Hüdrokeleoperatsioon

Kapslite hüdrokleel on meeste haigus, mida tuntakse ka teiste nimede järgi: hüdrokleele või munandite turse. Ohtliku patoloogia jaoks on iseloomulik lümfivedeliku, veri ja mädaniku teke ja kogunemine keha membraanidesse, mis tulenevad selle väljavoolu rikkumistest. See haigus võib areneda mitte ainult täiskasvanud meestel, vaid ka poistel.

Hüdreliidi põhjused

Eralduskanalite täielikuks või osaliseks blokeerimiseks on erinevad põhjused, mis vastutavad vedeliku normaalse mahu säilitamise eest kapslis. Eksperdid määravad kindlaks järgmised tingimused, mis võivad põhjustada ohtliku patoloogia arengut:

• Nakkushaigused;
• Vigastused;
• Kasvajad;
• Klamüüdia ja gonorröa;
• Külgnevate elundite ja alumise jäseme tursed.

Riskirühm hõlmab ka mehi, kes on läbinud mitmesuguseid perineaalseid operatsioone või kiiritusravi vähi ravis. Poiste puhul on hüdreliid tavaliselt sünnidefekt.

Diagnoosimine ja ravi

Kui munandite membraane ei ole raske diagnoosida. See patoloogia on loodud spetsialisti poolt järgmiste meetodite alusel:

• Kapsli uurimine;
• Diaphanoscopy, mis on spetsiaalse valgusallika kaudu läbilaskevõime;
• Palpatsioon

Teiste sarnaste sümptomitega haiguse välistamiseks viiakse alati läbi ultraheli. Samuti on kohustuslik vereanalüüs, mis võimaldab hinnata patsiendi üldist seisundit.

Kõige efektiivsemaks ravimeetodiks on munandite dropsia operatsioon. Kirurgiline sekkumine hõlmab enamasti üldanesteesia kasutamist. Antud juhul reeglina lahkub patsient paari tunni pärast haiglast. Täna kasutatakse edukalt nelja tüüpi operatsioone, mille autorid on nimed:

Issanda toimimine hüdrokütuses hõlmab vee-kotti dissekteerimist ja spetsiaalsete lainestatud kanalite loomist, mille kaudu vedelik voolab. Kirurgilise protseduuri ajal ei eritu munand välja. Selle meetodi eeliseks on see, et see on kõige vähem traumaatiline ja kõrvaldab verejooksu.

Ross'i operatsioon on kõige sagedamini ette nähtud kaasasündinud kõrvalekallete juuresolekul. Kõige sagedamini kasutatakse seda kirurgilist meetodit alla kaheaastaste laste raviks pärast munandite nakkusliku dropsia diagnoosimist. Operatsiooni ajal, mis hõlmab alati üldanesteesiat, teeb arst väikese sisselõiget kubeme piirkonnas. Läbi sisselõike saadakse kõhu protsess, mis on seotud alumise ja ülemise osaga ning seejärel lõigatud. Ka munandite membraanides jäetakse tulevikus väike vedelik tekkinud vedeliku väljavooluks. Pärast seda õmmeldakse sisselõike ja haav suletakse steriilse sidemega. See operatsioon nõuab, et kirurg oleks ettevaatlik ja ettevaatlik, sest suur oht, et kapslite läheduses asuvad olulised elundid võivad kahjustuda.

Täiskasvanud meeste puhul, kui korgid tihendatakse ja kogutakse suur kogus vedelikku kapslisse, näidatakse Bergmani tööd. Kirurgiliste operatsioonide käigus tehakse küüslaugu esiküljel sisselõige, umbes 6 cm pikkune, seejärel lõigatakse sisekoored kihtidena ja kogunenud vedelik pumbatakse välja. Seejärel eemaldatakse munand haavas ja selle ümbritsev kest eemaldatakse. Ülejäänud kestadesse asetatakse munand uuesti ja need õmmeldakse kihtidena ning ajutine äravool tekib munandikotis.

Täiskasvanutel viiakse Winckelmann'i operatsioon läbi lokaalanesteesia ja poiste puhul üldanesteesias. Kirurgiliste operatsioonide käigus tehakse kubemepiirkonnas, nahas ja kõigis sisemembraanides eesmise üle 5 cm pikkune sisselõige, Winkelmann'i meetod hõlmab munandite eemaldamist vaginaalsest membraanist haavasse ja vedeliku ekstraheerimist punktsiooni teel. Seejärel lõigatakse ka koorega, pööratakse väljapoole ja õmmeldakse catgut niididega. Pärast kapslite taastamist luuakse ajutine drenaaž.

Toimingu mõju

Pärast operatsiooni on hüdreliidil alati mõningaid tüsistusi. See on tavaliselt seotud konkreetse inimkeha omadustega. Hüdrokliidi mõningaid toimeid pärast operatsiooni peetakse normaalseks. Nii võib pärast operatsiooni perioodi õmbluse piirkonnas täheldada:

• Puhtus mõne kuu jooksul. See ei tohiks olla probleemiks, kui munandid jäävad pehmeks.
• Ichori jaotus ja hematoomide olemasolu. See on reeglina seotud lahtiste õmblustega.
• Punakaspunane värvus.

Te peaksite teadma, et munandite dropsia pärast operatsiooni võib tekitada tõsiseid tüsistusi, millele tuleb tähelepanu pöörata. See on:

• Suurenda kehatemperatuuri.
• Valu teke hematoomi suuruse suurenemise taustal.
• Purulentne äravool õmblusest.
• Desensibiliseerimine sisemine reie, mis on närvikahjustuse märk.

Kapsli hüdrokleeli tüsistused pärast operatsiooni võivad toimuda kohe. Väga ebameeldiv tagajärg on hüdrofüüli kordumine. Kuid selline tüsistus tekib reeglina ainult minimaalselt invasiivsete ravimeetodite kasutamisel. Näiteks juhtub see sageli kogunenud vedeliku pumpamise korral torke meetodil, kui patoloogia põhjus ei ole kõrvaldatud.

Vale toiming võib põhjustada:

• Spermatic juhtme eemaldamiseks, mis ohustab töötavat isikut viljatusega.
• Testikulaarse atroofia tagajärjel hakkab see järk-järgult vähenema operatsioonijärgsel perioodil ja selle loomulik võime toota spermatosoone on halvenenud.

Taastusperiood

Hüdrokleel on operatsioonijärgsel perioodil kohustuslik taastusravi. Patsiendi jaoks on vaja erilist hoolt, sest esimesel päeval, mil teda näidatakse voodipesu. Tulevikus peate järgima kõiki raviarsti postoperatiivseid soovitusi.

Et edukalt ja lühikese aja jooksul taastada, peate:

• Võtke kindlasti arsti poolt määratud ravimid individuaalselt.
• Kanda mõnda aega spetsiaalset vedrustust, mis võimaldab teil taastada normaalset vereringet munandit;
• Pärast päeva peate alustama igapäevaseid jalutuskäike, suurendades järk-järgult nende valikut.
• Kandke mugavaid ja lahtisi riideid.
• Uneta ja puhka ainult küljel või tagaküljel.
• Uuendage dieeti kõhukinnisuse kõrvaldamise osas, st suurendage nii köögiviljade kui ka puuviljade ja piimatoodete arvu.

Kui postoperatiivse perioodi jooksul hakkab munand haiget tegema, siis on soovitatav teha kuiva jahe kompressioon umbes veerand tundi. Juhul, kui õmblus haiget teeb, on lubatud anesteetikum, kuid põletikuvastased ravimid on lubatud ainult arsti soovitusel. Sugu pärast operatsiooni on võimalik alles kolme nädala pärast.

Taastusravi ajal normaalse taastumise korral tuleb arstiga tutvuda hiljemalt üks kuu pärast operatsiooni. Lisaks tuleb meeles pidada, et pärast hüdrokleeli töötlemist peate spetsialisti poolt läbi viima ennetava kontrolli vähemalt kord aastas.

Kuidas on ödeemi test meestel? Tagajärjed, foto enne ja pärast retsidiivi hüdreleeli

Kapslite dropsiat saab ravida konservatiivsete meetoditega, kuid ainult operatsioon munandite tilkade eemaldamiseks võib probleemi täielikult lahendada.

Dropsy testimiseks on mitmeid viise, valik sõltub patsiendi seisundist ja raviarsti arvamusest.

Kirurgi ja patsiendi oskus järgida vajalikke piiranguid operatsioonijärgses perioodis tagab kiire ravi ja kõrvaldab ägenemised.

Operatsioon sülje munandite meestel

Hüdrokleel või munandite dropsia on patoloogia, mis on seotud seroosse vedeliku kogunemisega munandikudes. Põhjuseks võib olla kõhukelme protsessi kaasasündinud lõhenemine. Selline defekt diagnoositakse lapsekingades ja korrigeeritakse kohe.

Täiskasvanud meestel võib lümfi- või mädaniku ebanormaalse akumuleerumise põhjus olla:

• spordikahjustus läheb mehaaniliste vigastuste teise võimalusena;
• operatsiooni tagajärjed varicocele, inguinal hernia, prostatiidi kõrvaldamiseks;
• raskuste tõstmisel üle pingutada;
• urogenitaalsed infektsioonid (gonorröa, klamüüdia);
• raske südamepuudulikkus;
• valesti valitud ravimid.

Haiguse varases staadiumis on ravimite ja traditsiooniliste retseptide abil võimalik konservatiivne ravi. Mõnel juhul kaob dropsy iseseisvalt, tavaliselt juhtub see pärast provotseerivate tegurite eemaldamist (näiteks ravimid, mis põhjustasid seroosset vedelikku).

Kuid märkimisväärse koguse vedeliku (1 l või rohkem) kogunemine munanditesse nõuab radikaalsemat sekkumist. Samuti on näidatud munandihüdreliidi toimimist, kui õõnsuses on torke, mis kaasneb ägeda põletikulise protsessiga.

Puhastamine: tähised, omadused, kandmine

Üks võimalus operatsiooniks täiskasvanud punaseks munandiks - punktsioon. Hüdrokliidiga läbitungimine toimub laboris ja on soovitatav, kui klassikalist operatsiooni on võimatu teha.

Punkti näidustused on lümfisüsteemi märkimisväärne kogunemine, esteetilised probleemid (suur kapslite suurenemine), raskus ja valu ning üldine ebamugavustunne.

Protseduuri soovitatakse korduva hüdrokliidi puhul, mis toimub pärast klassikalist operatsiooni. Kõhu turse läbitungimine on vastunäidustatud hüdroklieli ägenemiste korral, mis on seotud ulatusliku turse ja mädaniku, palaviku, kroonilise kroonilise valu suurusega.

Enne protseduuri teostamist teostatakse ultraheli või diafoskoopia. Üksikasjalik uuring aitab vältida munandite või suurte laevade juhuslikku vigastamist.

1. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.
2. Puhastamine toimub paksu nõelaga, millele on vedeliku äravooluks kinnitatud silikoontoru.
3. Pärast täielikku väljavoolu eemaldatakse nõel, haav on töödeldud antiseptikuga ja suletud steriilse kleebisega.

Haav paraneb täielikult mõne päeva pärast ja ei vaja eriravi. Vältida munandite dropsia kordumist pärast operatsiooni aitab seljas suspensooriumit või tihe valgendamist, mis toetab munandit.

Hüdreliidi sekkumise võimalused

Kaasaegne uroloogia pakub mitmesuguseid toiminguid. Seega kasutatakse Winckelmann'i operatsiooni tihti munandite ja teiste jaoks. Me räägime edasi artiklis sellest, kuidas see läheb ja kui kaua kestab munandite dropsia toimimine meeste jaoks kaua.

Meetodi valik sõltub patsiendi seisundist, keha omadustest, teiste krooniliste haiguste olemasolust või puudumisest.

Kõik toimingud tehakse üldanesteesias, nii et patsient ei tunne valu. Pärast operatsiooni taastumise järel manustatakse hüdrokleele anesteetikume, mis leevendab ebamugavust.

Operatsioon Wilkelmanis. Seda tehakse kohaliku või üldanesteesia all, viimast kasutatakse sagedamini lastel hüdrokliidiks. Kapsli ees on sisselõige kuni 5 cm pikkune, ulatudes tupe membraani. Sealt eemaldatakse munand süstlaga, seroosne vedelik imetakse välja, munandkapslid lõigatakse, keeratakse ja õmmeldakse.

Kokkuvõtteks võib öelda, et katgutiõmblus viiakse läbi, drenaaž võib jääda haavasse. Pärast operatsiooni kantakse sisselõike kohale steriilne kaste ja jääpakend välise turse eemaldamiseks. Bergmani meetodit soovitatakse, kui suur kogus seroosset vedelikku või tugevalt suureneb munandite suurus ja selle membraanide paksenemine. Kapslite esiküljel tehakse sisselõige, vedelik eemaldatakse, seejärel eemaldatakse liigne koe ja teostatakse õmblus.

Tehnika on sarnane eelmisele, kuid munandite membraanide inversiooni ei teostata. Tavaliselt jäetakse haavasse äravool kogunenud vedeliku väljavooluks, see eemaldatakse pärast õmbluste eemaldamist. Operatsioon Issand hüdrogeeniga. Seda tehakse mõõduka koguse vedeliku ja suurenenud munandiga. Lõikamine läbib veekoti, mille järel viiakse läbi munandit ümbritseva tupe membraani.

See meetod vähendab veresoonte ja kudede vigastamise ohtu. Seda operatsiooni soovitatakse patsientidele, kellel on suur risk tüsistuste tekkeks: verehüübed, verejooks, turse.

Esitame teie tähelepanu: meeste hüppeline munand, fotod enne ja pärast operatsiooni, samuti munand pärast operatsiooni hüdroklieli.

Taastumisperiood: kuidas vältida ägenemisi?

Kirurgia, et eemaldada kõhukelme, mis mõjutab kõhukelme, nõuab pikka operatsiooniperioodi. See kestab vähemalt kuu, kusjuures erilist tähelepanu tuleb pöörata kehale esimesel nädalal, samas kui õmblused pole veel eemaldatud.

1. Kogu selle aja jooksul on töökoht suletud steriilse sidemega, seda vahetatakse iga päev.
2. Samal ajal uuritakse õmblusi ja jälgitakse paranemise kiirust. Kerge põletiku korral pestakse õmblust nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega või töödeldakse kloroheksidiiniga tampooniga.

Algusaastatel on voodi puhkus väga oluline. Kõik lõikamisliigutused, kalded, pinged võivad põhjustada õmbluse lahknevust ja verejooksu.

Komplikatsioonide puudumisel eemaldatakse polüesterfilamentide õmblused 7 päeva pärast. Selliste õmblusmaterjalide kasutamisel on katguti filamentide eelis nende resorptsioonis, õmblused ei ole eemaldatud.

Taastumisperioodi jooksul määratakse patsiendile kergesti seeditav ja toitev toit.

1. Soovitatavad on keedetud ja hautatud köögiviljad ilma vürtsideta, puuviljapüree, madala rasvasisaldusega piimatooted, vedelad pudrud vees, köögivilja supid, aurutatud kala ja linnuliha.
2. Siia ei kuulu alkohoolsed joogid, praetud, rasvased toidud, suitsutatud liha, konservid ja marinaadid. Oluline on jälgida seedimist, vältides kõhulahtisust, kõhukinnisust ja teisi soolehäireid. Haava kõik pinged ja nakkus on patsiendile ohtlikud.

Hoolitsus pärast operatsiooni hüdrokleele ei ole raske. Taastusravi ajal pärast hüdraulika eemaldamist ei tohiks patsient kaalusid üles tõsta ja aktiivset spordiüritust teha.

Seksuaalelu on lubatud mitte varem kui 6 nädalat pärast õmbluste eemaldamist, soovitatakse eelnevalt konsulteerida uroloogiga. Esimesel kuul pärast operatsiooni vanni ja sauna külastamine on keelatud.

Hügieeniprotseduurid piirduvad neutraalsete detergentidega soojad dušid.

Kogu postoperatiivse perioodi vältel peab patsient pärast munandite tilgutamist kandma spetsiaalset sidet, mis tagab munandite normaalse positsiooni ja takistab vedeliku uuesti kogunemist. Selle võib asendada paksudest puuvillased kudumid.

Tagajärjed pärast operatsiooni

Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, võib vedeliku eemaldamine seemnetest õõnestada tüsistustega. Tagajärjed pärast munandite dropsia toimimist meestel on jagatud varakult ja hilja, esinemise oht on seotud kirurgi oskustega ja patsiendi omadustega.

Noored ja aktiivsed inimesed ilma krooniliste haigusteta ja nakkuste esinemine elavad palju lihtsamalt dropsia operatsiooni ja ebameeldivaid tagajärgi esineb harvem.

1. Üheks varajasteks operatsioonijärgseteks probleemideks on õmbluse lahknevus. Põhjuseks on patsiendi individuaalne reaktsioon ning voodipesu mittejärgimine. Probleemi on kerge leida - haav hakkab verejooksuma, põletikku ja mädaniku eraldumist on võimalik. Patsiendile määratakse antibiootikumid, õmblus taastatakse kohaliku anesteesia all.
2. Pärast anesteesia lõppu võib patsiendil tekkida valu. Tavaliselt on see igav ja valulik, võib esineda äkilisi lühikesi vilke. Kui pärast operatsiooni haavab hüdraat munandit, leevendab ebameeldivaid sümptomeid, määratakse patsiendile mittesteroidsed ravimid, valuvaigistid, krambivastased ained. Ägeda valu korral küünepurskas on võimalik novotsaini või lidokaiini blokaad, kuid seda ravivõimalust kasutatakse suhteliselt harva.
3. Väga sageli esinev tüsistus pärast operatsiooni on hüdrokliid - munandite turse. Kapslite suurus suureneb pärast operatsiooni, hüdrokliisi testis on kindel ja tunda seda palpeerimisel. Turse paikneb tavaliselt õmbluspiirkonnas, kus tundub tükk, mis võib olla valulik. Turse põhjuseks on põletikuline protsess, mida pärsib lühike antibiootikumide käik.

Teine põhjus - organismi reaktsioon õmblusmaterjalile. Kui kasutate lavsanfilamente, kestab turse 3-4 nädalat, rohkem healoomulisi catgut filamente taandub 4-7 päeva pärast. Väga harvadel juhtudel on õmblusmaterjali tagasilükkamine võimalik ja korduv dropsiaoperatsioon aitab olukorda parandada.

Mehed, kes kannatavad munandite dropsia all, ei tohiks sekkumist karta. Nüüd sa tead, kuidas teha dropsy munandite operatsiooni.

Kasutatud meetodid kõrvaldavad kiiresti seroosse vedeliku, vältides ebameeldivaid komplikatsioone. Patsiendil ei ole peaaegu mingit valu, kogu arsti ettekirjutuse järel läbib operatsioonijärgne periood kiiresti ja viib täieliku taastumiseni.

Kokkuvõttes pakume teile pilk sellele, kuidas Bergmani toimingut hüdraulikaga tehakse.

Hüdreliidikirurgia (munandite vesiniku eemaldamine): näidustused, meetodid

Hüdrokleel või munandite dropsia on vedeliku kogunemine selle membraanide vahel. Põhjused võivad olla erinevad: lastel - kõhukelme lõhenemine, täiskasvanutel - vigastus või põletik. Haigus ilmneb tavaliselt ainult munanditõve suuruse suurenemisel, harvadel juhtudel võib suguühtluse või urineerimise ajal tekkida ebamugavustunne.

Kõige tavalisem kirurgiline ravi: minimaalselt invasiivne (läbitorkamine, kõvenemine) või radikaal (munandite membraanide õmblemine). Hüdrokliidi operatsiooniga peab kaasnema dropsia põhjustanud põhihaiguse ravi. Vastasel juhul on sekkumise mõju ajutine.

Operatsiooni ettevalmistamine

Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata järgmised uuringud:

• Diaphanoscopy. Suurendatud muna kaudu särada taskulamp. Vesi edastab valgust peaaegu muutumatul kujul. Tihedama moodustumise (kasvaja) kaudu see ei läbi. Protseduuri ei teostata pärast hiljutist operatsiooni küüslaugu või munandite põletiku kohta. Sellisel juhul võib verd karpide vahele koguneda, mis samuti ei edasta valgust hästi.
• Ultraheli. See määratakse ametisse, kui diagnoosimisel on raskusi. Ultraheli abil saab eristada dropsiat kasvajast või herniast.

Enne üldanesteesiat (väikeste laste operatsiooni jaoks) tehakse standardne protseduuride loetelu:

1. EKG (elektrokardiogramm).
2. Fluorograafia.
3. Vere ja uriini üldine analüüs.
4. Mitmete infektsioonide - hepatiit, HIV jne.
5. Vere biokeemiline analüüs.
6. Vereanalüüs - verevoolu, hüübimise ja muude parameetrite määramine.
7. Arstide külastamine krooniliste haiguste juuresolekul ja nende loa saamine operatsiooniks.
8. Terapeutide vastuvõtt ja järelduse tegemine.

Enne operatsiooni on vaja ravida kõiki olemasolevaid põletikulisi reaktsioone - nohu, kaariese jms. Kui patsient on halb, tuleb operatsioon edasi lükata. Enne operatsiooni, kus mehed vajavad dropsia munandeid, peavad nad raseerima pubi ja munandit, võtma hügieenilise duši. Kuna noorukieas on sekkumine teostatud kohaliku tuimestuse all. Mõni tund pärast operatsiooni võite koju minna. Lapsed jäetakse mõnikord haiglasse ööseks.

Kirurgiline sekkumine dropsis

Puhastamine

Seda tüüpi sekkumist peetakse ajutiseks viisiks olukorra parandamiseks, kui radikaalne operatsioon on võimatu. Mõju kestab tavaliselt umbes kuus kuud.

Arst tutvustab torkekohta anesteetikumi. Pärast seda tungib see õhukese nõelaga munandisse ja imeb vedelikku. Punktsioon suletakse steriilse krohviga.

Skleroteraapia

See on üks uutest kaasaegsetest meetoditest, mida Euroopas ja USAs aktiivselt praktiseeritakse. Venemaal ei ole seda veel kõik kliinikud ja meditsiinikeskused õppinud. Seda näidatakse vanematele inimestele, kes on juba reproduktiivfunktsiooni kaotanud.

Arst imeb vedeliku sisu munandite membraanide vahelisest ruumist ja süstib seal liimi. See mõjutab naha kude, mille tulemuseks on saladuse lõppemine.

Winckelmani operatsioon

Arst lõikab munandit nahka ja väliskesta. Haava pikkus on umbes 5 cm, pärast seda lõigatakse kõik koed ja kestad sisemisse, vaginaalsesse. Arst korraldab läbitorkamiseks kogunenud vedelikku.

Haava servad pööratakse ümber ja õmmeldakse organi taga. Selle tulemusena väheneb koorepindala. Tulevikus imab kude saadud vedeliku. Jää pannakse kapslisse 2 tundi. Lõngad võivad olla imenduvad või mitte. Teisel juhul eemaldage õmblused 10-14 päeva pärast.

Bergmani operatsioon

See hüdrokliidi eemaldamise operatsioon on väga sarnane eelmisele. Ainus erinevus on see, et liigne koe ei painutu, vaid on piiratud. Ajutine äravool on paigaldatud. Kangad õmmeldakse kihtidena, seejärel pannakse õmblused nahale. Kapslile asetatakse side.

Bergmani operatsiooni teostatakse suure muna suurusega, kroonilise haigusega, membraanide paksenemisega. See on mõnevõrra traumaatilisem kui Winckelmani modifikatsioon, kuid see väldib kudede kogunemist ja munandite ebaeetilist välimust.

Operatsioon ross

Seda tüüpi sekkumine on näidustatud kaasasündinud munandite hüdrokleele puhul üle 2-aastastel lastel. Patsient asub lamavas asendis.

Arst pärast anesteesia toime algust desinfitseerib kubemepiirkonna ja teeb sisselõiget kõhupiirkonda. See on vajalik, et visualiseerida spermatossijuhet ja mitte puudutada seda edasise operatsiooni käigus.

Pärast seda avastab arst kõhukelme vaginaalse protsessi, mis on kaasasündinud vesiniku põhjus. Ta ületab känni moodustumise ja sidemed. Ava (“aken”) on moodustunud munandite sisemisse kesta. See on vajalik moodustunud vedeliku väljavooluks. Seejärel kantakse õmblused ja aseptilised sidemed. Operatsioonil Ross on üsna suur hulk sorte. Selle tehnoloogiat uuendatakse pidevalt, et parandada ohutust ja tõhusust.

Operatsioon Issand

Nagu on öeldud “Uroloogia operatsiooni” käsiraamatus (F. Hinmani poolt), „kõige tõhusam viis ravida munandite omandatud dropsiat on membraani lubamine vastavalt Issandale, kus kapsli lahtise sidekoe vigastus on minimaalne.”

Patsient on tagaküljel. Arst või meditsiiniõde ravib kõhupiirkonda ja munandit antiseptikuga. Kirurg tõuseb paremale ja tõmbab kahjustatud munandit maha, et lõdvendada lihast, mis muudab selle tõstmiseks. Vasakpoolse käe sõrmedega tõmbas ta spermaatilise nööri sisse ja süstis sellesse lidokoinilahuse. See toimib valu leevendamiseks.

Kapsli nahka pingutatakse ja arst teeb munandist kõige kaugemal asuvast kohast umbes 4 cm pikkuse sisselõike. Mõjutatud veresooned koaguleeritakse. Järgmisena on sisselõige munandite sisemisele (vaginaalsele) koorele. Verejooksu vältimiseks tõmmatakse välised kuded lahti ja kinnitatakse klambritega.

Haavas on ümar välimus, selle servadel on rull, nahaaluskoe ja välimine (lihav) nahk rullitud. Pärast seda torkab kirurg vaginaalse membraani vedeliku sisu eemaldamiseks. Samuti lõigatakse tupe membraani ja muna pressitakse haavasse.

Arst uurib seda üksikasjalikult, et välistada sellega seotud patoloogiad. Pärast seda tõstetakse muna ja membraanid läbivad plaadid (kogumine) - see on Issanda töö iseärasus. Need on õmmeldud absorbeeritava lõngaga, mis seejärel pingutatakse. Siis naaseb munand oma kohale ja rakendatakse täiendavaid vajalikke õmblusi.

Sekkumise mõju

Sõltuvalt operatsiooni tüübist on järgmised komplikatsioonid:

1. Hematoom (sisemine verejooks). Reeglina ei vaja ravi. Kui õmblused ei ole pingelised, võib tekkida hematoom.
2. Taandumine Minimaalselt invasiivsed meetodid viivad kõige sagedamini kaasa seroosse vedeliku uuesti akumuleerumiseni, kui selle tekkimise põhjus ei ole kõrvaldatud. Mõned autorid kutsuvad kordumise määra kuni 100% -ni. Kardemembraanide sulgemisega seotud toimingutes on selline kogunemine võimalik ainult siis, kui parenhüümi (lahtise elundi kudede) ümber on taskus.
3. Kosmeetiline defekt. Kogutud koel, millel on tugev hüdraulika, võib olla nn sõlme ebameeldiv välimus. Seda saab vältida ekstsisioonikirurgia abil (Bergman). Nad on traumaatilisemad, kuid siiski on soovitav, et suure kangast pinda nõutakse.
4. Kapslite turse. See võib toimuda mitu kuud ja ei tekita muret. Munandid peaksid olema pehmed.
5. Spermatoorse kaabli ekstsisioon. Selline kahju on väga ohtlik, sest see toob kaasa viljatuse. Spermaatiline juhe on praktiliselt parandamata. Oluline on arsti juurde pääsemise kiirus.
6. Munarakkude atroofia. Sellise operatsiooni tagajärjel väheneb keha suurus järk-järgult, selle sperma moodustumise võime väheneb. Atrofia ravi ei ole munandite eemaldamise all.

See on oluline! Kui munand on kindlalt puudutatud, on suurendanud oma suurust, muutunud punaseks või muutunud sinakas tooniks, peate kohe arstiga nõu pidama.

Taastumisperioodi soovitused on järgmised:

1. Kandke lahtisi rõivaid. Püksid-põhjad ja kitsad poksijad on vaja loobuda. Väikestel lastel ei ole soovitav mähkmeid kanda. See on oluline, et munand ei ülekuumeneks. Oluline! Erandiks on punktsioonhüdreliel. Antud juhul on vastupidi näidatud tihe aluspesu või seljatugi (kaste).
2. Vee protseduure saab uuendada 1-2 päeva jooksul. Kõigepealt on soovitav kasutada ainult dušši.
3. Väiksemate valulikkuste puhul on näidatud valuvaigistid. Arst võib määrata ka põletikuvastaseid ravimeid.
4. Nõuab regulaarselt kontrollida munandite funktsiooni ja külastada uroloogi.
5. Vii tervislik eluviis.
6. Seksuaalvahekorras hoidmine 2-3 nädalat.
7. Esmalt istumine ei ole soovitatav. Parem veeta paar päeva voodis. Täpne kuupäev peab täpsustama arsti sõltuvalt operatsioonist.
8. Kui patsient paigaldati drenaažile, tuleb 2-3 päeva pärast arsti eemaldada.
9. Kodus tuleb arsti soovitusel õmblema õrnalt rohelise või põletikuvastase salviga.

Arvustused

Enamik kommentaare jätab kaasasündinud dropsiaga laste emad. Vanemate jaoks muutub tema poja töö tõeliseks stressiks. Lapsed kannavad reeglina kõiki meditsiinilisi protseduure suhteliselt lihtsalt ja kiiresti unustades. Mõne lapse munandite vahetus läheb mõnikord ära, nii et momsel, kes sellega silmitsi seisavad, soovitatakse oma ülevaates mitte kiirustada operatsiooni, kui arst ei näe ohtu tervisele.

Kõige raskem on lõõgastuda väikese patsiendi juures pärast anesteesiat. Juba mõnda aega on ebasoovitav seista ja poiss on kateetri käes. Põhimõtteliselt on operatsioonijärgne prognoos soodne. Kuid mõned emad kirjutavad ülevaadet, et nad pidid mitu korda läbima operatsiooni, kuna munand kasvas jätkuvalt.

Mehed jätavad kommentaare sageli ainult siis, kui pärast operatsiooni on tüsistusi: põletik, retsidiiv. Mõnedel täiskasvanud patsientidel on raske diagnoosida ja valida optimaalne ravistrateegia. See on võimalik kaasnevate haiguste tõttu - prostatiit, varicocele.

Sel juhul on parim lahendus võtta ühendust kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega, kes võivad külastada mitmeid arste. On vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sealhulgas üldisi uuringuid, mis käsitlevad haiguse ajalugu.

Tegevuskulud

Kirurgiline sekkumine võib toimuda vastavalt OMSi poliitikale või erakliinikule. Kudede dissekteerimisega seotud toimingute keskmine hind on 10 000 kuni 30 000 rubla. Kahepoolse sekkumise korral suurenevad kulud tavaliselt 60–80%. Operatsiooni ajal võivad lapsed üldanesteesia kasutamise tõttu hinda tõsta.

Puhkus on kõige odavam sekkumise vorm. Selle osaluse hind jääb vahemikku 800 kuni 3000 rubla. Skleroteraapia maksab 4000–7000 rubla.

Hüdreliidiga toimimine võib lõpuks probleemi lahendada. Kirurgi oskuslike tegevustega on kordumise ja komplikatsioonide tõenäosus minimaalne. Pärast protseduuri on oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja teha regulaarselt uuringuid uroloogi juures.

Küüslaugu dropsia - operatsioon ja selle tagajärjed

Hüdrokleel - urogenitaalne patoloogia - vedeliku kogunemine munandite membraanide vahel, kott, mis on täidetud munanditega. Ainsaks efektiivseks meetodiks selle haiguse raviks, mida nimetatakse ka munandiks, on operatsioon.

Tervitused kõigile! Viva Mani meeste klubi ekspert Alexander Burusov kirjutab teile. Täna räägime sellest ebameeldivast patoloogiast ja vaatleme selles artiklis üksikasjalikult kirurgilise ravi peamisi viise.

Klassifikatsioon

Omandatud meessoost haigusel on esmane (arenev sõltumata teistest haigustest) või sekundaarne (mis tahes patoloogilise protsessi tulemus). Mõlemad võivad võtta ägedaid või kroonilisi kulusid ning olla ühe- või kahepoolsed.

Vastavalt Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni X väljaandele jaguneb haigus nakatunud, koormatud, täpsustamata ja muudeks vormideks.

Põhjused

Ägeda haiguse arenemisega kaasneb munandikeste kokkutõmbumine, munandite väändumine, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gonokokki või mükobakteri tuberkuloosi põhjustatud munandikate katarraalsed protsessid.

Krooniline hüdrokleel põhjustab munandite ja epididüümide põletikku, küünarliigese eemaldamist, veenilaiendite ja munandite kasvajate kirurgilist ravi ning neerusiirdamist. Inguinaalsete lümfisõlmede lüüasaamine parasiitide abil takistab munanditest lümfivoolu teket ja viib ka elundi turse.

Haiguse arengu provokatiivsed tegurid hõlmavad tõsiseid maksapatoloogilisi tüüpe, südame-veresoonkonna puudulikkust alumiste jäsemete turse, astsiidi (kõhupiirkonda).

Kliiniline pilt

Näidete intensiivsus on tingitud haiguse iseloomust. Peamine ja levinum sümptom on suurenenud munand kahjustatud küljel.

Äge vesinik: järsk algus koos märgatava turse turse ja terava kaldega valu, palavik kuni 39 ° C, joobeseisundi sümptomid. Kapslirakk kahjustatud küljel on hüpermaatiline, kohalik temperatuur on tõusnud. Kui ägeda põletikulise urogenitaalse haiguse taustal tekib dropsia, muutuvad membraanide sisu mädanikuks (piocele), võib segada verd (hematokele).

Krooniline omandatud vorm areneb peenelt, eksudaadi akumulatsioon toimub aeglaselt, valu ei väljendu. Mõnikord esineb kaebusi kõhukelme tunde pärast, munandite arvu suurenemist päeva jooksul ja selle normaliseerumist öösel. Valu sümptom on nõrk, tundis raskust küüntejalus. Kui tegemist on suhtlemisega (vaginaalse protsessi mitteinvasiooniga), siis paistetus paisub, kui patsient asub seljal.

Haiguse edenedes suureneb membraanide vaheline vedeliku maht, suureneb munandite tüvi. Kapslid võtavad pirnitaolise pildi, surudes munandit alla ja tagasi. Kaugelearenenud juhtudel võib paistetus munandit suurendada keskmise arbuusi suurusele. Kapslite deformatsioon häirib kõndimist, tekitab urineerimisprobleeme, seksuaalkontakti, riideid.

Tüsistused

Ravimiteraapia tulemus ilma operatsioonita võib olla: munandite atroofia, mis on tingitud veresoonte pikaaegsest pigistamisest, eksudaatide summutamisest, munandite membraanide purunemisest nende ülemäärase venitamise tõttu, küünarliigese herniast, seemnerakkude tootmise peatamisest (meeste viljatus), erektsioonihäire vähenemisest.

Diagnostika

Ravi diagnoosi ja retsepti teeb uroloog. Kogub elu ajalugu (ägeda või pikaajalise haiguse või uroloogilise sekkumise olemasolu) ja haigust (kui ilmnesid muutunud kujul). Siis ta jätkab munandikotti ja munandite kontrollimist ja palpeerimist. Hüdrogeeli peitmisel on pind sile, tihe, elastne, kõikuv ja valutu, mitte naha külge joodetud. Haiguse koha palpatsioon on problemaatiline ja on võimalik ainult vähese dropsia astmega.

Täiendavaid meetodeid - ultraheli (kõige informatiivsem) ja diaphanoscopy - kasutatakse selleks, et eristada hüdrofüüli ja varikotsüüli, küünarliigeseid, munandite põletikulisi haigusi, munandite kasvajaid ja spermatossi.

Uurige kindlasti verd ja uriini vastavalt näidustustele, mis on ette nähtud terapeut ja kardioloog.

Ravi

Konservatiivne ravi

Akuutse põletikulise või nakkushaiguse taustal ägeda (reaktiivse) tüüpi dropsia ravimine hõlmab ravitava patoloogia ravi. Antimikroobsed ravimid, sünergiajärgne ravi, verevoolu parandavad ained, füüsiline ja seksuaalne puhkus, mis kannavad turvasüsteemi. Kuna taastumine normaliseerib lümfi- ja verevoolu, taastub eksudaadi maht normaalseks. Kõnealune haiguse variatsioon on haruldane. Operatsiooni vajavate ravimite ravi ebatõhususega.

Kõik muudel juhtudel on vaja kirurgilist ravi!

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi ettevalmistamine hõlmab verd ja uriini uurimist, valuvaigistite (anesteesia) individuaalset valimist, drenaaživajaduse määratlust. Vahetult enne operatsiooni valmistatakse ette operatsioonivälja - raseerige pubi ja munandit.

Erineva suurusega hüdrokleelis kasutatakse erinevaid tehnikaid. Kõigi nende tähendus on vältida eksudaadi taaskasutamist: vedeliku eemaldamine, keha korpuse resektsioon ja lehe eemaldamine.

Kirurgias on mitmeid võimalusi:

• Winckelmani operatsioon. Naha sisselõike sisse asetatakse munandiga veekiht, kapsli seina lõigatakse, vabastatakse munandid ja vedelik võib lasta välja. Seejärel selgub membraani seerumikihiga, õmblema selle servad munandite ja spermatossi taha. Munand kukub kapslisse ja sisselõige õmmeldakse.
• Eelmise meetodi variatsioon on Klapp'i operatsioon: pärast kotti tühjendamist ei ole fassaas vastupidine, vaid õmmeldakse munandisse.
• Issanda operatsioon. Kapslit ei eemaldata läbi naha sisselõike, kapsli seinad lõigatakse ja spetsiaalsete õmblustega on need munandid ümbritsetud. See meetod kahjustab lähemaid kudesid ja laevu vähem.
• Kirurgilise sekkumise näidustused Bergmani järgi on suure suurusega hüdrokleel, kui ei ole ratsionaalne jätta munandite kest. Pärast kotti dissekteerimist ei kooruvad, kuid eemaldatakse.

Kliinilised tähelepanekud ja patsiendi ülevaated näitavad, et munand on võimeline täielikult toimima, kui selle tupe kate on eemaldatud. Elukvaliteet pärast operatsiooni on oluliselt paranenud.

Tüsistused ja vastunäidustused

Nende manipulatsioonide tüüpiline komplikatsioon on kapsli ja turse põletik, mis on tingitud mehaanilisest stressist operatsiooni ajal. Neid täheldatakse umbes pooltel juhtudel, nad ei vaja eriravi ja normaliseeruvad kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. Siiski, kui üldine seisund halveneb, peaks palaviku temperatuur ja lokaalne punetus pöörduma arsti poole.

Vähem levinud tüsistused on kapslite hematoom ja verejooks, mida põhjustab õmblemata väike veresoon. Suured verevalumid tühjenevad, väikesed lahkuvad spontaanselt.

Vastunäidustused operatsiooniprotseduuride läbiviimiseks on dekompenseerimisetapis verejooks, vanadus ja kroonilised haigused. Sel juhul kasutage alternatiivseid meetodeid.

Alternatiivne ravi

Kogunenud vedeliku aspiratsioon (läbitorkamine, imemine) heaolu ajutiseks leevendamiseks. Protseduur ei paranda haigust mõne aja pärast, kui esineb retsidiiv.

Skleroteraapia on ravimite manustamine, mis põhjustab membraanide kokkutõmbumist ja nende järgnevat resorptsiooni, samal ajal kui eksudaat on oluliselt vähenenud. Viige see esialgse sooviga.

Korduvad manipulatsioonid viiakse läbi 4-6 nädala pärast. Ravimine tuleb pärast kahte või kolme istungit. Protseduur kahjustab munandikesi, seetõttu kasutatakse seda ainult eakate meeste raviks, kes on keeldunud kirurgilisest ravist.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni kantakse haigusseisundi jälgimiseks patsient meditsiinipersonali järelevalve all. Soodsate tulemuste korral vabastatakse need ambulatoorsete jälgimiste toimumise päeval. Igapäevaseid sidemeid tuleb teha steriilse sidemega.

Õmblused eemaldatakse ühe ja poole nädala pärast. Nakkuslike tüsistuste ennetamiseks määrake antibiootikumid vastavalt näidustustele - valuvaigistid.

Soovitatav on 1–2 kuu pikkune õrn raviskeem: kandke toetavat sidet või pingulisi ujukeid, kõrvaldage füüsiline pingutus ja seksuaalsed kontaktid.

Prognoos

Selle haiguse prognoos on soodne, kuigi on vaja kasutada kirurgilist sekkumist, 2% juhtudest tekivad komplikatsioonid, surmajuhtumeid ei ole registreeritud. Suure ja hiiglasliku hüdroklieli eemaldamise korral on võimalik haiguse ägenemine.

Hüdrokliisi munandid. Toimimine Pärast operatsiooni.

Kapslite hüdrokleel on haiguse nimi, kus vedelik akumuleerub meeste membraanide vahel. Teises nimetatakse hüdrokleeli munandiks dropsiaks. Haigus esineb üsna sageli, seda saab ravida ainult kiiresti.

Mis on munandihüdreliid

Kõige tavalisem hüdrokliit lastel. Seda seetõttu, et emakasisene arengu ajal tekib munandite moodustumine loote kõhuõõnes. Raseduse hilisemates etappides langevad munandid koos kõhukelme membraanidega järk-järgult munandikotti õõnsusse. Pärast lapse sündi tekib kõhuõõne ja küünarahvi ühendav kanaliülekanne.

Kui see kanal ei kasva, siis võib poiss varases eas olla munandit või küünarliigest.

Täiskasvanud meestel on see haigus üsna haruldane: umbes 4% kõigist inguinal-scrotali piirkonna haigustest langeb munandemembraanide turse.

Haiguse kulg

Kapsli turse võib olla äge ja krooniline. Tavaliselt akumuleeruv vedelik koguneb aeglaselt ja pikka aega, ilma et see põhjustaks inimesele ebamugavusi ja tekitamata valu.

Raske vedelik võib siseneda kanalisse, seejärel hakkab patsient tundma ebamugavust. Peamine probleem, millega arstiga konsulteeritakse, on munandite suuruse suurenemine, tähelepanuta jäetud kujul hiiglaslikeks suurusteks. Suure kogunemisega vedelik, see võib pigistada kusiti ja häirida urineerimine, samuti põhjustada erektsioonihäired.

Diagnostika

Esiteks selgitab arst haiguse põhjust, olgu see siis kaasasündinud või omandatud. Lastel on kaasasündinud faktor. Kuna munandite tilk ei põhjusta erilist ärevust, on täiskasvanutel harva leitud kaasasündinud vormi.

Omandatud hüdrokliit saadakse vigastuste tagajärjel kui komplikatsioon möödunud nakkuste järel. Hüdreliidi põhjuseks võib olla krooniline kardiovaskulaarne rike.

Esiteks visuaalne kontroll ja palpatsioon. Seejärel määrab arst testid ja täiendavad uuringud. Kasutades ultraheli, saate eristada hüdrokleele haigustest, nagu herniad, tsüstid, ning hinnata kogunenud vedeliku kogust, selle struktuuri.

Ravi

Hüdrokleele ei saa ravida. Äge akuutne hüdreleel vajab kohest ravi: antibiootikume kirjutatakse kõigepealt põletiku leevendamiseks munandites ja selle liites, seejärel on soovitatav patsiendil töötada.

Mõned uroloogid pumpavad liigse vedeliku välja torkides. Kuid hüdrokliidiga läbitorkamine ei ole alati põhjendatud, kuna munandikesta kahjustamise oht on suur. Sagedane tüsistus on infektsioon.

Toimimine

Uroloogide ja androloogide globaalne kogukond soovitab hüdrokleeli kirurgilist ravi. Kirurgide poolt nimetatud kirurgiliste sekkumiste peamised liigid on kolm:

1. Winckelmann. Winckelmann'i operatsioon viiakse läbi järgmiselt: munandid lõigatakse läbi, tõstes esile osa koest, siis koe ümberpööramiseks ja õmbluse taga. Operatsioon on üsna lihtne, ei nõua pikka anesteesiat, see on patsientidele kergesti talutav. Pärast operatsiooni ei kogune membraanide vaheline seroosne vedelik enam.
2. Bergman. Hüdrofiiliga teostavad munandid tööd Bergmani järgi, osa munandite sisemisest koorest eemaldatakse ja servad õmmeldakse. Vedelik peatub ja patsient taastub väga kiiresti.
3. Issand Keerulisem operatsioon on operatsioon vastavalt Issanda meetodile. Küüslaugu kest eemaldatakse ka, kogunenud vedelik pumbatakse välja. Umbes munandist surutakse vabanenud kude välja, et vältida vedeliku kogunemist tulevikus. Issanda töö hüdrokleeliga on vähem traumaatiline meetod, sest kirurg ei puutu munandisse, ei muuda seda haavaks, ei keera söötmisnõusid.

Operatsiooni valik jääb kirurgile, kuna tihti ainult munandite avamisega saab arst määrata, millist tehnikat rakendada.

Endoskoopiline abistamine

Endoskoopilisi meetodeid kasutatakse sageli patsientide kiiremaks taastamiseks ja operatsioonijärgsete õmbluste arvu vähendamiseks hüdrofüüli eemaldamisel. Minimaalselt invasiivse kirurgia kaasaegsed meetodid võivad kombineerida klassikaliste meetodite eeliseid endoskoopiliste eeliste, näiteks madala traumaga, vähendades postoperatiivsete infektsioonide riski.

Pärast operatsiooni

Hüdrokleel pärast operatsiooni ei vaja statsionaarset viibimist: piisab, kui viibite kliinikus ühe päeva jooksul. Mõned patsiendid lahkuvad kodust isegi varem. Ei ole soovitatav kohe ratta taga, et vältida operatsioonipiirkonnas postoperatiivsete õmbluste ja pingete liigset pinget.

Kuna anesteesia elimineerub kehast loomulikult, võib valu alata. Tavaliselt on nad kerged, kuid kui patsienti on raske taluda, võite võtta valuvaigisteid. Mida täpselt arst ütleb. Mitte mingil juhul ei tohi aspiriini võtta, kuna see lahjendab verd ja võib põhjustada operatsioonipiirkonnas verejooksu.

Esimesed 4-5 päeva pärast hüdrokleeli manustamist operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav voodipesu. Te võite kõndida, kuid mitte kaugel, mitte sageli. Istumine on rangelt keelatud! Vigastusi on võimatu ise ravida nendel päevadel - arst peab seda tegema, kui ta järgmine kord teda külastab. Esimesel operatsioonijärgsel sissetungil eemaldatakse drenaaž - see on väike toru, millel on otsas lainepapist plastpudel, mis imeb liigset verd operatsioonipiirkonnast.

7 päeva pärast saate alustada aktiivsemat elu. Käitatava ala hooldamine seisneb selle pesemises kloorheksidiini lahusega. Ligeerimist saab teha kodus, määrides "rohelise" haavad. Vahel määrab arst Levomekoli või Betadine'i salvi.

Veel 2-3 nädala jooksul peate piirama füüsilist pingutust, mitte sportima, ärge tõstke kaalu. Sa ei saa joosta, jalgrattaga sõita. Võite teha vaikseid jalutuskäike.

Seks pärast operatsiooni ei ole soovitatav, kuni haavad on täielikult paranenud.

Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused

Hüdrokleeliravi on patsientidel hästi talutav. Tüsistuste protsent on ainult 7-9 kogu käitatavate inimeste arvust. Kõige sagedasemad tüsistused pärast hüdrokleeliravi:

• Temperatuur Esimesel päeval või kahel päeval võib temperatuur olla keha loomulik reaktsioon operatsioonile. Kui see kestab kauem, räägib see põletikust. Kõik temperatuuri ilmingud tuleb arstile teatada.
• Õmbluste lahknevus. Tekib, kui patsient ei jälginud voodit, hakkas ta varakult liikuma. Sellise tüsistusega tuleb pärast hüdreliidi eemaldamist viivitamatult minna kirurgisse: uurimisel otsustab arst, mida teha. Reeglina paranevad sellised haavad sekundaarse kavatsusega, seega saadakse paksem arm.
• Keloidid. Mõnedel inimestel esineb mõnede inimeste hooldamise soovituste järgimisel keloidi moodustumine - rasvaraha muutus käitatavas piirkonnas. See komplikatsioon on seotud patsiendi omadustega, kirurg ei saa midagi muuta. Kuid sellest on vaja teda teavitada.

Kui toimingut ei tehta

Hüdreliid ei pruugi inimest pikka aega häirida, seega ei nõustu igaüks selle toimimisega. „Kui te ei ole väga mures, ei saa te tegutseda,” arvavad nad. Tõepoolest, hüdraulika aeglase kulgemisega ei avaldu mõju aastaid. Siis muutub see suguelundite väljanägemise märgatavaks halvenemiseks, mitte ainult alasti, vaid ka rõivaste kaudu.

Töötlemata võib alustada munandite ja selle lisandite ravi. Põletik võib mõjutada ainult munandit, mille membraanides on seroosne vedelik ja mis võivad mõjutada munandikeste teist poolt.

Keerukates kaugelearenenud juhtumites võib hüdreliid olla spermatogeneesi rikkumise allikas. Sagedased uriinifunktsiooni depressiooni juhtumid; Erektsioon võib olla kahjustatud.

Kuidas on täiskasvanutel ja lastel kirurgiline hüdrokleel (kopsukesta)?

Vedeliku kogunemine munandite membraanide vahel, mida tavaliselt nimetatakse dropsiks, on täiskasvanud meestel ja väikestel poistel üsna tavaline. Patoloogia ei ole ohtlik haigus, vaid on täis komplikatsioone, mis võivad tervist kahjustada. Haiguse salakavalus on see, et konservatiivse ravi korral esineb väga suur kordumise oht. Katsetused terapeutiliseks toimeks varases staadiumis põhjustavad enamasti vedeliku kogunemist. Seetõttu on ainsaks radikaalseks ja otstarbekaks ravimeetodiks soovitatav hüdrokliini operatsioon.

Ainus erand on vastsündinutel tekkiv dropsia kaasasündinud vorm, mis tuleneb kõhukelme kroonika ebaõnnestumisest. Sageli on lapse seisund esimese eluaasta jooksul normaalseks. Kui seda ei toimu, parandatakse defekt viivitamatult.

Operatsioon munandi dropsia eemaldamiseks viiakse läbi nii rutiinselt kui ka kiiresti. Kui pärast uurimist avastatakse ägeda põletiku tunnuseid, määratakse antibakteriaalne ravi. Kui näol on märgata atroofiat või munandite dropsiat, on see dramaatiliselt suurenenud, viiakse operatsioon läbi tervislikel põhjustel ilma patsiendi pikaajalise uurimiseta.

Toimingute liigid

Kliinilises praktikas on kirurgiliseks sekkumiseks mitmeid võimalusi. Valik sõltub sellistest näitajatest nagu:

• etioloogia (kaasasündinud või omandatud vorm),
• vanus
• patsiendi üldseisund
• kogunenud vedeliku maht
• kaasnevad haigused.

Ross'i operatsioon munandite kaasasündinud dropsia kohta lastel

Kaasasündinud kujul siseneb vedelik munandikesta läbi vaginaalse protsessi avatud ava. Ross-operatsioon hõlmab vaginaalsete protsesside sidumist läbi küünarliigese või kriitilise ligipääsu. Tehnikale iseloomulik tunnus on munandikude kõrge puutumatuse tagamine kõrgtehnoloogilise efektiivsusega. Seetõttu on Ross'i operatsioon kaasasündinud lapse munandiga, kui olukord nõuab probleemi kiiret lahendamist.

Näidustused operatsiooni kohta

• eelkooliealised poisid (2 kuni 5 aastat);
• suurendab munandite suurust;
• kaasnevate haiguste olemasolu, nagu näiteks küünarliigese vöö või spermatosmendi väändumine;
• koe atroofia oht.

Vastunäidustused

Erinevalt teistest dropsia kirurgilistest meetoditest ei ole Ross'i operatsioonil peaaegu mingit vastunäidustust. Ainus tõsine takistus selle rakendamisel võib olla vere hüübimise patoloogia.

Tehnoloogia tehnoloogia

Kirurgi peamine ülesanne on kõrvaldada kõhukelme ja munandite vaheline kanal, luues samal ajal optimaalsed tingimused vedeliku normaalseks väljavooluks. Ross munandite eemaldamine toimub kolmes etapis, see on:

• Anesteesia Enamasti kasutatakse üldanesteesiat. See välistab lapse psühholoogilise trauma.
• Kirurgilised manipulatsioonid. Sõltuvalt kaasnevate patoloogiate olemasolust valib kirurg sisselõike asukoha. Inguinal herniaga on ligipääs kubeme piirkonnas mugavam. Seega saab arst võimaluse mitte ainult lõpetada munandite vesiniku eemaldamist, vaid ka sulgeda. Tüsistumata dropsia korral teostatakse ligipääs väikese kapslite koe sisselõike kaudu.

Lõikamine toimub suguelundite vahel asuvas piirkonnas, mistõttu ei ole nende kahju võimalik. Läbi sisselõike tuleb vaginaalne protsess, seotakse kaheks kohaks ja lõigatakse välja. Järgmisena tekib auk vedeliku väljavoolu jaoks ja fikseeritud õmblused on peal. Õmbluste materjal lahustub kudede paranemisel.

• Anesteesiast eemaldamine. Pärast kanalisatsiooni ja õmbluse paigaldamist süstib anestesioloog ravimi, lõpetades anesteesia toime.

Ross-meetodi kohane munandite vesiniku eemaldamine kestab mitte rohkem kui 30 minutit, statsionaarne jälgimine pärast operatsiooni mitte rohkem kui 10 tundi. Edasine taastumine toimub kodus lastearsti patrooniga.

Winckelmani operatsioon hüdraulikaga

Kliinilises praktikas on kõige tavalisem operatsioon Winkelman koos kõhukese munandiga. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt, et kõrvaldada mõõdukate ilmingutega tüsistusteta hüdrokliid. Tehnoloogia eeliseks on membraani ristsidumise eriliik, pärast mida ei saa seroosne vedelik koguneda, kuna see imendub ümbritsevatesse kudedesse. Mis kõrvaldab täielikult hüdrokliidi kordumise võimaluse.

Näidustused

• 6 kuu vanused lapsed ilma kaasnevate patoloogiateta;
• Täiskasvanud hüdrokleeli stabiilses seisundis (ilma halvenemise või paranemiseta 3 kuni 4 kuu jooksul).

Vastunäidustused

• Kaasnevate patoloogiate olemasolu;
• Vedeliku oluline kogunemine;
• Kroonilise haiguse ägedad perioodid;
• Vere ja südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia.

Metoodika

Anesteesia valik sõltub patsiendi vanusest. Vee munandiga imikute puhul toimub operatsioon ainult üldanesteesia all, täiskasvanutele piisab lokaalanesteesiast.

Naha sisselõige tehakse otse klastri epitsentrist. Seejärel lõigatakse kõik membraanid kihtidena ja munand eemaldatakse saadud luumenisse. See meetod annab võimaluse vaadata probleemset ala, hõlbustab kõiki vaginaalsete protsessidega manipuleerimist ja võimaldab teil kogunenud vedeliku kergesti eemaldada.

Järgmisena tulevad kestad välja ja õmblevad väljapoole. Kui on teada, et munandikirurg on dropsia, hõlmab operatsioon vaginaalse lõhe õmblemist, nagu Ross seda teeb.

Õmblemist teostatakse katgutiga (absorbeeruv bioloogiline materjal), pöörates erilist tähelepanu spermatosoidi vabale paigutamisele. Ei tohiks lasta pigistada, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Operatsioon Bergman koos munandikompleksiga

Bergmani sõnul on täiskasvanute dropsia operatsiooni läbiviimise meetod lahutamatult seotud Winckelmann'i toimimisega. Tehnika on peaaegu sama, ainus erinevus on see, et kude ei ole õmmeldud, vaid täielikult eemaldatud.

See võimaldab teil edukalt teostada hüdroklieli eemaldamist vedeliku, paksenenud kestade märkimisväärse kogunemisega ja sellega seotud patoloogiate esinemisega. Hoolimata asjaolust, et tehnika on traumaatilisem, saab ainult selle meetodi abil vältida liigse koe kogunemist ja kapsli esteetilist välimust võib pärast operatsiooni jätta.

Operatsioon Issand

Issanda membraanide levitamist peetakse kõige efektiivsemaks ja madala traumaatilisemaks meetodiks omandatud hüdrokliidi vormi kirurgilisel ravil.

Näidustused

Tänu eritehnoloogiale saab tromboflebiitiga, verejooksu, südame- ja neeruturse all kannatavatel patsientidel läbi viia munandite hüdreliidi toimimist.

Tehnika sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele, kellel on vigastus või põletik.

Vastunäidustused

• Nakkushaigused ägedal perioodil;
• Lokaalsed mädased põletikud (abscess, furuncle, carbuncle), olenemata asukohast;
• Munandikotti või perineumi kudede äge põletik;
• Tõsised psühhosomaatilised tingimused, mis takistavad arsti käsu rakendamist operatsiooni ajal ja taastumisperioodil.

Tehnoloogia tehnoloogia

Toiming viiakse läbi lokaalanesteesias, sisestades lidokaiini lahuse spermatosioonile. Lõikamine toimub maksimaalsest kaugusest munandist, mille servad on venitatud ja mähitud. Samal ajal ei ole suguelundid ega munandid eritunud, mis võimaldab säilitada terveid anumaid ja kudesid tervikuna.

Pärast vedeliku eemaldamist õmmeldakse kude katgutiga ja pingutatakse, tekitades voldeid või paelumist.

Laparoskoopiline dropsy test

Operatsiooni ajal kasutatakse operatsioonil harva munandihüdreliiti, mille maksumus ei ole enamiku keskklassi patsientide jaoks kättesaadav. Laparoskoopilised sekkumised eristuvad väikese mõjuga, väiksema valu sündroomi ja lühikese taastumisperioodiga. Eksperdid soovitavad endoskoopilisi meetodeid keeruliste hüdrauliliste juhtumite korral, kui ümbritsevate kudede kahjustamise oht on suur.

Näidustused

• Kahepoolne suhtlemine dropsy;
• Inguinaalse või nabanööri tőbi olemasolu;
• Nööri väändumine;

Vastunäidustused

Metallist implantaatide olemasolu.

Performance tehnika

Pärast mõningaid väikseid läbilööke on laparoskoopilised instrumendid paigaldatud ees ja kaamera koos valgustusega, mis kontrollib kogu operatsiooni protsessi. Vähese koekahjustuse tõttu väheneb võimalike tüsistuste oht. Laparoskoopilisel hüdrokliidil on ainult positiivne tagasiside ja retsidiivi oht langeb 5% -ni.

Pärast sellist operatsiooni ei ole nahal praktiliselt mingit jälgi ja taastumisperiood on poole võrra väiksem.

Koos laparoskoopiaga on kõvenemismeetod üha enam tunnustatud. Vedelik pumbatakse läbi läbitorkamise ja seejärel viiakse õõnsusesse antiseptiliste ja kleepuvate omadustega skleroseeriv aine. Selle tulemusena kaob patoloogiline õõnsus lihtsalt ja vedelikul pole kuhugi koguneda. Hüdreliidi retsidiiv pärast skleroteraapiat on 2–3%.

Puhastage hüdrokliidiga

Kui patsiendil on operatsiooni vastunäidustused, tehakse torkimine. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja ei vaja eriväljaõpet.

Näidustused

• Eksudaadi suur kogunemine, mis suurendab märkimisväärselt munandit;
• Purulentse põletiku tunnuste olemasolu (tugev valu, kõrge palavik, kudede hüpereemia);
• Relapsi hüdreleel pärast operatsiooni;
• Suur operatsioonijärgne turse.

Punktuur hüdrokliidiga viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades antiseptikume.

See meetod ei ole radikaalne ravimeetod, kuna patoloogia taastumise oht on väga suur. Selle vähendamiseks on soovitatav kanda tihedalt kinnitatud voodipesu või suspensor.

Taastumisperioodi ja hoolduse tunnused

Kui hüdrokeelihooldus pärast operatsiooni omab oma omadusi. Kirurgilised manipulatsioonid mõjutavad enamasti kõhukelme koe, mistõttu taastumine võtab kaua aega. Eriti tähtsad on esimesed 5–7 päeva, kuni katguti kiud on lahenenud.

Hoolimata normaalsest tervislikust seisundist nähakse patsiendile ette kohustuslik voodipesu. Oluline ei ole kangale pingeid anda, nii et õmblused oleksid sulatatud. Steriilne kaste tuleb vahetada iga päev, samas kui haava pind on vajalik põletiku ja paranemise kiiruse kontrollimiseks.

Pinged võivad põhjustada õmbluse kleepumist või verejooksu. Isegi toit peaks olema õrn, et mitte tekitada roojamise ajal pingeid.

Patsiendi hooldus hõlmab kaste vahetamist, haavade hooldamist ja hügieeniprotseduure.

Kuidas vältida haiguse kordumist

Hüdrofiiliga patsientide puhul on operatsioonijärgne taastumine möödapääsmatu, on vaja rangelt kinni pidada arsti soovitustest, näiteks:

• Sa ei saa kaalusid üles tõsta;
• Taastamise ajal aktiivse spordi peatamiseks;
• Kandke pidevalt tugevat sidet või paksust elastset aluspesu;
• Keelduda vannide võtmisest ja vanni ja sauna külastamisest;
• Katkestage seksuaalelu vähemalt 1,5 kuud.

Nende reeglite rikkumine võib viia postoperatiivsete tüsistuste tekkeni ja hüdrokliidi kordumiseni.

Toimingu võimalikud tagajärjed

Operatsiooni ebameeldivaid tagajärgi ei saa välistada, hoolimata kirurgide tõestatud meetoditest ja kogemustest. Tüsistused on varased ja hilja. Varajane mõju hõlmab selliseid tingimusi nagu:

• Õmbluste lahknevus. Lisaks võib viga olla mitte ainult patsiendi vale käitumine, vaid ka organismi reaktsioon õmblusmaterjalile.
• Valu sündroom Tavaliselt liigub valu pärast operatsiooni piisavalt kiiresti, on endiselt nõrk näriv valu, mis ei põhjusta mingit erilist ebamugavust. Kui tugev valu püsib, teatage sellest viivitamatult arstile.
• Turse. Postoperatiivne kudede turse on üsna tavaline. Piisava ravi korral langeb see 3-5 päeva.

Hiline tüsistus on:

• Haridus keloid armid. See probleem tekib keha regenereeriva süsteemi iseärasuste tõttu ja seda ei saa ravida.
• Vedeliku korduv kogunemine. Sellisel juhul on ette nähtud punktsioon ja konservatiivse ravi skeem on ette nähtud haiguse kordumise vältimiseks.