poisid, mis võib südame tasandil vigastada, ainult paremal pool? eriti sissehingamisel.

- pidev või paroksüsmaalne valu piki vahekaugusi, mida raskendab köha, aevastamine, sügav hingamine, keha liigutamine,

- valu, millega kaasneb põletamine, kihelus, tuimus närvi või selle harude kere juures (seepärast võib mõnikord südame-, selja-, kühvliosa, alaseljaga valu anda põie neuralgia).

Mõnikord võib valu rinnus olla tingitud mitte ainult närvirakkude pigistamisest / ärritusest, vaid ka ühe või mitme lihase liigsest toonusest. Tavaliselt on need lihased - õlgade ja õlgade selja või lihaste ekstensorid. Lihasvalu iseloomustab valu suurenemine vigastatud lihaste venitamisel (ettepoole painutamine, õla või küünte liigutamine).
Neuralgia põhjused on väga erinevad: vigastused, raskmetallide kokkupuude, bakteriaalsed toksiinid, teatud ravimid, mitmed närvisüsteemi haigused, nagu sclerosis multiplex, polyradikuloneuritis, infektsioonid (gripp, vöötohatis, tuberkuloos), vähenenud immuunsus, allergiad, kaasasündinud anomaaliad või seljaaju patoloogia ( ribid, osteokondroos, ketaste herniation ja teised).

Südame-veresoonkonna haigused (arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, aneemia) põhjustavad ka närvisüsteemi ebapiisava hapnikusisalduse tõttu interstosaalset neuralgiat. Neuralgia võib tekkida ka seljaaju muutustes, mis on põhjustatud menopausi ajal naiste hormonaalsetest häiretest.

Tugev "panus" haiguse arengusse on tingitud alkoholi kuritarvitamisest, diabeedist, B-vitamiinide ainevahetushäiretest, mida kõige sagedamini täheldatakse maohaavandites ja kaksteistsõrmiksoole haavandis, gastriidis, hepatiitis, koliidis, sest neis haigustes kannatab närvisüsteemi ainevahetus.

Ravi peamine ülesanne on kõrvaldada lihaste, ribide, sidemete ja põieäärse ketta närvi ärritav toime. Selle probleemi lahendavad edukalt OSTEOMEDCENTERi spetsialistid, kasutades keerulist ravi, kasutades manuaalse ravi, osteopaatia ja terapeutilise massaaži meetodeid. Manuaalteraapia ja terapeutilise massaaži kasutamise eesmärk on taastada rindkere ja emakakaela selgroo õige füsioloogiline asend.

Osteopaatilisi meetodeid kasutatakse kõigi rindkere anatoomiliste elementide õige positsiooni taastamiseks, mille tulemuseks on paranenud vereringe, lümfisüsteemi moodustumine ja tasakaal erinevate organite ja kehasüsteemide vahel.

OSTEOMEDZENTRE puhul kuulub refleksoloogia tingimata ravimeetodite kompleksi, mis võimaldab kiirendada patsiendi tervenemisprotsessi, taastades energia tasakaalu keha haige osas või kogu kehasüsteemis.

OSTEOMEDETSENTERi spetsialistide poolt valitud füsioteraapia kompleksid aitavad taastada hingamisteede ja igasuguse liikumise ajal rinna liikumise loomulikku struktuuri. Ravi kasutamine võib olla ebaefektiivne või kahjulik annuste ja annuste ebapiisava manustamise korral. Selle tagajärjel ei ole vaja alustada treeningteraapiat iseenesest, kuna see võib põhjustada seisundi halvenemist.

Arvestades haiguse iseloomu, füüsilist seisundit ja patsiendi vanust, teeb arsti treeningteraapia vajaliku ja kõige tõhusama raviprotseduuri. Protseduurid teostab instruktor, eriti rasketel juhtudel, arst füüsilise teraapia jaoks Füsioteraapia kasutamine suurendab patsientide kompleksse ravi efektiivsust, kiirendab taastumisperioode ja aitab vältida närvirakkude rünnakute kordumist ja arengut.

Mis saab haiget südame vastas

Miks võib haiget südame vastas

Selleks, et vähemalt valu südame põhjus oleks paremal, tuleb pöörata tähelepanu häiriva valu ja sellega kaasnevate sümptomite olemusele. Sama teave on samuti väga oluline, et teavitada oma arsti, kellele on vaja täpselt diagnoosida ja ravida.

Valu rindkere paremal küljel võib esineda kopsudes põletikulistes protsessides - bronhiit või kopsupõletik. Sellisel juhul on see tavaliselt looduses spastiline ja võib suureneda köha, aevastamise, ühelt küljelt teisele pöördumise korral. Selliste haiguste samaaegsed sümptomid on kõrge palavik, kopsumüra, hingamisraskused, raske köha koos võimaliku röga poolt. Kui temperatuur puudub ja köha ei anna puhkust, võib see näidata ka kasvaja olemasolu kopsudes.

Kui südame piirkonnas vasakul algas terav valu rinnus ja hakkas seejärel andma terava impulsi paremale, võib see tähendada südameinfarkti - müokardiinfarkti. Sellise valu korral peate kohe helistama kiirabi, muidu võib kõik olla surmav.

Tühi pigistav valu kogu rindkeres, kuid parema hüpokondriumi spasmi andmine ja söögitoru pigistamine toimub perikardiitiga - südame seroosse membraani lüüasaamisega. Seda haigust on eriti raske diagnoosida, kuna selle sümptomid on sarnased mitmesuguste südame kõrvalekalletega. Tavaliselt suureneb selle haigusega kaasnev valu sügava hingeõhu või lamavas asendis. Täiendavad perikardiitide sümptomid on paisunud veenid kaelas ja näo turse.

Süstemaatiline paroksüsmaalne valu kaasneb sageli kõige tavalisema südame isheemiatõve, stenokardiaga. Nitrogütseriini tablett ja täielik puhkus horisontaalasendis aitavad tavaliselt sellest vabaneda. Kui teil tekib stenokardia, peate siiski konsulteerima arstiga, kuna see peaaegu kordub ja valu võib iga kord suureneda.

Akuutne valu rindkere paremas servas on mitmesuguste maksahaiguste, näiteks koletsüstiidi ja hepatiidi sümptom. Talumatu kopsuvalu võib tekkida ka sapipõie haiguste korral, eriti sapikivide haiguse korral. Tavaliselt sellistel juhtudel võib patsient täheldada silmavalgete kollaka varjundiga, keele valget või kollast õitsemist ning survet maksa või sapi valu suhtes südame paremal poolel võib suureneda.

Valulikkus ja näriv rinnavalu paremal võib põhjustada vigastusi või rindkere segunemist, liigset kehalist koormust või närvisüsteemi. Reeglina suureneb see sissehingamisel või köhimisel.

Kuidas vabaneda südamest paremale vastupidisest valu

Rinna paremal küljel olevast valust vabanemiseks on vaja kindlaks määrata ja kõrvaldada selle esinemise põhjus. Ja seda saab teha ainult arst. Sellepärast on sellise sümptomiga oluline konsulteerida spetsialistiga ajas ja kirjeldada valu olemust nii palju kui võimalik.

Valu südamest paremale

Valu rindkere paremal küljel võib olla mitmesuguste haiguste sümptom - hingamisteede haigustest kuni seedetrakti probleemidele. Need, kes seisavad silmitsi südame paremal pool, on sageli valus oma südamevalu suhtes, teadmata muid selle võimalikke põhjuseid. Tõepoolest, süda võib haiget paremal pool, kuid väga sageli on see väga erinevate haiguste sümptom. Millised võivad olla südame paremad valud, millised on nende põhjused ja millistel juhtudel on vaja konsulteerida arstiga?

Mis võib olla valu südamest paremal

Paremal esinevad valu rinnus võib olla teistsugune. Keegi muretses terava, terava, kiskuva valu pärast, keegi tunneb valutavat, rõhuvat valu. Ebameeldivad tunded võivad tekkida nii rahulikus olekus kui ka hingamise ajal, spordi- ja muude koormuste ajal, une ajal, kui olete närvis, kui rõhk suureneb jne.

Mõnikord reageerib südame valu õla, käe, abaluude või kaela suhtes. Paremale tulles saab neid üle kere vasakule küljele ja vastupidi. Mõned valud on spastilised ja liiguvad kiiresti ja mõned kestavad palju kauem. Mõnikord on südame valu põhjustanud lihasplokk - mis see on ja kuidas seda ravida, kirjutasime eraldi artiklis.

Sõltuvalt valu ja selle lokaliseerimise eripärast (otse südame vastas, otse südame all jne) erinevad ka selle esinemise põhjused.

Valu põhjused südames paremal

Valu põhjuseid on võimalik liigitada rindkere paremal pool keha süsteemide seisukohast, mis annavad teile selle „hädasignaali”. Üldjuhul on põhjuste neli tüüpi:

• hingamisteede probleemid: kopsupõletik, bronhiit, pleuriit;
• seedetraktiga seotud probleemid: sapikivid, põletik, söögitoru rebend, gastroösofageaalne reflukshaigus jne;
• lihas-skeleti süsteemiga seotud probleemid: artroos, selja- ja seljakahjustused, närvirakkude neuralgia jne;
• kardiovaskulaarse süsteemi probleemid: aordi dissektsioon, südame isheemiatõbi, südamehaigus, müokardiit jne.

Kui valu algab rindkere vasakul küljel ja siis läheb paremale, võib see olla südamelihase infarkti sümptom.

Lisaks võib valu põhjustada autoimmuunhaigused - näiteks luupus erythematosus. Samuti on nende esinemine võimalik mastopaatiaga. Ja ikka on valu rindkeres tekitanud varem saadud vigastused.

Sage südame valu noorukitel. Neid võivad põhjustada nii tõsised patoloogiad kui ka lapse kasvamise iseärasused.

Arvestades kõiki ülaltoodud põhjuseid, ei tohiks mingil juhul jätta tähelepanuta südame paremal olevat valu. Enesediagnoosimine on ka halb tava - ainult spetsialist suudab nende valude tegeliku põhjuse kindlaks määrata ja määrata õige ravi. Mida kiiremini arstiga konsulteerite, seda soodsam on prognoos. Võib-olla on arstil võimalik diagnoosida tõsise haiguse arengut varases staadiumis, mis hõlbustab suuresti ravi protsessi ja võimaldab teil säilitada tavapärast elu mugavust.

Valu iseloom südame paremal küljel

Kui süda ise valus:

• valu ilmub rindkere vasakule küljele ja võib levida paremale;
• sageli on see tingitud psühhoemotsioonilisest, närvilisest või füüsilisest pingest;
• võib esineda põletustunne, söögitoru valu, rindkere kitsenemise tunne;
• reeglina peatuvad südame valud pärast nitroglütseriini või validooli võtmist, samas kui muudel põhjustel ei ole need ravimid tõhusad.

Seedetrakti haiguste korral:

• valu on spastiline, mõnikord kaasneb kõrvetised; võib anda selja ja kaela

• valu on äge ja suureneb koos inspiratsiooniga;
• valu võib olla rõhuv, levib kogu rinnale;
• mõnikord ebameeldivate tunnete tekkeks piisab, kui puudutada nahka rinnus.

Hingamisteede haiguste puhul:

• äge valu, paroksüsmaalne; võib tekkida õhupuudus ja nõrkus;
• Samuti võib ebamugavustunne hingamise ajal suureneda.

Valu põhjuste diagnoosimine südamest paremale

Enne arsti juurde minekut peate pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:

• kui tihti teil on valu ja kestus;
• mis on tema iseloom: terav, rõhuv, valulik, sissehingamisel tekkinud jms;
• milline kellaaeg valu tavaliselt toimub: päev, öö, pärast füüsilist pingutust jne;
• kas valu esinemine on seotud toidu tarbimise, närvisüsteemi pingega või mõne muu olukorraga;
• kuidas teil õnnestub valu lahendada: millist positsiooni te võtate, milliseid ravimeid te kasutate, milliseid muid võimalusi te selle kõrvaldamiseks kasutate.

Kõik see aitab arstil teie olukorda põhjalikult hinnata. Kardioloogi poole pöördudes ei tohiks te üllatada, kui ta suunab teid teise profiili spetsialisti juurde. Pärast põhjalikku uurimist, sealhulgas EKG koostamist, võib ta paluda teil minna läbi kõhuelundite ultraheliga, teha CT-skaneerimist ja läbida röntgendiagnoos. Kõik see on vajalik teie tervise täieliku pildi loomiseks.

Mõnel juhul võib arsti käia plaanipäraselt, kuid mõnikord on hädaabi vaja. Kui teil on vähemalt üks järgmistest sümptomitest, peate kohe kiirabi saatma:

• terav ja väga tugev valu valu südame piirkonnas;
• südamelöögi aeglustamine või kiirenemine valu rünnaku ajal (ärevust tuleks peksida, kui pulss hüppas 90 lööki sekundis või rohkem ja langes ka alla 50 löögi sekundis);
• vererõhu järsk tõus või vähenemine;
• valu tekitab düspnoed; hingamine muutub raskeks, paanika tunne;
• valu, millega kaasneb palavik, pearinglus, nõrkus, külmavärinad;
• suurenenud valu, kui köha või püüate sügavalt sisse hingata;
• ülemise / alumise jäseme järsk nõrkus või näo asümmeetria.

Ravi

Sõltuvalt parema rindkere valu põhjusest antakse teile asjakohane ravi.

1. Kui valu on põhjustanud seedetrakti haigused: põletikuvastane ravi määratakse tavaliselt antibakteriaalsete ravimite ja ravimitega, mille eesmärk on maoensüümide tootmise stabiliseerimine.
2. Kui valu põhjus on hingamisteede probleem: ravi on suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele kopsudes / bronhides.
3. Kui valu on põhjustanud südameprobleemid: kui see on müokardiinfarkt või aordi dissektsioon, tuleb patsient kohe haiglasse professionaalseks abiks. Muude haiguste korral võib arst määrata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, vasodilataatoreid, valuvaigisteid.

Ennetamine

Kuna südame paremal paikneva valu põhjused võivad olla paljud, on ennast täiesti võimatu kaitsta. Siin on mõned nõuanded, mis võimaldavad teil säilitada oma tervist ja vältida ebameeldivat valu:

• regulaarselt läbi kardioloog ja gastroenteroloog;
• õigeaegselt ravida hingamisteede haigusi;
• Säilitage südamevalu ravimeid: nitroglütseriin, Corvalol või validool stenokardiahoogude leevendamiseks (kui teil on õige diagnoos).

Samuti on soovitatav süüa õigesti, tehniliselt täita spordiharjutusi ja vältida liigset stressi igapäevaelus.

Kui südamest paremad valud pärast söömist on hakanud teid häirima, külastage toitumisspetsialisti ja gastroenteroloogi. Valu ilmnes pärast külmumist? Registreeruge terapeutiga - tõenäoliselt suunab ta teid pulmonoloogile edasiseks uurimiseks. Peaasi - ärge alustage olukorda ja pidage meeles, et haiguse diagnoosimine varases staadiumis aitab teil valu kiiremini ja tõhusamalt vabaneda kui siis, kui pöördute tagasi arsti juurde.

Paremate valude iseloom, kus on süda, milliseid meetmeid tuleks kõigepealt võtta?

Kui inimesel on valu rinnal, kus süda on, muutub see sümptom alati murettekitavaks põhjuseks. Sageli näitab sellise plaani valu sündroom kerget või mõõdukat haigust, mille tüüp on ainult arst. Sel põhjusel tasub pöörduda spetsialisti poole, et teada saada, miks valu tekib ja takistab komplikatsioonide teket ajas. Raskus on see, et see tingimus võib kaasneda suure haiguste nimekirjaga ja kogeda kogenud arste.

Valu südames

Üldised põhjused

Kui räägitakse, miks on valus südame tsoonis paremal, tuleb märkida, et see tingimus tuleneb erinevatest põhjustest. Uurimisel püüab arst otseselt kindlaks määrata valu lokaliseerimise, kuna diagnoos on sellest otseselt sõltuv.

Enamikul juhtudel põhjustab valu südamehaigusi: stenokardia, reuma, südameinfarkt ja muud erineva ulatusega patoloogiad. Mõnikord näitab see sümptom probleeme, mis ei ole seotud südame-veresoonkonna süsteemiga, näiteks seedetrakti haigused või selg.

See on oluline! Kui inimesel on südame piirkonnas parem valu, ei kao valu ühe tunni jooksul ja sellega kaasnevad täiendavad sümptomid, on vaja konsulteerida arstiga niipea kui võimalik või kutsuda kiirabi.

Lihas-skeleti, seedetrakti, hingamisteede, immuunsüsteemi, närvisüsteemi ja teiste süsteemide haigused võivad ilmneda sellise sümptomi kujul. Seetõttu on oluline arstile üksikasjalikult öelda valu, intensiivsuse, asukoha kindlaksmääramise ja võimalike täiendavate sümptomite kohta.

Valutav valu võib ilmuda paremal, südame vastas, anda paremale käele või puudutada täielikult rinnaku paremat külge. Sel juhul näitab valu järgmist:

• õige kopsupõletik;
• pleuriit või bronhiit;
• diafragma põletik;
• maksa-, neeru- või sapipõiehaigused;
• kõhunäärme põletik;
• vegetatiivne düstoonia ja paljud teised haigused.

Kopsuhaigused

Kuna kopsud hõivavad rindkere peamist osa, võivad paremal pool valud sissehingamisel anda märku pneumoonia, pleura põletiku, kasvajate ja teiste elundiga seotud patoloogiate olemasolust. Sageli ilmnevad pleuriidi ajal ebameeldivad sümptomid ning nendega kaasneb köha, palavik.

Tuberkuloos või kopsu abscess meenutab ennast, kui vedelik või õhk siseneb pleuraõõnde, põhjustades valu. Spontaanne pneumothorax, mis nõuab ravi haiglas, tekib terav valu, õhupuudus, jäsemete tumenemine ja rõhu langus.

Maksa- ja seedetrakti haigused

Kui patsiendil on valu rinnal paremal või paremal, võivad ilmneda maksa või seedetrakti patoloogilised protsessid. Kui maksa ja sapiteede valu, tuimade ja paroksüsmaalsete valude patoloogiad võivad anda paremale käele, ei ole need seotud kehaasendi muutumisega ja sõltuvad toidu tarbimisest, näiteks praetud toitudest või kiirtoit. Patsient tunneb kibe suus, iseloomulik kollane patina moodustub keelele, uriin muutub tumedaks ja kui seisund halveneb, muutuvad silmade valged kollaseks.

See on oluline! Kui see südame lähedal on valus, püüavad inimesed tihti võimalikult kiiresti kõrvaldada ebameeldiva sümptomi, kuid tasub meeles pidada, et ravimite võtmine ilma arsti nõusolekuta võib seisundit halvendada.

Selliste seisundite täpse põhjuse kindlakstegemiseks võivad ainult arstid, kes pärast inspekteerimist kinnitavad, kas tegemist on maksa, sapiteede või muude haiguste kahjustusega.

Paljud seedetrakti haigused: haavandid, gastriit, soolekoolikud on kaasas ebameeldiv sümptom südame paremal küljel või vasakul. Patsient võib tunda valu või põletustunnet paremal rindkere piirkonnas või rinnaku taga pärast teatud toidu söömist. Sellise plaani valu nõuab viivitamatut läbivaatust arsti kabinetis.

Neuralgia, müosiit ja skolioos

Neuralgia puhul on närvisüsteemid, mis viivad interstaallihastesse, pigistunud või põletikulised, mis põhjustab valu hingamisel, valu piirkonnas. Neuralgia ilmneb tugevate valu, põletamise kujul, mis muutub keha või köha muutmisel nõrgemaks. Mõnikord muutub rindkere neuralgia ja valu põhjuseks herpes zoster, mis avaldub mullide lööbe kujul ribide vahel.

Kui üks lihas on põletikuline, nimetatakse seda patoloogiat „müosiidiks” ja selles esinev valu paikneb kindlas kohas. Kui müosiidi valulikkus ilmneb ainult liikumise ajal ja puhkab, suureneb see inspiratsiooni ja tugeva köha all.

Sageli kaasnevad selgroo, osteokondroosi või skolioosiga seotud probleemidega valu rindkere ülaosas, vasakul või all. Kõige sagedamini esineb see mobiilse emakakaela või rindkere piirkonna patoloogias ühe ribi rikkumise ajal. Valulik seisund on lokaliseeritud, mitte kaasnenud iivelduse või nõrkusega, nõrgestab köha ajal, annab sageli valu paremale käele.

Südame patoloogiad

Mõnikord, kui valu rinnus paremal küljel, näitab see sümptom südame patoloogiat. Kõige ohtlikum nähtus on müokardiinfarkt, mis avaldub terava ja terava valu vormis, andes vasakule küljele stressi või raske treeningu. Kui patsiendil on südameatakk, jäsemete külmetus, õhupuudus, südamerütmi probleemid, täheldatakse pearinglust.

Teine haigus, mis avaldub südame valu all, on müokardiit - südamelihase põletik. See areneb nakkushaiguste, mürgistuse, autoimmuunse iseloomuga patoloogiate tõttu.

Mehed kaebavad kõige sagedamini valu rinnus, hingeldus ja jalgade turse. Sellise sümptomiga tavaline haigus on stenokardia, sageli müokardiinfarkti ees. Tema valu võib olla rõhuv, kitsenev või tuim, tekib pärast füüsilist pingutust, rikkalikku sööki või stressirohket seisundit.

Diagnoosi tegemine

Kuna südame piirkonna valu võib olla erinev ja paikneda ülemise või alumise rindkere tsoonis, saab seda täpselt määrata ja õige diagnoosi saab teha alles pärast üksikasjalikku uurimist ja diagnostikat. Paljud on huvitatud küsimusest, kas süda võib kahjustada maksa või neerude patoloogiat, kuid ainult spetsialist suudab anda täpse vastuse. Tavaliselt määravad arstid tavalise EKG protseduuri, kuna elektrokardiograafia aitab teha südamehaiguste diagnoosi või kinnitab selle puudumist.

Erikatsed ja -analüüsid võimaldavad kindlaks teha valu, mis põhjustab valu rinnus. Üks populaarsemaid meetodeid on südamelihase stsintigraafia, kui patsiendile süstitakse verega erilist ainet, et aidata kindlaks teha valu põhjus. Arsti ülesandeks on välja selgitada, kas paremal poolne valu näitab südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiat või on see seotud teiste organitega. Seega, kui süda torkab või põleb selles tsoonis, on see sümptom meditsiinilise abi otsimise põhjus.

Milliseid meetmeid saab võtta iseseisvalt?

Kui valu püsib valel hetkel, peate kõigepealt peatuma ja lõõgastuma, istuma. Nitrogütseriini vastuvõtt aitab ajutiselt peatada valulikku sümptomit, kui hingamise või väljahingamise korral õige rindkere piirkonnas valu ei ole liiga terav. Vastasel juhul tuleb kiirabi kutsuda nii kiiresti kui võimalik, kuna see võib olla südameinfarkt või insult. Valu intensiivsus ja nende lokaliseerimine tuleb registreerida, et eksperdid saaksid haiguse põhjuse täpselt kindlaks määrata.

Lisaks nitroglütseriinile, aspiriinile või cardiomagnylile võib aidata leevendada valulikke sümptomeid ja teisi ravimeid ei soovitata enne arsti juurde minekut, sest nad võivad diagnoosi raskendada.

Rinnavalu on sageli seotud menstruaaltsükli või näärmete patoloogiatega. Uskus köha ajal, kalduv valu näitab aordi aneurüsmi olemasolu. Lisateave selle kohta, mida teha sellises olukorras ja kuidas leevendada oma seisundit allpool olevast videost.

saab süda anda paremale küljele

Valu vasakus ja paremas rinnapiirkonnas

Rinnapiirkonnas esinevad erinevad valud on sageli tõsine sümptom, mis nõuab põhjalikku uurimist. Seejärel, et kiiresti kindlaks teha nende esinemise põhjus, kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid. See kompleks on küllaltki ulatuslik, sest valu rinnaku piirkondades võib tähendada mitte ainult ohtlikke haigusi, vaid ka paljude siseorganite jõudlust.

Mõned valu tunded ei ole tegelikult ohtlikud, olles tüüpilised funktsionaalsed häired. Nende hulka kuuluvad närvipinged või pikaajalised stressirohked seisundid. Enamik valu vajab siiski erakorralist abi.

Tõsise valu põhjused vasakul ja paremal rindkere piirkonnas

Ohtlik südame-veresoonkonna patoloogia tekitab sageli valu rinnaku rinnaku poolel. Loetelus on isheemiline südamehaigus, ohtlik müokardiit, perikardiit, raske aordi aneurüsm, aordi stenoos, hüpertroofiline kardiomüopaatia ja kopsuemboolia.

Kui aordikaar mõjutab oluliselt, kogevad patsiendid valu rindkere paremal küljel. Nende intensiivsus varieerub, alates tuimast valulikkusest ja ohtlikust kardiomüopaatiast kuni raske südamelihase infarkti ägeda valu tekkeni.

Sageli tekitab valu kõik seedetrakti haigused. Näiteks: maohaavand, gastriit, refluksösofiit, koletsüstiit, söögitoru spasmid, maksakoolikud ja pankreatiit.

Erinevate poolte valu esineb kopsu süsteemi patoloogiates. Lisaks rinnavalu juurde kaasnevad ohtlikud kopsupõletikud ja kopsupõletik, kopsuemfüseem, eksudatiivne ja kuiv pleuriit, samuti tuberkuloos ja kopsuvähk. Paljud patsiendid teatavad köha ajal sageli suuremat valu rinnus.

Rinnavalu iseloomustavad vaimsed häired, nagu psühhogeenne kardialgia, paanikahäired, neurotsirkulatoorsed düstooniad, depressioon, ventilatsioon ja somaatiline neuroos. Arvestades patsientide spetsiifilist neuroloogilist seisundit, on mõnel juhul nende valude iseloom ja üsna täpne lokaliseerimine. Sageli tundub valu valu rinnaku paremal küljel ja siis vasakul.

Piimanäärmete haigused võivad olla kahepoolsed valu. Igasugused haigused, kasvajad, mastopaatia ja mastiit, samuti näärmete pahaloomulised kahjustused annavad teatud piirkonnas ebameeldivaid tundeid. Tõsine valu põhjustab selgroo tõsist patoloogiat. Need eksperdid hõlmavad skolioosi, osteokondroosi.

Mõnel juhul tekib sisemiste organite mitmesuguste mehaaniliste kahjustuste tõttu piisavalt tugev valu rinnus. Igasuguste verevalumite ja loomulikult ribide murdudega kaasnevad alati ebameeldivad valu rinnus. Sissehingamisel täheldatakse kopsupleura kahjustumise korral valu.

Tuleb märkida, et rinna erinevate valude õigel diagnoosil on konkreetne selge algoritm. Õige uurimine algab alati patsiendi konkreetsete kaebuste uurimisest ja tema valu iseloomu täpsest määramisest. Sõltuvalt tunnete iseloomust on ette nähtud elektrokardiograafia, et kiiresti kiirendada isheemilist südame isheemiat.

EKG ja südame ultraheli näitavad olulise elundi normaalset toimimist. Täiendav uurimine hõlmab valu muutusi erinevate hingamis-, liikumiste ja sõltuvalt muudest teguritest. Valu intensiivistamine sissehingamisel näitab kopsude terviklikkuse olemasolevaid rikkumisi või õhu tungimist olulisse pleuraõõnde. See seisund põhjustab pneumothoraxi.

Närvisüsteemi neuralgia puhul on valu ise hingamisel ja seda raskendab oluliselt liikumine ja isegi köha. Pärast kõigi patsientide kaebuste ja vahetu haiguse anamneesi täielikku uurimist viib arst läbi vajalikud instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, et tagada esialgne diagnoos.

Suhteliselt tugev põletustunne rinnus on üsna ebameeldiv tunne, mis häirib pidevalt igat tavalist igapäevast tegevust. See muudab elu elu raskeks, sest seal on tugev ebakindlus. Rindade põletamise peamised põhjused võivad olla kopsude ja südame mitmesugused haigused, seedesüsteem ja vaimsed häired.

Kõrvetised põhjustavad teatud söögitoru valu. Selline põletustunne võib kesta mõnest minutist kuni mitme tunnini, samas kui sellega kaasneb hapukas röhitsus. Sagedase kõrvetise korral on soovitatav, et teid uuriks üldarst ja seejärel gastroenteroloog. Teiste sõnadega võib tõsine põletamine põhjustada söögitoru tõsist põletikulist haigust. refluksosofiidi sümptom. Sellisel juhul paikneb valu rinnaku alumises vasakus osas ja on alati püsiv.

Sageli põletamine näitab südameprobleeme. Stenokardiaga varustatakse südamesse ebapiisav kogus verd, toitaineid ja hapnikku. Erinevad kolesterooli moodustused võivad põhjustada sellist ebameeldivat seisundit. Sageli avaldub see piisavalt aktiivse füüsilise aktiivsusega.

Paljudes kopsuhaigustes põletamine rinnus on põhjustatud põletikulistest haigustest, millega kaasneb alati oluline palavik ja köha. Valu võib segada nii vasakul kui ka paremal küljel, sõltuvalt konkreetsest kahjustatud kopsust. kahepoolse kopsupõletiku ajal võib põletamist täheldada mõlemalt poolt. Samuti põhjustavad gripp ja kurguvalu ebameeldivate tunnete ilmumist, mis on alati koos kurguvalu ja kõrge kehatemperatuuriga.

Koos arvukate siseorganite haigustega on ohtlik põletamine rindkeres üks psüühikahäirete sümptom, millega kaasneb apaatia, isutus ja ärrituvus. Sellisel juhul soovitatakse külastada psühholoogi.

Terav valu rinnus näitab ühe olulise siseorgani akuutset haigust. Sellisel juhul otsige kindlasti kiirabi. Sellist ebamugavust rünnakute vormis tuleb patsiendi kaebuste, anamneesi, uuringu ja EKG põhjal hoolikamalt uurida. Sageli tehakse diagnoos haiglaravil.

Sellise valu peamised põhjused on südame ja veresoonte tõsised haigused, hingamisteede ja seedetrakti, samuti luu- ja lihaskonna haigused. Sellesse loetellu tuleks lisada äge müokardiinfarkt, stenokardia, perikardiit ja müokardiodüstroofia. Lisaks tuleb märkida aordi aneurüsm, pulmonaalne trombemboolia, samuti kopsupõletik, pleuriit ja spontaanne pneumothorax. Sageli esineb söögitoru, haavandite ja hernia juhtumeid, rindkere istmik, trauma, vöötohatis ja neuroos.

Rinnaäärme vasakul küljel on ebameeldiv pressiv valu angina peamine sümptom. Seda manustatakse vasaku õlgade, käe või õlgade külge. Valu on piisavalt intensiivne, mis põhjustab koheselt patsiendi seiskumise, oma käega tugevalt südamesse. Tuleb märkida, et rünnaku täiendavad sümptomid on palding ja külm jäsemed, suurenenud südame löögisagedus ja suurenenud vererõhk. Sageli võivad sellised rünnakud tekkida pärast väga aktiivset füüsilist aktiivsust, kui südame vajadus hapniku tarbimise järele oluliselt suureneb.

Väiksema kahtluse korral ohtliku stenokardia kohta on soovitatav koheselt ühendust võtta kardioloogiga või vähemalt üldarstiga. Teile määratakse standardkontroll, mis hõlmab vereproovi ja EKG-testi. Põhihooldus koos toitumise ja tervisliku eluviisiga võimaldab patsiendil tervist kiiresti taastada.

Igav valu võib olla tingitud erinevatest tervisehäiretest. Tavaliselt on see sümptom perikardiit, mis on südame välise membraani tõsine põletik. See haigus viitab sageli infektsioonidejärgsele tüsistusele. Igav monotoonne valu rinnaku taga on kerge, mõnikord tugev ja sarnaneb stenokardiale. Selline ebamugavustunne paikneb alati rindkere vasakul küljel.

Mõnikord kombineeritakse selliseid valusid külmavärinad ja palavik, samuti üldine halb enesetunne ja üldine vereringe muutus. Ainult kardioloog võib pärast vajalikke uuringuid teha diagnoosi ja määrata õige ravi.

Temperatuur ja köha koos valu rinnus

On tõestatud, et inimese rinnal esineva iseloomuliku valuga kaasneb köha ja kehatemperatuuri märkimisväärne suurenemine. siis saame rääkida tõsistest põletikulistest protsessidest kopsudes. Komplikatsiooni märk on kaasamine pleura põletiku protsessi. Sageli esineb valu ja köha tracheobronitsiidi tekkimisel, samas kui röga köha on raske eraldada. Kopsude põletikku iseloomustab köha, äkilise palaviku ja külmavärvide tugev valu.

Alates esimestest päevadest on sageli tugev õhupuudus, südamepekslemine suureneb ja südame löögisagedus on häiritud. Kuiv pleuriit, samuti kopsupõletik, on enamikul juhtudel ravitud spetsiifilise antibakteriaalse ravi määramise teel. Vajadusel võib näidata pleuraalset torket.

Eksperdi toimetaja: Pavel Alexandrovich Mochalov D.M.N. üldarst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - “Meditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

Rinnavalu võib olla süda-, seljaaju- ja kopsuprobleemide märk.

Valu, mis on tekkinud rindkeres, paljud ei võta tõsiselt, kirjutades seda sageli ristlõike neuralgiale. Ja väga.

Ma annan sõna meie ekspertile, angioneuroloogile, tervete eluviiside raamatute autorile, meditsiiniteaduste doktor Jevgeni Shirokovile.

Aeg-ajalt, igaüks meist silmitsi valu rinnus. Siiski ei ole nende põhjustatud probleemide väljaselgitamine kerge ülesanne. Sellistel valudel on palju põhjuseid. Need võivad olla:

Kopsude haigused põhjustavad sageli valu rinnus. Kõige sagedamini on see pleuriit (pleura põletik - membraan, mis ümbritseb rindkere õõnsust seestpoolt ja katab kopsud). Pneumothoraxis tekivad tõsised valud (õhu tungimine pleuraõõnde). See juhtub kopsude nakkushaiguste korral (tuberkuloos). Kuid kopsupõletikus on valu rinnus: kopsukoes ei ole valu retseptoreid.

Kuidas see avaldub: äge, paroksüsmaalne valu rinnus paremal küljel, millega kaasneb sageli õhupuudus.

Kellele võtta ühendust: Üldarstile või pulmonoloogile, kes viib läbi eksami (pneumotoorax on kergesti äratuntav fonendoskoopiga kuuluvate iseloomulike märkide järgi), ja vajadusel määrake kopsude röntgen.

Rinnanäärmevähk, mis on seotud närvisüsteemi juurest ärritusega või kahjustusega, millest on moodustunud naha närv, on harvem valu rinnus. Hüpotermia, liigne treening või vigastus võivad olla nende tekke põhjuseks.

Kuidas see avaldub: Kõige sagedamini kannavad seljavalu sellised valud rindkere esi- või külgpinnale ning on teravamad, ühepoolsed (kas paremale või vasakule). Mõnikord on sellistes valudes vastavas tsoonis tundlikkuse rikkumine, mis võib olla tingitud närvikahjustustest ja nõuab kiiret ravi arstiga.

Kellele pöörduda: neuroloogile, selgroo neuroloogile, neurokirurgile.

Ristidevaheline neuralgia (mitte loomulik, kuid reaalne) võib põhjustada ka valu rinnus. Kõige sagedamini tekib see herpese ganglioneuritise tagajärjel, mida nimetatakse rahvarohkeks. Seda võib tunnustada sügelevate koorikute või mullide ääres asuvate mullide järgi.

Kuidas see avaldub: Närvipunktide löömine, viirus põhjustab üsna tugevat valu. Herpetilise ganglioni neuriidiga on valud teravad, põletavad, mõnikord esinevad naha väikseima puudutusega ja nõuavad valuvaigisteid ning mõnikord novoainseid blokaate.

Kellega ühendust võtta: neuroloog.

Südamehaigus. Valu rinnus võib olla südame-veresoonkonna probleemide ilming. Esiteks - isheemiline südamehaigus. Piisavalt häirib südame lihaste verevarustus ja näljane süda hakkab "karjuma", teatades hapnikupuudusest koos paroksüsmaalse valu (stenokardia), õhupuudusega, arütmiaga (südame rütmihäired).

Kuidas see avaldub: Kõige sagedamini esineb selline valu rinnus vasakul poolel, on paroksüsmaalne ja on seotud füüsilise ja / või emotsionaalse stressiga. Kuigi stenokardia puhul on mõnikord raske haiglaravi ajal diferentseeruvat (täpsustavat) diagnostikat läbi viia. Palju sagedamini stenokardia korral esineb põletustunne, ebamugavustunne, kitsenemine rindkere keskel, rinnaku ja isegi söögitorus.

Kellega ühendust võtta: Kardioloog, kes määrab põhjaliku südameeksami.

Lülisamba haigused (spondüloos, skolioos jne) See esineb 60-80% -l täiskasvanutest ja on kõige sagedamini valu rinnus. Osteo-liigeseseadme kaasasündinud anomaaliad, trauma, istuv töö ja kaalude kandmine häirivad selgroo normaalset konfiguratsiooni. Ilmastikutingimuste muutumisel on neil põletik ja siis ka valu ja põletik.

Kuidas see avaldub: selgroo haigustega seotud valu võib olla väga pikk ja reeglina ei ole selget lokaliseerimist - nad annavad selle käe, seejärel õlavarre, siis südamepiirkonda - ja ei sõltu mitte niivõrd liikumisest, vaid positsioonikoormusest ( näiteks pärast pikka istumist lennukis jne).

Kellega ühendust võtta: neuroloog, lülisamba neuroloog, kiropraktik.

Kuidas teha kindlaks, et see valutab südame valu rinnus?

90% valu, mis on võetud südame valu, ei ole selline.

Valu on rinnaku taga, see võib olla kitsenev, pigistav, mõnikord lõikamine, kuid mitte kunagi äge, kuid alati igav. See tekib täpselt seal, kus süda on. Inimene ei suuda täpselt kindlaks teha, kus see valus, ja paneb oma käed kogu rinnale. Valu annab abaluude vahel vasakul, lõualuu, kaela. Tavaliselt ilmub emotsionaalse ülekoormuse, füüsilise koormuse, sooja ruumi külma külmutamise ajal, söögi ajal, öösel. Kui süda valutab, kestab ebamugavustunne mõnest sekundist 20 minutini. Tavaliselt külmub patsient paika, tal on õhupuudus, õhupuuduse tunne, surmahirmu tunne. Rünnaku oluline leevendamine või täielik leevendamine toimub kohe pärast nitroglütseriini võtmist. Südamevalu ei sõltu keha asendist, sissehingamisest või väljahingamisest.

Äkiline äkiline valu, mis on taga suruva või põletava iseloomuga rinnakorv, mis ulatub rindkere vasakule küljele ja tagasi. Patsiendil on tunne, et südamele on väga raske koormus. Isik tunneb surma hirmu tunnet. Südameinfarkti korral muutub hingamine kiiremaks, samal ajal kui patsient ei saa lamada, üritab ta istuda. Erinevalt stenokardiast on südameinfarkti ajal esinevad valud väga teravad ja liikumist võivad nad süvendada. Neid ei eemaldata tavaliste ravimitega.

Südame põletikulised haigused

Südamevalu esineb põletikulistes protsessides, nagu müokardiit ja perikardiit.

Mis müokardiit, tunne on peaaegu sama nagu stenokardia. Peamised sümptomid on valu või kleepuv valu, mis ulatuvad vasakule õlale ja kaelale, rõhu tunne rinnaku taga, tavaliselt veidi vasakule. Nad on peaaegu pidevad ja kauakestvad, nad võivad füüsilise koormuse korral suureneda. Pärast nitroglütseriini manustamist ei vabane. Patsiendid kannatavad füüsilise töö ajal ja öösel astma ja düspnoe all, on võimalik liigeste turse ja valu.

Perikardiitide sümptomid on kerged, monotoonsed valud ja palavik. Valu võib paikneda rindkere vasakul küljel, tavaliselt südame kohal, samuti vasakpoolses kõhupiirkonnas, vasakul küünal. Neid süvendab köha, muutes keha asendit sügava hingamise teel lamavas olekus.

Aordi aneurüsm väljendub ülemises rindkeres, mis kestab mitu päeva ja on seotud füüsilise pingutusega. See ei anna keha teistele osadele ega liigu pärast nitroglütseriini.

Aordi aneurüsmi hajutamist iseloomustab tõsine valu rinnaku tagaosas, millele järgneb teadvuse kadumine. Erakorraline abi on vajalik.

Kopsuarteri trombemboolia

Selle tõsise haiguse varane märk on tõsine valu rinnus, mida süvendab inspiratsioon. See meenutab angina valu, kuid ei anna keha teistele osadele. Ei möödu pärast valuvaigistit. Patsiendil on tõsine õhupuudus ja südamepekslemine. Täheldatud naha tsüanoos ja kiire rõhu langus. Seisund nõuab kohest haiglaravi.

Valu, mis ei ole südame päritolu

Intercostal neuralgia on sageli valesti südamevalu. Tegelikult sarnaneb see stenokardiaga, kuid on märkimisväärseid erinevusi. Neuralgiat iseloomustab terav tulistav valu, mis suureneb liikumise, keha painutamise, köha, naermise, sissehingamise ja väljahingamisega. Valu võib kiiresti vabaneda, kuid võib kesta tunde ja päevi, kasvades iga terava liikumise korral. Neuralgia paikneb ribide vahel vasakul või paremal punktitud, valu võib anda otse südamele, alaseljale, seljale või lülisamba. Tavaliselt saab patsient valu kindlaks määrata.

Rinnanäärme osteokondroosi korral kogeb inimene südame valu, mis annab selja, ülakõhu, õlalaba ja suureneb liikumise ja hingamise ajal. Võib-olla tunne tundetus interskeraalses piirkonnas ja vasakus käes. Paljud võtavad stenokardiast tingitud seisundi, eriti kui valu esineb öösel ja on hirmunäht. Et eristada südame valu osteokondroosist, võib see olla tingitud asjaolust, et viimasel juhul ei aita nitroglütseriin.

Seedetrakti haigused

Rinnavalu põhjustab tavaliselt lihaskrambid maos. Sellised sümptomid nagu iiveldus, kõrvetised ja oksendamine aitavad teada nende tõelist päritolu. Need valud on südamest pikemad ja neil on mitmeid omadusi. Need sõltuvad toidu tarbimisest: näiteks ilmuvad need tühja kõhuga ja kaovad pärast söömist. Nitrogütseriin sellistes tingimustes ei aita, kuid antispasmoodikumid on efektiivsed.

Pankreatiidi ägeda vormi sümptomid on väga tõsised valud, mida võib südamega segi ajada. Südameinfarkti sarnane seisund, kus mõlemal juhul on iiveldus ja oksendamine. Eemaldage need kodus on peaaegu võimatu.

Kui sapipõie ja sapiteede spasm näib südamele haiget. Kuigi maks ja sapipõie on paremal, annavad rindkere vasakule küljele tugevad valud. Sel juhul aitab spasmolüütikum.

Tõsine valu koos söögitoru herniaga (diafragmaavad) on sarnane stenokardiaga. See ilmub öösel, kui isik on horisontaalasendis. On vaja vertikaalset positsiooni, riik paraneb.

Kesknärvisüsteem

Kesknärvisüsteemi häirete korral esineb rindkeres sageli ja kauakestvaid valu, nimelt südame tipus, see tähendab rinnus all vasakul. Patsiendid kirjeldavad sümptomeid erinevalt, kuid reeglina on need pidevad valud, mis on mõnikord ägedad ja lühiajalised. Neuroosivaludega kaasnevad alati unehäired, ärrituvus, ärevus ja muud autonoomsete häirete ilmingud. Sel juhul aitab rahustav ravim ja unerohi. Sarnast mustrit võib täheldada menopausi ajal.

Mõningatel juhtudel on südame neuroosi raske eristada pärgarterite haigusest, kuna EKG-s ei pruugi mõlemal juhul muutuda.

Kas süda võib anda paremale küljele

Nifedipiin

Paljude aastate jooksul võitles edukalt hüpertensioon?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Alates 1970. aastatest on nifedipiini kasutatud hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsete haiguste raviks. Need tabletid kuuluvad kaltsiumi antagonistide (kaltsiumikanali blokaatorid) rühma. Praeguseks on nifedipiin endiselt üks kõige populaarsemaid ravimeid kardioloogias, st arstid määravad seda väga sageli. Nifedipiinist sai veelgi populaarsem ravim pärast seda, kui selle ravimi tabletid ilmusid 2000ndatel, mis kestavad 24 tundi. Neid võib võtta 1 kord päevas ja mitte 2-4 korda päevas, nagu see oli varem.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

On olemas nifedipiinitabletid, mis toimivad kiiresti ja “laiendatud” annusvormid. Pikaajaline nifedipiin hakkab toimima hiljem, kuid alandab vererõhku sujuvalt ja püsivalt, st 12-24 tundi.

Alates 1998. aastast hakkasid meditsiiniajakirjades ilmuma artikleid, mis kiirendavad nifedipiini patsientide üldist suremust ning südameatakkide ja insultide esinemissagedust. See tähendab, et ainult pikaajalise vabanemisega nifedipiini tabletid sobivad hüpertensiooni ja südame isheemiatõve pikaajaliseks raviks. Kõige populaarsemad neist on OSMO-Adalat ja Corinfar DNA, mida me hiljem artiklis üksikasjalikult arutame. Nifedipiini kiire toime sobib ainult hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks. Kahjuks teavad vähesed patsiendid ja arstid. Sajad tuhanded inimesed koheldakse regulaarselt. Patsiendid - kui soovite kauem elada, kasutage pikaajaline nifedipiinitablett, mitte „kiire“ tablett.

Nifedipiin - juhised

See artikkel sisaldab nifedipiini juhiseid, mida täiendab kodumaiste ja välismaiste meditsiiniajakirjade teave. Ametlikud juhised nifedipiini tablettide kasutamiseks rõhu ja südameprobleemide raviks on kirjutatud üksikasjalikult, kuid mitte liiga selgelt. Oleme püüdnud anda teavet mugavalt, et saaksite kiiresti leida vastuseid teile huvi pakkuvatele küsimustele.

• Parim viis hüpertensiooni ravimiseks (kiire, lihtne, hea tervisele, ilma keemiliste ravimite ja toidulisandita)
• Hüpertensioon - populaarne viis taastada 1 ja 2 etapis
• Hüpertensiooni põhjused ja nende kõrvaldamine. Hüpertensiooni analüüsid
• Ravimita hüpertensiooni efektiivne ravi

Ravimi nifedipiini juhised, samuti muud internetis või trükitud materjalid on mõeldud spetsialistidele. Patsiendid - ärge kasutage seda teavet enesehoolduseks. Nifedipiini eneseravimi kõrvaltoimed võivad kahjustada teie tervist, isegi surma. Võtke see ravim välja ainult arsti poolt. Nifedipiini juhend sisaldab selle ravimi kõrvaltoimeid. Arstid teavad praktikas, et neid kõrvaltoimeid täheldatakse väga sageli.

Eraldi väärib märkimist, et nifedipiini annust ise valida on peaaegu võimatu. See on liiga madal või liiga kõrge. Mõlemal juhul ei ole pillide võtmisest kasu, vaid kahju. Seetõttu peaks ravi selle ravimiga toimuma ainult kogenud kvalifitseeritud arsti järelevalve all.

Näidustused

Nifedipiini peamised näidustused on hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon), samuti kroonilise pärgarteritõve all kannatavate patsientide pingeline stenokardia. Nifedipiin kuulub kaltsiumi antagonistide, dihüdropüridiini derivaatide rühma. Vastavalt kõikidele rahvusvahelistele soovitustele kuuluvad selle rühma ravimid esmase hüpertensiooni ravimite nimekirja, st peamiste ravimite nimekirja.

• 
  Isheemiline südamehaigus
• 
  Angina pectoris
• 
  Ateroskleroos: ennetamine ja ravi
• 
  Südamepuudulikkus

Täiendavad märkused nifedipiini määramiseks:

• patsiendi vanadus;
• isoleeritud süstoolne hüpertensioon;
• perifeersete arterite ateroskleroos (jalgades) ja / või unearter;
• raseduse ajal

Rasedus on nifedipiini üks tähtsamaid näitajaid. Dihüdropüridiini kaltsiumi antagoniste peetakse rasedatel naistel hüpertensiooni raviks enam-vähem ohututeks ravimiteks. Ärge ravige nifedipiiniga raseduse ajal hüpertensiooni ise. Allpool käesolevas artiklis käsitletakse üksikasjalikult teemat „Nifedipiin raseduse ajal”.

Vastunäidustused

Nifedipiini määramise vastunäidustused on järgmised:

• hüpotensioon (liiga madal vererõhk);
• kardiogeenne šokk;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Müokardi infarkti järgse koronaarse südamehaiguse ebastabiilsuse korral ei ole seda ravimit soovitatav määrata.

Tõestatud tõhus ja optimaalne lisandite hinnaga rõhu normaliseerimiseks:

• Magneesium + vitamiin B6 allikast Naturals;
• Jarrow valemid Tauriin;
• Nüüd toidud kalaõli.

Lisateavet tehnika kohta leiate artiklist "Hüpertensiooni ravi ilma ravimita". Kuidas tellida toidulisandeid hüpertensioonist Ameerika Ühendriikidest - laadige alla. Viige oma rõhk tagasi normaalseks ilma kahjulike kõrvalmõjudeta, mida "kemikaal" pillid põhjustavad. Parandage südame tööd. Rahustage, vabanege ärevusest, magage öösel nagu laps. Magneesium B6-vitamiiniga imetab hüpertensiooni. Sul on suurepärane tervis, eakaaslaste kadedus.

Kõrvaltoimed

Nifedipiin ei kahjusta kolesterooli ja kusihappe sisaldust veres. Selle ravimi kõrvaltoimetest täheldati kõige sagedamini:

• jalgade turse;
• peavalu;
• naha punetus;
• pearinglus
• südamepekslemine (tahhükardia).

1982. aastal avaldati nifedipiini kõrvaltoimete ulatusliku uuringu tulemused, milles osales üle 3000 patsiendi. Nendest patsientidest esines raske stenokardiaga 2 147 inimest, kes olid tavapärastes annustes resistentsed beetablokaatorite ja nitraatidega. Seetõttu osutusid kasutatud nifedipiini annuste vahemik laiaks - 10 kuni 240 mg päevas. Patsientidele määrati nifedipiinitabletid, mis toimivad kiiresti, kuid mitte pikka aega, kuna selle ravimi pikaajaline vorm ei olnud veel leiutatud.

Selgus, et nifedipiinil oli kõrvaltoimeid peaaegu 40% patsientidest:

• pearinglus - 12,1%;
• jalgade turse - 7,7%;
• soe tunne - 7,4%;
• seedetrakti kaebused - 7,5%;
• suurenenud stenokardia - 1,2%.

Nifedipiini kaasaegsed ravimvormid on palju paremini talutavad kui eelmise põlvkonna lühitoimelised tabletid. Enamik nifedipiini kõrvaltoimeid on tingitud asjaolust, et sellel ravimil on vasodilatiivseid omadusi, s.t. see "veresoonte" lõdvestab. Seetõttu on ülalmainitud ebameeldivaid sümptomeid. Nifedipiini kõrvaltoimed sõltuvad väga palju annusest ja sellest, kas toimeaine kontsentratsioon veres "hüppab" tugevalt. Seetõttu vähenes nifedipiinitablettide tekkega patsientide kaebuste pikaajaline toime kõrvaltoimete suhtes mitu korda.

Kui te kasutate nifedipiini tavalisel kujul (kiire toimega), siis kõrvaltoimete esinemissagedus ulatub 33,3-58,5% -ni. Nifedipiini retard on selline nifedipiin, mis kestab 12-16 tundi ja seda tuleb võtta 2 korda päevas. Erinevate uuringute kohaselt on sellel kõrvaltoimeid 16,3-22,7% juhtudest. Ja uusim nifedipiini 24-tunnine toime (OSMO-Adalat, Corinfar DNA ja teised konkureerivate firmade tabletid) põhjustab kõrvaltoimeid 9,7-31,7% juhtudest, sõltuvalt sellest, millist ravimit kasutatakse. Lugege ka “Nifedipiini annustamisvormide kohta - üksikasjalikult”.

Et suurendada talutavust ja kõrvaldada kõrvaltoimeid, on nifedipiin soovitatav kombineerida teiste rühmade beetablokaatorite või hüpertensiooniga ravimitega. Loe lähemalt „Hüpertensiooni ravi kombineeritud ravimitega”. Kui nifedipiini võtmise tagajärjel tekib turse, siis ravi katkestamisega sageli kaovad nad kiiresti.

Nifedipiin ja teised kaltsiumi antagonistid

Nifedipiin kuulub kaltsiumi antagonistide, dihüdropüridiini derivaatide rühma. Ülejäänud kaks kaltsiumi antagonistide alarühma on bensotiasepiinid (diltiaseem) ja fenüülalküülamiinid (verapamiil). Dihüdropüridiinirühma ravimitel on järgmised eelised:

• tugevam võime lõdvestada veresooni;
• ei ole mingit mõju südame sinusõlme funktsioonile ja atrioventrikulaarsele juhtivusele;
• vähenenud võime pärssida südame vasaku vatsakese kontraktiilsust.

Need erinevused määravad suures osas kindlaks dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistide ja eriti nifedipiini praktilise rakendamise iseärasused.

Mis on selle ravimi annusvormid

Nifedipiini efektiivsus ja ohutus sõltub suurel määral patsiendi annusvormist. Alates 1970. aastatest on kasutatud kiiretoimelisi nifedipiini tablette ja kapsleid. 1990. aastate lõpus ilmusid pikendatud annustamisvormid. Nifedipiin, mis alandab vererõhku oluliselt ja eritub kiiresti kehast, on vähem efektiivne ja vähem talutav kui see, mis toimib sujuvalt 12-24 tundi.

Nifedipiini toime sõltub sellest, kui tugevalt tema kontsentratsioon veres kõigub, kui kiiresti see suureneb ja väheneb. Tavapärased nifedipiinitabletid erinevad, kuna nad vähendavad oluliselt vererõhku. Vastuseks sellele tekib adrenaliini ja teiste "stimuleerivate" hormoonide refleksne vabanemine. Need hormoonid võivad põhjustada tahhükardiat (südamelööki), peavalu, kuumuse tunnet, naha punetust. Kuna lühikese toimega nifedipiin eritub organismist kiiresti, võib tekkida tagasilööginähtus. See tähendab, et mõnikord hüppab vererõhk isegi suurem kui enne pillide võtmist.

Mis veel puudused on nifedipiini „kiiretel” annusvormidel:

• neid tuleb võtta mitu korda päevas, mis on patsientidele ebamugav ja seetõttu keelduvad patsiendid sageli ravist;
• ravimite toime ei ole päeva jooksul stabiilne ja sõltub söögikordadest;
• need pillid toimivad erinevatel inimestel väga erinevalt, sõltuvalt geneetilistest omadustest, vanusest ja neerufunktsiooni säilitamisest;
• nende ravimite toimel varieerub vererõhk, nagu “rulluisutaja”, mistõttu vereringes kiireneb ateroskleroos.

Praegu soovitatakse nifedipiini kasutada ainult hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks. See ei ole ette nähtud pikaajaliseks raviks, sest see ei paranda ja isegi halvendab patsientide pikaajalist prognoosi. Pidevaks kasutamiseks hüpertensioonis ja südame-veresoonkonna haigustes sobib nifedipiin pikaajalise toimega ravimvormis.

Pikaajaline vorm ja selle eelised

Pikaajalise toimega nifedipiini annustamisvormid tagavad toimeaine aeglase voolu verre. Nifedipiini tipptasemed veres on palju väiksemad kui kiiresti toimivate tablettide kasutamisel. Vererõhk väheneb 12-24 tunni jooksul ja palju sujuvamalt. Seetõttu ei ole "stimuleerivate" hormoonide vere suhtes refleksivabastust. Sellest tulenevalt täheldatakse tahhükardiat (südamepekslemine) ja teisi nifedipiini kõrvaltoimeid harvemini harvemini ja need on vähem väljendunud. Nifedipiini pikaajalised vormid ei ole efektiivsed hüpertensiivse kriisi leevendamiseks. Kuid neil on vähem negatiivseid kõrvalmõjusid ja mis kõige tähtsam, parandavad nad patsientide pikaajalist prognoosi.

Nifedipiini "pikendatud" annusvormide omadused

Nifedipine - kaubanimi

Meetme kestus, h

Algne ravim nifedipiin on välja töötatud saksa firma Bayer AG poolt ja seda nimetati Adalatiks. Kiirmeetmete kapslite kujul ei ole see enam saadaval. Farmaatsiaturul on praegu:

• Adalat-SL - kehtiv 12-16 tundi, on määratud saama 2 korda päevas;
• OSMO-Adalat - säilitab nifedipiini stabiilse kontsentratsiooni veres rohkem kui 24 tundi, määratakse 1 kord päevas.

OSMO-Adalat on nifedipiini annustamisvorm, millel on oluliselt pikem toime. Seda nimetatakse GITS või GITS - seedetrakti (seedetrakti) terapeutiline süsteem. See on kõige soodsam toime tänu oma võimele säilitada nifedipiini ühtlane kontsentratsioon veres.

Pikaajaline nifedipiinitablett kestab 12-24 tundi ja on ette nähtud 1-2 korda päevas. Nende farmakokineetika on toidu tarbimisest sõltumatu. Osmo-Adalat ja Corinfar Uno on nifedipiini kõige populaarsemad ravimid, sest ühe annuse korral on ravimi kontsentratsioon veres enam-vähem stabiilne terve päeva jooksul. See suurendab ravi tõhusust, vähendab kahjustusi sihtorganitele (süda, neerud, silmad jt) ja vähendab hüpertensiooni tüsistuste esinemissagedust. Lisaks ravitakse patsiente kergemini tablettidega, mis on piisavad, et võtta 1 kord päevas.

Nifedipiini annusvorm

Maksimaalne kontsentratsioon veres, ng / ml

Mitu korda päevas

Tähelepanu! Pika toimeajaga nifedipiinitabletid vajavad eriravi. Nad ei saa suus mureneda, lahustuda ega lahustuda. Need ravimid tuleb alla neelata kohe veega. Annuse vähendamiseks on pillide jagamine keelatud, kui juhised ei ütle, et saate seda teha.

Nifedipiini analoogid ja sünonüümid

Nifedipiin (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, prokardia, farmedipiin, fenigidiin jne) on saadaval tablettides ja kapslites 10 ja 20 mg, farmedipiin tilkades. Pikaajalised vormid - adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-retard, cordipin-retard, nifebeen-retard, nifedipiin CC ja teised - on saadaval tablettides, mille ravimi aeglane vabanemine on 20, 30, 40, 60 ja 90 mg. Nagu näete, on nifedipiinil peaaegu kaks tosinat sünonüümi. Paljud farmaatsiaettevõtted toodavad nifedipiini kiiret ja pikaajalist toimet, sest see ravim on suur nõudlus.

Pikaajalise toimega ravimid

Nifedipiin, mis on saadaval nii "kiire" kui "aeglase" tabletina

Et valida kõige sobivamad tabletid kõigi nifedipiinianaloogide hulgast, peate mõistma erinevust "lühikese" ja "laiendatud" ravimi vahel. Selleks lugege "Mis on nifedipiini annusvormid".

Lühiajaline nifedipiin ei ole enam soovitatav hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste pikaajaliseks raviks. Soovitatav on võtta ainult hädaabi saamiseks hüpertensiivsetes kriisides. SRÜ riikides moodustab see siiski üle poole müügist. Odav, kiire toimega ravim on kõige sagedamini saadaval pillides, mida nimetatakse nifedipiiniks. Näiteks nifedipine-darnitsa.

Nifedipiini koos seedetrakti ravisüsteemiga (GITS või GITS) toodetakse nimetuse OSMO-Adalat all spetsiaalse membraaniga kapslites läbi avause, kus ravim järk-järgult vabaneb 24 tunni jooksul.Sellega võib seda manustada üks kord päevas, nagu Corinfar Uno.

Nifedipiin rõhu saamiseks

Ravi tablettidena kasutatakse 3 kaltsiumi antagonistide klassi kuuluvat ravimirühma:

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

• fenüülalküülamiinid (verapamiil);
• bensotiasepiinid (diltiaseem);
• dihüdropüridiinid, mis sisaldavad nifedipiini.

Dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistid (nende seas kõige populaarsem amlodipiin, isradipiin, lerkanidipiin ja nifedipiin) määratakse kõige sagedamini rõhu all. Kuna neid iseloomustab minimaalne mõju südame juhtivale funktsioonile ja sinusõlme funktsioonile. Samuti lõdvendavad need ravimid veresooni hästi.

1995. aastal ilmusid Ameerika meditsiiniajakirjades artiklid, et nifedipiin ei parane hüpertensiooni ravis, kuid isegi halvendab patsientide prognoosi, s.t. suurendab südameatakkide või insultide tõenäosust. Hiljem läbiviidud uuringud on näidanud, et see kehtib ainult kiiresti toimivate nifedipiin tablettide kohta. Nifedipiini pikaajalise toimega ravimvorm - kasulik vererõhu alandamiseks, prognoosi parandamiseks ja patsientidele hästi talutav. Nifedipiini retard, mis kestab 12-16 tundi ja isegi parem, on nifedipiin GITS-i kujul (GITS), kinnitatakse efektiivseks, millest üks tablett vähendab 24 tunni jooksul rõhku ja piisab selle manustamisest üks kord päevas.

2000. aastal avaldati suure INSIGHT uuringu tulemused, mis võrdlesid 24-tunnise nifedipiini efektiivsust hüpertensiooni raviks kasutatavate diureetikumidega. Selles uuringus osales üle 6300 patsiendi. Pooled neist võtsid nifedipiini ja teisel poolel diureetikumid (diureetikumid). Selgus, et nifedipiin (GITS) ja diureetikumid vähendavad vererõhku, üldist ja kardiovaskulaarset suremust ligikaudu võrdselt. Samal ajal olid nifedipiiniga ravitud patsientide seas harvemad diabeedi, podagra ja ateroskleroosi juhtumid.

Nifedipiinil ja selle „sugulastel” (dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistidel) on diabeedi ja metaboolse sündroomiga (prediabeet) patsientidel eriti oluline roll hüpertensiooni ravis. Kuna need ravimid ei kahjusta ainevahetust, see tähendab, et need ei mõjuta veresuhkrut, kolesterooli ja triglütseriide. Nifedipiini 24-tunnine toime GITS-i (GITS) kujul on vererõhu reguleerimiseks valitud ravim diabeedi, metaboolse sündroomi ja kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsientidel.

Nifedipiini 24-tunnine toime hüpertensiooni ravis mitte ainult ei vähenda vererõhku, vaid kaitseb ka suures osas siseorganeid. Nifedipiini organoprotektiivne toime avaldub järgnevas:

• vähenenud südame vasaku vatsakese remodelleerumine;
• koe verevarustuse optimeerimine;
• kasulik mõju neerufunktsioonile;
• võrkkesta funktsionaalse seisundi parandamine.

Hüpertensiooni ravis on nifedipiin hästi kombineeritud peaaegu kõigi rõhuravimite rühmadega, mida praegu kasutatakse:

• diureetikumid (diureetikumid);
• beetablokaatorid;
• AKE inhibiitorid;
• angiotensiin II retseptori blokaatorid.

Kui te määrate nifedipiini koos teiste rühmade ravimitega, võite seega suurendada ravi efektiivsust, vähendada tablettide annust ja vähendada nende soovimatuid kõrvaltoimeid. Loe lähemalt artiklist “Hüpertensiooni ravi kombineeritud ravimitega.”

Eakate isoleeritud süstoolne hüpertensioon

Vanurite hulgas on vähemalt 40-50% kõrge vererõhk. Vanematel patsientidel on eriti levinud isoleeritud süstoolne hüpertensioon. Suurenenud rõhk vähendab eeldatavat eluiga, põhjustades sageli südameinfarkti, insulti või kroonilise neerupuudulikkuse teket. Efektiivne ravim hüpertensiooni raviks eakatel patsientidel ei tohiks ainult alandada vererõhku, vaid kaitsta ka sihtorganeid kahjustuste eest. Nifedipiin (ainult pikendatud vabanemisega ravimvormis!) Kas antud juhul on üks sobivaid ravimeid.

2008. aastal avaldasid Penza Riikliku Ülikooli Meditsiiniinstituudi spetsialistid artikli 48 uuringu pikaajaline nifedipiiniga hüpertensiooni ravi efektiivsuse uuringu tulemuste kohta 48 eakas patsiendil. Nendest 48 patsiendist:

• 20 inimest kannatasid eraldatud süstoolse hüpertensiooni all;
• 28-s suurenes nii ülemine kui ka madalam vererõhk.

Vererõhu alandamise tulemusi hinnati, mõõtes seda tonomomeetriga arsti kabinetis. Lisaks sellele jälgiti iga patsienti 24-tunnise ravi alguses ja pärast 24-nädalast vererõhu jälgimist. Samuti leidsid uuringu autorid, kas laiendatud nifedipiinil on omadused, mis kaitsevad sihtorganeid kahjustuste eest. Selleks läbisid osalejad ehhokardiograafia (süda) ja neid testiti mikroalbuminuuria - uriiniproteiini eritumise suhtes - oluline näitaja neerufunktsiooni hindamiseks.

24-tunnise nifedipiinitabletiga ravi ajal eakatel patsientidel „ülemise” ja “madalama” vererõhu languse dünaamika

Enne ravi

Pärast 24-nädalast ravi

Märkus tabeli kohta. Kõik väärtused saadakse igapäevase vererõhu jälgimise tulemustest. Uuringu autorid leidsid, et „valge karva efekti” tõttu arsti määramisel suureneb süstoolne rõhk keskmiselt 13-15 mm Hg. Art.

Uuringus osalejad märkisid, et nende vererõhk hakkas pidevalt langema juba 2. ravinädalal ja see toime suurenes järgnevatel nädalatel ja kuudel. Tabelis on näidatud, et isoleeritud süstoolse hüpertensiooniga patsientidel alandab nifedipiin oluliselt ülemist rõhku ja "madalam" rõhk on palju väiksem. See viitab sellele, et nifedipiin on ravitav ravim isoleeritud süstoolse hüpertensiooni raviks eakatel, kuna diastoolse rõhu liigne vähenemine ei ole.

Normaalne terve inimese öösel une ajal, vererõhk langeb. Vererõhu kõikumiste päevast dünaamikat saab jälgida 24-tunnise seire tulemustest, kasutades spetsiaalset seadet. Kui selgub, et patsiendi vererõhk ei vähene öösel ja veelgi enam, kui see tõuseb, siis nimetatakse seda patoloogiliseks vererõhu profiiliks ja see tähendab, et südameatakkide või insultide risk on oluliselt suurenenud. Uuringus, mille tulemusi arutame, oli 80% isoleeritud süstoolse hüpertensiooniga patsientidest algselt patoloogilise vererõhu profiiliga. Süstoolse diastoolse hüpertensiooniga patsientide grupis oli see 65%. Selgus, et 24-tunnise nifedipiini ravi parandas paljude patsientide päevase rõhu profiili.

Mikroalbuminuuria - uriiniproteiini eritumine - uuringu alguses määrati 11 patsiendil 26st süstoolse diastoolse hüpertensiooniga patsiendist ja kõigis 20 (100%) isoleeritud süstoolse hüpertensiooniga patsiendis. Pikaajaliste nifedipiinitablettide vastuvõtmine 24 nädala jooksul tõi kaasa asjaolu, et esimeses rühmas vähenes mikroalbuminuuriaga patsientide arv 11-lt 9-le ja teisel 20-st 8-le. Seega kinnitati, et nifedipiin kaitseb neerusid.

Vasaku vatsakese hüpertroofia on viis, kuidas süda kohaneb suurenenud stressiga, mis tekib arteriaalse hüpertensiooni tõttu. Kui uuringud näitavad, et patsiendil on muutunud südame kuju (ümberkujundamine), siis halvendab see oluliselt tema prognoosi. Kuna südameatakkide tõenäosus suureneb. Eakate patsientide hüpertensiooni ravi uuringus testiti, kuidas nifedipiinravi mõjutab vasaku vatsakese hüpertroofiat. Ehhokardiograafia tulemuste põhjal leiti, et 24-tunnine nifedipiini tarbimine vähendas südame seinte paksust, parandas vasaku vatsakese süstoolset ja diastoolset funktsiooni ning vähendas kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse. Seega vähenes paljudel patsientidel südame vasaku vatsakese hüpertroofia.

Kuna nifedipiinil oli positiivne mõju südame- ja neerufunktsioonile, võib väita, et see mitte ainult ei vähenda vererõhku, vaid kaitseb ka sihtorganeid vananenud patsientide kahjustuste eest. Isoleeritud süstoolse hüpertensiooniga patsientide grupis lõpetasid uuringu kõik 20 inimest (100%). Patsientide rühmas, kus nii ülemine kui ka madalam vererõhk oli tõusnud, langes nifedipiini kõrvaltoimete tõttu 2 inimest. Neil oli näo ja verd verd.

Vaata ka artikleid:

• Eraldatud süstoolne hüpertensioon eakatel - üksikasjalikult;
• Vanurite hüpertensiooni ravimine;
• Milliseid hüpertensiooni ravimeid on ette nähtud eakatele patsientidele.

Isheemiline südamehaigus

Nifedipiini kasutatakse laialdaselt südame isheemiatõve raviks. See vähendab selgelt valu südame piirkonnas, vähendab stenokardiahoogude esinemissagedust patsientidel ja vähendab vajadust võtta nitroglütseriini. Kõik see tõestati kliinilistes uuringutes 1980. aastate alguses. Pikaajalise toime annustamisvormis oleva nifedipiini taustal suurendab treeningtolerants. See ravim on südameprobleemides sama efektiivne kui beetablokaatorid ja nitraadid.

Vastavalt rahvusvahelistele soovitustele on beeta-adrenoblokaatorid südame isheemiatõve määramiseks peamised ravimite rühmad. Arsti praktikas tekib sageli küsimus: milline ravim on neile parem lisada? Millised täiendavad ravimid võimaldavad teil saada tugevamat antianginaalset toimet - nitraadid või nifedipiin?

American Heart Associationi soovitustes stabiilse stenokardia raviks leiti, et nitraatide ja dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistide efektiivsus on võrdne. Siiski on soovitatav eelistada pikendatud nifedipiini, sest see säilitab oma efektiivsuse 24 tunni jooksul. Veel üks dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistide eelis võrreldes nitraatidega: patsientidel on nendega palju vähem harjumusi

Arstide praktilises töös saavad dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistid, sealhulgas nifedipiin, valitud ravimiteks, kui beetablokaatorite kasutamine on vastunäidustatud. Need olukorrad hõlmavad järgmist:

• haiguse sinuse sündroom;
• atrioventrikulaarne plokk;
• bronhiaalastma.

Samuti võib mõnikord ette näha dihüdropüridiinid, kui verapamiili ja diltiaseemi, mitte-dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistide kasutamine on vastunäidustatud. See juhtub siis, kui patsiendil on haiguse sinuse sündroom või raske atrioventrikulaarne plokk.

2004. aastal avaldati ulatusliku ACTION uuringu tulemused, milles osales 7665 südame isheemiatõve või müokardiinfarktiga patsienti. Käesoleva uuringu eesmärk oli välja selgitada, kuidas 24-tunnine nifedipiini toime GITS-i kujul (vt „Millised on nifedipiini annusvormid”) traditsioonilisele ravirežiimile. Patsiente raviti enne uuringut ja neid raviti jätkuvalt beetablokaatorite, statiinide, AKE inhibiitorite ja aspiriiniga. Nad jagati kahte rühma. Neile, kes sisenesid esimesesse rühma, anti raviks nifedipiin ja teise rühma patsiendid said kontrolliks platseebot.

Arstid viie aasta jooksul täheldasid kõiki uuringus osalejaid. Selgus, et nifedipiin GITS-i kujul ei parandanud ega süvendanud üldise ja kardiovaskulaarse suremuse näitajaid ega uute müokardiinfarkti juhtude esinemissagedust. Kuid ta vähendas 29% võrra uute südamepuudulikkuse juhtude arvu, 22% võrra - lööki 14% võrra - vajadust teha pärgarterite bypass operatsiooni. Patsientide seas, kelle isheemiatõbi kombineeriti hüpertensiooniga, olid tulemused veelgi paremad, umbes 1,5 korda. Nifedipiini GITS-i pikendatud kasutamisest kõrvaltoimeid ei olnud enam kui platseebost. Nifedipiini efektiivsus, uuringu autorid, selgitas asjaolu, et see vähendas patsientidel vererõhku ja inhibeeris ka ateroskleroosi arengut.

Hüpertensiooni ja diabeedi neerude kaitse

Kui patsiendil on diabeedi või muude põhjuste tõttu neerukahjustus, on tema sihtvererõhu tase 130/80 mm Hg. Art., Mitte 140/90, nagu tervete neerudega inimestel. Kui proteinuuria (valgu eritumine uriiniga) on üle 1 g ööpäevas, siis on vererõhu sihttaseme isegi madalam - 125/75 mm Hg. Art. Neerude kaitsmiseks hüpertensiooni korral peate tagama vererõhu range kontrolli, suitsetamisest loobumise ja proovima normaliseerida vere kolesterooli taset.

Ilmselgelt võib regulaarne rõhuvahendite tarbimine aeglustada neerupuudulikkuse arengut. Intensiivravi korral suurendab tõenäosus, et patsiendi enda neerud kestavad patsiendi elu lõpuni ja ta ei pea kogema dialüüsi või neeru siirdamise „võlusid”. Uuringud on näidanud, et kõik peamised hüpertensiooni ravimite klassid vähendavad neerukahjustusi. Aga mis narkootikumid seda paremini teevad kui teised?

Kaltsiumi antagonistid lõdvendavad ja laiendavad neerusid toitvaid veresooni. Nifedipiini toimel suureneb neerude verevool, glomerulaarfiltratsiooni tase ja filtreerimisfraktsioon. Kaltsiumi antagonistid aeglustavad nefroskleroosi arengut. Nifedipiini pikaajaline toime (mitte lühike!) Vähendab mikroalbuminuuria. See ravim säilitab neerufunktsiooni diabeedi ja diabeetilise nefropaatiaga patsientidel. Nifedipiin kaitseb neerusid nii otse kui ka vererõhu alandamise tõttu.

Nifedipiini ja teisi kaltsiumi antagoniste kasutatakse eriti sageli neerupuudulikkuse pärssimiseks, kui patsiendil on diabeediga kombineeritud hüpertensioon. Kuna sellistel juhtudel on diureetikumide või beetablokaatorite määramine vastunäidustatud. Kuid mis ravimid kaitsevad neerusid paremini - kaltsiumi antagonistid, AKE inhibiitorid või angiotensiin-II retseptori blokaatorid (sartaanid)? Seda küsimust ei ole veel lõpuni selgitatud ja see nõuab täiendavaid uuringuid.

Aastal 2000 avaldati suure uuringu tulemused, mis näitasid, et nifedipiin takistab neerupuudulikkust tõhusamalt kui diureetikumid (diureetikumid). Samuti mainime, et see ravim suurendab teatud määral kudede tundlikkust insuliini suhtes. Seega paraneb suhkurtõve hüpertensiooni kulg.

Ateroskleroosi progresseerumise aeglustumine

1990. aastatel näitasid uuringud, milles kasutati lühitoimelist nifedipiini, näidanud, et ravimil on soodne mõju ainevahetusele ja mõningal määral aeglustab ateroskleroosi arengut. Näitaja, mis iseloomustab südame-veresoonkonna tüsistuste riski, on unearterite intima-meedia kompleksi (TIM) paksus. Seda mõõdetakse ultraheliga. Mida suurem on see paksus, seda suurem on südameinfarkti või insuldi oht patsiendil. Uuringud on usaldusväärselt näidanud, et nifedipiini võtmine aeglustab TIMi kasvu. Lisaks ei sõltu see ravimi toime vererõhu alandamise toimest.

Teine oluline riskitegur on arterite seintel olevate aterosklerootiliste naastude kaltsiumisisaldused. Kaltsium muudab need kõvaks ja sarnaneb veetorude lubjakivile. Kaltsiumi akumuleerumist aterosklerootilistes naastudes nimetatakse kaltsifikatsiooniks. Selgus, et nifedipiin, kuigi veidi, aeglustab südame söötmise arterite kaltsifitseerimist.

Arvatakse, et nifedipiin aeglustab ateroskleroosi arengut paremini kui teised kaltsiumi antagonistid. Samal ajal ei tohiks te loota, et ateroskleroos on täielikult nifedipiiniga täielikult aeglustunud. Soovitame testida ateroskleroosi riskitegureid, mis on loetletud artiklis „Hüpertensiooni põhjused ja nende kõrvaldamine. Hüpertensiooni testid. ” Samuti näitab see, millised meetmed aitavad tõhusalt kaitsta ateroskleroosi veresooni.

Nifedipiin raseduse ajal

Pikaajalise ravi ajal nifedipiiniga, mis algas raseduse alguses, kirjeldatakse emakasisene loote surma juhtumeid ja vastsündinu skeleti arengu anomaaliaid. Nifedipiini ja teisi dihüdropüridiini kaltsiumi antagoniste (välja arvatud amlodipiin) peetakse raseduse esimesel trimestril ohtlikuks, mistõttu neid ei soovitata fertiilses eas naistele. Samal ajal on mõned uuringud näidanud, et nifedipiin suudab tõhusalt kontrollida raseduse hilises staadiumis (mitte varem kui 18-21. Nädalal) naistel arteriaalset hüpertensiooni, mõjutamata loote arengut.

Nifedipiin, mis on võetud keele ja sees, on olnud eriti kasulik rasedate hüpertensiivsete kriiside raviks. Kirjanduses on mõned aruanded dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistide kasutamise ohutuse kohta raseduse hilises staadiumis. Neid on siiski vähe, mistõttu ei soovitata nifedipiini farmakoloogiliste uuringute puhul raseduse ajal kasutada. Arstid määravad selle ainult rasketel juhtudel, kui nad usuvad, et pillide võtmise eelised on riskist suuremad.

Ärge võtke nifedipiini raseduse ajal ilma loata. Konsulteerige arstiga!

2008. aastal avaldasid Ukraina ülikooli Riikliku Ülikooli meditsiiniinstituudi spetsialistid oma väikese uuringu tulemused nifedipiini kasutamise efektiivsuse ja ohutuse kohta kroonilise hüpertensiooni, preeklampsia ja raseduse ajal esineva gestatsioonilise hüpertensiooni ravis. Nende järelevalve all olid 50 rasedat hüpertensiooniga naist, kes jagunesid kolme rühma:

• Rühm 1 hõlmas 20 rasedat naist, kellel oli raseduse hüpertensioon (mis algas raseduse ajal);
• 2. rühmas - 20 rasedat naist, kellel oli preeklampsia;
• 3. rühmas - 10 rasedat naist, kellel oli krooniline hüpertensioon ja mis neil oli enne rasedust.

Muutuste hindamiseks korrati regulaarselt rasedate naiste uurimist. See hõlmas üldist kliinilist uuringut, loote seisundi hindamist funktsionaalsete meetodite andmetes (loote biofüüsikalise profiili määramine), Doppleri uuring. Loote biofüüsikalise profiili määramine teostati transabdominaalse skaneerimise abil, kasutades ultraheliga kaasaskantavat skannerit Aloka SSD-1800 (Toshiba, Jaapan) anduriga 3,5 kuni 10 MHz. Loote biofüüsikalise profiili hindamine viidi läbi fetomeetria, antenataalse kardiotokograafia, loote tooni, hingamisteede ja motoorse aktiivsuse uuringu, ultraheliuuringu, amnionivedeliku mahu määramise tulemuste põhjal. Vastsündinu seisundit hinnati üldise kliinilise läbivaatuse, geneetikaeksami, ultraheliuuringu alusel.

Nifedipiini kasutati rasedatele hüpertensioonidele ja preeklampsiale, samuti kroonilistele hüpertensioonidele rasedatel naistel efektiivse, kiiresti toimiva toimeainena ja pikaajaliseks raviks rasedusajaga 12-38 nädalat. Lühiajalise toimega nifedipiinitablettide määramine oli vererõhu tõus 150100 mm Hg tasemele. ja üle selle. Ravimit manustati suukaudselt üksikannustes 5 ja 10 mg ning keele all 10 ja 20 mg. Päevased annused olid vahemikus 30... 120 mg. Ravimi annus iga patsiendi jaoks valiti individuaalselt.

Uuringutes on täheldatud vererõhu kiiret ja olulist langust (süstoolne kuni 30. minutini, diastoolset - kuni 20. minutini, kui seda võetakse suu kaudu), mis püsis 2-4 tundi. Ravimi all keele all kasutamisel täheldati veelgi kiiremat toimet. Vererõhku langetava toime raskusaste oli peaaegu sama rasedatel naistel, kes ei saanud eelnevat ravi, ja patsientidele, kes olid enne nifedipiini määramist saanud metüüldopa-ravi. Päevase vererõhu jälgimine näitas, et ravimil on tugev mõju. Samal ajal püsis kroonilise hüpertensiooniga rasedatel naistel pärast annuse valimist 24 tunni jooksul sama toime. Nende vererõhk ei ületanud 120/90 mm Hg.

Samasugust struktuuri täheldati raseduse hüpertensiooniga naiste rühmas. Preeklampsiaga naistel oli vererõhk päeva jooksul vähem stabiilne, nifedipiini toime oli eriti ilmne õhtul ja öösel. Mõnel juhul täiendati nifedipiinravi klonidiini (klonidiin) lisamisega. Hüpertensiivse kriisi ajal võeti haiglasse viis rasedat naist. Viimase leevendamiseks kasutati keele alla 10 mg nifedipiini. Positiivne tulemus saavutati ravimi võtmisega kaks korda 30 minuti pärast.

Nifedipiini kõrvaltoimed raseduse ajal

Nifedipiini saavatel rasedatel täheldati kõrvaltoimeid:

• loote südamelöögid (ebastabiilne südame löögisagedus - 14,0%, tahhükardia - 8,0%);
• loote hingamisteede liikumine (hingamisteede liikumiste arvu suurenemine - 14,0%, loote hingamisteede liikumise rikkumine - gaasi liikumise liik - 10,0%);
• loote motoorne aktiivsus (motoorse aktiivsuse suurenemine 6,0%);
• loote toon (vähenemine - 6,0%).

Söödasisene emakasisene kasvupeetus täheldati üsna sageli - 60,0%, polühüdramnios - 20,0% rasedatest ja veepuudus - veel 20,0%.

Platsenta struktuuri uurimisel 10,0% -l rasedatest oli vähenenud vahepealne ruum. Rasedatel, kes said tablettide jaoks rõhku, täheldati platseebotõbi (12,0%) harvemini kui hüpoplastilised muutused (30,0%). Uuringu käigus selgus, et selle valmimine on 18,0%. Pahaloomulisi muutusi platsentas täheldati harva - 2,0%. Platsentaalse katkestuse diagnoositi 2 (4,0%) rasedat naist.

Seitsmest naisest (14,0%), kellel esines loote emakasisese infektsiooni tunnuseid, kaasnesid platsenta struktuuri muutused loote südamelöögisageduse langusega (tahhükardia, ebastabiilne südame löögisagedus), neljas (8,0%) naises - loote motoorse aktiivsuse muutused, 9 (18). 0%) - hingamisteede aktiivsuse vähenemine ja 3-s (6,0%) - vähenenud loote toon. Loote biofüüsikalise profiili hindamisel täheldati, et nifedipiinravi saanud rasedatel oli see 4,6 + 0,3 punkti. Platsenta puudulikkuse kompenseeritud vormi tunnused (4 punkti) määrati 80,0% põhirühma rasedatest, subkompenseeritud vorm (3 punkti) - 20,0%.

Kõigil vastsündinutel oli sünnil Apgar skoor 8–10, maksimaalselt 10 punkti. Geneetikute poolt läbi viidud vastsündinute uurimine ja ultraheliuuring näitasid, et nifedipiini tarbimine raseduse ajal ei põhjustanud loote väärarengute ilmnemist. Seega ei ole nifedipiin kliiniliste uuringute kohaselt mitte ainult tõhus, vaid ka suhteliselt ohutu ravim rasedate naiste raviks.

Loe ka artikleid:

• Hüpertensioon ja rasedus
• Rasedate hüpertensiooni ravi
• Preeklampsia on raseduse ohtlik tüsistus

Kuidas nifedipiini võtta

Hüpertensiooni ja südame isheemiatõve pikaajaliseks raviks on soovitatav võtta ainult “pikendatud” nifedipiini, mis kestab 12 või 24 tundi. Lühitoimeline nifedipiin sobib ainult hädaabiks, kui teil on vaja kiiresti hüpertensiivne kriis peatada. Kui te võtate pika aja jooksul kiiresti toimiva nifedipiini, suurendab see südameatakkide ja insuldi riski.

Ravimi annust saab valida ainult kogenud arst, rangelt individuaalselt. Tablettide juhendis näidatud annuste põhjal tehtud nifedipiiniga iseseisva ravi katsed põhjustavad katastroofilisi tulemusi. Seetõttu ärge ise ravige. Leidke hea arst, kellega saab usaldada ja temaga konsulteerida. Pange tähele, et magneesium tabletid on nifedipiini tervislik alternatiiv hüpertensiooni ja südame isheemiatõve ravimiseks ilma kõrvaltoimeteta.

Kui palju paraneb patsiendi prognoos?

Kaasaegne südame-veresoonkonna haiguste ravi mõjutab sümptomeid, mis põhjustavad patsiendile ebamugavust. Ravimid normaliseerivad kõrget vererõhku ja vähendavad südame piirkonnas valu. Kuid arstide peamine ülesanne on prognooside parandamine, st tõsiste tüsistuste ennetamine. Esiteks on see müokardiinfarkt ja ajuinfarkt.

Küsimust, kuidas kaltsiumi antagonistid, kaasa arvatud nifedipiin, mõjutavad prognoosi, arutatakse nende ravimite kasutamise algusest kliinilises praktikas. 1986. aasta uuringus näidati, et 10 mg 6 korda päevas lühiajalise nifedipiini ebastabiilse stenokardiaga patsiendid ei vähendanud ja isegi suurendanud südameatakkide riski. Sellele järgnes 1988. aasta uuring. Selle autorid on leidnud, et kui te määrate nifedipiini ägeda müokardiinfarkti perioodil või kohe pärast südameinfarkti, siis see kindlasti ei paranda prognoosi ja võib-olla isegi halvendab seda. Selles uuringus kasutati ka lühitoimelist nifedipiini.

Pärast nende uuringute tulemuste analüüsimist on arstid jõudnud järeldusele, et lühitoimeline nifedipiin ei ole „strateegiline” ravim. See sobib ainult hüpertensiivsete kriiside kiireks leevendamiseks, kuid mitte regulaarseks kasutamiseks, eesmärgiga süstemaatiliselt ravida ja ennetada ägedaid kardiovaskulaarseid "sündmusi". Olukord on muutunud nifedipiini retard tablettide tekkega, mis kehtivad 12 tundi. Nad vabastati turule kontrollitud nifedipiini vabanemisse, mis säilitab oma efektiivsuse 24 tunni jooksul. Kõige populaarsemad neist on OSMO-Adalat ja Corinfar UNO.

2000. aastal avaldati uuringu tulemused, milles osales üle 6000 hüpertensiooniga patsiendi, et võrrelda nifedipiini ja diureetikumide tõhusust. Selles uuringus kasutati kõige arenenumat 24-tunnilist nifedipiini GITS-i (seedetrakti ravisüsteem) kujul. Selgus, et kolmeaastane ravi pikaajalise nifedipiiniga vähendas üldist ja kardiovaskulaarset suremust halvemini kui diureetikumidega ravimisel. Samal ajal tekkisid nifedipiinirühma patsiendid harvemini diabeediga kui diureetikume kasutanud patsientidel.

2004. aastal esitati laiaulatusliku ja pikaajalise uuringu tulemused nifedipiin GITS-i lisamise mõju kohta stabiilse isheemilise südamehaiguse ravile. Selles uuringus osales üle 7 600 patsiendi. Enne uuringut said nad ravi beetablokaatoritega, aspiriiniga, statiinidega ja nitraatidega. Nad jagati rühmadesse. Esimese rühma patsiente raviti eelmise ravikuuri ajal 60 mg nifedipiin-GITS-iga ja kontrollrühma patsientidel kasutati platseebot. Pärast 6-aastast jälgimist selgus, et nifedipiini „lisamisel” ei olnud praktiliselt mingit mõju kogu suremusele, müokardiinfarkti või insuldi esinemissagedusele. Kuid patsientidel, kes said täiendavaid ravimeid, oli vaja vähem operatsioone, et blokeerida südamele verd varustavad veresooned. See tõestab, et nifedipiin inhibeerib mingil määral ateroskleroosi arengut.

Nifedipiin: leiud arstidele ja patsientidele

Nifedipiini pikaajalist toimet (12-24 tundi) on kodumaal kasutanud alates 2000ndate algusest. Selle aja jooksul on ravim tõestanud oma efektiivsust ja ohutust hüpertensiooniga ja kroonilise südame isheemiatõvega patsientide ravis. Ainult nifedipiini pikaajaline toime tõestas võimet ennetada südameinfarkti ja lööki. Tõenäoliselt on 24 tundi kestvad ravimid (OSMO-Adalat, Corinfar UNO ja teised) paremad kui 12-tunnised nifedipiinitabletid.

Kahjuks ei hooli enamik arste meditsiiniajakirjade lugemisest. Seetõttu eelistavad nad jätkuvalt lühitoimelist nifedipiini. Ärge kasutage hüpertensiooni ja südame isheemiatõve raviks kiiretoimelist nifedipiini! See ei paranda üldise ja kardiovaskulaarse suremuse määra, kuid kõige tõenäolisemalt halvendab neid. Lühitoimeline nifedipiin sobib ainult hüpertensiivsete kriiside hädaolukorra leevendamiseks.

Pikaajalise toimega nifedipiini võib määrata, et tõhusalt tagada vererõhu stabiilne kontroll ja teatud määral aeglustada ateroskleroosi arengut. See ravim on stabiilse stenokardia keeruliseks raviks osutunud üsna ohutuks. Praeguseks on uuringud veenvalt tõestanud, et „laiendatud” nifedipiini on soovitav laialdaselt rakendada. Puuduvad tõendusmaterjalid, mis piiraksid selle ravimi kasutamist hüpertensiooni, neerukahjustuse ja koronaarhaigusega patsientidel vastunäidustuste puudumisel.

2008. aastal avaldas Ameerika südamehaiguse nüüdsest inglise keele kirjanikud Stephen T. Sinatra ja James C. Roberts. Kui Te loete inglise keeles, on väga kasulik uurida seda imelist raamatut. See on kirjutatud arusaadavas keeles, mis on mõeldud arstidele ja patsientidele. Muuhulgas öeldakse, et kaltsiumi antagonistide rühma ravimite asemel on soovitatav kasutada magneesiumi tablette. Nagu ka magneesiumi puudus organismis on üks peamisi hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste põhjuseid. Ravimite toime kaltsiumantagonistide rühmast „varjab” seda puudust.

Nifedipiin, isegi selle kaasaegne pikatoimeline ravimvorm, põhjustab sageli negatiivseid kõrvaltoimeid. Teil võib-olla oli juba “rõõm” tunne neid ise. Kui Ameerika kardioloogide teooria on õige, on apteegis müüdava nifedipiini asemel palju tõhusam magneesiumitablettide võtmine. Tuhanded inimesed on meie saidil juba õppinud, et magneesium koos B6-vitamiiniga on hea hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste raviks. Oleme saanud kümneid tunnustusi lugejatelt, kes seda kinnitavad.

Seega, kui nifedipiin või teised kaltsiumi antagonistid aitavad, siis on mõttekas proovida magneesiumi preparaate. Kasu teie tervisele ja pikaealisusele võib olla suur. Ja ebaõnnestumise korral sa ei kaota palju. Sest sa võid alati uimastite juurde tagasi minna. Esimese 1-2 nädala jooksul võtke magneesiumi “keemiliste” pillidega. Kui kõik on normaalne, siis võite proovida vähendada ravimi annust aeglaselt ja hoolikalt, jälgides oma tervise- ja vererõhu näitajaid.

• Verapamiil
• Diltiaseem
• Lerkamen (lerkanidipiin)
• Amlodipiin
• Felodipiin

Südamesse sattunud valu põhjused, laienemine õlale, ravi

Kui inimesel on terve süda, ei tunne ta oma tööd. Valu keha piirkonnas põhjustab hirmu ja ärevust neile, kes seda tunnevad. Südameprobleeme ei näita siiski alati rindkere vasakul küljel või haavandil ebamugavustunne. Kui südame valu annab küürele, vajab inimene eksami selle valu põhjuse väljaselgitamiseks.

Kardiogeensed valu põhjused

Kui valu annab vasaku õla tera, võib südamehaigus põhjustada ebamugavust. Sellistele tervisehäiretele on iseloomulik, et rindkere ebamugavustunne ulatub vasakule õlale või käele.

1. Isheemiline südamehaigus. Haigus areneb keha verevarustuse puudumise tõttu koronaararterite luumenite spasmi või ahenemise tõttu. Isheemiat tekitavad tegurid hõlmavad ateroskleroosi, hüpertensiooni, rasvumist ja diabeeti. Haiguse sümptomid suurenevad järk-järgult: esmasel etapil tunneb inimene kerget valu rinnus, andes oma vasaku käe või õla tera. Haiguse progresseerumisel ilmneb õhupuudus ja väsimus. Süda isheemiaga kaasnevat valu nimetatakse stenokardiaks.
2. Müokardi infarkt on südame isheemia vorm. See on kriitiline seisund, mille puhul on südame lihaskoe osa samaaegse nekroosiga piiratud või lõpetatud verevarustus. Südameinfarkti ilming on võimatu mitte täheldada: inimene tunneb vasakul rinnal tugevat lõikamist ja koorivat valu. Leviv valu võib levida vasaku käe, abaluude, kaela või lõualuu. Seda ei saa kõrvaldada nitroglütseriini kasutamisega. Lisaks valule kannatab inimene raske nõrkus, iiveldus, pearinglus, röga köha, jäsemete tuimus ja oksendamine. Samuti võib tekkida minestamine. Selliste sümptomite korral peaksite kohe arsti poole pöörduma. Müokardi isheemia nõuab kiiret ravi.
3. Perikardiit on perikardi (elundi välismembraani) põletik, mis tekib reumaatilise või nakkushaiguse tagajärjel. Perikardiit võib olla müokardiinfarkti tõttu keeruline. Perikardiidi all kannatav inimene kogeb pidevat survet ja igav valu rindkere vasakul küljel (õlalaba, käsi), õhupuudus, nõrkus ja mõnikord köha.
4. Mitral ventiili prolaps. Koos ventiiliga, mis asub vasaku vatsakese ja aatriumi vahel. Häire põhjus on kõige sagedamini sidekoe kaasasündinud patoloogia, reumaatiline südamehaigus või rinna kahjustus. Enamikul juhtudel puuduvad haiguse sümptomid, kuid mõned mitraalklapi prolapsiga patsiendid kaebavad, et neil on vasakul valus rinnus. Valu on pigistav ja valulik. Mõnikord annab ta vasaku õla või käe. Valu sündroom mitraalklapi prolapsis toimub kõige sagedamini pärast stressi või intensiivset treeningut.
5. Rütmihäired on südamekontraktsioonide sageduse, järjepidevuse ja rütmi häired. Rütmihäirete laad sõltub selle tüübist. Seega on kodade fibrillatsiooniga patsientidel valu rinnus vasakul küljel, samuti suureneb südamelöök, minestamine, higistamine, õhupuudus ja hirm. Sarnased sümptomid esinevad supraventrikulaarsetes tahhükardiates.

Mitte-kardiogeensed põhjused

Vasaku rindkere valu ei ole alati südameprobleemide märk. Sageli võib valu sümptom, mis levib rindkere vasakule küljele (abaluud ja õlg), olla märk maohaavandist. Lisaks ebamugavusele rinnus tunneb haavandis inimene valu kõhus. Ebameeldivad tunded südamepiirkonnas süvenevad pärast söömist, kuid pärast ravimi või oksendamise lõppemist kaob valu.

Kardioneuroosiga, mis on psühhosomaatiline haigus, võib valu täheldada ka rindkere vasakul küljel. Lisaks võib valu sündroomil olla teistsugune: ühele inimesele tundub, et tema süda on "jääga kaetud", samas kui teine ​​tunneb elundi puudumist. Enamikul südame neuroosiga patsientidel on terve süda ja närvisüsteemi häire on valu põhjus rinnal. Kardioneuroos tekib püsiva stressi ja väsimuse taustal.

Vasaku õla ja käe valu võib esineda ka rindkere või emakakaela osteokondroosi sümptomina. Ebamugavuse põhjuseks on seljaaju kanalist väljuvate närvirakkude pigistamine. Paksuse või rindkere valu suureneb nii pärast mootori aktiivsust kui ka pärast pikka viibimist samas asendis.

Nähkudevaheliste närvide pigistamine põhjustab tihti rinnakorvi teravat ja teravat valu. See annab ühele või mõlemale õlgale ja käele ning suurendab köha (aevastamine, naermine) ja keha pööramist.

Tugevad valulikud aistingud rindkeres ja lapse piirkonnas esinevad kopsuhaigustes:

• vasakpoolne kopsupõletik;
• kopsu abscess;
• pleuriit;
• bronhiit.

Nendes haigustes märgib inimene mitte ainult valu rinnus vasakul, vaid ka köha koos röga (verega), palaviku ja valutavate liigestega.

Lehtu all olevat valu võib vallandada erineva iseloomuga vigastustega. Valu-sündroom, mis levib keha vasakule küljele, eriti küünele, võib tähendada healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemist.

Harvem on tõsine ja äkiline valu haavandil, millega kaasneb teadvuse kaotus, kahvatu nahk, iiveldus ja vähenenud pulss, mis viitab aordi aneurüsmi rebendile. Seda seisundit peetakse kriitiliseks, mistõttu nõuab arstide kiire sekkumist.

Kuidas eristada?

Kui südame valu on põhjustatud kardiogeensetest põhjustest, tundub see rinnaku taga. Lisaks sellele on valu kaasnenud õhupuudus, vererõhu tõus (vähenemine), südame löögisageduse muutus. Isik võib tunda ka oma vasakus käes tuimust. Südamehaiguste põhjustatud valu kaob enamasti pärast nitroglütseriini võtmist. Sümptom ise on lühiajaline ja ei sõltu kehaasendist, mille isik on võtnud.

Mitte-südamehaiguste korral jäävad normaalsed rõhu, südame löögisageduse ja pulsi näitajad. Valu sündroom võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Samuti suureneb see köha või keha liikumise korral. Ekstrakardi valu ei kao pärast nitroglütseriini võtmist.

Diagnoosimine ja ravi

Kui inimesel on vähemalt paar korda tunda oma südames valu, levides vasakule õlgale, peaks ta arsti juurde minema. Patsient vajab põhjalikku diagnoosi, mis võimaldab määrata valu põhjuse. Kõigepealt peaks isik terapeutile oma tundeid rääkima. Arst viib läbi visuaalse kontrolli, mõõdab subjekti vererõhku ja kehatemperatuuri. Südamevalu puhul peab patsient ilmuma kardioloogile. Südamepatoloogia kahtluse korral viiakse läbi järgmised uuringud (valikuliselt):

• elektrokardiograafia;
• südame ultraheli;
• südame kateteriseerimine;
• südame arvutatud või magnetresonantstomograafia;
• rindkere röntgen;
• biokeemiline vereanalüüs.

Südamehaiguste ravi sõltub selle spetsiifilisusest, provotseerivatest teguritest ja arenguetappidest. Kui diagnostika võimaldas välja jätta südameprobleemid, uurib neuroloog, pulmonoloog ja gastroenteroloog patsiendil, kellel on kipsi valu. Seljaga vigastuste (rindkere, käe, abaluude) korral on vaja traumatoloogi abi.

Suurenenud rõhk ja kehatemperatuur 37 ja rohkem: põhjused

Suurenenud rõhk ja temperatuur 37 kraadi on väga murettekitav märk, mis näitab mis tahes haiguse esinemist.

Sageli, kui need sümptomid ilmnevad samal ajal, ravitakse inimesi nohu, gripi ja teiste viiruse põhjustatud haiguste eest. Vahepeal võib selline ravi olla tervisele ohtlik.

Fakt on see, et hüpertensioon ja temperatuur 37 kraadi kõige sagedamini näitavad südame-veresoonkonna süsteemi talitlust.

Kõrge palaviku, kõrge vererõhu ja täiendavate sümptomite esinemisel võib arst diagnoosida neerukahjustusi, sisesekretsioonisüsteemi sisemiste organite ja autonoomse süsteemi häiret.

Kui esimesed haiguse ilmingud ilmnevad, peate kohe pöörduma arsti poole ja keelduma enesehooldusest, et mitte tekitada komplikatsioone.

Kui kõrge vererõhk on sümptom

Nagu on teada, varieerub temperatuurinäitajate norm 36 kuni 37 kraadi. Kui temperatuur tõuseb üle 37, teatab keha keha probleemist.

Mõningatel juhtudel võib hüpertensioon põhjustada mitte suurenemist, vaid pigem temperatuuri langust alla 36 kraadi. Seejärel diagnoosib arst vegetatiivse häire.

Südameprobleemidega inimestele võib eriti ohtlik olla kõrgendatud temperatuur üle 37 kraadi ja kõrgenenud rõhk. Kuid need sümptomid ei näita alati probleeme südame-veresoonkonna süsteemi töös, kus südamelöökide arv suureneb. Kõrge vererõhk on mõnikord vaid sümptom. Seda seisundit täheldatakse sageli siseorganite ründamisel töö katkemise vormis:

Neerupealise häired

Neer on vastutav vererõhu reguleerimise eest. Teatud olukorras võib kasvaja vormis feohromotsütoom areneda neerupealise inimesel, sarnane moodustumine hakkab aktiivselt tootma adrenergilisi hormoone, mis on sarnased stresshormoonidega.

Kui tervetel inimestel tekivad sellised ained harva ja ainult stressiolukorras, siis kasvaja esinemisel toimub pidevalt hormoonide tootmine ja suureneb ainete kogus. See põhjustab vererõhu tõusu. Lisaks võib patsiendi kehatemperatuur olla üle 37 kraadi.

Haiguse tuvastamiseks peab arst määrama adrenergiliste hormoonide taseme määramiseks uriini.

Kilpnäärme talitlushäire

Kilpnäärme töö tõhustamisel tekib aktiivne teatud hormoonide tootmine, millel on negatiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Süda hakkab sageli peksma, vere maht suureneb järsult ja ilmub palavik.

Kui sümptomid on suurenenud surve all, määrab arst täiendavalt uuringu kilpnäärme hormoonide ja ultraheli läbimise kohta.

Neerukahjustus

Kui neeruarteri neerudes kitseneb, tõuseb inimese vererõhk järsult ja temperatuur tõuseb üle 37 kraadi. Sellisel juhul ei lähe vajalik kogus verd neeruõõnde, rõhk väheneb ja konkreetse aine tootmine aktiveerub, mis säilitab vedeliku ja suurendab vererõhku.

Seda seisundit ei saa tavaliselt ravida standardsete antihüpertensiivsete ravimitega. Arst määrab neeruarteri ultraheli, mille tõttu on võimalik täpselt kindlaks teha, kus on kitsenemine.

Tulevikus seisneb ravi veresoone laiendamises. Protseduur viiakse läbi reie piirkonnas torkega, kitsas läbipääs paisub ja suureneb.

Pärast ravi saavad neerud õige verevaru, vererõhk normaliseerub, temperatuur langeb alla 37 kraadi.

Suurenenud rõhk neerupealiste kasvajates

Neerupealised vastutavad hormoonide tootmise eest, mis reguleerivad vedeliku kogust inimkehas, vererõhu näitajaid ja vee-soola tasakaalu. Kui aldosteroon moodustab neerupealiste kasvaja kujul, võib patsient vererõhku oluliselt suurendada.

1. Kasvaja välimus kutsub esile aldosterooni hormooni, mis vastutab organismis vee ja soola tasakaalu eest.
2. Hormoon säilitab vedeliku soola kogunemise kaudu, suureneb vereringe, mille tulemusena suureneb vererõhk.
3. Aldosteroon ei lase vedelikku vabaneda, seega koguneb see organismis.
4. Suurenenud vererõhu tõttu levivad veresooned ja tekivad kõik hüpertensiooni tingimused.
5. Lisaks võib patsient kehatemperatuuri tõsta 37 kraadini ja üle selle.

Kasvaja omakorda on healoomuline, tavaliselt asub see neerupealiste vasakul küljel. Kuid on oht kasvaja komplikatsiooni tekkeks aju insultide ja vere väljavoolu vormis.

Hariduse tuvastamiseks on ultraheliuuringu läbiviimine tavaliselt raske. Sellega seoses määrab arst vereanalüüsi neerupealiste hormoonidele patoloogia tuvastamiseks.

Aldosteroomi ravitakse dieedi parandamisega. Sa peaksid täielikult soolast ja soolastest toitudest loobuma. Soovitatav on süüa kaaliumis sisalduvaid toiduaineid, sest see aine aitab vähendada krampe ja lihaste nõrkust. Need tooted sisaldavad:

Kõige sagedamini eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt. Kui selline ravi on vastuvõetamatu, määrab arst ravi raviga.

Seega on kõrgete vererõhk ja palavik üle 37 kraadi teatud haiguste sümptomid. Seetõttu tuleb haiguse ilmnemise korral pöörduda arsti poole ja keelduda enesehooldusest. Arst viib läbi täieliku kontrolli, määrab vajalikud katsed, tuvastab soojuse põhjuse ja valib sobiva ravi. Selle artikli video spetsialist räägib üksikasjalikult hüpertensiooni põhjustest.