Mis võib näidata kopsupõletiku vereanalüüse

Täielik vereanalüüs on diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada põletikulise protsessi algust patsiendi kehas, muutes leukotsüütide valemit. Diagnoos võimaldab teil määrata muutused raviperioodil, paranemise olemasolu või vastupidi, haigusprotsessi tüsistus enne patoloogia muutumist kriitiliseks. Kliiniline vereanalüüs (AS) on üks kohustuslikke protseduure kopsupõletiku ja teiste viirus- või bakteriaalsete põletikuliste patoloogiate määramiseks.

Kas on võimalik määrata kopsupõletikku vereanalüüsiga

UAC on diagnoosi element ja on üks paljudest tegevustest, mis määravad isiku seisundi.

Täielik vereanalüüs võimaldab teil:

• määrab põletikulise protsessi alguse;
• tuvastada haiguse olemus;
• hindama raviperioodi jooksul kasutatud meetmete ja ravimite tõhusust;
• tuvastada ja ennetada tüsistuste teket;
• jälgima patsiendi seisundit pärast patoloogia iseloomulike tunnuste kadumist;
• eraldada kopsupõletiku ja sellega seotud haiguste sümptomid (pahaloomulised kasvajad, ülemiste hingamisteede põletik, bronhiaalastma).

Tähelepanu! Kliiniline analüüs ei anna täielikku pilti haigusprotsessi asukohast, kuid seda saab kasutada muutuste edukaks jälgimiseks taastumisperioodi jooksul.

Diagnostika viiakse läbi terapeutide ametisse nimetamisel. Lisaks KLA-le peab patsient läbima radiograafia ja muud kohustuslikud protseduurid.

Kopsupõletiku üldise vereanalüüsi muutused

Leukotsüütide arvu muutus veres (suurenemine või vähenemine) on kopsupõletiku ja organismi põletiku iseloomulik märk. Vereorganismide arvu vähenemine näitab mürgistuse arengut ja raskete patoloogiliste vormide võimalikke tüsistusi.

Terve inimese leukotsüütide valem:

1. Rakkude koguarv vahemikus 4 kuni 9 * 109 / l.
2. Stabiliseeruvate neutrofiilide arv 1 kuni 6%.
3. Lümfotsüütide protsent 19–37%.
4. Segmenteeritud neutrofiilide arv 47% -lt 72% -ni.
5. Basofiilide protsent 0 kuni 1%.
6. Eosinofiilide arv on 0,5 kuni 5%.
7. Monotsüütide protsent 3–11%.
8. Granulotsüütide (lümfotsüütide ja monotsüütide) koguarv on 50 kuni 75%.

See on oluline! Leukotsüütide arvu suurenemine näitab põletikulise protsessi jätkumist isegi kopsupõletiku iseloomulike sümptomite puudumisel.

Võimalikud on järgmised kõrvalekallete vormid:

• segmenteeritud leukotsütoos valemiga nihkega vasakule, stabiilse leukotsüütide arvu suurenemine rohkem kui 5% võrra on samuti kopsupõletiku põletiku iseloomulikud tunnused;
• suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR): raske kopsupõletiku korral on kõrvalekalle normist 20-30 mm / h kuni 50 mm / h;
• eosinofiilia või eosinofiilide arvu suurenemine: bakteriaalse kopsupõletiku iseloomulik märk, millel on äge allergiline reaktsioon või bronhiaalastma;
• basofiilia: sümboliseerib samaaegse allergilise protsessi arengut;
• lümfotsütoos: selge märk viiruse kopsupõletikust;
• leukotsüütide nihkumine vasakule (noorte neutrofiilide ülekaal): kaudne märk, mis näitab päeva jooksul sünteesitud leukotsüütide arvu.

Samuti võib haiguse üleminek kroonilisele vormile põhjustada punaste vereliblede arvu vähenemist (aneemia).

Kuidas võtta vereanalüüsi

Täpse diagnostilise tulemuse saamiseks peate enne verd annetama analüüsi jaoks vastutustundlikku lähenemist:

1. Diagnoosil oleva materjali edastamiseks on hommikul tühja kõhuga (ei soovitata mitte ainult süüa, vaid ka juua enne vere võtmist).
2. Viimane sööki peaks toimuma vähemalt 8-12 tundi enne diagnoosi.
3. Viimasel söögikorral enne vereproovide võtmist ei tohi rasvane, praetud toit ega alkohol.
4. Enne protseduuri keelamist suitsetada.
5. Veenist vereproovide võtmise korral vähendage füüsilist pingutust, rahunege enne istumist ja istuge 10 minutit.
6. Enne kliinilise analüüsi väljakirjutamist on vaja teavitada raviarsti kõigist võetud ravimitest, sest kokkupuude teatud ainetega võib põhjustada diagnoosi usaldusväärsuse rikkumist.
7. Protseduur viiakse läbi enne antibiootikumide kulgemist, pärast 2 päeva pärast ravi algust ja pärast haigust põhjustavate sümptomite kadumist, et avastada ravi efektiivsust.
8. Korduskatsed tuleks läbi viia samas meditsiinilaboris.

Arstilt saadud andmete dekrüpteerimine.

Täielik vereringe taastumise ajal

Kopsupõletiku ravi ajal tehakse korduvalt vereanalüüs. Korduv diagnoos võimaldab kehas toimuvate muutuste täpset jälgimist. Väärib märkimist, et ravi ajal esinevad muutused toimuvad järk-järgult.

Ravi ajal võib täheldada:

• immuunrakkude koguarvu vähenemine;
• normaalse leukotsüüdi valemi taastamine.

Immuunrakkude suurenenud arv, mis sümboliseerib põletikulise protsessi olemasolu, taastub normaalseks.

Biokeemiline vereanalüüs kopsupõletikule

Koos teiste diagnostiliste meetoditega määratakse patsiendi seisundi määramiseks biokeemiline analüüs.

Biokeemiline analüüs on vajalik selliste näitajate suurenemise kindlaksmääramiseks, nagu:

• alfa-2- ja gamma-globuliinid;
• seromucoid;
• siaalhapped;
• C-reaktiivne valk;
• fibrinogeen (tõsise seisundi korral täheldatakse muutust kuni 10 g / l);
• laktaadi dehüdrogenaas (LDH) - LDH3, AST, ALT.

Tähelepanu! Sisaldatud gaaside analüüsimisel on võimalik tuvastada hüpokseemiat ja hüponatreemiat. Hapniku ja süsinikdioksiidi suhte õigeaegne kindlaksmääramine inimese veres aitab vältida hingamisteede ja närvisüsteemide, sealhulgas aju kudede hapniku nälga, samuti kopsupõletiku tõsiste tüsistuste tekkimist.

Laste kopsupõletiku vereanalüüs

Lapse ettevalmistamise tingimused ja reeglid enne vereproovide võtmist ei erine täiskasvanute määratud tingimustest: protseduur viiakse läbi hommikul, tühja kõhuga; enne võtmist on lapse rahustamine. Peamine erinevus on see, et veri võetakse sõrmelt.

Ennetusmeetmete hulgas võib lapsele anda lühendatud analüüsi, sealhulgas uuringu:

• hemoglobiinisisaldus;
• erütrotsüütide settimise määr;
• leukotsüütide arv.

See on oluline! Diagnoosi eristav tegur on lapse verekehade suhe. Kasvavas kehas erineb rakkude arv ja suhe täiskasvanud patsientide analüüsikriteeriumidest oluliselt. Haigusprotsessi kahtlustatavaks arenguks võib ette näha üksikasjaliku diagnostika.

Saadud tulemuste dekodeerimine annab raviarstile. Täpseks diagnoosimiseks võib tulemusi jagada 7 gruppi vastavalt laste vanusele:

• esimesel päeval pärast sündi;
• esimene kuu pärast sündi;
• pool aastat;
• aasta;
• 1 kuni 6 aastat;
• 7 kuni 12 aastat;
• 13 kuni 15 aastat.

Eriti häirivaks teguriks on muutus ESRis. Sümptom ilmneb 24 tundi pärast kehatemperatuuri tõusu põletikulise protsessi arengu märgina.

Järeldus

Kopsupõletiku diagnoos sisaldab protseduure ja meditsiinilisi meetmeid, mille lahutamatu osa on täielik vereanalüüs. KLA on põletikulise protsessi tuvastamise ja selle olemuse määramise süsteemis väga oluline, sest korduva diagnoosi tõttu on võimalik kindlaks määrata ravi efektiivsuse aste kõikidel ravietappidel ja ennetada aegsasti kopsupõletiku komplikatsioonide teket.

Kopsupõletiku testid: veri, röga, röntgen

Kopsupõletik on nakkuslik-põletikuline protsess kopsukoe ühes või mitmes segmendis, mõnel juhul põletatakse kogu kopsupõletik. Nõuetekohaseks raviks on vaja mõista põhjust, sest selle puhul tehakse kopsupõletikuga vereanalüüs, röga- ja röntgenifoto.

Üldine teave

Ennustavad tegurid on: hüpotermia, alatoitumus, suitsetamine, ületöötamine. Vanematel inimestel võib põhjuseks olla kopsukoe stagnatsioon. Bakterid, stafülokokid ja pneumokokid loetakse siiski peamiseks põhjuseks, mis põhjustavad kopsupõletiku algust.

Haigusi võivad põhjustada ka ülemiste hingamisteede süsteemis paljunevad viirusinfektsioonid ja soodsad tingimused mikroorganismide paljunemiseks.

Haiguse vorm, nagu pneumoonia mükoplasma, esineb 20% juhtudest.

Selle põhjuseks on kaks mükoplasma tüüpi. Mükoplasma kopsupõletiku iseärasus on see, et see ei alga kohe, kaasas on kuiv köha, kus röga ei jäta üldse, või erineb halvasti.

Mõningatel juhtudel komplikeerib mükoplasma kopsupõletik bronhiektaasi teket. Selline tõsine haigus nõuab haiglaravi ja intravenoosseid antibiootikume. Sellise tõsise haiguse korral on oluline diagnoosida õigeaegselt. Täpse diagnoosimise jaoks on palju uurimis- ja diagnoosimeetodeid. Kuid üks tähtsamaid on kopsupõletiku vereanalüüs.

Diagnostika

Kopsupõletiku diagnoosimiseks põhinevad need elementaarse ja samal ajal informatiivsete näitajate tuvastamisel, mida nimetatakse "kuldstandardiks".

Köha ilmnemine ja selle süvenemine röga tühjenemisega, mis on maitsev või hemorraagiline, mõnel juhul hemoptüüs. Löökpillide heli ja kuuldavate ja niiskete ralli kuulamine.

Kopsupõletiku radiograafilised tunnused. Kopsupõletiku röntgenkiirte kujutamiseks paljastatakse röntgenikiirgused kahes projektsioonis: otsesed ja külgmised, ning saate vajaliku informatsiooni elundite seisundi kohta. Esimesel kolmel päeval, kui patsiendil on röntgenoloogilise uuringuga kliinilised tunnused, ei pruugi pildi muutused ilmneda.

Väga sageli kopsupõletikuga kopsudes koguneb vedelik. Vedelik koguneb kopsudesse, kui puudub kaitse alveoolide seintel, suurenenud kapillaaride läbilaskvus. Kopsudes või kopsuturse peetakse väga raskeks seisundiks, mis võib tekkida südamepuudulikkuse, kopsupõletiku ja hüpertensiivse kriisi korral. Sel juhul täidetakse kopsukoe vedelikuga, mitte õhuga.

Esimene märk, mis võib viidata vedeliku kogunemisele kopsudesse, kaaluge õhupuuduse ilmnemist. Kopsudes oleva vedeliku esimeste sümptomite puhul on tungiv vajadus diagnoosida. Pleuraõõnest vedeliku eemaldamise vajaduse üle otsustab spetsialist haiguse kliinilise pildi põhjal.

Lisaks välisele eksamile on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks vaja laborikatseid.

Analüüsid hõlmavad kopsupõletiku veri, uriini ja röga üldist ja biokeemilist analüüsi. Kõige olulisemat tüüpi uuringuid peetakse täielikuks vereanalüüsiks. Mõnel juhul on sellised põletikud vereanalüüsid normaalses vahemikus, sellised näitajad viitavad immuunsüsteemi nõrgenemisele. Mükoplasma antikehade olemasolu kohta tehakse ka vereanalüüs.

Hingamisteede funktsionaalse seisundi hindamiseks, samuti patogeeni kindlakstegemiseks ja komplikatsioonide diagnoosimiseks, viiakse läbi mõningaid täiendavaid uuringuid.

Flegma ja selle värv

Kopsude, nina, kurgu ja seedetrakti pind on flegm. Samuti lahkub see halbuse puudumisel, kuid iga värvimuutus on reeglina patoloogilise protsessi arengu märk.

Kollane või pruun flegm võib olla märk hingamisteede tõsisest patoloogiast, välja arvatud juhul, kui loomulikult olete raske suitsetaja. Mõningatel juhtudel toimub selline kopsupõletik, bronhiit või külm.

Valged või hallid lima võivad olla siinuse haiguse tunnuseks. Kui roosa värvi flegma läheb, siis räägib see kroonilisest haigusest, näiteks südamehaigusest. Roheline lima eritub teatud nakkushaigustesse.

Rõhu pruun ilmub inimestel, kes elavad tugevalt saastunud õhuga piirkondades. Teatud hingamisteede infektsioonid võivad määrida röga pruunikasrohelises toonis. See on tõsine märk, kui vererakkude sattumise tõttu sellesse värvi on röga, siis võib see viidata veritsusele kopsudes. Sageli selgub hemoptüüsi põhjus pärast haiguse pildi väljaselgitamist.

Hemoptüüsi olemasolu näitab seeninfektsioonide põhjustatud kopsupõletikku. Kui hemoptüüsiga kaasneb valu rinnus, võib see olla põhjustatud kopsuinfarktist. Hemoptüüsi peetakse harva sümptomiks, kuid selle esinemine näitab alati hingamisteede tõsist kahjustust. Hemoptüüsi esinemine on seotud kapillaarse läbilaskvusega. Tuleb selgitada, et täiskasvanutel ja lastel võib hemoptüüsi põhjuseks olla mitte ainult kopsud, vaid ka seedetrakt ja nina-nina. Raske hemoptüüsiga patsientidel tuleb veritsuse allika kindlakstegemiseks teha bronhoskoopia.

Fluorograafia ja röntgen

Kõik patsiendid ei mõista fluorograafia spetsiifilisust. Röntgen on diagnostiline meetod ja fluorograafia on ennetav. Esialgsetel etappidel võib fluorograafia avastada kopsupõletikku, tuberkuloosi või vähki. Röntgenikiirguse korral ilmnevad patoloogiad täpsemini kui fluorograafia.

Kui pilte vaatav arst hakkab kahtlema, siis patsiendile viidatakse röntgenile.

Mõned kopsupõletiku tüübid ei näe fluorograafias nii selgelt. Mitmed kopsud mõjutavad infektsioonid mõjutavad pildi teravust fluorograafia ajal. Fluorograafia piirdub ainult südame ja kopsude piirkonnaga, nii et patsiendid saavad väikese kiirguse annuse, erinevalt röntgenikiirgusest.

Laboratoorsed pildid

Vereanalüüs viitab kõigi kopsupõletikuga patsientide kohustuslikele uurimistüüpidele. Eriti diagnostiline väärtus on leukotsüütide arvu, ESR-i ja leukotsüütide valemi arvutamine.

• Erütrotsüüdid on normaalsed või veidi vähenenud; raske kopsupõletiku korral suureneb punaste vereliblede dehüdratsiooni tõttu.
• Leukotsüüte peetakse üheks peamiseks näitajaks vereanalüüside dešifreerimisel, kus kopsupõletik on palju suurem.
• Leukopeeniat väljendatakse viiruse pneumooniale iseloomulike leukotsüütide arvu alahindamisel.
• Kui leukotsüütide valemil on madal neutrofiilid ja suurenenud lümfotsüütide arv, siis on see märk kopsupõletiku viiruslikust iseloomust lapsel.
• Bakteriaalset kopsupõletikku väljendab lümfotsüütide arvu vähenemine.
• Kui kopsupõletik vähendab monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide protsenti.
• ESR ületab normaalset taset. ESR kajastab põletikuliste protsesside intensiivsust, sealhulgas kopsupõletikku. Kopsupõletiku korral ületab ESR 30 mm / h, meestel on ESR 1-10 mm / h, naistel 2-15 mm / h, lastel iseloomulikud näitajad 1-8 mm / h.
• Trombotsüüdid on normaalsed.

Üldise vereanalüüsi dešifreerimisel kopsupõletikuga lapsel tuleb pöörata tähelepanu sellele, et modifikatsioonid sõltuvad haiguse kulgemise raskusest. Mida raskem on lapse haigus, seda suurem on leukotsütoos ja leukotsüütide valemi muutus. Analüüsid tuleb teha regulaarselt ja haiguse algsete sümptomite korral pöörduge arsti poole.

Kõikide testide dekodeerimine lapse jaoks peaks toimuma spetsialisti poolt, võttes arvesse vanuse kriteeriumi, patsiendi seisundi tõsidust, muid haigusi ja teiste uuringute tulemusi, sealhulgas kopsupõletiku kopsude röntgenikiirgust. Lapsel on haigus raskem kui täiskasvanutel. Kopsupõletiku ravi kestus põhineb lapse ja täiskasvanu individuaalsetel omadustel.

Kuidas luua kopsupõletik vereanalüüsis: peamiste indikaatorite dekodeerimine

Ohtlike tüsistuste tekke vältimiseks on vaja põhjalikult diagnoosida ja alustada ravi õigeaegselt.

Ravimeetod valitakse patsiendi seisundi, haiguse kliiniliste tunnuste ja diagnostiliste tulemuste andmete põhjal.

Vaatame lähemalt ühte kõige olulisematest laboriuuringutest, mis on vajalikud nii diagnoosimiseks kui ka patsiendi seisundi hindamiseks - vereanalüüsid.

Üldiselt

Kui kahtlustate täiskasvanu kopsupõletiku tekkimist, määratakse patsiendile alati täielik vereanalüüs. Teadusuuringute vajalikkust selgitavad haiguse arengu põhimõtted. Kopsupõletiku peamine põhjus on patogeenide tungimine organismi. Immuunsüsteemi normaalses seisundis hävitatakse need mikroorganismid. Vastasel juhul, kui immuunsüsteem ei suuda nakkusega toime tulla, areneb haigus.

Kopsupõletiku aluseks on nakkusliku kopsukoe põletik. Vastuseks keha nakkuse arengule aktiveeritakse protsessid, et võidelda patoloogia vastu, mis moonutab vere koostist. Bakterite elutähtsate toodete tooted kuuluvad viimasesse, mis kajastub ka analüüsis.

Mõtle, mida veri näitab ja kuidas selle koosseis kopsupõletikuga muutub.

Punased vererakud

Need on vererakud, mille peamine ülesanne on transportida hapnikku kopsudest keha igasse rakku, samuti süsinikdioksiidi pöördtransporti. Erütrotsüütide normaalväärtused on meestel 3,5-4,7 × 10 12 liitri kohta liitris ja 4-5 × 10 12 kraadi liitri kohta.

Kopsupõletiku tekkega, millega kaasneb hapniku nälg, suureneb punaste vereliblede kontsentratsioon. See näitaja kasvab proportsionaalselt patoloogilise protsessi progresseerumisega ja näitab selle arengu etappi. Nii toimib organismi kaitsemehhanism katse vastu seista patogeensetele bakteritele või viirustele. Seega näitavad punaste vereliblede suurenenud näidud kopsukoe põletikku.

Valged vererakud

Need rakud tagavad inimese keha spetsiifilise ja mittespetsiifilise kaitse. Vastasel juhul nimetatakse leukotsüüte immuunsüsteemi valgelibledeks. Nende peamine ülesanne on võidelda patogeensete bakterite pärssimisega ning nende ainevahetusproduktide kõrvaldamisega organismist. Tavaliselt on täiskasvanud leukotsüütide sisaldus vahemikus 4 kuni 9 × 10 kuni 9 kraadi liitri kohta.

Lümfotsüüdid

Teine tüüpi rakud, mis on osa kaitsemehhanismist. Uuringu andmete kohaselt on hea näitaja, kui 100% leukotsüütidest moodustab lümfotsüütidest umbes 20-40%. Need vererakud annavad ära võõrliikide eluvormide ja antikehade tootmise. Lümfotsüütide suurenenud sisaldus näitab kopsupõletiku arengut, mille põhjuseks oli keha viiruslik kahjustus.

Hemoglobiin

See on punaste vereliblede rakulise koostisosa komponent, mis on mõeldud hapniku absorbeerimiseks ja selle ülekandmiseks inimkeha erinevatesse kudedesse. Tavaliselt on tervel naisel hemoglobiini väärtused 120-150 g / l ja meestel 130-170 g / l. Kopsupõletiku korral saab keha vähem hapnikku, mida vereanalüüs näitab hemoglobiinisisalduse vähenemise tõttu.

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) näitab, kui kiiresti erütrotsüüdid sadestuvad. Naistel peetakse normiks kiirust 2-16 mm / h, kus keskmine on 15 mm / h. Meestel on normaalsed ESR näitajad vahemikus 2-10 mm / h. ESRi analüüs võib olla väga oluline, sest tulemused võivad määrata põletikulise protsessi progresseerumise määra.

Retikulotsüüt

Neid sünteesivad luuüdi ja nad on võimelised taastuma punastesse vererakkudesse. Nende kontsentratsiooni normaalsed näitajad on 0,67-1,19% meestel ja 0,59-2,07% naistel. Haiguse rasketel juhtudel suureneb retikulotsüütide kontsentratsioon, et täiendada või suurendada punaste vereliblede arvu. Nii toimib meie keha kaitsemehhanism ja punaste vereliblede kvantitatiivne suurenemine näitab ka põletikku.

Neutrofiilid

Üks valgete vereliblede tüüp, mis on seotud organismi immuunsuse loomisega ja säilitamisega, mängib olulist rolli bakterite vastu. Kõik neutrofiilid jagunevad küpseks ja ebaküpseks, mida nimetatakse ka stabilisatsiooniks ja segmenteerituks. Tavaliselt on täiskasvanud patsientidel segmenteeritud neutrofiilide arv vahemikus 47–72% ja neutrofiilide stabiliseerumine vahemikus 1–6% koguarvust.

Leukotsüütide valem

Uuringus antakse teavet teatud tüüpi valgeliblede protsendi kohta nende koguarvu suhtes.

Kõik kõrvalekalded normist võivad viidata põletikulise protsessi arengule organismis. Tulemused määravad leukotsüütvalemi nihke vasakule või paremale, mis näitab selliseid muudatusi:

• Üleminek vasakule - ebaküpsete neutrofiilide kontsentratsiooni suurenemine (üle 6%), müelotsüütide ja metamüelotsüütide esinemine. See tulemus on iseloomulik kopsupõletikule ja teistele nakkusohtlikele põletikulistele protsessidele.
• Paremale liikumine - küpse arvu vähenemine (alla 47%) ja ebaküpsete neutrofiilide arvu suurenemine (üle 6%). Selline tulemus võib olla radioaktiivse saastumise tsoonis elavatel inimestel.

Antikehad

Kopsupõletiku varajane diagnoosimine on võimalik vereanalüüside abil, näiteks:

• polümeraasi ahelreaktsioon (CRP),
• ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA), t
• kaudse immunofluorestsentsi (RNIF) reaktsioonid, t
• siduv komplement (RSK),
• hemaglutinatsiooni agregaat (PAGA),
• spetsiifilise immunoglobuliini tiitri määramine.

Tänu loetletud meetoditele on võimalik määrata patogeeni olemust. See kehtib eriti pneumoonia atüüpiliste vormide kohta. Seega esinevad klamüüdia ja mükoplasma kopsupõletikuga antikehad vere seerumis - klasside A, G ja M immunoglobuliinid. Uuringus on võimalik saada järgmisi tulemusi:

• Immunoglobuliinid M toodetakse organismis esmase infektsiooni ajal, nende suurenemine näitab ägeda protsessi.
• IgG olemasolu on märgiks patoloogilise protsessi pikkast kulgemisest.
• IgG ja IgM tulemused on negatiivsed - kehas ei ole nakatumist.

Tulemuste õigeks hindamiseks tuleks kasutada paaristatud seerumite põhimõtet - korrata analüüsi 2-3 nädala pärast, võrrelda eelmiste tulemustega. See võimaldab jälgida dünaamikat ja teha järeldusi patoloogilise protsessi arengu kohta.

Antikehade vereanalüüs on väga informatiivne ja täpne diagnostiline meetod, mis aitab selgitada patsiendi teatud tüüpi kopsupõletiku diagnoosi.

Biokeemilised

Vere biokeemia on kopsu kudede põletiku korral vähem tähtis. Kuigi see ei võimalda näha ja analüüsida konkreetseid näitajaid. Biokeemilise analüüsi põhieesmärk on parandada ainevahetusprotsesside rikkumisi, kui neid on. Biokeemia võimaldab tuvastada teatud organite talitlushäireid, hinnata patoloogilise protsessi progresseerumisastet ja isegi määrata, millises elundis ta areneb.

Biokeemilise analüüsi abil võib olla kindel, et inimesel on kopsupõletik, eriti kui esineb asjakohaseid sümptomeid. Biokeemia abil määratakse kindlaks patogeensete mikrofloora olemasolu kehas ja selle olulise aktiivsuse tooted.

Millised on täiskasvanute näitajad kopsupõletiku kohta?

Varem mainiti näitajaid, mida saab kasutada põletikulise protsessi arengu määramiseks kopsudes. Täielikkuse huvides on siiski kasulik märkida selged kliinilised näitajad, mis näitavad kopsupõletiku arengut:

• Segmentaalne leukotsütoos - ebaküpsete leukotsüütide sisalduse suurenemine üle 5% normaalsest. See on suurenenud arv ebaküpseid rakke, mis näitab immuunsüsteemi aktivatsiooni, mis näitab patoloogia arengut, põletiku esinemist.
• Kõrgenenud ESR - murettekitav näitaja on ESRi näitajad, ulatudes umbes 25 mm / h, kui haigus on jõudnud tugeva voolu vormi, tõuseb see näitaja 40-50 mm / h.
• Lümfotsütoos - kui kopsupõletik on viiruslik päritolu, suureneb vere lümfotsüütide protsent.

Lisaks eeltoodule ärge unustage hemoglobiini vähenemist, punaste vereliblede ja retikulotsüütide sisalduse suurenemist.

Kuidas valmistuda menetluseks?

Tõsiseid ettevalmistusi vereanalüüside tegemiseks ei ole vaja, kuid on oluline järgida teatavaid eeskirju, et mitte moonutada uuringu tulemusi:

• Analüüs viiakse läbi tühja kõhuga - viimane sööki viiakse läbi vähemalt 8 tundi enne biomaterjali kogumist.
• Biomaterjali kogutakse hommikul ja hommikul on lubatud juua ainult vett. Magus tee ja isegi rohkem kohvi võivad tulemusi moonutada.
• Vähemalt 24 tundi enne vere loovutamist on isegi väikesed alkoholi doosid keelatud.
• Ärge suitsetage vähemalt tund enne protseduuri.
• Raske tulemuse moonutamine võib põhjustada patsiendi ravimeid. Seetõttu tuleb enne biomaterjali kasutamist arst hoiatada kasutatud ravimite eest.

Järeldus

Kas on võimalik diagnoosida kopsupõletikku vereanalüüside abil? Vastus on positiivne, kuid te ei saa öelda, milline uurimismeetod on informatiivsem. Igal testil on võimalik anda arstile vajalikku teavet. Et saada täielikku ülevaadet haiguse arengust, on parem viia läbi mitu uuringut (vähemalt fluorograafia kohta).

Millised on kopsupõletiku vere ja uriini näitajad?

Täielik vereanalüüs (UAC) ja uriin (OAM) on kõigi patoloogiate, sealhulgas kopsupõletikuga. Nad annavad põhiteavet kehas toimuvate protsesside kohta ja võimaldavad teil kinnitada või kõrvaldada pneumoonia kahtlusi.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Loomulikult ei ole võimalik üldise analüüsi põhjal diagnoosida. Kopsupõletiku kinnitamisel on röntgenuuring, röga mikroskoopia ja biokeemiline analüüs otsustava tähtsusega. Kuid kombineerituna nende meetoditega täiendab kopsupõletiku täielik vererõhk haiguse üldist pilti.

Mida näitab KLA?

Selle elementaarse uuringu abil on lihtne kindlaks teha, kas kehas on põletikuline protsess ja hinnata selle intensiivsust. Samuti võib vastavalt leukotsüütide valemi kõrvalekalletele eeldada haiguse etioloogiat (bakteriaalne või viiruslik).

Kopsupõletiku verd uuritakse vähemalt kaks korda: nakkushaiguse eestkostetesse sisenemisel ja ravi tulemuste hindamisel selle lõpetamisel. Kuid paranemise dünaamika hindamiseks on teraapia erinevatel etappidel veel parem kasutada vahe-näitajaid.

Vere muutused bakteriaalses kopsupõletikus

KLA peamised muutused kopsupõletikus on:

• leukotsütoos;
• ESR kiirendus;
• leukotsüütide nihkumine vasakule.

KLA väärtuste kõrvalekalded puudutavad peamiselt leukotsüütide idu. Dekodeerimise tootmiseks on oluline teada vererakkude näitajate norme.

Leukotsüütide arv tervetel täiskasvanutel on vahemikus 4 kuni 9 G / l. Kopsupõletiku korral kustub see näitaja skaalal, mis mõnikord tõuseb 40-60-ni, kuna keha hakkab vastupanu vastu. Sellist valgete vereliblede arvu suurenemist nimetatakse leukotsütoosiks.

Lisaks sellele on erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) või sedimentatsioonikiirus (ESR), nagu seda varem nimetati, pneumoonia OAK oluline näitaja.

Normaalsetes tingimustes ei ületa ESR naistel 15 mm / h ja meestel 10 mm / h. Ainus erand on rasedad, lapsed ja eakad. Kopsupõletiku ajal, nagu ka teiste põletikuliste protsesside puhul, suureneb ESR oluliselt, mis näitab, et kopsukoe põletik.

Leukotsüütide valem ja selle nihkumine

Nagu te teate, on leukotsüüdid - see on lihtsalt põletikuga võitlevate verelementide üldnimetus. Nende hulgas on terve rida rakutüüpe, millest igaüks täidab oma spetsiifilist funktsiooni.

Seega, sõltuvalt leukotsüüdi värvusest mikroskoobi all, eristatakse värvituid neutrofiile, lilla basofiile ja roosa eosinofiile. Kopsupõletikus täheldatakse neutrofiilide (neutrofiilide) suurenemist.

Neutrofiilid erinevad vanusest. Noored (stab rakud) moodustavad tavaliselt 5% kõigist leukotsüütidest, samas kui küpsed (segmenteeritud) rakud domineerivad, moodustades umbes 60%. See suhe on tüüpiline terve keha jaoks. Kopsupõletiku korral on see järsult häiritud.

Selleks, et immuunsüsteem vastaks nakkusele, on vaja noorte rakkude arvu suurenemist ja stabilisaatorite arv hakkab dramaatiliselt suurenema. Neid muutusi nimetatakse leukotsüütide nihkeks vasakule, sest tabelis olevad noored rakud asuvad küpsedest vasakul.

ESR kiirendamine tervise ja haiguste puhul

Suurenenud ESR-i võib täheldada mitte ainult põletikuliste muutustega, vaid ka normi variandina. Näiteks rasedatel naistel saavutab ESR mõnikord 30-40 mm / h, inimestel vanuses üle 60 aasta - 20-30 mm / h. Vastupidi, imikutel on ESRi näitaja oluliselt vähenenud. Ja isegi kerget selle suurenemist tuleks pidada põletiku märgiks.

ESR kiirenemine, kuna kaitsev valkude (fibrinogeen ja globuliinid) kontsentratsioon suureneb kopsupõletiku vereplasmas. Sellepärast hakkavad punased verelibled, mis tavaliselt on negatiivselt laetud ja ei kleepu kokku, hakkavad üksteisega kinni jääma ja kiiresti settima toru põhja. Põletikuliste valkude täpse koguse kindlakstegemiseks võib kasutada biokeemilist analüüsi.

VAR muutused viiruse pneumoonias

Neutrofiilide arvu suurenemisest tingitud kopsupõletiku leukotsüütide üldine suurenemine ei ole alati üldine. Kui haigus on põhjustatud viirusagensist, suureneb lümfotsüütide arv (lümfotsütoos), sest just need võitlevad viirustega kõige tõhusamalt. Selle erinevuse tõttu kopsupõletiku (neutrofiilia või leukotsütoosi) vereproovi kliinilises analüüsis võib oletada, milline mikroob põhjustas haigust: bakter või viirus.

Vere loendamine pärast haigust

Pärast taastumist paraneb verepilt, kuid selle muutused püsivad pikka aega, mis näitab immuunsuse olemasolu. Leukotsüütide koguarv peaaegu jõuab normini (9 G / l), ROE võib jääda samale kõrgemale tasemele.

Leukotsüütide valem tasakaalustatakse järk-järgult: noored rakud küpsevad, muutuvad segmenteeritud rakkudeks ja nihkub sujuvalt. Taastumisperioodi iseloomustab eosinofiilide arvu kerge suurenemine, mis on positiivse tulemuse märk. Seevastu, kui kopsupõletiku tagajärjel tekivad komplikatsioonid, võivad eosinofiilid täielikult kaduda.

Kopsupõletikuga laste analüüside omadused

Laste puhul kipub verepilt pidevalt muutuma. Näiteks kuni 3–4 aastat domineerib lümfotsüütide arv tugevalt neutrofiilide arvuga. Kui sellised kõrvalekalded avastati täiskasvanud, võib kahtlustada viiruse pneumooniat, kuid see pilt on selle vanuse lastele normiks.

5 aasta pärast hakkavad vastupidi neutrofiilid valitsema. 14–15-aastaselt läheneb laste KLA, sealhulgas ESRi näitaja, täiskasvanute standarditele. Et mitte segi ajada lapse analüüsi dekodeerimisega, on parem talle usaldada lastearst, kes võrdleb tulemusi täpselt tema vanuse ja seisundiga.

Uriini analüüs

Hinnata põletiku esinemist kehas, sh. kopsudes, on võimalik ja neerude töö, mis kuvatakse OAM-is. Kui kopsupõletik uriinis ilmneb sageli vähesel hulgal punaliblesid (mikrohematuuriat), samuti valku (proteinuuria), mis ei ole normaalne. Pärast taastumist kaovad need muutused reeglina kohe.

Kopsupõletiku vereanalüüs

KLA näitajad kopsupõletikus

Seda tüüpi patoloogia puhul täheldatakse järgmisi kõrvalekaldeid vereproovide koguväärtustest:

• Leukotsütoos
• Erütrotsüütide settimise kiiruse kiirendamine (ESR)
• Leukogramm nihkega vasakule.

KLA näitajate normide tundmine võimaldab tulemuste dešifreerimist ja õiget järeldust.

Terve inimese veres peaks leukotsüütide arv olema vahemikus 4-9G / l. Kopsupõletikuga suureneb see väärtus oluliselt, see võib olla kuni 40-60, kuna keha hakkab patogeeniga võitlema. Sellist valgeliblede arvu suurenemist nimetatakse leukotsütoosiks.

Ka kopsupõletiku diagnoosimisel on oluline ESR-marker või varem nimetatud kui ROE (settimisreaktsioon).

Tavaliselt ei ole naise ESR rohkem kui 15 mm / h ja isane ESR ei ole suurem kui 10 mm / h. Rasedate, laste ja eakate jaoks on kehtestatud muud piirangud. Kopsude põletikulise protsessi ajal suureneb selle väärtus, mis näitab haiguse arengut.

Kui patoloogia on põhjustatud viirustest, täheldatakse lümfotsütoosi (lümfotsüütide kontsentratsiooni suurenemine), sest just need rakulised elemendid hakkavad mängima viiruslike ainetega. Põhinedes KLA muutustel kopsupõletikus (neutrofiil või lümfotsütoos), saab arst määrata, millised mikroorganismid on haiguse patogeen: bakterid või viirused.

Leukogramm ja selle rikkumine

Valgete vereliblede üldnimetust, mis võitleb põletikuga, nimetatakse meditsiinis leukotsüütideks. Nende hulgas on mitu rühma, millest igaüks täidab konkreetset funktsiooni. Näiteks, sõltuvalt välimusest, värvituid neutrofiilseid granulotsüüte, tumepunaseid basofiile ja roosakas eosinofiilide osa. Kopsupõletikus täheldatakse neutrofiiliat (neutrofiilide arvu suurenemine).

Neutrofiilsed rakud omakorda erinevad vanusekriteeriumide poolest: noored (stab-core) ja küpsed (segmenteeritud). Terve keha puhul on nende protsent leukotsüütide kogumahust vastavalt 1–4% ja 40–60%. Kopsupõletikuga muutub see dramaatiliselt. Noorte rakkude arvu suurenemine näitab resistentsust immuunsüsteemi infektsiooni suhtes. Selliseid rikkumisi nimetatakse leukotsüütide nihkeks vasakule, sest ebaküpsed rakud tabelis asuvad segmenteeritud vasakult.

ESR tõus: kui põletiku norm ja sümptom

ESR-i kiirendamist võib täheldada nii põletikuliste patoloogiate korral kui ka normide variandina. Näiteks alla 1-aastaste laste puhul langevad ESR-i väärtused ja isegi nende väike suurenemine võib olla pneumoonia märk. Seevastu rasedatel naistel on ROE kolmandal trimestril vahemikus 30-35 mm / h, vanaduseklassis võib see ulatuda tasemeni 50 mm / h ja rohkem.

ESR-i suurenemine on tingitud asjaolust, et põletiku veres vedelas osas (plasma) suureneb selliste valkude nagu fibrinogeen ja globuliin, mis täidavad kaitsvaid funktsioone, kontsentratsioon. Sel põhjusel hakkavad erütrotsüüdid, mis tervel inimesel on negatiivse laenguga ja ei kleepu kokku, hakkavad moodustama kolonne, mis on üksteise külge kinni ja kiiresti sadestuvad.

KLA tulemus taastumise kohta

Pärast riigi taastamist muutub vere hemogramm paremaks, kuid häired jäävad sellesse pikka aega, mis näitab immuunvastuse olemasolu. Absoluutne valgeliblede arv (WBC) taastub tavaliselt normaalseks, ESR võib jääda kõrgeks.

Leukogramm on sujuvalt tasakaalustatud: noored rakud küpsevad, liiguvad segmenteeritud tuuma kuju ja muutused kaovad järk-järgult. Taastumise protsessi iseloomustab ka eosinofiilide arvu kerge tõus, mis on positiivse dünaamika märk. Ja vastupidi, kui pärast kopsupõletikku kannatamist jõudsid eosinofiilide väärtused nullini, näitab see tüsistuste teket.

Laste kopsupõletiku KLA tunnused

Lastel kipub vereplasm pidevalt muutuma. Näiteks kuni 3-4 aastat ületab lümfotsüütide arv oluliselt neutrofiilide arvu. Kui seda leiti täiskasvanu puhul, oli võimalik diagnoosida viiruseetika pneumooniat, kuid see on lapsele tüüpiline.

Viie aasta pärast hakkavad neutrofiilid domineerima. 14-15-aastaselt muutub laste verepilt, sealhulgas ESR-väärtus, täiskasvanute normide lähedale. Lapse hemogrammi nõuetekohaseks dešifreerimiseks võtke ühendust oma lastearstiga. Lastearst hindab analüüsi tulemusi, võttes arvesse patsiendi vanust ja tervislikku seisundit.

Kopsupõletiku test

Tõsine surmaga lõppev haigus on kopsupõletik (teine ​​nimi on kopsupõletik). See on looduses nakkuslik, mida võib avastada vereanalüüside abil, mille arst on ilma arstita välja kirjutanud kohe pärast kopsupõletiku avastamist või kahtluse korral.

Veebisait bronhi.com tuvastab kahte tüüpi haigusi:

1. Fokaal-kahjustus esineb kopsude osades - alveoolides ja bronhides.
2. Rühmade lüüasaamine toimub kogu kopsu tasandil.

Kopsupõletik ei ole sama levinud kui gripp või nohu, kuid see võib tekkida pärast puudulikult ravitud hingamisteede haigusi või ravi puudumisel. Pneumoonia mõjutab 4 inimest 1000-s. See on üsna palju.

Enne ravi alustamist määrab arst diagnoosimeetmed, mis kinnitavad diagnoosi, paljastavad ravikuuri laadi ja määravad ravimeetodid. Pneumoonia võib olla asümptomaatiline, kuid patsiendi veri reageerib juba põletikulise protsessi tekkele.

Lisaks välisele uuringule ja instrumentaalsetele protseduuridele määratakse vereanalüüs (üldine ja biokeemiline), röga ja uriin. Need analüüsid annavad täieliku ülevaate kehaga toimuvast. Eriti oluline on täielik vereanalüüs, kus leukotsüütide ja teiste näitajate tase võib määrata haiguse kulgemise.

Mõnikord ei näita vereanalüüs midagi. See viitab sellele, et immuunsus on nõrgenenud, mis ei suuda piisavalt reageerida selles esinevatele protsessidele.

Üldised vereanalüüside tulemused

Üks esimesi näitajaid, et kehas on põletikulised protsessid, on üldised vereanalüüsid. Selle näitaja tulemused näitavad, et arst soovib saada kohe, kui ta hakkab kahtlustama kopsupõletiku esinemist. Saadud andmete põhjal saab arst määrata haiguse, selle kulgemise, põletiku fookuse ja ravimeetodid, mis on antud juhul efektiivsemad.

Esimene indikaator, mis reageerib nakkusele või nakkuse tungimisele, on leukotsüüdid. Nende arv suureneb oluliselt kopsupõletiku või mõne muu haiguse korral. Tavaliselt on meeste ja naiste puhul leukotsüütide arv 4-9 g / l. Kui täheldatakse teisi näitajaid, võivad need kõrvalekalded näidata:

• Kopsupõletik, mille leukotsüütide arv on 40-60 g / l.
• Põletikuline protsess on olemuselt bakteriaalne, kui leukotsüüdid on normaalsed, kuid röntgenil on nähtavad põletikulised südamikud.
• Akuutne fokaalne kopsupõletik leukotsüütide valemi muutmisel, müelotsüütide arv suurenemise ja mõõduka neutrofiilse leukotsütoosi suunas.
• Lobar-kopsupõletiku kujunemine valemiga nihkega, millele on lisatud neutrofiilide toksilisus ja märkimisväärne leukotsütoos.

Teine näitaja, mis samuti reageerib koheselt erinevatele põletikulistele protsessidele, mõnikord asümptomaatiline, on ESR. Selle kogus sõltub tavaliselt inimese vanusest ja soost. Patoloogiate korral nihkub see üles või alla.

Tavalised ESRi näitajad:

• Meestel on 1-10.
• Naistel - 2-15.
• Eakad - 20-30.
• Rasedatel - 30-40.

Kui arst märgib vereanalüüsis, et CO tase on tõusnud 80-ni või rohkem, võib see tähendada kopsupõletiku arengut. Siiski võib ESR jääda normaalseks, kui esineb teatud patoloogiaid, näiteks suurenenud viskoossus või vere paksenemine.

Lastearst peaks uurima lapse vere koostist, sest ainult ta suudab kehtestada normaalseid näitajaid, mis sageli muutuvad lapsepõlves. Näiteks võivad ESR-i näitajad lastel olla normaalsed, samas kui täiskasvanutel on samad indikaatorid viiruse kopsupõletikust.

Igaüks teab, et haigus võib esineda erinevates vormides. See mõjutab ka seda, kuidas tavalised vereanalüüsid osutuvad:

1. Kerget kopsupõletikku iseloomustab leukotsüütide kerge suurenemine, ESR ja leukotsüütide valemist vasakule.
2. Kopsupõletiku keskmist vormi iseloomustab valemi oluline muutus vasakule vormile, leukotsüütide oluline suurenemine ja ESR suurenemine.
3. Tõsist pneumoonia astet iseloomustab suur hulk leukotsüüte, neutrofiilide toksiline granulaarsus, eosinofiilide arvu, lümfotsüütide arvu vähenemine, kõrge ESR-i tase ja leukotsüütvalemi nihkumine vasakule müelotsüütile. Pikaajaline intoksikatsioon võib põhjustada aneemia märke. Eosinofiilide arvu suurenemine üle 5% näitab allergiat.
4. Pneumoonia soodsat kulgu iseloomustab monotsüütide ja eosinofiilide arvu suurenemine.
5. Leukotsütoosi puudumist tulemustes täheldatakse eakatel või immuunpuudulikkusega isikutel, mis näitab sündmuste ebasoodsat tulemust. Leukotsütoos on kopsupõletiku iseloomulik märk. Siiski ei pruugi see mükoplasma ja klamüüdia tõttu kopsude lõhkumisel esineda.

Leukotsüütide valem - eri tüüpi leukotsüütide suhe:

• Müelotsüüt.
• Lümfotsüüdid - 20-45%.
• Eosinofiilid - 1-5%.
• Metamüelotsüüdid.
• Plasma rakud.
• Monotsüüdid - 3-8%.
• Neutrofiilide stabilisaator - 1-5%.
• Basofiilid - 0-5%.
• Segmenteeritud neutrofiilid - 40-70%.

Lisaks üldisele vereanalüüsile võib patsient võtta biokeemilise analüüsi, mille peamine eesmärk on tuvastada tüsistuste esinemist ja hinnata haiguse struktuuri.

Hapniku ja süsinikdioksiidi gaaside suhet kontrollitakse vere biokeemilises analüüsis. Seega väheneb kopsupõletiku ajal hapniku tase, mis kutsub esile elundite ja aju rakkude hapniku nälga. Avastatakse hüpoksiemia. Muud pneumoonia näitajad on samuti tõusnud:

• Gamma-globuliin.
• Siaalhape. Kopsupõletikku näitab selle suurenemine.
• Alfa-2-globuliin.
• Fibrinogeen. Tavaliselt on täiskasvanud see 2-4 g / l. Kopsupõletikku tähistab suurenemine.
• LDH, eriti LDG3.
• Seromukoid.
• C-reaktiivne valk. Tavaliselt on täiskasvanud see 5 mg / l. Kopsupõletikku tähistab suurenemine.
• ALT.
• Hüponatreemia.
• ACT
• Täheldatud DIC.

Leukotsüütide valemite tüübid

Põletikulised protsessid kehas kutsuvad esile kolme tüüpi leukotsüütide valemit:

1. Leukotsüütide valemist vasakule liikumine, mis viib metamüelotsüütide ja müelotsüütide tekkeni.
2. Nihutage noorendamisega vasakule, mis viib müelotsüütide, promüelotsüütide, erütroplastide, metamüelotsüütide, müeloblastide ilmumiseni.
3. Liigumine paremale leukotsüütide valemile, mis põhjustab hüperegmenteeritud tuumadega neutrofiilide juuresolekul stab neurofiilide vähenemist.

Koos leukotsüütide arvu suurenemisega ja leukotsüütide valemi muutustega muutuvad ESR-i näitude muutused. Ägeda fokaalse kopsupõletiku korral suureneb mõõdukas ESR tase. Kuid selle taseme järsk tõus on tähistatud lobar-kopsupõletik.

Kroonilise kopsupõletiku korral muutuvad vereanalüüsid pidevalt. Remissioonis võivad tulemused olla normaalsed, sest organismis ei ole põletikulist protsessi. Ka selles olekus võib esineda väiksemaid muudatusi:

1. Kerge tõus ESRis.
2. Leukotsüütide arvu suurenemine on ebaoluline.
3. Mõõdukas vasaku nihke leukotsüütide valem.
4. Suurenenud alfa-2-globuliin, fibrinogeen ja gamma-globuliin.

Igasuguste kopsupõletike puhul on arteriaalsete vereanalüüside käigus täheldatud hüpokseemiat (hapniku vähenemine veres) ja hüperkapniat (süsinikdioksiidi suurenemist). Seal otsustatakse hapniku teraapia küsimus taastada hapniku tase.

Prognoos

Milline prognoos on arstil, kui ta kontakteerub temaga kopsupõletiku kahtluse korral, sõltub mitte ainult verest, vaid ka muudest diagnostilistest protseduuridest. Vereanalüüs täiendab pildi sellest, mis toimub, mida võib näha röntgenil. Enne verd loovutamist on vaja järgida teatud reegleid, et tunnistus ei oleks moonutatud:

1. 8 tundi peaks pärast sööki võtma pärast sööki.
2. 1 päev keelduda ravimi võtmisest, sest nad võivad tunnistust mõjutada.
3. 1 päeva välistage alkohol ja rasvased toidud.
4. Mõni päev enne vereproovide võtmist füüsiliselt ei liigu ise.

Lisaks vereanalüüsidele peate läbima uriini ja röga testi, mis muudab ka selle koostist ja järjepidevust sõltuvalt haigusest. Kui kopsupõletik on oluline, siis röga analüüs, mis eritub suurtes kogustes.

Laboratoorne vereanalüüs kopsupõletikule

Pneumooniat nimetatakse kopsukoe ägeda fokaalseks põletikuks, millel on nakkusohtlik. Hilise diagnoosimise ja hilise antibiootilise retsepti tõttu on kopsupõletik maailmas peamine surmapõhjus. Teisest küljest aga põhjustab antimikroobsete ainete ebamõistlik kasutamine viiruse pneumoonias ravimiresistentsuse tekkimist mikroorganismides.

Kopsupõletiku diagnoosimisel on määravaks kopsukoe kuulamise, koputamise ja röntgenkontrolli käigus saadud andmed. Kopsupõletiku korral annab täielik vereanalüüs arstile järgmised võimalused:

• tuvastada nakkusetekitaja olemust;
• hinnata patsiendi raskust;
• määrata ravi tõhusus;
• ennustada haiguse tulemust.

Kliiniline analüüs

Vereproove võetakse analüüsiks hommikul tühja kõhuga; korduvate uuringutega - alati samal ajal. Pneumoonia kahtluse korral pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele:

• leukotsüütide arv;
• ESR - erütrotsüütide settimise määr;
• leukotsüütide valem.

Leukotsüüdid täidavad organismis kaitsvaid funktsioone. Need valgeverelibled on võimelised vereringest kudedesse migreeruma ja neelavad võõra, kahjulikke osakesi. Leukotsüüdid tekitavad põletiku arengut - keha peamist kaitsvat reaktsiooni. Põletiku fookuses ilmub paistetus ja hellus, kohalik temperatuur tõuseb.

Täiskasvanud tervetel inimestel on leukotsüüte 4 kuni 9 * 109 / l. Kerge bakteriaalse kopsupõletiku korral näitab analüüs nende rakkude kontsentratsiooni suurenemist - leukotsütoosi, mis on mõõdukas. ESR väärtus, mis tavaliselt ei ületa 2–15 mm / h, tõuseb üle 30 mm tunnis. Kiiruse suurenemine on seotud muutustega vereproovi valgu koostises põletiku ajal.

Mõõduka kopsupõletiku korral esineb leukotsüütide taseme tõus neutrofiilide sisalduse suurenemise tõttu. Leukotsüütide ebaküpsed vormid ilmuvad veres (stab neutrofiilid, müelotsüüdid). Vere valemi määramisel nimetatakse seda nähtust hüperregeneratiivseks vasakuks nihkeks. Nihke põhjuseks on asjaolu, et luuüdi põletiku ajal suurenevad rakkude uuenemisprotsessid järsult.

Oluline leukotsütoos (üle 20-25 x 109 / l), neutrofiilide esinemissagedus veres ja leukotsüütide valemite järsk muutus vasakule viitab kopsupõletiku raskele vormile. Eraldatud toksiinid muudavad neutrofiilide tsütoplasma struktuuri ja verepleki mikroskoopia näitab nende toksilisust. ESR väärtus ületab 50 mm / h.

Mükoplasmast, klamüüdiast põhjustatud viiruslik ja atüüpiline kopsupõletik annavad uuringust veidi erinevad tulemused.

Seega võib leukotsüütide üldine tase veidi suureneda, jääda normaalseks või isegi langeda alla 4 * 109 / l. Lümfotsüütide sisaldus suureneb, ESR suureneb mõõdukalt. Väike valgeliblede arv väljendunud kliiniliste tunnuste taustal võib viidata patsiendi kehvale resistentsusele. Väga vähesed ja kõrged leukotsüütide tasemed annavad põhjust haiglasse haiglasse haigestuda.

Biokeemilised näitajad

Patsiendi venoosse verest eraldatud vereseerumi biokeemiliseks analüüsiks. Haiguse käigus viiakse läbi rida uuringuid 4-5 päeva pikkuse vaheajaga: see võimaldab meil hinnata haiguse dünaamikat. Kopsupõletikus on huvitavad järgmised biomarkerid:

• C-reaktiivne valk;
• fibrinogeen;
• haptoglobiin;
• neopteriin;
• amüloidvalk A;
• ceruloplasmiin;
• prokaltsitoniin.

Need on valgusisaldusega ained, mis terves inimeses sünteesitakse väikestes kogustes maksarakkudes. Vigastuste, kirurgia, patogeensete mikroorganismide kasutuselevõtuga suureneb nende valkude süntees dramaatiliselt. Valguained on vajalikud kahjustava teguri kõrvaldamiseks, põletikulise fookuse lokaliseerimiseks ja häiritud funktsioonide taastamiseks, seega nimetatakse neid ka põletiku ägeda faasi valkudeks.

Põletikulise protsessi kõige varasem näitaja on C-reaktiivse valgu taseme tõus.

C-reaktiivne valk suudab sattuda kopsupõletikku põhjustavate bakterite (pneumokokkide) biokeemilistesse reaktsioonidesse. Kui tavaliselt on selle kontsentratsioon keskmiselt 0,8 mg / l, siis põletiku ajal tõuseb see tase 100 ja isegi 1000 korda. Valgu taseme tõusu täheldatakse juba esimese 6 tunni jooksul, kui ESR ja leukotsüütide tase on endiselt normaalne. 2 päeva pärast jõuab aine kontsentratsioon maksimaalselt.

C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni kõikumised vahemikus 50-150 mg / l viitavad pneumoonia viirusliku või atüüpilise vormi tekkele. Sellisel juhul saate antibakteriaalsete ravimite määramist edasi lükata. C-reaktiivse valgu taseme tõus üle 150-160 mg / l näitab kopsupõletiku bakteriaalsust ja on antibiootikumide kasutamise aluseks. Kui pärast antibiootikumide kasutamist 4-5 päeva pärast ei stabiliseeri valgu tase, näitab see kasutatavate antibiootikumide ebaefektiivsust.

Teine varane põletiku näitaja on amüloidvalk A. Põletikulise reaktsiooni lõppedes hävitab makrofaagid aine liigse koguse. Pikad ringlevad suured valgu kontsentratsioonid viitavad põletikulisele protsessile, komplikatsioonide suuremale tõenäosusele.

Täiendavad uuringud

Patsiendi seisund ja haiguse tuvastatud sümptomid sõltuvad muudest vereanalüüsidest. Uriinide järsu rikkumise taustal uuritakse uurea ja kreatiniini taset. Nende biokeemiliste parameetrite suurenemine näitab neerude rikkumist.

Raske intoksikatsiooni võib hinnata maksaensüümide ja bilirubiini taseme järgi. Keha nõrgenemise, dehüdratsiooni, toitumise puudumise tõttu (eriti valgu) veres suureneb albumiini tase.

Hingamisteede puudulikkuse sümptomite korral teostage arteriaalse vere gaasianalüüs. Hapniku osalise rõhu vähendamine alla 60 mm Hg. Art. on väga ebasoodne diagnostiline märk ja näitab hingamisteede mahu vähenemist. Sellisel juhul vajab patsient hapnikku.

Seroloogilised testid on väga pikad, tulemuste saamiseks võib kuluda mitu nädalat. Kliinilises praktikas kasutatakse neid harva atüüpiliste patogeenide tuvastamiseks ja epidemioloogilise olukorra hindamiseks. Igal juhul ei saa laboratoorsete vereanalüüside tulemusi vaadelda eraldi haiguse kliinilisest pildist.