Anal fissure ja selle taastumine.

Anal crack on anaalkanali limaskesta defekt. Patoloogia võib tekkida olenemata vanusest ja soost. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus naistel poolel, see on peamiselt tingitud tööjõust.

Anal fissureerimist soovitatakse ainult juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või haigus on arenenud.

Patoloogia klassifikatsioon

Voolu iseloomu poolest erinevad:

• Pärasoole äge lõhenemine. Ilmub pärast kõhukinnisust või pikaajalist kõhulahtisust, tavaliselt iseenesest vabastav, kui väljaheites normaliseerub. See moodustab siledad ja ühtlased servad.
• Kroonilised praod. Valu, mis kestab 1 kuu või kauem, võib olla häiriv. Peamised tunnused on tuberkuloosi ilmumine, päraku ümbritsevate kudede hüpereemia, kõrgete servadega iseloomuliku ääre moodustumine, samas kui sfinkterlihased on tõmmatud. Sellised praod ilmnevad ägeda protsessi puudumise korral. Krooniline faas algab anal sphincteri sisemise tooni suurenemisega, kui see spasmid. Sel hetkel tõuseb kohalik rõhk, analoogkanali voldid sulguvad ja ilmneb põletikuline protsess. Selle moodustumise servad on ebaühtlased, paksenenud, sidekoe proliferatsioon.

Lokaalne anal lõhenemine on:

• Tagasi. See patoloogia asub analoogkanali tagaseinas.
• Ees Asub eesmise kanali seinal.
• Peegel. Pragunemine mõjutab nii tühja ruumi taga- kui ka esiseina.

Põhjused

Peamised limaskestade defekti tekitavad tegurid on järgmised:

• Päraku limaskestade vigastus.
• Pidev ebanormaalne väljaheide, peamiselt kõhukinnisus. Anaalkanali venitamine põhjustab pragusid. Meestel on tagasein haigustele vastuvõtlikum ja naistel on elundi anatoomilise asukoha tõttu paikne patoloogia.
• Anaalseks.
• Proovide ajal saadud sünnijärgsed pisarad.
• Raskete esemete tõstmise tagajärjed.
• Kroonilised seedetrakti haigused.
• Halbade harjumuste kuritarvitamine.
• Kõhulahtisus ja päraku mõjutavad põletikulised protsessid.
• Istuv töö koos istuva elustiiliga.
• Hemorroidide olemasolu ja muud ummikud vaagna alumistes osades.
• Kahjustused võõrkehade sisenemise tõttu. See võib olla klistiir, rektaalne suposiit, meditsiiniline instrument.

Sümptomaatika on tavaliselt selgelt väljendunud, pärakus on valu, eriti ajal ja mõnda aega pärast soole liikumist. Mõnikord võib valu olla püsiv, kuid sagedamini peatub lühikese aja pärast pärast soole täielikku tühjendamist.

Kui kroniseerimisprotsessis on ebamugavustunne ja see ei sõltu roojamisprotsessist. Patsienti võib häirida unetus, sügelus ja veri ilmumine anus, aluspesu, tualettpaber.

Patoloogiline ravi

Piisava ravi määramiseks soovitab prokoloog, et patsiendid teevad vajalikud testid: annetavad verd, väljaheiteid, uriini, teostavad ultraheliuuringuid ja viivad läbi kolonoskoopia.

Pärast diagnoosi kinnitamist määrab spetsialist raske patoloogia astme puudumisel alternatiivse ravimi ja dieediga.

Konservatiivse ravi ebatõhususega, kui haiguse vorm on tähelepanuta jäetud olekus, muutub patoloogia krooniliseks, bakteriaalse nakkusega. Soovitatav kirurgiline väljalõikamine.

Operatsiooni omadused

Kirurgiline sekkumine võib toimuda mitmel viisil: tavaline ekstsisioon ja töötlemine sphincterotomia integreeritud kasutamisega.

Anesteesia meetod ja valik sõltub otseselt patoloogia olemusest, defekti sügavusest, pragude suurusest. On võimatu täpselt öelda, kui kaua operatsioon kestab.

Kõik sõltub patoloogia individuaalsetest omadustest. Üldiselt kestab lihtne operatsioon umbes 20-30 minutit, võib rakendada kohalikku tuimestust.

Arst teeb vigastuse karmide servade väljumise, mille järel rakendatakse spetsiaalset sidet, õmblused ei ole sel juhul vajalikud, haav paraneb iseenesest. Kui ligipääs defektile on keeruline, siis viiakse läbi sfinkteri dissektsioon, samas kui lokaalanesteesia on vastuvõetamatu, on parem kasutada üldanesteesiat.

Sellise operatsiooni teostamisel on taastumisperiood palju pikem.

Päraku lõhestamise operatsioon võib hõlmata hemorroidide eemaldamist, kui need on patsiendil olemas.

Defekti eemaldamine minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Mõnikord võib kirurgilist ravi teostada minimaalselt invasiivsete meetoditega. Nad meelitavad inimesi tänu sellele, et taastusravi on lihtsam ja kiirem, õmblused erinevad väikese suurusega, operatsiooni ajal veritsust ei esine või toimub see ebaolulises mahus.

Kõige populaarsemad on:

• Elektrokagulatsioon. See seisneb defekti paljastamises kõrgetele temperatuuridele. Ei ole verejooksu, sest laevad suletakse kohe manipuleerimisprotsessi. Pärast manipuleerimist tehtud arm ei ole karm ja peaaegu tundmatu.
• Elektroradiooni koagulatsioon. Protseduuri teostab kirurgitron, defekt sulatatakse kõrgsageduslike raadiolainete toimel. Meetodil on olulised puudused. Taastumisperioodil pärast protseduuri võivad ilmneda hematoom, abstsess või verejooks.
• Laseri ekstsisioon. Tehnika on küllaltki tõhus, kuid seda kasutatakse ainult sphinkter spasmi puudumisel. Ravi laseriga põhjustab limaskestale minimaalset traumat.

Kirurgia vastunäidustused

Kirurgilist sekkumist ei ole soovitatav teha raske verejooksu perioodil. Kõigepealt peatatakse ravim ravimitega.

Protseduur on ohtlik ka siis, kui patsiendil on viiruslik või nakkushaigus.

Operatsiooni ettevalmistamine

Tüsistuste välistamiseks operatsiooni ajal nähakse patsiendil ette mitmeid uuringuid enne manipuleerimist. Vastunäidustuste puudumisel viiakse operatsioon läbi pärast patsiendi hospitaliseerimist.

Mõni aeg enne manipuleerimist näidatakse patsiendile spetsiaalset dieeti, tavaliselt on see periood mitu päeva.

Õhtul on enne sekkumist lubatud kerge õhtusöök, pärast mida on vaja laksatiivi võtta, puhastada klistiir.

Postoperatiivse perioodi tunnused

Ravi ajal peab patsient järgima arsti soovitusi. See kiirendab paranemisprotsessi, väldib soovimatuid tüsistusi. Õige ravi aluseks on:

• Dieet.
• Elustiili normaliseerimine.
• Anuma hoolikas hügieen.
• Toetavate ravimite vastuvõtmine.

Õige toitumine

Taastumisperioodil määratakse patsiendile pärast operatsiooni spetsiaalne dieet. Esimesel päeval on patsiendil keelatud süüa.

Kahe päeva pärast on patsiendil lubatud soolestikku stimuleeriv toit. See sisaldab lahja liha, kala, kõiki piimatooteid, kõrge kiudainesisaldusega tooteid.

Alates 3 päevast saab süüa köögivilju keedetud kujul, küpsetatud õunad. Kahe nädala pärast on lubatud järk-järgult lisada luud sisaldavaid puuvilju.

Esmalt pärast ekstraheerimist toidukord on vedela või poolvedeliku konsistentsi allaneelamine. Rasvaste või praetud toitude, vürtside, vürtside, suitsutatud liha, piimatoodete, kaunviljade ja alkoholi tarbimine ei ole soovitatav.

Režiimi järgimine

Komplikatsioonide kõrvaldamiseks peate järgima õiget elustiili. Selleks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• Postoperatiivsel perioodil, eriti esimesel päeval, peate magama.
• Peaksid loobuma istuvast tööst.
• Ärge tõstke raskeid esemeid vähemalt 2 kuud.
• Vajavad palju värskes õhus käimist.
• Hüpotermiat tuleb vältida.

Traditsiooniline ravi

Ravi pärast operatsiooni hõlmab eriravimite võtmist. Need on vajalikud infektsiooni vältimiseks ja operatsioonijärgse taastumisperioodi vähendamiseks.

Arstid võivad soovitada kohtumist:

• Antibakteriaalsed ained.
• Valuvaigistid
• Põletikuvastased ravimid.
• Antiseptilised ravimid.

Võite kasutada kombineeritud ravimit, mis soodustab koe taastumist ja valu leevendamist.

Sellest kategooriast on kõige populaarsemad järgmised:

Omab hoolt postoperatiivse haava eest

Et taastumine oleks kiirem, peate taastusravi ajal järgima järgmisi soovitusi:

• Keelduda tualettpaberi kasutamisest. Sa pead kasutama niisket lapi või marli.
• Esmalt pärast manipuleerimist on vaja väljaheitmise protsessi välistada. Soole tühjendamine on lubatud ainult 4 päeva.
• Tehke igapäevast hügieenitegevust mitu korda päevas. Kasutada võib ka vanni.
• Normaliseerida väljaheide, vabanedes kõhukinnisusest ja kõhulahtisusest.
• Vaadake läbi toitumine, sisestage tervislik toit, eriti köögiviljad ja puuviljad ning kõrvaldage ka istuv eluviis.

Võimalikud tüsistused

Kui te keeldute ravist, võivad tekkida järgmised ebameeldivad tagajärjed:

• Verejooks Suured kogused kaotatud verd võivad kiiresti põhjustada aneemia.
• Defektide infektsioon. Purulentne fookus võib kiiresti tabada lähedal asuvaid riideid, mis on täis paraproctitist.
• Fistula moodustumine.
• Kasvaja välimus.

Kui on vaja teist operatsiooni

Mõnel juhul on vaja teist toimingut. Kui paranemine ei kesta kaua, isegi kui teine ​​nädal lõpeb, on vaja konsulteerida arstiga.

Kui haiglaravi on tingitud haavainfektsioonist, siis määratakse antibiootikumravi.

Paraproctiidi, flegooni tekkimisel või rektaalse sulgurlihase kahjustumisel on näidatud korduv operatsioon.

Pragude paranemise kestus pärast operatsiooni

Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kui palju haav paraneb pärast protseduuri. Taastusperiood sõltub patsiendi patoloogia raskusest, patsiendi vanusest, kirurgilise sekkumise meetodist.

Haavad kestavad kauem pärast sfinkterliini dissekteerimist. Muudel juhtudel toimub paranemine 4-5 päeva jooksul. Täielik taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.

Sekkumise kahjulikud mõjud

Pärast operatsiooni võib patsiendi seisundis täheldada teatavaid komplikatsioone. Kõige levinumad:

• Väljaheidete inkontinents. Defekatsioon toimub tahtmatult, see on tavaliselt sfinkteri talitlushäire sümptom.
• Valu, mis paikneb kõhu alaosas, perineumis. Patoloogiat võib kahtlustada, kui seisund halvenes pärast nelja päeva möödumist operatsiooni hetkest. See võib viidata nakkusliku taimestiku ilmnemisele, samuti mõnikord ka proktiidi, tselluliidi, paraproctiidi tekkimisele.
• Verejooks Tugev ja rikkalik tühjendamine võib rääkida suurte laevade kahjustamisest operatsiooni ajal, proktiidi ilmnemisest, halvasti rakendatud õmblustest.
• Temperatuuri tõus. Näitab nakkusliku keskkonna teket või põletiku ilmingut.
• Tooli viivitus, gaaside olemasolu. Sellisel juhul peaksite konsulteerima oma arstiga, sest see seisund võib põhjustada soole pareessiooni või sulgurlihase ahenemist.

Mis tahes tüsistuste korral pärast operatsiooni ilmnemine, valu väljaheitmise protsessis, tuleb kiiresti ühendust võtta spetsialistidega.

Pärast anal fissure'i eemaldamist tuleb retsidiivide või negatiivsete tagajärgede vältimiseks järgida kõiki spetsialistide soovitusi. Patsiendile on oluline korraldada õige toitumine ja tervislik eluviis.

Täielik taastumine toimub 1-2 kuu jooksul, pärast mida saab patsient oma tavalisele elule tagasi pöörduda, kuid piirates väliste tegurite negatiivset mõju kehale.

Anal fissure operatsioon: näidustused, meetodid, kursused, rehabilitatsioon

Anal lõhenemine on lineaarse või ovaalse kujuga rektaalse limaskesta terviklikkuse rikkumine. See patoloogia on üsna tavaline, ulatudes 11 kuni 15% anorektaalse tsooni kõikidest haigustest.

Selle esinemise põhjused on erinevad tegurid, kuid on tõestatud, et selle haiguse peamine patogeneetiline mehhanism on pärasoole sfinkteri spasm. Sellisel juhul häiritakse päraku piirkonnas limaskesta verevarustust, mis aitab kaasa pika, mitte tervendava haava olemasolule.

Pärasoole luumurd annab patsiendile palju ebamugavust, peamised neist on valu ja veritsus soole liikumise ajal.

Aja jooksul võivad pragud olla teravad (kestavad kuni 2 kuud) ja kroonilised (üle 2-3 kuu). Nad võivad olla sfinkter spasmiga ja ilma spasmita.

Anal fissure diagnoos

Rõhu diagnoosimiseks on päraku väliskontrolli korral üsna lihtne. See sarnaneb välimusega 1–1,5 cm pikkune, kuni 1 cm laiune valus.

Ägeda lõhenemise servad on muutumatud, kroonilises servas on see tavaliselt hüpertroofiline, kaetud armiarvuga.

80% juhtudest on pragu paiknenud päraku tagaküljel, palju harvemini esi- ja külgsuunas. Sageli on pragu kombineeritud hemorroididega.

Sfinkter spasmi olemasolu või puudumise selgitamiseks viige läbi digitaalne uuring. Mõnikord on ette nähtud ka rektoskoopia ja kolonoskoopia.

Analüütiliste lõhede ravimeetodid

Peamised analooglõhede ravimeetodid:

• Konservatiivsed meetodid (salvid, vannid, suposiidid, kõhukinnisuse ennetamise toit, blokaad). Praeguste pragude modernse konservatiivse ravi põhimõte: on vaja tagada sisemise sulguriga ravimi lõdvestumine.
• Minimaalselt invasiivsed sekkumised (Botoxi tutvustus, anuma sfinkteri mehaaniline laiendamine).
• Kirurgiline ravi.

Näidustused anal lõhenemise operatsiooniks

60% juhtudest paraneb crack konservatiivse ravi käigus. Kirurgiline ravi on näidatud:

1. Juhtudel, kui konservatiivne ravi on 2 kuud ebaefektiivne.
2. Kroonilise analüüsi lõhenemise korral koos cicatricial hüperplastiliste servadega. Selline lõhenemine ei parane iseenesest.
3. Pikkade spasmide tagajärjel on anaalkanali jäik kitsenemine (pektenoos).
4. Kui lõhenemine on kombineeritud hemorroididega või muude analoogse piirkonna haigustega, mis vajavad kirurgilist ravi.

Töötlemata päraku lõhenemise tagajärjed

Anal lõhenemine on väga ebameeldiv haigus, mis põhjustab valu ja ebamugavustunnet. Siiski tõmmatakse patsiendid sageli arsti juurde, eelistades neid ravida iseseisvalt. Mõnikord see aitab, crack näib paranevat. Kuid ilma kontrollita ei pruugi paranemine täielikult tekkida, luumurd muutub krooniliseks, mida ei saa ilma operatsioonita ravida.

Lisaks valule võib pragu põhjustada muid tõsiseid tüsistusi:

• Aneemia püsivast mikrobleemimisest.
• Proktiit, proktosigmoidiit.
• Paraproctitis on äge.
• Krooniline paraproctitis koos rektaalse fistuli moodustumisega.

Kontroll enne operatsiooni

Analüüsiks on analoogsete lõhede kõrvaldamise operatsioon, mis määratakse pärast põhjalikku uurimist. Standardkontroll hõlmab vereanalüüse, uriinianalüüse, biokeemilisi vereanalüüse, hüübimist, HIV-vastaste antikehade avastamist, süüfilist, viiruslikku hepatiiti, kopsu fluorograafiat, EKG-d, terapeutide ja günekoloogide uuringuid naistele.

Kui banaalse lõhenemise diagnoos on küsitav ja esineb kahtlusi teiste haiguste suhtes, võib lisaks, kui on näidatud, ette näha järgmised uuringud:

1. Rektoromanoskoopia - pärasoole ja sigmoidi käärsoole uuring. Teostatud, et välistada pärasoole teine ​​patoloogia.
2. Kolonoskoopia - käärsoole endoskoopiline uurimine kogu selle pikkuse vältel.
3. Irrigoskoopia - soolte röntgenkontroll.
4. Profilomeetria on pärasoole lukustusfunktsiooni uurimine.
5. Kõhuõõne, väikese vaagna ja piirkondlike lümfisõlmede ultraheli. Viidi läbi kahtlustatava vähi patoloogiaga.
6. Haava pinnast väljavoolu bakterioloogiline uurimine (patogeensete mikrofloorade määramiseks pragude põletiku korral).

Vastunäidustused operatsioonile

Sekkumist ei näidata järgmistel tingimustel:

• Patsiendi tõsine üldine seisund.
• Ägedad nakkushaigused.
• Vere hüübimise, verejooksu rikkumine.
• Põletikuline protsess rektaalses piirkonnas (operatsioon määratakse pärast põletiku kõrvaldamist).
• Arvatav vähk.

Toimimise eesmärk

On vaja luua tingimused haava kiireks paranemiseks. Selleks peate saavutama kaks eesmärki:

1. Värskenda haava servi.
2. Likvideerige sfinkter spasm, et parandada vereringet haavandi piirkonnas.

Praegused kliinilised soovitused päraku lõhede raviks ei võimalda lõhestamist lihtsalt radikaalse ravimeetodina. Kui selle kõrvaldamiseks on vajalik sulgurlihase spasm.

Operatsiooni ettevalmistamine

Rektaalset lõhet saab teha nii lokaalanesteesia kui ka üldise intravenoosse lühiajalise anesteesia või epiduraalse anesteesia all.

Kolm päeva enne operatsiooni on ette nähtud toitumine, mis välistab gaasi suurenenud tekkimise ja soole motoorika suurenemise. Ei soovitata toores köögivili ja puuviljad, kaunviljad, kuklid, must leib, täispiim. Vürtsikad toidud ja suitsutatud liha, alkohol on välistatud.

Päeval enne operatsiooni on soovitav minna üle maksimaalsele räbu-vabale dieedile, et viivitada 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni väljaheite masside teket. Selle aja jooksul on soovitatav kasutada rafineeritud süsivesikuid, moosi, mett, šokolaadi.

Juuksed kirurgilise välja raseerimise piirkonnas.

Operatsiooni eelõhtul tehakse õhtul ja hommikul puhastus klistiir või sooled puhastatakse osmootse laksatiiviga (Fortrans). Hommikul ei ole enam võimalik.

Rektaalse lõhenemise toimingute liigid

• Murde ekstsisioon ilma haava sulgemiseta (vastavalt Gabrielile).
• Pragude väljavõtmine õmblustega.
• Sphincterotomy.
• Sphincterotomiumi ja pragude väljutamise kombinatsioon

Harva kasutatakse kirurgilist ravi:

1. Kontrollitud pneumovaskulaarne anal sfinkter.
2. Pragude ekstsisioon kombineerituna sisemise sfinkteri ravimi lõdvendamisega.
3. Anal lõhenemise laserkiud.
4. Raadio laine kõrvaldamine pragusid.
5. Ultraheli kääride lõhenemine.

Anal lõhenemine

Pärisoole teostatakse spetsiaalsel toolil, millel on jalgade hoidjad (nt günekoloogilised).

Pärast tuimestust (lokaalset või üldist) sisestatakse pärasoole rektaalne spekulum ja anaalkanal laieneb.

Operatsiooni olemus on see, et modifitseeritud haavade servad lõigatakse ellipsoidiga. Seega tekitab krooniline luumurd värske, mis paraneb kergesti, kui järgitakse kõiki soovitusi (haava hügieen, kõhukinnisuse ennetamine, haavade paranemise preparaadid).

Haava õmblusi reeglina ei kehtestata.

Operatsioon kestab umbes 20 minutit.

Praegu eelistavad kirurgid mitte tavalist skalpelli, vaid elektrokagulaatorit või Sugitroni raadiolainekirurgilist seadet pragude eemaldamiseks.

Sphincterotomy

Kõige sagedamini kasutatav lateraalne subkutaanne sphincterotomia. Sisemise sulgurlihase eemaldamine toimub tingimuslikul valikul kell 3:00. Kaks meetodit on tavalised: suletud ja avatud.

Suletud meetodi abil sisestatakse anal kanalile sõrme. Väike silma skalpell sisestatakse sisemise ja välise sulgurlihase vahele. Skalpell sisestatakse hambajäljele ja seejärel sisemine sfinkter eemaldatakse ühes liikumises.

Avatud meetodil tehakse päraku piirkonnas ovaalne naha sisselõige, sisemine sulgurlihakomponent pärineb pärasoole limaskestast ja välisest sulgurlihmast ning lõikatakse dentate rida. Õmblused kantakse nahale.

Sphincterotomia tõhusus pragude paranemisel ulatub 90% -ni.

Anal sphincter pneumovascular

Külgmised sphinkterotoomiad on oma puudused: sfinkterliha dissektsioon viiakse läbi ilma visuaalse kontrollita, mistõttu jääb ebapiisava või ülemäärase dissekteerumise oht.

Pneumovaskulaarne on sphincterotomia alternatiiv. Meetodi olemus - anaalkanalisse viiakse spetsiaalne õhupall, kuhu süstitakse õhku. Pneumaatiline õhupalli laieneb, sfinkter venib. Sel moel saavutatakse püsiv sfinkterit lõõgastumine.

Rektaalsete lõhede laserravi

Pragude lõhestamisel on palju eeliseid: meetod on peaaegu veretu, postoperatiivset turset peaaegu ei esine, ambulatoorselt võib teha lühikese taastumisperioodi. See meetod on mugav, kui pragusid kombineeritakse hemorroididega.

Pragude laseritöötlust piirab aga asjaolu, et seda saab teha ainult siis, kui on olemas pragunemata spasm, mis toimub ainult 20-30% juhtudest.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni manustatakse mõneks päevaks räbu-vaba soola sisaldavat dieeti. Ei ole soovitatav tõusta 1-2 päeva.

Teostatakse igapäevased sidemed haavade paranemise salvidega (Levomekol, metüüluratsiil, solosoolüül), vannid, millel on roosa kaaliumpermanganaadi lahus või kummeli keetmine.

Alates 3. päevast lisatakse toidule toidulisandeid, mis sisaldavad rohkesti kiudaineid (kuivatatud aprikoosid, ploomid, keedetud peet, küpsetatud õunad, kliidileib), piimatooted.

Iseseisva tooli puudumisel tehakse 3-4 päeva puhastus klistiir.

Pärast iga soole liikumist peate pesema, te ei saa kasutada tualettpaberit.

Patsiendi vabastamist hoitakse 7-10 päeva. Täielik haavade paranemine toimub 2-3 nädala jooksul.

Peamised soovitused selle perioodi toitumis- ja elustiili kohta ning kõik järgnevad ajad:

• Joo palju vedelikke.
• Toit peaks olema piisava kiusisaldusega (toores köögivili, puuviljad, kuivatatud puuviljad, kliid).
• Vältida vürtsiseid, soolaseid roogasid, suitsutatud liha.
• Vältige alkoholi 2-3 nädalat.
• Liiguta rohkem (kõndimine).
• Piirake pikk istumine, sõitmine ja jalgrattasõit.
• Kui teil on väljaheites probleeme, kasutage kergeid lahtistavaid aineid (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Igapäevased sidemed ettenähtud salvidega.

Võimalikud tüsistused

Peamised tüsistused:

1. Verejooks Need võivad esineda nii operatsiooni ajal (hemorroidide veenide kahjustamine) kui ka pärast seda.
2. Nakkus, pihustamine.
3. Sfinkteri katkestamine (fekaalimassi ja gaaside osaline inkontinents).
4. Katkesta crack.

Tüsistuste peamised põhjused on:

• Toimingutehnika rikkumine.
• Kraasi eemaldamine sfinkter spasmi eemaldamata.
• Hügieenilise režiimi rikkumine pärast operatsiooni.
• Kõhukinnisus.
• Raske füüsiline töö.

Ülevaated patsientidest, kes on läbinud anaaltrakti eemaldamiseks operatsiooni

Tagasiside operatsiooni kohta on enamasti positiivne. Tähtsündmused:

1. Kui 2-3 kuu jooksul ei ole paranemist, on edasine konservatiivne ravi kasutu, peate otsustama operatsiooni.
2. Operatsioon ise ei kesta kaua (20-30 minutit).
3. Pärast operatsiooni täheldatakse mitu päeva päraku vähe valu, on vajalik valuvaigistite kogumine.
4. Verejooks pärast operatsiooni on väike.
5. Alati pärast operatsiooni defekteerimist on karta. Sellele vaatamata kaasneb sellega tõsine valu või verejooks.
6. Vajadus järgida kõiki soovitusi.

Tegevuskulud

Analüüsi lõhenemise kõrvaldamise operatsiooni saab läbi viia tasuta CHI süsteemi kaudu.

Erakliiniku valimisel maksab patsient mugavuse, järjekorradeta (saate valida kõige mugavama tööaja), kaasaegsemate tehnoloogiate kasutamist (laser, ultraheli töötlemine jne).

Operatsiooni maksumus algab 8 000 rubla. Lisaks makstakse anesteesiat, statsionaarset viibimist, preoperatiivset läbivaatust. Pragude eemaldamine maksab keskmiselt 15-25 tuhat rubla.

Anal fissure kirurgiline ravi: kirurgiliste protseduuride tüübid

Anal fissure ekstsisioon viiakse läbi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, kui patsient kannatab tugeva valu all. Kirurgilise sekkumise kasutamise näidustused on ka patoloogia üleminek kroonilisele staadiumile, kui puudub õigeaegne adekvaatne ravi või infektsioon bakteriaalsete tüsistuste tekkega. Anal fissure eemaldamine toimub klassikalisel viisil, kasutades skalpelli või minimaalselt invasiivset meetodit. Armi moodustumise protsessis tõstis järk-järgult servi - nn kaitsetoru. Paljud sidekiud limaskestas põhjustavad sisemise sulgurlihase spasmi. Operatsioon võimaldab teil täielikult eemaldada modifitseeritud koe, mis moodustub luumurru ajal, et paraneda patoloogilised muutused, mis on selles seoses pärasoole seinas tekkinud. Protseduur kiirendab loomulikku epiteliseerumist, kuna elimineerunud päraku kasvanud limaskesta osad kõrvaldatakse, mis hoiab ära paranemise.

Minimaalselt invasiivne pragude eemaldamine

Operatsiooni ajal eemaldatakse anal lõhustumise armid. Nende asemel on värsked haavad, millel on sile serv, mis paranevad kiiresti. Seda tehakse, kõrvaldades ainult murdu ise või selle ekstsisiooni samaaegse sphincterotomia abil. Meetodi valik sõltub probleemi kestusest, operatsiooni keerukuse astmest ja olemasolevatest patoloogiat üleminekust kroonilisele vormile.

Operatsioon viiakse läbi haiglas - kirurgias või proktoloogias, kuid seda saab teha ka ambulatoorselt. Selleks ajaks kulub umbes 30-40 minutit. Tehniliselt ei ole see ravi raske. Kuid operatsioonijärgne periood on pikk. Luumurru kõrvaldamine toimub lokaalanesteetikumide (lidokaiin, Novocain) kasutamisel, rasketel juhtudel on vajalik juhtiv blokeerimine või anesteesia. Küsimus, millist tüüpi anesteesiat rakendada, lahendatakse sõltuvalt defekti suurusest, selle asukoha sügavusest.

Eelistatud on minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid. Positiivsed aspektid:

• õmbluste väike suurus (on haava sulgemise meetod);
• ei ole postoperatiivset verejooksu ega väikese koguse vere kadu;
• rehabilitatsiooniperioodi lühendamine.

Madala mõjuga sekkumisi teostatakse kasutades:

• laser;
• raadiolained;
• ultraheli;
• infrapunakiired;
• elektrokoagulatsioon.

Eemaldamine ilma haava sulgemiseta

Pragude paranemise protsessi kiirendamiseks lõigatakse pragu ilma haava sulgemiseta Gabriel. See on defekti paksenenud servade eemaldamine, mis takistavad kahjustatud limaskesta epiteliseerumist.

Selle tulemusena moodustub värske haava pind ja tekib selle servade sõltumatu pingutamine. Patsiendi seisund paraneb kiiresti.

Lõikamine õmblusega

Kui defekti suurus on suur ja luumurd on sügav ning kui kahjustuse paiknemise tõttu on kudede regenereerimine võimatu, rakendatakse pärast ekstsisiooni õmblused. Tänu neile on haavade servad pingutatud, paranemisprotsess kiireneb. Pärast armide moodustumist eemaldatakse õmblused.

Kombineeritud sekkumine

Kombineeritud meetod hõlmab erinevate tehnikate kasutamise kombinatsiooni: pragu väljatõmbamine sphincterotomia kirurgilise meetodiga. Küsimus, milline meetod on nende manipulatsioonide teostamiseks kõige tõhusam, otsustab prokoloog ise.

Sphincter pneumovascular

Pneumodvulsia on sisemise sulguri laiendamine mitteinvasiivse meetodiga. See on alternatiiv sphincterotomy. See on minimaalselt invasiivne meetod ilma naha või teiste struktuuride sisselõikedeta, mida kasutatakse sisemise lihasrõnga stabiilse lõdvestumise saavutamiseks. Tulemuseks on patoloogilise saidi verevarustuse paranemine ja kiire paranemise paranemine. Erinevalt sulgurlihase ringikujulise lihase operatiivsest dissektsioonist toimub kõrvalekalle ilma komplikatsioonita.

Venitamist teostatakse pneumocylinder abil. Määrake eelnevalt vajalik läbimõõt, mis peaks vastama lihasrõnga suurusele. Sel eesmärgil sisestatakse anorgaanilisse avausse rotatsiooniliikumisega vaseliiniga määritud latekskesta gradueeritud koonus. Ta edutatakse täielikku kontakti päraku seintega. Mõõteseadme digitaalsed sümbolid vastavad rektaalse kanali läbimõõdule:

Pärast koonuse eemaldamist sisestatakse soovitud suurusega silinder. Ta kannab ka latekskarpi, mis on eeltöödeldud vaseliiniga. Õhk surutakse õhupalli 1 minutiks, kuni saavutatakse maksimaalne suurus. Järgmise 7 minuti jooksul toimub pneumo-pulseerimine, mille järel õhk langeb, seade eemaldatakse kiiresti.

See meetod võib saavutada stabiilse sulgurlihase lõõgastumise ilma rinnanäärme lukustusseadet kahjustamata. Kuid protseduurile, mis piirab selle kasutamist, on teatud vastunäidustused:

• hemorroidide haigus 3 ja 4 etappi väliste ja sisemiste sõlmede juuresolekul;
• fistulous defektid;
• päraku kitsenemine - pektenoos;
• ajaloolises pärasooles.

Ergastamine ravimi lõdvestamisega

Sisemine sfinkter täidab päraku lukustamise funktsiooni. See takistab juhuslikku tühjendamist. Tema kokkutõmbed ja lõõgastust ei kontrolli inimese tahe. Nad esinevad tahtmatult, sõltumata teadvusest. Seetõttu kasutatakse mõnel juhul lihasrelaksantide rühma ravimeid, et saada sisemise sfinkterliini lihaste lõdvestumise kõige stabiilsem toime:

Kuid neid kasutatakse harva tõsiste kõrvaltoimete tõttu:

• anafülaktiline šokk ja muud rasked allergilised reaktsioonid;
• bronhospasm;
• hingamisteede vahistamine;
• hüpotensioon kuni kollaps, šokk;
• lihasnõrkus;
• halvatus

Seetõttu kasutatakse ravimeid ainult spetsiaalses haiglas, kus on elustamisvahendid, on asjakohased spetsialistid.

Laser

Anal lõhustumise laserravi aluseks on valkude koagulatsiooni protsess ja defekti kõrvaldamine. Rektaalsete seinte kahjustuste laser eemaldamine erineb teistest meetoditest mitmete eeliste poolest:

• ambulatoorselt;
• tal on lühike rehabilitatsiooniperiood;
• verejooksu tõttu keeruline;
• harva tekib postoperatiivne turse.

Kuid selle meetodi kasutamine on piiratud: seda kasutatakse, kui puudub sphinkter spasm. Sellised juhtumid on 20-30%. Lisaks esineb sageli kordumist.

Raadiolaine operatsioon

Anusseina pragunemine eemaldatakse ohutult raadiolainete meetodil, kasutades Surgitroni seadet. Selle poolt toodetud elektrilised impulsid muundatakse kõrgsageduslikeks raadiolaineteks. See kõrgtehnoloogiline kaasaegne meetod põhineb raadiolainete võimel mõjutada riideid ilma kontaktideta. Radioplaadi kasutamine toimub koe koagulatsiooni ja valoriseerimise (jootmise) abil. Seetõttu puudub verejooks, nakkus ja muud komplikatsioonid. Soojusenergia vabanemise tõttu toimub rakusurm: vedelik, mis neid täidab, aurustub, kest hävitatakse.

Meetod on täiesti valutu - raadiolained ei mõjuta närvilõpmeid ega lihaskiude. Tulenevalt asjaolust, et koele füüsiline mõju puudub, ei teki põletusi ega mehaanilisi vigastusi. Kiire rakkude regenereerimine toimub, kui energiat ei raisata kahjustuste parandamisel. Postoperatiivseid armid ei moodusta. Raadiolaineid mõjutades sai võimalikuks kiiresti taastuda soole tühjendamisega seotud raskused.

Surgitron on palju efektiivsem kui teised tuntud meetodid anal lõhede eemaldamiseks ja on eelistatum kui operatsioon. Selle kasutamine on võimalik ka lapsel. Pärast selle meetodiga töötlemist on retsidiivi tõenäosus äärmiselt madal. Puuduseks on selle kõrge hind.

Selle ravimeetodi valimisel tuleb arvestada absoluutsete vastunäidustuste olemasolu. Nende hulka kuuluvad:

• vähi kasvajad mis tahes lokaliseerimisel;
• kroonilised haigused ägenemises;
• suhkurtõbi;
• glaukoomi;
• epilepsia;
• ägedad infektsioonid;
• raseduse ajal

Ultraheli käärid

Ultraheli kasutamine päraku limaskestade defekti eemaldamiseks põhineb pehmete kudede mehaanilisel hävimisel sobivate lainete abil. Tegemist on tõhusa kaasaegse meetodiga, mida eristab täpsus, veretuus ja harvaesinev retsidiiv.

Kirurgiline sekkumine

Murdude tekkimise protsessis toimub sisemiste ja väliste sfinktide reflekspasm, mis viib anuma läbipääsu pideva vähenemiseni. Lisaks areneb patoloogiliste protsesside progresseerumise tulemusena:

• kaitsekambri moodustamine;
• päraku papilla hüpertroofia;
• häälestatud defekti serva armistumine.

See näitab pragunemise kroonikat. Sellistel juhtudel on näidatud radikaalne ravi. See koosneb sisemise anal sfinkterli kirurgilise lõdvestamise läbiviimisest. Kui päraku limaskesta olemasoleva defekti servades on tekkinud väljendunud armi põletikulised nähtused, eemaldatakse kogu patoloogiline piirkond.

Sphincterotomy

Pärasoole ümmarguse lihase kirurgiline lõõgastumine saavutatakse läbi lateraalse subkutaanse sphincterotomia. See ravimeetod on alternatiiv, kui puudub kahenädalane konservatiivne ravi. See toimub kahel viisil:

Suletud sphincterotomia algoritm on järgmine:

1. Vasaku käe sõrm meditsiinikindlas on sisestatud päraku.
2. Tema kontrolli all sisestatakse kitsas silma skalpell välimise ja sisemise sfinkteri vahele dentate joone sügavusele.
3. Üks liikumine lõikas läbi sfinkterit.
4. Eemaldage skalpell.
5. Sõrme kontrollib sfinkteri diastasis (lihaste lahknevust).

Tehnoloogia eeliseks on madal invasiivsus. Negatiivne külg on visuaalse kontrolli täielik puudumine, mis teeb võimatuks teha täpselt sisselõike suuruse.

Avatud töömeetodi tehnika erineb:

1. Poolkeraalne naha sisselõige tehakse umbes 1 cm pikkuseks kell 3. Seda tehakse 0,5-1 cm kaugusel päraku servast.
2. Anesteesias kasutatakse 0,5% Novocain'i lahust. See sisestatakse päraku seina subkutaansesse kihti koguses 5 ml.
3. Sisemine sulgur on eraldatud välisklambrist.
4. Lõika läbi päraku sisemise ümmarguse lihase dentate rida.
5. Viige sisse 2 katgutist omastatav õmblus.

Sphincterotomy erineb teistest meetoditest:

• kõrge tõhusus;
• vähem tüsistusi;
• defekti täielik paranemine sagedamini;
• väike väljaheite ebaõnnestumise risk koos fekaalipidamatusega.

Seda kinnitab suur hulk uuringuid.

Avatud sphincterotomia on raske:

• eesmise ja tagumise päraku seina praod;
• välis- või sisemised hemorroidid.

Tüsistuste tõenäosus pärast operatsiooni ebapiisava visuaalse kontrolli tõttu selle rakendamise ajal. On võimalik:

• hemorrhoidaalse plexuse või rektaalse arteri kahjustus;
• liiga väike või liigne lõikamine ja sisemise sulgurlihase sisselõike sügavus.

Tulemuseks on:

• päraku sulgurliigese puudulikkus;
• hematoom;
• abstsessid;
• fistul.

Samaaegselt sulgurlihase lõdvestamisega eemaldatakse limaskesta defekt elektrokagulaatori, raadio nuga, laseri või muude seadmete abil:

• naha ja limaskesta sisselõige tehakse päraku seina kahjustuse ümber;
• lõheneb lõikamine koos krüptiga, valvuriga ja laienenud anal papillaga.

• jookseb tasasel teel läbi sfinkterlihase kiudude;
• piirdub tervisliku koega;
• hoitakse ellipsi või kolmnurga kujul, mille tipus on pärak.

Limaskestade haavade servade riputamine võib kasvada koos. See võib viia fistuli moodustumiseni. Seetõttu eemaldatakse kõik hoolikalt.

Sphincterotomia efektiivsus on 90-100%. Pärast konservatiivset ravi toimub taastumine 50-60%. Arvatakse, et see on tingitud patsientide vähestest pühendumisest ravimite vastuvõtmisele.

Postoperatiivse perioodi tunnused

Pärast operatsiooni varase postoperatiivse perioodi jooksul (esimesed 48 tundi pärast operatsiooni) on lubatud ainult lamada. Tulevikus ei ole soovitatav istuda 2 päeva, kuid võite valetada, kõndida, seista. Sel ajal võib tekkida tugev valusümptom - leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüümid.

Kuni haavapinna lõpliku paranemiseni haiglas manustatakse patsienti:

• igapäevane arstlik järelevalve anuma korrapärase sanitaartingimustega;
• eritoidu määramine, mida tuleb pikka aega järgida, et vältida kordumist;
• kui väljaheites viibib 3-4 päeva - puhastus klistiir;
• elustiili muutmine.

10 päeva ei saa minna vanni ja sauna, võtta kuuma vanni. Kaalu tõstmine üle 5 kg ei ole soovitatav samal ajal.

Dieet

Esimesel 2-3 päeval pärast operatsiooni on toit piiratud: on lubatud juua vett väikestes kogustes, mittesöödava puljongiga. See on vajalik, et mitte moodustada väljaheiteid: soole liikumise piiramine vähendab pärasoole pingeid ja pingeid. Alates 3. päevast võetakse kasutusele madala rasvasisaldusega piimatooted.

Alates 4 päevast soole motoorika suurendamiseks ja kõhukinnisuse vältimiseks:

• lisage toitumisse palju kiudaineid ja suurendage juua sisaldavat vedelikku;
• täiendavalt ettenähtud valmissööda vastuvõtmine väljaheite parandamiseks (Mukofalk, Fitomucil);
• eemaldatakse kahjulike toiduainete ja toitude toitumisest.

Toitumise eesmärk on soole funktsiooni normaliseerimine. Ärge lubage kõhukinnisust või kõhulahtisust, mis on pragude tekkimise peamiseks riskiteguriks. Selleks peate:

• loobuda vürtsikas, soolatud, suitsutatud;
• sisaldama igapäevase toitumise kiudaineid toores köögivilja, puuviljade, marjade, teraviljade, pruunvetikas (merevetikad) kujul;
• lisage valmispiimale kliid ja linaseemned, mida saab apteegis osta;
• suurendage puhta, gaseerimata vee kasutamist 2–2,5 liitri kohta päevas neerude ja südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia puudumisel.

Dieet mängib rolli: see peaks olema murdosa ja sagedane (4-6 korda päevas väikeste portsjonitena). Toidu tarbimist tuleks korrigeerida, et arendada seedetrakti mahlade arendamisel konditsioneeritud refleksi.

Toit tuleb töödelda termiliselt ja hakata esmalt pärast operatsiooni hakkama. Tooted peavad valmistamise ajal olema keedetud, hautatud, küpsetatud, aurutatud.

Eluviisid pärast lõikamist

Pärast operatsiooni on soovitatav muuta elustiili. See toob kaasa kiire paranemise, takistab tüsistuste teket ja retsidiivide esinemist. Selle aja jooksul on vaja välistada:

• suitsetamine ja joomine 2-3 nädalat;
• hüpodünaamia - pikk istung;
• reisid jalgrattaga ja autoga.

Peate rohkem liikuma. See suurendab verevoolu, kiirendab paranemist. Parim variant on kõndimine.

Omab hoolt postoperatiivse haava eest

Postoperatiivsel perioodil, kui patsient on veel haiglas, nimetatakse:

• salvi sidemed ravimitega, millel on põletikuvastane ja haavade paranemine (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil);
• kummeli ja teiste ravimtaimede keetmisega vannid, vaheldumisi nõrga mangaani lahusega;
• kliirensite puhastamine pikaajalise väljaheitega puudumisel vastavalt näidustustele - lahtistite kasutamine (Dufalac, Senade).

Pärast operatsiooni ei saa te tualettpaberit kasutada. Pärast iga tualettvisiiti on soovitatav pesta sooja vee ja neutraalse seebiga.

Ekstrakt esineb 7-10 päeval, kui komplikatsioonid ei ole välja kujunenud. Täielik paranemine toimub 2 nädala jooksul.

Sekkumiste kahjulikud mõjud

Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused. See on tingitud järgmisest:

• vead operatsiooni ajal (seadmete rikkumine);
• olemasoleva defekti isoleeritud eemaldamine ilma sulgurlihase lõdvestamiseta;
• ebapiisav isiklik hügieen;
• kõhukinnisus;
• Kaalu tõstmine;
• organismi individuaalsed omadused;
• kaasnevate haiguste esinemine, mis võivad aeglustada koe regenereerimist.

Kõik need põhjused või mitmed neist võivad kaasa tuua arengu:

• verejooksud - kõige sagedamini mõjutavad hemorroidide veenid või suured veresooned ning rikkalikult kasutatavate õmbluste, proktiidi tekkimise korral tekib rikkalik verevool;
• tugev valu sümptom;
• temperatuuri tõus;
• infektsioon järgmiste suppuratsioonidega;
• sulgurlihase düsfunktsioon (gaasiinkontinents, väljaheite spontaanne eritumine);
• pragude ümberkujundamine.

Millal on vaja teist operatsiooni?

Mõnel juhul on pärast päraku defekti väljalõikamist vaja teist toimingut. See toimub paranemise pikaajalise puudumise korral, kui teise nädala lõpuks, kui armistumise perioodid on ammendatud, puudub dünaamika. Sel juhul on vaja konsulteerida prokoloogiga.

Teise operatsiooni teine ​​põhjus on haava nakkus ja mädaste tüsistuste teke. Õigeaegne ravi nakkuse levikuga aitab vältida teist kirurgilist sekkumist: määratakse antibiootikumiravi. Kui patsiendil tekkis komplikatsioonide tekkimisel vastuvõtt, toimub korduv kirurgiline ravi. See esineb paraproctiidi või flegooni tekke ajal, samuti sfinkterit rikkudes

Kui on vaja analõhe lõhestamist ja operatsiooni

Inimesed, kellel on hemorroidid, muutuvad üha enam ja mõjutavad mitte ainult eakat, vaid ka noori. Tervisega tegelemata mõjutavad inimesed ravimata haiguse tõttu erinevaid tüsistusi.

Üks neist on päraku praod - limaskesta defekt. See haigus mõjutab sagedamini noori ja keskealisi naisi, on meestel vähem levinud ja lastel väga harva.

Anal fissure mõiste ja selle põhjused

Anal fissure akuutses staadiumis toob kaasa mitte ainult ebamugavustunnet patsiendile, vaid ka tõsiseid valusid, mis häirivad tavapärast soole liikumist ja tavalise eluviisi säilitamist.

Pärasoole luumurrud on päraku limaskestade pikisuunalised murdumised, haavandid või erosioonilised kahjustused.

Nad on erineva kujuga: ovaalne, piklik kolmnurk, piklik. Erinevad ka suurusest: 0,5 kuni 2,5 cm, juhtub, et lõhed ilmuvad iseseisva haigena, sõltumata sellest, kas patsiendil on hemorroidid.

Pragude tekkimise põhjused on paljud.

Siin on järgmised eeldused:

• pikaajaline kõhukinnisus või krooniline kõhulahtisus;
• istuv eluviis;
• kroonilised või ägedad hemorroidid;
• alkoholi kuritarvitamine ja vürtsikas toidu sõltuvus;
• limaskesta seinte mehaaniline vigastus;
• raske füüsiline töö, tõstmine;
• mõned seedetrakti haigused.

Selleks, et iseenesest selliseid probleeme ei tekitaks, peab inimene ennast eespool nimetatud olukordade eest kaitsma.

Kirurgiline ravi

Kui anal fissure konservatiivne ravi ei aita, on vaja kirurgilist sekkumist.

Analüüsi lõhenemist on kahte tüüpi:

• klassikaline ekstsisioon;
• minimaalselt invasiivsed meetodid: elektrokoagulatsioon, elektroradiosurgiline koagulatsioon ja laseroperatsioon.

Mõlemat meetodit ei peeta keeruliseks ega kesta kauem kui 15 minutit. Haiguse omadustest ja patsiendi seisundist sõltub see, kus see toimub: haiglas või kliinikus, kohaliku anesteesia all või üldanesteesias.

Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab testimist, eksperdiarvamust, dieetimist 2 päeva enne operatsiooni, klistiiride puhastamist enne operatsiooni ja hügieeniprotseduure.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Kirurgiline sekkumine on näidustatud konservatiivsete meetoditega töötlemise positiivse mõju puudumisel enam kui kahe nädala jooksul ja kroonilistes analooglõhedes.

Ägeda vormi luumurd muutub krooniliseks, kui seda ei ravita või kui ravi ei ole andnud tulemusi. Komplikatsioonide puhul on ette nähtud näiteks ekstsisiooniprotseduur: mädane põletik.

Ei ole soovitatav teha operatsioone pragude eemaldamiseks nakkuslike või viirushaiguste ajal, mõnedel nahakahjustustel.

Menetluse protsess

Sõltuvalt ekstsisioonitüübist võivad selle põhimõtted oluliselt erineda.

Siin saate kaaluda järgmisi aspekte:

1. Operatsiooni klassikaline skeem - selline toiming toimub astmeliselt. Algselt antakse patsiendile üldanesteesia, et vältida valušoki. Seejärel eraldatakse päraku sfinkter, et vabastada väljaheited ja normaalne haavade paranemine. Järgnevalt välistab kirurg murdude servad ja eemaldab graanulid põhja, samal ajal kui haav jääb avatuks. 5-6 päeva pärast paraneb haav, mille käigus esineb operatsioonijärgne valu.
2. Elektrokagulatsioon on diathermilise vooluga kudede kõrge temperatuuri kasutamisega kaasnevate protsesside protsess. Tänu seadmele on koe praod lõigatud ja lõigatud anumad kohe kohanevad. Seetõttu ei ole selle operatsiooni ajal verejooks, mille tulemusena jämedad armid ei jääks.
3. Elektroradiooni koagulatsioon on populaarsem operatsioon kui eelmisel. Seda tehakse kõrgsageduslike raadiolainete abil. Lainekiir on suunatud pragude kohale, kuna nende mõju kudedele tekitab vastupanu, millega kaasneb "plahvatus" rakkude sees ja soojusenergia vabanemine. See kuumutab ja sulab pragude patoloogilise koe. Operatsioon ei kesta kaua, on täiesti veretu, on minimaalne koekahjustus, mis viib kiire paranemiseni ja postoperatiivse valu puudumiseni.
4. Laserkirurgia on laserkiirte mõjul pragunenud koele. Pragude koe vastu suunatud laserkiirguse koaguleerib valk ja selle puudus kõrvaldatakse. Operatsioon toimub ambulatoorselt, kestab lühikest aega, kuid pragude esinemine võib toimuda uuesti.

Menetluse valik sõltub patsiendi uurimise tulemustest. Seega võib eksami tulemuste põhjal spetsialist pakkuda patsiendile võimalikke võimalusi.

Taastusravi pärast operatsiooni

Olenemata valitud meetodist on kõik patsiendid hästi talutavad ja neil ei ole märkimisväärseid vastunäidustusi.

Kuid kohustuslik kõigile on postoperatiivne konservatiivne ravi.

Taastusravi pärast rektaalse lõhenemise väljutamist aitab kiirelt paraneda ja kõrvaldada põletikulised protsessid.

Operatsioonijärgne valu, arstid soovitavad eemaldada valuvaigistite ja rahustavate plaatidega.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele, isiklikule hügieenile ja arsti soovitatud raviskeemi järgimisele.

Oluline on luua soole tühjendamise režiim, et väljaheide oleks igapäevane ja kõige parem hommikul. Selleks lisage toitumisse kääritatud piimatooted, kala, linnuliha, liha. Ärge kasutage piima - see võib põhjustada soole ärritust.

Kolmandal päeval pärast operatsiooni on soovitatav süüa küpsetatud õunu ja keedetud köögivilju, sest keha vajab kõhukinnisuse vältimiseks kiudaineid. Värskeid seemneteta puuvilju võib tarbida 2 nädalat pärast operatsiooni.

Kahe kuu jooksul on keelatud kõik vürtsikas, suitsutatud, vürtsid ja alkohol.

Kui te olete neid enne operatsiooni kasutanud soole liikumise leevendamiseks, keelduge klistiiridest ja lahtistitest. Ärge kasutage tualettpaberit, kasutage marli salve või loputage seda külma veega.

Haavade ja anesteesia kiireks paranemiseks on soovitatav võtta 2-päevane kummel-kääritise või kaaliumpermanganaadi lahus.

Viige protseduur läbi mitte rohkem kui 15 minutiks, seejärel puhuge perineum marli salvrätikuga. Vannid stimuleerivad haavade paranemist, kuna vereringe päraku piirkonnas paraneb ja haav puhastatakse.

Asjaomane arvamus

Läbivaadatud operatsiooniga patsiendid, kes läbisid analüüsi lõhenemist ühel või teisel viisil.

Alates 18. eluaastast olin selle haiguse pärast mures. Ma olen tüdruk, ei sünnita, kust ma tulen, ma ei tea. Ainult 23. juulil otsustas ta operatsiooni teha, sest tualetti jõudmine tundus põrgu. Arst soovitas operatsiooni, mida ma väga kartsin. Tundsin ainult ühte pilti ja nii.

15 minuti pärast oli see kõik läbi. Ma magasin ühe päevaga kodus, pärast päeva hakkasin koos koeraga kõndima ja pärast 4-aastast läksin tööle. 2 aastat on möödas ja ma olen korras.

Olga Maksimova, 25-aastane, Tuapse

Kasvanud krakkide väljalõikamist säästva meetodiga. Ravib halvasti, pärast tualetti kestab valu mitu tundi. Pärast kirurgi uurimist selgus, et mul oli haav, mille päritolu ei ole selge.

Tehtud 2 korda blokeeriti lidokaiini ja diprospaniga nädalase erinevusega. Nad ütlesid, et kõik taastatakse. Aga valu ei möödu, ma tunnen seda haava. Ma juua pidevalt taimeliikide lahtistavaid aineid, hoian toitu. Kuidas olla?

Victoria Simonova, 29 aastat vana, Moskva

Kui sain külma kalapüügi ja hakkasin päraku vigastama, ilmus veri. Käisin arstides, ütles prokoloog, operatsioon. Valmistatud laseriga, ei tunne midagi. Ma panin koju 2 päeva ja hakkasin maja ümber roomama. Juba aasta on möödas, unustasin probleemi mõelda.

Victor Ilyushin, 38 aastat vana, Salekhard

Mida ja kuidas ravida anal fissure, valik teeb patsiendi ise. Ja see sõltub patsiendi seisundist, tüsistustest ja haiguse kulgemisest.

Patsient saab enesetervendamise ja prokoloogi külastuse edasilükkamise kaudu provotseerida ainult komplikatsioone, mida on raske ravida, ebameeldiv ja pikk.