Vereringesüsteemi rolli on raske üle hinnata, mis on seos, mis võimaldab keha kõigil osadel normaalselt töötada. Vere vedeliku olek ja selle normaalne vool tagavad kudedes õige metabolismi ning seetõttu toetavad selle elutähtsat toimet ja elutähtsate funktsioonide täitmist. Kõik muutused, eriti verehüübe teke, mõjutavad tõsiselt keha tööd ja võivad põhjustada pöördumatuid ja väga ohtlikke tagajärgi.
Veresuhkru ja antikoagulatsioonisüsteemide koordineeritud töö tõttu hoitakse verd vedelas olekus. Ebasoodsate asjaolude kokkusattumise korral võib nende tegevus olla kooskõlastamata verejooksu või tromboosiga.
Tromboos on verehüüvete in vivo moodustumise protsess veresoonte või südamekambrite luumenis. Igaüks meist seisis selle nähtusega silmitsi, sest verehüüvete teke on suunatud eelkõige verejooksu peatamisele. Kõige väiksemate vigastuste, kriimustuste, koe kahjustuste ja veresoonte seinte kahjustuste korral aktiveeritakse verejooksu vältimiseks vere hüübimine. Tegemist on omamoodi kaitsemehhanismiga, mis looduse poolt on loodud elu päästmiseks, kuid sageli võtab see protsess patoloogia iseärasusi.
Vere vedeliku säilitamiseks on olemas antikoagulantide süsteem. Erinevate ensüümide kaudu lõhustab see juba moodustunud trombootiliste masside fragmente, fibriinikomplekse ja rakuagregaate, mis võivad põhjustada vaskulaarset oklusiooni, kuid suure või mitme kiiresti ilmuva trombiga, mis moodustuvad mitmesugustes patoloogiates, ei saa sellega toime tulla.
Vereringesüsteemi erinevate haiguste, veresoonte seina patoloogia, hemostaasi, ainevahetushäirete korral on trombide moodustumise eeldused, seejärel võib verejooksudes, erineva läbimõõduga arterites ja isegi südame õõnsustes leida trombe.
Verehüübed, samas kui veresoonte luumenis, takistavad vere arenemist ja see aitab kaasa kudede hüpoksilistele ja isheemilistele häiretele. Kui kimp katab rohkem kui 90% vaskulaarsest luumenist, siis on võimalik südameinfarkte elundi või koe rakkude nekroosiga. On lihtne arvata, et südameinfarkt südames, ajukoes, sooles ja teistes organites ei saa ainult põhjustada nende funktsioonide rikkumist, vaid põhjustada ka surma.
Tromboosi olemuse mõistmiseks on vaja teada, millised on peamised verehüüvete ilmnemise põhjused, milline on selle nähtuse oht ja millised tagajärjed võivad olla pärast tromboosi.
Verehüüvete põhjused
Tromboosi põhjuste hulka kuuluvad:
- Vaskulaarse seina kahjustused;
- Muutused koagulatsiooni- ja antikoagulatsioonisüsteemide töös;
- Verevoolu olemuse ja kiiruse muutmine.
ateroskleroos - protsess, mis soodustab arterite tromboosi
Terve, sile veresoonte sein on hea verevarustuse eeltingimus, kuid selle mitmesuguste vigastuste korral toimub koagulatsioonisüsteemi aktiveerimine ja hüübimist. Ühest küljest on see vigastuste kaitsemehhanism, teiselt poolt on see patoloogiline seisund, mis on tingitud laeva sisemise voodri erinevatest muutustest. Seega on põletikulised protsessid (vaskuliit) ja väga tavaline ateroskleroos sageli patoloogilise trombi moodustumise põhjused väljaspool traumaatilisi vigastusi. Kirurgilised sekkumised, nakkushaigused, pahaloomulised kasvajad kaasnevad ka tromboosiga.
Muutused koagulatsiooni ja antikoagulatiivsete süsteemide koordineeritud töös kutsuvad esile mitmete ensüümide ja valgu fraktsioonide aktiveerimise, põhjustavad moodustunud elementide agregatsiooni ja tulemuseks on tromboos mitmesugustes kudedes ja organites. Sellised seisundid kaasnevad sageli autoimmuunhaigustega, raskete infektsioonidega, vereloome kasvajatega, šokkiga ja isegi geneetiliste defektidega.
Verevoolu iseloomu muutus veresoones peegeldub sisemise voodri seisundis (endoteel), mida võib kahjustada, põhjustades tromboosi. Neid nähtusi saab kõige eredamalt jälgida suurte laevade hargnevate piirkondade puhul, kus laminaarne verevool asendatakse turbulentse verega ja veri kõrge rõhu ja suure kiirusega, nagu see, kui see tabab teiste veresoonte väljalaskeavades veresoonte seina, kahjustades endoteeli (sisemine kiht). Kui sellistes piirkondades esineb mingeid muutusi (näiteks ateroskleroos), ilmneb intensiivsemalt trombide tekke nähtus.
Suures osas soodustab verehüüvete tekkimist veresoontes verevoolu aeglustumine ja stagnatsioon, mida võib täheldada jalgade veenilaiendid (venoosne puudulikkus), krooniline südamepuudulikkus, patsiendi pikaajaline immobiliseerimine pärast operatsiooni, voodiga patsientidel.
Südame rütmihäired (kodade virvendus, mitmesugused blokaadid jne) põhjustavad mitte ainult perifeersete veresoonte, vaid ka südamekambrite tromboosi. Lisaks seostatakse intrakardiaalset trombi reumaatiliste või aterosklerootiliste defektide klapivigastustega, mis tekivad pärast kunstlike ventiilide või teiste südamele sekkumiste implanteerimist. Sageli tuleb sellistel juhtudel verehüüve selle tekkekohast välja ja ringleb verega, langeb teistesse organitesse ja põhjustab ohtlikke tagajärgi.
Rasedatel on rasestumisvastaste vahendite kasutamisel suurenenud kalduvus tromboosi tekkeks. Seda tõenäosust tuleb arvesse võtta ja koagulogrammi läbiviimine aitab aja jooksul veritsushäire tekkeks.
Suitsetamine, istuv eluviis, südame-veresoonkonna haiguste olemasolu, autoimmuunhaigused ja pärilik eelsoodumus on võimalikud tromboosi riskifaktorid.
Eriline koht okupeeritakse veenitromboosi ajal lennureiside ajal ning mõnede andmete kohaselt moodustatakse reisi jooksul vähemalt üks reisija iga lennu kohta. Seda hõlbustavad surve kõikumised, vere stagnatsioon jalgades, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis, mistõttu tuleb veenilaiendi haiguse, südameprobleemide esinemisel olla väga ettevaatlik, kui planeerite pikki teekondi lennukitega.
Verehüüvete liigid ja mehhanismid
Verehüüvete protsess on väga keeruline, koosneb paljudest järjestikustest reaktsioonidest, kus osalevad vererakud, suur hulk ensüüme, valke, bioloogiliselt aktiivseid aineid ja mikroelemente. Nende reaktsioonide kogu kaskaadi saavad mängida ainult hemostasioloog või laboratoorsed diagnostikud, kuid see on enamiku üldarstide jaoks üsna problemaatiline.
Sõltuvalt veresoonest, kus esines trombi, on tavaline eristada venoosseid ja arteriaalseid tromboosi. Verehüüvete olemus, nende moodustumise kiirus ja isegi välimus on erinevad.
tromboos ja embolia (verehüübe eraldamine) jalgade veenide näitel
Üldiselt tähendab trombide moodustumise protsess patoloogias järjestikuste etappide seeriat, millest igaüks algab järgmisest:
- Trombotsüütide aglutinatsioon - vastuseks vaskulaarse seina muutustele kogunevad vereliistakud (vereplaadid) ja jäävad vigastuskohale, vabastades bioloogiliselt aktiivsed ained;
- Fibriini moodustumine trombotsüütide keskosa osalemisega, mis muutub "maatriksiks" trombide moodustumiseks, valgusisalduse tihendamiseks;
- Valge vereliblede, punaste vereliblede (aglutinatsioon) hõivamine ja haardumine;
- Plasma verevalkude sadestumine (settimine) tekkinud konvolutsioonil ja selle tihendamisel.
Saadud verehüüve on kindlalt kinnitatud endoteeli kahjustuse kohale, kuid mõnel juhul võivad kogu tromb või selle fragmendid rebida ja sattuda teistesse kudedesse ja elunditesse, mis põhjustab vereringe halvenemist. Nimetust, kus trombi või selle fragment on ära langenud, nimetatakse trombemboolseks ja vere liikuvat trombi nimetatakse trombemboolseks. Kui nad teise laeva blokeerivad, räägivad nad embolotromboosist. See seisund on äärmiselt ohtlik südameinfarkti - koe nekroosi tekke tõttu blokeeritud laeva verevarustusvööndis.
Verehüüve põhjused võivad olla väga erinevad: kiire verevool läbi anuma, suured konvoluuti suurused, progresseeruvad vaskulaarsed häired trombi kinnituskohas, põletikuline protsess, liigne treening ja kui trombid paiknevad südameklappide ventiilidel, on nad pidevalt liikuvad ja kõrge rõhk on olemas. iga müokardi kokkutõmbumine.
Trombootilised massid erinevad oma välimuse ja koostise poolest ning nende suurused võivad varieeruda mikroskoopilistest kuni üsna massiivseteni (aordis, õõnsustes, südameõõnsustes).
Sõltuvalt koostisest ja välimusest eristavad nad nn valget, punast trombi, segakonstruktsioone ja hüaliinkonvoluute.
kõige tüüpilisema arteriaalse seguga trombi struktuur. Koosneb valgest trombist (pea), segavööndist (kehast) ja punastest trombidest (saba)
Valgete verehüüvete moodustavad vereliistakud, fibriinvalk ja leukotsüüdid, neid leidub arteris, kus verevool on üsna intensiivne. Punaste verehüüvete moodustavad märkimisväärne hulk punaseid vereliblesid, andes neile punase värvuse ja neid võib leida venoosse voodisse. Segakonventsioonid koosnevad nii valgetest kui ka punastest trombidest, ja hüaliinid on iseloomulikud väikestele mikrotsirkulatsioonianumatele.
Kui verehüüve sulgeb täielikult veresoone luumenit, nimetatakse seda obstruktsiooniks ja kui see asub seina lähedal ja ei takista verevoolu, on see seina lähedal.
Tromboosi märke määrab selle asukoht ja veresoonte obstruktsiooni aste. Peamine sümptom on alati elundi valu vererõhu langusega.
Aju tromboos
Kõige sagedamini ilmuvad aju arteriaalsete veresoonte verehüübed. Põhjused võivad olla aterosklerootilised naastud, veresoonte spasm hüpertensiivse kriisi taustal, aneurüsmi või vaskulaarse väärarengu esinemine.
Suure peaaju arteriaalse tromboosi kliinilised tunnused on vähenenud insuldi sümptomiteks: intensiivne peavalu, sensatsiooni ja motoorse funktsiooni kadumine keha teatud osades, kõne, nägemine, mälu jne. Kui tromboos on osaline, kusjuures laeva valendik on ebatäielik, kattuvad muudatused looduses. krooniline isheemia, kus esineb düstsirkulatoorset entsefalopaatiat, dementsust.
suure ajuarteri tromboos - tegelikult insult või mikrostrokk, millel on vastavad sümptomid ja tagajärjed
Aju veresoonteemboolia on võimalik ka siis, kui vereringesse sisenevad teised lokaliseerumise verehüübed. Sellise emboolia sümptomeid põhjustab kõige sagedamini närvikoe (insult) nekroos ja nende põhjuste hulgas võib olla südameklappide kahjustus, mis esineb reuma, ateroskleroosi, süüfilise ja septilise endokardiidi korral.
Lisaks arteriaalile võib pea olla venoosne tromb. Kõige sagedamini mõjutavad dura mater ja aju verd kandvad veenid. Tromboosi põhjused on septilised seisundid, mille puhul on kolju- või väliskeskkonnas mädane fookus. Võimalik on ka venoosne tromboos rasedatel ja pärast sünnitust. Veenilise siinuse tromboosi sümptomiteks on raske peavalu, iiveldus, oksendamine, kraniaalnärvide düsfunktsioon, parees, paresteesia, halvatus, palavik. Kirjeldatud muutused ohustavad patsientide elu ja nõuavad intensiivravi osakonnas erakorralist neurokirurgilist ravi ja intensiivset ravi.
Verehüübed südames ja pärgarterites
Isheemiline südamehaigus on klassikalise koronaarse tromboosi ilming aterosklerootiliste kahjustuste vastu. Kui tromb ei blokeeri täielikult arteri luumenit, areneb krooniline pärgarteri haigus südame stenokardia vormis, hingeldus. Laeva valendiku täieliku sulgemise korral tekib südameatakk: veri ei liigu läbi mõjutatud arteri ja südamelihase ala läbib nekroosi (nekroos).
Müokardiinfarkti sümptomid on paljudele tuttavad: südame tugev valu, õhupuudus, surmahirmu tunne, tsüanoos, arütmiad ja teised.
Verehüüve südames võib paikneda nii oma kambrite siseseintel kui ka ventiilide ventiilidel. Erinevate põletikuliste protsesside (endokardiit), aterosklerootilise kahjustuse korral tekib südame sisemine vooder - endokardium, mis viib paratamatult vere hüübimissüsteemi ja tromboosi aktiveerumiseni. Sellised mehhanismid käivitavad ka võõrkeha olemasolu kunstliku ventiili kujul.
Intrakardiaalne tromboos on ohtlik mitte ainult ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise, vaid ka nn trombemboolse sündroomi korral, kui eraldatud trombid kiirustavad suurtesse vereringetesse, settivad aju, neerude, põrna, soolte veres ja põhjustavad neil nekrotilisi muutusi.
Vereklombid jalgades
veeni valendiku blokeerimine
Alamiste jäsemete veresoonte tromboos seostatakse sagedamini veenide patoloogiaga, kui nende veenilaiendite laienemine, vere staas ja hemostaasi muutused soodustavad tromboosi. Arteriaalne trombus jalgades või käes võib tekkida vigastuste, aterosklerootiliste kahjustuste või arterite põletiku korral.
Jalgade veresoonte tromboosi sümptomid vähenevad intensiivse valu, turse, sinise naha, naha temperatuuri muutuste tõttu massiivse kahjustusega. Ühe veenide sulgemisega kaasneb turse ja vähene valu vasika lihastes, samas kui patsientide üldine seisund on rahuldav. Konvolutsiooni lokaliseerimisega pindmistes veenides saab määrata kindlaks palpatsiooni tihe sisu laeva teatud osas.
Alajäsemete süvaveenitromboos on eakate, ülekaaluliste diabeediga patsientide suhtes väga tundlik. Riskirühma kuuluvad isikud, kes on läbinud pikaajalise operatsiooni, samuti rasedad naised.
Jalgade venoosse tromboosi oht ei seisne mitte ainult lokaalsetes vereringehäiretes, vaid ka verehüübe eraldumise võimalikus verevarustuses kopsudes. Alamjoonte veenidest rändamine alumisse õõnsusse, siis läbi südame parema poole, trombid kiirgavad kopsu ja selle harudesse, blokeerides verevoolu kopsu ringluses. Seda seisundit nimetatakse kopsuembooliaks.
Vereklombid kopsudes
Nagu ülalpool mainitud, muutub pulmonaarsete veresoonte tromboosi põhjus kõige sagedamini alumiste jäsemete sügavatest veenidest. Kattev verevool kopsupunkti tasandil viib paratamatult patsiendi surmani, kui verehüüve ei ole kiiresti eemaldatud. Kõige sagedamini ei ole patsientidel aega õigeaegseks abiks saada, kuna trombemboolia tekib ootamatult väljaspool haiglat. Kopsuarteri lobarharude tromboos põhjustab kogu hülgamise hingamisprotsessist. Massiivse tromboosi patoloogilise toime mehhanism väheneb pärgarterite refleksi spasmiks, mis viib ägeda südamepuudulikkuse tekkeni.
kopsuemboolia mehhanism ja tromboosi risk, millele järgneb emboolia
Kopsuarteri harude trombemboolia sümptomid on äkiline äge valu rinnus, tõsine õhupuudus, kuni hingamisteede seiskumine, tsüanoos ja südame kõrvalekalded. Kopsude väikeste veresoonte tromboos võib olla krooniline korduv, eriti kodade fibrillatsiooniga patsientidel ja nende sümptomiteks on õhupuudus, kuiv köha ja valu rinnus.
Verehüübed ja sooled
Ateroskleroosiga patsientidel ei ole mesenteriaalsete veresoonte arteriaalne tromboos harva. Veelgi enam, vaskulaarse seina iseloomulike muutuste taustal kiudplaatide kujul, mis on purunenud, ateromatoos, toimub kohalik hüperkoagulatsioon ning laeva luumen või suu kattub trombiga. Esimesed sümptomid on kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, seejärel, kui areneb sooleseina nekroos, hakkavad intoksikatsiooni sümptomid tõusma ja peritoniit on võimalik. Ilma õigeaegse operatsioonita, selliste muutustega, tekib surm paratamatult.
Eraldi tuleb öelda sellise ohtliku seisundi kohta nagu trombemboolia sündroom. Tromboosi allikaks võib olla jalgade veenid, väike vaagna, kahjustatud südameklapid või parietaalne endokardium.
Trombi eraldumise sümptomid vähenevad kuni sümptomite kahjustumiseni veresoontes, mille trombemboolia peatati. See võib olla äge pulmonaalne südamehaigus, kus esineb düspnoe, köha, arütmiad kuni hingamise ja vereringe lõpetamiseni, insultide, müokardiinfarkti, neerupuudulikkuse või soole nekroosi tunnused.
Tromboosi diagnoosimine ja ravi
Verehüübe olemasolu kindlakstegemiseks selgitab arst üksikasjalikult kaebuste laadi, nende väljanägemise aega, seost erinevate väliste teguritega, samuti südame-veresoonkonna ja teiste süsteemide patoloogia esinemist. Pärast üksikasjalikku uurimist uuritakse patsienti, palpeeritakse, kui see on võimalik ja otstarbekas selle tromboosi lokaliseerimise korral.
Üldjuhul on kliiniline pilt küllaltki ühe või teise lokaliseerimise tromboosi kahtluseks.
Diagnoosi kinnitamiseks määratakse tavaliselt koagulogramm APTT, INR, protrombiinindeksi, D-dimeeride jms määratlusega.
Kontrollige veresoonte veresoonte ja instrumentaalseid meetodeid, näiteks ultraheli. Ultrasonograafia Doppleriga võimaldab teil määrata lokaliseerimise, verehüüvete suuruse jäsemete veenides, veresoonte seisundi veresoontes.
Flebograafia koosneb kiirguskiirguse aine manustamisest, millele järgneb röntgenuuring. See meetod on rakendatav jalgade veresoonte tromboosi suhtes.
verehüübed MRI skaneerimisel jalgades
Kui kahtlustatakse erinevaid elundeid, viiakse läbi CT, MRI, kopsude radiograafia, kõhu organite ultraheli, süda jne.
Ravi
Tromboosi saab ravida nii haiglas kui kodus. Taktikat määravad vaskulaarsete kahjustuste asukoht ja ulatus.
Verehüüvete käsitlemise meetodid on järgmised:
- Konservatiivne ravimiravi;
- Verehüübe kiire eemaldamine;
- Ravimi mitte-kokkupuude.
Patsiendid, kellel esineb igasuguse lokaliseerumise tromboos, on näidatud voodipesu ja kõige sagedamini toimub ravi haiglas.
Narkomaaniaravi hõlmab antikoagulantide määramist. Üks kõige tuntumaid ja pikka aega kasutatavaid otseseid antikoagulante on hepariin, kuid selle kasutamine on seotud paljude kõrvaltoimete (allergilised reaktsioonid, verejooks) ja nõuab hoolikat pidevat hemostaasi jälgimist, seetõttu on eelistatud madala molekulmassiga hepariinid, fraxipariin, clexane, fragminu. Need ravimid annavad märkimisväärselt vähem kõrvaltoimeid, neid on väga mugav kasutada ja patsienti saab neid manustada iseseisvalt.
Kaudsed antikoagulandid, nagu verehüüvete verehüübed, nagu varfariin, häirivad verehüübimist ja on tavaliselt ette nähtud implanteeritava kunstliku ventiili, kroonilise südamepuudulikkuse ja klapi infolehtedega patsientidele ning pärast akuutset tromboosi, alates kolmandast päevast, on neil suurem tromboosirisk. Selliste ravimite kasutamisega peaks kaasnema sellise hüübimise indikaatori kohustuslik kontroll nagu INR, mis ei tohiks ületada kolme ühikut.
Südame-veresoonkonna haigustega patsientide ennetusmeetmena, mille puhul on põhjustatud teiste põhjuste tõttu suurenenud verehüüvete oht, kirjendatakse aspiriini sageli väikese annusega.
Trombolüütilised ravimid (streptokinaas, urokinaas) on kavandatud moodustunud verehüüvete lahustamiseks veresoontes. Nende ametisse nimetamine ja manustamine toimub veenisiseselt ja ainult haiglas arsti järelevalve all. Trombolüüsi käigus imenduvad väikesed konvektsioonid, mistõttu nende sissetoomine on efektiivne haiguse varases staadiumis, kuna nende hilisem kasutamine on kopsuvähi trombemboolia riskiga suurte trombide killustumine.
kava-filter takistab verehüüvete embooliat elutähtsates veresoontes
Kirurgiline ravi seisneb trombikirurgia (trombektoomia) või cava filtri paigaldamises. Trombektoomia korral eemaldatakse tromb, sisestades anumasse kateetri. Kava filter on spetsiaalne seade, mis on paigaldatud madalamasse vena cava-sse ning takistab vereklombide tungimist ja edasist levikut kopsude, südame jms veres. asuvad luumenis, tekitades emboolia ohtu.
Tromboosi tõrjemeetodite hulgas on laialt levinud elastne sidumine. Praegu on see võimalik asendada kompressioonrõivaste kandmisega, mida müüakse spetsialiseeritud kauplustes ja apteekides või tehakse eraldi. Tihendamise astme määrab arst-fleboloog ja sellised aluspesu tuleb enne voodist väljapääsu hommikul panna.
Tuleb märkida, et verehüüvete veresooned on võimalik puhastada ainult nõuetekohase ravi abil, kasutades antikoagulante, trombolüüte ja kirurgilist sekkumist. Mis tahes lokaliseerimise tromboosi korral võib iseravim olla väga ohtlik.
Tromboosi ajal südame, kopsude, aju veres, lisaks trombolüütilisele teraapiale, viiakse läbi ka muid meetmeid nende organite funktsiooni säilitamiseks ja korrigeerimiseks.
Ennetamine: kuidas vältida tromboosi?
Tromboosi tagajärjed on sageli ebasoodsad ja on tingitud verevarustuse vähenemisest elundites ja kudedes. Kui arteriaalne tromboos võib tekkida gangreeni või südameinfarkti (süda, aju, sooled, jäsemed), venoosse, eriti jalgade ja väikese vaagna anumates, on kopsuemboolia suur tõenäosus. Trombi poolt on selle põletik võimalik veeniseina (tromboflebiit), fragmentatsiooni, sekundaarse infektsiooni lisamisega.
Tromboosi ja selle tüsistuste vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid selle ohtliku seisundi vältimiseks:
- Suitsetamisest loobumine;
- On vaja vältida pikka viibimist samas asendis, katkestusi, jalgade tõstmist ja lihtsate harjutustega sõtkumist;
- Hea kõndimine astmetel;
- Veenilaiendite korral on vaja kanda kompressioonpesu;
- Tõhus jalamassaaž ja jalgsi käimine;
- Pärast operatsiooni on vajalik patsientide varane tõus ja taaselustamine;
- Kui tekib suur tromboosi oht, tuleb teostada tõhus ravimite ennetamine.
Tromboos on üsna ohtlik nähtus, kuid lihtsate töö- ja puhkuseeskirjade järgimine, tervislik eluviis, õigeaegsed ennetusmeetmed aitavad seda vältida.
See on oluline! Mis põhjustab veresoonte teket veresoontes: kolm peamist põhjust
Elu ökoloogia. Tervis: ilmselt on kõik kuulnud tromboosist ja tromboosist, kuid mitte igaüks ei tea, kui ohtlik see võib olla. Selliste surmavate haiguste, nagu müokardi infarkt ja isheemiline insult, tekkimise eest vastutab tromb. Samuti võib verehüüvete tekke tõttu tekkida gangreen ja kui see on ära lõigatud - kopsuemboolia.
Ilmselt on kõik kuulnud tromboosi ja tromboosi kohta, kuid mitte kõik ei ole teadlikud sellest, kui ohtlik see võib olla. Selliste surmavate haiguste, nagu müokardi infarkt ja isheemiline insult, tekkimise eest vastutab tromb. Samuti võib verehüüvete tekke tõttu tekkida gangreen ja kui see on ära lõigatud - kopsuemboolia.
Trombi, mis on tromb
Väga sageli meedias kuulete, et see oli verehüüve, mis põhjustas ühe või teise populaarse kunstniku või lavastaja surma. Esmapilgul pole selle sõnaga midagi valesti, kuid paljud ei tea, miks see võib olla ohtlik. Mis on verehüüve. Verehüüve on verehüüve, mis moodustub veresoones või südameõõnes. See koosneb valkudest, peamiselt fibriinist ja võib olla parietaalne või oklusioon, s.t. laeva valendiku täielik sulgemine. Verehüüvete ummistumine toimub sagedamini väikestes anumates, samas kui parietaalsed trombid - alamjoonte suurte veenides ja südameõõnes.
Mis teeb verehüübed
Verehüüvete moodustumine - keha kaitsev reaktsioon, mille eesmärk on verejooksu peatamine. Igaüks teab, et väikeste kärbete korral peatub veri üsna kiiresti ja see on tingitud kahjustatud kapillaaride sulgemisest väikeste verehüüvetega. Tromboosiprotsessi rikkumise korral võib olla eluohtlik. Näiteks Tsarevitš Aleksei surm, kellel oli hemofiilia.
Tema kehas ei olnud verehüüve, nii et väike haav oli talle surmav. Kuid vastupidine olukord, kus verehüüvete teke suureneb, võib olla surmav.
On kolm peamist põhjust, miks veresoonte moodustumine veres on:
Muutused veresoonte seinas;
Suurenenud vere viskoossus;
Häiritud verevool.
Ateroskleroos põhjustab kõige sagedamini vaskulaarse seina muutusi. Halva toitumise korral moodustab liigne kolesterool arterites naast. Erinevate tegurite mõjul ladestuvad need rasvakasvud kaltsiumi. See tähendab, et pehmed ja elastsed veresooned muutuvad habraseks ja haavanduvad. Kuna verehüüvete peamine ülesanne on haavade sulgemine, siis nad armastavad neid kahjustatud piirkondades moodustada.
Mõnes haiguses (onkoloogiline, autoimmuunne), hüübimissüsteemi geneetilistel defektidel ja dehüdratsioonil täheldatakse vere viskoossuse suurenemist. Intravaskulaarne vedelik muutub muutuvamaks, mille tulemusena tekivad verehüübed.
Tromboosile võivad kaasa aidata aeglane verevool läbi veenide, mis on tingitud istuvast elustiilist, samuti turbulentne verevool (kõrgenenud vererõhuga vaskulaarsetes harudes).
Tuleb meeles pidada, et trombofiilia võib olla mõne ravimi, näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoime. Seetõttu võivad iseenesest väljakirjutavad ravimid olla täpselt see, mis muudab verehüübed.
Trombi sümptomid
Trombi sümptomid on erinevad, sõltuvalt laeva tüübist, milles see moodustati.
Arteriaalne tromboos põhjustab:
Arteriaalse tromboosi iseloomulikud ilmingud sõltuvad kahjustatud elundist:
südamevalu südameinfarkti ajal,
neuroloogilised häired insultis,
valu, tuimus, külmus ja jäseme värvimuutus, samuti
soole obstruktsioon ja kõhuvalu.
Venoosse tromboosi haigused varieeruvad ka sõltuvalt asukohast:
madalamate jäsemete tromboflebiit, t
maksa portaalveeni tromboos;
aju verejooksu ja venoosse sinuse tromboos.
Venoosse tromboosi sümptomid on:
Turse, valu, kahjustatud piirkonna nahapunetus;
Kõhuvalu, pankreatiidi ilmingud, maksatsirroos;
Valu kaelas, ähmane nägemine.
Veenitromboos on samuti ohtlik, kuna mikroorganismid paljunevad nendes kiiresti, mis viib esmalt ümbritsevate kudede põletikku ja seejärel kogu organismi (sepsis).
Seetõttu võivad trombi sümptomid olla erinevad, kuid alati väga tõsised.
Miks verehüüve vabaneb ja kuidas see on ohtlik
Verevarustuse korral on verehüüve liikumine südame-veresoonkonna süsteemis võimalik.
Selleks on vajalikud kaks põhitingimust.
1. Tromb peab olema mitteaktiivne, s.t. laeva sees. Tavaliselt moodustuvad sellised verehüübed jalgade veenides ja südame süvendis.
2. Verehüübe eraldamiseks peaks piisama vere kiirusest.
Vere hüübimise oht on see, et nad võivad liikuda pika vahemaa tagant, muutuda killustatuks ja põhjustada suure hulga laevade ummistumist.
Kõige tavalisem näide verehüübe eraldamisest on kopsuemboolia alumiste jäsemete veenidest. Tundub, et mitte kõige tõsisem haigus (veenilaiendite laienemine ja tromboflebiit) võib põhjustada ootamatut surma.
Keegi ei saa öelda, miks verehüüve sel hetkel, kui te seda kõige vähem ootate, saabub. Näiteks patsient, kes pärast operatsiooni on juba taastumas ja valmistub heakskiidu saamiseks. Ta tõuseb üles ja hakkab asju koguma, kuid äkki hakkab lämbuma ja kaotab teadvuse. Tavaliselt areneb kopsuarteri trombemboolia. Sellega seoses on kiiresti vaja verehüüvete õigeaegset ennetamist ja tõhusat ravi.
Verehüüvete ennetamine
Verehüüvete ennetamise aluseks on põhimõtted:
Liikuv elustiil;
Säilitage normaalne vere viskoossus.
Tervisliku toitumise põhimõte on peamiselt suunatud kolesterooli taseme vähendamisele veres. Selleks piirake loomsete rasvade tarbimist ning suurendage nii puuviljade kui ka köögiviljade hulka, samuti kalu ja rohelisi. Need lihtsad reeglid verehüüvete vältimiseks hoiavad veresooneid aastaid elastsena. Lisaks on olemas toidud, mis vähendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad kirss, roheline tee, peet.
Mitte ainult selleks, et vältida verehüüvete teket, vaid ka keha hea kuju säilitamiseks, peate iga päev harjutamiseks pühendama iga päev vähemalt 30 minutit. Milline koormus see on, igaüks valib. Aga palju kasulikum on värskes õhus kõndida kui treenitud jõusaalis.
Samuti tuleb meeles pidada, et vere hüübimiste oht jalgade veenides suureneb järsult pikendatud viibimise ajal sunnitud asendis (näiteks lennukis) ja voodikohta ajal (näiteks pärast operatsiooni). Verehüüvete vältimiseks nendel juhtudel peate üles tõusma ja kõndima nii tihti kui võimalik. Postoperatiivsel perioodil on patsientidel elastsete sidemete kasutamine õigustatud.
Aspiriini või varfariini võib arst soovitada normaalse vere viskoossuse säilitamiseks. Need mõjutavad verehüübe moodustumise erinevaid osi ja neil on oma ranged näidustused ja vastunäidustused. Nende ravimite võtmine ilma arsti määramata võib olla ohtlik.
Verehüüvete ravi
Verehüüvete ravi sõltub kõigepealt selle asukohast.
Arteriaalse tromboosi korral on vajalik verevoolu võimalikult kiire taastamine kahjustatud veres. Kui ajus on toimunud katastroof, ei ole arstil verehüüvete raviks rohkem kui 2-3 tundi, kui südamel ei ole rohkem kui 6 tundi. Jäsemete ja soolte kuded olid kõige alatoitumuse suhtes kõige resistentsemad. Verehüübe kõrvaldamiseks on kaks peamist viisi.
1. Kirurgiline meetod, mis hõlmab
trombi mehaaniline eemaldamine.
Manööverdamisel täidab kirurg täiendavat teed verevarustusele, et vältida kahjustatud veresoont. See avatud operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kaasaegsem viis tõrkeotsinguks on etosteping. See meetod seisneb stendi (õõnes silindris, mis sarnaneb vedrule) seadmisega laeva kitsenemise piirkonnas. See toimub läbi torke arteris ja ei vaja anesteesiat. Enne stentimist eemaldatakse mõnikord trombi imemisega spetsiaalse süstlaga.
2. Terapeutiline meetod
See seisneb trombi lahustamises intravenoosselt manustatud spetsiaalsete ravimite (trombolüütikumide) abil.
Venoosse tromboosi veidi erinev ravistrateegia. Siin määrab kõik, kui suur on oht, et selle eraldumine laeva seinast.
Ujuvate verehüüvete (laeva valendikus vabalt liikudes) ligeerimisel veenid ligeeritakse või paigaldatakse spetsiaalne verehüübe lõks - cava filter. Trombi stabiliseerimiseks võib kasutada hepariini või selle analooge (fraeksipariin, keksaan).
Veeni luumenite täieliku sulgemisega saate rakendada ravimeid, mis hävitavad verehüübe ja mõnel juhul viivad verevoolu kahjustatud veresoone läbi. Nende hulka kuuluvad hepariin ja varfariin. Harvadel juhtudel kasutatakse trombi raviks vereklombi kirurgilist eemaldamist.
See on teile huvitav:
Verehüüvete moodustumine - nagu medal, millel on kaks külge. Ühelt poolt kaitseb see keha verejooksu eest, teisest küljest võib see põhjustada ootamatu surma. Seetõttu on väga oluline teada tromboosi peamisi sümptomeid, et saada aega meditsiinilise abi saamiseks.