Kaubanimed
Fraxipariin.
Grupi kuuluvus
Toimeaine kirjeldus (INN)
Nadropariini kaltsium
Annuse vorm
subkutaanselt
Farmakoloogiline toime
Antikoagulant. Sellel on antitrombootiline toime. Madala molekulmassiga hepariin, mis saadakse depolümerisatsiooni standardmeetodist. Seoses antitrombiin III-ga on sellele iseloomulik väljendunud aktiivsus Xa faktori vastu ja nõrgem faktor IIa suhtes. Tugevdab antitrombiin III blokeerivat toimet faktorile Xa, mis aktiveerib protrombiini ülemineku trombiiniks. Faktori Xa inhibeerimine toimub kontsentratsioonis 200 U / mg, trombiin - 50 U / mg. Anti-Xa aktiivsus väljendub oluliselt rohkem kui mõju APTT-le. Sellel on kiire ja pikaajaline mõju. Aktiivsust väljendatakse Euroopa farmakopöa (Ph. Eur.) IU-anti-Xa ühikutes. See omab põletikuvastast ja immunosupressiivset toimet (inhibeerib T-ja B-lümfotsüütide koostööl põhinevaid koostoimeid), vähendab veidi kolesterooli ja beeta-lipoproteiinide kontsentratsiooni vereseerumis. Parandab koronaarset verevoolu.
Näidustused
Trombemboolsete tüsistuste (sealhulgas üldkirurgia, onkoloogia ja ortopeediaga seotud, ennetamata operatsiooniga patsientide, kellel on suur trombemboolia tekkimise risk: äge hingamispuudulikkus, mädane-septiline infektsioon, äge HF) ennetamine, hemodialüüsi ajal vere hüübimise ennetamine. Tromboosi ja trombemboolia, ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti ravi ilma Q laine.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, äge bakteriaalne endokardiit, trombotsütopeenia (inimestel, kellel on positiivne in vitro agregatsiooni test ravimi juuresolekul), verejooks (va DIC), hemorraagiline insult, perikardiit, vaskuliit, arteriaalne hüpertensioon, ortostaatiline hüpotensioon, minestussümptomid, minestussümptomid, minestussümptomid, perikardiit, vaskuliit, arteriaalne hüpertensioon, ortostaatiline hüpotensioon, minestussümptomid. mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, raske neeru- / maksapuudulikkus, raske suhkurtõbi, kesknärvisüsteemi vigastused, haigus pärast seljaaju punkteerimist, kiiritusravi, kasutamine s ESV, raseduse, laktatsiooni, sünnitusjärgne periood.
Kõrvaltoimed
Verejooks (seedetrakt, kuseteed), trombotsütopeenia (harva), verejooks (munasarjades, corpus luteum, neerupealised koos akuutse neerupealiste puudulikkusega), allergilised reaktsioonid (palavik, lööve, bronhiaalastma), iiveldus, oksendamine, hematoom ja nekroos süstekohas. Üleannustamine Sümptomid: verejooks. Ravi: vähese verejooksuga - järgmise annuse edasilükkamine, raskemates juhtudel - protamiinsulfaadis (0,6 ml protamiini neutraliseerides umbes 0,1 ml ravimit).
Annustamine ja manustamine
Sisenege kõhupiirkonna nahaalusesse koesse naha klapi paksuses (nõel on risti naha klapiga). Säilitada kogu manustamisperioodi jooksul korda. Trombemboolia ennetamine üldkirurgias: 0,3 ml 1 kord päevas. 0,3 ml süstitakse 2-4 tundi enne operatsiooni. Ravi kestus on vähemalt 7 päeva. Meditsiinilisel eesmärgil: manustatakse 2 korda päevas 10 päeva jooksul annuses 225 U / kg (100 RÜ / kg), mis vastab: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml, 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, üle 100 kg - 0,9 ml. Ortopeedilises kirurgias valitakse annus sõltuvalt kehakaalust. Sisestage üks kord päevas iga päev järgmistes annustes: kehakaaluga alla 50 kg: preoperatiivsel perioodil ja 3 päeva jooksul pärast operatsiooni - 0,2 ml; operatsioonijärgsel perioodil (alates 4 päevast) - 0,3 ml. Kehakaaluga 51 kuni 70 kg: preoperatiivsel perioodil ja 3 päeva jooksul pärast operatsiooni - 0,3 ml; operatsioonijärgsel perioodil (alates 4 päevast) - 0,4 ml. Kehakaaluga 71 kuni 95 kg: preoperatiivsel perioodil ja 3 päeva jooksul pärast operatsiooni - 0,4 ml; operatsioonijärgsel perioodil (alates 4 päevast) - 0,6 ml. Pärast flebograafiat manustatakse neid iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul, annus sõltub kehakaalust: massiga 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg ja rohkem - 0,9 ml. Ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti ravis ilma Q-laineta manustatakse 2 korda päevas 0,6 ml (5700 RÜ antiXa).
Erijuhised
Ravi ajal on vaja kontrollida trombotsüütide arvu - enne ravi alustamist esimese 4 päeva jooksul, seejärel 2 korda nädalas. Ravim tuleb katkestada, kui süstekohal on tõendeid naha nekroosist. Kroonilise neerupuudulikkuse korral ja üle 60-aastastel naistel on verejooksu oht suurem.
Koostoime
Suurendab MSPVA-de, ASC, dekstraani, trombotsüütide vastast toimet. Tugevdab kaudsete antikoagulantide antikoagulantide toimet. Südame glükosiidid, tetratsükliinid, nikotiinsed ja etakrünhapped, antihistamiinsed ravimid vähendavad ravimi antikoagulantide aktiivsust.