Kuidas ravida ärritunud soole sündroomi kõhupuhitusega

Isikut, kes vähemalt kord oma elus ei ole kogenud sellist probleemi, kuna soole funktsioneerimise katkemine ja sellest otseselt tulenev ebamugavustunne seedeelundis on peaaegu võimatu kohtuda. Selle ravimi seisundit nimetatakse ärritatud soole sündroomiks. IBS esineb kõhupuhituses, kõhupiirkonnas, ebanormaalsetes väljaheites (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ja kõhuvalu, mis ei ole seotud orgaanilise kahjustusega. Sellest haigusest tingitud ebameeldiv nähtus, mis tuleneb sagedasest väljatõrjumisest, millega kaasneb valju heli ja spetsiifiline aroom, tekitab inimesele tema ümbruses pingelise atmosfääri ja põhjustab talle ebamugavustunnet.

Haiguse peamised tunnused

Arusaamine, et ärritunud soole sündroom areneb, on üsna lihtne. Sellise tundmatu etioloogiaga kaasneb alati suurenenud gaasi moodustumine, mis põhjustab inimesel kõhuõõne ja kõhupuhituse, nabapiirkonna valu, kaovad pärast roojamist, hommikust kõhulahtisust, sagedast kõhukinnisust ja tunne ebatäielikust tühjendamisest pärast tualetti. Mõnel juhul võib esineda iivelduse ja mao ülevoolu tunne, samuti õhu kägistamine.

Peaaegu veerand maailma elanikkonnast kannatavad ärritatud soole sündroomi all, kusjuures esinemissagedus esineb noores eas, kaotades inimestel võimaluse töötada normaalses töös ja elada täisväärtuslikku eluviisi. Patoloogia peamised sümptomid on:

• Ebamugavustunne ja hellus kõhu eri osades. Valud meenutavad koolikuid või neil on spastiline iseloom ja tavaliselt ei ole need püsivalt olemas, kuid aeg-ajalt nad ilmuvad ja peaaegu kohe kaovad. Sageli kaob ebamugavustunne pärast gaaside kadumist või eemaldamist. Selle sümptomi tõsidus iga inimese kohta on individuaalne ja varieerub kergest kuni väga tugevani.
• Muuda väljaheiteid on ka individuaalsed. Mõnedel inimestel on enamasti kõhukinnisus, samas kui teised märgivad kõhulahtisust IBS-i ägenemisel. Mõnel juhul võivad nad vahelduda (hommikune kõhulahtisus ja pärastlõunal, valulik väljaheites hoidmine). Aeg-ajalt on väljaheites limaskesta lisandid. Samuti on tunne, et soolestikku ei tühjendata täielikult.
• Sageli on hädavajalike (sagedaste) tungide olemasolu, mis kutsub esile ärritatud soole. Paljudel IBS-i all kannatavatel inimestel on tungiv vajadus teha mitu korda hommikul roojamist. Eriti süvendab see tunne hommikusöögi ajal või vahetult pärast seda.
• Tal on patoloogia ja muud sümptomid. Nende hulka kuuluvad suurenenud kõhupuhitus, halb söögiisu, iiveldus, röhitsus, peavalu ja lihasvalu, üldine halb enesetunne ja pidev väsimus. Olenevalt organismi individuaalsetest omadustest võivad negatiivsed sümptomid esineda vähesel määral või võivad jätkuda pikka aega ja vajavad spetsiifilist ravi.

Kõik ülalnimetatud patoloogilised tunnused tekivad otseselt teatud tegurite mõjul, mis muudavad sooleseinas paiknevate retseptorite tundlikkust, mistõttu selle töö on häiritud.

Patoloogia klassifikatsioon

Praegu on meditsiinitöötajate hulgas mitmeid haigusi iseloomustavaid jaotusi. Kõige levinum kliiniline klassifikatsioon on leitud. Selle peamine tunnus on see, et haiguse kulgu on 3 varianti, sõltuvalt sellest, millised kliinilised tunnused on juhtivas rollis:

• Ärritatud soole sündroom, millega kaasneb kõhukinnisus ja suurenenud kõhupuhitus. Selle haiguse patoloogilise arenguga tekib rohkem kui veerand soolestiku liikumisest paksu ja kõva väljaheites.
• Kõhulahtisusega IBS, kus enam kui 25% roojamistest on vedelad või seentunud.
• Haiguse segatüüpi iseloomustab väljaheite perioodiline muutus (pärast kõhulahtisust, kõhukinnisust ja vastupidi).
• Samuti eristatakse haiguse liigitamata versiooni, kus kliinilised andmed ei ole piisavad soole patoloogia omistamiseks ühele peamisest võimalusest.

Samuti kasutavad eksperdid teisi klassifikaatoreid. Esiteks, vastavalt praegustele sümptomitele erineb nn karu haigus soole düsfunktsiooni, kõhupuhituse või valu ülekaaluga ning teiseks võib klassifikatsioon põhineda raskendavatel asjaoludel, mille hulgas on ka infektsioonijärgne, toit ja stress.

IBS-i määratlus on praktilisest seisukohast väga oluline, kuna see võimaldab teil määrata piisava ravi valiku.

Haiguse põhjused

Orgaanilist põhjust, mis provotseerib ärritatud soole sündroomi inimestel, ei ole veel kindlaks tehtud. Samuti puudub ühtne universaalne eeldus, mis viiks seedetrakti düsfunktsiooni tekkeni. Arvatakse, et jämesoole funktsionaalset seisundit mõjutavad peamiselt mitmed tegurid, mis avaldavad ärritavat mõju sellele seedetrakti organile.

Patoloogia kliinilise kulgemise kõige erilisemat sõltuvust saab jälgida inimese psühho-emotsionaalsest seisundist. See viitab sellele, et haigusel on psühhoneurogeensed arengumehhanismid. Peaaegu pooled düsfunktsionaalse soolehäire juhtudest olid seotud edasilükatud neurootiliste häiretega, foobiatega, hüpokondriatega, depressiooniga ja stressiga.

Samuti näitasid mitmed selles valdkonnas läbi viidud uuringud selgelt, et IBS kui haigus võib olla suuremal määral põhjustatud soole katkestustest, mis tekkisid järgmiste raskendavate põhjuste otsese tagajärjena:

• geneetiline eelsoodumus (selle patoloogia ilmingute all kannatavate vere sugulaste olemasolu);
• halva kvaliteediga toidu pikaajaline kasutamine, samuti rasvhapete või gaasi moodustavate toiduainete levik menüüs, taimsete kiudude ja kiudude puudumine tarbitud roogades, ülekuumenemine, alkoholi kuritarvitamine;
• soole mikrofloora nakkushaigus. On võimalik, et patsiendil on esinenud selliseid haigusi nagu staf-infektsioon, salmonelloos või düsenteeria. Lisaks mõjutab nakkusliku patoloogilise mitmekesisuse arengut suuresti avatud allikatest pärit vee kasutamine ning pesemata puuviljad ja köögiviljad ning isikliku hügieeni sanitaareeskirjade mittetäitmine.

Mõnel juhul võib haiguse esinemisele eelneda füüsiline vigastus. Samuti ei välista eksperdid selliseid põhjuseid nagu hormonaalne staatus (düsfunktsioon esineb sageli naistel kriitiliste päevade jooksul) ja vistseraalne hüperalgeesia, st soole ülitundlikkus.

IBS tuvastamine ja ravi

Gastroenteroloogid soovitavad tungivalt arsti külastamist, kui ilmnevad vähemalt kaks haigustunnust. Ainult kvalifitseeritud arst suudab tuvastada ärritatud soole sündroomi tõelise põhjuse, mis aitab otseselt piisava ravi määramisel ja läbiviimisel. Samuti ei ole selle sõltumatu identifitseerimine mitte ainult võimatu, vaid ka ohtlik, kuna haiguse sümptomid on väga sarnased selliste patoloogiatega nagu vähk või rektaalne tuberkuloos, haavandiline koliit ja muud ohtlikud haigused. Nende kõrvaldamiseks on vaja diferentsiaaldiagnoosi. See koosneb järgmistest uuringutest:

• biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
• kopogramm;
• rektoromanoskoopia (soole instrumentaalne kontroll, vajadusel läbi viidud diagnoosi selgitamine);
• vähktõve kahtluse korral soolestiku biopsia.

Kui patoloogia on tuvastatud ja seda põhjustanud tegur on selgitatud, näeb spetsialist ette raviprotseduurid, mis põhinevad kolmel põhimõttel - ravimite kasutamisel, toitumise korrigeerimisel ja elustiili tellimisel.

Ravimiteraapia

See patoloogia ravimeetod võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada soole düsfunktsiooni poolt põhjustatud ebameeldivad sümptomid. Kuid kõiki ravimeid peaks määrama ainult spetsialist, sest sama ravim võib avaldada igale patsiendile sageli ettearvamatut mõju:

• Efektiivselt leevendavad valu valuvaigistid ja spasmolüümid. Meditsiiniliste näidustuste põhjal võib selliseid patsiente nagu Spasmomen, Ditsitel või Duspatalin määrata haigele inimesele. Selleks kasutatakse ka papaveriini või No-shpa, kuid need ei ole parim valik, sest neil on suur hulk vastunäidustusi ja võib põhjustada kõrvaltoimeid.
• Kui IBS-ga kaasneb kõhulahtisus, on ette nähtud kõhulahtisuse (Loperamiid) ja ahendava (Smecta) ained. Sellises olukorras on võimalik kasutada taimseid ravimeid - mustikate ja linnuliha kirsside puud.
• Sagedase kõhukinnisuse korral on soovitatav kasutada prokineetilist kasutamist (koordinaadid ja Motilium). Need ravimid aitavad normaliseerida liikuvust, mis kiirendab fekaalide liikumist läbi soolte. Laksatiividest on kõige eelistatavam laktoos (Duphalac või Mukofalk). Lisaks sellele, et suudetakse tõhusalt suurendada väljaheidete massi, on neil siiski prebiootiline toime, st normaliseeritakse seedetrakti mikrofloora.
• Kõhupuhitus kõrvaldatakse preparaatidega, mis on tehtud simektioni (Espumizan ja Demetikon) alusel.

Dieetide roll ravis

IBS-i sümptomid on nii individuaalsed ja mitmekesised, et selle patoloogiaga patsientide üldine toitumine ei ole välja töötatud. Igale haiguse tüübile on lubatud ja keelatud spetsiaalsed nimekirjad ning mõned reeglid: ärritava soole sündroomiga isiku igapäevane menüü peaks parandama arst.

Ainus asi, mida meeles pidada, on see, et patsiendi toitumine peab olema täielik ja mitmekesine. On vaja järgida mõningaid üldisi toitumisreegleid:

• Fraktsionaalsus. Sa pead sööma tihti, kuid minimaalselt.
• Schazhenie Kõik toidud tuleb jahvatada püree, keedetud või küpsetatud ilma kuldse kooreta.
• Soojusrežiim. Pakutavate toitude temperatuur võib olla ainult toatemperatuur. Kuum ja külm toit selle haiguse tarbeks on keelatud.

IBS prognoos on üsna optimistlik. Kui negatiivsed tegurid, mis põhjustasid haiguse, on kõrvaldatud, on see täiesti ravitav. Soole talitlushäired ei too kaasa mingeid tüsistusi ega põhjusta pahaloomuliste kasvajate arengut ning ei põhjusta teiste haiguste esinemist.

Miks ja kuidas ravida ärritunud soole sündroomi kõhupuhitusega

Ärritatud soole sündroom (IBS) on seisund, kus seedetrakt ei suuda toitaineid tõhusalt töödelda väljastpoolt. Paralleelselt võib ilmneda kõhupuhitus, mis ainult süvendab kliinilist pilti.

IBS-i ei tohiks pidada eraldi haiguseks: sündroom on paigutatud rikke (funktsionaalne häire) seedetrakti töös. Kõhuvalu ja soole düsfunktsioon on tingitud suurenenud gaaside kontsentratsioonist seedekulglas ja mikrofloora ülerõhust elundi seintele, mis on põhjustanud selle venitamise ja imendumise võime halvenemise veres.

Põhjused

95% juhtudest tekib stressi ja närvisüsteemi ülekülluse taustal ärritatud soole sündroom. Aju osakonnad hakkavad seedetrakti kanalile saatma valesid käske, mis reageerivad ekslikult hädavajalikele protsessidele seedetraktis. Selline sünkroniseerimise ebaõnnestumine on häiritud soole motoorikast. Väikesed ebamugavused seedekulglas põhjustavad tugevat valu.

On ka alternatiivseid tegureid, mis kutsuvad esile ärritunud soole sündroomi koos meteorismiga:

• ebaõige toitumine (režiim);
• düsbakterioos;
• soolestiku infektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus;
• ebapiisav motoorne aktiivsus;
• soole mikrofloora üleküllus;
• hormonaalsed häired (menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal).
• halbade harjumuste kuritarvitamine.

See on oluline! Mehed on vähem tõenäolised (40%) ärritatud soole sündroomi suhtes kui naised: naistel on kõrgem emotsionaalsus.

Ohus on 30–45-aastased inimesed. Pensionärid kannatavad IBSi all vähem.

Funktsionaalse iseloomuga seedetrakti häired

Ärritatud soole sündroomiga kaasneb tõsine ebamugavustunne seedetraktis, mis võib kesta kaua. Käärimisprotsessidest tingitud suurenenud gaasi teke on täis sooleseinte venitamist, mis suurendab oluliselt võimalike sümptomite loetelu, mis hõlmavad:

1. tooli rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus, limaskestade roojamine);
2. äkiline tung läbi roojata;
3. koolikud, seedetrakti valu, spasmid ebakindla piirkonna kõhu piirkonnas;
4. iiveldus, isutus;
5. apaatia, üldine nõrkus, depressioon.

See on oluline! IBS sümptomite intensiivsus, ilminguperiood määratakse patsiendi individuaalsete omaduste, seedetrakti samaaegsete häirete ja terviseseisundi olemasolul.

Diagnoosimine ja ravi

Arstid ei saa anda täielikku leevendust sündroomist: teadus ei ole kindlaks määranud kõiki IBS arengu mehhanismi nüansse ja nüansse. Ainult 30% juhtudest on võimalik taastada soole funktsioon ja ülejäänud - vähendada ebamugavuse sümptomeid.

Gastroenteroloog on kohustatud tuvastama sümptomi täpse põhjuse, määrates patsiendi põhjaliku uurimise, mis hõlmab:

• uriin ja väljaheited;
• düsbakterioosi külvamine;
• cologoscopy (käärsoole sisepinna analüüs);
• irrigoskoopia (käärsoole röntgen);
• sigmoidoskoopia (käärsoole limaskesta visuaalne kontroll);
• immunogramm (immuunsüsteemi seisundi kontroll).

Ärritatud soole sündroomi ja kõhupuhitusravi korral on soovitatav kasutada süstemaatilist lähenemist. Oluline on mitte ainult ravimiteraapia, vaid ka toitumise kohandamine, füüsiline aktiivsus, päevarežiimi muutmine, patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine.

Ravimid

Pärast diagnoosi määrab gastroenteroloog (sõltuvalt kliinilisest pildist) patsiendile:

1. vahtkuivatid - "Zeolat", "Meteospasmin", "Polysilan" (tõhusad tõkestamaks gaasi teket; nende tegevus on suunatud liigse õhu eemaldamisele looduslikult);
2. antispasmoodikumid - "Duspataliin", "Neobutin" (soolte spasmide kõrvaldamine);
3. lahtistid - Gutalax, Regulaks (eesmärk on soolte puhastamine);
4. rahustid, antidepressandid - Buspicon, Afobazol, Paroksetiin (rahustava toimega ravimid):
5. Taimse päritoluga sedatiivsed preparaadid - "Domiplant", "Novo-Passit".

See on oluline! Ei ole soovitatav ise ravida. Ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mis võivad tõsiselt kahjustada tervist. Määrake raviarsti optimaalne kursus ainult arstile.

Dieet

Abdominaalse ärrituse ja ärritatud soole sündroomi all kannatavad patsiendid peaksid toidusüsteemi tõsiselt sujuvamaks muutma, mis tagab toidu tasakaalu ja toidutarbimise korrigeerimise. Soovitatav on väikestes portsjonites 5-6 korda päevas. Söögilaua taga tulles peaks inimene tundma pisut nälja tunnet.

Kõhulahtisuse korral on soovitatav, et köögiviljad, puuviljad, teraviljad ja piimatooted, kohv ja šokolaad loobuksid praegu.

Kui kõhukinnisus on oluline soolaste ja rasvaste toitude kõrvaldamiseks.

Kaunviljad ja gaseeritud joogid suurendavad gaasi teket.

Toitumisspetsialistide seas on arvamus, et seedetrakti tööd on võimalik parandada, kui rikastate toitumist taimsete kiududega. Kuid mitte kõik eksperdid ei nõustu selle seisukohaga: viimased on kindlad, et ärritatud soole sündroomi puhul halvendavad köögiviljad ja teravilja puder tervislikku seisundit. Kuid täielikult loobuda tselluloosist ja kiust ei tohiks olla (need on võimas vahend seedesüsteemi haiguste ennetamisel).

Ekspert aitab teil valida optimaalse toitumise: toitumise eesmärk on individuaalne, sõltuvalt organismi tervislikust seisundist ja individuaalsetest omadustest.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Taimsed ravimid suudavad edukalt toime tulla ärritatud soole sündroomiga, millega kaasneb kõhupuhitus. Tervendajad soovitatakse võtta:

• tamme- ja kummeliha koorikuid;
• piparmündi tee;
• jootjad, mis põhinevad raudrohi lehedel ja astelpaju koorel;
• köömne, tilli, apteegitilli seemnete infusioonid;
• burneti ja jahubanaaži lehtede eemaldamine.

See on oluline! Suurema gaasistamisega on soovitatav toidule lisada ingver ja kaneel.

Alternatiivid

IBS-i ja kõhupuhituse ravis on füüsiline koormus väga kasulik, avaldades soodsat mõju psühho-emotsionaalsele olekule ja parandades soole liikuvust. Harjutused valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist. Spordivarustuse soovitatavad klassid, mis ei ole üleliigsed ujumise sektsioonis osalemiseks.

Statistika näitab, et 50% patsientidest, kes täidavad igapäevaseid hommikusi harjutusi, tunnevad end paremini.

On mõttekas läbi vaadata igapäevane rutiin, et kohandada tööle ja puhkusele kulunud aja optimaalset tasakaalu.

Kui IBS on põhjustatud stressiolukorrast, siis kasutatakse täiendava ravimeetodina autoõppe ja lõõgastamise programme.

Ärritatud soole sündroomi puhul ei ole vajadust voodikohta järgida: see võib süvendada patsiendi vaimset seisundit.

Ennetamine

Ärritatud soole sündroomi ja suurenenud gaasi moodustumise riski vähendamiseks on soovitatav järgida õige toitumise põhimõtteid, süstemaatiliselt kasutada ja vähemalt kaks korda aastas uurida gastroenteroloogi poolt. Närvisüsteemi negatiivselt mõjutavaid tegureid tuleks vältida: kesknärvisüsteemi vahendajate (brodikiniini, somatostatiini, serotoniini) tasakaalu tasakaalustamatus loob soodsad tingimused soole düsfunktsiooni tekkeks.

Ärritatud soole sündroom (IBS) koos kõhupuhitusega

Gaasiheitmete nähtus, millega kaasnevad ebameeldivad lõhnad ja konkreetsed helid, ei põhjusta mitte ainult ebamugavustunnet, vaid tekitab ka pingelist olukorda keskkonnas. Gaaside kuhjumine soolestikus ensüümi aktiivsuse rikkumise tagajärjel algab nende gaaside valu ja spontaanne vabanemine, mida inimene ei suuda kontrollida (kõhupuhitus). Kõige sagedamini on seotud kõhupuhitusega on ärritatud soole sündroom.

IBS-i kõhupuhitust saab jagada järgmisteks tüüpideks, sõltuvalt selle põhjustest:

• seedetrakt;
• dübiotikum;
• dünaamiline;
• psühhogeenne.

Sõltumata sellest, mis põhjustas täpselt suurenenud gaaside kuhjumist soolestikus, kogunevad nad suure hulga väikeste mullide kujul, mida ümbritseb lima. Kaetud soole sisemine vooder õhukese kihiga, muudab limaskest vaevaks parietaalset seedimist, häirides soole seina imendumise ja neeldumise protsessi.

Kõige tavalisem on toit, mis käivitub toidu kaudu, mis põhjustab käärimisprotsesse ja suurenenud gaasi moodustumist, gaseeritud ja muid kääritamisel toodetud jooke. Seetõttu on IBS-i kõhupuhitusega ravimise peamiseks teguriks toitumine ja kõhupuhitusega IBS-i keelatud toidu kõrvaldamine.

Dieet ärritatud soole sündroomi korral koos kõhupuhitusega

Kui kõhupuhitusega IBS sisaldab toiduaineid, mis ei tekita gaaside teket, tagatakse samal ajal kõigi toitainete olemasolu, mis on vajalikud keha toimimiseks. Lubatud toiduainete hulgas on:

• tailiha;
• nisuleib, kreekerid;
• keedetud köögiviljad;
• Hercules, tatar, riis, manna puder vees;
• lahja kala;
• madala rasvasisaldusega juustu.

Toidu puhul, mida ei soovitata kasutada koos IBS-i puhitusega, on peamiseks kohaks kõik kaunviljad ja kapsakultuurid, piim, koor. Gaseeritud joogid, nagu ka magusainete kasutamisega joogid, on kategooriliselt vastuvõetamatud. Nad tekitavad liigset gaasi teket, süües värskelt valmistatud saiakesi, kliide leiba ja rukki, kõvaks keedetud mune, suitsuliha ja praetud roogasid. Dieet ärritatud soole sündroomi korral on ilmnenud eriline.

Soovitatav on järgida toitumisalaseid põhireegleid, mis hõlmavad toiduainefraktsioonide võtmist optimaalsel temperatuuril, ja vedeliku tarbimist, et tõusta kaks või enam liitrit päevas. Oluliselt vähendab kapsli seemnete kõhupuhitust tee kujul, mis on joomine enne sööki. Võimalik on eemaldada keha soovimatu reaktsioon magusa toidu ja puuviljade tarbimisele, kui seda võetakse eraldi põhikursustest.

Oluline on suurendada toitumise efektiivsust koos IBS-ga seotud meteorismiga, toiduga põhjalikult seedida. Toidu esmane lagunemine toimub suus sülje amülaasi abil. Pealegi, mida suurem on sülje amülaasi aktiivsus, seda parem on toidu seedimine. Vastupidi, toidu neelamine ilma närimiseta antakse seedetraktile suurem koormus, mis suurendab gaasi teket.

Söömine koos kõhupuhitusega IBS-ga ei välista loomseid rasvu, kuid nende kogus peaks olema piiratud ja proteiinitoidu närimine on vajalik. See on tingitud asjaolust, et valgurikaste toiduainete seedimine on aeglasem kui taimsed. Kui soolestikus on söödetud, sisaldab see toidet valku, mis laguneb vesiniksulfiidiks ja muudeks gaasideks. IBS-i tekkimisel kõhupuhitusega on kõht paistes ja gaasi eraldumine soolestest lõhnab. Nisukliid vähendab gaasi moodustumist ja ingveri lisamine nõusse, mis suurendab maomahla tootmist, omab karminatiivset, bakteritsiidset ja antibakteriaalset toimet.

IBS-i ravi kõhupuhitusega

Ärritatud soole sündroomi ja kõhupuhitusravi eesmärk on taastada seedetrakti ensüümide puudus ja suurendada soole motoorikat. Ärritatud soole sündroomi meteorismi ravis kasutatakse liikumisvõime normaliseerimiseks ravimeid rida spasmolüütikume. Ravimid, mis vähendavad kiiresti suurenenud kõhupuhitust, hõlmavad magneesium-, alumiinium-, vismutihüdroksiidi- ja nn defoamersegusid. Samuti ärge lõdvestage neid, kes on kõhupuhitusega IBS-i ravinud, kuna see haigus nõuab korrapäraseid ennetavaid protseduure.

Ärritatud soole sündroomi ravi

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) töörühma määratlusele on ärritatud soole sündroom (IBS) funktsionaalne soolehäire, kus kõhuvalu kombineeritakse soole funktsiooni halvenemise ja soole liikumisega. IBS levimus populatsioonis on 14–48%.

Naistel täheldatakse seda patoloogiat 2-4 korda sagedamini kui meestel. Kuigi haigus algab tihti noortest, viitab arstile selle haiguse suhtes pöördumisvõime tipp 35-50-aastastele vanustele. Igal aastal Ameerika Ühendriikides on diagnoosimiskulud ja IBS-i arsti külastused 3 miljardit dollarit ning ravi maksumus on 2 miljardit dollarit. IBS-ga patsientidel väheneb oluliselt töövõime, häiritakse une ja seksuaalset aktiivsust ning täheldatakse teisi normaalset elu häirivaid häireid.

SRK - mõistatus?

Seni ei ole IBSi tõelisi põhjuseid kahjuks kindlaks tehtud. Arvatakse, et IBS tekib motoorse ja sensoorse soolehäire tõttu. Olulist rolli mängivad kesknärvisüsteemi (CNS) normaalse funktsiooni häired.

Patsientidel, kellel on ebanormaalne soole motoorika, sekretsiooniprotsessi häired sooles, muutused vistseraalses tundlikkuses. IBS-is on nii väikestel kui ka jämesoolel suurenenud reaktiivsus soole spasmi vormis, aeglustades või kiirendades motoorikat erinevate stiimulite, sealhulgas ravimite ja isegi toidu mõjul. E.P. Yakovenko et al. (1998) usub, et lisaks ülaltoodud teguritele mängib selles haiguses olulist rolli ka väikese ja jämesoole luumenis kahjustunud mikroobikoostis.

Mikroorganismide jäätmed toetavad soolte ärritunud seisundit, aitavad kaasa suhkrute, rasvade ja valkude hüdrolüüsi rikkumisele. Intestintinaalne pH võib väheneda, mis põhjustab seedetrakti ensüümide inaktiveerimist ja viib suhtelise ensümaatilise puuduse tekkeni.

Samal ajal võivad kesknärvisüsteemi, sealhulgas selle kõrgemate osade mõjul tekkida muutused soolte tundlikkuses ja liikuvuses. Patsiendid on kalduvad depressioonile, ärevusele, vähkfoobiale, nad reageerivad stressile aktiivsemalt. 75% patsientidest, kellel esineb IBS, esineb neuropsühhiaatrilisi häireid. Siiski on võimalik ka tagasisidet võtta: sellised isiksuse muutused ei ole põhjustatud seedetraktist (GIT) pikemaajaliste häirete põhjuseks.

Endogeensed opioidid (enkefaliinid, endorfiinid) ja katehhoolamiinid sekreteeritakse seedetraktis ja ajus. Nad võivad vahendajate metabolismi (atsetüülkoliin, serotoniin, gastriin jne) muutumise kaudu mõjutada liikuvust ja soole sekretsiooni.

IBS-i peetakse sageli psühhosomaatiliseks haiguseks, kus stressireaktsioonid toimivad vallandusteguritena, millele järgneb närvi-, neuromuskulaar- ja hormonaalsete ahelreaktsioonide kaasamine, mis määravad inimese liikumisaktiivsuse individuaalse tüübi.

Seega on IBS patogeneesis esmatähtsad järgmised tegurid: psühholoogiline, häiritud liikuvus ja vistseraalne tundlikkus, soole sisu keemilise koostise muutused.

Kuidas tunnustada IBS-i

Selle suures osas ikka salapärase haiguse diagnoosimiseks kasutatakse nn Rooma kriteeriume.

Järgnevad sümptomid püsivad või korduvad vähemalt 3 kuud.

Valu ja / või ebamugavustunne kõhuõõnes, mis on vabanenud pärast soole liikumist, sõltub väljaheite sageduse või konsistentsi muutustest.
Kahe või enama järgneva sümptomi kombinatsioon, mis muretsevad vähemalt 25% kogu ajast, kui patsient kogeb kaebusi:

• väljaheite sageduse muutus (rohkem kui 3 korda päevas või vähem kui 3 korda nädalas);
• väljaheite konsistentsi muutus (killustatud, tihe, vedelik, vesine);
• defekatsiooni teo muutus (vajadus pikemaajalise pingutuse, kiireloomulise tungimise, soole tühjendamise tunne järele);
• lima sekretsioon soole liikumise ajal;
• gaasi kogunemine soolestikus ja täiskõhutunne kõhus.

IBS diagnoos määratakse välja tõrjutuse teel. Korraldage täielik vereanalüüs, uriinianalüüs, fekaalse varjatud vereanalüüs, skatoloogiline uurimine, kindlaksmääratud päevane rasva kadu koos väljaheitega, väljaheite mikrobioloogiline koostis, kõhuelundite ultraheliuuring, kolonoskoopia, günekoloogiline uurimine koos mao düspepsiaga - FGS. Soovitatav on konsulteerida psühhiaatriga patsiendiga. Rahvusvahelise ekspertide kohtumise (Rooma, 1998) soovituste kohaselt eristatakse IBS-i, millel on valu ja kõhupuhitus, IBS kõhulahtisusega, IBS kõhukinnisusega.

IBS ravi põhimõtted

Eduka ravi põhitingimus on usalduse loomine patsiendiga. Ta peab kindlasti selgitama haiguse funktsionaalset olemust ja hoiatama, et sündroomi ilmingud võivad püsida paljude kuude ja isegi aastate jooksul ilma progressioonita; ravi mõju all võib sümptomeid vähendada.

Patsiendi tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et haigus ei muutu vähktõveks ja see on seotud soolte ülitundlikkusega tavaliste keskkonnateguritega. Arutelu kestus patsiendiga peaks olema vähemalt 15 minutit. Koos patsiendiga valmistatakse ette individuaalne plaan haiguse remissiooni ja võimaliku täieliku ravi saavutamiseks vajalike meetmete jaoks.

Toitumise rolli kontrollitud uuringutes ei olnud võimalik tõestada, kuid toidutegurite mõju väljaheite olemusele (kõhulahtisus, kõhukinnisus) tundub olevat üsna märkimisväärne. Vajalik on piirata rasvade ja gaasi moodustavate toiduainete, alkoholi, kofeiini ja mõnikord ka kiudainet. Kõhukinnisuse korral peaksite endiselt püüdma tõsta ballastainete - dieetkiudude (FW) kogust.

PV allikad: teravili, juured (peet, porgand, kõrvits), puuviljad, tangud (tatar, kaerahelbed). Must leib, kuivatatud puuviljad, eriti ploomid, kuivatatud aprikoosid omavad kõige tugevamat lahtistavat toimet. Traditsiooniliselt peaks kõhukinnisuse korral olema köögiviljade ja puuviljade kogus dieedis vähemalt 500-700 g päevas.

Põletamisel ja valu algul tuleb need valmistada keedetud, hautatud ja küpsetatud kujul. Kuna valu kaob, valitakse individuaalselt toores ja keedetud, hautatud, küpsetatud köögiviljad ja puuviljad. Samal ajal tuleb öelda, et arvamus toidu kiudaine terapeutilise toime kohta IBS-is on ebaselge.

Kõhukinnisuse korral võib roojamist häirida mitte ainult väljaheite järjepidevuse muutuste ja kogu käärsoole liikuvuse aeglustumise tõttu, vaid ka vaagnapõhja lihaste kontraktsioonide koordineerimise häirete tõttu.

Kui kõhulahtisus, piim, toores köögivili ja puuviljad on välistatud, on võimalik väike kogus (100-200 g) keedetud või hautatud porgandit, suvikõrvitsaid, küpsetatud õunu. Lubatud on süüa veiseliha, kana, küülikut, kala, mune, hapupiima tooteid, sealhulgas kodujuustu, juustu, leiba, teravilja.

Kui väljendatud kõhulahtisus, hõõrus toit. Kuna tervislik seisund paraneb, määratakse köögiviljade ja puuviljade arv ja koostis individuaalselt patsiendile.

IBS-i farmakoteraapia

IBS-i narkomaaniaravi viiakse läbi vastavalt VVV gastroenteroloogilises nädalal (Moskva, 1999) kinnitatud IBS-i diagnoosimise ja ravi soovituste kohaselt.

Kõhukinnisus ja ballastainet sisaldavate toodete halb taluvus (PT). Kasutage paistetavaid lahtistavaid aineid: mukofalk - ravim, mis pärineb seemnekesta seemnetest. Ta suudab hoida vett, suurendades seeläbi tooli mahtu ja muutub pehmeks. Erinevalt teistest lahtistitest ei ärrita need ravimid sooled. Mucofalk võetakse enne hommikusööki (1-2 pakki), pestakse märkimisväärse koguse veega, vajadusel võetakse ravim õhtul. Mükofalkile resistentsete kõhukinnisuse korral kombineeritakse seda laktuloosiga või tsisapriidiga.

Osmootsed lahtistid: laktuloos, magneesium-sulfaat, tsitraat ja magneesiumhüdroksiid, plekk jne.

Forlax muudab vesiniksidemed soole luumenis veemolekulidega, suurendab vedeliku kogust ajus, stimuleerib mehaanilisi retseptoreid ja parandab soole liikuvust. Evakueerimise refleks taastatakse ja roojamine on optimeeritud (tava normaalse mahu ja konsistentsi tõttu). Ravim ei imendu ja ei metaboliseeru, see on võetud 1-2 paketti 1-2 korda päevas. Laksatiivne toime ilmneb 24-48 tunni jooksul pärast manustamist.

Laktuloos võtab 30 ml 1-2 korda päevas, magneesiumsulfaat - 10-30 g 1/2 tassi vees, tsitraat ja magneesiumhüdroksiid - 3-5 g annuse kohta.

Võimalik on kasutada väljaheiteid, mis pehmendavad väljaheiteid: vaseliin, mandliõli, vedel parafiin, kuigi nende lahtistav toime on mõnevõrra vähem väljendunud.

Laksatiivid - ärritavad (koos antiresorptsioon-sekretoorsete toimemehhanismidega): guttalax, bisakodüül, antranoidid. Need ravimid pärsivad vee ja elektrolüütide imendumist väikeses ja jämesooles, suurendades seeläbi vee voolu soole luumenisse. See suurendab soole sisu mahtu ja vähendab käärsoole läbimise aega. Samuti stimuleerivad nad käärsoole kontraktiilset aktiivsust.

Guttalaks on ette nähtud 5-15 tilka, Bisacodyl - 2-3 tilka päevas või 1 küünal rektaalselt. Need kaks ravimit kuuluvad kõige tõenäolisemalt nende tegevuse prognoositavuse tõttu.

Antranoidid: senna, aloe, astelpaju koor, rabarberijuur. Praegu määratakse need harvemini, kuna nende kasutamisega kaasneb valu, eriti alguses. See on siiski iseloomulik kõigile „ärritavatele” esimestel 3-6 vastuvõttudel. Senna preparaatide pikaajalise kasutamisega on võimalik käärsoole limaskesta melanoosi teke ja intermulaarsete närvi plexuside kahjustumine.

Seedetrakti motoorika aktiveerimine: need ravimid on jaotatud sõltumatu prokineetika rühma. Neil on lahtistav toime ja see vähendab märkimisväärselt puhitust. Nende hulka kuuluvad tsisapriid (koordineerimine, peristiil), mis on ette nähtud 3 korda päevas 15 minutit enne sööki ja üleöö või 20 mg kaks korda päevas.

Kõhulahtisus. Ettenähtud ravimid, mis aeglustavad sisu liikumist soolte kaudu. Esiteks on tegemist loperamiidiga (imiinium, vero-loperamiid). Annustamine: 2-4 mg 1-2 korda päevas.

Astringendid: kaltsiumkarbonaat (1,5-3 g 1-3 korda päevas), alumiiniumhüdroksiid (1 g 1-2 korda päevas), smect (1-2 pakki 3-4 korda päevas).

IBS koos valu sündroomiga

1. kaltsiumikanali blokaatorid: spasmoodilised (40 mg 3 korda päevas) või diatsetaal (50 mg 3 korda päevas;
2. antikolinergilised ained: Buscopan (10 mg 3 korda päevas);
3. mootorikontrollerid: debridat (1-2 tabletti. 3 korda päevas).

Ravim toimib soole enkefaliinergilisele süsteemile, mille tulemusena väheneb valu sündroom. Omades afiinsust supressiooni ja erutumise retseptorite suhtes, on sellel stimuleeriv toime hüpominesiale hüpomotoorilisele ja spasmolüütilisele toimele.

Sageli seostatakse valu sündroomi mitte niivõrd spasmiga (ja sellisel juhul antispasmoodikate kasutamine on ebaefektiivne), nagu ka soole väljatõmbumine gaasiga, mistõttu mõnedel patsientidel kaob valu pärast puhangut vähendavate vahendite määramist.

Kõhulahtisust, kõhupuhitust häirivad sageli IBS-i patsiendid ja erinevad sümptomid. Liigse gaasi kogunemise põhjused soolestikus on keerulised. Olulist rolli mängib liigne õhu allaneelamine. See juhtub siis, kui kiiret sööki, ebapiisavat närimist toitu ja rääkides söömise ajal. Väikeses ja jämesooles tekib märkimisväärne kogus gaasi.

Käärsooles toodetakse gaasi soolestiku bakterite ensümaatilise toime tõttu orgaanilisele ainele, mis ei imendu peensooles. Enamasti on amülaaside poolt hüdrolüüsimata süsivesikud, sel juhul moodustub CO2. Vesiniksulfiid on anaeroobide poolt muundatud aminohapete produkt. Päeva jooksul moodustub soolestikus 20 liitrit gaasi. Enamasti imendub see soolestiku kaudu. Lämmastik ja vesiniksulfiid ei imendu ja erituvad läbi pärasoole. Päeva jooksul eritub läbi pärasoole 600 ml gaase, võimalik on erinevused vahemikus 200-2000 ml.

Gaaside ebameeldiv lõhn seostub skatooli, vesiniksulfiidi, merkaptaani jääkide sisaldusega. Need moodustuvad käärsooles mikrofloora kokkupuute tulemusena peensoole valgu substraatides alandamata. Akumuleeruvad ained moodustavad sooles vahtu: hajutatud süsteem, mis koosneb gaasimullidest ja vedelikust. See süsteem on allutatud pinna pingete seadustele.

Mida rohkem häirib toidu koostisosade normaalset seedimist ja imendumist, seda rohkem tekib gaase ja soodustatakse stabiilse vahu moodustumise tingimusi. Vaht, mis katab õhukese kihiga soole limaskesta pinna, raskendab parietaalset seedimist, vähendab ensüümide aktiivsust, vähendab gaaside imendumist.

IBS-ga patsientidel esineb kõige sagedamini seedetrakti, dübiotikum, dünaamiline ja psühhogeenne meteorism. Ravi eesmärgiks on kõhupuhituse põhjuste kõrvaldamine.

Efektiivsed adsorbendid ja vahutitõrjevahendid. See võib olla aktiivsüsi, valge savi, alumiiniumhüdroksiid, vismutpreparaadid. Parim vahustaja on simetikoon (espumizan). See on ränil põhinev suure molekulmassiga polümeer. Ta on määratud 40 mg 3 korda päevas.

IBS, millel on liigne bakterite kasv peensooles ja käärsoole düsbioosis. Esiteks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid: intrix (1-2 kapslit 3 korda päevas) või furasolidoon (0,1 g 3 korda päevas) või ersefuril (1 kapslid 3-4 korda päevas) või metronidasool (0, 25 g 3 korda päevas), sulgin (0,5 g 4 korda päevas), enterol 1-2pack 2 korda päevas. Üks nendest õiguskaitsevahenditest on tavaliselt ette nähtud 5-7 päevaks, on võimalik läbi viia kaks järjestikust kursust erinevate preparaatidega.

Seejärel saate määrata probiootikumi - bakteri: bififormi (1-2 kapslit, 2 korda päevas) või kolibakterit, bifidumbakteriini, laktobakterit (5 bioloogilist annust 1-3 korda päevas vahetult pärast sööki 2-6 nädalat). Samal ajal võib ette kirjutada prebiootikumi: hilak-forte (soolestiku normaalsete mikroorganismide metabolismi produkt, 50-60 tilka. 3 korda päevas).

Soole düsbioosi taustal võib esineda seedetrakti ensüümide suhteline puudus. Sellega seoses võib määrata ensüümpreparaate. Kui kõhukinnisuse korral esineb IBS, on otstarbekam määrata sappi ja / või hemitsellulaasi sisaldavad ensüümpreparaadid: panzinorm, pidulik, seedetrakt, ensüüm jne. hommikul, 2 vahekaarti. lõunasöögil ja 3 lauas. õhtul. Kõhulahtisusega IBS-s kasutatakse pankreatiini sisaldavaid ensüüme (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). Üldiselt on IBS-i puhul soovitatav kasutada järgmisi näidustavaid ravirežiime: soolestiku liigse bakterite kasvu sündroom:

• 1. nädal: ersefuril ja / või metronidasool + ensüümpreparaat + ravimid, mis normaliseerivad motoorseid häireid;
• 2. nädal: hilak-forte + bifi-vormid + ensüümpreparaat + ravimid, mis normaliseerivad motoorseid häireid;
• 3. nädal: Hilak Forte + bifi vormid.

Depressiooni, ärevuse, asteenia, kartsinofoobia, anksiolüütikumide ja antidepressantide puhul võib ette näha. Reeglina nimetatakse nad pärast psühhiaatriga konsulteerimist. Kõige tõhusamad tritsüklilised antidepressandid: amitriptüliin (1-2 tabletti), Lerivone 1-2 tabletti. Või serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: fluoksetiin (framex) - 40 mg päevas.

Lisaks depressiooni tegelike sümptomite leevendamisele on neil neuromoduleeriv ja analgeetiline toime. Eglonil aitab kaasa väljendunud vegetatiivsete häirete leevendamisele (25-50 mg 2 korda päevas).

Vaatamata piisavale hulgale ravimitele, mida kasutatakse IBS-i raviks, hinnatakse sageli ravi efektiivsust ebapiisavaks. Selle haiguse raviks on käimas otsing.

Suur saavutus - uued ensüümipreparaadid. Üks neist on pepfiz. Uuriti ravimi pepfiz (“Ranbaksi Laboratories Ltd.”) efektiivsust IBS-ga patsientidel.

Pepfiz sisaldab 1 tabletis: 84 mg papaiini, 30 mg seente diastasis, 27,5 mg simetikooni ja abiaineid - naatriumvesinikkarbonaati, kaaliumvesinikkarbonaati, sidrunhapet, fumaarhapet, sahhariini naatriumi, naatriumkarbonaati, naatriumlaurüülsulfaati, värvilist kollast ja oranži päikeseloojangut lõhna- ja maitseaine.

Farmakoloogilised omadused: seedetrakti ensüümid papaiin ja seente diastasis soodustavad valkude ja süsivesikute seedimist ja imendumist organismis. Simetikoon on "vahustaja", mis vähendab sooles sisalduva gaasi kogust. Pepfiz näidatud kõiki ebatasasusi eksokriinsele pankrease funktsiooni (krooniline pankreatiit), peensoole proksimaalses ja maksas, kus sündroom haavandiline düspepsia, kõhupuhitus, aktiveeritud gaaside moodustumise operatsioonijärgsel perioodil, täiskõhutunne või kõhupuhitus, põhjustas võõras toidu söömine, joomine alkohol, kohv, nikotiin.

Annustamisskeem: 1 sakk. 2-3 korda päevas pärast sööki. Sisu 1 sakk. enne kasutamist lahustatakse 1/2 Art. vesi. Ravimi kõrvaltoimeid ei avastata. Üks pepfizi tablett sisaldab 419 mg naatriumi, millega seoses tuleb hüpertensiooni, neerude ja maksahaiguste korral olla ettevaatlik. Ravim on vastunäidustatud individuaalse talumatuse korral.

Mis ravimid ärritatud soole sündroomi raviks

Ärritatud soole sündroomil ei ole selget kliinilist pilti ning sellega kaasnevad paljudele seedetrakti haigustele iseloomulikud sümptomid. Sellise diagnoosiga ravi peamine suund on ebameeldivate ilmingute kõrvaldamine, sõltuvalt sellest, milliseid ravimeid võib kasutada mitme farmakoloogilise rühma puhul.

Ärritatud soole põhjused ja sümptomid

Ravimite valik sõltub haiguse kliinilisest pildist ja sellest tulenevast etioloogilisest tegurist. Reeglina on tegemist stressiga või psühho-emotsionaalsete häiretega, kuna IBS-ga patsientidel ei ole leitud orgaanilisi häireid.

Sümptomite ägenemine esineb sageli pärast närvisüsteemi üleküllastamist või kahjuliku toidu kasutamist (rasvane, kofeiini sisaldav, gaseeritud jook, alkohol, vürtsikas maitseained). Hormonaalsed muutused stimuleerivad ka liikuvust, mistõttu on menstruatsiooni ajal naised probleemiks.

Ärritatud soole sündroomi põhjused on järgmised:

• Närvide või silelihaste aktiivsuse suurenemine. Retseptorite mehaanilised toimed või patoloogiline innervatsioon põhjustab seedetrakti suurenenud kontraktsioone ja motoorikat.
• Düsbakterioos (sagedamini pärast antibakteriaalsete ravimite pikaajalist kasutamist).
• Nakkuslik protsess. Limaskestade ärritus tekib patogeensete mikrofloora aktiveerimise tõttu sooles. Bakteritega viirused võivad seedetraktis põhjustada pikaajalisi häireid.

Patsientidel on kaebusi:

• Valu või ebamugavustunne. Ebameeldivad tunded paiknevad kõhu eri osades. Neid võib täiendada krampide ja koolikute abil, mis perioodiliselt ilmuvad ja kaovad. Rünnakute kestus on individuaalne. Vabastus toimub pärast gaaside tühjendamist või tühjendamist.
• Juhatuse muudatused. Mõnedel patsientidel on kõhukinnisus, teised - kõhulahtisus. Kui fekaalid ärrituvad, võib avastada lima või halvasti seeditava toidu lisandeid. Raske roojamine avaldub tugevama väljaheitega ja juhuslike tualettreisidega.
• Seedetrakti häired. Isik on mures röhitsuse, kõrvetiste, seljavalu, väsimuse, ärrituvuse, iivelduse pärast.
• Sage kordamine. Pärast iga toidu kasutamist või mitu korda hommikul on soov minna tualetti.

Sõltuvalt patoloogia raskusest võivad ajutiselt esineda ärritatud soole tunnuseid või kaasata neid pidevalt.

Põhjalik ravi

IBS-ravi hõlmab mitmeid valdkondi, mis selle diagnoosiga eraldi ei anna tulemusi.

• Narkootikumide kasutamine. Narkootikumide abil saate taastada mikrofloora, vähendada põletikku, peatada valu. Kui haiguse põhjus ei ole tõsine, kasutatakse ravimeid lühikese aja jooksul patsiendi seisundi leevendamiseks.
• Elustiili korrigeerimine. Teie päeva on vaja korralikult rikkuda, et oleks aega oma hobide ja naudingute jaoks. Enda eest hoolitsemine aitab vähendada stressi ja selle mõju taset. Samuti on oluline, et oleks täielik uni, puhata, värskes õhus käia, sõprade emotsionaalne toetus või vestlus psühholoogiga.
• Üleminek nõuetekohasele toitumisele. Enamikku seedetrakti probleeme saab lahendada dieedi abil. Tooted peaksid edendama tervist, samuti positiivset mõju seedetrakti limaskestale, ümbritsedes seda ja leevendades ärritust.

Ravi spasmolüütiliste ravimitega

IBS-ravi on keeruline, mistõttu on raviskeemi alla lisatud erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid. Valuvaigistid kõrvaldavad peamise kaebuse, millega patsient arsti juurde läheb. Kuid ärritatud soole sündroomi puhul ei kasutata sageli lihtsaid analgeetikume, kuid antispasmoodilisi ravimeid, sest ebamugavustunne annab silelihaste suurenenud tooni.

• Ditsüklomiin. Kõrvaldab lihaskrambid, ei muuda maomahla tootmise kiirust. Meetme kestus - kuni 4 tundi. Ravimi puudumine ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks, kuna see põhjustab närvisüsteemi sõltuvust ja kõrvaltoimeid.
• Ditsetel. Toimeaine on halb bromiid. Näitab valikulist tegevust. Mehhanism seisneb kaltsiumiioonide sisenemisest seedetrakti silelihastesse.
• Ei shpa. Tablette võib kasutada neurogeensete või lihaste päritolu valu. Tulemus avaldub seedetrakti, sapiteede, urogenitaalsüsteemi lihastes.
• Duspataliin. Toimeaine on mebeverin. Heakskiidetud kasutamiseks alates 10-aastastest. Kõrvaldab orgaanilise geneesi soolehäired.
• Trimedat. Unikaalse toimega ravim. Nimetatakse seedetrakti silelihaste füsioloogilise aktiivsuse taastamiseks. Soole atoonia korral suurendab ravim kiudude toonust hüperkeneetilistes tingimustes, mis toimib spasmolüütilisena.

Kui inimene muutub iiveldavaks ja soole liikumisvõime halveneb, võib arst määrata Motiliumi, mis on Domperidonil põhinev ravim. See toimib perifeersete retseptorite suhtes ja kiirendab mao sisu evakueerimist.

Kõhulahtisuse ravimid

Kasutatakse, kui IBS-ga kaasneb kõhulahtisus. Sagedased või vedelad soole liikumised kahjustavad patsiendi elukvaliteeti ja on ohtlikud dehüdratsiooni tõttu, mis võib viia haiglasse.

• Loperamiid. Toimeaine, mille põhjal paljud ravimifirmad valmistavad ravimeid. See soodustab vahendajate vabanemist, mis aeglustavad soole kontraktiilsust. Peale selle, pärast pillide võtmist tõuseb päraku sulgurlihase toon, mis aitab sisaldada fekaalimasse ja soovi vabaneda.
• Imodium. See on algne ravim, mis põhineb toimeainel Loperamiid. Saadaval kapslites, tavapärastes ja närimistablettides. Viimane, kui keelealune vorm, toimib kiiremini. See on lubatud alates 4 aastastest.
• Smekta. See ärritatud soole sündroomi vahend aitab kõrvaldada kõhulahtisust teise mehhanismi abil. Pulber tuleb lahustada vees ja seejärel võtta suu kaudu. Pärast seda toimib ravim enterosorbentina, absorbeerides toksiine, jäätmeid ja fecal massid.

Laksatiivid

Õigeaegne tühjendamine on väga oluline soolte tervise säilitamiseks ja selle normaalseks toimimiseks. Kui IBS-ga kaasneb kõhukinnisus, tuleb lahtistavaid ravimeid kasutada ebaõnnestumata.

• Senadexin ja analoogid. Senna ekstrakti kasutatakse toimeainena. Selle komponendi lahtistav toime avaldub närvipõletike ärrituse tõttu soole limaskestal. Ravimit võetakse öösel, soovitud tulemus saavutatakse hommikul. Ravimid on populaarsed soodsa hinna tõttu, kuid pikaajalise kasutamise korral muutuvad nad sõltuvust tekitavaks ja retseptorid reageerivad stimulatsioonile vähem.
• Dufalak Saadaval siirupi kujul. Sisaldab laktoosi - ühendit, mis ei imendu soolestikus. Kõiki selle koostisosaga ravimeid peetakse ohutuks lahtistiteks; need on lubatud erinevatele patsientide kategooriatele, sealhulgas rasedatele ja väikestele lastele.
• Norgalaks. See on geel, mis on suletud ühekordselt kasutatavasse kanüülkannu. Aitab kaasa fekaalimassi pehmendamisele, nende mahu suurenemisele ja lihtsamale arengule.

Antibiootikumid

Need on efektiivsed IBS-i nakkuslikes etioloogiates. Kahjuliku mõju tõttu patogeensele taimestikule vähendab kõhupuhitus ja valu. Ainult arst peaks ravima selle rühma ravimeid, nagu need on retsepti alusel. Tulemuse peamine tingimus on rahaliste vahendite vastuvõtmine rangelt määratud skeemi järgi.

Soole infektsiooni ravimiseks kasutatakse sagedamini toimeaine Nifuroksazid'il põhinevaid ravimeid. See on antimikroobne ravim, mis ei imendu süsteemsesse vereringesse ja millel on laialdane toime.

Antidepressandid

Kasutatakse haiguse psühhogeense etioloogiaga. Ravimid aitavad aeglustada aega, mis fekaalimass liigub läbi soolte, mis vähendab kõhulahtisust. Teine positiivne mõju on valu ja ebamugavuse vähendamine.

Probiotikumid

Loodus on kavandatud nii, et soole hea ja patogeensel mikroflooral on püsiv tasakaal, millel on võime mõjutada üksteise aktiivsust. Vähendades kasulike bakterite arvu, suurendab põletikku ja haigust põhjustavate inimeste kasvu. Õige suhe saate taastada probiootiliste preparaatide abil.

• Linex. Sisaldab mitmesuguseid baktereid, mis mõjutavad positiivselt mao ja soolte tööd. Kasutatakse mikrofloora tasakaalustamatuse vältimiseks või raviks, mis ilmneb nii iseseisvalt kui ka teatud haiguste tõttu.
• Acipol. Probiotiline Vene toodang. Saadaval kapslite ja pulbri kujul. Sisaldab laktobatsilli koos toitekeskkonnaga kasuliku mikrofloora aktiivseks kasvuks. Suurendab keha üldist immunoloogilist reaktiivsust. Lubatud alates 3 kuust.
• Enterohermiin Sisaldab Bacillus clausii eoseid, mis pärsivad kahjuliku mikrofloora aktiivsust ja on seotud teatud vitamiinide, sealhulgas B-grupi sünteesiga. Ravim taastab keemiaravi või antibiootikumide kasutamise järel tekkinud häired.

Dieet ravi ajal

Korrektsiooniravim tehakse sümptomeid arvesse võttes. Kõhukinnisusega patsientidel soovitatakse suurendada igapäevases toidus dieetkiudude, vedelate toiduainete, värske puu- ja köögivilja kogust. Häirete tunnustega inimesed on kasulikud suudlused, tugev tee, kreekerid, viskoosne lima putru (manna, riis).

Loetelu ärritatud soole sündroomi toitumisreeglitest:

• Sa pead sööma vähemalt 5 korda päevas. Soovitatav ei ole teha liiga lühikesi või pikemaid ajavahemikke.
• Soovitatav on välja jätta alkohol, vürtsikad toidud, gaseeritud joogid, kuna need ärritavad seedetrakti limaskestasid ja kahjustavad elundite toimimist.
• Gaasi moodustumise vähendamiseks või turse tuleb võtta supilusikatäit lina seemneid või kaera.
• Väljaheite pehmendamiseks ja soole liikumise hõlbustamiseks tuleb juua vähemalt 8 klaasi puhast vett. IBS-ga, millega kaasneb kõhulahtisus, aitab vedelik vältida dehüdratsiooni.
• Ei sisalda rasvaseid toite, suitsutatud toitu, marinaate. Liha ja köögivilju soovitatakse küpsetada või hautada.

Enesehoolduse oht

Haiguse sümptomid on põhjuseks, mis on erinevate patsientide puhul erinev. Enesehooldusega tegelemine on võimalik ainult inimesele muret tekitava ebamugavuse kõrvaldamiseks. Ilma etioloogilist tegurit mõjutamata, tuleb järgmine ägenemine väga kiiresti.

Lisaks maskeerivad ilma arsti retseptita ravimid haiguse sümptomid ja raskendavad diagnoosimist. Patoloogiline protsess sel ajal edeneb, mis viib limaskesta haavandite tekkeni või muudele komplikatsioonidele.

Meditsiiniline arvamus

Vale elustiil võib tekitada palju haigusi. Minimaalne väärtus, mida iga inimene saab teha:

• Söö õigus.
• Vähendage stressi.
• Võtke aega puhkamiseks.
• Sportimine.

Ärritatud soole sündroomil on enamikul juhtudel psühhogeenne iseloom ja seda ravitakse edukalt kodus, kui patsient on vastutav ja probleemi mõistab.