Efektiivsed südamevalu pillid

Enamik müokardihaigusi põdevatest patsientidest on sunnitud pidevalt võtma ravimeid, et vältida tüsistusi ja mitte olukorda halvendada.

Nõuetekohaselt valitud ja ettenähtud südamevalu pillid peavad alati olema käepärast ja kodus esmaabikomplektis.

Kuna südame-veresoonkonna haigused on ühed kõige levinumad, on apteekidel suur hulk erinevaid ravimeid, mis erinevad oluliselt nende mõjudest ja kuludest.

Iga inimene, kes põeb südame lihaste düsfunktsiooni, peab teadma ravimite nimekirja, mis võivad rünnaku ajal leevendada seisundit ja avaldada positiivset mõju müokardi tööle.

Narkootikumide liigid

Selleks, et ravi annaks positiivse tulemuse, peavad ettenähtud ravimid toimima müokardi probleeme põhjustanud põhjuslike tegurite suhtes.

Kardioloogid hoiatavad, et enamikul juhtudel on vajalik, et patsiendid võtaksid korraga mitu ravimit erinevatest ravimikategooriatest, sest ainult sel viisil tekib keeruline mõju.

Südameravimite ravirežiim ja kombinatsioon valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse haiguse tüüpi ja etappi, vanust, organismi individuaalseid omadusi.

Kõik südame valu ravimid on tinglikult jagatud järgmistesse rühmadesse:

1. Ravimi refleksi toiming. Tavaliselt on need ette nähtud erinevate vegetatiivse-veresoonte düstoonia ja neuralgia vormide jaoks. Refleksi peamine ülesanne - vähendada valu.
2. Adrenergilised blokaatorid (beetablokaatorid). See ravimirühm on arütmiate, isheemiatõve ja kõrge vererõhu jaoks hädavajalik. Samuti on sageli ette nähtud beeta-blokaatorid patsientidele, kellel on suurenenud südameatakkide oht. Kasutamise positiivne mõju saavutatakse võime tõttu deaktiveerida retseptorid, mis võimaldavad adrenaliini müokardile. Selle tulemusena väheneb patsiendi vererõhk ja normaliseerub pulss.
3. Trombotsüütide vastased ained. Kardioloogidel soovitatakse juua neid südamepuudulikkusega, patogeensete verehüüvete tekkega ja ateroskleroosiga. Trombotsüütide vastased ained aitavad normaliseerida vere struktuuri ja aitavad vereringet reguleerida, nii et verehüüvete tõenäosus väheneb mitu korda. Selle kategooria ravimeid nimetatakse sageli ateroskleroosi ennetamiseks.
4. Perifeersed vasodilaatorid. See on määratud südameinfarkti ennetamiseks, isheemia, stenokardia ja südamepuudulikkuse raviks. Vasodilaatorid laiendavad kapillaaride sujuvat lihast, vähendades sellega valu valu. Selliste südameravimite vaieldamatu eelis on see, et nad hakkavad toimima 4-6 minuti jooksul.
5. Kaltsiumi antagonistid. Patsiendid, kes kannatavad püsivate vererõhu tõusude all, on ka südame isheemiatõve puhul efektiivsed. Sellised ravimid takistavad kaltsiumi sisenemist kardiomüotsüütidesse ja laiendavad veresoonte seinu, mis reguleerib pulssi ja normaliseerib vererõhku.
6. Fibraadid ja statiinid. Määratud kõrgenenud kolesteroolitasemega.
7. Multivitamiini kompleksid. Arstid soovitavad neid kasutada, et vähendada isheemia riski ja ennetusmeetmeid.
8. Metaboolsed ained. Parandada metaboolseid protsesse müokardis.

Hoolimata asjaolust, et täna on palju ravimeid, mis võivad vähendada südame piirkonnas valu ja ennetada müokardihaiguste progresseerumise ohtu, eelistavad enamik patsiente siiski selliseid ravimeid nagu nitroglütseriin, Corvalol ja Validol, kuna need on kõige odavamad ja tavalisemad.

Kui vajate südamevalu ravimeid

Aeg-ajalt on üle 80% elanikkonnast kogenud väiksemaid südamevalu. Kuid kardioloogid hoiatavad, et müokardi piirkonna ebamugavustunne ei ole alati südameravimi võtmise põhjus.

Te peate teadma, et nende ravimirühmade pillide võtmine on lubatud ainult juhul, kui avastatakse tõsiseid kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid, millega kaasnevad kõige sagedamini järgmised sümptomid:

• unehäired, unetus;
• sagedased peavalud;
• õhupuudus;
• alumise jäseme turse, nägu;
• kiire pulss;
• üldine nõrkus, suurenenud väsimus;
• perioodiline pearinglus, mis satub teadvuseta seisundisse.

Kui isikul on enamik neist sümptomitest, peate koheselt määrama spetsialisti, kes määrab vajalikud uuringud ja teeb täpset diagnoosi, pärast mida patsiendile öeldakse, millised ravimid aitavad leevendada haigust ja ennetada haiguse progresseerumist.

Kõige tõhusamate ravimite loetelu

Hoolimata asjaolust, et mõningaid südamepiirkonna valu leevendavaid ravimeid on võimalik saada ilma retseptita, on võimatu neid ette kirjutada ilma kardioloogiga eelnevalt konsulteerimata. Kui te juua vale pilli (ja seda enam, et seda regulaarselt võtta), võib sellise kirjaoskamatu ravi tagajärjed olla kõige kahetsusväärsemad.

On vaja mõista, et südameravimitel, nagu teistel ravimitel, on teatud vastunäidustused ja neil on sageli kõrvaltoimeid, seega on arsti eelkontroll oluline etapp ravis.

Järgnev valu leevendab parimat valu:

1. Medilazide, Gitoksin, Digoksiin, Dibikor. Selliste nimetustega preparaadid kuuluvad südame glükosiidide rühma.
2. Pektrol, Sustac. Nitrocor, Monozide. Perifeersete vasodilataatorite seas on nendel ainetel kõige rohkem positiivseid kommentaare. Nende vaieldamatu eelis on see, et need on odavad ja neid müüakse peaaegu kõigis apteekides.
3. Verakard, Cardil, Diakordin, Lekoptin. Kõik need ravimid viitavad kaltsiumikanali blokaatoritele. Need tooted erinevad keemilise koostise poolest täielikult, kuid need toimivad küllaltki sujuvalt ja ei kasuta korralikult kõrvaltoimeid.
4. Metoprolol, Betalok, Serdol. Beetablokaatorid, mis sobivad valu kõrvaldamiseks.

Kõik ülaltoodud vahendid on äärmiselt tõhusad ja võimaldavad teil valu müokardis vähendada sõna-sõnalt paar minutit pärast võtmist.

Kõige soodsamad ravimid

Hoolimata südame ravimite mitmekesisusest ei soovi enam kui 65% patsientidest mitte uimastite uusimat põlvkonda, vaid soodsa hinnaga südame abinõud.

Enamik kardiolooge väidab, et madala hinnaga ravimitel on ka positiivne mõju ja see aitab normaliseerida südame lihaste tööd.

Ravimeid müüakse ilma retseptita, kuid neid on rangelt keelatud:

1. Corvalol. Ravim on saadaval tilkade ja tablettide kujul. Venemaal on Corvalol kõige ihaldatavam südameravim. Nagu meditsiinipraktika näitab, kasutavad patsiendid seda mitmesuguste müokardi patoloogiate vastu. 20 tabletiga pakendi ligikaudne maksumus on 73 rubla.
2. Validol. Ravim, millel on tugev sedatiivne ja veresooni laiendav toime. Erinevalt enamikest teistest südameravimitest ei pea Validoli veega pesema, vaid pange pillid keele alla, kuni see täielikult imendub. Pärast seda, kui see on täielikult lahustunud, normaliseerub müokardipiirkonna vereringe ja valusad tunded kaovad. Saate osta pakendi, millel on 40 kapslit Validol'i, keskmiselt 48 rubla.
3. Nitrogütseriin. Need pillid müüdi rohkem kui 15 aastat tagasi, kuid nad ei kaota enam oma tähtsust. Ravimi võtmise positiivne mõju saavutatakse tänu võimele leevendada veresoonte spasme ja parandada vereringet südamelihases, mis viib valu vähenemiseni. Tänapäeval kasutatakse nitroglütseriini mitte ainult valu leevendamiseks, vaid ka südameinfarkti toime ravimiseks. 40 tabletiga pakendi keskmine hind on 42 rubla.

Eksperdid väidavad, et odavate ravimite seas on nitro-glütseriin end kõige paremini tõestanud, kuna see oli algselt mõeldud spetsiaalselt valulike tunnete leevendamiseks. Lisaks on sellel tööriistal suhteliselt vähe kõrvaltoimeid.

Vastuvõtutingimused

Kui patsient satub müokardi piirkonnas regulaarselt valu, ei ole võimalik ise ravimeid ette kirjutada ega ravi alustada. Parim võimalus on teha kohtumine kardioloogiga kohe pärast esimest rünnakut.

Pärast arsti füsioloogilise kontrolli läbiviimist ja täpse diagnoosi tuvastamist ütleb ta, millised vahendid tuleks konkreetsel juhul võtta.

On oluline mõista, et ravi kestus ja annus valitakse ka individuaalselt pärast EKG-d.

Kui patsienti ravitakse iseseisvalt ja samal ajal ületab ravimi annuse, võib ravi põhjustada kõige ebasoovitavaid tagajärgi kuni südamerütmihäire, nägemise halvenemise ja psühhoosi tekkeni.

Vastunäidustused

Kõik ravimid, mis on kavandatud südame düsfunktsiooni ja ebamugavuste kõrvaldamiseks, võivad võtta ainult vastunäidustuste puudumisel. Enamikku neist ravimitest ei soovitata selliste kõrvalekallete korral:

• madal vererõhk;
• südamelihase hüpertroofia;
• kõrge koljusisene rõhk;
• sinusõlme düsfunktsioon;
• mitraalklapi stenoos;
• glaukoomi;
• raske hüpertensioon.

Igal ravimil on teatud vastunäidustused, nii et enne ühe või teise tööriista kasutamist peate juhiseid hoolikalt läbi lugema.

Võimalikud tüsistused

Enamik patsiente, kes kasutasid kirjalikult adrenergilisi blokaatoreid, antitrombotsüütide tekitajaid ja perifeerseid vasodilaatoreid, kaebavad järgmiste tüsistuste esinemise üle:

• naha hüpereemia;
• halvenemine ja söögiisu täielik kadu;
• kuiva tunne ja mõru maitse suus;
• sinuse arütmia tekkimine;
• tõsised peavalud;
• seedetrakti katkestamine;
• suurenenud suhkrusisaldus;
• iiveldus ja oksendamine;
• jäsemete paresteesia.

Kui vajate kiirabi

Kui arsti määratud ravimid ei aita rünnakut kõrvaldada ja valu jätkub, tuleb arsti poole helistada. Lisaks tuleb seda teha, kui rünnak kestab kauem kui 10 minutit. Te peaksite ka arstidele helistama, kui see juhtub joobeseisundis.

Millist pillid südame valu jaoks on parimad ja tõhusamad, on võimatu öelda, sest kõik sõltub sellest, mis provotseerib rünnaku, ja konkreetse organismi omadustest.

Ülevaade 13 populaarsest ravimist südamele: nende plusse ja miinuseid

Sellest artiklist saate teada: millist südameravimite nimekirja kasutatakse sageli südamehaiguste raviks, millistel põhjustel tuleks neid kasutada, milliseid kõrvaltoimeid nende võtmine võib kaasa tuua.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Artikli sisu (uimastite nimekiri):

Arstidel on piisavalt suur arsenal ravimit, mida nad ette näevad südamehaiguste raviks. Kahjuks hakkavad paljud südamepatsiendid, kes on meedias ja internetis reklaami all, iseseisvalt hakanud võtma ravimeid, millel ei ole tõestatud efektiivseid omadusi. Mõnikord on need vahendid määratud arstide poolt.

Kõige populaarsemad ja sagedamini määratud südameravimid sisaldavad nende loetelusse ja artiklis sisalduvatesse vahenditesse. Me räägime neist hiljem.

Kardioloogilistel ravimitel on erinevad vabanemise vormid:

• Neelata, keelte all hoida või vees lahustada.
• Pihustid, mida tuleb suuõõnesse pihustada.
• Lahused intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks.
• Meditsiinilised plaastrid, mis peavad nahale kinni jääma.

Südamehaigusi ravivad kardioloogid, üldarstid ja üldarstid.

1. Trombotsüütide vastased ained

Trombotsüütide vastased ained on ravimid, mis häirivad trombotsüütide ühendamist omavahel (agregatsioon), takistades verehüüvete teket.

Aspiriin

Kõige populaarsem ja tuntud trombotsüütide tõrje on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Suurtes annustes kasutatakse seda vahendit palavikuvastase, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega. Annuses 75-100 mg inhibeerib aspiriin trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni), mis viib insuldi ja müokardiinfarkti ennetamiseni. Selleks määrab arstid südame-veresoonkonna haigustega patsiendid ja nende arengu suurenenud riski. Aspiriini ei soovitata patsientidele, kellel on:

• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• hemofiilia või muud veritsushäired;
• aspiriini allergia;
• allergia mõne mittesteroidse põletikuvastase ravimi suhtes (näiteks ibuprofeen);
• vanus kuni 16 aastat.

Need vastunäidustused on seotud asjaoluga, et aspiriin mõjutab negatiivselt mao limaskesta ja suurendab verejooksu riski.

Kõige tuntum aspiriini sisaldav kaubandusravim on Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Klopidogreel

Teine tavaliselt määratud trombotsüütide vastane ravim on klopidogreel. Ta, nagu aspiriin, hoiab ära trombotsüütide agregatsiooni, vältides verehüüvete teket. Selle toime on suurem kui aspiriinil. Klopidogreeli määramine aspiriinitalumatusega patsientidele. Nende kahe agregaadi kombineeritud kasutamine on ette nähtud patsientidele pärast stentimist või pärgarterite ümbersõidu operatsiooni. Klopidogreeli kasutamine võib vähendada insuldi ja müokardiinfarkti riski.

Klopidogreeli ja aspiriini peamine oht on verejooksu riski suurendamine. Sellepärast püüavad arstid vältida kahe antitrombotsüütide ravi nende ravimite kombinatsiooniga.

Kõige populaarsem klopidogreeli sisaldav ravim on Plavix.

2. Statiinid

Statiinid on ravimid, mis vähendavad kahjuliku vere kolesterooli taset, mis võib põhjustada ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haigusi. Seetõttu on statiinid ette nähtud:

1. Südame südamehaigus.
2. Angina pectoris
3. Müokardi infarkt.
4. Löögid ja mööduvad isheemilised rünnakud.

Statiinid ei saa neid haigusi ravida, kuid need aitavad vältida nende arengut ja progresseerumist.

Nende ravimite kasutamisel on peamiseks ohuks lihaste ja maksa kahjustamine.

Kõige populaarsemad statiinid on atorvastatiin, rozuvastatiin ja simvastatiin.

3. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid)

Need ravimid takistavad angiotensiini - hormooni, mis aitab kaasa arterite ahenemisele, arengut. Veresoonte laienemise tõttu vähendab survet ja vähendab südame koormust. AKE inhibiitorid vähendavad insuldi ja müokardiinfarkti riski.

Arstid määravad need ravimid patsientide südames, kellel on:

• hüpertensioon;
• müokardiinfarkt;
• südamepuudulikkus.

Nendel ravimitel on vähe kõrvaltoimeid, millest peamine on kuiv köha.

Kõige populaarsemad ACE inhibiitorid on kaptopriil, enalapriil, ramipriil ja perindopriil.

4. Beetablokaatorid

Beeta-blokaatorid vähendavad südame vererõhku, tugevust ja kontraktsioonide sagedust, vähendades seeläbi hapniku jaoks südame lihaste vajadust.

Nende ravimite väljakirjutamise põhinäidusteks on:

• hüpertensioon;
• stenokardia;
• müokardiinfarkt;
• ebaregulaarne südame löögisagedus kõrge südame löögisagedusega;
• südamepuudulikkus.

Beetablokaatorite kasutamine südame patsientidel vähendab haigestumust ja suremust.

Nende ravimite negatiivsete omaduste hulka kuuluvad:

1. Südamepuudulikkuse sümptomite tugevdamine ravi alguses, mis möödub 1-2 nädalat.
2. Unehäirete ja luupainajate võimalus.
3. Südame löögisageduse märkimisväärne vähenemine.
4. Astma või obstruktiivsete kopsuhaigustega patsientide seisundi halvenemine.

Lisaks on tõendeid, et beetablokaatorite võtmine võib suurendada diabeedi tekkimise riski.

Kõige populaarsemad beetablokaatorid on bisoprolool (Concor), karvedilool (Coriol), nebivolool (Nebilet).

5. Angiotensiini retseptori antagonistid

Need ravimid häirivad angiotensiini toimet südame-veresoonkonna süsteemile. Arstid määravad angiotensiini retseptori antagonistid, kellel on halb tolerantsus AKE inhibiitorite suhtes, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid.

Kõige tuntumad angiotensiini retseptori antagonistid on losartaan (Lozap, Lorista) ja telmisartaan (Mikardis).

6. Kaltsiumikanali blokaatorid

Need ravimid laiendavad veresooni, parandades seeläbi verevoolu südames ja vähendades vererõhku. Kaltsiumikanali blokaatoreid kasutatakse hüpertensiooni, stenokardia ja teatud tüüpi südame rütmihäirete raviks.

Kuna need ravimid laiendavad veresooni, võivad need põhjustada peavalu, naha punetust ja alumise jäseme turset.

Kaltsiumikanali blokaatorite näideteks on amlodipiin, felodipiin ja verapamiil.

7. Nitraadid

Nitraadid laiendavad veresooni, mida kasutatakse stenokardia raviks. Nende ravimite näideteks on nitroglütseriin ja isosorbidi dinitraat (nitrosorbiid). Nitroglütseriini tabletid või aerosool leevendavad kiiresti stenokardiat, nii et peaaegu kõik selle haigusega patsiendid kannavad seda koos nendega.

Nitraatide peamised kõrvaltoimed on peavalud, jalgade turse ja näo punetus.

8. Diureetikumid

Diureetikumid (diureetikumid) aitavad kõrvaldada liigset vedelikku kehast, vähendades seeläbi survet, vähendades turset ja õhupuudust. Seetõttu kasutatakse neid hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral.

Diureetikumide kõrvaltoimed on:

• dehüdratsioon;
• elektrolüütide tasakaalu häired organismis.

Südamehaiguste korral tavaliselt kasutatavate diureetikumide näited on veroshiroon, indapamiid, furosemiid, hüdroklorotiasiid, torasemiid.

9. Südame glükosiidid

Glükosiidid suurendavad südame kontraktsioonide tugevust ja aeglustavad nende sagedust, mis võib olla kasulik südamepuudulikkuse ja rütmihäirete korral.

Nendel ravimitel on mürgine toime, seega peate hoolikalt järgima arsti soovitusi nende vastuvõtmiseks. Glükosiidide kõrvaltoimete sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, halb söögiisu, ähmane nägemine, hallutsinatsioonid, segasus, ebatavalised mõtted ja käitumine.

10. Antikoagulandid

Antikoagulandid on ained, mis mõjutavad vere hüübimistegureid plasmas, vältides seeläbi verehüüvete teket. Neid kasutatakse pärast operatsioone südame- ja kodade fibrillatsiooni tehisventiilide implanteerimisel, mis takistab verehüüvete teket südameõõnes.

Antikoagulantide peamised kõrvaltoimed on erineva lokaliseerimise verejooksu riski suurendamine, mistõttu on nende kasutamisel vaja jälgida vere koagulatsiooni laboratoorset indikaatorit.

Selle rühma peamised esindajad on varfariin ja rivaroksabaan (Xarelto).

Hädaolukordades (müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia) kasutatakse süstimise antikoagulante - hepariini, enoksapariini (Clexan), fondapariinuksi (Arixtra).

11. Antiaritmilised ravimid

Ravimid erinevatest rühmadest kuuluvad antiarütmikumidele. Näiteks hõlmavad need beetablokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, digoksiini.

Nende tööriistade kasutamise eesmärk on taastada normaalne südame löögisagedus või normaliseerida pulsisagedust.

12. Kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad preparaadid

Kaalium ja magneesium on südame ja kogu keha jaoks vajalikud mikroelemendid. Nende puudulikkusega suureneb südamerütmihäirete ja koronaararterite ateroskleroosi risk. Väga sageli on diureetikumide kasutamisel täheldatud kaaliumi ja magneesiumi puudumist, mis stimuleerivad nende eritumist uriiniga.

Ravimid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi - panangiini, asparkami kombinatsiooni, on väga populaarsed.

13. Metaboolsed ained

Need ravimid on mõeldud südamerakkude metabolismi parandamiseks ja nende kaitsmiseks hapniku puudumise negatiivsete mõjude eest. Neid kasutatakse sageli isheemilise südamehaiguse, südamepuudulikkuse, kardiomüopaatia, stenokardia, müokardiinfarkti puhul. Kuid enamikul neist ravimitest ei ole teaduslikult tõestatud positiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile, südame patsientide prognoosile ja pikaealisusele. Enamik kliinilisi juhiseid Euroopas ja Ameerika Ühendriikides ei soovita nende kasutamist südamehaigustes.

Kõige populaarsemad metaboolsed ravimid on trimetasidiin (Preductal), meldoonium (Mildronaat), tiotriazoliin ja Riboxin.

Tuleb märkida, et Euroopa Ravimiamet lubab stenokardia raviks kasutada trimetasidiini, kui teised ravimid ei suuda kontrollida selle haiguse sümptomeid.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Südame jaoks mõeldud ravimite loetelu

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused - kõige levinum patoloogia Venemaal ja kogu maailmas. Igal aastal sureb südamehaiguste tõttu sadu tuhandeid, kümneid tuhandeid ja miljoneid inimesi. Selline lihtne kaebus: süda valutab. Ja nii palju taga võib olla peidus.

Praegu on mitmesuguseid südamevalu ravimeid. Kõigi riikide kardioloogid võivad nõustada palju ravimeid, mis teie puhul kõige paremini probleemi lahendavad. Aga kõigepealt peate välja mõtlema, kuidas õigesti liigitada kõiki südame-veresoonkonna süsteemi mõjutavaid ravimeid.

Millised südamehaigused inimesed kõige sagedamini kokku puutuvad?

Kahjuks kasvab igal aastal südame teatud patoloogia all kannatavate inimeste arv. Üha enam lapsi sünnib erinevate südameklapi defektide ja südamekambritega ning paljud keskmisest ja noorematest inimestest on samuti südameinfarkti ohus.

Südame paispuudulikkus

Südamelihase töö puudumine on üks patoloogiatest, mille tagajärjel tekib elundites ja kudedes hapnikurikast verd, mis toob kaasa nende hüpoksia ja düsfunktsiooni.

Südamepuudulikkuse peamised ilmingud kopsu ringluses:

• hapnikupuudusega seotud hingamisprobleemid;
• naha värvimuutus marmorist halliks tooniks;
• verd köha.

Südamepuudulikkuse peamised ilmingud süsteemses vereringes:

• kehas olevate seisvate vedelike tõttu tekkinud turse ja turse;
• maksa ja põrna suuruse suurenemine;
• tugev nõrkus ja külm kleepuv higi.

Südamelihase häired

Arütmiad on seotud südamelihase ebanormaalse ergastusallika esinemisega. Atriaga sõlmitakse vatsakestest eraldi, mis põhjustab ebameeldivaid sümptomeid. Süda võib võita palju kiiremini, mida nimetatakse tahhükardiaks või aeglasemaks, mida nimetatakse bradükardiaks.

Mis tahes tüüpi arütmia peamised kliinilised ilmingud:

• südamepekslemine;
• patoloogilise südame löögi olemasolu;
• sagedane minestamine ja äkiline teadvusekaotus;
• südame töö katkestused.

Rütmihäired on ohtlikud, sest südamelihas on palju kiiremini oma siseressursse ammendav. Süda kulub, ei suuda verd pumbata õiges koguses, mistõttu tekib südamepuudulikkus.

Südame isheemia ja südamelihase muutused südamelihases

Südamelihase isheemia tekib südamesse voolava vere hapnikupuuduse tõttu. Angina pectoris on ahtri, pressimis-, survetõmbav ja tõmbav valu rinnaku kohal, mis on isheemia peamine ilming.

Stenokardia kliinilised ilmingud:

• valu rinnus ja rinnakorv;
• õhupuudus;
• surma hirm;
• liigne higistamine;
• kõne kahjustus;
• iiveldus ja oksendamine.

Hüpertensioon

Vererõhu tõusu veres, mis on üle saja nelikümmend kuni üheksakümmend millimeetrit elavhõbedat, nimetatakse kliinilises terminoloogias arteriaalseks hüpertensiooniks. See on väga ohtlik patoloogia, mis põhjustab mitmesugustele organitele ja kudedele suurt kahju. Samal ajal on selle kliinilised ilmingud nii märkamatud, et see patoloogia võib pikka aega olla peaaegu asümptomaatiline.

Kõrge vererõhu peamised ilmingud:

• surudes valu templites ja okulaaris;
• käsi värin;
• ninaverejooks.

Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav pidevalt mõõta oma survet ja hoida spetsiaalset sülearvutit, mis võimaldab teil jälgida dünaamikat.

Hüpertensiivse kriisi korral ületab ülerõhk kahesaja millimeetri elavhõbedat ja madalam rõhk tõuseb üle saja. See tingimus nõuab kohest haiglaravi.

Südame aktiveerivad ravimid

Kardiotoonika on mõeldud südametöö stimuleerimiseks. On juhtumeid, kus südamelihas ei saa töötada ilma täiendava stiimulita ja siis peavad arstid kasutama seda ravimeetodit. Tasub meeles pidada, et peaaegu kõik selle rühma ravimid vabastatakse ja väljastatakse apteekides rangelt retsepti alusel. Aine ebaõige kasutamine ja üleannustamine võib põhjustada kontrollimatut mõju.

Näidustused kardiotoonika kasutamise kohta:

• südamelihase parem vatsakese ebaõnnestumine;
• südame lihaste vasaku vatsakese puudulikkus;
• südamelihase kombineeritud rike;
• kodade virvendus;
• vatsakeste kodade kahjustus;
• patoloogiline paroksüsmaalne tahhüarütmia.

Südame aktivaatorite klassifikatsioon

Praegu on kardioloogid ja mitmed teadustöötajad välja töötanud suure hulga erinevaid klassifikaatoreid. Praegu kasutatakse mitut neist korraga, kuna see lihtsustab oluliselt haigete organismide ravimeetodite valimise protsessi.

Südamelihase glükosiidipreparaadid

1. Digitoksiin;
2. Celainide;
3. Strofantin Kombu
4. Digiksiin;
5. Lantosid;
6. Tinktuura rohu kevadel adonis;
7. Korglikon.

Mitte-glükosiidi tüüpi ravimid, mis mõjutavad südamelihast

1. Milorinon;
2. Amrinon;
3. Fereiin-dopamiin;
4. Dopamiin-darnitsa.

Vastuvõtu peamised mõjud

Võtta kardiotoonilised raviained ainult arsti ettekirjutuse alusel. Kõige väiksemad on arsti poolt määratud annused.

Mis annab kardiotoonilisi ravimeid:

• neerupuude läbimõõduga suurenemine;
• Neerude veresoone parem filtreerimine, mis põhjustab sagedast urineerimist;
• vere mahu suurenemine, mida süda eemaldab ühe minuti jooksul;
• suurenenud verevool südamelihase suurtes anumates;
• hapniku mahu suurenemine, mida südame südamelihas kasutab oma elutähtsate funktsioonide jaoks.

Ravimid, mis kontrollivad arütmiat ja tahhükardiat

Kui süda lõpetab õige rütmiga peksmise ja tunned oma töös pidevalt häireid, võtke ühendust spetsialistiga. Arst määrab kohe südame rütmihäirete ravimeid kohe pärast esialgset diagnoosi. See peaks hakkama neid kohe kasutama. Südame tahhükardia ravimeid määratakse palju harvemini, kuid tuleb meeles pidada, et tahhükardia on arütmia tüüp. Nende ainete regulaarne kasutamine aitab normaliseerida inimkeha südamerütmi juba aastaid.

Näidustused ravimite kasutamise kohta selles rühmas:

• vatsakeste arütmiad;
• südame vatsakese tahhükardia;
• ventrikulaarne fibrillatsioon;
• kodade virvendus;
• kodade ja vatsakeste fibrillatsioon;
• supraventrikulaarsed tahhüarütmiad;
• kombineeritud südame rütmihäired.

Antiarütmikumide klassifitseerimine

Kõiki rütmihäirete ja tahhükardia vastaseid vahendeid võib jagada kaheks suureks rühmaks: südame rakkudele mõjuvad ravimid ja südame innervatsioonile mõjuvad ravimid. See eraldamine tuvastab kõige täpsemini nende funktsiooni.

Vahendid, mis mõjutavad enamasti südame rakke

Naatriumikanaleid rakumembraanis blokeerivad preparaadid:

1. Kinidiinsulfaat;
2. Novocaindamid;
3. Disopüramiid;
4. Aymaliin;
5. Ksülokaiin;
6. Meksiletiin;
7. Difenüülhüdantoiin;
8. Flekainid;
9. Propafenoon;
10. Hüdrokloriid moratsisiin;
11. Karbetoksüaminodietüülaminopropionüülfenotiasiinvesinikkloriid.

Valmistised, mis soodustavad kaltsiumikanali blokeerimist rakumembraanis:

Kaaliumikanaleid blokeerivad ja praegust potentsiaali suurendavad ravimid:

Ravimid teistelt rühmadelt:

Vahendid, mis mõjutavad peamiselt südame lihaste närvisüsteemi

Ravimid, mis suurendavad adrenergia mõju:

1. Isoprenaliin;
2. Efedriinvesinikkloriid;
3. Novadrin;
4. Efedriin.

Ravimid, mis vähendavad adrenergiat:

Ravimid, mille eesmärk on suurendada koliinergiat:

Vastuvõtu peamised mõjud

Pärast pikka ja õigeaegset arütmiate kõrvaldamiseks mõeldud ravimite tarbimist on teil alati võimalik unustada ebameeldivaid tundeid südame piirkonnas.

Mis annab antiarütmikumid:

• õige rütmi taastamine;
• südame erutusohtlike piirkondade pärssimine;
• juhtivuse taastamine;
• elektrokardiogrammi PQ-intervalli normaliseerimine;
• müokardi kokkutõmbumise sageduse vähenemine.

Isheemilise haiguse raviks kasutatavad ravimid

Koronaararteri haigus koos vahelduvate insultidega ei ole haigus, mida ei saa ignoreerida. Ebameeldiv valu rinnus, kus on õhupuudus, näitab rünnaku algust. Sellest tingimusest vabanemiseks peate kasutama teatud ravimit.

Peamised selle grupi ravimite võtmise näidustused:

• isheemiline südamehaigus;
• südamelihase haiguste põhjustatud astma;
• stenokardia ebastabiilne südamehaigus;
• Prinzmetalli princetaalne kahjustus;
• stenokardia;
• südame peamiste arterite ja veenide valendiku järsk kitsenemine;
• parenhüümi ja kopsude stromi turse;
• südamelihase äge rike;
• äge kardiogeenne šokk ja koronaarsündroom;
• südamelihase krooniline patoloogiline puudulikkus.

Isheemiavastaste ravimite klassifikatsioon

Kõigi isheemiavastaste ravimite toimemehhanismi aluseks on nende toime vere hapniku koostisele. Kõiki selle rühma ravimeid võib jagada sellisteks, mis vähendavad hapniku südame lihaste vajadust, mis suurendab südamele tarnitava hapniku kogust, kombineeritud rühma ja ravimeid, mille eesmärk on kaitsta rakumembraane liigse oksüdeerumise eest.

Ravimid, mis vähendavad vajadust südame hapniku järele

Ravimid, mis suurendavad südame südamelihasesse siseneva hapniku hulka

Refleksi toimimine tähendab:

Kardiovaskulaarse süsteemi lihasrakke mõjutavad vahendid:

1. Dipüridamoolfereiin;
2. Intercordin;
3. Antistenokardiin.

Kombineeritud ravimid, mis mõjutavad mõlemat varasemat tegurit

Nitraadid ja nitraatühendid: t

1. Nitrolong;
2. Nitrong;
3. Nitrosorbiid;
4. Sustack;
5. Sustak forte;
6. Trinitrolong;
7. Trinitrogranulolong;
8. Nitromak;
9. Nitrokor;
10. Nitromint.

Vahendid, mis blokeerivad kaltsiumi rakusiseseid kanaleid:

1. Gyril-A-Plus;
2. Nifedipiin;
3. Tanox;
4. Nisoldipiin;
5. Verapamiil;
6. Diltiaseem;
7. Latsidipiin;
8. Norvass.

Erineva toimemehhanismiga ravimid:

Ravimid, mis kaitsevad südamerakkude membraane oksüdatiivsete protsesside patogeensest toimest

1. Trimetasidiin;
2. Actovegin;
3. Tsütokroom;
4. Koensüüm Q-10;
5. Mexidol.

Vastuvõtu peamised mõjud

Nende rühmade preparaadid on eriti tõhusad, kuna nende toime toimub mõne minuti jooksul pärast vastuvõtmise algust. Valu väheneb, õhupuudus ja ebanormaalne südame löögipeatus.

Mis juhtub organismis isheemiavastaste ravimite kasutamisel:

• spastiliste veresoonte kudede silelihaste lõdvestumine;
• südame paremasse serva siseneva vere koguse vähenemine selle vähendamise perioodil;
• südamelihase suurenenud lõõgastumine;
• ülemiste ja alumiste jäsemete veresoonte perifeerse resistentsuse vähenemine;
• patoloogilise surve gradienti vähendamine südames;
• teatud piirkondades veenide ja suurte arterite veresoonte läbimõõdu suurenemine.

Vererõhku alandavad ravimid

Kõrge surve all kannatavad eakad inimesed, raseduse ajal naised ja isegi lapsed ja noorukid. Selle probleemi lahendamine ravimitega on üsna lihtne: teil on vaja ainult teatud annust ravimit võtta.

Näidustused selle ravimirühma kasutamiseks:

• kontrollimatu vererõhu tõus;
• hüpertensioon;
• suurenenud surve endokriinsete haiguste korral;
• suurenenud rõhk kesknärvisüsteemi haigustes;
• suurenenud rõhk neerude ja kuseteede patoloogias.

Vererõhu alandavate vahendite liigitamine

Ravimid, mis vähendavad survet, jagunevad tavaliselt toimemehhanismi alusel neljale suurele rühmale. Esimene ainete rühm mõjutab kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, aidates avaldada hüpotensiivset toimet, teine ​​rühm mõjutab veresoonte seina lihasrakke, suurendades nende läbimõõtu, kolmas rühm põhineb reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi pärssimisel ja viimasel rühmal mõjutab urogenitaalsüsteemi.

Ravimid, mis mõjutavad närvisüsteemi vererõhku

1. Catapressan;
2. Metüüldopa;
3. Asametooniumbromiid;
4. Reserpiin;
5. Tropadifeenvesinikkloriid;
6. Regitin.

Vaskulaarse seina lihaskihti mõjutavad ravimid

1. Magneesiumsulfaat;
2. Apressiin;
3. Dibasool;
4. Loniten.

Ravimid, mis suurendavad neerude uriini moodustumist ja eritumist

1. Mannitool;
2. Hüpotiasiid;
3. Amiloriid;
4. Tsüklopentasiid;
5. Klopamiid;
6. Etakriinhape.

Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi mõjutavad ravimid

1. Kaptopriil;
2. Enal;
3. Enap;
4. Fosindopriil;
5. Cozaar;
6. Diovan.

Vastuvõtu peamised mõjud

Nendel ravimirühmadel on positiivne mõju inimese südame-veresoonkonna süsteemile. Oma abiga saad vabaneda pika aja jooksul järsu rõhu tõusust.

Kuidas ravimid vererõhku vähendavad:

• veresoonte läbimõõdu suurenemine;
• vedeliku mahu vähenemine organismis liigse eritumise tõttu neerude kaudu;
• elundite ja kudede silelihaste lõdvestumine;
• vähenenud angiotensiini aktiivsus;
• vee eritumine kehast;
• mõju närviimpulsside kaudu rõhu keskreguleerimisele.

Kokkuvõttes võib öelda, et tänapäeva maailmas on suur hulk erinevaid ravikategooriaid. Seetõttu on võimalik valida optimaalne ravim ja arvutada selle individuaalne raviskeem. Arst ütleb teile, milliseid tablette võtta ja millises koguses. Tasub meeles pidada, et õige viis taaskasutamiseks on ravimi õige tarbimise jälgimine.

Nimekiri efektiivsetest südame pillidest ja vitamiinidest

Südame patoloogia on mitmekesine, kuid see põhineb müokardi verevarustuse halvenemisel. Põhjusteks võivad olla aterosklerootilised või spastilised muutused koronaar- veresoones, suurenenud vere hüübimine, ventiili defektid. Iga juhtum nõuab individuaalset ravikuuri.

Millised on pillid südamest

On oluline kindlaks teha müokardi isheemia põhjus, et ravimite mõju oleks suunatud, tõhus. Südame pillide arsenalis on raske välja selgitada, et ebamõistlikud ravimid võivad sümptomeid ilma probleemi lahendamata varjata. Ainult põhjalik uurimine annab võimaluse teha individuaalne raviskeem.

Sõltuvalt patsiendi kaebustest, sümptomitest ja objektiivsetest andmetest valitakse südame pillid, mille toime on suunatud otsese patoloogia ja selle tagajärgede kõrvaldamisele. Südame ravi täiendab ravimid, mis parandavad vereringet, veresoonte tooni. Vere koagulatsiooni normaliseerimine, mineraalide ainevahetus. Südame tööriistad on jagatud põhirühmadeks:

• kardiotooniline (suurenenud kontraktiilsus);
• antiarütmikumid;
• hüpotensiivne;
• angioprotektiivne (vaskulaarse seina kaitse);
• hüpolipideemiline (madalam kolesterooli tase);
• hüübimisfaktori inhibiitorid;
• vasodilaatorid.

Süda tugevdamine ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamine

Müokardi isheemia vältimine aitab normaliseerida kehakaalu, vererõhku. Suitsetamisest loobumine on tõhus samm südame tugevdamiseks ilma ravimita. Mootori aktiivsus avaldab müokardi motoorse funktsiooni positiivset mõju, pakub koolitusi laevadele. Keha kaitsevõime tugevdamine loob inimesele tingimused, mille korral ei ole vaja südame ravimeid üldse kasutada. Südamelihase tugevdamine aitab kaasa nõuetekohasele toitumisele, tasakaalustatud valkude, vitamiinide, aminohapete, mineraalide sisaldusele.

Südamehaiguste primaarseks ennetamiseks on soovitatav kasutada atsetüülsalitsüülhapet või trombotsüütide trombotsüütide tekitajat. Vere hüübimise normaliseerimine, ravimid Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio väldivad verehüübimist. Riboksiin aitab kaasa müokardi toitumise paranemisele, selle toime suureneb koos karbokülaasiga.

Vitamiinid

F-rühma vitamiinid (arahhidoon-, linoolhape) pärsivad veresoonte tekkimist veresoontes. Püridoksiin (vitamiin B6) stimuleerib lipiidide protsesse, vähendab kolesterooli taset, parandab müokardi innervatsiooni. Nende ainete nõutav kompleks sisaldab multivitamiine "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamiinid südamele tablettides võivad asendada oliiviõlis sisalduvaid toidu koostisosi, kuivatatud aprikoose, pähkleid, värsket kala.

Kaaliumi ja magneesiumi valmistised

Südame pillid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi, parandavad müokardi trofismi, kiirendavad südameimpulsside möödumist, vähendavad viskoossust. Membraane selektiivselt mõjutades aktiveerivad tabletid kaaliumi preparaadid ainevahetust, soodustavad müokardi energia küllastumist. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat kasutatakse südamehaiguste raviks.

Toita keha kaaliumi ja magneesiumi abil aitab veiseliha, kaunvilju, porgandeid, kõrvitsat, küpsetatud kartuleid, mustsõstrad, kuivatatud puuvilju. Samal ajal on vaja vähendada köögisoola, rasvaste toitude ja suhkru tarbimist. Kohvijoogid, tee tuleks valmistada väikeseks kindluseks, muidu tasandatakse kaalium tablettide mõju, soovitud efekt ei toimi.

Südameravimid

Müokardi düsfunktsiooni korrigeerib südame pillid, millel on konkreetne tähelepanu. Valu sündroomi ravitakse antianginaalsete ravimitega, antiarütmikumid normaliseerivad juhtivust. Südamepuudulikkus nõuab lihaskiudude kontraktiilsuse tugevdamist, veresoonte tooni suurendamist, veenide väljavoolu parandamist. Sagedane impulss näitab müokardi suurt koormust, südame glükosiide, diureetikume.

Valu südamest

Südamevalu on ärevusttekitav märk, mis nõuab kardioloogi konsultatsiooni. Äge vaevav valu, terav põletustunne rinnaku taga paneb sind mõtlema stenokardiale; laieneb põlve all vasakul õlal - müokardiinfarkti kohta. Selliste sümptomitega isik vajab hädaabi. Enne arsti saabumist on oluline teada, mida südamest valu vastu võtta. Te peate keele alla andma tableti "Aspiriin" ja "Nitrogütseriin". Valu peaks langema 5 minuti pärast, kui ei möödu - „Nitrogütseriin” tuleb uuesti manustada, ainult kuni kolm tabletti võib tarbida.

Arütmia

Rütmihäirete ravimi korrigeerimine põhineb müokardi juhtivuse ja erutuvuse parandamisel. Tablettide võtmine nõuab individuaalset valikut ja annustamist, võib osutuda vajalikuks ravimite kombinatsioon. Neid tuleks juua rangelt vastavalt skeemile. Et otsustada, kuidas südame fibrillatsiooni ravida, tuleb määrata rütmihäire tüüp. Määratakse magneesiumpreparaadid (ortaat, sulfaat).

Raske arütmia võib ravida tablettidega "Etmozin", "Propafenon". Stabiilsed juhtivushäired korrigeeritakse "Atenolool", "bisoprolool". Amiodaroon aitab eemaldada vatsakeste fibrillatsiooni. Südamelihase düstroofiat eakatel, millega kaasneb erutusvõime vähenemine, on raske ravida, patsienti on võimalik mõnevõrra ravida, kuid südamelihase funktsiooni ei ole võimalik taastada. Südame-vitamiinid arütmiateks on hõlmatud igakülgse raviga, et parandada trofismi.

Südame pillid: loetelu ravimitest, mis tugevdavad südant

Südame pillid on üks apteegikettide enim müüdavaid ravimeid. Laialt levinud südame-veresoonkonna patoloogiad, surmaga lõppeva tulemuse tase nõuab patsiendi seisundi õigeaegset diagnoosimist ja korrigeerimist. Koronaarse südamehaiguse või arteriaalse hüpertensiooni efektiivse ravi valik on kardioloogiarsti peamine ülesanne. Individuaalse patoloogilise kursuse tunnused nõuavad piisava ja ohutu ravimite kombinatsiooni valimist kardiovaskulaarsüsteemi jaoks.

Südame jaoks mõeldud ravimite ja nende omaduste loetelu

Südame ravimid korrigeerivad südame-veresoonkonna süsteemi häireid. Ravimite mõju määrab klass: mõned mõjutavad müokardi kiude, teised - laevade seisundit.

Ravimite oodatavad farmakoloogilised mõjud:

• antianginaalne - valu vähendamine ja vältimine;
• antiarütmikumid - südame katkemise peatamine;
• antihüpertensiivne - patsiendi üldise heaolu parandamine (kõrge vererõhu sümptomite eemaldamise kaudu);
• suurem treeningtolerants;
• vähendada südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäirest tingitud surmaohtu (ravimite efektiivsuse kõige olulisem statistiline näitaja).

Rõhuvormid

Hüpertensiooni ravi eesmärk on kontrollida vererõhu järsku tõusu (hüppeid). Ravi oluline tunnus on patsiendi järjepidevus ja koostoime arstiga: perioodilised uuringud, halvenemise teade, näitajate igapäevane jälgimine.

Kaasaegsed farmakoloogilised ained vähendavad kasutatud ravimite hulka, mistõttu kasutatakse kõige sagedamini:

• aeglustunud vorm - pikendatud toimega 12-24 tunni jooksul (toimeaine aeglase vabanemise tõttu);
• kombineeritud vahendid koos mitme toimeainega tabletis.

Pidev ravim, mis viib diastoolse rõhuindeksi pideva vähenemiseni 5-6 mm Hg võrra. Art. Vähendab insuldi riski viie aasta jooksul 40% võrra.

Arst valib ravimi sõltuvalt patsiendi omadustest, kaasnevate haiguste olemasolust. Esimene ravi rida hõlmab viit ravimirühma. Üksikute rühmade kasutamise näidud on toodud tabelis:

Tähistused ametisse nimetamiseks

• patsiendi vanadus;
• isoleeritud süstoolne hüpertensioon (suurenenud "ülemine" väärtus);
• vedelikupeetuse tunnused kehas (kudede, pastade jäsemete turse);
• kongestiivse vereringe ebaõnnestumise kliinikus;
• neerufiltratsiooni funktsioon;
• osteoporoosi muutused (radiograafiliselt kinnitatud)

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid)

• vereringehäire;
• suhkurtõbi;
• südame isheemiatõbi (CHD);
• müokardiinfarkt (ajaloos);
• unearteri ateroskleroos;
• vasaku vatsakese hüpertroofia (hemodünaamiliselt oluline);
• krooniline neeruhaigus (CKD)

Aeglane kaltsiumikanali blokeerija (BMCC)

• keskealised patsiendid;
• isoleeritud süstoolne hüpertensioon;
• unearteri ja koronaararterite ateroskleroos;
• rütmihäired (supraventrikulaarsed tahhükardiad, ekstrasüstoolid)

Angiotensiin-2 retseptori blokaatorid

• kaasnev kardiovaskulaarne patoloogia;
• postinfarktiperiood;
• 2. tüüpi diabeet;
• paroksüsmaalne kodade virvendus (kodade virvendus);
• vasaku vatsakese hüpertroofia;
• tõsised kõrvaltoimed (köha) AKE inhibiitori võtmisel

• patsientide noorus;
• vereringehäire;
• autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise suurenenud aktiivsus;
• kodade ja vatsakeste ekstrasüstoolid;
• hüpertüreoidism

Efektiivne annus valitakse tiitrimise abil - aeglase tõusu või languse all, patsiendi heaolu ja vererõhu taseme kontrolli all. Tabelis on esitatud ravimi väljakirjutamise keskmine terapeutiline annus, toimemehhanism ja omadused.

Ebatõhususe tõttu on nendest ravimitest tekkivate raskete kõrvaltoimete olemasolu korral soovitatav kasutada teise rea ravimeid. Alternatiivse ravi ravimirühmad:

• alfa-adrenoretseptori blokaatorid (Clonidine, Clofelin);
• rauwolfia alkaloidid (taimsed ekstraktid);
• kesksed alfa-2 agonistid ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidasooli retseptori agonistid ("mokonidiin");
• otsesed reniini inhibiitorid ("aliskireen").

Arütmia ravimid

Arütmiat ravitakse mitmete ravimiklassidega, mida mõjutavad aktsioonipotentsiaal (PD - tekkiv impulss), juhtivus ja südame rütmi automaatika.

Praktikas kasutatakse nelja agenside rühma, mis mõjutavad kardiomüotsüütide ioonkanalite aktiivsust:

• kiire naatriumikanali blokaatorid:
  • 1A - ergutamise kestust, juhtivuse aeglustamist;
  • 1B - lühendab aktsioonipotentsiaali, pärsib impulsi läbipääsu läbi kiudude;
  • 1 С - ei mõjuta potentsiaali kestust, aeglustab juhtivust;

• beeta-blokaatorid - piirata sümpaatilise närvisüsteemi mõju südamele: aeglustada sinoatriaalse sõlme automatismi, kahjustada AV-ühenduse juhtivust;

• ravimid, mis pikendavad ühtlaselt toimepotentsiaali ja refraktsiooni perioodi (“kardiomüotsüütide tundlikkus sissetulevate impulsside suhtes”);
• aeglase kaltsiumikanali blokaatorid - pikendavad PD, inhibeerivad impulsi juhtivust.

Tabelis on esitatud kõige sagedamini kasutatavad ravimite rühmad, kaubanimed ja keskmine terapeutiline annus.

Lisaks kasutatakse arütmiate raviks ravimeid, mis ei kuulu ülaltoodud rühmadesse:

• südame glükosiidid, mida kasutatakse kontraktsioonide tugevuse suurendamiseks ja patoloogiliste impulsside (kodade virvendus ja kodade flutter, supraventrikulaarne tahhükardia) väljasuremise korral;
• kaaliumi ja magneesiumi preparaadid - elektrolüütide metabolismi stabiliseerumise tõttu kõrvaldavad üle- ja vatsakeste tahhükardiate rünnakud. Grupi esindajad - "Asparkam", "Panangin", analoogid;
• AKE inhibiitorid on efektiivsed ventrikulaarsete arütmiate korral.

Tursed

Turse - vedeliku kogunemise märk keha kudedes. Aeglane metabolism, kahjustatud transport (südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatega), eritumine (neeruhaigus) põhjustab pehmete kudede pastosuse ja turse. Kõige tavalisem sümptom esineb sellistes kehapiirkondades:

• jalad ja jalad (vedelik koguneb raskusjõu tõttu);
• silmade all olev ala, kus kõige sagedamini paikneb neeru päritolu turse;
• kõhu- ja rindkereõõne, milles vedelik akumuleerub maksahaigustesse, südame-veresoonkonna süsteemi dekompenseerunud seisundid, pahaloomulised kasvajad.

Vedeliku kogunemine intrakraniaalsesse õõnsusse suurenenud veresoonte läbilaskvuse, toksiliste kahjustuste tõttu viib sageli patsiendi surmani.

Turse kõrvaldamiseks ja liigsest vedelikust eemaldamiseks kasutatakse kliinilises praktikas diureetikume - diureetikume. Sõltuvalt toimemehhanismist, elektrolüütide metabolismile avalduvast mõjust ja toime tõsidusest eristatakse järgmisi klasse:

Vähendab neerutorude luumenist reabsorptsiooni (vedeliku imendumist)

Selge diureetiline toime

Ravimeid kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni adjuvantraviks, oftalmoloogilise patoloogia tunnuste kõrvaldamiseks, endokrinoloogilise profiiliga patsientide seisundi stabiliseerimiseks.

Hädaabiteenuse osutamiseks kasutatakse kiiret ja väljenduvat toimet, mis on valmistatud intravenoosseks süstimiseks.

Valuliste rünnakute ja õhupuuduse ravi

Kardioloogilise haigla patsientide kõige tavalisem kaebus on valu rinnaku taga, mis tekib pärast füüsilist pingutust (stenokardia, stenokardia). Sellistel patsientidel, sageli käekottide, jakide ja jakide taskutes, esineb rünnaku leevendamiseks "esmaabi" ravimeid, millega kaasneb pigistav valu ja surmahirm.

Sümptomite ilmnemine on seotud südame pärgarterite verevoolu halvenemisega, hapniku puudumisega südamelihases. Rabanduse peatamiseks ja ärahoidmiseks kasutatavate ravimite farmakoloogiline klassifikatsioon:

• nitraadid - perifeersed vasodilataatorid - veresoonte luumenite laiendamise vahend, mis parandab vereringet koronaararterites. Vähendage südame eelsalvestust venoosse süsteemi vere sadestumise tõttu. Kiire ja väljendunud mõju. Kõige tavalisem kõrvaltoime on peavalu:
  • "Nitrogütseriin" - 0,5 mg (ühekordne annus);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (pikaajalise toimega vabanemisvorm, mida kasutatakse krampide ennetamiseks) - 2-4 mg;
• IF-kanali inhibiitorid. Antianginaalne toime on tingitud südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse vähenemisest, koronaarverevoolu paranemisest:
  • "Ivabradiin" - 10-15 mg päevas;
• kaaliumikanalite aktiveerijad, laiendades peamisi ja perifeerseid arteriaalseid anumaid:
  • Nicorandil - 40 mg päevas;
• Metaboolsed ained, mis suurendavad südamelihase resistentsust hüpoksiale (füüsilise koormusega), parandavad hapniku ja toitainete toimet lihaskiududele, aju:
  • "Trimetasidiin" ("Preductal") - lülitab ainevahetuse glükoosi ja mitte rasvhapete tarbimisele, säilitades samas ATP - energia molekulide pakkumise. Ainus vahend, millel on tõendeid;
  • "Ranolasiin" on naatriumikanali blokaator, mis aktiveerub koe isheemia ajal. Vähendab hüpoksia nähte, takistab südameatakkide teket.

Kõige sagedamini kasutatakse stenokardia ravimite esmaabi puhul nitraate. Raskete peavalude korral määratakse nitrogütseriin koos „Validoliga” (häiriv mõju, sümptomite intensiivsuse vähenemine). Soovitatav asendaja on molsidomiin, millel on sarnane terapeutiline toime. Ühekordne annus 2-8 mg.

Ebamugavuste ilmnemine rinnaku taga ei ole alati seotud vererõhu langusega koronaararterites. Südamevalu võimalike etioloogiliste tegurite loetelu:

1. Müokardiit, perikardiit - lihaskiudude või perikardi seinte mittespetsiifiline põletik (sageli kaks kuni kolm nädalat pärast kurguvalu). Ravi hõlmab põletikuvastaste, antibakteriaalsete ja viirusevastaste ainete kasutamist.
2. Dorormonaalne kardiomüopaatia (kilpnäärme patoloogia korral, munasarjad) nõuab endokrinoloogiga konsulteerimist.
3. Ventrikulaarne müokardi hüpertroofia (näiteks sportlastel): mida suurem on lihasmass, seda suurem on hapniku tarbimine.
4. Neurocirculatory - düstoonia ja neuroosid, mis on põhjustatud perifeerse närvisüsteemi häiritud funktsioonist. Ravi ajal kasutage "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Emakakaela ja rindkere selgroo osteokondroos.
6. Seedetrakti haigused (näiteks peptiline haavand), mis matkivad südame-veresoonkonna patoloogiat.

Valu kõrvaldamine sellistel juhtudel nõuab etiotroopse ja patogeneetilise ravi põhjalikku diagnoosimist ja valimist.

Südamelihase düsfunktsiooni peamine sümptom on düspnoe, mille intensiivsus määrab patsiendi seisundi tõsiduse. Südame-veresoonkonna haiguste korral vähendab regulaarselt ravimite kasutamine hingamisraskuste raskust, valu rinnus ja turset.

Impulsi juhtimine

Pulss on üks südame-veresoonkonna süsteemi peamisi omadusi, mis peegeldab pumpamise funktsiooni tõhusust ja hemodünaamika adekvaatsust perifeersetes arterites.

Füüsilise kontrolli käigus hindab arst:

1. Sümmeetria - lahknevus vasakus ja paremas käes näitab struktuuri kõrvalekaldeid (trombi, naastu, oklusiooni), mis vajavad kirurgilist sekkumist.
2. Rütm - rikkumised, mida korrigeerivad antiarütmilised ained.
3. Sagedus (normaalne 60-80 minutit). Reguleerige lööki BAB, BMKK (kiire südamelöögiga) abil. Harv pulss (alla 40) - bradükardia nõuab kunstlikku südamestimulaatorit.
4. Pinge - määrake arteri seina olek. Hüpertensiivsele haigusele on iseloomulik kõva pulss ja hemodünaamilise puudulikkusega kerge pulss. Viimaste raviks kasutatakse adaptogeene - “Lemongrass-ekstrakt”, “Echinacea tinktuur”.

"Pulse puudujäägi" (südamelöökide arv ei lange kokku perifeerse arteri seintega) nähtus on iseloomulik kodade virvendusele, kus kasutatakse südame glükosiide.

Fermentatsioon ja kolesterooli ravimid

Isheemilise südamehaiguse tüsistuste ennetamise peamine tingimus on vere reoloogiliste omaduste normaliseerimine (vedeliku säilitamine) ja verehüüvete tekke vältimine.

Kliinilises praktikas kasutatakse selliseid südame verd vabastavaid preparaate:

• trombotsüütide vastased ained - vähendavad vereliistakute võimet omavahel ja arteriseinaga kokku kleepuda:
  • "Atsetüülsalitsüülhape" ("Aspiriin") - 75-150 mg päevas;
  • "Klopidogreel" - 75-325 mg päevas;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg päevas;
• antikoagulandid - vältida verehüüvete teket plasmameetri blokaadi kaudu:
  • “Rivaroksabaan” (“Xarelto”) - 20-30 mg päevas;
  • "Varfariin" - 2-6 mg päevas (koagulogrammi kontrolli all - nädalas).

Alkohol võimendab suukaudsete antikoagulantide toimet. Ägeda verejooksu vältimiseks ei soovitata alkoholi tarvitamist ravi ajal.

Lipiidide ainevahetuse katkestamine koos üldkolesterooli taseme tõusuga, lipoproteiinide tasakaalustamatus on üks ateroskleroosi (süsteemse veresoonte kahjustuse), hüpertensiooni ja IHD riskitegureid.

Ravimid, mida kasutatakse rasva ainevahetuse häirete parandamiseks:

• HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid) - endogeense kolesterooli sünteesi pärssimine: simvastatiin, rosuvastatiin, atorvastatiin, pravastatiin;
• sapphappe sekvestrante - kiirendada rasvade metabolismi ja kasutamist: "Questran", "kolestüramiin";
• nikotiinhape - inhibeerib lipolüüsi: "niatsiin", "enduratsiin";
• fibraadid - vähendavad madala tihedusega lipoproteiinide (LDL, kõige aterogeensem) tootmist: "Fenofibraat", "Gemfibrosiil", "Bezafibrat";
• kolesterooli imendumise inhibiitorid soolestikus: "Ezetimibe", "esoterool";
• LDL-retseptorite monoklonaalsed antikehad: Alirokumab.

Metaboolne ravi ja meldoonium

Metaboolne ravi on üks keerulise ravi komponente, mille eesmärk on normaliseerida kahjustatud müokardi kudede ainevahetust (pärast südameinfarkti).

Ravimite peamised mõjud:

• pärgarterite luumenite keskpärane laienemine;
• kudede verevarustuse parandamine;
• hapnikusisalduse vähendamine (füüsiliste harjutuste tegemisel).

Vahendid, mis suurendavad esimese rea ravimite toimet, on mõeldud pika kasutusaja jooksul ja mida iseloomustab organismi ohutus (väike hulk kõrvaltoimeid).

Ravimid, mida kasutatakse müokardi tugevdamiseks:

• "Tiotriazoliin" on sünteetiline aine, mida kasutatakse maksa ja südamerakkude "kaitsmiseks";
• Riboxin on ATP eelkäija;
• "Preductal" (toimeaine - trimetasidiin);
• "Meldonium" ("Mildronate") - kiirendab rasvhapete ja süsiniku vahetust, stabiliseerib kardiomüotsüütide energiaprotsesse, laiendab koronaarartereid ja vähendab nekroosi piirkonda isheemia ajal;
• "Karbarboksülaas" (B1-vitamiini koensüüm) - kõrvaldab alkoholi kasutavate patsientide paastumise sümptomid;
• "Actovegin" - tugevdab veresoonte seina, parandab maksatsirroosi korral maksa seisundit.

Olulist rolli mängib elektrolüütide tase. Südametööks vajalikud kaalium ja magneesium sisalduvad kuivatatud puuviljades (rosinad, kuivatatud aprikoosid, viigimarjad).

Metaboolsed südame pillid määratakse kõige sagedamini patsiendi taastumisperioodil. Homöopaatilisi ravimeid ja ravimtaimi kasutatakse ka südame patsientide raviks raseduse ajal.

"Esmaabi" ettevalmistamine: mis peaks olema tuumiku kodus

Südame-veresoonkonna süsteemi, nagu hingamisteid, peetakse oluliseks. Äge ebaõnnestumine on seotud patsiendi suremuse suure riskiga. Seetõttu on häireabi osutamiseks häireabi andmiseks algoritme.

Tabelis on esitatud südamehaigustega kodus toimuva "kiirabi" ettevalmistused.