Käärsoole anatoomilise seisundi ja motoorse funktsiooni, samuti peensoole lõpliku segmendi uurimiseks kiudoptilise sondi abil kasutatakse meditsiinilist meetodit kolonoskoopiaks. Hoolimata asjaolust, et see seade, mis koosneb kergest juhendist ja miniatuurest videokaamerast, mis on vajalik pildi valmistamiseks ekraanil, on üsna paindlik ja õhuke, on protsess ebameeldiv ja madala valulävega inimestel võib see olla täiesti valulik. Sel põhjusel muutub anesteesia all olev menetlus tänapäeval üha populaarsemaks.
Mis näitab ja kuidas see läheb?
Kardinaalselt erineb kõikidest diagnostilistest meetoditest, kolonoskoopia võimaldab teil palju näha ja objektiivselt hinnata:
Kui patsiendil on hemorroidne haigus, on uuringu ajal väga oluline määrata põletikulise sõlme suurus, mille järel valib prokoloog parimat viisi selle eemaldamiseks.
Soolestiku kolonoskoopia läbiviimine anesteesiaga on tänapäeval võimalik mitmete meetoditega:
Kohaliku tuimestuse korral, mis viiakse läbi kolonoskoopi otsa kandmise teel närvilõpude erutatavust vähendava vahendiga, ei ole ebamugavustunne täielikult kõrvaldatud, kuid protseduur on kergemini talutav.
Kui kasutatakse sedatsiooni, on see anesteesia, mille puhul patsient tungib pindmise une seisundisse, siis kõik tunded, sealhulgas valu, hirm, ärevus, on tuhmunud. See toime saavutatakse eriliste ravimite toimel: midasolaam või propofool. Esimest ravimit kasutades on täielikult välistatud viimase protseduuri mälestuste tõenäosus. Siiski on minevik sellest premedikatsiooni võimalusest pikk ärkamine. Propofoolil on vastupidised omadused: hinnangute kohaselt tunnevad mõned inimesed endiselt soolestikus ebamugavust, kuid liiguvad sellest sedatsioonist palju kiiremini.
Üldanesteesiat kasutatakse kolonoskoopia jaoks, et patsiendi teadvus täielikult välja lülitada, seega tunneb ta diagnostilise uuringu või operatsiooni ajal absoluutselt midagi, ei kuule, ei reageeri mingil viisil välistele stiimulitele. Meetodil on endiselt puudused - see on palju vastunäidustusi ja tüsistuste suur oht.
„Enne soolestiku operatsiooni määras proktoloog minu jaoks kolonoskoopia. Olles ette kujutanud, mis sellest menetlusest ootab, küsisin ma arstilt, kas on võimalik kasutada mis tahes anesteesiat. Kellele ta vastas, et on lubatud kasutada lokaalanesteetikume, kuid parem on kasutada sedatsiooni, kui inimene siseneb erilise ravimiga abielupaika. Teenus ei olnud tasuta, kuid selleks, et mitte tunda valu ja ebamugavustunnet, tundus summa isegi tagasihoidlikuna. Täname arsti soovituse eest! Küsitlus oli, me võime öelda vaikselt. "
Christina Balashova, Saratov.
„Minu arvamus käärsoole kolonoskoopia kohta on selline: see on parim viis seedetrakti haiguste diagnoosimiseks. Veelgi enam, üldise tuimestuse all ei ole negatiivseid emotsioone ja tundeid. Peamine asi ei ole olla vastunäidustuste olemasolu ja järgida kõiki ettevalmistamise reegleid. Paljude teiste inimeste ülevaated kinnitavad seda ainult. ”
Victor Isaev, Peterburi.
„Aasta tagasi läbis ta ennetava tervisekontrolli osana kolonoskoopia ilma anesteesiata pöördumata. Mida ma saan öelda, protseduur, muidugi, ei ole meeldiv, kuid vastuvõetav. Kuid tema naine uuris hiljuti anesteesiaga käärsoole. Ilmselt otsustas see juhtumi keerukuse tõttu turvaliselt mängida. Tema sõnul oli anesteesiast taganemine kiire, valu ei tundunud üldse. "
„Mul oli kohaliku tuimestiga soole kolonoskoopia. Sessioon kannatas veidi ebamugavuse pärast, oli väike valu. Kuid põhimõtteliselt on kõik lubatud. Õde tegi seda protseduuri anesteesiaga. Ta ütleb, et ta ei tunne midagi, isegi põnevust ja piinlikkust. Seetõttu soovitan ma kõigil seda anesteesiaga läbi minna. Ekspertide sõnul on parem kasutada sedatsioonianesteesiat. "
Svetlana Agapkina, Tjumen.
„Kolonoskoopia aitas mul mitte ainult avastada kõiki oma murede allikaid - käärsoole polüüpe, vaid ka neist vabaneda (kuna nende suurus oli alla 1 mm). Me tegime operatsiooni anesteesiaga, kõik läks hästi. Ettevalmistus mängis selles olulist rolli: 3 päeva plaativaba dieet ja soole puhastamine Fortrans'i istungi eelõhtul. Mõnede hinnangute kohaselt on komplikatsioonid võimalikud, kuid mul ei olnud sellega probleeme. ”
Selliste sümptomite olemasolu:
1. kibedus suus, haisev lõhn;
2. sagedased seedetrakti häired, vahelduva kõhukinnisuse vaheldumine;
3. väsimus, üldine letargia;
näidata, et keha on parasiitide joobes. Ravi peab algama kohe, kui ussid, kes elavad seedetraktis või hingamisteedes.
Alumine rida on fekaalimassi vabastamine, mille tõttu on kontroll raske või lihtsalt võimatu. Samal ajal valitakse iga patsiendi puhastusmeetod individuaalselt: üks on määratud klistiiriga (tavaliselt 2 klystiras õhtul 1,5 liitrit ja teine 2 hommikul - paar tundi enne uuringut), teised - folk- või farmatseutilised preparaadid, millel on lahtistav toime.
Ülevaade soolte puhastamise tõhusatest vahenditest:
1. Riitsinusõli - võetud päevas enne kolonoskoopiat (umbes 15 tundi) mahus 30-40 g. Suurema toime saavutamiseks soovitatakse kastoorõli lahustada ½ tassi kefiiri.
2. Fortrans - saadaval pulbrina kotikeses. Vastavalt tootja kirjeldusele tarbitakse 1 pakend 20 kg kohta ja lahjendatakse ühe liitri veega. Olles valmis vajaliku lahuse koguse, saab seda juua kahel viisil: õhtu esimesel poolel, teisel hommikul või 15.00-st alates saab iga tund juua klaasi segu.
3. Lavacol - ravim, nagu Fortrans, ostetakse kotikesest (1 kott 5 kg kehakaalu kohta). Seda kasutatakse tühja kõhuga 18 tunni jooksul enne uuringut: iga 15-30 minuti järel tuleb võtta 200 ml puhastusvedelikku.
Valmistis sisaldab spetsiaalset dieeti, mis sisaldab:
Näidustused ja vastunäidustused
2 põhilistel põhjustel on näidatud soolte uurimise kolonoskoopiline meetod:
1. kui patsiendil esineb käärsoole või põletikuliste haiguste kasvajate sümptomeid (erineva intensiivsusega kõhuvalu, krooniline kõhukinnisus, püsiv kõhulahtisus, vereringe tühjendamine, mäda, lima, ootamatu kaalukaotus, põhjendamatu aneemia, valulik roojamine);
2. onkoloogia ja healoomuliste kasvajate geneetilise eelsoodumusega inimeste ning ennetähtaegse pensionieaga (rektaalse vähi avastamise algfaasis) profülaktilise uurimise eesmärgil.
Anesteesia all oleva jämesoole kolonoskoopia tuleb läbi viia järgmistel patsientidel:
Anesteesia all oleva kolonoskoopia puhul võetakse arvesse ka selle tundlikkust anesteetilise aine komponentide suhtes.
Tüsistuste tekkimise tõenäosus kolonoskoopilise uuringu ajal on äärmiselt madal, kuid kõrvaltoimeid ei ole võimalik välistada. Ebameeldivad ja tõsised tagajärjed on: soole perforatsioon, postpolüptoomia sündroom, verejooks, infektsioon, allergiline reaktsioon anesteetikumile, hingamisprobleemid.
Kolonoskoopia maksumus Moskvas anesteesia abil:
Soole uurimine on iga inimese jaoks tundlik teema. Menetlus on ebameeldiv, üsna valus, kuid mõnikord vajalik. Kuidas teha see kadudeta ja odav uuring? On olemas kolonoskoopia võimalus. See on meetod jämesoole endoskoopi (kolonoskoop) uurimiseks.
Kolonoskoopia on mõeldud kasvajate, biopsia, uurimise, käärsoole pildistamise eemaldamiseks. Seda näidatakse sooltehaiguste uuringutes. Seda kasutatakse keeruliseks verejooksuks, hädaolukordadeks.
Arstid peavad vastunäidustusi:
Kolonoskoopias on saadaval neli võimalust: ei anesteesiat, lokaalanesteesiat, üldanesteesiat, une. Gastroskoopia (mao uurimine) kasutab sageli ainult lokaalanesteesiat ja magada.
Kui patsiendil on anusil märgatav valu, siis rakendage kohalikku tuimestust. Enamasti valuvaigistav salv.
On näidatud üldanesteesia:
Protsessi käigus kasutatakse spetsiaalset sedatsiooni sisaldavat anesteesiat. Patsiendile manustatakse ravim, mis omab mõnusat efekti. Menetlus toimub ravimi all, mis on valutult uinunud, ebameeldivaid tundeid ei ole. Taastumine ja ärajätmine on kiirem ja valutum kui anesteesia korral.
Menetluse keerukuse tõttu kehtestatakse patsiendile täiendavad nõuded. Te ei tohiks improviseerida, kuulata arsti, kes püüab vältida kolonoskoopia ajal patsiendi ebamugavust.
Teadus anesteesia all, ilma selleta toimub hommikul. Patsient lahti rihmast. Saab ühekordse aluspesu. Määra kolonoskoopiale: asub vasakul küljel. Põlved rinnus. Arsti nõudmisel on võimalik sisse lülitada. Anesteesiat manustatakse, kui see on näidustatud.
Kolonoskoop on sisestatud seljaava kaudu jämesoolesse. Soole luumenit laiendades jälgitakse vajalikku õhuvarustust. Biopsia testi tegemiseks kasutage spetsiaalset otsa.
Uuringu ajal on patsiendil soole ülerahvastatuse tunne. See on õhuvarustusest. Ülemäära protseduuri lõpetamisel eemaldatakse endoskoopi kanali kaudu.
Protseduur ei ole meeldiv, eriti ajal, mil süveneb soole, mis muudab valu veelgi halvemaks.
Pärast kolonoskoopiat lubatakse patsiendil süüa ja juua. Säilitades soole ülerahvastatuse tunde gaasidega, on soovitatav juua aktiivsütt, et puhata magu.
Ürituse edu sõltub patsiendi eksamiks valmisolekust. On kaks võimalust: sõltumatu ja ravimite abil. Arst ütleb patsiendile ravimite kohta üksikasjalikult, arutab vastunäidustusi.
80% patsientidest kasutab eraldiseisvat võimalust.
Peamine ettevalmistus enne kolonoskoopiat on soolte pesemine ja fekaalideta.
Kui kõhukinnisus läheb dieedile, peaks see olema varasem, kohe alustama lahtistite võtmist.
Anesteesia peamine eelis on uurimiseks vajaliku aja säilitamine. Arst viib läbi põhjaliku uurimise, kogub vajalikud testid, peatab samal päeval samal ajal verejooksu, venitamata vajalikke protseduure mitme seansi jaoks.
On olemas üldanesteesia oht. Eeldatavalt jaotatud 3 gruppi: sageli, harva ja harva.
Need mõjud hõlmavad järgmist:
Nende hulka kuuluvad:
Arstide arvamus: kolonoskoopia ajal on üldanesteesia riskid palju tõsisemad kui uuringud. Seetõttu ei ole ilma selged tõendid vaja kasutada sellist radikaalset anesteesia meetodit.
Sedatsioon on meditsiiniline mõju inimese kehale, mis võimaldab teil täielikult lõõgastuda ja rahuneda.
Kolonoskoopia anesteesiaga on üsna ebameeldiv protseduur. Kui arst peab eksami ajal tegema täiendavaid manipuleeringuid, veenab ta patsienti pikka aega ja püsivalt. Ja kui patsient on laps, siis tuleb teda rahustada. Isegi kui protseduur toimub anesteesia all.
Ravimi une korral ei teki seda probleemi. Ravimit manustatakse väga väikeses koguses, kuid rahuliku ja lõõgastumise optimaalne tulemus saavutatakse, hoides patsiendi teadvusel.
Ravimite intravenoosne manustamine võib saavutada amneesia seisundi ja sissehingamise - lihtsalt lõõgastuda ja rahustada patsienti.
Sedatsiooni vastunäidustused on järgmised:
Üldanesteesiast meditsiinilise une uuringu peamised erinevused loetakse:
Arstide arvamus: see meetod on palju parem kui üldanesteesia või korraldab gastro- ja kalonoskoopia uuringuid ilma anesteesiata.
Praegu möödub anesteesiaga läbiviidud uuringute arv sedatsiooniga protseduurist. Kõige sagedamini, kuna patsientidele mõeldud tehnika ei ole selge ja kallis.
Eksamiprotseduurid tuleb läbi viia ainult anestesioloogi ja arstide juuresolekul. Anestesioloog valib sobiva ravimi ilma allergiliste reaktsioonideta, süstib selle ja aitab taastada normaalset seisundit. Täieliku tagasipöördumise protsess on 40-60 minutit. Miinused - kolonoskoopia päeval ei saa te auto ratta taga.
Kui meditsiinikeskus ei paku anestesioloogi, siis see ei ole unenäo eksami ajal, siis on patsient parem valida teine kliinik.
Sellise uuringu ettevalmistamine on põhjalikum. Kui ilma anesteesiata vajab inimene ainult keha ettevalmistamist (soolte puhastamiseks), siis on sedatiivse toimega vaja läbi viia vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja fluorograafia. Üle 40-aastased patsiendid vajavad EKG tulemusi. Arst peab olema kindel, et kolonoskoopiaga ei juhtu südamega midagi kohutavat või hingamine ei lõpe. Lõppude lõpuks on südame ja kopsu ebaõnnestumine peamine vastunäidustuseks isegi ilma anesteesiata. Ilma anesteesiata ütleb patsient arstile halvenemise unenäos.
Selle kolonoskoopia variandi peamiseks puuduseks on tagasiside puudumine: arst ei saa õigel ajal aru, kas see on haige, kuidas patsient üldiselt tunneb. Eelised hõlmavad täielikku valutut uurimist, mis aitab seda kiiremini ja paremini hoida.
Kolonoskoopia maksumus sõltub patsiendi valitud kliinikust, anesteesia meetodist (anesteesia, lokaalne või üldanesteesia, sedatsioon), uuringu käigus teostatud toimingutest (ainult uuring, biopsia kogumine, verejooks, mis tahes raskusega polüüpide eemaldamine).
Sa ei saa visata madala hinnaga, sest aktsiad ei ole alati peidus kvaliteet. See on parem, kui see on tõestatud kliinik, et patsient külastab pidevalt, tema arsti ajalugu on teada ja kontakt tehakse. Alles siis selgub soovitud tulemus ilma suurte sularahahoiuste ja valuliku stressita.
Kolonoskoopia anesteesia all on endoskoopilise diagnoosimise meetod, mida viib läbi kvalifitseeritud arst ja mida tehakse selleks, et saada teavet soolestiku sisepinna seisundi kohta.
Kolonoskoopia on praegu üsna tavaline uuring. Selle põhjuseks on seedetrakti haiguste kiire kasv paljude põhjuste tõttu, nagu halb ökoloogia, kehv toitumine, elanikkonna füüsilise aktiivsuse puudumine.
Kolonoskoopia anesteesia all on mugav meetod uuringute läbiviimiseks, mille järel patsiendil ei ole ebameeldivaid muljeid. See on ideaalne neile, kes kardavad valu.
Uuringus kasutab endoskoopist paindlikku kolonoskoopvoolikut, mis on varustatud optiliste ja valgustussüsteemidega. Kaasaegsemad seadmed on varustatud kaameratega, mida saab kasutada piltide tegemiseks soolestiku aladest, millel on mingeid muudatusi. Pildistatud pildid salvestatakse digitaalsele andmekandjale ja neid kasutatakse hiljem haiguse arengu üksikasjalikuma uuringu ja analüüsi käigus. Nii viiakse läbi soole kolonoskoopia, video ja kirjeldus edastatakse patsiendile.
Enne kolonoskoopiat on vaja valmistada. 2-3 päeva enne eksamit peaksite loobuma "raskete" toodete kasutamisest ja viimane eine peaks olema päev enne protseduuri. Lisaks peate puhastama fekaalimassi sooled. Seetõttu on patsiendile ette nähtud spetsiaalsed preparaadid, mis soodustavad kiiret soole liikumist.
Uuring viiakse läbi järgmiselt: patsient asub vasakul küljel, painutades põlvi, mille järel sisestatakse pärakusse kolonoskoop. Seejärel täidab seadet kasutav spetsialist sooled järk-järgult õhuga, mis viib limaskesta voldi sirgendumiseni ja kolonoskoopi edasiarendamiseni ning võimaldab lähemalt uurida kõiki soole osi.
Kolonoskoopiat on juba ammu kasutatud kõige informatiivsemaks diagnostikameetodiks, kuid enne seda kasutati seda ilma anesteesiata ja patsient koges ebameeldivaid valulikke tundeid, eriti soolte täitmisel õhuga.
Tänapäeval toimub kolonoskoopia anesteesiaga. Selleks kasutage kolm võimalust:
Sedatsioon on valu vähendav valu. Patsient ei tunne praegu ei hirmu ega ärevust, tunded on tuhmunud. See tingimus saavutatakse selliste ravimite kasutamisega nagu propofool ja midasolaam. Igal neist ravimitest on oma eelised ja puudused. Midasolaami kasutamisel välistatakse patsiendil valulike tunnete ilmumine, kuid ravimi ärajätmise periood on pikk. Propofooli kasutamisel võib patsiendil olla ebameeldivaid mälestusi, kuid ärkamine on kiire.
Kohaliku anesteesia kasutamisel kantakse seadme otsa anesteetikum. Selline anesteesia ei aita täielikult vabaneda ebameeldivatest tunnetest - valu väheneb, kuid tundlikkus jääb püsima.
Üldanesteesia rakendamisel magab patsient magama ja ei tunne midagi, kaotab ta täielikult teadvuse, nii et patsiendil ei ole pärast uuringut ebameeldivaid mälestusi. Üldanesteesia uurimine on mugav mitte ainult patsiendile, vaid ka arstile. Sellisel juhul on siiski mitmeid ebameeldivaid tagajärgi ja võimalikke tüsistusi. Seetõttu tuleb riskide vähendamiseks läbi viia ainult anestesioloogi kontrolli all olev kabiin.
Paljud patsiendid on huvitatud kolonoskoopia kestusest. Tavaliselt kulub selle läbiviimiseks 30 kuni 60 minutit ja sedatsiooni rakendamisel on uuring kiirem.
On märke, mille väljanägemine nõuab arsti külastamist ja kolonoskoopiat. Nende hulka kuuluvad:
Lisaks tehakse kolonoskoopia kõigi naiste jaoks enne operatsioone vaagnaelundites (munasarjade või emaka kasvaja, endometrioos) ja prokoloogiliste sekkumiste määramisel (hemorroidid, anal fissure).
Kolonoskoopia on hõlmatud järgmiste haigustega patsientide kohustusliku perioodilise läbivaatamisega:
Kolonoskoopia on üks väga efektiivseid viise käärsoolevähi ennetamiseks. Sõelumine aitab varases staadiumis avastada seedetrakti vähktõbe. Kolonoskoopia võimaldab teil tuvastada polüüpe, mis võivad lõpuks areneda vähktõveks. Eksami ajal võib arst täiendavate seadmete abil eemaldada tuvastatud moodustumise.
Üle 45-aastastel patsientidel esineb ligikaudu 45% kõigist paksude soole polüüpide avastamise juhtudest, nii et meestele ja naistele, kes on selle vanuseni jõudnud, soovitatakse kord aastas kolonoskoopiat. Eriti on vaja pöörata tähelepanu nende tervisele neile, kellel on lähedased sugulased.
Uuringu eelised hõlmavad järgmist:
Kolonoskoopia anesteesia kasutamiseks on järgmised näidustused:
Anesteesia kasutamise kohta kolonoskoopia ajal ei ole ainult näidustusi, vaid ka vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:
Anesteesia on vastunäidustatud kolonoskoopiaga lastel, kui on olemas järgmised haigused:
Traditsiooniline kolonoskoopia ei jäta kõigile patsientidele kõige meeldivamat muljet. Küsitletud negatiivsed ülevaated on seotud just valu tunnetega, mida nad kogesid soole täites õhuga.
Kohalik anesteesia ei taga kontrolli ajal täielikku mugavust. Patsientil ei ole tavaliselt ebameeldivaid tundeid ainult kolonoskoopi sisestamisel pärakusse. Kui seade liigub, võib subjektil tekkida tugev valu, mis sageli ei võimalda protseduuri lõpule viia. Seetõttu on parem mõelda koheselt sobivale anesteesiale.
Kolonoskoopiajärgsete tüsistuste puhul esineb neid väga harva. Kõige ohtlikumad neist on soolestiku perforatsioon, mis toimub anesteesia kasutamisel, sest patsient on magama jäänud ja ei suuda arstile öelda, kas on tugev valu.
Kolonoskoopial anesteesiaga on positiivne tagasiside ja see on väga oluline, eriti kui patsient peab seda protseduuri läbi viima rohkem kui üks kord.
Kolonoskoopia üldanesteesia all on mugav võimalus paksusoole uurimiseks neile, kellel on raske läbi viia standardset protseduuri.
Anesteesia (sedatsiooniga) uurimine toimub paindliku kolonoskoopvooliku abil, mis on varustatud videokaamerate ja valgusallikatega. Ekraanil kuvatakse käärsoole muudetud alade pilte, et arst saaks haiguse diagnoosida täpselt.
Eksami ajal asub patsient vasakus servas, jalad tõstetakse lõua poole. Kolonoskoop sisestatakse käärsoolesse läbi päraku.
Üldnarkoosi all saab kolonoskoopiat teha, et:
Lisaks tehakse kolonoskoopia, et hoida patsiendi seisund kontrolli all pärast teatud terapeutilisi meetmeid.
Kolonoskoopia peamine eelis unenäos on see, et protseduur võimaldab kontrollida kõiki jämesoole osi, ilma et patsiendil oleks valulikke tundeid.
Uuringus võib arst läbida:
Sellise uuringu eelised on järgmised:
Kolonoskoopia miinused unenäos:
Kontrollides, et testide tulemused näitavad, et üldnarkoosi korral ei ole oht kolonoskoopia teostamiseks ohtlik, annab arst juhiseid järgmiste sümptomite kohta patsiendil:
Menetluse puhul rakendatakse anesteesiat ilma ebaõnnestumiseta järgmiste näidustuste kohaselt:
Kolonoskoopia anesteesia ei kehti ainult patsiendi soovil.
Anesteesia all olev patsient on sügava une seisundis, kui puudub tundlikkus, mis tahes reaktsioonid. Sellist anesteesiat kasutatakse kirurgilistes sekkumistes.
Sellegipoolest kaasneb üldanesteesiaga mitmete tüsistuste tekkimise oht:
Kolonoskoopiat üldanesteesias teostatakse ainult operatsiooniruumis, kus on olemas vajalikud vahendid protseduuri täieliku ohutuse tagamiseks.
Seda tüüpi anesteesia leevendab patsiendi ebamugavustunnet ja aitab lõõgastuda. Kolonoskoopi otsa kantakse lokaalanesteetikum. Kokkupuutel pärasoole limaskestaga tekitab see kerge anesteetilise toime, kuid ei taga patsiendi mugavust piisaval määral.
Üldine anesteesia kolonoskoopia jaoks Euroopa riikides on sedatsioon, mille puhul patsient satub kerge narkootikumide une seisundisse. Patsient jätab hirmu tunded.
Kolonoskoopia anesteesia vastunäidustused on:
Sageli kasutatakse selle meetodi rakendamiseks kahte sedatiivset ravimit süstelahuse või tablettide kujul: propofool ja midasolaam.
Mõlemal ravimil on kasutamise eelised ja puudused:
Kui te ei järgi arsti soovitusi ja te ette valmistate kolonoskoopiat ette, võib diagnoos olla ebatäpne ja tõenäoliselt tuleb seda uuesti uurida.
Ettevalmistus hõlmab kolme etappi:
5 päeva enne kolonoskoopiat ei soovitata patsiente kasutada:
Vajalik on toitu sisaldavate kiudainetega toiduainete väljajätmine:
On vaja hoiduda söömisest, mis on halvasti seeditav ja seeditav:
Päev enne kolonoskoopiat puhastatakse käärsoole väljaheidetest klistiirid ja lahtistid. Kontroll toimub tühja kõhuga. Pärast viimast sööki peab mööduma vähemalt 17 tundi.
Autori Mariana Abritsova pildistatav video kirjeldab üksikasjalikult kolonoskoopia ja selle ettevalmistamise korda.
Komplikatsioone iseloomustavad järgmised sümptomid:
Tüsistuste korral on arstiga kaebuste esitamisel kohustuslik.
Meditsiiniuuringute kohaselt on umbes 95% patsientidest võimeline ilma anesteesiata toimima. Sellest hoolimata on internetis sageli ülevaadet, et kolonoskoopia tegemine ilma anesteesiata on kohutavalt valus.
Arstid nõustuvad, et kolonoskoopia on valutu, kuid põhjustab märkimisväärset ebamugavust. Seetõttu ei ole patsientidel, kes ei suuda ise kontrollida instrumentaalsete uuringute ajal, teha üldine anesteesia, kui sellele ei ole vastunäidustusi.
Kanali “Gastro Video” esitatud video kirjeldab üksikasjalikult kolonoskoopiat ilma anesteesiata.
Paksusoole uurimine endoskoopiliste tehnikate abil on muutumas üha tavalisemaks diagnostiliseks protseduuriks. Kolonoskoopiat tehakse nii täiskasvanutele kui ka lastele pärast ettevalmistust. Protseduur ise on praktiliselt valutu (välja arvatud mõned tingimused, kui patsient on tõesti valus), kuid see on väga ebameeldiv - iga patsient kogeb selle ajal märgatavat ebamugavust.
Venemaal tehakse kolonoskoopiat ilma anesteesiata, kartes mõningaid komplikatsioone, kuigi pädevate arstide - sealhulgas ka välismaiste - hinnangul tuleb anesteesia all teostada igasugune potentsiaalselt valulik protseduur, et patsient ei tunneks valu. Millised on seega kolonoskoopia anesteesia eelised, puudused ja ohud?
Patsiendi soov vabaneda ebamugavusest on indikaator soolestiku kolonoskoopia kohta üldanesteesia all, kahjuks ei saa kõik kliinikud seda tingimuste puudumise tõttu teha.
Kolonoskoopia ajal on anesteesia meditsiinilised näidustused järgmised:
Anesteesiaks valmistumine ei ole vajalik, kuid on vaja konsulteerida anestesioloogiga, kes selle ajal
Patsient räägib anestesioloogiga.
Eelnevalt ja vahetult enne protseduuri mõõdetakse vererõhku, pulssi ja hingamissagedust. Söömine on keelatud 6 tundi enne operatsiooni, saate juua puhast vett, gaseerimata vett hiljemalt 2 tundi.
Preparaat peaks sisaldama ka premedikatsiooni: patsiendile manustatakse 30... 40 minuti jooksul - lastele võib anda suukaudseid ravimeid (seduksen, Relanium, midasolaam). Valmistamise ülesanne on vähendada patsiendi ärevust, vähendada tüsistuste tõenäosust, see sõltub sellest, kui palju narkootikume on vaja anesteesiaks.
Anesteesia tüübi valib anestesioloog, võttes arvesse kliiniku tehnilisi võimalusi ja patsiendi uuringu andmeid. Võimalikud on järgmised valikud:
Ravim intravenoosseks anesettiaks
Anesteesia kvaliteet sõltub suuresti preparaadist.
Iga anesteesia viiakse läbi kontoris, kus on olemas vahendid hädaabi osutamiseks patsiendile: kopsu ventilatsiooniseade, hädaolukorras elustamine. Kõik seadmed peavad olema ette valmistatud.
Anesteesia võib kõrvaldada kõik negatiivsed nähtused - patsient ei tee üldse haiget, ta ei tunne ebamugavust. Isegi pärast anesteesia lõppu ei tee inimene haiget.
Protseduuri aega lühendatakse - uuringud on näidanud, et anesteesia all kestab soole kolonoskoopia keskmiselt 20-30% vähem. Diagnostiku arstil on uuringu jaoks rohkem aega kui patsiendil veenda teda "kannatama".
Laste puhul puudub „valge karva” sündroom, see tähendab hirm arstide poolt, kes „teda haiget teevad”, mis võimaldab seda tüüpi soolestiku uuringuid korduvalt teha.
Väheneb kolonoskoopia komplikatsioonide risk - lõdvestunud soole puhul praktiliselt välditakse soole seina ja teiste vigastuste perforatsiooni võimalust.
Kolonoskoopia pindmise anesteesia all
Paljud patsiendid on huvitatud küsimustest, kas üldanesteesia on ohtlik ja kas anesteesial on tagajärjed. Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, kannab üldanesteesia patsiendile teatud riske, kuid kaasaegsed ravimid ja kogenud arst saavad neid vähendada. Eriti kui valmistate ette kõik manipulatsioonid, võttes arvesse arsti nõuandeid.
Anesteesia ohtlikke tagajärgi ei ole pikemas perspektiivis. Kuulujutud, et "anesteesia suuresti mõjutab mälu ja psüühikat" on seotud anestesioloogia ajalooga, kui kasutati ohtlikke anesteetikume. Kaasaegsetel ravimitel ei ole selliseid kõrvaltoimeid ning nende ohutust kinnitavad teadusuuringud ja pikaajalised kasutustavad.
Anesteesia korral võib soolestiku diagnostilist kolonoskoopiat valutult täiendada meditsiinilise manipulatsiooniga - polüübi eemaldamine, haavandi tsereriseerumine jne.
Vastuvõtul võib arst teile määrata sellise diagnostilise protseduuri nagu kolonoskoopia, vastunäidustused, mis on olemas, ja need on jagatud absoluutseks (protseduur välistatud) ja sugulane (viiakse läbi tervislikel põhjustel).
Kolonoskoopia on väga täpne meetod. See protseduur võimaldab teil uurida käärsoole kõiki osi: otsest pimedale. Kolonoskoopia abil saavad arstid kõige varasemates etappides tuvastada järgmised haigused:
Nagu varemgi, oli see diagnoos kõige usaldusväärsem, et määrata kindlaks soole tegelik seisund ja haiguste esinemine ning see on endiselt nii. Lisaks visuaalsele kontrollile fibrocolonoscope'i abil võimaldab kolonoskoopia teha koe diagnostiliseks biopsiaks, samuti eemaldada väikesed patoloogilised vormid - soolestiku polüübid. Selle õhukese ja painduva seadme pikkus on 160 cm. Selle lõpus on miniatuurne videokaamera, mis edastab pildi monitorile, mitmekordse suurendusega.
Lisaks diagnostikale on kolonoskoopial ka ravivõimalused:
Kolonoskoopia on keeruline ja aeganõudev diagnostiline protseduur. Selle protsessi kaasatakse endoskoopiline seade, mis on sisestatud keha pärakusse pärast soolte täielikku puhastamist. Seade järgib jämesoolt kogu selle pikkuse ulatuses, seega on kolonoskoopia jaoks mõned vastunäidustused: nii absoluutsed kui ka suhtelised. Igaüks peaks teadma vastust küsimusele: kas kolonoskoopia on ohtlik teatud haigustele või valulikele tingimustele? Vaadake seda üksikasjalikumalt.
Absoluutselt tunnustatud on sellised vastunäidustused kolonoskoopia jaoks, kus selline uuring võib viia patsiendi tervisliku seisundi väga tõsise rikkumiseni, nimelt:
See on oluline! Ülalnimetatud vastunäidustuste olemasolu on kolonoskoopia protseduuri rangeim keeld, olenemata asjaolust, et patsiendil on selle kohta märge.
Kolonoskoopia suhtelised vastunäidustused on patsiendi füüsiline seisund, mille määrab arst, kes soole kolonoskoopia ajal ei suuda selle protseduuri tulemust saavutada. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:
Kolonoskoopia komplikatsioonide minimeerimiseks on vaja selle rakendamiseks ette valmistada. Arstil on õigus patsiendile seda tüüpi diagnostilistes uuringutes keelduda, kui ta ei suutnud 24 tunni jooksul enne seda läbi viia soolestiku esialgset ja täielikku puhastamist väljaheidetest. Nad segavad protseduuri kvaliteeti, samuti arsti poolt vajalike andmete, sealhulgas võetud biopsiakoe üksikasjaliku saamise.
Isegi hoolimata käärsoole kolonoskoopia uurimise spetsiifilisusest, on protseduuri hirm füüsilise ja psühholoogilise ebamugavuse pärast, see kaasaegne diagnostikameetod kõige usaldusväärsem kõigist praegu meditsiinis olemasolevatest. Et ta annab inimese käärsoole kõige täpsema hinnangu.
Kolonoskoopia ajal, mis on äärmiselt haruldane, võib kolonoskoopne seade käärsooleseina kahjustada, põhjustades verejooksu ja sellele järgnevat sooleinfektsiooni või perforatsiooni.
See on oluline! Kui teil esineb mõni järgmistest kõrvaltoimetest 48 tunni jooksul pärast kolonoskoopiat, pöörduge kohe kiirabi poole:
Sellise manipulatsiooni, nagu kolonoskoopia, ainus ja tõsine tüsistus on soole perforatsioon ja kerge verejooks eemaldatud polüübi asukohas. Pärast menetluse tuvastamist on järgmised ebasoovitavad tagajärjed:
Kõik ebameeldivad ja väga spetsiifilised tagajärjed on kergesti kõrvaldatavad arsti poolt määratud sorbentidega või ventilatsioonitoruga. Valuvaigistite poolt leevendav valu, mida määrab ka raviarst.
Kui anus on tajutav valu, siis määratakse patsiendile eriline, leevendav valu, salvid ja geelid. Kõhulahtisus läheb tavaliselt üksi, ühe päeva jooksul välja, või arst määrab ravimeid soolestiku mikrofloora normaalseks taastumiseks.
Kui arst avastab teie uurimise käigus patoloogia põhjuse, näiteks polüübid või verejooks, siis ei tohiks te ravi ajal häirida, sest te ei nalja oma tervist. Meditsiinilise statistika kohaselt takistavad diagnostika ja sellega kaasnevad probleemid organismis varem, et vältida kõigi tõsiste haiguste teket.
Soovitame kõigil meelde jätta kõige tähtsam asi: ei ole muud alternatiivi, mis võimaldaks teie soolte uurimisel saada informatiivset ja täpset pilti. Arst saab täieliku ülevaate soolestiku seisundist kolonoskoopia abil ja teile määratakse asjakohane ambulatoorne või statsionaarne ravi.