Neodikumariin viitab kaudse toime antikoagulantidele (ravimitele, mis inhibeerivad vere hüübimist), mis on efektiivsed ainult kehasse süstimisel ja ei mõjuta hüübimist, kui see segatakse verega väljaspool keha. Tänapäeva kontseptsiooni kohaselt on need K-vitamiini antagonistid (vastupidise toimega ained), mis on vajalik protrombiini moodustumiseks maksas.
Kaudsete antikoagulantide toime on seotud protrombiini, prokonvertiini (faktor VII) ja teiste vere hüübimisfaktorite (IX, X) biosünteesi halvenemisega.
Erinevalt otsestest antikoagulantidest on neil mõju mitte kohe, vaid aeglaselt ja pidevalt, millel on kumulatiivsed omadused (võime koguneda organismis).
Neodikumariin imendub suukaudselt suhteliselt kiiresti. Terapeutiline toime hakkab ilmnema 2-3 tunni pärast, saavutab maksimaalse 12-30 tunni pärast, vereplasmas seondub neodikumariin valkudega (peamiselt albumiiniga). Eriti eritub uriiniga. Protrombiini aeg (vere hüübimisprotsessi intensiivsuse näitaja) pärast neodicoumariini võtmist taastub oma algtasemele keskmiselt 48 tundi pärast ravimi peatamist.
Neodikumariini mõjul koos protrombiini vähenemisega väheneb prokonvertiini sisaldus, vähene plasmakontsentratsiooni aeglustumine (vere hüübimiskiiruse vähenemine) ja hepariini taluvuse (resistentsuse) vähenemine.
Neodikumariin põhjustab ka lipiidide (rasvade) sisalduse vähenemist veres, suurendab veresoonte läbilaskvust.
Näidustused:
Neodicoumariini kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks pikka aega tromboosi (veresoonte moodustumine veresoones), tromboflebiitide (veresoonte põletik koos blokeerumisega), trombembooliliste tüsistuste (verehüüvete veresoonte ummistumine), müokardiinfarkti, emboliliste insultide (äge müokardiinfarkt) ajal. aju vereringe aju veresoonte ummistumise tagajärjel), kuid mitte hemorraagilised löögid (aju vereringe äge rikkumine aju veresoonte purunemise tõttu), emboliline mitmesuguste organite kahjustused (verehüübe või muu võõra agensi blokeerimine). Operatsiooni kasutatakse ka verehüüvete (verehüüvete moodustumise) vältimiseks pärast operatsiooni.
Lisaks hepariinravile kasutatakse ka neodikumariini.
Rakendusmeetod:
Võtke sees. Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all, jälgides kohustuslikult protrombiini ja teiste koagulatsioonitegurite taset veres. Samuti tehakse süstemaatiliselt uriinianalüüse hematuuria (uriini olemasolu veres) varases avastamiseks. Protrombiini indeks on 50-40%.
Esimesel ravipäeval määratakse 0,3 g ravimit tavaliselt 2 korda või 0,2 g 3 korda (0,6 g) päevas, päeval 2, 0,15 g 3 korda, seejärel 0, 2-0,1 g päevas, sõltuvalt protrombiini veresisaldusest.
Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 0,3 g, päevas - 0,9 g
Pärast protrombiini vähendamist 50-40% -ni, jätkake ravi väikeste annustega, säilitades selle indeksi seni, kuni on olemas tromboosi oht (verehüüve moodustumine).
Lõpetage ravi neodikumariini ja teiste sarnaste ravimitega peaks olema järk-järgult, vähendades annust ja suurendades annustevahemikku (kuni 1 kord päevas või igal teisel päeval), selle ja teiste antikoagulantide järsk tühistamine võib põhjustada protrombiini kontsentratsiooni kiiret kompenseerivat tromboosi riski.
Kõrvaltoimed:
Neodikumariini ja selle rühma teiste ravimitega ravimisel on vaja hoolikalt jälgida patsiendi üldist seisundit ja muutusi veres hüübimissüsteemis. Vähemalt kord 2-3 päeva jooksul tuleb määrata protrombiini indeks ja uurida uriini (võttes arvesse hematuuria võimalust, mis on üleannustamise varane märk). Selle reegli eiramine võib põhjustada tõsist verejooksu.
Neodikumariini ja teisi kaudseid antikoagulante tuleb kasutada ettevaatusega. Üleannustamise ja pikaajalise kasutamise korral võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi (verejooks), mis on seotud mitte ainult muutustega vere hüübimises, vaid ka
kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega (väikseimad laevad). Võib esineda mikro- ja hematuuria (vere nähtamatu ja nähtav silmade eritumine uriiniga), suuõõne verejooks ja nina-nina, mao ja soole verejooks, verejooks lihastesse jne.
Tuleb meeles pidada, et protrombiinindeksi määramine (vastavalt Kwiku üheastmelisele meetodile) ei ole alati piisav vere hüübimissüsteemi muutuste tuvastamiseks. Verejooksud (verejooks) võivad esineda ka tavapäraste protrombiininumbrite korral, seega on paremaks kontrolliks vaja teisi uuringuid. Soovitatav on uurida hepariini, plasma fibrinogeeni, taaskasutamise aja ja protrombiinindeksi või võimaluse korral protrombiinisisalduse tolerantsust (resistentsust) (määratlus esitatakse kaheastmelise meetodiga).
Vastunäidustused:
Neodikumarin vastunäidustatud algsisaldust protrombiini alla 70%, hemorraagilise diathesis (suurenenud verejooks) ja teiste seotud haiguste vähendatud vere hüübimist ja suurenenud veresoonte läbilaskvust, rasedus, inimese maksa ja neerude, pahaloomulised kasvajad, Haavautunut haiguste seedetrakti, perikardiit ( südame kottide põletik).
Te ei tohiks kirjutada neodikumariini menstruatsiooni ajal (ravim peatatakse 2 päeva enne menstruatsiooni algust) ja esimestel päevadel pärast sündi. Vanurite määramisel tuleb olla ettevaatlik. Mõnel juhul esineb peavalu, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid.
Verejooksu korral tuleb ravim katkestada, tuleb manustada K-vitamiini kohene manustamine, tuleb koostada P-vitamiini rühma preparaadid, askorbiinhape, kaltsiumkloriid, hemostaatiliste annuste (75-80 ml) vereülekanne värske ühekordse verega.
Tuleb meeles pidada, et barbituraatide kasutamine seoses maksaensüümide "induktsiooniga" (aktiveerimine) nõrgendab neodikoumariini toimet. Patsientidel, kes said neodikumariini samaaegselt barbituraatide võtmisega, võib selle kaotamine, jätkates neodikumariini võtmist annustes, mis põhjustasid varem vajaliku protrombiinindeksi languse, põhjustada ohtlikku verejooksu.
Samaaegselt neodikumariiniga (nagu ka teiste antikoagulantide puhul) ei ole soovitatav määrata salitsülaate, kuna need põhjustavad neodikoumariini kompleksi dissotsiatsiooni (eraldumine) plasmavalkudega ja vaba antikoagulandi kontsentratsiooni suurenemist veres.
Kaudsed antikoagulandid võivad suurendada butamiidi, difeniini, glükokortikoidide toimet.
Ravimi vabastamise vorm:
Tabletid 0,05 ja 0,1 g.
Ladustamistingimused:
Nimekiri A. Hästi suletud mahutis, mis on kaitstud valguse ja niiskuse eest.
Sünonüümid:
Etüülbiskumatsetaat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Koosseis:
Di- (4-hüdroksükumariin-3) äädikhappe etüülester või 3,3-karboetoksümetüleen bis (4-hüdroksükumariin).
Valge või valge, kergelt kollaka läikiva kristallilise pulbriga. Vees ja alkoholis lahustub väga vähe.
Neodikumariin on struktuuris ja toimemehhanismis sarnane dikoumariiniga, mis oli 4-hüdroksükumariini rühma antikoagulantide esimene ja peamine esindaja.
Dikumariin on väga mürgine.
Sarnase toimega preparaadid:
Etüülbiskumaat (etüülbiscoumatsetaat) Phepromaroon (Phepromaronum) Sincumar (Syncumar) -fenüül (fenüül) -varfariin (varfariin)
Kas te ei leidnud vajalikku teavet?
Veelgi täielikumaid juhiseid ravimi "neodicoumariini" kohta leiate siit:
Kallid arstid!
Kui teil on kogemusi selle ravimi väljakirjutamisest oma patsientidele - jaga tulemus (jäta kommentaar)! Kas see ravim hõlmas patsienti, kas ravi ajal tekkisid kõrvaltoimed? Teie kogemus pakub huvi nii oma kolleegidele kui ka patsientidele.
Kallid patsiendid!
Kui teile on määratud see ravim ja teil on olnud ravikuur, siis öelge meile, kas see oli efektiivne (kas see aitas), kas teil oli kõrvaltoimeid, mis teile meeldisid / ei meeldinud. Tuhanded inimesed otsivad internetist erinevate ravimite ülevaatamiseks. Kuid ainult mõned neist jätsid. Kui te isiklikult ei jäta selle teema kohta ülevaadet, ei ole ülejäänud lugemiseks midagi.
Neodikumariin
Nimi:
Neodikumariin (Neodicumarinum)
Koostis
Di- (4-hüdroksükumariin-3) äädikhappe etüülester või 3,3-karboetoksümetüleen bis (4-hüdroksükumariin).
Valge või valge, kergelt kollaka läikiva kristallilise pulbriga. Vees ja alkoholis lahustub väga vähe.
Neodikumariin on struktuuris ja toimemehhanismis sarnane dikoumariiniga, mis oli 4-hüdroksükumariini rühma antikoagulantide esimene ja peamine esindaja.
Dikumariin on väga mürgine.
Farmakoloogiline toime
Neodikumariin viitab kaudse toime antikoagulantidele (ravimitele, mis inhibeerivad vere hüübimist), mis on efektiivsed ainult kehasse süstimisel ja ei mõjuta hüübimist, kui see segatakse verega väljaspool keha. Tänapäeva kontseptsiooni kohaselt on need K-vitamiini antagonistid (vastupidise toimega ained), mis on vajalik protrombiini moodustumiseks maksas.
Kaudsete antikoagulantide toime on seotud protrombiini, prokonvertiini (faktor VII) ja teiste vere hüübimisfaktorite (IX, X) biosünteesi halvenemisega.
Erinevalt otsestest antikoagulantidest on neil mõju mitte kohe, vaid aeglaselt ja pidevalt, millel on kumulatiivsed omadused (võime koguneda organismis).
Neodikumariin imendub suukaudselt suhteliselt kiiresti. Terapeutiline toime hakkab ilmnema 2-3 tunni pärast, saavutab maksimaalse 12-30 tunni pärast, vereplasmas seondub neodikumariin valkudega (peamiselt albumiiniga). Eriti eritub uriiniga. Protrombiini aeg (vere hüübimisprotsessi intensiivsuse näitaja) pärast neodicoumariini võtmist taastub oma algtasemele keskmiselt 48 tundi pärast ravimi peatamist.
Neodikumariini mõjul koos protrombiini vähenemisega väheneb prokonvertiini sisaldus, vähene plasmakontsentratsiooni aeglustumine (vere hüübimiskiiruse vähenemine) ja hepariini taluvuse (resistentsuse) vähenemine.
Neodikumariin põhjustab ka lipiidide (rasvade) sisalduse vähenemist veres, suurendab veresoonte läbilaskvust.
Näidustused
Neodikoumariini kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks pikka aega tromboosi (veresoonte moodustumine veresoones) ennetamisel ja ravimisel; tromboflebiit (veenide seinte põletik koos nende ummistumisega); müokardiinfarkti trombemboolilised tüsistused (verehüüve verehüüvega); embolilised insultid (ägeda tserebrovaskulaarne õnnetus aju veresoonte ummistumise tagajärjel), kuid mitte hemorraagilised löögid (aju veresoonte rebendist tingitud aju vereringe äge rikkumine); embolilised kahjustused (verehüübe või muu võõra agensi blokeerimine) erinevate organite poolt. Kirurgilises praktikas kasutatakse ka verehüüvete vältimiseks (verehüübe moodustumine) operatsioonijärgsel perioodil.
Lisaks hepariinravile kasutatakse ka neodikumariini.
Kasutamismeetod
Võtke sees. Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all, jälgides kohustuslikult protrombiini ja teiste koagulatsioonitegurite taset veres. Samuti tehakse süstemaatiliselt uriinianalüüse hematuuria (uriini olemasolu veres) varases avastamiseks. Protrombiini indeks on 50-40%.
Ravi esimesel päeval määratakse 0,3 g ravimit tavaliselt 2 korda või 0,2 g 3 korda (0,6 g) päevas; päeval 2, 0,15 g 3 korda, seejärel 0,2-0,1 g päevas, sõltuvalt protrombiini sisaldusest veres.
Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 0,3 g, päevas - 0,9 g
Pärast protrombiini vähendamist 50-40% -ni, jätkake ravi väikeste annustega, säilitades selle indeksi seni, kuni on olemas tromboosi oht (verehüüve moodustumine).
Lõpetage ravi neodikumariini ja teiste sarnaste ravimitega peaks olema järk-järgult, vähendades annust ja suurendades annustevahemikku (kuni 1 kord päevas või igal teisel päeval); selle ja teiste antikoagulantide järsk tühistamine võib põhjustada protrombiini kontsentratsiooni kiiret kompenseerivat tromboosi riski.
Kõrvaltoimed
Neodikumariini ja selle rühma teiste ravimitega ravimisel on vaja hoolikalt jälgida patsiendi üldist seisundit ja muutusi veres hüübimissüsteemis. Vähemalt kord 2-3 päeva jooksul tuleb määrata protrombiini indeks ja uurida uriini (võttes arvesse hematuuria võimalust, mis on üleannustamise varane märk). Selle reegli eiramine võib põhjustada tõsist verejooksu.
Neodikumariini ja teisi kaudseid antikoagulante tuleb kasutada ettevaatusega. Üleannustamise ja pikaajalise kasutamise korral võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi (verejooks), mis on seotud mitte ainult muutustega vere hüübimises, vaid ka
kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega (väikseimad laevad). Võib esineda mikro- ja hematuuria (vere nähtamatu ja nähtav silmade eritumine uriiniga), suuõõne verejooks ja nina-nina, mao ja soole verejooks, verejooks lihastesse jne.
Tuleb meeles pidada, et protrombiinindeksi määramine (vastavalt Kwiku üheastmelisele meetodile) ei ole alati piisav vere hüübimissüsteemi muutuste tuvastamiseks. Verejooksud (verejooks) võivad esineda ka tavapäraste protrombiininumbrite korral; seetõttu on täielikuma kontrolli jaoks vaja teha muid uuringuid. Soovitatav on uurida hepariini, plasma fibrinogeeni, taaskasutamise aja ja protrombiinindeksi või võimaluse korral protrombiinisisalduse tolerantsust (resistentsust) (määratlus esitatakse kaheastmelise meetodiga).
Vastunäidustused
Neodikumarin vastunäidustatud algsisaldust protrombiini alla 70%, hemorraagilise diathesis (suurenenud verejooks) ja teiste seotud haiguste vähendatud vere hüübimist ja suurenenud veresoonte läbilaskvust, rasedus, inimese maksa ja neerude, pahaloomulised kasvajad, Haavautunut haiguste seedetrakti, perikardiit ( südame kottide põletik).
Te ei tohiks kirjutada neodikumariini menstruatsiooni ajal (ravim peatatakse 2 päeva enne menstruatsiooni algust) ja esimestel päevadel pärast sündi. Vanurite määramisel tuleb olla ettevaatlik. Mõnel juhul esineb peavalu, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid.
Verejooksu korral tuleb ravim katkestada, tuleb manustada K-vitamiini kohene manustamine, tuleb koostada P-vitamiini rühma preparaadid, askorbiinhape, kaltsiumkloriid, hemostaatiliste annuste (75-80 ml) vereülekanne värske ühekordse verega.
Tuleb meeles pidada, et barbituraatide kasutamine seoses maksaensüümide "induktsiooniga" (aktiveerimine) nõrgendab neodikoumariini toimet. Patsientidel, kes said neodikumariini samaaegselt barbituraatide võtmisega, võib selle kaotamine, jätkates neodikumariini võtmist annustes, mis põhjustasid varem vajaliku protrombiinindeksi languse, põhjustada ohtlikku verejooksu.
Samaaegselt neodikumariiniga (nagu ka teiste antikoagulantide puhul) ei tohi salitsülaate määrata, kuna need põhjustavad neodikoumariini kompleksi dissotsiatsiooni (eraldumist) plasmavalkudega ja vaba antikoagulandi kontsentratsiooni suurenemist veres.
Kaudsed antikoagulandid võivad suurendada butamiidi, difeniini, glükokortikoidide toimet.
Vormivorm
Tabletid 0,05 ja 0,1 g.
Ladustamistingimused
Nimekiri A. Hästi suletud mahutis, mis on kaitstud valguse ja niiskuse eest.
Neodikumariin
Nimi: Neodicumarinum
Näidustused:
Neodikoumariini kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks pikka aega tromboosi (veresoonte moodustumine veresoones) ennetamisel ja ravimisel; tromboflebiit (veenide seinte põletik koos nende ummistumisega); müokardiinfarkti trombemboolilised tüsistused (verehüüve verehüüvega); embolilised insultid (ägeda tserebrovaskulaarne õnnetus aju veresoonte ummistumise tagajärjel), kuid mitte hemorraagilised löögid (aju veresoonte rebendist tingitud aju vereringe äge rikkumine); embolilised kahjustused (verehüübe või muu võõra agensi blokeerimine) erinevate organite poolt. Kirurgilises praktikas kasutatakse ka operatsiooni järgselt tromboosi (verehüübe moodustumine) vältimiseks.
Lisaks hepariinravile kasutatakse ka neodikoumariini.
Farmakoloogiline toime:
Neodikumariin viitab kaudse toime antikoagulantidele (ravimitele, mis inhibeerivad vere hüübimist), mis on efektiivsed ainult kehasse süstimisel ja ei mõjuta hüübimist, kui see segatakse verega väljaspool keha. Tänapäeva kontseptsiooni kohaselt on need K-vitamiini antagonistid (vastupidise toimega ained), mis on vajalik protrombiini moodustumiseks maksas.
Kaudsete antikoagulantide toime on seotud protrombiini, prokonvertiini (faktor VII) ja teiste vere hüübimisfaktorite (IX, X) biosünteesi halvenemisega.
Erinevalt otsestest antikoagulantidest on neil mõju mitte kohe, vaid aeglaselt ja pidevalt, millel on kumulatiivsed omadused (võime koguneda organismis).
Neodikumariin imendub suukaudselt suhteliselt kiiresti. Terapeutiline efekt hakkab ilmuma 2-3 tunni pärast, saavutab maksimaalse 12-30 tunni pärast. Vereplasmas seondub neodikumariin valkudega (peamiselt albumiiniga). Eriti eritub uriiniga. Pärast neodikumariini võtmist taastub protrombiiniaeg (vere hüübimisprotsessi intensiivsuse näitaja) umbes 48 tunni jooksul pärast ravimi katkestamist algsele tasemele.
Neodikumariini mõjul koos protrombiini vähenemisega väheneb prokonvertiini sisaldus, vähene plasmakontsentratsiooni aeglustumine (vere hüübimiskiiruse vähenemine) ja hepariini taluvuse (resistentsuse) vähenemine.
Neodikumariin põhjustab ka lipiidide (rasvade) sisalduse vähenemist veres, suurendab veresoonte läbilaskvust.
Neodicoumariini annus ja manustamine:
Võtke sees. Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all, jälgides kohustuslikult protrombiini ja teiste koagulatsioonitegurite taset veres. Samuti tehakse süstemaatiliselt uriinianalüüse hematuuria (uriini olemasolu veres) varases avastamiseks. Protrombiini indeks on 50-40%.
Esimesel ravipäeval on tavaliselt 0,3 g toodet ette nähtud 2 korda või 0,2 g 3 korda (0,6 g) päevas; päeval 2, 0,15 g 3 korda, seejärel 0,2-0,1 g päevas, sõltuvalt protrombiini sisaldusest veres.
Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 0,3 g, päevas - 0,9 g
Pärast protrombiini vähendamist 50-40% -ni, jätkake ravi väikeste annustega, säilitades selle indeksi seni, kuni on olemas tromboosi oht (verehüüve moodustumine).
Neodikumariini ja teiste sarnaste ravimitega ravi lõpetamiseks peaks olema järk-järgult vähendatud annus ja suurendatud annuste vaheline intervall (kuni 1 kord päevas või igal teisel päeval); selle ja teiste antikoagulantide järsk tühistamine võib põhjustada protrombiini kontsentratsiooni kiiret kompenseerivat tromboosi riski.
Neodikumariini vastunäidustused:
Neodikumarin vastunäidustatud algsisaldust protrombiini alla 70%, hemorraagilise diathesis (suurenenud verejooks) ja teiste seotud haiguste vähendatud vere hüübimist ja suurenenud veresoonte läbilaskvust, rasedus, inimese maksa ja neerude, pahaloomulised kasvajad, Haavautunut haiguste seedetrakti, perikardiit ( südamekotis).
Neodikumariini ei tohiks määrata menstruatsiooni ajal (nad lõpetavad ravimi võtmise 2 päeva enne menstruatsiooni algust) ja esimestel päevadel pärast manustamist. Vanurite määramisel tuleb olla ettevaatlik. Mõnel juhul esineb peavalu, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid.
Kui verejooks peaks toote tühistama, alustage kohe K-vitamiini sissetoomist, määrake P-vitamiini, askorbiinhappe, kaltsiumkloriidi, hemostaatiliste annuste (75-80 ml) värske ühegrupi vere tooted.
Tuleb meeles pidada, et barbituraatide kasutamine seoses maksaensüümide "induktsiooniga" (aktiveerimine) nõrgendab neodikoumariini toimet. Patsientidel, kes said barbituraatide kasutamisel samaaegselt neodikumariini, võib selle kaotamine neodikumariini jätkuva kasutamisega annustes, mis põhjustasid eelnevalt vajaliku protrombiinindeksi vähenemise, viia ohtliku verejooksu tekkeni.
Samaaegselt neodikumariiniga (nagu ka teiste antikoagulantide puhul) ei tohi salitsülaate määrata, kuna need põhjustavad neodikumariini kompleksi dissotsiatsiooni (eraldumist) plasmavalkudega ja vaba antikoagulandi kontsentratsiooni suurenemist veres.
Kaudsed antikoagulandid võivad suurendada butamiidi, difeniini, glükokortikoidide toimet.
Neodikumarini kõrvaltoimed:
Neodikumariini ja selle rühma teiste ravimitega ravimisel on vaja hoolikalt jälgida patsiendi üldist seisundit ja muutusi veres hüübimissüsteemis. Vähemalt kord 2-3 päeva jooksul tuleb määrata protrombiini indeks ja uurida uriini (võttes arvesse hematuuria võimalust, mis on üleannustamise varane märk). Selle reegli eiramine võib põhjustada tõsist verejooksu.
Neodikumariini ja teisi kaudseid antikoagulante tuleb kasutada ettevaatusega. Üleannustamise ja pikaajalise kasutamise korral võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi (verejooks), mis on seotud mitte ainult muutustega vere hüübimises, vaid ka
kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega (väikseimad laevad). Võib esineda mikro- ja hematuuria (vere nähtamatu ja nähtav silmade eritumine uriiniga), suuõõne verejooks ja nina-nina, mao ja soole verejooks, verejooks lihastesse jne.
Tuleb meeles pidada, et protrombiinindeksi määramine (vastavalt Kwiku üheastmelisele meetodile) ei ole alati piisav vere hüübimissüsteemi muutuste tuvastamiseks. Verejooksud (verejooks) võivad esineda ka tavapäraste protrombiininumbrite korral; seetõttu on täielikuma kontrolli jaoks vaja teha muid uuringuid. Soovitatav on uurida hepariini, plasma fibrinogeeni, taaskasutamise aja ja protrombiinindeksi või võimaluse korral protrombiinisisalduse tolerantsust (resistentsust) (määratlus esitatakse kaheastmelise meetodiga).
Vormivorm:
Tabletid 0,05 ja 0,1 g.
Sünonüümid:
Etüülbiskumatsetaat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Ladustamistingimused:
Nimekiri A. Hästi suletud mahutis, mis on kaitstud valguse ja niiskuse eest.
Neodikumariini koostis:
Di- (4-hüdroksükumariin-3) äädikhappe etüülester või 3,3-karboetoksümetüleen bis (4-hüdroksükumariin).
Valge või valge, kergelt kollaka läikiva kristallilise pulbriga. Vees ja alkoholis lahustub väga vähe.
Neodikumariin on struktuuris ja toimemehhanismis sarnane dikoumariiniga, mis oli 4-hüdroksükumariini rühma antikoagulantide esimene ja peamine esindaja.
Dikumariin on väga mürgine.
Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist "Neodikumarin" pidage nõu oma arstiga.
Juhend antakse ainult "Neodikumarini" tutvustamiseks.
Neodikumariin - kasutusjuhend
Neodikumariin - kaudse toime antikoagulant, sarnane omadustega Dikumarini suhtes.
Neodikumariin imendub ja toimib kiiremini kui dikoumariin - maksimaalne protrombiini vähenemine saavutatakse 18–36 tundi pärast ravimi täieliku annuse võtmist, ravimi toime on lühiajaline - protrombiini taseme taastumine algsele algusele 36–60 tundi pärast ravi lõpetamist.
Võrreldes dikoumariiniga on neodikumariinil väiksem kumulatiivne toime, see on vähem toksiline, kuid toimib suurtes annustes.
Näidustused
Ennetamiseks ja raviks tingimustel kaasneb suurenenud vere hüübimist, kalduvus, emboolia: posleperatsionnye venoosse tromboosi ja sünnijärgne põletikuliste päritolu, tromboflebiit, perifeersete veresoonte emboolia, koronaarpuudulikkusega ja Sepelvaltimotukos, trombemboolia müokardiinfarkti.
Rakenduseeskirjad
Neodikumariini manustatakse suukaudselt, tavaliselt 1. päeval, 0,30 g ravimit on ette nähtud, seejärel 2-3 korda, järk-järgult vähendades annust 0,10-0,20 g-ni päevas.
Ravi käigus kontrollitakse protrombiini ja teiste koagulatsioonifaktorite veretaset, samuti süstemaatilist uriinianalüüsi hematuuria (veres uriinis) tuvastamiseks.
Neodikumariini efekti kiirem areng on aluseks neodikumariini ja dikoumariini kombineeritud kasutamisele müokardiinfarkti korral: ravi algab neodikoumariini täisannuste manustamisega (0,30 g 2 korda päevas - testiannus), seejärel 3. ja 4. päeval hommikul. 0,10 g dikumariini ja üleöö - 0,15–0,30 g neodikumariini. Kui resistentsus väheneb (protrombiini taseme langus esimese 2 ravipäeva jooksul kuni 20–29% algsest), ei võeta neodikoumariini õhtul. Järgmistel päevadel on antud 0,10–0,05 g dikumariini.
Kui ravi esimesel päeval ravitakse ühe neodikumariiniga, on see ette nähtud päevaannuses 0,60 g, jagatuna 2-3 annuseks; 2. päeval - 0,45 g (0,15 g 3 korda päevas); 3. - 0.10–0.20 g, sõltuvalt protrombiini sisaldusest veres.
Neodikumarina suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 0,30 g; päevas - 0,90 g
Kõrvaltoimed
Pikaajaline kasutamine, võimalik verejooks, peavalu, iiveldus, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid.
Vastunäidustused
Protrombiini esialgne sisaldus on alla 70%, hemorraagiline diatees ja muud haigused, millega kaasneb madal vere hüübimine ja suurenenud veresoonte läbilaskvus, rasedus, ebanormaalsed maksa- ja neerufunktsioonid, pahaloomulised kasvajad ja menstruatsioon.
Rasedus ja imetamine
Neodikumariin on raseduse ajal vastunäidustatud.
Neodikumariin
Nimi: Neodicumarinum
Farmakoloogiline toime:
Neodikumariin viitab kaudse toime antikoagulantidele (ravimitele, mis inhibeerivad vere hüübimist), mis on efektiivsed ainult kehasse süstimisel ja ei mõjuta hüübimist, kui see segatakse verega väljaspool keha. Tänapäeva kontseptsiooni kohaselt on need K-vitamiini antagonistid (vastupidise toimega ained), mis on vajalik protrombiini moodustumiseks maksas.
Kaudsete antikoagulantide toime on seotud protrombiini, prokonvertiini (faktor VII) ja teiste vere hüübimisfaktorite (IX, X) biosünteesi halvenemisega.
Erinevalt otsestest antikoagulantidest on neil mõju mitte kohe, vaid aeglaselt ja pidevalt, millel on kumulatiivsed omadused (võime koguneda organismis).
Neodikumariin imendub suukaudselt suhteliselt kiiresti. Terapeutiline toime hakkab ilmnema 2-3 tunni pärast, saavutab maksimaalse 12-30 tunni pärast, vereplasmas seondub neodikumariin valkudega (peamiselt albumiiniga). Eriti eritub uriiniga. Protrombiini aeg (vere hüübimisprotsessi intensiivsuse näitaja) pärast neodicoumariini võtmist taastub oma algtasemele keskmiselt 48 tundi pärast ravimi peatamist.
Neodikumariini mõjul koos protrombiini vähenemisega väheneb prokonvertiini sisaldus, vähene plasmakontsentratsiooni aeglustumine (vere hüübimiskiiruse vähenemine) ja hepariini taluvuse (resistentsuse) vähenemine.
Neodikumariin põhjustab ka lipiidide (rasvade) sisalduse vähenemist veres, suurendab veresoonte läbilaskvust.
Näidustused:
Neodikoumariini kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks pikka aega tromboosi (veresoonte moodustumine veresoones) ennetamisel ja ravimisel; tromboflebiit (veenide seinte põletik koos nende ummistumisega); müokardiinfarkti trombemboolilised tüsistused (verehüüve verehüüvega); embolilised insultid (ägeda tserebrovaskulaarne õnnetus aju veresoonte ummistumise tagajärjel), kuid mitte hemorraagilised löögid (aju veresoonte rebendist tingitud aju vereringe äge rikkumine); embolilised kahjustused (verehüübe või muu võõra agensi blokeerimine) erinevate organite poolt. Kirurgilises praktikas kasutatakse ka verehüüvete vältimiseks (verehüübe moodustumine) operatsioonijärgsel perioodil.
Lisaks hepariinravile kasutatakse ka neodikumariini.
Kasutusviis:
Võtke sees. Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all, jälgides kohustuslikult protrombiini ja teiste koagulatsioonitegurite taset veres. Samuti tehakse süstemaatiliselt uriinianalüüse hematuuria (uriini olemasolu veres) varases avastamiseks. Protrombiini indeks on 50-40%.
Ravi esimesel päeval määratakse 0,3 g ravimit tavaliselt 2 korda või 0,2 g 3 korda (0,6 g) päevas; päeval 2, 0,15 g 3 korda, seejärel 0,2-0,1 g päevas, sõltuvalt protrombiini sisaldusest veres.
Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 0,3 g, päevas - 0,9 g
Pärast protrombiini vähendamist 50-40% -ni, jätkake ravi väikeste annustega, säilitades selle indeksi seni, kuni on olemas tromboosi oht (verehüüve moodustumine).
Lõpetage ravi neodikumariini ja teiste sarnaste ravimitega peaks olema järk-järgult, vähendades annust ja suurendades annustevahemikku (kuni 1 kord päevas või igal teisel päeval); selle ja teiste antikoagulantide järsk tühistamine võib põhjustada protrombiini kontsentratsiooni kiiret kompenseerivat tromboosi riski.
Kõrvaltoimed:
Neodikumariini ja selle rühma teiste ravimitega ravimisel on vaja hoolikalt jälgida patsiendi üldist seisundit ja muutusi veres hüübimissüsteemis. Vähemalt kord 2-3 päeva jooksul tuleb määrata protrombiini indeks ja uurida uriini (võttes arvesse hematuuria võimalust, mis on üleannustamise varane märk). Selle reegli eiramine võib põhjustada tõsist verejooksu.
Neodikumariini ja teisi kaudseid antikoagulante tuleb kasutada ettevaatusega. Üleannustamise ja pikaajalise kasutamise korral võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi (verejooks), mis on seotud mitte ainult muutustega vere hüübimises, vaid ka
kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega (väikseimad laevad). Võib esineda mikro- ja hematuuria (vere nähtamatu ja nähtav silmade eritumine uriiniga), suuõõne verejooks ja nina-nina, mao ja soole verejooks, verejooks lihastesse jne.
Tuleb meeles pidada, et protrombiinindeksi määramine (vastavalt Kwiku üheastmelisele meetodile) ei ole alati piisav vere hüübimissüsteemi muutuste tuvastamiseks. Verejooksud (verejooks) võivad esineda ka tavapäraste protrombiininumbrite korral; seetõttu on täielikuma kontrolli jaoks vaja teha muid uuringuid. Soovitatav on uurida hepariini, plasma fibrinogeeni, taaskasutamise aja ja protrombiinindeksi või võimaluse korral protrombiinisisalduse tolerantsust (resistentsust) (määratlus esitatakse kaheastmelise meetodiga).
Vastunäidustused:
Neodikumarin vastunäidustatud algsisaldust protrombiini alla 70%, hemorraagilise diathesis (suurenenud verejooks) ja teiste seotud haiguste vähendatud vere hüübimist ja suurenenud veresoonte läbilaskvust, rasedus, inimese maksa ja neerude, pahaloomulised kasvajad, Haavautunut haiguste seedetrakti, perikardiit ( südame kottide põletik).
Te ei tohiks kirjutada neodikumariini menstruatsiooni ajal (ravim peatatakse 2 päeva enne menstruatsiooni algust) ja esimestel päevadel pärast sündi. Vanurite määramisel tuleb olla ettevaatlik. Mõnel juhul esineb peavalu, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid.
Verejooksu korral tuleb ravim katkestada, tuleb manustada K-vitamiini kohene manustamine, tuleb koostada P-vitamiini rühma preparaadid, askorbiinhape, kaltsiumkloriid, hemostaatiliste annuste (75-80 ml) vereülekanne värske ühekordse verega.
Tuleb meeles pidada, et barbituraatide kasutamine seoses maksaensüümide "induktsiooniga" (aktiveerimine) nõrgendab neodikoumariini toimet. Patsientidel, kes said neodikumariini samaaegselt barbituraatide võtmisega, võib selle kaotamine, jätkates neodikumariini võtmist annustes, mis põhjustasid varem vajaliku protrombiinindeksi languse, põhjustada ohtlikku verejooksu.
Samaaegselt neodikumariiniga (nagu ka teiste antikoagulantide puhul) ei tohi salitsülaate määrata, kuna need põhjustavad neodikoumariini kompleksi dissotsiatsiooni (eraldumist) plasmavalkudega ja vaba antikoagulandi kontsentratsiooni suurenemist veres.
Kaudsed antikoagulandid võivad suurendada butamiidi, difeniini, glükokortikoidide toimet.
Vormivorm:
Tabletid 0,05 ja 0,1 g.
Ladustamistingimused:
Nimekiri A. Hästi suletud mahutis, mis on kaitstud valguse ja niiskuse eest.
Sünonüümid:
Etüülbiskumatsetaat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Koosseis:
Di- (4-hüdroksükumariin-3) äädikhappe etüülester või 3,3-karboetoksümetüleen bis (4-hüdroksükumariin).
Valge või valge, kergelt kollaka läikiva kristallilise pulbriga. Vees ja alkoholis lahustub väga vähe.
Neodikumariin on struktuuris ja toimemehhanismis sarnane dikoumariiniga, mis oli 4-hüdroksükumariini rühma antikoagulantide esimene ja peamine esindaja.
Dikumariin on väga mürgine.
Tähelepanu!
Ravimi "Neodikumariin" kirjeldus selles leheküljel on ametlike kasutusjuhiste lihtsustatud ja täiendatud versioon. Enne ravimi ostmist või kasutamist peate konsulteerima oma arstiga ja tutvuma tootja heakskiidetud märkustega.
Teavet ravimi kohta antakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja seda ei tohiks kasutada enesehoolduse juhisena. Ainult arst võib otsustada ravimi määramise, annuse määramise ja kasutamise.
Neodikumariin
Neodicumarinum
Talu rühmale
Analoogid
etüül-biskumatsetaat, pelentaan, dikumatsiil, dikumarüül, trombariin, tromboksüül, tombolüsaan, tromeksaan
Retsept
R.: Tab.Neodicumarini 0,05 No. 10
D.S. 0,3 g ravimit 2 korda päevas.
Farmakoloogiline toime
Neodikumariin viitab kaudse toime antikoagulantidele (ravimitele, mis inhibeerivad vere hüübimist), mis on efektiivsed ainult kehasse süstimisel ja ei mõjuta hüübimist, kui see segatakse verega väljaspool keha. Tänapäeva kontseptsiooni kohaselt on need K-vitamiini antagonistid (vastupidise toimega ained), mis on vajalik protrombiini moodustumiseks maksas. Kaudsete antikoagulantide toime on seotud protrombiini, prokonvertiini (faktor VII) ja teiste vere hüübimisfaktorite (IX, X) biosünteesi halvenemisega.
Erinevalt otsestest antikoagulantidest on neil mõju mitte kohe, vaid aeglaselt ja pidevalt, millel on kumulatiivsed omadused (võime koguneda organismis).
Neodikumariin imendub suukaudselt suhteliselt kiiresti. Terapeutiline toime hakkab ilmnema 2-3 tunni pärast, saavutab maksimaalse 12-30 tunni pärast, vereplasmas seondub neodikumariin valkudega (peamiselt albumiiniga). Eriti eritub uriiniga. Protrombiini aeg (vere hüübimisprotsessi intensiivsuse näitaja) pärast neodicoumariini võtmist taastub oma algtasemele keskmiselt 48 tundi pärast ravimi peatamist. Neodikumariini mõjul koos protrombiini vähenemisega väheneb prokonvertiini sisaldus, vähene plasmakontsentratsiooni aeglustumine (vere hüübimiskiiruse vähenemine) ja hepariini taluvuse (resistentsuse) vähenemine. Neodikumariin põhjustab ka lipiidide (rasvade) sisalduse vähenemist veres, suurendab veresoonte läbilaskvust.
Kasutamismeetod
Võtke sees. Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all, jälgides kohustuslikult protrombiini ja teiste koagulatsioonitegurite taset veres.
Samuti tehakse süstemaatiliselt uriinianalüüse hematuuria (uriini olemasolu veres) varases avastamiseks. Protrombiini indeks on 50-40%.
Ravi esimesel päeval määratakse 0,3 g ravimit tavaliselt 2 korda või 0,2 g 3 korda (0,6 g) päevas; sisse
2. päev, 0,15 g 3 korda, seejärel 0,2-0,1 g päevas, sõltuvalt protrombiini veresisaldusest.
Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 0,3 g, päevas - 0,9 g
Pärast protrombiini vähendamist 50-40% -ni, jätkake ravi väikeste annustega, säilitades selle indeksi seni, kuni on olemas tromboosi oht (verehüüve moodustumine). Lõpetage ravi neodikumariini ja teiste sarnaste ravimitega peaks olema järk-järgult, vähendades annust ja suurendades annustevahemikku (kuni 1 kord päevas või igal teisel päeval); selle ja teiste antikoagulantide järsk tühistamine võib põhjustada protrombiini kontsentratsiooni kiiret kompenseerivat tromboosi riski.
Näidustused
- vähendada vere hüübimist pikka aega tromboosi ennetamisel ja ravimisel (veresoonte moodustumine veres);
- tromboflebiit (veenide seinte põletik koos nende ummistumisega);
- müokardiinfarkti trombemboolilised tüsistused (verehüüve verehüüvega);
- embolilised insultid (ägeda tserebrovaskulaarne õnnetus aju veresoonte ummistumise tagajärjel), kuid mitte hemorraagilised löögid (aju veresoonte rebendist tingitud aju vereringe äge rikkumine);
- embolilised kahjustused (verehüübe või muu võõra agensi blokeerimine) erinevate organite poolt.
- Kirurgilises praktikas kasutatakse ka verehüüvete vältimiseks (verehüübe moodustumine) operatsioonijärgsel perioodil. Lisaks hepariinravile kasutatakse ka neodikumariini.
Vastunäidustused
- kui protrombiini sisaldus on alla 70%, hemorraagiline diatees (suurenenud verejooks) ja muud haigused, millega kaasneb madal vere hüübimine
- suurenenud veresoonte läbilaskvusega, t
- raseduse ajal
- maksa- ja neerufunktsiooni häired
- pahaloomulised kasvajad, seedetrakti haavandilised haigused
- perikardiit (perikardi põletik).
- menstruatsiooni ajal (ravimi võtmine lõpetatakse 2 päeva enne menstruatsiooni algust) ja esimestel päevadel pärast sündi.
- vanematele inimestele.
- mõnel juhul peavalu, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid.
- verejooksu korral tuleb ravim katkestada, K-vitamiini kohene manustamine ja vitamiin P rühma, askorbiinhappe, kaltsiumkloriidi, hemostaatiliste annuste (75-80 ml) vereülekande ettevalmistamine värske ühekordse verega.
- on vaja arvesse võtta, et barbituraatide kasutamine seoses maksaensüümide "induktsiooniga" (aktiveerimine) nõrgendab neodikoumariini toimet. Patsientidel, kes said neodikumariini samaaegselt barbituraatide võtmisega, võib selle kaotamine, jätkates neodikumariini võtmist annustes, mis põhjustasid varem vajaliku protrombiinindeksi languse, põhjustada ohtlikku verejooksu.
Kõrvaltoimed
- Neodikumariini ja selle rühma teiste ravimitega ravimisel on vaja hoolikalt jälgida patsiendi üldist seisundit ja muutusi veres hüübimissüsteemis.
- Vähemalt kord 2-3 päeva jooksul tuleb määrata protrombiini indeks ja uurida uriini (võttes arvesse hematuuria võimalust, mis on üleannustamise varane märk). Selle reegli eiramine võib põhjustada tõsist verejooksu.
Vormivorm
Tabletid 0,05 ja 0,1 g.
TÄHELEPANU!
Teavet lehel, mida vaatate, luuakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei soodusta enesehooldust. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajatele täiendavat teavet erinevate ravimite kohta, suurendades seeläbi nende professionaalsust. Ravimi "neodikumariin" kasutamine eeldab tingimata konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi valitud ravimi kasutamise ja annustamise kohta.
Neodikumarin - kasutusjuhised, hind
Autor: Medicine News
Nimi: Neodicumarinum
Näidustused:
Neodikoumariini kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks pikka aega tromboosi (veresoonte moodustumine veresoones) ennetamisel ja ravimisel; tromboflebiit (veenide seinte põletik koos nende ummistumisega); müokardiinfarkti trombemboolilised tüsistused (verehüüve verehüüvega); embolilised insultid (ägeda tserebrovaskulaarne õnnetus aju veresoonte ummistumise tagajärjel), kuid mitte hemorraagilised löögid (aju veresoonte rebendist tingitud aju vereringe äge rikkumine); embolilised kahjustused (verehüübe või muu võõra agensi blokeerimine) erinevate organite poolt. Kirurgilises praktikas kasutatakse ka operatsiooni järgselt tromboosi (verehüübe moodustumine) vältimiseks.
Lisaks hepariinravile kasutatakse ka neodikoumariini.
Farmakoloogiline toime:
Neodikumariin viitab kaudse toime antikoagulantidele (ravimitele, mis inhibeerivad vere hüübimist), mis on efektiivsed ainult kehasse süstimisel ja ei mõjuta hüübimist, kui see segatakse verega väljaspool keha. Tänapäeva kontseptsiooni kohaselt on need K-vitamiini antagonistid (vastupidise toimega ained), mis on vajalik protrombiini moodustumiseks maksas.
Kaudsete antikoagulantide toime on seotud protrombiini, prokonvertiini (faktor VII) ja teiste vere hüübimisfaktorite (IX, X) biosünteesi halvenemisega.
Erinevalt otsestest antikoagulantidest on neil mõju mitte kohe, vaid aeglaselt ja pidevalt, millel on kumulatiivsed omadused (võime koguneda organismis).
Neodikumariin imendub suukaudselt suhteliselt kiiresti. Terapeutiline efekt hakkab ilmuma 2-3 tunni pärast, saavutab maksimaalse 12-30 tunni pärast. Vereplasmas seondub neodikumariin valkudega (peamiselt albumiiniga). Eriti eritub uriiniga. Pärast neodikumariini võtmist taastub protrombiiniaeg (vere hüübimisprotsessi intensiivsuse näitaja) umbes 48 tunni jooksul pärast ravimi katkestamist algsele tasemele.
Neodikumariini mõjul koos protrombiini vähenemisega väheneb prokonvertiini sisaldus, vähene plasmakontsentratsiooni aeglustumine (vere hüübimiskiiruse vähenemine) ja hepariini taluvuse (resistentsuse) vähenemine.
Neodikumariin põhjustab ka lipiidide (rasvade) sisalduse vähenemist veres, suurendab veresoonte läbilaskvust.
Neodicoumariini annus ja manustamine:
Võtke sees. Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all, jälgides kohustuslikult protrombiini ja teiste koagulatsioonitegurite taset veres. Samuti tehakse süstemaatiliselt uriinianalüüse hematuuria (uriini olemasolu veres) varases avastamiseks. Protrombiini indeks on 50-40%.
Esimesel ravipäeval on tavaliselt 0,3 g toodet ette nähtud 2 korda või 0,2 g 3 korda (0,6 g) päevas; päeval 2, 0,15 g 3 korda, seejärel 0,2-0,1 g päevas, sõltuvalt protrombiini sisaldusest veres.
Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 0,3 g, päevas - 0,9 g
Pärast protrombiini vähendamist 50-40% -ni, jätkake ravi väikeste annustega, säilitades selle indeksi seni, kuni on olemas tromboosi oht (verehüüve moodustumine).
Neodikumariini ja teiste sarnaste ravimitega ravi lõpetamiseks peaks olema järk-järgult vähendatud annus ja suurendatud annuste vaheline intervall (kuni 1 kord päevas või igal teisel päeval); selle ja teiste antikoagulantide järsk tühistamine võib põhjustada protrombiini kontsentratsiooni kiiret kompenseerivat tromboosi riski.
Neodikumariini vastunäidustused:
Neodikumarin vastunäidustatud algsisaldust protrombiini alla 70%, hemorraagilise diathesis (suurenenud verejooks) ja teiste seotud haiguste vähendatud vere hüübimist ja suurenenud veresoonte läbilaskvust, rasedus, inimese maksa ja neerude, pahaloomulised kasvajad, Haavautunut haiguste seedetrakti, perikardiit ( südamekotis).
Neodikumariini ei tohiks määrata menstruatsiooni ajal (nad lõpetavad ravimi võtmise 2 päeva enne menstruatsiooni algust) ja esimestel päevadel pärast manustamist. Vanurite määramisel tuleb olla ettevaatlik. Mõnel juhul esineb peavalu, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid.
Kui verejooks peaks toote tühistama, alustage kohe K-vitamiini sissetoomist, määrake P-vitamiini, askorbiinhappe, kaltsiumkloriidi, hemostaatiliste annuste (75-80 ml) värske ühegrupi vere tooted.
Tuleb meeles pidada, et barbituraatide kasutamine seoses maksaensüümide "induktsiooniga" (aktiveerimine) nõrgendab neodikoumariini toimet. Patsientidel, kes said barbituraatide kasutamisel samaaegselt neodikumariini, võib selle kaotamine neodikumariini jätkuva kasutamisega annustes, mis põhjustasid eelnevalt vajaliku protrombiinindeksi vähenemise, viia ohtliku verejooksu tekkeni.
Samaaegselt neodikumariiniga (nagu ka teiste antikoagulantide puhul) ei tohi salitsülaate määrata, kuna need põhjustavad neodikumariini kompleksi dissotsiatsiooni (eraldumist) plasmavalkudega ja vaba antikoagulandi kontsentratsiooni suurenemist veres.
Kaudsed antikoagulandid võivad suurendada butamiidi, difeniini, glükokortikoidide toimet.
Neodikumarini kõrvaltoimed:
Neodikumariini ja selle rühma teiste ravimitega ravimisel on vaja hoolikalt jälgida patsiendi üldist seisundit ja muutusi veres hüübimissüsteemis. Vähemalt kord 2-3 päeva jooksul tuleb määrata protrombiini indeks ja uurida uriini (võttes arvesse hematuuria võimalust, mis on üleannustamise varane märk). Selle reegli eiramine võib põhjustada tõsist verejooksu.
Neodikumariini ja teisi kaudseid antikoagulante tuleb kasutada ettevaatusega. Üleannustamise ja pikaajalise kasutamise korral võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi (verejooks), mis on seotud mitte ainult muutustega vere hüübimises, vaid ka
kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega (väikseimad laevad). Võib esineda mikro- ja hematuuria (vere nähtamatu ja nähtav silmade eritumine uriiniga), suuõõne verejooks ja nina-nina, mao ja soole verejooks, verejooks lihastesse jne.
Tuleb meeles pidada, et protrombiinindeksi määramine (vastavalt Kwiku üheastmelisele meetodile) ei ole alati piisav vere hüübimissüsteemi muutuste tuvastamiseks. Verejooksud (verejooks) võivad esineda ka tavapäraste protrombiininumbrite korral; seetõttu on täielikuma kontrolli jaoks vaja teha muid uuringuid. Soovitatav on uurida hepariini, plasma fibrinogeeni, taaskasutamise aja ja protrombiinindeksi või võimaluse korral protrombiinisisalduse tolerantsust (resistentsust) (määratlus esitatakse kaheastmelise meetodiga).
Vormivorm:
Tabletid 0,05 ja 0,1 g.
Sünonüümid:
Etüülbiskumatsetaat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Ladustamistingimused:
Nimekiri A. Hästi suletud mahutis, mis on kaitstud valguse ja niiskuse eest.
Neodikumariini koostis:
Di- (4-hüdroksükumariin-3) äädikhappe etüülester või 3,3-karboetoksümetüleen bis (4-hüdroksükumariin).
Valge või valge, kergelt kollaka läikiva kristallilise pulbriga. Vees ja alkoholis lahustub väga vähe.
Neodikumariin on struktuuris ja toimemehhanismis sarnane dikoumariiniga, mis oli 4-hüdroksükumariini rühma antikoagulantide esimene ja peamine esindaja.
Dikumariin on väga mürgine.
Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist peaks Neodikumarin konsulteerima oma arstiga.
Juhend antakse ainult "Neodikumarini" tutvustamiseks.
Nagu see artikkel? Jagage oma sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes:
Neodikumariin
Neodikumariin. Pelentan. Neodicumarinum. Pelentan. Aetülis biscoumacetas.
Di- (4-hüdroksükumarinüül-3) äädikhappe etüülester.
Ravimi vabastamise vorm. Tabletid 0,05 ja 0,1 g.
Ravimi kasutamine ja annus. Pärast sööki - 1. päeval 0,3 g 2 korda või 0,2 g 3 korda, teisel päeval 0,15 g 3 korda päevas (0,45 g), seejärel pärast ravi saamist annuse mõju vähendatakse järk-järgult 0,2-0,1 g-ni päevas (protrombiini indeks hoitakse tasemel 50-40%). Ravi teostatakse hoolika meditsiinilise järelevalve all. K-vitamiini (rohelised köögiviljad, mõned puuviljad) sisaldavate toodete kasutamist on soovitatav piirata.
Suuremad suukaudsed annused - üksik 0,3 g, päevas 0,9 g
Tegevusravi. Neodikumarin alandab vere hüübimist, erinevalt hepariinist annab see antikoagulandi ainult siis, kui seda manustatakse kehasse pärast teatud latentset perioodi (12-72 tundi), see ei mõjuta vere hüübimist väljaspool keha. Neodikumariini biokeemiline toimemehhanism on see, et neodikumariin, mis on vikasooli antagonist, katkestab protrombiini, prokontseniini (VII faktori) ja IX ja X hüübimisfaktorite biosünteesi. Erinevalt hepariinist on selle pikem kestus ja neil on väljendunud kumulatiivsed omadused. Protrombiini ja teiste koagulatsioonifaktorite algne sisaldus taastub pärast 2-10 päeva või kauem pärast ravimi manustamise lõpetamist. Neodikumariini antagonist on vikasool.
Näidustused. Tromboos, tromboflebiit, kopsuemboolia, müokardiinfarkti trombemboolilised tüsistused, südamepuudulikkus.
Vastunäidustused. Hemorraagiline diatees, kapillaarmürgistus, rasedus, maksa- ja neeruhaigused, pahaloomulised kasvajad, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, perikardiit. Ärge kasutage neodikumariini menstruatsiooni ajal ja esimestel päevadel pärast sündi. Eakate inimeste puhul tuleb olla ettevaatlik.
Võimalikud kõrvaltoimed. Iiveldus, oksendamine, peavalu, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid - ravimi kumulatiivsete omaduste tõttu võivad tekkida pikaajalised kasutused, hemorraagilised nähtused: mikro- ja makrohematuuria, ninaverejooks, suu, ninavähk, mao- ja soolestiku verejooks, lihaste verejooks ja t dd
Tüsistuste ja mürgistuse ravi. K-vitamiin intramuskulaarselt. Värske vere või värske plasma transfusioon. Täielik puhkus.