Alam porozhnista Viin (v. Cava inferior), pochinayuchis kohta rіvnі V poperekovogo hrebtsya kohta zlittya pravoї i lіvoї zagalnih Klubova veenid lezhit jaoks ocherevinoyu, pravoruch od aordi vіdokremlena od neї lіmfatichnimi vuzlami (div. Atl.). Põletiku veenid, alumine tühi veen, lähevad kangale ja seejärel kaela, kõõluse keskpunkti, südamesse ja paremale südame kottile, otse südame ette. Varsiku läbimõõt on 20 mm ja käe pikkus on 33 mm.
Viini Priyaé Parnі gіlki jaki madalam künnis, nii et ma olin natroshіvіv ja tako vіd nizhnyh kіntsіvok. Enne pristinkim gіlkam panna üle veenide ja alumiste veenide diafragma.
Ristsed veenid (v. Lumbales) kolkost 4 paaris, mis on eraldatud põiki arterites ja nii segmentaalsed, kui mind. Naha külje ristlõike täheldatakse vertikaalse anastomoosiga ükshaaval ja alumise tühja haru küljel saab selle kindlaks määrata õhukese veenivarre külge. Mägirõivad proovivad paaritu (parempoolne) ja pool-unary (lvoruch) veni. Ristsed veenid paiknevad m'yaz_v all, shkіri і venohnih sples_n spine stovpa.
Kuni alumise jäseme sisemise glenkomi on tühi, on vaja külvata semennikovoi veini cholov_k i yachchnі in zhіnok, nirkovі, nadirkovі et ahjud. Ostann läbi venozu leastu pechinki povayazani koos võitlusveeniga.
Sіm'yana Viin (. V Testiculans) pochinaєtsya in nasіnniki i Yogo jäsemete utvoryuє vseredinі sіm'yanogo nööri venoosse spletіnnya Guste i vpadaє pravoruch madalamas porozhnistu veen ja lіvoruch - in nirkovu veeni.
Yaєchnikova Viin (v. Ovarica) pochinaєtsya of vorіt yaєchnika, prohodyachi in shirokіy emaka zv'yaztsі, suprovodzhuє odnoymennu arterіyu i nadalі Yde podіbno munandivähk venі.
Nirkova vienna (v. Renalis) laskub nirka dekilkoma väravate juurde, et elada suurte giilidega, lamada nirkovo arteri ees ja voolata alumisse tühja veeni. Nirkovias voolab taimestik Sechenovi ja Nirka kapslite veenide lisajõgedesse.
Supraspiniferous vein (v. Suprarenalis) voolab paremale alumisse tühja veeni ja lvoruch nirk veeni.
Pechіnkovі veni (vv. Hepaticae) kolmepoolses haiguses ei ole kohutav, nii et see langeb sinna väiksema tühja veeni, de vonkіlka pigistatakse pechinkasse. Vidtіkaє peavarju pechen_ veenide jaoks, peter arterite ja sõjaväe veenide ahjus.
Alam-Viini vein
Madalama valguse vein hakkab liikuma retroperitoneaalselt zlitytya kahe jagatud klubiveeni vasakul IV-V ristlõikes. Tse msіtse prikrite õigus ї zagalno ї klubi arter. Eemal alumise tühja Viini koobast mäest, ees ja parempoolsesse serva harjaga ahju ja diafragma süvendisse.
Sünteetiline madalam poorsus
Tühja akna põhjas on parempoolne parempoolne ristmik ja peensool hoitakse ülemisest õlavardest, topelt soole horisontaalsest (alumisest) osast, zyhlunkovo zoomide peast, soole alumise osa horisontaalsest osast, soole alumise osa horisontaalsest osast, perifeerse nääre peast, soole ülemise osa alumisest osast. Alumine tühi veen tagaotsas a. iliaca communis dextra ja vishcha - a. testicularis dextra (a. ovarica).
Zlіva vіd nizhnoi ї tühja veeni võib kogu aordi paigaldamiseks.
Paremal on tühja Viini Primiku põhjas koloonia ristlõike, parema sechovodu, parempoolse nirki serva parempoolse nurga all paremal. Vishche Vienna asub virztsi ahju tagumisest servast, veeni veenide parenhüümist kolmest küljest. Alumine tühi veen siseneb tühja rindkere läbi diafragma foramen venae cavae.
Tühja veeni põhja taga kulgeb nirkovi arteri õigused ja õigused arterites. Paremal asuv Zzadu i asub parema ja parema külje taga.
Madalama poorsuse korral langeb retroperitoneaalne veen haaravates ja parietaalsetes veenides.
Alumise künnise auru read:
1. Ristjooned, Vv. lumbales, naha poolel chotiril.
2. Alumine fiaalne veen, V. phrenica inferior, parna, langeb maksast madalama veeni.
Alumise poorse veeni vistseraalsed veenid:
1. Õigused Yachkovaya (yakchnikova) veen, V. testicularis dextra (ovarica), mis langeb otse alumisse tühja veeni, liva - nirkovi veeni lõvi.
2. Nirkov_ Veni, Vv. renaalid, langevad veeni Mayzhe nõrgema veeni, mis suunab kutomid nihkekõrva I ja II ristteele. Liva vein vpazvachay trocho vischa pravoї.
3. Üle nina, Vv. suprarenales (vv. centrales) poisid. Vahetult tühjendusveeni alumisse veeni on parema vatsakese veen ja liva on vasakpoolse nina veenis.
4. Pechinkovі Veni, Vv. Hepaticae, vpadayut allosas veenist porozhnistu vihodі of parenhіmi pechіnki, protyagom tagumise serva pechіnki, mayzhe vaba juurdepääsuga nizhnoї porozhnistoї Veni in dіafragmі.
Rostocki varases staadiumis on ka sarnased veenid, mis ei kuulu madalama tühja veeni. Tse ühepoolne vein, v. asygos, i semi-separ vein, v. hemiazygos. Haised algavad ülemistes põiksuunades, w. lumbales ascendens, і pіdnіmayutsya pealispindade pealispindadel, mis asuvad põiksuunaliste ribade peal, tungivad läbi diafragma tühja rindkere. Tsomu v. asygos, mis läbib diafragma paremalt küljelt, v. hemiazygos - zlіva vіd livoyo nizhzhki.
Veenid paiknevad üle veenide vertikaalsete veenide anastomooside külgedel üksteisega. Allosas klubi-vöö-nychnogo abo zagalnymi klubi veenide hais-anastomoosi all.
Seega, veenid, sisenege mitteseotud ja poolpööramata veenide süsteemi, ав caval-caval anastomoosid, kuna paaritu veen asub ülemisse tühja veeni ja її pöördub - madalamasse tühja veeni.
Alam-Viini vein
Alam-Viini (v. Cava inferior) (joonis 420) võib tegelikult lahendada laia laeva põhjal, mille läbimõõt on 20-34 mm, ei ole reeglina see ventiil. Tilki erinevatel її vpadannyadel, tema ees ees tema ees tänava keskel, aia tagaosas ja klapi kortsus. Dovzhina cherevno ї tühja veeni põhjaosa osad 17-18 cm, rindkere 2-4 div.
Madalam tühi Viin Tšetšeenias Porozhnіn pokrita koos tükk sobitatud ja ottoravuvatsya pravoruch vіd aorti pozadu vsіn vnutrіshnіh organid. On rіvnі IV poperekovogo hrebtsya її peretinaє korіn brizhі peensooles jaoks rіvnі II - I poperekovih hrebtsіv - viskhіdna Chastina dvanadtsyatipaloї sooles pіdshlunkova zaloza, vorіtna Viin, zagalny zhovchny juha Chastina dvanadtsyatipaloї soolestiku ülemises. Piirkonnas. Epiploicumi alumine külg on tühi, veen on kaetud musta õliga ja seejärel läbib pellina piiri parema külje tagumise osa ja pendli põhi on täidetud. Rindkere tühjendab läbitungimise läbi ühe diafragma kõõluse osa. Alumise künnise seina moodustab portaal diafragmaga vertikaalse kolonni lazovic-, kollageen- ja elastsete kiudude vahetusse diafragma.
Alumine tühi veen on sisemine, keskmine ja teine voor. Iseloomulik nayavnіst m'yazovogo pozdovzhny zovnіshnogo palli cherevny і її osad. In mіstsyah vpadіnnya pristіnkovih i vistseraalne veenid Je potovschennya m'yazovih sharіv in viglyadі m'yazovih sfіnkterіv in yakіys mіrі regulyuyut venoosse vіdtіk krovі od vnutrіshnіh organіv.
Ebaõigluse alumise künnise anomaalne areng ning õige kardinaalsete veenide seadus (joonis 421).
Tühja künnise madalamad pooled asetatakse pristinkile ja sisemisele.
Alam-Viini vein
Madalam tühi Viin - lai laev, mis liigub kurjuse taha, mis on veenide veenide paremal pool.
Neljas viiendik servi põik Alumise läve läbimõõt on vahemikus 20 kuni 34 mm. Dovzhina rindkereosad - 2-4 cm, kroon 17-18 cm.
Budova alumine poorne voodi
Pärastlõunal rozmіšaєitsya trans-eastan expanse, taga siseorganite, parem käsi vіd aorti. Ülemiste sisikondade tagaosa ei ole võimalik läbida kruusa serva juurest ja otsast (ülalt), mis neelavad pecheninka veeni.
Läheb läbi diafragma kõõluse piirkonna ühekordse avanemise Viin langeb rindkere tagumisse piirkonda tühjaks. Kui tsyomu elastichnі, kolagenov і m'yazovі kiud stіnki veni vpіtayutsya in stіnku dіafragmi.
Dyshovshy kuni perikardi on tühi, veen tungib paremale esiosale. Ruumi ees asuva sissepääsu juures pühitakse trokha tühi veen. Ventiilid antud punktis
Õõnsuse alumise künnise läbimõõt venitatakse läbi diakatsetsükli. Kui näete, laieneb veen ja kui te seda teete, pigista. Suurte veenide suurte köiede languse tühja veeni põhja läbimõõt.
Alumine poorne süsteem
Alumise künnise süsteemi kombineeritakse inimorganismide kõrgeima kvaliteediga süsteemidega. Її osaliselt pripadad є lähedal 70% obstruktiivsest venoossest verevoolust.
Madalama poorsuse süsteemi kujundavad kohtunikud, nii et nad võtavad varju tühjade metsade, piltide ja vaagna organite, alumise seina eest.
Veen antakse paaridena (lähedal) ja sissepoole (kõik tseralny) lisajõed.
Ülesvoolu lisajõgede sissevool:
- ristlõike veenid (naha külje kolmel küljel) - vere võtmine minu selja- ja seljaosas, kõhu sees ja ka seljaajus;
- diafragmaalne vamm - võtke koobast väljapoole diafragma alumist pinda;
- klubi-põikisuunaline, külgmine Krizhov, alumine ja ülemine külgnev veen - võtke varju kõhu, stegna ja vaagna eest.
Enne lisajõgede sissevoolu:
- gonadal vein - yachchnik i yaychkovaya veni, scoby võtta varju väljaspool bob (yagchka);
- nirkovі veni - z'єdnuyutsya on rivn kõhre alumisest tühjast veenist mizh põikribadest (esimene ja teine). Liva Nirkova Viin Nabagato Dovsha Pravo Nirkovo Veni. Võitis risti aordi ees.
- Venia nadirnikiv - parem veen tungib halvema tühja veeni ja vasak veen on õige veen.
- pechinkovі veni - kanda varjupaika.
Kõik kohad (krіm ise suur) kinnitab arvu gossip vseredinі i zovnі organіv jaoks pererozpodіlu verd. Razi yakoi-nebud veni saab verd saata tagatissüsteemi (obshіdnyh shlyah_v).
Alamvenoosse tüve tromboos
Ebaõigluse alumise künnise tromboosil on ligi 11% vaagna venoosse tromboosi zagalarvust ja halvemast kokkutõmbumisest. Venoosne tromboos võib olla peamine ja sekundaarne (arengu leviku tõttu).
kujuneda kurjaks või kuritarvitatuks, pundunud, ebatäiuslikeks defektideks, vineeriks vineeriks. Sekundaarse tromboosi põhjused võivad olla idanev lihav lihav abo izdavlennya. Veenide madalama poorsuse sekundaarne tromboos laieneb veenide veenide suure nähtavusega (veel teised).
Meditsiiniruumis näevad nad nii distaalse veeni veenide tromboosi kui ka nirkovy ja stomata. Distaalse veeni tromboos avaldub düstroofias ja kõhupiirkonnas, kõhu alaosas, põikisuunas. Іnіdі nabryak laieneb rinnapiima к klіtki. Ülemised soolestiku ja kudede pilud asuvad väljaspool etappi laiema tromboosiga.
Haiguse nirkovy segmendi tromboosi korral avastatakse vaguse arteriosuses viga, mis võib põhjustada surmava tulemuse.
Veeni veenide segmendi veenitromboosi arengut jälgib kõige sagedamini maksa ja veeni veeni põhiülesanded. Pechkiinitüdrukute tromboosi sümptomid annavad valu maos, põrnas, maksas, astsiidis, düspepsias, pigmendi nahas.
Zdawlennya low porozhnozoi veni
Zdavlennya madalam porozhno ї veni mozhe vinikati vasalіdok zbіlshenshenya lümfisüsteemi vuzlіv, ja ka juhul, kui retroperitoneaalne fibroos ja puchlina pechіnki.
Emaka nõrgema poorsuse ja aordi tervis verejooksudes (seljas asuvas lamavas asendis) on emaka-platsenta vereringe arteriaalse hüpotoonia ja viiruse ductuse sündroomi tekke põhjus.
Zdavlennya veni on vagіnostnos mozhe ajal, et tuua flebuse arengusse, ilmuvad alumise käe põhja ja veenide stagnatsiooni.
Väiksema vena cava funktsiooni anatoomia
Inimkeha vereringesüsteemil on keeruline struktuur. Oluline osa sellest on veenid, mis on mõeldud verejäätmete kogumiseks. Suurim neist on madalam vena cava.
Tema töö rikkumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele. Seetõttu on oluline teada selle laeva normaalset struktuuri ja selle võimalikke kõrvalekaldeid.
Väiksema vena cava eesmärk ja asukoht
Väiksem vena cava on keha suurim laev. Selles pole ventiile. Vastus küsimusele, kus see laev asub, on üheselt mõistetav.
See veen pärineb nimmepiirkonna neljanda ja viienda selgroo vahel. Selle kujunemise koht muutub vasaku ja parema silikakujulise veenide ühenduseks. Laev tõuseb psoaslihase esiküljel.
Lisaks sellele kulgeb see mööda kaksteistsõrmiksoole tagumist pinda, paikneb maksa korpuses, tungib läbi diafragma erilise avause ja muutub perikardiks. Sellest selgub, kus veen langeb, selle ots asub paremas aatriumis. Vasak pool on kokkupuutes aordiga.
Hingamisprotsessi ajal muutub anuma läbimõõt. Sissehingamisel on veen mõnevõrra kokkusurutud ja väljahingamisel laieneb. Läbimõõdud vahemikus 2 kuni 3,4 cm, see on norm.
Laeva peamine eesmärk on kogu verest jäätmete kogumine. See edastatakse otse südamesse.
Struktuur
Peenema vena cava anatoomia on lihtne. Sellel on kahte tüüpi lisajõgi: vistseraalseid ja parietaalseid.
Inferior vena cava vistseraalsed lisajõed on mõeldud vere kogumiseks siseorganitest. Nende hulgas on järgmised veenid:
- Maksa. Sattuge maksa kõrvale sattunud alamjooksul. Need lisajõed on lühikesed. Enamasti ei ole neil ühte ventiili.
- Neerupealised. See on väikese pikkusega laev, millel ei ole ventiile. Alustatakse neerupealiste väravast. Jaotage vasak ja parem veen. See sõltub sellest, millist neerupealist nad pärit on.
- Neer. Iga voolab laeva 1. ja 2. selgroo vahelise ruumi tasemel. Vasak laev on veidi pikem kui õige.
- Munasarjad või munandid. Meestel on laev pärit munandite tagaseinast. See esindab mitmete väikeste veresoonte, mis sisenevad spermatosioonile, rinna plexust. Naistel on allikaks munasarjade väravad.
Parietaalsed lisajõed asuvad vaagna ja kõhukelme all. Järgmised veenid hõlmavad järgmist:
- Nimmepiirkond. Paigaldatakse kõhuõõne seintesse. Reeglina ei ületa nende arv neli. Kinnitage ventiilid.
- Alumine diafragma. Eralda paremale ja vasakule. Ühendage halvema vena cava-ga selle väljumise tsoonis.
Väiksema vena cava keeruline süsteem toob kaasa asjaolu, et iga patoloogia kahjustab inimeste tervist.
Inimese vena cava sündroom
Sagedasem on rasedatel naistel halvema vena cava sündroom. Seda seisundit ei saa nimetada haiguseks, pigem on tegemist keha kohandamise protsessiga emaka laienenud suurusega, samuti vereringe muutustega.
Enamikul juhtudel ilmneb selline kõrvalekalle normist naistel, kes kannavad samal ajal liiga suuri puuvilju või mitu last. Kuna anuma seinad on liiga pehmed ja vereringe on madalal rõhul, on see kergesti kokkusurutav.
Sündroomi võivad põhjustada järgmised põhjused:
- Muutused vere koostises.
- Pärilikkus.
- Suurenenud vere hüübimine.
- Veenide nakkushaigused.
- Kasvaja esinemine kõhukelmes.
Haiguse muster sõltub suuresti konkreetse organismi omadustest. Sageli on madalama vena cava, verehüüve aluse ummistus.
Probleemi sümptomid sõltuvad suuresti kahjustuse ulatusest. Enamasti ilmuvad esimesed märgid kolmandal trimestril. Neid tugevdatakse, kui naine asub seljal. Peamised omadused on järgmised:
- Alumise jäsemete valgustunne.
- Pearinglus.
- Jalgade turse.
- Veenilaiendid.
- Valu jäsemetes, nõrkus.
Enamikul juhtudel ei põhjusta pigistamise sündroom tervisele palju kahju. Kuid mõnel juhul võib tekkida kokkuvarisemise olek. Kui raseduse ajal on kokkusurumine märkimisväärne, võib see kahjustada loote seisundit. Mõnikord põhjustab see platsenta, veenilaiendite või trombi moodustumise koorumist.
Anuma rõhk põhjustab südame väljundi vähenemist, mistõttu kudedesse juhitakse vähem toitaineid ja hapnikku. Võib tekkida hüpoksia.
Ravi valib arst individuaalselt, lähtudes patsiendi omadustest. Kuna uimastite kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult äärmiselt rasketel juhtudel, nõuavad eksperdid, et te teeksite ravi käitumis- ja toiteväärtuse kohandamise abil.
Järgida tuleb järgmisi reegleid:
- Sa ei saa tagasi asuda. See põhjustab ebameeldivaid sümptomeid.
- On keelatud teha harjutusi, mis on seotud seljaga ja kasutada ka oma kõhulihaseid.
- Puhkuse ajal on parem istuda vasakul või pooleldi istuvas olekus. Võite kasutada spetsiaalseid padjaid, mis on suletud selja ja jalgade alla.
- Walking aitab vereringet normaliseerida. See põhjustab jalgade lihaste aktiivset kokkutõmbumist, mis aitab verel tõusta ülespoole.
- Hea mõju annab ujumise. Vees olles luuakse kompressiooniefekt, mis eemaldab verd alumistest jäsemetest.
- Näidatud on askorbiinhappe ja E-vitamiini suurenenud koguste kasutamine.
Selliste soovituste järgimine aitab taastada normaalset verevoolu ja parandada tervist.
Tromboos
Väiksema vena cava struktuur on lihtne. Selle valdkonna patoloogiad on haruldased. Lumeni juhuslik oklusioon. See võib tekkida järgmistel põhjustel:
- Probleemid vere hüübimisega.
- Veeni seina kahjustused.
- Vähenenud verevool.
Sellised tegurid põhjustavad verehüübe tekkimist. Nakkushaigused, vigastused, pahaloomulised kasvajad, pikaajaline viibimine immobiliseeritud seisundis võivad olukorda raskendada.
Haigus võib olla asümptomaatiline. Selle peamiste tunnuste hulka kuuluvad: jäsemete punetus ja turse, väsimus, uimasus. Harvadel juhtudel ilmuvad valusad tunded.
Selle haiguse ravi on suunatud trombemboolia ärahoidmisele, tromboosi edasise arengu peatamisele, kudede turse vähendamisele, laeva valendiku taastamisele. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid:
- Ravimiteraapia. See hõlmab antikoagulantide - vere vedeldajate - kasutamist, samuti verehüübe lahustamiseks mõeldud vahendeid. Kui haigusega kaasneb tõsine valu, määrab arst mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ajal, mil haigus on ägedas faasis, näidatakse erilist elastset sidet.
- Kirurgiline sekkumine. Soovitatav on trombemboolia kõrge esinemise tõenäosus. Sõltuvalt kahjustuse tõsidusest ja patsiendi seisundist viiakse läbi endovaskulaarne sekkumine või plication.
Ravitoimingute kompleks hõlmab dieettoidu kohustuslikku järgimist. Sööda tuleb lisada nii palju kui võimalik toiduaineid, mis sisaldavad K- ja C-vitamiine, menüü ettevalmistamisel tuleb lisada küüslauk ja roheline pipar.
Endovaskulaarne sekkumine
Endovaskulaarne laienemine hõlmab cava filtri paigaldamist. See on väike seade, mis on valmistatud liivakellast, vihmavarrastest või pesast.
Sellised struktuurid on korrosioonikindlad ja neil ei ole ferromagnetilisi omadusi. Nende paigaldamine on lihtne. Samal ajal teevad nad suurepärast tööd. Need on valmistatud titaanist, nitinoolist või roostevabast terasest.
Selline filter valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse madalama vena cava struktuuri ja selle läbimõõdu iseärasusi. Cava filtrid jagunevad kolme põhirühma:
- Püsiv. Seejärel kustuta need hiljem võimatuks. Need on kindlalt kinnitatud laeva seintele spetsiaalsete antennidega.
- Eemaldatav. Pärast ülesande täitmist eemaldatakse need.
Filtrite paigaldamise tähised on: võimetus rakendada antikoagulantidega ravi, trombemboolia ägenemise suur tõenäosus. Sellise seadme paigaldamine ei ole lubatud, kui luumeni kitsenemine on kriitiline või kui laevale ei ole vaba juurdepääsu.
Plication
Väiksema vena cava plaanimine seisneb laeva valendiku moodustamises spetsiaalsete U-kujuliste sulgude abil. Selle tulemusena on luumen jagatud mitmeks kanaliks. Ühe kanali läbimõõt ei ületa 5 mm. See suurus on piisav, et taastada normaalne verevool, samas kui verehüübed ei lähe kaugemale.
Soovitatav on teha cava-filtri paigaldamine mingil põhjusel võimatu. Protseduuri käigus eemaldatakse anumas moodustunud tromb. Sellise operatsiooni näidustuseks on kasvaja olemasolu kõhuõõnes või retroperitoneaalses ruumis.
Sellist sekkumist võib läbi viia isegi raseduse hilinemisel. Aga enne seda on vaja teha naine keisrilõigeteks ja vilja väljavõtmiseks.
Väiksem vena cava on vereringesüsteemi oluline osa. Tema haigused on sageli asümptomaatilised, seega peate regulaarselt läbima tervisekontrolli.
Ülemine ja alumine vena cava: nende süsteem ja anatoomia, õõnsate veenide patoloogia
Kõrgem ja halvem vena cava on üks inimkeha suurimaid laevu, ilma milleta on vaskulaarsüsteemi ja südame korrektne toimimine võimatu. Nende laevade kokkusurumine, tromboos on täis mitte ainult ebameeldivaid subjektiivseid sümptomeid, vaid ka tõsiseid verevarustuse ja südame aktiivsuse häireid, mistõttu eksperdid väärivad erilist tähelepanu.
Õõnsate veenide kokkusurumise või tromboosi põhjused on väga erinevad, mistõttu patoloogiat seisavad silmitsi erinevate profiilide spetsialistid - onkoloogid, phtisiopulmonoloogid, hematoloogid, sünnitusarstid-günekoloogid, kardioloogid. Nad ravivad mitte ainult toimet, st veresoonte probleemi, vaid ka teiste organite, kasvajate põhjuseid.
Kõrgema vena cava (ERW) kahjustustega patsientide hulgas on rohkem mehi, samas kui halvem vena cava (IVC) on naistel poolel sagedamini raseduse ja sünnituse, sünnitusabi ja günekoloogilise patoloogia tõttu.
Arstid pakuvad veenide väljavoolu parandamiseks konservatiivset ravi, kuid sageli peavad nad kasutama kirurgilisi operatsioone, eriti tromboosi.
Vena cava ülemise ja alumise anatoomia
Keskkooli anatoomiast on paljud meeles, et mõlemad õõnsad veenid kannavad verd südamesse. Neil on läbimõõduga üsna suur luumen, kus kõik veenivered voolavad meie keha kudedest ja organitest. Keha mõlemast poolest südamesse suunates on veenid ühendatud nn sinusega, mille kaudu veri siseneb südamesse ja seejärel läheb hapnikuga varustamiseks pulmonaarsesse ringi.
Alumise ja ülemise vena cava süsteem, portaalveeni loeng
Superior vena cava
hea vena cava süsteem
Vena cava (SVC) on suur laev, mis on umbes kaks sentimeetrit lai ja umbes 5–7 cm pikk, mis kannab verd peast ja keha ülemisest poolest ning paikneb mediastinumi eesmises osas. Sellel puudub klapiseade ja see on moodustatud ühendades kaks brachiocephalic veeni selle koha taga, kus esimene rib on ühendatud rinnakuga paremale. Laev läheb peaaegu vertikaalselt allapoole teise ribi kõhre, kus see siseneb südamekotti, ja seejärel kolmanda ribi projektsioonini paremale aatriumile.
SVC ees on tüümust ja parempoolsete kopsude piirkondi, paremal pool see on kaetud aordi kõrval paikneva mediaarse lineaarse membraani tükkiga vasakul. Selle tagumine osa paikneb kopsu juure ees, hingetoru asub tagaküljel ja veidi vasakule. Laeva taga asuvates kudedes möödub vaguse närv.
ERW kogub vere voolu pea, kaela, käte, rindkere ja kõhu, söögitoru, näärmeosade, mediastiini kudedest. Tagantpoolt satub ta paaritu veen ja laevad, mis kannavad meediakanalist ja perikardist verd.
Video: hea vena cava - kujunemine, topograafia, sissevool
Inferior vena cava
Peenem vena cava (IVC) ei sisalda klapiseadet ja selle suurim läbimõõt on kõigi venoosse veresoonte vahel. See algab kahe tavalise iilika veeni kombineerimisega, tema suu paikneb parempoolses suunas kui aordi haru tsoon silikakaartides. Topograafiliselt on veresoone algus ristvõrguketta 4-5 nimmelüli selgroog.
IVC on suunatud kõhu aordist paremale ülespoole vertikaalselt ülespoole, seljas on see tegelikult keha parema poole psoase peamistel lihastel ja ees on kaetud seroosse membraani lehega.
Õigesse aatriumi jõudmisel asub IVC kaksteistsõrmiksoole 12 taga, mesentery juur ja kõhunäärme pea, sisenedes sama nimega maksa korpusesse, kus see seostub maksa venoossete laevadega. Järgnevalt asub veeni teedel diafragma, millel on oma avanemine madalamale vena cavale, mille kaudu viimane tõuseb ja läheb tagumisse mediastinumisse, jõuab südame särgini ja ühendab südame.
NIP kogub verd alaselja veenidest, madalamatest diafragmaalsetest ja vistseraalsetest harudest, mis liiguvad siseorganitest - munasarjad naistest ja munanditest meestel (õiged voolavad otse vena cavasse, vasakud vasakule neerudesse), neerud (neerude väravad horisontaalselt) neerupealiste veen (vasakul ühendatud neeruga), maks.
Väiksem vena cava võtab verd jalgadelt, vaagnaelunditest, kõhust ja diafragmast. Vedelik liigub sellega mööda ülespoole, anumast vasakul asuv aort paikneb peaaegu kogu anuma pikkuses. Parema aatriumi sissepääsu kohas on madalam vena cava kaetud epikardiga.
Video: inferior vena cava - kujunemine, topograafia, sissevool
Vena cava patoloogia
Vena cava muutused on kõige sagedamini sekundaarsed ja on seotud teiste elundite haigusega, mistõttu neid nimetatakse ülemuse või halvema vena cava sündroomiks, mis näitab, et patoloogia ei ole sõltumatu.
Kõrgema vena cava sündroom
Kõrgema vena cava sündroomi diagnoositakse tavaliselt nii noorte kui ka vanade meeste hulgas, patsientide keskmine vanus on umbes 40-60 aastat.
Kõrgema vena cava sündroomi keskmes on kompressioon välistingimustest või trombide moodustumine mediastinaalsete organite ja kopsude haiguste tõttu:
- Bronhopulmonaalne vähk;
- Lümfogranulomatoos, mediastiinsete lümfisõlmede suurenemine teiste organite vähi tõttu;
- Aordi aneurüsm;
- Nakkuslikud ja põletikulised protsessid (tuberkuloos, perikardi põletik koos fibroosiga);
- Tromboos kateetri või elektroodi taustal, mis on südamepuudulikkuse ajal anumas pikk.
kõrgema vena cava kopsu tuumori kokkusurumine
Kui laev on kokkusurutud või selle avatus on rikutud, on venoosse vere liikumine pea, kaela, käte, õlavööst südame külge terav, põhjustades venoosseid ummikuid ja tõsiseid hemodünaamilisi häireid.
Kõrgema vena cava sündroomi sümptomite heleduse määrab, kui kiiresti häiriti verevoolu ja kui hästi arenevad vereringe. Vaskulaarse luumeni äkilise kattumise tõttu suurenevad venoosse düsfunktsiooni nähtused kiiresti, põhjustades kõrgema vena cava süsteemis vereringe ägeda halvenemise, suhteliselt aeglase patoloogia arenguga (lümfisõlmede kasv, kopsukasvaja kasv) ja haiguse kulg suureneb aeglaselt.
ERW laienemise või tromboosiga kaasnevad sümptomid, mis sobivad klassikalises triaadis:
- Näo, kaela, käte kudede turse.
- Naha tsüanoos.
- Keha ülemise poole sapenoosse veeni laiendamine, käed, nägu, kaela veenipunade turse.
Patsiendid kurdavad hingamisraskusi isegi füüsilise koormuse puudumisel, hääl võib muutuda karmiks, neelamine on häiritud, kipub kägistama, köha, valu rinnus. Tugev rõhu tõus ülemises vena cava ja selle lisajõgedes põhjustab veresoonte seinte rebend ja nina, kopsude, söögitoru verejooksu.
Kolmandik patsientidest seisab silmaümbruse turse ees venoosse stagnatsiooni taustal, mis avaldub mürarikkas, vilistav hingamine ja ohtlik lämbumine. Venoosse puudulikkuse suurenemine võib põhjustada aju paistetust - surmavat seisundit.
Patoloogia sümptomite leevendamiseks püüab patsient võtta istuvat või pooleldi istuvat asendit, kus venoosse vere väljavool südamesse on mõnevõrra lihtsustatud. Lamavas asendis on kirjeldatud venoosse ülekoormuse märke.
Aju verevoolu katkemine on täis selliseid sümptomeid nagu:
- Peavalu;
- Krampide sündroom;
- Unisus;
- Teadvus minestamiseks;
- Kuulmise ja nägemise vähenemine;
- Pucheglaziye (tänu kudede paistetusele silmade taga);
- Pisaravool;
- Kummipea pea või kõrvades.
Kopsude radiograafiat kasutatakse ülemise vena cava sündroomi diagnoosimiseks (see võimaldab tuvastada kasvajaid, muutusi mediastiinis, südamest ja perikardist), arvutatud ja magnetresonantsuuringuid (neoplasmid, lümfisõlmede uuring), näidatakse flebograafiat, mis määrab laeva lokaliseerimise ja blokeerumise ulatuse.
Lisaks kirjeldatud uuringutele viidatakse patsiendile silmaarstile, kes avastab pea ja kaela ummikuid, pea ja kaela veresoonte ultraheliuuringu, et hinnata nende väljavoolu tõhusust. Rinnaõõne patoloogia korral võib vajada biopsiat, torakoskoopiat, bronhoskoopiat ja muid uuringuid.
Enne venoosse stagnatsiooni põhjuse selgumist määratakse patsiendile minimaalse soolasisaldusega dieet, diureetikumid, hormoonid ja joomine on piiratud.
Kui kõrgema vena cava patoloogia on põhjustatud vähktõvest, peab patsient läbima kemoteraapia, kiirguse ja kirurgia onkoloogilises haiglas. Tromboosi korral on ette nähtud trombolüütilised ravimid ja planeeritud on kiire verevoolu taastamine.
Absoluutsed kirurgilise ravi näited ülemiste vena cava kahjustuste korral on akuutne veresoonte obstruktsioon koos trombi või kiiresti kasvava kasvajaga, kellel puudub tagavara.
kõrgema vena cava stentimine
Ägeda tromboosi korral eemaldatakse tromboos (trombektoomia), kui põhjuseks on kasvaja, siis lõigatakse see välja. Raskete juhtude korral, kui kasvaja on veeni seina pöördumatult muutnud või idanenud, on võimalik laeva osa eemaldamine defekti asendamisega patsiendi enda kudedega. Üks kõige lootustandvamaid meetodeid on venoosne stentimine suurima raskusastmega vereringes (ballooniangioplastika), mida kasutatakse kasvajarakkudes ja mediastiinsete kudede cicatricial deformatsioonis. Paliatsiivse ravina kasutatakse manööverdamisoperatsioone, et tagada vere väljavool, mööda asjassepuutuvat sektsiooni.
Inimese vena cava sündroom
Väiksema vena cava sündroomi peetakse üsna haruldaseks patoloogiaks ja see on tavaliselt seotud veresoonte valendiku ummistumisega trombiga.
halvema vena cava kinnitamine rasedatele naistele
Eriline patsientide grupp, kellel on vena cava verevoolu vähenemine, koosneb rasedatest naistest, kellel on eeldused laeva pigistamiseks emaka laienemisega, samuti hüperkoagulatiivse külje veres hüübimise muutused.
Kursus, tüsistuste olemus ja vena cava tromboosi tagajärjed on ühed raskekujulised venoosse vereringe liikumised, kuna tegemist on inimese suurimate veenidega. Diagnoosimise ja ravi raskusi võib seostada mitte ainult paljude uurimismeetodite piiratud kasutamisega rasedatel naistel, vaid ka selle sündroomi harvaesinemisega, mille kohta ei ole erialakirjanduses isegi palju kirjutatud.
Tromboos, mis on sageli kombineeritud jalgade sügavate veresoonte ummistumisega, reieluu ja lümfisõluga, võib olla vena cava sündroomi halvem põhjus. Peaaegu pooltel patsientidel on tromboosi ülespoole suunatud tee.
Veen cava kaudu tekkinud verevoolu katkemine võib olla tingitud sihitud veenide ligeerimisest, et vältida kopsuembooliat ja kahjustada alumiste jäsemete veenide teket. Retroperitoneaalsete pahaloomuliste kasvajate, kõhuelundite pahaloomulised kasvajad põhjustavad NPS-i ummistust umbes 40% juhtudest.
Raseduse ajal luuakse tingimused NIP tihendamiseks üha suureneva emaka poolt, mis on eriti märgatav, kui on kaks vilja ja rohkem, diagnoositakse polühüdramikaat või loode on üsna suur. Mõnede andmete kohaselt võib vähenenud vena cava venoosse väljavoolu vähenemise märke leida pooledest oodatavatest emadest, kuid sümptomid ilmnevad ainult 10% -l juhtudest ja väljendunud vormid esinevad ühel naisel 100-st, kusjuures väga tõenäoline kombinatsioon rasedusest ja hemostaasi patoloogiast. somaatilised haigused.
Madalama vena cava tromboosi kliinilisi tunnuseid määrab selle aste, luumeni ummistumise kiirus ja oklusiooni tase. Sõltuvalt ummistuse tasemest on tromboos distaalne, kui veeni fragmendi mõjutab neerude veenide sissevoolu ala, teistel juhtudel on tegemist neeru- ja maksa segmentidega.
Madalama vena cava tromboosi peamised tunnused on järgmised:
- Kõhu- ja alaseljavalu, kõhu seina lihased võivad olla pingelised;
- Jalgade turse, kubemeosa, pubis, kõht;
- Tsüanoos oklusioonitsooni all (jalad, talje, kõht);
- Subkutaansete veenide võimalik laienemine, mis on sageli kombineeritud turse järkjärgulise vähenemisega tagatise ringluse tekke tõttu.
Neeru tromboosi korral on äge neerupuudulikkuse tõenäosus täheldatud venoosse hulkade tõttu suur. Samal ajal liigub kiiresti elundite filtreerimisvõime rikkumine, moodustunud uriini kogus väheneb järsult kuni selle täieliku puudumiseni (anuuria), lämmastiku ainevahetusproduktide (kreatiniini, uurea) kontsentratsioon veres suureneb. Akuutse neerupuudulikkusega patsiendid venoosse tromboosi taustal kaebavad alaseljavalu, nende seisund halveneb järk-järgult, intoksikatsioon suureneb ja teadvuse halvenemine nagu ureemiline kooma on võimalik.
Madalama vena cava tromboosi maksatäidiste liitumiskohas avaldub raskete kõhuvaludena - epigastriumis, parema rannikukaare all, mida iseloomustab ikterus, astsiidi kiire areng, mürgistus, iiveldus, oksendamine, palavik. Akuutse ummistuse korral ilmnevad sümptomid väga kiiresti, ägeda maksa- või neeru- ja maksapuudulikkuse risk kõrge suremusega on kõrge.
Veen cava maksatalitluse ja neerude lisajõgede verevoolu häired on üks kõige raskemaid patoloogilisi sorte, millel on kõrge suremus, isegi kaasaegse meditsiini võimaluste tingimustes. Madalama vena cava oklusioon neerude veenide haru punktist allapoole edeneb soodsamalt, kuna elutähtsad organid jätkavad oma ülesannete täitmist.
Madalama vena cava luumenite sulgemisel on jalgade löömine alati kahepoolne. Patoloogia tüüpilisteks sümptomiteks võib pidada valu, mis mõjutab mitte ainult jäsemeid, vaid ka kubeme piirkonda, kõhu, tuharaid ja turset, ühtlaselt levides üle kogu jala, kõhu, kubeme ja pubise esiseina. Naha all muutuvad nähtavaks laienenud venoossed šahtid, mis võtavad arvesse ringkäikude rolli verevoolus.
Rohkem kui 70% halvema vena cava tromboosiga patsientidest kannatavad jalgade pehmetes kudedes troofiliste häirete all. Raske ödeemi taustal ilmnevad mitte-paranevad haavandid, nad on sageli mitmekordsed ja konservatiivne ravi ei too tulemusi. Enamikus meessoost patsientidest, kellel esineb madalama vena cava kahjustusi, põhjustab vere stagnatsioon vaagna elundites ja munandites impotentsust ja viljatust.
Rasedatel võib vena cava kokkusurumine kasvava emaka väljastpoolt olla mõnevõrra märgatav või puudub piisava tagatisega verevooluga. Patoloogia sümptomid ilmnevad kolmandal trimestril ja võivad koosneda jalgade tursest, tugevast nõrkusest, peapööritusest ja seljavalmis olekust tagaküljel, kui emakas tegelikult asub madalamas vena cavas.
Rasketel juhtudel raseduse ajal võib halvem vena cava sündroom ilmneda teadvusekaotuse ja tõsise hüpotensiooni episoodidena, mis mõjutavad loote arengut emakas, kus esineb hüpoksia.
Väiksema vena cava oklusioonide või kokkusurumise kindlakstegemiseks kasutatakse flebograafiat ühena kõige informatiivsematest diagnostikameetoditest. Võib-olla ultraheli, MRI, vereanalüüside kasutamine on vajalik hüübimiseks ja uriiniks neerupatoloogia välistamiseks.
Video: halvem vena cava tromboos, ujuv tromb ultrahelil
Väiksema vena cava sündroomi ravi võib olla konservatiivne antikoagulantide väljakirjutamise, trombolüütilise ravi, metaboolsete häirete korrigeerimise teel meditsiiniliste lahuste infusiooni teel, kuid laeva tohutute ja väga asetsevate oklusioonidega on ilma operatsioonita võimatu teha. Teostatakse trombektoomia, vaskulaarsete piirkondade resektsioon, manööverdamisoperatsioonid, mis on suunatud vere tsirkuleerivale toimele, takistades oklusiooni. Trombemboolia ärahoidmiseks paigaldatakse kopsuarteri süsteemi spetsiaalsed cava filtrid.
Vena cava kokkusurumise tunnustega rasedatele naistele soovitatakse magada või valetada ainult nende kõrval, et välistada igasuguseid harjutusi lamavas asendis, asendades need jalgsi- ja veemenetlustega.
Yaky funktsioone viscoon madalama tühja veeni
Madalam tühi Viin on lai laev, klubi õigused ja õigused on umbes ühe neljandiku ja viie külje ristlõikega. Dana tühi määratud zbirannya venoosse verega inimeste alumisse ossa. Alumine tühi Viin, värvuse läbimõõt on vahemikus 2 kuni 3,4 cm, roztashovu trans-keskosas. Võitis purunema diafragma ja sisenes sujuvalt enne aatriumi, võttes ära veenide verd. Normis on laev süüdi õiges parameetrite seadmises ühe tunni jooksul: kui mõelda, reeglina on see kokkusurutud ja kui see näeb, läheb üks rozhirennya. Sama zavdyaki selline ilming madalama tühja Viini vіdrіznyatsya vіd aorti.
Veeni esipind hoitakse peensoole juurest, arteri paremale ja horisontaalsest soolest, mis asub rostovuyu pea kohal. Plaadi ülemise serva piirkonnas on võimalik rostir, jaki ztriok bokіv ochtene pechіnkovim kõne. Madalam tühi veen võtab sisemised ja põlised vererakud. Keskmised sakraalsed ja põikisuunalised veenid, samuti alumine selja aort, jäävad enne ülejäänud. Alumise poorse voodi süsteem on moodustatud suglobidest, sest täiendav varjupaik kogutakse vasikast, vaagna elunditest ja tühjast valgust.
Osaline sissevool
Pöördearterite ja ühepoolsete veenide analoogid, mis on sarnaselt identsed ja võtavad varjupaika kõrval asuvast piirkonnast. Reeglina võib taki sudini anda tühjade poorsete veenide alumise poole ja paraneda seljaaju piirkonnas. Veenide täiendavaks abistamiseks, et saada diafragmade alumisest osast verevalamist.
Vistseraalne sissevoolu süsteem
Alumine tühi veen segab kõik lisajõgede lisajõed ja kogub vere siseorganitest. Näiteks on nad pechenin veenid ja veri ning nadirnyi sudini za pepepechuyut verevarustus nadirkovih zaloz. Nirkova Parna Viin Vidovіda є Nero ja Sechovodi laagri jaoks ning I Sudchina, Vіdpovіdno, võtke veinide koobast, mida ma saan tolovіchih yachok.
Blewi ülestõusmine
Madalama õõnsuse veresoone trombootiline obstruktsioon on üks venoosse nefrostoomia olulisemaid vorme. Selline patoloogia on praktiline alustada kahepoolse urazhennya alumise kintsivoki tootmist. Kui patsient on haige, nad on haiged, nad ei suuda oma jalgu venitada ja ma lähen kubemesse, keskesse ja tühja valgusesse. Krim tsogo, Vinik ab nabryak gomіlki і Stegna, yakii tegutseb ohoопєuє kogu ala ї kіntsіvki iseendale. Oluliste vipadkaste puhul võib olla palju inimesi, organisatsiooni ja seina ees. Kas deyakih inimesed sposterіgaєtsya veenilaiendite haigused teiste veresoonte poorid, samuti mitmekordne troofiline virazki, yakі praktiliselt ei anna ravimit lіkuvannya. Kui robotid on juurdunud tühja veeni põhjas, võite seda liiga tõsiselt võtta kui impotentsust.
Inferior vena cava süsteem
Väiksema vena cava süsteemi moodustavad laevad, mis koguvad verd kõhuõõne ja vaagna seintest ja elunditest, samuti alumisest jäsemest. Alumine vena cava (v. Cava inferior) (joonis 215, 233, 236, 237) algab IV-V nimmepiirkonna paremal anterolateraalsel pinnal. See on moodustatud parempoolsete ja vasakpoolsete sääreluu (Iliacae communes dextra et sinistra) liitmise teel. Vasak serv on kokkupuutes kõhu aordiga, tagumise pinnaga diafragmaga. Samasuguse nimega diafragma avanemisel ja selle läbimisel tungib välimine vena cava lähedase südamekoti õõnsusesse ja siseneb paremale aatriumile. Sinna sisenevad laevad jagunevad parietaalseks ja sisemiseks veeniks.
Seina veenide hulka kuuluvad järgmised:
1) nimmepiirkonna veenid (v. Lumbales) (joonis 233) neljal pool mõlemal küljel võtavad verd selgroo, naha ja selja lihaste venoossetest pleksidest;
2) madalamad diafragmaalsed veenid (v. Phrenicae inferiores) kaasnevad sama nimega arteriga ja koguvad verd diafragma alumisest pinnast.
Sisemise veenide grupp sisaldab:
1) munandite veenid (v. Testiculares) (joonis 233), mis saavad verd testikulaarsest parenhüümist; naistel munasarjadega munasarjade veenid (vv. ovaricae);
2) neeruveen (v. Renalis) (joonis 215, 233), mis on moodustatud kolme või nelja veeni ühendamise teel, jättes neeru värava ja kogudes verd neerude ja kuseteede rasvakapslist;
3) neerupealiste veenid (v. Supraspinales), mis on moodustatud neerupealisest lahkuvate veenide liitumisest ja võtavad neerupealisest verd;
4) maksa veenid (vp. Hepaticae) (joonis 215, 236), mis saavad verd, mis pärinevad maksa arteri ja portaalveeni kapillaarsüsteemist, samal ajal kui veri ühetaolistest kõhuorganitest saabub esmalt portaalveeni, seejärel maksa ja sealt mööda maksa veenid madalamasse vena cava.
Portaalveen (v. Portae hepatis) (joonis 166, 236) asub kõhunäärme pea taga madalama mesenteriaalse veeni, parema mesenteriaalse veeni ja põrna veeni kokkutõmbumisel. Minnes üles ja paremale maksa väravale siseneb portaali veen mao paksusesse ja võtab mao, kõhunäärme ja pyloruse veenid.
Väiksem kesknärvisisene veen (v. Mesenterica inferior) (joonis 236) algab vaagnaõõnes. Ta saab verd pärasoole ülemise osa seintelt, sigmoidist ja kahanevast käärsoolest. Madalama kesknäärme veeni harud vastavad täielikult sama nimega arteri harudele.
Kõrgema mesenteriaalse veeni (v. Mesenterica superior) (joonis 215, 236) poolt manustatakse peensoole veenilaevu ja selle mesentery, tõusva ja põiki käärsoole, cecumi ja lisa. Nende hulka kuuluvad ileo-käärsoole veen (v. Ileocolica), parempoolsed ja keskmised käärsoole-soole veenid (v. Colicae dextrae et media), jejunumi ja ileumi (vest. Intestinales jejunales et ilii) veenid, gastro-epiploossed veenid ( gastroepiploicae).
Põrna veenis (v. Splenica) (joonis 236) on veri põrnast, kõhust, kõhunäärmest, omentumist ja kaksteistsõrmiksoolest.
Kõik vaagna verd vaagna seintest ja elunditest siseneb ühisesse silma veeni (v. Iliaca communis) (joonis 233, 236, 237), mis on moodustunud sisemise liljaveeni (v. Iliaca interna) kokkutõmbumisel (joonis 233, 236, 237). ) ja välise luu veeni (v. iliaca externa) (joonised 233, 236, 237, 307). Siseõõne veeni moodustavad veresooned on jagatud parietaalseks ja vistseraalseks.
Sama arteriga on kaasas kahe parietaalne haru. Nende hulka kuuluvad ülemise ja alumise gluteaalse veeni (v. Gluteae superiores et inferiores), obturator veenid (v. Obturatoriae) (joonis 233), külgmised sakraalsed veenid (v. Sacrales laterales) (joonis 233). Koos võtavad nad verd vaagna vöö ja reie lihastest ning osaliselt ka kõhu lihastest.
Sisemised veenid hõlmavad sisemist seksuaalset veeni (v. Pudenda interna), kuhu veri kogutakse perineumist, välistest suguelunditest ja kusiti; põie veenid (vv. vesicales), võttes verd põiest, seemnepõiekesed, vas deferens, eesnäärme mehed ja tupe naistel (naistel emaka veenide kaudu) verejooks, mis voolab emakast); samuti alumiste ja keskmiste rektaalsete veenide (vead rectales inferiores et mediae) suunas, suunates pärasoole seintest sisemise liljaveeni. Anastomoos üksteisega, anumad moodustavad vesikulaarsed, pärasooled, eesnäärme-, tupe- ja emaka-venoossed pleksused vaagnaelundite ümber.
Alajäsemete veenid üksteisega anastomoosid on jagatud pindmiste ja sügavate veresoonte rühmadeks.
Alumise otsa pindmise veeni esindavad nahaalused anumad, mis suu piirkonnas moodustavad jala veenivõrgu (rete venosum plantare pedis) ja jala dorsaalse veenivõrgu (rete venosum dorsale pedis). Nende võrkudega põimuvad jalgade sõrmede (vv. Digitales pedis) (joonis 237). Võrgus olevad tagumised veenilaiendid (v. Metatarseae dorsales pedis) (joonis 237) annavad kaks suurt veresoont, mis on suurte ja väikeste peidetud või nahaaluste veenide algus. Suur latentne veen (v. Saphena magna) (joonis 233, 237) algab jala dorsaalsest veenivõrgust ja on mediaalse dorsaalse metatarsaalse veeni jätk. Jalgade ja reite keskpinnal kasvab ta pealiskaudseid veeni, mis liiguvad nahalt ja voolavad reie veeni (v. Femoralis). Väike latentne veen (v. Saphena parva) (joonis 237) algab jalgade subkutaanse dorsaalse veenivõrgu välisküljelt ja painutades külgmise pahkluu tagaosa ja tõuseb mööda jala tagaosat popliteaalsesse fossa, voolab popliteaalsesse veeni (v. Poplitea). 237).
Sama nimega artereid kaasnevad kaks alumist otsa sügavast veenist, alustades jala talupinnast koos istmikuga digitaalsete veenidega (vv. Digitales plantares), mis omakorda ühendavad jala jalgade ja seljaga veenide (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsuse veenid voolavad istmiku venoosse kaare (arcus venosus plantaris) ja tagumise venoosse kaare (arcus venosus dorsalis) sisse (joonis 237). Taimne venoosne kaar edastab vere mediaalse ja külgsuunalise veeni, mis moodustavad tagumise sääreluu (v. Tibiales posteriores) (joonis 237) ja osaliselt jala dorsumi veenides. Dorsaalne venoosne kaar edastab verd eesmise sääreluu veenidesse (v. Tibiales anteriores) (joonis 237). Tagumised ja eesmised sääreluu veenid läbivad sääreluu, koguvad verd luudest ja lihastest ning seejärel liibuvad sääreluu ülemisse kolmandikku, moodustades popliteaalse veeni.
Popliteaalsesse veeni (v. Poplitea) infundeeritakse mitmeid väikesi põlveliine (v. Genus) (joonis 237) ja väikest sääreosa (v. Saphena parva) latentne või subkutaanne veen. Reiedesse liikudes muutub popliteaalne veen reieluuks.
Femoraalne veen (v. Femoralis) (joonis 233, 237) on suunatud ülespoole, mis kulgeb inguinaalse sideme all ja koguvad veresooneid, mis järgivad reie, vaagna vöö, puusa, välise suguelundite ja alumise kõhu eesmise kõhu seina verd.. Nende hulka kuuluvad reie sügav veen (v. Profunda femoris) (joonis 233, 237), väline suguelundi veen (v. Pudendae externae) (joonis 233, 237), suur latentne veen (v. Saphena magna), pealiskaudne verejooks. (v. epigastrica superficialis) (joonis 233, 237), pealiskaudne veen, ümbritsev sääreluu (v. circumflexa ilium superficialis) (joonis 237). Inguinaalse sideme piirkonnas läbib reie veen sääreluu (v. Iliaca externa) (joonis 237).
Suurematel pindmistel ja sügavatel veenidel on ventiilid ja laialdaselt anastomoos. Alumise ja ülemise õõnsusega veenide süsteemid suhtlevad pidevalt üksteisega, ühendades pagasiruumi anterolateraalse seina veeniga, paarituid ja poolväärseid veenide väliseid ja siseseid veeniluu plexusi ning moodustades väljendunud anastomoosi.
Alam-Viini vein
Madalam tühi Viin (IVC) on lai laev, mis oli varustatud veenide õigusega neljandas ja viiendas ristsuunas. Dovzhina Cherevnoi chastnii tsіє sudini laduє 17-18 cm ja rindkere - 2-4 cm, rahvahulga tühja veeni põhja läbimõõt on 20 kuni 34 mm.
Budova alumine poorne voodi
Vishchevkazana veen sisemiste organite tagaosas, idaosas, parempoolne aordi. NIP läbib kahe soole ülemise osa selja, värava pea ja tagaosa juurest. Pange potti pechinkovoy vaguni. Läbi kõõlusepiirkonna diafragmaavaava satub LEL rindkere tagumisse ossa tühjaks. M'yazovі, kolagenovі і elastichnі kiud stіninki sudini vprovadzhuyatsya in stіnku diafragmi. Dali, kes on perikardi juurde, arvestades nägu ees olevat veeni. Paremale enne trofeede panemist. Klapi NIP ei ole suur.
Dykhalnogo tsükli alumise künnise läbimõõt zmіnyuyatsya. Vidhu abil venitatakse veini ja vidihuga on see roosiline.
Alumine poorne süsteem
NIP-süsteem є süsteemide kasutamine inimorganismides, seega on see umbes 70% venoossest verest. See süsteem on kujundatud Sudini poolt, mis on tehtud varjupaika alumisest nurgast, elunditest ja vaagnast ning tühjendab tühja. Vishchevkazana veen volodіє vnutrennostny ist pristinkovy lisajõed.
Nipi sisemistesse lisajõgedesse sisestage:
- Nirkov_ veni.
- Gonadiini veen (Yachchkovaya i yachchnova).
- Pechinkov_ veni.
- Vidnya nadirnik_v.
NWP pristinkovy lisajõed є:
- Diafragmal veni.
- Ristsed veenid.
- Ülemine ja alumine sidnicheski veni.
- Lateraalsus.
- Klubi põikisuunaline veen.
Zdawlennya low porozhnozoi veni
Znavlennya nip, reeglina, vinikaє koos pechinka puffidega, retroperitoneaalne ja takozh, vnasldok zbіlshennya lіmfovuzlіv. Aordi tervis ja emaka madalam tuberkuloos vaginaalsetes põies põhjustavad emakasisese platsenta vereringe ja viiruse sündroomi arteriaalse gipotonooni düsfunktsiooni.
Zdavlennya vishchevkazo ї veni pіd tund vagіnnostі, ardzhe sageli viia kuni tekkimist venoosse stagnatsiooni, natuke põhja kintsivok і rozvitku phlebіtu.
Alamvenoosse tüve tromboos
Meditsiiniliste fakhivide kohtunikud, veenide madalama poorsuse tromboosi kohta (statistika taco pidtverdzhuє) ründasid umbes 11% madalama kіntsіvok i vaagna veenide tromboosist. Selle seisundi tromboos on esimene ja teine (kõik asuvad väljaspool hosteli provokaatorit).
Tromboosi tromboosi algne tromboos on tingitud lapse kurja heast, vineeri vigastustest. Sekundaarse tromboosi provokaatorite juhtide poolt on näha NIP prestiiži või kohtuniku kasvu.
Meditsiinilised erialad näevad peptiidse dylanka tromboosi, nirkovy dіyanki і distal dіlyanki veni.
Nirkovy veenide segmendi tromboosi iseloomustavad suured, suured, poorsed pillid, mis surevad sageli surmava tulemuseni.
Veeni pendelveeni tromboos on ülimalt stimuleeritud, et hävitada maksa peafunktsioonid ja ka veeni veeni tromboos. Haiguste peamised sümptomid on: pigmendi silmad, astsiit, kõhuvalu, düspepsia, valusad südamelöögid ja põrnad.
Veeni distaalse segmendi tromboosi iseloomustab tsüanoos, samuti piirkonna lühike külg, kõhu alumine pool ja mao alumine ots. Іnodі nabryak sposterіgaєtsya іt rinnal ob klytki.
Lykuvania alumise poorsuse veenide tromboos, kõige sagedamini konservatiivne. Nendel juhtudel tähendavad lickers trombolüütilisi häireid, antikoagulante ja profülaktilisi ravimeid. Legendaarsete arterite viirusliku trombemboolia korral näidatakse rekonstruktiivseid operatsioone.