Antikoagulantide loetelu: otsene ja kaudne toime

Raviravi korral kasutatakse verehüübimise vältimise vahendina antikoagulante. Tromboosiga otseselt või kaudselt seotud haiguste korral võib neid pidada oluliseks. Antikoagulantide loetelu hõlmab otsese ja kaudse toimega ravimeid.

Määra:

• Äge venoosne ja arteriaalne tromboos.
• Patoloogiad, mis on seotud paljude tromboplastiliste ainete koest vabanemisega.
• Pärast eelmisi operatsioone verehüüvete tekke vältimiseks.
• Ennetusmeetmena südamehaiguste esinemisel.

Millised ravimid kuuluvad antikoagulantidele? Nendel ravimitel on võime verd õhutada, neid nimetatakse ka antikoagulantideks. Jagatud kahte rühma: otsene ja kaudne tegevus.

Otsetoimeliste antikoagulantide loetelu

Sellesse rühma kuuluvad antitromboolsed ravimid, mis vähendavad vere hüübimistegurit (trombiini) veres.

1. Hepariinid kohalikuks kasutamiseks (väliselt).

Need ravimid on seotud antikoagulantidega, mis on ette nähtud veenide sisemise põletiku jaoks, moodustades nende õõnsuste verehüübe.

Peatage põletikuline protsess. Tromotsüütide agregaadi moodustumine ja trombiini aktiivsus vähenevad. Eemaldage turse. Aktiveeri koe hingamine. Aidata kaasa verehüüvete lahustumisele, taastades veenide luumenid järk-järgult. Nõrgestage valulikke tundeid.

Nimekiri sisaldab otseselt Vene tootmise antikoagulante:

1. Hepariini salv 25 g - 50 rubla.
2. Hepariin-Akrikhin 1000 geel 30 g - 224 rubla.
3. Trombless geel 30 g - 249 rubla.
4. Venolife 40 grammi - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubla.

Subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks

Ravimite antikoagulante pr nimetatakse süvaveenide tromboosi, kopsu trombolismi, stenokardia ravis. Need on trombiini blokaatorid. Nad takistavad mitte-globulaarse fibriinvalgu ja trombotsüütide liimimise teket.

Raviarstina määrab arst:

1. Clexane (Prantsusmaa). Enoksapariini naatriumi peamine aktiivne komponent takistab veresoonte ummistumist ja verehüüvete teket.

• Süstlad 0,2 ml 10 tk. - 1700 rubla.

2. Frakipariin (Prantsusmaa). Toimeaine nadropariin kaltsiumil on kõrge X-faktori aktiivsus. Seda kasutatakse vere hüübimiseks, kui tekib verehüüvete oht.

• Süstlad 2850 ME 0,3 ml 10 tk. - 2150 hõõruge.

3. Fragmin (Ameerika Ühendriigid). Seda on ette nähtud hemodialüüsi või hemofiltratsiooni patsientidele. Efektiivne vere antikoagulant. Lahuse altepariini naatriumi toimeainel on antikoagulantne toime. Vähendab koagulatsioonifaktori ja trombiini keemiliste reaktsioonide kiirust.

• 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml lahus, 10 tk. - 2100 rubla.

Kaudsed antikoagulandid

Sellesse rühma kuuluvate ravimite toimeained rikuvad protrombiini sünteesi maksas ja aeglustavad vere hüübimist. Protrombiin on ensüümi trombiini eelkäija. Viitab keerulistele plasmavalkudele. Osaleb vere hüübimises K-vitamiini osavõtul

Tabelid ravimite antikoagulandid

1. Vapfapin (Venemaa). Kõige populaarsem ravim kaudsete antikoagulantide nimekirjast venoosse süsteemi tromboosi raviks. Vähendab trombembooliliste tüsistuste tõenäosust.

Toitumise, INR-i pideva jälgimise ja annuse korral viib ravi positiivsete tulemusteni. Taskukohane hind on teine ​​oluline pluss ravim.

• Tab. 2,5 mg 50 tk. - 86 rubla.

2. Fenilin (Venemaa). Teine kaudne antikoagulantne ravim toimib tableti kujul. Toimeaine Phenindione omab antikoagulante.

Nimetatakse, kui blokeeritakse veenide seinad, alumiste jäsemete veresooned ja aju. Seda kasutatakse ennetusmeetmena pärast kirurgilist sekkumist.

• Pakkimine sakk. 20 mg 30 tk. - 120 lk.

3. Sincumar (Venemaa). Tööriist kuulub antikoagulantide kumariini preparaatide nimekirja. See takistab K-vitamiini sünteesi aktiivses vormis, mille tagajärjel häiritakse hüübimisprotsessi (verehüüvete moodustumine). Pärsib vere hüübimistegurite sünteesi.

• Pakkimine sakk. 2 mg 50 tk. - 470 rubla.

Uue põlvkonna antikoagulandid

Ravimite tunnuseks on võime mitte tekitada pidevat vere hüübimisindeksi (INR) jälgimist. Selle omaduse põhjal on uued ravimid kasutusmugavuse huvides paremad kui varfariin. Kuid ravimite kõrge hind piirab nende kättesaadavust, mis on märkimisväärne puudus.

Uute põlvkondade antikoagulantide loetelu on järgmine:

1. Xarelto (Saksamaa). Ravimi toimeaine on rivaroksabaan. Kliinilised uuringud on tõestanud selle vahendi tõhusust. Lihtne kasutada. Ei seo patsiente pideva testimisega.

• Vahekaardi maksumus.15 mg 28 tk. - 2700 hõõruge.

2. Eliquis (USA). Peamine toimeaine apiksabaan taastab veeni läbilaskvuse. Seda kasutatakse kardioemboolse insuldi ärahoidmiseks. Ei vaja hemostaasi süstemaatilist kontrollimist.

• Tablettide hind 5 mg 60 tükki - 2400 p.

3. Pradaksa (Austria). Ravimi põhikomponent on dabigatraaneteksilaat. See on ette nähtud venoosse ja süsteemse trombemboolia raviks, sealhulgas kopsuarteri kahjustus pärast tõsiseid vigastusi ja keerulisi operatsioone.

Hästi talutav. Raviravi ajal täheldavad praktikud madalat verejooksu riski.

• Kapslid 110 mg 30 tk. - 1750 rubla.

Farmakoloogiline rühm - Antikoagulandid

Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Antikoagulandid inhibeerivad tavaliselt fibriinkiudude välimust; nad takistavad verehüüvete teket, aitavad kaasa juba tekkinud verehüüvete kasvu lõpetamisele, suurendavad endogeensete fibrinolüütiliste ensüümide toimet verehüüvetele.

Antikoagulandid jagunevad kahte rühma: a) otsesed antikoagulandid - kiire toimega (naatrium hepariin, kaltsium supropariin, naatrium-enoksapariin jne), mis on efektiivsed in vitro ja in vivo; b) kaudsed antiakoagulandid (K-vitamiini antagonistid) - pikatoimelised (varfariin, fenindioon, atsenokumarool jne), toimivad ainult in vivo ja pärast varjatud perioodi.

Hepariini antikoagulantne toime on seotud otsese mõjuga vere hüübimissüsteemile paljude hemokoagulatsioonifaktoritega komplekside moodustumise tõttu ja avaldub I, II ja III koagulatsioonifaaside inhibeerimisel. Hepariin ise aktiveerub ainult antitrombiini III juuresolekul.

Kaudse toime antikoagulandid - oksükumariini derivaadid, indandioon, inhibeerivad konkureerivalt K-vitamiini reduktaasi, mis inhibeerib viimase aktivatsiooni kehas ja peatab K-vitamiinist sõltuvate plasma hemostaasi faktorite sünteesi - II, VII, IX, X.

Antikoagulandid: ravimite loetelu

Erinevad vaskulaarsed haigused põhjustavad verehüüvete moodustumist. See toob kaasa väga ohtlikud tagajärjed, sest näiteks võib tekkida südameatakk või insult. Vere õhutamiseks võib arst määrata ravimeid vere hüübimise vähendamiseks. Neid nimetatakse antikoagulantideks ja neid kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks organismis. Need aitavad blokeerida fibriini moodustumist. Enamasti kasutatakse neid olukordades, kus kehal on suurenenud vere hüübimine.

See võib tekkida selliste probleemide tõttu nagu:

• Veenilaiendid või flebiit;
• Väiksema vena cava trombi;
• Hemorrhoidaalse veeni verehüübed;
• Insult;
• Müokardi infarkt;
• Arteri kahjustus ateroskleroosi juuresolekul;
• Trombemboolia;
• Shock, vigastus või sepsis võivad samuti põhjustada verehüüvete teket.

Parandada vere hüübimist ja kasutatud antikoagulante. Kui varem kasutati aspiriini, siis nüüd on arstid sellisest tehnikast läinud, sest on palju efektiivsemaid ravimeid.

Mis on antikoagulandid, talu. mõju

Antikoagulandid on vere vedeldid, kuid vähendavad ka teiste hiljem esinevate trombooside ohtu. On otsese ja kaudse toimega antikoagulante.

Kiireks leevendamiseks veenilaiendid, meie lugejad soovitavad TERVISE Geel. Veenilaiendid - naissoost "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul pärast trombi ja vähki! Eluohtlikud tüsistused on: THROMBOPHLEBIT (verehüüvete verehüüvetes on 75–80% veenilaiendid), TROPHIC ULCERS (koe mädanemine) ja muidugi ONCOLOGY! Kui teil on veenilaiendid, peate tegutsema kiiresti. Enamikul juhtudel saate teha ilma operatsioonita ja muud rasket sekkumist omaenda abiga.

Otsesed ja kaudsed antikoagulandid

On otseseid ja kaudseid antikoagulante. Esimene kiiresti lahjendab verd ja eritus kehast mõne tunni jooksul. Viimane koguneb järk-järgult, pakkudes terapeutilist toimet pikemas vormis.

Kuna need ravimid vähendavad vere hüübimist, ei ole võimalik annust iseseisvalt alandada ega suurendada, samuti vähendada sissepääsu aega. Ravimeid kasutatakse vastavalt arsti poolt määratud skeemile.

Otsetoimelised antikoagulandid

Otsetoimelised antikoagulandid vähendavad trombiini sünteesi. Lisaks pärsivad nad fibriini moodustumist. Antikoagulandid on suunatud maksale ja takistavad vere hüübimist.

Otsesed antikoagulandid on kõigile hästi teada. Need on paiksed hepariinid subkutaanseks või intravenoosseks manustamiseks. Teises artiklis leiate veelgi rohkem teavet hepariini salvide kohta.

Näiteks kohalik tegevus:

Neid ravimeid kasutatakse alajäsemete tromboosi raviks ja haiguse ennetamiseks.

Neil on suurem läbitungimisaste, kuid neil on väiksem toime kui intravenoossetel ainetel.

Hepariinid manustamiseks:

Tavaliselt valitakse teatud ülesannete lahendamiseks antikoagulandid. Näiteks kasutatakse Clivarini ja tropariini emoli ja tromboosi ennetamiseks. Clexane ja Fragmin - stenokardia, südameinfarkti, venoosse tromboosi ja muude probleemide puhul.

Fragminit kasutatakse hemodialüüsiks. Antikoagulante kasutatakse verehüüvete tekkeks igas veres, nii arterites kui ka veenides. Ravimi aktiivsust hoitakse kogu päeva jooksul.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudse toime antikoagulandid nimetatakse nii, et need mõjutavad protrombiini teket maksas ja ei mõjuta otseselt hüübimist. See protsess on pikk, kuid sellest tulenev mõju pikeneb.

Need on jagatud 3 gruppi:

• Monokumariinid. Nende hulka kuuluvad: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dükumariinid on dikumariin ja tromeksaan;
• Need on feniliin, omefin, dipaxine.

Kõige sagedamini määravad arstid varfariini. Neid ravimeid on ette nähtud kahel juhul: kodade virvenduse ja kunstlike südameklappide korral.

Sageli küsivad patsiendid, milline on erinevus Aspirin Cardio ja varfariini vahel ja kas on võimalik asendada üks ravim teise vastu?

Eksperdid väidavad, et Aspirin Cardio on ette nähtud, kui insuldi oht ei ole kõrge.

Varfariin on palju efektiivsem kui aspiriin, välja arvatud see, et seda on parem võtta mitu kuud ja isegi kogu elu jooksul.

Aspiriin korrodeerib mao limaskesta ja on maksale toksilisem.

Kaudsed antikoagulandid vähendavad hüübimist mõjutavate ainete tootmist, vähendavad samuti protrombiini tootmist maksas ja on K-vitamiini antagonistid.

Kaudsed antikoagulandid hõlmavad K-vitamiini antagoniste:

K-vitamiin osaleb vere hüübimisprotsessis ja varfariini toimel on selle funktsioonid halvenenud. See aitab vältida verehüüvete eraldumist ja veresoonte ummistumist. See ravim on sageli määratud pärast müokardiinfarkti.

On otseseid ja selektiivseid trombiini inhibiitoreid:

Otsene:

Selektiivne:

Otseseid ja kaudseid antikoagulante määrab ainult arst, vastasel juhul on suur verejooksu oht. Kaudsed antikoagulandid kogunevad kehasse järk-järgult.

Rakenda neid ainult suuliselt. Ravi ei ole võimalik kohe lõpetada, on vaja järk-järgult vähendada ravimi annust. Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada tromboosi. Selle rühma üleannustamise korral võib alata verejooks.

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulantide kliinilist kasutamist soovitatakse järgmiste haiguste korral:

• Kopsu- ja müokardiinfarkt;
• Emboliline ja trombootiline insult (va hemorraagiline);
• Flebotromboos ja tromboflebiit;
• Erinevate siseorganite veresoonte emboolia.

Ennetusena saate kasutada, kui:

• Koronaararterite, aju- ja perifeersete arterite ateroskleroos;
• Südamepuudulikkus reumaatiline mitraal;
• Flebotromboos;
• Postoperatiivne periood verehüüvete tekke vältimiseks.

Looduslikud antikoagulandid

Tänu vere hüübimisprotsessile hoolitses keha ise, et verehüüve ei ulatu üle kahjustatud veresoone. Üks milliliiter verd võib kaasa aidata kogu fibrinogeeni hüübimisele organismis.

Oma liikumise tõttu säilitab veri nii vedeliku kui ka looduslike koagulantide tõttu. Looduslikud koagulandid tekivad kudedes ja seejärel voolavad vereringesse, kus nad takistavad vere hüübimist.

Nende antikoagulantide hulka kuuluvad:

• Hepariin;
• Antitrombiin III;
• Alfa-2 makroglobuliin.

Antikoagulandid - nimekiri

Otsese toime antikoagulandid imenduvad kiiresti ja nende toime kestus ei ole pikem kui üks päev enne uuesti manustamist või manustamist.

Kaudsed antikoagulandid kogunevad verre, tekitades kumulatiivse toime.

Neid ei saa kohe tühistada, sest see võib kaasa aidata tromboosile. Kui neid kasutatakse, vähendavad nad järk-järgult annust.

Antikoagulandid otsesed kohalikud meetmed:

• Hepariini salv;
• Lioton geel;
• Hepatrombiin;
• Trombitu

Antikoagulandid intravenoosseks või intradermaalseks manustamiseks:

Kaudsed antikoagulandid:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomedi kaart.;
• Feniliini vahekaart.

Vastunäidustused

Antikoagulantide kasutamisel on üsna vähe vastunäidustusi, seega kontrollige kindlasti oma arstiga, kas raha võtmine on asjakohane.

Ei saa kasutada koos:

• IBC;
• Peptiline haavand;
• Maksa ja neerude parenhüümsed haigused;
• Septiline endokardiit;
• Suurenenud vaskulaarne läbilaskvus;
• Suurenenud rõhuga müokardiinfarktis;
• Onkoloogilised haigused;
• Leukeemia;
• Äge südame aneurüsm;
• Allergilised haigused;
• Hemorraagiline diatees;
• Fibroidid;
• Rasedus

Naiste menstruatsiooni ajal tuleb olla ettevaatlik. Ärge soovitage imetavatel emadel.

Kõrvaltoimed

Kaudse toimega ravimite üleannustamise korral võib alata veritsus.

Varfariini koosmanustamisel aspiriini või teiste mittesteroidse seeria põletikuvastaste ravimitega (simvastiin, hepariin jne) suureneb antikoagulatiivne toime.

K-vitamiin, lahtistid või paratsetamool nõrgendavad varfariini toimet.

Kõrvaltoimed:

• Allergiad;
• Palavik, peavalu;
• Nõrkus;
• Naha nekroos;
• Neerufunktsiooni kahjustus;
• Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
• Sügelus, kõhuvalu;
• Kiilaspäisus

Antikoagulandid - otsese ja kaudse toimega ravimite tõhusus, uus põlvkond, näidustused ja vastunäidustused

50 aasta möödudes muutuvad anumad vähem elastseks ja tekib verehüüvete oht. Et vältida ülemääraste verehüüvete ohtu, määravad arstid antikoagulandid. Samuti on suukaudsete veenide raviks ette nähtud antikoagulandid.

Antikoagulandid on ravimite grupp, mis mõjutab verehüüvete moodustumist veres. Nad takistavad vereliistakute hüübimist, mis mõjutab verehüüvete funktsionaalse aktiivsuse peamisi etappe, blokeerides seeläbi vereliistakute hüübimist.

Südame-veresoonkonna haiguste traagiliste tulemuste arvu vähendamiseks määravad arstid antikoagulandid.

Antikoagulantide peamine toimemehhanism on vältida arterite veresoonte ummistumist tekitavate verehüüvete teket ja suurenemist, vähendades sellega insuldi ja müokardiinfarkti riski.

Antikoagulantide klassifitseerimine

Antikoagulandid jagunevad keha toimemehhanismi, positiivse mõju saavutamise kiiruse ja toime kestuse alusel otsesteks ja kaudseteks. Esimesse rühma kuuluvad ravimid, mis mõjutavad otseselt vere hüübimist ja peatavad selle kiiruse.

Kaudsed antikoagulandid ei avalda otsest mõju, neid sünteesitakse maksas, aeglustades seeläbi peamisi vere hüübimisfaktoreid. Neid toodetakse tablettide, salvi, süstelahuse kujul.

Otsetoimelised antikoagulandid

Need on kiire toimega ravimid, millel on otsene mõju vere hüübimisele. Nad osalevad verehüüvete tekkimisel veres ja peatavad juba moodustunud kehade arengu peatades fibriinkiudude moodustumise.

Otsese kokkupuute antikoagulantidel on mitu ravimirühma:

1. Naatriumvesinitraat.
2. Hepariin.
3. Madala molekulmassiga hepariin.
4. Hirudiin.
5. Danaparoid, lepirudiin.

Hepariin on tuntud kui otsene antikoagulant. Kõige sagedamini kasutatakse seda salvina või manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Hepariini peamised ravimid on: naatriumtripipariin, adrepariin, enoksapariin, nadropariin kaltsium, parapariinnaatrium, tinasapariinnaatrium.

Enamikul juhtudel ei ole nahale tungivad hepariini salvid väga tõhusad. Tavaliselt on need ette nähtud hemorroidide, jalgade veenilaiendite ja verevalumite raviks. Populaarsemad hepariinil põhinevad salvid on:

Hepariinil põhinevad ravimid valitakse alati individuaalselt nii intravenoosseks kui subkutaanseks manustamiseks.

Tavaliselt hakkavad hepariinid terapeutilist toimet paar tundi pärast tarbimist jätkama, säilitades kogu päeva jooksul kehale mõju. Plasma- ja koefaktorite aktiivsuse vähendamine blokeerivad trombiini ja blokeerivad fibriinkiudude moodustumist, takistades trombotsüütide kleepumist.

Kaudsed antikoagulandid

Vähendades protrombiini tootmist maksas, blokeerides K-vitamiini tootmist, aeglustades valkude S ja C moodustumist, mõjutavad nad seega vere hüübimist.

Kaudsete antikoagulantide rühma kuuluvad:

1. Indaan-1,3-diooni derivaadid, mis on alati valmistatud tablettidena. Ravimi kasutamise mõju ilmneb 8 tunni pärast ja jätkub kogu päeva vältel.
2. Kumariin - ravimi peamine toimeaine on suhkrute kujul paljudes taimedes: magus ristik, Zubrovka. Esimest korda leiutati selle rühma ravim 20. sajandil ja see eemaldati ristiku lehtedelt. Kumariini preparaatide rühm hõlmab (varfariini, neodikumariini, atsenokumarooli (Sincumar)).

Uue põlvkonna suukaudsed antikoagulandid

Tänapäeval on tänapäevane antikoagulantide rühm muutunud asendamatuteks ravimiteks selliste haiguste ravis nagu arütmia, isheemia, tromboos, südameatakk jne. Kuid nagu kõik ravimid, on neil ka suur hulk kõrvaltoimeid. Farmakoloogiline tööstus ei ole paigas ning antikoagulantide väljatöötamine, millel ei ole kõrvaltoimeid teistele organitele, jätkub tänaseni.

Lisaks mitte kõigile haigustüüpidele, mida neil on lubatud kasutada. Aktiivselt arendatakse rühma antikoagulante, mis tulevikus ei ole vastunäidustatud lastele, rasedatele naistele ja paljudele patsientidele, keda on keelatud ravida praeguste antikoagulantidega.

Eelised ja puudused

Antikoagulantide positiivsed omadused on järgmised:

• Vähendab oluliselt verejooksu ohtu;
• Ravimi toime alguse aeg on vähenenud 2 tunnini ja need on organismist kergesti eemaldatavad;
• Antikoagulante kasutavate patsientide hulk on suurenenud tänu ravimi kõrvaltoimete vähenenud riskile (maksa ja seedetrakti haigused, laktaasi talumatus jne);
• Oluliselt vähendas teiste ravimite ja toidu mõju antikoagulantide mõjule.

Uue põlvkonna antikoagulantidel on aga puudused:

1. Ravim on regulaarne, erinevalt vana põlvkonna antikoagulantidest, mille kasutamine võib olla kadunud.
2. Seedetraktis on verejooksu oht.
3. Kasutamise ajal kogesid paljud patsiendid uue põlvkonna antikoagulantide talumatust, kui vanamoodsete ravimite kõrvaltoimeid ei esinenud.

Ravimite efektiivsus on tõestatud, nad vähendavad insuldi või südameinfarkti riski mis tahes tüüpi arütmiatega.

Kui määrate suukaudseid antikoagulante, pidage meeles, et on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Enne kasutamist lugege kindlasti ravimi juhiseid ja konsulteerige oma arstiga. Ärge unustage, et antikoagulantide võtmise ajal on vaja järgida spetsiaalset dieeti, kontrollige kindlasti iga kuu ja kontrollige teatud vereparameetreid. Kahtluse korral sisemise verejooksu korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui antikoagulantide kasutamine põhjustas verejooksu, tuleb ravim välja vahetada teise ravimiga.

Trombotsüütide vastased ained ja antikoagulandid: ravimite erinevus

Trombotsüütide agregatsioonivastased ained õhutavad verd ja takistavad veresoonte teket veresoones. Keha toimemehhanism erineb antikoagulantidest. Laienenud trombotsüütide vastased ained on:

• Aspiriin on kõige populaarsem kogu maailmas, kuid allergikutel on sageli reaktsioon sellele ainele;
• Dipüridamool - laiendab veresooni;
• Tiklopidiin - kasutatakse südame isheemiatõve, südameinfarkti ja tromboosi ärahoidmiseks;
• Tirofibaan - takistab trombotsüütide adhesiooni;
• Eptifibatiid - omab blokeerivat toimet trombotsüütide adhesioonile.

Trombotsüütide adhesiooni peatamisega vähendavad nad vere hüübimist. Lisaks on need spasmolüümid ja vasodilaatorid.

Mikrotsirkulatsiooni suurendavad ained - ravimite ja ravimite loetelu

Farmakoloogilise toime kirjeldus

Mikrotsirkulatsiooni parandamise eesmärk on parandada verevoolu mikroveresoonte (arterioolide, venooside, kapillaaride) veres. Selle meetodi mehhanism on seotud mikrotsirkulatsioonivoodite veresoonte laienemisega (arterioolide laienemine ja prekapillaaride sfinktide lõdvestumine) ja veri reoloogiliste omaduste parandamine (punaste vereliblede paindlikkuse suurendamine, vere viskoossuse vähendamine, toime hemokagulatsioonile). Selle tulemusena paraneb mikrotsirkulatsioon ja koe perfusioon. Sellise toimega ravimeid kasutatakse perifeerse vereringe normaliseerimiseks (näiteks vereringet rikkudes ateroskleroosi, suhkurtõve, endarteriitide kadumise, angioneuropaatia, külmumise, veenilaiendi haavandite, gangreeni korral).

Narkootikumide otsing

Farmakoloogilise toimega preparaadid "mikrotsirkulatsiooni parandamine"

• A
• Agapurin (Dragee)
• Agapurin (kontsentraat)
• Agapurin (süstelahus)
• Agapurin (tabletid)
• Agapurin 600 retard (tabletid)
• Agapurin retard (tabletid)
• Arbifleks-100 (suukaudsed tabletid)
• Arbifleks-400 (suukaudsed tabletid)
• B
• Betahistiin (suukaudsed tabletid)
• Betaserk (suukaudsed tabletid)
• Sisse
• Vazoserk (suukaudsed tabletid)
• Vestikap (kapsel)
• R
• Gelofusiin (infusioonilahus)
• L
• Longasteril 40 (infusioonilahus)
• M
• Microzoer (suukaudsed tabletid)
• Microzero (tilgad suukaudseks manustamiseks)
• F
• Pentamon (suukaudsed tabletid)

• Pentüliin (suukaudsed tabletid)
• Pentylin Forte (suukaudsed tabletid)
• R
• Radomin (Dragee)
• Ralofect (intravenoosseks manustamiseks mõeldud kontsentraat) t
• Ralofect (suukaudsed tabletid)
• Ralofect 300 N (kontsentraat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Reogluman (infusioonilahus)
• Reopoliglyukiin (infusioonilahus)
• Reopoliglüukiin koos glükoosiga (infusioonilahus)
• Reopoliglyukin-40 (infusioonilahus)
• Rumalaya kreem (kreem väliseks kasutamiseks)
• Koos
• Speman (tabletid)
• T
• Tagista (suukaudsed tabletid)
• Tanakan (suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus)
• Tanakan (suukaudsed tabletid)
• Uh
• Essaven (geel)

Tähelepanu! Selles ravijuhendis esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja ei tohiks olla isepuhastamise aluseks. Ravimite kirjeldused on esitatud tutvumiseks ja ei ole mõeldud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. On vastunäidustusi. Patsiendid vajavad asjatundlikku nõu!

Kui olete huvitatud mõnest muust mikrotsirkulatsiooni parandajast ja preparaadist, nende kirjeldusest ja kasutusjuhendist, sünonüümidest ja analoogidest, siis teave vabanemise koostise ja vormi kohta, kasutustähised ja kõrvaltoimed, kasutamisviisid, annused ja vastunäidustused, laste ravimeid käsitlevad märkused, vastsündinud ja rasedad naised, ravimite hind ja ülevaated või muud küsimused ja ettepanekud - kirjutage meile, me püüame kindlasti teid aidata.

Mikrotsirkulatsioon: miks see halveneb, kuidas parandada, haiguste lokaliseerimine

Igaüks teab, et inimkeha töötab täielikult, kui iga väike rakk saab hapnikku ja toitaineid täielikult. Selleks vajab omakorda mikrovaskulaaride head toimimist - keha väiksemaid veresooni või kapillaare. Neis toimub gaaside ja toitainete vahetamine vere ja ümbritsevate kudede vahel.

Ligikaudu näib, et see - vererakud (punased vererakud) saavad kopsudes hapnikku ja tänu ulatuslikule veresoonte võrgustikule kõikides elundites ja kudedes annavad selle kõik organid. Kõik siseorganid on jaotatud väiksemateks ja väiksemateks arteriteks, lõpuks ka kapillaarideks, kus õhukese seina tõttu toimub gaasi vahetus vere ja elundite rakkude vahel. Pärast seda, kui veri on rakkudele hapnikust loobunud, kogub ta jäätmed (süsinikdioksiid ja muud ained), mida transporditakse kopsudesse väiksemate ja suuremate veenide kaudu ning väljahingatava õhuga väljahingatuna. Samamoodi rikastatakse rakke toitainetega, mille imendumine toimub sooles.

Seega määrab elutähtsate organite - aju, südame, neerude jne - toimimise veres oleva vedeliku osa ja kapillaaride seinad.

Kapillaare esindavad kõige õhemad torud, mille läbimõõt on mõõdetud nanomeetrites, ja seinal ei ole lihasmembraani ning see sobib kõige paremini ainete levitamiseks mõlemas suunas (koes ja tagasi kapillaarvalesse). Verevoolu kiirus ja vererõhk nendes väikestes anumates on väga suured (umbes 30 mm Hg), võrreldes suurtega (umbes 150 mm Hg), mis omab ka soodsat tähtsust täieõiguslikuks gaasivahetuseks vere ja rakkude vahel.

Kui mis tahes patoloogiliste protsesside tõttu on verevarustuse reoloogilised omadused, mis tagavad selle voolavuse ja viskoossuse või kahjustavad veresoone seina, tekivad mikrotsirkulatsioonihäired, mis mõjutavad kõige olulisemate ainetega elundite siserakkude eraldumist.

Mikrotsirkulatsiooni häirete põhjused

Sellised häired põhinevad vaskulaarse seina kahjustusprotsessidel, mille tulemusena suureneb selle läbilaskvus. Areneb vere stagnatsioon ja selle vedeliku vabanemine rakuvälises ruumis, mis viib väikeste kapillaaride kokkusurumisele rakkude vahelise vedeliku suurenenud mahu tõttu ning häirib rakkude ja kapillaaride vahetust. Lisaks sellele, kui integreeritud kapillaarsein on seestpoolt kahjustatud, näiteks ateroskleroosi, samuti põletikuliste või autoimmuunsete vaskulaarsete haiguste korral, „trombotsüütid“ kleepuvad sellega, püüdes suletud defekti sulgeda.

Niisiis on peamised patoloogilised seisundid, mis põhjustavad verevoolu katkemist mikrovaskulaarse veresoontes:

• Vereringesüsteemi keskorganite patoloogia - akuutne ja krooniline südamepuudulikkus, kõik šokid (traumaatilised, valu, verekaotus jne), müokardi isheemia, venoosne hüpereemia (vere mahu suurenemine ja stagnatsioon vereringe venoosses osas).
• Patoloogilised muutused vere vedelate ja rakuliste osade suhetes - dehüdratsioon või vastupidi, vedeliku osa suurenemine kehas vedeliku üleliigse tarbimisega, DIC suurenenud trombi moodustumisega veresoone luumenis.
• Vaskulaarse seina haigused:
  1. Vaskuliit (sõna otseses mõttes, vaskulaarne põletik) - primaarne hemorraagilise, vaskuliit, autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, reumaatilised haigused), vaskuliit, hemorraagilise palaviku ja baktereemiasse (sepsis - tungimist vereringesse ja üldistus bakterite nakkused)
  2. Suurte ja väikeste arterite ateroskleroos, kui aterosklerootilised naastud asetatakse veresoone siseseinale, mis takistab normaalset verevoolu,
  3. Vaskulaarse seina kahjustus ja verehüüvete kinnitumine veenide haiguste korral - tromboflebiit ja flebotromboos,
  4. Suhkurtõbi, kus tekib liigse glükoosi toksiline toime veresoonte sisemisele vooderile, areneb pehmete kudede isheemia (ebapiisav verevool).

Millised on nende häirete sümptomid?

Igas elundis võib esineda vere mikrotsirkulatsiooni häireid. Siiski on kapillaarkahjustused kõige ohtlikumad südamelihases, ajus, neerudes ja alumiste jäsemete veresoontes.

Süda

südame lihaste verevarustuse halvenemise tüüpilised põhjused (müokardium)

Südamelihase mikrotsirkulatsiooni häired viitavad müokardi isheemia või isheemilise südamehaiguse tekkele. See on krooniline haigus, mille oht on ägeda müokardiinfarkti tekkimine, sageli surmaga lõppenud, samuti kroonilise südamepuudulikkuse tekkimisel, mis viib asjaoluni, et süda ei suuda kogu kehale verd anda.

Müokardi verevarustuse algsete sümptomite hulka kuuluvad sellised nähud nagu suurenenud väsimus, üldine nõrkus, kehv liikumisvõime, õhupuudus kõndimisel. Raskekujulise müokardi isheemia tekkimise staadiumis esineb rinnaku või südame projitseerimisel vasakul, samuti interskalaarses piirkonnas survet või põletustunnet.

Aju veresoonte mikrotsirkulatsiooni häired ilmnevad aju vereringe ägedate või krooniliste häirete tõttu. Esimene haiguste rühm hõlmab insulte ja teine ​​areneb pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni tulemusena, kui aju toitvad unearterid on suurenenud toonides ja ka unearterite aterosklerootilise naastu kahjustuse või emakakaela selgroo märgatava osteokondroosi tagajärjel, kui emakakaela lülisamba on rõhk unearteritele.

vereringehäiretest tingitud ajuisheemia

Igal juhul, kui ajurakkude toitumine on häiritud, kuna veres on stagnatsioon ja rakulise aine turse, on võimalik aju aine mikroinfarkte. Kõiki seda nimetatakse krooniliseks düstsirkulatoorseks entsefalopaatiaks (HDEP).

DEP sümptomid hõlmavad kognitiivsete ja vaimsete funktsioonide muutusi, emotsionaalse spektri häireid, unustamatust, eriti kodumajapidamiste mälu kadumist, puutetundlikkust, pisarust, pearinglust, kõndimise ebakindlust ja muid neuroloogilisi sümptomeid.

Neer

Ägeda või kroonilise protsessi tulemusena võivad tekkida neerude veresoonte mikrotsirkulatsiooni häired. Seega ei satuks šokk olles neerude veresoontesse, mille tagajärjel tekib äge neerupuudulikkus. Neerude kroonilistes protsessides (arteriaalne hüpertensioon, veresoonte kahjustus suhkurtõve korral, püelonefriit ja glomerulonefriit) arenevad kapillaaride verevoolu häired järk-järgult kogu haiguse perioodi vältel ja ilmnevad kliiniliselt, tavaliselt väheste nähudega - haruldane urineerimine, nokturia (öine urineerimine) ), näo turse.

Äge haigusseisund avaldub uriini puudumisel (anuuria) või selle koguse järsk langus (oliguuria). Äge neerupuudulikkus on äärmiselt ohtlik seisund, sest ilma ravita mürgib keha oma ainevahetusproduktid - uurea ja kreatiniin.

Alumine jäsemed

Mikrotsirkulatsiooni häired alumiste jäsemete veres tekivad kõige sagedamini alumiste jäsemete arterite või veenide ägeda tromboosi, aga ka diabeetilise angiopaatia tõttu - mikrotsirkulatsioonivoodi kahjustus kõrge vere glükoosisisaldusega patsientidel. Lisaks esineb suitsetajatel vastavate veresoonte pideva vasospasmi tõttu kapillaarse verevoolu rikkumisi jalgade ja jalgade lihastes ning need ilmnevad kliiniliselt vahelduva claudication sündroomiga.

Tromboosi verevoolu ägedad häired avalduvad terava turse, kahvatu või sinise jäseme ja tugeva valu all.

Kroonilisi mikrotsirkulatsiooni häireid, näiteks alajäsemete veenilaiendite või diabeetilise angiopaatia korral, iseloomustab korduv valu, jalgade turse, naha tundlikkuse vähenemine.

Erilist tähelepanu pööratakse diabeetilise jala sündroomile. See on seisund, mis tekib vaskulaarse seina pikaajalise kahjustuse tagajärjel mittesimileeruva raku glükoosiga, mille tulemusena areneb makro- ja mikroangiopaatia (vaskulaarne patoloogia) väikestest kuni tähistatud häireteni.

madalamate jäsemete isheemia ja diabeedist tingitud trofilised häired

Diabeedi vähesed mikrotsirkulatsioonihäired ilmnevad indekseerimise, külmavärinad, tuimus ja külmad jalad, sissekasvanud küüned, seenhaigused ja lõhed tallal. Väljendatud häired tekivad sekundaarse bakteriaalse taimestiku kinnipidamise tagajärjel kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemise tõttu ning avalduvad pikaajaliste mitte-tervendavate troofiliste haavandite tõttu. Rasketel juhtudel areneb jalgade gangreen ja võib vaja minna isegi suu amputatsiooni.

Peaksime mainima ka naha mikrotsirkulatsiooni rikkumisi.

Nahas leidub verevoolu muutusi ja selle tulemusena rakkude hapnikuvarustust mitte ainult nendes patoloogilistes tingimustes, näiteks jäsemete nahal tromboosi ajal või suhkurtõve korral, vaid ka täiesti tervetel inimestel naha vananemisprotsesside ajal. Lisaks võib noortel tekkida enneaegne vananemine ja sageli vajab kosmetoloogide tähelepanelikku tähelepanu.

Niisiis on naha mikroveres, kus esineb spastilisi, atoonilisi ja spastilisi kongestiivseid verevarustuse häireid:

naha mikrotsirkulatsiooni ebaõnnestumine

Esimene tüüp on iseloomulik eriti hüpertensiivset tüüpi vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga inimestele (kui on suurenenud vererõhuga suurte veresoonte spasm) ja seda iseloomustab väikeste veresoonte spasm, mille näo naharakud on alatoitumatud. Selle tulemusena areneb järk-järgult peene kortsudega vananemine - kogu nägu moodustub kortsude võrgustik ka amümmis tsoonides. Seda tüüpi enneaegse vananemise riskitegur on suitsetamine.

Kas mikrotsirkulatsiooni häired on ohtlikud?

Kahtlemata on paljud mikrotsirkulatsiooni rikkumised ohtlikud tervisele ja isegi patsiendi elule, eriti kui need tekivad ägedalt. Seega põhjustas südame lihaste väikesed veresooned, mis tekkisid ägeda koronaartromboosi ajal, tõsise müokardi isheemia ning mõne minuti või tunni pärast - südamelihasrakkude nekroosile (surmale) - tekib äge müokardiinfarkt. Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda halvem on prognoos.

Reieluu arterite ja veenide ägeda tromboosi korral võib ravimite ja kirurgia igasugune viivitus põhjustada jäseme kadu.

Sama kehtib ka diabeetilise angiopaatia ja diabeetilise jala sündroomiga inimeste kohta. Selliseid patsiente tuleb koolitada, et hoolitseda oma jalgade eest, et nad ei kaotaks jalgu, kui tekib mädane infektsioon või suu gangreen.

Pikaajaliste protsesside puhul kehas, näiteks mikrotsirkulatsioonihäired neerudes ja ajus hüpertensiooniga, on loomulikult olemas elundi talitlushäired, kuid elule ei ole ägedat ohtu.

Vanusega seotud verevarustuse häired naha mikrovaskulaarsuses ei kahjusta üldse elu ja tervist, vaid põhjustavad ainult esteetilisi probleeme.

Millise arsti poole pöörduda?

Vere mikrotsirkulatsiooni häired on kõik tüüpi protsess, mistõttu sõltub konkreetse spetsialisti kohta primaarse patoloogia ja kliiniliste ilmingute olemasolu.

Kui märkate sageli või harva urineerimist, millega kaasneb kõrge vererõhk ja südamehaigused (valu rinnus, õhupuudus, südame katkestused), võtke ühendust oma arstiga või kardioloogiga.

Jäsemete turse, jahutamise ja värvimuutuse korral (blanšeerimine, sinine või punetus) peaksite külastama vaskulaarset või vähemalt üldarsti. Diabeetilise jala sündroomi ravivad ühiselt endokrinoloogid ja kirurgid.

Neuroloogide eelisõigus on aju insultide, hüpertensiooni või lülisamba osteokondroosist tingitud aju veresoonte mikrotsirkulatsiooni rikkumine.

Naha nõrgestatud verevoolu ja sellega seotud naha vananemise korrigeerimist tegelevad kosmetoloogid ja dermatoloogid.

Parem mikrotsirkulatsioon, ravimid, mis parandavad verevoolu

Kas on võimalik kuidagi parandada või taastada verevool keha väikseimates laevades? Vastus sellele on jah, meditsiini praeguses arengufaasis on piisavalt vahendeid, mis on võimelised reguleerima vaskulaarset tooni, samuti mõjutama nende siseseina ja vere võimet tromboosiks, ning seega aidata kaasa mikrotsirkulatsiooni paranemisele.

Madalamate jäsemete vereringe parandamiseks kasutatakse peamiselt mikrotsirkulatsiooni parandamiseks järgmisi ravimirühmi:

1. Antispasmoodikumid (papaveriin, antispasmoodilised) - leevendavad suurte ja väikeste anumate tooni, kuna see mõjutab nende seina silelihase kihti.
2. Angioprotektorid ja disagregandid (pentoksifülliin (vazonit), trental, chimes) aitavad kaasa metaboolsete protsesside paranemisele veresoonte endas, stabiliseerides seega selle läbilaskvust vere vedelale osale,
3. Biogeensetel stimulantidel (solcoseryl, aktovegin) on sarnane toime kui kaitsjatele,
4. Vasodilaatorid (nifedipiin, amlodipiin) nõrgendavad ka veresoonte tooni.
5. Ägeda seisundi korral kasutatakse ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist ja takistavad edasist trombi moodustumist - antikoagulandid (hepariin, varfariin), trombotsüütide agregatsioonivastased ained (aspiriin), fibrinolüütikumid (urokinaas, streptokinaas, alteplaas).

Sama ravimi abil on võimalik parandada aju mikrotsirkulatsiooni, kuid sagedamini kasutatakse järgmist: - spasmodikumid (drotaveriin), vasodilaatorid (cinnarizine, vinpocetine), disaggregandid (trental, chimers), mikrotsirkulatsiooni korrektorid (betahistiin) ja nootroopsed ravimid (piratsetaam, nootropil) ), polüpeptiidid (cortexin, tserebrolüsiin), gamma-aminovõihappe preparaadid (pantogam, fenibut).

Kuna südamelihase mikrotsirkulatsiooni korrektorid, lisaks nendele ravimitele, on antioksüdandid ja antihüpoksandid (Mexidol, Preductal) väga tõhusad, mis mitte ainult ei paranda vereringet müokardi kapillaarides, vaid suurendab ka selle rakkude resistentsust hapniku nälga (hüpoksia) suhtes.

Neerude mikrotsirkulatsiooni häirete parandamise vahenditest nimetatakse sageli pentoksifülliini, trentali ja haudu.

Näo naha jaoks koosneb mikrotsirkulatsiooni taastamine peamiselt väliste kosmeetiliste protseduuride rakendamisest, nagu näiteks laserile avalduv mõju nahale, mesoteraapia, mesonithi paigaldamine, plasma tõstmine, koorimine, massaaž, erinevad maskid koos retinoididega ja paljud teised mikrotsirkulatsiooni parandamise meetodid. Kõik nad suudavad stimuleerida naha veresoonte tööd, nii et rakud saavad piisavalt toitaineid ja hapnikku.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et veresoonte vähenemine väikestes anumates on üsna lai mõiste, mis sisaldab arvukaid haigusi kui põhjuslikke tegureid. Seetõttu peaks neid tegureid otsima ainult täiskohaga arst ja mõnede ülaltoodud sümptomitega patsiendid peaksid pöörduma spetsialistide poole.

Mis on ravimite antikoagulandid, nende klassifikatsioon ja ravimite nimetus

Antikoagulandid on ravimite rühm, mis pärsib vere hüübimist ja takistab verehüüvete teket, vähendades fibriini moodustumist.

Antikoagulandid mõjutavad teatud ainete hüübimisprotsessi pärssivate ainete biosünteesi ja muudavad vere viskoossust.

Meditsiinis kasutatakse kaasaegseid antikoagulante profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Need on saadaval erinevates vormides: salvide, tablettide või süstelahuste kujul.

Ainult spetsialist saab valida õige ravimi ja valida nende annuse.

Ebaõige ravi võib kahjustada keha ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kõrge suremus südame-veresoonkonna haigustest tuleneb verehüüvete moodustumisest: peaaegu pooltel südamehaigustest surnud patsientidel oli tromboos.

Veenide tromboos ja kopsuemboolia - kõige tavalisemad puude ja suremuse põhjused. Seetõttu soovitavad kardioloogid alustada antikoagulantide kasutamist kohe pärast veresoonkonna ja südamehaiguste avastamist.

Nende varajane kasutamine aitab vältida verehüübe teket ja suurenemist, veresoonte ummistumist.

Enamik antikoagulante ei mõjuta ise verehüübimist, vaid vereloome süsteemi.

Pärast mitmeid transformatsioone supresseeritakse plasma hüübimisfaktorid ja trombiini tootmist, mis on vajalik trombootilise hüübe moodustavate fibriinkiudude loomiseks. Selle tulemusena aeglustub trombide moodustumine.

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulandid on näidustatud:

• Emboliline ja trombootiline insult (toimib mikrotsirkulaatoritena);
• Reumaatiline kardiit;
• Ateroskleroos;
• Äge tromboos;
• Tromboflebiit;
• Mitralised südamepuudulikkused;
• Veenilaiendid;
• Aordi aneurüsm;
• Isheemiline südamehaigus;
• TELA;
• DIC sündroom;
• Kodade virvendus;
• Endarteriit ja tromboangiitid obliteraanid.

Antikoagulantide vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antikoagulandid on vastunäidustatud järgmiste haiguste all kannatavatele inimestele:

• Verejooksud hemorroidid;
• Kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;
• Neeru- ja maksapuudulikkus;
• Maksafibroos ja krooniline hepatiit;
• Trombotsütopeeniline purpur;
• Uroliitia;
• C- ja K-vitamiinide puudus;
• Cavernous kopsu tuberkuloos;
• Perikardiit ja endokardiit;
• Pahaloomulised kasvajad;
• Hemorraagiline pankreatiit;
• Intratserebraalne aneurüsm;
• Hüpertensiooniga müokardiinfarkt;
• Leukeemia;
• Crohni tõbi;
• Alkoholism;
• Hemorraagiline retinopaatia.

Antikoagulante ei tohi kasutada menstruatsiooni, raseduse, imetamise ajal, varases sünnitusjärgses perioodis, eakatel.

Kõrvaltoimed on: joobeseisundi ja düspepsia sümptomid, nekroos, allergiad, lööbed, sügelev nahk, osteoporoos, neerufunktsiooni häired, alopeetsia.

Ravi tüsistused - siseorganite verejooks:

• Nasopharynx;
• Suu;
• Sooled;
• Mao;
• Verejooks liigestes ja lihastes;
• Vere ilmumine uriinis.

Ohtlike tagajärgede tekkimise vältimiseks on vaja jälgida patsiendi seisundit ja jälgida vereparameetreid.

Looduslikud antikoagulandid

Võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Mõnedes haigustes esinevad patoloogilised nähud veres. Füsioloogiline norm on plasmas.

Füsioloogilised antikoagulandid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Esimene on sünteesitud iseseisvalt keha poolt ja on pidevalt veres. Sekundaarsed tekivad koagulatsioonifaktorite jagamisel fibriini moodustumise ja lahustumise protsessis.

Peamised looduslikud antikoagulandid

Klassifikatsioon:

• Antitrombiinid;
• Antitromboplastiinid;
• Fibriini isesõlmimisprotsessi inhibiitorid.

Esmaste füsioloogiliste antikoagulantide taseme langusega veres esineb tromboosi tekke oht.

Sellesse ainete rühma kuulub järgmine nimekiri:

• Antitrombiin III moodustub maksas, viitab alfa-glükoproteiinidele. See vähendab trombiini ja mitmete aktiveeritud koagulatsioonifaktorite aktiivsust, kuid ei mõjuta aktiveerimata tegureid. Antitrombiin III tagab 75% antikoagulandi aktiivsuse.
• Hepariin. See polüsahhariid sünteesitakse nuumrakkudes. Sisaldab suurtes kogustes maksas ja kopsudes. Hepariini suured annused inhibeerivad trombotsüütide funktsiooni ja takistavad vere hüübimist.
• Valk C. See on veres inaktiivses vormis ja moodustub maksa parenhüümi rakkudest. Aktiveeritakse trombiin.
• Komplementi inhibiitor-I.
• Alfa-makroglobuliin.
• Valk S. Oleneb K-vitamiinist, mis on sünteesitud endoteelirakkude ja maksa parenhüümi poolt.
• Antitromboplastiinid.
• Lipiidide inhibiitor.
• Kontakti inhibiitor.

Sekundaarsed füsioloogilised antikoagulandid

Moodustati vere hüübimise protsessis. Need ilmuvad ka koagulatsioonifaktorite ja fibriinhüüvete lahustamisel.

Sekundaarsed antikoagulandid - mis see on:

• Antitrombiin I, IX;
• Fibrinopeptiidid;
• Antitromboplastiinid;
• PDF-tooted;
• Metafaktorid Va, XIa.

Patoloogilised antikoagulandid

Mitmete haiguste arenguga võivad plasmas koguneda tugevad immuunkoagulatsiooni inhibiitorid, mis on spetsiifilised antikehad nagu lupus antikoagulant.

Need antikehad viitavad teatud tegurile, neid saab valmistada vere hüübimise ilmingute vastu võitlemiseks, kuid statistika kohaselt on need faktor VII, IX inhibiitorid.

Mõnikord võib veres ja paraproteinemiates esineda mitmeid autoimmuunseid protsesse, mis võivad koguneda antitrombiini või inhibeeriva toimega patoloogilisi valke.

Antikoagulantide toimemehhanism

Need on ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist ja mida kasutatakse verehüübe tekkimise riski vähendamiseks.

Orgaaniliste või veresoonte ummistuste tõttu võib see tekkida:

• Jäsemete gangreen;
• Isheemiline insult;
• Tromboflebiit;
• Südame isheemia;
• Laevade põletik;
• Ateroskleroos.

Toimemehhanismi kohaselt jagunevad antikoagulandid otsese / kaudse toimega ravimiteks:

"Sirge"

Tegutsege otse trombiiniga, vähendades selle aktiivsust. Need ravimid on protrombiini deaktivaatorid, trombiini inhibiitorid ja inhibeerivad trombi moodustumist. Sisemise verejooksu vältimiseks on vaja jälgida hüübimissüsteemi näitajaid.

Otsesed antikoagulandid sisenevad kehasse kiiresti, neelduvad seedetraktis ja jõuavad maksasse, neil on ravitoime ja erituvad uriiniga.

Need on jagatud järgmistesse rühmadesse:

• Hepariinid;
• Madala molekulmassiga hepariin;
• Hirudiin;
• Naatriumvesinitraat;
• Lepirudiin, danaparoid.

Hepariin

Kõige tavalisem hüübimisvastane aine on hepariin. See on otsene toime antikoagulant.

Ravimit manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja naha alla ning seda kasutatakse ka salvina kohaliku ravimina.

Hepariinid hõlmavad:

• Adrepariin;
• Naatropariinnaatrium;
• Parnaparin;
• Daltepariin;
• Tinapariin;
• Enoksapariin;
• Revipariin.

Antitrombootilised toopilised preparaadid ei ole koes väga efektiivse ja madala läbilaskvusega. Kasutatakse hemorroidide, veenilaiendite, verevalumite raviks.

Kõige sagedamini kasutatakse koos hepariiniga järgmisi aineid:

• Hepariini salv;
• Lioton geel;
• Venolife;
• Trombituu geel;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombiin.

Hepariinid subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks - koagulatsiooni vähendavad ravimid, mis on individuaalselt valitud ja mida ei asendata üksteisega töötlemisprotsessis, kuna nad ei ole tegevuses samaväärsed.

Nende ravimite aktiivsus jõuab maksimaalselt 3 tunni pärast ja toime kestus on päev. Need hepariinid blokeerivad trombiini, vähendavad plasma ja koefaktorite aktiivsust, takistavad fibriinkiudude moodustumist ja takistavad trombotsüütide adhesiooni.

Deltapariin, Enoksapariin, Nadropariin määratakse tavaliselt stenokardia, südameinfarkti, kopsuemboolia ja süvaveenide tromboosi raviks.

Tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks on ette nähtud revipariin ja hepariin.

Naatriumhüdrotsitraat

Seda antikoagulanti kasutatakse laboratooriumis. See lisatakse katseklaasidesse, et vältida vere hüübimist. Seda kasutatakse vere ja selle komponentide säilitamiseks.

"Kaudne"

Neil on mõju hüübimissüsteemi külgensüümide biosünteesile. Nad ei inhibeeri trombiini aktiivsust, vaid hävitavad selle täielikult.

Lisaks antikoagulantidele on selle rühma ravimitel lõõgastav toime siledatele lihastele, stimuleeritakse müokardi verevarustust, eritatakse uraatidelt kehast ja neil on kolesterooli alandav toime.

Tromboosi raviks ja ennetamiseks on ette nähtud "kaudsed" antikoagulandid. Neid kasutatakse ainult sees. Tablettide vormi rakendatakse ambulatoorsetes tingimustes pikka aega. Järsk tühistamine põhjustab protrombiini ja tromboosi suurenemist.