Iga inimene on individuaalne ja tervislik seisund sõltub otseselt tema elundite anatoomilisest struktuurist. Suuremal määral kehtib see seedetrakti ja väikeste ja suurte soolte jagunemise kohta. Sigmoid koolon on osa jämesoolest ja oluline osa seedesüsteemist. Isiku heaolu sõltub suuresti tema korrektsest ja tasakaalustatud tööst.
Struktuuri poolest meenutab sigmoidkoolon ladina tähestikku „Sigma” ja võib erineva inimese vahel erineda. Tavaliselt paikneb see vasakpoolse küünarliigese tasandil, kuid mõnel juhul võivad selle silmad jõuda õige hüpokondriumini. Sigmoid koolon aitab seedida toitu, absorbeerides vett ja küllastades sellega keha.
Sigmoidi käärsoole (sigmoidiit) põletik - esineb üsna sageli ja tekib siis, kui seedetrakti protsesside sünkroniseerimine on häiritud. See soole osa imendub seeditavast toidust ja väljaheite lõplikust moodustumisest. Soole kumer kuju aeglustab soole sisu läbimist. Füsioloogilistest põhjustest tingitud väljaheite stagnatsioon tekitab põletikuliste protsesside arengut. Seetõttu diagnoositakse sigmoidiiti, mis on palju sagedamini kui soole teiste osade põletikulised kahjustused.
Sigmoidkoole põletiku peamine põhjus on soole struktuuri anatoomilised omadused. Mida rohkem käärsooles kõverdub, seda suurem on põletikuliste protsesside tõenäosus selle sisu stagnatsiooni ja fekaalimasside läbikukkumise tõttu. Raseduse ajal võib sigmoidiidi tekke põhjustada rasestunud emaka soole surve.
Põletiku põhjuseks võib olla proktiit, Crohni tõbi, haavandiline koliit. Sageli on haiguse põhjuseks düsbakterioos või sooleinfektsioon. Enamikul juhtudel kannatab see käärsoole vereringehäire. Põletik sigmoidkooles võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja põhjustada seedetrakti tõsiseid talitlushäireid.
Haiguse sümptomid sõltuvad põletiku toimumisest - kroonilises või akuutses vormis. Sigmoidiit akuutses vormis ilmneb järgmiste sümptomitega:
Kroonilise käärsoole krooniline põletik esineb sageli soolte düsbioosi taustal ja esineb vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega. Seda iseloomustab pidev tunne, et kõht ja valu, mis tekib soole liikumise ajal ja ulatub perineumi. Patsient kannab unetust, väsib kiiresti, muutub närviliseks ja ärrituvaks.
Haiguse kroonilise kulgemise korral ei esine toidu imendumist ja seedimist. Ja kui selline seisund pikka aega jätkub, muutub inimene väga õhukaks, kiiresti väsinuks ja suurenevad joobeseisundi tunnused (külmavärinad, palavik). Remissiooni perioodidel võib tekkida soole krooniline põletik, kui esineb kõrvaltoimeid. Kuid kõrvaltoimete mõjul võib perioodiliselt esineda ägenemisi. Haiguse ägenemine võib põhjustada:
Kroonilise sigmoidiidi ägenemise korral võivad sümptomite raskusaste olla erinevad ja sõltuvad suuresti põletiku põhjusest.
Sigmoidiidi diagnoosimine põhjustab sageli raskusi, selle ilmingud segunevad ägeda apenditsiidi sümptomitega. Meditsiinilise abi eksliku diagnoosimise või hilise ravi korral suureneb põletik, sigmoidkoolon ei saa toimida, tekitades tõsist ohtu inimese elule. Sellise arenguga on oht soolestiku sulandumiseks lähedalasuvate elunditega. Sel juhul ei anna konservatiivne ravi tulemusi, olukorra lahendamiseks tuleb kasutada kirurgilist sekkumist.
Täpse diagnoosi võib teha ainult spetsialist, võttes aluseks kliinilise pildi ja testitulemused. Patsienti uuritakse ja küsitletakse, kõhuorganid on palpeeritud. Eksami ajal on kogenud spetsialist võimeline määrama kindlaks haiguse niduse täpse lokaliseerimise ja määrama täpselt, milline osa soolestikust on mõjutatud.
Teostatakse väljaheite ja veri üldine analüüs, mis aitab selgitada põletikulise protsessi olemust ja tõsidust. Täiendava uuringuna võib arst määrata soolte ultraheliuuringu, sigmoidoskoopia ja röntgenkiirte. Sellisel juhul on oluline täpne diagnoos, mis aitab kindlaks teha seedetrakti teatud osade kahjustuse tegelikku pilti. Diagnoosi selgitamiseks võib patsiendile määrata endoskoopilise uuringu meetodi.
Sigmoidi käärsoole põletiku ravi on üsna keeruline ja pikk protsess, mis nõuab patsiendilt rangelt ettenähtud režiimi järgimist. Ravi põhimõte on võtta ravimeid, haiguse ägenemist ja eritoidut. Järgnevad ravimid on ette nähtud ravimiravi jaoks:
Haiguse ägenemisel peab patsient järgima voodipesu ja teatud dieeti. Pärast ägedaid sümptomeid on patsiendil ette nähtud võtta ravimeid, mis taastavad soolestiku mikrofloora (Lactobacterin, Bifiform) ühe kuni kahe kuu jooksul. Ravi ajal võimaldab hea tulemus saavutada taimset ravimit.
Sellel on positiivne mõju soole motoorikale ja sellel on kokkutõmbav, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Kui nakkusprotsessid on põletiku põhjuseks, jõuab teatud joogirežiimi ja vitamiinravi järgimine rangesse dieeti.
Ägeda sigmoidiidi korral, mida raskendab kõhulahtisus, määrati toitumisnumber 4 või number 4a. Nende toitumiste eesmärk on soolestiku põletikuliste, pugutamis- ja käärimisprotsesside kõrvaldamine, seedetrakti normaalse toimimise saavutamine ja keha varustamine seedehäirete oluliste toitainetega.
Tänu rasvade ja süsivesikute dieedist väljajätmisele pärssisid protsessid, mis põhjustavad pundumist ja kääritamist, suurendab soolestiku peristaltikat ja eraldatakse piisavalt maomahla koguse seedimiseks.
Dieet nr 4 on madala kalorsusega, selle energia väärtus on vaid 2000 kalorit päevas. Toidust domineerivad valgurikaste toidud ning süsivesikute ja rasva sisaldus on minimaalne. Toitumise miinus on toitainete ja vitamiinide ebapiisav sisaldus, mistõttu ei ole soovitatav seda pikka aega kinni pidada. Optimaalne aeg rangeks dieediks ei ole rohkem kui seitse päeva, see aeg on piisav, et viia seedetrakti töö tagasi normaalsele tasemele. Soole koormuse vähendamiseks on soovitatav süüa osaliselt, 5-6 korda päevas, süües väikest kogust toitu iga kord. Nõud tuleb kätte toimetada sooja, vedela, püree või räbalaga.
Lubatud tooted:
Keelatud tooted:
Nagu on näha esitatud menüüst, toitumisnumber 4 - madala kalorsusega, kaotavad patsiendid selle järgimise ajal mõne kilogrammi kaalu. Enne dieedi alustamist on oluline konsulteerida arstiga. Sellise dieedi järgimine võib olla vaid lühike aeg enne ägedate sümptomite kadumist. Pärast dieedi lõppu ei saa kohe tavalisele dieedile naasta ja süüa raskesti imendavaid, rasvaseid ja kalorite toite.
Raske valu ja kõhulahtisuse ägenemise ajal on üks või kaks päeva parem süüa keelduda. Sel ajal on soovitatav juua rohkem vedelikke: rohelist ja tugevat musta teed, roosipähkli keetmist, linnukirsi, sõstrad. On vaja kõrvaldada toitumisest liiga kuumad või külmad toidud, piirata soola tarbimist. Sa ei saa süüa rasvaseid, praetud toite, suitsutatud liha, marinaare, vürtse, alkoholi. Seedetrakti normaalseks toimimiseks on kasulik võtta ravimtaimede väljavõtteid: piparmünt, tamme koor, kummel, naistepuna, salvei.
Sümmoidse käärsoole põletiku jaoks kasutatavad taimsed dekoktid aitavad kaasa põletikuliste protsesside leevendamisele, parandavad soole funktsiooni, omavad pingelist toimet ja lõpetavad kõhulahtisuse. Soovitame juua teed ravimtaimedest. Selleks võtke võrdsetes osades (üks teelusikatäis) jahutamata lehed, vereurmarohi, kummeliõied, tilli seemned ja rosehips.
Kogumine valmistatakse liitri keeva veega ja lastakse seista 6 tundi. Saadud infusiooni juua veerand tassi kuus korda päevas enne sööki. Ravi kestus on neli nädalat. Siis nad teevad ühe nädala vaheaja ja kordavad taimede keetmist. Tulemuse konsolideerimiseks on soovitav seda ravikuuri korrata kolm korda.
Pikaajalise kõhulahtisuse korral on teravilja mahl kasulik. Sellel on tugev pingeline efekt. Mahl pressitakse taime purustatud lehtedest välja. Supilusikatäis mahla lahjendatakse klaasiga keedetud veega ja võetakse 30 minutit. enne sööki.
Õige ravi taktikaga on enamikul juhtudel võimalik saavutada parem tervislik seisund ja lõpuks ka täielik taastumine. Patsient vajab kannatlikkust, seega on raviprotsess üsna pikk ja sellega kaasnevad ranged toitumispiirangud. Ainult kõigi meditsiiniliste soovituste täpse järgimise korral võib taaskasutamine ja täielik elu.
Sigmoidiit on gastroenteroloogia ja proktoloogia õppevaldkond ning patsiendi kliinilise ajalooga seotud spetsialistid. Põletik mõjutab käärsoolet, mis on käärsoole viimane osa. Haigus kulgeb võrdselt käärsoole teiste patoloogiatega (näiteks sisemised hemorroidid). Sigmoidi käärsoole põletik võib esineda erineva vanuse või sooga patsientidel sama tõenäosusega. Õigeaegse ja nõuetekohase raviga vähendatakse patogeensete protsesside kroniseerumise ohtu mitu korda. Mis see on - sigmoidiit?
Soole anatoomiline struktuur koosneb kahest põhisegmendist: õhukesed ja paksud lõigud. Esimesel juhul toimub kõik kõhule tarnitava toidu töötlemise protsessid ja imenduvad kõik toidus sisalduvad toitained. Soolestikus on kõik seedetraktid täielikult puuduvad, kuid elektrolüüdi komponendid, vitamiinid ja aminohapped, suhkur, mis on toodetud õõnsuse sisemise mikrofloora poolt, sisenevad osakonda veresse. Paksus on lõplike ainevahetusproduktide kogunemine ja sellele järgnev moodustumine.
Paksusoole struktuur koosneb pärasoole ja käärsoole sektsioonidest, kusjuures sümmoidne käärsoole moodustab käärsoole S-kujulise otsa. Sigmoidiiti on kahte tüüpi:
Proktosigmoidiidi korral võib patoloogiline kahjustus levida nii sigmoidkoolest kui ka vastassuunas. Sigmoidkoole põletik kliinilises praktikas on palju levinum kui külgnevate organite põletik. See on tingitud fekaalimassi lõplikust moodustumisest sigmoidkooles. Stagnatsioon ja mitmesugused struktuursed omadused võivad tekitada patoloogia tekkimise tegureid. Sigmoidi käärsoole põletik võib esineda ägeda faasi (esmane) korral ja olla krooniline patogeenne protsess.
See on oluline! Sigmoidiidi sümptomid ilmnevad tugeva valu, üldise halb enesetunne, mürgistuse tunnustega. Sigmoidiidi ravi on sageli keeruline ja ravi ettevalmistamine nõuab hoolikat diagnoosi.
Niisiis, mis on sigmoidiit ja millised on selle ilmnemise põhjused? Haiguse põhjused võivad olla tingitud paljudest provotseerivatest teguritest. Peamiste hulgas on väljaheite stagnatsioon. Teised põletiku vallandamismehhanismid on anatoomilised omadused (arengu kõrvalekalded, rasedus), struktuurilised tunnused (kurvade patoloogia, sphincters), täieliku vereringe puudulikkus. Teisi seedetrakti organite haigusi ja seisundeid peetakse põletikulise protsessi teisteks põhjusteks.
Nakkushaigused on põletikulise protsessi tekke üldine põhjus. Patogeenne keskkond toodab spetsiifilisi toksiine, mis hävitavad soole piirkondade limaskestad, põhjustades erosioone või haavandeid. Sümmoidse käärsoole anatoomia eripärade tõttu muutub soole infektsiooni suhtes kõige haavatavamaks see osa.
Seedetrakti häired või düsbakterioos aitavad kaasa patogeensete mikrofloora kiirele paljunemisele, süvendavad haiguse kulgu, pärsivad normaalseid seedeprotsesse.
Gastroenteroloogiline anamnees (Crohni tõbi, haavandiline koliit mittespetsiifiline) põhjustab soole limaskestade erosioonide teket. Soole limaskesta struktuure mõjutavate haiguste peamised põhjused on autoimmuunsed tegurid, mistõttu neid ei ole võimalik kiiresti kõrvaldada. Tavaliselt tähendab sigmoidiit koos kombineeritud patoloogiatega ravimite süstemaatilist manustamist, et minimeerida või kõrvaldada ägenemise sümptomeid ja see on krooniline.
Isheemia all mõista vere ringluse protsesside rikkumist seedetrakti erinevates osades. Haigusseisundit diagnoositakse sageli ateroskleroosiga. Vereringehäire võib olla tingitud sigmoidkoole füsioloogilisest kokkusurumisest (gestatsiooniperiood, kõhukinnisus).
Radioaktiivne kiirgus, terapeutiline keemiaravi, mitmesugused radioisotoopide uuringud seedetrakti organite ja süsteemide seonduvate patoloogiate kohta. Haiguse kaudne põhjus võib olla sisemine üldine hemorroid, millel on verejooks ja põletikulised südamed.
See on oluline! Haiguse etioloogia on tavaliselt seotud samaaegsete põletikuliste protsessidega alumises sooles, samuti anatoomiliselt modifitseeritud struktuuride juuresolekul.
Sigmoidiit liigitatakse vastavalt erinevatele kliinilistele ilmingutele, mis hõlbustab oluliselt järgneva ravi diagnoosimist ja väljakirjutamist. Põletiku tüübi järgi liigitatakse sigmoidiit akuutseteks ja kroonilisteks vormideks. Põletikulise protsessi iseloomu tõttu on sigmoidiit jagatud järgmisteks tüüpideks:
Diferentsiaaldiagnoosimisel avastatakse sageli samaaegselt mitmeid sigmoidiidi vorme, mis on seotud pikaajalise patoloogilise protsessiga ja epigastriliste organite süvenenud ajaloo esinemisega.
Sümmoidse käärsoole põletiku sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi iseloomust. Tavaliselt sõltub sümptomite intensiivsus ja haiguse kulg sigmoidiidi voolu liik. Kui akuutses vormis kaasneb olukord alati esimeste märkide kiire kasvuga, siis haiguse kroonilisuse ajal on sümptomid sageli hägused. Mõnel juhul võib haiguse kulg kroonilises vormis olla looduses varjatud pikka aega. Peamised sümptomid on järgmised:
Valulikkus võib olla nii intensiivne, et diagnoosimisel kahtlustatakse sageli kõhukelme organite teisi ohtlikke seisundeid (peritoniit, neerukoolik, apenditsiit). Raske valu diferentsiaalne diagnostika on suunatud konkreetselt ohtlike, eluohtlike seisundite kõrvaldamisele. Krooniline sigmoidiit on palju kergem, sageli ei kaasne sellega tugevat valu. Ägenemised põhjustavad nohu, immuunsuse vähenemist, teiste krooniliste patoloogiate ägenemist organismis, trauma ja stressi. Sigmoidiidi ägenemine kroonilises ravikuuris on tavaliselt seotud haigusseisundi sümptomitega, mis on haiguse tekke põhjustajaks.
Sigmoidiidi diagnoosimine toimub sageli koos spetsialistidega nagu gastroenteroloog, günekoloog, prokoloog, kirurg ja nakkushaiguste spetsialist. Tugeva kõhuvalu tõttu on esmane ülesanne tuvastada eluohtlikud tingimused. Enne haiguse vormi ja selle tüübi avaldumist on välistatud teised põletikulised protsessid kõhuõõne eri osades (koolera, düsbakterioos, düsenteeria ilming). Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmisi meetmeid:
Kui kõik võimalikud sarnaste sümptomaatiliste piltidega patoloogiad on välistatud, avaldavad nad sigmoidiiti või sigmoidi käärsoole põletikku. Tavaliselt ei põhjusta primaarse sigmoidiidi diagnoos, välja arvatud "ägeda kõhu" sümptom, tõsiseid probleeme. Enne sigmoidi käärsoole kontrollimist tutvustab arst teile vajalikke ettevalmistuseeskirju.
Kuidas sigmoidiiti ravitakse, millised head kaasaegsed ravimid on ette nähtud patoloogia kõrvaldamiseks? Kõik ravimid on ette nähtud rangelt individuaalselt. Sama kehtib annuste kohta. Põletikulise protsessi ravi sigmoidkooles on ravimite kasutamisel kirurgiline või tavaline. Mõnikord ühendavad terapeutid sigmoidiidi ravi folklooriga, et tugevdada ravi tulemusi ning vältida kroonilise sigmoidiidi ägenemist. Sigmoidiidi ravi ravimitega toimub nii kodus kui ka haiglas. Ravikuuri ligikaudne taktika on järgmine:
Üks tuntud seedetrakti haiguste antispasmoodikast on Salofalk. Keerulise sigmoidiidi korral on verevarustuse taastamiseks või parandamiseks soovitatav veresoonte struktuuri korrigeerimine. Lisaks ravile määravad arstid spetsiaalse toitumise ilma agressiivsete koostisosadeta, rikkaliku joogiga, tasakaalustatud süsivesikute ja muude ainete sisaldusega (tabel nr 4). Sümmoidse käärsoole folk õiguskaitsevahendite põletiku ravi tuleks kasutada ainult koos traditsioonilise meditsiini kasutamisega.
Kliinilise meditsiini soole sigmoidi nr 4 (tabel nr 4) toitumine eeldab kalorite piirangut kuni 2000 kcal päevas. Selline toitumine aitab kõrvaldada toksiine ja metaboolseid tooteid, pärsib mädanemist ja käärimist sooleõõnsustes, vähendab joobeseisundi sümptomeid. Sellise toitumise kestus määratakse individuaalselt (umbes 7-10 päeva). Patsiendid söövad väikesed portsjonid. Kroonilises ja ägeda sigmoidiidi korral on lubatud kasutada:
Haiguse oht väheneb peritoniidi, proktiidi või rektosigmoidiidi tekkeks pikema või keerulise kursi ajal ning patoloogilise protsessi kroonilisus.
Ennetavad meetmed on suunatud ägeda sigmoidiidi ja haiguse ägenemise kõrvaldamisele kroonilises ravikuuris. Peamised meetmed on järgmised:
Sigmoidiit nõuab täpset diagnoosi ja õigeaegset ravi. Kui haiguse kroonilise kulgemise korral järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi, on võimalik saavutada püsiv kliiniline remissioon. Sigmoidiidi pikaajaline ravi hõlmab mitte ainult meditsiinilist või kirurgilist korrigeerimist, vaid ka tervisliku eluviisi säilitamist.
Crohni tõve kohta, mis on sigmoidiidi provotseeriv tegur:
Sigmoidiit on äge või krooniline põletikuline protsess sigmoidkooles. See väljendub kõhupiirkonna vasaku valu, kõhupuhituse, müristamise, väljaheite suurenemise, väljaheite massiliste patoloogiliste lisandite, iivelduse, oksendamise ja joobeseisundite sümptomites. Haiguse akuutses vormis on kõik loetletud sümptomid tugevamad. Kroonilise sigmoidiidi korral sümptomid siluvad, mõned ilmingud võivad puududa. Haigust diagnoositakse kaebuste, kontrolliandmete, rektaalse uurimise, endoskoopia ja muude meetodite kaalumisel. Sigmoidiidi ravi - toitumine, sümptomaatiline ja etiotroopne üldine ja kohalik toime.
Sigmoidiit on erinevate etioloogiliste põletikuliste protsesside rühm koos sigmoidi käärsoole kahjustustega. See on äge või krooniline, seda võib isoleerida või kombineerida teiste jämesoole osade põletikuliste kahjustustega. Sigmoidi ja pärasoole kõige tavalisem samaaegne põletik - rektosigmoidiit. Mõnikord domineerivad sigmoidiidi sümptomid koliidi - käärsoole hajus põletik. Sigmoidkooles arenevad põletikulised protsessid sagedamini kui soole teistes osades. Sigmoidiit mõjutab mõlema soo isikuid, patsientide hulgas on naisi. Täiskasvanud kannatavad sagedamini kui lapsed. Esinemise tõenäosus suureneb koos vanusega. Ravi teostavad gastroenteroloogia ja proktoloogia valdkonna spetsialistid.
Teadlased märgivad, et sigmoidiit on kõige tavalisem põletikuline soolehaigus ja näitab, et see on tingitud mitmetest sigmoidi käärsoole anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. See paikneb kahaneva jämesoole ja pärasoole vahel ja kuulub jämesoole alumistesse osadesse. Tavaliselt lokaliseerub sool soolise harja tasemel vasakule, kuid piisava pikkuse tõttu, mis on tingitud piisavalt pikkast soolestikust, võib see osa soolest osaliselt patsientide vahel nihkuda paremale või diafragma alla, mis põhjustab sigmoidiidi suhtes mittespetsiifilisi sümptomeid (valu ei ole vasakul poolel). nabapiirkonnas, paremal või ülaküljel).
Sigmoid koolon on S-kujuline. Selle pikkus varieerub 15 kuni 65 cm, läbimõõt - 4 kuni 6 cm. Soole selle osa peamine funktsioon on vee aktiivne imendumine ja fekaalimasside moodustumine. Tänu väljendunud füsioloogilistele painutustele ja piisavalt kõva väljaheite esinemisele on sigmoidkoole seina sagedamini vigastatud fekaalimassiga, mis loob soodsad tingimused sigmoidiidi tekkeks. Luu sisu liikumise loomulik viivitus suurendab veelgi sigmoidiidi ohtu, sest fekaalimassides sisalduvad kahjulikud ained puutuvad soole limaskestaga pikaks kokku.
Sigmoidkooles moodustavad sageli divertikulid, mis soodustavad soole sisu stagnatsiooni ja sageli divertikuliit. Teatavat rolli sigmoidiidi arengus võib mängida naaberorganite, eriti raseda emaka surve, samuti üsna tavalised kohalikud vereringehäired, mis on seotud anatoomilise tsooni verevarustuse omadustega.
Sigmoidiidi otsesed põhjused võivad olla soolestiku infektsioonid, düsbioos, Crohni tõbi, haavandiline koliit ja aterosklerootilised muutused söötmise anumates. Lisaks esineb sigmoidiit sageli kiiritusravi taustal. Düsbakterioosi korral toimub soole mikrofloora muutus, mis loob soodsad tingimused erinevate patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemiseks ning aitab kaasa põletiku tekkele. Soole infektsioonide korral tuleneb sigmoidiit limaskesta rakkude kadumisest haiguse patogeenide (düsenteeria, salmonelloos) poolt eritatavate toksiinidega.
Crohni tõbi ja haavandiline koliit kaasnevad limaskesta haavandite ja erosioonidega. Kahjustatud limaskesta piirkonnas ilmneb kergesti põletik, mis levib sigmoidi käärsoole teistesse osadesse ja põhjustab sigmoidiiti. Ateroskleroosi põhjustatud kroonilise soole isheemia korral häiritakse sooleseina toitumist ja ilmnevad nekroosi piirkonnad, mis muutuvad sigmoidiidi põletiku peamiseks fookuseks. Kiiritusravi ajal hävitab ioniseeriv kiirgus osa rakkudest, mis aitab kaasa ka põletiku arengule. Ülaltoodud põhjustel võivad anatoomilised ja füsioloogilised tegurid, ühine roll sigmoidiidi tekkimisel mängida tavapäraseid nakkushaigusi ja adhesioone, mis on tekkinud pärast operatsioone kõhuorganites.
Voolu liik eristab akuutset ja kroonilist sigmoidiiti. Põletiku iseloomu tõttu eristatakse järgmisi sigmoidkoole kahjustusi:
Nende sigmoidiidi vormide ilminguid saab kombineerida üksteisega, mis annab üsna mitmekesise kliinilise pildi ja võib mõnikord põhjustada raskusi haiguse äratundmisel ja diferentsiaaldiagnoosi teostamisel teiste patoloogiliste seisunditega.
Ägeda kursi korral täheldatakse tavaliselt katarraalse sigmoidiiti. Patsiendid kurdavad kõhupiirkonna vasaku poole rasket kramplikku, sageli kiiritades vasaku jala ja alaseljaga. Sigmoidiitiga patsiendid tekitavad iiveldust, oksendamist, röövimist, kõhuõõne ja väljaheite häireid koos sagedaste valede impulssidega. Väljaheide muutub haiseks, selles ilmuvad lima ja vere triibud. Proktiidi ja sigmoidiidi kombinatsiooniga võib lima ja veri voolata ilma väljaheideteta.
Mürgistuse märke ilmneb: nõrkus, nõrkus, hüpertermia, peavalu. Sigmoidiitiga patsiendi kõhu palpeerumist määrab sigmoidi käärsoole väljaulatuv valu. Rektaalne uuring näitab kahjustatud soole paksenemist. Kliinilistes ilmingutes sarnaneb äge sigmoidiit apenditsiidile või perififlitile, kuid valu ei ole lokaliseerunud paremale, vaid vasakule iliaalsele piirkonnale. Sümmoidse käärsoole ebatüüpilise asukoha tõttu võib valu lokaliseerimine varieeruda, mis mõnikord põhjustab diagnostilisi raskusi.
Haavandilise sigmoidiidi rasked vormid on kalduvad subakuutseks või krooniliseks. On rikutud üldist seisundit, nõrkust, joobeseisundit, soolestiku ebamugavustunnet, tooli häireid ja valeprobleeme. Püsiv kõhulahtisus on iseloomulik. Sigmoidiitiga patsientide väljaheide on vedel, ebameeldiva lõhnaga, värvi poolest sarnaneb lihatükile. Haiguse rasketes vormides täheldatakse sageli põletikulise protsessi levikut perisigmoidiidi tekkega.
Perisigmoidiidi kliiniline pilt ei erine tavalise sigmoidiidi ilmingutest. Kõhukelme põletikulise kahjustuse tagajärjel tekivad kõhuõõnes järk-järgult adhesioonid. Sigmoidiidi haigusseisund esineb tavaliselt soodsalt. On näriv valu, mis süveneb pärast füüsilist koormust, kõhupiirkonda, kõhu täiskõhutunnet ja kalduvust kõhukinnisusele. Mõnel juhul, kui sigmoidiit on liimhaiguse tõttu keeruline, võib täheldada soole obstruktsiooni nähtusi: suurenev valu, oksendamine, väljaheite puudumine, hüpertermia ja leukotsütoos.
Kroonilise sigmoidiidi ägenemine toimub tavaliselt toitumishäirete, alkoholi tarbimise, ägedate infektsioonide (gripi, ARVI), üldise füüsilise või vaimse väsimuse taustal. Sümptomite raskusaste võib märkimisväärselt varieeruda - kerge valulikkuse ja väljaheite kerge suurenemise tõttu, et ägeda sigmoidiidi sarnased ilmingud. Kõhulahtisust kombineeritakse sageli kõhukinnisusega. Patsiendid kurdavad täiskõhutunnet ja valu, mis ulatub jalgale, perineumile ja alaseljale. Pikaajalise sigmoidiidi käiku korral on püsivad kõhupiirkonna ebamugavused tingitud unehäired, väsimus ja ärrituvus.
Haiguse diagnoosib proktoloog kliiniliste sümptomite, füüsilise kontrolli, rektaalse uuringu, endoskoopia ja laboratoorsete testide põhjal. Patsiendi patsiendi kõhu palpeerimisel ilmneb, et sigmoidiit avaldab vasaku lilja piirkonnas hellust. Rektaalne uuring näitab sigmoidi käärsoole täitunud, tursunud alumist osa. Proktiidi ja sigmoidiidi kombinatsiooniga täheldatakse paistetust mitte ainult sigmoidis, vaid ka pärasooles. Pärast sõrme eemaldamist pärasoolest on kinnas jälgedes verd ja lima.
Kõige informatiivsem meetod sigmoidiidi diagnoosimiseks on rektoromanoskoopia, mis võimaldab hinnata soole limaskesta muutuste tõsidust ja esinemissagedust. Täielik vereloome näitab leukotsütoosi olemasolu. Sigmoidiitiga patsientide kopogramm ja baccavi väljaheidete analüüs annavad võimaluse kinnitada paksusooles põletikku ja määrata patogeeni soolestiku nakkuslikes kahjustustes. Keerulistel juhtudel (valu ebatüüpilise lokaliseerimisega) tehakse laparoskoopia sigmoidiidi eristamiseks ägeda apenditsiidiga ja peritifleiitiga.
Ravi on konservatiivne, sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusastmest ambulatoorselt või haiglas. Sigmoidiidi põdevatel patsientidel soovitatakse mitte süüa praetud, rasvaseid, vürtsikasid, vürtsikasid, karedaid, liiga külmasid ja liiga kuuma toite. Soovitatav on kasutada küpsetatud või aurutatud soojaid roogasid. Sigmoidiidi korral, millega kaasneb tõsine kõhulahtisus, näidatakse dieeti nr 4, mis aitab kaasa soole põletiku, mädanemise ja kääritamise kõrvaldamisele. Kalorisisalduse puudumise tõttu on see dieet tavaliselt ette nähtud kuni 7 päeva. Tõsistel juhtudel on sigmoidiitiga patsientidel 1-2 päeva soovitatav nälg ja tugev joomine.
Viige läbi etiotroopne ja sümptomaatiline ravi. Kui kiirguse sigmoidiit peatab kiiritusravi või kohandab kiirgusdoosi. Patogeenide hävitamiseks määrake antibakteriaalsed ained. Normaalse soolestiku mikrofloora taastamiseks sigmoidiitiga kasutage probiootikume. Kasutage spasmide kõrvaldamiseks spasmolüüse. Infusiooni teraapiat kasutatakse vedeliku kadumise kompenseerimiseks ja ägeda sigmoidiidi mürgistuse vastu võitlemiseks, millega kaasneb tõsine kõhulahtisus. Määrake soole limaskesta taastamiseks spetsiaalsed ravimid.
Ravi õigeaegne algus ja arsti soovituste järgimine on prognoos tavaliselt üsna soodne. Ägeda sigmoidiidi fenomeni võib peatada mõne nädala pärast, paljudel patsientidel on tulemuseks täielik taastumine. Kroonilise sigmoidiidi korral on võimalik pikaajaline retsidiivivaba kursus. Krooniliste haiguste esinemisel, mis provotseerivad ja säilitavad sigmoidkooles põletikku (haavandilise koliidi, Crohni tõve korral), määrab prognoosi aluseks oleva patoloogia kulg.
Sigmoidiit - sigmoidi käärsoole limaskestade põletik, millega kaasnevad düstroofilised muutused, häiritud motoorne ja soole sekretoorne funktsioon. Haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse liigist.
Sõltuvalt limaskestade düstroofiliste muutuste astmest toimub sigmoidiit:
Tekkinud põletikulise protsessi tõttu toimub limaskesta hävitav muutus. Epiteelirakud hävitatakse. Patoloogilise protsessi progresseerumisel limaskestale ilmnevad väikesed vead - erosioon. Kui haigust ei ravita või ei võeta piisavalt ravimeetodeid, muutuvad väikesed haavad haavandiks. Seega on haavandiline sigmoidiit. Ja haigus areneb perisigmoidiitiks, kui hävitavad muutused mõjutavad kõiki sooleseina ja lähedalasuvate organite kihte.
Erinevad sigmoidiidi tüübid haiguse ajal:
Kui haigus on fulminantne, ilmneb haigus äkki, areneb kiiresti. Mõne päeva jooksul on see sigmoidiit, ilma õigeaegse ja adekvaatse ravita, surmav.
Äge sigmoidiit on lihtsam, paremini ravitav, kuid kui põletiku põhjus ei ole kõrvaldatud, muutub haigus krooniliseks. Selline ravivorm on raskem, põhjustab sageli ägenemisi ja tõsiseid tüsistusi.
Haiguse vormid ei erine mitte ainult nende käigus, vaid ka hävitavate muutuste vormis. Igat tüüpi sigmoidiiti iseloomustab teatud sümptomid.
Sigmoidi käärsoole põletikul põevad patsiendid mis tahes haiguse vormis:
Tugeva põletikulise protsessi tõttu on jämesoole barjäärifunktsioon häiritud. Kahjulikud ained sisenevad vereringesse ja põhjustavad endotokseemia sündroomi, mis avaldub:
Peamiste ilmingute olemus, nende intensiivsus ja tõsidus sõltub sigmoidiidi tüübist.
Vaatamata põletiku põhjusele, kui haavandid tekivad sigmoid limaskestal, kaebavad patsiendid järgmist:
Enamik neist sümptomitest ilmneb välk sigmoidiidi korral. Sel juhul algab haigus äkki. Verine kõhulahtisus üle 30 korra päevas. Kehatemperatuur tõuseb järsult, joobeseisundi sümptomid kasvavad kiiresti. Kohe on kohe komplikatsioone, mis ilma kiireloomulise kirurgilise sekkumiseta on surmavad 24 tunni jooksul.
Mitte-haavandiline sigmoidiit esineb kergemas vormis. Seda iseloomustab:
Katarraalset vormi kaasneb iiveldus, kuivus ja kibedus suus, õhu ärritamine.
Kuna seda tüüpi haigust põhjustab immuunsüsteemi ebaõnnestumine, lisaks haavandilise sigmoidiidi tüüpilistele sümptomitele iseloomustab seda ka autoimmuunsed süsteemsed ilmingud:
Täpne diagnoos tuvastatakse pärast põhjalikku uurimist, mis hõlmab morfoloogilist ja histoloogilist uuringut nakatunud limaskestast võetud biopsia kohta (vt soole biopsiat).
Isheemiline sigmoidiit esineb siis, kui sigmoidkoole verevarustus on häiritud. See võib olla 3 tüüpi ja iga haiguse kulgemise tüübi puhul on teatud sümptomid iseloomulikud:
Enamasti täheldati sigmoid- ja rektaalse vähi kiiritusravi saavatel patsientidel. Sellel on tüüpilised põletiku sümptomid:
Kõigist soole kiirguse kahjustustest on kõige raskem sigmoidiit ja proktosigmoidiit. Haiguse prognoos on ebasoodne.
Sellist tüüpi sigmoidiidi teke on seotud autoimmuunreaktsioonidega. Ilmub:
Haigust on raske ravida, see võib kesta aastaid.
Haiguse sümptomid ilmuvad paar päeva pärast antibiootikumiravi alustamist. Mõnikord areneb haigus kuu aega pärast antibiootikumide esimest kasutamist. Juhtivad sümptomid:
Sageli kaovad sümptomid pärast antibiootikumravi kaotamist.
Enamikul juhtudel algab põletikuline protsess pärasoolest ja muutub seejärel sigmoidiks. Sellisel juhul kehtestab prokoloog diagnoosi - proktosigmoidiit. Ainuüksi sigmoidse käärsoole limaskest võib samuti olla põletik. Patoloogilise protsessi peamised põhjused on:
Seega on haiguse riskitegurid järgmised:
Sigmoidiidi kompleksi ravi. Selle eesmärk on:
Haigusest vabanemiseks on vaja loobuda suitsetamisest, järgida spetsiaalset dieeti, läbida arsti poolt määratud ravikuuri. Noh, põhiravi täiendusena (pärast eelkonsultatsiooni spetsialistiga) kasutage traditsioonilisi meetodeid.
Enteraalne toitumine on sigmoidiitravi oluline komponent. Haiguse ägenemise korral on soovitatav ravitabel nr 4.
Patsiendid ei tohi süüa:
Toitude valikul arvestage sellega, et patsiendid vajavad kergesti seeduvaid valke ja rasvad peaksid olema piiratud. Soovita:
Dieet ei ole ainult heakskiidetud toodete valik. Sigmoidiidi korral on vaja süüa iga 2–3 tunni järel (enne magamaminekut ja öösel süüa ei soovitata) väikestes portsjonites.
Kui patsient kaotab kehakaalu või sigmoidiit voolab välkkuju, on patsientidele näidustatud parenteraalne toitumine. Määrake glükoosi, elektrolüütide, valgu ravimite, intralipiidi, lipofundiini lahuste intravenoosne manustamine.
Sigmoidiidi raviks määrake:
Autoimmuunreaktsioonides on ette nähtud immunosupressandid.
Isheemilise sigmoidiidi raviks määrake ravimid, mis taastavad ja parandavad vereringet. Sageli on vajalik operatsioon. Seetõttu on vaja konsulteerida veresoonkonna kirurgiga, angioloogiga.
Kui haigus on raske, tekivad komplikatsioonid - kirurgiline ravi on vajalik.
Kompleksse ravi täiendava komponendina kasutatakse traditsioonilisi ravimeetodeid. Neid soovitatakse haiguse sümptomite leevendamiseks. Nagu sigmoidiidi ja proktosigmoidiidi puhul, on roojamine valulik, on soovitatav kummeli infusiooniga tekitada väljaheide koos klistiiriga.
Verise tühjendusega kõhulahtisuse korral joovad nad:
Kääritamise ja pugutamisprotsesside vähendamiseks on ette nähtud:
Traditsioonilised meetodid ei ravi sigmoidiiti, vaid vähendavad ainult peamiste kliiniliste ilmingute ilminguid. Kui te loobute dieedist ja eriti ravimitest, siis tekivad sigmoidiidi tüsistused.
Sigmoidiidi ebaõige ja enneaegne ravi põhjustab eluohtlikke komplikatsioone. Haiguse tagajärjed on surmavad mõne päeva pärast. Keeruline sigmoidiit:
Tõsiste tagajärgede vältimiseks on hädavajalik, et soole häire esimesed sümptomid (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhupuhitus, tenesmus, kõhuvalu) suunataks gastroenteroloogile.
Sigmoidiit lõpeb sageli käärsoole täieliku kahjustusega. Haigus, mis on isegi kerge vormis, on täis ohtlikke tüsistusi. Ja selleks, et vältida selle arengut, on see vajalik:
Väiksema sigmoidiidi märke puhul peate pöörduma spetsialisti poole. Ainult piisava ravi abil saate vältida tõsiseid tüsistusi, mis on sageli surmavad.