Anal fissure ekstsisioon laseriga: mis see on, ülevaated ja operatsiooni hind

Kas laseri saab kasutada anal fissureerimiseks? Seda minimaalselt invasiivset ravimeetodit kasutatakse laialdaselt juhtudel, kui defekt ei paranenud pikka aega. Laserravi toimub ambulatoorselt.

Laser eemaldamine on tõhus meetod, kuid selle rakendamiseks on mitmeid vastunäidustusi. Samuti peate meeles pidama, et sellist tüüpi operatsioonidel on mitmeid puudusi. Näiteks 5–10% juhtudest tekib pärast manipuleerimist retsidiiv ja analüsi lõheneb uuesti.

Ja milline on analooglõhede ravi hind laseriga? Kõik sõltub kliinikust, vaid selle asukohast. Näiteks Moskvas on ühe pragu eemaldamise maksumus umbes 8-9 tuhat rubla. Piirkondades, näiteks Astrakhanis, Bryanskis, Pihkvas, on hind 5-6 tuhat rubla.

Näidustused ja vastunäidustused laseri eemaldamiseks

Mõned inimesed ütlevad, et nad ütlevad, et mu arst ei selgitanud mulle, milline on anal fissure. Lihtsamalt öeldes on anal lõhenemine pärasoole limaskestade rebend. Defekt on lineaarne või elliptiline.

Anaalsetest lõhedest vabanemiseks kasutatakse erinevaid minimaalselt invasiivseid meetodeid. Üks populaarsemaid on laserite aurustumine. See toimub peaaegu kõigis Vene Föderatsiooni linnades, olgu see siis Moskva, Brjanski, Pihkva, Peterburi või Grozni.

Anal lõhustumise laserpreparaat määratakse ainult siis, kui raviarst ei ole raviarsti arvates soovitud efekti tekitanud. Laserkoagulatsioonimeetod on tõhus, kuid me peame meeles pidama, et sellel on mitu vastunäidustust.

Vastunäidustuste hulgas on:

Infektsiooniliste protsesside olemasolu anorektaalses tsoonis. Kui perianaalses tsoonis on seen-, tuberkuloosi-, nakkus- või bakteriaalseid kahjustusi, on laserkoagulatsioon keelatud. Sel juhul teostatakse enne anaalfraktsiooni väljutamist ravimiravi. Patsiendile määratakse spetsiaalsed antibiootikumid või seenevastased ravimid.
Rasedus Fertiilses perioodis võib kokkupuude laserkiirgusega olla ohtlik. Seetõttu nimetatakse vajadusel koagulatsioon pärast tööjõudu.
Hemorroidide esinemine 3-4 raskusastmega. Kui hemorroid töötab, tehakse alguses radikaalne kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse põletikulised hemorroidid. Ainult pärast pikka taastusravi võib määrata laserkoagulatsiooni.

Väärib märkimist, et koagulatsiooni saab kasutada ainult siis, kui anal lõhed ei ole kaasas sfinkter spasm.

Diagnostika ja ettevalmistavad tegevused

Milliseid teste peaks minu arst enne anal lõhkete eemaldamist määrama? Seda küsimust võib kuulata paljudelt inimestelt, kellele on antud see minimaalselt invasiivne ravimeetod.

Esialgu peab prokoloog hindama haiguse tõsidust ja määrama analooglõhestiku suuruse. Selleks teostatakse anoskoopia ja irrigoskoopia. Enne protseduuri soovitatakse patsiendil teha vereanalüüs (üldine ja biokeemiline), uriinianalüüs, kopogramm.

Sul võib olla vaja ka EKG-d. Miks me seda protseduuri vajame? Fakt on see, et südame-veresoonkonna tõsiste haiguste esinemisel võib laserkiirgus patsiendile äärmiselt ohtlik olla.

Lisaks peate võib-olla munade loendisse väljaheited. See diagnostiline sündmus viiakse läbi, kui arst kahtlustab, et anal lõhenemine on parasiitide nakatumise tagajärg.

Enne analooglõhestiku eemaldamist laseb patsiendil ette valmistada. Päev enne kirurgilisi protseduure on vajalik soolte puhastamine väljaheidetest.

Nendel eesmärkidel on kõige parem kasutada puhastavat klistiiri. Kuid vajadusel saate kasutada lahtistid. Sellist tüüpi ravimite hulgas võib kasutada Lavacol, Duphalac või Fortrans.

Kuid need sündmused ei ole piisavad. 2-3 päeva enne operatsiooni peab patsient läbima dieedi. Tooted, mis on halvasti imendunud ja ärritavad rektaalset limaskesta, on menüüst täielikult välja jäetud. On keelatud süüa leiba, jahu tooteid, kaunvilju, valge kapsas ja mis tahes toitu, mis võib põhjustada kõhukinnisust või kõhulahtisust. Alkoholi range keelu alusel.

Et ravi oleks edukas, peab patsient normaliseerima soole motoorikat. Seetõttu on soovitatav kasutada toidus kiudainerikkaid toite. Lubatud on süüa köögiviljapuljonge, lahja liha (piiratud koguses), poolvedelat putru.

Kohustuslik meede on joomise korra järgimine. Soole motoorika normaliseerimiseks tuleb päevas juua 2-3 liitrit puhastatud vett.

Menetluse menetlus

Iga protseduur, olenemata sellest, kas anaalfraktsioon või laserkoagulatsioon on radikaalne, algab üld- või lokaalanesteesia kasutuselevõtuga. Näidatud on anesteetikumi sisestamine anorektaalsesse tsooni.

Bensokaiini või lidokaiinvesinikkloriidi võib kasutada anesteetikumina. Tavaliselt hakkavad ravimid toimima 5-7 minuti jooksul. Muide, arst peaks arvestama võimalikke allergilisi reaktsioone, sest mõnedel patsientidel on talumatust valuvaigistid.

Laserkoagulatsiooni protseduur on järgmine:

Patsient asetatakse günekoloogilisse juhatusse (operatsioonitabel).
Seejärel sisestatakse anusesse anoscope.
Järgmisena toob arst kahjustatud alale koagulaatori ja „hoiab ära“ anal fissure.
Pärast luumurru eemaldamist eemaldatakse koagulaator ja anoscope anusist.

Kui protseduur on lõppenud, soovitatakse patsiendil 40-60 minutiks lamada tema küljel.

Puudused ja kasulikkus laserprahi eemaldamisel

Millised on analüsi lõhestumise laserist eemaldamise puudused? Suurim puudus on see, et rektaalsete defektide käsitlemine selle meetodiga on üsna kallis ükskõik millises Vene Föderatsiooni linnas, olgu see siis Peterburi, Kazan, Brjanski, Rostov-on-Don, Jekaterinburg.

Samuti on puuduseks see, et pärast operatsiooni võivad naha sügelused ja praod tagasi tulla. Statistika kohaselt on meditsiinipraksises retsidiiv umbes 5-15% juhtudest.

Laseroperatsiooni eelised on palju suuremad:

Menetluse suur kiirus.
Laserkoagulatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, puudub vajadus haiglaravi järele.
Kui "aurustumine" veresooned on ettevaatlikud, on verejooksu tõenäosus minimaalne.
Lühike haava epiteelimise aeg.
Manipuleerimine võimaldab valu ja teisi anal fissure sümptomeid kiiresti leevendada.
Postoperatiivsete tüsistuste madal tõenäosus.
Valu

Kasu hõlmab ka kiiret taastusravi. Mõne päeva jooksul pärast protseduuri tundub patsient palju paremini, kui nad järgivad dieeti ja muid meditsiinilisi soovitusi.

Anal lõhenemismeetodid

Anal lõhenemine on limaskesta defekt, mis on kõige sagedamini noorte ja keskmise vanusega naistel. See patoloogia on meestel vähem levinud ja lastel peaaegu kunagi ei esine.

Haiguse algstaadiumis saab konservatiivse meditsiini abil praguneda. Kroonilised anal lõhed vajavad keerulisemat ravi - nad on eemaldatud.

Anal lõhenemine

Juhul, kui konservatiivne meditsiin ei aita ja haigus on kroonilises staadiumis, viiakse läbi lõhenemise aktsiis.

Operatsioon viiakse läbi ka siis, kui konservatiivne meditsiin ei anna edu 2 nädala ravis või haigus on keeruliste vormide tõttu keeruline.

Praegu on mitmesuguseid väljalõigete liike:

Analüütiliste lõhede eemaldamise operatsioonid ei ole rasked ja nende kestus on harva üle kolmekümne minuti.

Sõltuvalt haiguse staadiumist, haigestumiste esinemisest ja analooglõhestamise asukohast võib haiglas või kliinikus teha operatsiooni.

Keeruline operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, lihtne - lokaalanesteesia all.

Enne operatsiooni peab isik läbima testid, järgima dieeti, viima läbi põhjalikud hügieeniprotseduurid ja klistiirid.

Klassikaline töö

Raske valu vältimiseks tehakse üldanesteesiat. Pärast seda viiakse läbi sfinkterliha dissektsioon.

Kirurg lõikas skalpelli skalpelliga välja, eemaldades graanulid põhjas. Mõnel juhul ei lõigata sfinkterit. Haava pärast operatsiooni ei ole õmmeldud, kuid jäetud lahtiseks. Selle tulemusena tekib anuma lõhenemise kohas operatsioonijärgne haav.

Umbes nädal, haav paraneb, millega kaasneb valu. Eraldatud anal lõhenemine paraneb täielikult 14 päeva jooksul. Postoperatiivne periood nõuab hügieenieeskirjade ja eritoidu hoolikat järgimist.

Minimaalselt invasiivsed meetodid

Anal lõhede töötlemine minimaalselt invasiivsete meetoditega on valutum ja praktiline. Nad kasutavad ekstsisiooniks kohalikku tuimestust. Taastus pärast operatsiooni kestab umbes 10 päeva.

Minimaalselt invasiivsete meetodite hulka kuuluvad:

- Laserravi.
- Eemaldamine kirurgitroni seadmega.
- Elektrokagulatsioon.

Laserravi on näidustatud sphinkter spasmide puudumisel. Protseduuri iseloomustab minimaalne trauma ja lühike kestus. Seda tehakse ambulatoorselt.

Pärast operatsiooni esineb kerge turse ja valu. Paranemine kestab umbes nädal. Kompleksid ja ägenemised pärast seda, kui see praod eemaldatakse, on äärmiselt haruldased.

Surgitroni eemaldamine toimub kõrgsageduslike raadiolainete mõjutatud piirkondade eksponeerimisega, mis viib nende sulamiseni. Raadiolaine meetodi abil väljalõikamisel on mitmeid puudusi - verekaotus ja haavade pikenemine.

Elektrokagulatsioon on eelarveoperatsioon, mille eesmärk on tõkestada analooglõhesid elektrivooluga. Selle sekkumise korral ei ole verejooksu, ja täiendavaid armid ei moodusta. Puuduseks on menetluse valu. Taastusravi kestab 7 päeva.

Hinnakiri anal fissure eemaldamiseks:

Anaallõhede kirurgiline ravi laseriga

Anal fissure on defekt pärasoole limaskestas, millega kaasneb märkimisväärne valu, anal sfinkterli spasm, verejooks, ebamugavustunne, sügelus, sekundaarse infektsiooni lisamine. See patoloogia nõuab kiiret ravi, kuna piisava ravi puudumine pikaajalises perspektiivis võib kaasa tuua hulga kohutavaid komplikatsioone, mis on patsiendi eluohtlikud.

Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid progressiivseid, minimaalselt invasiivseid anaallõhede kirurgilise ravi meetodeid. Üks uusimaid tehnoloogiaid on anal lõhenemise töötlemine laseriga. Sellel on mitmeid eeliseid võrreldes teiste meetoditega.

Operatsiooni olemus

See protseduur seisneb laserkiirguse, mille lainepikkus on 1,56 μm, mõju kudede patoloogilisele defektile. Selle mõjul toimub valgu denaturatsioon (kokkuklapitamine), seega sulgeb pärasoole limaskestale haav.

Protseduur viiakse läbi pärast põhjalikku uuringut, patsiendi uurimist ja täiendavaid uuringuid. Saadud andmete põhjal määrab arst diagnoosi ja valib seejärel ravi taktika. Analüüsi lõhenemise laserkiirguse näidustused on järgmised:

krooniline haigus;
tüsistuste tekkimine (rektaalne verejooks, ravimivaba anal sfinkter spasm).
positiivse dünaamika puudumine raviarstist 2 nädala jooksul, sealhulgas farmakoloogilisest sphincterotomiast (kasutades nitroglütseriini salvi);
püsiv valu, mida ravimid halvasti kontrollivad;
korduv anaalsfääri lõhenemine.

Vähemalt ühe nimetatud näidustuse juures on vaja ravi kohe alustada.

Laserravi võib läbi viia ambulatoorses kliinikus, kui patsiendil ei esine põhihaiguse tüsistusi (massiivne verejooks, agressiivne põletikuline protsess jne), mis vajavad täiendavat ravi või samaaegset somaatilist patoloogiat (diabeet, arteriaalne hüpertensioon).

Pärast valmistamist manustatakse anesteesiat loomulikult. Plaadi laserväljalõikamine toimub kohaliku anesteesia all. Pärast seda suunab arst laseriga pärasoole limaskesta kahjustatud piirkonda. Graanulitega jäme haav eemaldatakse äärmiselt suure sagedusega valguse mõjul. Selle asemel moodustatakse siledate servadega netovigastus. Selline haav paraneb kiiresti ilma kareda armita. Laser mõjutab laevu. Väljavooluga koaguleeruvad nad ka. See väldib verejooksu, tehes operatsiooni täielikult veretuks. See meetod kõrvaldab kirurgilise haava õmblused.

Kogu protseduur (sh anesteesia) ei kesta üle 30 minuti.

Meetodi eelised

Laserteraapial on mitmed vaieldamatud eelised teiste kirurgiliste meetoditega võrreldes. See viitab uuenduslikele ja minimaalselt invasiivsetele meetoditele, mis erinevad:

menetluse kestuse oluline vähenemine;
madal trauma;
veretust;
pole vaja õmblema;
pehmete kudede valu ja turse vähendamine operatsioonijärgsel perioodil võrreldes teiste meetoditega;
täiendav desinfitseerimine laseri kokkupuute kohas;
haava epiteliseerumise perioodi oluline vähenemine;
paranemine ilma põletikuta;
kiire taastumine ja taastumine, patsiendi töövõimetusaja vähendamine;
postoperatiivsete tüsistuste arvu vähenemine ja haiguse kordumine.

Preoperatiivne ettevalmistus

Enne kirurgilise operatsiooni läbiviimist tuleb laseriga sekkuda enne operatsiooni. See võimaldab edukat ravi ilma tüsistusteta. See hõlmab patsiendi täielikku uurimist, anesteetikumi ja antibiootikumide suhtes allergiliste reaktsioonide olemasolu katsete läbiviimist. Arst peab hindama patsiendi üldseisundit, kirurgilise sekkumise suurust, raskendavate asjaolude esinemist.

See seisneb range dieedi hoidmises ühe nädala jooksul, samal ajal kui toidust keeldutakse täielikult päev enne operatsiooni. Patsientidel soovitatakse juua ainult vett. Lisaks tehakse õhtul enne lõhkamist ja hommikul hommikul puhastus klistiiri.

Postoperatiivne periood

Anaalrõhu töötlemine laseriga erineb teistest meetoditest, kuna patsiendil on võimalus minna mõne tunni jooksul pärast operatsiooni koju. Kodus olles peab patsient järgima mõningaid lihtsaid reegleid, mis võimaldavad haaval kiiresti paraneda. Operatsioonijärgne periood pärast laseri ekstsisiooni hõlmab järgmist:

Režiim.
Dieet.
Operatsioonijärgsete haavade ravi.
Ravimite kasutamine.

Režiim eeldab maksimaalset koormuse piiramist, vastavust optimaalsele töörežiimile ja puhkusele. Esimesel päeval peab patsient jälgima voodit. Järgmisel kuul on vaja piirata füüsilist pingutust nii palju kui võimalik ning välistada ka raskete esemete tõstmine. Sellised patsiendid peaksid loobuma oma istumisasendist, veetma rohkem aega kiirustamata kõndimiseks. On vaja täielikult keelduda basseinide, saunade, vannide külastamisest. See kõrvaldab haava trauma, et tagada selle kiire paranemine.

Peamine probleem, millega patsiendid võivad kokku puutuda, on kõhukinnisus, mis raskendab postoperatiivset perioodi. Raske väljaheitega mass võib traumeerida pärasoole õrna limaskesta ja tervendamata operatsioonijärgse haava. Seetõttu peaks patsientide toitumine pärast rektaalse lõhenemise laserkiirgamist olema suunatud väljaheite normaliseerimisele ja roojamise leevendamisele. Selleks peate järgima mitmeid dieeti puudutavaid soovitusi:

esimesel päeval peaks patsiendi toitumine sisaldama ainult joomist;
Järgmisel kuul peab patsient menüüsse lisama kiudaineid ja kiudaineid: köögivilju, puuvilju, kuivatatud puuvilju, teravilja;
Toitumise aluseks peaks olema toitev toit, toitainete, valkude, rasvade poolest: lahja liha (linnuliha, küülik, veiseliha), kala (peamiselt meri);
Nõud peaksid olema seedetrakti jaoks säästvad. Näidatakse keedetud, purustatud, aurutatud toite;
toit peaks olema soe;
on vaja järgida optimaalset joogirežiimi. Päeval, mil patsient peab juua vähemalt 2 liitrit vett;
patsient peab täielikult praetud, vürtsikas, vürtsikas, suitsutatud;
peate loobuma alkoholist ja gaseeritud jookidest.

Selline toitumine parandab seedimist ning välistab kõhukinnisuse ilmnemise. Tasub proovida toime tulla kõhukinnisuse probleemiga, pigem normaliseerides toitumist kui lahtistid või klistiirid, sest need ei välista kõvade väljaheidete masside ilmnemise põhjust, vaid ajutiselt kõrvaldavad kõhukinnisuse ise.

Postoperatiivsete haavade ravi seisneb tervendavate kohalike abinõude (Levomikol, Methyluracil) rakendamises vedelike kujul. Lisaks soovitavad prokoloogid tualettpaberi täielikku loobumist (alguses) ja asendada hügieeniliste vannidega.

Postoperatiivse haava hooldamine hõlmab soojaid ja vaikset vanni, millele on lisatud ravimeid. Neid hoitakse 15 minutit päevas. Saate lisada kummeli kala, mis on nõrk kaaliumpermanganaadi lahus. Need vannid aitavad kiirendada paranemisprotsessi, optimeerivad vereringet patoloogilises piirkonnas, aitavad kaasa sulgurlihase lõdvestamisele ja valu kõrvaldamisele.

Kuna postoperatiivsel perioodil esineb patsiendil valu perianaalses piirkonnas (eriti roojamise ajal), on võimalik sekundaarse infektsiooni liitumine, mistõttu soovitatakse kasutada mitmeid farmakoloogilisi ravimeid:

antibakteriaalsed ained;
põletikuvastane;
valuvaigistid.

Neid soovitatakse kasutada rektaalsete suposiitide või salvide kujul. Nad kiirendavad oluliselt defekti paranemist, kõrvaldades kiiresti valu ja ebamugavust.

Kuu jooksul saab patsient naasta täisväärtuslikku elustiili, järgides kõiki reegleid ja soovitusi.

Võimalikud tüsistused

Anal sfinkteri lõhenemise laserkiirgusega kaasneb harva mis tahes tüsistuste ilmnemine. Tavaliselt täheldatakse neid siis, kui patsient ei järgi postoperatiivse perioodi soovitusi. Nende hulka kuuluvad:

haiguse kordumine;
sekundaarse nakkuse protsessi arendamine;
operatsioonijärgsete haavade verejooks.

Sageli saavad patsiendid seda operatsiooni kergesti taluda, ilma et nad oleksid isegi operatsioonijärgsel perioodil kaebusi saanud. Manipulatsiooni võib teha igas vanuses patsientidel.

Ennetamine

Kirurgilise ravi vältimiseks on vaja järgida mitmeid ennetavaid soovitusi, mille eesmärk on vältida anal fissure tekkimist:

normaliseerida toitumist. Kõhukinnisuse või kõhulahtisuse puudumine takistab pärasoole limaskestade lineaarset purunemist;
Vältige rasket füüsilist pingutust, eriti põrandast raskete koormuste tõstmist;
Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine. Perianaalse ala pidev hooldus väldib selle nakatumist, samuti põletikuliste protsesside esinemist;
Loobu anaalseks. Selline sugu aitab kaasa rektaalse limaskesta pidevale mehaanilisele traumale.

Parim viis anaallõhestega toime tulla on selle vältimine, samuti tervisliku eluviisi säilitamine.

Anal fissure kirurgiline ravi: kirurgiliste protseduuride tüübid

Anal fissure ekstsisioon viiakse läbi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, kui patsient kannatab tugeva valu all. Kirurgilise sekkumise kasutamise näidustused on ka patoloogia üleminek kroonilisele staadiumile, kui puudub õigeaegne adekvaatne ravi või infektsioon bakteriaalsete tüsistuste tekkega. Anal fissure eemaldamine toimub klassikalisel viisil, kasutades skalpelli või minimaalselt invasiivset meetodit. Armi moodustumise protsessis tõstis järk-järgult servi - nn kaitsetoru. Paljud sidekiud limaskestas põhjustavad sisemise sulgurlihase spasmi. Operatsioon võimaldab teil täielikult eemaldada modifitseeritud koe, mis moodustub luumurru ajal, et paraneda patoloogilised muutused, mis on selles seoses pärasoole seinas tekkinud. Protseduur kiirendab loomulikku epiteliseerumist, kuna elimineerunud päraku kasvanud limaskesta osad kõrvaldatakse, mis hoiab ära paranemise.

Minimaalselt invasiivne pragude eemaldamine

Operatsiooni ajal eemaldatakse anal lõhustumise armid. Nende asemel on värsked haavad, millel on sile serv, mis paranevad kiiresti. Seda tehakse, kõrvaldades ainult murdu ise või selle ekstsisiooni samaaegse sphincterotomia abil. Meetodi valik sõltub probleemi kestusest, operatsiooni keerukuse astmest ja olemasolevatest patoloogiat üleminekust kroonilisele vormile.

Operatsioon viiakse läbi haiglas - kirurgias või proktoloogias, kuid seda saab teha ka ambulatoorselt. Selleks ajaks kulub umbes 30-40 minutit. Tehniliselt ei ole see ravi raske. Kuid operatsioonijärgne periood on pikk. Luumurru kõrvaldamine toimub lokaalanesteetikumide (lidokaiin, Novocain) kasutamisel, rasketel juhtudel on vajalik juhtiv blokeerimine või anesteesia. Küsimus, millist tüüpi anesteesiat rakendada, lahendatakse sõltuvalt defekti suurusest, selle asukoha sügavusest.

Eelistatud on minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid. Positiivsed aspektid:

õmbluste väike suurus (on haava sulgemise meetod);
ei ole postoperatiivset verejooksu ega väikese koguse vere kadu;
rehabilitatsiooniperioodi lühendamine.

Madala mõjuga sekkumisi teostatakse kasutades:

laser;
raadiolained;
ultraheli;
infrapunakiired;
elektrokoagulatsioon.

Eemaldamine ilma haava sulgemiseta

Pragude paranemise protsessi kiirendamiseks lõigatakse pragu ilma haava sulgemiseta Gabriel. See on defekti paksenenud servade eemaldamine, mis takistavad kahjustatud limaskesta epiteliseerumist.

Selle tulemusena moodustub värske haava pind ja tekib selle servade sõltumatu pingutamine. Patsiendi seisund paraneb kiiresti.

Lõikamine õmblusega

Kui defekti suurus on suur ja luumurd on sügav ning kui kahjustuse paiknemise tõttu on kudede regenereerimine võimatu, rakendatakse pärast ekstsisiooni õmblused. Tänu neile on haavade servad pingutatud, paranemisprotsess kiireneb. Pärast armide moodustumist eemaldatakse õmblused.

Kombineeritud sekkumine

Kombineeritud meetod hõlmab erinevate tehnikate kasutamise kombinatsiooni: pragu väljatõmbamine sphincterotomia kirurgilise meetodiga. Küsimus, milline meetod on nende manipulatsioonide teostamiseks kõige tõhusam, otsustab prokoloog ise.

Sphincter pneumovascular

Pneumodvulsia on sisemise sulguri laiendamine mitteinvasiivse meetodiga. See on alternatiiv sphincterotomy. See on minimaalselt invasiivne meetod ilma naha või teiste struktuuride sisselõikedeta, mida kasutatakse sisemise lihasrõnga stabiilse lõdvestumise saavutamiseks. Tulemuseks on patoloogilise saidi verevarustuse paranemine ja kiire paranemise paranemine. Erinevalt sulgurlihase ringikujulise lihase operatiivsest dissektsioonist toimub kõrvalekalle ilma komplikatsioonita.

Venitamist teostatakse pneumocylinder abil. Määrake eelnevalt vajalik läbimõõt, mis peaks vastama lihasrõnga suurusele. Sel eesmärgil sisestatakse anorgaanilisse avausse rotatsiooniliikumisega vaseliiniga määritud latekskesta gradueeritud koonus. Ta edutatakse täielikku kontakti päraku seintega. Mõõteseadme digitaalsed sümbolid vastavad rektaalse kanali läbimõõdule:

Pärast koonuse eemaldamist sisestatakse soovitud suurusega silinder. Ta kannab ka latekskarpi, mis on eeltöödeldud vaseliiniga. Õhk surutakse õhupalli 1 minutiks, kuni saavutatakse maksimaalne suurus. Järgmise 7 minuti jooksul toimub pneumo-pulseerimine, mille järel õhk langeb, seade eemaldatakse kiiresti.

See meetod võib saavutada stabiilse sulgurlihase lõõgastumise ilma rinnanäärme lukustusseadet kahjustamata. Kuid protseduurile, mis piirab selle kasutamist, on teatud vastunäidustused:

hemorroidide haigus 3 ja 4 etappi väliste ja sisemiste sõlmede juuresolekul;
fistulous defektid;
päraku kitsenemine - pektenoos;
ajaloolises pärasooles.

Ergastamine ravimi lõdvestamisega

Sisemine sfinkter täidab päraku lukustamise funktsiooni. See takistab juhuslikku tühjendamist. Tema kokkutõmbed ja lõõgastust ei kontrolli inimese tahe. Nad esinevad tahtmatult, sõltumata teadvusest. Seetõttu kasutatakse mõnel juhul lihasrelaksantide rühma ravimeid, et saada sisemise sfinkterliini lihaste lõdvestumise kõige stabiilsem toime:

Kuid neid kasutatakse harva tõsiste kõrvaltoimete tõttu:

anafülaktiline šokk ja muud rasked allergilised reaktsioonid;
bronhospasm;
hingamisteede vahistamine;
hüpotensioon kuni kollaps, šokk;
lihasnõrkus;
halvatus

Seetõttu kasutatakse ravimeid ainult spetsiaalses haiglas, kus on elustamisvahendid, on asjakohased spetsialistid.

Laser

Anal lõhustumise laserravi aluseks on valkude koagulatsiooni protsess ja defekti kõrvaldamine. Rektaalsete seinte kahjustuste laser eemaldamine erineb teistest meetoditest mitmete eeliste poolest:

ambulatoorselt;
tal on lühike rehabilitatsiooniperiood;
verejooksu tõttu keeruline;
harva tekib postoperatiivne turse.

Kuid selle meetodi kasutamine on piiratud: seda kasutatakse, kui puudub sphinkter spasm. Sellised juhtumid on 20-30%. Lisaks esineb sageli kordumist.

Raadiolaine operatsioon

Anusseina pragunemine eemaldatakse ohutult raadiolainete meetodil, kasutades Surgitroni seadet. Selle poolt toodetud elektrilised impulsid muundatakse kõrgsageduslikeks raadiolaineteks. See kõrgtehnoloogiline kaasaegne meetod põhineb raadiolainete võimel mõjutada riideid ilma kontaktideta. Radioplaadi kasutamine toimub koe koagulatsiooni ja valoriseerimise (jootmise) abil. Seetõttu puudub verejooks, nakkus ja muud komplikatsioonid. Soojusenergia vabanemise tõttu toimub rakusurm: vedelik, mis neid täidab, aurustub, kest hävitatakse.

Meetod on täiesti valutu - raadiolained ei mõjuta närvilõpmeid ega lihaskiude. Tulenevalt asjaolust, et koele füüsiline mõju puudub, ei teki põletusi ega mehaanilisi vigastusi. Kiire rakkude regenereerimine toimub, kui energiat ei raisata kahjustuste parandamisel. Postoperatiivseid armid ei moodusta. Raadiolaineid mõjutades sai võimalikuks kiiresti taastuda soole tühjendamisega seotud raskused.

Surgitron on palju efektiivsem kui teised tuntud meetodid anal lõhede eemaldamiseks ja on eelistatum kui operatsioon. Selle kasutamine on võimalik ka lapsel. Pärast selle meetodiga töötlemist on retsidiivi tõenäosus äärmiselt madal. Puuduseks on selle kõrge hind.

Selle ravimeetodi valimisel tuleb arvestada absoluutsete vastunäidustuste olemasolu. Nende hulka kuuluvad:

vähi kasvajad mis tahes lokaliseerimisel;
kroonilised haigused ägenemises;
suhkurtõbi;
glaukoomi;
epilepsia;
ägedad infektsioonid;
raseduse ajal

Ultraheli käärid

Ultraheli kasutamine päraku limaskestade defekti eemaldamiseks põhineb pehmete kudede mehaanilisel hävimisel sobivate lainete abil. Tegemist on tõhusa kaasaegse meetodiga, mida eristab täpsus, veretuus ja harvaesinev retsidiiv.

Kirurgiline sekkumine

Murdude tekkimise protsessis toimub sisemiste ja väliste sfinktide reflekspasm, mis viib anuma läbipääsu pideva vähenemiseni. Lisaks areneb patoloogiliste protsesside progresseerumise tulemusena:

kaitsekambri moodustamine;
päraku papilla hüpertroofia;
häälestatud defekti serva armistumine.

See näitab pragunemise kroonikat. Sellistel juhtudel on näidatud radikaalne ravi. See koosneb sisemise anal sfinkterli kirurgilise lõdvestamise läbiviimisest. Kui päraku limaskesta olemasoleva defekti servades on tekkinud väljendunud armi põletikulised nähtused, eemaldatakse kogu patoloogiline piirkond.

Sphincterotomy

Pärasoole ümmarguse lihase kirurgiline lõõgastumine saavutatakse läbi lateraalse subkutaanse sphincterotomia. See ravimeetod on alternatiiv, kui puudub kahenädalane konservatiivne ravi. See toimub kahel viisil:

Suletud sphincterotomia algoritm on järgmine:

Vasaku käe sõrm meditsiinikindlas on sisestatud päraku.
Tema kontrolli all sisestatakse kitsas silma skalpell välimise ja sisemise sfinkteri vahele dentate joone sügavusele.
Üks liikumine lõikas läbi sfinkterit.
Eemaldage skalpell.
Sõrme kontrollib sfinkteri diastasis (lihaste lahknevust).

Tehnoloogia eeliseks on madal invasiivsus. Negatiivne külg on visuaalse kontrolli täielik puudumine, mis teeb võimatuks teha täpselt sisselõike suuruse.

Avatud töömeetodi tehnika erineb:

Poolkeraalne naha sisselõige tehakse umbes 1 cm pikkuseks kell 3. Seda tehakse 0,5-1 cm kaugusel päraku servast.
Anesteesias kasutatakse 0,5% Novocain'i lahust. See sisestatakse päraku seina subkutaansesse kihti koguses 5 ml.
Sisemine sulgur on eraldatud välisklambrist.
Lõika läbi päraku sisemise ümmarguse lihase dentate rida.
Viige sisse 2 katgutist omastatav õmblus.

Sphincterotomy erineb teistest meetoditest:

kõrge tõhusus;
vähem tüsistusi;
defekti täielik paranemine sagedamini;
väike väljaheite ebaõnnestumise risk koos fekaalipidamatusega.

Seda kinnitab suur hulk uuringuid.

Avatud sphincterotomia on raske:

eesmise ja tagumise päraku seina praod;
välis- või sisemised hemorroidid.

Tüsistuste tõenäosus pärast operatsiooni ebapiisava visuaalse kontrolli tõttu selle rakendamise ajal. On võimalik:

hemorrhoidaalse plexuse või rektaalse arteri kahjustus;
liiga väike või liigne lõikamine ja sisemise sulgurlihase sisselõike sügavus.

Tulemuseks on:

päraku sulgurliigese puudulikkus;
hematoom;
abstsessid;
fistul.

Samaaegselt sulgurlihase lõdvestamisega eemaldatakse limaskesta defekt elektrokagulaatori, raadio nuga, laseri või muude seadmete abil:

naha ja limaskesta sisselõige tehakse päraku seina kahjustuse ümber;
lõheneb lõikamine koos krüptiga, valvuriga ja laienenud anal papillaga.

jookseb tasasel teel läbi sfinkterlihase kiudude;
piirdub tervisliku koega;
hoitakse ellipsi või kolmnurga kujul, mille tipus on pärak.

Limaskestade haavade servade riputamine võib kasvada koos. See võib viia fistuli moodustumiseni. Seetõttu eemaldatakse kõik hoolikalt.

Sphincterotomia efektiivsus on 90-100%. Pärast konservatiivset ravi toimub taastumine 50-60%. Arvatakse, et see on tingitud patsientide vähestest pühendumisest ravimite vastuvõtmisele.

Postoperatiivse perioodi tunnused

Pärast operatsiooni varase postoperatiivse perioodi jooksul (esimesed 48 tundi pärast operatsiooni) on lubatud ainult lamada. Tulevikus ei ole soovitatav istuda 2 päeva, kuid võite valetada, kõndida, seista. Sel ajal võib tekkida tugev valusümptom - leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüümid.

Kuni haavapinna lõpliku paranemiseni haiglas manustatakse patsienti:

igapäevane arstlik järelevalve anuma korrapärase sanitaartingimustega;
eritoidu määramine, mida tuleb pikka aega järgida, et vältida kordumist;
kui väljaheites viibib 3-4 päeva - puhastus klistiir;
elustiili muutmine.

10 päeva ei saa minna vanni ja sauna, võtta kuuma vanni. Kaalu tõstmine üle 5 kg ei ole soovitatav samal ajal.

Dieet

Esimesel 2-3 päeval pärast operatsiooni on toit piiratud: on lubatud juua vett väikestes kogustes, mittesöödava puljongiga. See on vajalik, et mitte moodustada väljaheiteid: soole liikumise piiramine vähendab pärasoole pingeid ja pingeid. Alates 3. päevast võetakse kasutusele madala rasvasisaldusega piimatooted.

Alates 4 päevast soole motoorika suurendamiseks ja kõhukinnisuse vältimiseks:

lisage toitumisse palju kiudaineid ja suurendage juua sisaldavat vedelikku;
täiendavalt ettenähtud valmissööda vastuvõtmine väljaheite parandamiseks (Mukofalk, Fitomucil);
eemaldatakse kahjulike toiduainete ja toitude toitumisest.

Toitumise eesmärk on soole funktsiooni normaliseerimine. Ärge lubage kõhukinnisust või kõhulahtisust, mis on pragude tekkimise peamiseks riskiteguriks. Selleks peate:

loobuda vürtsikas, soolatud, suitsutatud;
sisaldama igapäevase toitumise kiudaineid toores köögivilja, puuviljade, marjade, teraviljade, pruunvetikas (merevetikad) kujul;
lisage valmispiimale kliid ja linaseemned, mida saab apteegis osta;
suurendage puhta, gaseerimata vee kasutamist 2–2,5 liitri kohta päevas neerude ja südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia puudumisel.

Dieet mängib rolli: see peaks olema murdosa ja sagedane (4-6 korda päevas väikeste portsjonitena). Toidu tarbimist tuleks korrigeerida, et arendada seedetrakti mahlade arendamisel konditsioneeritud refleksi.

Toit tuleb töödelda termiliselt ja hakata esmalt pärast operatsiooni hakkama. Tooted peavad valmistamise ajal olema keedetud, hautatud, küpsetatud, aurutatud.

Eluviisid pärast lõikamist

Pärast operatsiooni on soovitatav muuta elustiili. See toob kaasa kiire paranemise, takistab tüsistuste teket ja retsidiivide esinemist. Selle aja jooksul on vaja välistada:

suitsetamine ja joomine 2-3 nädalat;
hüpodünaamia - pikk istung;
reisid jalgrattaga ja autoga.

Peate rohkem liikuma. See suurendab verevoolu, kiirendab paranemist. Parim variant on kõndimine.

Omab hoolt postoperatiivse haava eest

Postoperatiivsel perioodil, kui patsient on veel haiglas, nimetatakse:

salvi sidemed ravimitega, millel on põletikuvastane ja haavade paranemine (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil);
kummeli ja teiste ravimtaimede keetmisega vannid, vaheldumisi nõrga mangaani lahusega;
kliirensite puhastamine pikaajalise väljaheitega puudumisel vastavalt näidustustele - lahtistite kasutamine (Dufalac, Senade).

Pärast operatsiooni ei saa te tualettpaberit kasutada. Pärast iga tualettvisiiti on soovitatav pesta sooja vee ja neutraalse seebiga.

Ekstrakt esineb 7-10 päeval, kui komplikatsioonid ei ole välja kujunenud. Täielik paranemine toimub 2 nädala jooksul.

Sekkumiste kahjulikud mõjud

Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused. See on tingitud järgmisest:

vead operatsiooni ajal (seadmete rikkumine);
olemasoleva defekti isoleeritud eemaldamine ilma sulgurlihase lõdvestamiseta;
ebapiisav isiklik hügieen;
kõhukinnisus;
Kaalu tõstmine;
organismi individuaalsed omadused;
kaasnevate haiguste esinemine, mis võivad aeglustada koe regenereerimist.

Kõik need põhjused või mitmed neist võivad kaasa tuua arengu:

verejooksud - kõige sagedamini mõjutavad hemorroidide veenid või suured veresooned ning rikkalikult kasutatavate õmbluste, proktiidi tekkimise korral tekib rikkalik verevool;
tugev valu sümptom;
temperatuuri tõus;
infektsioon järgmiste suppuratsioonidega;
sulgurlihase düsfunktsioon (gaasiinkontinents, väljaheite spontaanne eritumine);
pragude ümberkujundamine.

Millal on vaja teist operatsiooni?

Mõnel juhul on pärast päraku defekti väljalõikamist vaja teist toimingut. See toimub paranemise pikaajalise puudumise korral, kui teise nädala lõpuks, kui armistumise perioodid on ammendatud, puudub dünaamika. Sel juhul on vaja konsulteerida prokoloogiga.

Teise operatsiooni teine põhjus on haava nakkus ja mädaste tüsistuste teke. Õigeaegne ravi nakkuse levikuga aitab vältida teist kirurgilist sekkumist: määratakse antibiootikumiravi. Kui patsiendil tekkis komplikatsioonide tekkimisel vastuvõtt, toimub korduv kirurgiline ravi. See esineb paraproctiidi või flegooni tekke ajal, samuti sfinkterit rikkudes

Kõik analooglõhestuse laserkiirguse toimimisest

Anal lõhenemine on üks levinumaid diagnoose koloproktoloogia, meditsiinitööstuse valdkonnas, mis identifitseerib ja ravib soolte ja pärasoole haigusi. Ägedate defektide korral on võimalik ravimite ja dieedi abil patsiendi konservatiivne juhtimine. Kroonilise mitte-tervendava haavandi puhul on näidatud ka rektaalse lõhenemise ekstsisioon. Sekkumise ja taastusravi tehnikaga pärast operatsiooni võib lugeda artiklit.

Miks on vaja operatsiooni

Tähis võib olla:

Anal lõhenemine, mis pärast uurimist omab kõiki kroonilise haavandi - granuleerimise, "kaitsekatte" omadusi, armitud modifitseeritud tihe deformeerunud servi.
Kombinatsioon hemorroidide sõlmedega, mis vajavad eemaldamist.
Tüsistuste esinemine (näiteks lisakahjustus, põletikuline protsess - paraproctitis).
Defekt, mis ei reageeri konservatiivsele ravile rohkem kui 2-6 nädalat.

Seega kasutatakse ainult kroonilisi pragusid, nende kestus on pikem kui 2 kuud.

Kirurgi sekkumine võimaldab teil vältida defekti lisakahjustusi, eemaldada patsiendi häirivad sümptomid (valu, verejooks), kõrvaldada infektsiooni võimalikud sissepääsu väravad ja ennetada pahaloomulisi kasvajaid - modifitseeritud kudede pahaloomuline transformatsioon.

KKK (korduma kippuvad küsimused)

Kirurgiliste sekkumiste ajaloos on pikk aeg ja ilmuvad pidevalt uued tehnikad. Seetõttu on loomulik, et patsiendi soov teada vähemalt arsti poolt, kuidas arsti poolt pakutud operatsioon on läbi viidud, millised riskid sellega seotud on, kui kaua taastumine toimub. Me püüame vastata nendele küsimustele käesolevas jaos.

Mis on anal fissure ekstsisioon?

See on operatsioon, kus eemaldatakse ainult haiged kuded, vältides tervete alade mõjutamist ja kahjustamist ning säilitades päraku, pärasoole ja pärasoole piirkonna anatoomilise ja füsioloogilise funktsiooni. Tulenevalt asjaolust, et sisselõikeid tehakse hoolikalt ja nad ei asu suurel alal, taastatakse patsient kiiresti, vähendades raskete verejooksude ja muude võimalike tüsistuste riski.

Kuna ekstsisioon on suhteliselt lihtne, ei ole patsiendid haiglasse alati haiglasse paigutatud. Eelnevalt on vaja uurimist (kirurgiga konsulteerimine, testid), mille järel kavandatakse sekkumise kuupäev.

Mis on anal lõhustumise ravi laseriga?

Toimingut saab teostada erinevate tööriistade abil:

skalpell;
kõrgsageduslik elektrokoagulaator;
laser

Tehnilise varustuse valik sõltub kliinikust, kirurgi oskustest ja päraku paikneva defekti omadustest. Kõige progressiivsem on aga rektaalse lõhestumise eemaldamine laseriga, kuna sellel uuendusliku meetodil on mitmeid eeliseid:

taastumise kiirus;
valu vähendamine;
kudede rikkaliku veritsuse ja massilise turse puudumine;
kohaliku tuimestuse tõhusa kasutamise võimalus.

Laseriga sekkumine ei vigasta koe nii palju kui mehaaniline löök skalpelliga, vältides kattumist ja õmbluste eemaldamist. Ja operatsioonijärgne haav paraneb kiiremini ja patsient tunneb vähem vajadust valuvaigistite ja teiste ravimite järele.

Kuidas operatsioon toimub?

Sekkumine toimub ühe päeva haiglas või spetsiaalselt ettevalmistatud kliinikus. Eelõde teeb patsiendile puhastava klistiiri, et eemaldada väljaheited soolestikus.

Kirurgiline meeskond koosneb kirurgist, assistendist ja õest. Patsient paigutatakse asendisse, mis on kõige mugavam manipuleerimiseks (kõige sagedamini taga koos lahutatud jalgadega, mis on painutatud põlve- ja puusaliigese lähedale, mao lähedale ja spetsiaalsetele tugedele). Sekkumisvälja töödeldakse antiseptikumidega.

Kirurg analüüsib analoogkanalit peegli abil, avades selle lõualuudega, mõõdukalt laiendab luumenit, et pääseda sekkumisvööndisse, ning teostab defekti ekstsisiooni lasermasina abil. Protseduur kestab umbes 15 minutit. Operatsiooni, et eemaldada anal fissure, saab kombineerida sphincterotomiaga - see on lihasmassi koe dissektsioon selle spasmi kõrvaldamiseks.

Kui teostatakse analooglõhestuse eemaldamine laseriga, eelistatakse kohalikku tuimestust, anesteesiat kasutatakse ainult rasketel juhtudel.

Kas ma peaksin komplikatsioonide ees kartma?

Analoogse lõhenemise väljalangemist loetakse ohutuks ja väikese mõjuga. Kuid patsiente võib häirida:

Verejooks Alates tualettpaberist mustustest tualettpaberile. Varase postoperatiivse perioodi jooksul on see nähtus seotud moodustavate armide fekaalimassi vigastusega. Kui kriitiline see on, saab ainult objektiivse uurimise järel öelda ainult arst.
Keerulisus Mõnikord haav paraneb pikka aega ja patsiendid kaebavad ebamugavuse pärast mõne nädala jooksul. Tasub muretseda, kui neil on terav, intensiivne, pulseeriv, põletav iseloom, häirivad kõndimist, häirivad une ja puhkust. See võib tähendada põletikku ja infektsiooni.
Kõhukinnisus Tooli lühiajaline viivitus pärast sekkumist on väga tüüpiline mitmetele patsientidele. Üldiselt peaks väljaheide sujuvalt käima. Selleks, et see muutuks pehmeks ja ei põhjusta valu, rakendage laksatiivset "Mukofalk" või analoogi. Tühjendamise puudumisel on vajalik sisemine kontroll.

Tüsistuste ennetamiseks on vaja enne operatsiooni ja regulaarselt pehme väljaheite tegemist põhjalikult uurida, sest kõhukinnisus põhjustab kõva väljaheite tekkimist, mis võib kahjustada analoogkanalit.

Operatsiooni ettevalmistamine

Viidi läbi vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. Hõlmab selliseid meetodeid nagu:

Esmane konsulteerimine.
Korduvuuringud vastavalt vajadusele (enne ja pärast defekti väljumist).
Laboratoorsed testid (hemoglobiin, hematokrit, leukotsüütide valem, koagulogramm).
Instrumentaalsed diagnostilised meetodid (näiteks anoskoopia).
Dieet, välja arvatud praetud, rasvane, alkohol, vürtsikas roog.
Puhastav klistiir vahetult enne operatsiooni.

Rektaalne ala on ala, mis on tundlik mis tahes manipulatsioonide suhtes, nii et kirurg peab eelnevalt otsustama, millist tüüpi anesteesia valib, kui palju mahtu sekkumine on. Selleks peab tal olema teave narkootikumide allergiate, nendega seotud haiguste (eriti suurenenud verejooksu põhjustavate haiguste), krooniliste infektsioonide kohta.

Uurimisel on luumurdu suurus ja sügavus, hemorroidide olemasolu või puudumine, põletiku tunnused, kas on olemas sfinkter spasm ja kuidas seda väljendatakse.

Taastusperiood

Selle määratluse all mõeldakse aega, mille jooksul toimub kirurgilise haava paranemine ja operatsiooni ajal kahjustatud piirkondade anatoomilise terviklikkuse taastamine ning patsiendi varem häirivate sümptomite kadumine.

Taasteaeg

Kuna operatsioon ei ole väga traumaatiline, võib inimene juba pärast protseduuri lõppemist naasta aktiivsesse tegevusse (ilma kaalude tõstmiseta ja kandmata, toitumise taustal, kannatada saanud piirkonna hoolika ja korrapärase hooldamisega). Haav paraneb 7 kuni 10 päeva. Täielik taastusravi pärast päraku lõhenemist on reeglina mitu nädalat. Selle aja jooksul võib inimene kohata selliseid nähtusi:

mõõdukas valu;
vähene verejooks - tampoonid või tilgad tualettpaberile pärast soole liikumist;
üldine ebakindel ebamugavust sekkumise valdkonnas.

Neid sümptomeid ei peeta kriitilisteks ning need valitakse välja, kui valitakse õige ravi, puuduvad tingimused, mis pikendaksid rehabilitatsiooniperioodi, häiriksid paranemist (infektsioon, vigastused, dieedi järgimine ja kõhukinnisus).

Pärast soole liikumist peske anuma pind sooja veega, ilma tualettpaberit kasutamata. See nõue on täidetud kuni paranemiseni.

Toitumise põhimõtted

Eraldatud anal fissure puhul vajab patsient dieeti, mis hoiab ära kõhukinnisuse ja pehmendab fekaalimassi konsistentsi, et vältida anaalkanali vigastusi. Sellist toitu tuleb keelduda:

Soolased ja vürtsikad toidud.
Suitsutatud liha.
Marinaadid
Konservid.
Vorstid, vorstid.
Rasvane liha ja kala.
Alkohol
Gaseeritud joogid.
Kaunviljad
Terve piim.

Soovitatav on lisada toitumisse:

köögiviljad (erand - värske kapsas);
puuviljad (va granaatõunad ja pirnid);
rohelised;
teraviljad;
kääritatud piimatooted.

Olge ettevaatlik kuivatatud puuviljade (ploomid, kuivatatud aprikoosid), köögiviljade ja või kasutamisega. Liha ja kala on lubatud ainult lahja sortide puhul ilma vürtsideta. Sa peaksid juua rohkelt vett (vähemalt 2 liitrit päevas), kompotid, puuviljajoogid, erinevad kääritatud piimajoogid ei ole keelatud.

Postoperatiivne ravi

Kõikide kavandatud protseduuride lõppedes hinnatakse patsiendi seisundit ja kui ööpäevaringse jälgimise vajadus puudub, vabastatakse nad kodus. Enamikul juhtudel võib arst paluda patsiendil jääda kliinikusse mitu tundi, et veenduda terviseohus. See on eriti mõistlik, kui räägime inimestest, kes on uimastite suhtes allergilised ja kellel on südame-veresoonkonna süsteemi haigused.

Tulevikus tuleb regulaarselt arsti juurde külastada. Spetsialistil peaks olema võimalik õigeaegselt jälgida dünaamika paranemist ja igasuguste kahjulike mõjude tekkimist, et neile reageerida.

Soovitused võivad sisaldada (sõltuvalt juhtumist):

istuge vannides kaaliumpermanganaadiga;
küünlad astelpajuõliga;
lahtistid ("Mukofalk");
välised antibakteriaalsed ravimid ("Baneotsin", "Levomitsetin");
põletikuvastane toime koos lokaalanesteetikumidega ("Ultraprokt", "Relief");
regenereerivad ravimid (Methyluracil, Bepanten);
haavade ravivahendid (“Prontosan”);
ravimid, mis parandavad veresoonte seisundit ("Detralex");
valuvaigistid ("Spazmalgon", "Baralgin").

Ravi kestus kestab keskmiselt 5 kuni 14 päeva, mõnikord kestab see kauem. Eelistatud on ravimid salvide, küünalde (suposiitide) kujul. Toas on võetud lahtistid ja vahendid laevade jaoks. Tablettides valuvaigisteid kasutatakse ainult sümptomaatiliselt, nad ei saa pidevalt juua.