Statistika kohaselt on iga teine inimene vähemalt kord oma elus kogenud sellist häiret kui kõhukinnisus. Mõiste "kõhukinnisus" mõistmiseks on vaja teada, kuidas jämesool toimib normaalselt.
Enamik inimesi (umbes kaks kolmandikku) tühjendatakse iga päev. Viiendik kogu maailma elanikkonnast külastab tualetti "tõsiste asjade jaoks" kaks korda päevas ja ülejäänud inimesed - umbes kolm korda päevas. Mida peetakse normaalseks?
Kui roojamine toimub kolm korda päevas kuni kolm korda seitsme päeva jooksul - see on normaalne. Umbes kõhukinnisuse kohta tuleb öelda, kui väljaheites viibib rohkem kui 48 tundi, on roojamine ise valus, väljaheite maht ei ületa 100 grammi ja need on väga tihedad.
Kõhukinnisus jaguneb funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Lisaks võib see haigus olla äge ja krooniline.
Suurenenud soole tooniga, kui mõned selle osade spasmid, on väljaheite massid sunnitud nendesse kinni jäänud ja ei saa siseneda pärasoole. Sel juhul räägime spastilisest kõhukinnisusest. Kui soolestiku liikuvus on nõrgenenud, siis toidutükk (käär) ei liigu seda mööda, mis näitab atoonilist kõhukinnisust.
Sõltuvalt selle tingimuse põhjustest on teada järgmised kõhukinnisuse tüübid:
- toitumine (vead toitumises);
- hüpokineetiline (istuv eluviis);
- refleks (seedetrakti haigused: pankreatiit, gastriit ja teised);
- mürgine (organismi püsiv mürgistus erinevate toksiliste ainetega, sealhulgas ravimitega);
- endokriinsed (endokriinsüsteemi haigused);
- mehaaniline (käärsoole obstruktsioon: kasvajad, armid jne);
- neurogeenne või psühhogeenne (närvisüsteemi patoloogia või psühholoogilised probleemid).
Põhjused
Esiteks, kõhukinnisuse põhjus on vale toitumine:
- pidevad suupisted;
- režiimi täitmata jätmine;
- vedeliku puudumine dieedis;
- kiudude hooletus;
- piimatoodete ebapiisav kogus igapäevases menüüs.
Eluviis mõjutab ka soole tööd: hüpodünaamiat, mis on seotud elukutse eripära või sunnitud liikumatusega pikaajalistes voodipesu patsientides, soodustab kõhukinnisust.
Ärge unustage seedetrakti kroonilisi haigusi, soole teket, armide ja endokriinseid haigusi (kilpnäärme haigus, diabeet jt), mis võivad häirida normaalset tühjendamist.
Suitsetamine, narkomaania või kahjulikud tootmistegurid on samuti haiguse põhjuseks. Võib-olla kõhukinnisuse teke narkootikumide kuritarvitamise (spasmolüütikumide, rahustite) taustal.
Eraldi on vaja kindlaks teha psühhogeense kõhukinnisuse põhjused. Isik on võimeline objektiivsetel põhjustel pidevalt maha suruma:
- te ei saa töökohast lahkuda, õppida;
- võimetus kasutada avalikku tualetti;
- reisija kõhukinnisus, kui inimesed ei saa oma soolestikku reisimise tingimustes tühjendada;
- ja teised.
Vaimne vigastus on ka faktor, mis võib põhjustada kõhukinnisust.
Täiskasvanute kõhukinnisuse sümptomid
Atoonilise ja spastilise kõhukinnisuse kliiniline pilt on erinev.
Atoonilise kõhukinnisuse tunnused
Atoonilise kõhukinnisusega on patsient mures:
- täiskõhutunne maos;
- valu kõhus;
- valuvaigistav iseloom.
Fecal massid roojamise ajal on algul tihe ja rikkalik, neil on teatud kuju ja protsessi lõpus muutuvad poolkujulised. Patsiendil on väljaheites valu, see nõuab suuri jõupingutusi, et tühjendada. Tugev pingutus põhjustab pärasoole limaskesta kahjustumist, mis viib pragude tekkeni. Sellega seoses näete tualettpaberil ja isegi väljaheite pinnal verd.
Spastilise kõhukinnisuse tunnused
Spastilise kõhukinnisuse korral kaebab patsient:
Fecal massid on ebaolulised ja näevad välja nagu lambaheited. Väljalangemise ajal ei ole inimene ebamugav, ja väljaheites või tualettpaberil ei ole märke verest.
Pikaajaline kõhukinnisus põhjustab organismi mürgistust, mis on tingitud ainevahetuse käigus tekkinud toksiliste ainete imendumisest. Patsient muutub letargiliseks, väsib kiiresti, tema une ja emotsionaalne seisund on häiritud. Sellist mürgistust iseloomustab patsiendi ärrituvus ja närvilisus.
Kõhukinnisus raseduse ajal
Kõhukinnisus raseduse ajal ei ole sugugi haruldane, nad kannatavad kuni 70% rasedatest. Haiguse põhjused vähenevad keha muutusteks:
- raseduse ajal hormonaalsed muutused;
- suurendab progesterooni tootmist, mis mitte ainult ei lõdvenda emaka lihaseid, vaid nõrgestab ka soolestiku liikuvust;
- Kasvav emakas mõjutab tühjendamise probleemide esinemist: mida pikem on rasedus, seda pigem see sooled pigistab.
Rasedate füüsilisest seisundist tingitud istuv eluviis aitab kaasa ka kõhukinnisusele.
Oodatavad emad peaksid jälgima soolet ja võitlema probleemiga. Pikaajaline kõhukinnisus on enneaegse sünnituse riskitegur, see tekitab sünnitusjärgsel perioodil hemorroidide ja mädaste-septiliste komplikatsioonide esinemise.
Lisateavet kõhukinnisuse ravi kohta raseduse ajal.
Diagnostika
Kõhukinnisuse diagnoosimiseks kogub arst patsiendi kaebused, uurib seda ja näeb ette laboriuuringute meetodid: üldised vere- ja uriinianalüüsid.
Lisaks on näidatud irrigoskoopia (soolestiku röntgenuuring) ja kolonoskoopia (soole uurimine endoskoopiga). Irrigoskoopia ja kolonoskoopia võimaldavad teil kindlaks teha, kuidas sooled toimivad, kas on olemas kasvajaid, armid, põletikku või haavandeid.
Mõnel juhul on näidatud konsultatsioonid neuroloogi ja endokrinoloogiga.
Kõhukinnisuse diagnoosimise ja ravi osade alused võtsid 2013. aasta kohta vastu föderaalsed kliinilised juhised.
Kõhukinnisuse ravi
Prokoloog ja gastroenteroloog tegelevad kõhukinnisusega.
Esiteks, täieliku taastumise puhul peaks muutuma võimu olemus. Eraldi dieedile määratud, mis hõlmab:
- suur hulk kiudaineid (värsked köögiviljad ja puuviljad, kliid, tatar jne);
- kääritatud piimatooted;
- vedelikku vähemalt 1,5-2 liitrit päevas.
Samuti on vaja muuta elustiili ja laiendada kehalist aktiivsust kehalise kasvatuse ja spordiharjutuste kaudu.
Kui kõhukinnisus põhjustas seedetrakti või endokriinse süsteemi patoloogiat, on ravi suunatud põhihaigusele.
Atoonilise kõhukinnisuse ravi
Atoonilise kõhukinnisuse (nõrgenenud peristaltika) puhul on ette nähtud ravimid, mis ärritavad sooleseinu, stimuleerides seeläbi peristaltikat. Tavaliselt tähendab see seda, milleks on senna (regulaks, senade, kafiol) ja bisakodüül (guttalaks, pyrilax, bisadil). Nende ravimitega ravi on lühike: mitte rohkem kui 10 päeva, et mitte tekitada sõltuvust.
Laktuloosil (makrogoolil) põhinevad probiootikumid on ohutumad, neil on stimuleeriv toime soole mikrofloorale, kiirendatakse selle kasvu ja suurendatakse fekaalimassi mahtu. See võib olla Duphalac, Goodluck või Poslabin.
Spastiline kõhukinnisus
Spastilist kõhukinnisust ei ravita kõhulahtistega, vaid antispasmoodikatega (ei ole spa, papaveriin). Lisaks näitab see sooja vanni vastuvõtmist, kõhu, massaaži, kergeid rahustavaid aineid. Samuti on ette nähtud ensümaatilised ained (panzinorm, pidulik).
Ägeda kõhukinnisuse korral võib kasutada puhastavaid klistiire, kuid mitte sageli.
Tagajärjed ja prognoos
Kõhukinnisuse prognoos on tavaliselt soodne. Siiski võib see haigusseisund keerulisemaks väljaheite kivide, soole obstruktsiooni ja fekaalse peritoniidi tekke tõttu. Eriti kehtib see eakate ja halvatud patsientide kohta.
* Täiskasvanute kõhukinnisuse ravi ja diagnoosimise sektsioonid põhinevad 2013. aasta föderaalsete kliiniliste soovituste andmetel.
Täiskasvanute kõhukinnisuse põhjused ja ravi
Igaüks, kes seisab silmitsi väljaheitega seotud probleemiga, peab teadma kõhukinnisuse ravimise põhjusi ja meetodeid igal vaatepunktil. See seisund võib tekkida seedetrakti haiguste tõttu, mis tuleb kiiresti lahendada.
Täiskasvanute kõhukinnisuse sümptomid
Täiskasvanute kõhukinnisuse peamised sümptomid:
- soole liikumise puudumine ajavahemikus 2 kuni 3 päeva, sõltuvalt organismi omadustest;
- tugev pinge väljaheite tegemise ajal;
- defektne soole liikumine;
- väljaheide muutub kõvaks ja kuivaks;
- valu kõhus;
- suurenenud gaaside kogunemine;
- halb väljaheide;
- kõhuõõne tunne;
- väljaheited, isegi väikestes kogustes, võivad leevendada seisundit;
- Väljaheite järjepidevus muutub: see muutub kõvaks ja kuivaks ovaalsete pallide kujul.
Tavapärase soole liikumise kriteeriumid
Kõhukinnisust peetakse sageli soole liikumiseks, mida ei esine iga päev. Tegelikult on kõhukinnisuse kriteeriumid mõnevõrra erinevad.
Kui täiskasvanu tühjendatakse vähemalt kolm korda nädalas ja mitte rohkem kui kolm korda päevas, näitab see, et seedetrakti evakuatsioonifunktsioon on täiuslik.
Lisaks soole liikumise arvukusele tavaliste soole liikumise kriteeriumide hulka kuuluvad ka muud märgid.
- Tugeva koormuse puudumine soole liikumise ajal. Selleks, et väljaheite mass saaks normaalseks, on vaja ainult väiksemaid katseid, mis ei põhjusta kõhulihastes liigset pinget.
- Normaalne heaolu. Kui soole liikumisega ei kaasne probleeme, ei ole kõhuvalu, ebamugavustunnet, käärsoole kõhuvalu.
- Väljaheite järjepidevus. Tavaliselt on fekaalideks 70% vett ja 30 toidujääki, alumise soole trakitud rakke ja baktereid. Sellest tulenevalt tuleks kõhukinnisuse või kõhulahtisuse puudumisel väljaheiteid vormida (vorsti kujul) ja pehmetena. Patoloogiate puudumisel sekreteeritakse pidevalt väljaheiteid, "vorsti" kogupikkus võib ulatuda banaani suurusele.
- Fekaalide kogus. Kui inimene on segatud dieedil ja tarbib erinevaid toite, siis 150–400 grammi väljaheidet tuleks vabastada päevas. Enamasti loomasööta süües jõuab fekaalimassi kogus normi alampiiri, süües rohkem taimseid puuvilju, jõuab see ülempiiri. Kui kõhukinnisus vähendab fekaalide hulka, on see tingitud asjaolust, et mitte kõik töödeldud toidud ei tule välja, osa sellest jääb soole seintele.
Väljaheite olemus ja soole liikumise sagedus võivad teatud seedetrakti haiguste ja ravimite võtmise ajal muutuda. Kõhukinnisus on sageli sümptom ja üsna tõsine patoloogia, mistõttu peaks uuringu oluliseks põhjuseks olema soole liikumise vähendamine ilma nähtava põhjuseta.
Täiskasvanute kõhukinnisuse põhjused
Täiskasvanute kõhukinnisuse põhjused varieeruvad dieedi rikkumise ja seedesüsteemi tõsiste haiguste vahel.
Alatoitlus
Peamine põhjus, miks väljaheite säilitamine on moodustunud, võib olla tasakaalustamata toitumine isegi tervetel inimestel.
Järgmised tegurid võivad viia välja väljaheite funktsionaalse säilitamise:
- halb toidu kvaliteet;
- madal kiudainesisaldus;
- rasvade, valkude, süsivesikute vale suhe;
- mikroelementide ja vitamiinide ebapiisav arv;
- rafineeritud rasva liig;
- Konserveeritud liha ja kala;
- jahu toodete liigne tarbimine;
- madal vedeliku tarbimine.
Lisanditoodetest konserveeritud ja puhastatud seedetrakti imendub kergesti, mistõttu moodustub soolestikus väike kogus väljaheiteid, mis vähendab retseptori ärritust.
See seisund põhjustab kroonilise kõhukinnisuse tekkimist, kuna soole evakueerimisfunktsioon on aeglustunud.
Taimkiud osaleb aktiivselt väljaheidete moodustamises ja neelab organismis kogunevaid mürgiseid aineid.
Selle puudus dieedis põhjustab seedetrakti normaalse toimimise häirimist, soolestiku kontraktiilsus aeglustub ja väljaheite masside evakueerimine on häiritud.
Kõhukinnisus pärast ravimi võtmist
Täiskasvanute kõhukinnisuse põhjused pärast ravimite võtmist on seotud nende kõrvaltoimetega kehale, mille järel on roojamise protsessis raskusi.
Mõned ravimirühmad põhjustavad kõhukinnisust:
- Südame-veresoonkonna ravimid (Cordiin, Sibazon, fenobarbitaal).
- Kesknärvisüsteemi regulaatorid (sedatiivsed, uinutid, neuroleptikumid).
- Diureetikumid (Furosemide, Arifon).
- Antispasmoodiline (No-shpa, Drotaverin).
- Harvaesinevad ravimid (Loperamiid, Smecta, Imodium).
- Antibakteriaalsed ravimid (Penitsilliin, Levomitsetin).
Kui kõhukinnisus provotseerib antibiootikumide võtmist, siis sellises seisundis mõjutab seedetrakti limaskesta ja tekib toksiline toime kasulikule soole mikrofloorale.
Käärsoole epiteeli kaitsefunktsioon väheneb, mis tagab põlevate bakterite väljanägemise.
Seedetrakti haigused
Seedetrakti haigused on funktsionaalse kõhukinnisuse tekkimise kõige levinumad põhjused. On mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada väljaheite säilitamist:
Düsbakterioos
Kui düsbioos tekib patogeensete bakterite paljunemisel, mis rikuvad tervet soolestiku mikrofloorat ja aitavad kaasa selle liikuvuse häirimisele.
Reeglina esineb eakatel düsbakterioosi, mis on tingitud organismi vastupanuvõime vähenemisest nakkushaiguste vastu.
Patoloogilise protsessi peamine lokaliseerimise valdkond on käärsool, mille tulemusena aeglustub fekaalimassi läbimine soolte kaudu.
Äge ja krooniline hemorroidid
Tänapäeval on hemorroidid kõige levinum haigus, mille tüsistus on soole liikumise häire. Haigust iseloomustab veenivõrgu laienemine ja sõlmede moodustumine pärasoole valendikus.
Kõhukinnisus hemorroidide juuresolekul kutsub esile tõsiste tagajärgede tekke:
- pärasoole väljaulatumine;
- anal verejooks;
- uute sõlmede moodustamine;
- rektaalne vähk.
Kaksteistsõrmiksoole haavand
Kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise ajal võib tekkida väljaheites hoidmine. Inimestel rikutakse roojamist, mis on tingitud jämesoole spastilistest kokkutõmbumistest ja kiudude puudumisest toidus.
See tingimus tekitab range dieedi, mis piirab jämedate kiududega toodete kasutamist ja teatud ravimite kasutamist.
Anal lõhenemine
Naha limaskesta mehaanilise kahjustuse tagajärjel võib tekkida pragusid pärakus.
Kõhukinnisust päraku praodega iseloomustab tugev valu soole liikumise ajal, mis võib põhjustada väljaheiteid koos verejooksudega.
Rektum neoplasmid
Pärasoole pahaloomuline moodustumine areneb krooniliste põletikuliste protsesside taustal. Pärasooles, mis on tingitud luumenite kitsenemisest, kogunevad fekaalimassid, mis põhjustavad joobeseisundi sündroomi.
Pikaajalise väljaheitega kinnihoidmise korral on hädavajalik külastada arsti ja teha mitmeid spetsiaalseid diagnostilisi teste, mis võib ära hoida seedetrakti vähi tekkimise riski.
Eakate kõhukinnisuse põhjused
Vanuse tõttu suurendavad 50% inimestest väljaheite viivitust järgmiste tegurite tõttu:
- Soole seinte lihasaktiivsuse nõrgenemine (liikuvuse aeglustumine).
- Muutused kesknärvisüsteemis (võime vähendada päraku sulgurlihaste lihaseid).
- Laksatiivide üleannustamine (soolestiku seiskumine, isetäitmine).
- Madal füüsiline aktiivsus (peristaltiliste liikumiste nõrgenemine).
Sagedased stressirohked olukorrad põhjustavad seedetrakti häireid, mis põhjustab roojamise protsessi raskusi.
Kõhukinnisuse põhjuste klassifitseerimine
Vastavalt etioloogiale
Etioloogia kohaselt on kõhukinnisuse tüüpe mitu:
- Esmane (kaasasündinud või omandatud soole patoloogia).
- Sekundaarne (tuleneb erinevatest haigustest, ravimite kõrvaltoimetest).
- Idiopaatiline (käärsoole motoorse funktsiooni halvenemine teadmata põhjusel).
Tüübi ja arengu mehhanismi järgi
Kõhukinnisuse klassifikatsioon sõltuvalt arengu tüübist ja mehhanismist:
Toiduained
Kui kõhukinnisuse seedetrakti vorm vähendab fekaalimasside arvu. Esineb järgmiste tegurite tõttu:
- ebapiisav vedeliku tarbimine;
- suurenenud vee tagastamise sooled;
- vähene toidu tarbimine;
- kiudaineid dieedis.
Mehaaniline
Mehaaniline väljaheitmine (soole ummistus) esineb järgmiste tingimuste tõttu:
- soole ummistus;
- pärasoole valendiku ahenemine;
- cicatricial muutused.
Diskineetiline
Diskinetiline kõhukinnisus (vähenenud evakuatsioonifunktsioon) areneb järgmiste haiguste taustal:
- Hirschprungi haigus;
- perifeerse närvisüsteemi haigused;
- vaimsed häired;
- endokriinsed haigused.
Arenguprotsessi kohta
Patoloogilise protsessi arenguprotsessi järgi eristatakse:
- Episoodiline. See juhtub pärast pingelist olukorda, depressiooni, pärast operatsiooni, pikaajalist ravi, reisimist.
- Krooniline primaarne kõhukinnisus. Selle põhjuseks on soole funktsionaalsete võimete häired, anatoomilised kõrvalekalded, samuti põletikulised ja nakkuslikud protsessid.
- Krooniline sekundaarne kõhukinnisus. Võib esineda neuroloogiliste, põletikuliste, metaboolsete ja neoplastiliste haiguste korral.
Täiskasvanute kõhukinnisuse ravi peaks põhinema põhjuse kindlaksmääramisel ja tõsiste haiguste välistamisel. Pärast põhjalikku diagnoosi peaks raviarst määrama ravimeid ja andma üldisi soovitusi haiguse ennetamiseks tulevikus.
Täiskasvanud kõhukinnisus
Video vihjeid kõhukinnisusest vabanemiseks
Dieetravi
Paljud inimesed ei tea, kuidas täiskasvanute kõhukinnisust ravida ja mida teha kodus ilma ravimeid kasutamata. Saladus peitub tasakaalus ja toitev toitumine, mis sisaldab piisavalt valku, rasva, vitamiine ja mikroelemente.
Soole õigeaegseks ja täielikuks tühjendamiseks peaks dieedis valitsema kiud. Jäme toidulisand suurendab fekaalimassi mahtu, mis aitab kaasa nende edendamisele soolte kaudu.
Teie toitumisse tuleks lisada järgmised toidud:
- tsitrusviljad;
- peet;
- marjad;
- kuivatatud puuviljad;
- teraviljad;
- kliid;
- täistera leib.
Dieetist tuleb välja jätta toidud ja toidud, mis soodustavad soolestiku käärimisprotsesse.
Saate vältida soole liikumise viivitust, kõrvaldades järgmised tooted:
- Konserveeritud liha ja kala;
- piimatooted;
- kaunviljad;
- kapsas;
- valge jahu pagaritooted:
- rikkalikud puljongid;
- riisi puder;
- tugev tee ja kohv;
- šokolaaditooted.
Mootori aktiivsus
Kuidas ravida täiskasvanutel kõhukinnisust füüsilise koormuse abil, on ekspertidel lihtne arendada terve rida harjutusi, mis aitavad luua seedetrakti õiget tööd.
Kodus saate teha võimlemist, kõndimist või mõõdukat jooksmist. Kõige tõhusamaks peetakse kõhulihaste tugevdamise harjutusi.
Võimlemisharjutuste vastunäidustused on südame-veresoonkonna haigused, selja- ja sidemete varasemad vigastused.
Ravimiteraapia
Toitumise ja spordi ebapiisava efektiivsusega peate teadma, kuidas ravida ravimitega korralikult kõhukinnisust. Parimat võimalust võib pidada ravimiks, mis on valmistatud looduslikest toorainetest, millel on kerge lahtistav toime.
Kroonilises protsessis on välja kirjutatud lahtistid, mis võivad välistada väljaheite säilitamist.
Täiskasvanute kõhukinnisust kõrvaldavad ravimid:
- Kiudpõhised lahtistid (pehmendavad kõvad väljaheiteid).
- Osmootsed lahtistid (aitavad kergesti läbida soolestiku sisu, sagedane roojamine).
- Stimulandid (lühikese aja jooksul suurendada soole liikumise sagedust).
Arstid soovitavad ravida kõhukinnisust täiskasvanutel, kellel on laktuloosil põhinev ravim, kuna sellel ei ole ainult terapeutilist, vaid ka ennetavat toimet.
Laktuloosipreparaatidel on farmaatsiaturul mitmesugused vabanemise vormid, mis on teatud huvides, sest on võimalik, et ravimit manustatakse ühekordse annusena.
Laktuloos aktiveerib pärasoole liikuvust ja peristaltikat, normaliseerib seedesüsteemi happesust, suurendab fekaalide hulka.
Raseduse ajal peate teadma, kuidas ravida kõhukinnisust, et vältida negatiivset mõju lapse kehale. Laktuloos on kõige ohutum vahend kõige vähem kõrvaltoimete korral.
Alternatiivne meditsiin
Kodus saate teha meditsiinilise klistiiri, mis aitab normaliseerida tooli. Taimseid preparaate sisaldavad klistiirid on efektiivsed, neil on pärasoole limaskestale põletikuvastane ja spasmolüütiline toime.
Klistiiri kohaletoimetamiseks võivad olla vajalikud järgmised ravimtaimed:
- 1 spl. l Hypericum ürdid, 1 spl. l Kummeliõied, 1 spl. l Potentilla hani. Segu valatakse keeva veega, nõutakse 30 minutit. On vaja teha klistiiri 2 korda päevas koguses 30 ml.
- 1h l devyasila, esimene. l Rhodiola rosea, 1 spl. l sigurijuur. Segu segatakse keeva veega ja jäetakse 20-30 minutiks. Klistiiri kasutamisega klistiiri saab teha kõhukinnisusega 1 kord päevas, 20 ml.
Mis põhjustab kõhukinnisust
Soole liikumise häired on üks kõige ebameeldivamaid, kuid ühiseid probleeme, millega iga inimene oma elus silmitsi seisab.
Tooli probleemid võivad olla täiesti vastupidised: kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
Viimane nähtus meditsiinis on tähistatud terminiga kõhukinnisus. Selle probleemi vastu võitlemiseks mõeldud terapeutiline kursus peaks olema suunatud mitte sümptomi kõrvaldamisele, vaid põhjuse likvideerimisele.
Sellepärast ei ole kõige pakilisem küsimus mitte see, kuidas kõrvaldada kõhukinnisust?
Mis see protsess on?
Kõhukinnisus on soole funktsionaalsuse patoloogiline ebaõnnestumine, mis avaldub hilinemise, tühjendamisraskuste ja ebapiisava soole liikumise kaudu.
Enne kui mõistate, mis põhjustab seda seisundit, peate mõistma märke, mis aitavad kõhukinnisust tuvastada.
- Suitsetamine täiskasvanutel vähem kui kolm korda nädalas;
Pange tähele, et kaasaegsed prokoloogid peavad normi tühjendamist: alumine piir - kolm korda päevas, ülemine - kolm defekatsiooni nädalas. Seedetrakti organite ideaalne töö - tühjendamine üks kord päevas hommikul. - Vastsündinu tühjendamine vähem kui 2 korda päevas;
- Täiendav roojamine koos intensiivse pingutusega, valu sündroom.
Lisaks võib kõhukinnisusele lisada järgmised negatiivsed tunded:
- Üldine halb enesetunne;
- Kõhupuhitus, puhitus, koolikud;
- Täieliku soole puhastamise tunne;
- Korgi areng soolestikus pärast roojamist;
- Oksendamine, iiveldus;
- Äge söögiisu vähenemine;
- Valge, kollane õitsemine keelel;
- Peavalu, pearinglus;
- Unehäired: unetus, krooniline unisus;
- Hõõrdumine, kõrvetised.
Ülaltoodud sümptomid kaasnevad sageli kõhukinnisusega ja viitavad patoloogilise protsessi arengule, toksiinide esinemisele organismis.
Peamised sordid
Kõhukinnisus on jagatud mitmeks põhiliigiks. Ravi sõltub patoloogia vormist ja arengustaadiumist. Lisaks tekivad kõik kõhukinnisuse sordid erinevatel põhjustel.
- Äge kõhukinnisus esineb tavaliselt pärasoole või käärsoole põletiku taustal, koliidil. Sellist patoloogiat iseloomustab terav valu sündroom, kehatemperatuuri tõus.
- Endokriinset sorti moodustub krooniliste häirete tulemusena sisesekretsioonisüsteemis, eriti suhkurtõve korral. Lisaks võib esineda sarnane välimus hormonaalsete häirete ja menopausi ajal.
- Toiduvorm on tõenäoliselt kõige levinum kõhukinnisus, mis tekib ebaõige toitumise korral, kui keha ei saa vajalikku kogust vedelikku ja muid vajalikke elemente. Ravi üks komponente on toitumise normaliseerimine.
- Hüpodünaamiline kõhukinnisus areneb ebapiisavalt aktiivse, istuva elustiiliga. Oht: naised raseduse ajal, vanem vanuserühm. Ravi tõhusus sõltub patsiendi päevast kaasamise võimalusest.
- Ravimvormi põhjustab ravimite võtmine, millel on selline kõrvaltoime. Kui teatud põhjusel esineb kõhukinnisust, võib raviarst ravi lõpetada.
- Proktogenny vorm moodustub hemorroidide taustal, vähendades päraku pärasoole ja lõhede tundlikkust.
- Mehaaniline sort on pärasoole soole kinnitamine, käärsoole patoloogia.
- Neurogeenset kõhukinnisust esineb inimestel, kellel on ebatavalistes, stressirohketes olukordades tühjendamisega probleeme.
Lisaks on ohus inimesed, kes pärast pikka aega ärkamist on voodis, hemorroididega patsiendid, praod.
Igal kõhukinnisuse vormil on oma iseloomulikud tunnused ja sümptomid, kuid paljud neist on üsna sarnased. Sellepärast ei saa inimene vormi, põhjuse iseseisvalt tuvastada.
Kõhukinnisuse sümptomite ilmnemine on põhjus, miks külastada spetsialisti, kes viib läbi diagnostilisi uuringuid, diagnoosib ja suudab välja töötada kõige tõhusama ravi kontseptsiooni.
Kõik kroonilisest vormist
Üks kuumamaid teemasid on, miks tekib krooniline kõhukinnisus. Kuid enne seda on oluline mõista, mis protsess on.
Krooniline kõhukinnisus on keha patoloogiline seisund, kus sooled on häiritud ja esineb selle osaline düsfunktsioon.
Väljalangemise, halva toitumise, istuva eluviisi ja ravi puudumise pikaajaline eiramine võib viia asjaoluni, et tühjendamisega kaasnevad alati mitmed raskused.
Maailma Terviseorganisatsiooni (Maailma Terviseorganisatsiooni) rahvusvahelised eksperdid on tuvastanud mitmeid märke, mille esinemine mõlema soo täiskasvanul 3 kuu jooksul võib seda patoloogiat näidata.
Need sümptomid on järgmised:
- Veerand kõigist soole liikumistest on kaasas intensiivse pingutusega;
- Soole liikumiste arv nädalas on väiksem kui kolm;
- Kõhulahtisuse puudumine ja muud kliinilised sümptomid, mis viitavad patoloogilise ärritatud soole sündroomi tekkele;
- Neljandikus juhtub puudulik tühjendamine, millega kaasneb valu;
- Toolil on killustatud, oad-kujuline kuju;
- Umbes 25–30% juures on roojamisega kaasas soole tunne.
Selliste sümptomite kindlakstegemisel on spetsialistiga konsulteerimise ajal väga oluline. Stooliga seotud probleemide pikaajaline puudumine võib viia tervise ja eluohtlike tagajärgede tekkeni.
Miks on see tingimus ohtlik?
"Miks on kõhukinnisusi?" Kas alati ei ole esimene küsimus, mis tekib isikul, kes selle probleemiga silmitsi seisab. Sageli mõtlevad paljud patsiendid, kuidas ravida ja mis juhtub, kui te ei tooda ravitoimeid ega pinguta.
Samal ajal usuvad enamik neist, et kõhukinnisus ei ole ohtlik nähtus, vaid vastupidine. Kõhukinnisus ei kahjusta mitte ainult elukvaliteeti, vaid ka ohtlikke komplikatsioone.
- Patoloogiliste protsesside teke seedetrakti ja seedetrakti haiguste tekke tagajärjel;
- Ebapiisava eemaldamise tõttu kehast kahjulikud ained suurendavad joobeseisundi, st mürgituse ohtu;
- Düsbioosi, hemorroidide areng;
- Moodustumine pärasoole polüpis ja healoomulistes kasvajates, kus on oht muutuda onkoloogiaks;
- Põletikulise protsessi esinemise provotseerimine;
- Soole obstruktsioon.
Paljude eespool nimetatud komplikatsioonide teke võib lõppeda surmaga. Kõhukinnisus on oluline ja seda tuleb ravida õigel ajal, ärge laske haigusel kulgeda, vastasel juhul võib see põhjustada kehale suurt kahju.
Miks on täiskasvanutel kõhukinnisus?
Selliste probleemide, nagu kõhukinnisus, ravi sõltub suuresti selle esinemise põhjuse väljaselgitamisest ja kõrvaldamisest. Seepärast on esimeseks teraapiaks anamneesi diagnoosimine ja kogumine, mis aitab selgitada, et taustal, mille jooksul patoloogiline protsess tekkis.
Kõige levinumad põhjused on: alatoitumus, ravimid, füüsilise koormuse puudumine, psühhogeensed tegurid, soole orgaanilised ja funktsionaalsed häired. Kõiki põhjuseid tuleb käsitleda eraldi.
Ravimite tarbimine
Kõhukinnisus on sageli ravimite kasutamisel kõrvaltoime. Enne ravimite kasutamist on alati vaja tutvuda ametliku kasutusjuhistega.
Nii saate vältida paljusid küsimusi, miks see või selline olukord on tekkinud.
Ravimite puhul, mis võivad tekitada kõhukinnisust, kuuluvad:
- Tugevad antibiootikumid;
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- Rasked antidepressandid;
- Valuvaigistid ja spasmivastased ravimid;
- Haavandivastane;
- Seentevastased süsteemsed ravimid.
Kui kõhukinnisus ravimite võtmisel on süstemaatiline, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, siis võib spetsialist vastuvõtt tühistada.
Dieethaigused
Vale menüü on üheks kõige levinumaks põhjuseks, miks kõhukinnisus tekib. Paljud kaasaegsed inimesed eelistavad kiirtoitu, mida iseloomustab rasvasisaldus ja kahjulikkus.
Lisaks sellele ei ole kehal kiudaineid ega taimseid kiude. Neil komponentidel on peristaltikale positiivne mõju, õigeaegne roojamine. Nende puudumine põhjustab seedetrakti patoloogia arengut.
Tervist säilitava isiku toitumine peaks hõlmama järgmist: teravili, värsked köögiviljad, puuviljad, lahja liha ja piimatooted.
Lisaks on väga oluline lisada kõhukinnisuse vältimiseks päevakäigu või muu füüsilise aktiivsuse vältimiseks.
Psühhogeensed tegurid
Prokoloogid eristavad psühholoogilisi tegureid eraldi rühmas. Kuna hetkel on kõhukinnisus väga tihti just emotsionaalsete probleemide tõttu.
Need põhjused on järgmised:
- Depressioonis olek;
- Pikaajaline kokkupuude stressiga;
- Konfliktide olukord;
- Emotsionaalne "kiik" ja psühholoogiline stress;
- Rikked puhke- ja töörežiimis.
Peaaegu 30% juhtudest on tingitud psühhogeensetest teguritest. Lisaks sellele tekitavad mõned inimesed stressirohke olukorra tõttu kõhukinnisust tiheduse ja roojamise pikaajalise hilinemise tõttu.
Istuv elustiil
Kehalise aktiivsuse puudumine, istuv töö - hüpodünaamilise kõhukinnisuse vallandavad tegurid.
Selline patoloogiline seisund on reeglina üsna pikk ja sellega võib kaasneda valu.
Kui vastuses, miks see olukord tekkis, on põhjuseks tegevuse puudumine, siis on ravi üks olulisi komponente igapäevase treeningu kaasamine.
Soole funktsionaalsed muutused
Kõige sagedamini peetakse täiskasvanutel põhjust, miks kõhukinnisus on arenenud, funktsionaalseteks häireteks, st jämesoole düskineesiaks. On kaks peamist vormi:
- • Staatiline areneb vastusena refleksi spasmile, mis võib tekkida käärsoole mis tahes osas;
• Atoon tekib soole liigse lõdvestumise tõttu (selle silelihased).
Atoonilise kõhukinnisuse ohus olevate patsientide hulka kuuluvad:
- Mis toob kaasa passiivse elustiili;
- Psühholoogiliste ja vaimsete häiretega;
- Tervisliku toitumise reeglite eiramine;
- Säilitamise soov loomuliku soole liikumise vastu.
Miks võib tekkida kõhukinnisuse spastiline vorm:
- Raskemetallidega mürgitamise korral;
- Selle tagajärjel on päraku sulgurlihase patoloogiad;
- Endokriinsüsteemi krooniliste häirete taustal: suhkurtõbi, mitmesugused kilpnäärme kahjustused;
- Krooniliste haiguste pikaajalise raviga antibiootikumidega.
Kui kõhukinnisuse põhjused on soolte funktsionaalsed häired, siis kõigepealt ravib arst neid ja vähendab seejärel sümptomite intensiivsust.
Orgaanilised häired
Mitmed teised sellised arvud ei jäänud tagasi, kuna arvati, et orgaanilised muutused võivad tekkida alles lapsepõlves.
Kuid nüüdisaegsed teadlased on osutunud vastupidiseks ja praegu on sellised muudatused jagatud eraldi rühma.
Orgaanilised muudatused, mis võivad põhjustada kõhukinnisust, on järgmised:
- Megacolon;
- Kolonoptoos;
- Dolichocolon;
- Silmoidkoolis olevate silmuste arvu suurendamine;
- Bauhinia ventiili, st ileotsüklilise klapi märkimisväärne puudulikkus;
- Transverzpotoz;
- Sümmoidse liikuva soole hernia sarnasuse väljaulatumine.
Vähem levinud orgaanilised muutused täiskasvanutel: soole adhesioonide teke, obstruktsiooni, volvuluse, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate teke seedetraktis.
Kõhukinnisus on soole üks levinumaid patoloogilisi seisundeid. Kindlasti kohtub iga täiskasvanu oma elu jooksul sarnase nähtusega.
Enamik patsiente usub samal ajal, et see nähtus ei ohusta tervist, kuid kõik on täpselt vastupidine.
Pikaajaline kõhukinnisus ei mõjuta mitte ainult tüsistuste arengut, vaid ka äärmuslikel juhtudel võib olla surma põhjus.
Miks täiskasvanutel tekib kõhukinnisus ja kuidas seda õigesti toime tulla?
Miks on täiskasvanutel kõhukinnisus, kuidas see avaldub, milliseid ravivõtteid ja kõhukinnisuse ennetamist on olemas, loe lähemalt käesolevas artiklis.
Kõhukinnisus täiskasvanutel - põhjused ja ravimeetodid
Kõhukinnisus on nähtus, mida iseloomustab soole liikumise puudumine enam kui kaks päeva, samuti raskused soole tühjendamisel, mis on tingitud soole motoorse aktiivsuse häirimisest, samuti kogu inimese seedetraktist, eriti paksest soolest.
Soole tühjendamine on palju raskem, kui väljaheited muutuvad tihedamaks ja kuivaks. Sellised väljaheited võivad põhjustada anal lõhesid, valu, samuti soole ebatäielikku tühjendamist, raskust.
On teada, et 10-50% planeedi täiskasvanud elanikkonnast kannatavad kõhukinnisuse all, eriti eakatel.
Peamised kõhukinnisuse ja sümptomite põhjused
Üks kõige olulisemaid kõhukinnisuse põhjuseid on toitumise rikkumine:
- vähe vett tarbitud päevasel ajal;
- ebapiisav jämedakiudude kogus dieedis;
- ebaregulaarne toit.
Muud kõhukinnisuse põhjused:
- Väike kehaline aktiivsus päeva jooksul, harjutuse puudumine.
- Soole avatuse (adhesioonide, polüüpide, tuumorite), samuti soolehaiguse mis tahes rikkumine.
- Pärasoole haigused (hemorroidid, pärakuosad).
- Liiga palju valu, kui püüate roojata, teeb inimese survet tühjendada ja nad võivad järk-järgult kaduda. Sellest väljaheitest on väga raske, tühjendamine muutub veelgi raskemaks, valu suureneb veelgi. See toob kaasa nõiaringi.
- . Sageli esineb kõhukinnisust neerude, neerupealiste, hormonaalse süsteemi haiguste jne tõttu.
- Nõrgad lihased eesmise kõhuseina, samuti diafragma ja vaagnapõhja, mis on seotud roojamisega.
- Teatud ravimite, eriti antibiootikumide, antidepressantide, mis häirivad soole lihaste aktiivsust, kasutamine. See hõlmab ka lahtistite sagedast kasutamist.
Kroonilise kõhukinnisuse sümptomid:
- roojamise teo rikkumine;
- soolestikus müristamine, täiuslikkuse tunne, raskus, paisumine;
- puhitus;
- iiveldus, röhitsus, halb hingeõhk;
- kõhuvalu;
- füüsiline nõrkus, unehäired, masendunud meeleolu, depressioon.
Kõhukinnisuse tüübid
- Orgaaniline kõhukinnisus
See põhjustab soole patoloogiat (anomaalia).
Soole anomaaliad on nii kaasasündinud kui ka omandatud elu jooksul seoses mis tahes haigusega või kirurgilise sekkumise tulemusena.
Kõige sagedamini on selline kõhukinnisus üsna äge vorm. Nende sümptomid on väga väljendunud, nii et seda tüüpi kõhukinnisuse määramine on üsna lihtne.
- Funktsionaalne kõhukinnisus
Funktsionaalne kõhukinnisus täiskasvanutel erineb mahepõllumajanduslikust, sest see ei viita patoloogia esinemisele sooles.
Funktsionaalse kõhukinnisuse põhjused on väga erinevad, kõige sagedamini on sellised kõhukinnisused kroonilised, neid on üsna raske ravida.
Funktsionaalset kõhukinnisust on kahte tüüpi:
- Atooniline kõhukinnisus on soole toonuse vähenemine. Sellise kõhukinnisuse peamiseks põhjuseks on toitumisvead (rasvaste toitude arv, jäme kiudude puudumine, madal veetarbimine päeva jooksul, madal füüsiline aktiivsus).
- Spastiline kõhukinnisus on soole toonuse suurenemine. Sellise kõhukinnisuse peamine põhjus on psühholoogilised probleemid (stressid), neuralgilised haigused, endokriinsüsteemi haigused, hemorroidid ja anal lõhed, kui inimene, kes kardab valu, hoiab jämesoole sisu tagasi.
- Krooniline kõhukinnisus
Krooniline kõhukinnisus täiskasvanutel toimub siis, kui viimase kuue kuu jooksul esineb soole liikumise vähenemise juhtumeid, kui soole liikumise arv ei ole rohkem kui kolm korda nädalas, kui väljaheite struktuur muutub kõvaks ja sarnaneb väikestele tükkidele.
Ja samuti, kui tunne, et soolestik ei ole täiesti tühi, on selgelt väljendatud.
Kõhukinnisus täiskasvanutel - ravi ja ennetamine
Kõhukinnisuse tõhusaks raviks tuleb kõigepealt kindlaks teha ja kõrvaldada nende esinemise põhjus.
Kui operatsiooniga seotud põhjuseid ei ole (polüübid, kasvajad jne), siis kõige esimene asi, mida teha, on tervisliku ja korrapärase toitumise loomine, kehalise kasvatuse ühendamine (sh terapeutiline) ja piisav kehaline aktiivsus päeva jooksul. kasutage ravimtaimi, massaaži ja jooge piisavalt puhast vett, kasutage traditsioonilisi abinõusid.
Lubatud on kasutada laksatiivse toimega looduslikke abinõusid, mis aktiveerivad soole motoorikat.
Need on taimsed kliid, metüültselluloosist valmistatud farmaatsiapreparaadid, merikapsas, jahvatatud piima ohaka seemned, keedetud peet, peedi mahl, ploomid, jahvatatud lina seemned.
Esiteks, keha harjub nendega ja nõuab annuse pidevat suurendamist. Lõpuks lõpetab sool soole iseseisvalt, kuna see harjub regulaarselt stimuleerima.
Teiseks põhjustavad lahtistid kõhupuhitust, valu, ärritunud väljaheiteid (kõhulahtisus) ja aja jooksul põhjustavad maksahaigusi, neeruprobleeme, allergiaid, eemaldavad organismist suured kogused vajalikud vitamiinid ja mineraalid ning kuivatavad keha oluliselt. ravi kõhukinnisus, arstid sageli ette ravimeid probiootikumid, mis on mõeldud normaliseerima soole mikrofloora.
Selliste ravimite võtmise mõju suureneb, kui puuviljadest, köögiviljadest, rohelistest ja hapukatest marjadest on toidus piisav kogus jäme kiudaineid.
Pragude ja hemorroidide puhul määrab arst suposiidi.
On väga oluline mitte osaleda puhastamisprotseduurides sagedaste klistiiride, hüdrokloroteraapia ja farmatseutiliste laksatiivsete ravimite pikaajalise kasutamise vormis, eriti ilma arsti määramata.
Dieet kõhukinnisus - mis on kõhukinnisus?
Esiteks on vaja suurendada puhta vee ja värskete mahlade tarbimist.
- Noh alustab soolestiku tööd 1-2 klaasi sooja vett, hommikul purjus tühja kõhuga ning 1-2 hommikusööki värsket mahla enne hommikusööki (õun, apelsin, õunapeedi, sidruni ja porgandi lisamine, see on selleks otstarbeks sobiv sellerimahl ja kõrvits) mahl).
- Pudreid on soovitatav kasutada ainult täistera kujulises versioonis, välja arvatud otsekohe. Sama kehtib pastatoodete kohta - vali täisteratooteid.
- Kindlasti sööte rohkem rohelisi ja toores köögivilju. See on “soole tablett”!
- Sööge marju korrapäraselt, eelistades marju hapuka maitsega.
- Toitumisspetsialistid soovitavad süüa veidi umbes 3-5 korda päevas.
- Väga oluline on vähendada toidu tarbimise rasvasisaldust. Terve summa täiskasvanule ei ole rohkem kui 3 lusikat päevas. See peaks arvesse võtma nn varjatud rasvu, mis esineb paljudes toiduainetes, eriti paljudes vorstides, pastades, kiirtoitides jne.
- Soole looduslikuks puhastamiseks ja aktiivse töö loomiseks on soovitatav teha puhastus- ja mahalaadimispäevi toores köögivili, puuviljad, värskelt pressitud mahlad, mis rikastavad igapäevaseid toite rohkesti rohelise rohu ja piisava koguse puhta veega.
- Pärast selliste puu- ja köögiviljapäevade mahalaadimist hakkavad sooled töötama uue jõuga.
- Haiguste korral ja keha on raske toores köögivilja seedida, on lubatud kasutada keedetud, hautatud ja aurutatud, tarbides samal ajal palju värsket mahla.
- Sa peaksid teadma, et kohv on keha dehüdreeriv, mis viib lõpuks soolte tühjendamisega.
- Suhkruga gaseeritud jookide kasutamine on kategooriliselt välistatud.
- Väga hea on kasutada mineraalvett, millest peate esmalt gaasi vabastama, samuti kodus valmistatud köögikass (kapsas, suhkrupeet), tee seene infusioon.
- Väljakujunenud kääritatud toiduained, eriti hapukapsas porganditega.
Dieet atoonilise kõhukinnisuse korral
Atoonilise kõhukinnisuse toit peaks olema võimalikult “karm”.
See tähendab, et sisaldab piisava hulga jäme taime kiudaineid. Tegemist on toorvaha viljadega, roheliste, kliimasööda ja tervete teradega.
Soovitatav on täielikult või vähemalt märkimisväärselt vähendada tarbitud "kiirete süsivesikute" (maiustused, valge jahu tooted) kogust. Sellised tooted aeglustavad oluliselt seedimist.
Oluliste ja kasulike puuviljade ja köögiviljade hulka kuuluvad õunad, peet, porgandid, kapsas, kõik rohelised, ploomid, aprikoosid. Samuti kuivatatud puuviljad (eriti ploomid, kuivatatud aprikoosid, viigimarjad).
Teraviljast eelistab tatar, pärl odra, odra tangud.
Dieet spastilise kõhukinnisuse korral
Spastilise kõhukinnisuse korral soovitavad arstid keedetud köögivilju, riivitud puuvilju.
On vaja välistada jämedate kiududega tooted, kuna see võib põhjustada valu ja halvenemist.
Kõik ettevalmistatud roogad on parimad. Õlitest tuleks eelistada esimese külmpressimise taimeõlisid.
Päevase hüpomotoorse kõhukinnisuse toit peaks sisaldama järgmist:
- köögiviljad, puuviljad, marjad, rohelised toores - umbes 200 g;
- ploomid, kuivatatud aprikoosid, viigimarjad - vähemalt 10 tükki;
- taimeõli - mitte rohkem kui 3 supilusikatäit, millest üks võib võtta hommikul tühja kõhuga;
- tatar, oder, odra puder;
- kliid, mis tuleb lisada peaaegu kõikidele roogadele, samuti võtta neid koos mahlaga, kefiriga. 30 g kliidide päevane tarbimine kiirendab väljaheite läbimist soolte kaudu kolm korda!
- spetsiaalsed leivaklassid - täistera või kliide lisamine;
- jahvatatud linaseemned - vähemalt 30 grammi päevas, pestakse piisava koguse veega või mahlaga;
- mineraalvesi - 500 ml. päevas.
Kroonilise kõhukinnisuse igapäevane menüü:
- Hommikusöök - munapuder, toores köögiviljasalat lusikaga taimeõli, värske õun, taimeteed;
- Teine hommikusöök - puuviljad, eelistatavalt õunad, marjad;
- Lõunasöök - borsš või supp ilma lihata hapukoorega, keedetud liha, keedetud või hautatud peet, roheliste salat ja toores köögivili (saab kasutada hapukapsast), kuivatatud puuvilja kompott
- Õhtusöök - köögiviljahaud, tatar, kodujuust, taimetee;
- Öösel saate juua ühe klaasi kefiiri või muid kääritatud piimajooge, mida keha tajub hästi.
Kuidas vabaneda kõhukinnisusest - video
Loodame, et see kasulik teave aitab lahendada sellist delikaatset probleemi nagu kõhukinnisus täiskasvanutel.
Täiskasvanute kõhukinnisuse põhjused ja ravi
Kõhukinnisus või täiskasvanutel esinev tavaline peapööritus on tõsine probleem mitte ainult gastroenteroloogia, vaid ka teiste meditsiinivaldkondade jaoks, näiteks gerontoloogia. Kõhukinnisus eakatel ja eriti voodikattega patsientidel põhjustab sageli soole funktsiooni halvenemist tervikuna, suurendab keha autointoksikatsiooni, vähendab immuunsust ja põhjustab patsiendi pikka aega voodis viibimise.
Millised on täiskasvanute kõhukinnisuse põhjused? Kuidas toime tulla selle ebameeldiva haigusega ja kuidas mõista kõhukinnisuse omadusi, et mitte kahjustada patsienti? See on sellest ja seda arutatakse. Kuid kõigepealt on vaja väga lühidalt selgitada, millist seisundit nimetatakse alaliseks kõhukinnisuseks, et vältida erinevaid vastuolusid.
Mis on kõhukinnisus?
Võib-olla saab iga inimene kõhukinnisuse mõiste omal moel sõnastada. Mis on kõhukinnisus või kõhukinnisus? Selle all mõeldakse aeglast, rasket või ebapiisavat soole liikumist. Võib-olla kõige vastuolulisem on kõhukinnisuse esimene näitaja - regulaarsus. Teise (valuliku pingutusega) ja kolmanda peamise teguriga on ebapiisava tühjendamise tunne palju selgem.
Vastavalt kaasaegsetele füsioloogilistele uuringutele sõltub regulaarne soole puhastamine tervetel inimestel suures osas elustiilist ja nende toitumise iseloomust. Vene füsioloogide sõnul on peaaegu 65% tervetel inimestel soole liikumine iga päev, 23% - kaks korda ja 6% täiskasvanutest - isegi kolm korda päevas, ja see on normi variant. Teistel patsientidel toimub soolestiku tühjendamine üks kord 2 ja mõnikord 3 päeva jooksul.
Täiskasvanutel esinev kõhukinnisus (nimelt defekatsiooni puudumine) sobib tavaliselt konkreetsesse ajaperioodi. See on soolestiku evakueerimisfunktsiooni häire, mille käigus häiritakse väljaheidete masside evakueerimist ja puudub täielik defekatsioon enam kui kolm päeva.
Füsioloogid, gastroenteroloogid ja prokoloogid nõustusid, et kõhukinnisus viibib soole liikumisega rohkem kui üks kord iga kolme päeva järel. Mõnedes soovitustes saate lugeda kahe või enama päeva pikkusest perioodist, kuid see vananenud norm suurte linnade ja istuva elanikkonna tingimustes ei sobi kõigile.
Samuti peetakse kõhukinnisust selliseks roojatu rikkumiseks, kus väljaheide võib olla korrapärane, kuid kõhuõõne puudumise tõttu on probleeme soole tühjendamisega või on ebapiisav tühjendamise tunne.
Selle tulemusena muutub pehme elastse väljaheide kuivaks ja tihedaks. See põhjustab pärasoole limaskestale ja jämesoole pinnale trauma, mille tulemuseks on kroonilised rektaalsed lõhed. Tavaline kõhukinnisus on üks tähtsamaid hemorroidide ja isegi soolte ja vähkkasvaja kasvajate riskitegureid. Statistika kohaselt kannatab umbes 45% täiskasvanud elanikkonnast sellest probleemist.
Miks tekib kõhukinnisus ja kuidas see ilmneb?
Kõige sagedamini ilmneb soolte motoorse funktsiooni tüüpiline tüsistusteta aeglustumine täiskasvanute toitumisharjumuste muutuste ja suurte kuiva toidu (suupistete ja kiirtoidu) imendumise tõttu. Samuti esineb kõhukinnisus, kui soolestiku lihasaktiivsus väheneb. Selleks, et sool oleks aktiivselt vähenenud, peab toidus olema jäme tselluloos.
Toiduained peaksid olema väikesed, kuid korrapärased. Fakt on see, et seedetrakti hormoonid toodetakse ajukoorme aktiivse osalemisega ning nende süntees ja konditsioneeritud refleksiühenduse vabastamine käivitub. Toitumine on väga oluline nii kõhukinnisuse kui ka kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.
Kaasaegsetes linnades, büroo elustiil ja madal kehalise aktiivsuse tase, spordikoolituse ja eriti hommikuse võimlemise puudumine, väike aeg, mis on eemaldatud jalgsi, televiisori õhtuse vaatamise ja eriti öösel toiduga - kalorite ja rafineeritud - põhjustab täiskasvanutele sellise probleemi.
Täiskasvanute kõhukinnisuse üks olulisemaid põhjuseid on hemorroidide ägenemine. Sellisel juhul kardab patsient tõsist valu ja normaalset soole liikumist, püüdes hoida väljaheiteid teadlikult. See on palju kahjulikum kui lahtistav liigne, kuna selline neuro-refleksireguleerimise häire hävitab kogu peenelt tasakaalustatud vertikaalsete ühenduste süsteemi soolestiku ja ajukoore vahel ning lõpuks kõhukinnisuse sümptomid suurenevad.
Erinevad lokaalsed kahjustused ja soolehaigused - mitmesugused adhesioonid, polüüpide ja divertikulaarsuse ilmingud, healoomulised ja eriti pahaloomulised kasvajad, Crohni tõbi ja kroonilise koliidi sümptomid viivad väljaheite tekkeni. Mõnel juhul põhjustab liigne lihasaktiivsus kõhukinnisust. Patsient on tugevalt pingeline ja varsti sellised katsed kahandavad tema võimet saada tavalist soolestikku. Selle tulemusena võib normaalne soov tühjendada soolestikku ja seejärel kaob.
Kõhukinnisus põhjustab halbu harjumusi nagu suitsetamine ja alkoholi joomine, eriti õlu. Õlu, purjus peaaegu iga päev suurtes annustes (2–3 liitrit), lisaks mahulise ülekoormuse tulemuseks on kasulik mikroorganismide leostumine, soolte ärritus ja düsbakterioosi tekkimine. Seega, kohe pärast alkoholi mürgistust, tekib tugev kõhulahtisus, mis asendatakse pikaajalise kõhukinnisusega. Vaadake artikleid selle teema kohta "Kõhukinnisus pärast alkoholi", "Kuidas ravida kõhulahtisust pärast õlut?".
Täiskasvanu aeglustab väljaheite tekkimist täiskasvanu vähese vaagna vaagnapõhja lihastes, eriti kõhu seinas täisobjektides ja paljunevatel naistel ning mitmesuguste ravimite võtmisega, mis võivad vähendada soole lihaste tugevust, samuti düsbioosi (antibiootikumide) arengut.
Mis on kõhukinnisus?
Kaasaegne meditsiin eristab vähemalt umbes kümmekond kõhukinnisuse sorti, kuid kõiki neid saab vähendada kahte erinevat tüüpi voolu, atoonilisse ja spastilisse. Kohtunik ise:
- Kõige sagedamini esineb seedetrakti või toidu kõhukinnisust. Juhul kui inimene oma toitumises on kiudainepuudulikkusega ja eelistab valku, magusat või magusat toitu, nagu küpsetamine ja pasta, siis tekib selline häire. Mõnikord on sellist tüüpi alatoitumus, vedeliku tarbimise puudumine ja isegi hambaravi süsteemi defektid;
- Neurootiline või neurogeenne kõhukinnisus. Need on põhjustatud soole motoorika rikkumisest. Need tulenevad kroonilisest depressioonist, stressist, soole ebapiisavast puhastamisest ja vajadusest taluda. See toob kaasa peristaltika ja toidu läbimise häirete vähenemise soolte kaudu või vastupidi, põhjustab närvisüsteemi kõhulahtisust;
- Hüpodünaamiline kõhukinnisus esineb sageli patsientidel, kes on sunnitud voodisse jääma, ja see tingimus on ajutine. Pärast seisundi normaliseerimist ja aktiivsele elule naasmist lahendavad need kõhukinnisused ise. Nad muutuvad ohtlikuks patsientidel, kellel on pidev liikumispiirang, vanaduses ja inimestel, kes elavad istuva eluviisi;
- Põletikuline kõhukinnisus tekib enteriidi ja koliidi taustal, divertikuliitide esinemisel, rikkudes soole keemilisi protsesse;
- Prokogeenset tüüpi kõhukinnisus tekib hemorroididega, rektaalsete lõhestega patsientidel, anorektaalse tsooni mädanenud-põletikuliste haigustega, ja sel juhul põhjustab kõhukinnisust valulik defekatsiooniakt, samuti rektaalsete retseptorite tundlikkuse vähenemine;
- Mehaaniline kõhukinnisus tekib mehaaniliste takistustega, mis on põhjustatud erinevatest soolestiku kasvajatest, Crohni tõvest, vaagnapiirkonna põletikulistest protsessidest ja teistest mahuprotsessidest.
Samuti tuleb lühidalt mainida kõhukinnisust, mis areneb koos erinevate jämesoole kaasasündinud anomaaliadega ja on toksilised looduses. Nii areneb ka seda tüüpi järsk, kui plii, elavhõbeda, ülemäärase tee ja kõrge tanniinisisaldusega tee tarbimine on professionaalne.
Lõpuks võib esineda meditsiinilist kõhukinnisust. Seega põhjustab pikaajalise ravi aktiivsöega soole aktiivsuse vähenemine ja sageli pikaajaline sõltuvus mürgistuse ja kõhulahtisuse raviks sellist sorbenti kasutades põhjustab seedetrakti ärritust täielikult vastupidises kroonilise kõhukinnisuse tekkimises.
Samuti esineb mõnikord endokriinset kõhukinnisust ja see on eriti iseloomulik hüpotüreoidismile, mõnel juhul diabeedi korral koos feokromotsütoomiga ja hormonaalselt aktiivsete pankrease kasvajatega.
Eraldi määravad eksperdid nn kõhukinnisuse, mis on seotud vee ja elektrolüütide häiretega. Juhul, kui ringleva vedeliku kogus langeb kehasse, võib see olla kõhukinnisuse kaudne põhjus. Niisiis, see on higistamine pika ja nõrgestava palavikuga patsientidel, vedeliku kadu diureetilise ravi ajal, kroonilise südamepuudulikkuse korral, kui vedelik lahkub koest turse kujul.
Kuid kõik need kõhukinnisuse tüübid on asjakohased ainult spetsialistidele. Tavaliste inimeste jaoks on palju olulisem teada, millised reeglid kehtivad kõhukinnisuse puhastamise klistiiri määramiseks, ja teada, milline on atoonilise ja spastilise kõhukinnisuse erinevus.
Märgid ja vormid
Me ei pea kaua kirjeldama tooli rikkumise sümptomeid, nad on kõigile teada. See on harva esinev soole liikumine, soole ebatäieliku tühjendamise tunne, ebamugavustunne ja kõhuvalu.
Kõhukinnisuse diagnoosimisel tehakse kindlaks, kas kõhukinnisus on krooniline või äge. Kroonilise kõhukinnisuse ilmnemisel ilmnevad kõhupuhitus ja puhitus, näiteks mürgistuse sümptomid nagu nõrkus, vähenenud jõudlus ja masendunud meeleolu.
Aga enne kui rääkida sellest, millist abi on vaja ja kuidas kõhukinnisust ravitakse, peate rääkima selle häire peamistest vormidest.
Orgaaniline kõhukinnisus
Esiteks võib kõhukinnisus olla nii funktsionaalne kui ka orgaaniline. Orgaaniliste kahjustuste põhjuseks on mehaanilise takistuse olemasolu soolestikus. Kõige sagedamini on see kasvaja, divertikulaat, adhesioonid, mis paiknevad ileumi vasakus pooles või kahanevas käärsooles. Just selles jämesoole distaalses osas on juba moodustunud tihedad fekaalimassid, mis suudavad oma teed takistustega toime tulla. Soole parem pool ja peensoole distaalsed osad on ikka veel pooleldi vedelad, mis ei ole nii kohutavad takistused.
Seetõttu on selliste seedetrakti haiguste korral, mis võivad põhjustada soolestiku läbipääsu katkemist, esineb tugevaid sümptomeid ja kõhukinnisus progresseerub järk-järgult, kuni patsient on operatsioonilauas, kõige sagedamini dünaamilise soole obstruktsiooni tõttu. Sellised patsiendid kannatavad tugeva valu all vasakus kõhus, kõhukinnisus, vaheldudes kõhulahtisusest ja soolestiku veritsusest. Kuna on olemas mehaaniline takistus, on kõhukinnisuse abinõud ebatõhusad. Kiiresti aidata sellistel patsientidel on ainult hädaolukorras operatsioon, mis on suunatud soole obstruktsiooni lahendamisele.
Orgaaniliste häirete puhul on hädavajalik läbi viia põhjalik uuring - kolonoskoopia, kõhuorganite ultraheli ja soole röntgenkiirte uurimine baariumi suspensiooniga.
Funktsionaalne asukoht
Õnneks on enamikel juhtudel selline soole talitlushäire, nagu kõhukinnisus, funktsionaalne või pöörduv. Samal ajal seisneb peamine arengumehhanism soole lihasseina reaktiivsuse ja kontraktiilsuse muutmises.
Atoonilise kõhukinnisusega (esimene variant) muutub soole toru aeglasemaks, see on kokkutõmbumisel ebaefektiivne ja pigem vastumeelselt surub toidutükki ning seejärel väljaheited väljaheidesse. Selliseid kõhukinnisusi nimetatakse atoonilisteks või hüpoteetilisteks ja nende ravi peamiseks põhimõtteks on soolestiku aktiivne kokkutõmbumine nii dieedi kui ka ravimiravi abil. Kõige sagedamini areneb atooniline väljaheide, kui sooled on eakatel ülerahvastatud, madala füüsilise koormuse taustal, samuti raskete operatsioonide ja puuetega inimestel pärast magamaminekut, näiteks pärast reieluukaela murdu vanas ja vanas eas.
Funktsionaalse ja viivitatud väljaheite teine vorm on spastiline kõhukinnisus. Sool on suuremas toonis, selle sfinktreid kitsendatakse, nii et nad ei võimalda väljaheiteid läbida isegi siis, kui soolestik on andnud signaali lõõgastumiseks ja väljaheite edasiseks liigutamiseks. Spastilise kõhukinnisuse ravi aluseks on vastupidine - see on säästev toitumine, spasmolüütiliste ravimite kasutamine, erinevate endokriinsete haiguste kõrvaldamine ja stress.
Kõige sagedamini tekib soolestiku spastilisus hemorroidide ägenemise taustal, kui inimene viivitab viivitamatult roojamisega, kuna kardetakse tugevat valu ja verejooksu. Seetõttu areneb selline psühhogeenne kõhukinnisus, mis algab funktsionaalsetest häiretest, üsna kiiresti ja viib orgaanilise patoloogia tekkeni, näiteks hemorroidide ja verejooksu suurenemine, mis aitab kaasa kroonilise kõhukinnisuse vormide tekkele.
Täiskasvanute kõhukinnisuse ravimise peamised meetodid
Kuidas ravida kõhukinnisust ja mida kodus teha? Isegi juhul, kui see ei ole teada, esineb patsiendil hüpotooniline või hüpertensiivne väljaheitmise vorm, on oluline, et te kasutate üldisi ravimeetodeid, näiteks:
- Voodipatsiendi aktiveerimine ja regulaarne füüsiline pingutus tavalisel inimesel;
- Piisavalt vett joomine väljaheite pehmendamiseks;
- Masseerige kõht vastavalt konkreetsele mustrile;
- Ensüümpreparaatide kasutamine seedimise parandamiseks;
- Eubiootikumide ja probiootikumide aktsepteerimine düsbakterioosi korrigeerimiseks (Linex, Baktisubtil, Hilak - Forte).
Need meetodid on universaalsed ega kahjusta patsienti. Nagu lahtistid, kui neid võetakse, siis ainult lühikeste kursuste ja eelistatavalt mikrokihi ja suposiitide lokaalse rektaalse süstimise kujul pärasoole. Selline kohalik mõju on kasulikum kui tõsiste lahtistite kasutamine.
Laksatiivide kasutamine tablettides ja pulbrites peaks soovitama kõhukinnisuse vormi tundmist. Kuid diagnoos peab algama gastroenteroloogi külastusega ja dieetiga.
Dieet - ravi alus
Seega on atoonilise kõhukinnisuse korral vaja “alustada soolestikku” ja selleks on vaja hakata ärritama oma seinu. Selleks kasutatakse kliid, mis ei lagune ega imendu, vaid paisuvad soolestiku luumenisse ja põhjustavad seinte sõlmimist. Sellistele patsientidele on näidatud toitumist värskete köögiviljade ja puuviljadega, soovitatavaid mahla mahla, täistera teravilja, eile halli jäme leiba, rohelisi.
Lugege kindlasti meie artiklit "Kõhukinnisuse ennetamine".
Toit peaks olema võimalikult rasvane, jagatuna ja vähehaaval. Lisage kindlasti piimhappe toitainete ja rohke puhta veega. Sellised tegevused stimuleerivad sooled, suurendavad selle tooni ja normaliseerivad selle korrapärase tühjendamise funktsiooni.
Nagu hüpertensiivne kõhukinnisus, on sellisel juhul vaja alustada maksimaalse tähelepaneliku ja "südamliku suhtumisega" oma soolte suhtes. See tähendab, et patsient peab kõigepealt kasutama säästvat dieeti. Aluseks on tabeli number 4 Pevzner. Toit peaks olema soe, jäme kiud, välja arvatud kartulipuder, hakkliha, riivitud puder. Hüpertensiivse kõhukinnisuse toitumise aluseks peaks olema soole seina füüsiline ja keemiline säästmine. Toit peaks olema täielikult seeditav ja mitte jäme. Osad peaksid olema väikesed ja vastuvõtt - murdosa ja sagedased. Soovitatav on ka rohkem vedelikku, väikeses koguses taimeõli tuleks lisada dieedile, et pehmendada.
Laksatiivide kasutamist peaks määrama arst, sest valesti rakendatud lahtistav, eriti korduvalt võetud, võib toota ainult ühekordset tegevust ja tulevikus ainult süvendab sooleseina liikuvuse rikkumist. Kuid ravi üldpõhimõtted koos suurenenud kehalise aktiivsusega ja halbade harjumuste tagasilükkamisega on tavaliselt võimelised normaliseerima soole tööd funktsionaalse kõhukinnisuse korral, ilma lahtisteid kasutamata.