Image

Rahutute jalgade sündroom - parim viis ebamugavuse kõrvaldamiseks

Rahutute jalgade sündroom on tõeline probleem. RLS on haigusseisund, mille puhul esemetes esineb ebameeldivaid tundeid. Üldjuhul tekib ebamugavustunne õhtuti või öösel. Oma seisundi leevendamiseks peab inimene jalgu liigutama või koputama, masseerima, mis toob kaasa unehäired.

Rahutute jalgade sündroom - põhjused

Probleem võib olla primaarne (idiopaatiline) või sekundaarne (sümptomaatiline). Primaarne rahutute jalgade sündroom esineb enam kui 50% juhtudest. Haigus areneb spontaanselt, ilma nähtava põhjuseta. Sekundaarsed RLSi põhjused on ilmsemad ja esinevad taustal:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • diabeet;
  • Sjogreni sündroom;
  • uremia;
  • amüloidoos;
  • reumatoidartriit;
  • rauapuuduse aneemia;
  • Parkinsoni tõbi;
  • hulgiskleroos;
  • kasvajad või rasked seljaaju vigastused;
  • kilpnäärme häire;
  • diskogeenne radikulopaatia;
  • alkoholism;
  • krüoglobulinemia;
  • alajäsemete veenipuudulikkus;
  • foolhappe või tsüanokobalamiini krooniline hüpovitaminoos;
  • veresoonte haigused;
  • porfüürne polüneuropaatia.

Rahutute jalgade sündroom - sümptomid

Haiguse ilmingud on alati ajaliselt piiratud. Enamikul juhtudel meenutab RLS, rahutute jalgade sündroom ise õhtul ja öösel ning selle aktiivsuse tipp on paljudel patsientidel vahemikus 00-00 kuni 04-00. Et hakata mõtlema, kuidas rahutute jalgade sündroomist vabaneda, peaksid need sümptomid kohe nägema:

  • tugev valu alumistes jäsemetes;
  • kihelus ja põletustunne, venitus, kitsenemine, indekseerimine, jalgade kihelus;
  • jäsemete perioodiline liikumine une ajal;
  • soovi jäsemeid pidevalt liigutada (seda seletab asjaolu, et ainult liikumine, isegi mõnda aega, säästab ebamugavust);
  • depressioon, mis tekib pikaajalise une puudumise taustal, pidev ebamugavustunne jalgades, jõudluse halvenemine.

Rahutute jalgade sündroom - ravi

Esiteks, pärast RLSi diagnoosimist on vaja teada, kas patsient kasutab mingeid ravimeid, ja kui see on nii, siis jätke need, mis võivad haiguse sümptomeid suurendada:

  • Metoklopramiid;
  • neuroleptikumid (asaleptiin);
  • antihistamiinid (Loratadine);
  • H2 retseptori antagonistid (nizatidiin);
  • liitiumravimid;
  • Terbutaliin;
  • Nifedipiin ja teised.

Rääkides, kuidas ravida rahutute jalgade sündroomi, soovitavad eksperdid alati mitte ületöötada ja vältida liigset füüsilist pingutust. Aitab leevendada dieedi seisundit. Positiivsed tulemused valutute rahutute jalgade sündroomi probleemi korral näitavad kohvi ja teiste kofeiini sisaldavate toodete (näiteks kola või šokolaadi) keeldumist. Ärge segage alkoholi piiramist. See on oluline taastumise ja tervisliku igapäevase raviskeemi järgimise seisukohalt.

Rahutute jalgade sündroomi korral vajab kodus ravi intensiivset masseerimist või jäsemete hõõrumist enne magamaminekut, kuuma või vastupidi - külma vannid. Ebaõnnestumine aitab mõnel patsiendil - sooja arutelu mõne küsimuse, loovuse, aju aktiivsuse, arvutimängude strateegiate üle.

Pillid rahutute jalgade sündroomiks

Ravimi määramine peaks olema probleemi põhjusel spetsialist. Olles rahutute jalgade sündroomi diagnoosimisel meditsiinis, on oluline järgida mitmeid põhimõtteid:

  1. Peate alustama minimaalsetest annustest. Nende suurenemine peaks olema järkjärguline ja jätkama, kuni soovitud mõju saavutatakse.
  2. Enne õige ravimi valimist võib tekkida vajadus testida mitut erinevat ravimit.
  3. Mõnikord näitab erinevate ravimite kombinatsioon paremat tulemust kui monoteraapia.

Ebamugavuse vastu võitlemiseks kasutatakse dopamiinergilisi ravimeid - Sinemet, Parlodel, Pergolid. Hiljuti määratakse rahutute jalgade sündroomi diagnoosimisel Mirapex-ravi sagedamini. See vahend on eriti tõhus RLS-i ravimiseks Parkinsoni tõvega patsientidel. Lisaks ülaltoodud ravimitele aidatakse probleemi võidelda:

  • krambivastased ained - Gabapentiin, Tegretol;
  • opiaatid - metadoon, propoksüfeen, oksükodoon;
  • beetablokaatorid - Anaprilin;
  • unerohud - Melaxen.

Rahutute jalgade sündroomi folk õiguskaitsevahendite ravi

Meditsiin võimaldab kasutada alternatiivset RLS-ravi, kuid ainult siis, kui see on täiendav. Traditsiooniline meditsiin pakub lihtsat, kuid tõhusat raviviisi: õhtuti käia tunnis, siis külma 10-minutilise vanniga, sõrmede hõõrudes ja õhtusöögiks kerge salat või kefiir. Enne selle meetodiga rahutute jalgade sündroomi ravimist on kõige parem konsulteerida spetsialistiga.

Rahutute jalgade sündroom - tüsistused

See diagnoos ise on ebameeldiv ja põhjustab palju ebamugavust. Kui te seda ei ravita, võib idiopaatiline rahutute jalgade sündroom põhjustada raskusi uinuda, unetust, närvikahjustusi, neuroosi, depressiooni. Mõnedel patsientidel tekivad sotsiaalse ja tööjõu väärarengud väljendunud ebameeldivate sümptomite tõttu.

Rahutute jalgade sündroom raseduse ajal

Naised kannatavad sageli sarnase probleemi pärast. Rahutute jalgade sündroom raseduse ajal avaldub ka reie valutavat või tõmbavat valu, jalgade, jalgade ja pahkluude piirkonda. Rasedate naiste puhul eemaldage rahutute jalgade sündroom, mis aitab selliseid meetmeid:

  1. Soovitatav on, et tulevane ema magaks hästi ventileeritavas ruumis avatud aknaga.
  2. Päeva jooksul peaks teie jalgadele langema mõõdukas koormus. Ideaalne valik - aeglased jalutuskäigud.
  3. Te saate unerežiimi muuta. Näiteks minna magama enne valu, põletamise, kiheluse ja teiste RLS-i sümptomite ilmumist.

Valu ja raskustunne jalgades: põhjused, voolu iseloom

Jalavalu on kokku puutunud enamiku täiskasvanud meestega ja naistega. Ebameeldivate tunnete põhjused võivad olla hooajalised ägenemised, kui aastaaeg muutub, ülekaal, ebamugavad kingad. Kuid kõige sagedamini on alumiste jäsemete valu elundi- või elundisüsteemi haiguse sümptomid.

Raskuse ja ebamugavuse põhjused jalgades

  • Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia.
  • Lümfödeem, elevant.
  • Siseorganite haigused - maksa, neerude patoloogiad.
  • Närvirakkude tundlikkuse ja juhtivusega seotud neuroloogilised haigused.
  • Selgroo ja liigeste haigused.
  • Rasedus
  • Diabeet.
  • Nakkushaigused - osteomüeliit, erüsipelad, nakkuslik artriit.
  • Alumise jäseme luude kasvajad.

Vaskulaarsed ja südamehaigused

Veenilaiendid

Kõige sagedasem valu ja raskuse põhjus jalgades on veenilaiendid. Haiguse esimesed sümptomid on päeva lõpus ebamugavad tunded jalgades. Jalad väsivad kiiresti, pärast töö lõppemist. Pärast puhkust läheb see tunne edasi. Samuti tuleks hoiatada öiseid krampe. Äge, surmav valu esineb äkki, kannatab seda sagedamini vanemas eas.

Tromboflebiit

Jalgade vasikatel on pulseeriv, tõmbav valu, täheldatud kahjustatud jäseme turse. Kui pindmiste veenide tromboflebiit moodustavad veenil valulikku punetust. Deep vein tromboflebiitiga kaasneb püsiv turse.

Süvaveenide tromboos

Haigus on pikka aega sageli asümptomaatiline. Esimesed sümptomid, mis näitavad sügava veenide ummistumist verehüüvega, on pundumine ja raskustunne trombitud jalgades.

Endarteritise eemaldamine

Selle haiguse peamiseks sümptomiks on vahelduv klaudatsioon, patsient kogeb igal etapil tugevat valu. Sageli peab ta selle intensiivsuse mõnevõrra vähendamiseks peatuma. Lokaalne valu vasika lihastes ja jalgades. Vasikate valu valu, krambid, jäik. Jalgades tundis põletav valu.

Alumise jäseme arterite trombemboolia

Haigus on tavaliselt tingitud südame ja aordi haiguste tüsistustest märgatava ateroskleroosi juuresolekul. Trombemboolia algab äkiline äkiline valu jalal. Samal ajal muutub nahk kahvatuks, mõjutatud arteri pulss kaob.

Alumise jäseme arterite aneurüsm

Haigusele on iseloomulik arteri seina toonuse vähenemine, veresoone valendiku laienemine. Pulseeriv terav valu esineb arteri seina väljaulatumise kohas. Põlve või kubeme all esineb valutamatu valu, sõltuvalt patoloogia asukohast. Hiljem, valu kaob, asendatakse nõrkusega, jalgade tuimusega, tunne kaotusega.

Diabeet

Diabeedi korral mõjutab veresooni, häirib kudede toitumist hapniku kaudu ja kogunevad metaboolsed tooted. Suurtes arterites on valu tunda vasika lihastes. Valu tekib liikumise ajal, puhkab ta. Väikeste veresoonte lüüasaamisega tunneb patsient põletustunnet, rikkudes jalgade ja jalgade tundlikkust.

Lümfostaas

Jäsemete lümfisoonest väljavoolu rikkumine põhjustab vedelikupeetust. Patsient tunneb raskusi jalgades. Mõjutatud jalg valutab nii puhkuse ajal kui ka treeningu ajal.

Lihas-skeleti süsteemi patoloogia

Lumbosakraalne radikuliit

Lisaks seljavalule tunneb patsient ebamugavust jalgade tagaküljel ja küljel. Haigusseisundi leevendamiseks peitub inimene oma maos, asetades padja. Ebamugavuse peamine põhjus on vahetevahelises plaadis toimunud muutused, mis põhjustavad selle hävimist.

Suu valu

Jalgade valu võib tekkida töö iseloomu, elustiili, toitumisharjumuste tõttu. Jalgade sidemete ja lihaste süsteemi atroofia võib põhjustada füüsilise aktiivsuse puudumist, pikemat liikumatut seisundit ja voodit.

Suu valu valu põhjused võivad muutuda suu kaarel, lihaste põletik. Eristatakse ebamugavuste paiknemist jalgades:

  • plantaarne fastsiit - pärast voodist väljumist tundub tõsine valu;
  • Calcaneal spur - ägeda valu jalgade jalgades tekib luustiku pehmete kudede vigastamise tagajärjel. See on valus astuda kannale pärast magamiskotid või pikaajaline istumine. Valu on intensiivne, patsiendid võrdlevad seda terava naelaga;
  • bursiit - esineb sageli vanusega seotud muutuste tagajärjel, mida iseloomustab naha liigese liikuvuse, valu, turse ja punetuse piiramine;
  • flatfoot - jalgade lamedad kaared ei suuda kõndimisel, jooksmisel täita amortisatsiooni funktsiooni. Haigus on harva kaasasündinud, sagedamini omandatakse see haigus füüsilise koormuse, vigastuste, kingade vale valiku tulemusena. Lamejalg avaldub jalgade kiire väsimusena, jalgade valulikkuses, pahkluu liigeses.

Artroos

Kui artroos on täheldatud liigese deformatsiooni, turse. Eriti tugev valu jalgade kahjustatud liigestes esineb deformeeruva artroosiga. Haigus põhjustab liigese kõhre kiire hävimise. Deformeeriv artroos on võimeline tabama mis tahes liigest, valu suureneb koos liikumisega.

  • puusaliigese artroos - valu lainetes edastatakse puusast põlve;
  • põlve osteoartriit - põlveliigese hävimise märk on trepist alla astudes valu.

Pärast puhkust öösel kaob kaotus, naases jälle sõidu ajal. Ilma ravita deformeerub liigesed, kaotades aja jooksul täielikult liikuvuse.

Neuroloogilised häired

Neuroloogilised häired avaldavad valu, mis ei ole seotud liikumise ja liikumisega. Jalgade valu muudab asukohta sageli, patsient kaebab jäsemete tuimusele ja külmusele. Jalgade külma tunne on subjektiivne, sest nahk jääb soojaks.

Ishias

Ishiasse on mõjutatud sakraalse närvi juured sakraalses selgroos. Valu on ühekülgne, allapoole tuharast põlve, jala ja jala külge, pihustades selle sõrmede otsa. Valu võib olla väga tugev. Valude intensiivsus muutub, kaasneb rahulikuma kiheluse, põletamise ja rahulikumate perioodide indekseerimine.

Neuroma Morton

Haigus on närvikoe healoomuline kasvaja, sagedamini diagnoositud naistel. Neuroom paikneb 3. ja 4. varba aluspinnal. Haiguse esimesed tunnused - põletamine, valu neuromaadi asemel.

Rahutute jalgade sündroom

Inimene kaotab une, sest tema jalgades on külma või keeva vee valamine, "indekseerib judinad." Uuringus ei ilmnenud muutusi, kuid 15% unetusest (krooniline unetus) esineb selle ebameeldiva sündroomi tagajärjel. Sündroom on päritud, võib olla põhjustatud rühma vitamiinide puudusest. In, raua, magneesiumi, diabeedi puudus.

Panalgiline sündroom

Valu ülekandmine ilma ilmse lokaliseerimiseta. Võib esineda mis tahes kehaosas, minna peast südamesse või soolestikku. Sageli esineb kaebusi jalgade ja lülisamba ärritava valu kohta. Valu tõmbamise olemus, sügav.

Reumaatiline polümüalgia

Haigus on seotud kesknärvisüsteemi patoloogiaga. Valu sündroom põhjustab kõik lihased kannatada, kõik on valus, eriti hommikul. Teadusuuringutes ei ole muutusi.

Polüneuropaatia valulik vorm

Hommikul on jalgades tunda tugevat valu ja raskust. Haigus areneb koos alkoholismiga, diabeediga. Valu tekib siis, kui veresuhkru taseme tõus on kerge, seega võivad need olla esimesed diabeedi tunnused. Selliseid valusid ei tohiks valuvaigistid maha suruda, tuleb uurida insuliini ja glükohemoglobiini taset veres.

Mitokondriaalsed haigused (tsütopaatiad)

Haigused on põhjustatud mutatsioonidest mitokondrite või raku tuumade genoomis. Tsütopaatia avastamine oli võimalik tänu kaasaegsele meditsiinitehnoloogiale. Üks tsütopaatia peamisi eesmärke on lihaskoe. Häirete üheks ilminguks on proksimaalne müopaatia. Patsient tunneb jäsemete nõrkust. Patsiendi lihased järk-järgult atrofeeruvad, on lihaste närimine, väsimus, valu.

Rahutute jalgade sündroom: sümptomid ja ravi

Kas teil on kunagi olnud ebameeldivaid tundeid oma jalgades, ülekaalukat soovi neid liigutada ja magada? Ma arvan, et üsna vähesed vastavad sellele küsimusele jaatavalt. Ja kui see ei ole õnnetus, vaid süstemaatiline kordus igapäevaselt? Sellisel juhul võivad need olla seisundi sümptomid, nagu rahutute jalgade sündroom. Mis see on?

Rahutute jalgade sündroom on närvisüsteemi patoloogiline seisund, kus inimesel on ebameeldivaid tundeid peamiselt alumistes jäsemetes, kus on vastupandamatu soov neid pidevalt liigutada. Need sümptomid takistavad haigeid magama ja mõnikord põhjustada depressiooni. Enam kui pooltel kõigist rahutute jalgade sündroomi juhtudest ei ole haiguse otsene põhjus tuvastatav, st see toimub iseseisvalt ja spontaanselt. Ülejäänud juhtumeid põhjustavad teised haigused ja keha seisundid (kõige sagedamini kroonilise neerupuudulikkuse, raseduse ja keha puudulikkuse tõttu).

Haiguse üheks tunnuseks on neuroloogilise uuringu ajal mingite tunnuste puudumine, st selle seisundi diagnoos põhineb ainult kliinilistel ilmingutel. Ravi on keeruline, see nõuab mitte-ravimite ja ravimite kasutamist. Käesolevas artiklis saate tutvuda rahutute jalgade sündroomi põhjuste, peamiste tunnustega ja sellega, kuidas seda ravida.

Statistika ja ajalooline taust

Vaatamata haiguse näilisele haruldasusele, esineb see 5-10% maailma elanikkonnast. Kõikide märkide valik eraldi diagnoosimisel on üsna haruldane (kahjuks meditsiinitöötajate vähese teadlikkuse tõttu).

Inimkond on juba ammu teadlik rahutute jalgade sündroomist. Esimest kirjeldust andis 1672. aastal Thomas Willys, kuid seda probleemi uuriti rootslane Ekbom üsna hästi alles 20. sajandi 40-ndatel aastatel, mistõttu kasutatakse seda haigust mõnikord nende teadlaste - Willise haiguse või Ekbomi tõve all.

Kõige tavalisem haigus kesk- ja vanaduse inimeste seas. Naine sugu kannatab rohkem kui 1,5 korda. Umbes 15% kroonilise unetuse juhtudest on põhjustatud rahutute jalgade sündroomist.

Põhjused

Kõik rahutute jalgade sündroomid jagunevad sõltuvalt põhjusest kaheks rühmaks. Seega eraldatakse need:

  • primaarne (idiopaatiline) rahutute jalgade sündroom;
  • sekundaarne (sümptomaatiline) rahutute jalgade sündroom.

See eraldamine ei ole juhuslik, sest ravistrateegia on idiopaatilise ja sümptomaatilise sündroomi puhul mõnevõrra erinev.

Rahutute jalgade esmane sündroom on enam kui 50% juhtudest. Sellisel juhul tekib haigus spontaanselt täieliku heaolu taustal. Jälgitakse mõningaid pärilikke ühendusi (on tuvastatud mõned kromosoomide lõigud 9, 12 ja 14, muutused, mis põhjustavad sündroomi arengut), kuid ei saa öelda, et haigus on ainult pärilik. Teadlased näitavad, et sellistel juhtudel realiseeritakse pärilik eelsoodumus mitme välisteguri kokkusattumise taustal. Reeglina esineb rahutute jalgade primaarset sündroomi esimese 30 eluaasta jooksul (siis räägitakse haiguse varajast algusest). Haigus kaasneb patsiendiga kogu oma elu jooksul, aeg-ajalt lahti haarates, perioodiliselt kasvades. Täieliku remissiooni võimalikud perioodid mitu aastat.

Rahutute jalgade sekundaarne sündroom on paljude somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste tagajärg, mille kõrvaldamine viib sümptomite kadumiseni. Nende tingimuste hulgas on sagedasemad:

  • krooniline neerupuudulikkus (kuni 50% kõigist selle juhtudest kaasneb rahutute jalgade sündroom);
  • keha rauapuudusest tingitud aneemia;
  • suhkurtõbi;
  • teatud vitamiinide puudus (B)1, Sisse12, foolhape) ja mikroelemendid (magneesium);
  • amüloidoos;
  • reumatoidartriit;
  • krüoglobulinemia;
  • kilpnäärme haigus;
  • alkoholism;
  • alumise jäseme verevarustuse vähenemine (nii arteriaalsed kui ka veeniprobleemid);
  • radikulopaatia;
  • hulgiskleroos;
  • kasvajad ja seljaaju vigastused.

Paradoksaalselt võib organismi normaalne füsioloogiline seisund põhjustada ka sekundaarset rahutute jalgade sündroomi. On vaade rasedusele. Kuni 20% kõigist II ja III trimestri rasedatest ja mõnikord pärast sünnitust kaebavad rahutute jalgade sündroomi tunnused.

Teine sekundaarse rahutute jalgade sündroomi põhjus võib olla teatud ravimite kasutamine: antipsühhootikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, metoklopramiidil põhinevad antiemeetikumid, liitiumpreparaadid, mitmed antidepressandid, mõned antihistamiinid ja krambivastased ained. Ka kofeiini liigne tarbimine võib põhjustada haiguse sümptomeid.

Rahutute jalgade sekundaarne sündroom esineb keskmiselt hiljem kui esmane, 45 aasta pärast (välja arvatud rasedusega seotud juhtumid). Sel juhul räägivad nad haiguse hilinenud algusest. Selle kursus sõltub täielikult põhjusest. Reeglina ei ole rahutute jalgade sekundaarset sündroomi remissioone ja sellega kaasneb aeglane, kuid stabiilne progresseerumine (kui seda ei ravita, põhjustas see haiguse).

Kaasaegsete uurimismeetodite abil leiti, et rahutute jalgade sündroomi aluseks on aju dopamiinergilise süsteemi defekt. Dopamiin on üks aju, mis edastab andmeid ühelt neuronilt teisele. Dopamiini tootvate neuronite talitlushäire põhjustab mitut rahutute jalgade sündroomi märke. Lisaks on osa selle hüpotalamuse neuroneid, mis reguleerivad ööpäevarütmi (öine ja päevane muutus öösel ja päeval), seotud ka selle sündroomi ilmumisega. Haiguse esinemine perifeerse närvisüsteemi probleemide taustal on seotud päriliku eelsoodumuse rakendamisega provotseerivate tegurite taustal. Usaldusväärselt selge mehhanism rahutute jalgade sündroomi tekkeks ei ole teada.

Sümptomid

Haiguse peamised tunnused on:

  • ebamugavustunne. Sõna "ebameeldiv" tähendab tervet rida nähtusi: kihelust, põletamist, indekseerimist, tõmblemist, kihelust, venitamist, sügelust, tuimast aju- või lõikamisvalu. Mõnikord ei suuda patsiendid oma tundeid kirjeldada. Kõige sagedamini esinevad need tunded jalgades, kuid mitte sümmeetriliselt, kuid valdavalt ühes või teises osas. Võib-olla haiguse ühekülgne algus, kuid see protsess hõlmab endiselt mõlemat jäseme. Pärast säärasid ilmuvad need märgid jalgades, põlvedes ja puusades. Rasketel juhtudel kaasnesid käed, torso, jalgevahel. Siis muutuvad tunded lihtsalt talumatuks;
  • vajadus liigutada jäsemeid pidevalt, kus esines ebamugavustunnet. Miks vaja? Jah, sest inimene lihtsalt ei suuda nendest tunnetest vabaneda ja liikumine toob märgatavat leevendust või isegi sümptomite kadumist. Aga niipea, kui inimene peatub, ilmub uuesti obsessiivne ebamugavustunne;
  • unehäired. Fakt on see, et ebamugavustunne jalgades on seotud igapäevase rütmiga. Reeglina ilmuvad need paar minutit pärast magamaminekut ja seetõttu ei lase neil magama jääda. Sellised tunded tekivad ka puhkeperioodil. Sümptomite maksimaalne raskus langeb öösel esimesel poolel, see väheneb hommikul ja esimesel poolel ei pruugi sümptomeid üldse esineda. Selgub, et inimene ei saa magada. Ta on sunnitud oma jalgu pidevalt liigutama, raputama ja hõõruma oma jäsemeid, viskama ja voodisse minema, püsti ja vajuma maja ümber, et vabaneda tunnetest. Aga niipea, kui ta voodisse tagasi läheb, rullub uus laine. Une puudumine öösel toob kaasa unisuse päevasel ajal, vähenenud jõudluse. Rasketel juhtudel kaob igapäevane rütm ja sümptomid muutuvad püsivateks;
  • perioodiliste jäsemete liikumise ilmumine une. Kui patsient õnnestub ikka magama jääda, sõlmib ta unistus tahtmatult jalgade lihaseid. Näiteks varvaste ja / või ventilaatorikujuliste sõrmede vahele jäävad põlved, painutuvad põlved ja mõnikord puusad. Liikumine on tavaliselt stereotüüpiline. Rasketel juhtudel on kaasas käed. Kui liikumine on amplituudis ebaoluline, siis ei ärgu inimene. Kuid kõige sagedamini põhjustavad sellised liikumised ärkamist ja patsiendi une puudumise tõttu nii ammendunud. Selliseid episoode võib korrata lõpmatu arv kordi öö kohta. See kellaaeg muutub patsiendi piinamiseks;
  • depressiooni esinemine. Depressiivsete häirete tekkimist võivad põhjustada pikaajaline unetus, ebamugav ebamugavustunne jäsemetes, jõudluse kaotus ja isegi hirm öösel.

Ülaltoodust selgub, et kõik rahutute jalgade sündroomi peamised sümptomid on seotud subjektiivsete tunnetega. Enamikul juhtudel ei ilmne nende patsientide neuroloogiline uurimine fokaalsete neuroloogiliste sümptomite, tundlikkuse häirete ega reflekside kohta. Ainult siis, kui rahutute jalgade sündroom areneb närvisüsteemi olemasoleva patoloogia taustal (radikulopaatia, hulgiskleroos, seljaaju kasvajad jne), kinnitatakse neuroloogilise seisundi muutused, mis kinnitavad neid diagnoose. See tähendab, et rahutute jalgade sündroomil ei ole mingeid ilminguid, mida saaks uurimise ajal tuvastada.

Diagnostika

Just sellepärast, et rahutute jalgade sündroomi peamised sümptomid on seotud subjektiivsete tunnetega, mis on patsiendile esitatud kaebustena, põhineb selle haiguse diagnoos ainult kliinilistel tunnustel.

Sellisel juhul viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid, et leida haiguse võimalik põhjus. Tõepoolest, mõned patoloogilised seisundid võivad patsiendi jaoks märkamatult edasi liikuda, avaldudes ainult rahutute jalgade sündroomis (näiteks rauapuudus kehas või seljaaju kasvaja algstaadiumis). Seetõttu tehakse sellistele patsientidele üldine vereanalüüs, suhkru vereanalüüs, uriinianalüüs, ferritiini taseme määramine plasmas (peegeldab organismi küllastumist rauaga), tehke elektroneuromüograafia (näitab närvide juhtide olekut). See ei ole kogu võimalike uuringute nimekiri, vaid ainult need, mida tehakse peaaegu iga sarnase kaebusega patsiendi kohta. Täiendavate uurimismeetodite loetelu määratakse individuaalselt.

Üks uurimismeetodeid, mis kinnitavad kaudselt jalutute jalgade sündroomi olemasolu, on polüsomnograafia. See on arvuti unefaasi arvutiuuring. Samal ajal registreeritakse mitmeid parameetreid: elektrokardiogrammid, elektromüogrammid, jalgade liikumine, rindkere ja kõhu seina, une enda videosalvestus jne. Polüsomnograafia ajal registreeritakse perioodilised liigutused jäsemetes, mis kaasnevad rahutute jalgade sündroomiga. Sõltuvalt nende arvust määrake tinglikult sündroomi raskusaste:

  • lihtne vool - kuni 20 liikumist tunnis;
  • mõõdukas raskusaste - 20 kuni 60 liikumist tunnis;
  • raske vool - rohkem kui 60 liikumist tunnis.

Ravi

Rahutute jalgade sündroomi ravi sõltub esiteks selle sordist.

Sekundaarne rahutute jalgade sündroom vajab haiguse ravi, kuna selle kõrvaldamine või ilmingute vähendamine aitab kaasa rahutute jalgade sündroomi sümptomite taandumisele. Rauapuuduse kõrvaldamine, veresuhkru taseme normaliseerumine, vitamiinipuuduste, magneesiumi ja sarnaste toimete täiendamine põhjustavad sümptomite olulist vähenemist. Ülejäänu täidab ravimi ja mitte-ravimite meetodid rahutute jalgade sündroomi enda ravimiseks.

Primaarset rahutute jalgade sündroomi ravitakse sümptomaatiliselt.

Kõik selle haigusega seotud abinõud jagunevad ravimiteks ja ravimiteks.

  • selliste ravimite kaotamine, mis võivad sümptomeid parandada (antipsühhootikumid, antidepressandid, antiemeetikumid jne). Võimaluse korral tuleks need asendada muude vahenditega;
  • tuleks vältida kofeiini (kohv, tugev tee, coca-cola, energiajoogid, šokolaad) ja alkoholi;
  • suitsetamisest loobumine;
  • mugavate tingimuste loomine magamiseks. See tähendab samal ajal magamaminekut, mugavat voodit, mingit magamaminekut rituaali;
  • kõndida enne magamaminekut;
  • mõõdukas treening päeva jooksul. Ainult mitte põnev tüüp: sobi jooga, Pilates, ujumine. Aga korvpallist, võrkpallist, Ladina-Ameerika tantsudest ja üksikasjalikest klassidest on parem hoiduda;
  • soe jalgade vann või hõõrudes jalgu enne magamaminekut;
  • soe dušš;
  • perkutaanne elektrostimulatsioon;
  • vibromassaaž;
  • nõelravi;
  • füsioterapeutilised meetodid: magnetteraapia, darsonvaliseerimine, muda ravi.

Kerge haiguse korral võib olla piisav ainult need meetmed ja haigus väheneb. Kui nad ei aita ja haigus põhjustab une ja elu püsivat katkestust, siis nad kasutavad narkootikume.

  • dopamiinergilised ained (preparaadid, mis sisaldavad L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; dopamiini retseptori agonistid - Pramipeksool Pronoran, bromokriptiin). Need on esimesena valitud ravimid, nad alustavad nendega ravi. L-DOPA-d sisaldavate preparaatide puhul on algannus 50 mg levodopat 1-2 tundi enne magamist. Kui see ei ole piisav, suureneb annus umbes nädala pärast veel 50 mg. Maksimaalne annus on 200 mg. Dopamiini retseptori agonistidel on L-DOPA preparaatidega võrreldav toime. Pramipeksooli manustatakse alates 0,125 mg, annust võib suurendada 1 mg-ni, bromokriptiini - alates 1,25 mg-st (7,5 mg-ni) Pronorani - 50 mg-st (kuni 150 mg). Kui üks dopamiiniretseptori agonist on ebaefektiivne, on soovitatav asendada see teise ravimiga. Dopamiinergiliste ravimite kasutamisel on ainult üks omadus: nad ei normaliseeri une. Seetõttu, kui ebameeldivate tunnete ja perioodiliste liikumiste kõrvaldamine jäsemetes ei kaasne une struktuuri taastamisega, kasutage rahustite lisamist;
  • bensodiasepiinid. Selle keemilise rühma hulgas kasutatakse kõige sagedamini kloonasepaami (0,5 mg öösel kuni 2 mg) ja Alprazolaami (0,25 mg kuni 0,5 mg öösel). Bensodiasepiinidel on une suhtes suurem mõju kui ebameeldivatel tunnete ja jalgade perioodilistel liikumistel, nii et nad kuuluvad rahutute jalgade sündroomi raviks kasutatavatesse „vabasse” ravimitesse;
  • krambivastased ained (Gabapentin, Neurontin, karbamasepiin) ja opioidid (tramadool, kodeiin, dihüdrokodeiin, oksükodoon). Neid ravimeid kasutatakse viimase abinõuna ainult siis, kui on tõestatud, et dopamiinergilised ja bensodiasepiinravimid on ebaefektiivsed või neil on väljendunud kõrvaltoimed. Gabapentiini manustatakse suureneva annusena, alustades 300 mg-st ja saavutades maksimaalse annuse 2700 mg (nad peatuvad annusega, millel on mõju). Kogu annus võetakse korraga öösel. Tramadool võtab öösel 50-400 mg, kodeiin - 15-60 mg iga kord, dihüdrokodeiin - 60-120 mg, oksükodoon - 2,5-20 mg iga kord. Neid narkootilisi aineid kasutatakse ainult raskete rahutute jalgade sündroomi korral, kuna need võivad olla sõltuvust tekitavad.

Rahutute jalgade sündroomi meditsiinilise ravi iseärasus on see, et teil võib olla vaja pikaajalisi (aastaid) ravimeid võtta. Seetõttu on vaja püüda saavutada ravi madalaima annusega. Järk-järgult on võimalik ravimi mõnda sõltuvust arendada, mis nõuab annuse suurendamist. Mõnikord peate vahetama ühe ravimi teisele. Igal juhul peate püüdma monoteraapiat, st sümptomite leevendamist ühe ravimiga. Kombinatsiooni tuleb kasutada viimasel juhul.

On selliseid haiguse juhtumeid, kui patsient vajab ravimeid ainult sümptomite olulise suurenemise ajal ja ülejäänud puhul maksab see ainult mitte-ravimeetoditega.

Kui rahutute jalgade sündroom põhjustab depressiooni tekkimist, siis ravitakse sel juhul selektiivsete monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (moklobemiid, Béfol jt) ja trazodooni abil. Ülejäänud antidepressandid võivad kaasa aidata rahutute jalgade sündroomi halvenemisele.

Tavaliselt annab kõigi meetmete kasutamine kompleksis positiivse tulemuse. Haigust saab summutada ja inimene naaseb normaalsele elurütmile.

Rasedate ravi on väga raske, kuna enamik ravimeid on selles seisundis vastunäidustatud. Seetõttu püüavad nad tuvastada põhjuse (kui võimalik) ja kõrvaldada selle (näiteks selleks, et kompenseerida rauda puudumist, võttes seda väljastpoolt), ning samuti juhtida mitte-uimastite meetoditega. Äärmuslikel juhtudel määratakse rasketel juhtudel klonasepaami Levodopa mõneks ajaks või väikesteks annusteks.

Seega on rahutute jalgade sündroom üsna tavaline haigus, mille sümptomid ei pruugi isegi arstidele ise olla. Neid ei tohi pidada eraldi haiguseks, vaid ainult unehäirete või depressiooniga patsientide standardsete kaebuste osana. Ja patsiendid kannatavad jätkuvalt. Ja asjata. Lõppude lõpuks, rahutute jalgade sündroom on edukalt ravitud, tuleb seda ainult õigesti ära tunda.

Artikli video versioon

Euroopa kliinik "Siena-Med", video teemal "Rahutute jalgade sündroomi ravi". Kliinik, diagnoos ":

Neuroloogilise haiguse tunnused, mis on seotud jalgade ebamugavusega

Rahutute jalgade sündroom on tänapäeva maailmas üsna tavaline neuroloogiline häire, mida iseloomustab ebameeldiv tunne jalgades, mille tulemusel soovitakse neid pidevalt liigutada. Kõige sagedamini areneb see sündroom 40 aasta pärast, kuid seda võib täheldada lastel ja noorukitel.
Tagasi sisu juurde

Põhjused

Rahutute jalgade sündroom võib olla primaarne ja sekundaarne.

Esmane rikkumine esineb peamiselt enne 35 aasta vanust ja on pärilik. Haiguse avaldumisastme määrab geenide aktiivsus. Kuid see sündroom on multifaktoriaalne patoloogia ja seetõttu on see tingitud geneetiliste ja keskkonnategurite kompleksist.

Sekundaarne rahutute jalgade sündroom, mida nimetatakse ka sümptomaatiliseks, esineb üle 40-aastastel inimestel. See areneb haiguse taustal. Kõige sagedamini ilmneb sündroom, kui:

Naised, kellel on olukord, on ohustatud, et neil on 2. ja 3. trimestri ajal rahutuid jalgu. Pärast sünnitust kaob sündroom kõige enam iseseisvalt. Kuid mõnel juhul võib ta jääda ja häirida ülejäänud elu. Uremia (suurenenud uurea sisaldus veres) areneb peamiselt neerupuudulikkusega isikutel. Sellistel patsientidel, kes saavad verepuhastust, on rahutute jalgade sündroomi esinemissagedus väga suur.

Lisaks ülaltoodud tingimustele võivad rahutute jalgade sündroomi põhjused olla:

  • suhkurtõbi;
  • ülekaalulisus;
  • post-polio sündroom;
  • amüotroofne lateraalne skleroos;
  • oluline tremor;
  • seljaaju haigused;
  • jalgade veenipuudulikkus;
  • porfüürid;
  • reumatoidartriit;
  • kilpnäärme patoloogia;
  • alkoholism.

On juhtumeid, kus rahutute jalgade sündroomi põhjuseks on geneetiline eelsoodumus, mille põhjustavad ebasoodsad keskkonnategurid. Viimased hõlmavad liigset kohvi tarbimist, rauapuudust või polüneuropaatiat. Seetõttu on sündroomi kahe vormi vaheline piir selles olukorras tingimuslik.

Rasvumine suurendab sündroomi riski peaaegu 50%. Erirühma kuuluvad alla 20-aastased rasvunud inimesed. Neuroloogilistel patsientidel võib haigus tekkida 2 patoloogia kokkusattumise tagajärjel, mis on ravimite võtmise tagajärjed, ning ühiste seoste esinemine haiguste arengus. Primaarse sündroomiga inimestel ei ilmne neuroloogilise uuringu tulemused reeglina mingeid kõrvalekaldeid, kuid neuroloogilised või somaatilised patoloogiad esinevad kõige sagedamini sekundaarse sündroomiga inimestel.

Sümptomid ja ilmingud

Rahutute jalgade sündroomiga isikul ei ole valu. Kannatused tagavad indekseerimise, surve, põletamise, reide, vasikate, jalgade ja jalgade tõmblused. Need ebameeldivad tunded sunnib patsienti tahtmatult liikuma jalgadega, liigutades neid pidevalt. Mõnikord liigub ruumis ringi kõndimine ebamugavustunnet.

Need rahutu seisundid esinevad enamikul juhtudel õhtul, enne magamaminekut või öösel esimesel poolel. Hommikuni läheb ebamugavustunne ära ja ei tundu end lõunaks. Patsient ei saa normaalselt magada, tekib unetus, ta muutub ärrituvaks ja väsib kiiresti. Selles seisundis ei pruugi mõned minna isegi teatrisse või muudesse avalikkuesse kohtadesse. Teisisõnu, rahutute jalgade sündroomi all kannatavad inimesed ei saa elada täielikku elu, sest sõna sõna otseses mõttes ei leia nad endale koha. Mõnikord on see seisund närvisüsteemi ammendav, mis võib põhjustada puude.
Tagasi sisu juurde

Haiguse diagnoos

Rahutute jalgade sündroomi diagnoosimine ei ole raske. See põhineb mitmel kriteeriumil, mis põhinevad patsiendi kaebustel. Järgmised neli kriteeriumi on piisavad, et täpselt diagnoosida:

  1. Ülevoolav soov liikuda jäsemeid või teisi kehaosi, millega kaasneb ebameeldiv tunne jalgades.
  2. Ebamugavustunne ilmneb või süveneb puhkeasendis.
  3. Liikumise ajal väheneb või kaob ebamugavustunne.
  4. Ebamugavustunne on halvem õhtul või öösel.

Kui inimene annab igale neljale küsimusele positiivse vastuse, siis tõenäoliselt on tal rahutute jalgade sündroom. Diagnoosi ajal saab küsimusi esitada nii suuliselt kui ka kirjalikult.

Sündroomi ravi

Rahutute jalgade sündroomi on vaja ravida selle põhjal, kas see on primaarne patoloogia või sekundaarne. Sekundaarse sündroomi puhul on vaja tuvastada haigust, mille vastu ta on arenenud, ja alustada ravimeetmeid. Soovitatav on kontrollida, kas patsiendil on avitaminosis. Kui see ilmneb, on vaja kõrvaldada puudulik seisund. Kõige sagedamini on sündroom seotud rauapuudusega. Sellistel juhtudel toimub ravi raua pillide või intramuskulaarse ja intravenoosse süstena. Samal ajal tuleb jälgida ferritiini taset veres.

Selliste ravimite kasutamine nagu neuroleptikumid, liitiumpreparaadid, antidepressandid, adrenomimeetikumid, adrenergilised blokaatorid, kaltsiumi antagonistid, antihistamiinid põhjustavad haiguse sümptomite suurenemist. Seetõttu on need ravimid rahutute jalgade patoloogilise seisundi ravis soovitatavad välistamiseks või asendamiseks.

Rahutute jalgade esmane sündroom peaks sisaldama sümptomaatilist ravi, st eesmärgiga leevendada või kõrvaldada patsiendi ebamugavustunne. Samal ajal tuleb eristada ravimit ja mitte-ravimit.

Annustamisvormide kasutamine on soovitatav ainult juhul, kui ravimeetodid ei ole tõhusad ja elukvaliteet on tõsine. Seda võib kasutada sellistes ravimirühmades nagu: opiaadid, krambivastased ained, dopamiinergilised ravimid, bensodiasepiinid. Kõik need ravimid mõjutavad närvisüsteemi, seega tuleks neid kasutada ainult spetsialisti järelevalve all.

Ravimivormide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

  1. Vastavus päeva režiimile.
  2. Igapäevane võimlemine. See kehtib eriti inimeste kohta, kes elavad istuva eluviisi.
  3. Enne magamaminekut saate masseerida masendajatega või lihtsalt oma kätega rahutuid jalgu.
  4. Suitsetamisest loobumine, alkohoolsete jookide piiramine.
  5. Mõõdukas toitumine enne magamaminekut.
  6. Jalutuskäik enne magamaminekut värskes õhus.
  7. Kofeiini tarbimise vähendamine - kohv, tee, šokolaad. Enne ja enne magamaminekut peaksite need ja teised toonik joogid täielikult ära kasutama.
  8. Söömine õunad. Nad sisaldavad palju rauda, ​​mille puudust võib täheldada patsientidel.
  9. Eksperimenteerimine keha erinevate asenditega une ajal.
  10. Hõõrudes tallad sidruni viiluga.
  11. Ülekuumenemise vältimine.
  12. Kasutage soojenemisprotseduuridele rahutuid jalgu või vastupidi, jäsemete lühiajalist jahutamist (langetage jalad külma vette või valage need üle).
  13. Stressirohkete olukordade vältimine, ületöötamine. Oluline on anda kehale puhkust, sest stress võib haiguse sümptomeid suurendada. Te võite võtta sügavaid hingetõmbeid, hallata erinevaid lõõgastustehnikaid.

Alates arsti õigeaegsest ravist sõltub suuresti rahutute jalgade sündroomi ravi tõhususest. Seetõttu tuleb esimesel sümptomil minna spetsialisti juurde ja esitada tunded võimalikult üksikasjalikult.

Rahutute jalgade sündroomi kliinik ja diagnoos

Rahutute jalgade sündroomi (RLS) kliinilisi ilminguid võib jagada mitmeks põhirühmaks:

Ebameeldivad tunded jalgades

Neid kirjeldatakse tavaliselt indekseerimise, külmavärina, kiheluse, põletamise, tõmblemise, elektrivoolu tühjenemise, naha alla liikumise jms allikana. Umbes 30% patsientidest iseloomustab neid tundeid valusana. Mõnikord ei suuda patsiendid sensatsioonide olemust täpselt kirjeldada, kuid nad on alati äärmiselt ebameeldivad. Need tunded paiknevad reides, jalgades ja jalgades ning need ilmuvad lainetena iga 5-30 sekundi järel. Näidatud sümptomite raskusastmes on märkimisväärsed erinevused. Mõnel patsiendil võivad sümptomid ilmneda alles öösel, teistes võib neid kogu päeva jooksul pidevalt häirida.

Sümptomid on halvem

RLS-i kõige iseloomulikum ja ebatavalisemaks ilminguks on sensoorsete või motoorsete sümptomite suurenemine. Patsiendid märgivad tavaliselt halvenemist istuvas või lamavas asendis ja eriti magama jäämisel. Tavaliselt, enne sümptomite algust, kulub rahulolu ajal paar minutit kuni tund.

Sümptomid langevad liikumisele.

Sümptomid kaovad liikumisel oluliselt või kaovad. Parim mõju on kõige lihtsam jalutuskäik. Mõnel juhul, aidates lokkida, painutada, liikuda statsionaarsel jalgrattal või lihtsalt seistes. Kõik see tegevus on patsiendi vabatahtliku kontrolli all ja seda saab vajadusel maha suruda. See aga viib sümptomite olulise suurenemiseni. Rasketel juhtudel võib patsient ajutiselt liikumist tõkestada vaid lühikest aega.

Sümptomid on olemuselt ööpäevased.

Sümptomaatika suureneb oluliselt õhtul ja öösel esimesel poolel (kell 18.00–4.00). Enne koitu on sümptomid langenud ja võivad esimesel poolaastal täielikult kaduda.

Unistus on jäsemete perioodiline liikumine.

Une ajal (välja arvatud REM-une), on alamjäsemete tahtmatud perioodilised stereotüüpsed lühikesed (0,5-3 sekundit) liikumised iga 5-40 sekundi järel. Neid avastatakse 70-90% RLS-i all kannatavatest patsientidest. Seda tüüpi liikumishäireid nimetatakse une perioodiliste jäsemete liikumiste sündroomiks (SPDS), kerged vormid toimuvad 1-2 tunni jooksul pärast magamist, rasketes vormides võivad nad kesta kogu öö. SPDSi põhiomadused on järgmised:

Liigutuste olemus: jalgade painutamine puusa-, põlve-, jala- või pöidlajälgedes.

Liigutuste intensiivsus: varieerub minimaalsetest pöialliigutustest kuni jalgade ja mõnikord käte kiirete ja intensiivsete liigutusteni.

Liikumiste lokaliseerimine: ühe või mõlema jala liikumine samal ajal, jalgade vahelduv liikumine teatud ajavahemike järel. Kui mõlemad jalad on kaasatud, tekivad liikumised samaaegselt, kuid harvadel juhtudel on iga jala liikumine võimalik teistsuguse sagedusega.

Liikumiste sagedus: Liikumised toimuvad 5–120 sekundi järel (tavaliselt 15–40 sekundit). Liikumiste perioodiliseks pidamiseks võetakse vastu kriteerium, mille kohaselt peab olema vähemalt 4 liigutust võrdsete intervallidega.

Oleku raskusaste määratakse indeksiga (liikumiste sagedus tunnis): 10-20-st valgust; 20 kuni 50 - mõõdukas vorm; rohkem kui 50 on raske vorm. Täiendav raskusastme kriteerium võib olla perioodiliste liigutustega seotud mikro-ärkamiste (entsefalograafiliste aktsioonide) indeks. Selle indeksi väärtus üle 25 näitab rasket vormi.

Haigusega kaasneb sageli unetus.

Patsiendid kaebavad probleemide pärast, mis magavad ja rahutu une sageli ärkvel. Krooniline unetus võib põhjustada tõsist unisust päevasel ajal.

RLSi diagnoos põhineb peamiselt hoolikalt kogutud ajaloos. Sageli ei tee patsiendid ise konkreetseid kaebusi jalgade ebamugavustunde kohta, vaid kaebavad üldise ärevuse ja ärrituvuse pärast (eriti õhtul), uinumisraskused, rahutu uni, hommikune nõrkus ja päevane unisus. Sellises olukorras peab arst esitama juhtivaid küsimusi, mis võivad viia täpse diagnoosini.

Füüsiline kontroll ei esine tavaliselt esmaste RLS-i ajal. Kahjuks puuduvad laboratoorsed uuringud või uuringud, mis võiksid kinnitada esmase RLSi diagnoosi. Väljaspool ägenemiste perioode ei ole patsienti tavaliselt rikutud. Peale selle ei ole sümptomid sageli päeva jooksul, st. täpselt ajal, kui arstiga kokku puutub. Seega on kõige väärtuslikum diagnoosi seisukohast õige kogutud ajalugu ja haiguse olemuse mõistmine.

Väärtuslik diagnostiline teave, mis kinnitab RLSi ja PDS-i olemasolu, on võimalik läbi viia polüsomnograafia abil - meetodit erinevate füsioloogiliste parameetrite pikaajaliseks salvestamiseks une ajal. Patsiendil on pideva meelevaldse jala liikumise tõttu uinumisperioodi pikenemine („ei leia kohta”). Ja pärast magama ilmumist ilmnevad jäsemete perioodilised liikumised, mis põhjustavad entsefalogrammi või täieliku ärkamise mikroaktiivsust. Kui ta on täielikult ärkanud, ilmub patsiendile taas ülekaalukas soov oma jalgu liigutada või kõndida. RLS-i kergetes vormides täheldatakse une ajal jäsemete perioodilist liikumist une ajal ja esimese ühe või kahe tunni jooksul. Hiljem kaovad häired ja uni taastub normaalseks. Rasketel juhtudel jätkuvad rikkumised kogu öö. Abi leitakse ainult hommikul. Väga rasketel juhtudel võib patsient magada ainult 2-3 tundi ja ülejäänud aeg kõnnib või liigutab jalgu pidevalt, mis vähendab kergendust. Kuid korduvad katsed magama uuesti põhjustada järsku sümptomite tekkimist.

Praegu põhineb diagnoos kriteeriumidel, mille on välja töötanud Rahvusvaheline rahutute jalgade sündroomi uurimise rühm koostöös USA riiklike tervishoiuinstituutidega (2002):

A. Nõutavad kriteeriumid (kõigi nelja kriteeriumi olemasolu on diagnoosimiseks vajalik ja piisav).

B. RLS-i täiendavad kliinilised kriteeriumid: nende kriteeriumide olemasolu võimaldab kõrvaldada kahtlused RLS-i diagnoosi õigsuses.

B. RLS-i seotud kliinilised kriteeriumid: Need kriteeriumid võivad anda täiendavat teavet patsiendi diagnoosi kohta.

Primaarsete RLSide diagnoosimiseks on vaja välistada kõik patoloogilised seisundid, mis võivad olla sekundaarse RLSi põhjuseks. On oluline läbi viia põhjalik neuroloogiline ja veresoonte uuring, et välistada neuroloogiline ja vaskulaarne patoloogia. Aneemia, rauapuuduse, diabeedi, neerupuudulikkuse avastamiseks on vaja vereanalüüse (täielik vereproov, ferritiin, raud, foolhape, vitamiin B).12, glükoos, kreatiniin, kusihape). Kui kahtlustatakse perifeerset neuropaatiat, tuleb läbi viia elektromograafia ja närvi juhtivuse uuringud. On vaja kaaluda RLS-i meditsiinilise tekke võimalust. Sellega seoses on oluline selgitada, kas patsient kasutab ravimeid, mis võivad olla teiseste RLSide põhjuseks.

RLSi raskusaste määratakse vastavalt unehäirete rahvusvahelise klassifikatsiooni (ICSD) kriteeriumidele:

2003. aastal avaldas rahvusvaheline rahutute jalgade sündroomi uuringurühm RLSi raskusastme hindamiseks skaala. Praegu juhib enamik RLS-i õppivaid keskusi uurimistööde tegemisel selle skaala järgi. Sellega seoses peame otstarbekaks seda täielikult viia.

Rahutute jalgade sündroomi raskusaste

10 küsimusele vastamisel peab patsient hindama sümptomite tõsidust. Patsient, mitte arst, peaks määrama haiguse tõsiduse, kuid patsient peaks suutma selgitada arstiga seotud küsimuste ebaselgust.

1. Kuidas hindaksite RLS-i tõttu teie käte või jalgade ebamugavustunnet?

(4) Väga raske

2. Kuidas hindaksite üldjuhul vajadust SCL-i tõttu liikuda?

3. Kui palju liigub käte või jalgade ebamugavustunne üldiselt?

(4) Maksuvabastust ei ole

(3) Lihtne leevendamine

(2) Mõõdukas reljeef

(1) Täielik või peaaegu täielik reljeef.

(0) RLS-i sümptomid puuduvad ja küsimus ei ole minu jaoks oluline.

4. Üldiselt, kui raske on unehäired, mida põhjustab RLS-i sümptomid?

(4) Väga raske

5. Kui raske on väsimus või unisus sümptomite ilmnemisel?

(4) Väga raske

6. Kuidas hindaksite RLSi raskust üldiselt?

(4) Väga raske

7. Kui tihti teil on RLSi sümptomeid?

(4) Väga raske (see tähendab 6-7 päeva nädalas)

(3) Raske (see tähendab 4-5 päeva nädalas)

(2) Mõõdukas (see tähendab 2 kuni 3 päeva nädalas)

(1) Valgus (see tähendab 1 päev nädalas või vähem)

8. Kui teil on RLSi sümptomeid, milline on nende keskmine kestus päeva jooksul?

(4) Väga raske (see tähendab 8 või rohkem tundi päevas)

(3) Raske (see tähendab 3 kuni 8 tundi päevas)

(2) Mõõdukas (see tähendab 1 kuni 3 tundi päevas)

(1) Kerge kaal (tähendab vähem kui 1 tund päevas)

9. Kui raske on RLS-i sümptomite mõju teie võimele täita igapäevaseid ülesandeid, nagu perekond, majapidamis-, sotsiaal-, haridus- või tööülesanded?

(4) Väga raske

10. Kui tõsine on meeleoluhäire, mis on põhjustatud RLSi sümptomitest, näiteks agressiivsus, depressioon, depressioon, ärevus või ärrituvus?

(4) Väga raske

RLS raskusastme klassifikatsioon:

Väga raske = 31-40 punkti

Raske = 21-30 punkti

Mõõdukas = 11-20 punkti

Lihtne = 1-10 punkti

Rahutute jalgade sündroomi kohta saate lugeda raamatust "Rahutute jalgade sündroom".