Raseduse ajal ohtlik trombofiilia: planeerimine ja tagajärjed

Kaasasündinud trombofiilia on tavaliselt päritud, mõnikord võib see esineda mingi mutatsiooni tõttu.

Sellist trombofiiliat nimetatakse ka geneetiliseks. Sellisel juhul räägime rikkumistest geneetilisel tasandil. See haigus avaldub kõigis erinevalt. Tihti pikka aega ei tunne ta ennast tunda.

Operatsioon, trauma, rasedus, jäsemete immobiliseerimine võivad aidata kaasa nende ilmingule. Selle häire tõttu võivad aja jooksul tekkida väga tõsised terviseprobleemid.

Miks raskendab rasedus juba tõsist haigust?

On loomulik ja üsna normaalne, et raseduse ajal suureneb naistel vere hüübimine. Selle füsioloogilise muutuse eesmärk on vähendada verekaotust töö- ja muude tüsistuste ajal - raseduse katkemist, platsentaarbarjääri.

Väga tihti raseduse ajal tundub end geneetiline trombofiilia.

Selle põhjuseks on teise vereringe ringi - platsenta - ilmumine, mis paneb vereringesse täiendavat survet. Sellel ringil on unikaalsed omadused, mis aitavad kaasa verehüüvete tekkele.

Miks on nii aeg-ajalt avastatud mesenteraalne soole tromboos ja kuidas seda teha, saate õppida meie materjalist.

Siin käsitletakse pindmise tromboflebiidi tekkimist ja haiguse ennetamise meetodeid. Artiklis käsitletakse ka haiguse raviprotseduure.

Millised on raseduse trombofiilia tagajärjed?

Reeglina on trombofiilia naistele ohutu, kuid raseduse ajal võivad tagajärjed olla kõige raskemad.

Tromboosi risk suureneb 6 korda. Suurimaks ohuks on võimalik nurisünnitus.

Kui naine on diagnoosinud pärilikku geneetilist trombofiiliat ja rasedus langeb kokku, siis sünnitus on sageli enneaegne.

See toimub tavaliselt 35 kuni 37 nädalat. Sellist finaali võib pidada edukaks.

Mõnikord tekitavad platsenta veresoonte verehüübed platsenta puudulikkust. See omakorda põhjustab hapniku nälga või loote arengu edasilükkamist.

Eksperdid ütlevad, et tüsistused ilmnevad tavaliselt pärast kümnendat rasedusnädalat.

Kuni selle kuupäevani ei ole teavet trombofiilia mõju kohta loote arengule ja rasedusele.

Trombofiiliaga naistel esineb raseduse teine ​​trimester enamikul juhtudel rahulikult ja ilma tüsistusteta. Risk tõuseb 30 nädala pärast. Selle perioodi jooksul võivad ilmneda eelklampsia või fütos-platsenta puudulikkuse rasked vormid.

Diagnostilised meetodid

Üks peamisi haiguse diagnoosimise meetodeid on vereanalüüs, mida uuritakse mitmel etapil:

1. Esimene on sõelumine. Selle peamine eesmärk on haiguste avastamine koagulatsioonisüsteemi konkreetses lingis.
2. Teine etapp on trombofiilia spetsiifiline analüüs raseduse ajal.

Sõelumistestide abil saab tuvastada järgmisi trombofiilia vorme:

1. Vere viskoossuse suurenemine ja hemokrituse suurenemine näitab trombofiilia hemorheoloogilist vormi.
2. Trombotsüütide agregatsiooni suurenemine näitab hemostaasi kahjustatud trombofiilia esinemist.
3. Antitrombiini taseme määramine näitab primaarsete antikoagulantide puudumist.
4. "Cuff test" võimaldab hinnata fibrinolüüsi süsteemi rikkumisest põhjustatud trombofiiliat.
5. Lupus antikoagulandi esinemine on autoimmuunse tombofiilia märk.

Kui rasedatel naistel on järgmised näitajad, tasub mõelda trombofiilia ja selle võimalike tagajärgede tekkimisele - polütsüteemia, erütrotsütoos, vähenenud ESR, isoleeritud hüperthrombotsütoos, hematokriti tõus.

Lisaks võivad punaste vereliblede kuju ja suuruse muutused põhjustada trombide moodustumist.

Trombofiiliaga raseduse planeerimine

Trombofiilia ennetamine peab toimuma enne ravi alustamist. Ravi õigeaegne alustamine tagab normaalse embrüo paigutamise ja siirdamise.

Ravi määramine raseduse hilisemates etappides vähendab märkimisväärselt võimalust kaasata lapsi ilma tüsistusteta.

Kontseptsiooni ettevalmistamisel peaksid trombofiiliaga diagnoositud naised järgima järgmisi ennetusmeetmeid:

1. Infektsiooni fookuste parandamine - suguelundid, suuõõne ja nii edasi. Tema kohalolek võib kaasa aidata tromboosile.
2. Antikoagulantide vastuvõtmine pärast mis tahes kirurgilist sekkumist, sealhulgas minimaalselt invasiivsed protseduurid.
3. Vastavus antikoagulantravile raseduse ajal ja pärast seda (vähemalt 6 nädalat).

Järgmisi ravimeid kasutatakse trombofiilia profülaktiliseks raviks:

• foolhape;
• madala lokaliseerumisega hepariin;
• B-vitamiinid;
• trombotsüütide vastased ained;
• omega-3 rasvhapped;
• looduslik progesteroon.

Kuidas suurendada lapse kandmise võimalusi

Trombofiilia diagnoosiga oodatavad emad vajavad erilist jälgimist.

Samavõrd oluline peaks olema nii ultraheli kui ka platsenta verevoolu uuring.

Esimesel trimestril väheneb vaskularisatsioon platsenta eri piirkondades, mis võib olla kroonilise puudulikkuse tekkimise eeltingimuseks.

Kuni 8 nädalat saavad naised teha platsenta verevoolu kolmemõõtmelisest ešograafiast. See on kõige informatiivsem meetod komplikatsioonide määramiseks varases staadiumis.

Teisel ja kolmandal trimestril on vaja pidevalt jälgida lapse seisundit dopplomeetria, loote fetomeetria ja kardiotokograafia abil.

Raseduse ajal tekkinud tüsistuste tekke ärahoidmisel on peamiseks kohaks antitrombootiline ravi, mis on nii emale kui lapsele kahjutu.

Ravi võib pidada edukaks, kui naisel ei ole raseduse taustal eelkampsia ja tromboosi raskeid vorme, raseduse ebaõnnestumise ohtu ei ole, platsentaepuudulikkuse märke ja platsenta katkestusi ei ole.

Sobiva ravi taustal taastuvad trombofiilia markerid normaalseks. Tulevikus jäävad need parameetrid normaalsele füsioloogilisele rasedusele omasele tasemele.

Ravi protseduurid

Trombofiilia meditsiiniliste protseduuride peamine eesmärk raseduse ajal on komplikatsioonide kõrvaldamine. Farmakoloogilise ravi ajal on vajalik:

• meditsiinilised kudumid või elastsed sidemed, t
• vältida pikaaegset seisu- ja tõstepainet,
• teostama,
• massaaži
• ujuma
• fütoteraapia
• nõuetekohane toitumine, rasvaste ja vürtsika toidu väljajätmine, t
• elektromagnetiline ravi.

Trombofiilia ravi ajal rasedatel naistel:

1. Ravimid, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu, parandavad vere omadusi ja mikrotsirkulatsiooni. Näiteks nadropariini kaltsium.
2. Ägeda tserebraalse vaskulaarse tromboosi korral kasutatakse intrakraniaalse verejooksu vältimisel antikoagulante. Aju ödeemi vältimiseks määravad arstid kasseti või deksametasooni.

Võimalikud tüsistused

Paljudel ravimitel on kõrvaltoimeid, mis väljenduvad vere hüübe suurenemise suhtes veres. Neil omadustel on kontratseptiivid-östrogeenid ja mõned tsütostaatikumide rühmad.

Seda nimekirja saab täiendada hepariiniga ja trombolüütikutega.

Trombotsütopeeniat, mis tekkis 2.-3. Päeval pärast ravi hepariiniga, nimetatakse varakult. Hiline võib tekkida pärast 1-1,5 nädalat, seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu tromboos ja verejooks samal ajal.

Sellise ravi soovimatute tagajärgede ärahoidmiseks ei tohi unustada ennetamist ja kombineerida trombolüütikumide ja hepariini kasutamist tiklidomi, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste ainetega.

Järeldused

Trombofiilia ei ole lause. See ei ole viljatuse sünonüüm.

Arstide soovituste kohaselt on võimalused terve lapse kandmiseks ja sünniks. Loomulikult ei ole tõenäoline, et laps saaks kanda kuni 40 nädalat.

Kuid tänapäeva meditsiini kõrge taseme korral ei tähenda enneaegne laps üldse - patsienti.

Tänu kaasaegsele tehnoloogiale ja seadmetele on võimalik hoolitseda varasematel perioodidel sündinud väikelaste eest. Seetõttu peate riski pidevalt meeles pidama, järgima arsti soovitusi ja olema optimistlik.

pärilik trombofiilia ja rasedus on palju infot!

KIRJELDUS

Päriliku trombofiilia korral on inimesel defektne geen, mis põhjustab vere hüübimissüsteemi häireid, kusjuures kalduvus moodustada veresooned veres. See meeste puudus ilmneb sagedamini pärast neljakümmet, naistel - raseduse ajal.

Trombofiilia on häire hemostaasi süsteemis, mida iseloomustab suurenenud kalduvus areneda erinevate kaliibriga veresoonte tromboos ja lokaliseerumine.

Kaasasündinud hemostaasi defektid populatsioonis on kirjanduses vastavalt 0,1-0,5% ja trombembooliaga patsientidel 1-8%.

PÕHJUSED

Rasedus on seisund, mis suurendab venoosse tromboosi riski 5-6 korda, mis on tingitud füsioloogilise hüperkoagulatsiooni seisundist. Keerulise raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul suureneb trombembooliliste tüsistuste risk.

Rasedate naiste valikukriteeriumid geneetiliselt määratud trombofiilia skriinimiseks on:

• perekonna anamneesis 40 aastat vanad trombembooliad sugulastega;
• venoosse ja / või arteriaalse tromboosi ebaselged episoodid 40-aastaselt;
• korduv tromboos patsiendil ja sugulastel;
• trombemboolilised tüsistused raseduse ajal, pärast sünnitust, kui kasutatakse hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• raseduse katkemine, sünnitus, emakasisene kasvupeetus, platsentaari katkestamine;
• preeklampsia algus, HTLLP sündroom.

Trombofiilia geneetiliselt määratud vormid:

• antitrombiini 111 puudulikkus;
• valgu C puudus;
• valgu S puudus;
• faktori V mutatsioon (Leideni mutatsioon);
• protrombiini geeni mutatsioon;
• hüperhomotsüsteineemia.

Antitrombiini puudulikkus 111. Antitrombiin 111 on looduses antikoagulant, mis on sünteesitud maksas ja endoteelirakkudes, antitrombiini 111 puudus pärineb autosomaalsest domineerival viisil. Enamik selle patoloogia kandjaid on heterosügootid, homosügootid surevad väga varakult trombemboolilistest tüsistustest. Trombembooliaga patsientide seas on esinemissagedus 0,3%, 3-8%.

Valgu C puudus Proteiin C on looduslik antikoagulant, K-vitamiinist sõltuv glükoproteiin, mis sünteesitakse maksas inaktiivses vormis. Raseduse ajal suureneb selle tase mitu korda, isegi pärast sünnitust. Valgu C puudus pärineb autosomaalsest domineerival viisil. Homosügootsed kandjad surevad emakas või pärast sündi. Vastsündinutel on valgu C puudus seotud haigusega: vastsündinu imetav purpur. Naha nekroosi ja haavandite teke, sageli aju veresoonte tromboos.

Valgu S puudus Valk S sünteesitakse maksas, sõltub K-vitamiinist, selle puudus pärineb autosomaalsest domineerival viisil. Geenmutatsioonide kandjad on kõige sagedamini heterosügootsed.

Trombofiilia kõige levinum põhjus on Leideni mutatsiooni V faktor. Tromboosi risk on äärmiselt kõrge, 8 korda suurem kui mutatsioonita. Uuringute kohaselt on raseduse katkestamise oht selles patoloogias 2 korda suurem.

Protrombiini geeni mutatsioon on leitud 10–15% päriliku trombofiilia korral, kui see on kombineeritud mutatsiooniga. Faktorit iseloomustab 20-25-aastaselt väga varane tromboos, raseduse tromboosi risk suureneb sadu kordi.

Hüperomotsüsteineemia. Hüperhomotsüsteineemia põhjused võivad olla pärilikud ja omandatud. Omandatud hüperhomotsüsteineemia: arendab B6, B12, foolhappe, hüpotüreoidismi, diabeedi, neeruhaiguse puudulikkust. Hüperhomotsüsteemia on üks embrüo kesknärvisüsteemi arengu defektide põhjus.

SÜMPTOMID

Füsioloogiline rasedus kõigis naistes kaasneb vere hüübimise suurenemisega - see on osa raseduse määrast - naiste keha füsioloogiliste muutuste kogum, mille eesmärk on rahuldada areneva loote üha kasvavaid vajadusi.

Raseduse ajal suurenenud vere hüübimise eesmärk on ennetada sünnituse patoloogilist verekaotust. Aga kui rasedal naisel on defektne hemostaasi geen - pärilik trombofiilia, suureneb hüübimisvõime märkimisväärselt ja see võib põhjustada verevalumite tekkimist platsenta veres, mis viib selliste komplikatsioonide tekkele nagu ähvardav abort, platsenta puudulikkus koos loote arenguga ja selle hapniku nälg ( hüpoksia); rasketel juhtudel, raskete tromboosidega, võib rasedus isegi lõppeda ebasoodsa tulemusega - loote surm raseduse erinevatel etappidel.

Tavaliselt esineb kaebusi, nagu jalgade valu, raskustunne ja vasikate rüüstamine, öise jala krambid ja muud.

Rasedatel võib pärilik trombofiilia põhjustada vererõhu tõusuga preeklampsia tekkimist, põhjustada sünnieelse verejooksu, mis on seotud tavapäraselt paikneva platsenta enneaegse eraldumisega.

HOOLDUS

Ravi hõlmab antikoagulantide kasutamist, mis alandavad vere hüübimist, mille hulgas on madala molekulmassiga hepariinid. Koos antikoagulantidega saavad patsiendid ravimeid, mis mõjutavad trombotsüütide funktsiooni, samuti parandavad maksafunktsiooni, kus tekivad kõik hüübimis- ja antikoagulantide hüübimisfaktorid. Mõnedes päriliku trombofiilia vormides on ette nähtud foolhappe preparaadid, mis aitavad samuti vältida suurenenud tromboosi.

Kõigile patsientidele, kellel on suurenenud tromboosirisk, määratakse vastavalt antitrombootilisele annusele (J.Casper, 1973), mis ei hõlma rasva liha, searasva, kaunvilju, kõva juustu sorte, rasvata täispiima, lehtköögivilju (spinat, seller, petersell). Soovitavad tooted, mis vähendavad vere hüübimist: mereannid, juured, marjad (jõhvikad, jõhvikad, viinamarjad, viburnum, mustad aroomi); kuivatatud puuviljad (viigimarjad, kuupäevad, ploomid, kuivatatud aprikoosid, rosinad), merikapsas, ingver.

Samuti on raseduse ajal päriliku trombofiilia korral vajalik:

• Töö normaliseerimine (pikaajaline, kaalu tõstmine), t
• Elastsete sidemete või meditsiiniliste kudumite kandmine,
• Tõstke jalad 10-15 cm voodile,
• Füsioteraapia,
• Self-massaaž
• Ujumine
• Ratsionaalne toit, välja arvatud vürtsikas ja rasvane toit, t
• Fütoteraapia
• Elektromagnetiline ravi.

Kõik see aitab parandada verevoolu, mis omakorda takistab verehüüvete teket. Sellistel juhtudel pikka aega seisma jäämine ei ole soovitatav. Seega, kui naise töö on seotud ühes kohas paikneva pika ajaga, siis on parem leida teine ​​tegevus või rääkida ülemusega töötingimuste muutustest. Lisaks ei ole soovitatav kaalusid üles tõsta ja kanda.

Ja muidugi ei tohi me unustada, et trombofiiliaga naiste rasedus peaks toimuma arstide pideva ja hoolika järelevalve all. Naine peab regulaarselt külastama nii günekoloogi kui ka hematoloogi.

Seega selgub, et trombofiilia ei ole otsus, mitte viljatuse sünonüüm. Kui järgite kõiki arstide soovitusi, on terve lapse talumise ja sünnitamise võimalused piisavalt suured. Siiski on veel üks nüanss: see on peaaegu kunagi võimalik viia last 40-nädalase trombofiiliaga. Tavaliselt toimub tarne 35-37 nädalat. Seda peetakse heaks tulemuseks.

Pange tähele, et enneaegne laps ei tähenda haige last. Kaasaegne meditsiin võimaldab teil hoolitseda laste eest, kes on sündinud palju varasematel tingimustel. Seetõttu on oluline, et naine mäletaks riski ja usuks parimasse.

Trombofiiliaga raseduse planeerimine

Väga oluline tegur lapse eduka sündi puhul on plaanis rasestuda trombofiilia korral. Tegelikult ei erine trombofiilia ravi raseduse planeerimisel oluliselt pärast ravi. Kuid see lähenemisviis ennetamisele ja probleemide tekkimise vältimiseks on alati lihtsam kui neid pärast ilmingut lahendada.

(INTERNETI KOHTA LEVITATUD ANNUSTUSABEL)

Trombofiilia ravimeetod hõlmab ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seinu, parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja selle reoloogilisi omadusi (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, deksametasoon).

Rasedate hospitaliseerimine on vajalik veenilaiendite, aju veeni tromboosi, venoosse komplikatsiooni jaoks. Sellistel juhtudel on rasedusajaga naine sünnitus- ja günekoloogilise haigla arstide järelevalve all parem.

Peamised ennetusmeetmed on aktiivne eluviis, venoosse väljavoolu parandamine, flebotoonika, trombotsüütide vastaste ravimite - tsüklooksügenaasi inhibiitorite kasutamine vereliistakutes, vaskulaarse tromboosi vältimine.

Kompressioon ja lokaalne ravi viiakse läbi pärast sünnitust 4 kuud. Vaja on ka regulaarset konsultatsiooni fleboloogiga. Kuu aega pärast sünnitust viiakse läbi ultraheli dupleksveeni uuring, soovitatakse terapeutilist füüsilist koolitust.

Trombofiilia ravi efektiivsuse näitaja on vereringe paranemine, veresoone reaalsete omaduste normaliseerimine.

kuid ma ei leidnud harjutusi tromboosiga füsioteraapiaks - olen kaevanud kogu Interneti))))))))) kui kellelgi on infot, jätke palun vahele)

Trombofiilia ja rasedus

Raseduse ajal muutub naine haavatavamaks nakkuste ja haiguste suhtes, kuna tema immuunsus on oluliselt vähenenud. Seetõttu soovitavad arstid alati tungivalt oodata, et rasedad planeeriksid krooniliste haiguste esinemisel organismis rasedust. See tähendab põhjalikku tervisekontrolli ja võimalike probleemide tuvastamist, et neid ravida, valmistada keha lapse kandmiseks. Tõepoolest, raseduse ajal on raske ravida haigusi, mis on tingitud ravimite negatiivsest mõjust lootele. Niisiis, mis ähvardab tulevast ema trombofiiliat? Mis on see haigus ja kuidas seda rasestuda?

Lühidalt trombofiilia kohta

Trombofiiliat nimetatakse organismi kõrvalekalleteks, mis on põhjuseks, miks see tekitab verehüübed (ummistused). Haigus võib olla põhjustatud geneetilistest või füsioloogilistest häiretest. Haigus avaldub erinevalt. Väga sageli ei lase ta ennast üldse teada ja vigastuste, kirurgia, raseduse korral võivad selle rikkumise tõttu tekkida ohtlikud terviseprobleemid.

Trombofiiliaid on mitmeid. See on omandatud ja pärilik (kaasasündinud). Omandatud tekib vigastuste ja operatsioonide tagajärjel ning pärilik pärineb inimeselt või see ilmneb erinevate mutatsioonide tulemusena. Viimasel juhul räägivad arstid rikkumistest geneetilisel tasandil.

Lisaks ülalmainitud trombofiilia jagunemisele, sõltuvalt esinemise põhjustest, on veel üks haiguse klassifikatsioon:

1. Hematogeenne trombofiilia. Selline teda kõige ohtlikum, eriti rasedatele. See võib põhjustada puude või surma.
2. Vaskulaarne trombofiilia. Seda tüüpi on ateroskleroos ja vaskuliit.
3. Hemodünaamiline trombofiilia on seotud vereringesüsteemi kõrvalekalletega.

Milline on trombofiilia risk raseduse ajal?

Sageli juhtub, et geneetiline trombofiilia avaldub kõigepealt raseduse ajal. See on tingitud vereringe kolmanda ringi - platsenta - välimusest. See annab vereringele täiendava koormuse. Ja platsenta ringil on omadused, mis aitavad kaasa verehüüvete tekkele. Platsenta puudub täielikult kapillaaridest ja ema veri siseneb koheselt platsentasse, kus see voolab koorionide vahel ja siseneb seejärel nabanööri.

Raseduse keha tunnuseks on vere hüübimise suurendamine. See on tingitud vajadusest vähendada verekaotust sünnituse või muude tüsistuste (platsenta abrakti, raseduse katkemise) ajal. Kuid suurenenud hüübimine suurendab verehüüvete ohtu. Ja kui ema on kaasasündinud trombofiilia, on see risk juba üsna kõrge.

Enamikul juhtudel ei ole naiste puhul trombofiilia ohtlik, kuid raseduse ilmnemisel muutub kõik. Nende naiste tromboosi risk suureneb 5-6 korda! Ja peamiseks ohuks on võimalik raseduse katkemine, mis trombofiilia korral võib esineda nii lühiajaliselt kui ka kolmandal trimestril. Kui trombofiilia ajal õnnestus naisel beebi kanda, siis sünnitatakse tavaliselt enne tähtaega. See võib olla 35 kuni 37 nädalat. Sellist tulemust peetakse soodsaks.

Lisaks võib platsenta veresoontes esinev tromb põhjustada platseebopuudulikkust. See võib omakorda põhjustada loote ja selle hapniku nälja (hüpoksia) arengu edasilükkamist.

Sellisel juhul lakkavad toitained tulevase lapse kehasse sisenemisest, mille tulemuseks on platsenta ja loote väärarengud, raseduse kadumine ja raseduse katkemine, enneaegne sünnitus.

Arstid leiavad, et tüsistused ilmnevad pärast 10 rasedusnädalat. Kuni selle ajani ei ole andmeid trombofiilia mõju kohta lapse kandmisele. Arvatakse, et kuni 10 nädala pikkune haigus ei mõjuta rasedust.

Trombofiiliaga naistel raseduse teine ​​trimester toimub tavaliselt rahulikult. Ja riski suurenemine toimub 30 nädala pärast. Sellel perioodil tekivad sageli füto-platsenta puudulikkus ja rasked gestoosivormid.

Trombofiilia ravi raseduse ajal ja võimalikud tagajärjed lapsele

Trombofiilia on haigus, mis põhjustab trombide moodustumise kalduvust. Haigus on seotud füsioloogiliste häirete või geneetiliste häiretega. Erinevad inimesed avalduvad erinevalt. Sageli ei kahtle inimesed, et neil on selline kalduvus, nad elavad normaalses elus. Kuid teatud teguritega on haigus end tunda. See võib ilmneda vigastustes, operatsioonides, raseduses jne. Kuna paljud naised on väga mures selle pärast, kui ohtlik trombofiilia on raseduse ajal, kas on võimalik sellise sümptomiga rasestuda ja millised on lapse tagajärjed.

Haiguse tunnused

Trombofiiliat rasedatel naistel avastatakse harvem, kuid on olemas teatud oht. Naistel on kalduvus veri pakseneda, mistõttu need verehüübed või verehüübed suudavad veresoonte sisse jääda, takistades lünki. Normaalses seisundis on selle geeni kandjal (kui me räägime kaasasündinud trombofiiliast) hüübimis- ja koagulatsioonivastaste süsteemide optimaalse tasakaalu. Kuid mõnes olukorras on tasakaalu häirimine, mis viib haiguse tekkeni. Trombofiilia raseduse ajal on kaks võimalust:

1. Kaasasündinud või geneetiline. Inimestel on sünnist alates tekkinud verehüüvete oht ja see on tingitud geneetilisest eelsoodumusest, st konkreetsest geenist. Tavaliselt ei avaldu DNA struktuuride rikkumised enne, kui naise kehale tekib tõsine koormus. Nende hulgas on rasedus või ohtlikud haigused. Mõnes olukorras on võimalik enne sümptomite ilmnemist näidata perekonna anamneesi abil raseduse ajal geneetilise trombofiilia fakti. See on siis, kui lähisugulaste haiguslugu sisaldab veresoonte verehüüvete tõttu trombembooliat või insultide ja südameatakkide juhtumeid.
2. Omandatud. Siin ei peeta silmas geeni olemasolu. Antifosfolipiidide sündroomi korral või mitmesuguste veresooni mõjutavate haiguste korral on võimalik saada trombofiiliat. Esimesel juhul hakkab inimese immuunsus tootma spetsiifilisi antikehi, mis hakkavad aktiivselt hävitama siseorganite rakuseinu.

Arstid ütlevad, et trombofiilia raseduse ajal on suur oht emale ja tema lootele. Seetõttu on soovitatav läbi viia eeltest ja eriravi. See võimaldab teil rasestuda ja teha terve lapse.

Riskitegurid

Geeni enda olemasolu ei garanteeri, et naine satub raseduse ajal tingimata päriliku trombofiilia ilmingutesse. Palju sõltub riskitegurite mõjust. Haiguse tõenäosus suureneb koos:

• rasedus vanuses 35 aastat;
• rasvumise olemasolu;
• kardiovaskulaarsüsteemi ja maksa haigused;
• krooniline suitsetamine 10 sigaretti päevas või rohkem;
• veenilaiendid;
• suur hulk rasedusi;
• pikaajalised haigused kroonilises vormis;
• pikad peatumised samas asendis;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• sagedased peavalud.

Sõltumata provotseerivast tegurist, suureneb tõenäoliselt tüsistuste esinemise tõenäosus sünnituse ajal mis tahes nende puhul. Kui te kiiresti tuvastate sümptomid, teete õige diagnoosi ja määrate piisava ravi, on igasugune võimalus päästa loote ja vältida raskeid tagajärgi lapsele.

Võimalikud tagajärjed lapsele

Ema kõht hakkab kasvama järk-järgult, kui loote sees areneb. Kuid protsessi võib kaasneda trombofiilia ilmingust põhjustatud negatiivsed muutused. Haiguse põhjustatud muutused põhjustavad veresoonte kahjustusi. Üks esimesi, kes kannatavad, on laevad, mis lähevad platsenta, mille kaudu lootele saab kogu vajaliku toitumise. Väikeste verehüüvete teke veresoontes võib põhjustada lapsele tõsiseid ja ohtlikke komplikatsioone. Selle tagajärjed avalduvad kujul:

• alaline abord;
• vastamata abort (ST);
• polühüdramnionid või madal vesi;
• rasedus, mis ei ole arenenud;
• väikesed puuviljad;
• arengu viivitused;
• kaasasündinud väärarengud arengus;
• enneaegne sünnitus;
• platsenta koorumine jne.

Rasedus, arenguhäired ja muud komplikatsioonid võivad tulevikus tervist negatiivselt mõjutada. Kuigi on olemas riske, mille tõttu naine saab enne sündi lihtsalt lapse kaotada. Eksperdid soovitavad, et naised tuleksid eksamiks, et kontrollida enne rasedust geneetilist või omandatud trombofiiliat. Juba rasedatele emadele antakse täiendavat toetust, mis võimaldab lapse täielikku elluviimist ja negatiivsete tagajärgede vältimist.

Diagnostilised meetodid

Nii et ema haigused ei mõjuta last, isegi raseduse planeerimisel peaksite uurima trombofiilia küsimust, kontrollima geneetilise eelsoodumuse või omandatud haiguse esinemist. Trombofiilia analüüsi läbimiseks peate läbima mitu diagnostilist tegevust. Kõik algab arsti poolt läbi viidud lihtsa uuringuga ja anamneesi kogumisega. Tulevikus suunab spetsialist tulevase ema kõikidele vajalikele analüüsidele.

Küsitluse osana peab arst teadma:

• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• viljatus;
• üks või mitu raseduse katkemist või patsiendi enneaegse sünnituse esinemist;
• igasugused loote surma juhtumid emakas;
• platsenta enneaegne koorumine;
• igasuguse platsenta puudulikkuse olemasolu;
• raske haigus;
• praegust tervislikku seisundit.

Arstid saadavad täiendava kontrolli, mille järel nad teevad lõpliku diagnoosi. Ilma laboriuuringuteta ei piisa. Katsetulemuste uurimisel diagnoositakse omandatud või kaasasündinud trombofiiliat järgmiste faktide põhjal:

• suureneb vereliistakute ja punaste vereliblede sisaldus verekompositsioonis;
• koagulogrammis esineb negatiivseid muutusi, mis näitavad, et kipuvad moodustuma verehüübed;
• immunogrammianalüüsides tuvastatakse antifosfolipiidsed antikehad ja teatud tase spetsiifilisi valgu tüüpe;
• suureneb verehüüvete hävimise ajal veres esinev valgu tase (D-dimeer).

Kõik see viitab sellele, et naistel on trombofiilia. Et vältida lapse ja tulevase ema negatiivseid tagajärgi, viiakse kohustuslik ravi läbi vastavalt raviarsti kõigile reeglitele ja ettekirjutustele.

Ravi

Sellel ei ole erilist rolli, kas naisel on kaasasündinud trombofiilia või kas see on haiguse omandatud vorm. On kalduvus tromboosile, nii et peate minimeerima kõik riskid ja võimalikud ohud. Arstid väidavad, et oodatava ema kõige sobivam otsus on ravi enne lapse kontseptsiooni tekkimist. Raseduse ettevalmistamisel on ette nähtud eriravi, võttes arvesse organismi omadusi.

Ettevalmistavate ravimeetmete kava hõlmab järgmisi elemente:

1. Te peate võtma foolhapet. Tavaliselt soovitatakse kasutada 400 mg. seda ainet päevas. Vastuvõtt peaks algama umbes 3 kuud enne planeeritud kontseptsiooni.
2. Patsientidele on määratud spetsiaalsed ravimid, mis põhinevad progesterooni hormoonil. Raviskeem on individuaalne, sest siin tuleb alustada ainult arsti soovitustest. Ta valib teile annuse, mida teil ei ole õigust rikkuda.
3. Selline lihtne ravim, nagu Aspiriin, aitab aktiivselt toime tulla hüübimise, paksenemise ja trombi moodustumise probleemidega. Naistel, kes plaanivad rasedust, soovitatakse võtta umbes 75 mg. seda ravimit iga päev.
4. Madala molekulmassiga hepariine määratakse juhul, kui uuringu käigus avastati kõrgenenud verehüüvete oht. Kui trombofiiliat esineb üsna raskes vormis, tuleb kasutada selle aine süstimist. Annust määrab ainult raviarst. Sõltumatult kohaldatakse sellist ravimit rangelt keelatud. See on oluline ainult suurenenud tromboosi suhtes.

Kuid alati ei ole enne ravi alustamist võimalik diagnoosida trombofiiliat. See on tingitud asjaolust, et enne rasedust ei pruugi see tendents ilmneda. Mingeid sümptomeid ei ole, naist ei häiri midagi, sest ta keskendub muudele probleemidele, mis on ette nähtud lapse kandmiseks ja sünniks. Keisrilõigete vältimiseks ja lapsed kasvasid tervena, tuleb seda enne rasedust ja raseduse ajal kontrollida.

Isegi kui trombofiilia diagnoositi pärast rasestumist, ei ole väärt liiga palju muret. Kaasaegne meditsiin on välja töötanud efektiivse ravi taktika, mis aitab leevendada seisundit ja minimeerida kõiki riske lapsele ja emale.

Kui naine oli diagnoositud, kui naine oli juba asendis, soovitatakse ravi alustada kohe pärast patoloogia avastamist. Kalduvus ise ei taga komplikatsioone verehüüvete kujul. Kui trombofiilia ravi alustatakse kiiresti ja õigesti, on naisel võimalik laps imetada, tagada loote õige ja täielik kujunemine ilma tervise tagajärgedeta.

Trombofiilia standardne ravi, mis on tuvastatud pärast ravi, on järgmine:

1. Rasedad ravim määras "Utrozhestani". Annus valitakse individuaalselt, kuid tavaliselt jääb see vahemikku 400 kuni 600 mg. ravimit päevas.
2. Teine kasulik ja vajalik ravim on Feimbion. Piisab, kui võtta 1 tablett päevas.
3. Naise keha tugevdamiseks peaks ta lapse kandmisel regulaarselt võtma magneesiumi preparaate, nagu Magne B6 või analooge. Tavaline annus on 1 tablett kolm korda päevas.
4. "Clexane" või "fraxiparin" manustatakse subkutaanselt 0,4 ja 0,3 ml süstidega. vastavalt. Ravi kestab vähemalt 10 päeva ja annab 1 süstimise päevas.

Paralleelselt täheldatakse trombofiilia eriravimit, mille eesmärk on kõrvaldada mis tahes ohtlikud tooted, mis põhjustavad vere staasi või vaskulaarsete ummistuste tekkimist. Toit peaks olema kerge, toitev, terve koostisosa ja hästi seeditav. Meditsiinilise ravi raames on hädavajalik läbida testid. See on vajalik D-dimeeri jõudluse jälgimiseks. Kui väheneb verehüüvete lagunemise käigus moodustunud valgu kogus, näitab see rakendatud ravi taktika efektiivsust. Naistel on kõik võimalused loote säilitamiseks, normaalseks raseduseks ja täis sünniks ilma tüsistusteta.

Ravimite annus ja nende vastuvõtmise kestus võivad varieeruda sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest ja nende toime tõhususest. Järgige rangelt arsti nõuandeid, ärge ületage annust, kuid proovige mitte unustada aega, mis on ettenähtud ravimiga. Kõik rikkumised võivad kahjustada loote seisundit ja tulevast ema.

Lisaks varem teatatud komplikatsioonidele lapsele võivad emad ise silmitsi tõsiste raskustega. Naistel võivad komplikatsioonid ilmneda puude ja mõnel juhul surma kujul. Trombofiilia kõige ohtlikumaid kõrvaltoimeid raseduse ajal peetakse siseorganite ja insultide südameinfarktiks.

Negatiivsed tagajärjed on järgmised:

• ravi andmisest keeldumine;
• eirates ravi reegleid;
• haiguse ennetamise soovituste mittetäitmine;
• piisava ravi puudumine.

Seetõttu peaksite enne arstimist kindlasti arstid külastada, läbima põhjaliku uurimise, kontrollima keha verehüüvete tekke tendentside esinemist. See on naise kui tulevase ema ja tema lapse jaoks oluline.

Ennetavad meetmed

Tromboosi kaasasündinud kalduvus on endiselt avatud. Seda ei ole võimalik vältida. Kuid on võimalik ja vajalik võidelda haiguse omandatud tüübiga. Tromboosiriskide vältimiseks tuleb enne lapse rasestumist järgida mõningaid lihtsaid reegleid. Ennetavad meetmed on vähendatud tervisliku eluviisi säilitamiseks.

Niisiis püüavad tulevased emad teha järgmist:

• Ärge kuritarvitage tubakatooteid, vaid loobuge täielikult suitsetamisest (ka passiivne);
• kui esineb mingeid nakkushaigusi, alustage neid esmaste sümptomite korral;
• elada tervislikku eluviisi, olla aktiivne ja rõõmsameelne;
• Ärge kaaluge, sest rasvumine on üks peamisi sõpru trombofiilias;
• ärge jooge mingeid ravimeid ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata (eriti tugev ja hormonaalne);
• kui eelistate hormonaalset rasestumisvastast vahendit, kasutage seda lühikest aega ja konsulteerige ekspertidega;
• hüpodünaamia juuresolekul võtke meetmeid selle kõrvaldamiseks;
• läbida terve rida tegevusi, et valmistada ette tulevast rasedust;
• toitumises keskenduge kuivatatud puuviljadele, väikesele hulgale ingverile ja mereannidele, mis vere vere õhkavad.

Ärge kartke sellist diagnoosi nagu trombofiiliat. See ei ole tromboos, vaid lihtsalt kalduvus sellele. Tavaliselt on võimalik trombofiiliaga sünnitust edasi anda. Sa pead lihtsalt järgima arsti soovitusi, järgima mõningaid reegleid ja ärge paanikat ette ajama. See ei ole lause sinu või teie lapse jaoks, vaid lihtsalt hoiatus oma tervise tähelepanelikkuse kohta.

Naised kardavad, et trombofiilia tõttu sünnivad lapsed enneaegselt, sest nad sünnivad 35-37 rasedusnädala jooksul, kuigi normaalset füsioloogilist rasedust peetakse lapse sünniks 40 nädala jooksul. Miski ei ole vale, sest juba 37 nädalal loetakse loote täielikult küpseks. Kui ta ilmub paar nädalat varem, ei mõjuta see tema tervist. Laps jõuab lõpuks oma eakaaslastega järele, tal ei ole trombofiilia tõttu mingeid takistusi.

Olge terve, tehke ennetustööd ja ärge kasutage eneseravimeid! Tänan teid kõiki tähelepanu eest! Telli meie veebisait, jätke kommentaarid, esitage küsimusi ja kutsuge oma sõbrad meile!

Pärilik trombofiilia ja rasedus

Termin "trombofiilia" on tuntud alates 1965. aastast. Ja see tähendab, et ta on kalduvus verehüüvete ja trombemboolia tekkele (anuma luumenite kattumine veresoonega, mis on laeva seinast eraldatud).

Geneetiliselt määratud trombofiilia kantakse edasi põlvest põlvkonnale ja võib igapäevaelus ilma sümptomideta voolata. Aga kui naine rasestub, hakkab see varjatud tendents pidurite suhtes ilmnema raseduse tüsistustena.

Sisu:

• Mis on loote trombofiiliale ohtlik?
• Raseduse planeerimine
• Trombofiilia testid raseduse planeerimiseks
• Kuidas analüüsida?
• Geeni polümorfism ja trombofiilia geneetilised markerid
• Ravi raseduse ajal
• Trombofiilia ravi raseduse ajal
• Võimsus
• Millal te sünnitate trombofiiliat?

Kaasaegses sünnitusabis diagnoositakse geneetiline trombofiilia raseduse ajal (ebanormaalse raseduse ajal) või pärast sünnitusjärgseid komplikatsioone:

• preeklampsia (raseduse ajal vererõhu tõus ema ja loote tervist ohustavate kriitiliste arvude puhul).
• alaline raseduse katkemine (kaks või enam nurisünnitust, mis toimusid üksteise järel järgneva raseduse ajal);
• ZVRP - emakasisene kasvupeetus;
• loote surm tiinuse ajal (vastamata abort);
• tavapäraselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine.

Trombofiilia tagajärjed lapse raseduse ajal

Raseduse ajal toimub vere hüübimissüsteem füsioloogiliste muutuste taustal, mille taustal pärilik trombide tekkimise kalduvus kahjustab kõigepealt veresooni (beebi), mille kaudu lootele ema toidab.

Väike tromboos platsenta veresoontes põhjustab selliseid tüsistusi ja tagajärgi:

• alaline abord;
• rasedus, mis ei ole arenenud;
• loote kasvu aeglustumine;
• väikesed puuviljad;
• madal vesi või kõrge vesi;
• platsentaarne katkestus;
• enneaegne sünnitus;
• kaasasündinud arengu prohvetid.
• preeklampsia (kõrge uriiniproteiini sisaldus, suurenenud vererõhk, turse).

Preeklampsia on nii lapse kui raseda naise jaoks hädavajalik. Trombofiilia ravi raseduse ajal, mis algas planeerimise ajal, võimaldab teil vältida komplikatsioone, vähendada lapse riske miinimumini ja vähendada tüsistuste esinemissagedust.

Trombofiilia raseduse planeerimisel

Naistele, kellel on esinenud: t

• loote kadu sündroom;
• tavapärane raseduse katkemine, kui hormonaalsed (hüperprolaktineemia, hüperandrogenism, hüpotüreoidism), nakkuslikud, geneetilised põhjused (kromosoomi aberratsioonid), emaka nurisünnituse tegurid on välistatud;
• korduv preeklampsia, loote arengu hilinemine, tavapäraselt paikneva platsenta eraldumine;
• südameinfarkti ja trombemboolia varased juhtumid, rasedate vanemate löögid.

Kuidas testida trombofiiliat planeerimise ja raseduse ajal?

Vastavalt tarbimismeetodile on geeni polümorfismi analüüs tavaline vereanalüüs, mis antakse tühja kõhuga. Proovi aeg - 2 päeva. Ego ei pea pärast ravi alustama, kuna see määrab geneetilise häire. Tulemuseni jõudmine ei pea kohe meeleheidet tegema, sest "trombofiilia" diagnoosi ei tuvastata igal juhul. Asjaolu, et uuringu tulemused näitasid polümorfismi, ei ole haigus, vaid eelsoodumus. Kui trombofiilia uuringu käigus ilmneb naistel polümorfism - see ei tähenda, et rasedusel on tingimata negatiivsed tagajärjed ja komplikatsioonid.

Trombofiilia geenid ja rasedus

Trombofiilia kõige raskemad geneetilised markerid raseduse ajal on muutused F2 (protrombiini geen) ja F5 (Leideni mutatsioon). Lisaks näidatakse trombofiilia analüüsil homosügootse või heterosügootse pärandi tüüp:

• Homosügootsed mutantse alleeli jaoks annavad kliinilisi ilminguid ja nende ilmingute raskusaste on tugevam.
• Heterosügootne - on vähem väljendunud sümptomid, kuna pool sellest geenirühmast on normaalsed. Haiguse kulg on mõõdukas.

Folaadi tsükli geenide (MTHER, MTRR, MTR) või hüperhomotsüsteineemia (homotsüsteiini kõrgenenud sisaldus veres) rikkumine on raseduse ajal kõige soodsam. Nendel patsientidel on hemostaasiogrammi kontroll piisav, õige toitumine (toit peaks olema rikas B-folaadi ja vitamiinide poolest), regulaarne ja regulaarne foolhappe tarbimine kuni raseduse lõpuni.

Polümorfism trombotsüütide integriini geenirühmas (ITG A2, ITG B3) põhjustab trombotsüütide taset (üldises vereanalüüsis ja hemostaasiogrammis). Integriini B3 mõjutamisel ei ole kliinilised ilmingud aspiriini ravi suhtes tundlikud. See on näidatud ka analüüsis. Sel juhul kasutan trombofiilia raviks raseduse ajal või planeerimise ajal teisi ravimeid: dipüridamooli ja curantiili.

Plasminogeeni aktivaatori inhibiitori geen - PAI 1. Sellised mutatsioonid on üsna tavalised, kuid isoleeritud polümorfismiga ei ole ohtu. Ilmub, kui sellega kaasnevad ka teised geenirühmad.

Geneetiliselt määratud trombofiilia raseduse ja ravi ajal

Trombofiiliat võib raseduse ajal diagnoosida järgmistel juhtudel:

• Leideni mutatsiooni tuvastamisel;
• protrombiini mutatsioonidega;
• mutatsioon kõigis kolmes folaadi tsükli geenis;
• 3 või enam geeni polümorfismi homotsügootset vormi;
• 5 või enam heterosügootset vormi.

Kaasasündinud trombofiilia raseduse ajal, isegi pärast diagnoosi, ei vaja alati ravi. Otsus ravimite väljakirjutamise kohta tehakse, kui perifeerses veres on näitajaid, mis viitavad vere hüübimise suurenemisele. Kui kõrvalekaldeid ei esine, on raseduse ravi trombofiilias sama, mis normaalse raseduse ajal.

Trombofiilia ravi raseduse planeerimisel

Nad alustavad trombofiilia ravi raseduse ettevalmistamise ajal tsüklis, kui plaanitakse lapse rasestuda kohe pärast ovulatsiooni, mis algab õigeaegselt, võimaldab mitte ainult hoida rasedust, vaid vähendada ka lapse riske miinimumini.

Trombofiilia kõrgetel markeritel, kohe pärast ovulatsiooni, algab väikese molekulmassiga hepariinide (LMWH) sissetoomine - faksipariin (nadropariin kaltsium), klexaan (enoksapariin Na). Ravimite annus, mis arvutatakse vastavalt hemostaasiogrammile. Ravim manustati subkutaanselt 0,3-0,6 mg. Manustamise sagedus võib olla 1 süstimine päevas kuni 3.

Kui homotsüsteineemia võtab foolhapet suurtes annustes 4-6 mg päevas. Selle taustal töötlemine B-grupi vitamiinidega (B6, B12).

Kui trombotsüütide tase on suurenenud, lisatakse atsetüülsalitsüülhape (Aspirin, Cardiomagnyl) annuses 75-100 mg päevas või Dipüridamool (Curantil). 75-150 mg päevas (3... 6-9 tabletti).

Trombofiilia raseduse ajal: ravi

Trombofiilia raviks raseduse ajal on põhilised ravimid Fragmin, Clexane. Nad peavad sisenema peaaegu kuni raseduse lõpuni. Raseduse teisel poolel suurendatakse LMWH annust 60-80 mg-ni päevas. See on vajalik, sest sel ajal ja füsioloogilise raseduse ajal tekib vere hüübimise suurenemine. Kindlasti kirjutage ravimid koagulogrammi kontrolli all. Rent analüüs 1 kord 3 nädala jooksul.

Ravi tühistamine peab toimuma 1-2 päeva enne eeldatavat sünnikuupäeva või planeeritud operatiivset kohaletoimetamist (keisrilõige). On lihtsam olla, kui arstid teavad keisrilõike täpset kuupäeva. Mida teha, kui looduslik sündimine on kaasasündinud trombofiilias?

Esiteks on vajalik haiglaravi. Kui ravimid tühistatakse ja manustamist ei toimu, on vaja jälgida ema ja loote seisundit. Tehke loote kardiotakogramm 1 iga 3 päeva järel. Pärast 3 päeva möödumist vere õhukestest ravimitest tuleb kontrollida hemostaasiogrammi ja tromboosimarkereid. Kui analüüsi näitajad suurenevad, siis tuleb sündida (stimuleerida).

Toitumine trombofiiliale raseduse ajal

Trombofiilia toitumine raseduse ajal peaks eelkõige olema terve. Toit ei ole olemas. Vere õhutamiseks on soovitatav juua kuni 2 liitrit vedelikku päevas. Enamik juua sisaldavast vedelikust peaks olema kvaliteetne vesi.

Keelatud toidud on šokolaad, must tugev tee, viinamarjad ja kohv. Me peame piirama kodujuustu, munade ja nende sisu, kõva juustu, pähklite kasutamist. Trombofiilia raseduse ajal sisaldada tooteid, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele:

• ingver (väikestes kogustes);
• kuivatatud puuviljad, marjad ja nende kompotid;
• mereannid (lihtsalt ärge olge nendega liiga innukad, piisab, kui menüüs 2-3 korda nädalas regulaarselt ilmuda.).

Kui hematogeenset trombofiiliat põhjustavad folaaditsükli mutatsioonid, kasutage loodusliku foolhappe võimsust, mis on roheliste vormimisettevõtete (köögiviljad) poolest rikas: kapsas, salat, sibul ja aia rohelised.

Milline nädal sünnitab trombofiiliat?

Alates 37. rasedusnädalast loetakse last täiskohaks, kui hingamissüsteem muutub piisavalt küpseks, et see toimiks sõltumatult väljaspool ema kõhtu. Normaalne füsioloogiline rasedus lõpeb sünnitusega 40 nädalat.

Trombofiiliaga sünnitada 35-37 nädalat. Ja ärge ärrituge, kui lapse sünnitus peaks toimuma varem kui füsioloogilise raseduse ajal. Enneaegne laps ei tähenda, et ta on haige või mingil moel halvem oma eakaaslastest, kes on sündinud õigeaegselt. Sellised lapsed edukalt oma eakaaslastega järele jõuavad.

On võimalik sünnitada diagnoositud trombofiiliaga tervet last

Trombofiilia ise ei kahjusta, see on patoloogiline ideaalsete tingimuste loomiseks selle ägenemiseks. Sellised seisundid tekivad pärast minimaalselt invasiivseid operatsioone, krooniliste haiguste ägenemist ja isegi rasedust. Ja selleks, et mitte kaotada laps sünnitusjärgsel perioodil või ema sünnitusjärgsel taastumise perioodil koos päriliku trombofiiliaga, on oluline alustada ettevalmistust enne sünnitust. Ja sa pead alustama testidega. Arstid hindavad kõiki riskitasemeid ja valivad edukaks raseduseks vajaliku ravi.

Mis on trombofiilia, suurenenud tromboosi põhjused

Trombofiilia on hemostaatilise süsteemi geneetiliste defektide tõttu suurenenud vastuvõtlikkus eri lokaliseerumisega vaskulaarse tromboosi (peamiselt venoosse) arengu suhtes. Tromboosiprotsess on keha loomulik reaktsioon veresoonte kahjustumise korral, mille eesmärk on verejooksu peatamine. Trombofiilias põhjustab trombide moodustumine verevoolu (arterites) vähenemist või verevoolu väljavoolu. Kui verehüüve eemaldub arteri või veeni seintest, moodustub embolus - osakese, mis liigub vereringega ja võib jääda teiste anumate seintele. Saadud verehüüve on kindlalt kinnitatud endoteeli kahjustuse kohale, kuid mõnel juhul võivad kogu tromb või selle fragmendid lõhkuda ja sattuda teistesse kudedesse ja elunditesse, mis põhjustab vereringe halvenemist

Verehüübed sageli ummistavad veenid. Trombide moodustumise suhtes on lisaks alumise otsa ja kopsuarteri, mesenteriaalsete veenide, portaali, maksa-, neeru- ja harvaesinevate ülemiste jäsemete ja aju veresoonetele vastuvõtlikud.

See ulatuslike kahjustuste patoloogia kuni 40% täiskasvanud elanikkonnast kannab selle tagajärgi sõltuvalt hariduse asukohast:

• jalahüübed:
  • sügavad veenid - trombemboolia või kopsuarteri ummistus, krooniline veenipuudulikkus; Pulmonaalne arter avaldub terava rinnavalu, vere köha, hingamisraskuse ja langeva pulssi ja rõhu all.
  • peamised arterid - koe nekroos ja edasine amputatsioon.
• veenide ja sooltearteri tromboos - soole nekroos ja selle äge põletik - peritoniit; Mesenteriaalsete veresoonte äge oklusioon ilmneb vereringe dramaatilise kahjustusega veresoonte piirkondades, mis on proksimaalne ja distaalne obstruktsiooni kohale, millega kaasneb tõsine angiospasm ja täiendav trombi moodustumine, mille tagajärjel esineb äge alatoitumine ja isheemiline sooleseina kahjustus
• aju tromboos - isheemiline insult - aju veresoonte akuutne rikkumine, mis ühe päeva jooksul või koheselt võib lõppeda surmaga;
• südame koronaartromboos - müokardiinfarkt - südame isheemiatõve vorm, mida iseloomustab müokardikoha surm selle ebapiisava verevarustuse tõttu; Äge isheemia põhjustab osa funktsionaalsete lihasrakkude (nekroos) surma ja nende järgneva asendamise sidekoe kiududega, s.t infarktijärgse armi moodustumisega
• platsenta veresoonte tromboos - spontaanne abordi;
• maksa veeni tromboos - astsiit või kõhupiirkond, mis erineb teistest haigustest liigse vedeliku kuhjumise kaudu kõhuõõnde. Peritoneaalvedeliku akumulatsioon astsiidiga kaasneb kõhuõõnesisese rõhu suurenemisega, surudes diafragma kuppel rindkereõõnde

Suurenenud tromboosi põhjused:

• trombofiilia esimese rea sugulastel;
• verehaigused:
  • essentsiaalne trombotsüteemia - kasvaja protsess, millega kaasneb trombotsüütide moodustumise rikkumine luuüdis, mille tagajärjeks on nende liigne sisaldus veres;
  • erütermia - kasvaja vaevus, mida väljendab punaste vereliblede proliferatsioon vere moodustumise reguleerimise häirete tõttu; Väärib märkimist, et 2/3 juhtudest samaaegselt punaste vereliblede taseme tõusuga suurenevad ka trombotsüüdid ja leukotsüüdid
  • Ateroskleroos on krooniline arteriaalne haigus, mis esineb lipiidide (sh rasvhapete) metabolismi häirete tagajärjel ja millega kaasneb kolesterooli kasvu teke veresoonte sisemisse vooderdusse; Statistika järgi on aterosklerootiliste naastude ja haigusseisundi erinevate etappide esinemine iga neljanda aasta järel 35 aasta pärast
  • antifosfolipiidide sündroom - autoimmuunhaigus, mis seisneb antikehade moodustamises lipiidiklassi kahekihiliste rakkude membraanide - fosfolipiidide - struktuuriüksustega;
  • krooniline vereringehäire - keha hapniku nälg kardiovaskulaarse süsteemi vähenenud funktsionaalsete võimete tõttu nii puhkeasendis kui ka koormuse all.
• vähk;
• kodade virvendus - suurenenud südame löögisagedus 350–600 lööki minutis;
• veenilaiendid või veenilaiendid; Veenilaiendid või veenilaiendid on veenide patoloogilised muutused, millega kaasneb nende ohverduslik laienemine, pikkuse suurenemine, konvulsioonide ja sõlmede tanglite teke, mis viib ventiilide maksejõuetuse ja verevoolu vähenemiseni.
• arteriaalne hüpertensioon - vererõhu pidev suurenemine 140/90 mm Hg. Art. ja üle selle;
• südameinfarkt ja insult;
• kirurgilised manipulatsioonid;
• ülekaalulisus;
• hormoonide pikaajaline kasutamine.

Kuidas mõjutab rasedus trombofiiliat?

Geneetiliselt põhjustatud trombofiilia mõjutab põlvkonda pärast põlvkonda, kuid ei tuvasta ennast pikka aega. Kuid raseduse alguse ja vere viskoossuse muutumise tõttu algab see tromboosi kalduvus liigset aktiivsust.

Rasedus suurendab verehüüvete teket 4-5 korda, sest veri muudab hormoonide toimel viskoossust.

Video: uurimisarst, sünnitusarst-günekoloog, naiste tervise raamatute autor E. Berezovskaya trombofiilia ja raseduse kohta

Mis on kõige ohtlikum rasedusaeg?

Kõige ohtlikum periood on kuni 10 nädalat, kui raseduse katkemise oht on eriti suur tänu trombi tekkimisele platsenta veresoontes koos selle täiustatud toitumisega, et tagada loote toimimine. Kui see verstapost edukalt ületati, tuleb meeles pidada, et raseduse kolmandal trimestril suureneb tromboosi risk uuesti. Rasedate keha pärast 30-nädalast intensiivset sünnitust ja vere hüübimist valmistamist suurenes märkimisväärselt. Sünniks valmistumisel kontrollitakse täiendavalt selliste hinnanguliste hüübimisnäitajate tasemeid:

• protrombiin või koagulatsiooni valk, norm - 8–142%;
• trombiini aeg või aPTTV, mille käigus tekib vere hüübimine. Tavaliselt 11–17,8 sekundit;
• Fibrinogeen on verehüübe moodustumise eest vastutav plasmavalk. Selle normaalne sisaldus on 2,00–4,00 g / l;
• Atitrombiin on spetsiifiline valk, mis annab verehüübe resorptsiooni normis - 75–125%.

Korduva trombofiilia võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Päriliku tüsistuste kõige tõenäolisemaks põhjuseks peetakse pärilikku või omandatud trombofiiliat, näiteks:

• nurisünnitus;
• ZVRP või loote edasilükatud areng, kui selle kasvu- ja arenguparameetrid ei vasta raseduse sünnitusperioodile;
• loote surm emakas või surnult sündinud;
• platsentaine puudulikkus koos loote arenguga ja hapniku puudulikkusega (hüpoksia);
• tavapäraselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine - platsenta varajane eraldamine emaka seintest, mis toimus enne loote sündi;
• preeklampsia - kõrvalekalle tavapärasest rasedusest, mida iseloomustab peamiste sümptomite kombinatsioon: turse, uriinianalüüsid, suurenenud rõhk;
• eklampsia - preeklampsia kõige raskem, kriitiline vorm, mis esineb konvulsiivse sündroomiga, teadvuse kadumisega, eklamptilise kooma arenguga;
• platsentaalpuudulikkus.

Trombofiilia kliinilised ilmingud

Sõltuvalt hüübe moodustumisest on sümptomid erinevad:

1. Maksa veeni trombofiilia ja astsiidi korral:
   • kõhu suurenemine;
   • suurenenud gaasi moodustumine;
   • raskus;
   • purunemise tunne;
   • kõhuvalu;
   • õhupuudus;
   • isu puudumine;
   • pahkluude paistes;
   • hüpertensioon või vererõhu tõus, mis toidab maksa.
2. Aju veresoonte ja insuldi trombofiilia korral:
   • peavalud;
   • teadvuse kadu;
   • suurenenud südame löögisagedus;
   • neuroloogilised ilmingud.
3. Kopsuarteri või kopsuinfarkti korral:
   • rindkere lõhkemistunne;
   • lämbumine;
   • köha verine röga;
   • rinnaku valu;
   • ilmneb õhupuudus;
   • hingamine on raske.
4. Alamiste jäsemete ja veenilaiendite trombofiilia korral:
   • raskusaste jalgades;
   • valu jalgades jalgsi;
   • jala turse.
5. Soole mesenteriaalsete veresoonte trombofiiliaga:
   • iiveldus;
   • oksendamine;
   • kõhulahtisus;
   • ägeda lõikamise valu kõhus;
   • koe nekroos;
   • gangreen;
   • hemorraagiline diatees - trombotsüütide, veresoonte, plasma sünteesi rikkumised. Kõigi hemorraagiliste diateeside puhul, olenemata nende päritolust, on levinud verejooksude sündroom (korduv, pikaajaline, intensiivne verejooks, erinevate lokaliseerumiste verejooks) ja hemorraagiline aneemiline sündroom

Kui trombemboolia kordub, nii geneetiline kui ka omandatud, ei pöördu rasedad naised sageli hematoloogi, vaid nende günekoloogi poole, kellel on kindel, et nad kannatavad raseduse hilinenute sünnitus komplikatsioonide all, nimelt need, mida oodatakse preeklampsia või IRR-i veresoonte düstoonia hilisemates etappides.

• peavalud;
• hüpertensioon;
• üldine nõrkus;
• teadvuse kadu;
• suurenenud väsimus;
• õhupuudus;
• ülemise ja alumise jäseme turse;
• jala krambid;
• tsüanoos või naha punetus;
• alumine kõhuvalu;
• emaka verejooks;
• toksilisus koos oksendamisega.

Trombofiilia diagnoosimise meetodid

Esiteks on hemostaasi uurimiseks vaja verd annetada - see on organismis bioloogiline süsteem, mille ülesanne on säilitada vere vedeliku olek, peatada verejooks, kui veresoonte seinad on kahjustatud ja lahustada verehüübed, mis on oma funktsiooni täitnud. Peamised tegurid, mida peeti vere hüübimiseks:

• F5 - Accelerin geen, Leideni mutatsioon;
• F2 - protrombiin.

Need geenid on kõige uuritumad ja on teada, et nende rikkumine võib viia raseduse kõige tõsisemate tüsistusteni, näiteks platsentaarbähenemine 25–26 rasedusnädalal. Nende põhjal tuvastatakse naise hetero- või homosügootsus, s.t see, mil määral tema geenid on kahjustatud. Nende kahe markeri testid viiakse läbi kõigepealt, seda saab annetada isegi pärast kerget hommikusööki. Testide tähtaeg on vaid kaks päeva. Selliseid geeni polümorfismi teste käsitletakse ainult üks kord elu jooksul, pärast ravi ei ole vaja seda uuesti teha.

Vajaduse korral nimetatakse edasi:

• plasminogeeni aktivaatori fibriini geeni uuring PAI-1 geeni diagnoosimisel ja hüübimisfaktor XIII. On teada, et fibrinolüüsi inhibeerimine viib sageli loote implanteerimisprotsessi katkestamiseni. Sellega seoses on selle süsteemi fibrinolüütilise aktiivsuse vähenemine üks põhjusi, mis põhjustavad raseduse ennetähtaegset lõpetamist;
• trombotsüütide retseptori geenid, põhjustab mutatsioonide esinemine nendes geenides vereliistakute agregatsiooni ja adhesiooni. Trombotsüüdid ilmuvad kõigepealt defekti kohas. Nad kleepuvad (kleepuvad) kahjustatud endoteelirakkudesse, paisuvad ja vormivad. Paralleelselt haardumisega suureneb trombotsüütide agregatsiooni protsess, pundumine ja liimimine koos protsesside moodustumisega ja täitematerjalide kehtestamisega veresoonte kahjustamise kohas, mille tulemusena tekib kiiresti hemostaatiline pistik või trombi. Järgmised tegurid tuleb diagnoosida:
  • FBG - fibrinogeeni geen;
  • ITG A2 - trombotsüütide integriini geen;
  • ITG B3. Sellised patsiendid ei ole aspiriini suhtes tundlikud, nad vajavad kellasid;
  • F7 - prokonvertiini geen;
  • F13 - fibriini stabiliseeriva faktori geen.
• folaadi tsükli geenid või homotsüsteiini akumulatsiooni reguleerivad geenid, mis viitavad trombofiiliale. Lõppude lõpuks on homotsüsteineemia seisund, mille puhul füsioloogiliselt vastuvõetava normi tõttu on veres suurenenud homotsüsteiini sisaldus, mis põhjustab kaasasündinud kõrvalekalletega laste sündi. Nende rikkumine viitab sellele, et teil on vaja kontrollida homotsüsteiini taset:
  • MTR - ensüümi metioniini süntaasi kodeeriv geen;
  • MTRR - ensüümi metioniini süntaasi reduktaasi kodeeriv geen;
  • MTHFR on ensüümi metioniini süntaasi kodeeriv geen.

Analüüsi tulemuste kohaselt on kindlaks tehtud võimalike trombofiilia ilmingute raskusaste, koostatud ravisoovitused ja mõnikord jälgitakse lihtsalt rasedate naiste seisundit.

Tabel: trombofiilia diagnoos vastavalt laboratoorsete diagnostikate tulemustele

• punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu suurenemine, nende suurus ja parameetrid;
• moodustunud elementide mahu suurenenud suhe vereplasma mahuni (suurenenud hematokrit);
• erütrotsüütide sadestumise kiiruse vähenemine.

1. INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) on indeks, mis näitab patsiendi protrombiini aja ja terve inimese protrombiiniaja vahelist suhet. INR norm on 0,7 kuni 1,3 (see tähendab keskmiselt 1 ühik);
2. APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on ​​spetsiifiline vereanalüüs, mis näitab sisemise hüübimisraja aktiivsust. Kaltsium eemaldatakse verest ja seejärel lisatakse trombotsüüdid ning lisatakse reagendid, täheldatakse hüübimisaega. Norm APTV 25 - 37 sekundit;
3. PTI (protrombiini indeks) on kontrollplasma PTV suhe patsiendi PTV-ga. Seda väljendatakse protsendina. PTI 85 - 110% määr;
4. PTV (protrombiini aeg) on ​​verehüübe tekkimise aeg pärast reaktiivi lisamist patsiendi vereringele (loomade verest saadud koefaktor). Standardid PTV: 9 - 15 sekundit;
5. Fibrinogeen on üks vere hüübimisfaktoritest. Tema veres peaks olema 2 - 4 grammi 1 liitris. Tavaliselt muundatakse lahustuv fibrinogeen lahustumatuks fibriiniks veresoonte kahjustumise ja verejooksu korral, vererakud ladestatakse fibriinkiududele ja moodustuvad verehüübe vormid (nagu on kujutatud kunstiliselt). Siis, kui verehüüve, mis on oma funktsiooni täitnud, imendub, laguneb fibriin (laguneb);
6. D-dimeer on fibriini lagunemise produkt. Tavaliselt ei ole selle sisaldus suurem kui 500 ng / ml. Suurenenud koagulatsiooni tõttu suureneb selle sisu;
7. PFC (lahustuvad fibriin-monomeerikompleksid) on vere intravaskulaarse koagulatsiooni ja mikrotrombi moodustumise marker. tavaliselt on see näitaja vähem kui 4 rasedatel naistel ja võib rasedatel naistel olla kuni 9;
8. Antitrombiin III on regulatiivne vere valk, mis reguleerib hüübimisprotsessi ja takistab ülemäärast trombide moodustumist. Tavaliselt on selle sisaldus rasedatel 70–116%.
9. Reeglina määratakse algselt kindlaks kogu koagulogrammi tulemuste spektr ja seejärel viiakse kontroll läbi vastavalt D-dimeeri tasemele.

• antitrombiin III puudulikkus;
• resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes (resistentsus aktiveeritud valgu C-V faktori mutatsiooni suhtes). Selle puudus on ohtlik;
• valgu S puudus;
• protrombiini geeni mutatsioon;
• hüperhomotsüsteineemia esinemine;
• plasminogeeni aktivaatori inhibiitori geeni polümorfism (PAI-1).
• mutatsioonide tuvastamine erinevatel tasanditel:
  • fibrinogeen, beeta-polüpeptiid (FGB);
  • vere hüübimisfaktor 13, alaühik A1;
  • vere hüübimisfaktor 7 (F7);
  • vere hüübimisfaktor 5 (F5);
  • vere hüübimisfaktor 2, protrombiin (F2);
  • integriin beeta-3;
  • integriin alfa-2.

• rasedatel naistel peaks homotsüsteiin jääma vahemikku 3,4–20,4 µmol / L.

Kuidas kontrollida loote seisundit tromboosi tekkimisel

Kui rasedal naisel diagnoositakse trombofiiliat, on suurem kontroll loote üle ja uuringud määratakse sagedamini.

Loote arengu jälgimiseks ja platsenta säilitamiseks on vaja:

1. Esimesel trimestril:
   • 8–10 sünnitusnädalal - uteroplatsentaalse verevoolu kolmemõõtmeline ehhograafia;
   • hiljem ultraheli dopleromeetriaga, mis näitab platsentas vähenenud verevoolu piirkondi.
2. II ja III trimestril:
   • Ultraheliuuringu kontrollimisel viiakse läbi:
     • dopleromeetria veresoonte laadi ja kiiruse mõõtmiseks veresoontes;
     • fetomeetria või lapse mõõtmine emakas;
   • kardiotokograafia loote südame löögisageduse ja emaka tooni registreerimiseks.

Kes peab läbima geneetilised uuringud päriliku trombofiilia vormi kohta

Geneetilised testid päriliku trombofiilia diagnoosimiseks võimaldavad tuvastada trombofiilia jaoks olulisi geneetilisi mutatsioone.

Esimesed sellised uuringud on määratud:

1. Naised, kes peaksid kasutama ravi hormoonravi ja neid, kes valmistuvad kavandatud keisrilõiget;
2. Naised, kellel on varem esinenud isiklikku anamneesi ajal, kui kromosomaalsed, hormonaalsed, nakkuslikud ja emaka põhjused on välja jäetud:
   • alalise raseduse katkemise ajal;
   • raseduse korduvate tüsistustega:
     • preeklampsia;
     • eraldumine tavaliselt asub platsentas;
     • loote kasvupeetuse sündroom.
   • kehv IVF kogemus;
   • kalduvus väike verejooks (nina, vistseraalne).
3. Naised, kellel on keeruline perekonna trombootiline ajalugu:
   • ebaselge ebamõistlik (idiopaatiline) tromboos;
   • lähedaste sugulastega perekonnas, varajase insultiga, müokardiinfarktiga, kopsu trombembooliaga, äkksurma 50-aastaselt;
   • korduvad episoodid, eriti alla 50-aastastel naistel;
   • Harvade lokaliseerumiste tromboos (soolte mesenteriaalsetes veresoontes, aju veenides);
   • tüsistused suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või hormoonravi kasutamisest;
   • kromosomaalsete kõrvalekalletega laste sündi.

Video: geneetik Z. Bayanovna trombofiilia geenide kohta

Trombofiilia ravi raseduse ajal

Trombofiilia avastamine ei ole märk sellest, et naine ei saa sünnitada. Kui te läbite kõik uuringud õigeaegselt ja planeerite rasedust, on kõik võimalused, et oodatav ema on terved lapsed.

Ajas alustatud ravi aitab kaasa embrüo edukale paigaldamisele ja usaldusväärsele kinnitumisele emaka seina külge. Antikoagulantravi järgimine on näidustatud kogu raseduse ja 6 nädala jooksul pärast manustamist.

Kui ravi alustatakse hilinenud raseduse ajal, ei ole naisel palju lootust loote kandmiseks ilma oluliste tüsistusteta.

Pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist määrab arst naine:

1. Kui homotsüsteiini tase on normaalne, võetakse foolhapet (vitamiin B9) raseduse ajal kõrgenenud annuses ja seda ei tühistata, kui see jõuab 12 sünnitusnädalani:
   • Folatsiin;
   • Folio;
   • Foolhape 9 kuud;
   • metafoliin on ligipääsetav foolhappe vorm, mis imendub peaaegu kõigil, kuna selle assimilatsioon ei nõua pikka keemilist protsessi, mis hõlmab ensüüme (nagu tavalise foolhappe metabolismis). Nende vitamiinide ja nende suhtes, kelle keha on tundmatu, suhe on umbes sama. Selle kontrollimiseks on vaja kulukaid ja kättesaamatuid analüüse.
2. Määratud vitamiinikompleksid:
   • kui osa polüküllastumata rasvhapetest:
     • Fembion Natalia I;
     • Angioviit;
     • Vitrum cardio omega - 3;
     • Omegamam 9 kuud;
     • Wessel dué f.
   • Magneesiumpeparaat ja B6 1 tablett 2 korda päevas 1 kuu jooksul:
     • Magne B6 - forte;
     • Magnelis B6.
3. Mõningatel juhtudel on antitrombootilise teraapiana näidatud väikese molekulmassiga hepariini (LMWH) - klexaani ja selle derivaatide daltepariini, enoksapariini ja faksipariini vastuvõtt.
   • teisel trimestril tõuseb doha 60–80 mg / ööpäevas koagulandi veresüsteemi suurenenud aktiivsuse tõttu, kontrollides hemostaasiogrammi ja tromboosimarkereid;
   • Hepariini ärajätmine on planeeritud 4-5 päeva enne manustamiskuupäeva. Iga kolme päeva järel jälgitakse loote ehhokardiograafiat. Kolm päeva pärast tühistamist kontrollitakse ka hemostasiogrammi ja loote markereid. Väga intensiivse kasvu korral on ema surma vältimiseks vaja kiiret kohaletoimetamist. Lõppude lõpuks on trombofiilia emade suremuse põhjus sünnijärgse perioodi jooksul nr 1. Kloraan (enoksopariinnaatrium) on väikese molekulmassiga hepariini preparaat subkutaanseks manustamiseks, mis on saadaval ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstaldes 0,2, 04, 0,6, 0,8 ja 1 ml.
4. Progesterooni ravimid:
   • didrogesteroon - Duphaston; Didrogesteroon ravimi Duphaston koostises oma molekulaarses struktuuris, keemilistes ja farmakoloogilistes omadustes on väga lähedane looduslikule progesteroonile.
   • looduslik progesteroon - Utrozhestan või Pradzhisan. Preparaadid Utrozhestan ja Prajistan - Duphastoni analoogid
5. Lisaks nähakse antikoagulante ette vere hüübimisprotsesside aeglustamiseks:
   • Varfariin, mis blokeerib K-vitamiinist sõltuvate hüübimisfaktorite sünteesi maksas (II, VII, IX, X), vähendab plasmakontsentratsiooni;
   • Pradaksa või trombiini inhibiitor, mis omakorda vastutab fibrinogeeni muundumise eest fibriiniks ja verehüübe esinemise eest.

Video: sünnitusabi-günekoloog I. I. Tyan kaasasündinud trombofiilia ja raseduse juhtimise taktika kohta

Dieet

Kõigil patsientidel, kellel on suurenenud tromboosi risk, määratakse vastavalt antitrombootilisele dieedile (J.Casper, 1973), toit peaks olema rikas B-folaadi ja vitamiinide poolest:

1. Nende toodete osakaal, mis suurendavad vere hüübimist, suureneb:
   • mereannid;
   • juurviljad;
   • marjad - jõhvikad, jõhvikad, viinamarjad, viburnum, mustad aroomi, kirss, kirss, vaarik;
   • kuivatatud puuviljad - viigimarjad, kuupäevad, ploomid, kuivatatud aprikoosid, rosinad;
   • merikapsas;
   • ingver;
   • värske viinamarjamahl;
   • jõhvikateed;
   • looduslik tomatimahl;
   • tailiha ja kala;
   • täistera leib.
2. Rasvased ja praetud toidud on välistatud, kuna selle koostises esinevad lipiidid paksendavad verd:
   • rasvane liha;
   • seapekk;
   • kaunviljad;
   • kõvad juustud;
   • täisrasvane piim;
   • lehtköögiviljad - spinat, seller, petersell.

Trombofiiliaga raseduse planeerimine

Trombofiilia tekke ärahoidmiseks vajalikud meetmed viiakse ideaalis läbi juba enne kavandatavat kontseptsiooni, nimelt viljakast tsüklist. Seega on raseduse ja selle planeerimise ajal oluline APTT, trombiini aja ja protrombiinindeksi tähtsus.

Emaduse planeerimisel peaks naine järgima selliseid kaitsemeetmeid:

1. Välista sellist laadi abordi põhjused:
   • kromosomaalne kirurgia;
   • hormonaalne - hüpotüreoidism, hüpoprolaktmia;
   • Nakkushaigused - sugulisel teel levivad infektsioonid. Põletikulise protsessi olemasolu nendes kohtades võib vallandada verehüübe;
   • emaka patoloogia - torude takistamine, krooniline endometriit.
2. Kui pärilikku trombofiiliat kinnitab geneetiline analüüs, on ravi ette nähtud tsüklis, kui rasedus on planeeritud:
   • kõrge markeriga, süstitakse:
     • nadropariini kaltsium;
     • või enoksapariinnaatrium.
   • hüperhomotsüsteemiaga:
     • foolhape 4 kuni 6 mg päevas;
     • B-vitamiinid:
       • B6;
       • B12.
   • vereliistakute hüperaktiivsusega:
     • Aspiriin vere hõrenemiseks annuses 75–100 mg päevas - ThromboAss, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Aspicore. Reeglina tühistatakse ravim raseduse algusega; TromboAss, Cardiomagnyl, Aspirin-Cardio, Aspikor sisaldavad aspiriini.
     • dipüridamool 75–150 mg päevas. Curantil (dipüradamool) on määratud individuaalselt valitud annuses 25 - 600 mg päevas.
3. Hemostaasiogrammide ja geneetiliste markerite kontroll on vajalik iga kolme nädala järel.
4. Te peate järgima spetsiaalset antitrombootilist dieeti.
5. Profülaktiliseks raviks kasutatakse looduslikku progesterooni, antiagregaate ja omega-3 rasvhappeid.

Trombofiilia ei ole haigus, vaid eelsoodumus. Kui te järgite ennetamise põhireegleid, ei arene tromboos ja sellega seotud tüsistused (trombemboolia, isheemia, südameatakk, insult).