Ühine prokoloogiline haigus on paraproctitis, pärast operatsiooni on vaja erilist tähelepanu ja pikaajalist rehabilitatsiooni. Kui kõiki spetsialisti soovitusi ei järgita, on haiguse kordumine võimalik, põhjustades korduvat kirurgilist sekkumist. On vaja üksikasjalikult uurida, milline on paraproctitis, selle tekkimise põhjused ja mehhanism, peamine tee patoloogia vastu võitlemiseks, ravi operatsioonijärgsel perioodil.
Paraproctitis on tõsine põletikuline haigus, mis mõjutab pärasoolega piirnevaid kudesid. Kõige sagedamini see haigus mõjutab 30–50-aastaseid mehi. Vastavalt selle levimusele hüppab paraproctitis ainult koliit, hemorroidid, anal lõhed.
Selle haiguse peamine põhjus on segatüüpi patogeensete mikrofloora tungimine anal või ananali piirkonna kudedesse. Selle patogeenid on sageli streptokokkide, stafülokokkide ja Proteuse ja Escherichia coli kombinatsioon.
Võib arvestada tegureid, mis soodustavad abstsenaalse tsooni abstsessi teket:
Pärasoole ja päraku kanali vahelisel anatoomilisel joonel on spetsiaalsed süvendid - morgani krüptid, millesse väljuvad anaalsete näärmete kanalid. Infektsioon algab peaaegu alati selle levikust morganievy krüptidest, mis on omamoodi kasvupinnaks patoloogilisele mikrofloorale, kudede struktuuridesse.
Inimese pärasoole ümbritsevad erinevad kuded:
Kui patogeenne mikrofloor tungib mis tahes loetletud kudedesse, võib ilmneda näidatud patoloogia. Nakkusviisid on erinevad:
Haigus on äge või krooniline. Äge paraproctitis esineb esmakordselt ja see väljendub järsku järsku abstsessis ühes pärasoole lähedal asuvas rasvkoes. Kroonilise haiguse puhul on haigusele iseloomulik pikk suund fistuli moodustumisega. Te võite kaaluda paraproctiidi ägedate ja krooniliste vormide sümptomeid.
Ägeda paraproctiidi iseloomustab äkiline ja särav ilming. Haigus areneb kiiresti 2-3 päeva jooksul. Abstsess võib esineda subkutaanselt või sügavalt.
Selle haiguse ägeda vormi esimesed sümptomid on:
Kui arst läheb arsti juurde või kui ravi on kirjaoskamatu, on keha kõrge intoksikatsiooni tõttu, mis on tekkinud laialt levinud nakkuse tagajärjel, patsient surra.
Krooniline paraproctitis tekib tavaliselt ebapiisavalt hästi ravitud ägeda haiguse vormist või abstsessi spontaansest avanemisest. Selle haigusvormi esinemise tunnuseks on anal fistuli moodustumine koe puuduliku armistumise tõttu. Teised kroonilise paraproctiidi iseloomustavad sümptomid on:
Haiguse krooniline vorm on laine-sarnane: ägenemise perioodid asendatakse remissiooniga. Oluline on märkida, et anal fistuloossed lõigud ei saa iseenesest kaduda ja nõuavad kohest ravi, et vältida ohtlike tüsistuste teket.
Kui spetsialisti ei ravita õigeaegselt, võivad patsiendi vaagnapiirkonnas laialdaselt levida mädased põletikulised protsessid. Paraproctitis'e tõsist komplikatsiooni tuleb pidada pärasoole, kusiti, seinte peenikaks sulandumiseks. Purulentne sisu võib sattuda kõhuõõne, kõhu, tupe naistesse. Patsient on päraku ja vere vabanemine pärasoolest ja tupe. Sellisel juhul on patsiendi elu tõsiselt ohustatud ja vajatakse kiiret kirurgilist sekkumist.
Õige ravi diagnoosimise ja retseptide määramiseks diagnoositakse paraproctitis. Haiguse kindlakstegemine igas arenguetapis võimaldab järgmistel uuringutel:
Paraproctiidi diagnoosimise instrumentaalseid uurimismeetodeid kasutatakse erandjuhtudel anusa suurenenud valu tõttu.
Ainus tõhus viis paraproktiidi raviks on kirurgiline operatsioon, kus tehakse kirurgiliselt abstsessi lõikamine, mädane sisu evakueerimine, kahjustatud koe ekstsisioon, fistuli täielik eemaldamine. Toiming loetakse kiireloomuliseks ja seda tehakse kohe pärast diagnoosi. Akuutset ja kroonilist paraproktiiti kasutatakse üldnarkoosi all meditsiiniasutuse spetsialiseeritud proktoloogiaosakonnas.
Selliseid toiminguid on mitu. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist valib raviarst sobiva operatsioonitüübi. Nende hulgas on levinud:
Tõhusalt ravib äge paraproctitis radikaalne kirurgiline sekkumine, et avada abstsess, tühjendada see, eemaldada mädane kursus ja kahjustatud krüpt.
Haiguse kroonilises vormis pärast operatsiooni esineb sageli korduvaid pihustusi. Haiguse ägenemine on seotud fistulous kursi säilitamisega. Sellisel juhul on vajalik fistuli eemaldamiseks uuesti operatsioon.
Nõuetekohasel taastamisel on oluline postoperatiivne rehabilitatsioon.
Unusta paraproctitis igavesti, ravi, mille toimimine on kohustuslik, aitab kõikide spetsialistide juhiste täpset täitmist. Selle haiguse operatsioonijärgne ravi hõlmab:
Sõltuvalt patsiendi seisundist saab tema haiglas viibimist arvutada mõne päeva või nädala jooksul. Operatsioonijärgne haav hakkab kohe pärast tuimastust halvasti haiget tegema. Selle aja jooksul määrab arst vajadusel valuvaigistid, süsteemsed antibiootikumid ja lahtistid. Uue haava korral on võimalik korduv kirurgiline sekkumine. Immuunsuse parandamine aitab tugevdada narkootikume, õiget toitumist ja värsket õhku.
Pärast kirurgilisi protseduure kantakse haavale steriilne kaste, mis muudetakse järgmisel päeval uueks. Haava sidumine toimub iga päev 3-4 nädala jooksul, kuni see on täielikult paranenud. Haavade raviks kasutatakse antiseptikume (kloroheksidiin, Betadine), antibakteriaalseid salve (Fuzimet, Levomekol). Nende protseduuride ajal viibib arst, kes hindab operatsioonijärgse armi seisundit ja parandab edasist ravi.
Füsioterapeutilised protseduurid aitavad postoperatiivset taastumist oluliselt kiirendada. Regenereerivate protsesside parandamiseks kudedes individuaalselt iga patsiendi jaoks kasutatakse kokkupuudet ultraviolettkiirgusega, mikrolainetega või ultrahelikiirusega.
Pärast haiglast väljaviimist peab operatsioonipatsient järgima ka oma raviarsti peamisi soovitusi kodus. Pärast iga soolestiku liikumist tuleks võtta salvrätikuid, millele on lisatud ravivad ravimtaimed. Seejärel tuleb haav kuivatada ja siduda antiseptiliste ainete ja antibakteriaalsete salvidega.
Rehabilitatsiooniperioodi oluline punkt on õige toitumine ja normaalse väljaheite taastamine. Järgmise 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni peaks väljaheide normaliseeruma. Vastasel juhul tehakse puhastus klistiirid.
Esimene eine peaks toimuma mitu tundi pärast operatsiooni. On oluline, et toit oleks õrn ja kergesti seeditav ning kergesti tühjendatav. Postoperatiivse haava kiireks paranemiseks ei tohiks olla tugevat pinget, kõva väljaheidet, kõhukinnisust. On rangelt keelatud süüa küpsetatud, magusat, soolast, vürtsikat, gaasi moodustavaid tooteid ja alkoholi.
Dieetoitumine kogu rehabilitatsiooniperiood peaks koosnema viskoossetest veekogudest, keedetud liha, kala, aurutatud, küpsetatud õunast, omlettist. Värsked köögiviljad ja puuviljad ei tohi süüa.
Soovitavate toodete loetelu peaks heaks kiitma arst. Kuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid, ploomid), looduslikud jogurtid, kefiir, puuviljajoogid aitavad võidelda kõhukinnisuse vastu. On vaja kehtestada õige joomiskord, juua vähemalt 1,5 liitrit puhast gaseerimata vett päevas.
Taastumisperiood, mille jooksul peaksite järgima ranget dieeti, võib kesta kuni 3-4 kuud. Pärast seda saate eduka haavade paranemise ja arsti nõusolekul järk-järgult minna tavalisele dieedile.
Haiguse arengut on lihtsam ennetada kui hiljem ravida. See väide kehtib täielikult paraproktiidi suhtes, mis on ebameeldiv proktoloogiline haigus, mis on tuntud oma ägenemiste ja tüsistuste kohta.
Paraproctiidi ja ägenemise ennetamine hõlmab järgmist:
Te peaksite olema tähelepanelik oma tervise suhtes ja esmaste haigustunnuste korral pöörduge spetsialisti poole.
Seega peetakse prokoloogias paraproctiiti raskeks haiguseks, mis nõuab spetsialistidelt ja patsiendilt võitlemisel palju jõudu. Meditsiiniliste soovituste rikkumine operatsioonijärgsel taastumisperioodil viib korduva kirurgilise sekkumiseni. Paraproctiidi ennetamise peamised põhimõtted on õige toitumine, tervislik eluviis ja õigeaegne juurdepääs arstile.
Paraproctiidi kõigist võimalikest ravimeetoditest on praegu kõige tõhusam kirurgiline sekkumine. Seda saab teostada mitme meetodi kohaselt ja see tagab sageli täieliku taastumise. Paraproctiidi õige ravi pärast operatsiooni on üks peamisi viise haiguse kordumise vältimiseks.
Paraproctiidi õige ravi pärast operatsiooni on üks peamisi viise haiguse kordumise vältimiseks.
Sõltuvalt paraproctiidi tüübist läbib patsient planeeritud või hädaolukorras operatsiooni. Selle peamine eesmärk on avada abstsess, eemaldada mädaniku evakueerimisprotsessis osalevad anal cryptsid ja näärmed. Esimene päev pärast operatsiooni liigub patsient anesteesiast eemale. Pärast ärkamist tunneb ta valu ja ebamugavust operatsioonipiirkonna piirkonnas. Raske valu korral võib arst määrata valu leevendava ravimi. Sageli juhtub temperatuur pärast operatsiooni. Sa ei tohiks selle riigi ees karta - seda peetakse normiks.
Kuidas operatsioon ise paraproctiiti eemaldab? Loe lähemalt sellest artiklist.
Haiguse taastumise ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on vajalik operatsioonijärgselt paraproctiidi korrektne ravi.
Kroonilise ja akuutse paraproktiidi ravi taktika on peaaegu sama. See koosneb järgmistest tegevustest:
Pärast kavandatud operatsioone tunnevad patsiendid tavaliselt paremini kui need, kes on läbinud erakorralise kirurgilise ravi. Haigla patsient võib olla vaid paar päeva või rohkem kui nädal. See sõltub patsiendi seisundist ja operatsiooni keerukusest. Haav paraneb tavaliselt umbes 3 nädalat. Selle aja jooksul võib inimene kogeda valu ja ebamugavustunnet, neil on raskusi soole liikumisega. Selleks, et hõlbustada roojamist ja vähendada fekaalide vigastuste tõenäosust väljaheitega, soovitavad eksperdid viimase abinõuna järgida dieeti, kuid laksatiivid on lubatud.
Kaksteist tundi pärast operatsiooni võib patsient hakata vett jooma, kuid ainult ilma gaasita. Seda tuleks teha aeglaselt, väikestes sipsides. Toidu tarbimine on samuti lubatud, kuid toitumine on märkimisväärselt piiratud.
Mida saab süüa? Pärast operatsiooni kaks päeva saate süüa ainult kerge ja hästi seeditava toitu. Menüü on soovitatav järgmiste toodete valmistamiseks:
Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks, mis võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi, on samuti kasulik rikastada dieeti kuivatatud puuviljade, eriti ploomide, madala rasvasisaldusega looduslike jogurtide, puuviljajookide, porgandimahla ja rasvata kefiiriga. Soovitatav on juua umbes 2 liitrit vett päevas.
Toitumine pärast paraproktiidi toimimist on esmajoones vajalik väljaheite normaliseerimiseks. Seetõttu tuleb menüüst välja jätta kõik, mis seda ära hoida. Esiteks peaksite keelduma toidust, mis võib põhjustada kõhupuhitust ja tekitada kõhukinnisust. Nende hulka kuuluvad: oad, redis, redis, kapsas, riis, leib, viinamarjad. Operatsioonijärgsel perioodil on keelatud suitsutatud liha, rasvaste, praetud, liiga soolaste, vürtsikas, vürtside ja alkoholi tarbimine. Samuti on sel ajal soovitatav värsked puuviljad välja jätta.
Rangelt järgige seda dieeti peaks olema kaks päeva, pärast seda, et toitumine, võite hakata järk-järgult tutvustada teisi tooteid.
Haigla vabastamine ei ole ravi lõpetamise põhjus, seda tuleks jätkata kodus. Mida teha pärast operatsiooni, et eemaldada paraproctitis kodus, peab arst üksikasjalikult rääkima. Tõenäoliselt soovitab ta jätkata sidemeid, kuid ainult ilma tervishoiutöötajate abita. See protseduur on väga lihtne:
Peale seda on pärast iga soolestiku liikumist vaja haav pesta antiseptikumidega. Fistula ravi pärast operatsiooni on palju kiirem, kui te võtate regulaarselt istuvasse vannidesse kaaliumpermanganaadi või maitsetaimede lahusega. Selliseid protseduure võib läbi viia pärast soole liikumist.
Postoperatiivse perioodi jooksul võib tekkida pärisoole verejooks. Te ei tohiks neid karta, sest seda nähtust peetakse normaalseks. Selleks, et heitmed oleksid ebamugavad, peaksite kasutama sukkpüksid. Kuid verejooks, eriti rikkalik, on eriarsti poole pöördumise tõsine põhjus.
Samuti peaksite pöörduma oma arsti poole, kui haav ei paranenud pikka aega, verejooks jätkub ja tuss vabastatakse sellest. See aitab kindlaks teha selle põhjuse ja võib-olla muuta ravi taktikat. Operatsioonijärgne haav ei pruugi keha, infektsiooni või väga raske operatsiooni tõttu pikemat aega paraneda. See juhtub, et mädane paraproctitis ei saa esimest korda ravida. Seejärel määratakse teine operatsioon. See toimub mitte varem kui 6 kuud pärast esimest.
Paraproctiidi ravi pärast operatsiooni möödub ilma komplikatsioonita, kui järgite kõiki arsti soovitusi. Haiguse kordumise peamine ennetamine on haava hoolikas hooldus pärast operatsiooni. Tehke sidemed õigeaegselt. Kindlasti kasutage seda antiseptikumide ja antibakteriaalsete salvidega, mis säästavad operatsioonikoha nakkuse eest. Väga oluline ja isiklik hügieen. Ärge unustage, et pärast iga soole liikumist, samuti hommikul ja õhtul pesta anaalset piirkonda.
Lisaks proovige vältida kõhukinnisust. Selleks vaadake oma dieeti. Igal päeval juua vähemalt pool liitrit vett. Vältige tooteid, millel on soole ärritust ja kõhupuhitust põhjustavad fikseerivad omadused. Ja muidugi, et vältida ägenemisi, võtke viivitamatult ühendust arstiga, kui käitatava piirkonnaga probleeme esineb.
Kui inimene areneb anusesse valusaks fistuliks, nimetatakse seda haigust paraproctitiseks. Paraproctitis esineb sageli pärast rektaalset operatsiooni.
Paljud on mures küsimuse pärast, miks haav tekib ja paraneb pikka aega. Kõige levinumad põhjused on järgmised:
Haigus on kaks peamist tüüpi - äge paraproctitis ja krooniline.
Äge paraproctitis tähendab, et inimese haigus on tugevalt ja esmakordselt arenenud. Sellise patoloogia tagajärjel tekkinud haavand on peamiselt nakkusetekitajate mõjul.
Patoloogia esimesed tunnused on patsiendi kaebused, et tal on valu päraku piirkonnas. Haiguse edenedes liidavad valu üldised joobeseisundid: temperatuur, peavalu, nõrkus.
Äge paraproctitis on ohtlik, sest kui haav on sügav ja seda ei ravita, võib inimene joobeseisu tõttu surra.
Selline patoloogia tekib siis, valesti ja ei ole täielikult ravitud ägeda paraproctiidiga, või avati mingi rumalus fookus, mis põhjustas nakkusega haava.
Teine põhjus on nõrk armi koe, mille haav ei paranenud täielikult. Sellisel juhul on armi kergesti lahutatav väikseima pingega ja haavale siseneb nakkuslik aine.
Krooniline paraproctitis ka kannatab pidevalt ja ravi tuleb läbi viia võimalikult kiiresti, et vältida erinevate tüsistuste teket.
Pärast operatsiooni on parem, kui patsient viibib haiglas arstide järelevalve all.
Paraproctiidi ravi pärast operatsiooni põhineb peamiselt vajadusel olla tähelepanelik arstide antud juhiste suhtes. Soovitused on peamiselt järgmised:
Kui on vaja toime tulla ägeda haigusega, siis soovitatakse armi siduda iga päev. Sel juhul ei rakendata steriilset sidet mitte ainult haavale, vaid ka antibiootikume kasutatakse nakkusega toime tulemiseks.
Haava sidumisega peaks kaasnema arsti hinnang selle olukorra kohta, kus arm on paigutatud. See on vajalik, et mõista haava paranemist ja seda, kas ravi on vaja kohandada.
Mõnel juhul näitab kaste valuvaigistite vastuvõtmist, kuna see protseduur on valus.
Patsiendile omistatakse arsti äranägemisel ka mitmeid füsioterapeutilisi protseduure, mille põhirõhk on parandada kudede regeneratiivseid protsesse, samuti toetada patsiendi keha nakkuse vastu võitlemisel.
Patoloogia ravis on oluline osa patsiendi toitumise kohandamine. Tavaliselt on ravi ajal välja jäetud järgmine rida tooteid:
Teisest küljest tuleks dieedile lisada järgmised andmed:
Arsti ütluste kohaselt on väljaheiteid võimalik väljaheite normaliseerimiseks kasutada.
Teine oluline soovitus seoses toitumisega - joomise korra järgimine. Vedelik tuleb tarbida piisavas koguses, mis aitab ka väljaheite normaliseerimisel ja väljaheite pehmendamisel.
Patsient peab meeles pidama, et operatsioonijärgsel perioodil ei sõltu palju sellest, kas see on arstilt, vaid ise. Kui patsient ei järgi soovitusi, ei tohiks oodata kiiret ja kvaliteetset taastumist, isegi kui operatsioon toimus kirurgi poolt täiuslikult.
Pärast haiguse diagnoosimist teostatakse kirurgiline ravi - erakorraline või planeeritud, sõltuvalt haiguse liigist. Kirurgilised sekkumised on mitut liiki, kuid peamine asi on: on vaja teha abstsessi avamine, põletikulise anaalkripti (sinus) eemaldamine, analoogsed näärmed, mis on seotud protsessi, evakuatsioon. Kuid see ei lõpe: paraproctitis vajab pärast operatsiooni ravi.
Mis juhtub paraproctiidi patsientidega vahetult pärast operatsiooni? Mida saab ja mida ei saa teha? Esiteks peate järgima kõiki arsti ja õe ettekirjutusi ja soovitusi. Anesteesia lõpeb varsti pärast ärkamist. Operatsioonijärgses haavas on võimalik valu ja ebamugavustunne. Kui need tunded on tugevad, on ette nähtud erinevad valuvaigistid.
Söömine ja joomine on lubatud mõne tunni jooksul pärast operatsiooni. Toit peaks olema kerge, õrn. Ärge kasutage küpsetatud, väga soolast või magusat gaasi tekitavaid tooteid, samuti teravaid.
Haavale rakendatakse sidet paraproktiidi pärast, mis eemaldatakse järgmisel päeval. See võib põhjustada ebamugavust.
Tooli taastamine toimub tavaliselt 2-3 päeva jooksul, vastasel juhul on ette nähtud puhastus klistiir. Haiglas viibitud aeg võib varieeruda mõnest päevast nädalani või isegi rohkem, see sõltub operatsiooni keerukusest, haige seisundist, tervislikust seisundist.
Niisiis on akuutse protsessi puhul järgmised põhipunktid:
1. Igal päeval seostatakse haava antiseptiliste ainetega (kloroheksidiin, dioksidiin, betadiin, jodopüroon jne) ja antibakteriaalsete salvidega (levomekol, fusimet) ja ka metüüluratsiiliga, et kiirendada kudede regenereerimist. Samal ajal kontrollib arst iga ligeerimise ajal paranemise õigsust, justkui avab haava nii, et regenereerimine toimuks alt. Sellisel juhul võib tekkida ebamugavustunne, mille puhul määratakse valuvaigistid.
2. Füsioteraapia protseduurid (pärast konsulteerimist füsioterapeudiga):
Valitakse kõige sobivam protseduur, see viiakse läbi haiglas iga päev 10 minutit, kestus 5 päeva kuni 2 nädalat, mõnikord rohkem.
Neid toiminguid teostatakse ägeda paraproctiidi raviks pärast operatsiooni, nii radikaalset (üheastmeline) kui ka pärast mitmeastmelise sekkumise esimest etappi.
Reeglina viiakse selle haiguse kroonilise kulgemise kirurgiline ravi läbi planeeritud viisil, nii et patsiendid tunnevad end operatsioonijärgses perioodis sageli paremini, tüsistused on vähem levinud. Ravi pärast operatsiooni on sarnane meetmetega, mis on vajalikud ägeda paraproctiidi korral:
Pärast haiglast väljavoolu jätkub paraproctiidi ravi pärast operatsiooni. Esiteks peab haige isik jätkama sidemeid iseseisvalt või koos assistendiga. See meetod näitab arstile haiglas enne lahkumist. Mõnikord, kui kodus ei ole võimalik kaste teha, võite klinikusse minna kirurgisse.
Haava hooldamine kodus ei ole raske: see ei nõua täielikku steriilsust. Sidumine või marli, mis on volditud mitmeks kihiks, antiseptiline (vesinikperoksiid, kloroheksidiin - võib osta mis tahes apteegist), samuti antibakteriaalsed salvid (Levomekol on tavaliselt igas kodus). Marsiga antiseptilise lahusega tuleb haav hoolikalt puhastada, seejärel kuivatada ja ravida salviga. Sidet või marli ei tohiks haavasse sisse viia, et sellest väljavoolu ei häiriks, haava peal tuleb kasutada sidet.
Kasvavad karvad tuleb hoolikalt lõigata või raseerida. Pärast soolte tühjendamist tasub teha istumisaluseid või lihtsalt lõika pesemist antiseptikutega. Kui sisselõike sisselõikest on väga häiriv, saate aluspesu kaitsta.
Pärast paraproctiidi operatsiooni põhjustatud verise looduse haavast või pärasoolest vabastamine - see on normaalne. Kui teil tekib verejooks, peate kohe pöörduma oma arsti poole.
Kõigepealt on vaja mõista, et postoperatiivne periood (see tähendab perioodi täielikuks paranemiseks) paraproktiidi korral on vähemalt 3 nädalat. Mõnikord võib see ajavahemik sõltuvalt operatsiooni keerukusest ja mahust võtta kauem aega. Sidemed tehakse tavaliselt 3-4 nädalat. Isegi tehes kaste kodus, peate kirurgi korrapäraselt kontrollima, parem kui prokoloog.
Kui te olete mures selle pärast, et ravi ajal pärast operatsiooni paraproctitis, haav ei paraneks, peate informeerima oma arsti. Mõnikord juhtub, et paraproctiiti, eriti kroonilist, fistuli juuresolekul, ei saa ravida. Seejärel määratakse palpatsiooniga kindlaks kasvav fistul. Sel juhul on vajalik teine operatsioon, kuid tavaliselt mitte varem kui aasta. Mõnel juhul võib haigestumatu haav olla seotud bakteriaalsete tüsistustega. Sellises olukorras manustatakse antibiootikume lokaalselt ja süsteemselt (pillid või süstid).
Rektaalsete kude põletikuline protsess mööda ümbermõõdu viib päraku fistuli moodustumiseni, tugev valu, kui operatsioon on vajalik patoloogia aktsiisimiseks ja puhastama mädase sisu õõnsust. Ägeda (kroonilise) kuluga haigusi nimetatakse paraproctitiseks, ravi pärast operatsiooni võib kesta pikka aega, see on töömahukas ja keeruline.
Enamik patsiente on 20–60-aastased inimesed, seda patoloogiat diagnoositakse lapsel harva.
Ravimeetodite väljatöötamine hõlmas uuringu põhjal analüüsi läbiviijate, analüüside tulemuste põhjal. Sageli juhtub, et haavade paranemine pärast paraproktiidi kõrvaldamist omandab pikaajalise looduse, nii et patsientidel on pikaajaline rehabilitatsioon, esmalt haiglas, seejärel kodus igapäevaste sidemete kujul, töötades välja haavapinnad antibakteriaalsete ainetega, et kiirendada kahjustatud kudede paranemist ja taastumist.
Subkutaansete kihtide veenide, limaskestade, rasvkoe, okolomyshechnoy kude või pärasoole haigus areneb provotseerivate tegurite taustal:
Sageli diagnoositakse paraproctitis eakatel, kui pärasoole haiguste ravi ei toimunud tema nooruses. Haigus põhjustas komplikatsioone, operatsiooni. On võimalik, et organismis on jäänud nakkusohtlikud nähtused, mis muutuvad fistuliks või on vaagna ja pärasoole haardumine. Paraproctiidi peamised sümptomid:
Paraproctiidi progresseerumist aitab peatada ainult õigeaegne radikaalne operatsioon, mis välistab mädanenud, nekrootilised alad pärasooles, parandab patsientide üldist heaolu, nii et kliinilise visiidi esimene kahtlus on kohustuslik.
Prokoloogia valdkonnas paikneb haigus ICD-10 järgi koodi 61 all. Paraproktiidi esialgne diagnoos algab pärasoole raviarsti (prokoloogi) palpatsiooniga. Rektaalse uuringu käigus peavad naised uroloogiga täiendavalt konsulteerima günekoloogiga, mehed. Peamine meetod haiguse diagnoosimiseks on rektoskoopia.
Diagnoosiline rektoskoopia paraproctiidiga
Pärast diagnoosi määramist määrab arst paraproctiidi eemaldamiseks vastuvõetava kirurgilise tüübi, mis võib olla seotud patoloogilise protsessiga kaasnevate anaalsete siinuste ja näärmetega.
Võttes arvesse haiguse etappi, patsientide üldist heaolu ja vanust, viiakse läbi:
Võib-olla osaliselt või täielikult avaneb särav paraproctitis, sulgudes sfinkterit, millele järgneb äravoolu paigaldamine. Järgmisena on patsientidel pärast haigust pikaajaline rehabilitatsioon:
Paraproctitis pärast eliminatsiooni vajab ravi ja operatsioonijärgsel perioodil. Esimesed 7 päeva jäävad patsiendid haiglasse rangete spetsialistide järelevalve all. 7-8 päeva pärast saab patsienti haiglast välja viia, kuid hiljem ravitakse ambulatoorselt paraproctitist.
Postoperatiivse perioodi kestus sõltub otseselt operatsiooni keerukusest.
Paraproctiidi õli klistiirid
Oluline on väljaheite normaliseerimine, nii et esimesed 3-4 päeva pärast operatsiooni viiakse sisse puhastus klistiirid koos vaseliinõli lisamisega, kompositsioonis emulsiooni salvid interferooniga, taruvaik (50%), et vältida haiguse tüsistusi, sekundaarse infektsiooni lisamist. Veel määratud:
Rehabilitatsiooniperioodi on oluline suunata kudede regenereerimise kiirenemisele, paraproktiidi erosive paikade paranemisele. Paraproctiidi taastumisprotsess on keskmiselt 3-4 nädalat. Aga kui palju fistul paraneb pärast eemaldamist ja ravi, sõltub operatsiooni keerukusest, kahjustatud piirkonna ulatuslikkusest.
Kui rektaalne fistul ei paranenud pikka aega või on paraproctiidi bakteriaalseid tüsistusi, siis määratakse ka antibiootikumid (süstid, tabletid).
Paraprostiidi põletikuliste protsesside pärssimine antibiootikumidega
Postoperatiivse perioodi jooksul on äärmiselt oluline võtta arvesse kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi:
Haigus on tüsistuste, tõsiste tagajärgedega. Paraproctiit, isegi postoperatiivsel perioodil, viib sageli pussi, valu ja ebamugavuse vabanemiseni. Sidumise esimestel päevadel viiakse läbi arsti järelevalve all, nii et tingimused on võimalikult steriilsed. Pärast haiglast väljaviimist tuleb patsiente ravida seni, kuni õmblused on täielikult tervenenud.
On oluline ravida haavu, kuni nad on täielikult pingutatud, kuni mädanik peatub. Rektaalse raske verejooksu korral on tungivalt näha arste. Peamine asi pärast abstsessi või fistuli eemaldamist - haiguse kordumise vältimiseks.
Eeltingimus on toitumise jälgimine operatsioonijärgses perioodis paraproctiti eemaldamiseks. Kuidas süüa? On vaja:
Toitumine peaks olema paraproctiidi ja rektaalse operatsiooni ellujäänute patsientide lahutamatu osa.
Toitumisalased tooted paraprottiidi raviks
Ennetus- ja ennetusmeetmed on lihtsad. Paraproctiidi tekkimise vältimiseks tähendab:
Kui aga me pidime tegema paraproctiidi kõrvaldamiseks operatsiooni, siis peamine ennetav seisund on haavade õigeaegne hooldus pärast fistuli avamist ja sidemed antiseptiliste preparaatidega (kloroheksidiin) kolm korda päevas.
Kasulikud on soojad, vaiksed vannid, millele on lisatud soolte liikumist.
Vere või teiste haavade ilmumine ei tohiks patsiente hirmutada esimese 6-7 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kuid taastumisperiood võib kesta kuni 3 kuud, kui armid on paranenud. Esimestel kuudel tasub keelduda basseini külastamisest, aktiivsete liikumiste kaalutõusudest ja sporditegevusest.
Peamine on vältida paraproktiidi ägenemist ja vältida fistuli teket päraku uuesti. On juhtunud, et operatsioonijärgsel perioodil on krambid kõhus ja perineumis, seroosne väljavool, kohalik temperatuuri tõus, urineerimise probleemid, kõhukinnisus, kõhupuhitusmärgid. See võib viidata haiguse kordumisele.
Paraproctiidi häirivate sümptomite ilmumist ei saa eirata. Prokoloogi tuleb uuesti külastada. Taastamist ei ole välistatud. Loodan, et kõik tuleb tagasi normaalseks, kasutades traditsioonilise meditsiini kahtlaseid meetodeid, see on võimatu. See on ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Lisateavet haiguse kohta saate videost:
Soovitused järgmiseks perioodiks järgmiste perioodide järgimiseks:
Äge paraproctitis (pärasoole fistul) - perineaalse pärasoole kudede kõhupõletik. Patoloogia areneb kõige sagedamini täiskasvanutel vanuses 20–50 aastat, seda esineb palju harvemini lastel (kõige sagedamini imiku- ja meestel). Lapsepõlves tekib haigus analoogkanalite kaasasündinud anomaalia tõttu. Lapsepõletik põhjustab peamiselt stafülokokki, täiskasvanutel - Escherichia coli.
Paraproktiidi äge vorm algab äkki ja väljendunud sümptomitega, mis sõltuvad suurel määral nakkusetekitaja tüübist, põletikulise protsessi lokaliseerimisest ja haige inimese immuunsusest.
Kui kahtlustate fistulat, peate kohe pöörduma spetsialisti (kirurg, prokoloog) poole, kes viib läbi vajalikud diagnostilised uuringud ja määrab operatsiooni.
Patoloogia nõuab kiiret reageerimist, probleemi eiramine võib põhjustada kroonilist paraproctiiti, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Fistuli tüsistused on väga ebameeldivad ja ohustavad inimelu, kui õigeaegset arstiabi ei ole.
Paraproctiidi edukaks raviks on vaja selle kuju õigesti määrata. On selliseid paraproctiiti:
Fistuli asukoht määrab operatsiooni kulgemise, mistõttu on oluline diagnoosimise etapis määrata kahjustuse asukoht täpselt.
Kõhukinnisus ja hemorroidid aitavad kaasa patoloogia tekkimisele - patogeeni siseneb inimese kehasse anal lõhede ja mikro-pisarate kaudu. Vähem esinevad nakkused pärasoole kanali ummistumise tõttu.
Ägeda lõhkekujulise paraproctiidi diagnoos põhineb anamneesi kogumisel - sümptomite kaebustel - võimalus määrata palpatsioon ja uurida patsienti üksikasjalikumalt. Kui päraku ja pärasoole sõrmede uuringud tunnevad, tundub subjekt järsult ebamugavustunnet. Tunneta, et pärasoole seina peab olema ettevaatlikult, liikudes mööda kanali haavandi vastast seina. Ägeda valusündroomi tõttu kasutatakse harva diagnoosi tööriistade või akuutse paraproctitis'e erivahendite abil.
Rektoromanoskoopia, anoskoopia ja sfinkteromeetria on tõhusad, kuid valu tõttu on neid raske teha.
Fistuli diferentseerimine on üsna keeruline - sümptomid on väga sarnased:
Enne ravi määramist on vaja välistada kõik sarnaste sümptomitega patoloogiad. Vaatleme üksikasjalikumalt haiguste tunnuseid:
Patoloogia diferentseerumine peab toimuma kiiresti, et vältida mahukate abstsesside tungimist koesse - see olukord ohustab patsiendi tervist ja elu. Probleemi pikaajaline eiramine aitab kaasa haiguse üleminekule ägedalt krooniliseks.
Äge krooniline paraproctitis (samuti äge) saab eemaldada ainult operatsiooniga, vaid konservatiivne ravi ei piisa. Hädaabi sekkumine toimub vahetult pärast diferentsiaaldiagnoosi.
Rakendage üldanesteesiat (kohalik ei ole põhjendatud infektsiooni leviku ohu tõttu, fistuli asukoha määramise raskus anesteesialahusega kudede infiltratsiooni tõttu).
Operatsiooni olemus seisneb põletiku avamises, piirkonna äravoolus torukujulise drenaažiga või marli tampoonidega. Tooted mädanevad, eemaldavad surnud koed. Sellele järgneb konservatiivse ravi etapp (valuvaigistid ja antimikroobsed ravimküünlad paraproctitis), mille eesmärk on infektsiooni kõrvaldamine, valu leevendamine ja kiire paranemine.
Kui operatsioon koosneb ainult drenaažist ja see ei hõlma krüptimist ega mädanevat kursust, siis on patoloogia ja selle komplikatsiooni tõenäosus suur.
Diagnoositud ägeda mädase paraproctiidi radikaalne kirurgia võib jagada järgmisteks tüüpideks:
Kuidas ravida paraproctiiti? Radikaalsed operatsioonid on keerulised ja vajavad kirurgilt teatud oskusi, kogemusi. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi spetsiaalsetes koloprotoloogia osakondades.
Kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti poolt õigeaegselt teostatud radikaalse tegevuse prognoos on soodne. Avamine ja äravool ilma nakatunud kude eemaldamata viib patoloogia ja tüsistuste kordumiseni.
Esimesed 24 tundi pärast operatsiooni ei saa süüa. Sa võid oma huuled veega niisutada. Kui anesteesia toime peatub, tekib äge valu ja kehatemperatuur tõuseb. Parafroctiidi (samuti valuvaigistite) antibiootikume kasutatakse sümptomite leevendamiseks esimese 5-7 päeva jooksul.
Postoperatiivne periood kulgeb, nagu igasuguse kõlblike haavade ravis - igapäevane sidumine on läbi viidud, liiga pikk tamponade kasutamine ei ole lubatud - seetõttu võib tekkida liigne laialdane armkoe vahe, mis häirib päraku sulgemist.
Paraproctitis pärast operatsiooni (haavade ravi ravimitega):
Ligeerimise ajal määrake antibakteriaalsed salvid, mis takistavad põletiku esinemist ja soodustavad tervendavat toimet:
Esimene, pärast operatsiooni, peaks soole liikumine toimuma pärast klistiiri 3-7 päeva jooksul (sõltuvalt tehtud toimingust). Kui paranemisprotsess on liiga aeglane, võib defekatsiooni edasilükkamiseks kasutada ravimeid.
Soovitatav on tarbida kaloreid, kuid seedimata toidu kogus peaks olema minimaalne.
Dieet paraproctitisega. Taastusravi ajal lubatud tooted ja toidud:
Pärast esimest soolestiku liikumist saate tühistada voodipesu ja lisada toidule toidule, mis aitab väljaheite normaliseerimisel:
Joogiroog tuleb kavandada, võttes arvesse patsiendi kehakaalu, kuid mitte vähem kui 2 liitrit vedelikku - ilma gaasita mineraalvett, rohelist teed, kuivatatud puuvilja kompotit, puuviljajoogi.
Uute toitude lisamine dieetile peaks olema järk-järgult, alustades väikestest kogustest.
Paraproctiidi ennetamine pärast operatsiooni on peamine reegel, mis tagab retsidiivi puudumise. Toitumine on taastumisperioodi oluline osa, ilma toitumispiiranguteta, mis tahes sekkumine on ebaefektiivne.
Taastumisperiood hõlmab ka selliseid hügieeniprotseduure nagu mikrokihid ja istmikud, mis põhinevad ravimtaimedel (kummel, saialill).
Keskendudes patsiendi heaolule ja paranemise dünaamikale, võib spetsialist määrata erinevaid füsioterapeutilisi protseduure.
Täielik taastumine võtab aega umbes 3 kuud. Edukaks paranemiseks on soovitatav:
Kroonilise paraproctiidi ravi pärast operatsiooni jätkub - soovituste järgimine on hädavajalik - see on tagatis kiiremale taastumisele ja komplikatsioonide ja retsidiivi puudumisele tulevikus.
Sellised tüsistused võivad põhjustada hooletu suhtumine ekspertide soovitustesse:
Äge ja krooniline paraproctitis nõuab õigeaegset ravi - vahetu radikaalne operatsioon. Enesehooldus, konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed ja viivad haiguse käivitumiseni, soodsate tingimuste tekkele tüsistustele ja patsiendi heaolu halvenemisele.
Paraprotsüütiga fistuli eemaldamiseks pärast operatsiooni on rehabilitatsioonil selged soovitused, mille rikkumine toob kaasa soovimatud tagajärjed. Seetõttu on esimese 3 kuu jooksul pärast operatsiooni äärmiselt oluline toitumine paraproctitise, treeningu piiramise, hügieeni ja muude ennetusmeetmete abil.