Spastiline koliit (mida sageli nimetatakse arstide ärritatud soole sündroomiks) on funktsionaalne soolehäire, millega kaasneb valu ja muu ebamugavustunne kõhuõõnes, mille intensiivsus väheneb pärast roojamist. Iga inimese puhul toimub haigus individuaalselt. Keegi võib olla püsiv kõhulahtisus, teised muretsevad kõhukinnisuse pärast. Väljaheide on keskel normaalne, selles ei tohi olla verd.
Artiklis käsitleme spastilise koliidi peamisi põhjuseid ja sümptomeid, räägime teile peamistest diagnoosimis- ja ravimeetoditest, samuti soovitusi õige toitumise järgimise kohta keha taastamiseks.
Spastiline koliit on soole rikkumine, mis ilmneb kõhuvalu, kõhukinnisus ja kõhulahtisus (vaheldumisi), haigus on jämesoole põletiku vorm. Soole motoorse funktsiooni katkestamine, käärsoole motoorika vähenemine põhjustab soolte - spasmide tahtmatut valulikku kokkutõmbumist. Spasmid võivad esineda erinevates osakondades.
Haiguse peamine põhjus on alatoitumine - vürtsikas, raske toidu, alkoholi sagedane kasutamine.
Naised, kes on diagnoositud 2–4 korda sagedamini kui mehed, on haigusele vastuvõtlikumad. Spastilise koliidiga patsientide keskmine vanus on 20–40 aastat.
Umbes 3 patsiendil kümnest tekib koliit pärast düsenteeriat, salmonelloosi ja teisi ägedaid infektsioone.
Spastiline koliit võib olla äge või krooniline. Haiguse põhjustab seedetrakti funktsionaalne häire, peamised haigust provotseerivad tegurid on stress, sagedased keha ülekoormused (nii füüsilised kui ka närvilised) ja ebatervislik toitumine.
Spastilise koliidi kõige levinumad põhjused on järgmised:
Soole tööd reguleerib närvisüsteem, seetõttu on spastilise koliidi arengu peamised põhjused seotud selle häiretega. Nende hulka kuuluvad:
Seedetrakti haigused võivad põhjustada soolestiku koliiti:
Iga patoloogia mõjutab soolestiku seinu, mis ei suuda toime tulla oma funktsioonidega, ei seedu piisavalt toitu.
Umbes 20–60% spastilise koliidiga patsientidest on ärevus, paanikahood, hüsteeria, depressioon, seksuaalne düsfunktsioon ja ärritatud põie sündroom.
Kõik kroonilise spastilise koliidiga kaasnevad sümptomid võib jagada järgmistesse rühmadesse:
Spastilise soole koliidi diagnoos on tõenäolisem kaebuste esinemisel kõigis kolmes rühmas.
Enamik IBS sümptomeid süveneb pärast söömist. Tavaliselt võib haiguse ägenemine kesta 2-4 päeva, mille järel seisund paraneb.
Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
Spastilise koliidi korral on peamised sümptomid valulikud krambid kõhus, tavaliselt hommikul pärast söömist. Kõhukinnisus on sageli asendatud kõhulahtisusega, pikaajaline kõhulahtisus, mis tekib pastade väljaheitega.
Kuna haiguse esialgsed sümptomid viitavad toidumürgitusele, ei püüa valdav enamus inimesi õigeaegselt arsti poole. Haigus võib põhjustada aneemia, olulist kehakaalu langust. Lõppkokkuvõttes avaldab see negatiivset mõju inimelule.
Kui sümptomid viitavad SC-le, on vajalik konsulteerimine gastroenteroloogiga. Diagnoosimisel mängivad olulist rolli täiendavad uurimismeetodid, eriti kolonoskoopia. Ravi peab sisaldama dieeti, seega on kasulik ka toitumisspetsialisti konsultatsioon.
Täpse diagnoosi tegemiseks:
Endoskoopiliste meetodite (kolono-fibroskoopia, sigmoidoskoopia) abil tuvastatakse spastilise koliidi sümptomid, põletiku tunnused, atroofia ja käärsoole degeneratsioon. Soolestiku seinad on paistes, hüpermaatilised ja neil on lima.
Crohni tõve välistamiseks viiakse läbi haavandiline koliit, tsöliaakia, soole toksilised infektsioonid, vere ja väljaheite laboratoorsed testid, sealhulgas:
Spastiline koliit nõuab individuaalset lähenemist ravitaktika määramisel. Kombineeritud, kompleksne efekt leevendab närvisüsteemi pinget, kiirendab käärsoole motoorse funktsiooni taastumist, parandab seedimist.
Patsientide ravi koosneb kolmest komponendist:
Suur osa ravist sõltub arsti suhtumisest: terapeut või gastroenteroloog peaks moodustama patsiendi seisukohad ravistrateegia kohta, selgitama talle haiguse olemust, rääkima võimalikest kõrvaltoimetest ravi kohta.
Narkootikumide ravi määratakse sõltuvalt uuringu tulemustest. Tavapärased ravimid - spasmoloodid, põletikuvastased vahendid, mis vähendavad gaasi moodustumist, vitamiinikomplekse, sorbente.
Spastilise koliidi toitumine on väga oluline, sest see aitab taastada seedesüsteemi tööd. Kõhulahtisuse korral on soovitatav kasutada terapeutilist dieeti nr 4 ja kõhukinnisust nr 2.
Kõhukinnisuse ajal on soovitatav lisada toitumisse rohkem toores köögivili ja puuviljad, neist mahlad, keedetud ja küpsetatud kõrvits ja peet, kondiitritooted kliidiga, kuivatatud puuviljad ja täistera leib.
Kõhulahtisuse puhul peaks igapäevane menüü sisaldama: želeet, paaristatud kala ja liha, teraviljad, supp ja puuvilja- ja köögiviljapüree.
Spastilise soole koliidi toitumise valik põhineb järgmistel põhimõtetel:
Ainult toitumine võib kaasa aidata spastilise valu täielikule kõrvaldamisele ilma eriarstiabi võtmata.
Enne spastilise koliidi traditsioonilise meditsiini ravimist konsulteerige kindlasti gastroenteroloogiga.
Lisaks nõuetekohasele toitumisele on soovitatav:
Eriti ennetusmeetmeid peaksid järgima seedetrakti häired. Spastilise koliidi esimeste sümptomite korral peaksite pöörduma arsti poole, mitte püüdma seda haigust ise ravida.
Spastiline soole koliit on selle organi limaskestade põletiku üks tüüpe, kus spasmid tekivad motoorika rikkumise tõttu. Need esinevad soolte erinevates osades ja on peaaegu alati seotud valu.
See on seedetrakti tavaline funktsionaalne häire. Mõtle selle haiguse peamised põhjused, selle sümptomid, ravi ja ennetamise tunnused.
Selle haiguse kõige levinumaks põhjuseks peetakse sobimatut, tasakaalustamata toitumist. Rohtne toit, ülemääraste koguste raskesti seeditavate rasvade, säilitusainete, muude keemiliste lisandite olemasolu ärritab sooled.
Samavõrd oluline on selle haiguse arengus loodusliku kiudaine puudumine.
Inimese ebatervislik elustiil viib sellise haiguse tekkeni, samuti:
Vaatamata selle haiguse põhjusele on selle ilmingud tavaliselt järgmised: valu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Samad sümptomid võivad esineda ka teiste haiguste korral, seetõttu on äärmiselt oluline konsulteerida arstiga, kui teie tervis halveneb.
Käärsoole põletikuliste haiguste liigitus on väga ulatuslik. Selle põhjuseks on elundi põletikku põhjustavate tegurite suur hulk ja ilmnevad sümptomid.
Eristatakse järgmisi soolestiku koliidi vorme, kus esinevad silelihaste spasmid:
Kõige sagedamini ärritunud käärsool reageerib kõhukinnisuse, nõrgestatud peristaltika, valu ja suurenenud gaasi tekke suhtes. Ja valu ilmneb sageli öösel või hommikul. Kõik see jätab inimeselt õige une, mistõttu ta muutub ärritavaks, aeglaseks, väsinuks.
Sageli võib koliit ilmneda vahelduva kõhulahtisusena ja kõhukinnisusena. Nendel patsientidel on juhatamine ebastabiilne, sageli täheldatakse üldise mürgistuse sümptomeid.
Kõhukinnisusega spastilist koliiti täheldatakse kõige sagedamini taimsete kiudude ebapiisava tarbimise tõttu. Mõnes inimrühmas on sellise jämesoole põletiku sümptomid tingitud defekteerumise soovi pidevast pärssimisest (autojuhid, müüjad jne).
Kõhukinnisusega koliiti iseloomustavad järgmised sümptomid:
Mõnel juhul võib selle haigusega kaasneda kõhulahtisus. See on seotud ka tasakaalustamata ja halva kvaliteediga toitumisega. Sellise inimese kõhulahtisus vaheldub suurenenud gaasi moodustumisega, mao põrgutamise ja transfusiooniga.
Defekatsioon võib toimuda mitu korda päevas, samal ajal kui väljaheide on vedel, võib esineda segumata toidu fragmente, vahtu jne.
Lastel esinev koliit esineb sageli nakkuslike, bakteriaalsete või viiruslike patoloogiate komplikatsioonina. Tavaliselt on neil kõrge temperatuur, raske kõhulahtisus. Lapse kõht on valus, mistõttu ta alati nutab. Sageli ilmnevad fekaalimassid vere või lima lisanditena.
Mõnikord võib spastilise koliidi sümptomeid kombineerida enteriidi või gastriidiga. Nende haiguste taustal esinev raske kõhulahtisus põhjustab sageli tõsist dehüdratsiooni. Sellistel juhtudel on enesehooldus keelatud, kuna see võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone.
Krooniline vorm lastel, nagu ka täiskasvanutel, avaldab kõhupiirkonna tuimast valu. Lapse tool on katki, on kõhupuhitus, unetus.
Rauapuuduse aneemia sümptomid on omased. Spastilise koliidi pikaajalise kulgemise tõttu võib lapsel olla soole ummistus ja haardumine.
Sageli esineva kõhulahtisuse tõttu lastel võib tekkida praod, analoogsed limaskesta muutused selles piirkonnas, harva - soole prolaps. Laps tunneb teravat ja tugevat valu.
Hiljuti diagnoositakse inimestel üha enam ärritatud soole sündroomi. See on keeruline ülemaailmne meditsiiniline probleem. Selle täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud.
Kui inimesel on seedetrakt, on sellel tundlik tundlikkus, mis võib stressi, alatoitluse, ravimite kontrollimatu tarbimise tõttu märgatavalt halveneda.
Tähelepanu tuleb pöörata ärritatud soole sündroomi sümptomitele, nagu:
Pange tähele, et eespool nimetatud sündroomi täheldatakse sageli spastilise koliidi korral. Tema ravi seisneb kõhulahtisuse või laksatiivsete ravimite võtmises (sõltuvalt väljaheite tüübist), probiootikumidest.
Oluline koht ärritunud soole ravis on toitumine. Selle põhimõtted on järgmised:
Arst teeb diagnoosi patsiendi põhjaliku uurimise põhjal. Väga oluline on kõhuõõne palpatsioon. See võimaldab avastada soole spasme ja valu piirkondi. Käärsoole kahjustatud seinad on pingelised, toon on järsult suurenenud. Endoskoopiline uuring näitab hüpereemiat ja soole turset.
Põhjalik uurimine peaks hõlmama sigmoidoskoopiat, fibrokolonoskoopiat, irrigoskoopiat. Need ebameeldivad uuringud on vajalikud jämesoole limaskesta seisundi, selle liikuvuse selgitamiseks.
Kahjuks ei ole see haigus õigeaegselt diagnoositud. Eneseravim on eriti kahjulik: kõik ravimid, mida patsient ei võta, annavad ainult ajutise toime ja ei mõjuta patoloogia põhjust.
Kõik spastilise koliidiga patsiendid peaksid kindlasti oma elustiili muutma. Esiteks peate vältima stressi, unehäireid. Kõik patsiendid peavad tegelema füüsilise mitteaktiivsusega, eraldama piisavalt aega spordile ja värske õhu käimisele.
Spastilise koliidi all kannatavate patsientide toitumist tuleb kohandada vastavalt kaasnevatele sümptomitele.
Korduva kõhulahtisuse korral peate piirama värskete köögiviljade (eriti kaunviljade), puuviljade ja musta leiva arvu. Tugevalt vastunäidustatud alkohol.
Kui kõhukinnisus on vajalik kiudaineid sisaldavate toiduainete tarbimiseks. Sa pead järgima joomiskorda, jooges vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas.
Kõiki ravimeid kasutatakse selle haiguse ilmingute vähendamiseks. Sellised ravimid on määratud:
Traditsiooniline meditsiin pakub tõhusaid viise selle haiguse raviks. Ta kasutab kõiki tuntud ravimtaimi. Neid tuleb kasutada koos teiste ravimitega. Kõige tõhusamad folk õiguskaitsevahendid koliidi vastu:
Spastiline koliit on seedetrakti tõsine haigus. Pole vaja proovida temast lahti saada või oodata, kuni ta ise läheb. Kui te ei ravi jämesoole, võivad tekkida tüsistused, millest kõige ohtlikum on vähk.
Soole tervise säilitamiseks on vaja läbi viia õige eluviis, arst peab seda regulaarselt uurima ning kui esimesed häire nähud ilmnevad, tuleb kohe ravi alustada.
Spastilise koliidi ravi sõltub haiguse põhjustanud etioloogilisest tegurist, patoloogia vormist ja käigust, patsiendi vanusest, samuti kliiniliste ilmingute raskusest. Peamised omavahel seotud ravimeetmed on toitumine, ravimiravi, traditsiooniline meditsiin, klistiirid.
Spastilise soole koliidi toitumise valik põhineb järgmistel põhimõtetel:
Akuutse spastilise koliidi toitumine põhineb soole limaskesta ärritavate rasvaste, vürtsikas ja soolaste toiduainete väljajätmisel või piiramisel. Toitumine peaks hõlmama köögivilju, puuvilju, oad, täistera leiba. On vaja süüa murdosa: väikestes portsjonites mitu korda päevas. See aitab vähendada kõhulahtisust, vähendada kõhupuhitust ja muuta patsiendi seisund stabiilsemaks.
Kroonilise spastilise soole koliidi ravi peaks algama kõige kättesaadavamalt ja ohutumalt - pidama oma dieeti päevikut.
Patsientidel soovitatakse suurendada kiu tarbimist: köögiviljad, puuviljad, oad, piimhappe tooted, kuivatatud puuviljad, kliid ja täistera leib. Loomset päritolu tooteid, näiteks võid ja rasva, on vaja välistada või vähemalt piirata, samuti on keelatud alkoholi, kohvi, vett ja tugevat teed võtta. Sa peaksid vältima toiduaineid, mis võivad põhjustada haiguse ägenemist või põhjustada spasmi: šokolaad, rasvane liha, kreemid, juustud, või, täispiim.
Tähelepanu! Kui patsiendi seisund ei parane pärast kõigi dieedi soovituste järgimist, pöörduge arsti poole.
Spastilise koliidi ravi taktika määramiseks on vaja individuaalset lähenemist. Kombineeritud ja keeruline ravi leevendab närvisüsteemi pinget, taastab käärsoole motoorse funktsiooni, parandab seedimist.
Kuidas ravida spastilist koliiti, kui dieedi ravi ja ravimite kasutamine ei anna positiivseid tulemusi? Sellisel juhul määrati soole põletiku kohalik ravi puhastus- ja meditsiinilise klistiiriga.
Puhastavad klistiirid jagunevad kahte liiki: need, mis tegutsevad kohe ja need, millel on hilisem toime.
Klistiiril manustatavates Calendula ja kummeli infusioonides on terapeutiline toime. Klistiiride maht peaks olema viissada milliliitrit ja infusiooni temperatuur umbes 36 kraadi. See tagab põletikulise soole limaskesta töövedeliku optimaalse imendumise. Külmam lahus imendub halvasti ja võib põhjustada spasmi, samas kui soojem lahus on limaskestade põletuste tõttu ohtlik.
Kummeli infusioon valmistatakse järgmiselt: üks supilusikatäis farmatseutilise kummeli kuivatatud lilli valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse, filtreeritakse ja süstitakse pärasoole. Vedelikku tuleb hoida nii kaua kui võimalik. Calendula infusioon valmistatakse sarnaselt.
Tähelepanu! Limaskestade vigastuste vältimiseks klistiiri sisseviimise ajal on vaja kasutada pehmeid otsikuid, eriti sõltumatu klistiiri läbiviimisel. Koliidi ravi meditsiinilise klistiiriga sõltub patsiendi seisundist üks kuni kolm nädalat.
Kaasaegne soole puhastamise meetod, mida haiglas viib läbi kvalifitseeritud spetsialistid, on hüdrokloroteraapia. See on suhteliselt efektiivne protseduur, mida kasutatakse spastilise koliidi ja teiste seedetrakti haiguste raviks. See koosneb suure hulga sooja vee sisestamisest käärsoolesse, millele järgneb evakueerimine. See puhastamise meetod normaliseerib soole funktsiooni ja vähendab keha joobeseisundit. Hüdrokloroteraapia nõuab alati häiritud mikrofloora taastamist eubiootikumide abil.
Paljude seedetrakti haiguste hulgas on koliidil eriline koht, kuna sellel võib olla erinevaid vorme ja ilminguid. Üks selle kõige levinumatest sortidest on spastiline koliit või ärritatud soole sündroom - koos hüpertensiooniga, osteokondroosiga ja allergiatega nimetatakse seda niinimetatud tsivilisatsiooni haigusteks. Töötlemata võib patoloogia mitte ainult oluliselt kahjustada inimese elu kvaliteeti, vaid põhjustada ka tõsiseid tüsistusi, mistõttu ei saa selle märke ignoreerida.
Spastiline koliit: sümptomid, ravi, toitumine
Tegelikult on spastiline koliit krooniline põletikuline protsess, mis on lokaliseerunud jämesooles. Statistika kohaselt kannatab iga 9. planeedil täiskasvanu, vaid pooled patsiendid otsivad meditsiinilist abi ja paljud ei ole sellest haigusest teadlikud, kirjutades ära ebamugavust toitevigade ja teiste patoloogiate suhtes. Ärritatud soole sündroom on vastuoluline meditsiiniline küsimus - mõned arstid ei pea seda iseseisvalt patoloogiliseks, vaid seedetrakti teiste häirete ilminguks või tagajärjeks. Sellele vaatamata on spastiline koliit kaasatud haiguste rahvusvahelisse klassifikatsiooni ICD-10 koodiga K58.
Mis on spastiline koliit?
Huvitav: spastilist koliiti või ärritatud soole sündroomi võib nimetada naissoost keskealiseks haiguseks, sest 25–40-aastased naised näevad seda meest kõige sagedamini - patoloogiat diagnoositakse 3 korda vähem meestel ja eakatel inimestel ja noorukitel see esineb üksikjuhtudel.
Ärritatud soole sündroom
Haiguse arengu täpsed põhjused ei ole veel teada - arvatakse, et need on põhjustatud mitmete tegurite kombinatsioonist, sealhulgas:
Sagedane stress - üks haiguse põhjustest
Spastilise koliidi arengumehhanism ei ole samuti määratletud - arvatakse, et eespool nimetatud põhjustel hakkavad mõned jämesoole osad aktiivsemalt töötama kui teised. Selle tulemusena häiritakse toidu seedimist, see hakkab ärritama limaskesti, põhjustades ebameeldivaid ja sageli valulikke ilminguid.
Ärritatud soole sündroomi iseloomulikud sümptomid
Viited: hiljuti on teadlased kalduvad uskuma, et stress on ärritatud soole sündroomi peamine põhjus - enam kui 60% selle diagnoosiga patsientidest on depressioon ja närvisüsteemi häired.
Spastilise koliidi diagnoosi keerukus seisneb selles, et selle sümptomid on puhtalt individuaalsed ja mittespetsiifilised, mistõttu neid segatakse kergesti teiste patoloogiate tunnustega. Haiguse ilmingud on järgmised:
Spastiline koliit muudab väljaheite konsistentsi.
Sõltuvalt väljaheite omadustest ja selle esinemissagedusest võib haigus esineda neljal viisil: kõhukinnisus, kõhulahtisus, segatud või liigitamata kujul.
Tabel Spastilise koliidi vormid.
Spastiline koliit on jämesoole limaskestade põletik, millega kaasneb motoorika puudumine. Seda diagnoositakse sageli ärritatud soole sündroomina. Seda ei peeta raskeks patoloogiaks ja see esineb umbes 50% -l patsientidest, kes on kurnanud seedetrakti kahjustusi. Kõige sagedamini diagnoositakse 35–50-aastastel naistel.
Spastiline soole koliit liigitatakse mitmete parameetrite järgi.
Voolu olemuse järgi.
Spastilise koliidi tekkimise peamine põhjus on toitumise rikkumine. Suure koguse vürtsika ja soolase toidu kasutamine, maitseained soodustavad seedetrakti limaskestade ärritust.
Sage kõhukinnisus võib põhjustada spastilise koliidi teket. Väljaheite liikumise rikkumine põhjustab soole motoorika vähenemist. Kroonilised infektsioonid seedetraktis ja sellega seotud ravi võivad põhjustada haiguse esinemist. Paljud ravimid ärritavad soole limaskesta, põhjustades põletikku.
Spastilise soole koliidi põhjuseks võib olla krooniline stress. Sellisel juhul on tihti rikutud dieeti, mis aitab kaasa suurte soole motoorika vähenemisele.
Samuti võib haiguse tekkimist põhjustada ka järsk muutus (eriti raseduse ja menopausi ajal) ja toiduallergiad. Patoloogiline reaktsioon allergeenile ei piirdu nahalööbe tekkega. Kogu seedetrakti limaskesta võib esineda ärritust, mis sageli muutub krooniliste haiguste tekkimise põhjuseks.
Haigus on mitu etappi.
Spastiline koliit on kergem kui teised haiguse vormid. Esiteks on rikutud tool, kõhupuhitus, puhitus, ebamugavustunne pärast söömist. Võimalik valu vasakul või alumises kõhus. Sõltuvalt protsessi tõsidusest ja peamistest sümptomitest võib koliidi kulg ilmneda erinevalt.
Ägeda spastilise koliidi korral täheldatakse kõhulahtisust, väljaheites leidub mäda ja verd. Seda iseloomustab tenesmus (vale soov roojamise tegu vastu) ja tugev kõhupuhitus. Kõhulahtisus põhjustab dehüdratsiooni. Patsiendid kurdavad pearinglust, peavalu, tugevat nõrkust. Söögiisu puudumise tõttu väheneb järsult kehakaal.
Spastilise koliidi ennetamine on tervisliku eluviisi säilitamine ja õige toitumise järgimine. See peaks piirama rasvaste, praetud ja vürtsikas toidu tarbimist.
Vajaliku ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks. Kõhulahtisus hakkab vahelduma kõhukinnisusega. Soole retentsioon võib olla 3 kuni 7 päeva ja soole tühi alles pärast klistiiri või lahtistavat manustamist. Pärast roojamist ei tundu soole täieliku tühjenemise tunne.
Spastilise koliidi valu on lokaliseerunud kõhu alumises vasakus servas. See suureneb kõhukinnisusega ning sellega kaasneb kõhulihaste pingetunne. Ebamugavustunne väheneb pärast soole liikumist. Kuid leevendust saab ainult lühikest aega. Pärast järgmist sööki naaseb ebamugavustunne.
Kuumutusega kaasnevad heitgaasid ja lima. Suus on mõru maitse, ebameeldiva lõhnaga erektsioon, iiveldus. Püsiv ebamugavustunne põhjustab unetust ja ärrituvust.
Kui ilmnevad esimesed spastilise koliidi sümptomid, tuleb konsulteerida gastroenteroloogiga. Spetsialist uurib ja uurib patsienti. Kõhuvalu uurimisel avastatakse spastilised kohad. Pärast kontrollimist määratakse täiendav eksam.
Spastiline koliit on diferentseeritud peensoole põletikuga ja kõhu liikuvuse funktsionaalsete häiretega. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi täiendav uuring.
Spastilise koliidi ravi hõlmab mitmeid suundi. Ägeda staadiumi korral on ravim ette nähtud. Sõltuvalt haiguse põhjustest võib see olla nii põletikuvastased ravimid kui ka parasiitidevastased ravimid. Ebameeldivate tunnete ja gaasi moodustumise intensiivsuse vähendamiseks määratakse spasmolüümid ja sorbendid.
Kui kroonilise stressi taustal tekib spastiline koliit, rakendatakse rahustid. Soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks on näidatud probiootikumid.
Haiguse kroonilises vormis on ravi suunatud kõhukinnisuse kõrvaldamisele. Sel juhul viiakse läbi puhastavad klistiirid. Nende eesmärk on soole puhastamine liigse fekaalimassi ja soole liikumise konkreetse ajakava väljatöötamise teel. Laksatiivide kasutamine antud juhul on ebasoovitav. Nad ärritavad soole limaskesta, mis võib olla limaskestade ärrituse täiendav tegur.
Spastilise koliidi ravi hõlmab dieeti ja dieeti. Soolestiku limaskesta ärritavad tooted on dieedist välja jäetud. See kehtib eelkõige maitseainete, marinaadide, vürtsika ja soolase toidu, gaseeritud jookide kohta. Piimatooted põhjustavad soolestikus kääritamist, seetõttu on see ka välistatud. Gaasi teket põhjustavate toodete vastuvõtmine - kapsas, oad, mineraalvesi on piiratud.
Toit on aurutatud või keedetud. Pagaritooted on lubatud ainult kreekerid. Põhiravim sisaldab lahja liha, kala, putru vees. Spastilise koliidi korral suureneb toor- ja köögiviljade tarbimine. Need sisaldavad suurel hulgal kiudaineid, et parandada soolestiku liikuvust.
Haiguse ägeda perioodi jooksul tuleb järgida ranget dieeti. Pärast peamiste sümptomite kadumist ja remissiooni ajal kroonilise koliidi korral laieneb toitumine. Seedetrakti koormuse vähendamiseks peaks toitumine olema murdosa (5-6 korda päevas) väikeste portsjonitena.
Töötlemata võib spastiline koliit põhjustada soole obstruktsiooni. Sel juhul on näidatud kirurgiline sekkumine.
Spastiline koliit on kergem kui teised haiguse vormid. Esiteks on rikutud tool, kõhupuhitus, puhitus, ebamugavustunne pärast söömist.
Spastiline koliit lastel areneb peamiselt tänu sagedastele allergilistele reaktsioonidele toidule ja parasiitide sissetungile. Lapsel on murtud tool, ta muutub rahutuks, keeldub söömast, kurdab kõhuvalu.
Ravi eesmärk peaks olema haiguse põhjuste väljaselgitamine ja kõrvaldamine. Pärast seda viiakse läbi sümptomaatiline ravi ja soole mikrofloora taastamine. Ravi toimub arsti pideva järelevalve all.
Fertiilses perioodis võib hormonaalsete muutuste tõttu tekkida spastiline koliit. Teine levinud põhjus on kõhuõõne nihkumine kasvava emaka tõttu. Haiguse sümptomitel raseduse ajal ei ole erilisi erinevusi.
Ravi on ainult sümptomaatiline, see on peamiselt suunatud seedetrakti kasuliku mikrofloora suurendamisele. Täielik ravi on võimalik alles pärast sünnitust.
Vanuse korral toimub soole peristaltika füsioloogiline nõrgenemine. Seetõttu diagnoositakse vanemate patsientide spastiline koliit kaks korda nii sageli kui noorematel inimestel.
Haigusega kaasneb krooniline kõhukinnisus. Seetõttu tuleks peamine ravi suunata juhataja reguleerimisele. Lisaks ravimiravile on valitud spetsiaalne dieet, mida tuleb pikka aega järgida. Puhastavad klistiirid on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel.
Spastiline koliit on kergesti ravitav, tingimusel et õigeaegselt pääseb arsti juurde. Vajaliku ravi puudumisel tekivad komplikatsioonid ja üleminek kroonilisele vormile.
Spastilise koliidi ennetamine on tervisliku eluviisi säilitamine ja õige toitumise järgimine. See peaks piirama rasvaste, praetud ja vürtsikas toidu tarbimist. Dieet peaks sisaldama suurt hulka puuvilju ja köögivilju.
On vaja loobuda suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest kui soolestiku limaskesta ärritavatest teguritest. Harjutus peaks olema mõõdukas. Haigust võib põhjustada ka kõhulihaste sagedane ülerõhk.
Suurenenud ärevuse tõttu on vaja vähendada stressi ja vältida stressiolukordi. Une normaliseerimiseks on soovitatav võtta ravimtaimi.
Krooniliste haiguste esinemisel tuleb teil regulaarselt kontrollida ja järgida kõiki arsti juhiseid.
Rahvusvaheliste kokkulepete kohaselt on spastiline koliit funktsionaalne soolehäire, millega kaasneb valu ja muu ebamugavustunne kõhus, mille intensiivsus väheneb pärast roojamist. Valu sündroom on seotud väljaheitega (sagedus, välimus, tekstuur) ja kestab kauem kui kuus kuud.
Ärritatud soole sündroom (teine spastilise koliidi nimi) mõjutab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Diagnoos tehakse juhul, kui eespool nimetatud rikkumiste kompleks on viimase kvartali jooksul vähemalt kolm korda kuus.
Vastavalt ICD-10-le
Olemasolev rahvusvaheline klassifikatsioon klassifitseerib spastiline soole koliit klassi K58, alamliik K58.0 ja K58.9 (vastavalt koliit, millega kaasneb kõhulahtisus ja ilma selleta).
Juhatuse rikkumise laadi järgi
Seda haigust on nelja tüüpi, mis eristuvad omavahel muutustest väljaheites.
Kahjuks ei suuda kõik patsiendid mõistlikult hinnata muutusi oma väljaheites. Mõned neist kõhulahtisuse all tähendavad sagedast tühjendamist koos kaunistatud roojaga; teised viitavad kõhukinnisusele kui ebamugavustunne pärasooles ja pärasooles soole liikumise ajal.
Mitmesuguste põhjuste kompleks viib spastilise koliidi tekkeni, milleks on ka stressid, antibiootikumid ja infektsioonid. IBS tekkimise eeldatava mehhanismi kohta on teooria: haigus esineb seedetrakti teatud osade suurenenud aktiivsuse tõttu.
Toit läbib seedetrakti peristaltika nähtuse tõttu. Kui peristaltika muutub liiga tugevaks või ebanormaalseks, tekib tugev valu sündroom. See selgitab kliiniku mööduvat olemust: peristaltika lainete tugevus muutub iga minuti järel.
Sellist tegevust võivad mõjutada järgmised tegurid:
Kliinik
Kõik kroonilise spastilise koliidiga kaasnevad sümptomid võib jagada järgmistesse rühmadesse:
Spastilise soole koliidi diagnoos on tõenäolisem kaebuste esinemisel kõigis kolmes rühmas.
Me loetame sümptomid:
Seisukohas on täheldatud valu vasakpoolses hüpokondriumis. Selle intensiivsus väheneb, kui patsient viiakse horisontaalasendisse kergelt kõrgendatud vaagnaga. Tavaliselt on valu vähenemine pärast söömist, tühjendamist, gaaslahendust, spasmolüütikumide kasutamist menstruatsiooni ajal. Öösel ei valu tavaliselt tavaliselt.
Seda kliinikut ei saa pidada IBS-i patognoomiliseks, kuna kõik sümptomid võivad esineda seedetrakti teistes haigustes. Kroonilise spastilise koliidi korral on sageli kaasatud kaebused düspeptiliste häirete kohta: kõrvetised, iiveldus, kõhupuhitus ja mitte-seedetrakti sümptomid.
Viimane hõlmab peavalu, nimmepiirkonna valu, lihaseid, liigeseid, sisemise värisemise tunnet. Seal on sageli urineerimine, suurenemine sellisel ööl, täispõie tunne pärast selle tühjendamist. Sellistel patsientidel on väärt eraldi rõhutada kalduvust emotsionaalsetele häiretele: liigne hüpokondria, depressioon, ärevus; unehäired
Tähelepanu tuleks pöörata kaebuste mahu kokkusobimatusele piisavalt rahuldava tervisliku seisundi ja haiguse kestusega.
Tähelepanu! "Ärevuse sümptomite" ilmnemisel terava kaalukaotuse, öise või püsiva valu ja haiguse progresseerumise vormis tuleb läbi viia täielik onkoloogiline uuring. Samuti peaks ilmnema teise patoloogia kahtlus, kui keegi patsiendi sugulastest oli käärsoolevähi, UC, tsöliaakia või Crohni tõve all.
Spastiline soole koliit tuleks eristada:
Kroonilise kroonilise koliitiga kaasneb põhjalik uurimine, mis koosneb järgmistest meetmetest:
Patsientide ravi koosneb kolmest komponendist:
Suur osa ravist sõltub arsti suhtumisest: terapeut või gastroenteroloog peaks moodustama patsiendi seisukohad ravistrateegia kohta, selgitama talle haiguse olemust, rääkima võimalikest kõrvaltoimetest ravi kohta.
Dieet ja õige toitumine
Iga spastilise koliidiga patsiendi toitumine on valitud individuaalselt ja sõltub patoloogia variandist. Siiski on üldisi soovitusi:
Spastilise koliidi gastroenteroloogi poolt välja kirjutatud ravimid võib jagada järgmistesse rühmadesse:
Loperamiid - mõjutab väljaheite konsistentsi, vähendab tenesmuse intensiivsust ja arvu. See ei mõjuta valu.
Smecta - ravimi igapäevane kolmekordne annus, vastavalt testitulemustele, aitas parandada IBS-i patsientide elukvaliteeti, vähendas selliste sümptomite raskust nagu puhitus, kõhupuhitus, kõhuvalu.
Rifaximin kõrvaldab efektiivselt kõhulahtisuse sündroomi, välistab kõhupuhituse. Kuna spastiline koliit on krooniline haigus, peaks arst määrama rifaksimiini pikaajalise kasutamise.
- osmoosi mõjutavad lahtistid: laktuloos, makrogool 4000 - hoidke vett soolestiku luumenis, soodustab tühjendamist ebamugavustundeta;
- ained, mis suurendavad väljaheite mahtu ja töötavad refleksi põhimõttel (jahukultuuride seemned), õhutavad massid, muutes nende konsistentsi pehmemaks. Ärge ärritage soolestiku limaskesta, ärge tekitage sõltuvussündroomi. Selline toidulisand kui kliid, antud juhul on lihtsalt ebaefektiivne.
Näidatud vahenditega töötlemise kestus ei ületa kahte nädalat.
Vene Föderatsiooni territooriumil on saadaval spetsiaalselt spastilise koliidiga patsientidele väljatöötatud ravim, mis vastab ülaltoodud nõuetele ja koostisele.
Psühhoteraapia
Hüpnoosi, psühhoterapeutide konsultatsiooni aktiivse psühholoogilise toega ja käitumuslikku kognitiivset ravi võib pidada tõestatud efektiivsusega spastilise koliidi ravimeetoditeks. Topelt randomiseeritud uuringud on ümber lükanud võimaluse kasutada selliseid haigusi nagu nõelravi ja lõõgastumine.
Mitte kõik patsiendid on pühendunud oma haiguse ravile. Paljud inimesed ei meeldi ideele, et nad peavad võtma liiga palju (nende arvates) ravimeid. Nad peavad seda ennekuulmatut kahjulikku.
Mõned patsiendid eelistavad kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte.
Ametlikul meditsiinil puudub kindel arvamus spastilise koliidi kulgemise kohta. Paljude testide käigus määrati kindlaks: vaatamata aktiivsele ravile jääb haiguse kliiniline pilt enamikul patsientidest, kuid ei suurene. Sümptomite kõrvaldamise võimalus on poolteist aastat umbes 40%. Haiguse prognoosi ja kulgu mõjutavad asjaolud on järgmised: