Image

Longo operatsiooni uuring hemorroidide kohta

Longo operatsioon on suhteliselt kiire ja valutu meetod hemorroidide vabanemiseks, mis võimaldab teil mõne päeva pärast normaalsele elule naasta. Metoodika plusside ja miinuste läbivaatamine prokoloogi kommentaaridega.

Longo kirurgia on kirurgiline protseduur hemorroidide raviks, kelle nimi on Antonio Longo, silmapaistva Itaalia koloprotoloog. Protsessi suhteline valulikkus erineb.

Meetod töötati välja 1993. aastal. Selle alternatiivsed nimetused on limaskestade alarakkude resektsioon, PPH, hemorrhoropexy.

2 päeva enne operatsiooni määratakse patsiendile spetsiaalne dieet. Vahetult operatsiooni eelõhtul viiakse läbi seedetrakti põhjalik puhastamine.

Stress ja hirm võivad operatsiooni oluliselt keerulisemaks muuta, seega on nende tegurite vältimiseks soovitatav võtta ka unerohi ja aksiolüütilisi ravimeid (antidepressandid).

Kuidas operatsioon toimub?

Hemorrholopexy viiakse läbi lokaalanesteesias. Limaskestal ei ole närvilõpmeid ja seetõttu on protsess praktiliselt valutu, kuid anoskoobi ja laiendaja juurutamine põhjustab ebameeldivaid tundeid.

  • Esiteks istub patsient eritoolis. Laiendaja on paigaldatud, anoscope sisestatakse anusse.
  • Pärast limaskesta valmistamist valmistatakse rahakott.
  • Järgmine etapp on limaskesta liigse ala lõikamine koos laevadega. Kirurgiline koht õmmeldakse klambritega.
  • Pärast kontrollimist asetatakse anusesse antiseptikastesse ligunenud tampoon.

Taastumisperioodi jooksul tuleb ravimi tampooni vahetada iga päev. Kiirendatud taaskasutamiseks saate kasutada taimseid vanne, näiteks kummeli või männivardaga.

Video ülevaatus

Operatsioon Longo koos hemorroididega toimub 15 minutiga. Samal ajal kestab hemorroidide klassikaline kirurgiline ravi palju kauem - 40 minutit ja sellega kaasneb märkimisväärne verekaotus.

Tehnoloogia eelised

Longo operatsioonil on mitmeid väga olulisi eeliseid, mille hulgas väärib märkimist, et manipulatsioonide pindala on pärasool, ilma valu retseptoriteta.

Hemorrholopexy ei hõlma sõlmede eemaldamist, mistõttu ei ole anaalsõnas hiljem haavu, mis samuti lühendab taastusravi aega.

Longo operatsiooni eelised on järgmised:

  • Ühepäevane haiglaravi.
  • Operatsiooni kestus on 10-15 minutit.
  • Kohalik anesteesia.
  • Raske valu puudumine operatsiooni ajal ja pärast seda.
  • Pärast protseduuri ei esine esteetilisi defekte.

See meetod võimaldab teil eemaldada hemorroidide sümptomid mis tahes arenguetapis.

Taastusperiood

Haiglas viibib arstide järelevalve all patsient 1-3 päeva. Valu sündroom on oluliselt madalam kui klassikalise hemorrhoidektoomia korral.

Tööjõu taastamise aeg võib erineda sõltuvalt konkreetsest juhtumist. Tavaliselt on patsientidel soovitatav vähemalt 3-5 päeva jooksul katkestada.

Võimalikud tüsistused

Klassikalise hemorrhoidectomy ja Longo operatsioon hemorroidid on umbes sama nimekirja tüsistusi. Need on peamiselt haavandid ja verejooks. Kuid Longo operatsiooni korral on tüsistused palju vähem levinud.

Meetodi puudused

Nagu kõigi meditsiiniliste protseduuride puhul, on Longo puudused:

  • Kõrge hind
  • Soovitud efekti puudumine tõsistel välistel hemorroididel.
  • Ulatusliku kliinilise praktika ja usaldusväärse teabe puudumine patsientide tervisliku seisundi kohta pärast aastatepikkust operatsiooni.

Kui palju see on?

Longo operatsiooni hemorroidide maksumuseks on narkootikumide hind, kliiniku personali töö maksumus ja sõltub juhtumi keerukusest.

Iga hemorroid peab kasutama uut ümmargust klammerdajat, mis on üsna kallis. Longo tegevuse keskmine hind on vahemikus 38-48 tuhat rubla, kuid sõltuvalt konkreetsest piirkonnast võivad need arvud erineda.

Arvustused

Julia: “Hemorroidide probleem on mind juba aastaid häirinud - ta tegi ligeerimise, kasutas palju ravimeid. 3 kuud nägi Detraleksit, rakendas Proktosedil ja Bezornil. Aga täiesti vabaneda haigus ei aidanud. Selle tulemusena otsustas ta teha operatsiooni vastavalt Longo meetodile - ja see oli seda väärt, probleem oli kadunud. Ma viibisin haiglas 5 päeva ja olen olnud terve aasta terve.

Anton: “Hiljuti olin ma pärast pika operatsiooni lõpetanud kliinikust - kõik oli valus, kuid see on parem kui hemorroidid. Varem ma proovisin kõiki rahvamõtteid ja nad ei päästnud mind. Loomulikult ei ole see protseduur meeldiv, kuid kannatamine iga päev on palju hullem. ”

Ksyusha: “Päev 3-4 pärast seda, kui oli tualeti juurde valus, aga kui me võrdleme seda ligeerimisega, siis on see palju parem. Isiklikult läksin kaks korda läbi ligeerimise ja ma ainult halvenesin. Nimelt Longo meetod tõesti aitas. "

Kuidas toimib Longo hemorroididega: 10 protseduuri etappi

Hemorroidide progresseerumine ja selle üleminek kroonilisele staadiumile muudab konservatiivsed teraapiad ebaefektiivseks. Sel juhul peate kasutama radikaalsemaid - kirurgilisi meetodeid. Longo operatsioon hemorroidide või hemorroidide puhul on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis annab häid tulemusi patoloogia ravis.

Operatsiooni omadused

Longo tehnikat on praktiseeritud alates 20. sajandi keskpaigast Euroopas, kus see on hemorroidide III-IV etapi ravimeetod. Sekkumise eesmärk on toimida pärasoole limaskestas ja peatada hemorroidide toitumine toitainete ja hapnikuga.

Selleks eemaldatakse patoloogilise ala kohal olevad limaskestad ja nende servad on õmmeldud titaanklambritega. Selle tulemusena lõpetavad mõjutatud veenid verega täitumise, sõlmed tõmmatakse soolte sisse, koonused jäävad kokku, vähenevad läbimõõduga ja surevad aja jooksul maha.

Operatsioon viiakse läbi säästlikult ja see ei hõlma ulatuslikke kirurgilisi sisselõike. Lisaks puudub kirurgi poolt mõjutatud piirkond praktiliselt valu retseptoritest. Seetõttu on patsiendil tehnika hästi talutav ja see ei põhjusta valu.

Näidustused

Meetodi peamiseks tunnuseks on see, et see on efektiivne ainult hemorroidide sisemise lokaliseerimise korral. Väliste, väljendunud koonuste juuresolekul muutub operatsioon keerulisemaks ja hõlmab rakendamist mitmes etapis.

Lisaks 3-4 astme sisemistele hemorroididele viiakse operatsioon läbi patoloogia algsete tunnustega. Seda näidatakse juhtudel, kui patoloogilised koonused saavutavad märkimisväärse suuruse, põhjustavad ebamugavust ja tekitavad patsiendile füüsilisi kannatusi.

Millal on ette nähtud veel üks menetlus:

  • ringikujulise koonuse kadumisega;
  • hemorroididega, mida pärsib rektaalne prolaps;
  • hemorroidse tromboosi korral;
  • naistel.

Viimasel juhul võib hemorroidid kombineerida pärasoole eendumisega tupe piirkonnas. See patoloogiline seisund on täis soole liikumise tõsiseid rikkumisi, võib kaasneda joobeseisundiga ja on võimeline kiiresti arenema.

Vastunäidustused

Hoolimata suurest efektiivsusest ja minimaalsest traumast, on sisemise hemorroidide Longo operatsioonil mõned vastunäidustused, mis on seotud seedetrakti toimimise ja anesteesiaga kokkupuute ohuga.

  • põletikulised ja nakkuslikud protsessid ägedas staadiumis;
  • pahaloomulised kasvajad rektaalses piirkonnas;
  • haigestunud rasvumine;
  • maksatsirroos.

Vere hüübimisvõime rikkumise korral on tõsise rektaalse verejooksu tõenäosus kõrge, mistõttu hemofiilias ja sarnastes patoloogiates ei toimu operatsiooni.

Teave sekkumise läbiviimise kohta raseduse ja imetamise ajal on vastuoluline. Mõned eksperdid peavad rasestumist ja imetamist vastunäidustusteks anesteesia ja antibiootikumide kasutamise tõttu taastumisperioodi jooksul.

Teised allikad võimaldavad pikaajalist operatsiooni vastavalt individuaalsetele näidustustele. Igal juhul tuleb otsus teha pärast konsulteerimist spetsialistide ja günekoloogidega.

Operatsiooni ettevalmistamine

Iga kirurgiline sekkumine hõlmab ettevalmistust - see võimaldab komplikatsioonide tõenäosust vähendada ja kiiresti taastuda.

Operatsiooni määramise etapis viiakse läbi prokoloogi, rektoromanoskoopia või kolonoskoopia kontroll. Kohustuslikud laboriuuringud on täielik vereanalüüs ja uriini analüüs, vere hüübimine ja suhkur. Samuti on ette nähtud fluorograafia, et välistada tuberkuloosi ja kardiograafiat, mis võimaldab hinnata südame toimimist.

Kui esialgne uurimine ei näidanud vastunäidustusi, on patsiendile ette nähtud soolte ettevalmistamine spetsiaalse dieediga. Toidust välja jätta toidud, mis tekitavad kõhupuhitust ja sisaldavad suures koguses kiudaineid.

Eelistatakse kergesti seeditavat ja imenduvat toitu. Need on kääritatud piimatooted, köögivilja supid, madala rasvasisaldusega kalad ja lihatoidud.

Õhtul ja vahetult enne operatsiooni - 2 tundi - tehakse puhastus klistiirid. Kohustuslikud ja hügieenilised protseduurid - juuste pesemine ja eemaldamine perineumist ja pärakust.

Tehnoloogia

Operatsioon toimub spetsialiseeritud ühekordselt kasutatavate tööriistade abil:

  • Anoskoop - õõnes plasttoru käepidemega, mis on ette nähtud pärasoole luumenite laiendamiseks ja patoloogilisele alale juurdepääsu hõlbustamiseks;
  • aparaat-resektor - ette nähtud soole limaskesta segmendiks;
  • ümmargune klammerdaja - õmbleb lõigatud koe servad titaanklambritega.

Enamikul juhtudel viiakse Longo operatsioon läbi lokaalanesteesias, kuid mõnikord kasutatakse üldanesteesiat, nagu näidatud.

Toimingu 10 etappi kuuluvad järgmised sammud.

  1. Patsient asetatakse toolile ja jalad kinnitatakse spetsiaalsetele tugedele. See lihtsustab juurdepääsu kirurgilisele alale.
  2. Pärast anesteesiat või lokaalanesteesiat rakendatakse päraku nahale klambrid, et venitada servi külgedele.
  3. Pärasoole sisestatakse päraku lahjendaja ja kinnitatakse nelja õmblusega.
  4. Anoscope asetatakse päraku sisse.
  5. Limaskest on ümbritsetud rahakott-õmblusega, nii et see ei ole keerdunud ja õmblusjoon on sile, sümmeetriline, ilma tühikuteta. Selleks liigutab arst anoscope ja kontrollib õmbluse õigsust ümber perimeetri.
  6. Avatud ümmargune klammerdaja viiakse soole luumenisse.
  7. Õmblus on pingutatud ja lõngaotsad viiakse läbi klammerdaja kanalite kaudu.
  8. Keerake klambrit päripäeva. See võimaldab teil õrnalt üle hemorroidid noaga, eemaldada limaskesta ja sulgeda haavaosad.
  9. Koos eemaldatud kudedega eemaldatakse klammerdaja pärakust, hinnatakse tehtud toimingute õigsust.
  10. Ravimiga niisutatud tampoon ja ventilatsioonitoru asetatakse pärasoole päevas.

Keskmiselt ei ületa operatsiooni kestus 20 minutit. Tänu kaasaegsete vahendite ja tõhusate anesteetikumide kasutamisele ei teki patsiendil operatsiooni ajal ebameeldivaid ja valulikke tundeid.

Taastusperioodi tunnused

Taastumisperiood pärast Longo hemorroidide meetodi rakendamist on umbes nädal. Patsient peab esimesed kolm päeva veedma haiglas ja edasine rehabilitatsioon võib toimuda kodus, kuid arsti järelevalve all.

Päev pärast operatsiooni eemaldatakse aurutoru ja pärasoole tampeeritakse ravimiühenditega mitu päeva. Nad kiirendavad paranemist, häirivad mikroorganismide paljunemist ja vähendavad põletikku. Vajadusel määrake antibiootikumide käik.

Taastumise põhiprintsiip on soole funktsiooni korrigeerimine. Esimesel päeval pärast sekkumist on lubatud ainult joomine. Seejärel saab patsient süüa kerget toitu - limaskestade suppe, vedelast pudrust, puljongit. Toit peaks olema kangendatud ja fraktsionaalne, välistama vürtsikas, rasvane toit, toit, mis suurendab soole gaasi teket.

Defekatsiooni täheldatakse tavaliselt kolmandal päeval. Protsessi hõlbustamine lahtistavate ravimitega.

Pärast operatsiooni peaksite vältima intensiivset füüsilist pingutust, kuid samal ajal soovitavad arstid suurendada üldist kehalist aktiivsust, et vältida verejooksu verejooksu. Lubatud on aeglane jalutamine, vabaõhu jalutamine, ujumine, hommikuõppused.

Võimalikud tüsistused

Iga operatsioon on keha stress ja potentsiaalne oht tervisele. Seetõttu võib hemorroidide operatsioon põhjustada mõningaid tüsistusi:

  • tromboos, madalama vena cava tromboflebiit - ilmneb soolestiku kudedesse ja veresoonedesse nakatumise ja traumaatiliste mõjude tagajärjel;
  • rektaalne verejooks - haava servade lahknevuse tõttu;
  • sepsis - esineb patogeensete mikroorganismide sissevoolu tõttu vereringesse;
  • ristkülikukujuline fistul - nende välimus on tingitud ohtlike bakterite sisaldavate väljaheidete masside tungimisest.

Meetodi plusse ja miinuseid

Tehnoloogia populaarsust selgitab järgmine eelis:

  • minimaalselt invasiivsus - tehnika trauma ja valulikkus on minimaalne;
  • suur kiirus - kogu protsess ei kesta rohkem kui 20 minutit;
  • kiire taastumine pärast operatsiooni;
  • vastunäidustuste ja tüsistuste minimaalne arv;
  • efektiivsus igal hemorroidide staadiumil;
  • limaskestale kleepumise tõenäosus väheneb nullini;
  • väike arv retsidiive pärast operatsiooni.

Kuid meetodil on mitmeid puudusi.

Esiteks on operatsiooni kõrge maksumus, mis on seletatav ühekordselt kasutatavate kaasaegsete instrumentide kõrge maksumusega. Lisaks on tehnika suhteliselt uus, seega puuduvad andmed menetluse pikaajalise mõju kohta. Longo meetod on efektiivne ainult sisemiste hemorroidide raviks, mis piirab tehnika ulatust.

Järeldus

Kui kõik hemorroidide konservatiivsed ravimeetodid on proovitud ja oodatud tulemust ei ole, tuleks kasutada kirurgilist sekkumist. Kõrge efektiivsus ja valutavus muudavad Longo operatsiooniks hemorroidide all kannatavatele patsientidele tõelise päästmise.

Longo operatsioon hemorroididele (hemorroidid) - milline on eemaldamismeetod?

Sageli on ainus viis põletikulistest ja valulikest hemorroididest vabanemiseks õigeaegne operatsioon. Üks radikaalsetest ravimeetoditest on Longo operatsioon või hemorroid opyx. See hemorroidide ravimeetod on suunatud sõlmede limaskestade ümbritsevate alade väljatõmbamisele ja nende tõmbamisele. Longo operatsioon hemorroididele peatab ka hemorroidide verevarustuse, mille tulemuseks on järk-järgult kuivamine ja moodustumise kadumine.

Longo operatsioon hemorroidide jaoks

Longo hemorroidide meetodit kasutatakse ainult 3-4 astme haiguse sisemiste hemorroidide tükkidena. Seda operatsiooni tegi Itaalia professor Longo 1993. aastal. Hemorrholopexia hõlmab ka submukosaalset resektsiooni. Operatsiooni põhieesmärk on tõsta ülalmainitud hemorroidide moodustisi, välja arvatud hemorroidide ümbritsevad limaskestad. Haava servad on ühendatud spetsiaalsete klambritega. Kui sõlmed on üles tõstetud, häiritakse vereringet, mille tagajärjel peatuvad muhvid verega täitumist ja suuruse vähenemist.

Longo operatsioon viiakse läbi lokaalse ja intravenoosse anesteesiaga. Hemorroidide lähedal asuv limaskest ei sisalda valu retseptoreid, nii et operatsioon ise ei ole valus. Anaesteesia on vajalik lahjendaja sisestamiseks anaalkanalisse.

Toimingu etapid:

  1. Erinevate suundadega klambrid ulatuvad perianaalse piirkonna nahale.
  2. Paisupaika sisestatakse anusesse ja fikseeritakse õmblustega, mille järel sisestatakse anturplaat, millel on obturator.
  3. Koonusjoone taga on rahakott. Õmblemisel tõmmatakse anoscope välja ja sisestatakse uuesti. Enne keerme pingutamist kontrollige nende õiget kattumist ja vahekaugust vahede vahel.
  4. Eraldi klammerdaja sisestatakse pärasoole ja kirurg pöörab seda päripäeva. Limaskestade kohad lõigatakse noaga. Haav on fikseeritud. Klammerdaja eemaldatakse ja eemaldatud limaskestakud kontrollitakse, et selgitada operatsiooni õigsust.
  5. Pärast klammerdaja eemaldamist kontrollitakse klambrite rida ja eemaldatakse anoscope.
  6. Pärast operatsiooni lõpetamist viiakse anusesse spetsiaalne marli, mida leotatakse ravimi salvis ja gaasi väljalaskeavas, mis jäetakse kehasse päevaks.

Hemorroidide eemaldamine Longo meetodiga kestab umbes kakskümmend minutit. Postoperatiivne rehabilitatsiooniperiood on umbes nädal, kuid kliinikus kulutab patsient mitte rohkem kui kolm või neli päeva.

Meetodi eelised

Pärast operatsiooni ei haavata haiget üldse. Ainult kümme protsenti patsientidest kurdavad pärast Longo operatsiooni mõned valulikud tunded. Ajutine töövõimetus kestab mitte rohkem kui seitse päeva, pärast mida saab patsient alustada tavalist elu.

Selle kirurgilise sekkumise peamiseks eeliseks on analoogkanali õige anatoomilise struktuuri tõhus taastamine. Operatsiooni ajal ei vigastata pärasoole ligamentaalset sisemist aparaati. Seetõttu ei vaja patsiendid pikka rehabilitatsiooniperioodi, keha pärast operatsiooni taastub väga kiiresti.

Longo meetod erineb hemorroidide eemaldamiseks oluliselt kõhu klassikalisest operatsioonist ja sellega ei kaasne verekaotust. Longo operatsioon kestab minimaalse aja jooksul ja pärast selle teostamist taastatakse analoogkanali kuded üsna kiiresti.

Nagu iga kirurgiline sekkumine, on Longo meetodil oma omadused ja väikesed puudused - operatsioon ei kõrvalda väliseid hemorrhoidalseid koosseise ning sisemiste sõlmede aktsiisimiseks on vaja kallis meditsiinilisi instrumente.

Näidustused ja vastunäidustused

Operatsiooni peamised näidustused:

  • krooniliste sisemiste hemorroidide ravi;
  • sõlmede ringikujuline prolaps.

Vastunäidustused:

  • põletikuline soolehaigus;
  • vähk;
  • verehaigused.
Võimalikud tüsistused

Nagu mis tahes kirurgilise sekkumise puhul, võib Longo meetodil esineda erinevaid komplikatsioone. Väikese metastaasiga operatsiooni ajal, samuti limaskestade servade lahknemise korral võib tekkida vatsasisene verejooks.

Väga harvadel juhtudel tekib infektsiooni korral rektovaginaalne fistul. Sarnases olukorras areneb ümbritsevates kudedes põletikuline protsess, mis hävitab ümbritsevad kuded. Kui nakkus langeb kõhukelme, siis on tegemist tõsise komplikatsiooniga sepsis. Sepsis võib olla eluohtlik ja vajab kohest arstiabi. Teine komplikatsioon on tromboosi teke.

Erinevad tüsistused tekivad tavaliselt siis, kui patsient ei täida teatavaid meditsiinilisi soovitusi ja kui pärast ravi ei ole nõuetekohast ravi.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni läbib patsient soolestiku põhjaliku puhastamise klistiiriga.

Mõned päevad enne operatsiooni on kõhukinnisuse ja tahkete väljaheidete tekke vältimiseks soovitatav kasutada ainult kergeid toite. Vahetult enne operatsiooni ei saa vett süüa ega juua.

Taastumisaeg pärast operatsiooni

Hemarropexia läbiviimise järel kulutab patsient haiglas kaks kuni kolm päeva. Patsiente ei soovitata alustada tööd viie kuni seitsme päeva jooksul pärast operatsiooni.

Taastumisperiood kodus nõuab vastavust kõigile meditsiinilistele soovitustele. Pärast operatsiooni on vaja kõrvaldada kaalu tõstmine ja suurenenud pinged vaagnapõhja veenides. Oluline on teha kergeid võimlemisõpinguid, mis aitavad vältida veresoonte arenemist vaagna, võtta kõndida värskes õhus, teostada regulaarselt anaalsete alade hügieeni ja võtta iga päev dušš.

Taastumisperioodil on nõutav arstide poolt soovitatud teatud dieedi järgimine. On vaja normaliseerida seedimist ja kõrvaldada kõvade väljaheitega masside moodustumine, mis võib tõsiselt vigastada anaalkanali limaskesta. Nõutav on jätta igapäevase dieedi küpsetamise, rasvaste ja praetud toitude hulgast välja. Toit on parem süüa või auru. Soovitatav on süüa teravilja, köögiviljasalatid, puuviljad, köögiviljahelbed, supid, keedetud liha ja keedetud kala.

Samuti on vaja iga päev juua palju vedelikke. Selline toitumine aitab normaliseerida seedimist ja vältida kõhukinnisust. Raske soole liikumise korral peaksite vältima pärasoole lihased. Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks on parem kasutada vaseliiniõli või taimse infusiooni puhastavat klistiiri.

Staple resection või Longo operatsioon on tõhus ja valutu kirurgiline sekkumine. Väga lühikese aja jooksul võimaldab see meetod vabaneda sisemistest hemorroididest ilma tüsistuste tekketa. Hemorroidkirurgia ülevaated vastavalt Longo meetodile näitavad, et tavapärasele eluviisile ja tööle naasmine on võimalik juba viiendal päeval pärast meditsiinilist sekkumist. Patsiendid märgivad meetodi mitmeid eeliseid: valu pärast operatsiooni, kiire taastumine, sisemiste hemorroidide täielik kõrvaldamine.

Kuid operatsiooni maksumus põhineb kasutatud ravimite hindadel ja sõltub paljudest teguritest. Operatsiooni keskmine maksumus vastavalt Longo meetodile varieerub 39-49 tuhande rubla vahel. Igas piirkonnas on kirurgilise sekkumise hinnad erinevad. Kulud hõlmavad ka meditsiinitöötajate tööd.

Hemarodropexy nõuab uue ja kvaliteetse klammerdaja kasutamist, mis on kallis. Operatsioon sõltub iga üksikjuhtumi keerukusest.

Täna eelistavad paljud hemorroididega patsiendid seda konkreetset ravimeetodit. Operatsioon Longo on väga efektiivne sisemiste hemorroidide koonuste vastu võitlemisel ja võimaldab teil tööle naasta viie kuni seitsme päeva jooksul pärast selle rakendamist. See meetod võimaldab teil täielikult vabaneda sisemistest hemorroididest.

Ülevaade hemorroidide eemaldamise meetodist Longo

Vaata №1

Vahetult pärast operatsiooni ma ei tundnud end väga hästi, mind häiris tõsine analoogkanali valu. Arst on määranud valu ravimeid. Ma pidin viie päeva haiglasse minema, mille järel ma läksin koju. Kolm päeva hiljem läksin tööle. Keha pärast operatsiooni paranes üsna kiiresti.

Nüüd on see olnud kuu pärast operatsiooni. Ma tunnen end suurepäraselt ja vabanisin hemorroididest igaveseks. Mul ei olnud pärast operatsiooni komplikatsioone. Longo operatsioon on väga tõhus meetod haiguse likvideerimiseks.

Stanislav, 48-aastane - Ufa

Vaadake number 2

On andnud sellise tegevuse üle aasta tagasi. Ta aitas mul täielikult hemorroidid ravida. Operatsioon ise ei ole keeruline. Loomulikult tundub mõningane ebamugavust selle rakendamise ajal, kuid kõik on üsna salliv ja valutu anesteesia all. Taastusravi pärast operatsiooni, Longo oli väga lihtne ja neljandal päeval olin ma haiglast välja.

Kodus võttis ta kummeli keetmisest kõrvalised vannid, nii et anaalkanali kudede taastamine oli kiirem. Niisiis nõustusid arstid heakskiidu andmisel. Mõne aja pärast läksin ma tööle ja ühe kuu pärast unustasin, kui palju hemorroidid mind häirisid. See operatsioonimeetod on hemorroidide eemaldamiseks parem kui ükskõik milline teine ​​kõhuoperatsioon.

Longo tegevuse plussid ja miinused

Mõnikord on ainus viis põletikuliste ja valulike hemorroidide kõrvaldamiseks operatsioon.

Üks tuntumaid ja radikaalsemaid viise on Longo operatsioon, mida nimetatakse ka hemorroidiks. See hemorroidide vastu võitlemise meetod on suunatud sõlmede limaskesta ümbritsevate alade väljatõmbamisele ja tõmbamisele.

Esmane tööetapp

See meetod sai nimeks kuulsa Itaalia coloproctolone Antonio Longo nime. Longo hemorraagiat peetakse suhteliselt valutuks. See töötati välja 1993. aastal.

Lisaks aitab Longo operatsioon hemorroididega muuta sõlme verevarustust, mis tagab kuivatamise ja hariduse kadumise.

Vahetult operatsiooni eelõhtul tuleb patsiendi seedetrakt täielikult puhastada. Protseduur võib olla keeruline patsiendi hirmu ja stressi tõttu, nii et nende ennetamiseks on võimalik näidata une ravimeid ja antidepressante.

Tehnoloogia

Hemorroidide operatsioon toimub lokaalanesteesia all. Limaskestas ei ole närvilõpmeid, nii et protsess on peaaegu täiesti valutu, kuigi dilataatori ja anoskoopi sissetoomine võib põhjustada ebamugavust.

  • Patsient pannakse spetsiaalsesse tooli. Arst paigaldab lahjendaja ja lisab anoskoopi päraku.
  • Siis tehakse tussõmblus.
  • Järgmisena lõigake ära eriti osa limaskestast ja veresoontest. Selleks kasutatakse Longo operatsiooni jaoks spetsiaalset seadet. Sekkumiskohas on õmblused kinni.
  • Kontroll viiakse läbi, anusesse paigutatakse spetsiaalne antiseptikuga immutatud tampoon.

Pärast hemorroidide toimimist Longo meetodil, jääb patsient haiglasse kolmeks päevaks. Harvadel juhtudel võib seda päevas tühjendada. Töötamiseks saate reeglina nädalas tagasi pöörduda.

Longo hemorrhoidopexy viiakse läbi vaid 15 minuti jooksul, samas kui muud tüüpi operatsioonid jätkuvad 40 minutit ja tähendavad tõsist verekaotust.

Meetodi plusse ja miinuseid

Need tööriistad viivad operatsiooni läbi

Nagu kõigi teiste meditsiiniliste protseduuride puhul, on Longo meetodil plusse ja miinuseid eelised ja puudused.

Seega on Longo operatsioonil märkimisväärseid eeliseid, eriti tuleb märkida, et manipuleerimine toimub pärasooles, millel puudub valu retseptorid.

Patsiendid soovivad seda meetodit, sest taastumisperiood on praktiliselt valutu.

Operatsiooni olemus ei ole sõlmede eemaldamine, haava puudumine, mis vähendab ka taastusperioodi kestust. Seda kinnitavad vastused pärast Longo operatsiooni.

Pange tähele ka järgmised manipulatsiooni eelised:

  • Pikaajaline haiglaravi.
  • Tõhusus: protsess kestab ainult 10-15 minutit.
  • Kohalik anesteesia.
  • Raske valu puudumine operatsiooni ajal ja pärast seda.
  • Pärast esteetiliste defektide sekkumist ei jää.
  • Meetod aitab vabaneda hemorroidide sümptomitest igal etapil.

Operatsioonil Longo, millel on korrektuur ja hemorroidid, on teatud puudused.

Nende hulgas on:

  • Menetluse maksumus.
  • Kui me räägime tõsistest välistest hemorroididest, ei ole mõju alati vajalik.
  • Laia kliinilise praktika puudumine ja täielikult tõestatud teave patsientide seisundi kohta pärast manipuleerimist.

Üldiselt on Longo operatsioon suhteliselt kiire ja valutu, võimaldades patsientidel vabaneda hemorroidide ebameeldivatest sümptomitest nii kiiresti kui võimalik ja naasta tavalisele elurütmile.

Taastusperiood

Nagu juba mainitud, on kuni 3 päeva patsient haiglas. Te võite töötada mitte varem kui 5-7 päeva pärast tühjendamist.

Taastusravi ajal peate järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Seega on välistatud kaalu tõstmine ja vaagna põranda veenide tõsine koormus. Aga teil on vaja teha kergeid harjutusi. Nad aitavad vältida veresoone stagnatsiooni vaagnas.

Jalutage õhus, jälgige pärakupiirkonna hügieeni ja võtke regulaarselt dušš.

Taastamisel tuleb järgida ekspertide soovitatud dieeti. On vaja tuua kääritamisprotsess tagasi normaalsesse ja takistada anuma kanali limaskestale traumaatiliste raskete väljaheidete teket.

Toidust välja arvatud rasvane, praetud, küpsetamine. Soovitatav on toitu valmistada ja aurutada. Kasulikud teraviljad, köögiviljad, puuviljad, salatid ja köögiviljade hautised, keedetud liha ja kala.

Samuti on oluline piisav kogus vedelikku, et vältida kõhukinnisust ja parandada seedimist. Kui roojamine on raske, tuleb vältida pärasoole pinget. Sel juhul näitasid taimede või vedela parafiini infusiooni puhastus klistiiri.

Paljud on huvitatud küsimusest, kas on võimalik istuda pärast Longo tegevust. Vastus on jah: keegi ei keela teil istuda.

Võimalikud tüsistused

Longo operatsiooni ja klassikalise hemorrhoidektoomia meetodite loetelu on ligikaudu sama.

Põhimõtteliselt on see verejooks ja haavandid.

Kuid Longo meetod on samuti atraktiivne, sest tüsistused on palju vähem levinud.

Kulud

Operatsiooni hind koosneb ravimite maksumusest ja spetsialistide töö hinnast ning see sõltub konkreetse juhtumi keerukusest. Hemorroidide jaoks on vajalik uus ümmargune klammerdaja, mis on üsna kallis.

Teenuste maksumus on keskmiselt 38-48 tuhat rubla, kuid need arvud võivad erineda sõltuvalt piirkonnast ja kliiniku tasemest.

Arvustused

Enne kui valite Longo meetodi enda jaoks, peaksite lugema nende patsientide ülevaateid, kes on selle operatsiooni juba teinud.

Julia: „Ma kannatasin hemorroidid üle aasta. Ta võttis arvukalt ravimeid, tegi ka ligeerimist. Aga täielikult kõrvaldada haigus ei tööta. Longo meetodi järgi toimus operatsioon, mille järel hemorroidid kohe lahkusid. Ma jäin haiglasse viis päeva. Nüüd on aasta täiesti tervislik. "

Anton: „Ma tegin Longo operatsiooni, alles hiljuti haiglasse. Seal oli valusad tunded, kuid see on parem kui haiguse edenemine. Enne seda ma proovisin paljusid rahvahooldusvahendeid ja miski ei aidanud. Menetlus ei ole kõige meeldivam, kuid see on parem kui igapäevane piin. ”

Ksenia: „Esimesel neljal päeval olid tualettreisi ajal valud, kuid hemorrholoopsia oli palju parem kui ligeerimine. Ma tegin seda kaks korda ja pärast seda oli see ainult halvem. Aga Longo meetod lihtsalt aitas. "

Kas materjal oli teile kasulik?

Ta läbis Penzas hemorroidide kirurgilise ravi hinnaga 35 000 r. Kõik läks paremini kui ma ette kujutasin. Ja ka rehabilitatsiooniperiood ei kannatanud mind. Hemorroidide ägenemise tõttu tundsin ma palju hullemat. Nädal hiljem unustasin juba operatsiooni

see toimus 2012. aastal. See oli hea kuni selle aasta lõpuni ja nüüd ilmusid taas “pall” ja tuttavad sümptomid. mida teha nüüd

See on kohutavalt haige taastumine! Pikk Siis kõik tuleb tagasi! Nad kirjutavad palju, et kõik on imeline, nad ei kirjuta tagajärgedest! Nad tegid haigla Losinski haiglas presidendi all. Sa otsustad!

Hea Ma otsustasin oma kogemustest kirjutada. Olin 34, 5 päeva tagasi operatsioon hemorroidide etapis 3-4, seal oli 4 sisemist sõlme ja üks laskus. Tegelikult ei häirinud hemorroidid, valu polnud. Vahel verejooks ja arstid määravad tavaliselt pillid. Otsustasin külastada head kliinikut Riias, makstes, kus paljud välismaalased lähevad. Arst on väga hea, kindel, soovitas ta operatsiooni vastavalt Longo meetodile ja välimine sõlme tuleks eemaldada sagedus-kääride kohal. Operatsioon ei ole odav. Külastuse ja operatsiooni vahel oli see poolteist kuud, selle aja jooksul lugesin foorumist kommentaare ja olin hirmus! Halvimale valmistumine! Operatsioon oli planeeritud neljapäeval, kolmapäeval oli vaja süüa ja juua palju vedelikke ning neljapäeval pärast kella 9-t mitte juua ega süüa. Ta saabus kliinikusse kella 14.00-ni, muutis oma riideid, ühendas süsteemi ja kell 14.30 oli see juba operatsiooniruumis, ärkas kell 15.30, ronis üles ja läks kogudusse. Ma magasin veel tund aega, läksin riietuma! Kell 17.00 tuli arst, ütles, et operatsioon läks sujuvalt ja nihkus anesteesiast väga hästi ning ütles ka, et pärast kella 19.00 võiksin minna koju. Enne lahkumist süstisid nad anesteetikumi. Sõbrad ostsid arsti poolt määratud ravimeid ja võtsid mind koju. Ebamugavustunne andis esimesel õhtul ravimiga ainult tampooni. Hommikul tõusis üles ja jõin teed ja läksin arsti juurde tampooni eemaldamiseks. Arst valis tampooni, vaatas ja ütles, et järgmisel nädalal kirjutan, et parem on see purustatud kujul ära võtta, mitte istuda (pikali või kõndida), panna küünlad ja juua detralexi hommikul ja õhtul ning vajadusel võtta valuvaigisteid. Tundsin õhtul esimest valu ja siis ei olnud see valu, vaid põletustunne. Ka täna õhtul läksin esmakordselt tualettruumi "suures ulatuses", see ei olnud meeldiv, see oli väga põletav. Järgmise 2 päeva jooksul oli see sügeluse tunne, kuid see oli läbi viidud, matkamise ajal, enamasti oli see haige, nii et võtsin valuvaigisteid. Ja siin on viies päev, valud on juba kahanenud, haige tualetile minekul natuke, aga mitte nii palju. Üldiselt on mul hea meel, et ma tegin operatsiooni, esiteks ei tunne enam midagi, et midagi libiseb (räägin noodist, mis on langenud), teiseks, nagu arst ütles raadiole, et nüüd oodata, kuni probleem muutub veelgi tõsisemaks. On selge, et igaühel on oma taastusravi ja igaühel on oma valulävi, kuid pärast foorumite lugemist on ootused ja reaalsus minu puhul radikaalselt erinevad. Valu on täpselt sama mis pärast mis tahes muud toimingut ja tavaliselt toimub operatsioon, iga inimene mõistab, et alguses tekib ebamugavustunne.
Peaasi ei karda, ma isiklikult taas rõhutasin!

ütle mulle, et ma tegin täna kümnendal päeval pikalöögi 19 ja õuduse piinamine ilma valututeta ei saa välja tuua ja te näete ühelt poolt klambreid, mida arst ütleb, et kõik ütleb teile, mida teha

Hemorroidide kirurgiline ravi: ülevaated Longo operatsioonist

Pärasoole haigused - delikaatne teema, kuid asjakohane. Meie riigis kannatab iga kümnes tööealine inimene hemorroididega. Seetõttu pööratakse sellele haigusele vabanemise uute meetodite kasutuselevõtmisele nii palju tähelepanu. Prokoloogias on pikka aega edukalt kasutatud minimaalselt invasiivseid sekkumisi, näiteks elektrokoagulatsiooni, lateksi ligeerimist ja radiosurgilist ravi. Neid meetodeid kasutatakse kõige enam eakatel patsientidel, rasedatel naistel ja teistel, keda ei saa organismi iseloomu tõttu kasutada. Noorte ja keskealiste inimeste puhul, kes juhivad aktiivset eluviisi, soovitavad arstid sageli kõrgtehnoloogilisi kirurgilise ravi liike, mille hulgas peetakse Longo operatsiooni hemorroididele kõige tõhusamaks kogu maailmas.

Meetodi kirjeldus

Kuldne standard keeruliste hemorroidide raviks on alati olnud traditsiooniline hemorrhoidektoomia (laiendatud hemorroidide väljalõikamine). Praegu kasutavad kirurgid selle operatsiooni erinevaid muudatusi:

  • Milligan ja Morgan hemorrhoidectomy - avatud, suletud või submukoosselt;
  • sõlmede hemorholoopia või limaskestade allaneelamine, kasutades Longo meetodit.

Viimast meetodit pakkusid Itaalia arst Antonio Longo 90-ndate aastate alguses. Paar aastat hiljem hakkas ta edukalt kasutama meie riigis asuvaid erinevaid kliinikuid.

Meetodi olemus seisneb selles, et laienenud sisemisi hemorroidid ei lõigata ja pärast limaskesta osa ringikujulist eemaldamist sõlmede kohal tõmmatakse need ülespoole ja füsioloogilises asendis fikseeritakse. Samal ajal kaotavad sõlmed verevarustuse, nii et mõne päeva jooksul pärast operatsiooni nad kuivavad ja asenduvad järk-järgult cicatricial kiududega.

Kudede ekstsisioon toimub anorektaalse joone kohal, kus ei ole sensoorsete närvilõpmete olemasolu, mistõttu Longo operatsioon on praktiliselt valutu patsientidele, anesteesia on vajalik ainult enne paisupaagi sisestamist anaalkanalisse.

Operatsiooni ajal kasutatakse järgmisi ühekordselt kasutatavaid vahendeid:

  • anoscope - õõnes plasttoru käepidemega, kui see viiakse pärasoole, laiendab selle luumenit ja tagab kiire juurdepääsu;
  • spetsiaalne seade limaskestade segmentaalseks resektsiooniks;
  • koe klammerdaja - haava servade õmblemiseks titaanklambritega.

Vastunäidustused selle sekkumise rakendamiseks on pahaloomulise kasvaja olemasolu, veresüsteemi patoloogia ja ägedad põletikulised protsessid sooles. Enne operatsiooni antakse patsiendile öösel ja seejärel hommikul puhastus klistiir. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, mõni päev enne operatsiooni peab patsient kõhukinnisuse vältimiseks sööma ainult kerget toitu.

Plussid ja miinused

Harjutavad arstid tunnistavad, et Longo operatsioon hemorroididega avaldab muljet selle pikaajaliste tulemustega. Selle protseduuri usaldusväärsust ja efektiivsust näitab asjaolu, et operatsioonil läbinud patsientidel on harva haiguse ägenemisi, mistõttu erineb see klassikalisest meetodist soodsalt. Millised on eelised:

  • päraku kanali normaalsete anatoomiliste proportsioonide moodustumine ilma rektaalset limaskesta kahjustamata;
  • kirurgilise sekkumise aja märkimisväärne vähenemine - operatsioon kestab umbes 15 minutit võrreldes 40-50 minutiga tavalise hemorrhoidektoomiaga;
  • hemorroidide peamiste põhjuste kõrvaldamine - laienenud sõlmed on dearteriseeritud, mis seejärel regresseerub;
  • kasutada ainult kohalikku tuimestust;
  • puudub vajadus pikemaajalise haiglaravi järele - patsienti jälgitakse pärast operatsiooni vaid 1-3 päeva;
  • taastusperioodi aja vähendamine - vabastamine tööle antakse 3-5 päeva, pärast mida saab inimene tagasi pöörduda oma tavapärase elurütmi juurde;
  • komplikatsioonide minimaalne protsent operatsioonijärgses perioodis - väga harva võib tekkida suurenenud verejooks ja pustulite välimus;
  • tõsiste esteetiliste puuduste puudumine käitamiskohas.

Kuid meetodil on puudusi:

  • võimetus kasutada, kui välist tüüpi hemorroidid;
  • kõrged kulud ei sobi igale patsiendile - operatsiooni jaoks on vaja individuaalset ühekordselt kasutatavat tööriista.

Soovitused

Longo hemorrholopexy tõepoolest leevendab patsienti ebameeldiva haiguse eest pikka aega või isegi püsivalt, kui inimene järgib rangelt kõiki meditsiinilisi soovitusi pärast operatsiooni. See tähendab:

  • tõsine kehaline aktiivsus on välistatud - liigse kaalu tõstmine, tugevus sport;
  • üldist kehalist aktiivsust tuleb suurendada, et vältida veresoone stagnatsiooni vaagna veenides - soovitatakse hommikul treeningut, kõndimist, sörkimist, ujumist;
  • igapäevased hügieeniprotseduurid on kohustuslikud - dušš, pesemine külma veega pärast soole liikumist;
  • toitumise ja õige toitumise parandamine - välja arvatud alkohol, vürtsikas, rasvane ja praetud toit;
  • joogirežiimi järgimine kuni 2 liitrit päevas;
  • kõhukinnisuse ja pärasoole limaskestade traumaatiliste kahjustuste vältimine tahkete väljaheidetega - vajadusel määrati enne defekteerimist õli mikrokihid, ohutud lahtistid.

Tänapäeval eelistavad paljud patsiendid seda tüüpi operatsiooni, tuginedes ekspertarvamustele ja patsientide tagasisidele.

Enamik inimesi peab Longo operatsiooni reaalseks päästeks pärast paljude aastate kestnud ravi küünalde ja rahvahooldusvahenditega, samuti pärast ebaõnnestunud katseid vabaneda hemorroididest minimaalselt invasiivsetel viisidel.

Selles videos jagab spetsialist oma arvamust Longo operatsiooni kohta:

Longo operatsioon hemorroidide - hemorroidide ravis

Longo operatsioon hemorroididele toimub väga sageli. Meetod on kirurgide seas väga populaarne.

Hemorroidid on hemorroidide patoloogiline laienemine. Haigus on väga ebameeldiv, eriti tähelepanuta jäetud või keerulistes olukordades. Umbes viiendikel juhtudel vajavad patsiendid kirurgilist ravi. Üks meetoditest on hemorroidid või kui Longo patsiendid seda nimetavad.

Mis see on?

See kirurgiline meetod sai oma nime arendaja nimega Itaalia kirurg. Meetod seisneb pärasoole alumise ampulli limaskesta-limaskesta kihi ümmarguse resektsiooni teostamises.

Operatsioon Longo soovitab:

  1. pärasoole limaskesta karmistamine;
  2. limaskesta esitamine;
  3. ümberasustatud hemorroidide tagasipöördumine nende anatoomilistesse kohtadesse.

Meetod töötati välja suhteliselt hiljuti, 1993. aastal. Pikka aega ei praktiseerinud ta Venemaal, kuid viimase viie aasta jooksul on ta aktiivselt arenenud. Üha harjutanud ja populaarsemaks muutumas.

Operatsiooni jaoks on vaja teatud tööriistu, nad kõik on ühekordselt kasutatavad. Klammerdaja töötab klammerdaja põhimõttel, limaskestade servade sidumine toimub titaanklambritega. Anesteesia - lokaalne või juhtiv, mis blokeerib signaali edastamise teatud närvidega.

Video illustratsioon operatsioonist

Operatsioon on näidatud hemorroidide teises - neljandas etapis.

Mis on Longo meetodi tulemus? Tänu limaskesta õmblemisele pingutatakse sõlmed ja nad naasevad oma kohtadesse. Nende verevarustus on vähenenud ja seeläbi on veri stagnatsioon õõnsates õõnsustes. Hemorroidid on väiksemad.

Ravi ettevalmistamine

Siin algab kõik toitumisega. Kahe päeva jooksul peate oma dieeti korraldama, et vähendada kiudaineid.

  • keedetud pasta;
  • puljong kodulindude ja lahja liha puhul;
  • köögiviljad - keedetud porgandid ja kartulid, ainult küpsed tomatid;
  • spinat;
  • mahlad: tsitrusviljad, õunad, jõhvikad, viinamarjad;
  • piim - maksimaalselt 2 tassi päevas.

Enne operatsiooni on vaja hügieenilist duššit. Kuna kirurgiliste sekkumiste eelõhtul on paljud inimesed närvis, määratakse neile midagi rahustavat. Viimane hetk on puhastus klistiir. Mõni tund enne operatsiooni peate eemaldama juuksed päraku ümber.

Plussad hemorroidid

Esiteks hea kohta. Pärast operatsiooni on Longo valu üsna talutav. Pigem võib neid nimetada ebameeldivateks. Te saate neid tavaliste analgeetikumidega peatada.

Sekkumine kestab 10 kuni 20 minutit! See tähendab, et kolm korda vähem kui klassikaline hemorroidide kirurgiline ravi. Mõnel juhul võib pärast päeva lahkuda haiglast. Arst võib soovitada veidi pikemat haiglas viibimist.

Kas on mingeid puudusi

Longo tegevus ei ole odav, peamiselt tänu ühekordsete tööriistade kõrgetele kuludele. See hemorroidide ravimeetod on mõeldud ainult haiguse sisemisele vormile. Väliseid hemorroide ravitakse muul viisil.

Lisaks ei saa arstid meetodi suhtelise uudsuse tõttu täpselt kinnitada, et nad on haigusest täiesti vabad. See tähendab, et ühel päeval võivad ilmneda mõned ravi tagajärjed või ilmuvad hemorroidid.

Patsiendi ülevaated

Nüüd peetakse Antonio Longo meetodit hemorroidide kirurgiliseks raviks efektiivseks ja madala traumaatilise meetodiks.

Kas pärast operatsiooni on kõrvaltoimeid? Harvadel juhtudel, nagu ka mis tahes kirurgilise sekkumise korral, võib Longo hemorroidide operatsioon põhjustada tüsistusi. Eelkõige: fistul, soolestiku kitsendused, tselluloosi tselluloos, verejooksu areng.

Valusad tunded on olemas, kuid vähem väljendunud kui klassikaliste operatsioonide puhul. Valu on kergesti kõrvaldatav anesteetikumidega. Selle tehnika peamiseks eeliseks on asjaolu, et patsiendid taastuvad kiiresti töövõimele. ”

Kirurgia hemorroidide eemaldamiseks vastavalt Longo meetodile

Kirurgiliste sekkumiste kasutamine hemorroidide puhul on tingitud radikaalsetest meetoditest patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks, mida kasutatakse siis, kui haigusega ei ole võimalik konservatiivselt toime tulla. Longo hemorroidide operatsioon on hemorroidse haiguse vastu võitlemise meetod, mida kasutatakse selle sisemiste vormide raviks arengu viimastes etappides. Kirurgiline sekkumine hõlmab jämesoole limaskestade lõikamist ja rektaalse kanali koonuste või hemorroidide tippude tõmbamist, mille tagajärjel nad vähenevad ja kaovad ning taastatakse pärasoole anatoomiline struktuur.

Seda tehnikat peetakse üheks kõige efektiivsemaks viisiks hemorroidse haiguse sisemiste ilmingute raviks, mida iseloomustab vastunäidustuste minimaalne arv ja võimalikud komplikatsioonid, millel on mitmeid eeliseid võrreldes teiste töömeetoditega.

Tegevusmeetodi Longo näidustuste loend

Hemorroidide Longo meetodit kasutatakse haiguse sisemise vormi raviks selle kursuse 3-4 etapis, kui teised patoloogilise protsessi kõrvaldamise meetodid jäävad impotentseks.

Kirurgia kasutamine on näidatud järgmistel juhtudel:

  • sisemise hemorroidse haiguse ümmargune prolapse (koonuste ja sõlmede kadumine kogu anusa ümbermõõdu juures);
  • hemorroosne haigus, samal ajal kombineerituna jämesoole limaskestade prolapsiga;
  • pärasoole esinemine (pärasoole eendumine naistel) tupe sisemiste hemorroidide taustal.

Longo meetodi kasutamise vastunäidustuste loetelu

Kuna operatsiooni tehnika on ohutu ja ei hõlma üldanesteesiat, on hemorroidide eemaldamine Longo tehnikat kasutades võimalik ka eakatel, naistel raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustuste kitsas nimekiri on järgmine:

  • pahaloomuliste kasvajate olemasolu pärasooles ja jämesooles;
  • põletikulised ja nakkuslikud protsessid maos ja sooles nende ägenemise ajal;
  • verevarustused ja keha vereloome funktsiooni häired, mis põhjustavad muutusi selle hüübimisnäitajates.

Operatsiooni ettevalmistamine

Et teha kindlaks, et on vaja teha Longo operatsiooni hemorroidse haiguse raviks, peab patsient läbima põhjaliku uurimise ning tagama, et tehnika kasutamisel ei ole vastunäidustusi. Samuti uurib enne operatsiooni määramist spetsialist hoolikalt patsiendi haiguslugu ja jälgib haiguse kulgu dünaamikat, konservatiivsete ravimeetodite tõhusust.

Manipuleerimise ettevalmistamine põhineb meditsiiniuuringute loendil:

  • rektoromanoskoopia;
  • kolonoskoopia;
  • üldised vere- ja uriinianalüüsid;
  • vereanalüüs suhkru taseme määramiseks;
  • elektrokardiograafia;
  • radiograafia;
  • pärasoole palpatsioon.

Pärast kõiki vajalikke uuringuid ja operatsiooni määramist soovitatakse patsiendil enne manipuleerimist vahetada 2 päeva enne spetsiaalset dieeti, mis põhineb taimsete kiudainetega (puuviljad, köögiviljad, teraviljad), toidukaupadel ja liha sortidel, piimatoodetel. Lisaks soovitatakse patsiendil mitte süüa, mis põhjustab soole suurenenud gaasi ja kõhupuhitust (kapsas, herned, oad, mais).

Operatsiooni päeval soovitatakse patsiendil hommikul 2-3 tundi enne manipuleerimist mitte süüa ega juua. Samuti puhastatakse enne operatsiooni käärsoole (kasutades laksatiivseid mikrotsüsti või puhastavat klistiiri), anorektaalse piirkonna hügieeniprotseduure.

Meetod Longo operatsiooni teostamiseks

Operatsiooni Longo koos hemorroididega kasutatakse haiguse sisemiste vormide vastu võitlemiseks patoloogilise protsessi 3 või 4 etapis. See meetod koosneb pärasoole limaskestade ümmargusest sisselõikes, mis on veidi kõrgem kui koonuste ja hemorroidide sõlmede tasemel, millele järgneb haavade kinnitamine titaani kaabitsaga. Manipulatsioonide tulemusena pingutatakse sõlmed ja koonused pärakukanalisse, taastatakse selle anatoomiline ja füüsiline vorm. Selliste sõlmede tõstmise taustal on nende toitumise ja verevarustuse rikkumine, mis toob kaasa nende suuruse vähenemise ja põletikuliste elementide täieliku kadumise.

Üldiselt teevad arstid manipuleerimise ajal mitmeid samme:

  1. Kirurgilise välja anesteesia, kus kasutatakse kohalikku tuimestust, sisestatakse kirurgiliste klambrite anusesse, mille abil nad laiendavad päraku.
  2. Sissejuhatus käärsoole obturatorisse ja anoskoopi.
  3. Ringikujulise õmblusniidi kehtestamine jämesoole limaskestale sakilise joone piirkonna taga ilma filamentide pingutamata.
  4. Hemorroidse klammerdaja ja ümmarguse nuga abil lõikuvad limaskesta ja hemorrhoidi sõlmed, sisselõige kinnitatakse titaanklambritega, kassetõmblus pingutatakse ja õmblusotsad tõmmatakse välja.
  5. Klammerdaja eemaldamine pärasoolest, manipuleerimise korrektsuse kontrollimine kudede verejooksu korral nende dissekteerimispiirkonnas - täiendavate õmblusmaterjalide sisseviimine iseseisva õmblusmaterjali abil.
  6. Sissejuhatus narkootikumidega immutatud marli tampooni anusse ja õhutustoru, mis kõrvaldatakse 24 tunni jooksul pärast manipuleerimist.

Kogu manipuleerimise kestus ei kesta rohkem kui 1/3 tundi. Pärast seda on patsient haiglas 1-3 päeva ja seejärel läheb ta edasi taastusravi. Kogu postoperatiivse taastumise periood kestab 10-14 päeva. Patsient võib naasta endisele eluviisile ja töötada nädala jooksul pärast operatsiooni.

Kirurgilise sekkumise eeliste nimekiri vastavalt Longo meetodile

Võrreldes teiste hemorroidse haiguse vastu võitlemise radikaalsete meetoditega iseloomustab Longo tehnikat sellised eelised:

  • lokaalanesteesia kasutamine;
  • manipuleerimise kiirus;
  • kõrge jõudlusega näitajad;
  • intensiivse valu puudumine nii sekkumise ajal kui ka operatsioonijärgsel taastumisperioodil;
  • minimaalne verekaotus;
  • ühekordselt kasutatavate kirurgiliste instrumentide kasutamine operatsiooni ajal;
  • võime taastada rektaalse kanali normaalne anatoomiline ja füsioloogiline struktuur;
  • tüsistuste väike tõenäosus;
  • lühike haiglaravi periood (enamasti - 1 päev, harvem - 30);
  • suhteliselt lühike ja lihtne postoperatiivse rehabilitatsiooni periood, tagasipöördumise kiirus eelmise kehalise aktiivsuse tasemele, töö ja elustiil (postoperatiivse rehabilitatsiooni kestus ei ületa 10–15 päeva).

Nimekiri puudustest Longo meetodi kasutamisel hemorroidse haiguse ravis

Hemorroosse haiguse eemaldamise operatsiooni puudused vastavalt Longo meetodile on järgmised:

  1. Meetodi kõrge hind. Menetluse keskmine maksumus on umbes 25–35 tuhat rubla, mis on 3-4 korda kallim kui klassikalise hemorroidide eemaldamine vastavalt Milligan-Morgani meetodile. Selline protseduuri maksumus on seotud sellega, et manipuleerimise ajal kasutatakse suurt hulka ühekordseid kallis tööriistu ja tarvikuid.
  2. Võimalus rakendada metoodikat patoloogilise protsessi väliste või väliste ilmingute vastases võitluses.
  3. Pika praktika puudumine Longo meetodi kasutamisel, meditsiiniline kogemus manipulatsioonide läbiviimisel ja usaldusväärsed kliinilised andmed protseduuri efektiivsuse kohta aja jooksul.

Longo hemorroidide meetodil ei ole kirurgilises sekkumises olulisi puudusi.

Teave postoperatiivse rehabilitatsiooni kohta

Haiguspuhkused, mis on tehtud hemorroidide eemaldamise operatsiooni läbiviimiseks vastavalt Longo meetodile, väljastatakse 7-10 päeva. Pärast manipuleerimist jääb patsient haiglasse 1-3 päeva. Järgmisena saadetakse patsient kodus tagasi. Tagasi tööle ja endine eluviis võib olla nädal pärast operatsiooni.

Postoperatiivse rehabilitatsiooni perioodil tuleb patsiendil järgida mõningaid spetsialistide soovitusi:

  1. Kasutage 1-2 nädalat pärast operatsiooni küünlad, salvid ja kreemid, millel on antihemorroidal, antiseptiline, antibakteriaalne ja tervendav toime. Vajadusel võtke anesteetikumid.
  2. Mine spetsiaalsesse dieeti, millest peamine osa on köögiviljad, puuviljad, teravili, piimatooted, lahja kala ja liha. Kõikidele nõudele peab olema vedel või poolvedelik konsensus ja need tuleb valmistada toitumismeetoditega. Maiustused, pagaritooted ja pastatooted, alkohol, suitsutatud, praetud ja soolatud joogid, gaseeritud joogid tuleks toitumisest täielikult välja jätta.
  3. Joo piisav kogus vedelikku päevas (vähemalt 1,5–2 puhta joogiveega).
  4. Kõhukinnisuse ärahoidmiseks ja postoperatiivses perioodis tühjendamise hõlbustamiseks kasutage lahtistavaid aineid.
  5. Vere ja verehüüvete stagnatsiooni vältimiseks vaagnapiirkonnas - teostage füüsilise ravi protseduurid, välja arvatud jalgade ja anatoomilise piirkonna võimsuskoormused ja koormused.

Komplekside loetelu pärast operatsiooni vastavalt Longo meetodile

Hoolimata kõigist Longo operatsiooni eelistest on olemas loetelu komplikatsioonidest, mis võivad tekkida pärast manipuleerimist.

Pärast sekkumist täheldatakse esinemist:

  • tugev anaalverejooks;
  • mädaste infektsioonide ja vere mürgistuse teke;
  • fistul;
  • madalama vena cava tromboosi või tromboflebiit.

Longo operatsioon hemorroididele: ülevaated

Longo hemorroidide meetod, patsiendi hinnang pärast manipuleerimist:

  1. Võitles hemorroididega 5 aastat. See lihtsalt ei proovinud - kõik tulemusteta. Selle tulemusena määrati Longo operatsioon. Pärast operatsiooni on möödunud kolm aastat. Juba unustasite, millised hemorroidid on (Vasiilia, 59 aastat vana).
  2. Kui ta oli määratud hemorroidide eemaldamiseks vastavalt Longo meetodile, olin väga hirmunud, sest see on üsna tõsine kirurgiline protseduur. Kuid kuna hemorroidid taluvad, ei olnud uriini kokku leppinud, manipuleeriti. Oma sügavaim üllatuseks läks kõik väga kiiresti ja valutult ning 8 päeva pärast läksin tööle (Oksana, 43 aastat vana).

Longo hemorroidide operatsioon on efektiivne ja valutu meetod hemorroidide eemaldamiseks, mida kasutatakse selle sisemiste vormide ravis patoloogilise protsessi 3-4 etapis. Sellel manipuleerimisel on haiguse vastu võitlemisel mitmeid eeliseid võrreldes teiste radikaalsete kirurgiliste meetoditega. Longo meetodi peamised eelised on lühiajaline postoperatiivne taastumisperiood ja normaalse anatoomilise struktuuri tagastamine pärakule.