Tänapäeval on digitaalne rektaalne uuring väärtuslik diagnostiline meetod, mille järel võib arst soovitada patsiendil endoskoopilisi protseduure läbi viia. Sisemiste organite ja kudede palpeerimine läbi pärasoole on soovituslik ja toimib välise uuringu täiendusena.
Niisiis hindavad arstid analoogkanali kudede seisundit ja päraku sfinkteri funktsiooni, määravad ümbritsevate kudede asukoha, kontrollivad pärasoole valmistamise astet endoskoopiliseks uurimiseks. Mõnel juhul võimaldab see meetod patoloogilist protsessi õigeaegselt avastada, nii et te ei tohiks prokoloogi külastust edasi lükata.
Näidustused tervisekontrolliks
Manuaalne rektaalne uurimine viiakse läbi juhtudel, kui patsient kaebab arstidele korduva kõhuvalu, eriti soole liikumise ajal ja eelneb alati ka instrumentaalsele rektaalsele uuringule. Samuti on meetod sobiv järgmistel juhtudel:
- hemorroidide ja nendega seotud haiguste sümptomite olemasolu;
- eesnäärme häirimine meestel;
- naiste suguelundite haigused;
- kõhukinnisus ja muud väljaheitega seotud probleemid.
Niisiis, üksikasjalik uurimine aitab ära tunda soole limaskesta seisundit, määrata analoogkanali tooni, mis mõjutab patsiendi keha edasist uurimist. Arst registreerib olulise teabe - hemorroidide, kasvajate ja polüüpide, pragude, põletikuliste elementide olemasolu või puudumise.
Kirjeldatud meetod võimaldab diagnoosida ka eesnäärme suurenemist meestel ja naiste suguelundite patoloogiat.
Päraku pärasoole uurimine võtab günekoloogias eraldi koha. Kasvaja protsessi iseloomu kindlaksmääramisel, sakro-emaka sidemete seisundi kontrollimisel on see täiendus vaginaalsele uuringule, selline uuring on sünnitanud naiste jälgimisel hädavajalik.
Rektaalne uuring annab piisavalt andmeid emakakaela avamise ulatuse, loote asukoha, õmbluste asukoha kohta, seega ei tohiks seda alahinnata. Selline elundi uurimise meetod on vastunäidustatud sfinkteri raske spasmi korral, analoogkanali kitsenemine, päraku valu.
Prokoloogi poolt ettevalmistamise ettevalmistamine
Hoolimata asjaolust, et selline uuring ei nõua eelnevat ravimist ja dieedimist, on üks päev enne arsti külastamist vaja loobuda kõrge kalorsusega ja rasvaste toitude, värskete köögiviljade ja toiduainetest, mis põhjustavad soole moodustumist. Sageli kõhukinnisuse all kannatavatel patsientidel on soovitatav teha kliirens sooja veega 8 tundi enne uuringut.
Kõhulahtisus raskendab diagnoosimist, mistõttu tuleb toitu sisse tuua, kinnitades tooli - piimatooted, riisivee.
Kui patsient kannatab tugeva valu all, siis soovitatakse soole puhastamist arsti poolt määratud lahtistite abiga. Selliseid vahendeid ei ole vaja ette kirjutada, sest need võivad kahjustada ja vältida edasist kontrolli. Enne pärasoole digitaalset uurimist tuleb põie tühjendada ja arst võib patsienti nõrgestada valu valuvaigistite või meditsiinilise salvi abil.
Proktoloogilise uurimistöö tehnika
Päraku pärasoole uurimist teeb arst, kes kasutab meditsiinikindlas sõrmega sõrme, ebamugavustunde vähendamiseks määritakse vaseliiniga ja päraku töödeldakse anesteetilise geeliga. Tegevus eeldab patsiendi keha teatud positsiooni, sõltuvalt tema kaebustest ja konkreetse haiguse kahtlusest.
Kõige sagedamini asub inimene tema küljel, põlved on painutatud, nii et arst saab märgata ohtlike kasvajate esinemist testorgani piirkonnas.
Avastatud neoplasma olemuse kindlakstegemiseks palub arst patsiendil põlve küünarnukiga. Selline olukord näitab ka organi limaskesta kahjustusi. Kui urinogenitaalsüsteemi kahtlustatakse meestel ja naistel, kasutatakse üksikasjalikuks uurimiseks günekoloogilist tooli.
Harvem arst kontrollib kükitavat inimest - ülemine pärasoole diagnoosimiseks on vajalik poos. Arstid suudavad avastada abstsessi, kui patsient on diivanil sirgel asendil, sirutades oma käsi ja jalgu.
Proktoloogiliste uuringute läbiviimise meetodid
Meditsiinilist manipuleerimist, mis on pühendatud videole ja meditsiinilisele tööle, rakendatakse patsiendi kaebuste ja tema individuaalsete tunnuste alusel. Eksperdid eristavad järgmisi uurimismeetodeid:
Esimesel juhul sisestab arst päraku pärasoole ja alustab uurimist, märkides anuma seinte omadusi, kasvajate olemasolu või puudumist ja muid omadusi. Kogenud prokoloog suudab kontrollida suguelundite seisundit - emakakaela ja vaginaalset vaheseina naistel ning eesnäärme suurust meestel.
Arvestades inimese kaebusi kubeme piirkonna valu kohta, uurib arst ristilõiku ja sabaluu, kuna selgroo alumine osa tuleb diagnoosida. Eksami lõppedes analüüsivad arstid sõrmele jäänud lima, täheldavad vereosakeste olemasolu või puudumist, mäda ja teisi eritisi.
Kahe sõrmega uuring, mida arst teostab sarnaselt tavapärasele, kuid sel juhul surub teise käe sõrm patsiendi häbemepiirkonda. Meetod aitab tuvastada ülemiste pärasoole või kõhukelme haigusi ja kasvajaid. Naistele on see tehnika oluline, kuna see määrab elundi seina vaginaali liikuvuse.
Pärasoole digitaalne läbivaatus arsti mõlema käe kaasamisega on suunatud organi eesmise seina pahaloomuliste kasvajate tuvastamisele, seda kiiremini seda tehakse, seda parem patsiendile. Pärast uurimist registreerib arst tulemused raviarsti toimikusse ja teavitab teda haiguse edasisest ravist.
Vajadus sõrme diagnoosimise järele
Sõrmeuuringud, mille tehnika sõltub patsiendi kaebustest, on prokoloogi vastuvõtmise lahutamatu osa. Eksami ajal peab isik kõigepealt sirgendama ja seejärel lõõgastuma nii, et spetsialist saaks organit uurida.
Mõnel juhul kasutatakse seda meetodit günekoloogide praktikas, kuid kõige sagedamini aitab see ära tunda ohtliku haiguse sümptomeid - hemorroidid.
Mõnikord palpatsioon paljastab tihe veenipõimiku sõlmed, laienenud ja valus. See sümptom näitab tromboosi olemasolu. Edemaatilised elemendid on suletud, kuid kontrollimise ajal on need kergesti asendatavad, mis näitab põletikulise protsessi olemasolu. Kasutades lihtsat ja informatiivset meetodit haiguste kindlakstegemiseks, on lihtne vältida komplikatsioonide teket ja alustada ravi õigeaegselt.
Sõrme rektaalne uuring pärasoolest: kirjeldus ja tehnika
Meditsiinis on olemas suur hulk erinevaid uuringuid, mis võimaldavad teil patsiendil haigust põhjalikult diagnoosida ning määrata ka edasine ravi.
Kuid hoolimata tehnika arengu arengust viib iga spetsialist läbi omaenda käed iseseisvalt.
Seega muutus eriti oluliseks digitaalne rektaalne uurimine, mis võimaldas esimesel uuringul patsiendi diagnoosi eelnevalt määrata.
Sõrme uurimise meetod: põhitõed
Just nimest selgub esitatud uuringute läbiviimise põhimõte.
Seega võib patsiendi pärasoole sisestatud sõrme abil spetsialist, kes taotles abi ja kaebusi päraku valu kohta, diagnoosida ja tulemuste põhjal määrata ravi.
Esitatud uuring võimaldab mitte taotleda mingit instrumentaalset uurimist, mis võib sageli patsiendile valulikuks osutuda.
Digitaalse rektaalse uurimise eesmärgid on järgmised:
- Spetsialist on pärast patsiendi kaebuste kuulamist juba koostanud eelduse tekkinud ebameeldiva olukorra ja haiguse kohta tervikuna. Reeglina ei ole ravi ette nähtud samasugusel eeldusel, mistõttu peab ta oma väiteid kinnitama. Sel eesmärgil ja läbi sõrmejälje uuring kohe, kui vaadata arsti kabinetis.
- Samuti võib spetsialist esitatud uuringu põhjal määrata patsiendile täiendava instrumentaalse uuringu ja diagnoosi, et määrata kindlaks haiguse täpne olemus.
Eeltoodust tuleneb, et digitaalne uurimismeetod on väga informatiivne ja patsient ei tohiks sellest loobuda.
Näidustused
Sõrmeeksam ei toimu mitte kõik ja mitte alati.
Seal on viiteid juhtimiseks, kui on:
- patsiendi kaebused kõhuvalu kohta;
- kui patsiendil on uriiniorganite ja soolte talitlushäired;
- kaebused valu kohta päraku piirkonnas, soole liikumisega;
- juba diagnoositud hemorroidide ja nendega seotud haiguste olemasolul, et määrata ravi efektiivsus;
- üle 40-aastaste meeste profülaktiline uurimine, et ennetada eesnäärmehaiguste teket;
- üle 40-aastaste naiste uurimine suguelundite haiguste avastamiseks ja ennetamiseks (kui digitaalset läbivaatust ei ole võimalik otse läbi viia).
Digitaalne rektaalne uuring näitab patoloogia arengut, mis aitab kaasa õigeaegse ravi alustamisele.
Samuti võib sellise ekspertiisi abil spetsialist määrata vajaduse täiendava instrumentaalse uurimise järele rektoskoopia, kolonoskoopia või anoskoopia vormis.
Teadusuuringute võimalused
Seda tüüpi uurimise abil saate määrata mitmeid parameetreid, mis hõlmavad järgmist:
- kudede ja soole limaskesta seisund;
- anal canal tooni määramine;
- edasiste uuringute võimalus ja selle iseloom;
- soole liikumise ajal inimesega seotud soolestiku voodri üldine seisund;
- eespool nimetatud kohtade läheduses asuvate kudede toimimise kiirus;
- värv ja struktuur, samuti täiendavate uuringute abil eritiste bakterioloogiline koostis.
Esmapilgul ei tundu soolte digitaalne uurimine olevat informatiivne.
Siiski võib seda kasutada selliste ohtlike kasvajate avastamiseks nagu sisemised hemorroidid, erinevad kasvajad ja polüübid, anal lõhed (siin saab määrata ka kuju), eesnäärme suurenemine, võõrkehad, põletikulised infiltraadid.
Digitaalse eksami abil on võimalik diagnoosida anal sfinkterit ja isegi sisemiste suguelundite muutusi.
Kuidas uuring läbi viiakse?
Rektaalne uuring viiakse läbi patsiendi keha konkreetses asendis, mis sõltub otseselt kaebustest ja valu, st teatud haiguse kahtluse korral.
Siin on järgmised uuringu võimalikud sätted:
- patsient asub tema poolel, põlved on painutatud - poos võimaldab määrata pärasoole haigusi ja kasvajate esinemist;
- patsient on põlve-küünarnukis - uuring võimaldab määrata kasvaja ulatust ja kuju ning tuvastada pärasoole limaskesta kahjustusi;
- patsient asub tema selja taga günekoloogilises toolis või diivanil, mille jalad on painutatud ja mis on väga erinevates suundades - seda asendit kasutatakse naiste ja uriinipõie haiguste määramiseks meestel ja meestel;
- patsient kükitab - vajadusel ülemise pärasoole uurimine;
- patsient asub diivanil seljas, sirutades oma käsi ja jalgu sirgel positsioonil - kehaasend on vajalik peritoniidi või abstsessi avastamiseks.
Digitaalse rektaalse uurimise meetodid on kolm:
- Ühe sõrme uurimine - arst määrib sõrmega vaseliiniga ja sisestab selle pärasoole, alustades uuringust. Seega võib spetsialist ära tunda anaalkanali seinte seisundi, tuvastada kõik kasvajad, kontrollida sisemiste suguelundite seisundit (emakakaela, tupe vahesein, eesnäärme seisund meestel). Ühe sõrme meetodi abil võib spetsialist tunda ristisõitu ja sabaääret, sest mõnikord võib kubeme ja kõhupiirkonna valu olla tingitud selgroo alumise osa kahjustamisest. Kui arst eemaldab sõrme, uurib ta ülejäänud lima, kus tihti, verest ja muudest ebameeldivatest ja ebanormaalsetest heitmetest võib sageli leida.
- Kahe sõrme läbivaatus - arst kasutab ühe käe sõrme, asetades selle päraku- ja sõrme teisele küljele, vajutades seda pubi piirkonnas. Sel viisil on võimalik uurida ja tuvastada ülemiste pärasoole või vaagna kõhukelme haigusi või kasvajaid. Uurimismeetodite abil määrab ka spetsialist kindlaks pärasoole seina liikuvuse naise tuppe.
- Kahe käega uurimine - protseduuri meetod on praktiliselt sama, mis kahe sõrmega, välja arvatud teise käe sõrmede kasutamine. Inimestel viiakse sõrme tungimine sellisel juhul läbi päraku ja naistel võib see läbida vagina, kui kahtlustatakse pahaloomuliste kasvajate esinemist pärasoole eesmise seina juures.
Kuidas on pärasoole digitaalne rektaalne kontroll - visuaalne video:
Pärasoole digitaalne rektaalne uurimine on oluline uurimus, ilma milleta ei saa teha prokoloogi ühte protseduuri, seda kasutab sageli günekoloog.
Kuid esitatud eksamil on vastunäidustused tugeva valu sündroomi ja päraku järsku vähenemise vormis. Sellisel juhul on see kontrollimeetod võimalik vastunäidustuste kõrvaldamise korral.
Rektaalne rektaalne uuring
Päraku pärasoole uurimine on diagnoosimise meetod, mis võimaldab tuvastada patoloogilise protsessi olemasolu elundis. Selle meetodi peamine eelis on rakendamise lihtsus ja erivarustuse puudumine. Digitaalse rektaalse uurimise tõttu on võimalik avastada tõsiseid haigusi varases staadiumis. Sõrmeeksami teostab prokoloog või uroloog.
Uuringu näidustused
Pärasoole läbivaatamise kord on näidatud isikutele, kes tunnevad muret järgmiste heaolu muutuste pärast:
- soole düsfunktsioon: kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende sümptomite vaheldumine;
- valu anus;
- päraku veritsus;
- On kahtlust pahaloomuline või healoomuline kasvaja.
Digitaalne rektaalne uurimine eelneb teistele diagnostilistele meetoditele: anoskoopia, rektoromanoskoopia, kolonoskoopia. See võimaldab teil hinnata distaalse pärasoole avatust ja tuvastada instrumentaaleksami vastunäidustused.
Mis teeb paljastavaks?
Digitaalne rektaalne uuring aitab tuvastada järgmisi patoloogiaid:
- rektaalse kanali patoloogilised muutused: rektaalne fistul, lõhed, limaskesta konsistentsi muutused;
- rektaalsed lõhed;
- pärasoole valendiku ahenemine;
- alumise pärasoole veenilaiendid, kus sõlmed on moodustatud;
- pärasoole kasvajad;
- võõrkeha olemasolu;
- tsüstiline moodustumine.
Selline diagnoos näitab ka muutusi uroloogilistes ja günekoloogilistes osades: eesnäärme põletik või onkoloogia meestel ja naiste sisemise suguelundite haigused.
Ettevalmistus
Menetluse vähem ebamugavustamiseks ja informatiivseks muutmiseks on soovitatav seda ette valmistada:
- Soole normaliseerimine. On vaja loobuda liiga rasvastest ja vürtsikastest toitudest, samuti toodetest, mis aitavad kaasa kõhupuhitusele ja kõhuõõne levikule. Nende hulka kuuluvad kaunviljad ja värsked puuviljad.
- Võimsuse piirang. Digitaalne rektaalne uurimine viiakse läbi ainult tühja kõhuga, nii et viimane sööki tuleb läbi viia õhtul, vähemalt 12 tundi enne ettenähtud diagnoosi.
- Joomine. Lisaks õige toitumise jälgimisele peate juua palju vedelikke.
- Soole puhastamine. Vahetult enne protseduuri on soovitatav teha puhastus klistiir.
- Kui patsiendil on väljaheites (kõhukinnisus) probleeme, võib välja kirjutada lahtistavaid ravimeid, mis tuleb alustada kolm päeva enne protseduuri.
Digitaalse rektaalse uuringu läbiviimine
Enne protseduuri läbiviimist on vaja anuslihasid lõdvestada nii palju kui võimalik - ainult sel juhul on võimalik tagada tehnika infosisu. Uurimismenetlus on järgmine:
- Patsient asub diivanil, jalad painuvad põlvedel ja võimalikult lähedal nende rinnale.
- Enne manipuleerimise algust asetab arst ühekordselt kasutatavad kindad, mis on kaetud spetsiaalse määrdeainega. Määrimine hõlbustab protseduuri.
- Järgnevalt viiakse läbi rektaalne uuring: ühe arsti arst levitab patsiendi tuharad ja sisestab pärasoole ühe või kaks sõrme.
Protseduur ei kesta rohkem kui 5-10 minutit.
Uuringu vastunäidustused
Sellel diagnoosil on vaid mõned vastunäidustused:
- päraku järsk kitsenemine;
- valu anus.
Teisel juhul võib protseduuri teostada pärast anesteesiat.
Kuidas toimub rektaalne uurimine, millised on meetodid?
Tänapäeval on tänapäeva proktoloogial soole diagnoosimiseks mitmeid meetodeid. Pärisoole uurimine võimaldab teil tuvastada paljusid haigusi igal etapil ja alustada ravi õigeaegselt, vältides tõsiseid tüsistusi. Pärasoole haigused erinevad oma sümptomite poolest ja algstaadiumis ei pruugi nad üldse ilmneda. Seepärast on vaja läbi viia ebamugavustunne, valu, spasmid anaalses kanalis ja pärasooles.
Vale häbi prokoloogi ees võib põhjustada vastumeelsust arsti poole pöörduda ja uurida. Kuid see haigus areneb edasi ning valu ja ebamugavustunne päraku piirkonnas võib intensiivistuda, mis põhjustab veritsuse ilmnemist. Oluline on pöörduda arsti poole õigeaegselt ja läbida kõik ettenähtud diagnoosimeetodid, et selgitada diagnoosi ja alustada õiget ravi. Diagnoosi on vaja läbida juhtudel, kui lima, mäda eritub anaalsest kanalist ja soolestiku liikumise ajal on päraku veritsus. Väära roojamise soovid peaksid samuti olema otsene põhjus arsti poole pöördumiseks. Uuringu põhiprintsiip on tuumori tekke vältimine.
Prokoloogilise diagnoosimise mitmesugused meetodid hõlmavad mitte-instrumentaalset rektaalset meetodit ja erinevaid instrumentaalseid meetodeid soole uurimiseks. Patsiendi igasugune uurimine algab kõigepealt kaebuste avastamisega ja pärasoole piirkonna esialgse kontrollimisega vastuvõtul. Prokoloogi ülesandeks on koguda teavet soolte seisundi kohta ja luua täpne diagnoos. Niisiis, kuidas on eksam?
Digitaalne rektaalne uurimine
Enne arsti vastuvõtmist on vaja mõningaid ettevalmistusi prokoloogi uurimiseks. Pärast konsulteerimist viiakse reeglina läbi pärasoole digitaalne läbivaatus. Selle rakendamiseks peab pärasoole (selle alaosa) jagunemine olema puhas. On hädavajalik puhastada sooled iseseisvalt kodus, seda saab teha vee puhastamise klistiiriga.
Otseselt väga tekstiilikatsel määrab arst elundi (pärasoole) üldseisundi, peristaltika intensiivsuse, seintel esinevate kihistuste olemasolu. Päraku pärasoole uurimine arstiga võimaldab teil avastada ja hinnata olemasolevaid soolesilmuse kärpeid, sujuva lihaspinge ulatust, et määrata kindlaks vormide olemasolu ja asukoht. Selline uurimine on kohustuslik, seda tehakse alati patsiendi kaebustega valu ja mitmesuguste elundi häirete kohta.
Uuring võimaldab hinnata analoogkanali kõigi kudede üldist seisukorda, samuti soole läheduses olevate elundite seisundit, sulguri sulgemist. Arst avastab sooles endas esinevaid patoloogilisi protsesse. Samuti hindab ta limaskesta keha üldist seisundit. Ja muidugi, arst tuvastab päraku väljavoolu põhjused.
Anaalkanalit uuritakse palpeerimise meetodi abil. Arst määrab seinte elastsuse, liikuvuse, uurib limaskesta voldeid. Palpatsioon võib paljastada mitmesuguseid muutusi anusis ja otse analoogkanali seintes. Arsti kabinetis uuritakse patsienti mitmesugustes mugavates asendites - günekoloogilises toolis (tagaküljel), tavapärases põlve-küünarnukis ja ka tema küljel asuva patsiendi asendis (alumised jäsemed peavad olema painutatud).
Palpatsiooni tegemise tehnika on lihtne: arst paneb steriilse kummikinda ja asetab sõrme ettevaatlikult patsiendi päraku. Seega võimaldab järjestikune palpatsioon arstil uurida kõiki analoogkanali ja kogu pärasoole seinu. Tuleb märkida, et arst võib seda diagnoosimeetodit teostada kõigi kaasaegsete valuvaigistite kasutamisega, mis ei tekita ebameeldivaid ja valulikke tundeid.
Anoscopy
Üks instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid on anoscopy meetod. See rektaalse uurimise protseduur kliinilistes asutustes viiakse tavaliselt läbi anoscope meditsiinilise instrumendi abil. Anoscopy on üks kohustuslikest diagnostilistest meetoditest erinevate soolehaiguste puhul. Tavaliselt järgib see protseduur plaani pärast digitaalset uurimist ja enne teisi rektaalseid diagnoosimeetodeid.
Kui kasutatakse anoskoopiat, sisestatakse anoscope seade soole kaudu päraku kaudu. Sellisel juhul uurib proktoloog seadme abil analoogkanalit ja patsiendi soolestikku. Reeglina määrab hemorroidide ja muude soolestiku sees olevate struktuuride olemasolu anoskoopia.
Arstide sõnul on selle uuringu andmed järgmised:
- äge ja korduv krooniline valu sooles;
- regulaarsed väljaheite häired;
- pikaajaline kõhukinnisus;
- samuti sellised ebameeldivad nähtused nagu kõhulahtisus;
- vere eritumine otse pärakust.
Selline diagnostika võib määrata ja selgitada hemorroidide, polüüpide, põletiku olemasolu, soole obstruktsiooni põhjuseid. Anoscopy korral võtab arst biopsiaks koe ja koe. Meetod võimaldab kontrollida pärasoole alumist osa kümme kuni viisteist sentimeetrit.
Menetluse tehnika ei võta palju aega. Anoscope sisestatakse pärakule lamavas asendis. Arst lisab seadme korralikesse ringliikumistesse. Pärast seda, kui instrument on anaalses kanalis, laienevad seinad, avades luumeni arstile uurimiseks. Protseduur ise ei ole ohtlik ja valulik, kuid selle meetodi puhul on mõned vastunäidustused. Anoscopy on keelatud läbi viia ägeda perinataalse tsooni põletikuga, millel on termilised või halvemad keemilised põletused, samuti kogu anaalkanali märkimisväärne vähenemine.
Rektoromanoskoopia
Pärasoole pärasoole uurimine on võimatu ilma sigmoidoskoopiata. Meetodit nimetatakse ka rektoskoopiaks. Täna on see enimkasutatud ja laialdaselt kasutatav endoskoopiline uuring, millel on kõrge tulemuste täpsus ja mis on eriti informatiivne. Rektoromanoskoopia võimaldab sigmoid-soole alumist osa ja pärasoole uurida 35 cm sügavusele.
Diagnoos võib põhjustada ebamugavaid tundeid, kuid anesteesiat kasutatakse ainult mõnel juhul. Enne rektoskoopia läbiviimist on vajalik sooled täielikult puhastada vee klistiiriga. Meetod on arsti poolt määratud ainult pärast sõrme-soole uuringut.
Selle diagnoosimeetodi näidustused on tugevad valulikud ilmingud päraku- ja pärasooles, mitmesugused limaskestad, veri, mädane anuma väljavool, tõsiste soolehaiguste kahtlused. Rektoskoopiat kasutatakse sageli rutiinse uuringu käigus, et täielikult välistada võimalikud pahaloomulised kasvajad.
Viidi läbi kontrollitud isiku põlve-küünarnukiga ristkülik. Sarnases asendis langetatakse kõhukelme seina, mis võimaldab korrektoskoop-seadme toru täpselt sisestada. Pärasoolest suunatakse seadme toru sigmoidpiirkonda. Enne anusesse sisestamist on meditsiinilise instrumendi toru määritud vaseliiniga. Seadme servad ei puutu soole seintesse, mis võimaldab toru liigutada mööda pärasoole luumenit. Spetsiaalsed tarvikud pumpavad õhku soolestikku. Kõik uuringud viiakse läbi visuaalse meditsiinilise järelevalve all.
Diagnostilisel meetodil ei ole praktiliselt mingeid piiranguid. Rektoskopiya ei ole määratud ägeda verejooksu ja kõhuõõne põletikulise protsessi ajal.
Irrigoskoopia
Värvainet (baariumi segu) kasutades kasutatakse soolestiku röntgenkiirgust, mida nimetatakse irrigoskoopiaks. Sarnast rektaalset uuringut tehakse kroonilise koliidi fistulite, polüüpide, cicatricial stenoosi avastamiseks. Päraku kaudu täidetakse soole baariumi seguga, millele järgneb röntgen. Värv täidab täielikult sooled, mis võimaldab täpselt tuvastada limaskesta leevendust.
X-ray annab ülevaate soolestiku asukohast ja erinevatest patoloogiatest kehas. Irrigoskoopia võib tuvastada kasvajaid, brutopatoloogiaid, polüüpe, samuti saada teavet soolestiku elastsuse ja soole pikkuse kohta. Peamine vastunäidustus diagnoosile - soolestiku perforatsioon ja patsiendi kriitiline seisund.
Kolonoskoopia
Efektiivne diagnoosimismeetod on kolonoskoopia, kasutades spetsiaalset kolonoskoopset seadet. See endoskoopiline seade võimaldab teil kogu soolestikku täielikult uurida. Protseduuri ajal võib arst määrata soole limaskesta üldise seisundi. Enda protseduuriga on võimalik eemaldada mõned kasvajad, peatada verejooks ja eemaldada võõrkeha soolest. Meetodit peetakse kõige tõhusamaks ja informatiivsemaks, andes arsti kohta täieliku ülevaate kogu keha seisundist.
Kolonoskoopia on ette nähtud erinevate neoplasmade esmasel diagnoosimisel, Crohni tõve korral pärast hemorroidide ja polüüpide eemaldamist postoperatiivses perioodis vähkkasvajate eemaldamiseks. Samuti on meetod efektiivne haavandilise koliidi uuringutes.
Protseduuri näidustused on käärsoole haigused, kasvajate esinemine ja kasvaja kahtlus, soole obstruktsioon, verejooks, koliidi ägedad vormid ja soole nakkushaigused.
Diagnoosi ajal on ette nähtud lokaalanesteesia, mille järel sisestatakse päraku kaudu kolonoskoop. Uuring viiakse läbi siis, kui patsient põlvili põlvili. Pärast sisestamist liigub seadme toru soolestikku ülespoole. Õhuvool soolestikus võimaldab teil laiendada seina vahele jäävat lõhet.
Protseduur võib põhjustada soovi eemalduda, sest sooled on täis õhku. Kolonoskoopi soole kalde läbimise ajal võib esineda ka mõningast valulikkust. Diagnoosi täielikuks diagnoosimiseks võib arst määrata biopsiaks mõjutatud koe alad. Pärast diagnoosi lõpetamist imetakse soolestiku õhk endoskoopiga.
Erijuhised
Tuleb meeles pidada, et haiguse tuvastamiseks ja diagnoosi selgitamiseks on võimalik kindlaks teha ainult soolte diagnostika meetodid. Mitte mingil juhul ei saa keelduda pärasoole erinevate sümptomite korral rektaalsest diagnoosimisest. Diagnostiliste meditsiiniliste instrumentide abil võib arst eemaldada soolestikus olevad polüübid, hoiatada hemorroidid, võtta soolte kuded vajalike testide tegemiseks ja koaguleerida anumad.
Erinevate diagnoosimeetodite puhul kasutati mitmesuguseid meditsiiniseadmeid - pehmeid ja raskeid. Diagnoos viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all. Rektaalsed diagnoosimeetodid ei ole ette nähtud ägedate anal lõhede, soole akuutse hemorraagia, psüühikahäirete, patsiendi kriitilise seisundi, kõhuõõne ägeda põletiku, soole valendiku ahenemise jaoks. Samuti on protseduur vastunäidustatud südame- ja kopsupuudulikkuse korral.
Enne diagnoosi on vajalik soolte ettevalmistamiseks. Selleks puhastatakse soolestikud puhastavate veepõhiste klistiiride abil väljaheidetest. Nädal enne planeeritud uuringut peate muutma oma dieeti, süües ainult kergesti seeduvat toitu. Vahetult enne ettenähtud protseduuri on tooted, mis võivad suurendada soole teket (kaunviljad, teraviljad, puuviljad), välja jätta.
Selle aja jooksul ei tohiks süüa kondiitritooted, rasvane liha ja rasvane kala, alkohol, gaseeritud joogid. Menüü peaks koosnema lahja lihast ja kala, kääritatud piimajoogidest, kreekeritest, riisist ja manna. Selline toitumine võimaldab teil valmistada sooled puhastuseks klistiiride ja rektaalse diagnoosiga.
Mõnikord tehakse rektaalne uuring anesteetikumide abil. Kohaliku tuimestuse kasutamine võimaldab teil diagnoosi vähem ebamugavalt ja valusalt teha. Valuvaigisteid määrab aga arst ainult erijuhtudel. Soole kvaliteetne ettevalmistus diagnoosimiseks, õigesti valitud kehahoiak protseduuri ajal, lõdvestunud kõht aitab vältida ebameeldivaid tundeid ja viib läbi soolestiku uuringu, millel on vähemalt ebamugavustunne.
5.7. Digitaalne rektaalne uurimine
Digitaalne rektaalne uuring on kohustuslik meetod pärasoole, vaagna ja kõhu organite haiguste diagnoosimiseks. Kõiki pärasoole instrumentaalseid, endoskoopilisi ja röntgeniuuringuid võib läbi viia alles pärast digitaalset uurimist.
Digitaalse rektaalse uuringu näidustused:
Seda tehakse kõikidel juhtudel, kui patsient kaebab kõhuvalu, vaagna elundite düsfunktsiooni, soole aktiivsust. See eelneb alati instrumentaalsele rektaalsele uuringule (anoscopy, rectoromanoscopy, kolonoskoopia) ja võimaldab otsustada selle võimalikkuse üle, et vältida tõsiseid tüsistusi, kui anaalkanal või järsk pärasoole tuumoriga järsku väheneb, põletikuline infiltraat. Digitaalne rektaalne uurimine annab võimaluse hinnata päraku lihaste funktsionaalset seisundit, teha kindlaks haigused, analoogkanali ja pärasoole patoloogilised muutused (lõhed, fistulid, hemorroidid, cicatricial muutused ja soole luumenite vähenemine, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, võõrkehad), põletikulised infiltraadid, tsüstiline ja adrectal kudede, ristiku ja koktsixi kasvajad, eesnäärme muutused meestel ja naiste sisemine suguelundid, vaagna kõhu seisund Meie rectouterine või rektaalne-tsüstiline süvend. Mõnikord on digitaalne rektaalne eksam
ainus meetod patoloogilise protsessi tuvastamiseks, mis on lokaliseeritud pärakukülje tagumise poolringi kohal anaalkanali kohal, piirkonnas, mis on raskesti ligipääsetav mis tahes tüüpi instrumentaalse rektaalse uuringu jaoks.
Digitaalne rektaalne uurimine on vastunäidustatud anuma terava vähenemise ja tugevate valu korral enne valu leevendamist salviga, millel on dikaina, analgeetikumid või narkootilised ained.
Rektaalne uuring viiakse läbi patsiendi erinevates positsioonides: lamades selle küljel, jalad, mis on painutatud puusa- ja põlveliigese külge, põlve-küünarnuki asendis, tagaküljel (günekoloogilises toolil), jalad painutatakse põlveliigese külge ja viiakse kõhule. Mõnikord antakse pärasoole ligipääsmatute ülemiste osade seisundi hindamiseks digitaalse rektaalse uuringuga patsiendile kükitavat positsiooni. Kui te kahtlustate, et Douglas'i ruumis on peritoniit või abstsess, tuleb patsiendi asendis tagaküljel teha digitaalne rektaalne uuring, sest ainult selle tingimuse korral võib selguda rektaalse seina eesmise poolringi ülekattumise ja valu sümptom.
Sõrme rektaalset uurimist peaks enne eelvaimu põhjalikult uurima, mis sageli näitab haiguse sümptomeid (välimine fistul, väliste hemorroidide tromboos, päraku servade ebapiisav sulgemine, kasvaja-sarnase koe kasv, naha maceratsioon jne), mille järel parema käe sõrm Vaseliiniga rikastatud, kummikindaid kandes on õrnalt sisestatud anus. Patsiendil soovitatakse "soolestiku" ajal "push" ja lõõgastuda nii palju kui võimalik uuringu ajal.
Järjekindlalt tunnete anaalkanali seinu, hinnata päraku sfinkteri elastsust, tooni ja laiendatavust, limaskesta seisundit, uuringu olemasolu ja valu ulatust. Seejärel kantakse sõrm rektaalsesse ampullidesse, määrates selle luumenite seisundi (lõhenemine, kitsenemine), pidevalt uurides soolestikku kogu pinnal ja kogu olemasoleva pikkuse juures, pöörama tähelepanu eesnäärme seisundile (meestel) ja rektaalsest vaginaalsest vaheseinast, emakakaelast ( naistel), ristikujulise kiu sisepind ja harilik. Pärast sõrme ekstraheerimist pärasoolest hinnatakse väljaheite iseloomu (limaskesta, verine, mädane).
Pärasoole ülemiste ampulli haiguste diagnoosimiseks kasutatakse vaagnapõhja või tagumise rektaalse ruumi (paraproctitis, presacral cyst), vaagna kõhukelme (põletikuline protsess või kasvaja kahjustus) kiudaineid digitaalseks uuringuks. Selleks sisestatakse ühe käe sõrm sirge
soolestik ja teise käe sõrmed suruvad eesmise kõhu seina häbemeljeefi kohal.
Rektaalse ja vaginaalse vaheseina seisundit, pärasooleseina liikuvust vagina tagumise seina ja emaka keha suhtes saab hinnata läbi bimanuaalse digitaalse rektaalse ja vaginaalse uuringu.
6. PEATÜKK. TÕHUSTE KASUTUSTE PUNKT
6.1. Kõhuvalu
Operatsiooni eesmärk: ascitic vedeliku evakueerimine kõhuõõne pudelis.
Meetod: kõhu keskjoonel on torke. Punkti punkt valitakse naba ja pubise vahel. Kusepõie peab olema eelnevalt tühi. Patsient istub töö- või viimistluslaual. Rakendusala töödeldakse alkoholi ja joodiga. Kõhu seina nahk ja sügavad kihid anesteseeritakse 0,5% novokaiini lahusega. Punkti koha nahk on lõigatud skalpelli otsaga. Puhastamine tekitab trokaari. Kirurg võtab instrumendi paremale käele, vasakul ta nihutab naha ja asetab trokaari risti kõhu pinnaga, tungib kõhu seina, võtab stüreeni ja suunab vedeliku voolu vaagna. Vältimaks intraperitoneaalse rõhu kiiret langust vedeliku ekstraheerimise ajal, mis võib viia kokkuvarisemiseni, suletakse perioodiliselt trokaari välimine ava. Lisaks pingutab abistaja, kui astsiidi vedelik aegub, kõhuga rätikuga.
6.2. Laparotsentees
Laparotsentees on kõhukelme punktsioon, kus on õõnsusse viidud äravoolutoru. Punkti teeb arst (joonis 6.1).
Näidustused: astsiit, peritoniit, intraabdominaalne verejooks, pneumoperitoneumi kehtestamine.
Vastunäidustused: koagulopaatia, trombotsütopeenia, soole obstruktsioon, rasedus, kõhupiirkonna naha ja pehmete kudede põletik.
Seadmed ja tööriistad: 3–4 mm läbimõõduga kõhupiirkonna läbitorkamiseks mõeldud trokaar terava otsaga, kuni 1 m pikkune drenaažkummist toru, klamber, 5–10 ml süstal, 0,25% novokaiini lahus, ascitsic vedeliku kogumise maht, steriilsed torud, kaste, steriilsed vatitampoonid, steriilsed tangid, naha nõelad steriilse õmblusmaterjaliga, skalpell, liimkips.
Meetodid: arst ja õde, kes teda abistavad kübaradesse, maskidesse. Käte töödeldakse nagu enne operatsiooni steriilseid kummikindaid. On vaja tagada trokaari, toru ja kõigi nahaga kokkupuutuvate instrumentide täielik steriilsus. Puhastamine toimub hommikul, tühja kõhuga, raviruumis või riietusruumis. Patsient tühjendab sooled, põie. Patsiendi asukoht istudes paremas servas. Ettevalmistusena 30 minutit. Enne uuringut süstitakse subkutaanselt 1 ml 2% -lise viivitatud lahuse lahust ja 1 ml 0,1% atropiini lahust. Kõhu seina läbitorkamine toimub kõhu keskjoonel vahemaa keskel.
naba ja häbemeluu või piki rinnanäärme kõhu lihast (enne torkimist on vaja veenduda, et kõhuõõnes on vaba vedelikku). Pärast torkekohtade desinfitseerimist teostatakse eesmise kõhuseina infiltratsioonianesteesia parietaalne kõhukelme. Selleks, et vältida kõhupiirkonna kahjustusi, on soovitav kõhu seina aponeuroosi plahvatada paksu ligatuuriga, mille abil venitatakse pehmeid kudesid ja luuakse vaba ruumi kõhu seina ja selle aluseks olevate organite vahel. Punkti koha nahk nihutatakse vasaku käega ja trokaar sisestatakse parema käega. Mõnel juhul teeb enne trokaari kasutuselevõttu väikese naha sisselõiget skalpelliga. Pärast trokaari tungimist kõhuõõnde eemaldatakse viisid ja vedelik hakkab vabalt voolama. Analüüsi tegemiseks võetakse paar ml vedelikku ja määrige need, seejärel asetage truurile kummist toru ja vedelik voolab vaagna. Vedelik tuleb aeglaselt tühjendada (1 l 5 min), selleks tuleb kummitorule regulaarselt klamber. Kui vedelik hakkab aeglaselt voolama, liigub patsient veidi vasakule. Kui vedeliku eritumine peatub trokaari sisemise avanemise tõttu soolesilmusega, vajutage kergelt kõhupiirkonda, soolestiku nihkeid ja taastatakse vedelikuvool. Vedeliku väljavoolu ajal langeb kõhu rõhk järsult, mis viib verevoolu ümberjaotumiseni ja mõningatel juhtudel verevoolu ümberjagamiseni. kokkuvarisemine. Selle komplikatsiooni vältimiseks vedeliku eemaldamisel pingutab abiline tihedalt kõhu laia rätikuga. Pärast vedeliku eemaldamist eemaldatakse trokaar, õmblused paigutatakse nahale punktsioonikohas (või tihedalt suletud steriilse tampooniga), rakendatakse survetihedat aseptilist sidet, jääkarp asetatakse kõhule ja määratakse ranged pastellrežiimid. On vaja jätkata patsiendi jälgimist pärast torkimist, et avastada võimalikke tüsistusi varakult.
Asepsi ja antisepsi reeglite rikkumise tõttu kõhu seina õlg.
Kõhu seina anumate kahjustused kõhuseina hematoomide tekkimisel või kõhuõõne verejooksuga.
Kõhu seina subkutaanne emfüseem, mis on tingitud õhu läbitungimisest läbi läbitorkamise.
Kõhuorganite kahjustused.
Vedeliku väljavool kõhuõõnest läbi torkeava, mis on seotud haava ja kõhuõõne infiltratsiooni ohuga.
Digitaalne rektaalne uuring hemorroidide jaoks
Pärisoole diagnoosimiseks on mitmeid instrumentaalseid meetodeid. Sõltuvalt tunnistuse olukorrast määrab arst ühe neist. Ja sõrme skaneerimine on kohustuslik, peamine meetod, mida prokoloog viib läbi, kui kahtlustatakse patoloogilisi protsesse pärasooles.
Uuring võib diagnoosi kinnitada või välistada.
Digitaalne rektaalne uuring on hemorroidide sümptomite kaebuste uurimise kohustuslik meetod. Selline diagnoos on patsiendi uuringu esimene etapp.
Kuidas valmistuda uuringuks
Sooled on vaja puhastada loomulikul viisil või regulaarse klistiiriga. Psühholoogiline koolitus mängib erilist rolli. Patsient ei tohiks olla närviline, muretse. Oluline on täielikult usaldada uuringut läbiviivat arsti.
Mida näitab sõrme meetod
Prtoloogia uurimine võimaldab arstil:
- veenduge, et õige diagnoos on õige;
- avastada kasvajaid;
- tuvastada võimalikud patoloogilised protsessid;
- määrata päraku veritsuse põhjused;
- määrata pärasoole limaskesta kudede elastsuse ja liikuvuse aste;
- otsustada instrumentaalsete uurimismeetodite määramise üle;
- tuvastada sisemised hemorroidid, polüübid, lõhed, võõrkehad;
- näha muutusi inimese eesnäärmes, naise sisemistes suguelundites.
Näidustused protseduuri kohta
Varajane diagnoos väldib tõsiseid tüsistusi.
Sellistel juhtudel võib määrata sõrme rektaalse uurimise: t
- kui inimene kaebab kõhuvalu;
- tunneb ebamugavustunnet, valu roojamise ajal;
- sagedase kõhukinnisusega, kõhulahtisusega;
- meestel urineerimisraskustega;
- vere välimusega väljaheites;
- igal aastal üle 40-aastastele meestele, et kontrollida prostatiidi võimalikku arengut;
- enne anoskoopiat, kolonoskoopiat ja rektoromanoskoopiat.
Protseduuri vastunäidustused
Sellist mitte-instrumentaalset meetodit pärasoole uurimiseks ei saa sellistel juhtudel täita:
- anuma järsku vähenemisega;
- tugeva valu (kuni leevendamiseni valuvaigistitega, süstid);
- hemorroidide tromboosiga.
Uuringu kestus
Pärasoole uurimiseks eraldatud aeg on 5 kuni 15 minutit.
Tehnoloogia
Anusa sõrmeanalüüs viiakse läbi patsiendi erinevates asendites, sõltuvalt tema kaebustest:
- Kergete põlvedega küljel - kui arst kahtlustab pärasooles kasvajat;
- Tagaküljel painutatud jalgadega - määrata meestel põie haigus ja naiste urogenitaalsfääri probleemid;
- Tagaküljel sirged jalad - kui kahtlustatakse abstsessi või peritoniiti;
- Põlveliigese asend - pärasoole limaskesta kahtluse korral.
See uuring viiakse läbi arsti kabiinis mugaval diivanil. Enne manipuleerimist peab prokoloog tegelema välise eksamiga, kuulama patsiendi kaebusi. Arst otsustab ka anesteetilise süstimise määramise.
Protseduuri läbiviimiseks sobiv tehnika vähendab valu.
Seejärel asetab spetsialist steriilse kummikinda, hakkab sõrme sisestama patsiendi päraku. Sellisel juhul võib sondeerimist teostada kolmel viisil:
- Üks sõrm. Rakendati indeksi sõrm, mis on määritud vaseliiniga. Seda tehnikat kasutades saab spetsialist kontrollida emakakaela seisundit, eesnäärme, paljastada pärasooles kasvajaid;
- Dvuhpaltsevym. See on siis, kui ühe käe sõrm asetatakse pärakusse ja teise käe sõrm surub arstialale. Selle meetodi abil saate tuvastada vaagna kõhukelme haigusi või kasvajaid pärasoole ülemises osas;
- Kahe käega. See erineb teisest sellest, et ühe sõrme vajutamisega pubis kasutab arst mitmeid. Võib siiski esineda erinevusi selles, et spetsialisti teine käsi võib läbida vagina (kui kahtlustatakse pärasoole eesmist seina).
Kui eemaldate sõrme, juhib arst tähelepanu vere võimalikule väljavoolule, limaskestale, mädanikule, roojade värvusele kindad.
Need eritised on täiendavad märgid konkreetse rektaalse haiguse esinemisest.
Pärast protseduuri lõppu annab arst järelduse või saadab patsiendi täiendavatele diagnostilistele protseduuridele.
Olulised nõuanded
Digitaalse eksami ja heaolu edukaks läbiviimiseks manipuleerimise ajal ja pärast seda on oluline järgida arsti soovitusi. Kui teil on vaja lõõgastuda, proovige nii palju kui võimalik rahuneda. Kui teil on vaja joonistada (sfinkteri tooni hindamiseks), siis tehke seda. Valu tekkimisel on oluline arstile sellest rääkida.
Hemorroidide digitaalne rektaalne uurimine, kuigi ebameeldiv protseduur, on kategooriliselt oluline. Paljude tuhandete patsientide puhul aitab see vältida tõsiseid tüsistusi ja pikaajalist ravi.
Artikli autor: Alexey Egorov Prokoloog
Digitaalne rektaalne eksam: miks ja kuidas seda teha
Digitaalne rektaalne uurimine on lihtne, odav diagnostiline meetod. Selle jaoks ei ole vaja spetsiaalseid tööriistu, välja arvatud steriilsed kummikindad. Digitaalne rektaalne uuring on efektiivne erinevate patoloogiate diagnoosimiseks. Aga miks ja kuidas see toimub, sõltub patsiendi kaebustest.
Miks kulutada pärasoole digitaalset uurimist
Digitaalne rektaalne uurimine on kohustuslik diagnostiline meetod. See viiakse läbi onkosmotri ajal. Naised, kes uurivad günekoloogi, soovitavad mitte ainult vaginaalset, vaid ka rektaalset uurimist. Selle abiga avastatakse pärasoole vähk, emaka pahaloomulised kasvajad, tupe, eesnäärme kasvajad. Sõrmeuuringud viiakse läbi mis tahes rektaalsete patoloogiate korral, kuna 4/5 kasvajad paiknevad palpatsiooni jaoks kättesaadavatel kohtadel.
Patsientide kaebustega on kohustuslik kasutada rektaalset digitaalset uurimist:
Digitaalne läbivaatus on informatiivsem meetod soole distaalsete osade väikeste kasvajate diagnoosimiseks kui koloonkoopia. Oma abiga paljastada:
Pärisoole digitaalse uurimise läbiviimiseks on vajalik kõikidele üle 35-aastastele patsientidele kirurgiasse sisenemisel. Profülaktilistes meditsiinilistes uuringutes kasutatakse seda diagnostilist meetodit üle 45-aastaste patsientide uurimiseks, et teha kindlaks tõsised patoloogiad (kolorektaalne vähk, eesnäärmevähk).
Meetodi infosisu sõltub uuringu läbiviimisest.
Kuidas teha pärasoole digitaalset uurimist
Alustage uuringut päraku kontrollimisega. Seejärel kandke steriilseid kindaid. Paremal käel on näo sõelunud vaseliiniga, vedelale õlile ja jätkatakse "täitmist". Uuring võib olla kolmel positsioonil:
- Asub seljal. Patsient asetatakse kõva lauale. Ta asub seljal, jalad viiakse kõhule. Selles asendis on vaagnaõõne, pärasoole ampulla seinad, tunda. Naistel täiendatakse seda meetodit bi-digitaalsete ja bimanuaalsete uuringutega (hariduse tuvastamisel, kas see kuulub pärasoole või mitte).
- Põlveliigese asendis küljel. Meetod on efektiivne soolte eesmise seina muutuste tuvastamiseks.
- Pritsimine. Patsient peab pingutama. Selles asendis avastatakse kõrgelt paiknevad patoloogilised muutused (isegi väike kasvaja, mis asub pärakust 16 cm kaugusel).
Sõltumata patsiendi asendist viiakse uuring läbi ringliikumise, tundes kogu soole ümbermõõdu.
Diagnostiliselt kõige väärtuslikuma teabe saamiseks viiakse uuring läbi järgmiselt. Esmalt uurige patsienti põlve-küünarnuki asendis. Siis peab patsient seisma sirgelt. Tulevikus peaksite küsima patsiendilt kükitama. Sõrme ei ole välja võetud. Siis peaks patsient pingutama. Sel juhul lähevad sisemised lehed alla ja on sõrmega tutvumiseks kergemini kättesaadavad.
Kui uuring viiakse läbi tema seljas asuva patsiendi asendis, vajuta oma vasaku käega peopesaga kõhu seina alumisele osale. Seega nihutatakse pärasoole.
Uuringu käigus pöörake tähelepanu järgmistele teguritele:
- Limaskesta seisund. Tavaliselt on soolesein pehme, ilma tihendideta, soole luumenisse paisuvad vormid puuduvad.
- Sfinkteritoon. Ta peaks oma sõrme tihedalt hoidma. Suurenenud tooniga siseneb sõrm vaevalt anaalsesse kanalit, samas kui patsient võib kogeda valulikke tundeid. Uuring peaks eristama pärasoole kitsenemist päraku sulgurlihase tavalisest vähenemisest. Kui kitsenemine on sageli tunda armid, praod. Anal sulgurlihase kokkutõmbumine patsiendi häirimise korral peatub või väheneb.
- Eesnäärme seisund meestel, naistel - emakas, tupe. Sõrmeuuringud võimaldavad näidata nende organite healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.
- Patoloogiliste muutuste olemasolu adrectal fiber. Need võivad olla fistulid, metastaasid, infiltratsioon, kõhuõõne vaagna abstsess.
- Soolestiku sisu. Lima, mädaniku ja vere olemasolu soolestiku valendikus on väärtuslik diagnostiline omadus.
Sõrme soolestiku uuringud ei ole praktiliselt vastunäidustused. See ei ole soovitav viia see läbi anuma teravate kitsendustega patsientidele. Ägeda anal lõhenemisega, hemorroidide tromboflebiitiga patsiente uuritakse pärast valu sündroomi eemaldamist.
Milline arst võtab ühendust
Informatiivne ja lihtne meetod pärasoole seisundi diagnoosimiseks on digitaalne rektaalne uuring. Seda kasutavad mitte ainult prokoloogid, vaid ka kirurgid, uroloogid, günekoloogid, onkoloogid.
- Günekoloogias võimaldab see meetod kindlaks teha, milline organ on tuvastatud, - emaka ja vagina või pärasoole.
- Uroloogias hinnatakse eesnääret.
- Kirurgid peavad läbi viima sellise uuringu patoloogiate diferentsiaaldiagnoosimiseks ägeda kõhuvalu, perineumi korral.
- Ja onkoloogias, 80-90% pahaloomulistest kasvajatest avastatakse pärasoole digitaalse uurimise teel (lisaks algstaadiumis).
See meetod ei vaja erilisi kulusid ja pingutusi, seda on lihtne kasutada. Seda kasutavad isegi üldarstid, perearstid, eriti juhul, kui patsient on soole häiretest kurtnud.