Mida teha, kui vastsündinul on pärasoole fistul

Kõige sagedamini ilmneb paraproctitis poisid esimesel eluaastal. Selle nime all tähistatakse päraku näärmete põletikku, mis areneb pärasoole alumise osa kudede bakteriaalse infektsiooni taustal. Vanemad peaksid teadma laste paraproktiidi sümptomeid, et saada õigel ajal kvalifitseeritud arstiabi.

Haiguste areng

60% juhtudest tuvastatakse haigus kuni 6-kuulistele imikutele, 20% kõigist selle kahjustuse avastatud juhtudest diagnoositakse 6-12 kuu vanuselt. Mida vanem laps muutub, seda vähem tõenäoline on haiguse kujunemine. Lapsepõlves ei ole immuunsüsteem veel küps, keha on raske vastu panna erinevatele infektsioonidele.

Mikrokiibide või limaskestade vigastatud piirkondade kaudu sisenevad mikroobid rektaalsesse koesse. Selle tulemusena tekib mädane põletik - paraproctitis lastel. Põgenenud mütsi võib hakata minema välja, kuid mõnel see tungib kõhuõõnde ja arendab peritoniiti. Töötlemata võib see mädane põletik põhjustada sisekehade tõsist kahjustust mädaste massidega.

Vastsündinutel ja imikutel toimub paraproctitis järgmiselt. Esialgu moodustub perinumi piirkonnas tsüanootiline ja praktiliselt valutu koht. Paljudel inimestel on haavandiline haavand, mille servad on valged ja valged. Aja jooksul võib vormitud valkjas kalkun välja tulla ja haavand paraneb. Kuid mõnedel on fistulid.

Vanemad võivad lapsele fistuli märkida preestrile peaaegu kohe pärast sündi. See on kaasasündinud vorm. Väljaheites võib väljaheide või hägune sekretoorne vedelik välja viia. Kui torustik on nakatunud, ilmub põletikuline infiltratsioon ja tekib abstsess. See võib avaneda soolestiku luumenisse.

Sümptomid ja haiguse diagnoos

Haiguse varajaseks avastamiseks peaks teadma, kuidas see ilmneb. Selle arendamisega:

• on rikutud roojamist (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
• urineerimise või roojamise ajal tekivad valud, laps hakkab halvasti nutma;
• söögiisu halveneb;
• temperatuur tõuseb;
• perianaalses tsoonis ilmneb iseloomulik turse;
• anaalses piirkonnas asuvad laevad täidetakse verega;
• mähkmete vahetamise ajal suureneb lapse ärevus märgatavalt.

Kuid vanemaid tuleks hoiatada mitte ainult ülemäärase ärevuse ja tugeva nuttuse pärast soole liikumise ajal. Paljudel lastel on naha ümber päraku, nad on tihe. Põõsade nahk muutub punaseks, muutuvad paistes ja valusaks. Anal limaskesta voldid on silutud.

Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb last näidata lastearstile ja prokoloogile. Spetsialist uurib last ja palpatsiooni. See kontroll võimaldab teil määrata abstsessi asukohta ja määrata selle suuruse. Lisaks võetakse analüüsiks veri: määrake leukotsüütide ja ESR-i arv. Need näitajad hindavad bakteriaalse infektsiooni esinemist organismis.

Mõnel juhul tehke ultraheli- või röntgenkontroll. Kui selles piirkonnas sadestunud kaltsiumi soolad põhjustavad patoloogia arengut, moodustavad nad kivid (konglomeraadid). Nende vari on röntgenil nähtav.

Patoloogia põhjused

Paraproctitis lastel algab anaalsete siinuste või näärmete nakatumise tagajärjel. Enamikul juhtudel põhjustavad stafülokokid või Escherichia coli kahjustusi. Analüüsi näärmete mikroorganismid sisenevad rasvkoesse pärasoole piirkonnas.

Põletikuline protsess levib kiiresti läbi anaalsete näärmete kanalite, millel on arvukalt kanaleid ja hargnemisi. Seetõttu levib infektsioon kiiresti. Pus võib isegi mõjutada lapse siseorganeid.

Paraproctiidi arengu peamisteks põhjusteks lastel on järgmised:

• kiire lahtised väljaheited, mille tõttu on päraku ala kahjustatud;
• kõhukinnisus, hilinenud väljaheited: pärasoole läbimisel traumeerivad tahked fekaalimassid limaskesta, kuna selle patogeensete mikrofloora võib tungida anal glandidesse;
• kaasasündinud probleemid, pärasoole limaskestadega patoloogiad;
• immuunsuse ebaküpsus;
• seedetrakti mikrofloora moodustumise protsessi rikkumine;
• hügieeninormide ja imikute hooldamiseeskirjade rikkumine.

Mis tahes mähe lööve, ärritus päraku piirkonnas on patoloogilise mikrofloora sissepääsuport.

Haiguse liigid

Imikutel diagnoositakse kõige sagedamini äge paraproctitis. Vastavalt peamise abstsessi asukohale võib see olla:

• subkutaanne;
• submukoosi;
• ishofektaalne (pärasoole ja istmik);
• pelvicorectal (pärasoole-vaagna);
• retrospektiivne soole.

Lastel esineb subkutaanset paraproktiiti kõige sagedamini ägedas faasis.

Haigus läbib kroonilise vormi, kui on olemas sisemine või välimine ava. Kui see läheb nahale, räägivad nad ebatäieliku avatud fistulast. Kui pärasoole moodustub abstsess, siis see viiakse lõpuni pärasoole lähedale ja ei pääse nahale, siis räägivad nad mittetäielikust suletud fistulist.

Vastsündinu fistul võib olla kaasasündinud ebanormaalsus. Isegi kui see oli ebatäielik, kui see satub patogeensesse mikrofloora ja nakatumisprotsess algab, muutub see täielikuks. See tähendab, et pärasooles ja nahas ilmub auk. Kõige sagedamini moodustuvad sfinkteris fistulad - lihased, mis sulgevad läbipääsu pärasoole.

Kroonilisel kujul esinev paraproctitis võib aeg-ajalt halveneda. Sellisel juhul on lastel samad sümptomid nagu ägeda vormiga.

Ravi taktika valik

Kui vanemad lähevad arsti juurde õigeaegselt, siis on ette nähtud konservatiivne ravi. Ravi ilma operatsioonita on täiesti võimalik. Arst määrab antibakteriaalsed ravimid, antiseptilised ja põletikuvastased ravimid. Korralikult valitud teraapia taktika võib takistada suppuratsiooni teket ja haigus ei muutu krooniliseks.

• kasutada ichthyol salvi või Vishnevsky salvi;
• UHF protseduurid;
• mikrokristallid;
• ultraviolettkiirgus.

Lisaks on lapsed valmis istuma soojas vannis kaaliumpermanganaadi või muude desinfektsioonivahendite lahusega. Vesi soojendatakse piisavalt sooja - kuni 39–40 ° C. Kui me räägime esimestel eluaastatel lastest, kes ikka veel ei saa istuda, vannitakse neid ettevalmistatud nõrga desinfitseerimislahusega mitu korda päevas.

Räpaste läbipääsude juures on vaja teha kõik arstide soovitatud ennetusmeetmed. Nende hulka kuuluvad:

• õigeaegne hügieen ja väljaheidete eemaldamine pärakust;
• põhjalik puhastamine ja nahahooldus päraku ümber;
• kasutage pehmeid beebi lahtistavaid aineid või massaaž kõhtu, et vältida soolestiku kõhukinnisust ja väljaheite ummistumist.

Juhul, kui diagnoositakse äge paraproctitis ja on juba tekkinud abstsess, määratakse operatsioon. Ülalkirjeldatud konservatiivseid meetodeid soovitatakse ka operatsiooni ettevalmistamisel. Kui neid ei kasutata, ei saa ilma operatsioonita teha.

Paraproctitis'e kirurgiline ravi alla ühe aasta lastel toimub järgmiselt.

1. Kirurg avab abstsessi ja eemaldab kogunenud mäda. Samal ajal jääb õõnsusse äravool ja samal ajal viiakse läbi antibakteriaalne ravi.
2. 3-4 päeva pärast pragude seisundi normaliseerimist eemaldatakse drenaaž.

Selle skeemi kohaselt teostatakse tegevusi alla 2-aastastele lastele.

Vanemad lapsed läbivad operatsiooni, mille jooksul kahjustatud kuded lõigatakse välja ja kogunenud mädanik eemaldatakse. Tehke seda reeglina nendel juhtudel, kui moodustub täielik fistulous kursus. Ta on välja lõigatud või sidestatud. Kaltsiumkalkuse juuresolekul eemaldatakse need spetsiaalsete pintsettide või terava lusikaga.

Kirurgilise sekkumise sidemete alal ei ole mõtet, nad on saastunud fekaalimass. Pärast operatsiooni paigaldatakse spetsiaalne Vishnevsky salviga drenaažiga tampoon. Tema kohalolek häirib haavaõõne enneaegset sulgemist. Eemaldage see ainult paar päeva pärast operatsiooni.

Pärast kirurgilist ravi on ette nähtud spetsiaalne dieet ja antibiootikumravi ning puhastatakse klistiir. Samal ajal on ette nähtud soolestiku mikrofloora taastamise ravimid. Arst võib soovitada "Lactobacterin", "Bifiform".

Enamikul juhtudel taastub lapse seisund pärast operatsiooni normaalseks ja haigus ei kordu. Kuid konservatiivse ravi ja abstsessi sõltumatu avamisega on võimalik korduv süvenemine.

Kuidas paraproctitis avaldub väikestel alla 1-aastastel lastel?

Kõige sagedamini moodustub noorema kui kuuekuulise lapse puhul paraproctitis, mis on pärasoole alumise osa lähedal asuv kiuduliiklus. See seisund on seotud väga valulike sümptomite ja ebameeldivate tagajärgedega. Sellepärast ei tohiks mitte alla jätta paraproctiiti alla ühe aasta lastel. Soovitatav on uurida haiguse esimesi märke, selle arengu põhjuseid ja eelkõige ravi meetodeid.

Esimesed haiguse tunnused

Kõige iseloomulikumad on haiguse tunnused ägeda arengu staadiumis. Sel juhul ütlevad vanemad väikelastel:

• temperatuurinäitajate tõus kuni 39 kraadi;
• ebatüüpilise pideva kapriisluse tekkimine;
• söögiisu süvenemine ja toidu kasutamisest keeldumine;
• apaatia ja reaktsiooni süvenemine;
• nälja tühjenemine ja gaasi eritumine toimub nutmise ajal.

Väikelaste valu on täheldatud isegi istumisasendis, mis viib järk-järgult viivituseni toolil, kõhupuhitusel ja riigi kui terviku halvenemisel. Päraku visuaalne kontroll võib paljastada punetust ja nodulaarseid kasvamisi (neid saab kergesti tunda). Lapse reaktsioon muutub rõhutamisprotsessis valusate tunnete tõttu palju tugevamaks. Paraproctiidi algstaadiumis tundub, et pärak on kuum, isegi ilma kehatemperatuuri tõusuta.

Paraproctiidi põhjused lapsel

Haiguse arengut ei mõjuta ükski tegur, vaid kogu põhjuste loetelu mõju. Näiteks kõhukinnisus, kus soole alumise osa tundlik nahk ja limaskest on vigastatud. See toob kaasa ka asjaolu, et bakterid tungivad mikrokiibidesse ja moodustavad imiku põletikulise protsessi.

Me ei tohiks unustada kõhulahtisuse negatiivset mõju, sest sagedased roojamise katsed tekitavad limaskestade ärritust. Lisaks võib paraproctiidi tekkimise põhjuseks olla:

1. Mähkmete lööve, mis on tekkinud kipuliku kuumuse tõttu, ei vasta mähkmete kandmise reeglitele. Kõik see süveneb kohaliku immuunsuse tõttu ja nahk puutub kokku mikrotuumadega.
2. Lapse ebaõige hügieen, näiteks agressiivsete vahendite kasutamine pesemiseks või sobimatuks, liiga hilja puhastamiseks naha väljaheidete massist.
3. Anaalsete näärmete ebanormaalne struktuur. Samal ajal tungib patogeenne mikrofloor oma kanalitesse, mis hakkab kiiresti paljunema. See kutsub esile seisundi kiire süvenemise.
4. Geneetilised kõrvalekalded, mis on seotud limaskesta arenguga rektaalses piirkonnas.

Mõjud paraproctiidi arengule vastsündinutel on sageli immuunpuudulikkusega seotud seisundid. Tavaliselt arenevad nad nakkushaiguste, ülemäärase jahutamise tõttu. Keha kaitsev jõud halveneb, luues optimaalsed tingimused ohtlike bakterite arvu suurendamiseks.

Vähim harvaesinevad põhjused haiguse arengus imikutel on pärasoole limaskesta põletikuline protsess. See on loodud ema piima või kunstlike valemite mittetunnustamise tõttu lapse kehas ning veelgi tõsisema seisundi - laktoositalumatusega.

Selle tulemusena ärritavad koostisosad ärritavad soole limaskesta pinda, samal ajal kui väljaheites on tuvastatud verised või limaskestad.

Paraproctitise ravi lastel alla ühe aasta Komarovski

Dr Komarovsky usub, et alla üheaastase lapse paraproctiidi ravi tuleb läbi viia eriti hoolikalt ja hoolikalt. Kui me räägime patoloogia akuutsest vormist, on soovitatav teha erakorraline operatsioon.

Nagu täiskasvanutel, hõlmab operatsioon abstsessi avamist ja äravoolu, anaalkripti resepteerimist või isegi paraproctitisega seotud nääre. 90% juhtudest vastsündinutel on dr Komarovski sõnul lapse raviks.

Paraprostiidi kroonilise vormi raviprotsess eeldab järgmist:

• sissejuhatus konservatiivse ja hilisema kirurgilise ravi algstaadiumis;
• räpaste kursuste kindlakstegemisel on taastusravi peamine eesmärk 100% nakkuse kõrvaldamine:
• naha täielik hooldamine päraku ümbruses, samuti väljaheite masside eemaldamine kohe pärast soole tühjendamist.

Dr Komarovsky nõuab, et vanemad kasutaksid spetsiaalset vannit kaaliumpermanganaadiga (istuv). Sooja veega esitatud eesmärgiga lisatakse nõrk kaaliumpermanganaadi lahus, mis oli eelnevalt lahjendatud. Seda tuleks teha kuni veidi roosava tooni ilmumiseni, mille järel peaks laps olema vannis mitte kauem kui 10 minutit.

Kui laps ikka veel ei oska istuda, soovitatakse hommikul ja õhtul kõige tavalisemat suplust. On soovitav, et see toimuks vähemalt kaks või kolm päeva järjest. Sel juhul kasutatakse ka erakordselt nõrka lahendust.

Profülaktikaks on vanemad kohustatud hoidma kõhulahtisust või kõhukinnisust Oluline on:

• välistama päraku vigastused;
• õigeaegselt ravida soolestiku infektsioone;
• jälgige vastsündinu vanusele vastavat dieeti;
• peske beebi pärast iga soole liikumise toimingut.

Lisaks sellele, et vältida laste paraprostiidi teket, on võimalik välistada võõrkehade tungimist pärasoole limaskestale. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad võtma võimalikult kiiresti ühendust pediaatriga, et välistada tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Paraproctitis alla 1-aastastel lastel: miks see tekib, ravimeetodid

Erilist tähelepanu tuleb pöörata alla ühe aasta vanustele lastele. Hilise avastamise või ebaõige ravi korral võivad selle haiguse tagajärjed väikelastele olla kahetsusväärsed.

Selle vältimiseks peate teadma, mis on paraproctitis, millised on selle põhjused imikutel, peamised sümptomid, ravimeetodid ja ennetamine.

Paraproctiidi põhjused imikutel

See on tõsine haigus, mis on seotud alumise pärasoolega piirnevate kudede mädase põletikuga. Stafülokokk-nakkusega nakatumise tõttu tekib selles piirkonnas peenlik põletikuline fookus, mis ilmneb sellele seisundile iseloomulike sümptomite ilmnemisel.

Patoloogia peamine oht on järsku abstsessi järsk rebend ja mädane sisu sisenemine vaagnapiirkonda ja seejärel kõhuõõnde. Nii areneb peritoniit - lapsele surmav komplikatsioon.

Vastasel juhul, kui küpsetatud suppuratsioon väljub, tekib fistul, mis nõuab pikaajalist ravi.

Paraproctiidi tekkimist väikelastel tekitavad sagedased tegurid on:

• kõhukinnisus või lahtised väljaheited, mis traumeerivad perianaalset piirkonda;
• hügieenieeskirjade rikkumine (pikaajaline viibimine mähkmetes, jalgade ala ebapiisav puhtus);
• päraku limaskestade erinevad patoloogiad.

Paraproctiiti täheldatakse sageli imikutel, kuna selle vormimata immuunsüsteem ei suuda tagada täielikku reaktsiooni patogeensete bakterite suhtes, mis on tunginud rektaalsesse koesse limaskestade ja naha mikrotrauma kaudu. Ühe aasta vanustel lastel väheneb esinemissagedus järsult.

Poisid on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad keha anatoomiliste omaduste tõttu.

Teine paraproctiti komplikatsioon imikutel peaks olema analoogsete näärmete struktuuri morfoloogiline tunnus, millel on arvukad tagajärjed ja kanalid, mis tagavad põletikulise protsessi kiire arengu.

Ägeda ja kroonilise paraproctiidi sümptomid imikutel

Paraproctitis vastsündinutel võib olla äge või krooniline. Vanemate jaoks on oluline, et nad ei jäta haiguse algust lapse muutunud käitumise tõttu ja konsulteeriksid õigeaegselt prokoloogiga, et vältida ohtlikke tagajärgi.

Imikutel esineb äge paraproctitis esmakordselt ja ilmneb selgelt järgmistest sümptomitest:

• tugev nutt soole liikumise ja urineerimise ajal (nagu on ilmnenud väikelastel, tugev päraku valu);
• naha punetus ja turse anus;
• valulikkus anaalses piirkonnas, kui puudutate mähe muutmise ajal või hügieeniprotseduure;
• kehatemperatuuri järsk tõus;
• üldise heaolu halvenemine;
• pidev kapriissus.

Mõnel juhul võib lapse perianaalse piirkonna hoolika uurimise korral täheldada mädaniku vabastamist. Kuid põletiku fookus võib esineda nii subkutaanselt kui ka sügavalt.

Haiguse äge vorm areneb üsna kiiresti - 2-3 päeva jooksul. Pärast kindlaksmääratud perioodi saab abstsess ise avada, mis toob kaasa negatiivsed tagajärjed.

Äge paraproctitis võib muutuda krooniliseks. Mõnikord on vastsündinutel räpane avatus perianaalses piirkonnas kaasasündinud ebanormaalsus.

Selle haiguse vormi peamiseks sümptomiks on fistulous kanal, mida visuaalse kontrolli abil saab avastada ainult selle välise asukohaga.

Sise fistulous muidugi saab määrata ainult spetsialist läbi põhjaliku uurimise laps. Haiguse kroonilisele kulgemisele on iseloomulik, et laine sarnane muutus aeglustumise perioodidel remissiooniga, kui fistul sulgub spontaanselt mõnda aega.

Te peaksite teadma, et anal fistulid vajavad kiiret meditsiinilist osalust, nad ei saa iseenesest kaduda.

Haiguse tähelepanuta jäetud vormi või ebakorrektse ravi tõttu võib väike laps surma tänu laialt levinud nakkusprotsessi põhjustatud keha tõsisele joobeseisundile.

Paraproctiidi diagnoos imikutel

Kui väikese lapse pärasoole alumises osas leidub põletikulist protsessi, peaksid vanemad otsekohe pöörduma lapse prokoloogi poole.

Spetsialist teeb enne täpset diagnoosimist rea diagnostilisi meetmeid. Nende hulka kuuluvad:

• vanemate üksikasjalik ülevaade lapse muutunud käitumisest;
• lapse kahjustatud piirkonna ja üldise tervise väline uurimine;
• sõrme test;
• pärasoole sondimine;
• Ultraheli;
• fistulograafia;
• kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
• abstsessi sisu uurimine.

Proovipiirkonna esialgne uurimine anaalava lähiümbruses näitab imikutele paraproctiidi märke: naha veresoonte ülevool, turse, kõvastumine ja tugev valu, kui seda kergelt puudutatakse.

Fistul ja abstsess imiku perianaalses piirkonnas on kogenud spetsialist kergesti tuvastatav palpeerimise abil. Muude instrumentaalsete uuringumeetodite puhul on vaja kindlaks määrata fistuleeritud kursuse täpne asukoht, selle asukoht lapse päraku suhtes, abstsessi suurus.

Vastavalt labori diagnoosile kinnitas patsiendi vere bakteriaalne infektsioon. Abstsessi sisu uurimine aitab määrata patogeeni tundlikkust antibiootikumidele, mis aitab tulevikus efektiivset ravi ette näha.

Paraprostiidi ravi väikelastel

Ägeda ja kroonilise paraproctiidi ravi väga väikestel lastel võib erineda. Kui perianaalse piirkonna lapsel esineb kahjustust, mis on purulentse sisuga, on ainus ravi operatsioon, mida tehakse üldanesteesia all meditsiiniasutuse haiglas.

Operatsiooni ajal avatakse abstsess, õõnsus desinfitseeritakse antiseptiliste lahuste ja antibiootikumidega ning paigaldatakse spetsiaalne drenaaž, et eemaldada mädane sisu väljastpoolt. Rinnakujulise läbipääsu juures, pärineb pärasoolest, teeb kirurg hoolika eemaldamise.

Kirurgiline sekkumine alla 2-aastastel lastel toimub kahes etapis:

1. Suppuration eemaldatakse ja paigaldatakse drenaažisüsteem.
2. Mõni päev hiljem, positiivse dünaamikaga, eemaldatakse äravool.

Kirurgiline ravi on kombineeritud ravimiraviga, eritoiduga, hügieeniliste protseduuridega. Laia spektriga antibiootikumide nädalane ravikuur.

Pärast iga lapse tualetti on vannidele määratud kaaliumpermanganaadi lahus. Soole liikumise raskused kõrvaldatakse pehmete puhastavate klistiiride abil.

Kvaliteetselt sooritatud operatsiooni ja õigesti ettekirjutatud konservatiivse ravi korral taastub laps täielikult.

Selle patoloogia kroonilise vormi ravi, mis on diagnoositud alla 2-aastastel lastel, sisaldab konservatiivset lähenemist kuni fistulous kursi täieliku moodustumiseni ja seejärel operatsiooni selle eemaldamiseks.

Imikute konservatiivne ravi koosneb järgmisest:

• põhjalik hügieen jalgevahemiku taga;
• vältida kõhukinnisust või lahtisi väljaheiteid;
• suplemine nõrk kaaliumpermanganaadi lahuses;
• antibiootikumide võtmine;
• ultraviolettvere kiiritamine.

Konservatiivset ravi võib pidada operatsiooni ettevalmistavaks etapiks, mida laps viib läbi 2-aastaseks saamisel. Operatsiooni ajal väljutatakse rusikakoor ja arm.

Täiendavat ravi viiakse läbi samal viisil nagu patoloogilise akuutse vormi korral. Paraproctiiti imikutel ei saa jätta tähelepanuta ega ravida rahva abiga.

Raskekujuline järgimine kõigi raviarsti soovituste suhtes haiguse ennetamiseks võimaldab vabaneda retsidiividest.

Õigeaegne ravi spetsialistiga paraproctiidi avastamisel imikutel ja nõuetekohaselt läbiviidud ravi aitab vältida haiguse negatiivseid ja ohtlikke tagajärgi.

Paraproctitis lastel

Sõnum Nadya_S »Thu 19. märts 2009 11:20

Elena30, vaesed tüdrukud (((((Meile öeldi, et me alustasime Levomekolit esmalt, kuid siis kirurg, kass.) Ta ütles, et kaks korda päevas, oflakaiini salvi, pärast iga furatsilinomi vanni. 5 min

Esimene kursus disbakist: bifi-formaadis kuu. kuid IMHO ei ole temalt mõtet.
Teine kursus: iberogast, simbiter, creon, elkar
Kolmas kursus: lacto-filterum, enteroszhermina

Immunoloog (andsime lapsele immunogrammi, verd veres, vastavalt tema tulemustele):
Inimese normaalne immunoglobuliin - üks annus (1,5 ml) igal teisel päeval, 5 lasku
Likopid- (1 mg) -10 päeva, üks kord päevas
(see oli meile määratud, soovitan kõik sama, nii et arst määraks annused)

Ja temperatuur hoiab päritolu algupärases infektsioonis. Keha reaktsioon on (((

oma kogemustest lähtuvalt peate kiiresti ravima düsbakterioosi ja stafülokokki, tugevdama immuunsüsteemi. siis läbib ka parapractite. Kuni nad hakkasid dysbakomi vastu võitlema, ei juhtunud midagi. Tõsi, see, kes on üldiselt väike, ei ole enam iseennast (igavene kõhukinnisus).

Ka meie jooksisime kirurgide juurde, siis läks mulle midagi, et minna immunoloogi juurde, nad muutsid lastearsti.

IMHO: leidke hea lastearst, kass. ravi düsbak ja stafülokokk, minge immunoloogi, kassi. kirjutage välja immuunsüsteemi toetus. Andke immunogramm.
Õnn kaasa! sul on hea! Kõige tähtsam on see äri asuda ja minna hea arsti juurde.

Sõnum Elena30 »Reede 20. märts 2009 13:32

The Sun Message »Pühapäev 20. märts 2009 17:00

Paraproctitis vastsündinul

Sõnum Natalya Latysheva »Püh 06.03.2011 18:16

paraproctitis

Sõnum annana »ti 15 märts 2011 14:27

hea pärastlõunal Ma komistasin teie Temko peale ja ei saa sellest mööda minna, sest ma tean sind tõesti.
8. jaanuaril 2010 anti minu pooleaastane Vladik samale diagnoosile, kuid tänu Jumalale, meie Odessa kirurgid, kuigi nad ei olnud prokoloogid, ei teinud radikaalset operatsiooni, vaid tegid lihtsa operatsiooni - sisselõike. Meie kirurgid hoiavad igasugusel moel ära mummiad radikaalsest sekkumisest kuni aastani - riskid.
kuid nagu sina, ei andnud see valus meile pikka aega puhkust ja me läksime haiglasse pidevalt sidemeid 2 kuud pärast heakskiitu. meie akuutne paraproctitis muutus korduvaks. kuid ühel PERFECT-päeval võttis mu diplomi juhendaja mind oma sõbra Vladimir Nikitichi juurde, kes toodab salve raskete tervendavate haavade eest. Üheskoos läksime prokoloogi juurde (täiskasvanu puudub, sest Odessa ei ole lapsi), kes uurisid lapsi ja ütlesid, et meie paraproctitist ei ole võimalik salviga ravida, kuigi ta tegi reservatsiooni, et kogu oma praktikas (ja tal oli ogogo tavasid) oli vaid üksikud ravida ilma radikaalse sekkumiseta.
kuid ma otsustasin võtta endale võimaluse, sest kahe kuu jooksul, kui me seda juba ei olnud, oli lootus taastumise jaoks nõrk ja me hakkasime tegutsema Kiievis.
me lõpetasime sidemete tegemise, Nikitich ravis haava mitu korda, tegin sidemeid, panin salvi pärakusse, umbes 10 päeva väldisin haavaga kokkupuutumist veega (tualett spetsiaalse lahenduse abil). vähem kui kahe nädala pärast paranes kõik. kuid arm oli tundlik. veel ühe kuu jooksul panid ta salvi lahendama. 3 kuu pärast tundusid nad samale proktoloogile - ta järeldas, et kõik oli ok ja see oli väga muljetavaldav.

Mu poeg oli teerajaja, kuid ma panin selle loo mitu kuud. tagasi foorumifoorumisse. vanemad pöördusid Nikitichiga. nüüd on Kiievi poiss stabiliseerunud (ma kirjutan sel viisil, sest 3 kuud ei ole veel tema taastumisest möödunud ja lõplikku järeldust ei ole tehtud.) Ja kaks Odessa last ravitakse praegu.

Lisatud pärast 9 minutit 45 sekundit:

Nikitichi taotlusel osales selle teema kohta video loomisel. seal ja pilte võib näha, kui need on huvitatud.
Mu isal oli muide ka paraproctitis. kuna ta tegutses ajavahemikul 7 aastat kuni 17 korda kümneni. viimane operatsioon tehti Nikolaevis edukas. kuid ei läbinud täielikult - sfinkter on nõrk ((

Sõnum Hope And »Pe 15. juuli 2011 13:59

Hea päev! Ma tahan rääkida sellest, kuidas me paraproktiiti ravime lastes. Kui poeg oli veidi rohkem kui kuu aega, ilmus paavstile anaalava avanemise järel punetus, see muutus kõvaks, kahe päeva pärast paisus “ühekordne”. Piirkonna haiglas (elame Kirovi piirkonna külas) tegid nad nn „puhastamise”, kuna kirurgid seda nimetavad, koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega: üldanesteesia, drenaaž, antibiootikumid, düsbakterioos, pidev kakanye, väike ärritus väikestes tuharates. Alguses haav karmistas, kuid nägin varsti seda, et see festers. Arstid püüdsid seda vesinikperoksiidiga loputada, kuid lõpuks, pärast kuu puhastati haigus piirkondlikus haiglas. Haiglas lamades märkasin, et teisel tuharal kujunes ka mingi kutsikas, kuid see oli väike ja sel ajal ei olnud selge, mis see oli. Nii me kirjutasime välja. Paari päeva pärast leidis ta, et vana haav oli räpane ja uus pupyrek kasvas ja kõvenes. Piirkondlikus haiglas öeldi, et see oli ka paraproctitis, kuid ei ole veel küps, ja kui see on küps, avatakse see ja vana haav "puhastatakse" uuesti. Ütles ootama.
Ma kirjutan nüüd, jättes välja kõik emotsioonid, võin ainult öelda, et minu elus ei olnud raskemaid päevi. Pärast narkoosi ja antibiootikume langes lapse puutumatus nii madalale, et sellest nõiaringist oli raske välja tulla: antibiootikumid - ARVI - düsbakterioos. Kui olin teise vistriku küpsemise „ootamas”, mõtlesin ma palju ja tegin järeldusi:
1. Ehkki haava seisund ei halvene ja ta ei vaeva eriti lapse pärast, siis ma ei viida teda haiglasse (isegi kui see püsib), püüan ma ravida rahvahooldusvahendeid. Alates sellest ajast järgmine “puhastamine” (ja minu jaoks on see veel operatsioon) ei anna mingeid garantiisid.
2.! Ja see on peamine asi. Tegelikult olen sellepärast kirjutanud. Selliste murude haigused ei kao kuhugi. Meie, nende vanemad, tekitavad neid haigusi meie mõtete, tundete, emotsioonide ja käitumisega. Ema pahameelt lapse isa ja vanemate vastu, sealhulgas varjatud ja represseeritud pahameelt, mõjutab lapsi kõige negatiivsemalt; ärritus, hukkamõistu, viha jne. kuid peamine asi on solvamine, sealhulgas raseduse ajal!
Seetõttu, kallid muumiad, kui te märkate, et need või teised negatiivsed emotsioonid on teie elus, eriti lapse isa suhtes, siis uskuge mind - probleemi juur on selles. Andestage siiralt tundeid. Aktsepteeri inimesi nii nagu nad on. Aktsepteerige neid olukordi, kus solvamine tekkis, elage neid armastusega. Uskuge mind, see on väga oluline, muidu võib puhtalt füüsiline ravi olla kasutu, sest haiguse põhjus peenel tasapinnal ei ole kõrvaldatud.
Kui mu poeg oli 3 kuud vana, ristisime ta ja ma ristisin ise. Me läksime vanaema juurde, kes palvetas. Selle tulemusena jätkas vana haav närbumist, kuid küpsenud teine ​​poeg jäi kõvastuma ja isegi hakkas aeglaselt lahustuma. Nii läksime tagasi meie küla juurde (pean ütlema, et see on üsna kurtlik piirkond, kaugel piirkondlikust keskusest). Ma lugesin raamatust taruvahtu kohta, millel on suurepärased haavade paranemisomadused ja lisaks tõmbab mäda (ma annan allpool retsepti). Ma hakkasin seda salvi haavale kogu aeg kasutama, alates pesemisest kuni pesemiseni ja kui juba läinud pupyrek oli võidetud. Järgmisel päeval ründas pupyrek murda, läks mitu päeva ja siis kõik paranes, ainult see punkt jäi sellesse kohta. Ja haav, mis avati kaks korda haiglates, kõik haihtus, kuigi laps, minu arvates, ei põhjustanud palju kannatusi, ei olnud temperatuuri. Mõnikord sai muidugi hirmutav, et tegelesin sellise enesehooldusega ja ignoreerisin arstide arvamust, et peate ikka veel „puhastama” või midagi muud. Siis ma lugesin internetist, kuidas tüdruk paraproctiiti ravis oma pojast, seades ta mere soola vanni. Ta kasutas ära oma kogemusi ja kui tema poeg oli 6 kuud vana, hakkas ta istuma ka soola vannidesse. Alates sellest ajast tüdruk ei öelnud kontsentratsiooni, võtsin selle: umbes 1 spl. meresoola 1 liitrini vett. Lahustumiseks, settimiseks ja mustuseks on parem eelnevalt lahustada. Ta hakkas lapse istuma sellises vannis (basseinis) iga päev 5-7 minutit, seejärel loputati puhta veega. Ja see on kõik. See kontsentratsioon ei põhjustanud punetust ega ärritust - see võib olla mõttekas muuta lahus küllastumaks. Ajakava on selline: ma võtan 9 päeva vanni - seejärel 2 päeva. Tüdruk kirjutas, et nad ravisid paraproctiiti 3 kuu jooksul. Me ei ole möödunud 3 kuu jooksul. Kolm ja pool kuud pärast protseduuride algust võtsin pausi 2 nädalat. Nende kahe nädala jooksul istutasin oma poja ravimtaimede vanni - kummeli, stringit, raudrohi ja naistepuna. Ja siis veel 2 nädalat soola vannid. ja siis haav püsib. (Sel ajal, kui ma tegin soola vanni, ei kasutanud ma salvi). Loomulikult pühkis iga päev haava jodinooli või furatsilinomiga. See on meie kogemus. Sellest ajast alates on kõik probleemid ja probleemid võrreldes kogenud kogemustega - ja kõik tundub triviaalne. Peaks alati meeles pidama, et see võib olla hullem ja hindame seda, mida teil on.
Taaskord tahan öelda, et on väga, väga oluline leida haiguse tõeline põhjus (mitte füüsilisele, vaid peenele tasandile) ja töötada iseendaga; see on isegi parem, kui lapse isa mõistab seda vajadust ja töötab ka selle nimel, et paari suhted oleksid harmoonilised. Soovitan tungivalt neile, kes tõesti tahavad oma last aidata, lugeda KN Lazarevi raamatuid „Karma diagnoos” ja „Tuleviku inimene”. Neil rasketel aegadel aitasid nad mind palju aidata. See räägib üksikasjalikult mõtete, emotsioonide, tegevuste ja haiguste seosest. Soovin teile usku Jumalasse, armastust ja kannatlikkust.
P.S. Muide, ma ei nõua kedagi haiglatest loobuma. See on teie enda otsustada. Võib-olla on mingil hetkel arstide sekkumine tõesti vajalik. Ma lihtsalt märkisin oma kogemusi ja järeldusi.

Salvi retsept:
60-70 g vaha
100 g taruvaik
1 l taimeõli (võtsin rafineeritud päevalille)
Keeda veevannis, kuni vaha ja taruvaik sulavad (5-10 minutit) ja valage läbipaistmatu purki. Jäägid jäävad allapoole - neid ei tühjendata. Seejärel salv jahtub ja kõveneb.

Paraproctitis - vastsündinute ja imikute haigus

Kahjuks on see just see vanus, mil laps ikka ei oska öelda ja isegi näidata, mis teda häirib. Rääkige haiguse tunnustest ja põhjustest.

Selgub, et kõige sagedamini paraproctitis - lapse alumist osa ümbritseva koe põletik lastel esineb enne 6 kuu vanust.

Kahjuks on see just see vanus, mil laps ikka ei oska öelda ja isegi näidata, mis teda häirib. Samal ajal on paraproctitis (mõiste, mis tuleneb sõnadest para - proctos - pärasool) üsna ohtlik haigus isegi täiskasvanutele. Kui paraproctitis pärasoole läheduses moodustab mädase fookuse, mis võib põhjustada lapsel tõsist mürgistust, palavikku ja ravi puudumisel - isegi murduda. Juhul, kui pärasoole lähedal paiknev haavand laguneb soole süvendisse, moodustub fistul, mis võib vajada pikaajalist ravi. Kui abstsess tungib vaagnaõõnde, võib põletik peritoniidi tekkega levida kuni kõhuõõnde.

Millised on laste paraproctiidi tekkimise põhjused?

Põhimõtteliselt ei erine need täiskasvanutel selle haiguse põhjustest. Paraproctitis esineb siis, kui bakterid läbi pärakuiade (pärasoole viimases osas paiknevad näärmed), kahjustatud rektaalne limaskesta või kahjustatud nahk sisenevad pärasoole ümbritsevasse koesse. Kuid vastsündinutel ja väikelastel on pärasoole ja limaskesta kõrval paiknev nahk, mis seob soolestikku seestpoolt, palju haavatavam ja kergemini vigastada - mis võib tekkida näiteks kõhukinnisuse korral. Lisaks ei tohi väike laps unustada sellist tegurit nagu naha leotamine (selle terviklikkuse rikkumine), sealhulgas mähe lööve, sagedased lahtised väljaheited, mähkmete pidev kandmine ja ainult hügieenieeskirjade rikkumine. Näiteks, kui rektaalne piirkond on saastunud roojaga, on lapse haruldane pesemine, kasutatakse agressiivseid kosmeetikatooteid pesemiseks.

Jekaterinburgis on aasta jooksul paraproctiidi raviks mitu kümmet last. Igal aastal suureneb nende arv. Alles kliinilise haigla nr 1 vastsündinute kirurgia osakonnas tegutses alles 2012. aastal Laste linna kliinilise haigla nr 9 (siin tegutsevad üle 6 kuu vanused lapsed) mädane kirurgia osakonnas ja 84 last. Võrdluseks, 2008. aastal raviti mõlemas osakonnas 51 seda haigust põdevat patsienti.

Millises vanuses kannatavad lapsed kõige sagedamini paraprottiidi all?

Otsustades kahe osakonna statistika, kus Jekaterinburgisse sisenevad lapsed paraproctiidiga, on 62% lapsed vanuses 1 kuni 6 kuud. Umbes 20% rohkem - 6 kuud kuni 1 aasta. Seejärel väheneb vanuse järel paraproctitise tekkimise oht.

Selle haiguse tunnusjooneks on ka see, et paraproctitis kõige sagedamini poisid haigestuvad (95% juhtudest). See on tingitud anatoomilistest omadustest, mille tõttu on tütarlaste pärasoole rõhk väiksem ja pärasoole seina kaudu nakatumise oht ei ole nii kõrge.

Mis on iseloomulik paraproctitisele ja sellele, kuidas see algab

Seega on paraprotiit see iseloomulik (ja nende tunnuste kohaselt võib kahtlustada):

1. Äge algus

2. Lapse ärevus

3. Kehatemperatuuri tõus - sealhulgas suurte arvude - 39 ° C ja rohkem

4. Mürgistus - isutus, nõrkus, letargia, vähenenud emotsionaalne taust

5. Valulikkus roojamises on praktiliselt ainus spetsiifiline sümptom, mille alusel võib kahtlustada paraproctiiti. Soolesisene laps võib vanemas eas nutma, et näidata valu piirkonda. Mida noorem on laps, seda suurem on oht, et tal on väljaheide ja kuseteede hilinemine terava valu tõttu.

6. Põgeniku väljavool - paraproctitisega, see juhtub siis, kui abstsess puruneb, kui selle ja sooleõõne vahel tekib räpane läbisõit.

Paraproktiidi välised tunnused (vt joonist)

1. Naha punetus, kohaliku temperatuuri tõus pärasoole välise avamise piirkonnas
2. Kohalik turse
3. Ümbritsevate kudede infiltreerumine (nende pitser)
4. Pärasoole väljavoolu deformatsioon
5. Purulentne heide
6. Valu puudutamisel

Mida teha, kui kahtlustate lapsel paraproctitit?

Juhul, kui lapsel on kohalikke sümptomeid, ei ole palavikku, tugevat valu, siis nende kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peaksid vanemad kõigepealt ühendust võtma kirurgiga kogukonna kliinikus.

Kui laps on väike ("kriitilises" vanuses paraproctitis - umbes 6 kuud), on tal järsk valu, kui tal on soole liikumine või pärasoole lähedal, keha temperatuur on kõrge - peate helistama kiirabi, mis pärast patsiendi uurimist viib teda või erakorralise meditsiini osakonda CSTO nr 1 (kui lapse vanus on alla 6 kuu) või DGKB nr 9 (kui vanus on vanem kui 6 kuud ja kuni 14 aastat vana).

Kirurg uurib lapse vastuvõtuosakonda, teostab analüüse - üld- ja biokeemilisi vereanalüüse, uriinianalüüsi ning kui mädanik vabaneb - võetakse neid ka bakterioloogiliseks uurimiseks (nakkusetekitaja ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes).

Ja diagnoosi kinnitamisel kasutatakse lapse paraprostiiti samal päeval. Toiming, kui protsess ei lähe kaugele, kestab kuni 15 minutit, kuid seda tehakse tingimata üldanesteesias. Selle ajal avab kirurg mädane fookus, puhastab selle seinad ja imeb vajaduse korral värava, mis on saanud nakkuse (ta lõikab põhjusliku krüpti, mille kaudu nakkus pärineb pärasoolest). Juhul, kui lapsel on juba fistul, on mädane fookus kasvanud oluliselt või on sügavalt paigutatud - operatsioon võib olla pikem ja fistuli puhul korratakse seda ka mitu korda (siis kõigepealt on suppuratiivne fookus täiesti tühi ja pärast põletiku kadumist fistulous kursuse lõpetamine). Sellisel juhul jääb laps haiglasse pikemaks ajaks ja tavaliselt kulub kirurgilise osakonna paraproktiidi raviks 2 nädalat. Sel ajal tuleb lapsele ette kirjutada antibiootikume, antiseptiliste lahustega sidemeid pärast operatsiooni, füsioteraapiat.

Arstid rõhutavad, et paraproctitist ei saa ravida "kodus testitud" meetoditega, kaasa arvatud antiseptilised salvid, vannid ja muud asjad. See ei aita paraproktiiti ja antibiootikumide määramist juhul, kui põletikuline põletiku keskus endiselt ei tööta.

Paraprostiidi ennetamine lastel

Pärast haiglast väljaviimist jälgib last, kes on läbinud paraproctitiidi operatsiooni, lastearst ja kirurg. Samuti on väga soovitav näidata talle immunoloogi, et analüüsida, mis põhjustas haigust - kõhukinnisus, või vastupidi, liiga sagedased lahtised väljaheited, nõrgenenud immuunsus või hügieenieeskirjade rikkumine.

Paraproctiidi sümptomid lapsel, haiguse põhjused ja ägedate ja krooniliste vormide ravimeetodid

Põletikku lapse anaalses piirkonnas on algstaadiumis raske näha. Üks ohtlikumaid patoloogiaid on paraproctitis lastel. Seda diagnoositakse sagedamini alla 14-aastastel lastel, kellest 60% sai haigust enne 6 kuu vanust. Poiste puhul esineb patoloogiaid 5 korda sagedamini, sest struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu on pärasoolesisene rõhk kõrgem kui tüdrukutel.

Üldine kirjeldus

Haigus esineb siis, kui patogeensed mikroobid sisenevad alumise pärasoole kudedesse. Imikutel, eriti imetamisel, põhjustavad stafülokokk-bakterid põletikku. Alguses moodustub väike tsüst, mis ebasoodsas suunas muutub abstsessiks.

Paraproctitis esineb kolmes vormis:

1. Subkutaanne, päraku lähedal - seda võib näha ilma meditsiiniseadmeteta. See on tavaline tüüp, mida täheldatakse pooltel juhtudel;
2. Pärasoole alaosas asuv alamukula;
3. Subkutaanne submucosa - segatüüp.

Abstsess võib minna väljapoole, päraku lähedal ja läbi murda. Kui protsess toimub pärasooles, tekitab infektsioon fistuli teket. Kui kõhukese tungib kõhuõõnde, tekib risk peritoniidile.

Põhjused

Paraproctiti tekkimine aitab kaasa:

1. Kõhukinnisus. Raske defekatsiooni, väsimuse, mikroobidesse sattumise, põletiku tekkimise korral vigastatakse alumise pärasoole tundlik nahk ja limaskest.
2. Kõhulahtisus - sagedased väljaheited ärritavad limaskesta;
3. Mähkmete lööve, mis tekib siis, kui kipitav soojus, mis kannab mähe valesti, vähendab kohalikku immuunsust, nahk on kalduvus mikrotraumale;
4. Sobimatu hügieen - agressiivne kosmeetika pesemiseks, naha enneaegne puhastamine fekaalsetest massidest;
5. Analoogsete näärmete ebanormaalne struktuur kanalis, mille patogeensed mikrofloora langeb ja hakkab aktiivselt paljunema;
6. Kaasasündinud kõrvalekalded rektaalse limaskesta kudede arengus.
7. Nakkushaiguste põhjustatud immuunpuudulikkuse seisundid, hüpotermia. Keha kaitsemehhanisme vähendatakse, luues soodsad tingimused ohtlike bakterite paljunemiseks;
8. Üheks peamiseks põhjuseks on proktiit - pärasoole limaskesta põletik. See esineb rinnapiima tagasilükkamise tõttu kehas, kunstlikud segud, laktoositalumatus. Digitaalsed ained ärritavad soole limaskesta, väljaheites on märgata vere ja lima segunemist.

Proktiit esineb sageli esimestel elunädalatel.

Ägeda paraproctiidi sümptomid

Haiguse iseloomulikud sümptomid:

1. Temperatuuri tõus kuni 39 °;
2. Laps muutub kapriisiliseks, on võimatu teda tavalisel viisil rahuneda;
3. Vähenenud söögiisu, söömisest keeldumine;
4. Laps muutub apaatiliseks, reaktsioonid vähenevad;
5. Gaaside väljavoolu ja tühjendamisega kaasneb tugev nutt;
6. Lapse sümptomid istuvas asendis on valusad;
7. Valu põhjustab väljaheite säilitamist, puhitust, üldise seisundi halvenemist;
8. Pärakust vaadates on punetust märgatav, tihendid on sõlmede kujul, mis on kergesti tundlikud. Lapse reaktsioon suurendab valu tõttu valu. Varases staadiumis tundub, et see piirkond on kuum, isegi ilma üldise temperatuuri tõusuta.

Erinevus hemorroididest

Sarnaseid märke täheldatakse, kui lapsel on hemorroidid, kuid haiguse mitteinfektsioonilise kulgemise tõttu ei ole lapsel palavikku. Ta on üsna aktiivne, halb enesetunne puudub, üldine tervislik seisund on normaalne.

Pärast treeningut ilmuvad hemorroidid. Haigus areneb mõne kuu jooksul, erinevalt paraproctitisest, kus põletik muutub umbes 7 päeva jooksul abstsessiks (terminid on individuaalsed). Hemorroidid hilinenud raviga võivad muutuda põletikuliseks vormiks, põhjustades paraproctiiti.

Mida peaks kaitsma vanemad

Esimesed sümptomid ilmnevad haiguse esimese päeva lõpus. Teisel või kolmandal päeval on võimalik tekitada mädane väljavool, kui see väljub või tühjeneb anusist, kui abstsess on purunenud pärasoole. Pärast seda vabastatakse koos väljaheitega palju lima, mis moodustub kudede paranemise ajal.

Patoloogiat on raske tuvastada, kui üldine taust on immuunsuse vähenemine ja kõrge temperatuur temperatuuri ajal. Sellistes tingimustes võib paraproktiiti näha väliste märkide või päraku välimuse tõttu.

Vastsündinutel on subkutaanne paraproctitis kergem diagnoosida väliste ilmingute abil. Submucosa vormis on peamiseks sümptomiks temperatuur mitte üle 37,5 °, abstsess ei ole nähtav, diagnoos muutub keerulisemaks, vanemad lähevad arsti juurde ägeda faasi ajal. On ohtlik, kui siseõõnde tungib abstsess, võib tekkida sepsis. Seda iseloomustab temperatuuri tõus kuni 40 °, suurenenud südame löögisagedus, oksendamise võimalus organismi üldise mürgistuse tõttu. Vajalik on kohene arstiabi, kui märgid ilmuvad, peate helistama kiirabile.

Krooniline vorm

Kui akuutne paraproctitis on lagunenud soolestikku, tekib fistuloosne kanal ja rakkude infektsioon. On krooniline paraproctitis, mille süvenemine esineb mitu korda aastas. Võib-olla fistuli spontaanne sulgemine pikka aega. Fistuli asukoht on:

• Täielik - kursus ühendab naha ja pärasoole seina;
• Mittetäielik avatud - puudub seos pärasoolega, nahale tekkinud abstsess;
• Puudulik suletud pärasooles, lõppedes rasvkoega.

Fistulid võivad olla kaasasündinud ja ägeda paraproctiidi suurenemine, muutudes täielikuks. Võib täheldada tuharate asümmeetriat, perineumi koe.

Diagnostika

Arst uurib pärasoole palpeerimise teel, määrab hariduse lokaliseerimise, selle suuruse, tihendusastme (algfaasis on see kõrgem, abstsesside moodustumisega pehmendub kude). Paraproktiidi paiknemisel pärasoole siseseinal on välimine uurimine ebaefektiivne, pärasoole uurimiseks viiakse läbi anoskoopia. Kui paraproctiidi ajal moodustub lapsele fistul, teostatakse ultraheliuuring, sondeerides selle löögi asukoha.

Üldise vereanalüüsi läbiviimisel tuvastatakse organismis põletikulise protsessi tunnused: suurenenud valgevereliblede arv ja kõrge erütrotsüütide sadestumiskiirus. Lisaks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs. Kui mädanik eritub, kasutatakse seda antibiootikumravi määramiseks nakkuse põhjustajaks. Patoloogia tekkimise põhjuse kindlakstegemiseks on vaja näidata lapsele immunoloogi, et välistada laktoosi talumatust, nakkushaigusi.

Ravi omadused

Äge vorm

Akuutses vormis suppuratiivne paraproctitis on diagnoosimise kinnitamise päeval kohustuslik kirurgiline sekkumine, sest soole tekke läbimurde korral on oht nakkuse ja üldise mürgistuse levikule. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, see kestab umbes 20 minutit. Kui on olemas fistul, toimub see kahes etapis:

1. See avatakse, puhastatakse mäda, pestakse ja asetatakse äravool. Infektsiooni vältimiseks on ette nähtud 7-päevane antibiootikumide käik;
2. Lapse seisundi paranemisega (3-4 päeva jooksul) eemaldatakse äravool. Pärast soolestiku liikumist antakse lapsele mangaani lahuses külvikud.

Kolme päeva jooksul pärast operatsiooni on ette nähtud räbu-vaba dieet. Soole puhastamiseks hoitakse mikrolihaseid mitu päeva pärast väljaheidet. Füsioteraapiat viiakse läbi, et parandada lapse seisundit. Tavaliselt pärast kahe nädala möödumist lastakse lapse eest hoolitsemiseks kodus. Lisaks määrake ravimid, mis taastavad soole mikrofloora. Tüsistuste puudumisel pärast operatsiooni on prognoos hea, laps on täielikult taastumas.

Krooniline

Kroonilises vormis võib soovitada salve: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, põletikuvastased suposiidid, antibakteriaalsed ravimid. Harvadel juhtudel aitab konservatiivne ravi fistulist vabaneda. Vastasel juhul töötab laps kahe aasta pärast, sest enne seda ei ole operatsioon soovitatav ilma selge ohuta lapse tervisele.

Mida ei tohiks teha

Paraproctitis on sageli kaasas kõhukinnisus vastsündinud, glütseriini suposiitide kasutatakse leevendada väljaheide, ja dr Komarovsky soovitab neid kasutada, et leevendada neid. Võib täheldada põletiku sümptomeid. Vastunäidustuste hulgas tähendab see siiski paraproctiiti, peate enne glütseriiniküünalde kasutamist konsulteerima arstiga.

Ei ole soovitatav lastes vaktsineerida keha põletikku. Mis tahes vaktsineerimine on vastunäidustatud võimalike komplikatsioonide tõttu immuunsuse vähenemise taustal.

Te ei saa kasutada lastehooldusvahendeid lapse ravimiseks ilma lastearstiga konsulteerimata ja põhjuse väljaselgitamiseks. Selline ravi võib põhjustada allergiaid, nakkuslikke tüsistusi.

Kordumine

Haiguse kordumise põhjused:

• Haiguse pikk kulg ja hilisem kirurgiline eemaldamine;
• Iseenesest avanev mädane haridus;
• Paraproktiidi ravi konservatiivsete meetoditega;
• Tihendid, mis jäävad kuivamise kohale.

Relapside vahel tunneb laps normaalset, retsidiivi nähud on sarnased ägeda paraproctiidi sümptomitega. Abstsess avatakse ise või eemaldatakse operatsiooni teel.

Ennetavad meetmed

Korduvate ägenemiste vältimine aitab järgida eeskirju:

• Immuunsuse tugevdamine kõvenemise, igapäevaste jalutuskäikude, toitumis- ja magamisrežiimi kehtestamise, hea toitumise abil. Hüpotermia last ei saa lubada. Suvi on aeg, mille jooksul on vaja lapsi, eriti higi, eest hoolitseda;
• Seedimise normaliseerimine, soole mikrofloora säilitamine kõhulahtisuse vältimiseks, kõhukinnisuse vältimine, piisav vedeliku tarbimine;
• Lapse hoolikas hügieen - korrapärane suplemine, loputamine pärast iga soole liikumist;
• Istuge vannides kaaliumpermanganaadiga 2-3 korda päevas, lahus peaks olema veidi roosa, temperatuur ei ületa 39 °. Kristallid lahjendatakse eraldi mahutis, filtreeritakse ja lisatakse suplusvette. Kui laps ei saa veel istuda, siis nad ujuma teda täielikult. Täiendav naha niisutamine lapse kreemiga on vajalik, sest mangaan võib seda kuivada;
• Võimlemine, ratsionaalne füüsiline aktiivsus normaliseerib verevoolu, on hea hemorroidide ennetamine. Vältige pikemaajalist magamaminekut võrevoodi.

Haiguse ennetamine aitab vältida negatiivseid tagajärgi. Te peate regulaarselt külastama lastearsti, uurima iseseisvalt lapse punetust ja paistetust päraku lähedal. Sümptomite ilmnemisel on ohtlik ravida last ise, konsulteerida arstiga.