Ärritatud soole sündroom - sümptomid ja ravi

Ärritatud soole sündroom on seisund, mis on määratletud kui funktsionaalne soolehäire, millel on biopsühhosotsiaalne iseloom. Selle haiguse ilmingu aluseks on kahe erineva mehhanismi koostoime.

See on psühhosotsiaalne ja sensorimotoorne düsfunktsioon, mida iseloomustab motoorse aktiivsuse ja soole vistseraalse tundlikkuse probleemid. Selle seisundi kvalitatiivse ravi tagamiseks on vaja rakendada erilist lähenemist diagnoosimisele, diferentsiaaldiagnoosile ning haiguse õige ravikuuri tagamisele.

Seega ei ole ärritatud soole sündroom haigus, kuid see on sündroom - sümptomite kompleks, mis iseloomustab seedetrakti selle osa funktsionaalset häiret. Nad häirivad inimest rohkem kui kuu aega. Patsiendid kurdavad kõhuvalu, roojamist, kõhukinnisust, kõhulahtisust, väljaheite lima, kõhupuhitust.

Põhjused

Miks tekib ärritatud soole sündroom ja mis see on? IBS-i seedetrakti häired ei ole iseseisev haigus. Kui sooled on ärritunud, on põhjuseks seedetrakti erinevad funktsionaalsed häired.

Sellise patoloogilise seisundi kui ärritatud soole taastekke või taastumise korral, mille ravi on juba läbi viidud, võib seedetrakti häire korral esineda täiesti erinevaid põhjuslikke seoseid.

Selle sündroomi tekkeks on sageli eelsoodumus:

• sagedane stress;
• füüsiline või seksuaalne kuritarvitamine;
• soolestiku infektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus.

Ärritatud soole sündroomi esinemissagedus langeb 24–40-aastase elanikkonna noorele osale, kuigi sageli esineb noorukieas või isegi lapsepõlves patoloogia ilminguid. IBS-ga on veel kaks naist kui mehed.

Ärritatud soole sümptomid

Ärritatud soole sündroomil võib olla kolme tüüpi sümptomeid: ülekaalus kõhuvalu ja suurenenud gaasi moodustumine, kus kõhukinnisus on ülekaalus ning kus on ülekaalus lahtine väljaheide. Samal ajal võivad enamiku patsientide puhul IBS sümptomid esineda erinevates kombinatsioonides ja aja jooksul muutuda.

Sellest tulenevalt on see gradatsioon üsna tingimuslik. Patoloogia tunnused on järgmised: pikaajaline, mitte aja jooksul kulgev, haiguse kulg, mitmesugused ilmingud, sümptomite varieeruvus, seos tervisliku seisundi halvenemise ja stressiolukordade vahel, samuti toitumishäired.

Täiskasvanutel ärritatud soole sündroomi peamised sümptomid:

1. Kõhukrambid ja valu, mis lähevad väljaheites. Valu iseloom on eksitav, patsient ei suuda täpselt kindlaks määrata selle asukoha.
2. Kõhukinnisus (väljaheited vähem kui kolm korda nädalas) või kõhulahtisus (väljaheited rohkem kui kolm korda päevas), mõnel juhul võivad need tingimused vahelduda.
3. Ülemäärane gaasi teke (kõhupuhitus).
4. Puhtus ja kõhuõõne.
5. Äkiline ja intensiivne väljaheide.
6. Ebapiisava soole liikumise tunne pärast väljaheitmist.
7. Lima ilmumine väljaheites.

Kõiki neid märke saab omavahel kombineerida. Näiteks asendatakse ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega sageli kõhukinnisusega ja vastupidi. Sümptomid kalduvad häirima inimest rohkem kui kolm kuud aastas.

Seoses asjaoluga, et haigus esineb emotsionaalse šoki, peavalu, nõrkuse, südamevalu, seljavalu, unehäire, valuliku urineerimise jne taustal, on sageli seotud ülalnimetatud sümptomitega. Mõned patoloogiad, nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi, võivad olla varjatud ärritatud soole sündroomi korral ei piisa diferentsiaaldiagnoosita.

Ärritatud soole sündroomi on neli võimalikku varianti:

• ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega (tahked või killustatud väljaheited> 25%, lahtised või vesised väljaheited 25%, tahked või killustatud väljaheited> 25%);
• ärritatud soole sündroomi segud (kõvad või killustatud väljaheited> 25%, lahtised või vesised väljaheited> 25% kõigist soole liikumistest);
• Ärritatud soole sündroomi määratlemata vorm (ebapiisavad muutused väljaheite järjepidevuses, et tekitada ärritatud soole sündroomi kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või haiguse segasusega).

Väga sageli ilmnevad soolte ärrituse tunnused pärast söömist raseduse ajal menstruatsiooni ajal (või vahetult enne menstruatsiooni algust).

Diagnostika

Rooma Sihtasutuse eksperdid soovitasid IBS-i diagnostilisi kriteeriume: korduv valu või ebamugavustunne kõhus (ilmunud vähemalt 6 kuud tagasi) vähemalt 3 päeva kuus viimase 3 kuu jooksul, mis on seotud kahe või enama järgmise sümptomiga:

1. Valu ja ebamugavustunne langevad väljaheites;
2. Valu ja ebamugavustunne ilmnes samaaegselt väljaheite sageduse muutumisega;
3. Valu ja ebamugavustunne ilmnes samal ajal, kui muutus tooli kuju (välimus).
4. Ebamugavustunne viitab mistahes ebamugavusele, va valu.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi

See haigus koosneb tervest sümptomite kogumist, mistõttu ärritatud soole sündroomi ravis on vajalik kompleksne ravi, mis hõlmab:

• dieetravi;
• elustiili muutused;
• farmakoteraapia;
• psühhoteraapia;
• füsioteraapia;
• massaaž (kõht või üldine, massaaž);
• füsioteraapia.

Kõigepealt peate kohandama eluviisi, sest Haiguse peamine põhjus on stress. On vaja vältida stressirohkeid olukordi, pühendada rohkem aega puhata, magada, aktiivset värskes õhus käimist. Oluline tegur on ka ärritatud soole sündroomi toitumine. Toitumine sõltub haiguse vormist.

Kui teil on rohkem muret kõhulahtisuse pärast, peaksite toorelt köögiviljad ja puuviljad, kohv, alkohol, must leib, küüslauk, oad välja jätma. Kui kõhupuhitus piirab gaseeritud jookide, kaunviljade, kapsa tarbimist. Kui teil on rohkem kõhukinnisuse pärast, peaksite tarbima rohkem köögivilju ja puuvilju, soovitatav on juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Toit tuleks välja jätta, pärast mida tavaliselt tekib ebamugavustunne.

Ettevalmistused IBS raviks

Ravitoe valik sõltub ärritatud soole sündroomi sümptomitest konkreetsel patsiendil. Meditsiiniline kompleks võib hõlmata selliste ravimite määramist:

1. Antispasmoodikumid, mis kõrvaldavad valu, kui see on põhjustatud soole hüpertoonist (drotaveriin, pinaveria bromiid, mebeverin jne).
   M-antikolinergilised ained, mis vähendavad spasme ja millel on teatud inhibeeriv toime (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin jne).
2. Antidepressandid (imipramiin, fluxetiin, tsitalopraam). Mõeldud depressiooni, neuropaatilise valu ja ärritatud soole kõrvaldamiseks.
3. Prokineetika - soole motoorika regulaatorid (metoklopramiid, trimedaat, tegaserod, itoprid, alosetroon, debridaat jne).
4. Nõrgestavad ravimid (Smecta, Tanalbin). Määrake kõhulahtisuse ägenemine. Samal eesmärgil võtke Maalox, Almagel.
5. Laksatiivid - antraglükosiidid (senna, cofranili, ramili, regulaxi, tisaseni jne preparaadid võivad olla sõltuvust tekitavad).
6. Probiotikumid - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Kasulike bakterite abil kohandatakse sooled.

Kuidas ravida närvisüsteemi häirete alusel arenenud ärritunud soole sündroomi? Sel juhul soovitavad eksperdid stressi vastupanuvõime suurendamist lõõgastumise, jooga ja spetsiaalsete hingamisõppuste rakendamise kaudu.

Päevane rutiin

Une ja kehalise aktiivsuse puudumine halvendab oluliselt haiguse kulgu. Samal ajal takistab hommikul pärast hommikusööki moodustunud soole tühjendamine harjumuspärast kõhukinnisust. Klaas külma vett aitab regulaarselt väljaheites kohe pärast ärkamist koos hommikuste harjutustega, eriti "kääridega" ja "jalgrataste" harjutustega.

Psühhoteraapia

Kuna IBS arengu üheks põhjuseks on sageli stressi ülekandmine, soovitatakse patsientidel vältida olukordi, mis põhjustavad tugevat emotsionaalset ebastabiilsust, püüda mitte astuda konfliktidesse ja õppida tehnikaid, mis aitavad parandada oma stressitaluvust.

Seetõttu julgustatakse patsiente õppima ja praktiseerima:

• hingamisharjutused;
• meditatsiooni kunst;
• jooga;
• Tai chi ja nii edasi.

Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogilised koolitused lõõgastusmeetodite abil võimaldavad närvisüsteemi rahustada ja tugevdada. Joogatunnid, spetsiaalsed hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

Ennetamine

Ärritatud soole sündroomi ennetusmeetmena on väärt toitumise ja elustiili normaliseerimist (tasakaalustatud toitumine, korrapärased söögikordad, füüsilise aktiivsuse vältimine, alkoholi kuritarvitamine, kohv, gaseeritud joogid, vürtsikas ja rasvane toit), säilitades positiivse emotsionaalse keskkonna, võttes ravimeid rangelt näidustused.

Prognoos

Ärritatud soole sündroomiga patsientide seisund, ravi efektiivsus ja prognoos sõltuvad suures osas närvisüsteemi häirete raskusest. Taastumise saavutamisel on sageli ülioluline ületada konfliktid, mis põhjustavad patsiendil neuroosi teket.

Ärritatud soole sündroomiga patsientide puue ja selle haiguse prognoos sõltuvad suuresti seotud psühho-emotsionaalsete häirete raskusastmest.

Ärritatud soole sündroomi ravi

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) töörühma määratlusele on ärritatud soole sündroom (IBS) funktsionaalne soolehäire, kus kõhuvalu kombineeritakse soole funktsiooni halvenemise ja soole liikumisega. IBS levimus populatsioonis on 14–48%.

Naistel täheldatakse seda patoloogiat 2-4 korda sagedamini kui meestel. Kuigi haigus algab tihti noortest, viitab arstile selle haiguse suhtes pöördumisvõime tipp 35-50-aastastele vanustele. Igal aastal Ameerika Ühendriikides on diagnoosimiskulud ja IBS-i arsti külastused 3 miljardit dollarit ning ravi maksumus on 2 miljardit dollarit. IBS-ga patsientidel väheneb oluliselt töövõime, häiritakse une ja seksuaalset aktiivsust ning täheldatakse teisi normaalset elu häirivaid häireid.

SRK - mõistatus?

Seni ei ole IBSi tõelisi põhjuseid kahjuks kindlaks tehtud. Arvatakse, et IBS tekib motoorse ja sensoorse soolehäire tõttu. Olulist rolli mängivad kesknärvisüsteemi (CNS) normaalse funktsiooni häired.

Patsientidel, kellel on ebanormaalne soole motoorika, sekretsiooniprotsessi häired sooles, muutused vistseraalses tundlikkuses. IBS-is on nii väikestel kui ka jämesoolel suurenenud reaktiivsus soole spasmi vormis, aeglustades või kiirendades motoorikat erinevate stiimulite, sealhulgas ravimite ja isegi toidu mõjul. E.P. Yakovenko et al. (1998) usub, et lisaks ülaltoodud teguritele mängib selles haiguses olulist rolli ka väikese ja jämesoole luumenis kahjustunud mikroobikoostis.

Mikroorganismide jäätmed toetavad soolte ärritunud seisundit, aitavad kaasa suhkrute, rasvade ja valkude hüdrolüüsi rikkumisele. Intestintinaalne pH võib väheneda, mis põhjustab seedetrakti ensüümide inaktiveerimist ja viib suhtelise ensümaatilise puuduse tekkeni.

Samal ajal võivad kesknärvisüsteemi, sealhulgas selle kõrgemate osade mõjul tekkida muutused soolte tundlikkuses ja liikuvuses. Patsiendid on kalduvad depressioonile, ärevusele, vähkfoobiale, nad reageerivad stressile aktiivsemalt. 75% patsientidest, kellel esineb IBS, esineb neuropsühhiaatrilisi häireid. Siiski on võimalik ka tagasisidet võtta: sellised isiksuse muutused ei ole põhjustatud seedetraktist (GIT) pikemaajaliste häirete põhjuseks.

Endogeensed opioidid (enkefaliinid, endorfiinid) ja katehhoolamiinid sekreteeritakse seedetraktis ja ajus. Nad võivad vahendajate metabolismi (atsetüülkoliin, serotoniin, gastriin jne) muutumise kaudu mõjutada liikuvust ja soole sekretsiooni.

IBS-i peetakse sageli psühhosomaatiliseks haiguseks, kus stressireaktsioonid toimivad vallandusteguritena, millele järgneb närvi-, neuromuskulaar- ja hormonaalsete ahelreaktsioonide kaasamine, mis määravad inimese liikumisaktiivsuse individuaalse tüübi.

Seega on IBS patogeneesis esmatähtsad järgmised tegurid: psühholoogiline, häiritud liikuvus ja vistseraalne tundlikkus, soole sisu keemilise koostise muutused.

Kuidas tunnustada IBS-i

Selle suures osas ikka salapärase haiguse diagnoosimiseks kasutatakse nn Rooma kriteeriume.

Järgnevad sümptomid püsivad või korduvad vähemalt 3 kuud.

Valu ja / või ebamugavustunne kõhuõõnes, mis on vabanenud pärast soole liikumist, sõltub väljaheite sageduse või konsistentsi muutustest.
Kahe või enama järgneva sümptomi kombinatsioon, mis muretsevad vähemalt 25% kogu ajast, kui patsient kogeb kaebusi:

• väljaheite sageduse muutus (rohkem kui 3 korda päevas või vähem kui 3 korda nädalas);
• väljaheite konsistentsi muutus (killustatud, tihe, vedelik, vesine);
• defekatsiooni teo muutus (vajadus pikemaajalise pingutuse, kiireloomulise tungimise, soole tühjendamise tunne järele);
• lima sekretsioon soole liikumise ajal;
• gaasi kogunemine soolestikus ja täiskõhutunne kõhus.

IBS diagnoos määratakse välja tõrjutuse teel. Korraldage täielik vereanalüüs, uriinianalüüs, fekaalse varjatud vereanalüüs, skatoloogiline uurimine, kindlaksmääratud päevane rasva kadu koos väljaheitega, väljaheite mikrobioloogiline koostis, kõhuelundite ultraheliuuring, kolonoskoopia, günekoloogiline uurimine koos mao düspepsiaga - FGS. Soovitatav on konsulteerida psühhiaatriga patsiendiga. Rahvusvahelise ekspertide kohtumise (Rooma, 1998) soovituste kohaselt eristatakse IBS-i, millel on valu ja kõhupuhitus, IBS kõhulahtisusega, IBS kõhukinnisusega.

IBS ravi põhimõtted

Eduka ravi põhitingimus on usalduse loomine patsiendiga. Ta peab kindlasti selgitama haiguse funktsionaalset olemust ja hoiatama, et sündroomi ilmingud võivad püsida paljude kuude ja isegi aastate jooksul ilma progressioonita; ravi mõju all võib sümptomeid vähendada.

Patsiendi tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et haigus ei muutu vähktõveks ja see on seotud soolte ülitundlikkusega tavaliste keskkonnateguritega. Arutelu kestus patsiendiga peaks olema vähemalt 15 minutit. Koos patsiendiga valmistatakse ette individuaalne plaan haiguse remissiooni ja võimaliku täieliku ravi saavutamiseks vajalike meetmete jaoks.

Toitumise rolli kontrollitud uuringutes ei olnud võimalik tõestada, kuid toidutegurite mõju väljaheite olemusele (kõhulahtisus, kõhukinnisus) tundub olevat üsna märkimisväärne. Vajalik on piirata rasvade ja gaasi moodustavate toiduainete, alkoholi, kofeiini ja mõnikord ka kiudainet. Kõhukinnisuse korral peaksite endiselt püüdma tõsta ballastainete - dieetkiudude (FW) kogust.

PV allikad: teravili, juured (peet, porgand, kõrvits), puuviljad, tangud (tatar, kaerahelbed). Must leib, kuivatatud puuviljad, eriti ploomid, kuivatatud aprikoosid omavad kõige tugevamat lahtistavat toimet. Traditsiooniliselt peaks kõhukinnisuse korral olema köögiviljade ja puuviljade kogus dieedis vähemalt 500-700 g päevas.

Põletamisel ja valu algul tuleb need valmistada keedetud, hautatud ja küpsetatud kujul. Kuna valu kaob, valitakse individuaalselt toores ja keedetud, hautatud, küpsetatud köögiviljad ja puuviljad. Samal ajal tuleb öelda, et arvamus toidu kiudaine terapeutilise toime kohta IBS-is on ebaselge.

Kõhukinnisuse korral võib roojamist häirida mitte ainult väljaheite järjepidevuse muutuste ja kogu käärsoole liikuvuse aeglustumise tõttu, vaid ka vaagnapõhja lihaste kontraktsioonide koordineerimise häirete tõttu.

Kui kõhulahtisus, piim, toores köögivili ja puuviljad on välistatud, on võimalik väike kogus (100-200 g) keedetud või hautatud porgandit, suvikõrvitsaid, küpsetatud õunu. Lubatud on süüa veiseliha, kana, küülikut, kala, mune, hapupiima tooteid, sealhulgas kodujuustu, juustu, leiba, teravilja.

Kui väljendatud kõhulahtisus, hõõrus toit. Kuna tervislik seisund paraneb, määratakse köögiviljade ja puuviljade arv ja koostis individuaalselt patsiendile.

IBS-i farmakoteraapia

IBS-i narkomaaniaravi viiakse läbi vastavalt VVV gastroenteroloogilises nädalal (Moskva, 1999) kinnitatud IBS-i diagnoosimise ja ravi soovituste kohaselt.

Kõhukinnisus ja ballastainet sisaldavate toodete halb taluvus (PT). Kasutage paistetavaid lahtistavaid aineid: mukofalk - ravim, mis pärineb seemnekesta seemnetest. Ta suudab hoida vett, suurendades seeläbi tooli mahtu ja muutub pehmeks. Erinevalt teistest lahtistitest ei ärrita need ravimid sooled. Mucofalk võetakse enne hommikusööki (1-2 pakki), pestakse märkimisväärse koguse veega, vajadusel võetakse ravim õhtul. Mükofalkile resistentsete kõhukinnisuse korral kombineeritakse seda laktuloosiga või tsisapriidiga.

Osmootsed lahtistid: laktuloos, magneesium-sulfaat, tsitraat ja magneesiumhüdroksiid, plekk jne.

Forlax muudab vesiniksidemed soole luumenis veemolekulidega, suurendab vedeliku kogust ajus, stimuleerib mehaanilisi retseptoreid ja parandab soole liikuvust. Evakueerimise refleks taastatakse ja roojamine on optimeeritud (tava normaalse mahu ja konsistentsi tõttu). Ravim ei imendu ja ei metaboliseeru, see on võetud 1-2 paketti 1-2 korda päevas. Laksatiivne toime ilmneb 24-48 tunni jooksul pärast manustamist.

Laktuloos võtab 30 ml 1-2 korda päevas, magneesiumsulfaat - 10-30 g 1/2 tassi vees, tsitraat ja magneesiumhüdroksiid - 3-5 g annuse kohta.

Võimalik on kasutada väljaheiteid, mis pehmendavad väljaheiteid: vaseliin, mandliõli, vedel parafiin, kuigi nende lahtistav toime on mõnevõrra vähem väljendunud.

Laksatiivid - ärritavad (koos antiresorptsioon-sekretoorsete toimemehhanismidega): guttalax, bisakodüül, antranoidid. Need ravimid pärsivad vee ja elektrolüütide imendumist väikeses ja jämesooles, suurendades seeläbi vee voolu soole luumenisse. See suurendab soole sisu mahtu ja vähendab käärsoole läbimise aega. Samuti stimuleerivad nad käärsoole kontraktiilset aktiivsust.

Guttalaks on ette nähtud 5-15 tilka, Bisacodyl - 2-3 tilka päevas või 1 küünal rektaalselt. Need kaks ravimit kuuluvad kõige tõenäolisemalt nende tegevuse prognoositavuse tõttu.

Antranoidid: senna, aloe, astelpaju koor, rabarberijuur. Praegu määratakse need harvemini, kuna nende kasutamisega kaasneb valu, eriti alguses. See on siiski iseloomulik kõigile „ärritavatele” esimestel 3-6 vastuvõttudel. Senna preparaatide pikaajalise kasutamisega on võimalik käärsoole limaskesta melanoosi teke ja intermulaarsete närvi plexuside kahjustumine.

Seedetrakti motoorika aktiveerimine: need ravimid on jaotatud sõltumatu prokineetika rühma. Neil on lahtistav toime ja see vähendab märkimisväärselt puhitust. Nende hulka kuuluvad tsisapriid (koordineerimine, peristiil), mis on ette nähtud 3 korda päevas 15 minutit enne sööki ja üleöö või 20 mg kaks korda päevas.

Kõhulahtisus. Ettenähtud ravimid, mis aeglustavad sisu liikumist soolte kaudu. Esiteks on tegemist loperamiidiga (imiinium, vero-loperamiid). Annustamine: 2-4 mg 1-2 korda päevas.

Astringendid: kaltsiumkarbonaat (1,5-3 g 1-3 korda päevas), alumiiniumhüdroksiid (1 g 1-2 korda päevas), smect (1-2 pakki 3-4 korda päevas).

IBS koos valu sündroomiga

1. kaltsiumikanali blokaatorid: spasmoodilised (40 mg 3 korda päevas) või diatsetaal (50 mg 3 korda päevas;
2. antikolinergilised ained: Buscopan (10 mg 3 korda päevas);
3. mootorikontrollerid: debridat (1-2 tabletti. 3 korda päevas).

Ravim toimib soole enkefaliinergilisele süsteemile, mille tulemusena väheneb valu sündroom. Omades afiinsust supressiooni ja erutumise retseptorite suhtes, on sellel stimuleeriv toime hüpominesiale hüpomotoorilisele ja spasmolüütilisele toimele.

Sageli seostatakse valu sündroomi mitte niivõrd spasmiga (ja sellisel juhul antispasmoodikate kasutamine on ebaefektiivne), nagu ka soole väljatõmbumine gaasiga, mistõttu mõnedel patsientidel kaob valu pärast puhangut vähendavate vahendite määramist.

Kõhulahtisust, kõhupuhitust häirivad sageli IBS-i patsiendid ja erinevad sümptomid. Liigse gaasi kogunemise põhjused soolestikus on keerulised. Olulist rolli mängib liigne õhu allaneelamine. See juhtub siis, kui kiiret sööki, ebapiisavat närimist toitu ja rääkides söömise ajal. Väikeses ja jämesooles tekib märkimisväärne kogus gaasi.

Käärsooles toodetakse gaasi soolestiku bakterite ensümaatilise toime tõttu orgaanilisele ainele, mis ei imendu peensooles. Enamasti on amülaaside poolt hüdrolüüsimata süsivesikud, sel juhul moodustub CO2. Vesiniksulfiid on anaeroobide poolt muundatud aminohapete produkt. Päeva jooksul moodustub soolestikus 20 liitrit gaasi. Enamasti imendub see soolestiku kaudu. Lämmastik ja vesiniksulfiid ei imendu ja erituvad läbi pärasoole. Päeva jooksul eritub läbi pärasoole 600 ml gaase, võimalik on erinevused vahemikus 200-2000 ml.

Gaaside ebameeldiv lõhn seostub skatooli, vesiniksulfiidi, merkaptaani jääkide sisaldusega. Need moodustuvad käärsooles mikrofloora kokkupuute tulemusena peensoole valgu substraatides alandamata. Akumuleeruvad ained moodustavad sooles vahtu: hajutatud süsteem, mis koosneb gaasimullidest ja vedelikust. See süsteem on allutatud pinna pingete seadustele.

Mida rohkem häirib toidu koostisosade normaalset seedimist ja imendumist, seda rohkem tekib gaase ja soodustatakse stabiilse vahu moodustumise tingimusi. Vaht, mis katab õhukese kihiga soole limaskesta pinna, raskendab parietaalset seedimist, vähendab ensüümide aktiivsust, vähendab gaaside imendumist.

IBS-ga patsientidel esineb kõige sagedamini seedetrakti, dübiotikum, dünaamiline ja psühhogeenne meteorism. Ravi eesmärgiks on kõhupuhituse põhjuste kõrvaldamine.

Efektiivsed adsorbendid ja vahutitõrjevahendid. See võib olla aktiivsüsi, valge savi, alumiiniumhüdroksiid, vismutpreparaadid. Parim vahustaja on simetikoon (espumizan). See on ränil põhinev suure molekulmassiga polümeer. Ta on määratud 40 mg 3 korda päevas.

IBS, millel on liigne bakterite kasv peensooles ja käärsoole düsbioosis. Esiteks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid: intrix (1-2 kapslit 3 korda päevas) või furasolidoon (0,1 g 3 korda päevas) või ersefuril (1 kapslid 3-4 korda päevas) või metronidasool (0, 25 g 3 korda päevas), sulgin (0,5 g 4 korda päevas), enterol 1-2pack 2 korda päevas. Üks nendest õiguskaitsevahenditest on tavaliselt ette nähtud 5-7 päevaks, on võimalik läbi viia kaks järjestikust kursust erinevate preparaatidega.

Seejärel saate määrata probiootikumi - bakteri: bififormi (1-2 kapslit, 2 korda päevas) või kolibakterit, bifidumbakteriini, laktobakterit (5 bioloogilist annust 1-3 korda päevas vahetult pärast sööki 2-6 nädalat). Samal ajal võib ette kirjutada prebiootikumi: hilak-forte (soolestiku normaalsete mikroorganismide metabolismi produkt, 50-60 tilka. 3 korda päevas).

Soole düsbioosi taustal võib esineda seedetrakti ensüümide suhteline puudus. Sellega seoses võib määrata ensüümpreparaate. Kui kõhukinnisuse korral esineb IBS, on otstarbekam määrata sappi ja / või hemitsellulaasi sisaldavad ensüümpreparaadid: panzinorm, pidulik, seedetrakt, ensüüm jne. hommikul, 2 vahekaarti. lõunasöögil ja 3 lauas. õhtul. Kõhulahtisusega IBS-s kasutatakse pankreatiini sisaldavaid ensüüme (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). Üldiselt on IBS-i puhul soovitatav kasutada järgmisi näidustavaid ravirežiime: soolestiku liigse bakterite kasvu sündroom:

• 1. nädal: ersefuril ja / või metronidasool + ensüümpreparaat + ravimid, mis normaliseerivad motoorseid häireid;
• 2. nädal: hilak-forte + bifi-vormid + ensüümpreparaat + ravimid, mis normaliseerivad motoorseid häireid;
• 3. nädal: Hilak Forte + bifi vormid.

Depressiooni, ärevuse, asteenia, kartsinofoobia, anksiolüütikumide ja antidepressantide puhul võib ette näha. Reeglina nimetatakse nad pärast psühhiaatriga konsulteerimist. Kõige tõhusamad tritsüklilised antidepressandid: amitriptüliin (1-2 tabletti), Lerivone 1-2 tabletti. Või serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: fluoksetiin (framex) - 40 mg päevas.

Lisaks depressiooni tegelike sümptomite leevendamisele on neil neuromoduleeriv ja analgeetiline toime. Eglonil aitab kaasa väljendunud vegetatiivsete häirete leevendamisele (25-50 mg 2 korda päevas).

Vaatamata piisavale hulgale ravimitele, mida kasutatakse IBS-i raviks, hinnatakse sageli ravi efektiivsust ebapiisavaks. Selle haiguse raviks on käimas otsing.

Suur saavutus - uued ensüümipreparaadid. Üks neist on pepfiz. Uuriti ravimi pepfiz (“Ranbaksi Laboratories Ltd.”) efektiivsust IBS-ga patsientidel.

Pepfiz sisaldab 1 tabletis: 84 mg papaiini, 30 mg seente diastasis, 27,5 mg simetikooni ja abiaineid - naatriumvesinikkarbonaati, kaaliumvesinikkarbonaati, sidrunhapet, fumaarhapet, sahhariini naatriumi, naatriumkarbonaati, naatriumlaurüülsulfaati, värvilist kollast ja oranži päikeseloojangut lõhna- ja maitseaine.

Farmakoloogilised omadused: seedetrakti ensüümid papaiin ja seente diastasis soodustavad valkude ja süsivesikute seedimist ja imendumist organismis. Simetikoon on "vahustaja", mis vähendab sooles sisalduva gaasi kogust. Pepfiz näidatud kõiki ebatasasusi eksokriinsele pankrease funktsiooni (krooniline pankreatiit), peensoole proksimaalses ja maksas, kus sündroom haavandiline düspepsia, kõhupuhitus, aktiveeritud gaaside moodustumise operatsioonijärgsel perioodil, täiskõhutunne või kõhupuhitus, põhjustas võõras toidu söömine, joomine alkohol, kohv, nikotiin.

Annustamisskeem: 1 sakk. 2-3 korda päevas pärast sööki. Sisu 1 sakk. enne kasutamist lahustatakse 1/2 Art. vesi. Ravimi kõrvaltoimeid ei avastata. Üks pepfizi tablett sisaldab 419 mg naatriumi, millega seoses tuleb hüpertensiooni, neerude ja maksahaiguste korral olla ettevaatlik. Ravim on vastunäidustatud individuaalse talumatuse korral.

Ärritatud soole sündroom - IBS sümptomid ja ravi, ravimid, toitumine, ennetamine

Ärritatud soole sündroom või muidu IBS on soole püsivad funktsionaalsed kõrvalekalded, mis põhjustavad kroonilist ebamugavust, valu ja krampe kõhus ning millega kaasnevad muutused väljaheites ja järjepidevuses orgaaniliste põhjuste puudumisel.

Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole. Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.

Mis on IBS?

Ärritatud soole sündroom on haigus, mis avaldub kõhuvalu koos soole katkestamisega.

See patoloogia on selle südamikus krooniline soolehäire, mis rikub tema funktsioone ilma nähtava põhjuseta. Selle nähtusega kaasnevad kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide, ebamugavustunne ja põletikulisi reaktsioone või nakkuslikke kahjustusi.

Seega on IBS haigusseisund, mille puhul sool on normaalne, kuid ei toimi normaalselt.

Kõige sagedamini see patoloogia mõjutab inimesi 20 aasta pärast, 40% patsientidest vanuses 35-50 aastat. Sündroomi esinemissagedus on 15–25% naistest ja 5–18% meestest. Lisaks 60% patsientidest ei pöördu arsti poole, 12% pöörduvad perearstide poole, 28% gastroenteroloogidele.

Põhjused

Meditsiin teadmata sündroomi orgaanilised põhjused. Arvukate kliiniliste uuringute kohaselt on IBS tekkimist tekitavad tegurid järgmised:

• Seedetrakti ja seedetrakti normaalset toimimist kontrolliva aju ja neeru vaheliste närviühenduste katkemine
• Liikuvuse kahjustus. Suurenenud motoorika põhjustab sageli kõhulahtisust, samas kui aeglane mootor põhjustab kõhukinnisust.
• Düsbioos - suurenenud bakterite kasv peensooles. Võib esineda kahjulikke baktereid, mis on sooles ebatavalised, mis põhjustab kõhupuhitust, kõhulahtisust ja kaalukaotust.
• Toidu kiudaineid sisaldavate toiduainete puudumine
• Toiduhäired. Ärritatud soole sündroom häirib kindlasti inimesi, kes eelistavad vürtsikas, rasvases toidus toitu, juua kohvi ja tugevat teed ning joovad alkoholi suurtes kogustes.
• Pärilik eelsoodumus ei ole ka diskonteeritud: sündroomi esineb sagedamini inimestel, kelle vanemad selle häire all kannatasid.
• Soole infektsioonid põhjustavad 30% patsientidest.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

Ärritatud soole sündroomi peamised ilmingud on valu, kõhupiirkonna ebamugavustunne ja ebanormaalne väljaheide. Sageli on väljaheites palju lima. Soole erinevate osade spasmi täheldatakse mitte-püsivalt ja see võib muuta lokaliseerumist erinevatel päevadel.

Kõige tavalisemad sümptomid täiskasvanutel:

• Kõhuvalu ja krambid, mis kaovad pärast tühjendamist.
• Sageli võivad vahelduda kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Kõhuvalu ja turse.
• Liigne kõhupuhitus (kõhupuhitus).
• Äkiline vajadus minna tualetti.
• Soolestiku täis tunne, isegi kui sa lihtsalt käisid tualetis.
• Tunne, et te ei ole sooled täielikult tühjendanud.
• Tuimast pärineva lima eritumine (soolestiku poolt toodetud selge lima ei tohiks tavaliselt eristada).

Ärrituse sümptomid võivad ilmneda vahetult pärast sööki või stressiolukorras. Naistel võib enne menstruatsiooni esineda IBS sümptomeid.

Vähemalt kahe allpool kirjeldatud sümptomi olemasolu peaks kinnitama IBS-i:

• Muutused tühjendamisprotsessis - äkiline tugev tung, soole ebatäieliku tühjendamise tunne, vajadus tungida tugevalt soolte tühjendamise ajal.
• Põletamine, pinge või raskus kõhus.
• Sümptomid süvenevad pärast söömist (muutuvad selgemaks).
• Tuim eritub päraku kaudu.

Ärritatud soole sündroomi on kolm peamist tüüpi: kõhukinnisuse ülekaal, kõhulahtisuse ülekaal ja valu ülekaal.

• sage söögitoru ajal ja pärast sööki,
• vedela väljaheite taustal kaob valu kohe pärast tühjendamist,
• kõhuvalu pärast söömist, kõhu allosas ja külgsuunas osaliselt naba all,
• urineerimisraskused.

• Ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega põhjustab valu, mis ei ole paiknenud ühes kohas, vaid hajutab.
• Paroksüsmaalne iseloom annab viha.
• Sageli on suus mõrudus, iiveldus, kõhupuhitus.

• krampvalud (harva õmblemine või valud) kõhus, mis kaovad kohe pärast tühjendamist;
• kõhulahtisus - kõhulahtisus, kõhukinnisus ja vaheldumine;
• väljaheites kutsudes on patsiendil tunne, et ta ei suuda oma soole soolestikku piirata;
• kõhuõõne, gaasi tootmine;
• soole liikumise ajal eritub valge või selge lima.

Selle haiguse tunnused ilmuvad ka pärast tugevat intellektuaalset ja emotsionaalset laadi pinget, põnevust ja hirmu. Isiku psüühilise seisundi normaliseerimisega kaovad nad siiski.

Märgid, mis peaksid hoiatama

Sümptomid, mis peaksid olema ärevust tekitavad, sest need ei ole ärritatud soole sündroomile iseloomulikud:

• kui haigus algas vanaduses;
• kui ilmnevad ägedad sümptomid - IBS ei ole äge, see on krooniline haigus;
• kehakaalu vähenemine, söögiisu veritsuse vähenemine anusist, valu kõhulahtisus, steatorröa (fekaalimassi rasv);
• kõrge kehatemperatuur;
• fruktoosi talumatus ja laktoositalumatus, gluteeni talumatus;
• põletikulise soolehaiguse või vähi esinemine sugulastel.

Diagnostika

Kui teil on artiklis kirjeldatud soolte probleeme, tuleb teil pöörduda gastroenteroloogi poole. Ärritatud soole sündroomi sümptomid on sarnased teiste seedetrakti haiguste tunnustega, mistõttu, et teha õige diagnoos ja määrata, kuidas sooled ravida, on vajalik standardite kohane täielik kontroll.

Diagnoosimiseks peate läbima:

• Üldine vereanalüüs. Võimaldab tuvastada aneemia latentse verejooksu ilminguna ja leukotsüütide arvu suurenemisel, mis näitab põletiku olemasolu.
• Varjatud vere väljaheidete analüüs aitab kindlaks määrata isegi verejooksu, mis ei ole silmale nähtav, ja suurenenud rasva kadu väljaheidetest näitab pankreatiidi olemasolu.
• Kilpnäärme hormoonide uuring (hüper- või hüpotüreoidismi tühistamiseks);
• Laktoosi laadimise test (laktaasi puudulikkuse kahtluse korral);
• Gastroskoopia kaksteistsõrmiksoole langeva osa biopsiaga (tsöliaakia kahtluse korral Whipple tõbi, liigne bakterite kasv);
• Kõhu ultraheli ja soole ultraheli abil saate tuvastada palju siseorganite tõsiseid haigusi, kaasa arvatud mõned kasvajad;
• Röntgen. Kui kasutatakse peensoole leevendust, kasutatakse mõnikord kontrasti-fluoroskoopiat bariumiga.
• Kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia (instrumentaalsed uuringud). Määratud kahtlustatava kasvaja, põletikulise soolehaiguse, arenguhäirete, divertikulaarsuse korral.
• Kompuutertomograafia. Kõhu- ja vaagna CT aitab kõrvaldada või avastada teisi sümptomite põhjuseid.

Võimaliku haiguse kõrvaldamine ja diagnoosimise määramine määrab arst kindlaks ravimeetodid. Pärast põhikursuse lõppu viiakse läbi teine ​​uuring.

Ärritatud soole ravi täiskasvanutel

Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.

Kui haigusseisundit ei suurendata, võite enne meditsiinilist parandust proovida järgida järgmisi soovitusi:

• Määrake uuesti elustiil;
• Reguleerige võimsust;
• Välistada tubakat ja alkoholi sisaldavad joogid;
• Harjutus peaks olema igapäevane, kuid teostatav;
• Rohkem aega veeta värskes õhus, lihtsalt kõndides.

Sellised lihtsad nõuanded on üsna võimelised aitama toime tulla närvisüsteemi tasakaalustamatusega ja lahendada sooleprobleeme, kui nad "kasvavad" peast välja.

Ravimid

Homöopaatia või ärritatud soole ravimid valitakse sümptomite ülekaalust: kõhukinnisus, kõhulahtisus või valu olemasolu.

1. Antispasmoodikumid. Leevendada lihaskrampe, vähendades valulike ilmingute intensiivsust. Kõige populaarsemad ravimid: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Nõrgestavad ravimid ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nimetatakse ärritatud soole sündroomi ja kõhulahtisuse ägenemisega.
3. Probiotikumid. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Kasulike bakterite abil kohandatakse sooled.
4. Sorbendid on võimelised vähendama gaasi moodustumist: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Väljaheite pehmendamine toimub laktuloosipreparaatidega: Duphalac, Portolac, Goodluck. Nad saavad vere sisse sattudes muuta fekaalimassi järjepidevust.
6. Osmootse lahtistite tüüp: Makrogool, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Need vahendid jõustuvad 2-5 tunni jooksul.
7. IBS-ga kõhulahtisusega. Kuni kolm korda päevas enne sööki võite võtta ühe tableti difenoksülaati või Loperamiidi. Need fondid aitavad aeglustada soolestiku liikuvust. Smectat saab kasutada kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.
8. Sageli määravad eksperdid IBS-i jaoks antibiootikume. Ärritatud soole sündroomi ravi viiakse läbi nende tugevate ainete abil. Ainult seni ei ole selle haiguse ajal leitud antibiootikumidest kasu. Tavaliselt usuvad arstid, et on võimalik vähendada patogeensete mikroorganismide arvu seedetraktis.
9. Antidepressandid - tõsise ärevuse, apaatia, käitumishäirete ja masendunud meeleolu korral võivad antidepressandid anda parima tulemuse: amitripüliin, Prozac, Zoloft, Eglonil ja teised. Kõik ravimid tuleb võtta vähemalt 3 kuud, alati koos teiste ravimitega ja psühhoteraapiaga.

Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.

Psühhoteraapia

Arvestades asjaolu, et patoloogiaga kaasneb stress, aitavad psühhoterapeutilised sessioonid teie heaolu parandada. Raviprotsessis osaleb spetsialist psühhoterapeut, kes määrab antidepressandid, rahustavad ja aitab pärast temaga konsulteerimist toime tulla stressiolukordadega.

Ärritatud soole sündroomiga patsiendid on soovitatav kehaline aktiivsus, kõndimine, aeroobika. Sageli ette nähtud füüsilise ravi kursused. Lisaks on soovitav normaliseerida päeva režiim, loobuda stressirohketest tegevustest, et vältida emotsionaalset stressi ja ärevust.

Dieet

Sageli kardavad IBS-iga patsiendid midagi süüa ja püüavad võimalikult palju tooteid sortida. Kuid see ei ole õige. Vastupidi, toit peaks olema võimalikult mitmekesine, võttes arvesse iga patsiendi seedetrakti töö iseärasusi. Kuna teatud ainete, näiteks magneesiumi, tsingi, omega-3 ja omega-6 rasvhapete puudumine põhjustab soole limaskesta halvenemist.

Vältige probleemseid toiduaineid - kui leiate, et mõned toiduained pärast tarbimist põhjustavad IBS sümptomite süvenemist, tuleb vältida nende tarbimist.

Kõige tavalisemad sümptomid võivad põhjustada järgmisi toiduaineid:

• alkohol,
• šokolaad
• kofeiini sisaldavad joogid (tee, kohv),
• gaseeritud joogid
• kofeiini sisaldavad ravimid,
• piimatooted
• tooted, mis sisaldavad suhkruasendajaid (sorbitool ja mannitool).

Menüü peab olema kohal:

• lahjendatud jõhvikamahl, kompotid, tee;
• kodulindude puljongid;
• pasta;
• keedetud või küpsetatud köögiviljad: kartul, porgand, tomatid;
• puder, esimesed kursused.

On võimalik eristada järgmisi tooteid, mida soovitatakse märkimisväärselt piirata, ja parem on need täielikult kõrvaldada. Selline toodete mõju on märgitud:

• stimuleerida kõhulahtisust: õunad, ploomid, peet, kiudaineid sisaldavad toidud;
• suurendada kõhupuhitus ja kõhupuhitus: kaunviljad, saiakesed, kapsas, pähklid, viinamarjad;
• aitavad kaasa kõhukinnisusele: praetud toidud ja rasvased toidud.

Dieet ärritatud soole sündroomi ja kõhukinnisusega

Sagedase kõhukinnisusega tuleb kõigepealt vältida toitu, millel on fikseeriv toime, mis ärritab seedetrakti ja põhjustab käärimist. Sellisel juhul on ärritatud soole sündroomi korral toitumine sarnaste toodete kõrvaldamine ja toidu toitumine toidus, mis parandab soole motoorilist funktsiooni.

Pevzneri toitumise nr 3 põhiprintsiibid ei erine ülaltoodust:

• Kasutamine on keelatud: suitsutatud liha, rasvane liha, kondiitritooted, praetud munad, pasta, riis, kaunviljad, seened, sibul, küüslauk, kapsas, redis, kudoonia, cornel, kõik rasvade sisaldavad tooted;
• lubatud: aurutatud ja keedetud köögiviljad, piimatooted, tatar, muna tangud, hirss, lahja või aurutatud liha ja kala, kliid, nisuleib, kuivatatud puuviljad, magusad puuviljad ja marjad.

Mõningatel juhtudel on psühhosotsiaalne toetus ja toitumine ärritatud soole sündroomi tõhusaks raviks ning järgnev ravimiravi ei ole üldse vajalik.

Dieet IBS kõhulahtisusega

Tavaliselt on sellises olukorras tabel määratud numbrile 4, mis lõpeb sujuvalt tabeli numbriga 2. Peate piirama neid toite ja toite, mis stimuleerivad soolte ärritust, samuti sekretoorseid protsesse maos, maksas ja kõhunäärmes. Lõppude lõpuks toovad nad kaasa mädanemise ja kääritamise, mis kutsub esile ebameeldivate sümptomite tekke.

• Teatud tundidel võetud toolid, istudes toolil, aeglaselt lõdvestunud atmosfääris.
• Eelistage toitu, mis on küpsetatud ahjus või grillil.
• Kasutage toiduvalmistamiseks mõeldud õlisid või võid.

• Vürtsid, marineeritud köögiviljad, maitseained, vürtsised toidud,
• Puuviljad, köögiviljad,
• Rukkileib,
• Värsked piimatooted, piim,
• Rasvane liha ja kala,
• Külmad joogid
• Muffin.

Rahva abinõud

Ärritatud soole sündroomi võib ravida apteegist ostetud või iseseisvalt valmistatud taimsete ekstraktidega.

1. Lagritside juur, lina seemned, burneti juur, astelpaju koor, kirsikasvili, mustika leht, rohi ja apteegitilli seemned, köömne seemned mõjutavad efektiivselt patsientide seisundit.
2. Kui iiveldust, oksendamist ja soolekoolikut aitab värske kartulimahl. IBS-i seinte põletiku leevendamiseks aitab soolestiku lihaspinge lõdvestada piparmündi, kummeli, hydraestis, Althea, Dioscorea segu.
3. Põõsaste infusioon jätab kõhukinnisusega. Vala termosesse lusikatäis toorainet, seejärel vala klaasi keedetud vett. Lase tal seista, siis võta pool klaasi kolm korda päevas vähemalt nädal.
4. Kui kõhukinnisus võib aidata jahukultuuride seemneid. Selleks tuleb 30 minuti jooksul leotada 2 magustoit lusikatäit seemnetega 100 ml vees ja seejärel süüa.
5. Kui kõhulahtisust kasutatakse mõnikord granaatõuna koorimisel. Supilusikatäis kuiva koorikut valatakse 250 ml keeva veega ja lastakse roosadeni. Peaks tarbima korraga.

Kuid mitte kõik vahendid on haiguse erinevate sümptomite juuresolekul võrdselt head. Nii:

• Kõhukinnisuse korral saate kasutada lakritsi juurest, astelpaju koorest, nõges, apteegist, kummelist valmistatud infusioone ja dekoktsioone.
• Kui kõhulahtisus aitab Potentilla valget, serpentiini, salvei, mustikat, burnetit.
• Leevendada spasmid ja valu aidata palderjan, apteegitill, piparmünt, köömned.
• Kõrvalekalde kõrvaldamiseks kasutatakse aniisi, köömnet, apteegitilli, kummelit.

Prognoos

Ärritatud soole sündroomi väljavaated on soodsad: kui see ei tekita tõsiseid tüsistusi, ei vähenda see eeldatavat eluiga. Vähendades dieeti ja kehalist aktiivsust ning mis kõige tähtsam - suhtumist elusse optimistlikumasse, on võimalik saavutada märgatavaid positiivseid muutusi oma heaolus.

Ennetamine

Ärritatud soole all mõeldakse haigust, mida ei saa ära hoida, ja täielikult ravitud ilminguga.

Ennetava meetmena on soovitatav:

• Regulaarne psühholoogiline koolitus ja automaatne koolitus, mille eesmärk on vähendada tundlikkust stressile.
• Õige toitumisrežiim. Toit on vaja võtta 4-5 korda päevas, piirates rasvade ja kofeiini sisaldavaid toite. Soovitatav on kasutada toidulisandeid, mis sisaldavad rohkesti kiudaineid, samuti piimhappe tooteid prebiootikumidega.
• Regulaarne doseerimine.
• Ravimite ebamõistliku kasutamise keeldumine kõhulahtisuse, kõhukinnisuse raviks.

Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti.

Igal juhul ei tohiks IBS-iga patsiendid haigust alustada, menüü koostamisel arvestada nende individuaalsete omadustega, mitte otsida soovitusi ja rahvahooldusvahendeid internetifoorumitel ning otsida õigeaegselt spetsialistidelt abi.

Ärritatud soole sündroom: ravimite ravi taktika

Vähesed meist saavad vastata küsimusele, milline on soole roll meie kehas. Ja see on inimeste tervise säilitamisel üsna oluline. Palju sõltub sellest, kui hästi see toimib. Selle peamine eesmärk on töötada seedetrakti tervikuna.

Raske on väita, et sool on kõige olulisem organ. Ta mitte ainult ei anna meile erinevaid toitaineid, vaid toob kaasa ka kahjulikke ühendeid. See on väga keeruline ja täidab palju erinevaid funktsioone. Sellepärast on vaja teda hoolikalt kohelda ja tema seisundit nõuetekohaselt arvesse võtta.

Soole võib mõjutada põletikuline protsess, nii limaskest kui ka selle seinad. Põletikuline protsess on lokaalne ja võib ulatuda kogu soole pikkuseni. Kui põletiku peristaltika on häiritud, muutub limaskesta anatoomiline struktuur ja elundi funktsioon.

Kindlasti kogesime igaüks vähemalt kord meie elus sellist ebameeldivat tunnet nagu soole ebamugavustunne. See nähtus võib dramaatiliselt muuta meie tavapärast elu.

Mis see on?

Seni ei ole teadlased suutnud täielikult uurida ärritatud soole sündroomi põhjustavaid tegureid. Eksperdid, kes seda küsimust uurivad, nõustusid ühehäälselt, et põhjuseks on füüsiliste ja psühholoogiliste probleemide kombinatsioon.

Selle haiguse arengus peetakse kõige olulisemaks mitmeid tegureid.

Soole IBS-i korral ei ole immuun- või nakkusohtlikku põletikku, see ei sisalda kasvaja moodustumist, tal ei ole usse, kuid samal ajal võib inimene sageli häirida ärritunud tooli ja tugevat valu.

Huvitav on teada, et üle 20-aastased inimesed seda patoloogiat kõige sagedamini mõjutavad. Noorem põlvkond ei tunne seda haigust. Peaaegu pooled vanuses 40 kuni 50 aastat. Sündroom on levinum inimkonna nõrgema poole esindajate seas. Mehed kannatavad selle haiguse all vähem. Tuleb märkida, et 60% patsientidest ei pöördu abi saamiseks arsti poole, vaid püüavad probleemi lahendada iseseisvalt ja see on tõsiste tagajärgedega.

Miks see haigus esineb?

Nagu eespool mainitud, ei ole ühtegi universaalset põhjust.

Stressirohked olukorrad ja pidev emotsionaalne stress

Märgiti, et see haigus võib esineda kroonilise stressi tõttu esineva agitatsiooni süvenemise tõttu, mida kõige sagedamini mõjutavad noored ja naised.

Selle tulemuseks on nõiaring: halb emotsionaalne seisund põhjustab soolte ärritust ja kuigi haigus juhib patsienti pime nurka. Tulemus - depressioon ja teiste elutähtsate organite haiguste areng.

Mõnikord kutsuvad IBS-i arstid ärritunud pea sündroomi.

Soolehäired

Paljude ärritunud soole sündroomi esilekerkivate tegurite hulgas on selle liikuvuse rikkumine. Sellisel juhul rikutakse närviimpulsside ülekandumist soolestiku lihastesse, mille tõttu vähenevad sooleseinad.

• Irrational toit - see on siis, kui toit on domineerivad rasvaste toitude, piiritusjookide, kohvi, magusa veega gaasi, šokolaadi, kiibiga.
• Ülekoormamine
• Kiu puudumine toidus.
• Pärilik kalduvus haigusele. Sündroomi diagnoositakse kõige sagedamini inimestel, kelle vanemad on selle haiguse all kannatanud.
• 25–30% patsientidest on IBS põhjuseks soole infektsioon.
• Naistel on hormonaalsed häired.
• Ülitundlikkus. Inimestel, kes kannatavad selle sündroomi all, on sooles madal valulävi. Seetõttu kogevad nad toiduga või gaasidega täidetud valu.
• Bakteriaalse päritoluga gastroenteriit.
• Düsbioos on bakterite intensiivne kasv peensooles.

Haiguse arengu alustamiseks piisab üsna paljudest teguritest, mis on toodud eespool. Kuid kogum võib olla palju keerulisem.

Mida rohkem tegureid, seda suurem on haiguse sümptomid. Kuigi, et väita kindel see asjaolu ei ole seda väärt. Iga üksikjuhtumi puhul on kõik rangelt individuaalne.

Alkoholi mürgistuse sümptomid ja ravi kodus.

Kas küüslaugu klistiir aitab vabaneda ussidest? Lugege käesolevas artiklis.

IBS tüübid ja sümptomid

IBS tüübid eralduvad väljaheidete masside põhjal.

• Sündroom, millega kaasneb kõhukinnisus. Sellisel juhul ei pruugi isikul olla soolestikku 3 või enam päeva. Patsient kannatab tugeva valu all, ta ei jäta kõhulahtisust. Väljaheide võib sageli muuta kuju ja lisandeid on valge või selge lima kujul. Hilinenud väljaheite tõttu kaotab patsient isu, tal on iiveldus, kõrvetised ja ebameeldiv maitse suus.
• Segaversioon (kui kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega).
• Variant, milles valitseb kõhulahtisus. Sellisel juhul tunneb inimene soovi tühjendada kohe pärast söömist või sööki. See tingimus võib ilmneda päeva jooksul. Tugeva emotsionaalse emotsionaalse puhanguga on võimalik soovimatud lahtised väljaheited. Selles haiguse arengu variandis tunneb inimene valu nabas ja kõhu külgsuunas.

Sage sümptomid

Haiguse ilmingud on reeglina eriti märgatavad pärast söömist ja rünnakute näol. Paljude jaoks ilmnevad sümptomid 3-4 päeva, seejärel kaovad nad täielikult.

Kõige sagedamini täheldatud märgid:

1. Spasmid ja paroksüsmaalne valu, mis kaovad pärast tühjendamist.
2. Kõhukinnisus või kõhulahtisus. Need riigid saavad vaheldumisi.
3. Tursunud, kõhtu paistes.
4. Kuumutus.
5. Ootamatu soov minna tualetti.
6. Tunne "täisvoolust", mis ei jäta sind isegi pärast seda, kui olete just tualetist lahkunud.
7. Puuduliku soole liikumise tunne.
8. Väljaheites võib olla lima (tavaliselt ei peaks see olema) ja halvasti seeditav toit.
9. Depressioon, seletamatu ärevus.

Narkomaania ravi

Mitte alati ärritatud soole sündroomiga diagnoositud isik ei suuda ise haigusega toime tulla. Enamikul juhtudel peate lihtsalt otsima kvalifitseeritud abi spetsialistidelt.

Kõhulahtisusega IBS-ravi

Sellisel juhul ei soovita arstid ravimite pidevat joomist. Seda tuleks teha ainult ägeda haiguse perioodil. Võimalikud on järgmised ülesanded:

• Enne söömist loperamiidi, difenoksülaat. Smekta kasutamisel võib täheldada head toimet.
• Rahva abivahenditest: nende granaatõuna koor, magus kirss, kirsipuu ja lepp.
• Sorbendid - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• selle haiguse arenguvariandiga ei tohiks unustada serotoniini retseptorite modulaatorit - preparaati Alosetron.

Kõhukinnisuse sündroomi ravi

• Laksatiivid, mis suurendavad soolesisaldust - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Kui väljaheites hoidmine on vajalik ravimi võtmiseks laktuloosil, nimelt: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Te võite võtta osmootsed lahtistid: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol ja sarnased.
• Sel juhul on Tegaserod ja Prukaloprid efektiivsed.
• Mineraalveel Essentuki nr 17 on lakseeriv toime.

Kas ma saan mürgistuse korral juua kaaliumpermanganaati? Kuidas lahendust ette valmistada?

Kuidas ravida pärasoole prolapsit kodus? Uuri, lugedes lingil olevat artiklit.

IBS ja düsbioos

• Furasolidoon, Enterofuril - patogeenide pärssimiseks.
• Kui haigus on kerge - Enterol, Baktisuptil.
• Kui on märke, määrake Cefloxacin, Trihopol.

Krampidest ja valu

• No-spa, Drotaverina vesinikkloriid.
• Spasmomen, Dicitel - vähendab valu, reguleerib soole liikuvust.
• Espumizan, dimetikoon, Zeolat - meteorismi abinõud aitavad hästi ärritatud soole sündroomi.

Antidepressandid

Hetkel eelistavad arstid selliseid ravimeid nagu Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Mida mitte teha?

Sa ei saa süüa toite, mis võivad sooled ärritada, põhjustada käärimist ja kõhupuhitust, kõrvaldada täielikult toiduallergeenid. Samuti ei tohi juua piiritusjooke.

Kokkuvõtteks võib öelda, et ärritatud soole sündroomi korral ei ole ravimiravi nii tähtis kui filosoofiline suhtumine igapäevasesse vastasseisu. Ära unusta, et paljud haigused tulevad närvidest.

Positiivne suhtumine ja optimism on selle haiguse ravis peamised kriteeriumid.

Nagu see artikkel? Telli saidi värskendused RSS-i kaudu või kuulake Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus või Twitter.

Telli uudised e-posti teel:

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!

Mul on probleem, mida nimetatakse ärritatud soole sündroomiks, mis algas stressiolukordade tõttu. Aasta tagasi lahkus mu abikaasa ja hakkasin püsiva närvisüsteemi. Sellepärast hakkasin ma üle sööma. Hiljem hakkasid tekkima soolehäired, sagedane puhitus ja kõhukinnisus. Arst diagnoositi IBS ja määras trimedati. Ravim aitas mind palju. Trimedat eemaldas kõhukinnisused kahel päeval korraga ja sellega kaotasid tugevad valud. Pärast söömist paisub järk-järgult turse. Ma võtan pillid kolmandaks nädalaks, tulemus on julgustav

Minu ärritatud soole sündroom algas tänu asjaolule, et olen väga muljetavaldav inimene. Ma olen iga kord närvis. Ja siis nad tülitsesid noore mehega või üksteisest üksteisest lahku. Ja kui ainult närvid, kuid kõht hakkas valutama paralleelselt, hakkas see paisuma, tekkis suurenenud gaasi moodustumine. Ma hakkasin neelama, seal olid ebameeldivad helid. Trimedati arst ütles, et juua kolm tabletti päevas kuus. Ma hakkasin seda võtma, tundsin, et mu kõht ei olnud enam pingeline, see ei olnud keerdunud ja mis kõige tähtsam oli, kui ma olin närvis, ei ilmunud enam spasme. Ebameeldiv lõhn kadus ja see kohutav heli enam ei ilmunud.

Sool on valus teema. Kõigis meeltes... mitte ainult IBS, vaid ka valu, mida kapets. Arst ütles, et ma juua kursust Trimedat, tegin just seda. Hea abinõu, see tõesti aitas mind, pärast seda, kui muidugi ei taastunud sümptomid, universumi au.

Ma oleksin lisanud ravimite nimekirja Expal. Ma määrasin, et see normaliseerib soolte tööd ja aitas palju.

Ka mina alustasin antibiootikumide võtmisel tugevat düsbakterioosi, kõhukinnisus kestis viis päeva. Noh, see hakkas juua Eksporditud, ta nädala jooksul peaaegu eemaldas kõik ebameeldivad sümptomid.

Tänan teid huvitava ja kasuliku artikli eest.

Jah, tõesti, ma õppisin palju.

Artikkel on üksikasjalik. Kõik on hästi kirjeldatud. Kuid ma arvan, et loperamiid ei aita üldse, kuid midagi aitab mõnda aega. Mõnikord on mul krambid ja puhitus. Ma söön seda õigesti, ma ei püüa süüa. Ja ilmselt sõltub palju ka psühholoogilisest seisundist.

Loomulikult on psühholoogiline seisund oluline, närvid kajastuvad mitmel viisil. Muidugi, ma ei ütle kõigile - aga küsi ravimit Neobutin. Artikkel ei näinud teda, vaid asjata. Ravim aitas toime tulla puhitusega, kõhupuhitusega, valu.

Kas see on pill? Kas nad on ette nähtud ärritatud soole sündroomiks? Ja on mõned vastunäidustused? Kas nad aitasid sind kohe?

Jah, need on pillid. Näidustused on registreeritud ärritatud soole sündroom, soole obstruktsioon pärast operatsiooni. Vastunäidustustest - rasedus, laps vanuses kuni 3 aastat. Loe lähemalt, loe kommentaare internetis või rääkige arstiga paremini. Ma võtsin kursuse umbes kuu aega. Pärast esimest vastuvõtunädalat muutus palju lihtsamaks - varjatud valud peatusid, paistetus ei piinata, ma tunnen palju paremini.

Jah, tänan nõu, ma tõesti. Võib-olla on tõesti võimalus asju lihtsamaks teha.

Loomulikult saate ise aidata, peamine on valida õige ravim ja järgida arsti juhiseid ja soovitusi ning mitte tegutseda tahtlikult. See on üldine tervisehäire, kuid kõik on ravitud.

Minu identiteet soolestikus paisub tihti, paisudes tugevalt, põgeneb! See on vismuti ravimiga. Lõpeta ebamugavus))

Me ei tohi homset ravi edasi lükata. Seadus