Image

Pärasoole uurimise meetodid

Proktoloogia valdkonna teadusuuringute eesmärk on tuvastada haigused, mis mõjutavad soolestiku otseseid ja teisi osi. Uuring hõlmab patsiente, kes kaebavad rektaalse ebamugavuse, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, verejooksu ja lima esinemise eest väljaheites. Diagnoositakse ülemise seedetrakti patoloogiatega patsiendid ja haigusjuhtumid.

Kaasaegne meditsiin pakub diagnoosiruumidele uuenduslikke seadmeid uuringute läbiviimiseks, et teha kindlaks rektaalsed patoloogiad.

Pärisoole haiguste diagnoosimiseks on mitmeid viise, mille hulgast saate valida kõige mugavama ja taskukohaseima.

Ettevalmistamise üldeeskirjad

Pärasoole uurimine toimub mitme meetodi abil, mis erinevad diagnoosimismaterjaliga kasutatava varustuse kasutamisviisist. Need kõik aga hõlmavad menetluse ettevalmistamise üldeeskirjade rakendamist. Pärasoole uuringu eelõhtul peab patsient sooled täielikult puhastama. Valmistamine toimub mitmel usaldusväärsel viisil:

  1. Vesi klistiirid. Ettevalmistavate meetmete tõhustamiseks on soovitatav enne uuringu algust süüa vedelat toitu, visata kõrge kalorsusega ja toiteväärtusega teravilja, kuklid ja köögiviljad puuviljadega, toidud, mis põhjustavad sooles gaase. 8-10 tunni jooksul tehakse 2-3 klistiiri 1,5–2 liitri sooja veega. Soolestiku etappide vahelised intervallid on 30–60 minutit. Paar tundi enne eksami pani veel 2-3 klistiiri.
  2. Microclysters, nagu "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", viiakse pärasoole ärritamaks retseptoreid, mis põhjustavad väljaheiteid. Piisab kaks korda 15 minuti järel. Meetod ei vaja toitumist, on kiire, mugav. Kuid allergia on võimalik, kui vastus pärasoole põletikule, mistõttu ei soovitata mikroküpsetajaid Crohni tõve sisemise haavandi korral.
  3. Ravimid polüetüleenglükooliga, näiteks "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Valitud aine lahustatakse vastavalt juhistele 1–4 l vees. Osa ravimist puruneb paar tundi enne uurimist. Soole täielik puhastamine toimub 12 tunni jooksul. Sobib fibrocolonoscopy, irrigoscopy jaoks.

Rektaalne sõrmeeksam

Kasutatakse esmalt diagnoosi tegemisel. Protseduur viiakse läbi, kui patsient kaebab valu, soole düsfunktsiooni. Kasutatakse rektaalset digitaalset rektaalset uurimist:

  • määrata anal lihaste kudede seisundit;
  • hinnata pärasoole kõikide osade kahjustuse raskust;
  • patoloogilise protsessi liigitamine.

Pärakut uuritakse, kui patsient asub erinevates asendites: lamades selili või küljel põlve-küünarnukiga. Meetod on vastunäidustatud sphinkteri spasmide korral, analoogkanali raske ahenemine, valu anus.

Enne rektaalset palpatsiooni uurib arst üksikasjalikult sünnieelse tsooni seisundit. Välise seisundi uurimine võimaldab tuvastada fistulat, väliseid hemorroide ja tromboosi, et teha kindlaks naha ümbruse kahjustuse aste ja selle servade sulgemise jõud. Kuid fistulograafia või profilomeetria annab seisundi täpsema hindamise.

Palpatsioon viiakse läbi sõrmega meditsiinikindlas. Ebamugavustunde vähendamiseks määritakse sõrme vaseliiniga, päraku töödeldakse anesteetilise geeliga. Uuring viiakse läbi kahes etapis: pingeliste ja lõdvestunud sfinkterlihastega. Erilisi ettevalmistavaid meetmeid ei ole vaja. Piisav looduslik soole liikumine.

Anoscopy

Prokoloog tegeleb eksamiga anoskoopi abil. Seade sisestatakse anusse, et viia läbi täiendavaid uuringuid haiguse põhjustatud kahjustuste ulatuse kohta. Seda tehnikat kasutatakse, kui on:

  • valu kanalis;
  • vere jäljed, lima, mäda;
  • vahelduva kõhukinnisusega kõhulahtisusega;
  • kahtlustatav põletik.

Anoscopy ajal uurib arst pärakut, pärakut kanalit, pärasoole sees asuvate hemorroidide sõlmedega. Inspektsioon on soolestiku 80-100 mm sügavus. Sarnaselt viiakse läbi ka profiilomeetria.

Protseduur viiakse läbi pärast pärasoole palpeerimist, kuid enne sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia kasutamist. Tehnika põhineb anoscope järkjärgulisel sisselülitamisel ringjoontes lamavas asendis. Pärast seadme klapi nõutava sügavuse saavutamist laieneb soole luumen enne kontrolli.

Seda tüüpi endoskoopia on erinevalt gastroskoopiast valutu, ohutu ja efektiivne. Anoskoopiat ei tohiks kasutada anusa ägeda põletiku, ananali kanali luumenite, värskete põletuste ja stenootiliste kasvajate tõsise kitsenemise korral.

Rektoromanoskoopia

See tavaline meetod võimaldab rektaalset uuringut läbi viia, kasutades usaldusväärseid andmeid soole seisundi kohta. Kasutatud sigmoidoskoopi läbiviimiseks, mis on sisestatud pärakust 35 cm sügavusele. Meetod on eraldi tüüpi endoskoopia.

Lisaks valu pärakule, mädaniku, vere limaskesta, ebaregulaarse väljaheite korral määrab protseduur sigmoidi käärsoole patoloogia olemuse. Efektiivselt kasutatakse pärasooles vähi varajaste etappide tuvastamiseks.

Meetodi olemus: seadme sisseviimine etteantud sügavusele põlve-küünarnuki asendis. Soole luumenite suurendamiseks süstitakse õhku sigmoidoskoopi surudes. Kui tekib äkiline valu, peate sellest arstile teatama, et ta oleks veendunud, et kahjustusi ei esine. Uuringu eelõhtul tuleb hoolikalt ette valmistada.

Irrigoskoopia

Meetod on seotud radioloogiliste uuringutega, milles kasutatakse baariumsulfaadi kontrasti, mis viiakse pärasoole. Eksami ajal saate:

  • määrata soole valendiku suurus, asukoht, kuju;
  • kontrollida keha seinu elastsuse määratlusega nende kudede elastsusega;
  • määrata soolte kõikide osade seisund.

Irrigoskoopia kontrollib soole klapi funktsionaalsust ileumi ja käärsoole vahel. Stabiilse toimimise korral läheb soolestiku sisu õhukestest paksudeks. Düsfunktsiooni korral on protsess vastupidine, mida võib näha kontrastsuse liikumisest. Hinnatakse ka limaskesta epiteeli leevendust, mille seisund võimaldab kontrollida haavandite, divertikuloosi, fistulite, vähi või teiste struktuuride, kaasasündinud arengupatoloogiate, armitud kokkutõmbete olemasolu või puudumist. Meetod on kõige tõhusam fistulograafiaga kombineeritult.

Irrigoskoopia on ohutu, valutu, mitte-traumaatiline. Maksimaalne infosisu on varustatud kahekordse kontrastsuse meetodiga, mis näitab polüüpe ja teisi kasvajamasse. Meetodi vastunäidustused - seina perforatsioon ja patsiendi tõsine seisund.

Kolonoskoopia

See viitab väga informatiivsetele meetoditele healoomuliste ja pahaloomuliste koosluste tuvastamiseks. Näited:

  • oletatav kasvaja moodustumine;
  • raske verejooks;
  • takistus;
  • võõra keha tunne.

Kolonoskoopia kasutab pärasoole läbi nõutud sügavusele sisestatud kolonoskoopi. Patsient on samal ajal vasakul. Seadet lükatakse järk-järgult edasi õhu perioodilise pumpamise teel. Nähtavuse suurendamiseks pumbatakse pärasoole eelnevalt õhuga, mis pärast diagnoosi lõpetamist pumbatakse läbi endoskoopi. Patsient võib tunda ebamugavust ja valet soovi roojata, kuna pärasoole ülevool on õhuga. Soolestiku läbisõidul võib olla lühiajaline valu, mis on vähem väljendunud, kui järgite arsti juhiseid.

Meetodit ei soovitata kasutada tõsiste infektsioonide, kopsu- ja / või südame süsteemide puudulikkuse, haavandiliste kahjustuste ägedate vormide, soole verevarustuse halvenemise korral.

Muud uuringumeetodid

  • üldised fekaalse düsbakterioosi testid;
  • põletikulise protsessi ja selle progresseerumise astme määramiseks kasutatavad kliinilised testid ja vere biokeemia;
  • varjatud vere kaprogramm ja analüüs väljaheites, kui kontrollitakse lisandeid ja soovimatuid lisandeid väljaheites, et tuvastada põletikku;
  • biopsia, mis võimaldab diagnoosida soolestikus hajutatud patoloogiat, Crohni tõbe, tuberkuloosi, kasvajate olemust ja tüüpi;
  • Ultraheli, mis aitab tuvastada paljusid pärasoole haigusi;
  • fibrokolonoskoopia, mis võimaldab hinnata limaskesta epiteeli seisundit koos võimalusega võtta biopsia materjali;
  • MRI- ja CT-skaneerimine, mida kasutatakse kolorektaalse vähi avastamiseks, selle kuju, levimus, ravi ja operatsiooni taktika, hindab valitud ravikuuri tõhusust;
  • profiilomeetria, mis võimaldab hinnata pärasoole kahjustuste ulatust hemorroidide sõlmede poolt;
  • fistulograafiat, nagu röntgeniuuringut, kasutatakse fistuli seisundi, struktuuri, ulatuse, ühendamise hindamiseks teiste organitega, tuues sisse soolestiku kontrasti, millele järgneb fluoroskoopia.

Teisi endoskoopiliste uuringute tüüpe, millest ühte nimetatakse fibrogastroduodenoscopy või gastroscopy, kasutatakse haiguse kindlakstegemiseks, nakatunud kudedest biopsia tegemiseks, rakendatud ravi efektiivsuse hindamiseks painduva fibroskoopiga. EGD võimaldab teil samaaegselt hinnata söögitoru, mao, 12 kaksteistsõrmiksoole protsessi. FGDS, mida kasutatakse diagnoosimiseks ja raviks. EGD-d ei kasutata palaviku, oksendamise, musta kõhulahtisuse, kõhupiirkonna valu sündroomi puhul. FGD-de või gastroskoopia kasutamine mitte ainult diagnoosib haigusi, vaid eemaldab ka polüübid, võõrkehad, lõpetab verejooksu, võtab biopsia.

Pärasoole uuringute sordid ja omadused

Erinevate haiguste suhtes kalduv pärasoole uuring on suunatud soolestiku selle osa haiguste õigeaegsele diagnoosimisele ja ennetamisele. Sellest sõltub suuresti sellest, millist ravi tulevikus ette näeb. Vaatleme täpsemalt selliste uuringute liike ja nende käitumise tunnuseid.

Millal teha uuringuid

Pärisoole haigused erinevad nende sümptomite poolest. Tavaliselt (algstaadiumis) ei ilmne patoloogia peaaegu üldse, mistõttu on seda üsna raske tuvastada.

Arenenud seisundis iseloomustab haigust sageli korduvad sümptomid, mille hulgas võivad olla:

  1. Vähenenud söögiisu.
  2. Kõhuvalu. Valu olemus võib olla erinev (põletamine, põletamine, valu, kumerus jne).
  3. Kõhukinnisus
  4. Soole tavapärase sageduse rikkumine.
  5. Hemorroidide kadu.
  6. Äge valu väljaheites.
  7. Sügeluse ilmumine pärakus.
  8. Kõhulahtisus.
  9. Vere sagedane väljutamine väljaheites.
  10. Puhitus.
  11. Kuumutus.
  12. Kõhulahtisus
  13. Kiire kaalulangus.

Kui vähemalt kaks eespool nimetatud sümptomitest ilmnevad, võtke võimalikult kiiresti ühendust prokoloogiga.

Sellised inimeste rühmad on pärasoole haiguste suhtes kõige vastuvõtlikumad:

  1. Inimesed, kes elavad istuva (istuva) elustiili.
  2. Vanemad inimesed.
  3. Suitsetajad ja need, kes sageli alkoholi tarvitavad.
  4. Inimesed, kes on alatoidetud.

Prokoloogi poolt läbivaatamiseks ettevalmistamise eeskirjad

Vahetult enne prokoloogi külastamist peaks isik ette valmistama. Selleks on soovitav teha järgmised toimingud:

  1. Puhastavate klistiiride läbiviimine.
  2. Päev enne ülevaatust peate vähendama teravilja, jahu toodete ja toite, mis võivad põhjustada kõhupuhitust.

Valmistis näeb ette ka mikrokihid, nii et pärasool on täielikult puhastatud ja arst saab paremini uurida selle seinu ja limaskestasid.

See on oluline! Pärasoole diagnoosimine peaks toimuma mitte ainult siis, kui see hakkab vigastama, vaid ka ennetama (vähemalt kord aastas).

Uurimistüübid

Pärasoole haiguste diagnoosimise üldskeem sisaldab järgmisi uurimismeetodeid:

  1. Digitaalne või rektaalne uuring on osa seedetrakti selle osa haiguste diagnoosimisest. Seda tehakse valu, põletamise ja ebamugavustundega maos ja sooles.

Sõrmeuuringud võimaldavad teil:

  • tuvastada soole üldine valmisolek edasiseks uurimiseks;
  • kontrollida soolte kudede seisundit;
  • kontrollida soolestiku alumise osa limaskesta üldist seisundit (loe siit rohkem pärasoole limaskesta kohta);
  • tuvastada, kas soolestikus esineb kõrvalekaldeid;
  • vali patsiendi sobiv positsioon edasiste diagnostiliste protseduuride jaoks.

Rektaalne uuring viiakse läbi sõrmeeksami abil, mille tõttu saab arst tuvastada põletiku ja kahjustatud soole limaskesta liikuvuse esinemist.

Üldine meetod selle protseduuri läbiviimiseks on järgmine:

  • arst sisestab sõrme uuritava inimese pärasoole;
  • seinte edasine palpeerimine ja limaskesta uurimine;
  • sel ajal peab patsient lamama ja maanduma nii palju kui võimalik.

Selle uuringu suur eelis on, et sellele ei ole vastunäidustusi. Sel põhjusel tehakse esimese rektaalse haiguse korral rektaalne uuring.

  1. Anoscopy on üsna populaarne uuringumeetod. See protseduur on lisatud seedetrakti alumise osa kahjustuste peamiste diagnostiliste meetmete loetellu.

Anoscopy tehakse spetsiaalse seadme - anoskoopi abil. Seda manustatakse patsiendile rektaalses õõnsuses.

Anoskoopia eeliseks on see, et see võimaldab prokoloogil uurida pärasoole hemorroidide esinemise suhtes 10 cm sügavusele, samuti võib arst õppida hemorroididest ja teistest haigustest, mis on põhjustanud seedetrakti selle osa katkemise.

See on oluline! Raseduse ajal võib pärasooles esinev valu viidata mitmesugustele häiretele, seega soovitatakse naisel oma dieeti korrigeerida ja igal juhul soolestiku diagnoosimiseks.

Selle protseduuri tähised on järgmised:

  • veritsuse ilmnemine;
  • krooniline valu väljaheites;
  • pärasoole erinevate haiguste kahtlus;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • ebamugavustunne anus.

Anoskoopia tegemise meetod hõlmab järgmist:

  • patsient asub seljal;
  • selle anusesse sisestatakse anoscope;
  • pärast seda muutuvad seadme klapid laiemaks, mis võimaldab parandada soole nähtavust.

Anoscopy vastunäidustused on äge soole valu ja probleemid väljaheitega.

  1. Rektoromanoskoopia on endoskoopiline uuring. Praeguseks peetakse seda tehnikat üheks kõige täpsemaks, seega on see kohustuslik diagnostiliseks või lihtsalt ennetavaks uurimiseks.

See protseduur annab võimaluse näha pärasoole üldist seisundit sügavusega 10 kuni 30 cm, kuna see võib tekitada inimesele ebamugavustunnet, teostatakse selline anesteesiaga uuring.

Rektoromanoskoopia näidustused on järgmised:

  • tõsine rektaalne valu;
  • ebameeldiva väljalaske ilmumine anusist.

Teadusuuringute tehnika on järgmine:

  • patsient seisab diivanil, toetub tema küünarnukkidele ja põlvedele (see asend hõlbustab proktoskoopi läbimist soolestiku kaudu);
  • Peale selle määritakse proktoskoop vaseliiniga ja süstitakse mööda analoogkanalit mööda soolestikku 5 cm võrra;
  • seejärel sisestatakse toru soole luumenisse.

Sellel protseduuril ei ole otseseid vastunäidustusi raviks, kuid see uuring võib olla raskendatud kõhuõõne ägeda põletiku ja analoogkanalilt veritsemise korral.

  1. Irrigoskoopia on röntgenmeetod pärasoole diagnoosimiseks. See viiakse läbi baariumi lahusega, mis viiakse läbi päraku.

Pildid võetakse patsiendi külgsuunas paigutamisel. See protseduur on ette nähtud fistuli või vähi kahtluse korral.

  1. MRI on kõige efektiivsem diagnoosimeetod kahtlustatava rektaalse vähi puhul. Protseduur on täiesti valutu ja võimaldab teil täpselt näha nähtavat moodustumist, selle asukohta ja suurust. See omakorda aitab valida optimaalse ravimeetodi ja otsustab, kas on vaja teha kirurgilist sekkumist.

MRI otsesed vastunäidustused on:

  • paigaldatud südamestimulaatori olemasolu;
  • metallist implantaatide olemasolu kehas;
  • hemostaatiliste klambrite olemasolu aju veres.

Täiendavad vastunäidustused on:

  • rasedus ja imetamine;
  • südamehaigus;
  • klaustrofoobia;
  • tätoveeringute olemasolu, mis on valmistatud metallisisaldusega värvainete abil.
  1. Ultraheli on väga väärtuslik viis diagnoosimiseks. Selle abil saate tuvastada muutused haigestunud sooles ja selles esinevate kihistuste olemasolu.

Selle menetluse üldine meetod hõlmab järgmist:

  • patsient asub vasakul küljel, põlved tõmmatakse rinnale;
  • siis teeb arst päraku tsooni anesteesia ja sisestab pärasoole spetsiaalse seadme;
  • aeglaselt läheb see läbi soole süvendi (aitab teda kaasasoleva õhuvooluga);
  • Ekraanil näeb arst kõiki sooleseinte muutusi ja rikkumisi.

Ebameeldivate tunnete vältimiseks peab patsient ultraheliuuringu ajal järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Samuti võib isikut häirida soov minna tualetti, kuid nad peavad lihtsalt taluma.

Uuringu ajal võib patsiendil tekkida ebamugavustunne ja isegi valu. Pärast protseduuri on patsiendil soovitatav mitu tundi pikali heita.

See on oluline! Õigeaegne diagnostika suurendab kiiret ravi.

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Millised on pärasoole testimise viisid?

Tere pärastlõunal on minu nimi Tatiana, 27 aastat vana. Juba paar nädalat mul on madal kõht. Ja eile oli midagi hoogu: järsk valu kõhus ja lakkamatu tung. Ma istusin hommikuni WC-s, nagu kõhulahtisus on möödas, kuid mu kõht on valus. Günekoloogias on kõik korras, kuu aega tagasi arst. Ma saan aru, et on vaja minna prokoloogi juurde, aga kuidas ma esitan selle õuduse... Räägi mulle, palun, milliseid meetodeid arst kasutab pärasoole kontrollimiseks?


Tere, Tatiana! Te peate oma hirmust loobuma ja koheselt kohtuma kvalifitseeritud spetsialistiga. Kaasaegse prokoloogia käsutuses on palju meetodeid, mille abil on jämesoole kõikide osade, sealhulgas pärasoole diagnoosimine kiiresti ja praktiliselt valutu. Esiteks viib arst esmase konsultatsiooni, sealhulgas üldise eksami, digitaalse eksami ja anoskoopia. Võib-olla tehakse diagnoos selles etapis. Vajadusel võib proktoloog määrata täiendavaid diagnostilisi teste, nagu sigmoidoskoopia, soolestiku röntgen (irrigoskoopia) või kolonoskoopia.

Prokoloogi poole pöördumise põhjused

Soolehaigust iseloomustavad erinevad kliinilised ilmingud. Alguses ei ole mõnedel haigustel reeglina väljendunud sümptomeid. Sageli on neid raske märgata ja peaaegu võimatu seostada konkreetse haigusega. Lisaks arvavad paljud inimesed, kes põevad soolehaigust, prokoloogi külastamist „ebamugavaks” ja „piinlikuks“ ning ignoreerivad häirivaid sümptomeid, kui nad pöörduvad arsti juurde, kui haigus juba põhjustab palju probleeme ja edeneb aktiivselt. Kahjuks on sellel lähenemisel patsiendile tõsised probleemid: sooltehaiguste ravi kaugelearenenud staadiumites on väga pikk ja ebameeldiv protsess ning see on rahaliselt kulukas. Lisaks võivad kroonilised sooleprobleemid põhjustada vähki. Seega, kui vähemalt üks järgmistest sümptomitest on olemas, on vaja konsulteerida prokoloogi ja pärasoole põhjalikku uurimist.

  • ebamugavustunne või anus;
  • valu koos väljaheitega või anaalsest sügelusest või ilma;
  • verine, limaskesta või mädane anus;
  • langenud hemorroidid;
  • muutus tavapärases soole liikumise rütmis;
  • valusad hülged (põrutused) perianaalses piirkonnas
  • tunnete tõmbamine perineumis;
  • kõhuvalu ja valu;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus, urineerimisraskused, kõhupuhitus;
  • motiveerimata kehakaalu langus, suurenenud üldine nõrkus, söögiisu puudumine või kaotus.

Inimestel, kellel on negatiivne pärilik ja perekondlik ajalugu, ning eakatel patsientidel on eririsk. Üks kõige ohtlikumaid sümptomeid, millisel juhul peaksite koheselt nägema kohtunikku prokoloogiga, on äge valu, vale tung soole tühjendamiseks, kõhukinnisus vaheldumisi kõhulahtisusega, igapäevane verejooks või pärakust, kiire kaalulangus ja üldine nõrkus. Kõige tähtsam on koloprotoloogilises diagnoosis mitte pahaloomulise kasvaja puudumine!

Proktoloogilise uurimise ettevalmistamine

Enne spetsialisti külastamist peab patsient olema eksamiks nõuetekohaselt ette valmistatud. Esialgsel konsulteerimisel piisab sisu pärasoole lõplike osade puhastamisest mikro-klistiiriga. Kui konsulteerimine prokoloogiga hõlmab lisaks üldisele eksamile ja digitaalsele rektaalsele uuringule ka teisi uuringuid, nagu anoskoopia, rektoromanoskoopia ja irrigoskoopia, tuleb soolestikku põhjalikumalt puhastada. Soole ettevalmistamiseks kontrollimiseks on mitmeid viise.

  1. Vee puhastamise klistiirid. Päev enne kontrolli peaks sööma vedelat toitu, vähendama köögiviljade kogust toidus, puuvilju, teravilja, jahu tooteid, samuti kõiki kõhupuhitust tekitavaid tooteid. Kui kohtumine on kavas hommikul, siis öösel enne seda, kui teil on vaja teha 2 kuni 3 klistiiri veega toatemperatuuril 1,5-2 liitrit, ajavahemikuga klistiiride seadmine 30 minutilt 1 tunnini. Hommikul peaksite panema veel 2 või 3 nendest klistiiridest. Kui uuring viiakse läbi pärastlõunal, tuleks paar tundi enne konsulteerimist anda puhastus klistiir. Sellisel juhul tuleb viimane klistiir esitada hiljemalt 2 tundi enne arsti määramist. See meetod, kuigi aeganõudev, on kõige tõhusam soole puhastamiseks.
  2. Spetsiaalsed mikrokihid. Patsient või arst tutvustab pärasoole mikrokõrva (norgalax, normakol, adyulaks jne). Osa mikrokristalllahusest ärritab pärasoole retseptoreid ja põhjustab soovi vabaneda. Pärast selliste mikroklaaside lavastamist taastub patsient ise (umbes 2 korda vaheaega 10 kuni 20 minutit). See tehnika on patsiendile piisavalt mugav: toimub kiiresti; ei vaja eelnevalt dieedi muutmist. Siiski võivad mikrokihid põhjustada pärasooles allergilisi ja põletikulisi reaktsioone, nii et kui te kahtlustate Crohni tõbe või haavandilist koliiti, ei ole see pärasoole puhastamine mikrotsüklitega soovitav.
  3. Polüetüleenglükoolil põhinevad soolte puhastamiseks kasutatavad ravimid, nagu Fortrans, Fleet-fosfoti, endofalk jne. Ettevalmistused tuleb lahustada suurel hulgal vees (1–4 l) vastavalt juhistele ja juua mõni aeg enne uurimist. Tavaliselt, pärast sellise lahenduse tegemist, puhastage pärasoole täielik puhastus pool päeva jooksul. Seda meetodit kasutatakse sageli keerukate instrumentaalsete diagnostikate puhul, nagu fibrokolonoskoopia, irrigoskoopia. Pärasoole esialgse uurimise jaoks neid ravimeid tavaliselt ei kasutata.

Soole puhastamise tehnikate valik tuleks eelnevalt läbi rääkida prokoloogiga, kes viib läbi proktoloogia uuringu.

Kui prokoloogi poole pöördumise põhjus on tugev pärasoole valu või raske verejooks, siis ei saa soolestiku isepuhastamist läbi viia.

Prokoloogilise patsiendi üldine uurimine

Eksamiga saab arst määrata kõhu või selle üksikute alade üldise puhituse, kasvaja intensiivsuse, neoplasmi eesmise kõhu seina, soole fistuli väliste avade jne. soole kasvajate, astsiidi ja teiste patoloogiate liikuvus ja järjepidevus. Pärast seda, kui arst jätkab perianaalse ja interglatsiaalse piirkonna, samuti perineumi ja (vajaduse korral) suguelundite uurimist. Põhirõhk on päraku seisundil, pigmentatsiooni ja depigmentatsiooni, naha infiltratsiooni ja hüperkeratoosiga. Lisaks tuvastab proktoloog perianaalsete polüüpide ja kasvaja-sarnaste väljaulatuvate osade olemasolu (erisugused, välised hemorroidid) ja teostab ka analüsi refluksikatse. Järgmised uuringuetapid on pärasoole, rektaalse või anoskoopia digitaalne rektaalne uurimine.

Digitaalne rektaalne uurimine

Rektaalne digitaalne eksam on kohustuslik prototoloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Viib läbi patsiendi kaebused kõhuvalu, soolte aktiivsuse häirete ja vaagna funktsioonide kohta. Alles pärast seda uuringut on ette nähtud ja teostatud anoskoopia ja rektoromanoskoopia.

Pärasoole valendiku käsitsi kontrollimine võimaldab arstil:

  • hinnata analoogkanali erinevate kudede seisundit, sulgurlihase sulgemisfunktsiooni ja pärasoole ümbritsevaid elundeid;
  • määrata pärasoole valmistamise aste endoskoopiliste uuringute jaoks;
  • kontrollige rektaalset limaskesta;
  • tuvastada soole patoloogiliste protsesside olemasolu;
  • hinnata anuma väljalaske laadi;
  • vali patsiendi optimaalne asend peamiste diagnostiliste uuringute jaoks.

Anaalkanalit uuritakse selle seinte järjestikuse palpeerimisega, mille tulemusena määratakse limaskestade liikuvus, elastsus ja voltimine ning võimalikud muutused päraku seintes. Pärisoole kontrollimise protsessi võib läbi viia (sõltuvalt haiguse ajaloost) patsiendi erinevates asendites: põlve-küünarnukis, mis asub selle küljel painutatud jalgadega; tagaküljel günekoloogilises toolis.

Tehnika: arst, kanda kummikindaid, lisab õrnalt ja õrnalt sõrmega päraku ja täidab järk-järgult järjestikku pärasoole seinad. Sellisel juhul peab patsient tugevdama, nagu soolte tühjendamisel ja uuringu ajal mao lõdvestamiseks. Sõrmeuuringud viiakse läbi anesteetilise pihusti või salviga, ilma valu suurendamata ja ebameeldivaid tundeid tekitamata. Selle uuringu jaoks ei ole praktiliselt vastunäidustusi.

Anoscopy

Anoskoopia on pärasoole ja päraku alumise osa uurimise instrumentaalne meetod ja see on lisatud lõpliku gastrointestinaalse piirkonna orgaaniliste kahjustuste esmase diagnoosi kohustuslike meetodite loetellu. Anoscopy viiakse läbi enne järgnevaid endoskoopilisi uuringuid - rektoromanoskoopiat ja kolonoskoopiat. Uuring viiakse läbi pärast rektaalse digitaalse uuringu protseduuri ja viiakse läbi anuskoobiga, mis sisestatakse läbi päraku. Anoscopy võimaldab prokoloogil uurida päraku- ja pärasoole sisemiste hemorroidide sõlmede 8–10 cm sügavusega.

Anoscopy näidustused: krooniline või äge valu anus; regulaarne vere või lima väljavool; regulaarne kõhukinnisus või kõhulahtisus; pärasoole haigus. Selle protseduuriga saab proktoloog selgitada hemorroidide kulgu, avastada väikeseid kasvajaid ja pärasoole põletikulisi haigusi ning võtta vajaduse korral biopsiat ja määrdeainet.

Toimimisviis: anoskoopia tehakse reeglina patsiendi asendis tagaküljel. Anoscope sisestatakse anusesse ilma pingutuseta ringliikumisel. Pärast sisestamist laienevad anoscope klapid, avades luumenit kontrollimiseks. Anoskoopia protseduur on patsiendile täiesti ohutu ja selle rakendamiseks on suhtelised vastunäidustused: äge põletik perianaalses piirkonnas; päraku kanali luumeni tugev kitsenemine; värsked termilised ja keemilised põletused; stenootilised kasvajad.

Rektoromanoskoopia

Rektoromanoskoopia (rectoscopy) on populaarne endoskoopiline meetod pärasoole ja sigmoidi käärsoole alumise osa uurimiseks. See protseduur on kõige informatiivsem ja täpsem, seega on see sageli täieõiguslikuks prokoloogiliseks uurimiseks lahutamatu osa. Rektoromanoskoopia võimaldab teil hinnata pärasoole seisundit 20 kuni 35 cm sügavusele, kuid see ei ole väga mugav, kuid on üsna valutu ja nõuab seetõttu anesteesiat ainult erijuhtudel. Enne uuringu läbiviimist on vajalik sooled põhjalikult puhastada klistiiriga. Rektoromanoskoopiat saab teha alles pärast pärasoole digitaalset rektaalset uurimist.

Rektoskoopia näidustused: valu anus; vere väljavool, lima ja mäda; regulaarsed väljaheite häired; sigmoidhaiguse kahtlus. Lisaks kasutatakse seda tüüpi diagnoosi vanema vanuserühma inimeste rutiinsel uurimisel, et välistada pahaloomulised kasvajad vähemalt kord aastas.

Toimimisviis: Patsient eemaldab oma aluspesu ja seisab kõigil neljas põlve küünarnuki asendis. Selles asendis alandatakse kõhu seina veidi allapoole, mis hõlbustab ristküliku jäiga toru üleminekut pärasoolest sigmoidini. Ristkülik pärast toru vaseliiniga määrimist sisestatakse analoogkanali pikiteljele anusesse 4–5 cm, pärast seda, kui toru hoitakse sügavalt, nii et selle servad ei jää vastu seinu ja seade liigub ainult soolestiku luumenit (kasutades spetsiaalset pirni) õhk pumbatakse pidevalt üles). Sellest hetkest alates toimub kõik edasised uuringud ainult arsti visuaalse kontrolli all.

Rektoromanoskoopial ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, kuid selle rakendamine võib olla mõnda aega edasi lükatud sellistel juhtudel nagu tugev verejooks, kõhuõõne äge põletikuline haigus ja anal kanal, äge anal lõhenemine.

Irrigoskoopia

Irrigoskoopia on röntgenmeetod käärsoole uurimiseks, kui see on täidetud anuma kaudu sisseviidud baariumisuspensiooniga. Seda teostab radioloogiruumis proktoloog. Pildid on tehtud otse ja külgsuunas. Irrigoskoopiat kasutatakse selliste haiguste selgitamiseks või tekitamiseks nagu divertikuloos, fistulid, neoplasmid, krooniline koliit, armistuskudumine ja teised.

Kasutatakse käärsoole röntgenikiirgust: soole tihe täitmine baariumi suspensiooniga, limaskesta leevendamise uuring pärast soolestiku vabastamist kontrastist ja ka topeltkontrastne. Soole tihe täitmine kontrastiga võimaldab meil saada teavet elundi kuju ja asukoha, soole ja selle osade pikkuse, soole seinte laiendatavuse ja elastsuse kohta, samuti tuvastada raskeid patoloogilisi muutusi. Tühjendamise aste määrab kindlaks soole erinevate osade funktsionaalsuse. Kõige informatiivsem meetod käärsoolepolüüpide ja kasvajate tuvastamiseks on kahekordne kontrastsus. Irrigoskoopia vastunäidustuseks on soolestiku seina perforatsioon, samuti patsiendi keeruline seisund.

Kolonoskoopia

Kolonoskoopia on spetsiaalse endoskoopilise seadmega läbi viidud diagnostiline uuring - kolonoskoop, mis võimaldab kontrollida paksu soolt pimedast otsest. Protseduuri ajal hindab endoskoopist visuaalselt soole limaskesta seisundit. Lisaks on kolonoskoopia abil võimalik teostada terapeutilisi meetmeid, nagu healoomuliste kasvajate eemaldamine, võõrkehade eemaldamine, verejooksu peatamine jne. Seda meetodit peetakse üheks kõige informatiivsemaks soolestiku healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esmaseks diagnoosimiseks, samuti sellistele haigustele nagu UCR, Crohni tõbi ja teised. Kolonoskoopiat tehakse kohustuslikult patsientidel, kellele on eelnevalt eemaldatud polüübid, samuti pärast haavandilise koliidi või soole vähi operatsiooni konservatiivset ravi.

Kolonoskoopia näidustused on: kahtlustatav kasvaja; käärsoole põletikulised haigused; soole obstruktsioon; soolestiku verejooks. Vastunäidustused: vere koagulatsiooni rikkumine; südame ja kopsu puudulikkus; ägedad nakkushaigused; koliidi rasked vormid, nii isheemilised kui ka haavandilised.

Tehnika: Patsient asub vasakul küljel oleval diivanil ja tõmbab põlved rinnale. Pärast päraku piirkonna lokaalanesteesiat sisestatakse pärasoole kolonoskoop ja liigub aeglaselt soolestikku ettepoole, tehes soole valendiku laiendamiseks väikese õhu. Ebameeldivate tunnete vältimiseks selle üsna keerulise protseduuri käigus peab patsient täpselt järgima kõiki endoskoopisti juhiseid. Kolonoskoopia ajal võib patsienti häirida valed ähvardused, et saada soolestikku, mis on tingitud soole ülerahvastamisest õhuga. Lisaks võib patsiendil endoskoobiga intestinaalsete silmuste kumeruste ületamisel tekkida lühiajaline valu. Mõnikord tehakse diagnoosi selgitamiseks limaskestade kahjustatud piirkondade biopsia, mis viib uuringu kestuse suurenemiseni paar minutit. Diagnoosi lõpus imetakse soolestiku õhk läbi endoskoopi toru. Pärast kolonoskoopiat soovitatakse patsiendil magada mitu tundi.

Järeldus

Tänapäeval on proktoloogial laiaulatuslik uurimismeetodite arsenal, mille abil on võimalik täpselt diagnoosida käärsoole ja pärasoole, päraku- ja perineumi patoloogiad. Peaasi on viivitamatult konsulteerida arstiga, kes valib patsiendi kaebuste ja haiguse ajaloo põhjal kõige sobivama uuringu.

Soole diagnostilised meetodid

Käärsoole ja pärasoole haigused on üks esimesi kohti seedetrakti haiguste struktuuris. Siiski tekivad paljud patoloogiad pikka aega minimaalsete sümptomitega ja kipuvad kiiresti arenema. Sellega seoses peaks iga inimene teadma, kuidas kontrollida soole ja pärasoole nende töö rikkumise esimeste kliiniliste ilmingute ilmnemisel.

Selleks kasutatakse paljusid diagnostilisi protseduure - päraku uurimistest kuni kolonoskoopia või irrigoskoopiani. Konkreetse diagnoosimeetodi valik jääb alati raviarstile.

Soole anatoomia

Sool on kõhuõõne sisemine organ, mis koosneb kahest suurest sektsioonist: väikesest ja paksust soolest.

Peensoole pikkus on 6-8 meetrit ja see on koht, kus enamik toitaineid, näiteks süsivesikuid, rasvhappeid ja aminohappeid, imenduvad.

Haigused, mille lüüasaamine on, on suhteliselt haruldased ja kõige sagedamini nakkuslikud.

Paksus on väiksema pikkusega (1-2 meetrit), kuid suurema läbimõõduga. Keha põhifunktsioonid on järgmised:

  • fekaalse masside moodustumine;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine kehas;
  • normaalse mikrobiomi moodustumine, mis mängib rolli vitamiinide, rasvade ja muude funktsioonide metabolismis.

Pärasool on paksusoole lõpposa ja 10-15 cm pikkuseks võib olla paljude haiguste koht, alustades põletikuliste nakkuslike kahjustustega (düsenteeria ja teised), lõppedes pahaloomuliste kasvajate kasvuga.

Uuringu põhjused

Seedetrakti kahjustused on äärmiselt tavalised ja nendega kaasneb erinevate kliiniliste sümptomite teke. Samas on kaebused nõrgad ja inimesed ignoreerivad neid enamasti. Selles suhtes on meditsiinilise abi varajane otsimine väga haruldane.

Teine tegur, mis viib meditsiiniasutuse külastuse edasilükkamiseni, on piirang, mis tuleneb prokoloogi külastamisest ja erinevate pärasoole uurimise meetodite läbimisest.

Kahjuks on samasuguse raviviisiga lähenemine haigustele märkimisväärselt edasi arenenud, mis võib olla põhjus, miks diagnoositakse vähi viimaste etappide staadiumis või täheldatakse hemorroidide märgatavaid nekrootilisi muutusi.

Pärasoole uurimine naistel ja meestel on näidustatud, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • valu või ebamugavustunne anus;
  • valusad soole liikumised või anal sügelus;
  • lisandeid vere, lima või väljaheidete massiks;
  • hemorroidide moodustamine;
  • püsiv kõhupuhitus ja kõhuvalu;
  • mis tahes ebanormaalne väljaheide, mis püsib pikka aega (kõhukinnisus, kõhulahtisus, tenesmus jne);
  • kiire kiirenemine, pidev nõrkus, söögiisu puudumine jne.

Kui pereliikmel esinesid paksusoole tuumori kahjustused, siis on sellisel patsiendil suur oht, kuna esinevad sarnase lokaliseerumisega pärilikud vähivormid.

Soole õigeaegne kontroll läbi pärasoole võimaldab teil määrata täpset diagnoosi patoloogia arengu varases staadiumis, mis lihtsustab oluliselt raviprotsessi ja annab positiivse prognoosi inimese taastumisest.

Väline eksam ja sõrmeeksam

Paljud patsiendid küsivad endalt küsimusi: milline on rektaalse arsti nimi ja milline on rektaalse uurimise nimi? Arst, kes on spetsialiseerunud selle lokaliseerimise haigustele, nimetatakse prokoloogiks. Menetluste nimi erineb sõltuvalt nende põhimõttest - see võib olla kolonoskoopia, irrigoskoopia jne.

Kuidas kontrollida käärsoole ilma keerukate diagnostiliste protseduuride kasutamiseta? Patsiendi kliinilise läbivaatuse esialgne etapp on patsiendi väliskontroll, kasutades standardseid uuringumeetodeid: auskultatsioon, palpatsioon, löökpillid jne.

Praeguses staadiumis prokoloogi palpeerib ja uurib erinevate sooleosade positsiooni, määrab nende liikuvuse ja järjepidevuse ning võib samuti näidata kõhuõõne mahakahjustusi, mis on sageli kasvajad.

Pärasoole uuringu järgmine etapp on selle digitaalne uurimine. See meetod võimaldab hinnata anaalkanali seisundit ning elundi sfinktri funktsionaalsust.

Arst analüüsib ka väljavoolu ja limaskesta olemust. Kui sõrmeuuring on kergesti tuvastatavad hemorroidide veenides, samuti kasvaja sõlmede kasvu organismis.

Instrumentaalsed meetodid

Prokoloogid teavad hästi, kuidas kontrollida soolestikku ja pärasoole endoskoopiliste diagnostiliste meetoditega. Selleks on kaks peamist lähenemisviisi: anoskoopia ja rektoromanoskoopia.

Anoskoopia seisneb väikese läbimõõdu ja pikkusega erilise endoskoopi haldamises pärasoole. Selline seade võimaldab arstil visuaalselt hinnata limaskesta seisundit, tuvastada selle patoloogilisi muutusi (haavandid, tuumori kasv, põletikulised protsessid) ja teostada ka kahtlase ala biopsia järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks.

Rektoromanoskoopiat kasutatakse mitte ainult pärasoole, vaid ka sigmoidi käärsoole hindamiseks. See protseduur võimaldab teil teostada täielikku prokoloogilist uurimist ja tuvastada peamisi haiguste rühmi, mis mõjutavad seda seedetrakti osa.

Oluline on märkida, et selles uuringus peab patsient kõigepealt soolestikku ette valmistama ja puhastama klistiiriga või ravimitega.

Irrigoskoopia ja kolonoskoopia

Järgmised kaks meetodit võimaldavad hinnata käärsoole olekut kogu selle pikkuse vältel, mis võib olla kasulik rasketel diagnostilistel juhtudel.

Irrigoskoopia on jämesoole röntgenkontroll, mis seisneb selle täitmises baariumsulfaadiga ja seejärel röntgenikiirguse läbiviimisega.

Pilte võetakse pärast teatud aja möödumist, mis võimaldab hinnata soole põhiosade seisundit ja funktsiooni. See meetod sobib kasvajate, fistulite, divertikulaaride ja teiste patoloogiliste seisundite avastamiseks.

Milline on pärasoole endoskoopilise uurimise nimi, mis võimaldab hinnata jämesoole teiste osade seisundit? See on kolonoskoopia, mis on selle lokaliseerimise haiguste diagnoosimisel "kuldstandard".

Protseduur võimaldab saada usaldusväärset teavet elundite seisundi kohta, viia läbi biopsia ja mitmed mikroinvasiivsed kirurgilised sekkumised (polüübi eemaldamine, soolestiku verejooksu peatamine jne).

Sarnane uuring viiakse läbi ka üldanesteesia abil.

Järeldus

Õigeaegne ravi meditsiiniasutuses prokoloogi arstile haiguse varajaste sümptomite ilmnemisel võimaldab teil valida optimaalse diagnoosimeetodi ja määrata täpset diagnoosi.

See on vajalik tõhusa ravi määramiseks, et haigust lühikese aja jooksul toime tulla ilma selle kiire progresseerumise või tüsistuste tekkimise ohuta.

Kuidas toimub rektaalne uurimine, millised on meetodid?

Tänapäeval on tänapäeva proktoloogial soole diagnoosimiseks mitmeid meetodeid. Pärisoole uurimine võimaldab teil tuvastada paljusid haigusi igal etapil ja alustada ravi õigeaegselt, vältides tõsiseid tüsistusi. Pärasoole haigused erinevad oma sümptomite poolest ja algstaadiumis ei pruugi nad üldse ilmneda. Seepärast on vaja läbi viia ebamugavustunne, valu, spasmid anaalses kanalis ja pärasooles.

Vale häbi prokoloogi ees võib põhjustada vastumeelsust arsti poole pöörduda ja uurida. Kuid see haigus areneb edasi ning valu ja ebamugavustunne päraku piirkonnas võib intensiivistuda, mis põhjustab veritsuse ilmnemist. Oluline on pöörduda arsti poole õigeaegselt ja läbida kõik ettenähtud diagnoosimeetodid, et selgitada diagnoosi ja alustada õiget ravi. Diagnoosi on vaja läbida juhtudel, kui lima, mäda eritub anaalsest kanalist ja soolestiku liikumise ajal on päraku veritsus. Väära roojamise soovid peaksid samuti olema otsene põhjus arsti poole pöördumiseks. Uuringu põhiprintsiip on tuumori tekke vältimine.

Prokoloogilise diagnoosimise mitmesugused meetodid hõlmavad mitte-instrumentaalset rektaalset meetodit ja erinevaid instrumentaalseid meetodeid soole uurimiseks. Patsiendi igasugune uurimine algab kõigepealt kaebuste avastamisega ja pärasoole piirkonna esialgse kontrollimisega vastuvõtul. Prokoloogi ülesandeks on koguda teavet soolte seisundi kohta ja luua täpne diagnoos. Niisiis, kuidas on eksam?

Digitaalne rektaalne uurimine

Enne arsti vastuvõtmist on vaja mõningaid ettevalmistusi prokoloogi uurimiseks. Pärast konsulteerimist viiakse reeglina läbi pärasoole digitaalne läbivaatus. Selle rakendamiseks peab pärasoole (selle alaosa) jagunemine olema puhas. On hädavajalik puhastada sooled iseseisvalt kodus, seda saab teha vee puhastamise klistiiriga.

Otseselt väga tekstiilikatsel määrab arst elundi (pärasoole) üldseisundi, peristaltika intensiivsuse, seintel esinevate kihistuste olemasolu. Päraku pärasoole uurimine arstiga võimaldab teil avastada ja hinnata olemasolevaid soolesilmuse kärpeid, sujuva lihaspinge ulatust, et määrata kindlaks vormide olemasolu ja asukoht. Selline uurimine on kohustuslik, seda tehakse alati patsiendi kaebustega valu ja mitmesuguste elundi häirete kohta.

Uuring võimaldab hinnata analoogkanali kõigi kudede üldist seisukorda, samuti soole läheduses olevate elundite seisundit, sulguri sulgemist. Arst avastab sooles endas esinevaid patoloogilisi protsesse. Samuti hindab ta limaskesta keha üldist seisundit. Ja muidugi, arst tuvastab päraku väljavoolu põhjused.

Anaalkanalit uuritakse palpeerimise meetodi abil. Arst määrab seinte elastsuse, liikuvuse, uurib limaskesta voldeid. Palpatsioon võib paljastada mitmesuguseid muutusi anusis ja otse analoogkanali seintes. Arsti kabinetis uuritakse patsienti mitmesugustes mugavates asendites - günekoloogilises toolis (tagaküljel), tavapärases põlve-küünarnukis ja ka tema küljel asuva patsiendi asendis (alumised jäsemed peavad olema painutatud).

Palpatsiooni tegemise tehnika on lihtne: arst paneb steriilse kummikinda ja asetab sõrme ettevaatlikult patsiendi päraku. Seega võimaldab järjestikune palpatsioon arstil uurida kõiki analoogkanali ja kogu pärasoole seinu. Tuleb märkida, et arst võib seda diagnoosimeetodit teostada kõigi kaasaegsete valuvaigistite kasutamisega, mis ei tekita ebameeldivaid ja valulikke tundeid.

Anoscopy

Üks instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid on anoscopy meetod. See rektaalse uurimise protseduur kliinilistes asutustes viiakse tavaliselt läbi anoscope meditsiinilise instrumendi abil. Anoscopy on üks kohustuslikest diagnostilistest meetoditest erinevate soolehaiguste puhul. Tavaliselt järgib see protseduur plaani pärast digitaalset uurimist ja enne teisi rektaalseid diagnoosimeetodeid.

Kui kasutatakse anoskoopiat, sisestatakse anoscope seade soole kaudu päraku kaudu. Sellisel juhul uurib proktoloog seadme abil analoogkanalit ja patsiendi soolestikku. Reeglina määrab hemorroidide ja muude soolestiku sees olevate struktuuride olemasolu anoskoopia.

Arstide sõnul on selle uuringu andmed järgmised:

  • äge ja korduv krooniline valu sooles;
  • regulaarsed väljaheite häired;
  • pikaajaline kõhukinnisus;
  • samuti sellised ebameeldivad nähtused nagu kõhulahtisus;
  • vere eritumine otse pärakust.

Selline diagnostika võib määrata ja selgitada hemorroidide, polüüpide, põletiku olemasolu, soole obstruktsiooni põhjuseid. Anoscopy korral võtab arst biopsiaks koe ja koe. Meetod võimaldab kontrollida pärasoole alumist osa kümme kuni viisteist sentimeetrit.

Menetluse tehnika ei võta palju aega. Anoscope sisestatakse pärakule lamavas asendis. Arst lisab seadme korralikesse ringliikumistesse. Pärast seda, kui instrument on anaalses kanalis, laienevad seinad, avades luumeni arstile uurimiseks. Protseduur ise ei ole ohtlik ja valulik, kuid selle meetodi puhul on mõned vastunäidustused. Anoscopy on keelatud läbi viia ägeda perinataalse tsooni põletikuga, millel on termilised või halvemad keemilised põletused, samuti kogu anaalkanali märkimisväärne vähenemine.

Rektoromanoskoopia

Pärasoole pärasoole uurimine on võimatu ilma sigmoidoskoopiata. Meetodit nimetatakse ka rektoskoopiaks. Täna on see enimkasutatud ja laialdaselt kasutatav endoskoopiline uuring, millel on kõrge tulemuste täpsus ja mis on eriti informatiivne. Rektoromanoskoopia võimaldab sigmoid-soole alumist osa ja pärasoole uurida 35 cm sügavusele.

Diagnoos võib põhjustada ebamugavaid tundeid, kuid anesteesiat kasutatakse ainult mõnel juhul. Enne rektoskoopia läbiviimist on vajalik sooled täielikult puhastada vee klistiiriga. Meetod on arsti poolt määratud ainult pärast sõrme-soole uuringut.

Selle diagnoosimeetodi näidustused on tugevad valulikud ilmingud päraku- ja pärasooles, mitmesugused limaskestad, veri, mädane anuma väljavool, tõsiste soolehaiguste kahtlused. Rektoskoopiat kasutatakse sageli rutiinse uuringu käigus, et täielikult välistada võimalikud pahaloomulised kasvajad.

Viidi läbi kontrollitud isiku põlve-küünarnukiga ristkülik. Sarnases asendis langetatakse kõhukelme seina, mis võimaldab korrektoskoop-seadme toru täpselt sisestada. Pärasoolest suunatakse seadme toru sigmoidpiirkonda. Enne anusesse sisestamist on meditsiinilise instrumendi toru määritud vaseliiniga. Seadme servad ei puutu soole seintesse, mis võimaldab toru liigutada mööda pärasoole luumenit. Spetsiaalsed tarvikud pumpavad õhku soolestikku. Kõik uuringud viiakse läbi visuaalse meditsiinilise järelevalve all.

Diagnostilisel meetodil ei ole praktiliselt mingeid piiranguid. Rektoskopiya ei ole määratud ägeda verejooksu ja kõhuõõne põletikulise protsessi ajal.

Irrigoskoopia

Värvainet (baariumi segu) kasutades kasutatakse soolestiku röntgenkiirgust, mida nimetatakse irrigoskoopiaks. Sarnast rektaalset uuringut tehakse kroonilise koliidi fistulite, polüüpide, cicatricial stenoosi avastamiseks. Päraku kaudu täidetakse soole baariumi seguga, millele järgneb röntgen. Värv täidab täielikult sooled, mis võimaldab täpselt tuvastada limaskesta leevendust.

X-ray annab ülevaate soolestiku asukohast ja erinevatest patoloogiatest kehas. Irrigoskoopia võib tuvastada kasvajaid, brutopatoloogiaid, polüüpe, samuti saada teavet soolestiku elastsuse ja soole pikkuse kohta. Peamine vastunäidustus diagnoosile - soolestiku perforatsioon ja patsiendi kriitiline seisund.

Kolonoskoopia

Efektiivne diagnoosimismeetod on kolonoskoopia, kasutades spetsiaalset kolonoskoopset seadet. See endoskoopiline seade võimaldab teil kogu soolestikku täielikult uurida. Protseduuri ajal võib arst määrata soole limaskesta üldise seisundi. Enda protseduuriga on võimalik eemaldada mõned kasvajad, peatada verejooks ja eemaldada võõrkeha soolest. Meetodit peetakse kõige tõhusamaks ja informatiivsemaks, andes arsti kohta täieliku ülevaate kogu keha seisundist.

Kolonoskoopia on ette nähtud erinevate neoplasmade esmasel diagnoosimisel, Crohni tõve korral pärast hemorroidide ja polüüpide eemaldamist postoperatiivses perioodis vähkkasvajate eemaldamiseks. Samuti on meetod efektiivne haavandilise koliidi uuringutes.

Protseduuri näidustused on käärsoole haigused, kasvajate esinemine ja kasvaja kahtlus, soole obstruktsioon, verejooks, koliidi ägedad vormid ja soole nakkushaigused.

Diagnoosi ajal on ette nähtud lokaalanesteesia, mille järel sisestatakse päraku kaudu kolonoskoop. Uuring viiakse läbi siis, kui patsient põlvili põlvili. Pärast sisestamist liigub seadme toru soolestikku ülespoole. Õhuvool soolestikus võimaldab teil laiendada seina vahele jäävat lõhet.

Protseduur võib põhjustada soovi eemalduda, sest sooled on täis õhku. Kolonoskoopi soole kalde läbimise ajal võib esineda ka mõningast valulikkust. Diagnoosi täielikuks diagnoosimiseks võib arst määrata biopsiaks mõjutatud koe alad. Pärast diagnoosi lõpetamist imetakse soolestiku õhk endoskoopiga.

Erijuhised

Tuleb meeles pidada, et haiguse tuvastamiseks ja diagnoosi selgitamiseks on võimalik kindlaks teha ainult soolte diagnostika meetodid. Mitte mingil juhul ei saa keelduda pärasoole erinevate sümptomite korral rektaalsest diagnoosimisest. Diagnostiliste meditsiiniliste instrumentide abil võib arst eemaldada soolestikus olevad polüübid, hoiatada hemorroidid, võtta soolte kuded vajalike testide tegemiseks ja koaguleerida anumad.

Erinevate diagnoosimeetodite puhul kasutati mitmesuguseid meditsiiniseadmeid - pehmeid ja raskeid. Diagnoos viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all. Rektaalsed diagnoosimeetodid ei ole ette nähtud ägedate anal lõhede, soole akuutse hemorraagia, psüühikahäirete, patsiendi kriitilise seisundi, kõhuõõne ägeda põletiku, soole valendiku ahenemise jaoks. Samuti on protseduur vastunäidustatud südame- ja kopsupuudulikkuse korral.

Enne diagnoosi on vajalik soolte ettevalmistamiseks. Selleks puhastatakse soolestikud puhastavate veepõhiste klistiiride abil väljaheidetest. Nädal enne planeeritud uuringut peate muutma oma dieeti, süües ainult kergesti seeduvat toitu. Vahetult enne ettenähtud protseduuri on tooted, mis võivad suurendada soole teket (kaunviljad, teraviljad, puuviljad), välja jätta.

Selle aja jooksul ei tohiks süüa kondiitritooted, rasvane liha ja rasvane kala, alkohol, gaseeritud joogid. Menüü peaks koosnema lahja lihast ja kala, kääritatud piimajoogidest, kreekeritest, riisist ja manna. Selline toitumine võimaldab teil valmistada sooled puhastuseks klistiiride ja rektaalse diagnoosiga.

Mõnikord tehakse rektaalne uuring anesteetikumide abil. Kohaliku tuimestuse kasutamine võimaldab teil diagnoosi vähem ebamugavalt ja valusalt teha. Valuvaigisteid määrab aga arst ainult erijuhtudel. Soole kvaliteetne ettevalmistus diagnoosimiseks, õigesti valitud kehahoiak protseduuri ajal, lõdvestunud kõht aitab vältida ebameeldivaid tundeid ja viib läbi soolestiku uuringu, millel on vähemalt ebamugavustunne.