Lapse südame löögisagedus on tema füüsilise tervise selge näitaja. Standardid määravad lastele vastuvõetava impulsi näitajad vanuse järgi. Kui rahulikus olekus see indikaator erineb ühes või teises suunas, tuleb tõsiste haiguste tekkimise vältimiseks kohe lapsele arstile näidata.
Pulsisagedus lastel ja tolerantsid
Puhkusel on väikelapse südame löögisagedus (HR) palju suurem kui noorukitel või täiskasvanutel. See on tingitud südamelihase kaasasündinud nõrkusest ja selleks, et pumbata nõutav kogus verd, tuleb seda palju sagedamini vähendada. Kui laps vananeb, läheneb pulsside arv järk-järgult täiskasvanutele. Allpool on tabel, kus on näidatud, milline peaks olema pulss, selle normid vanuse järgi lastel:
Arstid hindavad lapse pulssi mitte ainult südame löögisageduse järgi. Peale selle märkige selle rütmi mõõtmisel. Kui südamelöökide vaheliste intervallide pikkus on sama, loetakse pulss rütmiliseks, kui mitte - arütmiliseks. Oluline näitaja on ka impulsi täiuslikkus. See sõltub vere kogusest veres südame kokkutõmbumise tipus. Lisaks hinnatakse pinge impulssi.
Kõik need näitajad võimaldavad meil hinnata südame-veresoonkonna süsteemi kvaliteeti ja varases staadiumis tõsiste haiguste kindlakstegemiseks. Absoluutselt tervislikus beebis peaks südamelöök olema rütmiline, täis, mõõdukalt intensiivne ja vastama laste vanuse standarditele.
Imikute pulsisageduse lubatud kõrvalekalded
Südame löögisagedust võivad mõjutada erinevad tegurid. Lubatav kaaluda 10% kõrvalekaldumist normist mis tahes suunas. Füsioloogilistest teguritest, mis mõjutavad impulsi, saab eristada:
- seksuaalset identiteeti (tüdrukutel on sagedus 3-5 korda sagedamini kui poisid);
- hormoonid - südame löögisagedus suureneb puberteedi ajal umbes 10-12 löögiga;
- füüsiline aktiivsus.
Lisaks võivad hirm, ärevus ja nutmine mõjutada koolieelsete laste pulsisagedust. Siiski peaksite teadma, et pärast selliste teguritega kokkupuudet peaks südame löögisagedus 5-7 minuti pärast normaalseks muutuma.
Noorukitel (üle 12-aastased), kes mängivad regulaarselt sporti, nagu ujumine, sörkimine, jalgpall või lihtsalt hommikune harjutused, võib pulss olla veidi normaalsest madalam. Seda seisundit ei peeta kõrvalekaldeks, sest kui laps on füüsiliselt aktiivne, koolitatakse tema süda. See pumbab rohkem verd ühes lõigus, mistõttu see lööb veidi vähem.
Kuidas mõõta lapse pulssi
Kõige täpsemat teavet südame löögisageduse kohta saab hommikul, kui tuss on veel puhkusel. Füüsiline pingutus, emotsionaalne erutus, toidu tarbimine mõjutavad impulsi lugemist ja mõõdetud andmeid saab kergesti valesti tõlgendada. Öösel, une ajal, kui keha vajab hapnikku, võib südame löögisagedus väheneda.
Mõõtmise ajal peab laps lamama või istuma. Püsivas asendis muutub impulss veidi sagedasemaks. Kui poiss aktiivselt liigub, kükitades, naerdes või nuttes, tuleb südame löögisagedust mõõta mitte varem kui 5-10 minutiga - see aeg on piisav, et südamelöök taastuks ja näitajad oleksid usaldusväärsed.
Soovitav on mõõta impulssi vaheldumisi mõlemal käel randmeühenduse piirkonnas. Kolm indikaatori sõrme, keset ja nimetust ei toeta ja tähistavad aega. Mõõda vajalike löögite arvu minutis. Kui aeg on piiratud, siis tuleb mõõtmised teha 30 sekundi jooksul ja seejärel saadud tulemus korrutatakse 2. Teil on võimalik leida ka impulsi beebis teistes punktides:
- Unearter. Nad liiguvad kaela mõlemal pool, kõri ääres. Nende avastamiseks peate asetama sõrmed kaelale, veidi kaugel kõri ja vajuta kergelt, kuni tunnete pulseerumist. Samal ajal on võimatu klõpsata adamile. Kui te ei leia ühest küljest südamelööki, peaksite proovima seda teiselt määratleda.
- Axillary arter. Sõrmed paigutatakse kaenlaalusse nii, et nende all peetakse lapse küünarnukk. Siin tundub pulseerimine. See meetod sobib väga hästi imikute impulsi mõõtmiseks.
- Brachiaalne arter. Selles kohas on ka südame löögisageduse lugemine vastsündinutel mugav. Laps asetatakse tagaküljele ja käsi tõmmatakse mööda keha nii, et küünarnukk kipub üles. Sõrmed paigutatakse sellesse kortsu ja pulsatsiooni.
Oluline: südame löögisagedust ei tohi mõõta vahetult pärast sööki, eriti imikutel. Sellisel juhul võivad näitajad olla valed.
Kiire südamelöögi põhjused
Kõrge südame löögisagedust nimetatakse tahhükardiaks. Kui lapsel on normist 25–30 ühiku impulsi vanusnäitajaid, võib põhjus olla tõsine terviseprobleem. Füsioloogiliste teguritega kokku puutudes on need arvud normaliseeritud ja patoloogia arenguga püsib riik pikka aega. Kui te ei saa kodus südame löögisagedust reguleerida ja olukord kordub, konsulteerige arstiga.
Kiire impulsi korral on tõsiste haiguste tekkimise oht suur. Kõrge südame löögisagedus lastel võib tuleneda:
- endokriinsed haigused;
- kilpnäärme talitlushäire;
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad;
- kõrvaltoimeid mis tahes ravimite võtmisest;
- varasemad nakkushaigused;
- kehatemperatuuri tõus;
- vere glükoositaseme vähendamine;
- ulatuslik verejooks (võimalik, et sisemine).
Te peate kohe oma arstiga ühendust võtma, kui lisaks südamepekslemineele on ka teisi sümptomeid: kahvatu nahk, minestus, valu rinnus, hingamisprobleemid, sinised huuled.
Kiirendatud pulsiga komplikatsioonide tekke vältimiseks on vaja läbi viia lapse põhjalik uurimine. Kõigepealt peate tegema elektrokardiograafiat, milles ei registreerita mitte ainult südame löögisageduse indikaatoreid, vaid ka südame aktiivsust. Teil võib olla vaja südame ultraheli. Endokriinsüsteemi haiguste välistamiseks on vaja läbi viia uriini ja vereanalüüse.
Vastsündinu tahhükardia
Normaalne südame löögisagedus on lapse tervise näitaja. Vähem kui kuu aega tagasi sündinud väikelastel on südame löögisagedus peaaegu kaks korda kõrgem kui täiskasvanutel. Ebanormaalne impulss lapsel on suurenemine üle 170 löögi minutis. Suurenenud südame löögisagedus on sel juhul otseselt seotud sinusõlme suurenenud automatismiga. Selle tingimuse põhjused võivad olla järgmised:
- kaasasündinud kõrvalekalded ja südame kõrvalekalded;
- hüpoglükeemia (madal veresuhkur);
- atsidoos;
- närvisüsteemi perinataalne kahjustus;
- mitmesuguse etioloogiaga müokardiit.
Siiski on ka selle seisundi füsioloogilised põhjused. Suurenenud südame löögisagedus võib tekkida liiga tiheda swaddlingi, ülekuumenemise, ärevuse murenemise tõttu. Siiski tuleb meeles pidada, et südame löögisagedus üle 170 löögi minutis, mis kestab kauem kui 2 päeva, võib tekitada lapse müokardis metaboolseid protsesse, mis ohustab imiku elu. Sellised rünnakud kaovad kiiresti haiglas ravimite abil.
Madala südame löögisageduse põhjused
Väikest südame löögisagedust nimetatakse bradükardiaks. Füsioloogilistel põhjustel on südamelihase väljaõpe, keha ülekuumenemine, aeg kohe pärast ärkamist. Kuid kardiovaskulaarse süsteemi tõsised patoloogiad võivad põhjustada ka bradükardiat:
- ateroskleroos;
- müokardiinfarkt ja sellest tulenevad olemasolevad muutused;
- madal vererõhk;
- müokardiit;
- endokardiit.
Samuti põhjustab madal pulss sageli südamepatoloogiat. Järgmised haigused võivad vähendada südame löögisagedust:
- hüpotüreoidism;
- metaboolsed häired;
- südame glükosiidide liigne annus;
- vegetatiivne düstoonia;
- keha ammendumine;
- pliimürgitus.
Mis tahes etioloogia madal impulss on suureks ohuks lapse tervisele. Kui indikaator on alla 40 löögi minutis, hakkab aju hapnikupuuduse all kannatama. See seisund ilmneb nõrkuse, pearingluse ja minestusega. Kui pulss langeb lastele madalamatele tasemetele, võib tekkida südame seiskumine.
Sellepärast nõuavad regulaarsed bradükardiahoogud kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Laps peab läbima põhjaliku uurimise, sealhulgas EKG, südame ultraheli, samuti mitte-südame patoloogiate vereanalüüsid.
Pulsisagedus lastel: vanuse muutused, kokkuvõtlik tabel
Südamelöök on üks peamisi olulisi parameetreid, mida kasutatakse igas vanuses paljude patoloogiate tuvastamiseks. Selle muutuste olemuse põhjal hinnatakse, kuidas lapse süda ja kogu tema keha toimivad.
Normaalsed impulsid lastel varieeruvad oluliselt täiskasvanute normidega. Vanematel peab olema teave laste pulsisageduse kohta. Tabel vanuse järgi aitab teil seda välja selgitada.
Mis on südame löögisagedus?
Südame löögisagedus on üks lapse südame olulisemaid parameetreid.
Sõltumata vanusest on üsna lihtne ise teha, kui kodus on lihtne mõõtmisi teha. Et teada saada, milline peaks olema 9-aastane impulss ja kas andmed vastavad standardile, on piisav, kui vaadate kokkuvõtlikku tabelit vanuse järgi pärast tõugete mõõtmist. Seega on 9-aastase lapse pulss normaalne, vastavalt tabelile vanuse järgi, 88 lööki.
Mis mõjutab südame löögisagedust?
Täiskasvanu süda, tabeli järgi vanuse järgi, võidab sagedusega 60-80 lööki. Näiteks ei ole võimalik ühemõtteliselt vastata sellele, mida pulss peaks olema 11-aastasena, sest lapse südame löögisagedus muutub:
- vanus;
- kaal;
- kehaehitus;
- füüsiline sobivus;
- psühholoogiline seisund;
- elustiil;
- kellaaeg.
Nende tegurite ja tabeli järgi vanuse järgi on ilmselge, et 4-aastane impulss erineb teismelise pulsisagedusest.
Lugejad on huvitatud sellest, kuidas pulss peaks olema 8-aastane laps. Isegi selle lapse asukoht mõõtmisel mõjutab seda arvu. Tabeli järgi vanuse järgi on 8-aastase lapse pulss normaalne - umbes 98 lööki. Kui laps istub, tõuseb südame löögisagedus umbes 10%, olles samal ajal 20%.
Miks muutub impulss vanusega?
Imikute süda võidab tihti piisavalt. Vanuse järgi, vastavalt tabelis esitatud teabele, on südame lihaste kokkutõmmete arv ligikaudu poole võrra väiksem. 13-aastase teismelise pulss on tabeli kohaselt normaalne, täites täiskasvanute standardväärtust.
Selleks, et hinnata, kas südame-veresoonkonna süsteem töötab normaalselt, peate lastel pulsisageduse tabelis liikuma vanuse järgi ja mõistma põhjuseid, miks see aastate jooksul muutub. Neid kaalutakse:
- südamelihase vähenenud võime rakkude venitamisest tingitud lepingute sõlmimiseks;
- vere mahu muutus, mida süda võib aordi sisse viia;
- veresoonte pikkuse suurenemine;
- vaskulaarse elastsuse kadu;
- suurenenud tundlikkus adrenaliini suhtes.
Radiaalse arteri pulssi sondi punktid
Norm lastele
Vanemad on sageli huvitatud küsimusest, millist pulssi laps peaks omama. Ei ole üheselt mõistetavat vastust, sest vastavalt tabelile vanuse järgi on pulss normaalne, see mõjutab isegi seda, kui vana laps on. Laste pulss on lähedane täiskasvanutele normaalsetele andmetele vaid 15-aastaselt.
Põhimõtteliselt on see protsess tingitud südame kaalu muutumisest. Vastsündinutel on selle elundi mass vaid 15-25 g ja see võib lasta läbi umbes 3 ml verd. Terve täiskasvanu süda kaalub umbes 250 g, 75 ml verd surutakse välja ühe kokkutõmbumisega. Seetõttu on pulss normaalne 3 aasta pärast ja on 14-aastasel teismelisel sagedamini kui tavaline pulss.
See on oluline! Lapse pulsiväärtused on igas vanuses unenäos, ärkamisel ja aktiivsel puhkusel erinevad. Mõõtmist on soovitav teha hommikul ja pärast lapse lõunaaega. Praegu on parameetrid kõige usaldusväärsemad.
Kodus on südamelöökide arvu mõõtmine üsna lihtne, rakendades kahte sõrme suures veresoones. Imikutele sobivad ajalised arterid. Vanemad lapsed on mugavam kasutada randme arterit. Kõige sagedamini teostatakse arvutus 30 sekundit ja saadud andmed kahekordistatakse.
Vastsündinud
Laste pulsisagedus sünnist alates tabeli järgi vanuse järgi ulatub 120-140 löögini.
Väärtus on muutuv ja sõltub isegi lapse sünniajast. Enneaegsetel imikutel võidab süda kiiremini kui õigeaegselt sündinud.
Imikutel
Ligikaudu esimese kuu jooksul hakkab laste vanuse järgi tabeli järgi järk-järgult vähenema. Seega on aasta tavaline pulss - 132 lööki.
Varases eas
Tabelis esitatud teabe põhjal on 2-aastane impulss tavaliselt umbes 124 lööki. Seda mõjutavad füüsiline aktiivsus, emotsionaalne seisund ja muud tegurid. Seetõttu võib selles vanuses südame löögisagedus olla tavaliselt 94 kuni 154 lööki. Neid parameetreid peetakse normaalseteks. Nad ei räägi mistahes patoloogia arengust, kuigi need erinevad oluliselt keskmistest näitajatest.
Kas eelkooliealised lapsed
Lastearsti vastuvõtul küsitakse vanematelt, milline peaks olema pulss 5 aasta pärast. Tabeli järgi vanuse järgi vastab see arv 6-aastase lapse pulsile normaalses vahemikus ja jõuab umbes 106 lööki. Tabel näitab maksimaalset lahknevust 5-aastase lapse pulsiga normaalses, üles ja alla.
Õpilased
Vastus küsimusele, milline peaks olema näiteks 10-aastase lapse pulss, on võimalik saada spetsialistilt. Tabeli kohaselt on see vanus selles vanuses vahemikus 68-108 lööki. Samuti on teada, et 7-aastase lapse pulss erineb tabeli kohaselt tavaliselt 10-aastase lapse pulsist. Kuigi nende vanuste lapsed kuuluvad samasse rühma - „koolilapsed”, sõltub südame löögisagedus nendest 3-aastastest erinevustest.
Teismelised
Mis peaks olema pulss 13 aasta jooksul, aitab väärtuste tabelit orienteeruda vanuse järgi. 15-aastase teismelise südame löögisagedus peaks olema peaaegu sama, mis tervetel täiskasvanutel. Ja ta jõudis selles vanuses tabeli järgi 75 lööki.
Kokkuvõtlik tabel
Soovitud väärtuse otsimise hõlbustamiseks kogutakse kõik andmed vanuse kohta mugavas tabelis. Oma abiga saate kiiresti kindlaks teha, milline peaks olema pulss. Näiteks 7-aastasena on terve lapse keskmine südame löögisagedus 98 lööki.
Laste pulsi määr vanuse järgi
Lapse südame löögisagedus on tema füüsilise seisundi selgem näitaja. Pole saladus, et pulssi kiirendatakse spordikoormuste ja haigustega, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Une ja puhkuse hetkedel aeglustub see vastupidi.
Vastsündinutel on väga kõrge südame kokkutõmbejõud, mis on aastate jooksul muutunud alumisele küljele. Nende metamorfooside jälgimiseks ja teie lapse iseseisvalt diagnoosimiseks aitab lastel vanuse järgi pulsside tabel.
Südame löögisagedus
Nagu eespool mainitud, sõltub pulssi kiirus lapse vanusest. Mida väiksem on laps, seda kiiremini see süda lööb. Samuti mõjutavad südame löögisagedust lapse tervis, tema keha ja keskkonna temperatuur, emotsionaalsed muutused, sportlik koormus, ületöötamine jne.
Teatud tingimustel võivad lapsed kogeda olulisi kõrvalekaldeid pulsi keskmistest väärtustest. Enamikul juhtudel on nad üsna loomulikud ja toimivad organismi kohanemiseks välis- või sisekeskkonna muutustega. Igatahes peavad täiskasvanud kontrollima oma lapse südame tegevust. Seda saab teha ise, kasutades pulsisagedustabelit lastel:
Kui teismeline jõuab 15-aastaseks, on tema pulss võrdne täiskasvanu pulsiga. Nagu tabelist näha, asub südame löögisagedus lastel keskmises veerus. Kui viimases veerus on näidatud tolerantsid, mis tekivad keha lõdvestumisel või stressis. Näiteks kui viieaastase lapse pulss on tavaliselt 106 lööki minutis, siis pärast aktiivseid mänge võib see tõusta kuni 126-ni, samal ajal kui öösel saab seda vähendada 86-le.
Anastasia, kuue-aastase Zhanna ema: „Ma otsustasin mõõta mu tütre pulssi. On loendanud üle 120 puhumise. Kohutavalt hirmunud, sest see on väga palju. Ma läksin internetisse, lugesin teavet. Ma sain teada, et südame lööb imikutel kiiremini, kuid kuue-aastase lapse puhul on 120 lööki - ilmselge jõhker jõud. Mummi nõuannetel hakkasid foorumil mõõta tütre impulsi iga päev samal ajal. Enne seda püüdis ta lapse hõivata rahulike mängudega, et saada täpsemaid näitajaid. Nädala tulemused olid mulle meeldivad: suuri kõrvalekaldeid ei ole. Mäletasin, et enne esimest mõõtmist näitas mu tütar just mulle uut „akrobaatilist etude”. Ilmselt seega kõrge pulss. "
Kuidas kontrollida pulssi kodus
Mõõda, et südame löögisagedus on vajalik nendel hetkedel, kui laps on rahulikus olekus. Parim on seda teha hommikul pärast hommikusööki.
Protseduuri jaoks peaks laps tundma arterit: templis või kaelas kuni ühe aasta vanusel lapsel ja vanemate laste randmel. Pärast seda peate võtma stopperi ja loendama löögite arvu 1 minutiks või 15 sekundiks. Viimasel juhul tuleks saadud väärtus korrutada 4-ga.
Kui aga on arütmia, tuleb laps lugeda veel minutiks. Täieliku pildi saamiseks on soovitatav mõõta mitu päeva.
Kõrvalekalded normist
Kui lapse pulss rahulikus olekus erineb vanusnormidest oluliselt, võib see tähendada teatud tervisehäirete olemasolu. Tabelis toodud näitajate üle 20% ületab tahhükardia sümptom. Kiire impulsi põhjused lastel võivad olla:
- aneemia (madal hemoglobiinisisaldus veres);
- emotsionaalne stress;
- ületöötamine;
- temperatuuri tõus;
- endokriinsüsteemi häired;
- südame ja hingamisteede haigused.
Aeglustatud südame löögisagedust nimetatakse normidega võrreldes bradükardiaks. Tavaliselt ei ole see kõrvalekalle. Vastupidi, aeglane impulss näitab lapse head füüsilist vormi. See on omane sportlastele, kelle keha ja kardiovaskulaarsed ja hingamissüsteemid on hästi koolitatud. Kui lapse harvaesineva pulsiga kaasneb nõrkus, pearinglus, halb, madal rõhk, peate seda arstile näitama.
Laste terviseuuringute keskuse kardioloog Marina Babaykina: „Bradükardia on südame löögisageduse langus alla vanusepiiri. See seisund esineb igas vanuses lastel. Vastsündinu diagnoositakse, kui nende pulss langeb alla 100 löögi minutis. Lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - alla 70-80 lööki minutis. Teens - alla 60 löögi minutis. Bradükardia põhjuseks võivad olla kaasasündinud südamehaigused, endokriinsed ja närvisüsteemi haigused, keha ülerõhk, nikotiin või pliimürgitus, anoreksia jne. Vastsündinutel põhjustab haigust kõige sagedamini aju vereringe või aju hüpoksia. Kuna noorukite pulsi vähenemise põhjused on siseorganite (sh südame), neurooside ja ainevahetushäirete kiire kasv.
Seega sõltub lapse pulss mitmetest teguritest. See muutub päeva jooksul pidevalt, mis on organismi täiesti loomulik reaktsioon sise- ja välismõjudele. Mõõda, et südame löögisagedus peaks olema lõdvestunud atmosfääris, eelistatavalt hommikul. Normist kõrvalekallete avastamine ei ole alati murettekitav. Täiendava pildi saamine võimaldab süsteemset südame löögisageduse kontrolli mitu päeva.
Laste pulss vanuse järgi: südame löögisageduse normide tabelid ja südamerütmi kõrvalekallete põhjused
Laste pulss moodustub samal viisil kui täiskasvanutel. Vere, mida süda aordisse viskab, põhjustab arterite seintes kõikumisi, mis edastatakse suurtesse arteritesse. Siiski on lastel esineva impulsi omadused, eriti selle sagedus ja rütm, täiskasvanutel üsna erinevad.
Norm lastele
Sõltuvalt lapse keha vanusest on erinev toitainete ja hapniku vajadus. Südamerütmi intensiivne metabolism ja regulatsiooni omadused viivad asjaolule, et lastel on samasugustel tingimustel pulsisagedus suurem kui täiskasvanutel. Üldiselt, seda noorem laps on, seda sagedamini tal on pulss. Ainsad erandid on vastsündinud, kelle südame löögisagedus on mõnevõrra madalam kui laste esimesel elunädalal.
Laste pulsi määr vanuse järgi alates sünnist kuni 15 aastani:
Pulsisagedus lastel antakse puhkeolekus. Kui laps selle näitaja määratlemisel nutab, on ta külm või, näiteks, ta on hiljuti söönud, võivad indikaatorid erineda tavalistest näitajatest. Sama kehtib ka EKG andmete kohta - ärge paanikas, kui laps selles uuringus on südame löögisagedus üle normaalse. Arstid pööravad tähelepanu pulssi ebatavalisele aeglustumisele, samuti südame normaalse rütmi häirimisele, mida on võimalik tuvastada EKG-l.
Mis on pulss peaks olema laps:
- see peab vastama tabelis toodud normile, kerge tahhü- või bradükardiale;
- see võib olla mõnevõrra arütmiline, samas kui see on seotud hingamise faasidega;
- see peaks olema unearteril (kaela eesmise-külgpinnal lõualuu nurga all) hästi palpeeritud;
- ei tohiks olla pikki pausid ega katkestusi.
Laste pulsi määramisel võib sageli täheldada, et see ei ole rütmiline. Sügava sissehingamise ajal suureneb selle sagedus, väheneb väljahingamine. Seda nähtust nimetatakse respiratoorseks arütmiaks. See on seotud pideva muutusega südamelöögi reguleerimises vegetatiivse närvisüsteemi ja arvukate närvilõpmete mõjul veresoonte seintes, mis haaravad hapniku rõhu ja kontsentratsiooni veres (baroretseptorid ja kemoretseptorid).
Respiratoorsed arütmiad on sinusarütmia tüüp. See on impulsi kiirus igas vanuses lastel ja täiskasvanutel. See ei ole haigus, see ei vaja ravi ega arsti vaatlust.
Südame löögisageduse varieeruvus lastel on suurem kui täiskasvanutel. Kardiogrammi registreerimisel mõõdab arst südame kontraktsioonide vahelisi intervalle. Kui nende vahelised intervallid erinevad rohkem kui 10%, räägivad nad sinuse arütmiast ja kui see on selge seos hingamisega, täheldatakse hingamisteid. Laste hingamisteede arütmiaga võib kaasneda südame kokkutõmbe intervallide muutus kuni 30% -ni ja see on täiesti normaalne.
Tahhükardia
Võrreldes lapse pulssi normiga vanuse järgi, märgivad vanemad mõnikord kiiret südamelööki ja selle tulemusena suurt impulsi. See võib olla tingitud lapse kehalisest aktiivsusest, tema kehatemperatuuri tõusust, kuid mõnikord on see südamehaiguse märgiks.
Sinus-tahhükardia on südame löögisageduse suurenemine, mis on tingitud sinusõlme sagedasemast tööst. See närvirakkude kogunemine südame seinas on selline aku, mis saadab regulaarselt elektrilise signaali müokardile. Need impulsid põhjustavad südame lihaste kokkutõmbumist. Kui lapsel on sagedane pulss ja EKG-l on registreeritud sinus-tahhükardia, on vajalik välistada aneemia ja kopsu väärarengud. Muudel juhtudel põhjustab tavaliselt selline impulsi suurenemine füsioloogilistel põhjustel.
Alljärgnevas tabelis on toodud impulsi näitajad, mida peetakse lapse jaoks liiga kõrgeks ja sõltuvalt tõusu tasemest võib tahhükardia olla: kerge, mõõdukas või raske.
Teised kõrge impulsi tüübid lastel ei esine kogu aeg, vaid perioodidel, krambihoogudel või, kui arstid ütlevad, paroxysms. Lapsepõlves võib esineda supraventrikulaarset tahhükardiat. See väljendub pulsisageduse äkilise suurenemises üle 140 löögi minutis. Mõne aja pärast (mitu sekundit mitu tundi ja isegi rohkem) peatub rünnak äkki.
Selliseid supraventrikulaarse (supraventrikulaarse) tahhükardia paroksüsmeid lastel põhjustavad kõige sagedamini sellised haigused:
- kaasasündinud südamepuudulikkus;
- Ebsteini ebanormaalsus (tõsine südamepuudulikkus raske pulmonaalse hüpertensiooniga ja hapniku puudulikkusega);
- Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom.
Supraventrikulaarne tahhükardia ei ole otsene oht elule. Rünnak tuleb siiski eemaldada ja laps peab olema kardioloogiga nõu pidanud.
Ventrikulaarne tahhükardia on lastel ohtlikum. Selles vanuses täheldatakse seda väga harva ja tavaliselt seostatakse kaasasündinud südamepuudulikkusega ning vanematel lastel on see seotud südamelihase raske põletikuga (müokardiit), näiteks pärast ägedaid hingamisteede infektsioone.
Bradükardia
Erinevalt sagedasest pulsist, mis tavaliselt ei ole tõsiste haiguste sümptom, peaks selle vähendamine hoiatama vanemaid ja arsti. Mõõduka ja raske bradükardia korral on vaja vähemalt registreerida EKG. Vastavalt bradükardia uuringu tulemustele leitakse tavaliselt:
- sinusõlme düsfunktsioon ja sinoatriaalne blokaad (sageli koos vanusega, sellised rikkumised läbivad üksi);
- atrioventrikulaarne plokk II - III; Täieliku blokaadiga (III aste) vajab laps südamestimulaatorit.
Madal südame löögisagedus (südamelõikude arv peaks langema kokku pulssi kõikumisega) 0–15-aastastele lastele. Sõltuvalt laua pulssi vähendamise astmest võib bradükardia olla: kerge, mõõdukas ja terav.
Kuidas kontrollida pulssi lapsel
Impulsi määramise sammud:
- paluda lapsel puhata 10 minutit; une ajal võib pulss märkimisväärselt aeglustuda, nii et mõõtmine toimub ainult siis, kui olete ärkvel;
- pulssi saab kontrollida unearteri, randme, samuti poplitealse fossa juures, tagajalgades, kubeme piirkonnas ja ulnar fossa koos väljatõmmatud käega;
- võtke teine käega kella;
- paluge lapsel panna käsi tema ees olevale lauale, peopesa üles;
- kaks sõrme, mis asetatakse randme sisepinnale;
- loendage impulsslainete arv minutis.
Lastel on parem mitte lugeda pulssi 15-20 sekundiga ja seejärel korrutada vastavalt 4 ja 3, sest neile on iseloomulik märkimisväärne sinusarütmia. Impulsi lühikese aja jooksul arvutamisel suureneb viga selle määramisel.
Impulsi häirete sümptomid
Oletame, et lapsel võib olla südamelöögid, nende sümptomite ja kaebuste puhul:
- pearinglus;
- kiire koormatavus koormuse all;
- äkiline nõrkus;
- südamepekslemine;
- valu rinnus;
- huulte äkiline sinusus või hingetõbi.
Selliste kaebuste ilmnemisel saate esmalt mõõta lapse pulssi ja konsulteerida arstiga.
Diagnostika
Kui lapsel on normaalväärtustest kõrvalekalle pulsist, määrab lastearst üldise uuringu, et välistada mitte-südame patoloogilised põhjused - aneemia, infektsioon jne. Lapsele viidatakse EKG-le. See uuring ei anna alati vajalikku teavet, sest salvestamine kestab lühikest aega ja pulssi (ja südame rütmi) häired võivad olla katkendlikud.
Rütmihäire kahtluse korral määratakse lapsele igapäevane EKG-seire. See uuring on täiesti ohutu ja seda saab teostada imikutel alates sünnist. Ühekordsed elektroodid on kinnitatud lapse rindkere esipinnale, mis on kinnitatud väikese salvestusseadmega, kasutades traati. Järgmisel päeval eemaldatakse elektroodid, rekord krüpteeritakse arvutiprogrammi abil ja analüüsitakse.
Igapäevane EKG-seire lapse impulsi muutustega võimaldab:
- määrata maksimaalne, minimaalne, keskmine südame löögisagedus päevas, öö, ööpäevas ja sobitada selle vanusenormiga; see võimaldab näiteks patoloogiat välistada, kui arst või EKG uurimise ajal nutab laps;
- tuvastada paroksüsmaalsed arütmiad, näiteks WPW sündroomiga, mis võib põhjustada pulsi ajutist olulist suurenemist;
- määrata südame töös pauside arv ja teada saada, kas südamestimulaatori paigaldamiseks on märge.
Noortel ja noortel kasutatakse südame löögisageduse järsu tõusu põhjuste diagnoosimiseks ka transesofageaalset elektrofüsioloogilist uuringut. See seisneb südame töö ergutamises elektrilise signaali abil, mis pärineb söögitorusse paigutatud elektroodist. Uuring on informatiivne sinuse düsfunktsiooni, WPW sündroomi, supraventrikulaarse tahhükardia diagnoosimiseks.
Südamemurdi avastamisel ja lapse pulssi muutuste kaebustele saadetakse südame ultraheli. Selle uuringu põhieesmärk lastel on tuvastada kaasasündinud südamehaigused ja määrata operatsiooni näidustused.
Et kindlaks teha, kui hästi lapse süda on võimeline füüsilise koormusega toime tulema, teostavad Rufe testi arstid.
Laste ja noorukite südame löögisageduse määr
Südame löögisagedus lastel ja noorukitel sõltub otseselt vanusest ja erineb oluliselt täiskasvanute näitajatest.
Mida noorem laps on, seda kiiremini tema süda lööb. 15–16-aastastele noorukitele loetakse parameetreid terveks - 70 lööki minutis.
Kirjad meie lugejatelt
Minu hüpertensioon oli pärilik - mu emalt, nüüd ma lendan ka tema juurde.
Juhuslikult leidis Internetist artikli, mis sõna otseses mõttes päästis mu elu. Mulle piinasid peavalud, ma ei saanud tavaliselt ülikoolis õppida. Loomulikult ei olnud sõpradega mingit meelelahutust, seal on alati alkoholi ja seda kõike.
Ma olen väga rõõmus, et ma taastusin. Võib-olla on see ajutine nähtus, kuid ükski pillid pole sellist pikka heaolu andnud. Ma viska lingi artiklile
Mis pulss peaks ideaalis olema
Lisaks vanusele sõltub laste pulssi kiirus paljudest teistest kriteeriumidest:
- lapse sugu;
- keha põhiseadus;
- üldine tervis;
- spordikoolituse tase;
- kehatemperatuur ja välisõhk.
Erineva vanusega laste ja noorukite normaalset pulssi saab määrata järgmise tabeli abil:
Teades südamelöögisageduse õigeid väärtusi lastel, saavad vanemad iseseisvalt jälgida pulssi, mõõtes seda kodus. Väikest last määratletakse kõige paremini hommikul või pärast magamist, kui keha on puhanud.
Noorukitel ja 12–14-aastastel lastel viiakse mõõtmised läbi rahulikus seisundis ja normaalse terviseseisundiga, siis on andmed kõige usaldusväärsemad. Tavaliselt on tüdrukul pulss sagedamini kui sama vanuse poiss.
Et mõista, kas 13-aastase lapse südame löögisagedus on normaalne, peate:
- teha igakuiseid mõõtmisi kuu jooksul;
- arvutada keskmine väärtus;
- võrrelda vanusnormide tabeliga.
Südame löögisageduse väärtuste kõrvalekaldumise põhjused
Kui lapse südame löögisagedus erineb oluliselt vanuse järgi määratud tasemest, võib see olla patoloogilise seisundi sümptom.
Hälbeid on kahte tüüpi:
- tahhükardia - rütmi kiirendus;
- bradükardia - pulss on aeglane.
Tahhükardia
Südamepekslemine võib olla tingitud ühest või mitmest põhjusest, sõltuvalt lapse vanusest ja seisundist:
- hormonaalsed muutused noorukitel (eriti puberteedieas, 12-16-aastased) või sisesekretsioonisüsteemi häired (igas vanuses);
- aneemia (madal hemoglobiin);
- neuropsühhiaatrilised häired, stress;
- äärmuslik väsimus, ületöötamine;
- kõrge kehatemperatuur;
- kardiovaskulaarse süsteemi ja hingamisteede patoloogia.
Rütmi kiirendamine võib olla mööduv, ei vaja ravi. Seega võib 12-14-aastaste tüdrukute puhul puberteedi ajal pulss märkimisväärselt kõrvale kalduda pärast rasket ja pikaajalist menstruatsiooni.
Sama pilti täheldatakse poiste aktiivsete hormonaalsete muutuste perioodil 12-16-aastaselt. Puberteedi lõppedes normaliseerib südame löögisagedus reeglina iseseisvalt.
Bradükardia
Südame löögisageduse vähenemine on tüüpiline sportlastele, kellel on väljaõppega hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteem. Sõltumata täidetud aastate arvust võib intensiivse kasvu perioodidel täheldada aeglast impulsi.
Nüüd võib vererõhku ravida veresoonte taastamisega.
Kui bradükardia tekib äkki, millega kaasneb letargia, tugev väsimus, pearinglus, halb enesetunne, tuleb selle haiguse põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerida võimalikult kiiresti arstiga.
Kui vajate arsti
Kui süstemaatilised tähelepanekud näitavad südame löögisageduse hälvet vanuse normist, tuleb last arstile uurimiseks näidata.
Vajadusel oskab spetsialist avastada pulssi muutuste tegelikke põhjuseid, kirjutada ravi.
Lisaks on vaja kiiresti pöörduda meditsiiniasutuse poole, kui südamelöökide arvu rikkumine toimus järsult, ei normaliseerunud iseenesest ning sellega kaasnes lapse heaolu järsk halvenemine.
Ennetamine ja soovitused
Kui südame parameetrite rikkumine esineb tervel lapsel ja seda põhjustavad füsioloogilised põhjused, on vaja elustiili kohandada nende kõrvaldamiseks.
Meie saidi lugejad pakuvad allahindlust!
Üldiselt võib pulssi normaliseerimiseks soovitada:
- Päeva õige režiimi moodustamiseks. Igas vanuses laps peaks hästi magama ja piisavalt puhkama.
- Hea toitumine aneemia kõrvaldamiseks ja hemoglobiini taseme säilitamiseks. Toit peaks sisaldama valke ja vitamiine.
- Kehaline aktiivsus, sport. Kõige kasulikum on südamelihase koolitamiseks ujumine, jalgsi sõitmine ja jalgrattasõit.
- Värske õhu käimine.
- Vältige stressi ja ületöötamist. Lapsele tuleks luua mugavad tingimused, ilma psühholoogilise ja füüsilise ülekoormuseta. Lubatud on unehäired ja stressi leevendamine.
- Piisav vedeliku tarbimine.
Südame löögisageduse suurendamise erakorralise meetmena soovitatakse mõneks minutiks teostada aktiivseid harjutusi, millele järgneb kontrastiine ja tugevalt magus tee joomine. Lubatud süüa tükk šokolaadi.
Kui südamepekslemine on vajalik, peab laps tagama rahu ja aitama normaliseerida hingamist, paludes võtta mitu sügavat hingetõmmet ja väljahingamist. Kui impulss ei aeglustu, on parem konsulteerida arstiga. Ei ole soovitatav anda ravimeid ise.
Hüpertensioon põhjustab kahjuks alati südameinfarkti või insulti ja surma. Paljude aastate jooksul peatasime ainult haiguse sümptomid, nimelt kõrge vererõhk.
Ainult antihüpertensiivsete ravimite pidev kasutamine võib võimaldada inimesel elada.
Nüüd saab hüpertensiooni täpselt ravida, see on kättesaadav kõigile Vene Föderatsiooni elanikele.
survet ja pulssi 11-aastasel lapsel
Tabelis on vererõhk lastel
Laevad läbiv veri surub nende elastsete seinte vastu. Mida suurem on veresoon, seda suurem on rõhk. Nagu te teate, on inimkehas arterid ja veenid ning arterites on norm suurem. Indikaator sõltub laeva kaliiberist ja suurusest, mistõttu arvatakse, et vererõhku tuleb mõõta brahiaalse arteriga. Mõõtke see elavhõbeda millimeetrites.
Arstid jagavad vererõhu (lühidalt - BP) ülemise ja alumise (süstoolse ja diastoolse). Süstoolne tekib südame lihaste kokkutõmbumise ajal ja diastoolne - lõõgastumise ajal. Meditsiinis on pulsisurve mõiste ehk erinevus ülemise ja alumise indeksi vahel. Reeglina varieerub see 40 kuni 60 mm Hg.
Erinevates vanustes on vererõhk ja pulss erinevad. Väikestel lastel on laevade elastsus kõrgem ja seetõttu on rõhk madal. Aastate jooksul suureneb veresoonte toon, mistõttu näitajad suurenevad, eriti puberteedi alguses (kell 11, 14 aastat).
Vererõhku, nagu pulss, tuleb mõõta laste vaikses seisundis. Parim on seda teha hommikul või lasta tal puhata 10 minutit. Laps ei tohiks olla närvis, olla põnevil. Tund enne mõõtmist peab hoiduma kofeiini sisaldavatest toodetest. Kohe pärast söömist ei ole ka seda väärt.
Täna on müügil nii elektroonilised vererõhu jälgimisseadmed kui ka tavalised fonendoskoopid. Lastele on oluline osta spetsiaalseid mansette, nagu täiskasvanute kasutamisel, võib tulemusi oluliselt moonutada. Vastsündinutele on manseti laius soovitatav 3 cm, üheaastastele lastele - 5 cm, eelkooliealistele - 8 cm, noorukitele vanuses 12-14 aastat - 10 või 11 cm.
Alla 2-aastaseid lapsi tuleks eelistatult mõõta lamades, ülejäänud saab istuda. Soovitatav on mõõta mitu korda, minuti jooksul (mitte 10 sekundi pärast, järgneb korrutamine) ja mitu päeva järjest. Kõige õigem näitaja on kõige väiksem. Noorele lapsele on oluline selgitada, et vererõhu mõõtmine lastel (alla 14-aastased) või südame löögisagedus on tavaline protseduur ja see ei kehti ravile. Siis laps ei karda ja tulemused ei suurene.
Protseduuri ajal asetatakse lapse vasaku käe õlale mansett nii, et sõrm sobiks kergesti naha ja selle vahele. Brachiaalne arter tuleb leida küünarnukist ja kinnitada sellele fonendoskoop. Õhk pumbatakse aeglaselt, fikseerides aja, millal pulseerimiskõlblikud kõlab. Seejärel vähendatakse ventiili avamisega järk-järgult rõhku. Ülemine rõhuga saate kuulda iseloomulikku valju ja lühikesi müra. Järgnev rõhu impulsi müra vähenemine nõrgeneb. Madalamat rõhku tunneb ära impulss toonide kadumine. Ülemine vererõhk arvutatakse, korrutades lapse vanuse aastatel lisades 80. Alumine joon on tavaliselt pool või üks kolmandik ülemisest.
Esimesel eluaastal kasvab laste vererõhk kiiresti. Kuni viis aastat tüdrukutel ja poistel on see umbes sama, siis kuni kümme (mõnikord 11) aastat vanad poisid on kõrgemad. Et võrrelda oma lapse jõudlust oma vanuse normaalse tasemega, anname laua, milline peaks olema normaalne ülemine ja madalam rõhk.
- vastsündinutel: 60 kuni 96;
- kahest kuust aastas: 90 kuni 112;
- 2-3 aasta jooksul: 100 kuni 116;
- 3-5 aasta jooksul: 100 kuni 122;
- 6 kuni 9 aastat: 110–126;
- 10, 11, 12, 14 aastat: 110 kuni 136.
- vastsündinutel: 40 kuni 50;
- 2 kuni 12 kuud: 50 kuni 74;
- 2-3 aastat vana: 60-76;
- 3-5 aasta jooksul: 60 kuni 78;
- 6 kuni 10 aastat: 70-82;
- kell 11, 12, 13, 14 aastat: 70-86.
Füsioloogilised omadused puberteedi ajal võivad põhjustada tütarlaste survet 10–12-aastastele, poisid 11–13-aastastele. Arvatakse, et sellel vanusel on ülemise tulemuse suurendamine lubatud kuni 120-ni. Samuti mõjutavad indikaatoreid, kui palju lapse keha ehitatakse - lahja ja kõrge vererõhk on veidi vähenenud.
12, 13 aastat suurendavad noorukid stressi, stressi koolis, hormonaalsed muutused. Sel perioodil on võimalik nii madal kui kõrge rõhk. Vanusega on need kõrvalekalded normist tavaliselt mööduvad, kuid parem on arstide põhjused teada saada.
Tüdrukutel vanuses 10 kuni 12 aastat, 11–13-aastaste poiste puhul on hüpertensioon samuti üsna tavaline, st liiga kõrge vererõhk. Selle põhjuseks võib olla:
- une ja puhkuse puudumine;
- hormonaalsed muutused organismis;
- stress, psühholoogiline stress;
- liigne kehaline aktiivsus.
Ohtlike põhjuste hulgas on: ajukahjustus, endokriinsed või neerupatoloogiad, veresoonte toonihäired, mürgistus. Arsti külastamine on vajalik täpsete põhjuste kindlakstegemiseks ja vajaduse korral ravi alustamiseks.
Tervetel lastel võib esineda ka vererõhu langust (hüpotensiooni). Põhjuseks võivad olla treeningud, ruumi väsimus, rõõmsad lõunad või pärilikkus. Tavaliselt see ei mõjuta heaolu, kuid ühest kümnest lapsest on hüpotensioon selliste tegurite tõttu patoloogiline:
- vaimne koormus ja stress;
- trauma sünnil;
- kehalise aktiivsuse puudumine;
- tavalised katarraalsed ja nakkushaigused;
- liigne treening;
- hormonaalsed muutused 11, 12 aastat.
Hüpotensiooni tüüpilistest sümptomitest võib lapsi eristada:
- peavalu valu, pearinglus;
- väsimus ja uimasus;
- higistamine;
- valutavat valu südames pärast kehalist kasvatust;
- puudutus, pisarus, meeleolumuutused.
Selliste tunnustega on vaja näidata last arstile, sest komplikatsioonid, nagu aneemia, beriberi, suhkurtõbi ja peavigastused, on võimalikud. Neuroloog määrab põhjused ja määrab vajaliku ravi.
Video "Kuidas hoida isekontrolli päevikut"
Video abil saate teada, kuidas mõõta laste vererõhku.
1. MIKS ON ERINEVAD, ET ARTERIOONILISTE RÕHKUSE NÄIDISED LASTE JA täiskasvanutele
Viimaste aastate meditsiinilise statistika kohaselt on kõrge vererõhuga laste arv märgatavalt suurenenud. Lisaks on see näitaja kasvanud mitte ainult noorukieas. Hüpertensioon võib tekkida ka algkooliealiste ja isegi koolieelsete laste seas.
Enne kui õppida kõige levinumatest haigustest, mis on seotud laste südame-veresoonkonna süsteemi rikkumisega, tegeleme oluliste vererõhu näitajatega.
On madalam (diastoolne) rõhk ja ülemine (süstoolne). Kui südamelihas lõdvestub südamelöögi ajal, on veresoonte seinad minimaalsed ja südamelihase kontraktsiooni korral on veresoonte rõhk maksimaalne. Impulsi rõhk on nende kahe indikaatori vahe.
Kui madalamad rõhuindeksid erinevad oluliselt lapse vanusele vastavast normist, võib olla probleeme neerude tööga või vaskulaarses süsteemis.
Kui normist on kõrvalekalded ülerõhu osas, siis tõenäoliselt esineb lapse südamelihase toimimisel ebaühtlust.
Kohe tuleb märkida, et lastel on vererõhk väiksem kui täiskasvanutel. Mida noorem laps on, seda madalam see on tingitud laeva seinte heast elastsusest. Järgnevalt räägime teile üksikasjalikult, kuidas normaalne vererõhk peaks olema vastsündinutel, koolieelsetes lastes ja kooliajal ning noorukitel.
2. MÕNED PÕHJUSED, MIDA PÕHINEVAD VÕI VÄHEMALT ARTERIAALNE RÕHJUST LASTEL
Kõrge rõhk:
Hüpertensioon
Südamelihase intensiivse tööga koos väikeste arterite tooniga suureneb laps pidevalt vererõhku, mis põhjustab hüpertensiooni. Hüpertensioon väljendub selliste haiguste sümptomites nagu veresoonte düstoonia, hüpertensioon, kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, endokriinsed patoloogiad.
Hüpertensioon
Üks levinumaid haigusi lastel on hüpertensioon. Seda haigust iseloomustab lühiajaline rõhu tõus. Võib põhjustada veresoonte suurenenud toon või spasm. Hüpertensioon avaldub sageli lastel emotsionaalse puhangu või märgatava füüsilise pingutuse ajal.
Madal rõhk:
Hüpotensioon
Lapsel võib olla ka madal vererõhk. Kui see on põhjustatud mis tahes haigusest (diabeet, kilpnäärme probleemid, mitmesugused nakkushaigused), siis areneb nn sekundaarne hüpotensioon.
3. NORMAALNE ARTERIAALNE RÕHK. HELLINDIKAATORID ERI VANUSEL LAPSES
Vastsündinutel ja 2–3 nädala vanustel imikutel on süstoolse ja diastootilise rõhu normaalsed näitajad üsna väikesed.
Süstoolse rõhu lubatud tase imikul on 60-96 mm Hg. Art.
Diastoodiline - 40-50 mm Hg. Art.
Südame löögisageduse norm (pulss) vastsündinutel ja imikutel kuni 1 kuu - 110-170.
Alla 2-aastaste laste vererõhu suurenemise dünaamika on üsna väljendunud. 3-aastaselt väheneb see dünaamika ja näitajad kasvavad mõõdukalt.
Puberteedi perioodil (13–14 aastat tüdrukutel, 15–16-aastastel poegadel) kiireneb vererõhu näitajate tõus jälle märgatavalt.
Mõtle tavalise vererõhu näitajaid erinevas vanuses lastele:
Normaalne rõhk 5-aastasel lapsel:
Diastoolne - 60-74 mm Hg. Art.
Süstoolne - 100-114 mm Hg. Art.
Normaalne rõhk 6-7-aastastel lastel:
Diastoolne - 60-76 mm Hg. Art.
Süstoolne - 100-116 mm Hg. Art.
Norm BP lastel vanuses 8-9 aastat:
Diastoolne - 60-78 mm Hg. Art.
Süstoolne - 100-122 mm Hg. Art.
Vererõhu norm 10-aastasel lapsel:
Diastoolne - 70-82 mm Hg. Art.
Süstoolne - 110-124 mm Hg. Art.
Vererõhu norm 11-aastasel lapsel:
Diastoolne - 70-82 mm Hg. Art.
Süstoolne - 110-126 mm Hg. Art.
Vererõhu norm 12-aastasel lapsel:
Diastoolne - 70-84 mm Hg. Art.
Süstoolne - 110-128 mm Hg. Art.
Norm BP lastel vanuses 13-14 aastat:
Diastoolne - 70-86 mm Hg. Art.
Süstoolne - 110-136 mm Hg. Art.
Tabel normaalse südame löögisagedusega (HR) alla 16-aastastel lastel. Südame löögisagedus lootel, vastsündinul, eelkooliealistel ja kooliealistel lastel.
Tuleb märkida, et sellised tegurid nagu treening, temperatuur ja atmosfäärirõhk, emotsionaalne seisund ja stress, ilmatüüp ja toidu tarbimine mõjutavad vererõhu kõikumisi. Mõne lapse vererõhu kõikumised, välised tegurid, omavad märkimisväärset mõju.
Kuidas täpselt ja täpselt mõõta lapse vererõhku:
Surve 10-aastasel lapsel: norm. Survetabel lastele
Kuna mitte ainult täiskasvanud ja eakad inimesed, vaid ka lapsed, noorukid vajavad vere ja pulssi mõõtmist, esitavad paljud vanemad sageli küsimuse: „Milline on lapse surve kümneks aastaks, ja see, mida peetakse kõrvalekaldeks?” või teismeline? Millised on nende tähendused? Proovime mõista, milline normaalne surve lapsel peaks olema oma elu erinevatel perioodidel.
Millised on pulssi ja vererõhu näitajad?
Nende kahe komponendi andmed võimaldavad iseloomustada inimese südame-veresoonkonna süsteemi seisundit. Indikaatorite kõrvalekalded näitavad kehas tõsist rikkeid. See võib olla nii iseseisev haigus kui ka teistsuguse areneva haiguse tagajärg.
Vererõhu mõiste
See on vererõhk veresoonte seintel. Sellel on kaks peamist parameetrit: süstoolne (ülemine), näitab survet südame maksimaalse kokkutõmbumise ajal vere väljatõrjumise ajal ja diastoolne (madalam) näitab vastupidi veresoonte seinte survet, kui südamelihas on maksimaalselt lõdvestunud. Ülemise ja alumise väärtuse vahe on impulsi rõhu indikaator.
Inimelu erinevatel perioodidel näitab vererõhu mõõtmine erinevaid väärtusi. Sünnil on tema vererõhk madal. Mida vanem ta on, seda suurem on tema surve, kuna vaskulaarne toon tõuseb aastate jooksul, on nende elastsus kadunud. Reeglina on süstoolne ja impulssrõhk kokku 200.
Normaalsed rõhunäitajad lastel
Üldiselt aktsepteeritud keskmine määr on 120/80 mm Hg. See näitaja iseloomustab täiskasvanute heaolu. Igal neist on oma kiirus, mida võivad mõjutada isegi sellised tegurid nagu elu linna- või maapiirkondades, pärilik eelsoodumus, toitumise olemus (näiteks kalduvus liiga soolasele toidule). Selleks, et töötada teadmistega, milline vererõhk lastel peetakse normiks, võib kasutada erinevaid valemeid ja meetodeid. Kõik nad annavad universaalseid näitajaid erinevate ehitiste ja põhiseaduste lastele, näiteks pikk või lühike, kõhn või täielik laps.
Mis on surve lastele? Vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel on süstoolse rõhu valem 76 + 2x vastuvõetav, kus x on lapse kuude arv. Diastoolne on 2/3 - 1/2 maksimaalsest ülemisest. Üle ühe aasta vanuste laste rõhu mõõtmiseks kasutavad nad IM Voronini valemit: süstoolse puhul on see 90 + 2x, diastoolne - 60 + x, kus x on aastate kvantitatiivne näitaja. Näiteks võtame survet 10-aastasele lapsele: norm peaks olema 110/70 (90 + 2x10 / 60 + 10). Normaalse süstoolse rõhu alampiir ei tohiks ületada 75 + 2x, ülemine - 105 + 2x. Diastoolse indikaatori arvutus on sarnane: lubatud miinimum on 45 + x, maksimaalne on 75 + x. Järelikult võib 10-aastase lapse surve (lubatud väärtuste norm) varieeruda vahemikus 95-125 / 55-85.
Erineva vanusega laste survetabel (minimaalsed ja maksimaalsed lubatud parameetrid)
Kuidas mõõta survet?
Et kindlaks teha, millist survet lastel on teatud vanuses vastuvõetav, tuleks kasutada selle mõõtmise seadet - tonomomeetrit (on automaatne või poolautomaatne). Elektrooniline seade on kodudes väga populaarne. Rõhu mõõtmisel peaks lapse käsi olema lahti, palm ülespoole. Küünarvarred 2-3 cm kaugusel küünarnukist on kinnitatud kummist kangaga mähitud mansett (nii, et sõrm võib kergesti alla panna). Fonendoskoop pannakse pulseerivale arterile küünarnukiriba kohale. Manseti õhk pumbatakse, kuni pulss kaob. Ventiili avamisel ja aeglaselt õhu langetamisel mansettist stetoskoopis peate kuulama esimest ja viimast helisignaali, mis näitavad vastavalt süstoolset ja diastoolset rõhku.
Täpsemate väärtuste saamiseks on lastel vererõhu mõõtmine kõige parem teostada kohe pärast magamist või veidi puhata, sest motoorne ja emotsionaalne aktiivsus suurendab parameetreid. Kofeiin võib tulemuslikkust mõjutada, seega on parem seda vähemalt ühe tunni jooksul enne mõõtmistest loobuda. Paremate näitude täpsuse huvides on parem osta spetsiaalselt tonometri laste mansettidele. Erineva vanusega lastele varieerub manseti laius. Niisiis, see on (cm): vastsündinutele - 3; lastele kuni aasta - 5; koolieelsed lapsed - 8; noorukid - 10. Arvatakse, et manseti alumine serv ei tohi olla üle 2-3 cm kuubilisest fossast. Alla 2-aastastel lastel viiakse mõõtmised läbi teiste vanusekategooriate suhtes kaldu, mis asub lamades, istudes, isegi seisates. Tuleb mõista, et mõlemas käes olevate laste vererõhu mõõtmine võib anda erinevaid näitajaid. Parem on mõõta 3 korda, mõne minuti jooksul ja samas asendis. Õige näitaja on väikseim saadud väärtus. Mõnikord võib rõhu suurenemine või vähenemine olla tingitud hirmust lapse haiglate külastamisel või arstide valges valguses tagasilükkamisest. Kui teie laps ei räägi sattumatusest, on mõistlik teda topeltkontrollida vaikses kodukeskkonnas.
Reeglina on poiste ja tüdrukute surve enne viieaastast vanust võrdväärne, 5–9-aastastel on see poiste puhul veidi suurem. Südamelihase koormuse suurenemisega on süstoolne rõhk üldiselt suurem kõigil noorukitel (tüdrukud vanuses 12–14 aastat ja poisid 14–16 aastat). Eriti oluline on lihvida.
Maksimaalset lubatud kiirust ületav vererõhk ilma ilminguteta, näiteks keha puberteedi ümberkorraldamise, stressi, ebaolulise motoorse aktiivsuse, sealhulgas värske õhu korral, näitab võimalikku primaarset hüpertensiooni. Enamasti ei ole see isegi haigus, vaid keha reaktsioon välistele signaalidele.
Kõrge vererõhu kõrge tase on murettekitav märk, mis viitab kilpnäärme funktsiooni rikkumisele, aneemiale. Kui nii ülemine kui ka alumine väärtus on üle hinnatud, tasub kontrollida neerupealiste, südame, kesknärvisüsteemi ja eriti neerude tööd. See on sekundaarne hüpertensioon. Oluline on kõrvaldada esmase haiguse põhjused. Hea mõju surve vähendamisele on must sõstar kasutamine.
Vastupidi, madal vererõhk või hüpotensioon räägib väsimusest, keha nõrkusest, pearinglusest. Mitte nii ohtlik kui kõrge vererõhk. Astenikovile iseloomulikum. Seda täheldatakse infektsioonide, paastumise, šoki, minestamise, südameatakkide jne korral. Karastamine, sport, kofeiin (mõõdukate annustena) võivad taastada selle taseme.
Sõltumata sellest, kui palju survet laps on kümme aastat - see on norm või kõrvalekalle - halva terviseseisundi korral tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.
Milline peaks olema lapse rõhk 10,11,12 aastat ja pulss
Kui tihti sa kuuled oma lapselt, et ta väsib koolis, ei saa teha tavalist kehakultuuri koormust ja eelistab magada vaimsele koormusele (kodutööd)? Kui see on teile tuttav, peate oma lapse vererõhu kontrolli all hoidma.
Võib suureneda vererõhk lastel vanuses 10 kuni 14 aastat puberteedieas. See on tingitud hormonaalsest taustast, kuid sageli on hoolikas füüsiline aktiivsus (harjutus) provotseerivaks teguriks.
Kuid mitte alati hüppab vererõhk stressi tõttu, võib esineda füsioloogilisi põhjuseid. Näiteks ei ole kilpnäärme õige toimimine, IRR, nõrk närvisüsteem, vastuvõtlikkus stressile, diabeet, õhuke või vastupidi ülekaal, kesknärvisüsteemi probleemid, isegi füüsilise aktiivsuse puudumine.
Vererõhu mõju üldisele heaolule on lihtne märgata, need võivad olla:
- Peavalud
- väsimus
- suurenenud hingamine
- suurenenud südame löögisagedus jne.
Kuidas mõõta lapse survet
Kuidas mõõta lapse survet ise? Kõigepealt peab laps olema täiesti rahulik, vähemalt 10 minutit, et mitte joosta ja mitte süüa, sest see võib põhjustada vererõhu järsku suurenemist ja mõõtmise algoritm ei ole täpne.
Seejärel võtke vererõhu mõõtmise seade (tonometer), on hea, kui mansett on lastele, sest täiskasvanu katab kogu lapse õla ja tulemused ei pruugi olla õiged.
Kui kasutate mehaanilist tonometri, siis kinnitage mansett õlale, kasutage õhku, et õhku sinna jõuda, kuulata pulssi käes stetoskoopiga, kuni see kaob, seejärel vabastada õhk ja kuulata esimesi lööke, mis vaatavad tähiste ulatust, see koputus on top BP (süstoolne) ja viimane koputus (diastoolne).
Kuidas mõõta vererõhku lapsel?
Milline on normaalne rõhk lastel 10 aastat vastavalt tabelile
Nagu tabelist näha, on tabelis 10-aastaste kuni 12-aastaste laste vererõhu standard, mis moodustab minimaalse rõhu 110 70-ni ja maksimaalselt 126-ni 82. Rõhu mõõtmise kontrollimiseks korrake seda ja võtke keskmine arteriaalne rõhk. Laste puhul on määr 9-12 aastat vana AD 110/70.
Hüpertensioon on suurenenud surve lastele ja täiskasvanutele.
Kui märkate sümptomeid oma 9- või 12-aastastel lastel:
- Pearinglus
- kõrva ummikud,
- südamepekslemine,
- ähmased silmad
- tempelites pulss.
See vererõhku mõõtev vererõhk on tavalisest kõrgem, siis on see kindlasti hüpertensioon.
Kuid see võib olla ka sümptom lastel suurenenud koljusisene rõhk. 9–12-aastase lapse koljusisene rõhu tunnuseid on raske tomograafia tegemata ära tunda, kuid vastsündinu ja 1-2-aastane laps ei saa öelda, et neil on valu.
Lapsel võib ICP-d siiski täheldada pisarust, nõrkust, oksendamist, hingamisraskusi ja suurt otsaesist ning kevadest eendumist. Suurenenud koljusisese rõhu põhjus lastel võib olla sünnijärgne trauma. Sellistel juhtudel on vajalik arsti külastamine.
12-aastase lapse suurenenud rõhk võib olla tingitud puberteedi algusest. 9-aastaste ja vanemate laste vererõhk võib pidevalt muutuda. Taseme võib tõusta dramaatiliselt (hüpertensiooni sümptom) isegi halva tuju või väsimuse tõttu, ka hingamisteede rütm. Sellise tõusu normaliseerumine toimub tavaliselt eraldi. Kõrge vererõhu põhjused võivad olla ka pärilikkus ja eelsoodumus.
Madal vererõhk lapsel või hüpotensioon on sageli seotud puberteediga, nagu hüpertensioon. Kilpnäärme talitlushäire ja ülekaalulisus, aneemia, diabeet, võimalikud peavigastused (kokkutõmbed) ja muud füsioloogilised omadused võivad põhjustada normaalse vererõhu madaluse.
Ülemise rõhu saab arvutada valemiga. Alla aasta vanused lapsed saavad kasutada valemit: 76 + 2n, 76 on ülemise BP keskväärtus ja n on see, kui vana on teie laps. Kui teil on 9 või 10-aastane skoor, siis on keskmine väärtus 90, s.t. 90 + 2n. Selgub, et lapse süstoolne rõhk on 90 + 2 * 9 = 108.
Põhi saab samuti lihtsalt arvutada, see on võrdne 2/3 või ½ maksimaalsest süstoolsest vererõhust.
Samuti, kuna vererõhku saab lugeda ja lapse pulss, on 10-12-aastase lapse pulss tavaliselt 80 lööki minutis ja hingamissagedus 18-20. Enne mõõtmist peavad lapsed rahunema, sest nende impulsi- ja hingamissagedus võib aktiivsuse ajal suureneda.
Kui laps on üks aasta vana, võib ta täheldada üsna kõrget südame löögisageduse indikaatorit - 120 kuni 128 lööki minutis ja 30-35 hingetõusu. Lapsed vanuses kaks või kolm aastat loetakse normiks 100 kuni 110 lööki minutis.
Mõõtmistehnika on väga lihtne, asetage kaks sõrme randme veenidele ja võtke aega, et märkida, kui palju arvutatakse lööke minutis, nii palju väärtusi ja võrdub HR-ga. Keskmine vanus sõltub laste vanusest.