Südamekirurgia näidustused, tehnikatüübid

Südameoperatsioon aitab ravida paljusid südame-veresoonkonna haigusi, mis ei sobi standardsete ravimeetoditega. Kirurgilist ravi võib läbi viia erinevalt, sõltuvalt patsiendi individuaalsest patoloogiast ja üldisest seisundist.

Kirurgilise ravi näidustused

Südameoperatsioon on meditsiinivaldkond, mida arstid spetsialiseeruvad, uurivad, leiutavad meetodeid ja teevad südameoperatsioone. Südame siirdamist peetakse kõige raskemaks ja ohtlikumaks südameoperatsiooniks. Sõltumata sellest, millist tüüpi operatsioon toimub, on üldised tähised:

• südame-veresoonkonna haiguste kiire progresseerumine;
• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• enneaegne juurdepääs arstile.

Südameoperatsioon annab võimaluse parandada patsiendi üldist seisundit ja kõrvaldada häirivad sümptomid. Kirurgiline ravi viiakse läbi pärast täielikku arstlikku läbivaatust ja täpset diagnoosi.

Kas kaasasündinud südamepuudulikkuse toimingud või omandamine. Kaasasündinud väärarengud tuvastatakse vastsündinul vahetult pärast sündi või enne sündi ultraheliuuringus. Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele ja tehnikatele on paljudel juhtudel võimalik õigeaegselt avastada ja ravida vastsündinutel südamehaigusi.

Koronaarhaigus võib olla ka näidustuseks operatsioonile, millega kaasneb mõnikord selline tõsine tüsistus nagu müokardiinfarkt. Teine operatsiooni põhjus võib olla südame rütmihäire, sest haigus kipub põhjustama ventrikulaarse fibrillatsiooni (kiudude hajutatud kontraktsioon). Arst peab patsiendile ütlema, kuidas südamekirurgiaks ette valmistada, et vältida negatiivseid tagajärgi ja komplikatsioone (näiteks verehüüve).

Nõuanne: õige ettevalmistus südametööks on patsiendi eduka taastumise ja postoperatiivsete tüsistuste, nagu verehüüve või veresoonte ummistumise vältimise võti.

Toimingute liigid

Südameoperatsioone saab teha nii avatud südamel kui ka südamel. Suletud südameoperatsioon tehakse tavaliselt ilma organit ja selle õõnsust mõjutamata. Avatud südameoperatsioon hõlmab rindkere avamist ja patsiendi ühendamist respiraatoriga.

Avatud südamekirurgia ajal teostatakse ajutine südame seiskumine mitu tundi, mis võimaldab teil teha vajalikke manipulatsioone. See meetod võimaldab ravida keerulisi südamehaigusi, kuid seda peetakse traumaatilisemaks.

Töösüdamelöögi ajal kasutatakse spetsiaalset varustust, nii et operatsiooni ajal jätkab ta verd kokku ja pumpab. Selle kirurgilise sekkumise eelised hõlmavad selliste komplikatsioonide puudumist nagu embolia, insult, kopsuturse jne.

Südamekirurgia on järgmine, mida peetakse südame praktikas kõige tavalisemaks:

• raadiosageduslik ablatsioon;
• pärgarterite bypass operatsioon;
• koronaararterite stentimine;
• klapi proteesimine;
• Glenn'i operatsioon ja Ross'i töö.

Kui operatsioon viiakse läbi laeva või veeni kaudu, kasutatakse endovaskulaarset kirurgiat (stentimine, angioplastika). Endovaskulaarne kirurgia on meditsiinivaldkond, mis võimaldab kirurgilist sekkumist röntgenkiirguse kontrolli all ja kasutades miniatuurseid vahendeid.

Endovaskulaarne kirurgia võimaldab ravida defekti ja vältida nende komplikatsioonide teket, mida abdominaalne kirurgia annab, aitab ravida arütmiaid ja annab harva sellist komplikatsiooni kui verehüüve.

Nõuanne: südamepatoloogiate operatiivsel ravil on oma eelised ja puudused, seega valitakse iga patsiendi jaoks kõige sobivam kirurgia tüüp, mis kannab talle vähem komplikatsioone.

Raadiosageduse ablatsioon

Raadiosagedus või kateetri ablatsioon (RFA) on minimaalselt invasiivne operatsioon, millel on kõrge terapeutiline toime ja millel on minimaalne kõrvaltoimete hulk. Selline ravi on näidustatud kodade virvenduse, tahhükardia, südamepuudulikkuse ja teiste südame patoloogiate puhul.

Iseenesest ei ole arütmia tõsine patoloogia, mis vajab kirurgilist sekkumist, kuid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tänu RFA-le on võimalik taastada normaalne südamerütm ja kõrvaldada selle häirete peamine põhjus.

RFA viiakse läbi kateetritehnoloogia ja röntgenkiirte kontrolli all. Toimimine südamel toimub kohaliku anesteesia all ja seisneb kateetri juhtimises organi vajalikku osa, mis seab vale rütmi. Elektrilise impulsi kaudu taastatakse RFA toimel normaalne südame rütm.

Koronaararterite ümbersõit

Koronaararteri bypass operatsioon (CABG) aitab taastada südame lihaste verevoolu. Erinevalt RFA tehnikast annab see ravi suure tulemuse tänu uue vereringe rajamisele. See on vajalik selleks, et kõrvalehoidmist kahjustatud laevadest saaks kasutada spetsiaalsete šuntide abil. Selleks võtke patsiendi veen või arter alumisest jäsemest või käest.

Selline südameoperatsioon aitab ära hoida müokardiinfarkti ja aterosklerootiliste naastude arengut. Selle olemus seisneb selles, et sklerootilised laevad asendatakse tervislike laevadega. Sageli kasutatakse pärast manööverdamist angioplastika tehnikat, kui toru sisestatakse läbi anumate (reieluu arter) koos ballooniga kahjustatud anumasse. Rõhk avaldab survet aordi või arteri aktorosklerootilistele naastudele (trombile) ja soodustab nende eemaldamist või progresseerumist.

Koronaararteri stentimine

Koos angioplastiaga saab teha stentimist, mille käigus sisestatakse spetsiaalne stent. See laiendab kitsenenud luumenit aordis või mõnes teises anumas ning aitab vältida verehüübe teket ja eemaldada aterosklerootilise naastu ning normaliseerida verevoolu. Kõik need manipulatsioonid saab läbi viia samaaegselt, et mitte ette näha teist kirurgilist sekkumist.

Proteesilised südameklapid

Kõige tavalisem südamehaigus on ventiili kitsenemine või selle puudulikkus. Selle patoloogia ravi peab alati olema radikaalne ja koosnema klapi kahjustuste korrigeerimisest. Selle olemus seisneb proteeside mitraalklapis. Südameklapi asendusoperatsiooni näidustused võivad olla tõsised ventiili puudulikkus või ventiili fibroos.

Tõsise südame rütmihäire ja kodade virvenduse korral on tõsine vajadus paigaldada spetsiaalne seade, mida nimetatakse südamestimulaatoriks. Südamestimulaator on vajalik rütmi ja südame löögisageduse normaliseerimiseks, mida võib arütmia ajal häirida. Südame löögisageduse normaliseerimiseks saab paigaldada defibrillaatori, millel on sama tüüpi tegevus kui südamestimulaatoril.

Proteesilised südameklapid

Patsient, kellel on südamestimulaator, peab sageli läbima tervisekontrolli.

Operatsiooni ajal paigaldatakse mehaaniline või bioloogiline implantaat. Patsiendid, kellel on paigaldatud südamestimulaator, peavad järgima teatavaid elu piiranguid. Pärast paigaldamist võib tekkida tromb või mõni muu tüsistus, mistõttu on sageli ette nähtud eluohtlikud spetsiaalsed ravimid.

Glenn'i operatsioon ja Ross'i töö

Glenn'i operatsioon siseneb kaasasündinud südamepuudulikkusega laste kompleksse korrigeerimise etappi. Selle sisuks on luua anastomoos, mis ühendab ülemuse vena cava ja parema kopsuarteri. Pärast ravi läbiviimist võib patsient elada täisajaga.

Ross'i operatsioon on asendada patsiendi kahjustatud aordiklapp oma kopsuventiiliga.

Arütmiate raviks võib kasutada ka laseroksoksust. Cauteriseerimist saab läbi viia ultraheli või kõrgsagedusvoolu abil. Cauterization aitab täielikult kõrvaldada arütmia, tahhükardia ja südamepuudulikkuse tunnused.

Tänu kaasaegsele tehnoloogiale ja meditsiini arengule sai võimalikuks arütmiate efektiivne ravi, vastsündinu südame defektide kõrvaldamine või muu patoloogia ravi südamekirurgia abil. Pärast sellise operatsiooni aega võivad paljud inimesed elada tuttavas elus, millel on ainult mõned piirangud.

Südameoperatsiooni ja taastumise tüübid

Südameoperatsiooni kasutatakse ainult juhul, kui teised kardioloogilise ravi meetodid on ammendunud ja ei suuda enam patsiendi seisundit parandada. Viimase abinõuna võib operatsioon päästa patsiendi surma äärel, kuid ebaõnnestumise riskid on tavaliselt väga kõrged. Viimastel aastakümnetel on südamekirurgia edenenud hüppeliselt, kuid südameoperatsioonid on endiselt üks raskemaid ravimeetodeid. Nende rakendamine võib usaldada ainult professionaalsele kirurgile, kuid isegi sel juhul peaks patsient olema valmis järgnevateks probleemideks ja tüsistusteks. Kuni halvenemise ja surmani.

Toimimisviisid

1. Suletud toimingud. Kandke kirurgilise sekkumise käigus spetsiaalset varustust. Süda ise ei mõjuta nende toimingute ajal; Kõik manipulatsioonid viiakse läbi südame piirkonnas suurte arteritega. Seda meetodit kasutatakse esmase meetodina ja seejärel rakendatakse reeglina tõsisemaid südamelihase mõjutamise meetodeid.
2. Minimaalselt invasiivsed operatsioonid. Oma protsessis tehakse patsiendile rinnal väike sisselõige, mis võimaldab kirurgidel pääseda perikardi piirkonnale. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit südamestimulaatorite paigaldamisel ja võimaldab teil edukalt operatsioone kasutada robotite abil. Niinimetatud minimaalse invasiivse meetodi tehnika ühendab südameoperatsiooni koronaarograafiaga.
3. Avatud südameoperatsioon. See tähendab patsiendi rindkere laialdast avanemist ja tema seost südame-kopsu masinaga (AIC). Operatsiooni ajal peatatakse patsiendi süda mõneks ajaks. Seda tehakse nii, et spetsialistid saaksid kiiresti südame lihastega manipuleerida. Südame-kopsude süsteemi abil saavad tänapäeval kirurgid teostada mis tahes keerukust. Avatud tüüpi südamekirurgia kestab mitu tundi ja seda peetakse üheks kõige raskemaks ja keerukamaks.
4. Avatud südameoperatsioon. Neid kasutatakse juhtudel, kui patsiendi tervis ei võimalda AIC-i abil alustada kunstlikku vereringet. Teatud patoloogiate korral südameseiskuse ajal hakkavad kopsud paisuma ja insuldi tõenäosus suureneb. Selle vältimiseks teostavad spetsialistid tööd südamel, piirates verevoolu ainult pärgarteri piirkonnas. Selliste protseduuride kahjuliku tulemuse riskid on palju suuremad, kuid need võimaldavad teil päästa patsientide elusid, kelle vereringesüsteem on rikutud.

Näidustused

Põhjused, miks kardioloogid saavad südamekirurgia kohta üheselt otsustada, on:

• isheemiatõbi ja selle tagajärjed (südameatakk);
• kaasasündinud või omandatud südamehaigus;
• südamerütmihäire (krooniline).

Kõige tavalisemat kirurgilist sekkumist kasutatakse progresseeruva südame isheemiatõve korral. Kolesterooli kogunemine perikardi veresoonte seintele vähendab verevoolu selles piirkonnas. Mingil hetkel võib lahtine kolesterooli tahvel kitsas ruumi ummistada, mis viib müokardiinfarkti. Sel juhul on operatsioon ainus viis patsiendi elu päästmiseks, kuid kahjuks ei ole selle edu võimalused nii suured.

Patsient pärast südameinfarkti võib tekkida südame aneurüsmi - südame lihaskoe moodustumise. Aja jooksul hakkab see kogunema vereringet, mis toob kaasa teatud organite ja kudede verevarustuse puuduse. Sellises "kotis" moodustunud verehüübed võivad siseneda arterisse ja põhjustada insuldi. Seda patoloogiat on võimalik võidelda ainult kirurgiliselt: ükski ravim ei saa patsienti aidata.

Toimingute liigid

1. Koronaararterite ümbersõit. Seda kasutatakse südame isheemiatõve raviks ja sellega kaasneb aordi ja koronaarlaeva ühendamine spetsiaalse šuntiga. See aitab kaasa terve arteri kujunemisele, mis hiljem suudab müokardi sööda hapnikuga ümbritsetud piirkonnas. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib spetsialistid kasutada ühte või mitut šunti (maksimaalselt kolm). Operatsiooni ajal ühendub patsient kunstliku verevarustuse seadmega ja süda peatatakse. Pärast rindkere avamist teostavad kirurgid shuntsidega manipuleerimist, ajutiselt blokeerides aordi ja jahutades südame piirkonda külma veega. Protseduur kestab tavaliselt kolm kuni neli tundi. Seejärel katkestatakse patsient AIC-iga ja antakse talle esmane rehabilitatsioon. Paigaldatud šuntsid keha tagasilükkamise puudumisel võivad kesta 12-14 aastat.
2. Veresoonte ümbersõidu möödumine. See seisneb miniatuursete implantaatide implanteerimises koronaar-anumatesse väljaspool ummistust. Operatsiooni ajal õmmeldakse šundi ots aordi külge. Üldiselt on protsess väga sarnane pärgarterite ümbersõidu operatsioonile, kuid selle töö täpsustamise tõttu kulub palju rohkem aega. Operatsiooni lõpus pitseeritakse töötava patsiendi rindkere mõneks ajaks spetsiaalse traadiga ja äravoolu kasutatakse liigse vere eemaldamiseks.
3. Angioplastiline stentimine. See algab kompaktse kateetri sisseviimisest veeni (kõige tihedam veen kasutatakse tavaliselt patsiendi jalal). Kateeter jõuab südame piirkonda ja mingil hetkel pumbavad spetsialistid mikroskoopilist õhupalli, mis on paigaldatud ühele selle otstest. Surveseade kinnitab kahjustatud laevale skeleti, mis takistab seejärel selle seintel kriitilisel tasemel. Seejärel eemaldatakse kateeter kehast samal viisil, jälgides protsessi fluorograafi abil.
4. Südameklapi vahetamine. Seda saab teha nii avatud meetodil kui ka minimaalselt invasiivse kirurgia abil. Patsient teeb rindkere sisselõike ja ühendab selle ajutiselt kunstliku verevarustuse süsteemiga. Seejärel eemaldavad kirurgid loomuliku ventiili ja asendavad selle implantaadiga. Kaasaegse meditsiini tase võimaldab selliseid operatsioone läbi viia ilma patsiendi elu ohtu seadmata. Kuid pärast lõikamist on operatsioonil isikul elus arm. Vanemas eas võib teda tunda valu ja ebamugavustunne rinnus.
5. Proteeside ja implantaatide paigaldamine. Kuni viimase ajani oli kirurgidel võimalus kasutada ainult metallist ja plastist valmistatud tehisproteese. Sellised implantaadid võivad kesta kauem kui kümme aastat, kuid pärast operatsiooni sõltub patsiendist elu jooksul antikoagulandid. Ta pidi regulaarselt võtma vere hõrenevaid ravimeid, nii et proteeside piirkonnas ei hakata moodustuma verehüübeid. Täna on olemas alternatiivne meetod südamehaigustega tegelemiseks - bioloogiliste implantaatide paigaldamine. Nad on palju kallimad kui nende kunstlikud eelkäijad, kuid nad teenivad palju kauem (rohkem kui kakskümmend aastat) ega nõua patsiendilt antikoagulante. Tegelikult ja teisel juhul peab patsient olema taaskasutamiseks valmis, kuna proteesid ei kesta sageli nii kaua, nagu on kirjeldatud juhendis.
6. Südame siirdamine. Seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui kõik muud kirurgilise sekkumise meetodid on ammendunud. Patsient eemaldab täielikult natiivse südame ja asendab selle doonori või kunstliku aparaadiga. Kahjuks võib selline toiming pikendada inimese elu maksimaalselt viieks aastaks, mille järel tekib surmav tulemus. Lisaks on selline transplantatsioon väga kallis ja doonorimaterjali puudumise tõttu äärmiselt raske.

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni patsiendi südamel ootab pikaajaline taastumisprotsess ilma eestkostetavast lahkumiseta. Juba mitu päeva oli tal keelatud voodist välja pääseda ja kogu selle aja jooksul peab ta olema intensiivravi osakonnas. Olulist rolli mängib toitumine, mida arst määrab patsiendile individuaalselt. Esialgu võib see koosneda ainult kerged pudrid ja puljongid, kuid paar päeva pärast operatsiooni saab toitu oluliselt laiendada. Seega võib pärast südame operatsiooni, kolmandal või neljandal päeval, patsiendi toitumine, mis sel ajal tavaliselt haiglasse viiakse, sisaldada järgmisi tooteid:

• Puuvilja teraviljast (oder, oder, poleerimata riis).
• Mõned piimatooted (madala rasvasisaldusega juust, juust, mille rasvasisaldus ei ületa 20%).
• Köögiviljad ja puuviljad (nii värsked kui ka küpsetatud, aurutatud, salatite kujul).
• Liha (keedetud või aurutatud kana, küülik, kalkun).
• Kala (heeringas, lõhe, moiv, kilu, tuunikala, paltus jne).
• Mitmed supid (soovitavalt ilma küpsetamiseta ja minimaalse rasvasisaldusega).

Sageli võib dieedi patsiendile määrata ainult individuaalselt. Sellisel juhul on arsti nõusolekul mõnikord võimalus hellitada veiseliha ja sealihaga (ainult keedetud kujul), samuti spetsiaalselt valmistatud sibulitega. Tuleb märkida, et iga südamekirurgia järel määratud dieet välistab igasuguse suitsetatud liha toidust. Samuti ei tohi mitte mingil juhul süüa igasuguseid maksatooteid, sealhulgas vorsti. Kui patsient ei kannata diabeedi all, võib toitumine sisaldada ka jooke nagu kuum šokolaad ja kakao, rääkimata tee. Kohvi joomisest peaks hoiduma.

Reeglina tuleb ettenähtud dieeti jälgida mitu nädalat kuni mitu kuud. Sel ajal on patsient pärast südame operatsiooni reeglina endiselt haiglas ja nende dieeti on lihtne jälgida. Kodu tagasi pöördudes unustavad paljud patsiendid sellisest kontseptsioonist nagu toitumine, mis sageli viib nende heaolu halvenemiseni. Eksperdid tuletavad taas meelde, et südamehaigused ei sobi kokku alkoholi, tubaka ja enamiku toodetega. Sel juhul ei ole toitumine arstide kapriis, vaid tagatis pärast operatsiooni ohutuks taastamiseks. Selle eiramine on ohustada inimese elu.

Südameoperatsioon

Südameoperatsioon on osa südamest kirurgiliseks raviks pühendatud ravimist. Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate puhul on selline sekkumine äärmuslik meede. Arstid püüavad patsiendi tervist taastada ilma operatsioonita, kuid mõnel juhul võib patsiendil päästa ainult südamekirurgia. Tänapäeval kasutab see kardioloogia valdkond teaduse viimaseid saavutusi, et taastada patsiendi tervis ja täielik elu.

Toimingute tähised

Invasiivsed südame sekkumised on keerulised ja riskantsed, nõuab kirurgilt oskusi ja kogemusi ning patsiendi soovituste ettevalmistamist ja rakendamist. Kuna sellised toimingud on riskantsed, viiakse need läbi ainult siis, kui see on hädavajalik. Enamikul juhtudel üritatakse patsienti ravimeid ja meditsiinilisi protseduure kasutades taastada. Kuid sellistel juhtudel, kui sellised meetodid ei aita, on vajalik südamekirurgia. Operatsioon viiakse läbi haiglas ja täielik steriilsus, operatsioon anesteesia ja kirurgilise meeskonna kontrolli all.

Sellised sekkumised on vajalikud kaasasündinud südamepuudulikkuse korral või omandatud. Esimesed on elundi anatoomia patoloogiad: ventiilide, vatsakeste defektid, vereringe halvenemine. Kõige sagedamini leidub neid isegi lapse kandmisel. Südamehaigusi diagnoositakse vastsündinutel, sageli tuleb sellised patoloogiad kiiresti eemaldada, et lapse elu päästa. Isheemiline haigus on omandatud haiguste seas juhtiv, mille puhul peetakse kõige tõhusamat ravi operatsiooniks. Ka südame piirkonnas on: vereringe langus, stenoos või ventiili puudulikkus, südameatakk, perikardi patoloogiad ja teised.

Südamekirurgia on ette nähtud sellistes olukordades, kus konservatiivne ravi ei aita patsiendil, haigus areneb kiiresti ja on eluohtlik patoloogiate puhul, mis nõuavad kiiret ja kiiret korrigeerimist, ning edasijõudnud haiguste korral, hilinenud arsti külastamine.

Otsus operatsiooni nimetamise kohta toimub arstide või südame kirurgi poolt. Patsienti tuleb kontrollida, et teha kindlaks täpne diagnoos ja kirurgia tüüp. Nad näitavad kroonilisi haigusi, haiguse etappe, hindavad riske ja sel juhul räägivad nad planeeritud operatsioonist. Kui on vaja hädaabi, näiteks kui verehüüve eraldatakse või aneurüsm on kihistunud, viiakse läbi minimaalne diagnoos. Igal juhul taastatakse operatsiooniga südame funktsioon, selle osakonnad taastatakse, vereringe ja rütm normaliseeruvad. Rasketes olukordades ei ole elund või selle osad enam korrigeeritavad, siis on ette nähtud proteesimine või siirdamine.

Südameoperatsiooni klassifikatsioon

Südamelihase piirkonnas võib esineda kümneid erinevaid haigusi, nagu näiteks ebaõnnestumine, luumenite kitsenemine, veresoonte rebenemine, vatsakeste või aatria venitamine, mädased vormid perikardis ja palju muud. Iga probleemi lahendamiseks on operatsioonil mitu tüüpi operatsioone. Neid iseloomustab kiireloomulisus, tõhusus ja südame mõjutamise viis.

Üldine liigitus jagab need toiminguteks:

1. Pimedad - kasutatakse arterite, suurte veresoonte, aordi raviks. Selliste sekkumiste ajal ei avata käitatava rinnus, kirurg ise ei mõjuta ka südant. Seetõttu nimetatakse neid "suletud" - südamelihas jääb terveks. Riba dissektsiooni asemel teeb arst väikese sisselõike rinnus, kõige sagedamini ribide vahel. Suletud liigid on: manööverdamine, õhupallide angioplastika, veresoonte steniseerimine. Kõik need manipulatsioonid on mõeldud vereringe taastamiseks, mõnikord on need ette nähtud tulevase avatud operatsiooni ettevalmistamiseks.
2. Avatud - toimub pärast rinnaku avamist, luude saagimist. Sellise manipuleerimise ajal võib süda ise avada, et pääseda probleemsesse piirkonda. Reeglina tuleb selliste operatsioonide puhul peatada südame ja kopsud. Selleks ühendage südame-kopsu masin - AIK, see kompenseerib "puudega" organite töö. See võimaldab kirurgil tööd hoolikalt läbi viia, lisaks võtab AIC kontrolli all olev protseduur kauem aega, mis on vajalik keeruliste patoloogiate kõrvaldamiseks. Avatud operatsioonide ajal ei pruugi AIC-i ühendada ja ainult soovitud südamevööndit võib peatada, näiteks koronaararterite ümbersõidu operatsiooni ajal. Klappide, proteeside asendamiseks, kasvajate kõrvaldamiseks on vaja rindkere avamist.
3. X-ray kirurgiline - sarnane suletud tüüpi operatsioonile. Selle meetodi olemus on see, et arst liigutab õhuke kateeter veresoonte kaudu ja läheb südamesse. Rindkere ei ole avatud, kateeter asetatakse reie või õla külge. Kateeter teenib kontrastainet, mis määrib anumad. Kateetri edendamist kontrollib röntgenikiirgus, videopilt edastatakse monitorile. Selle meetodi abil taastatakse veresoonte luumenid: kateetri lõpus on nn balloon ja stent. Kokkutõmbumise kohas paisub balloon stendiga, taastades laeva normaalse avatuse.

Ohutumad minimaalselt invasiivsed meetodid, st röntgenoperatsioon ja suletud toimingud. Selliste tööde puhul on komplikatsioonide risk kõige väiksem, patsient taastub nende järel kiiremini, kuid nad ei saa alati patsienti aidata. Kardioloogi perioodilise läbivaatamisega on võimalik vältida keerukaid toiminguid. Mida kiiremini probleem on tuvastatud, seda lihtsam on arst seda lahendada.

Olenevalt patsiendi seisundist on:

1. Planeeritud operatsioon See viiakse läbi pärast üksikasjalikku uurimist õigel ajal. Kavandatav sekkumine on ette nähtud, kui patoloogia ei kujuta endast erilist ohtu, kuid seda ei saa edasi lükata.
2. Hädaolukord - need on toimingud, mida tuleb teha lähipäevil. Selle aja jooksul on patsient valmis, teostab kõik vajalikud uuringud. Kuupäev määratakse kohe pärast vajalike andmete saamist.
3. Hädaolukord Kui patsient on juba tõsises seisundis, võib olukord igal ajal halveneda - määrata operatsioon kohe. Enne seda viiakse läbi ainult kõige olulisemad uuringud ja ettevalmistused.

Lisaks võib kirurgiline ravi olla radikaalne või abiaine. Esimene tähendab probleemi täielikku kõrvaldamist, teine ​​- ainult osa haiguse kõrvaldamist, patsiendi heaolu parandamist. Näiteks, kui patsiendil on mitraalklapi patoloogia ja laeva stenoos, taastage esmalt anum (abivahend) ja mõne aja pärast kujundage ventiilplastik (radikaal).

Kuidas toimingud toimuvad

Operatsiooni kestus ja kestus sõltub haiguse kõrvaldamisest, patsiendi seisundist, kaasnevate haiguste olemasolust. Protseduur võib võtta pool tundi ja see võib kesta 8 tundi või rohkem. Kõige sagedamini kestab selline sekkumine 3 tundi, toimub üldanesteesia ja AIC-i kontrolli all. Esiteks määratakse patsiendile ultraheli, uriini ja vereanalüüsid, EKG ja konsultatsioonid spetsialistidega. Pärast kõikide andmete saamist määrake patoloogia aste ja koht, otsustage, kas toiming on olemas.

Valmistis nägi ette ka madala soolasisaldusega, rasvase, vürtsika ja praetud dieedi. 6-8 tundi enne protseduuri soovitatakse loobuda toidust ja juua vähem. Operatsiooniruumis hindab arst patsiendi tervislikku seisundit, anestesioloog viib patsiendi meditsiinilise une juurde. Minimaalselt invasiivsete sekkumistega piisav lokaalanesteesia, näiteks röntgenoperatsiooniga. Kui anesteesia või anesteesia toimib, algavad põhitoimingud.

Plastist südameklapid

Südamelihases on neli ventiili, mis kõik toimivad ühest kambrist teise verd. Kõige sagedamini toimivad mitraal- ja tritsuspidsed ventiilid, mis ühendavad vatsakesi atriaga. Kanalite stenoos tekib ventiilide ebapiisava laiendamisega ja veri ei voola ühest osakonnast hästi. Klappide ebaõnnestumine - see on läbipääsulubade nõrk sulgemine, samas kui vere väljavool on tagasi.

Plasti hoitakse avatud või suletud kujul, operatsiooni ajal paigutatakse klapi läbimõõdule käsitsi spetsiaalsed rõngad või õmblused, mis taastavad kanali normaalse luumeni ja ahenemise. Manipulatsioonid kestavad keskmiselt 3 tundi, avatud vaateid ühendab AIC. Pärast protseduuri on patsient vähemalt ühe nädala jooksul arstide järelevalve all. Tulemuseks on normaalne vereringe ja südameklappide toimimine. Rasketel juhtudel asendatakse kohalikud cuspsid kunstlike või bioloogiliste implantaatidega.

Südame defektide kõrvaldamine

Enamikul juhtudel võivad kaasasündinud väärarengud olla tingitud pärilikest patoloogiatest, vanemate halbadest harjumustest, infektsioonidest ja palavikust raseduse ajal. Sellisel juhul võivad lapsed südamepiirkonnas olla erinevad anatoomilised kõrvalekalded, sageli on sellised kõrvalekalded eluga halvasti ühilduvad. Kiireloomulisus ja operatsiooni liik sõltuvad lapse seisundist, kuid need on sageli ette nähtud võimalikult varakult. Laste jaoks tehakse südamekirurgiat ainult üldanesteesia all ja meditsiinitehnika järelevalve all.

Vanemas eas tekivad südamepuudulikkused kodade vaheseina defektidega. See juhtub rindkere mehaaniliste kahjustustega, nakkushaigustega kaasnevate südamehaiguste tõttu. Sellise probleemi kõrvaldamiseks on vajalik ka avatud operatsioon, sagedamini kunstliku südame seiskamisega.

Manipulatsioonide ajal saab kirurg vaheseina plaastriga plaastriga kinnitada või defektse osa õmblema.

Manööverdamine

Isheemiline haigus on väga levinud patoloogia, mis mõjutab peamiselt üle 50-aastast põlvkonda. Ilmub südame pärgarteri verevoolu halvenemise tõttu, mis põhjustab müokardi hapniku nälga. On krooniline vorm, milles patsiendil on püsiv stenokardia ja äge on müokardiinfarkt. Krooniline püüab kõrvaldada konservatiivseid või kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid. Äge nõuab kiiret sekkumist.

Tüsistuste vältimiseks või haiguse leevendamiseks rakendage:

• aorto-koronaarset ümbersõitu;
• õhupalli angioplastika;
• transmüokardiaalne laser revaskularisatsioon;
• koronaararteri stentimine.

Kõik need meetodid on suunatud normaalse verevoolu taastamisele. Selle tulemusena manustatakse müokardile verega piisavalt verd, südameatakkide oht väheneb ja stenokardia on kõrvaldatud.

Kui on vaja taastada normaalne avatus, piisab angioplastikast või stentimisest, kus kateetrit liigutatakse läbi anumate südamesse. Enne sellist sekkumist teostatakse koronaarset angiograafiat, et täpselt määrata ummistunud ala. Mõnikord taastatakse vereringe kahjustatud piirkonnast mööda, samal ajal kui bio-šunt (sageli osa patsiendi veenist käest või jalgast) on arterisse õmmeldud.

Taastumine pärast sekkumist

Pärast operatsiooni jääb patsient veel 1-3 nädalat haiglasse, kogu selle aja jooksul hindavad arstid tema seisundit. Patsient vabastatakse pärast kardioloogi kontrollimist ja heakskiitu.

Esimest kuud pärast kirurgilisi protseduure nimetatakse varajasteks operatsiooniperioodideks, praegu on väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi: toitumine, rahulik ja mõõdetud elustiil. Nikotiin, alkohol, raske toit ja füüsiline pingutus on keelatud olenemata sekkumise liigist.

Arsti soovitused peaksid sisaldama hoiatust ohtude ja tüsistuste kohta. Lahkumisel määrab arst järgmise sissepääsu kuupäeva, kuid kui teil on järgmised sümptomid, peate küsima plaanist abi.

• äkiline palavik;
• punetus ja turse lõikuskohta;
• haavade eemaldamine;
• püsiv valu rinnus;
• sagedane pearinglus;
• iiveldus, kõhuõõne ja ärritunud väljaheited;
• hingamisraskused.

Planeeritud eksamitel kuulab kardioloog oma südamelööki, mõõdab teie vererõhku, kuulab kaebusi. Operatsiooni efektiivsuse kontrollimiseks on ette nähtud ultraheli, kompuutertomograafia, röntgenuuringud. Sellised külastused on ette nähtud üks kord kuus pooleks aastaks, siis saab arst teile iga 6 kuu järel.

Sageli on lisaks kirurgilisele ravile ette nähtud ka ravimid. Näiteks, kui kunstlikud ventiilid on implanteeritud kunstlike implantaatidega, joob patsient elu jooksul antikoagulante.

Postoperatiivsel perioodil on oluline mitte ise ravida, sest püsivate ravimite ja teiste ravimite koostoime võib anda negatiivse tulemuse. Terapeutiga tuleb arutada ka tavalisi valuvaigisteid. Kuju säilitamiseks ja tervise kiiremaks taastamiseks on soovitatav sagedamini vabas õhus jalutada.

Elu pärast südameoperatsiooni taastumist järk-järgult taandub, ennustatakse täielikku taastumist ühe aasta jooksul.

Südameoperatsioon pakub hulgaliselt meetodeid südame rehabilitatsiooniks. Sellised operatsioonid on mõeldud füüsilise ja moraalse tugevuse tagastamiseks patsiendile. Te ei tohiks karta ega vältida selliseid protseduure, vastupidi, mida varem neid hoitakse, seda suurem on edu võimalus.

Avatud südameoperatsioon

Ülevaade

Avatud südamekirurgia on kirurgiline protseduur, mille käigus avatakse rindkere ja see mõjutab südame lihaseid, ventiile või artereid.

USA (NHLBI) Kardioloogia, Pulmonoloogia ja Hematoloogia Instituudi andmetel on koronaararteri bypass operatsioon kõige tavalisem südamekirurgia täiskasvanutel. Selle operatsiooni käigus siirdatakse (ühendatud) terve arter või veen blokeeritud koronaararteri (südame) arterisse. Selle tulemusena edastab siirdatud arter südame ümber blokeeritud arteri (NHLBI).

Avatud südamekirurgiat nimetatakse mõnikord traditsiooniliseks südamekirurgiaks. Tänapäeval on paljude uute südameprotseduuride puhul piisavad vaid väikesed kärped, mitte suured kärped. See tähendab, et mõiste avatud südameoperatsioon võib mõnikord olla eksitav.

Põhjused

Avatud südamekirurgia võimaldab koronaararteri bypass operatsiooni. Koronaararteri haigusseisundiga patsientidel võib olla vajalik koronaararterite ümbersõit.

Südame südamehaigus tekib siis, kui südamesse verd ja hapnikku toimetavad veresooned muutuvad kitsamaks ja elastseks. Seda haigust nimetatakse ateroskleroosiks.

Ateroskleroos tekib siis, kui rasvhapped tekitavad koronaararterite seintele naastud. Laigud kitsendavad artereid, mistõttu veres on nende läbimine keeruline. Kui veri ei voola südamesse korralikult, võib tekkida südameatakk.

Samuti tehakse avatud südameoperatsioon, et:

veresoonte taastamine või asendamine, võimaldades verel läbida südame; taastada südame kahjustatud või ebanormaalsed alad; paigaldada meditsiiniseadmed, mis aitavad südamel korralikult töötada; asendada kahjustatud süda doonori südamega (siirdamine).

Toimimine

Riiklike terviseinstituutide sõnul võtab koronaararteri ümbersõitoperatsioon aega neli kuni kuus tundi. Mõtle, mis see on, samm-sammult.

Patsient saab üldanesteesiat. Ta magab ja ei tunne operatsiooni valu. Olles teinud rindkere sisselõike, mille mõõtmed on 20 kuni 25 sentimeetrit, lõikab kirurg kogu südame poole või osaliselt läbi rindkere. Niipea kui süda avaneb, on patsient ühendatud südame-kopsu masinaga. Ta tõmbab südame verd, et kirurg saaks tegutseda. Mõned uued tehnoloogiad võimaldavad teil sellest seadmest loobuda. Kirurg kasutab tervet veeni või arterit uue tee loomiseks blokeeritud arteri ümber. Ribi hoitakse koos traadiga, mis jääb kehasse. Esialgne lõikamine on õmmeldud. (NIH)

Mõnikord kasutatakse rindkere plaate kõrge riskiga patsientide, eriti eakate ja nende, kes on korduvalt läbinud operatsiooni, toimimiseks. Sellisel juhul on operatsioonijärgne rinnakond seotud väikeste titaanplaatidega.

Riskid

Koronaararterite ümbersõidu operatsiooni ohud:

rindkere haavainfektsioon (kõige sagedasem rasvumise, diabeedi, korduva ümbersõidu operatsiooni korral); südameatakk või insult; südame rütmihäire; kopsude või neerude kahjustamine; valu rinnus, subfebrilaalne kehatemperatuur; mälu kaotus või mälu hägustumine; verehüübed; verekaotus; hingamisraskused.

Chicago Ülikooli meditsiinikeskuse (UCM) sõnul suurendab risk kunstlikku verevarustusseadet. Need riskid hõlmavad insult- ja mäluprobleeme (UCM).

Ettevalmistus

Rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate, kaasa arvatud retseptita ostetud ravimid, vitamiinid ja maitsetaimed. Teatage kõikidest terviseprobleemidest, kaasa arvatud herpes, infektsioon, külm, gripp, palavik.

Kaks nädalat enne operatsiooni võib arst paluda teil suitsetamisest loobuda ja lõpetada vasokonstriktorite, näiteks aspiriini, ibuprofeeni või naprokseeni kasutamine.

Operatsiooni eelõhtul palutakse teil pesta spetsiaalse seebiga. See hävitab nahal olevad bakterid ja vähendab nakkuse tõenäosust pärast operatsiooni. Teilt võidakse paluda mitte pärast südaööd süüa ega juua.

Haiglasse saabumisel saate täiendavaid juhiseid.

Taastusravi

Kui te pärast operatsiooni ärkate, on teil rinnal kaks või kolm toru. Need on vajalikud vedeliku eemaldamiseks südame ümbrusest.

Teil võivad olla veenisisesed torud, mis annavad teile vedelikke.

Sul võib olla kateeter (õhuke toru), mis on sisestatud uriiniga.

Teie südame jõudluse jälgimiseks saab seadmega ühendada ka teid. Õdede juurde läheb vajadusel abi.

Tõenäoliselt veedate esimese öö intensiivravi osakonnas. Kolme kuni seitsme päeva jooksul läheb teid tavalisse kogudusse.

Pikk

Te peate olema valmis järkjärguliseks taastumiseks. Parandamine toimub umbes kuue nädala jooksul ja umbes kuue kuu jooksul kogete kõik operatsiooni eelised. Niisiis on väljavaated paljude inimeste jaoks optimistlikud, šunt võib töötada juba aastaid.

Kuid operatsioon ei välista anumate uuesti sulgumist. Tervislik seisund toetab järgmisi meetmeid:

õige toitumine; soolase, rasvase ja magusa toidu piiramine; kehalise aktiivsuse säilitamine; suitsetamisest loobumine; kõrge vererõhu ja kolesterooli kontroll.

Südameoperatsioon toimub täna väga sageli. Tänapäeva südamekirurgia ja veresoonte kirurgia on väga arenenud. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhul, kui konservatiivne ravimiravi ei aita ja seetõttu ei ole võimalik patsiendi seisundi normaliseerimine ilma operatsioonita.

Näiteks võib südamehaigusi ravida ainult operatsiooni teel, see on vajalik juhul, kui patoloogia tõttu on vereringet tõsiselt kahjustatud.

Selle tulemusena tunneb inimene halbu ja tõsised tüsistused hakkavad arenema. Need komplikatsioonid võivad põhjustada mitte ainult puude, vaid ka surma.

Sageli on ette nähtud isheemilise südamehaiguse kirurgiline ravi. Kuna see võib põhjustada müokardiinfarkti. Müokardiinfarkti tõttu muutuvad südame või aordi õõnsuste seinad õhemaks ja väljaulatuvad. Seda patoloogiat saab ravida ka ainult operatsiooni teel. Sageli tehakse operatsioone ebanormaalse südamerütmi (RFA) tõttu.

Samuti viiakse läbi südame siirdamine, st siirdamine. See on vajalik juhul, kui on olemas patoloogiate kompleks, mille tõttu ei saa müokardia toimida. Täna pikendab selline operatsioon patsiendi eluea keskmiselt 5 aastat. Pärast sellist operatsiooni on patsiendil õigus puudele.

Toiminguid võib teostada kiiresti, kiiresti või ettenähtud korras. See sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Hädaoperatsioon viiakse läbi kohe, kohe pärast diagnoosi. Kui sellist sekkumist ei teostata, võib patsient surra.

Selliseid operatsioone teostatakse vastsündinutel sageli pärast sündi kaasasündinud südamehaigusega. Sellisel juhul on olulised isegi minutid.

Avariioperatsioonid ei vaja kiirust. Sellisel juhul on patsient valmis mõnda aega. Reeglina on see mitu päeva.

Planeeritud operatsioon nimetatakse, kui sellel ajal ei ole ohtu elule, kuid see on vajalik komplikatsioonide vältimiseks. Arstid määravad müokardi operatsioonid ainult siis, kui see on vajalik.

Invasiivsed uuringud

Invasiivsed meetodid südame uurimiseks koosnevad katetreerimisest. See tähendab, et uuring viiakse läbi kateetri kaudu, mida saab paigaldada nii südame kui ka anuma õõnsusse. Nende uuringute abil saate määrata südame mõningaid näitajaid.

Näiteks vererõhk müokardi mis tahes osas, samuti selle määramine, kui palju hapnikku veres on, hinnatakse südame väljundit, vaskulaarset resistentsust.

Südame-veresoonkonna haiguste raviks soovitab Elena Malysheva uut meetodit, mis põhineb Monastic teedel.

See koosneb kaheksast kasulikust ravimtaimedest, millel on äärmiselt kõrge efektiivsus arütmiate, südamepuudulikkuse, ateroskleroosi, südame isheemiatõve, müokardiinfarkti ja paljude teiste haiguste ravis ja ennetamises. See kasutab ainult looduslikke koostisosi, kemikaale ja hormoneid!

Lugege Malysheva tehnikast...

Invasiivsed meetodid võimaldavad meil uurida klappide patoloogiat, nende suurust ja kahjustuste ulatust. See uuring toimub rindkere avamata. Südame kateteriseerimine võimaldab intrakardiaalse elektrokardiogrammi ja fonokardiogrammi eemaldamist. Seda meetodit kasutatakse ka ravimiravi efektiivsuse jälgimiseks.

Sellised uuringud hõlmavad järgmist:

Angiograafia. See on meetod, mille puhul kasutatakse kontrastainet. See viiakse südamesse või veresoontesse patoloogiate täpseks visualiseerimiseks ja määramiseks. Koronaarne angiograafia. See uuring võimaldab meil hinnata südame isheemiatõve taset, see aitab arstidel mõista, kas operatsioon on vajalik ja kui mitte, siis milline ravi sobib selle patsiendi jaoks. Ventriculography. See on kontrastaine uuring, mis määrab vatsakeste seisundi, patoloogia olemasolu. Teil on võimalik uurida kõiki vatsakeste parameetreid, näiteks õõnsuse mahu näitajaid, südame väljundit, lõõgastumise mõõtmisi ja südame erutatavust.

Selektiivse koronaarse angiograafiaga süstitakse kontrasti ühesse pärgarteritesse (paremal või vasakul).

Olles õppinud Elena Malysheva meetodeid HEART DISEASE ravis ning laevade taastamist ja puhastamist - otsustasime seda pakkuda teie tähelepanu...

Sageli teostatakse koronaarset angiograafiat 3-4 funktsionaalse klassi stenokardiaga patsientidel. Sellisel juhul on see ravimiravi suhtes resistentne. Arstid peavad otsustama, millist kirurgilist ravi vaja. Samuti on oluline teostada see ebastabiilse stenokardia korral.

Samuti hõlmavad invasiivsed protseduurid läbitorkamisi ja südamepuudulikkust. Tuvastamise abil saab näiteks diagnoosida südameprobleeme ja patoloogiaid, näiteks need võivad olla kasvajad või tromboos. Selleks kasutage reie-veeni (paremal), nõel asetatakse sellesse, mille kaudu juht läbib. Nõela läbimõõt on umbes 2 mm.

Invasiivsete uuringute läbiviimisel, kasutades kohalikku tuimestust. Lõikamine on väike, umbes 1-2 cm, mis on vajalik kateti paigaldamiseks soovitud veeni.

Need uuringud viiakse läbi erinevates kliinikutes ja nende maksumus on üsna kõrge.

Ülevaade meie lugejast Victoria Mirnova

Hiljuti ma lugesin artiklit, mis käsitleb monastiku teed südamehaiguste raviks. Selle teega saab ennast ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti ja paljusid teisi südamehaigusi ning veresooni kodus.

Ma ei harjunud mingit teavet usaldama, kuid ma otsustasin koti kontrollida ja tellida. Märkasin muutusi nädal hiljem: pidev valu ja kihelus minu südames piinas mind enne seda - nad lahkusid ja 2 nädala pärast kaotasid nad täielikult. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

Südamehaiguste kirurgiline sekkumine

Südamehäirete hulka kuuluvad

südameklappide stenoos; südameklapi rike; vaheseinad defektid (interventricular, interatrial).

Need patoloogiad põhjustavad südame töös palju häireid, st defektide toimimise eesmärgid on südamelihase leevendamine, normaalse ventrikulaarse funktsiooni taastamine, kontraktiilse funktsiooni taastamine ja rõhu vähendamine südameõõnsustes.

Nende defektide kõrvaldamiseks viiakse läbi järgmised kirurgilised protseduurid:

Klapi vahetamine (proteesimine)

Seda tüüpi operatsioon toimub avatud südamel, st pärast rindkere avamist. Sellisel juhul on patsient ühendatud spetsiaalse verevarustusseadmega. Toiming on mõjutatud ventiili asendamine implantaadiga. Need võivad olla mehaanilised (ketta või ruudukujulise palli kujul, need on valmistatud sünteetilistest materjalidest) ja bioloogilised (valmistatud loomade bioloogilisest materjalist).

Klapi implantaadi paigaldamine

Vaheseinte plastilised defektid

Seda võib teostada kahes variandis, näiteks defekti või selle plastiku õmblemisel. Õmblus toimub siis, kui ava suurus on alla 3 cm, plastiline kirurgia toimub sünteetilise kanga või autoperikardi abil.

Sellise operatsiooni puhul ei kasutata implantaate, vaid lihtsalt laiendatakse kahjustatud ventiili luumenit. Samal ajal viiakse ventiili luumenisse balloon, mis paisub üles. Tuleb märkida, et niisugust operatsiooni viivad läbi ainult noored inimesed, nagu eakate inimeste jaoks, on neil vaid avatud südame sekkumine.

Sageli antakse pärast südamehaiguste operatsiooni isikule puue.

Aordi operatsioon

Avatud kirurgilised sekkumised hõlmavad:

Tõusva aordi proteesimine. Samal ajal on paigaldatud klapi sisaldav toru, millel on mehaaniline aordiklapp. Tõusva aordi proteesimine, samas kui aordiklapp ei ole implanteeritud. Arteri tõusva osa ja selle kaare proteesimine. Operatsioon stent-siiriku implanteerimiseks tõusvas aordis. See on endovaskulaarne sekkumine.

Tõusva aordi proteesimine on arteri selle osa asendamine. See on vajalik tõsiste tagajärgede, näiteks purunemise vältimiseks. Selleks kasutage proteeside avamist rinnal, samuti endovaskulaarset sekkumist või intravaskulaarset. Samal ajal paigutatakse kahjustatud piirkonda spetsiaalne stent.

Loomulikult on avatud südamekirurgia efektiivsem, kuna lisaks peamisele patoloogiale - aordi aneurüsmile - on võimalik korrigeerida samaaegselt näiteks stenoosi või ventiili puudulikkust jne. Endovaskulaarsel protseduuril on ajutine toime.

Kui aordikaar on proteesitud:

Avage distaalne anastomoos. See on siis, kui protees on paigaldatud, nii et see ei mõjuta selle harusid; Pooleldi asenduskaar. See operatsioon seisneb arteri asendamises, kus tõusev aort läheb kaaresse ja vajadusel asendab kaare nõgusat pinda; Hambaproteeside kogusumma. See on siis, kui arterite arterite proteesimine on vajalik harude (1 või 2) asendamiseks; Täielik proteesimine. Sellisel juhul on kaar protees koos kõigi supernoortidega. See on keeruline sekkumine, mis võib põhjustada neuroloogilisi komplikatsioone. Pärast sekkumist on isikul õigus puudele.

Koronaararterite ümbersõit

CABG on avatud südamega operatsioon, kus patsiendi veresoont kasutatakse šuntina. Seda südameoperatsiooni on vaja selleks, et moodustada vere takistus, mis ei mõjuta oklusiivset koronaararteri.

See tähendab, et see šunt asetatakse aordile ja viiakse ateroskleroosi mõjuta koronaararterite piirkonda.

See meetod on südame isheemiatõve ravis üsna tõhus. Tänu kehtestatud šuntvere voolule südamesse suureneb ja seetõttu ei avaldu isheemia ja stenokardia.

Määrake CABG, kui on stenokardia, kus isegi väikseimad koormused põhjustavad krampe. Samuti on CABG näidustused kõigi koronaararterite kahjustused ja südame aneurüsmi teke.

Patsiendi CABG-i läbiviimisel viiakse üldanesteesiasse ja seejärel pärast rindkere avamist tehakse kõik manipulatsioonid. Sellist operatsiooni saab läbi viia südame seiskamisega või ilma selleta. Ja sõltuvalt patoloogia raskusest otsustab arst, kas patsient ühendada südame-kopsu masinaga. AKSH kestus võib olla 3-6 tundi, see kõik sõltub šuntide arvust, st anastomooside arvust.

Reeglina teostab šundi rolli alumine jäsem veen ja mõnikord kasutatakse ka osa sisemisest rindkere veenist, radiaalsest arterist.

Tänapäeval teostatakse CABG, mis toimub minimaalse juurdepääsuga südamele, kui süda jätkab tööd. Sellist sekkumist ei peeta nii traumaatiliseks kui teised. Sel juhul ei avane rindkere, sisselõike tehakse ribide vahel ja kasutatakse teist spetsiaalset lahjendajat, et mitte kahjustada luud. Seda tüüpi CABG kestab 1 kuni 2 tundi.

Toimingut teostavad kaks kirurgi, samas kui üks teeb sisselõiget ja avab rinnaku, teine ​​töötab jäseme veeni kogumiseks.

Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide läbiviimist paigaldab arst kanalisatsiooni ja sulgeb rindkere.

AKSH vähendab oluliselt südameinfarkti tõenäosust. Angina ei ilmne pärast operatsiooni, mis tähendab, et patsiendi eluea kvaliteet ja kestus suurenevad.

Raadiosageduse ablatsioon (RFA)

RFA on protseduur, mis viiakse läbi lokaalanesteesiaga, sest aluseks on kateteriseerimine. Seda protseduuri teostatakse arütmiat põhjustavate rakkude, st fookuse koorimiseks. See juhtub läbi elektrivoolu juhtiva kateetrijuhtme. Selle tulemusena eemaldab RFA meetod koeformatsioonid.

Raadiosagedusliku kateetri ablatsioon

Pärast elektrofüüsilist uuringut määrab arst kindlaks, kus allikas asub, mis põhjustab kiiret südamelööki. Neid allikaid võib moodustada radadel, mille tulemusena ilmub anomaalne rütm. See anomaalia neutraliseerib RFA.

RFA viiakse läbi järgmistel juhtudel:

kui ravimiravi ei mõjuta arütmiat, samuti kui selline ravi põhjustab kõrvaltoimeid. Kui patsiendil on Wolff-Parkinsoni-valge sündroom. See patoloogia neutraliseeritakse täielikult RFA meetodiga. Kui tekivad tüsistused, näiteks südame seiskumine.

Tuleb märkida, et RFA on patsientidele hästi talutav, kuna ei ole suuri sisselõikeid ja rinnaku avanemist.

Kateeter sisestatakse reie läbitorkamise kaudu. Ainult koht, mille kaudu kateeter sisestatakse, anesteseeritakse.

Kateetri juhik jõuab müokardi juurde ja seejärel manustatakse kontrastainet. Kontrastina muutuvad nähtavad piirkonnad nähtavaks ja arst saadab neile elektroodi. Pärast seda, kui elektrood on toiminud allika, kudede armi ja seetõttu ei saa nad impulssi läbi viia. Pärast RFA sidet ei ole vaja.

Unearteri operatsioon

Sellist tüüpi operatsioonid on unearteris:

Proteesid (kasutatakse suurte kahjustuste korral); Stentimine toimub stenoosi diagnoosimisel. Samal ajal suurendatakse luumenit stendi seadmisega; Arteriaalne endarterektoomia - see eemaldab aterosklerootilised naastud koos unearteri sisemisega. Unearteri endarektoomia.

Tehke selliseid operatsioone üldise ja kohaliku tuimestuse all. Kõige sagedamini üldanesteesia ajal, kui protseduur viiakse läbi kaela ja on ebameeldivaid tundeid.

Unearter on kinnitatud ja selleks, et verevarustus jätkuks, paigaldatakse šuntid, mis on ümbersõiduteed.

Klassikalisi endarterektoomiaid tehakse, kui diagnoositakse pikki naastude kahjustusi. Kui see operatsioon loob plaadi eemaldamise ja eemaldamise. Järgnevalt pestakse anumat. Mõnikord on veel vaja sisemine kest kinnitada, seda tehakse spetsiaalsete õmblustega. Lõpus õmmeldakse arter spetsiaalse sünteetilise meditsiinilise materjali abil.

Unearterite endarterektoomia

Eemaldamise endartektoomia viiakse läbi nii, et unearteri sisemine kiht on naastu kohast eemaldatud. Ja siis kinnita, see tähendab, õmble. Selle toimingu jaoks ei tohi tahvel olla suurem kui 2,5 cm.

Stentimine toimub balloonkateetri abil. See on minimaalselt invasiivne protseduur. Kui kateeter on stenoosi asemel, siis see pumbatakse ja laiendab luumenit.

Taastusravi

Südamekirurgiajärgne periood on sama oluline kui operatsioon ise. Sel ajal jälgivad arstid patsiendi seisundit ning mõnel juhul nähakse ette südameõpe, terapeutiline toitumine jne.

Me vajame ka teisi taastamise meetmeid, näiteks peate kandma sidet. Sidemega samal ajal fikseeritakse õmblus pärast operatsiooni ja loomulikult kogu rindkere, mis on väga oluline. Sellist sidet tuleks kanda ainult siis, kui operatsioon viiakse läbi avatud südamega. Nende toodete maksumus võib olla erinev.

Südametööde järel kulunud sidemega näeb välja nagu t-särk, millel on tihedusfiksaatorid. Sa võid osta selle riietuse meeste ja naiste versioonid. Sidumine on oluline, sest peate vältima kopsude stagnatsiooni, sest selleks on vaja regulaarselt köha.

Selline stagnatsiooni ärahoidmine on piisavalt ohtlik, et õmblused saaksid hajuda, sel juhul kaitseb side sidemeid ja aitab kaasa püsivale armistumisele.

Samuti aitab side sidestada turse ja hematoomide teket, aitab kaasa elundite korrektsele paiknemisele pärast südameoperatsiooni. Ja sidemega kaasneb koormuse eemaldamine elunditest.

Pärast südameoperatsiooni vajab patsient rehabilitatsiooni. Kui kaua see kestab, sõltub kahjustuse tõsidusest ja operatsiooni tõsidusest. Näiteks pärast CABG-d kohe pärast südameoperatsiooni peate alustama taastusravi, see on lihtne treeningravi ja massaaž.

Pärast kõiki südameoperatsioone on vaja meditsiinilist taastusravi, so toetavat ravi. Peaaegu kõigis olukordades on trombotsüütide vastaste ainete kasutamine kohustuslik.

Kõrge vererõhu korral on ette nähtud AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid ning ravimid kolesterooli alandamiseks veres (statiinid). Mõnikord on patsiendile ette nähtud füüsilised protseduurid.

Puudega

Tuleb märkida, et puue antakse südame-veresoonkonna haigustega inimestele ja enne operatsiooni. Sest see peab olema tunnistus. Meditsiinipraktikast võib märkida, et nad annavad tingimata puuduse pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni. Ja võib esineda nii 1 kui ka 3 grupi puue. Kõik sõltub patoloogia raskusest.

Inimesed, kellel on vereringe halvenemine, 3 kraadi koronaaride puudulikkus või müokardiinfarkt, loetakse samuti puudeks.

Sõltumata sellest, kas toiming on tehtud või mitte. 3. klassi südamepuudulikkusega patsiendid ja kombineeritud defektid võivad püsiva vereringehäire korral registreerida puude.