Südame stentimine - kui kaua nad pärast operatsiooni elavad?

Stentimine on meditsiiniline kirurgia, mis viiakse läbi stendi paigaldamiseks - spetsiaalne skelett, mis on paigutatud inimese õõnsate organite, näiteks koronaarsete südamepaagide vahele, ning võimaldavad ala laiendamist patoloogiliste protsesside tõttu.

Laevad võivad ateroskleroosi tagajärjel kitseneda ning see on suur oht inimeste tervisele ja elule. Sõltumata sellest, millised laevad on kahjustatud, põhjustab luumenite vähenemine isheemiat, aju vereringe ebaõnnestumist, jalgade ateroskleroosi ja muid ohtlikke haigusi.

Arterite avatuse taastamiseks on mõned tehnikad tuntud, peamised neist on:

• konservatiivne ravi
• angioplastika,
• südame veresoonte ja teiste mõjutatud arterite stentimine, t
• pärgarterite bypass operatsioon. Südame laeva manööverdamine - mis see on?

Südame veresoonte koronaarset stentimist peetakse südame arterite intravaskulaarse proteesimise üheks kõige efektiivsemaks meetodiks erinevate patoloogiate ajal.

Stentimise tähised

Süda on võimas pump, mis pakub vereringet. Koos vere ringlusega hakkavad toitained ja hapnik voolama elunditesse ja kudedesse, mille puudumisel on nende toimimine võimatu.

Ateroskleroosi peetakse kõige tavalisemaks krooniliseks haiguseks, mis mõjutab artereid. Aja jooksul peetakse vaskulaarse seina kesta sees kasvavat aterosklerootilist naastu ühekordseks või mitmekordseks kolesterooli ladestuseks.

Sidekoe arterite proliferatsiooni korral ja veresoonte seinte kaltsifitseerumine põhjustab järk-järgult areneva deformatsiooni, mõnikord kitseneb luumen arteri täielikuks kustutamiseks, mis toob kaasa kahjustatud arterit läbiva organi pideva ja suureneva verevarustuse puudumise.

Kui südame lihas ei ole piisavalt vereringet, tunneb inimene selliste sümptomite ilmnemist:

1. valu rinnus, millega kaasneb hirmu surm;
2. iiveldus;
3. õhupuudus;
4. südamepekslemine;
5. liigne higistamine.

• Kirurgilise sekkumise isheemiaga patsientide valik toimub südame kirurgi poolt. Patsient peab läbima vajaliku kontrolli, mis hõlmab kõiki vajalikke vere- ja uriinianalüüse, et määrata kindlaks siseorganite töö, lipogramm, vere hüübimine.
• Elektrokardiogramm annab võimaluse südamelihase südamelihase kahjustuse, protsessi jaotumise ja kontsentratsiooni selgitamiseks. Südame ultraheliuuring näitab iga atria ja vatsakeste osakonna tööd.
• Tuleb läbi viia angiograafia. See protsess seisneb kontrastaine ja mitmete röntgenkiirte sisseviimises anumatesse, mis viiakse läbi laevade kanali täitmisel. Avastatakse kõige kahjustatud oksad, nende kontsentratsioon ja kitsenemise aste.
• Intravaskulaarne ultraheli aitab hinnata arteri seina võimet.

Näidustused operatsiooni kohta:

• rasked stenokardiastmed, mida kardioloog määrab eelinfarktiks;
• koronaararterite ümbersõidu toetamine, millel on kalduvus 10 aasta jooksul kitseneda;
• tõsiste transmuraalse infarkti ajal.

Vastunäidustused

Stendi sisestamata jätmine on paigaldatud diagnoosi ajal:

• Laialt levinud kahju kõikidele pärgarteritele, mille tõttu ei ole stentimiseks mingeid kohti.
• Kitsendatud arteri läbimõõt on väiksem kui 3 mm.
• Madal vere hüübivus.
• Neerude, maksa, hingamispuudulikkuse häired.
• Allergiapatsient joodi sisaldavate ravimite puhul.

Operatsiooni tõhusus, tagajärjed

Sellist ravimeetodit iseloomustavad mitmed eelised, mis sunnib eksperte valima kirurgilist sekkumist.

Need eelised hõlmavad järgmist:

• spetsialisti poolt taaskasutamise kontrollperioodi lühike kestus;
• rinna lõikamine pole vajalik;
• lühike rehabilitatsiooniperiood;
• suhteliselt odav hind.

Paljud patsiendid, kellele see operatsioon on ette nähtud, on huvitatud sellest, kui ohutu see on ja kui palju inimesi, kes pärast operatsiooni elasid üle elanud.

Kõrvaltoimed esinevad harva, umbes 10% patsientidest. Kuid ära visata selline risk mitte.

Südame stentimist peetakse kõige ohutumaks ravimeetodiks. Patsient peaks olema palju tähelepanelik, et jälgida nende tervist, järgida spetsialisti soovitusi, kasutada vajalikke ravimeid ja läbida uuringud vastavalt plaanile.

See juhtub, et pärast kirurgilist sekkumist jääb arterite ahenemise tõenäosus alles, kuid see on väike ja teadlased jätkavad uuringuid selles valdkonnas ning paranemiste arv kasvab.

Südame stentimist pärast südameinfarkti võib iseloomustada ohtlikud tüsistused, mis tekivad operatsiooni ajal, pärast lühikest aega pärast seda või pärast pikka aega.

Taastusravi

Pärast seda operatsiooni tunneb inimene palju paremini, südame valu pärast stentimist ei ole nii tugev, kuid ateroskleroosi protsess ei lõpe, ei aita muuta rasvade ainevahetuse häireid. Seetõttu peab patsient järgima spetsialisti soovitusi, jälgima kolesterooli ja suhkru sisaldust vereringes.

Taastusravi eesmärgid pärast operatsiooni:

1. Taastada südame maksimaalne võimalik funktsionaalsus;
2. Postoperatiivsete tüsistuste ennetamine, eriti stentseeritud vasokonstriktsiooni kordumine;
3. Aeglustada isheemia arengut, parandada haiguse prognoosi;
4. Suurendada patsiendi füüsilisi võimeid, vähendada elustiili piiranguid;
5. Vähendada ja optimeerida patsiendi vastuvõetud ravimeid;
6. Laboratoorse näidu normaliseerimine;
7. Tagada patsiendi psühholoogiliselt mugav seisund;
8. Reguleerige patsiendi elustiili ja käitumist, mis aitab taastada rehabilitatsiooni käigus saadud tulemusi.

LUGEMISE LÄBIVAATAMINE!

Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib FitofLife'st südamehaiguste raviks. Selle teega saab ennast ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti ja paljusid teisi südamehaigusi ning veresooni kodus. Ma ei harjunud mingit teavet usaldama, kuid ma otsustasin koti kontrollida ja tellida.
Märkasin muutusi nädal hiljem: pidev valu ja kihelus minu südames piinas mind enne seda - nad lahkusid ja 2 nädala pärast kaotasid nad täielikult. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile. Loe edasi »

Reeglid, soovitused pärast operatsiooni, toitumine

Pärast operatsiooni on vaja mõnda aega kinnitada voodipesu. Arst jälgib tüsistuste esinemist, soovitab dieeti, ravimeid, piiranguid.

Elu pärast stentimist tähendab teatud nõuete täitmist. Stendi paigaldamisel on patsiendil südame taastusravi.

Tema peamised nõuded on toitumine, füsioteraapia ja positiivne meeleolu:

• Ühe nädala jooksul on rehabilitatsiooniprotsess seotud füüsilise koormuse piirangutega, vannid on keelatud. 2 kuu eksperdid ei soovi autot juhtida. Järgnevad soovitused on kolesteroolivaba dieedi, kehalise koormuse, ravimite regulaarse kasutamise kohta.
• Loomse päritoluga rasvad tuleb eemaldada toitumisest ja piirata süsivesikuid. Te ei tohiks võtta rasvhapet, veiseliha, lambaliha, võid, seapekk, majonees ja kuumad vürtsid, vorstid, juust, kaaviari, pehme nisu pasta, šokolaaditooted, magus ja jahu, leib, kohv, tugev tee, alkohoolsed joogid, sooda.
• Dieetis on hädavajalik lisada menüüsse köögivilja- ja puuviljasalatid või värsked mahlad, keedetud linnuliha, kala, teravili, pasta, kodujuust, hapupiim, roheline tee.
• Kaalu jälgimiseks peate sööma veidi, kuid sageli 5-6 korda. Kui võimalik, tehke paastumispäevi.
• Igal päeval võimendab võimlemine ainevahetust, loob positiivse viisi. Ärge tehke kohe raskeid harjutusi. Kõndimine on soovitatav alguses väikese vahemaa järel pärast kauguse suurendamist. Kasulikud kiirustamata trepid, koolitus simulaatoritel. Tahhükardiaga ei ole võimalik tugevat ülekoormust saavutada.
• Narkomaaniaravi on vererõhku alandavate vahendite, statiinide, kolesterooli ja verehüübeid vähendavate ravimite normaliseerimine. Diabeedihaigetel on endokrinoloogi soovil eriravi.
• See on optimaalne siis, kui taastusravi pärast operatsiooni toimub arstide järelevalve all sanatooriumides või kuurortides.

Postoperatiivne ravi on oluline, sest pärast 6... 12 kuu möödumist peab patsient ravima iga päev ravimit. Angina pectoris ja muud isheemia ja ateroskleroosi ilmingud on kõrvaldatud, kuid ateroskleroosi põhjus jääb, nagu ka riskitegurid.

Paljud patsiendid esitavad küsimuse: kas pärast operatsiooni on võimalik saada puue? Stentimine aitab parandada patsiendi seisundit ja tagastab talle nõuetekohase tulemuse ning seetõttu pole selle protseduuri vaja.

Prognoos pärast operatsiooni

• Kardiovaskulaarne stentimine on ohutu toiming, millel on soovitud mõju. Kõrvaltoimete tõenäosus on väike. Isegi pärast stentimist naaseb inimene oma tavalisele eluviisile ja taastab oma töövõime.
• Me ei tohi unustada, et isheemia põhjustanud sobimatu elustiil võib taas põhjustada ummistunud artereid, kui neid ei muudeta. Toimingule on iseloomulik väike operatsioonijärgne taastumisperiood.
• Järgmise prognoosi puhul on stentimine efektiivne umbes 80% olukordadest. See juhtub, et protsess on pööratud, vaatamata tehtud pingutustele, arter väheneb uuesti. Kuid teadlased jätkavad uuringute läbiviimist ja operatsiooni tehnoloogia parandamist. Positiivsete tulemuste arv kasvab.
• Nüüd kasutavad südame kirurgid täiesti uusi stente, minimeerides pärgarterite tagasipöördumise tõenäosust.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Stentimise käigus esineb erinevaid kahjulikke mõjusid, millest kõige kuulsamad on:

1. käitatava arteri ummistus,
2. veresoonte seina kahjustamine,
3. verejooksu või hematoomi teke punktsioonikohas, t
4. allergiline erineva raskusastmega kontrastaine, sealhulgas neerufunktsiooni häire korral.

• Võttes arvesse asjaolu, et inimkehas esineb vereringet, mõnel juhul stentimise ajal, tekivad tagajärjed teistel arteritel, mida operatsioon ei mõjuta.
• Raskete neeruhaiguste, diabeedi ja vere hüübimissüsteemi häirete all kannatavate inimeste tüsistuste suurenenud risk pärast operatsiooni. Seetõttu uuritakse selliseid patsiente enne stentimist põhjalikult, neid valmistatakse täiendavalt spetsiaalsete ravimite väljakirjutamise teel ning seejärel jälgitakse neid pärast intensiivraviüksust või reanimatsiooni.
• Stentimine ei garanteeri täielikku isheemiat. Haigus võib areneda, arterites võivad tekkida muud aterosklerootilised naastud või vanad võivad suureneda. Stent ise võib aja jooksul üle kasvada või trombi tekitada. Seetõttu on kõik patsiendid, kes läbivad koronaararterite stentimise, arsti korrapärase järelevalve all, nii et vajaduse korral saavad nad haiguse kordumise kiiresti tuvastada ja suunata ta uuesti spetsialisti juurde.
• Stenttromboos on pärast operatsiooni üks ohtlikumaid tagajärgi. On ohtlik, et ta areneb igal ajal: varases ja hilises operatsioonijärgses perioodis. Sageli põhjustab see tagajärg terava valu ja ravimata jätmise korral põhjustab see müokardiinfarkti.
• Sagedamini peetakse vähem ohtlikku tagajärge, kuid stendi restenoosi, mis tekib seoses stendi kasvuga veresoonte seintesse. See on loomulik protsess, kuid mõnedel patsientidel areneb see liiga aktiivselt. Töötava arteri luumen hakkab oluliselt kitsenema, põhjustades stenokardia ägenemist.
• Kui te ei järgi arsti poolt määratud ravimeid, dieeti ja raviskeemi, tekivad kehasisesed aterosklerootilised naastud, mis toob kaasa tervete arterite uute kahjustuste tekkimise.

Tüsistuste tunnused

Ligikaudu 90% olukordadest, kus stent on paigaldatud, jätkub õige verevool arterites ja raskusi ei teki.

Kuid on juhtumeid, kus kahjulikud tagajärjed on tõenäolised:

• Arterite seinte terviklikkuse ebaõnnestumine;
• Verejooks;
• Neerudega töötamise raskused;
• Hematoomide esinemine punktsioonikohas;
• Stentimisplatside taastamine või tromboos.

Üks tõenäolisi tüsistusi on ummistunud arterid. See juhtub üsna harva, patoloogia korral saadetakse patsient kohe koronaararteri bypass operatsioonile.

Tegevuskulud

• Stentimise maksumus sõltub kasutatavatest arteritest, aga ka riigist, meditsiiniasutusest, mõõteriistadest, seadmetest, tüübist, stentide koguarvust ja muudest asjaoludest.
• Tegemist on kõrgtehnoloogilise toiminguga, mis nõuab spetsiaalse operatsiooniruumi kasutamist, mis on varustatud keerukate ja kallite seadmetega. Stentimist teostavad kvalifitseeritud südame kirurgid uute meetoditega. Sellega seoses ei ole operatsioon odav.
• Stentimise maksumus on igas riigis erinev. Näiteks Iisraelis umbes 6000 eurot, Saksamaal - 8 000st Türgist - 3500 eurost.
• Stentimist peetakse üheks kõige tavalisemaks operatsiooniks veresoonte kirurgias. Seda iseloomustab väike trauma, annab õige mõju ja ei vaja pikaajalist taastumist.

Arvustused

Enamik stentimise tulemuste ülevaatusi on positiivsed, kahjulike mõjude tõenäosus pärast protseduuri on minimaalne ja kirurgiline sekkumine ise on ohutu. Teatud olukordades on organismi allergia tõenäosus röntgenkiirte jälgimise operatsiooni ajal manustatud aine suhtes.

Operatsiooniga patsiendid iseloomustavad selle sarnasust suhteliselt lihtsa meditsiinilise protseduuriga, mitte operatsiooniga. Kuna pikka taastumisperioodi ei ole vaja, usuvad patsiendid, et nad on täielikult taastunud.

Ei tohi unustada, et südameoperatsiooni ideaalne meetod ei kõrvalda vajadust oma tervise eest hoolitseda.

Toimingud südame ja veresoontega: liigid, omadused

Südame ja veresoonte operatsiooni teostab selline meditsiini valdkond nagu südamekirurgia.

Südame kirurgide spetsialistide abiga saab efektiivselt ravida paljusid vaskulaarseid ja südamehaigusi, pikendades oluliselt patsiendi eluiga.

Südame ja veresoonte operatsioonid võivad patsiendi üldist heaolu oluliselt parandada.

Neid tuleb teha alles pärast põhjalikku diagnoosi ja patsiendi ettevalmistamist.

On väga oluline järgida rangelt kõiki spetsialisti juhiseid.

Sõltumata sellest, millist haigust inimestel avastati, on südamele ja veresoonte kirurgiale järgmised üldised näidustused:

1. Patsiendi seisundi kiire halvenemine ja südamehaiguse või vaskulaarse haiguse progresseerumine.
2. Positiivse dünaamika puudumine traditsioonilise ravimiravi kasutamisel, st pillide võtmisel, ei aita inimesel oma seisundit normaalselt hoida.
3. Ägeda müokardi haiguse halvenemise tunnuste olemasolu, mida ei saa kõrvaldada tavaliste analgeetikumide või spasmolüütikumidega.
4. Aluseks oleva haiguse hooletus, kus patsient oli arstiga aeglaselt kokku puutunud, mis tõi kaasa haiguse väga tõsised nähud.

Need protseduurid on näidustatud südamepuudulikkusega patsientidele (olenemata sellest, kas nad on kaasasündinud või omandatud). Peale selle, tänu praegustele tehnikatele, saab seda haigust ravida ka vastsündinutel, tagades seega nende jätkuva tervisliku elu.

Järgmine sagedane näidustus on müokardi isheemia. Sel juhul võib operatsioon olla vajalik, kui põhihaigus on südameatakiga kaalutud. Selles olukorras, seda kiiremini toimub operatsioon, seda tõenäolisem on, et inimene jääb ellu.

Oluline näidustus operatsiooni vajalikkuse kohta võib olla äge südamepuudulikkus, mis kutsub esile müokardi vatsakeste ebanormaalse kokkutõmbumise. On oluline, et patsient valmistuks operatsiooniks ette (et vältida operatsioonijärgseid tüsistusi trombi kujul).

Sageli on operatsioon vajalik müokardiklapi haiguse, mida põhjustas vigastus või põletik. Teised põhjused aitavad kaasa selle väljanägemisele.

Kirurgide kiireloomulise sekkumise tõsine põhjus on pärgarterite klapi kitsenemise diagnoosimine ja nakkusliku päritoluga endokardiit.

Täiendavad haigused, mille puhul isik võib vajada müokardi operatsiooni, on:

• Raske aordi aneurüsm, mis võib olla tingitud vigastusest või kaasasündinud.
• Südame vatsakese lõhenemine, mille tagajärjel verevool katkestati.
• Erinevad rütmihäirete tüübid, mida saab kõrvaldada juba paigaldatud südamestimulaatori sisseviimise või asendamisega. Tavaliselt kasutatakse neid kodade virvenduse ja bradükardia korral.
• Müokardi obstruktsiooni diagnoosimine tamponadi vormis, mille tõttu süda ei suuda tavaliselt soovitud verevoolu pumbata. See seisund võib tekkida viirusnakkuste, ägeda tuberkuloosi ja südameinfarkti mõjul.
• Müokardi vasaku vatsakese äge ebaõnnestumine.

Südamekirurgia ei ole ülaltoodud näidustuste puhul alati vajalik. Iga juhtum on individuaalne ja ainult raviarst võib otsustada, mis on konkreetse patsiendi jaoks parim - traditsiooniline ravimiravi või planeeritud (kiireloomuline) operatsioon.

Lisaks tuleb märkida, et südamekirurgia võib olla vajalik põhihaiguse ägenemise ajal, samuti siis, kui esimene kirurgiline protseduur ei andnud oodatavaid tulemusi. Sellisel juhul võib patsient vajada ümbertöötlemist. Selle kulu ja valmistamise (toitumine, ravimid) omadused sõltuvad operatsiooni keerukusest.

Kirurgilisi sekkumisi saab rakendada nii avatud müokardis kui ka suletud, kui süda ja selle õõnsus ei ole täielikult mõjutatud. Esimene tüüpi operatsioon hõlmab rindkere tükeldamist ja patsiendi ühendamist kunstliku hingamise seadmega.

Avatud tüüpi operatsioonides peatavad kirurgid mõnda aega kunstlikult südame, et nad saaksid elundile vajalikke kirurgilisi protseduure teha mitu tundi. Neid sekkumisi peetakse väga ohtlikeks ja traumaatilisteks, kuid nad võivad isegi kõrvaldada väga keerulisi müokardihaigusi.

Suletud toimingud on turvalisemad. Neid kasutatakse tavaliselt väikeste südamepuudulikkuste ja veresoonte parandamiseks.

On kõige levinumad südamelihase kirurgia tüübid, mida kõige sagedamini kasutatakse südamekirurgias:

• Tehisventiilide rajamine.
• Glenn ja Ross toimib.
• Koronaararterite ümbersõit ja arterite stentimine.
• Raadiosagedusliku ablatsioon

Kõigil ülalmainitud toimingutel on oma plusse ja miinuseid, seega valib arst iga patsiendi jaoks sekkumise liigi, mis on konkreetse isiku jaoks kõige tõhusam.

Raadiosageduslik ablatsioon on väike mõju, mis võimaldab märkimisväärselt parandada südamepuudulikkust ja erinevaid arütmiaid. See põhjustab harva kõrvaltoimeid ja patsiendid taluvad seda hästi.

RA-d tehakse spetsiaalsete kateetrite abil, mis on paigaldatud röntgenkiirte kontrolli alla. Sel juhul kasutas patsient lokaalanesteesiat. Selle operatsiooni ajal sisestatakse elundisse kateeter ja elektriliste impulsside tõttu taastatakse inimene normaalseks südamerütmiks.

Järgmine kirurgia tüüp on proteesi südameklapid. Seda sekkumist kasutatakse sageli, sest patoloogia nagu müokardi ventiili puudulikkus on äärmiselt tavaline.

Tuleb märkida, et patsiendi südamerütmi tugeva ebaõnnestumise korral võib tekkida vajadus paigaldada spetsiaalne seade - südamestimulaator. See on vajalik südame rütmi normaliseerimiseks.

Proteesiliste südameklappide puhul võib kasutada seda tüüpi implantaate:

1. Mehaanilised proteesid, mis on valmistatud metallist või plastist. Nad teenivad väga pikka aega (mitu aastakümmet), kuid vajavad vere hõrenemise jaoks pidevat inimravimit, kuna võõrkeha sisseviimine kehasse areneb aktiivselt verehüüvete moodustumise tendentsina.
2. Bioloogilised implantaadid on valmistatud loomkoest. Nad on väga vastupidavad ja ei vaja spetsiaalseid ravimeid. Sellest hoolimata nõuavad patsiendid paari aastakümne pärast sageli teist operatsiooni.

Glenn ja Ross operatsiooni kasutatakse tavaliselt kaasasündinud müokardi defektidega laste raviks. Nende sekkumiste olemus on spetsiaalse ühendi loomine kopsuarteri jaoks. Pärast seda operatsiooni võib laps elada pikka aega, peaaegu ilma toetavat ravi vajamata.

Operatsiooni ajal asendab Ross patsiendi tervisliku müokardiklapiga, mis eemaldatakse tema enda kopsuventiilist.

Südame veresoonte ümbersõit: näidustused ja juhtivus

Koronaararterite ümbersõit on südameoperatsioon, mille käigus õmmeldakse täiendav anum, et taastada blokeeritud arterite häiritud verevarustus.

Südame kirurgia möödaviigu veresooned on praktiseeritavad juhul, kui patsiendi kitsenenud anumad ei ole enam ravimiga ravitavad ja veri ei saa tavaliselt südames ringleda, põhjustades isheemilisi rünnakuid.

Südame bypass-operatsiooni toimimise otsene näidustus on äge koronaar-aordi stenoos. Kõige sagedamini põhjustab selle arengut ateroskleroosi tähelepanuta jäetud vorm, mis aitab kaasa kolesterooli plaatide veresoonte ummistumisele.

Vasokonstriktsiooni tõttu ei saa veri normaalselt ringleda ja anda müokardi rakkudele hapnikku. See toob kaasa tema lüüasaamise ja südameinfarkti riski.

Tänaseks võib südame ümbersõidulaevade toimimist teha nii südamel kui ka kunstlikult peatatud. Tuleb märkida, et kui manööverdamine toimub töötava südamelihase korral, on postoperatiivsete tüsistuste tekkimise tõenäosus palju suurem kui protseduuri lõpetamisel müokardiga.

Selle operatsiooni käigus peatatakse peamine aort ja implanteeritakse kunstlikud veresooned mõjutatud koronaararteritesse. Tavaliselt kasutatakse jalalaba operatsiooni. Seda kasutatakse bioloogilise implantaadina.

Selle kirurgilise sekkumise vastunäidustused võivad olla juba olemasolev südamestimulaator või kunstlik südameklapp, mille funktsioonid võivad sellise operatsiooni ajal kahjustada. Üldiselt määrab arst igale patsiendile individuaalselt manööverdamisvajaduse, lähtudes patsiendi diagnostilistest andmetest ja sümptomitest.

Pärast manööverdamist on taastumisperiood tavaliselt kiire, eriti kui patsiendil ei ole pärast protseduuri probleeme. Nädala jooksul pärast operatsiooni peab patsient vastama voodipesu. Kuni õmblused on eemaldatud, peab inimene iga päev oma haavu riietuma.

Kümme päeva pärast võib inimene voodist välja tulla ja alustada füüsilise ravi lihtsat liikumist keha taastamiseks.

Pärast haava täielikku paranemist soovitatakse patsiendil ujuma ja regulaarselt jalutada värskes õhus.

Tuleb märkida, et haava pärast manööverdamist ei ole lõngaga õmmeldud, vaid spetsiaalsete metallist rihmadega. Seda õigustab asjaolu, et dissektsioon langeb suurele luule, nii et see peab kasvama võimalikult hoolikalt ja tagama puhkuse.

Selleks, et isik saaks operatsioonijärgselt liikuda, on tal lubatud kasutada spetsiaalseid meditsiinilise toe sidemeid. Neil on korsetti ja nad toetavad suurepäraselt õmblusi.

Pärast operatsiooni võib aneemia tekkida inimese verekaotuse tõttu, millega kaasneb nõrkus ja pearinglus. Selle seisundi kõrvaldamiseks soovitatakse patsiendil süüa korralikult ja rikastada oma dieeti peet, pähkleid, õunu ja muid puuvilju.

Veresoonte uuesti ahenemise tõenäosuse vähendamiseks tuleks menüüst täielikult välja jätta alkohol, rasvane ja praetud.

Südame stentimise toimimine: näidud ja omadused

Arteri stentimine on madala mõjuga angioplastika protseduur, mis hõlmab stendi sisestamist kahjustatud veresoonte luumenisse.

Stent näeb välja nagu tavaline kevad. See sisestatakse anumasse pärast selle kunstlikku laiendamist.

Näited südame veresoonte stentimiseks on:

1. IHD (isheemiline südamehaigus), mis põhjustab müokardi vereringet ja hapniku nälga.
2. Müokardi infarkt.
3. Vaskulaarne ummistus kolesterooli naastudega, mis viib nende luumenite vähenemiseni.

Südame stentimise operatsioon on vastunäidustatud nii hüübimishäiretega kui ka ägeda neerupuudulikkusega patsientidel.

Selle protseduuri täiendavad vastunäidustused on patsiendi individuaalne talumatus joodi suhtes, mida alati kasutatakse stentimise ajal, samuti juhul, kui haige arteri kogumõõt on alla 2,5 mm (kirurg lihtsalt ei saa stenti paigaldada).

Südamete veresoonte stentimise operatsioon viiakse läbi spetsiaalse õhupalliga, mis laiendab haiguslaeva luumenit. Seejärel paigaldatakse sellesse kohta filter, mis takistab järgnevaid verehüüvete ja insultide teket.

Pärast seda sisestatakse anumasse stent, mis toetab laeva kokkutõmbumist, toimides spetsiifilise raamistikuna.

Kirurg jälgib kogu operatsiooni kulgu monitori kaudu. Samal ajal on stent ja anum hästi nähtavad, sest isegi protseduuri alguses süstitakse patsiendile joodi lahus, mis tõstab esile kõik kirurgi tegevused.

Stentimise eeliseks on see, et sellel operatsioonil on väike komplikatsioonide oht. Lisaks sellele viiakse see läbi kohaliku anesteesia all ja ei vaja pikemat haiglaravi.

Pärast teatud aja stentimist peab patsient jälgima voodipesu (tavaliselt ühe nädala jooksul). Pärast seda, kui komplikatsioone ei ole, on isikul lubatud koju minna.

Pärast seda operatsiooni on väga oluline regulaarselt füsioteraapia teostamine ja harjutuste tegemine. Samal ajal tasub kontrollida teie seisundit ja mitte lubada füüsilist ületöötamist.

Iga kahe nädala järel pärast protseduuri peab patsient kindlasti pöörduma arsti juurde ja läbima kontrolli. Valu tekkimisel peaks isik sellest arstile kohe teatama.

Kiireks taastumiseks peab patsient võtma kõik arsti poolt määratud ravimid. Mõnikord kestab ravimiravi pikka aega, mitte üks kuu järjest.

Pärast stentimist peab patsient järgima dieeti.

Selles on sätestatud:

• Alkohoolsete jookide ja suitsetamise täielik keeldumine.
• Kõikide loomsete rasvade keelustamine. Samuti ei saa süüa kaaviari, šokolaadi, rasvase liha ja magusate saiakesi.
• Toitumise aluseks peaksid olema köögivilja supid, puuviljade vahud, teraviljad ja rohelised.
• Päeval, kus pead sööma vähemalt kuus korda, kuid samal ajal ei tohiks portsjonid olla suured.
• Sa peaksid täielikult piirama soola ja soolatud kala tarbimist.
• Oluline on juua palju vedelikke, et säilitada kehas normaalne veetasakaal. Soovitatav on juua puuvilja kompotid, mahlad ja roheline tee. Võite kasutada ka puljongit.

Lisaks peab inimene kontrollima oma vererõhku ja veresuhkru taset. See on eriti oluline juba olemasoleva hüpertensiooni ja diabeedi korral, sest need haigused võivad südametööd halvendada.

Südame stentimine: operatsiooni kirjeldus, selle eelised, rehabilitatsioon

Sellest artiklist saate teada: milline operatsioon on - südame-veresoonte stentimine, miks seda peetakse üheks parimaks koronaarhaiguse vormide, eriti selle rakendamise meetodiks.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Südame südame veresoonte stentimine on minimaalselt invasiivne (säästev) veresoonte (intravaskulaarne) operatsioon südameid varustavatele arteritele, mis seisneb nende kitsendatud ja ummistunud kohtade laiendamises, sisestades selle vaskulaarse stendi luumenisse.

Selliseid kirurgilisi sekkumisi teostavad endovaskulaarsed kirurgid, südame kirurgid ja veresoonkonna kirurgid endovaskulaarse südameoperatsiooni spetsialiseeritud keskustes.

Operatsiooni kirjeldus

Koronaararterite ateroskleroos, mis avaldub kolesterooli plaatide moodustumisel nende veresoonte luumenis, on tüüpiline põhjuslik mehhanism südame isheemiatõve tekkeks, mis on väljaulatuvate osade ja tuberkulli kujul, kus esineb põletikku, armistumine, veresoonte sisemise kihi hävimine ja verehüüvete moodustumine. Sellised patoloogilised muutused vähendavad veresoonte luumenit, osaliselt või täielikult ummistavad arteri, vähendades verevoolu müokardisse. See ähvardab isheemiat (hapniku nälga) või südameinfarkti (nekroos).

Südame stentimise eesmärk on koronaararterite luumenite taastamine aterosklerootiliste naastudega kitsenduste kohtades spetsiaalsete lahjendajate - koronaarstentide abil. Seega on võimalik südame vereringet usaldusväärselt ja täielikult taastada.

Stentimine ei leevenda ateroskleroosi, kuid ainult mõnda aega (mitu aastat) kõrvaldab selle sümptomid ja koronaarhaiguse negatiivsed tagajärjed.

Koronaarstentimise tehnika tunnused:

1. See endovaskulaarne kirurgia - kõik manipulatsioonid viiakse läbi ainult veresoonte luumenis, ilma naha sisselõikeid ja nende terviklikkust kahjustatud piirkondades.
2. Suletud arteri luumen taastatakse mitte aterosklerootilise naastu eemaldamise teel, vaid stendi abil, õhukese metallvaskulaarse proteesiga võrgutoru kujul.
3. Arteri kitsendatud piirkonda sisestatud stendi ülesanne on suruda aterosklerootilisi naaste veresoonte seintesse ja liigutada need laiali. See tegevus võimaldab teil luumenit laiendada ning stent ise on nii tugev, et see toimib skelettina, mis seda stabiilselt hoiab.
4. Ühe operatsiooni käigus võib paigaldada nii palju stente, kui vaja, sõltuvalt kitsendatud sektsioonide arvust (üks kuni kolm või neli).
5. Stentimise teostamiseks on vaja patsiendile tuua radioloogilisi aineid (preparaate), mis on täidetud koronaarsete anumatega. Suure täpsusega röntgeniseadmeid kasutatakse nende piltide salvestamiseks ning kontrastsuse jälgimiseks.

Rohkem stente

Kitsendatud koronaararterite luumenisse paigaldatud stent peaks olema usaldusväärne sisemine raam, mis ei võimalda laeval kitsendada. Kuid selline nõue temale ei ole ainus.

Iga kehasse toodud implantaat on kudedele võõras. Seetõttu on tagasilükkamise vältimiseks raske reageerida. Kuid kaasaegsed koronaarstendid on nii hästi läbimõeldud ja kavandatud, et need praktiliselt ei põhjusta täiendavaid muudatusi.

Uue stendi põlvkonna põhiomadused on:

• Valmistatud metallisulamist koobaltist ja kroomist. Esimene tagab kudede hea vastuvõtlikkuse, teine ​​- tugevus.
• Välimuselt sarnaneb see umbes 1 cm pikkusele, 2,5–5–6 mm läbimõõduga torule, mille seinad on võrguga.
• Võrgu struktuur võimaldab teil muuta stendi läbimõõtu miinimumist, mis on vajalik ummistuse kohale, maksimaalse, mis on vajalik kitsendatud ala laiendamiseks.
• Kaetud spetsiaalsete ainetega, mis blokeerivad vere hüübimist. Need vabanevad järk-järgult, takistades koagulatsioonisüsteemi reaktsiooni ja verehüüvete moodustumist stentil.

Stentide vanematel proovidel on märkimisväärsed puudused, millest peamine on antikoagulandi katte puudumine. See on üks peamisi ebaõnnestunud stentimise põhjuseid.

Meetodi tegelikud eelised

Südame arterite stentimine ei ole ainus viis koronaarverevoolu taastamiseks. Kui see nii oleks, oleks koronaarhaiguse probleem juba lahendatud. Kuid on eeliseid, mis võimaldavad stentimist pidada tõeliselt tõhusaks ja ohutuks ravimeetodiks.

Võistlevad tehnikad temaga - koronaararterite ümbersõit ja ravimiravi. Igal meetodil on teatud eelised ja puudused. Ükski neist ei tohiks olla kasutatud vastavalt malli põhimõttele, vaid individuaalselt võrreldes haiguse kulgemise tunnustega konkreetsel patsiendil.

Koronaarse ümbersõidu põhimõte

Tabelis on kirurgiliste meetodite võrdlevad omadused, et tõsta esile koronaarstentimise tegelikke eeliseid.

Südame laeva stentimine: stentide tüübid, toimingu kirjeldus

Südame stentimine on ühe tüüpi angioplastika. Operatsioon viiakse läbi siis, kui on vaja taastada verevool arteris selle luumeni vähenemise tõttu. Nimetatakse, et vähendada surmaohtu selliste haiguste tõttu nagu müokardiinfarkt ja trombemboolia. Operatsiooni peamiseks eeliseks on see, et see ei vaja anesteesiat ja rindkere avamist, mis suurendab oluliselt prognoosi.

Vere veresooned, mis söövad südant, on lõpuks kaetud aterosklerootiliste naastudega. See juhtub kolesteroolitaseme tõusu ja ateroskleroosi tekkimise tõttu. Nad kitsendavad arterite luumenit, mis toob kaasa südame verevoolu olulise vähenemise.

Teatud müokardi verevarustuse miinimumtasemel on vaja riigi kohandamist meditsiiniliste meetoditega. Kui luumen on kitsenenud, luuakse verehüübe moodustumise tingimused, mis võivad viia verevarustuse ja müokardiinfarkti täieliku lõpetamiseni.

Uimastiravi võib riske vähendada ainult teatud aja jooksul. Seejärel on vajalik kirurgiline korrektsioon. Enamasti viiakse läbi angioplastika. Sellises operatsioonis sisestatakse kateeter suurte anumate kaudu, mis saadetakse koronaararteritesse ja luumen taastatakse ballooni või stendi abil.

Kardioloogia arengu tase tänapäeval võimaldab südamelihase kahjustusi diagnoosida ja ennetada, mis paljude inimeste jaoks võib olla surmav. Üks kõige efektiivsemaid kaasaegseid meetodeid selliste haiguste ravimiseks on koronaararterite stentimine.

Müokardi hapnikupuuduse tõttu hakkavad tekkima vererõhu langusega seotud haigused, nagu stenokardia ja müokardiinfarkt. Ebapiisava verevarustuse põhjused võivad olla kolesterooli moodustused veresoontes, arterite luumenite kitsenemine, verehüüvete teke.

Vere ja hapniku voolu taastamiseks ja normaliseerimiseks sisestatakse stent kirurgiliselt. See on spetsiaalne paindlik võrgusilindriline raam, mis laiendab õõnsate organite piirkondi, taastab täieliku verevoolu.

Stendid on eri kujuga ja valmistatud erinevatest materjalidest. Tüüp valitakse eraldi pärast koronaarset angiograafiat.

Kardiovaskulaarses kirurgias kasutatakse järgmisi ravimeid ilma "ravimita":

• traat - stendid, mis on valmistatud ühest juhtmest, ø 0006 tolli;
• ring - mis koosneb linkidest;
• torukujuline - valmistatud silindrilisest torust;
• võrgusilma;
• bifurkatsioon - mõeldud koronaarsete bifurkatsioonide stenoomiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse "palja" metallist stenti, kui patsient on ebastabiilne ja kriitilistel juhtudel.

Nendel stentidel on tsütostaatiline kate ja neid kasutatakse sageli spetsiaalsetes kardioloogiakeskustes. See vaade sisaldab kolme põlvkonda:

1. 1. Vastupidavad polümeerstentsendid - omavad mitmeid puudusi, stentis on esinenud tromboosi ja südameatakk.
2. 2. Bioloogiliselt kokkusobiv - on meie riigis tõestanud, et see on usaldusväärsem kui esimene põlvkond.
3. 3. Abluminaalne eelistus - selles teostuses toimib ravim ainult veresoonte seintele. Kõige populaarsemad esindajad on Calypso, Graft, Abbott jt. Calypso toodeti ja toodeti Venemaal.
4. 4. Tellingud - neljanda põlvkonna stendid, iseseisev ja täielikult remodelleeruv anuma sein. Seda kahe lahustuvat stenti ei kasutata vaskulaarse kaltsifikatsiooniga patsientidel.

Menetluse menetlus

Stendi paigaldamise eelised on järgmised:

• minimaalselt invasiivne protseduur;
• operatsiooni kestus ei ületa kolme tundi;
• kunstliku verevarustuse süsteemi ühendamise puudumine;
• mingit sisselõike;
• lokaalanesteesia;
• taastumine mõne nädala jooksul;
• kirurgilise töö võimalus väikeste laevadega (alates 3 mm);
• läbiviidud toimingute kõrge tõhusus - üle 85%.

Kõigi positiivsete aspektide ja verevoolu taastamise võimalikkuse tõttu on selle revolutsioonilise meetodi puhul olemas kindlad puudused. Nende hulka kuuluvad:

• verehüüvete tõenäosus;
• uuesti kokkutõmbumise oht;
• operatsiooni keerukus kaltsiumi ladestamise juuresolekul;
• suur hulk vastunäidustusi;
• suutmatus kasutada kuni 3 mm läbimõõduga laevu.

Stendi eluiga võivad mõjutada järgmised tegurid:

• stendi tagasilükkamise või ellujäämise määr;
• raviarsti soovituste järgimine 12 kuu jooksul;
• ravivastuse puudumine;
• diabeet, pikaajalised haavad, nahahaavandid, infektsioon bakteriga Helicobacter pylori, mis on maohaavandite põhjuseks.

Negatiivse mõju stentile puudumisel võib see inimkehas toimida kuni selle elu lõpuni.

Mitte kõik patsiendid ei saa olla koronaarstentimise teel. Mõnedel patsientidel on näidatud ka muud toimingud.

Stentimise tähised:

• südameinfarkti risk;
• stenokardia;
• ateroskleroos;
• isheemiline haigus;
• arteriaalne kattumine rohkem kui 50%;
• patsiendi suhteliselt stabiilse seisundiga müokardiinfarkti esimesed 6 tundi;
• sekundaarne stenoos.

Mõningatel juhtudel ei saa stentimismeetodiga patsiendile toimetada järgmistel põhjustel:

• raske ebaõnnestumine - neeru-, hingamis-, maksakahjustus;
• patsiendi üldine tõsine seisund;
• teadvuse häired;
• allergiline reaktsioon joodile, mis sisaldub kontrollaines;
• ägeda insuldi periood;
• infektsioonide ja onkoloogiliste vormide olemasolu organismis;
• väikeste laevade katkestamine;
• madal vere hüübimine, mis on seotud verejooksu riskiga.

Esiteks, diagnoosi selgitamiseks ja veresoonkonna kahjustuse täpse asukoha määramiseks on ette nähtud koronaarne angiograafia. Lisaks võib teha vereanalüüse ja elektrokardiograafiat. Kui operatsioon on plaanitud, plaanitakse patsiendil täielik täielik kontroll, mis sisaldab järgmist:

• KLA ja uriini analüüs;
• ELISA (ELISA);
• südame täielik uurimine - keha töö jälgimine päeva jooksul, ultraheli;
• Täpsem - MRI.

Operatsiooni alguses manustatakse patsiendile vere hõrenemist soodustavaid ravimeid, et vältida verehüüvete ja rahustite teket.

Juurdepääsu koronaararteritele on võimalik saada kahel viisil. Esimene on läbi suure veresoone jalgades või läbi käe. Teine võimalus on lihtsam - plasttoru sissetoomine läbi brahhiaalse arteri a. radiaalne

Üldine toimingute järjestus operatsiooni ajal:

1. 1. Kohalikku tuimestust kasutatakse, kasutatakse Novocain'i või muud ravimit.
2. 2. Femoraalne arter torkitakse verevoolu ja röntgenkiirte kontrolli all, kateeter jõuab veresoone kahjustatud kohta.
3. 3. Juhi kaudu juhitakse balloonkateeter ja arteri laienemise koht laieneb.
4. 4. Süstitakse jood, mis on kateetri otsimise marker.
5. 5. Juht eemaldatakse ja stent paigutatakse selle kohale.
6. 6. Rõhukanal kantakse 24 tunni jooksul torkekohta.

Angiogramm enne ja pärast operatsiooni

Pärast protseduuri täheldatakse patsienti intensiivravis kuni 2 päeva, seejärel kantakse see üle üldhaiglasse. Taastumine kestab 5-7 päeva, siis patsient vabastatakse.

Sellise operatsiooni ajal ja pärast seda registreeriti umbes 5% tüsistuste tõenäosusest. Nende hulka kuuluvad:

• hematoom punktsioonipiirkonnas ja kateetri sisestamine;
• südame arterite kahjustamine;
• verejooks;
• aju ja maksa vereringehäired;
• stendi tromboos.

Pärast angioplastikat elavad inimesed teatud reeglite kohaselt ja inimene peab olema teadlik oma positsiooni tõsidusest. Enne arsti vabastamist annab arst üldise nõu ravimi, kehalise aktiivsuse ja toitumise kohta.

Operatsiooni lihtsuse illusioon ja nähtav paranemine ei tohiks anda põhjust tervisele pärast sekkumist hooletult ravida. Alati on südameinfarkti, re-stenoosi ja teiste patoloogiate oht. Taastusravi ajal on vaja järgida järgmisi reegleid:

1. 1. Võtta regulaarselt arsti poolt määratud ravimeid esimesel aastal pärast operatsiooni. See tähendab, et vältida trombide teket: Aspirin Cardio või Cardiomagnyl.
2. 2. Võtke statiinid võitluses ülemäärase kolesterooli vastu: Tevastor, Rosulip, Rosuvastatin. Need ravimid on kõige tõhusamad.
3. 3. Toitumine on üks tähtsamaid reegleid. Inimeste stentimiseks on vaja vähendada nende toitumises loomsete rasvade, maiustuste ja rafineeritud süsivesikute hulka, vähendada soola ja suhkru tarbimist, kofeiini sisaldavaid jooke, välja arvatud šokolaad, gaseeritud joogid ja tugev tee.
4. 4. Kontrollige rõhku. Järsku rõhu languse korral peaksite kohe pöörduma arsti poole.
5. 5. Viia läbi iga-aastane uuring.
6. 6. Jälgige pidevalt elulisi märke: südame löögisagedust, vererõhku, glükoosi taset (diabeedi korral).
7. 7. Loobu täielikult halvad harjumused. Isegi laialt levinud veendumus, et vein puhastab laevu, ei tohiks sind alkoholi juua.
8. 8. Sportimine. Kehaline aktiivsus rongib südamelihast, kiirendab verd, stabiliseerib rõhku ja lihtsalt parandab keha üldist seisundit. Soovitame kasutada füsioteraapiat, kõndimist, jalgrattasõitu, basseini. Raske füüsiline pingutus on riskitsoon ja te ei tohiks ka kaalusid tõsta.

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist ja kui ta tunneb ennast paremini, võib ta normaalsele elule naasta. Võite reisida mis tahes mugavas transpordis. Enne seksuaalkontakti sisenemist peate arstide nõuannete põhjal võtma nitroglütseriini, mis on tegelikult ja enne teist tüüpi stressi.

Töövõime taastamine sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja töötingimustest. Näiteks kui inimene töötab büroo juhina, võib ta kiiresti oma töö juurde tagasi pöörduda. Raske füüsilise pingutuse korral on soovitatav mitte kiirendada ja pikendada taastumise kulgu.

Südamekirurgia näidustused, tehnikatüübid

Südameoperatsioon aitab ravida paljusid südame-veresoonkonna haigusi, mis ei sobi standardsete ravimeetoditega. Kirurgilist ravi võib läbi viia erinevalt, sõltuvalt patsiendi individuaalsest patoloogiast ja üldisest seisundist.

Kirurgilise ravi näidustused

Südameoperatsioon on meditsiinivaldkond, mida arstid spetsialiseeruvad, uurivad, leiutavad meetodeid ja teevad südameoperatsioone. Südame siirdamist peetakse kõige raskemaks ja ohtlikumaks südameoperatsiooniks. Sõltumata sellest, millist tüüpi operatsioon toimub, on üldised tähised:

• südame-veresoonkonna haiguste kiire progresseerumine;
• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• enneaegne juurdepääs arstile.

Südameoperatsioon annab võimaluse parandada patsiendi üldist seisundit ja kõrvaldada häirivad sümptomid. Kirurgiline ravi viiakse läbi pärast täielikku arstlikku läbivaatust ja täpset diagnoosi.

Kas kaasasündinud südamepuudulikkuse toimingud või omandamine. Kaasasündinud väärarengud tuvastatakse vastsündinul vahetult pärast sündi või enne sündi ultraheliuuringus. Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele ja tehnikatele on paljudel juhtudel võimalik õigeaegselt avastada ja ravida vastsündinutel südamehaigusi.

Koronaarhaigus võib olla ka näidustuseks operatsioonile, millega kaasneb mõnikord selline tõsine tüsistus nagu müokardiinfarkt. Teine operatsiooni põhjus võib olla südame rütmihäire, sest haigus kipub põhjustama ventrikulaarse fibrillatsiooni (kiudude hajutatud kontraktsioon). Arst peab patsiendile ütlema, kuidas südamekirurgiaks ette valmistada, et vältida negatiivseid tagajärgi ja komplikatsioone (näiteks verehüüve).

Nõuanne: õige ettevalmistus südametööks on patsiendi eduka taastumise ja postoperatiivsete tüsistuste, nagu verehüüve või veresoonte ummistumise vältimise võti.

Toimingute liigid

Südameoperatsioone saab teha nii avatud südamel kui ka südamel. Suletud südameoperatsioon tehakse tavaliselt ilma organit ja selle õõnsust mõjutamata. Avatud südameoperatsioon hõlmab rindkere avamist ja patsiendi ühendamist respiraatoriga.

Avatud südamekirurgia ajal teostatakse ajutine südame seiskumine mitu tundi, mis võimaldab teil teha vajalikke manipulatsioone. See meetod võimaldab ravida keerulisi südamehaigusi, kuid seda peetakse traumaatilisemaks.

Töösüdamelöögi ajal kasutatakse spetsiaalset varustust, nii et operatsiooni ajal jätkab ta verd kokku ja pumpab. Selle kirurgilise sekkumise eelised hõlmavad selliste komplikatsioonide puudumist nagu embolia, insult, kopsuturse jne.

Südamekirurgia on järgmine, mida peetakse südame praktikas kõige tavalisemaks:

• raadiosageduslik ablatsioon;
• pärgarterite bypass operatsioon;
• koronaararterite stentimine;
• klapi proteesimine;
• Glenn'i operatsioon ja Ross'i töö.

Kui operatsioon viiakse läbi laeva või veeni kaudu, kasutatakse endovaskulaarset kirurgiat (stentimine, angioplastika). Endovaskulaarne kirurgia on meditsiinivaldkond, mis võimaldab kirurgilist sekkumist röntgenkiirguse kontrolli all ja kasutades miniatuurseid vahendeid.

Endovaskulaarne kirurgia võimaldab ravida defekti ja vältida nende komplikatsioonide teket, mida abdominaalne kirurgia annab, aitab ravida arütmiaid ja annab harva sellist komplikatsiooni kui verehüüve.

Nõuanne: südamepatoloogiate operatiivsel ravil on oma eelised ja puudused, seega valitakse iga patsiendi jaoks kõige sobivam kirurgia tüüp, mis kannab talle vähem komplikatsioone.

Raadiosageduse ablatsioon

Raadiosagedus või kateetri ablatsioon (RFA) on minimaalselt invasiivne operatsioon, millel on kõrge terapeutiline toime ja millel on minimaalne kõrvaltoimete hulk. Selline ravi on näidustatud kodade virvenduse, tahhükardia, südamepuudulikkuse ja teiste südame patoloogiate puhul.

Iseenesest ei ole arütmia tõsine patoloogia, mis vajab kirurgilist sekkumist, kuid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tänu RFA-le on võimalik taastada normaalne südamerütm ja kõrvaldada selle häirete peamine põhjus.

RFA viiakse läbi kateetritehnoloogia ja röntgenkiirte kontrolli all. Toimimine südamel toimub kohaliku anesteesia all ja seisneb kateetri juhtimises organi vajalikku osa, mis seab vale rütmi. Elektrilise impulsi kaudu taastatakse RFA toimel normaalne südame rütm.

Koronaararterite ümbersõit

Koronaararteri bypass operatsioon (CABG) aitab taastada südame lihaste verevoolu. Erinevalt RFA tehnikast annab see ravi suure tulemuse tänu uue vereringe rajamisele. See on vajalik selleks, et kõrvalehoidmist kahjustatud laevadest saaks kasutada spetsiaalsete šuntide abil. Selleks võtke patsiendi veen või arter alumisest jäsemest või käest.

Selline südameoperatsioon aitab ära hoida müokardiinfarkti ja aterosklerootiliste naastude arengut. Selle olemus seisneb selles, et sklerootilised laevad asendatakse tervislike laevadega. Sageli kasutatakse pärast manööverdamist angioplastika tehnikat, kui toru sisestatakse läbi anumate (reieluu arter) koos ballooniga kahjustatud anumasse. Rõhk avaldab survet aordi või arteri aktorosklerootilistele naastudele (trombile) ja soodustab nende eemaldamist või progresseerumist.

Koronaararteri stentimine

Koos angioplastiaga saab teha stentimist, mille käigus sisestatakse spetsiaalne stent. See laiendab kitsenenud luumenit aordis või mõnes teises anumas ning aitab vältida verehüübe teket ja eemaldada aterosklerootilise naastu ning normaliseerida verevoolu. Kõik need manipulatsioonid saab läbi viia samaaegselt, et mitte ette näha teist kirurgilist sekkumist.

Proteesilised südameklapid

Kõige tavalisem südamehaigus on ventiili kitsenemine või selle puudulikkus. Selle patoloogia ravi peab alati olema radikaalne ja koosnema klapi kahjustuste korrigeerimisest. Selle olemus seisneb proteeside mitraalklapis. Südameklapi asendusoperatsiooni näidustused võivad olla tõsised ventiili puudulikkus või ventiili fibroos.

Tõsise südame rütmihäire ja kodade virvenduse korral on tõsine vajadus paigaldada spetsiaalne seade, mida nimetatakse südamestimulaatoriks. Südamestimulaator on vajalik rütmi ja südame löögisageduse normaliseerimiseks, mida võib arütmia ajal häirida. Südame löögisageduse normaliseerimiseks saab paigaldada defibrillaatori, millel on sama tüüpi tegevus kui südamestimulaatoril.

Proteesilised südameklapid

Patsient, kellel on südamestimulaator, peab sageli läbima tervisekontrolli.

Operatsiooni ajal paigaldatakse mehaaniline või bioloogiline implantaat. Patsiendid, kellel on paigaldatud südamestimulaator, peavad järgima teatavaid elu piiranguid. Pärast paigaldamist võib tekkida tromb või mõni muu tüsistus, mistõttu on sageli ette nähtud eluohtlikud spetsiaalsed ravimid.

Glenn'i operatsioon ja Ross'i töö

Glenn'i operatsioon siseneb kaasasündinud südamepuudulikkusega laste kompleksse korrigeerimise etappi. Selle sisuks on luua anastomoos, mis ühendab ülemuse vena cava ja parema kopsuarteri. Pärast ravi läbiviimist võib patsient elada täisajaga.

Ross'i operatsioon on asendada patsiendi kahjustatud aordiklapp oma kopsuventiiliga.

Arütmiate raviks võib kasutada ka laseroksoksust. Cauteriseerimist saab läbi viia ultraheli või kõrgsagedusvoolu abil. Cauterization aitab täielikult kõrvaldada arütmia, tahhükardia ja südamepuudulikkuse tunnused.

Tänu kaasaegsele tehnoloogiale ja meditsiini arengule sai võimalikuks arütmiate efektiivne ravi, vastsündinu südame defektide kõrvaldamine või muu patoloogia ravi südamekirurgia abil. Pärast sellise operatsiooni aega võivad paljud inimesed elada tuttavas elus, millel on ainult mõned piirangud.