Image

Ülevaade 13 populaarsest ravimist südamele: nende plusse ja miinuseid

Sellest artiklist saate teada: millist südameravimite nimekirja kasutatakse sageli südamehaiguste raviks, millistel põhjustel tuleks neid kasutada, milliseid kõrvaltoimeid nende võtmine võib kaasa tuua.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Artikli sisu (uimastite nimekiri):

Arstidel on piisavalt suur arsenal ravimit, mida nad ette näevad südamehaiguste raviks. Kahjuks hakkavad paljud südamepatsiendid, kes on meedias ja internetis reklaami all, iseseisvalt hakanud võtma ravimeid, millel ei ole tõestatud efektiivseid omadusi. Mõnikord on need vahendid määratud arstide poolt.

Kõige populaarsemad ja sagedamini määratud südameravimid sisaldavad nende loetelusse ja artiklis sisalduvatesse vahenditesse. Me räägime neist hiljem.

Kardioloogilistel ravimitel on erinevad vabanemise vormid:

  • Neelata, keelte all hoida või vees lahustada.
  • Pihustid, mida tuleb suuõõnesse pihustada.
  • Lahused intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks.
  • Meditsiinilised plaastrid, mis peavad nahale kinni jääma.

Südamehaigusi ravivad kardioloogid, üldarstid ja üldarstid.

1. Trombotsüütide vastased ained

Trombotsüütide vastased ained on ravimid, mis häirivad trombotsüütide ühendamist omavahel (agregatsioon), takistades verehüüvete teket.

Aspiriin

Kõige populaarsem ja tuntud trombotsüütide tõrje on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Suurtes annustes kasutatakse seda vahendit palavikuvastase, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega. Annuses 75-100 mg inhibeerib aspiriin trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni), mis viib insuldi ja müokardiinfarkti ennetamiseni. Selleks määrab arstid südame-veresoonkonna haigustega patsiendid ja nende arengu suurenenud riski. Aspiriini ei soovitata patsientidele, kellel on:

  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • hemofiilia või muud veritsushäired;
  • aspiriini allergia;
  • allergia mõne mittesteroidse põletikuvastase ravimi suhtes (näiteks ibuprofeen);
  • vanus kuni 16 aastat.

Need vastunäidustused on seotud asjaoluga, et aspiriin mõjutab negatiivselt mao limaskesta ja suurendab verejooksu riski.

Kõige tuntum aspiriini sisaldav kaubandusravim on Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Klopidogreel

Teine tavaliselt määratud trombotsüütide vastane ravim on klopidogreel. Ta, nagu aspiriin, hoiab ära trombotsüütide agregatsiooni, vältides verehüüvete teket. Selle toime on suurem kui aspiriinil. Klopidogreeli määramine aspiriinitalumatusega patsientidele. Nende kahe agregaadi kombineeritud kasutamine on ette nähtud patsientidele pärast stentimist või pärgarterite ümbersõidu operatsiooni. Klopidogreeli kasutamine võib vähendada insuldi ja müokardiinfarkti riski.

Klopidogreeli ja aspiriini peamine oht on verejooksu riski suurendamine. Sellepärast püüavad arstid vältida kahe antitrombotsüütide ravi nende ravimite kombinatsiooniga.

Kõige populaarsem klopidogreeli sisaldav ravim on Plavix.

2. Statiinid

Statiinid on ravimid, mis vähendavad kahjuliku vere kolesterooli taset, mis võib põhjustada ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haigusi. Seetõttu on statiinid ette nähtud:

  1. Südame südamehaigus.
  2. Angina pectoris
  3. Müokardi infarkt.
  4. Löögid ja mööduvad isheemilised rünnakud.

Statiinid ei saa neid haigusi ravida, kuid need aitavad vältida nende arengut ja progresseerumist.

Nende ravimite kasutamisel on peamiseks ohuks lihaste ja maksa kahjustamine.

Kõige populaarsemad statiinid on atorvastatiin, rozuvastatiin ja simvastatiin.

3. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid)

Need ravimid takistavad angiotensiini - hormooni, mis aitab kaasa arterite ahenemisele, arengut. Veresoonte laienemise tõttu vähendab survet ja vähendab südame koormust. AKE inhibiitorid vähendavad insuldi ja müokardiinfarkti riski.

Arstid määravad need ravimid patsientide südames, kellel on:

  • hüpertensioon;
  • müokardiinfarkt;
  • südamepuudulikkus.

Nendel ravimitel on vähe kõrvaltoimeid, millest peamine on kuiv köha.

Kõige populaarsemad ACE inhibiitorid on kaptopriil, enalapriil, ramipriil ja perindopriil.

4. Beetablokaatorid

Beeta-blokaatorid vähendavad südame vererõhku, tugevust ja kontraktsioonide sagedust, vähendades seeläbi hapniku jaoks südame lihaste vajadust.

Nende ravimite väljakirjutamise põhinäidusteks on:

  • hüpertensioon;
  • stenokardia;
  • müokardiinfarkt;
  • ebaregulaarne südame löögisagedus kõrge südame löögisagedusega;
  • südamepuudulikkus.

Beetablokaatorite kasutamine südame patsientidel vähendab haigestumust ja suremust.

Nende ravimite negatiivsete omaduste hulka kuuluvad:

  1. Südamepuudulikkuse sümptomite tugevdamine ravi alguses, mis möödub 1-2 nädalat.
  2. Unehäirete ja luupainajate võimalus.
  3. Südame löögisageduse märkimisväärne vähenemine.
  4. Astma või obstruktiivsete kopsuhaigustega patsientide seisundi halvenemine.

Lisaks on tõendeid, et beetablokaatorite võtmine võib suurendada diabeedi tekkimise riski.

Kõige populaarsemad beetablokaatorid on bisoprolool (Concor), karvedilool (Coriol), nebivolool (Nebilet).

5. Angiotensiini retseptori antagonistid

Need ravimid häirivad angiotensiini toimet südame-veresoonkonna süsteemile. Arstid määravad angiotensiini retseptori antagonistid, kellel on halb tolerantsus AKE inhibiitorite suhtes, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid.

Kõige tuntumad angiotensiini retseptori antagonistid on losartaan (Lozap, Lorista) ja telmisartaan (Mikardis).

6. Kaltsiumikanali blokaatorid

Need ravimid laiendavad veresooni, parandades seeläbi verevoolu südames ja vähendades vererõhku. Kaltsiumikanali blokaatoreid kasutatakse hüpertensiooni, stenokardia ja teatud tüüpi südame rütmihäirete raviks.

Kuna need ravimid laiendavad veresooni, võivad need põhjustada peavalu, naha punetust ja alumise jäseme turset.

Kaltsiumikanali blokaatorite näideteks on amlodipiin, felodipiin ja verapamiil.

7. Nitraadid

Nitraadid laiendavad veresooni, mida kasutatakse stenokardia raviks. Nende ravimite näideteks on nitroglütseriin ja isosorbidi dinitraat (nitrosorbiid). Nitroglütseriini tabletid või aerosool leevendavad kiiresti stenokardiat, nii et peaaegu kõik selle haigusega patsiendid kannavad seda koos nendega.

Nitraatide peamised kõrvaltoimed on peavalud, jalgade turse ja näo punetus.

8. Diureetikumid

Diureetikumid (diureetikumid) aitavad kõrvaldada liigset vedelikku kehast, vähendades seeläbi survet, vähendades turset ja õhupuudust. Seetõttu kasutatakse neid hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral.

Diureetikumide kõrvaltoimed on:

  • dehüdratsioon;
  • elektrolüütide tasakaalu häired organismis.

Südamehaiguste korral tavaliselt kasutatavate diureetikumide näited on veroshiroon, indapamiid, furosemiid, hüdroklorotiasiid, torasemiid.

9. Südame glükosiidid

Glükosiidid suurendavad südame kontraktsioonide tugevust ja aeglustavad nende sagedust, mis võib olla kasulik südamepuudulikkuse ja rütmihäirete korral.

Nendel ravimitel on mürgine toime, seega peate hoolikalt järgima arsti soovitusi nende vastuvõtmiseks. Glükosiidide kõrvaltoimete sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, halb söögiisu, ähmane nägemine, hallutsinatsioonid, segasus, ebatavalised mõtted ja käitumine.

10. Antikoagulandid

Antikoagulandid on ained, mis mõjutavad vere hüübimistegureid plasmas, vältides seeläbi verehüüvete teket. Neid kasutatakse pärast operatsioone südame- ja kodade fibrillatsiooni tehisventiilide implanteerimisel, mis takistab verehüüvete teket südameõõnes.

Antikoagulantide peamised kõrvaltoimed on erineva lokaliseerimise verejooksu riski suurendamine, mistõttu on nende kasutamisel vaja jälgida vere koagulatsiooni laboratoorset indikaatorit.

Selle rühma peamised esindajad on varfariin ja rivaroksabaan (Xarelto).

Hädaolukordades (müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia) kasutatakse süstimise antikoagulante - hepariini, enoksapariini (Clexan), fondapariinuksi (Arixtra).

11. Antiaritmilised ravimid

Ravimid erinevatest rühmadest kuuluvad antiarütmikumidele. Näiteks hõlmavad need beetablokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, digoksiini.

Nende tööriistade kasutamise eesmärk on taastada normaalne südame löögisagedus või normaliseerida pulsisagedust.

12. Kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad preparaadid

Kaalium ja magneesium on südame ja kogu keha jaoks vajalikud mikroelemendid. Nende puudulikkusega suureneb südamerütmihäirete ja koronaararterite ateroskleroosi risk. Väga sageli on diureetikumide kasutamisel täheldatud kaaliumi ja magneesiumi puudumist, mis stimuleerivad nende eritumist uriiniga.

Ravimid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi - panangiini, asparkami kombinatsiooni, on väga populaarsed.

13. Metaboolsed ained

Need ravimid on mõeldud südamerakkude metabolismi parandamiseks ja nende kaitsmiseks hapniku puudumise negatiivsete mõjude eest. Neid kasutatakse sageli isheemilise südamehaiguse, südamepuudulikkuse, kardiomüopaatia, stenokardia, müokardiinfarkti puhul. Kuid enamikul neist ravimitest ei ole teaduslikult tõestatud positiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile, südame patsientide prognoosile ja pikaealisusele. Enamik kliinilisi juhiseid Euroopas ja Ameerika Ühendriikides ei soovita nende kasutamist südamehaigustes.

Kõige populaarsemad metaboolsed ravimid on trimetasidiin (Preductal), meldoonium (Mildronaat), tiotriazoliin ja Riboxin.

Tuleb märkida, et Euroopa Ravimiamet lubab stenokardia raviks kasutada trimetasidiini, kui teised ravimid ei suuda kontrollida selle haiguse sümptomeid.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Vitamiinid südame ja veresoonte jaoks: ravimite loetelu

Sedentne elustiil, sagedane stress, halvad harjumused, ebatervislik toitumine, ebaregulaarne tööaeg on nüüd paljude inimeste elu. Sellised koormused ei saa mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi tervist ning kardioloogide arv kasvab pidevalt. Kurb fakt on märkida, et nende hulgas leidub üha rohkem noori, teismelisi ja lapsi.

Selle probleemi lahendamiseks ja südame ja veresoonte negatiivse mõju minimeerimiseks on võimalik mitte ainult järgida tervisliku eluviisi eeskirju ja regulaarset jälgimist arstiga, vaid ka vitamiinide ja mikroelementide perioodilise tarbimise abil, mis suudavad toetada südame-veresoonkonna süsteemi. Terapeut või kardioloog aitab teil valida sellist vitamiini- ja mineraalide kompleksi, mis võtab arvesse teie individuaalseid omadusi: vanus, kaal ja tervislik seisund. Meie artiklis tutvustame teile neid vitamiine, mineraale ja nendel põhinevaid preparaate, mis on võimelised taastama ja säilitama südame ja veresooni.

Millised vitamiinid on südame ja veresoonte jaoks head?

Südame- ja veresooni tugevdavate vitamiinide loend sisaldab järgmist:

  1. C-vitamiin (või askorbiinhape) - suudab kiirendada kõiki metaboolseid protsesse, tugevdab müokardi ja veresoonte seinu, hoiab ära kolesterooli liigse moodustumise.
  2. A-vitamiin (või retinool) - takistab aterosklerootiliste protsesside teket veresoonte seintel ja parandab ainevahetusprotsesse.
  3. E-vitamiin (tokoferool) - on antioksüdant ja takistab rasva oksüdeerumist. Selline mõju kaitseb veresoonte ja südame kudesid kahjustuste eest.
  4. Vitamiin P (rutiin) - tugevdab arterite seinu ja takistab liigset verejooksu.
  5. F-vitamiin (polüküllastumata rasvhapete rühm: linoolhape, arahhidoon- ja linoleenhape) - tugevdab südame kude, väldib kolesterooli naastude ja verehüüvete tekkimist arterite sisekihil.
  6. Koensüüm Q10 on maksa poolt sünteesitud vitamiinitaoline aine, mis on vajalik energiaks, hoiab ära müokardiinfarkti, arütmiaid ja enneaegset vananemist.
  7. B1-vitamiin (tiamiin) - pärast kehasse sisenemist muutub see karboksülaasiks, mis on vajalik südame kokkutõmbete stimuleerimiseks.
  8. Vitamiin B6 (püridoksiin) - normaliseerib lipiidide metabolismi ja aitab kaasa liigse kolesterooli lagunemisele ja eemaldamisele.

Millised mikroelemendid on südame ja veresoonte jaoks head?

Süda ja veresooni tugevdavate mikroelementide loetelu on järgmine:

  1. Magneesium - tagab kaaliumi ja naatriumi tasakaalu, stabiliseerib vererõhku, parandab müokardi metabolismi ja takistab verehüüvete teket.
  2. Kaltsium - tugevdab veresoonte seinu ja normaliseerib südame lihaste kokkutõmbumist. Parema imendumise saavutamiseks võetakse D-vitamiiniga.
  3. Kaalium - tagab närviimpulsside kõrge kvaliteediga juhtimise, mis on vajalik müokardi kokkutõmbumiseks piki närvikiudu.
  4. Fosfor on rakumembraanide ehitusmaterjal ja tagab närviimpulsside ülekande ja müokardi kokkutõmbumise.
  5. Seleen - hävitab vabade radikaalide, mis kahjustavad veresoonte ja südamekoe seinu, ning aitab kaasa teiste vitamiinide ja mineraalide paremale imendumisele.

Kes peaks kõigepealt võtma südame ja veresoonte vitamiini- ja mineraalpreparaate?

Enamik inimesi hakkab mõtlema südame ja veresoonte tervisele ning nende toetusele ainult siis, kui neil on mingi haigus. On teada, et südame-veresoonkonna patoloogiate ennetamine ei saa mitte ainult kaitsta haiguse progresseerumise eest, vaid takistab ka selle esinemist.

Kardioloogid eristavad selliseid isikute rühmi, kes on näidanud, et nad võtavad südame ja veresoonte jaoks vitamiin-mineraalseid komplekse:

  • pea või alumise jäseme vaskulaarsete patoloogiatega patsiendid;
  • patsientidel, kellel on esinenud tõsiseid kardiovaskulaarseid haigusi;
  • üle 35-aastased;
  • sportlased;
  • inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes või tegelevad raske füüsilise tööga;
  • lastel ja noorukitel (kui on näidatud).

Kui kuulute ühte ülaltoodud rühmadest, võtke ühendust terapeutiga või kardioloogiga, kes valib teile õige ravimi. Arvestades teie individuaalseid omadusi, saab arst teile annuse välja kirjutada, soovitada, millisel aastaajal on parem vitamiinravi käik, määrake tarbimise kestus ja sagedus.

Kõige tõhusamad ja populaarsemad vitamiin-mineraalikompleksid südame ja veresoonte jaoks

Täna on apteekide riiulitel palju vitamiinipreparaate kardiovaskulaarsüsteemi jaoks. Mõned neist sisaldavad mineraale ja mitmesuguseid looduslikke koostisosi (roosad, ingver, viirpuu, ginkgo biloba, piparmünt, L-tsüsteiin jne). Mõtle kõige tõhusamad ja populaarsemad.

Askorutiin

Selle ravimi koostis sisaldab C-vitamiini ja rutiini. Selle vastuvõtt aitab vähendada kapillaaride nõrkust ja läbilaskvust, tugevdab veresoonte seinu, kõrvaldab nende põletiku ja turse. Asorutiinil on antioksüdant ja radioprotektiivne toime, mis aitab kaasa süsivesikute metabolismi normaliseerumisele, kiirendab koe regenereerimist ja suurendab resistentsust väliste kahjulike tegurite suhtes.

Aspark

Selle ravimi koosseisu kuuluvad kaalium aspartaat ja magneesium aspartaat, mis toetavad südame tööd, taastavad elektrolüütide tasakaalu ja neil on antiarütmiline toime. Seda võib kasutada mitte ainult vitamiinilisandina, vaid ka rütmihäirete, müokardiinfarkti, digitaalse joobeseisundi ja südamepuudulikkuse ravimina. Lisaks soodsale mõjule südamele parandab Asparkam seedimist ja suurendab skeletilihaste kontraktiilsust.

BAA Hawthorn Forte

Selle toidulisandi koostis sisaldab õrnatoori (puuvilju ja lillede ekstrakte), magneesium-asparaginaati ja kaaliumi asparaginaati, mis aitab kaasa südame rütmi normaliseerumisele, alandab vererõhku ja omab toonilist ja kerget rahustavat toimet. Hawthorni sisaldav rutiin, hüperosiid ja kvertsetiin tervendavad kapillaare, kõrvaldavad veresoonte seinte põletiku, võitlevad viiruste vastu ja kaitsevad veresoonte kõrvaltoimete mõju eest. Vitexin, mis on ravimi osa, kõrvaldab spasmid ja normaliseerib müokardi tööd, aktiveerides selle ensüüme.

Vitrum Cardio

See vitamiin-mineraalide kompleks sisaldab A-, E-, D3-, C-, B1-, B12-, B6-, B2-, pantoteeni- ja foolhappe kompleksi, nikotiinamiidi, seleeni, kroomi, sojaletsitiini, beeta-sõela sterooli, tsingi, jahukultuuride seemneid, kaerakliide ja kalaõli. Ravimit kasutatakse südame isheemiatõve ja ateroskleroosi tekke ärahoidmiseks, mis on määratud taastusravi ajal pärast insulti ja müokardiinfarkti. Vitrum Cardio normaliseerib lipiidide metabolismi ja aitab normaliseerida veres triglütseriidide ja kolesterooli taset.

Suunab

Selle ravimi koostis sisaldab B1-, B2- ja B6-vitamiine, aspartaatkaaliumi ja magneesiumi, puusasid, viirpuuõite ja ginkgo biloba ekstrakti. Need komponendid tugevdavad veresoonte seinu, normaliseerivad vereringet, taastavad müokardi ja parandavad selle kontraktiilsust. Ravim on võimeline aeglustama aterosklerootilisi protsesse koronaar-veresoontes ja hoiab ära südameinfarkti tekke.

Cardio Forte

Selle vitamiin-mineraalikompleksi koostis sisaldab C, B6, B12, E, foolhapet ja beetakaroteeni, magneesiumi, lükopeeni, viirpuuekstrakte ja palderjan, polüküllastumata rasvhappeid, L-arginiini, L-tauriini, kaaliumi ja kaneeli. Cardio Forte'i kasutatakse südame- või hüpertensiivse tüübi, arteriaalse hüpertensiooni ja teiste südame ja veresoonte neuroloogilise ringluse düstoonia raviks ja ennetamiseks. Samuti võib ravimit määrata inimestele, kes on ohustatud südame ja veresoonte haiguste tekkeks.

Doppelgerz Cardiovital

Selle ravimi koostis on viirpuu lehtede ja lillede ekstrakt, millel on spasmolüütilised, kardiotoonilised ja sedatiivsed mõjud. Vastuvõtt Doppelgerts Cardiovital pakub pea ja südame veresoonte selektiivset laienemist, normaliseerib vererõhku ja normaliseerib venoosse rõhu. Ravimit kasutatakse südamepuudulikkuse I-II astme keerulises ravis.

CoQ10 (koensüüm Q10)

Selle unikaalse ravimi koostis sisaldab koensüümi Q10, mis aitab kaasa energia tootmisele ja kogunemisele rakkudes. Vastuvõtt CoQ10 tagab südame ja veresoonte suurema immuunsuse ja normaliseerumise. Ravimit kasutatakse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, müokardiidi ja müokardi düstroofia raviks ja ennetamiseks. Koensüüm Q10 aitab vähendada vererõhku, normaliseerib vereringet, avaldab aju positiivset mõju ja annab kogu kehale vajaliku energia.

Kardiohelid

Selle ravimi koostis sisaldab A-, C- (neljas vormis), E, ​​B12, foolhapet, kaaliumi, seleeni, tsinki, magneesiumi, niatsiini, koensüümi Q10, L-karnitiini, küüslaugu, ginko biloba, valge paju ja viirpuu. Cardiohels'i aktsepteerimine aitab stabiliseerida ainevahetust, vähendada protrombiini ja kolesterooli taset, tugevdada veresoonte seinu, taastada nende elastsust, vältida aterosklerootiliste muutuste teket, parandada närvisüsteemi toimimist ja normaliseerida vereringet. Ravimil on põletikuvastane, immunostimuleeriv, hüpotensiivne ja kolereetiline toime.

Synchron-7

Selle ravimi koostis sisaldab seitset C-vitamiini looduslikku vormi, greibi pektiini, bioflavonoide ja dieetindoole. Kardioloogid kasutavad Synchron-7 edukalt väljendunud ateroskleroosi, mõningate südamepuudulikkuste ja müokardiidi raviks. Samuti võib ravimit määrata, et normaliseerida vere kolesterooli taset, säilitada immuunsus, kõrvaldada hormoonne tasakaalustamatus, kiirendada koe regenereerimist ja säilitada vaimset ja füüsilist aktiivsust intensiivse koormuse ajal.

Südame ja veresoonte jaoks on palju rohkem multivitamiini. Käesolevas artiklis tutvustasime teile vaid mõnda neist ja kirjeldasime nende peamisi omadusi. Kumb neist on teie jaoks parim? Vastus sellele küsimusele on võimalik saada arstiga konsulteerides, sest igal ravimil on oma näidustuste ja vastunäidustuste arv. Pea meeles seda ja ole terve!

Nimekiri efektiivsetest südame pillidest ja vitamiinidest

Südame patoloogia on mitmekesine, kuid see põhineb müokardi verevarustuse halvenemisel. Põhjusteks võivad olla aterosklerootilised või spastilised muutused koronaar- veresoones, suurenenud vere hüübimine, ventiili defektid. Iga juhtum nõuab individuaalset ravikuuri.

Millised on pillid südamest

On oluline kindlaks teha müokardi isheemia põhjus, et ravimite mõju oleks suunatud, tõhus. Südame pillide arsenalis on raske välja selgitada, et ebamõistlikud ravimid võivad sümptomeid ilma probleemi lahendamata varjata. Ainult põhjalik uurimine annab võimaluse teha individuaalne raviskeem.

Sõltuvalt patsiendi kaebustest, sümptomitest ja objektiivsetest andmetest valitakse südame pillid, mille toime on suunatud otsese patoloogia ja selle tagajärgede kõrvaldamisele. Südame ravi täiendab ravimid, mis parandavad vereringet, veresoonte tooni. Vere koagulatsiooni normaliseerimine, mineraalide ainevahetus. Südame tööriistad on jagatud põhirühmadeks:

  • kardiotooniline (suurenenud kontraktiilsus);
  • antiarütmikumid;
  • hüpotensiivne;
  • angioprotektiivne (vaskulaarse seina kaitse);
  • hüpolipideemiline (madalam kolesterooli tase);
  • hüübimisfaktori inhibiitorid;
  • vasodilaatorid.

Süda tugevdamine ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamine

Müokardi isheemia vältimine aitab normaliseerida kehakaalu, vererõhku. Suitsetamisest loobumine on tõhus samm südame tugevdamiseks ilma ravimita. Mootori aktiivsus avaldab müokardi motoorse funktsiooni positiivset mõju, pakub koolitusi laevadele. Keha kaitsevõime tugevdamine loob inimesele tingimused, mille korral ei ole vaja südame ravimeid üldse kasutada. Südamelihase tugevdamine aitab kaasa nõuetekohasele toitumisele, tasakaalustatud valkude, vitamiinide, aminohapete, mineraalide sisaldusele.

Südamehaiguste primaarseks ennetamiseks on soovitatav kasutada atsetüülsalitsüülhapet või trombotsüütide trombotsüütide tekitajat. Vere hüübimise normaliseerimine, ravimid Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio väldivad verehüübimist. Riboksiin aitab kaasa müokardi toitumise paranemisele, selle toime suureneb koos karbokülaasiga.

Vitamiinid

F-rühma vitamiinid (arahhidoon-, linoolhape) pärsivad veresoonte tekkimist veresoontes. Püridoksiin (vitamiin B6) stimuleerib lipiidide protsesse, vähendab kolesterooli taset, parandab müokardi innervatsiooni. Nende ainete nõutav kompleks sisaldab multivitamiine "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamiinid südamele tablettides võivad asendada oliiviõlis sisalduvaid toidu koostisosi, kuivatatud aprikoose, pähkleid, värsket kala.

Kaaliumi ja magneesiumi valmistised

Südame pillid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi, parandavad müokardi trofismi, kiirendavad südameimpulsside möödumist, vähendavad viskoossust. Membraane selektiivselt mõjutades aktiveerivad tabletid kaaliumi preparaadid ainevahetust, soodustavad müokardi energia küllastumist. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat kasutatakse südamehaiguste raviks.

Toita keha kaaliumi ja magneesiumi abil aitab veiseliha, kaunvilju, porgandeid, kõrvitsat, küpsetatud kartuleid, mustsõstrad, kuivatatud puuvilju. Samal ajal on vaja vähendada köögisoola, rasvaste toitude ja suhkru tarbimist. Kohvijoogid, tee tuleks valmistada väikeseks kindluseks, muidu tasandatakse kaalium tablettide mõju, soovitud efekt ei toimi.

Südameravimid

Müokardi düsfunktsiooni korrigeerib südame pillid, millel on konkreetne tähelepanu. Valu sündroomi ravitakse antianginaalsete ravimitega, antiarütmikumid normaliseerivad juhtivust. Südamepuudulikkus nõuab lihaskiudude kontraktiilsuse tugevdamist, veresoonte tooni suurendamist, veenide väljavoolu parandamist. Sagedane impulss näitab müokardi suurt koormust, südame glükosiide, diureetikume.

Valu südamest

Südamevalu on ärevusttekitav märk, mis nõuab kardioloogi konsultatsiooni. Äge vaevav valu, terav põletustunne rinnaku taga paneb sind mõtlema stenokardiale; laieneb põlve all vasakul õlal - müokardiinfarkti kohta. Selliste sümptomitega isik vajab hädaabi. Enne arsti saabumist on oluline teada, mida südamest valu vastu võtta. Te peate keele alla andma tableti "Aspiriin" ja "Nitrogütseriin". Valu peaks langema 5 minuti pärast, kui ei möödu - „Nitrogütseriin” tuleb uuesti manustada, ainult kuni kolm tabletti võib tarbida.

Arütmia

Rütmihäirete ravimi korrigeerimine põhineb müokardi juhtivuse ja erutuvuse parandamisel. Tablettide võtmine nõuab individuaalset valikut ja annustamist, võib osutuda vajalikuks ravimite kombinatsioon. Neid tuleks juua rangelt vastavalt skeemile. Et otsustada, kuidas südame fibrillatsiooni ravida, tuleb määrata rütmihäire tüüp. Määratakse magneesiumpreparaadid (ortaat, sulfaat).

Raske arütmia võib ravida tablettidega "Etmozin", "Propafenon". Stabiilsed juhtivushäired korrigeeritakse "Atenolool", "bisoprolool". Amiodaroon aitab eemaldada vatsakeste fibrillatsiooni. Südamelihase düstroofiat eakatel, millega kaasneb erutusvõime vähenemine, on raske ravida, patsienti on võimalik mõnevõrra ravida, kuid südamelihase funktsiooni ei ole võimalik taastada. Südame-vitamiinid arütmiateks on hõlmatud igakülgse raviga, et parandada trofismi.

Südame pillid: loetelu ravimitest, mis tugevdavad südant

Südame pillid on üks apteegikettide enim müüdavaid ravimeid. Laialt levinud südame-veresoonkonna patoloogiad, surmaga lõppeva tulemuse tase nõuab patsiendi seisundi õigeaegset diagnoosimist ja korrigeerimist. Koronaarse südamehaiguse või arteriaalse hüpertensiooni efektiivse ravi valik on kardioloogiarsti peamine ülesanne. Individuaalse patoloogilise kursuse tunnused nõuavad piisava ja ohutu ravimite kombinatsiooni valimist kardiovaskulaarsüsteemi jaoks.

Südame jaoks mõeldud ravimite ja nende omaduste loetelu

Südame ravimid korrigeerivad südame-veresoonkonna süsteemi häireid. Ravimite mõju määrab klass: mõned mõjutavad müokardi kiude, teised - laevade seisundit.

Ravimite oodatavad farmakoloogilised mõjud:

  • antianginaalne - valu vähendamine ja vältimine;
  • antiarütmikumid - südame katkemise peatamine;
  • antihüpertensiivne - patsiendi üldise heaolu parandamine (kõrge vererõhu sümptomite eemaldamise kaudu);
  • suurem treeningtolerants;
  • vähendada südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäirest tingitud surmaohtu (ravimite efektiivsuse kõige olulisem statistiline näitaja).

Rõhuvormid

Hüpertensiooni ravi eesmärk on kontrollida vererõhu järsku tõusu (hüppeid). Ravi oluline tunnus on patsiendi järjepidevus ja koostoime arstiga: perioodilised uuringud, halvenemise teade, näitajate igapäevane jälgimine.

Kaasaegsed farmakoloogilised ained vähendavad kasutatud ravimite hulka, mistõttu kasutatakse kõige sagedamini:

  • aeglustunud vorm - pikendatud toimega 12-24 tunni jooksul (toimeaine aeglase vabanemise tõttu);
  • kombineeritud vahendid koos mitme toimeainega tabletis.

Pidev ravim, mis viib diastoolse rõhuindeksi pideva vähenemiseni 5-6 mm Hg võrra. Art. Vähendab insuldi riski viie aasta jooksul 40% võrra.

Arst valib ravimi sõltuvalt patsiendi omadustest, kaasnevate haiguste olemasolust. Esimene ravi rida hõlmab viit ravimirühma. Üksikute rühmade kasutamise näidud on toodud tabelis:

Tähistused ametisse nimetamiseks

  • patsiendi vanadus;
  • isoleeritud süstoolne hüpertensioon (suurenenud "ülemine" väärtus);
  • vedelikupeetuse tunnused kehas (kudede, pastade jäsemete turse);
  • kongestiivse vereringe ebaõnnestumise kliinikus;
  • neerufiltratsiooni funktsioon;
  • osteoporoosi muutused (radiograafiliselt kinnitatud)

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid)

  • vereringehäire;
  • suhkurtõbi;
  • südame isheemiatõbi (CHD);
  • müokardiinfarkt (ajaloos);
  • unearteri ateroskleroos;
  • vasaku vatsakese hüpertroofia (hemodünaamiliselt oluline);
  • krooniline neeruhaigus (CKD)

Aeglane kaltsiumikanali blokeerija (BMCC)

  • keskealised patsiendid;
  • isoleeritud süstoolne hüpertensioon;
  • unearteri ja koronaararterite ateroskleroos;
  • rütmihäired (supraventrikulaarsed tahhükardiad, ekstrasüstoolid)

Angiotensiin-2 retseptori blokaatorid

  • kaasnev kardiovaskulaarne patoloogia;
  • postinfarktiperiood;
  • 2. tüüpi diabeet;
  • paroksüsmaalne kodade virvendus (kodade virvendus);
  • vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • tõsised kõrvaltoimed (köha) AKE inhibiitori võtmisel
  • patsientide noorus;
  • vereringehäire;
  • autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise suurenenud aktiivsus;
  • kodade ja vatsakeste ekstrasüstoolid;
  • hüpertüreoidism

Efektiivne annus valitakse tiitrimise abil - aeglase tõusu või languse all, patsiendi heaolu ja vererõhu taseme kontrolli all. Tabelis on esitatud ravimi väljakirjutamise keskmine terapeutiline annus, toimemehhanism ja omadused.

Ebatõhususe tõttu on nendest ravimitest tekkivate raskete kõrvaltoimete olemasolu korral soovitatav kasutada teise rea ravimeid. Alternatiivse ravi ravimirühmad:

  • alfa-adrenoretseptori blokaatorid (Clonidine, Clofelin);
  • rauwolfia alkaloidid (taimsed ekstraktid);
  • kesksed alfa-2 agonistid ("Guanfacin", "Methyldopa");
  • imidasooli retseptori agonistid ("mokonidiin");
  • otsesed reniini inhibiitorid ("aliskireen").

Arütmia ravimid

Arütmiat ravitakse mitmete ravimiklassidega, mida mõjutavad aktsioonipotentsiaal (PD - tekkiv impulss), juhtivus ja südame rütmi automaatika.

Praktikas kasutatakse nelja agenside rühma, mis mõjutavad kardiomüotsüütide ioonkanalite aktiivsust:

  • kiire naatriumikanali blokaatorid:
    • 1A - ergutamise kestust, juhtivuse aeglustamist;
    • 1B - lühendab aktsioonipotentsiaali, pärsib impulsi läbipääsu läbi kiudude;
    • 1 С - ei mõjuta potentsiaali kestust, aeglustab juhtivust;
  • beeta-blokaatorid - piirata sümpaatilise närvisüsteemi mõju südamele: aeglustada sinoatriaalse sõlme automatismi, kahjustada AV-ühenduse juhtivust;
  • ravimid, mis pikendavad ühtlaselt toimepotentsiaali ja refraktsiooni perioodi (“kardiomüotsüütide tundlikkus sissetulevate impulsside suhtes”);
  • aeglase kaltsiumikanali blokaatorid - pikendavad PD, inhibeerivad impulsi juhtivust.

Tabelis on esitatud kõige sagedamini kasutatavad ravimite rühmad, kaubanimed ja keskmine terapeutiline annus.

Lisaks kasutatakse arütmiate raviks ravimeid, mis ei kuulu ülaltoodud rühmadesse:

  • südame glükosiidid, mida kasutatakse kontraktsioonide tugevuse suurendamiseks ja patoloogiliste impulsside (kodade virvendus ja kodade flutter, supraventrikulaarne tahhükardia) väljasuremise korral;
  • kaaliumi ja magneesiumi preparaadid - elektrolüütide metabolismi stabiliseerumise tõttu kõrvaldavad üle- ja vatsakeste tahhükardiate rünnakud. Grupi esindajad - "Asparkam", "Panangin", analoogid;
  • AKE inhibiitorid on efektiivsed ventrikulaarsete arütmiate korral.

Tursed

Turse - vedeliku kogunemise märk keha kudedes. Aeglane metabolism, kahjustatud transport (südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatega), eritumine (neeruhaigus) põhjustab pehmete kudede pastosuse ja turse. Kõige tavalisem sümptom esineb sellistes kehapiirkondades:

  • jalad ja jalad (vedelik koguneb raskusjõu tõttu);
  • silmade all olev ala, kus kõige sagedamini paikneb neeru päritolu turse;
  • kõhu- ja rindkereõõne, milles vedelik akumuleerub maksahaigustesse, südame-veresoonkonna süsteemi dekompenseerunud seisundid, pahaloomulised kasvajad.

Vedeliku kogunemine intrakraniaalsesse õõnsusse suurenenud veresoonte läbilaskvuse, toksiliste kahjustuste tõttu viib sageli patsiendi surmani.

Turse kõrvaldamiseks ja liigsest vedelikust eemaldamiseks kasutatakse kliinilises praktikas diureetikume - diureetikume. Sõltuvalt toimemehhanismist, elektrolüütide metabolismile avalduvast mõjust ja toime tõsidusest eristatakse järgmisi klasse:

Vähendab neerutorude luumenist reabsorptsiooni (vedeliku imendumist)

Selge diureetiline toime

Ravimeid kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni adjuvantraviks, oftalmoloogilise patoloogia tunnuste kõrvaldamiseks, endokrinoloogilise profiiliga patsientide seisundi stabiliseerimiseks.

Hädaabiteenuse osutamiseks kasutatakse kiiret ja väljenduvat toimet, mis on valmistatud intravenoosseks süstimiseks.

Valuliste rünnakute ja õhupuuduse ravi

Kardioloogilise haigla patsientide kõige tavalisem kaebus on valu rinnaku taga, mis tekib pärast füüsilist pingutust (stenokardia, stenokardia). Sellistel patsientidel, sageli käekottide, jakide ja jakide taskutes, esineb rünnaku leevendamiseks "esmaabi" ravimeid, millega kaasneb pigistav valu ja surmahirm.

Sümptomite ilmnemine on seotud südame pärgarterite verevoolu halvenemisega, hapniku puudumisega südamelihases. Rabanduse peatamiseks ja ärahoidmiseks kasutatavate ravimite farmakoloogiline klassifikatsioon:

  • nitraadid - perifeersed vasodilataatorid - veresoonte luumenite laiendamise vahend, mis parandab vereringet koronaararterites. Vähendage südame eelsalvestust venoosse süsteemi vere sadestumise tõttu. Kiire ja väljendunud mõju. Kõige tavalisem kõrvaltoime on peavalu:
    • "Nitrogütseriin" - 0,5 mg (ühekordne annus);
    • "Nitrosorbid" - 20 mg;
    • "Trinitrolong" (pikaajalise toimega vabanemisvorm, mida kasutatakse krampide ennetamiseks) - 2-4 mg;
  • IF-kanali inhibiitorid. Antianginaalne toime on tingitud südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse vähenemisest, koronaarverevoolu paranemisest:
    • "Ivabradiin" - 10-15 mg päevas;
  • kaaliumikanalite aktiveerijad, laiendades peamisi ja perifeerseid arteriaalseid anumaid:
    • Nicorandil - 40 mg päevas;
  • Metaboolsed ained, mis suurendavad südamelihase resistentsust hüpoksiale (füüsilise koormusega), parandavad hapniku ja toitainete toimet lihaskiududele, aju:
    • "Trimetasidiin" ("Preductal") - lülitab ainevahetuse glükoosi ja mitte rasvhapete tarbimisele, säilitades samas ATP - energia molekulide pakkumise. Ainus vahend, millel on tõendeid;
    • "Ranolasiin" on naatriumikanali blokaator, mis aktiveerub koe isheemia ajal. Vähendab hüpoksia nähte, takistab südameatakkide teket.

Kõige sagedamini kasutatakse stenokardia ravimite esmaabi puhul nitraate. Raskete peavalude korral määratakse nitrogütseriin koos „Validoliga” (häiriv mõju, sümptomite intensiivsuse vähenemine). Soovitatav asendaja on molsidomiin, millel on sarnane terapeutiline toime. Ühekordne annus 2-8 mg.

Ebamugavuste ilmnemine rinnaku taga ei ole alati seotud vererõhu langusega koronaararterites. Südamevalu võimalike etioloogiliste tegurite loetelu:

  1. Müokardiit, perikardiit - lihaskiudude või perikardi seinte mittespetsiifiline põletik (sageli kaks kuni kolm nädalat pärast kurguvalu). Ravi hõlmab põletikuvastaste, antibakteriaalsete ja viirusevastaste ainete kasutamist.
  2. Dorormonaalne kardiomüopaatia (kilpnäärme patoloogia korral, munasarjad) nõuab endokrinoloogiga konsulteerimist.
  3. Ventrikulaarne müokardi hüpertroofia (näiteks sportlastel): mida suurem on lihasmass, seda suurem on hapniku tarbimine.
  4. Neurocirculatory - düstoonia ja neuroosid, mis on põhjustatud perifeerse närvisüsteemi häiritud funktsioonist. Ravi ajal kasutage "Validol", "Corvalol", "Glycine".
  5. Emakakaela ja rindkere selgroo osteokondroos.
  6. Seedetrakti haigused (näiteks peptiline haavand), mis matkivad südame-veresoonkonna patoloogiat.

Valu kõrvaldamine sellistel juhtudel nõuab etiotroopse ja patogeneetilise ravi põhjalikku diagnoosimist ja valimist.

Südamelihase düsfunktsiooni peamine sümptom on düspnoe, mille intensiivsus määrab patsiendi seisundi tõsiduse. Südame-veresoonkonna haiguste korral vähendab regulaarselt ravimite kasutamine hingamisraskuste raskust, valu rinnus ja turset.

Impulsi juhtimine

Pulss on üks südame-veresoonkonna süsteemi peamisi omadusi, mis peegeldab pumpamise funktsiooni tõhusust ja hemodünaamika adekvaatsust perifeersetes arterites.

Füüsilise kontrolli käigus hindab arst:

  1. Sümmeetria - lahknevus vasakus ja paremas käes näitab struktuuri kõrvalekaldeid (trombi, naastu, oklusiooni), mis vajavad kirurgilist sekkumist.
  2. Rütm - rikkumised, mida korrigeerivad antiarütmilised ained.
  3. Sagedus (normaalne 60-80 minutit). Reguleerige lööki BAB, BMKK (kiire südamelöögiga) abil. Harv pulss (alla 40) - bradükardia nõuab kunstlikku südamestimulaatorit.
  4. Pinge - määrake arteri seina olek. Hüpertensiivsele haigusele on iseloomulik kõva pulss ja hemodünaamilise puudulikkusega kerge pulss. Viimaste raviks kasutatakse adaptogeene - “Lemongrass-ekstrakt”, “Echinacea tinktuur”.

"Pulse puudujäägi" (südamelöökide arv ei lange kokku perifeerse arteri seintega) nähtus on iseloomulik kodade virvendusele, kus kasutatakse südame glükosiide.

Fermentatsioon ja kolesterooli ravimid

Isheemilise südamehaiguse tüsistuste ennetamise peamine tingimus on vere reoloogiliste omaduste normaliseerimine (vedeliku säilitamine) ja verehüüvete tekke vältimine.

Kliinilises praktikas kasutatakse selliseid südame verd vabastavaid preparaate:

  • trombotsüütide vastased ained - vähendavad vereliistakute võimet omavahel ja arteriseinaga kokku kleepuda:
    • "Atsetüülsalitsüülhape" ("Aspiriin") - 75-150 mg päevas;
    • "Klopidogreel" - 75-325 mg päevas;
    • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg päevas;
  • antikoagulandid - vältida verehüüvete teket plasmameetri blokaadi kaudu:
    • “Rivaroksabaan” (“Xarelto”) - 20-30 mg päevas;
    • "Varfariin" - 2-6 mg päevas (koagulogrammi kontrolli all - nädalas).

Alkohol võimendab suukaudsete antikoagulantide toimet. Ägeda verejooksu vältimiseks ei soovitata alkoholi tarvitamist ravi ajal.

Lipiidide ainevahetuse katkestamine koos üldkolesterooli taseme tõusuga, lipoproteiinide tasakaalustamatus on üks ateroskleroosi (süsteemse veresoonte kahjustuse), hüpertensiooni ja IHD riskitegureid.

Ravimid, mida kasutatakse rasva ainevahetuse häirete parandamiseks:

  • HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid) - endogeense kolesterooli sünteesi pärssimine: simvastatiin, rosuvastatiin, atorvastatiin, pravastatiin;
  • sapphappe sekvestrante - kiirendada rasvade metabolismi ja kasutamist: "Questran", "kolestüramiin";
  • nikotiinhape - inhibeerib lipolüüsi: "niatsiin", "enduratsiin";
  • fibraadid - vähendavad madala tihedusega lipoproteiinide (LDL, kõige aterogeensem) tootmist: "Fenofibraat", "Gemfibrosiil", "Bezafibrat";
  • kolesterooli imendumise inhibiitorid soolestikus: "Ezetimibe", "esoterool";
  • LDL-retseptorite monoklonaalsed antikehad: Alirokumab.

Metaboolne ravi ja meldoonium

Metaboolne ravi on üks keerulise ravi komponente, mille eesmärk on normaliseerida kahjustatud müokardi kudede ainevahetust (pärast südameinfarkti).

Ravimite peamised mõjud:

  • pärgarterite luumenite keskpärane laienemine;
  • kudede verevarustuse parandamine;
  • hapnikusisalduse vähendamine (füüsiliste harjutuste tegemisel).

Vahendid, mis suurendavad esimese rea ravimite toimet, on mõeldud pika kasutusaja jooksul ja mida iseloomustab organismi ohutus (väike hulk kõrvaltoimeid).

Ravimid, mida kasutatakse müokardi tugevdamiseks:

  • "Tiotriazoliin" on sünteetiline aine, mida kasutatakse maksa ja südamerakkude "kaitsmiseks";
  • Riboxin on ATP eelkäija;
  • "Preductal" (toimeaine - trimetasidiin);
  • "Meldonium" ("Mildronate") - kiirendab rasvhapete ja süsiniku vahetust, stabiliseerib kardiomüotsüütide energiaprotsesse, laiendab koronaarartereid ja vähendab nekroosi piirkonda isheemia ajal;
  • "Karbarboksülaas" (B1-vitamiini koensüüm) - kõrvaldab alkoholi kasutavate patsientide paastumise sümptomid;
  • "Actovegin" - tugevdab veresoonte seina, parandab maksatsirroosi korral maksa seisundit.

Olulist rolli mängib elektrolüütide tase. Südametööks vajalikud kaalium ja magneesium sisalduvad kuivatatud puuviljades (rosinad, kuivatatud aprikoosid, viigimarjad).

Metaboolsed südame pillid määratakse kõige sagedamini patsiendi taastumisperioodil. Homöopaatilisi ravimeid ja ravimtaimi kasutatakse ka südame patsientide raviks raseduse ajal.

"Esmaabi" ettevalmistamine: mis peaks olema tuumiku kodus

Südame-veresoonkonna süsteemi, nagu hingamisteid, peetakse oluliseks. Äge ebaõnnestumine on seotud patsiendi suremuse suure riskiga. Seetõttu on häireabi osutamiseks häireabi andmiseks algoritme.

Tabelis on esitatud südamehaigustega kodus toimuva "kiirabi" ettevalmistused.

Süda ettevalmistamine: ülevaade peamistest ravimitest, näidustustest, ravi näidetest

Praegu on kardioloogide arsenalil piisavalt palju ravimeid, mis võivad kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientide eluohtlikku olukorda kõrvaldada, samuti vähendada ebameeldivaid sümptomeid, parandada elukvaliteeti ja pikendada patsiendi elu oluliselt. Järgnevalt vaadeldakse kardioloogias kõige sagedamini määratud ravimeid.

Tähelepanu! Materjal on ülevaatamiseks ette nähtud. Enamikule ravimitele omastamine võib olla eluohtlik!

Nitraadid

Nitroglütseriini preparaadid või nitraadid on ravimid, mille peamine omadus on veresooni laiendava, st vasodilataatori efekti tagamine. Need ravimid on võetud (nitroglütseriini tabletid, nitromint, nitrospray) reeglina sublingvaalselt (keele all), mis on eriti oluline stenokardia rünnakuga patsiendi kiireks abistamiseks. Kasutati ka pikatoimelisi ravimeid - monokinke, pektrolit, kardikaali ja nitrosorbid.

Nitraadid laienevad mitte ainult perifeersete arterite ja veenide, vaid ka südame toitvate arterite suhtes, andes seega verevarust müokardile isheemia seisundis. Sellest tulenevalt takistab nitraatide kasutamine angina pectorise valu rünnakutes müokardiinfarkti teket.

Näidustused: ägeda müokardiinfarktiga patsientidel, kellel on stabiilne stenokardia, progresseeruv stenokardia, ägeda koronaarse sündroomiga, hüpertensiivse kriisi ajal, kopsuturse koos ägeda ja kroonilise südamepuudulikkusega.

Vastunäidustused: kollaps (vererõhu järsk langus teadvuse kadumisega), šokk, hemorraagiline insult ägeda perioodi jooksul, glaukoom kõrge silmasisese rõhuga.

Kõrvaltoimetest väärib erilist tähelepanu intrakraniaalse veresoonte laienemisest tingitud tugev peavalu. Mõnikord on valu nii tugev, et see sunnib patsiente loobuma nitroglütseriini kasutamisest. Sellist valu ei leevenda tavalised analgeetikumid, kuid leevendamine võib tekkida, kui patsient kohe pärast nitraatide võtmist lahustab piparmündi või kehtiva tableti.

Muud kõrvaltoimed on südame löögisageduse suurenemine, pearinglus, iiveldus, vererõhu järsk langus, näo naha punetus.

Antioksüdandid ja antihüpoksandid

See on võib-olla kõige sagedamini ette nähtud rühm südame- ja veresoonte ravimeid noortel (kuni 50 aastat) ja patsientidel, kes on südame isheemiatõve algstaadiumis. Samal ajal täheldatakse ravimite head efektiivsust ka eakatel patsientidel, kellel on raske müokardi isheemia, samuti pärast südameinfarkti.

Sellesse rühma kuulub suur hulk ravimeetodeid, mis erinevad toimemehhanismist, kuid mõju on kõigile sama - lipiidide peroksüdatsiooni (LPO) kõrvaldamine, mis on rakkude kahjustamise aluseks hüpoksia ajal, samuti rakkude resistentsuse suurenemine hüpoksia suhtes (äge hapnikupuudus) ja südame tugevdamine.

Kardioloogias kasutatakse kõige sagedamini erinevaid vitamiine, samuti preduktaalset, Mexidoli, Actovegini ja Mildronaati ning eelistatav on intramuskulaarne ja intravenoosne ravimi manustamise viis, kuigi tableti vorm on samuti üsna efektiivne.

  • Isheemiatõve pikaajaline ravi ägeda müokardiinfarkti ärahoidmiseks, kroonilise südamepuudulikkuse südamelihase tugevnemine - kõigi selle grupi ravimite puhul,
  • Ägeda löögi tagajärjed subakuutse perioodi jooksul (preductal ja mildronata),
  • Isheemiline insult ägeda perioodi jooksul (aktovegiini puhul), t
  • Mikrotsirkulatsiooni häired arterite ja veenide patoloogias, samuti diabeetilises neuropaatias (aktovegiini puhul),
  • Dorormonaalne kardiomüopaatia (mildronata puhul).
  1. Kopsuturse
  2. Äge neeru- või maksakahjustus, t
  3. Laste vanus, rasedus ja imetamine (mildronata, preduktaal ja meksidool).

Allergilisi reaktsioone täheldatakse harva kõrvaltoimete tõttu.

Kaaliumi ja magneesiumi valmistised

Selle rühma ravimitest on kõige sagedamini kirjutatud panangiin ja asparkam, mida arstid tunnevad kui parimaid ravimeid, mis mõjutavad rakkude ainevahetust. Sageli nimetavad arstid südame jaoks neid "vitamiiniks". Tegelikult on see - kaalium kombineeritult magneesiumiga on mikroelemendid, mille normaalne sisaldus rakkudes, sealhulgas müokardirakkudes soodustab head intratsellulaarset ainevahetust. Seega, kui intratsellulaarses ainevahetuses osaleb, on kaaliumil ja magneesiumil oluline osa südame lihaste kokkutõmbumise reguleerimisel. Lisaks võib intravenoosselt manustatuna kaalium kahjustada südame rütmi tahhükardia ajal või taastada arütmia ajal.

  • Krooniline südamepuudulikkus
  • Kodade virvendus,
  • Tahhükardia ravi
  • Südame glükosiidide (digoksiini) kasutamine,
  • Südamelihase tugevdamiseks on kaaliumisisalduse ja magneesiumisisalduse madal tase koos toiduga.

Vastunäidustused: äge ja krooniline neerupuudulikkus, suurenenud kaaliumisisaldus veres (hüperkaleemia), atrioventrikulaarne blokaad II-III aste, Addisoni haigus (neerupealiste puudulikkus, hüperkaleemiaga kaasnev), kardiogeenne šokk.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, iiveldus, põletamine epigastriumis, väsimus, lihasnõrkus, atrioventrikulaarne blokaad.

Video: südame isheemiatõbi ja ravimid raviks programmi "Tablet" raames

AKE inhibiitorid

See on rühm südameravimeid, millel on inhibeeriv toime (mis takistab funktsioonide täitmist) angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) korral. See ensüüm on üks ahela olulisemaid sidemeid, mis reguleerib veresoonte tooni ja sellega seotud vererõhu taset kehas. Seega soodustavad need ravimid ensüümi töö pärssimisel vererõhu langust.

Lisaks on AKE inhibiitorid tõestanud organoprotektiivseid omadusi, see tähendab, et neil on kaitsev toime veresoonte sisemisele vooderile, südame, neerude ja aju suhtes, kõrvaldades kõrge vererõhu kahjustava toime hüpertensioonis.

Kõige sagedamini kasutatakse enalapriili, lisinopriili, kaptopriili ja perindopriili. Captopriili kasutatakse ainult kiirravi ravimina kõrge rõhu all.

Näidustused on arteriaalne hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus, eriti kui neid täheldatakse järgmiste haigustega inimestel:

  • Suhkurtõbi
  • Vasaku vatsakese hüpertroofia,
  • Vasaku vatsakese süstoolne või diastoolne asümptomaatiline düsfunktsioon (vastavalt ehhokardioskoopiale), t
  • Postinfarkti kardioskleroos (PEAK),
  • Aordi ja unearterite ateroskleroos,
  • Neerukahjustus hüpertensioonis (nefropaatia), mis väljendub valgusisalduses uriinis - proteinuuria.

Vastunäidustused hõlmavad allergilisi reaktsioone selle rühma ravimitele minevikus (lööve, turse, anafülaktiline šokk). Ravimid on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on patsientide poolt tavaliselt hästi talutavad, kuid väikestel patsientidel (vähem kui 20%) on täheldatud selliseid kõrvaltoimeid nagu kuiv köha, kähe ja allergilised reaktsioonid (eriti harva), mis ilmnevad lööbe, näo turse ja punetuse näol.

Igapäevase ja pikaajalise narkootikumide kasutamisega selles rühmas, nagu seda nõuab paljude südame-veresoonkonna haiguste ravi, ei ole ohtu võtta tablette, kuna need ei mõjuta maksa, ei suurenda veresuhkru- ja kolesteroolitaset ning ei eemalda kaaliumi kehast. Kuid sellise ravi tagasilükkamine on kõrge riskiga kroonilise südamepuudulikkuse tekkeks ja isegi ootamatu südame surmani.

Angiotensiin II retseptori antagonistid (APA II)

Selle rühma südame ettevalmistusi nimetatakse erinevalt sartaanideks. Nende toimemehhanism on sarnane eelmise rühma tegevusega, ainult ensüüm, mis muundab angiotensiin I angiotensiin II-ks, on blokeeritud, kuid angiotensiin II retseptorid. Selle tulemusena ei ole angiotensiini mõju veresoonte toonile - viimane jääb normaalseks või väheneb, mille tulemusena vererõhk normaliseerub.

Näidustused ja vastunäidustused on samad, mis AKE inhibiitorite puhul.

Sarnaselt eelmisele rühmale on sartlased hästi talutavad. Nende kahtlemata eeliseks on kuiva köha puudumine kõrvalnähtuna, mille tõttu võivad patsiendid, kes ei talu AKE inhibiitoreid, võtta neid. Muudest kõrvaltoimetest on harva täheldatud allergilisi reaktsioone, turset, nõrkust, valu ja lihaste valu, iiveldust, kõhuvalu jne.

Beetablokaatorid

Beetablokaatorite funktsionaalne aktiivsus on tingitud nende blokeerivast toimest südamelihases ja vaskulaarses seinas paiknevatele adrenaliini retseptoritele. Adrenaliin stimuleerib müokardi, suurendades kontraktsioonide sagedust ja tugevust ning suurendab veresoonte tooni.

Kõik need adrenaliini mõjud südame-veresoonkonnale soodustavad südame südamepekslemist ja suurendavad vererõhku. See toime mõjutab negatiivselt südant, eriti kui patsiendil on südame isheemiatõbi, sest sagedased südamelöögid põhjustavad müokardi hapnikutarbimise suurenemist ja hapnikupuudus südamelihases on isheemia patofüsioloogiline alus.

Tänu beetablokaatoritele sai võimalikuks kahjustada südame löögisagedust ja alandada vererõhku, mis vähendab oluliselt müokardiinfarkti riski ja parandab südame isheemiatõvega inimeste prognoosi. Samal ajal on isoleeritud beetablokaatorite eraldamine ainult hüpertensiooniga inimestele ilma isheemiata, sest neil on rohkem kõrvaltoimeid kui kaks esimest ravimirühma.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni 2012. aasta soovitustele on näidustustes loetletud haiguste ravis soovitatav kasutada viimase põlvkonna blokaatoreid, mis hõlmavad karvedilooli, metoprolooli, bisoprolooli, nebivalooli.

Seega on beeta-blokaatorite määramise peamisteks näidusteks müokardi isheemia, müokardiinfarkt, südamerütmi häiritud südamerütm (tahhüarütmiad), infarktijärgne kardioskleroos, kroonilise südamepuudulikkuse teke, insultpatsientide hüpertensioon.

Beeta-blokaatorid on vastunäidustatud individuaalse talumatuse ja allergiliste reaktsioonide korral ravimile varem, bronhiaalastmahaigetel (kroonilise obstruktiivse bronhiidiga on ette nähtud ettevaatlik), samuti juhtivushäiretega (atrioventrikulaarne blokaad, haiguse sinuse sündroom), bradükardiaga (haruldane pulss) 55 minutit minutis), kardiogeense šoki ja madala vererõhuga (alla 100/60 mm Hg).

Kõrvaltoimed on järgmised:

  1. Juhtivushäired (blokaad) ja bradükardia,
  2. Halb treeningtolerants - üldine nõrkus, väsimus,
  3. Iiveldus, pearinglus,
  4. Vananenud ravimite (propranolool (anapriliin), atenolool) kasutamine noortel ja keskealistel meestel viib erektsioonihäirete tekkeni (tugevuse vähenemine), viimase põlvkonna ravimid ei mõjuta tugevust,
  5. Selliseid ravimeid, nagu propranolool (anapriliin) ja atenolool, ei soovitata kõrvaltoimete tõttu, eriti keha kudede suurenenud insuliiniresistentsuse tõttu - see on seisund, mille puhul siseorganite retseptorid ei ole insuliini suhtes tundlikud, mis suurendab veresuhkru taset veres patsientidel, kellel on kaasnev diabeet.

Kaasaegsemate viimaste põlvkondade ravimid ei mõjuta süsivesikute ainevahetust ja neid saab kasutada pikka aega, eriti diabeediga patsientidel.

Kaltsiumikanali antagonistid

Järgmiste kardiovaskulaarsete ravimite - kaltsiumi antagonistide - toime on põhjustatud kanalite plokist, mille kaudu sisenevad kaltsiumiioonid - peamine aine, mis stimuleerib lihasrakke lepingu sõlmimiseks, mis vähendab veresoonte toonust ja normaliseerib vererõhku. Kaltsiumi antagonistid mõjutavad ka südamelihast, kuid üks neist sõltub ravimite liigist. Niisiis põhjustavad nifedipiin ja felodipiin tahhükardiat ning verapamiili ja diltiaseemi, aeglustavad südame rütmi.

Peamised näidustused on hüpertensioon, stenokardia ja tahhükardia tüübi rütmihäired inimestel, kellele beetablokaatorite manustamine on vastunäidustatud. Ülejäänud patsiendid eelistavad eelnevate ravimirühmade määramist.

Vastunäidustused hõlmavad madalat vererõhku, vasaku vatsakese süstoolset düsfunktsiooni (vastavalt ehhokardiograafiale), bradükardiat ja juhtivushäireid (atrioventrikulaarne blokaad), haiguse sinuse sündroomi.

Kõrvaltoimed tekivad harva ja need hõlmavad refleksset tahhükardiat ja näo punetust, mis on seotud veresoonte laienemisega (nifedipiini puhul), bradükardiat (teiste ravimite puhul), kõhukinnisust (verapamiili puhul).

Diureetikumid

Diureetikumid või diureetikumid mõjutavad neerutorusid, aidates eemaldada liigset vedelikku organismist. See aitab mitte ainult vähendada vererõhu taset, vaid ka "tühjendada" veresoontesse, maksa ja alumise jäseme veresoontesse, mis on oluline selliste kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamiseks, nagu õhupuudus ja turse.

Ravimeid on kolm - tiasiid (klorotiasiid, indapamiid), silmus (torasemiid (trigrim, diuver) ja furosemiid (lasix) ja kaaliumi säästvad diureetikumid (veroshiron (spironolaktoon)).

Näidustused - arteriaalne hüpertensioon, kroonilise südamepuudulikkuse algsed (tiasiidide) ja rasked (silma- ja kaaliumi säästvad) etapid, hüpertensiivse kriisi hädaabi (furosemiid intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Vastunäidustused - raske neerupuudulikkus, kõrge kaaliumisisaldus veres (veroshirooni puhul), madal kaaliumisisaldus veres (furosemiidi puhul), äge glomerulonefriit, raske maksapuudulikkus, rasedus ja imetamine.

Kõrvaltoimed - vere glükoosisisalduse tõus ja diabeedi riski pikenemine. Ravimid, millel puudub selline toime, on diklorotiasiid ja indapamiid, mida võib kasutada ka pikka aega, sealhulgas diabeediga patsiente.

Lisaks eemaldavad silmus-diureetikumid kaaliumi organismist, mis mõjutab negatiivselt südant, mistõttu silikageuretikume määratakse koos kaaliumi säästmisega. Viimane omab omakorda antiandrogeenset toimet, mis meestel põhjustab piima näärmete tugevuse vähenemist ja suurenemist.

Kombineeritud preparaadid

Kuna südame-veresoonkonna haigused on nooremad ja töötavad vanuses, ei saa töötavad patsiendid alati meeles pidada, et nad peavad võtma mitu tabletti ja isegi erinevatel kellaaegadel. Sama kehtib vanemate inimeste kohta - sageli ei mäleta need patsiendid, kas nad võtsid selle ravimi. Seetõttu on selleks, et parandada vastavust või ravi järgimist, loodud kombineeritud preparaadid, mis ühendavad erinevate rühmade toimeaineid. Need mitte ainult ei võimalda ühe või kahe tableti võtmist päevas, vaid aitavad kaasa ka toimeainete mõju suurendamisele, mis võimaldab sageli vähendada ravimi annust.

Lisaks on selliste ravimite pluss see, et neid ei ole retsepti alusel ette nähtud, ja te saate neid ise osta, kuid ainult arsti soovitusel.

Järgnevalt on toodud parimad ravimikombinatsioonid:

  1. Walz H - valsartaan + hüdroklorotiasiid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - perindopriil 2,5 mg + indapamiid 0,625 mg.
  3. Noliprel A Bi-forte-perindopriil 10 mg + 2,5 mg indapamiid.
  4. Duplexor - 5 mg amlodipiini + 10 mg atorvastatiini.
  5. Lorista N - losartaan 50 mg + hüdroklorotiasiid 12,5 mg.
  6. Exforge - amlodipiin 5 või 10 mg, valsartaan 160 mg.
  7. Co-Exforge - amlodipiin 5 mg või 10 mg + valsartaan 40, 80 või 160 mg + hüdroklorotiasiid 12,5 mg.
  8. Nebilong AM - nebivolool 5 mg + 5 mg amlodipiin.
  9. Prestanz - perindopriil + amlodipiin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Ravirežiimide näited

Me tuletame teile meelde: selle retsepti alusel väljastatavate ravimite enesekirjutus on vastuvõetamatu!

Pikaajaline, pidev, elukestev ravi, võimalik annuse kohandamine ja ravimi asendamine:

  • Kroonilise südamepuudulikkuse ravi - Concor 5 mg hommikul, prestarium 5 mg hommikul, indapamiid 2,5 mg hommikul, tromboAss 100 mg lõunasöök (vere hõrenemine), atorvastatiin 20 mg öö jooksul (vere kolesteroolitaset alandav ravim).
  • Stenokardia, isheemilise südamehaiguse ravi pärast müokardiinfarkti, nitrospray keele all olles (südame valu), 40 mg x 2 korda päevas, 2,5 mg hommikul indapamiid, perinev 4 mg hommikul, tromboAss 100 mg lõunasöök, tromboAss 100 mg lõunasöök, tromboAss 100 mg lõunasöök, tromboAss 100 mg lõunasöök, tromboAss 100 mg lõunasöök, tromboAss 100 mg lõunasöögiks atorvastatiini 20 mg öö jooksul.
  • Arteriaalse hüpertensiooni ravi - 25 mg hommikune lorista, 5 mg amlodipiini õhtul või 1-ndal lehel hommikul.

Kui olete arsti kohtumiste ajal näinud sama või ligikaudset raviskeemi, ärge kartke - ravimite valik ja kombinatsioon viiakse läbi teie südamele kõige edukamal ja ohutumal viisil.