Kaasa arvatud:
Vajaduse korral kasutage ravimit, mille kasutamine kahjustuse põhjustas, kasutades väliste põhjuste lisakoodi (klass XX).
Välja arvatud:
Välja arvatud: embolia ja veenitromboos:
Välja arvatud: keeruline:
Vt hemorroidid ja perianaalne venoosne tromboos (K64)
Hõlmatud: hemorroidid päraku või pärasoole veenilaiendid
Välja arvatud: keeruline :. sünnitust või sünnitusjärgset perioodi (O87.2). rasedus (O22.4)
Lümfostaas (lümfodema) on lümfisüsteemi patoloogia, mis on seotud keha kudede lümfisõlme nõrgenemisega. Käsitletakse käte või jalgade turse.
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on dokument, mida kasutatakse kõigi teadaolevate patoloogiate registreerimiseks ja eraldamiseks. Selles sisalduvate tervisehäirete loetelu vaadatakse läbi iga 10 aasta tagant.
Selle klassifikatsiooni kohaselt on alajäsemete lümfostaasi jaoks б 10 kood 189,8. Patoloogia viitab kardiovaskulaarse süsteemi organite haigustele.
Madalamate jäsemete lümfostaas (ödeem) on lümfivedeliku väljavoolu ja stagnatsiooni rikkumine jalgade anumates. Parem on seda ravida algstaadiumis, sest sellest ajast on patoloogiline protsess pöördumatu.
Sõltuvalt dislokatsioonist määrake lümfostaas:
Kasutatavate jäsemete ravis kasutatakse massaaži, spetsiaalseid kompressioonrõivaid, sidemeid, manuaalset lümfiväljastust, füsioteraapiat. Ravimitest on ette nähtud ensüümpreparaadid, flebotoonika, lümfopress, profülaktika eesmärgil on soovitatav kasutada venotoonikaid, üldtreeningut, kanda mugavaid kingi.
Samal ajal on vaja ravida kaasnevaid haigusi.
See on krooniline. Kas haiguse kolmas aste (praod võivad esineda neljandas, troofilised muutused).
Võib olla tingitud hooletusest suuhaiguse staadiumis. Samuti on üks arengujuhtumeid naiste suguelundite põletik, mis asub vaagna sees.
Kursus on sarnane puusa lümfodemale:
Iseloomulik: ödeemi ilmumine on looduses ebastabiilne (pressimise ajal tekib depressioon), mis möödub hommikul ja ilmub uuesti õhtul. Sageli on selle ilming seotud kuuma ilmaga. Järk-järgult kahjustatud koe kõvenemine, suu suuruse suurenemine, deformatsioon.
Turse vältimiseks on vajalik korralik jalahooldus pehmendavate ainetega. Antibiootikume kasutatakse seene vastu võitlemiseks.
See esineb lümfisoonte obstruktsiooni tõttu, kui need on kahjustatud või eemaldatud. Seda võib käivitada ka kemoteraapia või kiiritusravi abil.
Ravi jaoks kasutatakse lümfotroopseid, ravimiteraapiaid, füsioteraapiat, massaaži ja praktiseeritakse kompressioonpesu.
Esineb jäsemete vigastuste (verevalumid, nihestused, luumurrud) tõttu.
Traumajärgset lümfodemat diagnoositakse lümfoskintigraafia, ultraheliga, laboratoorsete testide abil.
Püsiv pikaajaline haigus, mida iseloomustab pikaajaline ravi.
Alumise jäseme kroonilise lümfodema on 4 etappi:
Patoloogia ravis on olulised tegurid toitumise normaliseerimine, kaalulangus, tarbitava soola koguse piiramine.
Lümfostaasi esimene ilming lastel on ebamugav jalanõud, jalgade turse.
Seejärel esineb haigestunud jäseme deformatsioon, selle mahu suurenemine, turse muutub tihedamaks. Oluline on alustada ravi õigeaegselt, sest haiguse tagajärjed võivad muutuda pöördumatuks ja põhjustada surma. Patsientide ravi toimub range meditsiinilise järelevalve all.
Haiguse vastu võitlemiseks laste praktikas:
Lapseea lümfostaasi ennetamine hõlmab:
Seega on jalgade lümfostaas diagnoos, mis iseloomustab südame-veresoonkonna süsteemi haigusi ja nõuab õigeaegset ravi.
Varases staadiumis võib patoloogia peatada, hilisemates etappides muutuvad patoloogilised protsessid pöördumatuks, võivad põhjustada surma või puude.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on alumise jäseme lümfostaas haigus, mis on diagnoositud 10% maailma elanikkonnast. 80–90% juhtudest esineb haigus noortel naistel. Haiguste lümfostaas põhjustab sageli puuet. Sellise tulemuse vältimiseks peate teadma, miks see haigus tekib ja kuidas see areneb.
Alamjäsemete lümfostaas või lümfödeem on krooniline haigus, mille korral on häiritud lümfiväljund jalgade lihastest ja nahaalusest koest ning tekib turse.
Kuna lümfivedelik sisaldab valku, mis ei ole pehmetele kudedele iseloomulik, tekitab lümfisõlmede jalgade stagnatsioon põletikulise reaktsiooni. Vastuseks põletikule tekib fibroos - sidekoe kasv ühes või mõlemas jäsemes.
Alajäsemete lümfostaasi diagnoos tehakse kolmemõõtmeliste magnetresonantsi ja lümfograafia andmete põhjal, kasutades fluorestsentsvärve. Need meetodid võimaldavad teil tuvastada lümfisoonte arvu, nende kuju, avatust, tagatiste kaasamist ja lümfisoonide reservi.
Alajäsemete lümfostaasi rikkumine on esmane ja sekundaarne. Esmase ja teisese päritoluga jalgade haiguse lümfostaasil on erinevad põhjused.
Jalgade esmane lümfostaas mõjutab mõlemat jäseme. Haigus areneb järk-järgult alates lapsepõlvest.
Jalgade sekundaarne lümfostaas mõjutab üht jäsemet. Seega on vasakpoolse alajäseme lümfostaas või vasaku jala lümfostaas ja parema alumise jäseme lümfostaas või parema jala lümfostaas.
Alajäsemete lümfostaasi ravi koosneb kirurgilisest ja füsioterapeutilisest mõjust. Kombineeritud ravina kasutatakse veresoonte kirurgilise korrigeerimise kombinatsioone kompressiooniteraapiaga, kasutades elastseid sidemeid, lümfisoonte kontraktiilsete aparaatide elektrostimuleerimist ja kiiritatud veri transfusiooni. Lümfisüsteemi äravoolu parandamiseks kasutatakse manuaalset ja automaatset massaaži.
Vene firma Intertextile Corp. toodab 8, 10 ja 12 cm laiuseid ja 1-5 m pikkuseid kõrge koormusega, keskmise venitusega ja madala venitusega kootud elastseid ribasid.
Lateksist, puuvillast ja polüestrist kiudude kompressioonkingad "Intex" säilitavad pikka aega elastsust ja taluvad korduvat pesemist, mistõttu on neid mugav kasutada kompressioonravi vahendina.
RCHD (vabariiklik tervisekeskus, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2015
Lümfostaas (lümfödeem, lümfisöde) on kaasasündinud või omandatud haigus, mida iseloomustab püsiv turse, millega kaasneb naha paksenemine, jäsemete märgatav paksenemine ja lõpptulemus haavandite tekkeks ja elevantide tekkeks. Lümfostaas esineb lümfisüsteemi moodustumise ja kapillaaride ja perifeersete lümfisoonte väljavoolu vahel jäsemete ja elundite kudedes, peamiste lümfisõlmede ja rindkere kanalisatsiooni vahel [1-6].
Protokolli nimi: lümfostaas.
Protokolli kood:
ICD-10 kood (id):
I89.0 Lümfödeem, mujal klassifitseerimata. Lymphangiectasia.
I89.1 Lümfangiit. Lümfangiit: BDU, krooniline, subakuutne.
I97.2 Postmastektoomia lümfisüsteemi turse. Elephantiasis. Lümfisoonte väljutamine mastektoomia tõttu.
Q82.0 Pärilik lümfödeem.
Protokollis kasutatud lühendid:
Protokolli väljatöötamise kuupäev: 2015.
Patsiendi kategooria: täiskasvanud, lapsed.
Protokolli kasutajad: angiosurgia, üldarstid, üldarstid.
Märkus: selles protokollis kasutatakse järgmisi soovituste ja tõendite tasemeid:
Soovituste klassid:
I klass - diagnostilise meetodi või ravitoime kasulikkus ja tõhusus on tõestatud ja / või üldtunnustatud.
II klass - vastuolulised andmed ja / või lahkarvamused ravi kasulikkuse / tõhususe kohta
Klass IIa - kättesaadavad andmed näitavad terapeutilise toime kasulikkust / efektiivsust
Klass IIb - Kasu / efektiivsus on vähem veenev
III klass - kättesaadavad andmed või üldine arvamus näitab, et ravi ei ole kasulik / ebaefektiivne ja mõnel juhul võib see olla kahjulik.
Lineaarsele klassifikatsioonile:
Rahvusvahelise lümfoloogide kogukonna klassifikatsioon ISL (rahvusvaheline ühiskondlikusfüüsika).
Tabeli number 1. Klassifikatsioon haiguse staadiumis [7] t
Tabeli number 2. Klassifikatsioon etioloogilisel põhjusel.
Peamiste ja täiendavate diagnostikameetmete loetelu:
Ambulatoorsel tasemel läbiviidavad põhilised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud [7]:
• FILING.
Ambulatoorse tasandi täiendavad diagnostilised uuringud [7]:
• magnetresonantstomograafia / lümfoangiograafia;
• kompuutertomograafia / angiograafia;
• geneetiline test pärilike sündroomide kindlakstegemiseks.
Minimaalne loetelu uuringutest, mis tuleb läbi viia kavandatava haiglaravi korral: vastavalt haigla sise-eeskirjadele, võttes arvesse volitatud asutuse tervist käsitlevat korda.
Haigla tasandil läbi viidud põhilised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud: ei.
Täiendavad diagnostilised uuringud haigla tasandil: ei.
Erakorralise abi staadiumis läbiviidavad diagnostilised meetmed: ei
Diagnoosi diagnoosimise kriteeriumid:
Kaebused:
· Turse;
· Naha kahjustused;
· Trofilised häired.
Elu anamnees:
· Pärilik ja perekonna ajalugu;
· Kirurgia ja vigastused;
· Vähi olemasolu;
· Põletikulised protsessid;
· Veenide ja arterite haigused;
· Reisimine välismaale;
· Immobiliseerimine ortopeediliste või neuroloogiliste protsesside taustal;
· Ravimid.
Haiguse anamneesis:
· Haiguse kestus;
· Turse ilmumise aeg;
· Pöörduva faasi kestus;
· Protsessi arengule viivad tegurid (rasedus, piiratud tugevus jäsemetele piiratud aja jooksul, väikesed vigastused, mõnikord kerged nahakahjustused (putukahammustused, kriimustus);
· Perifeerse ödeemi (distaalne või tsentraalne) algne paiknemine;
· Valu;
· Nakkuslike tüsistuste esinemissagedus.
Füüsiline läbivaatus:
Ülevaatus:
· Kohalik või laialt levinud turse;
· Sümmeetria või asümmeetria turse piirkonnas;
· Jäsemete pikkuse erinevus;
· Turse lokaliseerimine: distaalne, proksimaalne, üldine, ödeemaga seotud deformatsioonid;
· Olemasolu: veenilaiendid, telangiektasiad, flebektiline koroon;
· Südame-veresoonkonna süsteemi häired: düsplaasia, eupnea, ortopeedia, tahhüpnea, tsüanoos, halb, tsüanoos, marmor, hüpereemia, läikiv, kuiv, higistamine, nahk;
· Kliinilised omadused: erüteem (erüsipelad, seeninfektsioon, erütroderma), hüperkeratoos, lümfisoonte ektasia, lümfisüstid, lümfikanalite fistulid, seeninfektsioonid, nahavoltid;
Palpatsioon:
· Jäsemahu mõõtmine;
· Stemmeri märk - teise varba tagaküljel olev nahk on võimatu kokku panna, kuded suletakse;
· Pulseerimine;
· Venoosne täitmine;
· Flebiitide tunnused:
· Neuroloogilised häired ja puudused;
· Ortopeedilised häired.
Laborikatsed: ei
Instrumentaalsed uuringud [8-10]:
• ultraheli dupleks- ja Doppler-uuringud laevade kohta;
• magnetresonantstomograafia / lümfoangiograafia;
• kompuutertomograafia / angiograafia;
Interstitsiaalse koe turse, lümfivälise väljavoolu olemasolu.
Näited kitsaste spetsialistide konsulteerimiseks:
· Konsulteerimine kitsaste ekspertidega näidustuste juures.
Kui arst diagnoosib “lümfostaasi”, mis see on ja kui ohtlik patoloogia on, ei tea kõik. Keha teatud osa püsiv turse, koe paksenemine ja haavandite tüübi naha pinnal esinevad kasvajad on haiguse tüüpilised sümptomid, mis põhjustavad käegakatsutavat ebamugavust. Lümfostaas areneb lümfisüsteemi nõrgenemise ja kudede hilinemise tõttu.
Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile 10 määrati lümfostaasile kood I89 (ICD kood 10). Lümfostaas on üldine kontseptsioon, mis hõlmab patoloogilisi seisundeid, mis on tingitud lümfoidse vedeliku seisvatest protsessidest.
Lümf on selge vedelik, mis sisaldab suurt hulka valke. See levib läbi keha lümfilaevade kaudu. Kui ühel või teisel põhjusel lümfoidse vedeliku manustamisprotsess katkeb, tekib lümfödeem (lümfostaas).
Patoloogilised muutused hõlmavad liigeseid ja teisi kehaosi, mida iseloomustab elevantide tüüpi pehmete kudede turse. Suur osa lümfisüsteemi häiretest on põhjustatud patoloogia lokaliseerimisest alumistes jäsemetes.
Haigus võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmased patoloogiad arenevad puberteedi ajal ja selle põhjuseks on lümfoidlaevade puudulikkus, mis põhjustab selles piirkonnas stagnatsiooni. Sekundaarne lümfostaas esineb seotud haiguste ja patoloogiliste seisundite taustal: infektsioonid, vigastused, kasvajad jne.
Kui palju aega ja vaeva haiguse raviks on raske öelda. See sõltub selle diagnoosimise patoloogia arengustaadiumist. Kui lümfostaasi ravi on alustamata, eriti viimastel etappidel, võib inimesele määrata invaliidsusgrupi.
Lümfostaasi põhjused võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud haigus on tingitud vedeliku moodustumise ja väljavoolu vähenemisest sünnieelsel perioodil. Patoloogia raseduse ajal areneb naise kehale kahjulike tegurite või geneetiliselt määratud haiguste (näiteks ventiili puudulikkuse tõttu) kokkupuute taustal.
Haiguse kaasasündinud arenguallikad (põhjused) on seotud pärilike patoloogiliste seisunditega, millest üks on Milroy haigus, mis esineb ühe perekonna liikmetel.
Primaarset haigust diagnoositakse harva. Enamikul juhtudel diagnoositakse patoloogiat, mis tekkis lümfisüsteemi samaaegsete häiretega. Mis on teisese patoloogia areng:
Lümfisüsteemil on suur pikkus. Gravitatsiooni korral suunatakse lümfoidne vedelik allapoole (jalgadest) ülevalt. Transpordifunktsiooni rikkumise tõttu võib tekkida stagnatsioon. Ülekoormuse vedelik põhjustab lümfis ja veresoones sidekoe kasvu ning hüalinosis.
Kapillaarseinte sulgemise tõttu tekib hapniku vahetus ja toitainete kandmine kudedesse. Vereringe muutused patoloogiliselt ja metaboolsed protsessid on häiritud. Epidermaat ja nahaalune kiht on tihendatud, nende haavatavus suureneb.
Erinevate inimeste kliiniline pilt ei sõltu haiguse kujunemisest (primaarne ja sekundaarne lümfostaas). Lümfostaasi sümptomid erinevad ainult patoloogia arengu etapi alusel.
Patoloogia esimene asi algab kerge turse ilmumisega õhtul. Märgid kaovad pärast puhkust iseenesest. Sümptomite intensiivsuse suurenemine toimub pärast püsivat asendit püsti, pärast füüsilist pingutust. Sellel etapil ei teki sidekoe.
Haiguse sümptomite ilmingud, mis arenevad kahes etapis, väljenduvad naha pideva turse ja tihendamise, sidekoe kasvu ilmnemisel. Alumise või ülemise ääre lümfisüsteemi kahjustusi kaasneb valu, krambid ja suurenenud väsimus.
Tänu sellistele muutustele jäsemetes muutub inimene kiiresti väsinuks ja ei saa pikka aega seista. Kui vajutate sõrme paistetusele, tekib mõlk, mis ei kao kaua.
Selles etapis tekivad lümfisõlmedel nahal ekseemitaolised lööbed, erüsipelad ja trofilised haavandid. Jäsemel on elevandiluu jalg, kontuur on kadunud ja liikuvus on häiritud.
Kui te ei alusta patoloogia ravi selles etapis, on surm võimalik. Suurendab lümfisõlmede tekke ohtu.
Mida arst ravib lümfostaasi? Seda haigust ravib ja ravib fleboloog. Kõigepealt kogutakse teavet sümptomite alguse, turse põhjustavate tegurite ja päriliku eelsoodumuse kohta.
Seejärel teostage instrumentaal- ja laboratoorsed tegevused ja ravi:
Ülemiste jäsemete lümfostaasi diagnoosimine viiakse läbi kõhupiirkonna ja väikeste vaagna elundite ultraheliuuringuga. Haiguse vormi (esmane või sekundaarne) määramiseks on vaja lümfoskintigraafiat ja radiopiirkonda lümfograafiat.
Kuidas ravida patoloogiat, saab määrata ainult arst. Ravi määramisel võetakse arvesse haiguse vormi ja selle arenguetappi. Ravi on ainult keeruline.
Narkomaaniaravi on selliste ravimite kasutamine, mis aitavad võidelda haiguse põhjuste ja ebameeldivate sümptomitega.
Sümptomaatiline ravi on salvide, geelide, kreemide kasutamine rühmast:
Lümfisüsteemi äravoolu parandamiseks ja turse tõsiduse vähendamiseks aitab see ravimeid venotonikidel, sealhulgas kõhu lümfostaasi ravimisel. Sageli kasutatakse lümfeede - Venarus ja Detralex - raviks, mis on vabastatud tablettidena. Päevane annus - 2 tabletti, mis on jagatud kaheks annuseks.
Iga lümfostaasi vormi ravitakse Troxerutin tablettide ja / või salviga. Ravimil on ödeem, põletikuvastane, venotoniline toime. Samuti normaliseerib ravim vereringet ja lümfivoolu.
Diureetilisi ravimeid kasutatakse vedeliku organismist eemaldamise protsessi normaliseerimiseks ja seega jäsemete turse leevendamiseks. Määrake neeruhaiguse põhjustatud lümfostasiasi ravi. See võib olla ravim Furosemiid, Torasemiid jne.
Ravi ensüümidega (näiteks Wobenzym või teised) on põletikuvastane toime ja aitab vähendada turse raskust. Venotoonika ja flebotoonika samaaegne tarbimine aitab kaasa selle efektiivsusele.
Antibakteriaalsed ained aitavad vabaneda haiguse nakkuslikest tüsistustest. Ravimi tüüp ravi käigus määratakse patogeeni põhjal.
Kas lümfostaasi saab ravida ilma operatsioonita? See on võimalik, kui haiguse ravi alustatakse arengu algstaadiumis. Kui haiguse kulg on tähelepanuta jäetud, on operatsioon ainus tõhus meetod, mis võimaldab vabaneda patoloogiast. Absoluutsed näidustused operatsiooniks on lümfisoonte kaasasündinud anomaaliate põhjustatud häired.
Kui lümfostaas esineb varases staadiumis, võib arst ühendada lümfikanali aktiivse osa veenidega, takistades takistusi. Hiljemates etappides on lümfivoolu parandamise kirurgiliste vahendite hulgas pehmete pehmete kudede väljutamine.
Operatsioonijärgsel perioodil võib läbi viia ravi rahvaprobleemidega (näiteks kompresseerib ravimtaimi). Tõhus vahend tervendamise kiirendamiseks on jäsemete sidumine elastse lindiga.
Lümfostaasi ravi massaažiga aitab taastada looduslikku vereringet ja lümfivoolu kahjustatud piirkonnas ning kiirendada taastumist. Protseduuri viib läbi haigla spetsialist. Lubatud on teha massaaži ja kodus (väikese turse).
Lümfostaasi massaaži võib teostada spetsiaalse aparaadi (näiteks Well-Box või muu) abil. Protseduur ei ole väiksem kui manuaalne massaaž. Massaažimasinad aitavad kõrvaldada stagnatsiooni ja valu, parandada verevoolu ja lümfivoolu. Vastunäidustuste hulgas - põletikuline ja mädane protsess, haavandid löökaparaadi piirkonnas, kasvaja-sarnane kasvaja.
Kompressiooni kandvaid seadmeid kasutatakse terapeutilise ja profülaktilise ainena jäsemete lümfostaasi jaoks. Tihendusrihma kandmine on sagedamini ette nähtud jalahaigusele. See on seletatav lümfoidse vedeliku keerulisema väljavooluga selles kehaosas.
Tihendatud aluspesu süstemaatiline kandmine aitab parandada lümfivoolu, vähendada turset, normaliseerida jäseme moonutatud kuju, minimeerida muutusi koe struktuuris ja parandada venoosseinte elastsust.
Selle haigusega toitumine peab olema täielik ja ratsionaalne. Ravi jaoks on keelatud ja lubatud tooted. Lümfostaasi toitumine ei hõlma:
Lümfostaasi jaoks on kasulik:
Iga patsiendi puhul on toitumine individuaalne.
Dieet lümfostaasi jaoks - neeru- ja südamehaiguste all kannatavate inimeste profülaktika ja ravi. Patoloogia tekkimise riski vähendamiseks võite järgida järgmisi lihtsaid reegleid:
Igat haigust on lihtsam ennetada kui sellega kiiresti toime tulla ja selle negatiivseid tagajärgi. Esimeses häirivates sümptomites on vaja konsulteerida arstiga, kes teeb õige diagnoosi ja vajadusel määrab ravi.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on alumise jäseme lümfostaas haigus, mis on diagnoositud 10% maailma elanikkonnast. 80–90% juhtudest esineb haigus noortel naistel. Haiguste lümfostaas põhjustab sageli puuet. Sellise tulemuse vältimiseks peate teadma, miks see haigus tekib ja kuidas see areneb.
Alamjäsemete lümfostaas või lümfödeem on krooniline haigus, mille korral on häiritud lümfiväljund jalgade lihastest ja nahaalusest koest ning tekib turse.
Kuna lümfivedelik sisaldab valku, mis ei ole pehmetele kudedele iseloomulik, tekitab lümfisõlmede jalgade stagnatsioon põletikulise reaktsiooni. Vastuseks põletikule tekib fibroos - sidekoe kasv ühes või mõlemas jäsemes.
Alajäsemete lümfostaasi diagnoos tehakse kolmemõõtmeliste magnetresonantsi ja lümfograafia andmete põhjal, kasutades fluorestsentsvärve.
Need meetodid võimaldavad teil tuvastada lümfisoonte arvu, nende kuju, avatust, tagatiste kaasamist ja lümfisoonide reservi.
Alajäsemete lümfostaasi rikkumine on esmane ja sekundaarne. Esmase ja teisese päritoluga jalgade haiguse lümfostaasil on erinevad põhjused.
Jalgade esmane lümfostaas mõjutab mõlemat jäseme. Haigus areneb järk-järgult alates lapsepõlvest.
Jalgade sekundaarne lümfostaas mõjutab üht jäsemet. Seega on vasakpoolse alajäseme lümfostaas või vasaku jala lümfostaas ja parema alumise jäseme lümfostaas või parema jala lümfostaas.
Alajäsemete lümfostaasi ravi koosneb kirurgilisest ja füsioterapeutilisest mõjust.
Kombineeritud ravina kasutatakse veresoonte kirurgilise korrigeerimise kombinatsioone kompressiooniteraapiaga, kasutades elastseid sidemeid, lümfisoonte kontraktiilsete aparaatide elektrostimuleerimist ja kiiritatud veri transfusiooni. Lümfisüsteemi äravoolu parandamiseks kasutatakse manuaalset ja automaatset massaaži.
Vene firma Intertextile Corp. toodab 8, 10 ja 12 cm laiuseid ja 1-5 m pikkuseid kõrge koormusega, keskmise venitusega ja madala venitusega kootud elastseid ribasid.
Lateksist, puuvillast ja polüestrist kiudude kompressioonkingad "Intex" säilitavad pikka aega elastsust ja taluvad korduvat pesemist, mistõttu on neid mugav kasutada kompressioonravi vahendina.
Lümfostaas. Lümfisüsteemi patoloogia, millega kaasneb lümfiringluse halvenemine ja lümfisüsteemi vedeliku säilitamine kudedes. Kui lümfostaas tekib koe tihendamine, püsiv turse ja jäseme (lümfödeem) märgatav paksenemine, haavandid nahal.
Lümfostaasi põhjuse kindlaksmääramine nõuab vaagna ultraheli, kõhuõõne, jäsemete, rindkere röntgen, lümfograafia, lümfoskintigraafiat.
Lümfostaasi ravi võib olla mitteinvasiivne (massaaž, kompressiooniteraapia, hirudoteraapia, ravimid) ja kirurgiline (lümfoidse anastomoosi rekonstrueerimine).
Lümfostaas (lümfoidne ödeem, lümfödeem) arendab lümfisüsteemi teket ja selle väljavoolu kapillaaride ja lümfisõlmede kaudu jäsemete organitest ja kudedest peamiste lümfikollektsioonide ja rindkere kanalisse. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt kannatab lümfostaasist umbes 10% maailma elanikkonnast.
Lümfostaasil esineb pidev progresseeruv jäseme turse ja selle mahu suurenemine, nahaaluskoe tihendamine, naha karmistamine, hüperkeratoos, praod ja haavandid. Lümfostaasi progresseerumine elefantaasi arengule (jäsemete hüpertroofia) põhjustab patsiendile psühholoogilisi ja füüsilisi kannatusi ning viib puuete tekkeni.
Lümfostaasi ravi viivad läbi fleboloogia ja lümfoloogia valdkonna spetsialistid.
Lümfostaas Lümfostaasi teke võib olla tingitud paljudest teguritest. Lümfiringe langus lümfisõlmedes kudedes esineb südamepuudulikkuse, neeruhaiguse, hüpoproteineemia korral, kui lümfikanalid ei lümfisüsteemiga kokku puutu.
Lümfostaas võib olla kroonilise veenipuudulikkuse tagajärg koos veenilaiendite dekompenseeritud vormidega, tromboflebiitne sündroom, arteriovenoossed fistulid.
Kudede vedeliku liigse koguse eemaldamine viib lümfisoonte kompenseeriva laienemisele, vähendades nende toonust, ventiili puudulikkuse ja lümfisüsteemi veenipuudulikkuse arengut.
Lümfostaasi võivad põhjustada lümfisüsteemi defektid, kahjustatud lümfisoonide ummistused (mehaanilised ja tööõnnetused, põletused), tuumorite kokkusurumine või põletikulised infiltraadid, mis takistavad lümfivoolu.
Lümfadeniidi ja lümfangiidi korral põhjustab mõnede lümfisüütide tühjendamine teiste laienemist ja ventiilipuudulikkust, millega kaasneb lümfisüsteem. Rinnavähi korral läbiviidud laiendatud mastektomiat raskendab ülemiste jäsemete lümfödeemi teke 10-40% juhtudest.
Tavaliselt toimub mastektoomia ajal aksillaarne lümfadenektoomia (aksillaarne lümfadenektoomia) - lümfisõlmede eemaldamine, mis on piirkondliku metastaasi tsoonid. Lümfostaasi tekkimise tõenäosus sõltub otseselt aksillaarse lümfisõlme dissektsiooni mahust.
Lümfostasis võib esile kutsuda ka eesnäärmevähk, lümfoom, inguinal-femoraalne lümfadenektoomia ja kiiritusravi piirkondlike lümfisõlmede tsoonides.
Mõningatel juhtudel on korduva streptokoki lümfangiidi (tselluliidi, erüsipelase), parasiitide infektsioonide korral täheldatud lümfotsüütide häireid. Troopilise kliimaga riikides esineb lümfifilosoosi, mida levivad sääsed (elevant, elevanthaigus). Infektsiooni avaldab lümfisõlmede kahjustus, nende laienemine, palavik, tugev valu ja jalgade, käte, rindkere või suguelundite hüpertroofia.
Võttes arvesse etiofaktoreid, võib lümfostasis tekkida primaarne või sekundaarne. Primaarset lümfostaasi iseloomustab lümfisüsteemi lümfisüsteemi (hüpoplaasia, agenees või vaskulaarne obstruktsioon, ventiili puudulikkus, pärilikud sündroomid) seotud lümfisüsteemi ebaõnnestumine. Primaarse lümfostaasi korral võib olla mõjutatud üks või mõlemad jäsemed; lümfödeemi ilmingud on juba lapsepõlves väljendunud ja suurenevad noorukieas. Sekundaarse lümfostaasi puhul viidatakse algselt tavaliselt moodustunud lümfisüsteemi vigastustele või haigustele. Sekundaarne lümfödeem areneb sageli ühes jäsemes, tavaliselt jala ja jala piirkonnas, ja sagedamini on see traumajärgse või põletikulise iseloomuga.
Lümfödeem esineb peamiselt naistel. 91% -l patsientidest tekib alajäsemete lümfostaas. Lümfoteraapia arenemisega 15-30-aastaselt, räägivad nad 30 aasta pärast juveniilse lümfödeemiga - umbes hilja lümfödeemiga. Lümfostaasi tekkimisel eristatakse 3 järjestikust etappi: 1 - kerge mööduv turse, 2 - pöördumatu turse; 3 - elevant (pöördumatu turse, tsüstid, fibroos).
Kui esineb lümfostaasi sümptomeid, peaksite patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks pöörduma vaskulaarse kirurgi (fleboloogi, lümfoloogi) poole. Alumise jäseme kahjustuste korral on vaja läbi viia kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli; käte lümfödeemiga - rindkere röntgenograafia. Lümfiploki ja vaskulaarse läbilaskvuse asukoha määramiseks kasutatakse röntgenlümfograafiat, lümfoskintigraafiat Tc-99m, MRI, CT-ga. Need meetodid võimaldavad hinnata lümfivoodis toimuvaid muutusi, tuvastada piinlikkuse, lümfoangiofaasia, klapipuudulikkuse alasid.
Lümfostaas erineb sügava veenitromboosi ja postflebiitse sündroomi vahel, kus lümfödeem on ühepoolne, turse on kerge, määratakse hüperpigmentatsiooni, veenilaiendi ekseem ja veenilaiendid. Veenilise patoloogia välistamiseks viiakse läbi jäsemete veenide ultraheli.
Lümfostaasi ravi eesmärk on jäsemete või muude organite lümfisüsteemi äravoolu taastamine. Kui lümfostaas näitab manuaalse lümfisõlmede massaaži määramist, aparaadi pneumokompressiooni, füsioteraapiat (magnetteraapiat, laserteraapiat, hüdromassaaži), kompressioon sukkade valimist ja kandmist. Patsiendil on soovitatav järgida dieeti soola piiramise, treeningteraapia, ujumise, Nordic walking'iga. Ravimiteraapiast kasutatakse lümfotroopse toimega flebotonikume, ensüüme, angioprotektoreid ja immunostimulante. Trofiliste haavandite ja ekseemi korral viiakse läbi nende lokaalne ravi. Kui lümfostaas vajab lümfangiidi tekke vältimiseks hoolikat jalgade hoolt. Selle eesmärgi saavutamiseks on parem teha meditsiinilise aparatuuri pediküüri, kasutades spetsiaalseid vahendeid hügieenilise ja meditsiinilise jalahoolduse jaoks. Seente infektsiooni tekkega nähakse ette antimükootilised ained, jalgade ravi seenevastaste ravimitega. Lümfostaasi kirurgilise ravi põhjused võivad olla keerulise konservatiivse ravi, lümfödeemi progresseerumise, väljendunud fibroosi ja deformeeruvate lümfikottide ebaefektiivsus. Lümfostaasides kasutatakse lümfoidsete anastomooside mikrokirurgilist loomist, rasvaimu ja dermatophascioli iptoomi.
Primaarse lümfödeemi korral on näidatud täiemahulise koe lümfoidse kompleksi siirdamine. Tugeva elevandi korral, mis välistab radikaalsete toimingute läbiviimise võimaluse, viiakse läbi kahjustatud piirkondade tunneldamine, et lümfit suunata terveteks kudedeks, resektsiooni sekkumisteks.
Lümfödeemi ravi keeldumine aitab kaasa isegi suuremale koe lümfisüsteemi paistetusele, jäseme liikuvuse vähenemisele ja kroonilise infektsiooni tekkele. Olenemata lümfostaasi diagnoosimise staadiumist tuleb patsiente jälgida angiosuuriku suhtes.
Lümfostaasi kursuse hooldusravi tuleb läbi viia kogu elu jooksul.
Lümfirakkude kahjustuse ennetamine jäsemetes võimaldab käte ja jalgade nahka hoolikalt hoolitseda, mis tahes haavade õigeaegset ravi ja nende nakkuse ennetamist.
Patoloogia haiguse vältimiseks on vaja läbi viia neerude, südame, veenilaevade haiguste ravi.
Postoperatiivse lümfödeemi tekkimise ärahoidmiseks on mammoloogia viimastel aastatel loobunud radikaalse mastektoomia ajal kogu lümfadenektoomiast ja piirdub signaalilümfisõlmede eemaldamisega.
Lümfitõbi või alumise jäseme lümfostaas areneb, kui esineb lümfi väljavoolu takistusi. See bioloogiline vedelik tsirkuleerub organismis oma lümfisoonide süsteemi kaudu.
Nende laevade struktuur sarnaneb veenidele: neil ei ole peaaegu mingit lihaskihti, mistõttu lümfisüsteemi soodustamine veresoonte kaudu on tingitud lihaste kokkutõmbumisest. Lümfisooned algavad kudedes.
Lümf, mis läbib neid, filtreeritakse lümfisõlmedes ja kogutakse seejärel rindkere lümfikanalisse, mis voolab venoosse voodisse.
Sõltuvalt põhjusest võib lümfostaas olla primaarne ja sekundaarne. Primaarne lümfostaas on lümfisüsteemi kaasasündinud hüpoplaasia. Sekundaarne lümfostaas - lümfisüsteemi kahjustuste tagajärg erinevate haiguste korral.
Sekundaarse lümfostaasi võimalikud põhjused:
Jalgade kliiniline lümfitõbi ei sõltu selle põhjusest.
Alumise või ülemise jäseme lümfostasis - muidu lümfödeem - läbib kolm arenguetappi.
Sõltuvalt põhjusest võib haigus ilmneda ühe või mõlema jala turse. Ilma ravita jätkub haigus edasi ja liigub järgmisse etappi. Esimeses ja teises etapis võib haigust ravida konservatiivselt. Elevandiluu - kirurgilise ravi näidustus.
Alamjäsemete lümfostaasi diagnoosimine ei ole raske, eriti kui patsiendil on pöördumatu lümfisõlme turse või elevant. Arst võib diagnoosi teha esimesel uuringul. Oluline on teada saada, mis põhjustas jalgade lümfödeemi teket.
Arstil on terve arsenal haiguse põhjuste selgitamiseks. Patsiendil teostatakse vaagna organite ultraheli - see kõrvaldab kasvajad. Doppleri ultraheli abil saab hinnata verevoolu jalgade veres.
Arst saab kontrollida lümfisoonte avatust röntgenmeetodil - lümfograafia abil. Jalgade lümfisoonidesse süstitakse spetsiaalset kiirguskaitset sisaldavat ainet. Seejärel tehakse kaks röntgenikiirgust: üks vahetult pärast kontrasti süstimist ja teine päevas. Esimesel pildil on lümfisooned nähtavad ja teisel - lümfisõlmedes.
Samuti on arenenud tehnika - lümfoskintigraafia. See on radionukliidi markerite lümfikanali tutvustus. Saate jälgida nende edenemist lümfikanalite kaudu ja saada lümfisoonte avatuse ja kuju. Kontrastainet süstitakse mõlema jalgade naha alla - see võimaldab võrrelda lümfivoolu haigestunud ja tervel poolel.
Lümfostaasi põhjalik ravi
Arst hindab ka patsiendi üldist seisundit. Selleks teostatakse täielik vereanalüüs, uriinianalüüs, valgu fraktsiooni analüüs vereplasmas. Kohustuslik uuring on EKG. Uuringud on suunatud südamehaiguste ja neerude tuvastamisele, mis võivad põhjustada alajäsemete lümfostaasi.
Paljud on huvitatud küsimusest, milline spetsialist ravib lümfödeemiga patsiente. Lümfostaasi ravib lümfiarst või vaskulaarne kirurg. Varases staadiumis viiakse konservatiivne ravi läbi erinevate ravimite kasutamisega.
Lümfostaasi kirurgilist ravi kasutatakse koos konservatiivse ebaefektiivsusega. Pakutud on mitmesuguseid toiminguid: lümfisõlme täiendavate radade moodustumine, lümfoidse koe ülekandmine või rasvkoe liigse eemaldamise lihtsustamine.
Raseduse ajal suureneb surve kõhuõõnes. See raskendab veenide väljavoolu alumistest jäsemetest. Sellele perioodile iseloomulikud hormonaalsed muutused soodustavad ka veenide toonuse vähenemist.
Kõik see võib käivitada lümfostaasi tekkimise. Haiguse ravi raskendab sel juhul asjaolu, et paljud rasedatele mõeldud ravimid on vastunäidustatud.
Samal ajal on võimatu naist ilma ravita lahkuda, kuna tema seisund võib halvendada ja areneda elevant.
Raseduse ajal on lümfostasiooni raviks parimad meetodid manuaalsete ja aparaatide lümfisõlmede ja paeladega. Näidatud tihendusrõivastega. Rase naine saab teha eriharjutusi, treeninguid, ujumist.
Vajadus pöörata tähelepanu toitumisele. Toidus peaks olema piisavalt valku, kuna üks lümfostaasi põhjustest võib olla hüpoproteineemia - madal valgusisaldus veres. Valguallikad: liha, linnuliha, kala ja mereannid, kodujuust, kaunviljad. Samas on kasulik piirata kehakaalu suurenemist soodustavaid tooteid: loomsed rasvad ja maiustused.
Pärast sünnitust jätkab naine kompressioonrõivaste kandmist ja saab täieliku ravikuuri lõpule viia. Sageli pärast seda lümfödeem täielikult kaob.
Paljud on huvitatud sellest, milline kood on lümfostaasile määratud ICD 10-s - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon kümnendas versioonis. ICD 10 kasutab arstid ja meditsiiniline statistika.
Kasutades ICD 10, võib arst diagnoosi salvestada vaid mõne numbri ja tähtede abil.
Ja nii et meditsiiniline saladus jääb püsima ja raamatupidaja, kes töötleb teie haiguspuhkust, ei tea, mida sa olid haige, ja teie, teie haiguspuhkust vaadates, leiab teie haiguskoodi vastavalt ICD 10-le.
Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon ei kodeeri iga konkreetset juhtumit täpse koodiga, see on lihtsalt võimatu. Haigused kombineeritakse rühmadeks, millest igaühele omistatakse oma kood.
ICD 10 puhul viitab lümfostaas lõikele "Veenide, lümfisoonte ja lümfisõlmede haigused, mis ei ole mujal klassifitseeritud." ICD 10 lümfostaas kodeeritakse kui I89.8. - „muud lümfisoonte ja lümfisõlmede määratletud haigused”.
ICD 10 - I89.0 teine osa - "mujal klassifitseerimata lümfoidne sekretsioon" võib olla asjakohane.
Jalgade laienenud veenid on hiljuti muutunud probleemiks iga kolmanda naise jaoks. Mehed see probleem muretseb veidi vähem, kuid see puudutab iga neljanda tugevama soo esindajat.
Kui te kaalute tõsiselt veenide ravimist jalgades, tuleb ravi teostada rangelt fleboloogi arsti järelevalve all. Loomulikult on populaarsed veenilaiendite retseptid, kuid iga selline ravimeetod peab olema kooskõlastatud raviarstiga. Vastasel juhul on võimalik tekitada veenilaiendite komplitseerimist.
Enne jalgade veenilaiendite ravi kirjeldamist tahaksin pöörata tähelepanu vere õigele liikumisele alumistes jäsemetes.
Kui vereringesüsteemis ei esine häireid, jaotub jalalaba veenide rõhk õigesti. Veri kipub liikuma tagasi ja ventiilid mängivad siin olulist rolli. Ventiilide õige toimimise roll sellise vere väljavoolu rakendamisel südamesse on suur.
Kui ventiilide töös on rikutud ja kõrvalekaldeid, voolab veri suurest voolust südamest allapoole, tekitamata viivitusi. Laevadel ja veenides on surve. Tekib venoosne ummik, mis põhjustab alamjoonte veenilaiendite sümptomeid.
Kuidas saab kindlaks määrata ja diagnoosida veenilaiendid jalgades?
Kui vere tagasivoolu rikutakse, tekib venoosne ummik. Veenid kaotavad oma elastsuse, suurendades läbimõõdu ja pikkust. Laevad hakkavad paisuma, ilmuvad ämblik veenid.
Kõik see saab nähtavaks visuaalselt, mis annab mitte ainult kosmeetilise defekti, vaid ka tõsise valu. Jalad hakkavad paisuma, põletik avaldub, gastrocnemius-lihased muutuvad tuimaks, alumine jäsemel on raskustunne.
Kõik see näitab kahtlemata, et teil on veenilaiendite haiguse sümptomeid. Ja mida teha, kui varicosity ei ilmne?
Veenilaiendite diagnoosimiseks on vaja hoida:
Tänapäeval tuleb jalgade veenilaiendamisest vabaneda tänapäevaste seadmete ja tehniliste vahendite abil. Viimasel ajal oli veenide eemaldamine alumisest jäsemest võimalik ainult kirurgilise operatsiooni abil, millel oli suur hulk sisselõikeid ja õmblusi.
Praegu nimetatakse selliseid toiminguid protseduurideks. Protseduurid kestavad 30 minutit ja patsient läheb koju jalgadele. Suur hulk uusi kaasaegseid veenide ravimeetodeid on see, et patsiendid ei vaja haiglaravi. Elu päevarütm ei ole katki.
Veenilaiendite ravimeetodid
Rahvanõukogud on võimelised suurendama ka venoosseina toonust, eemaldama turse ja parandama jalgade vereringet.
Õhtune lihtne liikumine võib suurendada verevoolu veenide kaudu. Eraldatud ennetava nõustamise ja toitumisega. Soovitatav on süüa toitu, mis sisaldab rohkesti vitamiine B1, E, K, P, B9. Söö rohkem puuvilju ja köögivilju.
Iga isehooldus võib põhjustada veenilaiendite tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedasemad tüsistused on tromboflebiit, trofiliste haavandite ja ekseemi ilmnemine ning suurenenud veenide veritsus.
Alajäsemete haiguse lümfostaas on üsna tavaline. WHO uuringu kohaselt esineb see haigus 10 protsendil maailma elanikkonnast. Samal ajal haigestuvad naised peaaegu 90 protsendil juhtudest suhteliselt noores eas.
Enamik inimesi, kellel on diagnoositud jalgade lümfostaas, on invaliidistunud. Puude vältimiseks on vaja teada selle haiguse põhjuseid ja seda, kuidas see areneb.
Alamjäsemete lümfostaas (lümfödeem) on haigus, mis on seotud subkutaanse koe ja lihaskoe lümfisõlme nõrgenemisega. Selle tulemusena tekib turse. See haigus on krooniline.
Tulenevalt asjaolust, et lümfivedeliku koostises on pehmetele kudedele ebatüüpilised valgud, põhjustab lümfisõlmede alumine jäsemete stagnatsioon põletiku arengut. Fibroos areneb vastuseks põletikulisele protsessile. Fibroosi väljendab asjaolu, et sidekuded hakkavad kasvama ühes või mõlemas jalas.
Selle haiguse tekkimise põhjused mõjutavad lümfostaasi tüüpi. Esmane ja sekundaarne lümfostaas:
Lümfödeemi ilmnemine inimestel on jagatud kaheks perioodiks:
Sellise haiguse arengus on kolm etappi:
ICD 10 jala koodide lümfödeem:
Alumise jäseme lümfödeemi tekkeks on mitmeid põhjuseid:
Kõige sagedamini esineb lümfödeemi algfaasis ödeem, mida täheldatakse ainult kahjustatud jalal. Selle haiguse kujunemine võtab sageli kaua aega (mitu kuud), samas kui on ainult paistetus, kusjuures aeg liigub haiguse raskematesse etappidesse (sageli tüsistustega).
Alumise jäseme lümfostaasi sümptomid on kõikidel juhtudel samad. Sellisel juhul, kui väga sageli on sama jala turse, siis peaksite kindlasti otsima kvalifitseeritud spetsialisti abi, sest see on lümfödeemi arengu peamine märk. Jalgade lümfostaasi turse võib tekitada pikka aega istuvas olekus või pikema koormuse.
Haiguse progresseerumisel ilmub järgmine märk - ödeemi tekkimisel muutub mõjutatud jala nahk pingeliseks ja inimene tunneb valu. Kui vajutate sellise jäseme pinnale, siis ilmub mõlk, mis ei kao kaua. See sümptom viitab sellele, et inimesel on mõõdukas lümfödeem.
Samuti on seotud tihti sageli esinevad lümfödeemi sümptomid - see on kiire väsimus ja krambid.
Kui lümfödeemi vorm töötab, hakkab inimene arenema elevandil. Samal ajal kaotab jalg oma tavalise kuju, paisub, tsüstivormid, ilmuvad troofilised haavandid. Jalg ei tööta enam nagu varem. Kui alustate haigust, põhjustab see tõsiste tüsistuste tekkimist, näiteks sepsis või osteosarkoom, on surmajuhtumeid.
Et teada saada, kas teil on lümfostasis või mitte, peate ühendust võtma spetsialiseeritud spetsialistiga, kes tegeleb lümfisüsteemi haigustega.
Arst määrab kõige sagedamini kõikehõlmava diagnoosi, on vaja kindlaks teha, kas patsiendil on lümfödeem, kuna ka alajäsemete probleemid võivad tekkida veenilaiendite või veenipuudulikkuse tõttu.
Reeglina ilmnevad lümfödeemiga patsientidel tüsistused hilises staadiumis. Lümfostaseerides jalgades 2 kraadi ja 3 kraadi, suureneb naha nakkushaiguste tekke oht dramaatiliselt.
Sageli väljendub see naha ja pehmete kudede trofiliste häirete tekkimisel.
Nõrgestatud immuunsuse, infektsiooni ja troofiliste haavanditega on olemas sepsis, erysipelas.
“Elevandi” ilmnemisega on haige inimesel raske liikuda. Püsiv turse, valu, vereringe vähenemine, naha pingutamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lümfosarkoom on väga ohtlik tüsistus. Trofilised haavandid ja kudede sarkoomsed muutused põhjustavad sageli patsiendi surma.
Puudumine jalgade lümfostaasiga on üsna sagedane nähtus. Puude põhjustab kõige sagedamini selle haiguse enneaegne või ebaõige ravi.
Kui te keeldute jalgade lümfostaasi ravimisest, siis muutub turse üha enam, aja jooksul kaotab osa osaliselt oma liikuvuse ja krooniline infektsioon hakkab aktiivselt arenema. Patsienti tuleb jälgida kogu aeg angiosurgeonis ja millises staadiumis haigus avastati. Kursuse toetav ravi lümfödeemile kestab kogu elu.
Lümfostaas või lümfödeem, mida nimetatakse ka elefantaasiks, on tavaline haigus, mida iseloomustab lümfisoonte toimimise muutus, mis viib inimese keha kudedes lümfisüsteemi viivituseni. Kood koodis ICD 10 I 89.
Selle esinemise tõttu võib see olla kaasasündinud ja omandatud.
Lümfisüsteemi väärarengute korral moodustab selle vähene areng kaasasündinud või primaarse lümfostaasi. Geneetiliste kõrvalekallete korral võivad elevandid areneda paljudes ühe perekonna liikmetes ja neid saab paljastada põlvest põlve.
Haiguse kõige levinum vorm on omandatud või sekundaarne lümfostaas.
Selle haiguse puhul on kõige sagedasemad põhjused: armid pärast operatsiooni, põletused, erineva raskusega vigastused, tüsistused pärast kiiritusravi, põletikulised protsessid, krooniline venoosne, südame- või neerupuudulikkus, samuti keha sunnitud staatiline asend. Onkoloogias leidub sageli ka lümfostaasi.
Lümfostaasi varasem sümptom on kerge turse, mis ilmub ja areneb iseseisvalt. Praegu on see peaaegu nähtamatu ja ei tõmba tähelepanu. Aja jooksul muutub turse püsivaks ja isik harjub sellega.
Ödeemi esinemist näitab sõrmega vajutamisel alles jäänud mõlk. Haiguse kliinilise pildi edasiarendamisel hakkavad jalgade varbad paisuma, seejärel jala kaar ja pahkluu liigese pind. Turse on puudutatult pehme, kaob pärast puhkust, valu ei viitsinud.
Ödeemiooni nahk võib moodustada kolde. Haigus areneb selles staadiumis aeglaselt, kuid areneb pidevalt.
Seejärel levib turse jäsemetele, muutudes järk-järgult üha tihedamaks ja kõvemaks, ei piisa enam pikkast puhkest, turse ei kao.
Jaotusala nahk ei kogunenud peaaegu kokku. Jäseme suurus muutub oluliselt tervemaks.
Jäsemel toimub deformatsioon, selle maht suureneb oluliselt ja funktsionaalsust vähendatakse järk-järgult. Mõne aja pärast liitub suurenenud naha pigmentatsioon, s.t.
naha tumenemine, tavaliselt pruun, hiljem ilmub tüügana. Nahk võib katta haavandeid, mille kaudu lümfid voolavad hiljem.
Rohkem: tablettide kasutamise juhised Detraleks
Valulik suu võib olla oluliselt suurem, kuni 40 cm, tervislikum.
Lümfostaasi diagnoosi ja haiguse põhjuste tuvastamist teostab arst. Lümfiturse diagnoos algab hoolikalt kogutud ajaloost ja kahjustatud jäseme välisest füüsilisest kontrollist. Seejärel määratakse üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs koos üldise kliinilise vereanalüüsi ja üldise uriinianalüüsiga.
Lõpliku diagnoosi kinnitamise ja kontrollimise meetod on lümfoskintigraafia või lümfograafia, mis võimaldab lümfisoonte visualiseerimist ja funktsionaalse avatuse astet.
Mida arst kohtleb lümfostaasi?
Alajäsemete lümfostaasi ravi on tavaliselt keeruline ja seda teevad lümfatoloogid koos fleboloogidega. Lastel toimub ravi lastearsti pideva järelevalve all ja raseduse ajal günekoloogi järelevalve all.
Narkomaania ravi kombineeritakse füüsikaliste ravimeetoditega. Esiteks hõlmab lümfostaasi ravi lümfisüsteemi mehaanilist vabanemist liigse kogunenud lümfist.
Selleks on soovitatav hoida kahjustatud jalg horisontaaltasapinnast kõrgemal, öösel asetades selleks spetsiaalse rulli või ortopeedilise padja.
Määratakse spetsiaalne lümfisõlmede massaaž, mis aktiveerib lümfisoonte toonide ja kontraktsiooni suurenemise ning soodustab lümfisüsteemi arengut. Nende protseduuride tõttu väheneb jala turse ja haigestunud jäseme maht lümfostaasi algfaasis võib kokku vähendada 10-15 cm võrra.
Füsioteraapia ajal on tulemuse saavutamise eeltingimuseks sidemete kasutamine - elastsed sidemed või spetsiaalsete kompressioonisukkude kandmine.
Alumise jäsemete lümfostaasi kõikides etappides on ravi peamine ülesanne lümfivoolu maksimaalne stimuleerimine valusast jalast, selleks kasutatakse laialdaselt flebotoonilisi preparaate, mille farmakoloogiline toime parandab kudede mikrotsirkulatsiooni. Sellised ravimid nagu trokserutiin, detralex on kõige efektiivsemad ödeemi ravimisel haiguse kõigis etappides.
Olles lümfomazioz, aktiveerib homöopaatiline ravim ainevahetust, stimuleerib lümfivedelikku ja suurendab toksiinide eemaldamist.
Koos samaaegse lümfostaasiga võib nahaaluse koe põletik või lümfisooned, mis võivad olla pärast murdu, kasutada antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.
Kui kroonilise lümfostaasi kompleksteraapia ei toonud oodatavat efekti, ja lümfikotid ja kahjustatud jalgale moodustunud fibroos, läbib ravi kirurgide käed. Kirurgilise ravi käigus luuakse täiendavaid lahendusi, mis soodustavad lümfivoolu väljavoolu ja parandavad oluliselt patsientide seisundit.
Pärast äärmuslike raskete vigastuste tekkimist tekib traumajärgne lümfostaas, mis vajab ka kirurgilist ravi, anastomooside moodustumist ja kahjustatud veresoonte sulgemist lümfivoolust.
Lümfostaasi ravimise peamine ülesanne on kõigi olemasolevate meetodite (ravimid, füsioteraapia, sidemed) kompleksne kasutamine, et vabastada lümfisüsteem alumise jäseme lümfisõlmedest ja taastada normaalne lümfiringlus kahjustatud jäsemetes.
Diureetikumide ja põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine ei too kõikidel juhtudel kaasa oodatud tulemust.
Pungad paigutatakse lümfi- ja veenilaevade projitseerimiskohale 2 korda nädalas. Leeches'i toimel stimuleeritakse lümfivoolu, ühendades täiendavad lümfisooned lihasepõletiku lõppu mõjutatud jäsemete kudedes.
Siiski märgivad mõned lümfisüsteemide eksperdid, et lümfostasiooni ravi leechesidega on sellest ajast alates põhimõtteliselt kasutu leeches ei suuda paistetust leevendada.
Väga tõhus ja juba tõestatud rahvatööriist on kompressid ja küpsetatud sibulad. Sibul tuleb küpsetada ahjus, koorida ja segada ühe lusikaga kasetõrva. Saadud mass kantakse puuvillakangale ja kantakse kahjustuse kohale öösel. Üldine kursus kaks kuni kolm kuud.
Veel: Kohutav diagnoos on elevanthaigus
Rahvameditsiinis on tavaline meditsiiniline infusioon, mis on valmistatud mee ja küüslaugu segu ning infundeeritakse ühe nädala jooksul. Tulevikus võetakse segu enne söömist kaks kuud lusikas.
Taimse teraapia kasutamine on soovitatav, näiteks jahutamata lehtede lehtedest, võilillest ja immortelle lilledest. Ravimtaimede segu vahekorras 1: 1: 2 valada keeva veega ja võtta pool tassi 4 korda päevas.
Ilma lümfostaasita meditsiinivõimlemist kasutamata on hädavajalik. Arstide soovituste kohaselt näidatakse selliseid inimesi suusatõstukite toel ujumine või kõndimine. Võimlemist lümfostaasiga soovitatakse teha regulaarselt kaks korda päevas 10-15 minutit. Tehke laadimine tihendusrihmaga.
Harjutus on lihtne, peamine on teha iga päev võimlemist.
Toitumine on väga oluline, sest enamikul juhtudel on ülekaalulised inimesed haigusele vastuvõtlikud. Lümfostaasi toitumine piirdub soola ja vedelikuga. Toitumisspetsialistid soovitavad tarbida kuni 100 g valku päevas ja vähemalt 10 g loomset rasva.
Järgnev jook on kasulik kasutada: kaks teelusikatäit õunasiidri äädikat ja ühte teed mett, mis on lahustatud sooja keedetud veega.
Pidage meeles, et meditsiinilise abi õigeaegne ravi suurendab haiguse eduka tulemuse võimalusi ja võimaldab teil vältida tulevasi komplekse jäsemete mahu ja võimetuse tõttu täielikult liikuda!
Jalgade lümfostaas on alumise jäseme progresseeruv haigus, mis kõige sagedamini mõjutab naisi elu keskel, täna veebisaidil alter-zdrav.ru me räägime sellest, selle esinemise põhjustest, sümptomitest, arenguastmetest, diagnoosimisest, ennetavatest meetmetest, meetoditest ja haiguse ravimeetoditest.
Lümfostaas on valus haigusseisund, millega kaasneb lümfisüsteemi häire ja mis põhjustab lümfoidse vedeliku väljavoolu ja ringluse vähenemist inimkehas.
See on võimeline kudesid kogunema ja sellega kaasneb tugev jalgade turse ning nahk muutub ebaloomulikuks. Mõnikord võib selle protsessi kaasata ülemised jäsemed.
Haigus ei ole haruldane, see mõjutab keskmiselt iga kümnendat või pigem kümnendikku, sest me oleme juba leidnud, et enamik naisi sellest kannatavad.
Lümfisüsteem tagab keha nõuetekohase toimimise. See aitab kaasa:
See koosneb lümfisõlmedest, kapillaaridest ja kanalitest. Kahjustuste korral ebaõnnestub kogu lümfisüsteem. See aitab kaasa vedeliku akumulatsiooni tekkimisele interstitsiaalsesse luumenisse ja viib turse.
Lümfostaas võib olla primaarne ja sekundaarne.
Primaarne lümfostaas või Milroy haigus on väga haruldane haigus, see areneb geneetilisel tasemel ja võib mõjutada ühe perekonna liikmeid.
Sekundaarne lümfostaas toimib krooniliste haiguste tüsistusena. Kõige sagedamini eristatakse arengu etioloogias järgmisi patoloogilisi protsesse:
Põhimõtteliselt tuleb öelda, et haiguse lümfostaas mõjutab mitte ainult alajäsemeid, vaid ka ülemisi, kõige sagedamini areneb see pärast rinnavähi kirurgilist eemaldamist. Kuid see on teema eraldi artiklile, kuigi jalgade ja käte patoloogia ravi, diagnoosi, põhjuste ja sümptomite põhimõtted langevad praktiliselt kokku.
Kliinikus on lümfostaasil haiguse kolm etappi. Nende kestus sõltub ravist.
Seda võib iseloomustada ödeemi ilmumine õhtul, mis ise möödub öösel. Järgmisel hommikul ei ole patsiendil patoloogilisi ilminguid.
Selles etapis ei paisu patsient patsienti, nad on valutu, nahk ei paksene. Naha pinnale vajutamisel jääb nõrk.
Need on pöörduvad ja konservatiivse raviga kergesti ravitavad.
Kudede struktuur muutub tihedamaks. Kui südamepuudulikkus muutub, muutuvad pehmed kuded valulikuks ja väikesed nõelad, mis jäävad pärast palpeerimist, ei sega pikka aega.
Vereringe puudulikkuse tõttu võib patsiendil tekkida krambid. Nahk muutub värvi ja muutub tumepruuniks. Nad venivad märkimisväärselt ja nende pinnale ilmuvad pragud. See võib olla nakkuse lisamise põhjus, mis avaldub hajusade punaste täppidena.
Nahk kõveneb tugevalt, on võimatu võtta klapis ja nahaaluses rasvkoes palpeerimise ajal märgata tihendatud kiudude moodustumist.
Normaalsete jäsemete piirjooned on mõnevõrra kadunud ja liikumisfunktsioonid on häiritud, sest liigeste mõjutatud jalg peaaegu ei painuta.
Mõjutatud piirkondadele on iseloomulik raske hüpertroofia, mis põhjustab kontraktsioone ja osteoartriiti. Kõik need patoloogilised protsessid põhjustavad erinevaid lööbeid ja raskesti paranevate troofiliste haavandite esinemist. Samuti on sageli täheldatud erüsipelade või ekseemi arengut.
Lisaks selle kliinilise pildi ilmumisele on patsientidel üldine halb enesetunne, väsimus, tugevuse kaotus, korduvad peavalud, liigesevalu. Ülekaalulisus areneb, raskused kontsentreerimisel.
Jäseme enam ei täida oma liikumisfunktsioone, areneb sepsis.
• Kõigepealt tuleb diagnoosi kinnitamiseks ette näha, et patsiendid läbivad veresoonte ultraheliuuringu.
• Täpse diagnoosi määramiseks röntgenlümfograafia, arvutitomograafia, MRI abil. Need meetodid võimaldavad saada üksikasjalikku teavet patoloogiliste protsesside kohta.
• Vereanalüüsi tegemiseks ei ole kohatu, neerufunktsiooni kontrollimiseks on vajalik uriinianalüüs.
• On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika selliste haigustega nagu süvaveenide tromboos või postflebiitne sündroom.
Kuidas ravida jalgade lümfostaasi - meie alajäsemeid?
Paljud haigusega patsiendid ei tea isegi, milline arst kohtleb lümfostaasi? Me vastame. Lümfoloog. Tõsi, sellist spetsialisti ei ole maakonna linnades tulekahju ajal päeva jooksul leitud, nii et peate pöörduma fleboloogi või veresoonte kirurgi poole.
Selle patoloogilise protsessi teraapia koosneb järgmistest etappidest:
Selleks kasutage:
1. Füüsilise mõju meetmed.
See on rühm ravimeetmeid, mis hõlmavad füüsilist ravi, seda hoitakse vähemalt 2 korda päevas. Harjutuste kompleks võib sisaldada järgmist:
• Varvaste laiendamise paindumine.
• Hüppeliigese pöörlemine.
• "Kaheksa" jalgade joonistamine.
• Võite kasutada treeningratast.
Positiivne mõju saavutatakse regulaarse treeningteraapiaga. Füüsilise teraapia harjutamisel haige jalgega on hädavajalik reguleerida tihendust, selleks tuleks kasutada sidet, eelistatavalt elastset.
Lümfisüsteemi stagnatsiooni vältimiseks ja naha turse vähendamiseks on soovitatav terapeutiline massaaž, mida saab teha igal teisel päeval.
Tihendus kudumid on väga hea mõju, mis erinevalt elastsetest sidemetest on väga mugav kasutada.
2. Ravimiteraapia.
Hiljuti on alumise jäsemete lümfostaseesi raviks kasutatud hirudoteraapiat, seda ravi meditsiiniliste leecheside abil. Nad kõrvaldavad puffiness väga hästi ja aktiveerivad immuunsüsteemi. Ühe seansi ajal saate kasutada mitte rohkem kui 5 leeches. Ravi kestus koosneb 12 protseduurist, mida tehakse mitte rohkem kui 2 korda nädalas.
Täiendava ravina saate kasutada füsioteraapiat.
Ravi traditsioonilise meditsiini retseptidega on lubatud ainult selle haiguse algstaadiumis.
10 grammi purustatud toorainet, mis on täidetud klaasiga keeva veega, hoitakse pool tundi veevannis, seejärel jahutatakse, filtreeritakse, täiendatakse veega algsele mahule.
Võtke 1 supilusikatäis kolm korda päevas. Puhastamise käigus algab tavaliselt tugev nina, silmade ja kurgu väljavool. Tundi pärast võtke 1 supilusikatäis enteroseli või teist sorbenti. Te võite süüa 2-3 tundi pärast ravi. Puhastamine kestab 2 nädalat.
Saate asendada lagritsakooki apteegi siirupi enda omaga, kuid mõju on suhkru ja teiste koostisosade tõttu veidi väiksem.
Õunasiidri äädikas aitab tugevdada veresoonte seinu, vähendab turse ja kudede trofismi. Jätke see kuivama 10 minutiks, seejärel loputage jahtunud veega, kui nahk on kahjustatud, on soovitatav pärast selle kasutamist tugevdada salve või geeli, et tugevdada selliseid veresooni nagu Troxevasin.
Millised on teised rahva abinõud jäsemete lümfostaasi jaoks?
Konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumisel jätkavad patsiendid ravi kirurgias. Tehakse lümfisõlme parandamiseks operatsioon.
Komplikatsioon areneb tavaliselt pöördumatu turse staadiumis. Need põhjustavad liigestes erinevate kontraktsioonide teket ja viivad inimese mootori funktsioonide rikkumiseni.
Pehme koe kahjustused kaasnevad troofiliste haavandite ilmnemisega ning väga sageli kaasneb nendega bakteriaalne infektsioon.
Erysipelas võib põhjustada sepsist (vere infektsiooni) ja põhjustada surma.
Lümfostaasi tekkimise vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:
Lümfostaas on tõsine haigus, mis vajab pikaajalist ravi, ja seda tuleb teha, võttes arvesse patoloogilise protsessi tõsidust.