Polüüpide eemaldamine pärasoolest on operatsioon, mis välistab patoloogilise healoomulise kasvaja, mis moodustub epiteeli proliferatsiooni tulemusel. Polüp on kõige sagedamini kerakujuline, mille õhuke jalg on kinnitatud soole limaskestale. On olemas mitmesuguseid polüüpide tüüpe, mis erinevad nende päritolust: sisemine kahjustus tekitab sidekoe; adenomatoos algab näärmelises koes, seda peetakse vähkkasvajaks, kuna see võib olla taastunud pahaloomuliseks kasvajaks; villous polüüp võtab oma päritolu näärmekude.
Polüüpide astmestamine ja nende esinemise tõttu. Põletikulised polüübid ilmnevad pika põletikulise protsessi tulemusena, hüperplastiline - epiteeli proliferatsiooni tagajärjel moodustuvad vähirakkudest neoplastilised polüübid.
Polüübid tulenevad koliidist, proktiidist, enteriidist ja muudest põletikulistest haigustest kroonilises vormis. Need võivad ilmneda soolestiku infektsioonide tõttu. Põhjuseks võivad olla hemorroidid, praod, kõhulahtisus, kõhukinnisus, pärilikkus ja halb toitumine.
Patsiendid kurdavad pidevalt ebamugavustunnet anus, mõned ütlevad, et on olemas võõra eseme tunne. Need tunded tekivad seetõttu, et külgnevad seina pressid polüüpil. Kuid sellised sümptomid tekivad siis, kui polüp on suur.
Valu kõhupiirkonnas on ka juba suure kasvaja sümptom, kuid tooli rikkumine (kõhulahtisus ja kõhukinnisus) on vaid noore polüübi sümptom. Fecal massides võivad patsiendid leida vere lisandeid. Kui veri vabaneb pärakust, on see murettekitav sümptom, mis viitab sellele, et veresooned on tõenäoliselt kahjustatud, pigistanud või polüpeptiidi nekroos.
Polüüpide peamine oht on nende võime halveneda pahaloomulisteks kasvajateks. Samuti on oht soolestiku ummistuseks. Kui moodustumine on piisavalt suur, ei saa väljaheited erituda, mis viib keha joobeseisundisse. Kui patsienti ei aita, võivad fekaalimassad sattuda kõhuõõnde, pärast mida algab peritoniit, mis on surmav.
Soole pideva ärrituse tõttu võivad haavandid tekkida. Kui patsient ei konsulteeri arstiga, siis võib tekkida paraproctitis - mädane pits.
Polüüpide diagnoosimine toimub sõrme skaneerimise, rektoskopi, kompuutertomograafia ja laboratoorsete testide abil.
Tõsise pärasoole polüüp tuleb eemaldada, et vältida tõsiseid tüsistusi selle kasvu ajal. Millal seda teha - arst otsustab. Selles otsuses tõrjub teda patsiendi vanus, haiguse raskusaste, teiste soole patoloogiliste protsesside esinemine.
Operatsioon pärasooles polüüpide eemaldamiseks võib olla endoskoopiline, seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini üksikute polüüpide juuresolekul. Sellise operatsiooni ajal sisestatakse patsiendi anusse silmuselektrood, millega polüüp lõigatakse. Selleks, et arm pärast ekstsisiooni ei muutuks nakkuse fookuseks, on see sunnitud. See operatsioon on patsientidele hästi talutav, selle jaoks ei ole anesteesia vajalik ja arm jääb üsna väikeseks.
Samuti on klassikaline meetod - polüübi ekstsisioon viiakse läbi üldanesteesias kirurgilise sekkumisega. Kui esineb rektaalne polüpoos, on vajalik pikaajaline operatsioon. Sel juhul viiakse läbi osa soolestiku resektsioon. Selliseid meetmeid võetakse pahaloomuliste kasvajate riski vähendamiseks.
Pärast rektaalse polüübi eemaldamist võib tekkida verejooks. Tavaliselt toimub see pärast klassikalist töömeetodit. Teine tõsine tüsistus on rektaalne perforatsioon.
Polüpeptiidi eemaldamise operatsioon on ainus ja vajalik ravivõimalus, mis võimaldab teil täielikult elada.
Pärast rektaalse polüübi eemaldamist on toitumine oluline operatsioonijärgse normaalse taastumise aspekt. Patsiendil soovitatakse piirata soola tarbimist nii palju kui võimalik, et eemaldada toitumisest liiga kuum, liiga külm, vürtsikas ja hapu roog. Toidud tuleb jagada 5-6 korda päevas. Tugev tee ja kakao on lubatud juua, kuid väikestes kogustes. Juust võib ainult soolata ja pehme, putru peab olema purustatud. On absoluutselt vajalik, et seened, rasvad kala ja liha, kapsas, redis, marineeritud kurgid ja kastmed ning must kohv oleksid välistatud, et sooled ärritada.
Kuu aega pärast polüübi eemaldamist saate süüa keedetud küüliku- või kanaliha hakklihaga, keedetud pehme keedetud munaga, aurutatud omlettiga, kartulipuderiga, tarretisega, valge leiva koorikutega, kefiiriga, toidetud teraviljadega. On vaja välistada oma dieetist kiud, mis tähendab, et köögivilju ja puuvilju toores vormis ei saa süüa.
Kas on võimalik ravida polüüpe rahvahooldusvahenditega ja mitte kasutada kirurgilist sekkumist? Keegi ei saa sellele küsimusele üheselt vastata, sest kõigil on erinevad organismid, igaüks on omal moel ainulaadne. Keegi ravib maitsetaimi ei aita ja teine toob kaasa vabastuse või leevenduse. Arstid ütlevad, et tuleb kasutada suuri polüüpe ja taimset ravimit siin ei aita ning nagu väikeste polüüpide puhul, on ekspertide arvamus juba jagatud. Nad nõustuvad ühe asjaga: on võimalik ravida maitsetaimedega, kuid ainult arsti järelevalve all.
Alljärgnevad on retseptid, mis aitavad soolestiku polüüpidel:
Et mitte teha rektaalse polüüpide eemaldamise operatsiooni, on vaja hoolikalt jälgida teie tervist ja jälgida ennetavaid meetmeid. Peamine ennetav punkt on selliste tegurite kõrvaldamine või vähendamine, mis võivad põhjustada polüüpide moodustumist. Te peate oma dieeti läbi vaatama, ennetama krooniliste haiguste teket, ravima kõhukinnisust, saama piisavalt vitamiine ja mineraalaineid, läbima regulaarselt arstliku läbivaatuse.
Soovitatav on süüa rohkem tooteid tervetest teradest - kaerast või nisukliidist, kliide leibist, tatarist, pruunist riisist. Sööge porgandeid, peet, kapsat, maisi sagedamini. Vähendada suitsutatud liha tarbimist, valida lahja liha, kasutada toiduvalmistamiseks taimseid, mitte loomseid rasvu. Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks lisage dieetile kuivatatud aprikoosid, banaanid, ploomid, välistage kiirtoit, proovige mitte teha klistiiri, suurendada kehalist aktiivsust.
Pärasooles olevad polüübid on healoomulised kasvajad, mis moodustavad soolestiku limaskestale. Välimuse põhjus ei ole määratletud. Tõuse meestele, igas vanuses naistele. Meditsiinil on imikutel polüüpide avastamise juhtumeid. Haiguse valulik sümptom ei ole olemas, patsiendil avastatakse teda sageli juhuslikult, uurides. Teravad valud paremale punktile tõusva jämesoole polüüpi, vasakule - kahanevalt.
Uimastiravi ei tööta. Haridus viitab vähi esialgsele vormile. Patsienti ei küsita, kas polüüp eemaldada. Olles uurinud selle tüübi uurimisel soolestikus neoplasmi, soovitab arst operatiivset ravimeetodit. Operatsiooni tüübi määratlemisel tõrjub kirurg patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest, soole patoloogiliste protsesside esinemisest. Vaatleme kirurgiliste lahenduste võimalusi.
Kirurgiline sekkumine toimub proktoskoopiga. Kaameraga varustatud instrument, lambipirn on sisestatud anusse. Gaas juhitakse läbi toru torujuhtimiskohani, soole laieneb, vabastatakse juurdepääs töökohale. Tänu kaamerale on laiendatud pilt sellest, mis monitoril toimub.
Kirurg uurib polüübi kuju, tüüpi. Endoskoopiliste instrumentide moodustamine eemaldatakse. Endoskoopist on vaja 8 minutit, et kontrollida käärsoole mis tahes osa. Operatsioon määratakse kasvaja arengu algstaadiumisse. Verejooks kõrvaldatakse koagulatsiooni teel.
Päev enne operatsiooni tarbib patsient minimaalset toidukogust. Patsiendi sooled puhastatakse lahtistite, klistiiridega. Patsiendile pihustatakse lokaalanesteetikumi, nad soovivad võtta põlve-küünarnukiga ja anusesse sisestatakse geeliga määritud kolonoskoop. Kasutades kolonoskoopi toru, lükatakse operatsiooni kohale õhuke metallkaabli silmus. Loop haarab polüübi jala. Voolu genereeriv seade viiakse silmusele lähemale. Toiming võtab paar sekundit, mille tulemusena põleb polüüp.
Vajadusel korratakse voolu. Sein on hoiatatud. Kui alusel on suur ala, eemaldatakse see osades. Kui polüp on suur, tehakse korduv operatsioon. Määrake see kaks nädalat pärast esimest. Limaskest peab paranema. Kolonoskoopia välistab verejooksu, on kiirem kui mõnel muul viisil kärbimine. Kui polüüp asub pärakust kaugel, valib kirurg teise meetodi.
Eksamiks kasutatakse endoskoopi. Operatsioon hõlmab pärasoole osalist või täielikku eemaldamist. Määrake resektsioon, kui healoomuline polüp on pahaloomuline. Kirurgia teostab kirurgid üldanesteesia all. Eemaldatava ala suurus määratakse individuaalselt, harvadel juhtudel eemaldatakse kogu pärasool. Eesmärk on vältida metastaaside levikut ja vähi üleminekut soole teistesse osadesse.
Polüüpide laser eemaldamine toimub kahel viisil: koagulatsioon ja ekstsisioon.
Laserkoagulatsioon peitub kohaliku anesteesia all toimuva hariduse tsertifitseerimisel. Excision - klassikaline polüptoomia laserskalpelliga. Seda operatiivset meetodit kasutatakse juhul, kui polüp on anal rõngast kaugemal kui 8 cm. Laserravi tehakse üldanesteesia all. Postoperatiivne periood kestab 15-20 päeva, patsiendile määratakse range dieet.
Operatsioon on ette nähtud juhul, kui formuleerimisel on villous, adenomatoosne struktuur ja see eemaldatakse anusist kuni 10 cm. Arst laiendab päraku, viibib kasvajaga pintslitega, muudab lõikuse ristikujuliseks varre asemel. Kui polüüpide aluse kuju on ovaalne, siis lõigatakse see läbi, nõelates soole limaskesta. Transanaalsel ekstsisioonil on ohtlik tüsistus - verejooks.
Kui kasvaja on liiga kõrge, ei ole seda võimalik läbi päraku. Arstid kasutavad kolotomiat. Avatakse kõhu sein, teostatakse nõutav osa soolest. Tuvastatakse polüp, soole kahjustatud segment eraldatakse spetsiaalse kirurgilise klambri abil, mis on avatud ja eemaldatud. See on konservatiivne meetod, mida kirurgias harva kasutatakse.
Pärast eemaldamist viiakse moodustumine laborisse. Peaks olema uuring vähirakkude olemasolu kohta. Uuringu tulemustest sõltub arsti tegevus. Kui kahtlustatakse, et patsiendil on vähk, on ette nähtud kontrollkolonoskoopia. Kui onkoloogia diagnoos on kinnitatud, jätkake kogu kahjustatud piirkonna eemaldamist.
Meditsiinipraktikas saab enamiku moodustistest eemaldada meetoditega: endoskoopiline ja kolonoskoopia. Operatsiooni ettevalmistamine järgib tavaliselt spetsiifilist mustrit, mida kohaldatakse mõlemat tüüpi sekkumistele.
Kaks päeva enne operatsiooni koosneb patsiendist toitumine toksiinide eemaldamiseks organismist. 12 tundi enne protseduuri kulgeb patsient laksatiivset kastoorõli. Pärast fekaalide eritumist pestakse soole klistiiriga. Kui see tuleb teha kodus. Haiglas korratakse klistiiri, kuni sooled on enne protseduuri täielikult puhastatud. Operatsioon on ette nähtud päeva esimeseks pooleks. Lisaks klaasile vedelikule ei saa patsient midagi süüa.
Erinev rehabilitatsiooniperiood sõltub töömeetodist. Limaskesta täielik taastumine toimub 2 nädalat pärast eemaldamist. Esimene kord on selle perioodi ohtlik tegur - kõhukinnisus. Patsient peab kinni toituma, sööma regulaarselt, väikestes portsjonites. Postoperatiivse perioodi jooksul ei soovita arstid kaalusid kanda.
Spotting, valu, oksendamine, palavik, üldine lagunemine, jalgade turse võivad põhjustada komplikatsioone. Sellisel juhul peate abi saamiseks pöörduma kohe haigla poole.
Pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil terapeutilist dieeti. 24 tunni pärast lastakse patsiendil juua väike kogus vedelikku. Lubatud huulte niisutamiseks sidruniveega. 3 tundi pärast esimest vedeliku tarbimist on patsiendil lubatud köögiviljapuljong. 12 tunni pärast saate juua riisipuljongit, puuviljahile.
Patsient peab kõigepealt kinni pidama vedelale dieedile, et minimeerida soolestiku koormust. Tavapärast toitu peetakse haavade paranemise ohtlikuks vastunäidustuseks. Kolmandal päeval pärast operatsiooni tuuakse dieedile vedelad vahukujulised supid ja teraviljad, kana, köögiviljad, mis on hakitud segistiga. Uued toidud tuleb võtta hoolikalt arsti järelevalve all. Kui toit põhjustab valu või puhitust, eemaldatakse see menüüst. Kahe nädala pärast laieneb patsiendi toitumine aurutatud toitude sisseviimise tõttu, mis seejärel peenestatakse. Dieet jääb muutumatuks - süüa sageli väikestes kogustes.
Valmistoidus on lubatud lisada köögivilja, või. Oluline reegel on tassi temperatuur. See peaks olema soolestiku vooderile mugav. Söömine peaks olema kella maalitud, proovige ajaintervallide järgimist. Soovitatav söömine 6 korda päevas. Reegleid järgides saavutate kiire haavade paranemise, kaitse haiguse esinemise kordumise eest, taastusravi võtab vähem aega.
Polüüpide väljanägemise vältimiseks soovitavad arstid ravida mao, soolte haigusi õigel ajal, järgida õige toitumise põhimõtteid, juua palju vett.
Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks on vaja võtta meetmeid:
Analüüse tuleb teha perioodiliselt. Polüüpide kordumise vältimine erineb juhtivuse sagedusest. Edukas operatsioon ei taga haiguse lõplikku kadumist. Patsient peaks külastama koloproctoloogi iga kuue kuu tagant, aja jooksul aastas, viies tervisliku eluviisi juurde, hoiduma dieedist, pöörama tähelepanu tühjendamise ajal valule. Hooletu suhtumine tervisesse toob kaasa tõsised tagajärjed.
Varem arvati, et polüüpide eemaldamine soolest on soovitatav ainult suurte või mitme kasvaja puhul. Siiski näitas statistika nende healoomuliste kasvajate muundamisest pahaloomulisteks kasvajateks (10-30% juhtudest), et on oluline vabaneda isegi väikestest polüüpidest vähi ennetamiseks.
Tänapäeval kasutatakse endoskoopilist ravi polüüpide eemaldamiseks käärsooles ja peensooles, välja arvatud juhul, kui kasvaja asub soolestikus, mis ei ole endoskoopile ligipääsetav. Suured ja mitmed polüübid, kõrge vähi degeneratsiooni risk - näidustus segmentaalseks resektsioonikirurgiaks.
Kui tuvastatakse väike polüüp, võidakse ette näha ootev taktika - arst jälgib kasvaja kasvu dünaamikat aasta jooksul ja kui olulisi muutusi ei leita, polüüpide eemaldamise toimingut ei teostata. Sellisel juhul on siiski vaja jätkata regulaarset uurimist, et kõrvaldada taassünni oht õigeaegselt.
Vene patsientide psühholoogia tõttu on enamikel juhtudel oodatava taktika asemel kohe endoskoopiline eemaldamine. Inimesed arvavad, et ei ole vaja muretseda väikeste polüüpide pärast ja nad ignoreerivad arstide korduvaid eksameid, nii et eksperdid lähenevad probleemile kohe radikaalselt - see on kõige ohutum valik. Isegi väike kasvaja võib kiiresti pahaloomuliseks muutuda.
Polüüpide konservatiivne ravi sooles ei eksisteeri - see on lihtsalt ebaefektiivne.
Kui esineb teisi polüüpide võimalikke tüsistusi - verejooks, püsiv kõhulahtisus, rikkalik lima sekretsioon või rasked põletikulised protsessid - ootetaktikat ei kasutata, operatsioon on ette nähtud kohe.
Enamikul juhtudel viiakse poloskoopide eemaldamine pärasoolest koos tüsistumata kursusega endoskoopilise meetodiga kolonoskoopia ajal. Sama ravi kehtib sigmoidpolüpide kohta. Toimingut nimetatakse polüptoomiaks.
Operatsiooni ettevalmistamisel on vajalik sooled puhastada. Selleks sisaldab päev enne patsiendi vähemalt 3,5-liitrise puhta vee joomist toitu ainult vedelat ja kerget toitu. Õhtul enne protseduuri ei saa süüa ja juua. Võib ette näha puhastava klistiiri.
Mõnikord on ette nähtud spetsiaalse lahuse kasutamine veega ja lahtistitega. Kõige sagedamini on see polüetüleenglükooli (4 liitrit) lahus, mida purustatakse 180 minutit õhtul enne operatsiooni, või laktuloosipreparaate (Duphalac'i lahused või muud ravimid, mis sisaldavad seda komponenti). Teisel juhul jagatakse 3 liitrit vedelikku kaheks etapiks - enne lõunat enne operatsiooni ja õhtul. Pärast nende lahuste võtmist tuleb avada kõhulahtisus, tõenäoliselt kõhupuhitus ja kõhuvalu.
Kui patsient võtab verd vedeldavaid ravimeid (Aspirin, Warfarin, Ibuprofeen jne), on oluline sellest arstile teatada. Tõenäoliselt tuleb 1-2 päeva enne kolonoskoopiat need loobuda.
Kolonoskoopiat tehakse ainult spetsiaalselt varustatud tubades. Patsient asub diivanil vasakul küljel, süstides narkoosi. Juurdepääs polüütidele toimub läbi päraku, sellele lisatakse paindlik ja õhuke endoskoop (kolonoskoop) koos väikese taskulampiga ja videokaameraga, mis võimaldab teil visuaalselt jälgida operatsiooni kulgu.
Kui polüüp on tasane, süstitakse sellesse spetsiaalset ravimit (sageli adrenaliini), mis tõstab selle limaskestapinna kohal. Kasvaja eemaldatakse diathermilise silmusega lõpus. Nad ühendavad polüüpide aluse ja lõikavad selle samal ajal kui elektrivool, et kahjustatud piirkonda hoiatada ja verejooksu vältida.
See on oluline! Lõigatud polüübid saadetakse tingimata histoloogiliseks analüüsiks alles pärast seda, kui tehakse lõplik diagnoos. Kui leitakse ebanormaalseid rakke, mis viitavad kasvaja pahaloomulisusele, määratakse patsiendile osaline soole resektsioon.
Harvadel juhtudel kasutatakse polüüpide eemaldamiseks laseroperatsiooni. See ei ole nii efektiivne kui kolonoskoopia, sest ei ole võimalik saada koe materjali histoloogiasse (polüüp põletatakse lihtsalt juureni) ja on probleeme visuaalse kontrolliga (suitsu tõttu).
Kui kolonoskoopilist operatsiooni ei ole võimalik teostada, võib määrata otsese kirurgilise sekkumise päraku kaudu. Selline töötlemine ei ole võimalik, kui polüübid paiknevad anusist kaugemal kui 10 cm.
Enne operatsiooni viiakse Vishnevsky järgi läbi kohalik anesteesia, mõnikord määratakse üldanesteesia. Päraku sisestatakse pärasoole spekulatsioon. Polüpendi alus / jalg lõigatakse spetsiaalsete tööriistadega (Billroth klamber), haav õmmeldakse 2-3 katguti sõlme.
Kui polüp on avanemisest 6-10 cm kaugusel, siis pärast operatsiooni sisestatakse sõrmedega pärasoole peegel, lõdvestaja on lõdvestunud, pärast mida sisestatakse suur günekoloogiline peegel, mida kasutatakse soolestiku liigutamiseks, mida polüübid ei mõjuta. Seejärel sisestatakse lühike peegel ja kasvaja eemaldatakse samal viisil. Polüpsid saadetakse histoloogiaks.
Selline operatsioon on ette nähtud ainult käärsoolevähi pahaloomulise kasvaja suure riski või mitme lähedalt paikneva polüübi esinemise ohu korral. Seda tehakse üldanesteesias. Sõltuvalt kasvajate asukohast valige operatsiooni tüüp:
See on oluline! Püsiva stoomi avamisel antakse patsiendile nõu tema eest hoolitsemise ja oma elutegevuse korraldamise kohta. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada kõrge elukvaliteet, vaatamata ebamugavustele ja esteetilisele defektile.
Üksikud väikeses peensooles olevad jalgadel eemaldatakse enterotoomia abil teiste neoplasmide juuresolekul peensoole resektsioon.
See kirurgiline sekkumine on ohtlik, see on palju tõsisem endoskoopiline meetod ja nõuab kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi. Etapi etapid:
Pärast operatsiooni peab patsient olema haiglas kirurgi ja gastroenteroloogi järelevalve all. Voodi puhkus on vajalik, valu leevendamiseks on ette nähtud valu leevendajad, järgitakse ranget dieeti. Ebapiisava professionaalsusega võib arst vähendada peensoole veritsust.
Operatsioon viiakse läbi avatud või laparoskoopilise meetodiga, teine on eelistatud, kuna sellel on vähem negatiivseid mõjusid - armid on väiksemad, nakkuse tõenäosus on madalam ja patsiendi kiire rehabilitatsioon. Sekkumise ettevalmistamine toimub vastavalt ülalkirjeldatud standardskeemile. Täitmine on järgmine:
Toiming kestab kuni 3 tundi, seejärel eemaldatakse patsient järk-järgult anesteesiast (kuni 2 tundi). Taastumine võtab haiglas 3-7 päeva. Kui tehakse avatud tüüpi resektsioon, viiakse läbi üks suur peritoneaalne sisselõige, haiglas tuleb taastada kuni 10 päeva, vastasel juhul ei ole vahet.
Kahe aasta jooksul pärast polüüpide eemaldamist esineb suur kordumise ja soole vähi oht. Patsiendid kontrollivad regulaarselt iga 3-6 kuu järel. Esimene kontroll määratakse ametisse 1-2 kuu jooksul pärast operatsiooni. Järgmisel ajal (alates kolmandast aastast pärast ravi) on vaja kontrollida iga 12 kuu järel.
Üldised soovitused polüüpide eemaldamiseks hõlmavad järgmist:
Taastusravi ajal peate järgima dieeti. Esimese nädala jooksul pärast endoskoopilist operatsiooni tuleb süüa purustatud toitu, kartulipulbrit ja pehmeid vedelaid teravilju. Kõvad ja raskesti seeditavad toidud, mis sisaldavad rohkelt kiudu, on välistatud. Toitlustus peaks olema murdosa - süüa kuni 6 korda päevas.
See on oluline! Pärast avatud operatsioone määrab arst dieedi, see on väga karm ja välistab peaaegu kõik toidud.
Kiire vajadus konsulteerida arstiga, kui teil on järgmised komplikatsioonid:
See võib viidata operatsiooni ohtlikele tagajärgedele, sealhulgas verejooksule, sooleseina perforatsioonile, soole obstruktsioonile, enterokoliidile, väljaheidekividele või pahaloomulistele kasvajatele.
Polüpüütide eemaldamise kulud soolestikus varieeruvad suuresti, sõltuvalt kliinikust, arsti kvalifikatsioonist ja töö suurusest. Ligikaudne hinnavahemik on esitatud tabelis.
Rektaalsete polüüpide eemaldamine on ainus tõhus meetod sellise tõsise haiguse vastu võitlemiseks. Konservatiivsed lähenemised aitavad harva toime tulla haigusega, eriti arenenud arenguetappide puhul paljude koosluste või eriti suurte kasvajate juuresolekul. Abi siin saab nende spetsialistide tegevust läbi viia. Sellise radikaalse meetme tootlikkust kinnitavad arvukad iseloomulikud inimesed, kes on juba sellist sekkumist läbinud.
Hoolimata asjaolust, et meditsiinilistes klassifikatsioonides klassifitseeritakse polüübid tavaliselt healoomulisteks, see ei tähenda, et haiguse ilmnemisel võib seda ignoreerida. Nii et soolte probleemid, olgu need siis tõelised või põletikulised, ei kujuta endast midagi enamat, on vaja probleemide allikast vabaneda juba varajases staadiumis.
Pärasooles paikneva polüüp on healoomuline kasvaja, mis koosneb nii pärasoole kui ka käärsoole limaskestast. Selline kasv tahab "settida" õõnsa organi seinale, mis kinnitub pinnale aluse või tugeva jalaga. Kuigi see kasvab epiteelkoest, sisaldab see teisi rakke.
Selliste vormide neutraliseerimise meetmete hind sõltub nende arvust, kahjustuste iseloomust ja raskusest. Samuti mõjutab kulu teatud tüüpi polüüp ja selle kõrvaldamise viis. Kõiki eeltoodut arvesse võttes on raske täpselt öelda, kui palju kogu menetluskompleks kulusid. Sellepärast soovitavad arstid kõigepealt läbi viia esialgse läbivaatuse ja küsida hinna kohta oma arsti.
Arvatakse, et kõigil sellistel healoomulistel kasvajatel on ainult kolm peamist geomeetrilist vormi. Enamik sellest langeb pallile. On valikuid, mis on nagu suur seene. Harva on hargnenud versioonid ilma selgelt määratletud vormita. Selliste ettepanekutega on kirurgidel tavaliselt kõige raskem aeg.
Polüpti konsistents on lähedal pehmele kompositsioonile, mis sai roosa, bordo, tumepunase värvi. Täpne vari sõltub sellest, kui hästi on toitevarustuse seos kahjustuse fookuse ja lähedal asuvate veresoonte vahel loodud.
Üldiselt võivad polüübid valida mis tahes seedetrakti organi, mitte ainult pärasoole. Ja nad on peaaegu võrdselt levinud meestel ja naistel. Statistika järgi on tugevama soo esindajad umbes 1,5 korda tundlikumad selle haiguse suhtes. Harvadel juhtudel tunnevad nad end tunda ka lastel.
Enne ohvri suunamist ebatervisliku piirkonna endoskoopilisse eemaldamisse peab arst kõigepealt kindlaks määrama konkreetse kahjustuse klassi. Lisaks kvantitatiivse komponendi eraldamisele kasutavad eksperdid teist klassifikatsiooni. See tugineb struktuuri erinevustele:
Kiudpolüpti variatsioonid luuakse tavaliselt sidekoe põhjal, valides ankurduskohale need limaskesta osad, mis sageli põletuvad. Sellised protsessid muutuvad sageli ulatusliku põletikulise protsessi põhjuseks algselt tervete kudede sissehingamisega. Samuti muutub kiuline komponent sageli ideaalseks söötmemehhanismi käivitamiseks. Siiski muundub see harva pahaloomuliseks kasvajaks, mis võimaldab metastaase kogu pärasooles. Arstid ei soovita teooriat praktikas testida ja ravida laseriga või muul viisil vastavalt meditsiinilistele näidustustele.
Adenomatoosset klassi iseloomustab võime kasvada kuni 3 cm läbimõõduga, kinnitades selle seina külge. Selle sees on näärmekuded. Erinevalt kiulisest analoogist on palju tõenäolisem, et saada täieõiguslikuks vähiks. Kõige kurbema stsenaariumi tekkimise vältimiseks peate avastatud kasvu viivitamatult eemaldama.
Isegi arengu algfaasis annab adenomatoosne polüüp eelväärse seisundi, mistõttu tasub otsustada võimalikult kiiresti optimaalse ekstsisioonitehnika abil. Kuid rahvahooldusvahendite ravi ei ole praktiseeritav, sest haridus edeneb tavaliselt väga kiiresti. Püüdes parandada olukorda isehooldamise teel, on võimalik jätta tähelepanuta eduka taastumise võimalus.
Fleecy kategooriasse kuuluvad ümmargused või pisut piklikud protsessid. See erineb sametise pinnaga, mis oli võimalik paljude villi tõttu. Tänu asjaolule, et selle struktuur on väga pehme, vigastatakse see isegi kerge surve all.
Tulevikus muutub see üheks põhiliseks põhjuseks seedetrakti pahaloomulise onkoloogia arengule. Kõik meditsiinilised foorumid, kus on kogemusi omavate arstide ekspertiis, kinnitavad neid probleeme.
Eraldi vaadeldakse mitut polüüpi, mida esindavad segaklassid, ulatudes limaskesta-tsüstilisest ja lõpetades villous-näärmega. Kui ohvril oli diagnoositud hajutatud polüposis, näitab see suure hulga polüüpide kasvu. Nad eemaldavad sõna otseses mõttes soole sisepinna, mis raskendab oluliselt töödeldud toidu läbimist.
Arstid nõuavad, et esitatud haiguse ravimeetodite läbimine oleks loogilisem esmalt tuvastada probleemi allikas. Tulevikus võimaldab see põhjaliku ennetustöö, et takistada võimalikku retsidiivi tekkimist.
Kliinilises praktikas ei ole 100% tõelist tegurit, mis indutseerib selliste defektide teket inimestele. Tavaliselt ühenduvad mitmed aspektid, mille hulgas nad tähele panevad:
Kuid kõige olulisem punkt on endiselt vale toitumine. Kui inimese igapäevane toit ei sisalda piisavat kogust taimset kiudu, hakkab pärasoole protesteerima. See verejooks, andes märku, et see on järk-järgult kaetud sisemisest hävitavatest kasvudest.
Mõned teadlased järgivad teooriat, et polüüpide eelkäijast saab kroonilises kroonilises põletikulises protsessis. Järgmised haigused muutuvad ka keha ebaõnnestumise kaudseteks katalüsaatoriteks:
Korduv kõhukinnisus või muud seedetrakti häired on võimelised tekitama patoloogia arengut. Ka immuunsüsteemi vähendatud funktsioonidega muutub keha viirusnakkuste patogeenide jaoks optimaalseks keskkonnaks, mis sageli avaldab tagajärgi pärasoolele avalduvate mõjude näol. Eraldi võetakse arvesse ohvri kirge toidule, mis sisaldab suuremat rasvasisaldust. Alkoholi ja suitsetamise ohtude lisamine ning vanusega seotud muutused.
Selleks, et kaasaegsed ravimeetodid toimiksid positiivse tulemuse tõenäosusega, tuleb haiglat ravida nii kiiresti kui võimalik. Patsientide abistamiseks on arstid välja töötanud mingi ärevussümptomaatika kaardi.
Niipea kui patsient kogeb vähemalt mõnda ohtlikku märki, muutub see ettekäändeks kvalifitseeritud abi otsimiseks.
Siin esineb raskusi, kui esimese arengufaasi asümptomaatiline käik pole. Kuid niipea, kui healoomuline kasvaja puutub kokku traumaga või on selle ümbruses põletikuline kude, peab inimene silmitsi seisma:
Harvadel juhtudel võib soole liikumise ajal polüüp eralduda. Aga kui see langeb surve või mehaanilise vigastuse tõttu, siis avaneb haava pinnale avatud haava pind.
See ei ole mitte ainult suurepärane koht nakkuslike patogeenide paljunemiseks, vaid ka verejooks. Lisaks kogeb vigastatud isik valu, sest varjatud protsess mõjutab sfinkterit.
Arstid tõstavad esile ka sümptomite nimekirja, mis on iseloomulik suurematele koosseisudele, mille suurus ulatub 3 cm-ni. Seejärel jätkatakse patsienti:
Sageli seisavad ohvrid silmitsi dramaatilise kehakaalu langusega ja keha kadumisega, mis on tingitud vee ja elektrolüütide häiretest. See on omane hiiglaslikele kasvajatele. Siin ei aita õige toitumine. Teil on vaja lihtsalt viivitamatult kohtuda prokoloogiga, et vähendada võimalike kõrvaltoimete ohtu.
Kõigi ülalnimetatud patsientide taustal peavad nad pidevalt väsima. Kui sel ajal tehakse üldine vereanalüüs, näitab see hemoglobiini taseme langust. Kui variant on käivitatud, tekib ohvris anal fissure, mis viib paraproctitiseni.
Enne kui valite lõpuks kahjustuse väljumisviisi, on prokoloog kohustatud saatma oma koguduse esialgse läbivaatuse läbiviimiseks. Selle eesmärk on vastunäidustuste kõrvaldamine. Mõned diagnostikameetmed võimaldavad polüpettide kvaliteetset visualiseerimist, et hinnata nende arvu, suurust ja omadusi.
Tavaliselt sisaldab ettevalmistus digitaalset eksamit pärasooles. Kuid kuna see ei ole sageli piisav, väljastab arst endaskoopilise käärsoole uuringu. Me räägime sigmoidoskoopiast ja kolonoskoopiast.
Ei tee ilma biopsia materjali histoloogilisi uuringuid. Selle protseduuri eesmärk on välistada tavalise healoomulise kasvaja transformeerimine pahaloomuliseks.
Kui infopilt ei ole piisavalt täielik, on võimalik tõmmata irrigoskoopiat. Aga gastroskoopia määratakse peaaegu kõikidele eranditult. Endoskoopiline uuring on kavandatud seedetrakti ülemise trakti tervise uurimiseks.
Diferentsiaaldiagnoos võimaldab eristada polüpsi väliste märkide sarnastest patoloogiatest. Mõnikord suudavad nad samas sooles samaaegselt koos eksisteerida, mis raskendab ravi.
Kõige sagedamini segatakse klassikaline polüüp varases staadiumis lipoomiga, mis paikneb käärsoole parempoolse alamukulaarse kihina. Aga niipea, kui see kasvab muljetavaldavale suurusele, sulgub see täielikult.
Natuke raskem on segi ajada patoloogiat mitte-epiteeli suurusega kasvajaga, kuna viimasel ei ole erilist eristavat jala. Sarnaste haiguste nimekirjas on ka lihaskihis kasvavad suured fibroidid, angioomid, vaskulaarsed kasvajad, aktinomükoos.
Eriti salakaval Crohni tõbi, mida diagnoositakse sageli pseudo-polüpoosi mõiste all. Tegelikult on selle haiguse fookus palju suurem - jämesoole ülemises osas.
Konkreetse haiguse kindlakstegemiseks ja mitme anomaalia korraga segamise võimaluste minimeerimiseks viiakse läbi histoloogiline test.
Esialgu oli meditsiinis selliste healoomuliste kahjustuste vastu võitlemiseks vaid üks konservatiivse ravi võimalus. See on umbes vereurmarohi mahl. Kuid niipea, kui teadlased aru said, et see lähenemine ei ole praktiliselt kasulik, lõpetasid nad selle kasutamise üldse.
Tänapäeval hõlmab ravi ainult kirurgilist eemaldamist, aga ka üsna pikka operatsiooniperioodi. Selle eesmärk on kasvu taastumine ja ennetamine. Eraviisilistes meditsiinikeskustes ja riiklikes haiglates kasutatakse järgmisi meetodeid:
Esimene versioon on enim taotletud. Operatsioon ise hõlmab kõigepealt kirurgilise seadme pärasoole sisestamist ja seejärel selle kaudu liide. Hiljem soojendatakse silmus elektrivooluga ühendamise teel, mis võimaldab polüüpil ilma probleemideta väljuda.
Taastusravi ja polüpeptiidi ohvriks langenud inimeste manipuleerimine kestab palju kauem. Kõik sõltub mitte ainult kasvajate läbimõõdust ja konkreetsest asukohast. Kätel on vaja võtta histoloogilise testimise tulemused.
Kui visualiseerimine näitas, et polüübid on hajutatud individuaalselt, kuid ei ületa 0,5 cm, peate te vähemalt kord kuue kuu jooksul regulaarselt läbi viima eksami. Aga niipea, kui healoomuline moodustumine muutub rohkem kui 0,5 cm, on võimalik edasi liikuda aktiivse strateegia poole. See hõlmab polüpoetmoidotoomiat endoskoopiliste seadmete kontrolli all.
See etapp on seletatav pahaloomulise kasvajaga, mis tähendab transformeerumist pahaloomuliseks kasvajaks. "Pesi" neutraliseerimiseks rakendage kõiki samu eespool kirjeldatud meetodeid, pidades silmas hävimise piirkonda.
Kui arst eelistas sigmoidoskoopiat ja seejärel eemaldab kahjustuse, siis tuleb eelnevalt polüpti endine kasvukohta leevendada. See kaitseb soole nakkusest patogeensete mikroorganismidega.
Väga harva kasutavad arstid soolestiku otsese sisselõike taktikat, kui endoskoopilised seadmed toimivad assistendina. Kogutud patoloogiline materjal saadetakse seejärel kliinilisse laborisse.
Isegi kogenud meditsiinitöötaja juhendamisel tehtud manipuleerimine võib põhjustada komplikatsioone. Kõige tavalisem on verejooks, mis tekib peaaegu ühe nädala jooksul pärast operatsiooni.
Kui esimestel päevadel pärast kirurgilisi protseduure on inimesel veri, näitab see tavaliselt jala ebapiisavat koagulatsiooni. Hilinenud verejooksu korral kahtlustavad eksperdid tavaliselt luhtumise tagasilükkamist. Veelgi enam, vere valik võib olla nii väike kui ka rikkalik. Kuid igal juhul peaks ohver jälle kvalifitseeritud abi otsima. Järgneva endoskoopia sessiooni ajal arst elektrolüüsib uuesti. Kui kõige ohtlikum sündmuste areng määras soolestiku resektsiooni.
Mõnikord takistab taastumist soolestiku perforatsioon, mis on end tunda nii sekkumise ajal kui ka pärast seda. Selle stsenaariumi korral on vigastatud seina õmblemine kõige tõhusam. Te peate kasutama ka soole sektsiooni ärajätmise strateegiat väljaheite massist.
Halvima vältimiseks nõuavad arstid vajadust järgida välja antud soovitusi. Terapeutilist dieeti taastusravi ajal määrab raviarst, võttes arvesse koguduse organismi individuaalseid omadusi.
Diagnoosi kohaselt võib patsiendil nõuda polüüpide eemaldamist pärasoolest. Uued sooled, mis esinevad soolte erinevates osades, muutuvad teatud tegurite mõjul pahaloomulisteks. Kallid eemaldatakse operatiivselt, kasutades tõhusaid meetodeid. Meetod valitakse sõltuvalt moodustuste asukohast, nende arvust ja vastunäidustuste olemasolust.
Sooles on palju polüüpide tekke põhjuseid. Sellistel kasvudel on kitsas jalg või lai alus, millega nad on kinnitatud elundi seintele. Ja kui neil on alguses healoomuline iseloom, on võimatu täpselt ennustada, kui need muutuvad pahaloomulisteks.
Varem teostati polüüpide eemaldamise toiming ainult siis, kui nad kasvasid märkimisväärselt suureks või neid oli liiga palju.
Pärast informatsiooni saamist kasvajate suure degeneratsiooniriski kohta hakkasid arstid kasutama kirurgilist ravi isegi väikeste üksuste juuresolekul.
Soolepolüüpide eemaldamine on näidustatud patsientidele, kellel on:
Mõnel patsiendil on kirurgia keelatud.
Väikese või jämesoole polüüp eemaldatakse:
Kui patsient leiab soolestikus polüübid, määratakse ainult kirurgiline eemaldamine, sest probleemi ei saa lahendada konservatiivsete meetoditega. Kui haridus on väike, kasutavad arstid mõnikord ootustaktikat.
Kogu aasta jooksul jälgitakse kasvajat hoolikalt. Oluliste kahjulike muutuste puudumisel ei pruugi soolestikus tekkiva polüü eemaldamiseks olla vajalik operatsioon. Kuid patsiendi seisundi halvenemise täheldamiseks tuleb patsienti regulaarselt kontrollida.
Ravi ravimitega ja füsioteraapiaga toimub käärsoole või õhukeste polüüpide kirurgiliselt eemaldades. Lisaks kasutatakse sümptomite intensiivsuse vähendamiseks konservatiivset ravi.
Polüüpide eemaldamiseks soolestikus kõrvaldatakse iga moodustumine, pärast mida saadetakse eemaldatud polüp histoloogiliseks analüüsiks.
Kuidas eemaldada soovimatud kasvajad?
Healoomuliste kasvajate eraldamiseks saab määrata:
Tänu sellele kontrollimeetodile on võimalik vabaneda pahaloomulistest kasvajatest, millel on jalg, ning samuti ei ole venoosseid ja lümfisõite. Peaasi on see, et degeneratsioon ei levi üle polüüpide.
Enne soolestiku polüüpide eemaldamist tuleb patsient nõuetekohaselt ette valmistada. Nagu juba mainitud, eemaldatakse uurimise käigus sageli kasvud, eriti see puudutab sigmoidi käärsoole moodustumist.
Seetõttu näeb operatsiooni ettevalmistamine ette samade meetmete järgimist, mida patsient enne diagnoosimist teostab:
Soole puhastamine Fortrans'i kasutamisega sobib paljude patsientide jaoks paremini. Ühe ravimipaketi puhul tuleb võtta 1 liiter vett. Õhtul enne operatsiooni juua korraga klaasi lahust. Seda tehakse iga 20 minuti järel.
Fortrans'i kasutamisel on puudused. Mitte igaüks ei suuda sellises koguses lahust lühikese aja jooksul juua. Fortrans'i tõttu võivad iiveldus, oksendamine ja kõhupiirkonna ebamugavustunne olla murettekitavad.
Et vältida ravimi negatiivset mõju kehale, on selle manustamiseks eelneval päeval välja töötatud kaks võimalust:
Nende meetodite abil puhastamine ei ole soovitatav südamepuudulikkuse ja soole haavandiliste kahjustuste korral. Sel juhul nimetatakse Forlax, mille osa tuleb lahjendada ühe klaasi vedelikuga.
Laksatiivset efekti sisaldav lina ei sisalda suhkrut ega põhjusta mingeid tagajärgi.
Patsiendid, kes võtavad ravimeid vere tiheduse vähendamiseks, peavad tingimata sellest arstile teatama. Kõige tõenäolisemalt tuleb enne või kaks päeva enne protseduuri ajutiselt peatada.
Polüpide endoskoopilist eemaldamist kasutatakse healoomuliste kasvajate juuresolekul, mille paiknemise koht on käitatava organi keskosad. See minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse sageli läbi kohaliku tuimestuse abil.
Käärsoole polüptoomia hõlmab järgmisi samme:
Suurte polüüpide elimineerimine polüptoomia meetodi abil viiakse läbi endopetli asemel biopsia tangidega. Sellised kasvud eemaldatakse osadena, sest sooleseina perforatsioon ei ole sügava põlemise tõttu välistatud.
Vormid on kinnitatud osade kaupa ja juhul, kui neist on liiga palju, märgitakse hunnikukorraldus.
Kui soolestiku endoskoopiaga eemaldatud polüübid olid suured, viiakse kontrolloperatsioon tingimata läbi ühe aasta. Relapsi puudumisel näidatakse patsiendile üks kord iga kolme aasta järel kolonoskoopiat, et jälgida käitatava organi seisundit, mis vajaduse korral eemaldab ilmnevad polüübid.
Kasvajate transanaalne ekstsisioon on protseduur, mis võimaldab eemaldada anumast mitte rohkem kui 10 sentimeetrit. Tavaliselt kasutatakse kohalikku tuimestust.
Rektaalse polüübi eemaldamiseks koosneb operatsioon mitmest etapist:
Pärast rektaalse polüübi eemaldamist peaks patsient endoskoobiga uurimiseks ilmuma kolmeaastase perioodi jooksul.
Transanaalse ekstsisiooni tõttu on võimalik verejooks ja ozlokachestvlenie polüübid. Seetõttu võtavad arstid enne ravi kohta otsuse tegemist arvesse kõiki võimalikke nüansse.
Sageli kasutatakse polüpeptiidide eemaldamiseks resektsiooni, mille olemus on järgmine:
See meetod eemaldab lihtsalt polüpeptiidid, mis on ühes piirkonnas kogunenud suurtes kogustes.
Resektsioon viiakse läbi pärast üldanesteesia rakendamist.
Sõltuvalt kasvukohtade asukohast võib toiming olla:
Selleks, et vältida tuumorite uuesti ilmnemist ja nende pahaloomuliste kasvajate ärahoidmist, tuleb patsiente regulaarselt 2 aasta jooksul läbi viia. Esimese kontrolli aeg on üks kuni kaks kuud pärast polüpoli eemaldamist, näiteks pärasooles või sigmoidkooles. Pärast kolmeaastast perioodi peaks seda uurima kord aastas.
Taastusravi on võimalikult edukas, kui patsient järgib arsti poolt kehtestatud eeskirju:
Väga oluline on toitumine. Nädala jooksul pärast kirurgilist ravi näidatakse toitu purustatud kujul, pehmetes ja vedelates pudrudes. Split-eine on teretulnud. Tabelis peaks istuma umbes 6 korda päevas.
Kui järgite rangelt meditsiinilisi soovitusi, on komplikatsioonide risk minimaalne.
Sümptomid tuleb hoiatada järgmisel kujul:
Sellised tagajärjed võivad viidata näiteks seina perforatsioonile, enterokoliidile, pahaloomulistele kasvajatele. Igal juhul ei ole võimalik arsti külastust edasi lükata.
Hoolimata võimalikest tüsistustest aitab kasvajate kirurgiline eemaldamine parandada heaolu.