Näidustused Clexani süstide kohta raseduse ajal, millised on võimalikud kõrvaltoimed

Üks olulisemaid tegureid ohutu raseduse jaoks on tulevase ema heaolu. Kuid lapse kandmise ajal võivad ilmneda kroonilised haigused või patoloogiad, mida naine ei teadnud, kui see juhtus, siis on spetsiifiliste ravimite kasutamine vajalik tema tervise säilitamiseks. Üks neist on Clexane - antikoagulant, mida kasutatakse vere reoloogiliste parameetrite parandamiseks.

Kui Clexan on ette nähtud

Mis on Clexan'i raseduse ajal ette nähtud? On vaja vältida tromboosi teket. See on seletatav asjaoluga, et emasloomade sünnitusperioodil on see „kaitstud” - vere hüübimise tase tõuseb, et vältida tugevat verekaotust sünnituse ajal.

Kuid mõnikord on naisel suurenenud trombotsüütide arv, mis on täis verehüüvete moodustumist, mistõttu on vajalik ravimite korrigeerimine - ravimite retsept, millel on lahjendav omadus ja mis võivad lahustada verehüübeid, näiteks Clexane'i või selle analooge.

1. Suurenenud tromboos.
2. Trombotsüütide raske koagulatsiooni ennetamine.
3. Äge südamepuudulikkus.
4. Müokardi infarkt.
5. Stanocardia.

Klexaani kasutatakse mõnikord raseduse planeerimise staadiumis, tavaliselt nähakse ette sellised tingimused nagu:

• emboolia ennetamine,
• süvaveenide tromboos
• pikaajaline puhkeolek südame- või hingamispuudulikkuse tõttu;
• hemodialüüsi patsientide profülaktika.

Kuidas ravimit raseduse ajal kasutada

Kuna puuduvad täpsed andmed ravimi võime kohta tungida platsentaarbarjääri, siis selle kasutamine raseduse esimesel trimestril on väga piiratud, sest esimese 14 rasedusnädala jooksul on ette nähtud kõik tulevase "inimese" elundid ja süsteemid.

2. ja 3. trimestril kasutatakse ravimit üsna laialdaselt, kuid see toimub pideva meditsiinilise järelevalve all ja minimaalsetes annustes.

Patsientide mugavuse huvides on ravim saadaval ühekordselt kasutatavates süstaldes ampullides. Maht on erinev - 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. Et vähendada emale ja lootele negatiivseid tagajärgi, arvutab arst igal juhul ravimi üksiku annuse.

Vastunäidustused

Clexanel on vastunäidustused, mida günekoloog arvestab enne rasedale naisele väljakirjutamist. Seega ei saa ravimit määrata järgmistel tingimustel:

• hepariini ja selle analoogide individuaalne talumatus;
• spontaanne abordi oht;
• verejooksu võimalik areng;
• tehisventiiliga rase naise südames;
• anamneesis trombotsütopeenia;
• aju ja aordi aneurüsm;
• arteriaalne hüpertensioon;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• haavand kordumise perioodil;
• onkoloogiliste patoloogiate olemasolu;
• vanuses kuni 18 aastat.

• maohaavandi haigus;
• hüpertensioon;
• suhkurtõbi;
• infektsioonilised ja põletikulised kardiovaskulaarsed haigused;
• võrkkesta patoloogia;
• hiljutine operatsioon.

Igasuguse kroonilise haiguse esinemine peab enne Clexane'i manustamist sellest arstile teatama.

Kuidas süstida?

Selleks, et Clexane terapeutiline toime oleks täielikult saavutatud, on oluline ravimit õigesti manustada. Kuidas Clexane'i raseduse ajal kõhuga küünaldada:

1. Peske käed ja nahapiirkond, kus süstimine toimub seebiga.
2. Lie seljas.
3. Hoidke süstalt, klappige nahka pöidla ja sõrmega.
4. Süstekohaks ei tohiks olla naba poole lähemal kui 5 cm kaugusel, te ei saa süstida seda kohta, kus on viimase vererõhuga verevalum või arm.
5. Desinfitseerige süstekoht puuvilla tampooniga.
6. Sisestage süstal risti pinna suhtes kogu nõela pikkuses, vajutades aeglaselt kolvi alla.
7. Naha voldi võib vabastada alles pärast kogu ravimi sissetoomist,
8. Süstekoha hõõrumine ja masseerimine on keelatud.
9. Süstid tuleb teha vaheldumisi kõhu eri suundades, mis välistab süstimisjärgsed tüsistused.

Annustamine Clexan

Ravimi annus valitakse igal üksikjuhul sõltuvalt ravimi määramise põhjusest ja sellega seotud diagnoosidest, lisaks raseduse kestusest ja mis tahes patoloogiate esinemisest lootel.

Reeglina on raseduse ajal naise päevaannus 0,2-0,4 ml, kestus on igal juhul erinev sõltuvalt ravitoimest. Tavaliselt on hepariini teraapia positiivne dünaamika märgatav juba 2.-3. Päeval ja positiivne toime saavutatakse 7.-10. Ravipäeval, mõnikord jätkab arst ravikuuri kuni 14 päeva.

Kui naisel on diagnoositud süvaveenide kahjustus, kasutatakse Clexane'i annuses 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas.

Milline on vajadus raseduse ajal antirhesus-immunoglobuliini süstimise järele, millised tagajärjed võivad olla pärast selle kasutamist?

Kas on võimalik ravida köha koos Mukaltiniga raseduse ajal? Vastus on siin.

Võimalikud kõrvaltoimed

Clexane'i võtmisel mõnel juhul võib tekkida soovimatuid kõrvaltoimeid, mis esinevad tavaliselt annuse järgimata jätmisel või organismi individuaalsetel omadustel. Clexane'i raseduse ajal kasutamise tagajärgi saab väljendada järgmiselt:

• tõsised peavalud;
• verejooks;
• dermatiit;
• maksakahjustus;
• osteoporoos;
• allergiline reaktsioon.

Kuna ravimit ei testitud rasedatel naistel, ei ole võimalik välistada iga ravimi määramise võimalikke tagajärgi.

Mida on vaja teada trombofleidi kohta raseduse ajal:

Mis on Clexan'i raseduse ajal ette nähtud?

Millisel eesmärgil määratakse Clexan raseduse ajal? Seda probleemi seisavad silmitsi lapsed, kes ootavad lapse sündi. Ravim Clexane kuulub antikoagulantide ravimite rühma, mis mõjutavad vere reoloogilisi parameetreid. Selle ravimi toimeaine on naatriumananariin, mis kuulub mitmetesse väikese molekulmassiga hepariinidesse.

Ravim esitatakse ühekordselt kasutatavate süstaldena, mis on täidetud selge värvitu vedelikuga. Clexane on võimas ravim, mistõttu on süstide tegemisel vajalik rangelt järgida kasutusjuhendis toodud soovitusi, eelkõige järgida raseduse ajal lahuse annuseid ja manustamiskohta.

Näidustused ja vastunäidustused

Clexane on tavaline ravim, mida arstid raseduse ajal välja kirjutavad, aga sellest, mida ta on määranud. See ravim võib takistada verehüüvete teket, sest lapse kandmise perioodil suurendab peaaegu iga oodatav ema vere hüübimist. Seega kindlustab keha sünnituse ajal suure verekaotuse.

Mõnikord ületavad antitrombootilised näitajad rasedate naiste füsioloogilist normi ja seejärel on vaja meditsiinilist korrigeerimist: naised määravad ravimid, mis vere vere ja verehüüvete lahustumise. Selleks on soovitatav kasutada Clexan'i või selle analooge.

Verehüüvete tekke negatiivne mõju mõjutab mitte ainult ema organismi. Verehüübed häirivad looduslikku hemotsirkulatsiooni, mis põhjustab toitainete transpordi katkemist, platsenta vananemist ja võib põhjustada ka loote hüpoksia. Kõik see võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Peamised Clexani kasutamise näidustused raseduse ajal:

• trombotsüütide liigse hüübimise vältimine;
• suurenenud tromboosi ravi;
• ägeda südamepuudulikkuse teke;
• müokardiinfarkti esinemine;
• diagnoositud stenokardia.

Ravi Clexane'iga toimub range meditsiinilise järelevalve all. Kuna rasedatel ja lastel ei toimu ravimite testimist, ei ole usaldusväärset teavet ravimi võimaliku negatiivse mõju kohta naistele ja lapsele. Kuid nende patsientide kliiniliste vaatluste kogemus ei näita ravimi negatiivset mõju emakasisene arengule.

Peale selle ei ole täpset teavet selle kohta, kas Clexane läbib hemato-platsentaarbarjääri, mistõttu on selle kasutamine esimesel trimestril piiratud, kui kõik loote elundid ja süsteemid on paigaldatud.

Clexane'il on palju vastunäidustusi, eriti ettevaatusega, mida tuleb kasutada raseduse ajal.

Millal ravimit võtta ei saa:

1. Koos allergiliste reaktsioonide tekkimisega ravimi toimeainele, samuti teistele hepariini madalmolekulaarsetele analoogidele.
2. Ohustatud abordi oht.
3. Suure verejooksuohuga haiguste korral. Nende hulka kuuluvad suured aneurüsmid, hemorraagiline insult, keeruline abort, hemofiilia.
4. On vastuvõetamatu ravimit süstida rasedatele naistele, kellel on südames asuvad kunstventiilid.
5. Ei ole soovitatav ravimit lastele kirjutada, sest Clexane'i mõju laste kehale ei ole täielikult teada.

Ravimit tuleb tromboosi raviks ja ennetamiseks kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

1. Seedetrakti haigused, millega kaasneb haavandite teke ja nõrgenenud pinna moodustumine.
2. Raske hüpertensioon.
3. Teist tüüpi suhkurtõbi, mida raskendavad tõsised vereringehäired ja koagulatsioon.
4. Haigused, mis on nakkusliku ja põletikulise iseloomuga südames.
5. Taastusravi periood pärast operatsiooni.
6. Maksa ja neerude patoloogia.
7. Põhjalik tarbimine ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimist.

Raskete ravimite (ja Clexane'i nimetamine) puhul tuleb raseduse ajal pöörduda teadlikult ja hakata kasutama ravimit ainult juhul, kui ravi on võimatu.

Annustamine

Ravim Clexane on saadaval ühekordselt kasutatavatesse ampullidesse ja on süstelahus raseduse ajal mahuga 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Raseduse ajal peaks kõrvaltoimete tekke vältimiseks määrama annuse määramise raviarst.

Tromboosi ja emboolia vältimiseks soovitavad arstid süstida 40 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul. Terapeutilistel eesmärkidel määratakse Clexan'i süstid kord päevas 1,5 mg rase naise kehakaalu kilogrammi kohta, kui veenid paiknevad sügavalt.

Kuidas torkida?

Selleks, et ravi Clexaniga raseduse ajal oleks efektiivne, on vaja järgida eeskirju, kuidas ja millal tromboosivastast ravimit kanda:

1. Enne süstimist soovitatakse istuda diivanil, seljas.
2. Ärge pigistage liigset õhku süstla ampullist, et vältida ravimi lahuse teatud koguse kadu.
3. Clexane'i süstid raseduse ajal on tehtud maos.
4. Naha kõht tuleb koguda pöidla ja nimetissõrme vahele. Aine sisaldav süstal süstitakse pinna suhtes rangelt risti.
5. Süstimine viiakse läbi perkutaanselt, ravimi intramuskulaarne manustamine on keelatud.
6. Naha klapp vabastatakse alles pärast kogu ravimi süstimist.
7. Süstimiskoha masseerimine ja hõõrumine ei ole soovitatav.
8. Süstimine tuleb teha vaheldumisi ühel või teisel pool kõhu, et vältida võimalikke süstimisjärgseid tüsistusi.

Eeltäidetud ühekordselt kasutatavad süstlad ei vaja täiendavat töötlemist.

Kõrvaltoimed

Klexaani tuleb rakendada rangelt vastavalt juhistele, see on eriti oluline raseduse ajal. Annuse, ravimi talumatuse ja oodatava ema organismi individuaalsete omaduste mittetäitmine võib viia asjaoluni, et madala molekulmassiga töötlemise ajal võivad tekkida negatiivsed hepariini reaktsioonid.

Võimalikud tüsistused:

1. Peavalud.
2. Naha allergiliste reaktsioonide ja dermatiidi ilming.
3. Patsiendid täheldavad süstimise läbiviimise kohas kerget valu ja turset.
4. Kui ravimit manustatakse pidevalt kolm kuud või kauem, on võimalik osteoporoosi ja maksatsirroosi tekkimine.

Üleannustamine

Ravi Clexane'iga raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui ravimi maksimaalne lubatud annus on subkutaanselt või intravenoosselt manustatud, mis ilmneb hemorraagilise sündroomi korral.

Ravimi üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks tuleb intravenoosselt süstida protamiinsulfaati, mis on antikoagulant.

Süstitud ravimi kogus sõltub sellest, millist Clexane'i annust manustati:

1. Kui naatriumi enoksapariini süstimisest on möödunud vähem kui 8 tundi, on madala molekulmassiga hepariinile manustatud koagulandi suhe 1: 1. See tähendab, et antitrombootilise toime neutraliseerimiseks tuleb 1 ml manustatud Clexane'i süstida 1 ml protamiinsulfaadiga.
2. Kui ravim sisenes kehasse rohkem kui 8 tundi tagasi või on vaja antagonisti ravimit uuesti manustada, manustatakse seda 1: 2 suhtena (0,5 ml protamiini 1 ml enoksapariini kohta).
3. Pärast pool päeva pärast Clexane intravenoosset manustamist ei ole mõtet protamiini süstida.

Isegi kui manustati suur annus hemostaati, neutraliseerib see enoksapariini naatriumi aktiivsuse mitte rohkem kui 60%.

Analoogid

Raseduse ajal manustatud Clexani süstides on toimeaine naatrium enoksipariin, mis kuulub antikoagulantide farmakoloogilisse rühma.

Selle ravimi struktuursed analoogid on järgmised ravimid:

• Hemapaksan;
• Novopariin;
• Enoksapariinnaatrium;
• Enoksariin;
• Anfibra.

On ravimeid, millel on erinev toimeaine, kuid millel on ka antitrombootiline toime:

Oluline on meeles pidada, et arsti poolt soovitatud asendust on võimatu valida, kuna madala molekulmassiga hepariinid, nagu näiteks faksipariin või klexaan, ei ole täielikult asendatavad, nii et te ei tohiks raseduse ajal tervist ohustada, siis peaksite kuulama arsti kohtumisi.

Nendel ravimitel on erinev koostis, aine molekulmass on raseda naise kehale erinev. Seega, kui Clexane on vaja asendada teise ravimiga, peaksite sellest rääkima oma arstiga.

Verehüüvete raviks ja ennetamiseks sünnitust ootavatel naistel määravad arstid Clexane'i süstid kõhus. Kuid raseduse varajases staadiumis ei soovitata seda ravimit kasutada, sest puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, et see ei avalda kahjulikku mõju lootele kõigi tulevaste süsteemide ja organite paigaldamisel. Ravi Clexane'iga toimub arsti range järelevalve all, sest on võimalik, et ravimi annuse ületamisel võivad tekkida hemorraagilised tüsistused.

Autor: Violeta Kudryavtseva, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Clexani süstid erinevate etioloogiate ja looduse tromboosi jaoks

Praegu on veenide haigused, veenilaiendid ja tromboos tavalised haigused, millega peaaegu kõik silmitsi seisavad. Kui sobiva ravi puudumise ajal võib lõpuks olla surmaga tõsiseid tagajärgi.

Kaasaegne farmakoloogiline ettevõte pakub nende haiguste raviks suurt valikut ravimeid. Igaüks neist ei saa ainult valu leevendada, vaid ka põletikulist protsessi.

Need abinõud hõlmavad ravimit Clexane. Sellel on mitte ainult põletikuvastased omadused, vaid ka tugevdav toime, seetõttu on see sageli ette nähtud profülaktika ajal enne ja pärast operatsiooni.

Üldine teave

Clexane on ravim, mis kuulub otsese toimega antikoagulantide rühma. Ravimit kasutatakse veenilaiendi dilatatsiooni, tromboosi ja embolia raviks ja vältimiseks. Ravimi toimeaine on naatriumoksürariin.

Seda komponenti nimetatakse ka hepariiniks, mis on väikese molekulmassiga olekus, mis saadakse hepariini hüdrolüüsil leelisega (eetri kujul bensüülvormis).

Enoksapariinnaatriumi peamine tooraine on hepariin, mis saadakse õhukesest sigast soolestiku limaskestast.

Clexani koostis sisaldab toimeainet - naatriumeksefariini ja läbipaistvat vedelikku, mille kollane toon on süstimiseks.

Saadaval süstaldena, mis on täidetud naha alla süstitud selge vedelikuga. Süstlad on saadaval erineva mahuga - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ja 1 ml, millest igaüks sisaldab 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg ja 1 grammi põhikomponenti - eneksopariini. ja süstevett lahustina. Ühes blistris on 2 süstalt.

Farmakoloogilised omadused ja farmakodünaamika

Klexaanil on antitrombootilised omadused. Seda kasutatakse süstena süstena naha alla ägeda koronaarse sündroomi, süvaveenide tromboosi ja ka erinevate venoosse patoloogiate profülaktilise ravi ajal.

Selle ravimi teine ​​rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on enoksapariin. Ravim on madala molekulmassiga hepariin, mille molekulmass on umbes 4500 daltonit.

Ravimi profülaktiliseks raviks kasutamise ajal on ta aktiveeritud osalise tromboplastiini aja jooksul veidi muutunud. Samuti ei avalda see peaaegu mingit mõju vereliistakute seisundile ja fibrogeeni sidumisele. Ka selle haigusega erinevate haiguste ravimisel suureneb APTT peaaegu 1,5-2 korda.

Pärast süstemaatilist subkutaanset süstimist 1,5 mg kehakaalu 1 kg kohta saavutatakse maksimaalne enoksapariinnaatriumi sisaldus organismis kahe päeva jooksul. Biosaadavus subkutaanse manustamise ajal on 100%.

Enoksapariini metaboliseerimine maksas saavutatakse desulfatsiooni ja depolümerisatsiooni teel. Selle protsessi käigus moodustunud metaboliitidel on madal aktiivsus.

Ravimi poolväärtusaeg kestab ühe annuse jooksul 4 kuni 5 tundi. Kui ravimit võetakse korduvalt - 7 tundi. Umbes 40% vahenditest eritub neerude kaudu. Toimeaine eneksopariini eritumine vanematesse inimestesse on aeglasem, see on tingitud neerude halvenemisest.

Näidustused

Clexane'i peamine eesmärk on kasutada seda venoosse tromboosi, emboolia, trombemboolia profülaktilise ravi käigus.

Ka Clexan'i süstid on ette nähtud järgmiste näidustuste jaoks:

• soovitatav patsientidele, kes järgivad voodikohta, kes on kannatanud ägeda vormi terapeutilisi haigusi - nakkushaigusi raskes vormis, hingamisteede ja südamepuudulikkuse esinemist, kroonilise vormi südamepuudulikkust, reumaatilisi haigusi akuutses vormis koos trombi moodustumise riskifaktoritega;
• operatsiooni ajal;
• ette nähtud hemodialüüsi jaoks, kuid tingimusel, et protseduur kestab kuni 4 tundi;
• süvaveenide veenilaiendamise ajal, mis võib kaasneda kopsuembooliaga või mitte;
• ette nähtud ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti korral. Nii nagu ka ägeda müokardiinfarkti ajal patsientidel, kes saavad koronaarset sekkumist ravimeetodeid.

Sihtkoha piirangud

Vastavalt juhistele ei soovitata ravimit kasutada järgmiste näidustustega:

• organismi suurenenud tundlikkuse korral põhikomponendile - naatriumoksiidi, samuti hepariini ja selle derivaatide suhtes;
• ärge võtke kuni 18 aastat;
• igasuguseid haigusi ja seisundeid, millega kaasneb suurenenud raskete verejooksude risk, on hemorraagiline insult, aordi aneurüsm või pea aju, samuti enoksapariini ja hepariini poolt põhjustatud trombotsütopeenia esinemine raskes vormis, kontrollimatu verejooks.

Samuti peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et ravimit tuleks kasutada äärmiselt ettevaatlikult järgmistes tingimustes:

• neeru- või maksapuudulikkuse korral;
• kui on maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti kõik muud seedetrakti erosive-haavandilised kahjustused;
• raske diabeediga;
• hemorraagilise või diabeetilise retinopaatiaga;
• raske vaskuliit;
• probleemid hemostaasiga;
• bakteriaalne endokardiit;
• raskekujulise arteri arteriaalse kontrollimatu hüpertensiooniga;
• epiduraalse või spinaalse anesteesiaga;
• kui kesknärvisüsteemiga kaasnevad tõsised vigastused;
• kui emakasisene seade on rasestumisvastane;
• ulatuslike verejooksude korral;
• kasutamisel koos ravimitega, mis mõjutavad homeostaasi süsteemi.

Raseduse ja imetamise ajal

Harvadel juhtudel on raseduse ajal ette nähtud ravim Clexane. Tavaliselt määratakse see siis, kui oodatav terapeutiline toime emale on suurem kui lapse potentsiaalne riis.

Lisaks puudub teave selle kohta, kas naatrium enoksapariin tungib raseduse ajal platsentaarbarjääri.

Kui vajate ravi rinnaga toitmise ajal, tuleb ravi ajal katkestada ravi.

Kasutus- ja annustamistingimused

Lahust manustatakse süstimismeetodi abil, samas kui patsient peab olema lamavas asendis. Ravim süstitakse turvavöö kohale eesmise või posterolateraalse kõhu seina piirkonda.

Nõel tuleb asetada vertikaalselt täielikult nahakihi, mis on kinnitatud klapi kujul. Pärast klapi sisseviimist ei siruta. Tuleb meeles pidada, et pärast süstimist ei ole vaja kohapeal hõõruda.

Venoosse tromboosi, veenilaiendite ja trombemboolia korral

Kui haiguse keskmine vorm on veidi väljendunud riskiga, kasutatakse tsiklaani 20 mg (0,2 g) subkutaanseks manustamiseks 1 kord päevas.

Ravimi süstimine toimub 2 tundi enne operatsiooni ja kestab nii kaua, kuni on olemas trombemboolilise iseloomuga komplikatsioonide võimalus. Süstimise kestus kestab umbes nädal.

Kui haigus on raske, kasutatakse ravimit 40 mg (0,4 g) subkutaanseks manustamiseks 1 kord päevas. Esimene süst toimub 12 tundi enne operatsiooni ja jätkub järgneval perioodil, kui on olemas trombemboolsete tüsistuste tekkimise võimalus. Süstitakse umbes 10 päeva pärast.

Kuidas iseseisvalt Clexane'i visata - visuaalne video:

Süvaveenide tromboosi ravi

Sügavale veenile tromboosi ajal on ravim ette nähtud annuses 1 grammi süstimiseks naha alla. Süstitakse 12 tunni järel iga 2 kord päevas.

Samaaegselt Clexane'iga määratakse ravi suukaudsete antikoagulantidega. Süstimise kulg on 10 päeva.

Kõrvaltoimed

Juhised näitavad kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida ravimi kasutamisel:

• verejooks;
• trombotsütopeenia esinemine;
• nahalööbed;
• allergiate esinemine, mis võivad olla süsteemsed.

Peale selle võivad pärast ravimi sissetoomist tekkida lokaalsed reaktsioonid - valusad tunded süstekohal, hematoomide ilmnemine, harvadel juhtudel nekroos.

Paljud eksperdid märgivad ka, et selle ravimiga pikaajalise ravi korral võib esineda osteoporoosi oht.

Erinevate profiilide spetsialistide arvamus

Arstide ülevaatest ravimi kohta Clexan.

Minu arvates on ravim Clexane hea vahend tromboosi, emboolia ja trombemboolia raviks.

Kogu oma ravimi kasutamise praktikas võin kindlalt öelda, et sellel abinõul on positiivne mõju ja see toob kaasa kiire taastumise. Kuid siiski on vaja seda rakendada ainult vastavalt näidustustele ja alles pärast arsti määramist.

Vaskulaarne kirurg

Kleksani ravim avaldub südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti ja veenide mitmesuguste haiguste ravis - veenilaiendid, tromboos, embool, trombemboolia, mis on läbinud kliinilised uuringud ja tõestanud oma efektiivsust. Siiski ei tohiks unustada kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, ei ole soovitatav kasutada seda ravimit hemorraagiliste haiguste ja muude juhistes märgitud seisundite puhul.

Kardioloog

Rahva hääl

Minu arst määras mulle Clexane'i venoosse tromboosi raviks. Ma tegin seda enne operatsiooni ja järgneva perioodi juhiseid. Kogu ravikuur oli nädal.

Pärast ravi märkasin ma leevendust, valu oli kadunud, põletik ja raskus on kadunud. Siiski on veel palju vastunäidustusi ja selle kõrvaltoimeid ning nii tõhus!

Ljudmila, 48 aastat vana

Mulle määrati Clexane veenilaiendite ja tromboosi raviks. Mul on kõrge riskiga haigus.

Mulle anti see annuses 40 mg, enne enne operatsiooni, seejärel järgmisel perioodil. Ma sain kokku 10 süsti. Loomulikult paranes olukord, kuid mitte palju. Ehk mul on tugev lüüasaamine ja tähelepanuta jäetud haigus. Jah, ja liiga palju vastunäidustusi.

Michael, 52 aastat vana

Väljalaskehind

Clexane'i maksumus sõltub vabanemise vormist ja süstla mahust:

• 0,2 grammi 10 tükki - 1750 rubla;
• 0,4 grammi 10 tükki - 2900 rubla;
• 0,6 grammi 2 tükki - 880 rubla;
• 0,8 grammi 10 tükki - 5000 rubla.

Clexane - kasutusjuhised raseduse ajal

Raseduse ajal on sageli probleemiks liiga paks veri ja suurenenud verehüüvete oht. Sellises olukorras määravad arstid Clexane'i.

Üldine kirjeldus

Ravim Clexane on leidnud laialdast kasutamist kirurgia, traumatoloogia ja ortopeedia valdkonnas. Farmakoloogiliste omaduste järgi klassifitseeritakse see laia spektriga antikoagulandiks.

Ravimi peamine toimeaine on naatriumoksürariin. Seda ainet peetakse hepariini derivaadiks, see lahjendab verd, muudab selle vähem viskoosseks, parandab selle liikumist läbi anumate ja takistab verehüüvete tekkimist.

Enoksapariinnaatrium on selge või kollakas vedelik. Ravimit toodetakse ja müüakse ühekordselt kasutatavate süstalde viaalidena, mille maht on vahemikus 0,2 kuni 1 ml, sõltuvalt kontsentratsioonist ja annusest. Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, lahustina kasutatakse süstevett.

Enoksapariinnaatriumi biosaadavus jõuab 100% -ni, see tähendab, et kogu süstitud aine kogus imendub organismis täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon ravimi kehas Clexane jõuab 3-5 tundi pärast manustamist. Enoksapariinnaatriumi töödeldakse maksarakkudes ja väikestes kogustes neerude kaudu.

Kasutamine rasedatel naistel

Kõikidel tütarlastel on raseduse ajal vere hüübimise füsioloogiline suurenemine. Seega valmistab keha ette tulemas sündimise protsessi, loodus on andnud sarnase mehhanismi, nii et emal ei ole liiga palju verekaotust. Pärast valguse murenemist ilmuvad kõik koagulatsiooni näitajad normaalväärtustele. Füsioloogilised muutused ei vaja ravi.

Teine asi on see, kui koagulatsiooni näitajad ületavad rasedatele määratud normaalväärtuste piire.

Kõrge koagulatsioon on ohtlik seisund tulevase ema ja tema lapse jaoks. Verehüüvete teke veresoontes põhjustab eelkõige nende verevoolu rikkumise. Platsenta kannatab selle tagajärjel, lootele tekib vähem hapnikku ja toitaineid, hüpoksia areneb ja selle areng on edasi lükkunud, tekib raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.

Sellises olukorras määravad arstid spetsiaalsed ravimid tulevastele emadele, mis aitavad verd õhutada ja vähendada verehüüvete tekke ohtu. Selleks kasutatakse ka klaani.

Näidustused

Raseduse ajal tuleb klanaani kasutada rangelt vastavalt näidustustele ja meditsiinilise järelevalve all. Määrake see ainult siis, kui kasulik mõju ema kehale on kõrgem kui emaka koorikutele tekitatud risk. Teistes olukordades ei ole ravimi kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal soovitatav.

Meditsiinipraktika näitab, et rasedad patsiendid taluvad ravimit hästi ja ei avalda lapsele negatiivset mõju.

Ravimi peamine eesmärk raseduse ajal on süvaveenide tromboosi ennetamine, mis asuvad vaagna piirkonnas, samuti jalgades ja kubemes. Sellise asukoha iseärasuste tõttu moodustavad maksimaalset koormust need veenid.

Lisaks on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

• suurenenud hüübimise vältimiseks;
• müokardiinfarkti riski korral;
• ägeda südame- või hingamispuudulikkuse korral;
• isheemilise haiguse raviks;
• ebastabiilse stenokardia ravis.

Vastunäidustused

Raseduse ajal on mõnel juhul ravimi kasutamine keelatud. Enne ravimi väljakirjutamist peab arst tingimata analüüsima kõiki vastunäidustusi, sealhulgas:

• raseduse katkemise oht naistel või enneaegne sünnitus;
• kunstliku ventiili olemasolu südames;
• raseda naise vanus on alla 18 aasta;
• diabeedi esinemine rasketes vormides;
• aktiivne tuberkuloos;
• verejooksu ja avatud haavade oht;
• hiljutine töö või kirurgia;
• pahaloomulised kasvajad;
• kõrge vererõhk.

Samuti ei soovitata ravimit peptilise haavandi, rasvumise, teatud neerude haiguste, hingamisteede, maksa haiguste raviks.

Kuidas süstida

Seni ei ole teadlased kindel, kas naatrium enoksapariin tungib läbi platsenta, seega on ravimi kasutamine esimesel trimestril vastuvõetamatu, sest selle perioodi jooksul moodustub embrüo ja kõik tulevase lapse elundid on paigutatud. Arstid määravad Clexane'i ainult 2 ja 3 trimestril, kuid mitte hiljem kui 36. nädalal.

Ravim sisaldub ühekordselt kasutatavas süstlas, seda tuleb süstida sügavale naha alla. Kickan-ravim on intramuskulaarselt rangelt keelatud.

Annuse määrab arst, kes määrab ravimi. Lapsi ootavaid naisi määratakse tavaliselt 0,2–0,4 mg ravimit päevas, süstid manustatakse 1-2 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse ja haiguse keerukusest ning oodatava ema üldisest heaolust. Olulised paranemised on tavaliselt nähtavad 7–10 päeva pärast Clexane'i kasutamise algust, kuid mõnikord pikeneb ravi 2 nädalat.

Verehüüvete tekke vältimiseks manustatakse ravimit üks kord päevas ühe kuni kahe nädala jooksul.

Tulevane ema võib ise süstida. Süstimise õigeks tegemiseks peate järgima mõningaid reegleid. Menetlus on järgmine:

1. peske käed hoolikalt ja desinfitseerige kõhupiirkond, kuhu süstitakse;
2. siis peaks rase naine lamama selili tasasele pinnale;
3. ravimit süstitakse kõhupiirkonda, lõik valitakse 5 cm allpool naba vasakule või paremale;
4. süstimist ei ole võimalik süstida kohas, kus süst on juba tehtud, ja moodustunud verevalum;
5. ei ole vaja õhku süstlist välja suruda, vastasel juhul võite kaotada osa ravimist;
6. pühkige süstekoha alkoholiga;
7. me kogume naha voldi pöidla ja nimetissõrmega, ärge laske sellel minna, kuni ravim on täielikult süstitud;
8. ravimit sisaldav süstal peab olema suunatud naha suhtes rangelt risti;
9. asetage nõel nahale kogu kestuse vältel;
10. surudes kolbi, süstige aeglaselt ravimit naha alla;
11. eemaldage nõel õrnalt, hoides süstalt risti, ilma seda küljele kallutamata;
12. süstekoha ei tohi hõõruda ega masseerida, et vältida verevalumite ja verevalumite teket;
13. Soovitatav on ravimit vaheldumisi paremale, seejärel kõhu vasakusse osa.

Raseduse ajal ei ole Clexaniga samaaegselt soovitatav kasutada teisi vere hüübimist mõjutavaid ravimeid.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Clexane üleannustamise juhtumid on peaaegu teadmata. See võib juhtuda, kui te võtate liiga palju ravimeid. Kui see juhtub, siis on vaja lisaks lisada protamiinsulfaati kiirusega 1 ml ravimit 1 ml Clexane kohta, see neutraliseerib ravimi toimet.

Ravimit peetakse tugevateks ja tõsisteks, mistõttu selle kasutamine võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. Kõige tavalisemad negatiivsed nähtused on verevalumite teke, süsti süvendamine ja verevalumid, valusad süstid, samuti allergilise reaktsiooni esinemine nahalööbe kujul.

Samuti võivad ravimid põhjustada:

• raske verejooks;
• osteoproos (tekib ravimi kasutamisel 3 kuud järjest ja kauem);
• maksakahjustused ja kahjustused;
• peavalud;
• hemorroidide sündroom.

Kui need probleemid ilmnevad, peaksid rasedad naised lõpetama ravimi kasutamise ning pöörduma nõu saamiseks ja ravi korrigeerimiseks oma arsti poole. Tõenäoliselt valib arst sarnase ravimi.

Ärge keelduge Clexani kasutamisest raseduse ajal, kui arst on seda määranud. Antikoagulantidega ravi puudumine, kui see on näidustatud, võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, sealhulgas vahele jäänud abort, raseduse katkemine ja loote väärarengud. Negatiivselt mõjutab see seisund naise enda tervist. Samuti on olemas kategooria tüdrukuid, kellele raseduse planeerimise staadiumis ravim on ette nähtud, nii et selline meede väldiks ravi juba rasedusperioodil.

Kuidas pihustada Clexane 0.4: kasutusjuhendit

Ravimite hulgas on antikoagulandid Clexane. See ravimilahus (värvus läbipaistvast kuni kahvatukollaseni) vähendab verehüüvete tõenäosust ja aitab peatada olemasolevate kasvu. Allpool on lühidalt kirjeldatud ravimi clexan 0.4, mille kasutusjuhised on varustatud ravimi manustamisega.

Üldine teave

Ravimi peamine farmakoloogiline toime on verehüüvete tekke vältimine. Selle ravimi põhikomponent on naatriumoksiid. Farmakoloogilistesse mõtetesse sattumata arvestame, et see aine võimaldab teil saavutada vererõhu langust ja aitab parandada selle üldist seisundit.

Ladustamistingimused

Ravimi soovitatav säilitustemperatuur on 25 ° C. Kui taotlusvorm on süstlas juba tehtud, on soovitatav säilitada pimedas kohas, kaitstuna päikesevalguse ja niiskuse eest.
Selle tingimuse põhjuseks on järgmised tegurid:

• otsene päikesevalguse (ja ultraviolettkiirgusega) kokkupuude vähendab kasulikku eluiga;
• pulbrina ostetud liigne niiskus võib vähendada vajalike ravimite toimet ja mõjutada selle kvaliteeti;
• kui ravimi ainega süstalt kasutatakse, ärge seda alati avage, et vältida õhu oksüdeerumist või aurustumist.

Tavaliselt on kõige vastuvõetavam ladustamiskoht külgpaneel või kapp. Äärmuslikel juhtudel on lubatud hoida külmkapis (ja pimedas ning temperatuur on sobiv). Selle ravimi säilitamine lastele peaks olema raske. Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Kuidas võtta ravimit

Enne Clexane'i süstimist kiirustame me tähelepanu pöörama - ravim on ette nähtud ainult naha alla süstimiseks. Selle intramuskulaarne süstimine on rangelt keelatud. Sõltuvalt eesmärgist, milleks tööriista kasutatakse, on kasutamisviisides erinevusi.
Ravimi süstimine toimub rangelt kõhuõõnes.

See on huvitav! Kuidas pritsida Fragminit: kasutusjuhised

Süstimise ligikaudne ala asub tavaliselt nabas (raadius 10–15 cm või palmi laius).
Süstimisprotseduur on järgmine:

• patsiendi asend (soovitavalt) peaks olema horisontaalne;
• peske käed põhjalikult seebiga;
• käsitsege kavandatud süstekohta (puuvillavill või käsn koos meditsiinilise alkoholiga või boorhappega);
• valmistage Clexane lahusega süstal (kui õhumullid on olemas, ei tohiks neid eemaldada);
• kõhu ääres moodustub klapp (mitte väga suur);
• sisenege süstlasse kogu süstla nõela pikkus (mitte üle 2 cm), süstige süstal;
• hoidke nahka kõhu all, kuni ravim on täielikult süstitud;
• pärast nõela eemaldamist desinfitseerime süstekohta uuesti.

Paljude jaoks võib tunduda kummaline, et süstla mullid ei ole eemaldatud.

Tegelikult on see näitaja selle kohta, et meditsiiniline aine on täielikult süstitud ja keha ei kahjustata.

Kuid mullide eemaldamine on lubatud, tulemus on sama.

Menetlus ise ei ole valus ja ei kujuta endast midagi rasket, andes seega vastuse küsimusele: „Kleksan, kuhu peaksite torkima?”.

Peaasi meeles pidada, et ravimit süstitakse ainult kõhuõõnde.

Ja kui on raskusi mõistmisega, teatame teile, et iga paketi Clexan 0.4 puhul sisaldab käsk graafilisi näpunäiteid selle kohta, kuidas seda õigesti teha.

See on huvitav! Kuidas võtta Detralex tablette: kasutusjuhend

Olenevalt ettenähtud annusest on sellised süstelahuse vormid: klaasist süstal mahuga 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Ravim vabaneb pakendis, mis sisaldab kahte blistriga kaitstud süstalt.

Ravimiga kaasneb rohkem visuaalseid kasutusjuhiseid.

Soovitatavad annused

Sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravimi eesmärgist on erinevad annused.

Kui süstimine toimub profülaktilisel eesmärgil, võib sõltuvalt kehakaalust määrata 20... 40 mg lahuseid 1 kord päevas.

Raskekujulise neerupuudulikkuse korral ei ületa 24 tunni jooksul maksimaalne maht 0,2 ml 1 kord.

Süstitud Clexan'i lahuse mahu reguleerimine on tingimata vajalik raviarstil.

Kui esineb selliseid haigusi nagu müokardiinfarkt, stenokardia, süvaveenide tromboos jne.

Hemodialüüsi lahuse kasutamine on rangelt keelatud.

Kasutamine raseduse ajal

Puuduvad olulised andmed, mis keelaksid selle ravimi kasutamist raseduse ajal naistele. Tema ametissenimetamise põhjal on siiski selge, mida nad on ette nähtud - verehüüvete ennetamiseks.

Kui rasedus toimub IVF-iga, võivad selle nimetamise põhjused olla:

1. Vere tiheduse vähenemine (lahjendus).
2. Verehüüvete ennetamisel.
3. Loote normaalse verevoolu tagamine (raseduse ajal muutub veri "paksemaks", et vähendada töö ajal kaduma jäänud vere hulka).

Kuid me täheldame ka seda, et ravimi mõju naisele ja lapsele 1. kuni 3. trimestri jooksul ei ole täielikult teada.

Tegelikult on selle aine mõistlik kasutamine mõistlik, kui see toob emale ja lapsele rohkem kasu kui kahju.

Kui ravim on vajalik rasedatele naistele, siis enne Clexani manustamist tuleb kindlasti konsulteerida arstiga.

Kui lapse toitmise ajal vabaneb enoksapariin rinnapiima, on vaja kohe selle kasutamine lõpetada. Tulevikku vaadates teavitame teid sellest, et raseduse ajal Clexane ja alkohol on rangelt kokkusobimatud!

Võimalikud tagajärjed

Üks võimalik kõrvaltoime võib olla verejooks. Selle tulemusena tuleb ravim kohe lõpetada. Pärast seda on kohustatud koheselt läbima eksami ja selgitama selle tulemuse põhjused alles pärast arsti soovitust taotluse jätkamiseks.

Harvadel juhtudel tekib hemorraagiline sündroom (st kogu keha lööve kuni 3 mm läbimõõduga punktidega, verevalumid nahal ja limaskestal, madal vere hüübimine, verejooks jne), mis hiljem näib olevat kolju verejooks; ei sobi kokku elu.
Kui ravimit manustatakse patsiendile kateetri kasutamise ajal või spinaalsete anesteesiate kasutamisel, on võimalik neuroloogiliste kahjustuste (kahjustuste) teke, mis hiljem avaldub pareseesi või paralüüsi vormis.

Manustamise esimestel päevadel võib vereliistakute koguarvu vähendada veres, mis avaldub madala vere hüübivuse vormis.

Selline näitaja ei ole siiski kaalukas argument ravimi kasutamise kaotamiseks ja seda peetakse ajutiseks isegi Clexani ravimi kasutamise tingimustes raseduse ajal.

Kasutusel võib patsiendil olla erüteemiline naastu naastude kujul (see võib ilmneda roosase värvusega helbega nahaga).

See on huvitav! Kuidas Troxevasini kapsleid võtta: kasutusjuhend

Aja jooksul muutub see kõrvaltoime eluskudede nekroosiks.

Kui leitakse esimesed "pangad", tuleb ravim katkestada. Seetõttu tuleb Clexane'i, kelle kõrvaltoimed võivad põhjustada tõsist kahju, võtta ettevaatlikult ja ettevaatlikult.

Klexaan võib põhjustada allergilist reaktsiooni, mis väljendub naha rikkumisena. Kaugelearenenud juhtudel on vaskuliitide teke võimalik. Sellise toime leidmisel peate lähitulevikus arsti poole pöörduma.

Samasugused samasugused ravimid

Kõige enam "seotud" omaduste hulka kuuluvad sellised asendajad:

Kõik ravimpreparaadid sisaldavad naatrium-enoksapariini ise. Need ravimid on pulbrina saadaval lahuse ja süstimise järgnevaks valmistamiseks.

Hindade poolest sõltub hinnasildi valmimine päritoluriigist (omamaine ja imporditud) ning annusest.

Näiteks sama Flenoks, annuses 0,4, maksab umbes 980 rubla ja Novoparin Ukraina toodang võib maksta mitte rohkem kui 567 rubla.

Astronoomiline hind jõuab Fraksiparini samast perekonnast (hinnaerinevus ulatub 1800 kuni 2500 rubla).

Impordianaloogid erinevad hinna poolest oluliselt. Novoparini näitel võib pärast lühikest jälgimist teada saada, et inglise keele valmistamise toode (annus 0,4) maksab umbes 800 rubla. Kõige lihtsam viis leida Novoparini selle madalamate hindade ja levimuse tõttu. St Ülaltoodud Clexane'i analoogid on üsna spetsiifilised vahendid, millega saab valida odavama asendaja.

Lähim analoog loetakse samaväärseks asendajaks faksipariiniks. Narkootikumide sarnasuse tõttu on paljudel mõistlik küsimus: "Fraxipariin või Clexane on parem?"

Sisuliselt on need kaks ravimit samaväärsed. Apteekrite ja arstide sõnul on peamiseks erinevuseks toimeaine - enoksapariini naatriumi kogus (protsentides).

Enne "asendaja" ostmist peaksite alati konsulteerima oma arstiga. Kuna ravimi Clexane valesti valitud „topelt” võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

• allergilised reaktsioonid võimalike tagajärgedega;
• kompositsiooni vastuvõetamatute ainete tõttu patsiendi seisundi halvenemine;
• analoogi kõrvaltoimed, mis võivad korrigeerida ravi vales suunas;
• võimalik nullefekt jne.

Nende ravimite olemus on see, et nagu nad olid, vereb vere, säästes seda liigsest "tihedusest".

Ülejäänud ravimid on üsna sarnased ja neid saab kasutada verehüüvete vältimiseks. Hinnaküsimuses varieerub Clexane'i ravimipüstol 2700 rubla ulatuses ja selle „twin” hind varieerub 2900 kuni 3400 rubla.

Mõlemat ravimit müüakse piisavas koguses ja nende tarnimisega ei ole probleeme.

St asendamise oht on piisavalt suur ja säästmise soov toob parimal juhul kaasa lisakulusid. Seega, kui soovite osta efektiivset asendusravimit, täpsustage kõigepealt selle nimi, annus ja maksumus ning konsulteerige oma arstiga selle võimaliku kasutamise kohta.

Clexane ja binge

Nende kahe aine kokkusobivust ei ole eriti ägedad vastunäidustused. Kuid nende samaaegne sisenemine inimkehasse on vastuvõetamatu, kui:

• kui alkohoolset jooki ja ravimit tarbitakse samaaegselt;
• ravimi Clexan kasutamine raseduse ajal igal ajal on vastuvõetamatu;
• ravi ajal on alkoholi võtmine rangelt keelatud.

Ülejäänud juhtudel on need kaks ainet kokkusobivad, kui vähemalt 24 tundi on möödunud nende kehasse toomisest. Juhul, kui neid aineid tarbitakse vähem kui 20 tunniga, proovige järgmise 4 tunni jooksul juua nii palju vett kui võimalik (puhas, gaseerimata või midagi sellist), kõrvaldades samal ajal tugeva joogi kasutamise.

Lohutades võime öelda, et kui selline õnnetus juhtus esimest korda, siis ei teki tõsiseid tagajärgi. Ilmsed kõrvaltoimed võivad olla: iiveldus, oksendamine, peavalu, punetus, jäsemete krambid ja nii edasi.

Video: kuidas Clexane õigesti seadistada

Clexane on oma kitsast eriala vaatamata üsna võimas vahend, mis võib inimest kahjustada. Selle kasutamine on lubatud ainult raviarsti soovitusel. Vastasel juhul võib esineda negatiivseid tagajärgi, mis omakorda võivad põhjustada uusi terviseprobleeme.

Ravimi omadused Clexan raseduse ajal

Rasedus on iga naise elus väga oluline aeg. Tundub, et loodus on arvutanud kõik elundite töö nüansid ja iseärasused, kui laps ootab, kuid mõnel juhul võib hästi toimiv süsteem ebaõnnestuda. Just neil hetkedel on oluline kiiresti diagnoosida ja aidata organismil probleemi lahendada. Farmakoloogia pakub laia valikut ravimeid, kaasa arvatud Clexane. Miks peaks arst soovitama selle kasutamist?

Ravimi koostis ja toimimise põhimõte

Clexane on ravim, millel on antitrombootiline toime. Ravitoimega ravitoime saavutatakse toimeaine - naatriumoksükariini tõttu. Apteegikettide riiulitel tarnitakse ravim ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse, mille sisemuses on süstimiseks mõeldud vedelikku. Arst valib ainult annuse. Tootjad toodavad klanaani 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml või 0,2 ml selge või kollaka lahusega.

Väärib märkimist, et süstlad on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks. Te ei saa neid kasutada teiste ravimite või Clexane'i korduvaks manustamiseks. Pärast protseduuri tuleb süsteem kõrvaldada.

Klexaani toodetakse süstaldena, mida ei saa uuesti kasutada.

Pärast subkutaanset süstimist kehasse jõudmisel jõuab toimeaine kontsentratsioon veres kolme, maksimaalselt viie tunni jooksul. Enoksapariinnaatrium eritub, sealhulgas neerude kaudu.

Imikut oodates ei tohi naised ravi Clexane'iga iseseisvalt alustada. See on tingitud asjaolust, et piisavat hulka uuringuid ei ole läbi viidud, nii et arstid ei saa kindlalt öelda, kas toimeaine tungib läbi platsentaarbarjääri. Kuid arstid, kes põhinevad ravimi kasutanud rasedate naiste kliinilistel vaatlustel, ei tähenda selle negatiivset mõju loote arengule ja tervisele.

Näidustused Clexane'i kasutamise kohta raseduse ajal

Pärast rasestumisest on rasedate naiste kehas toimunud olulisi muutusi. Esiteks puudutab see vere moodustumist. Paljud naised teavad, et veri maht suureneb, sest see peaks kasvavale lootele piisama. Kuid mitte igaüks ei ole teadlik oma koagulatsiooni suurenemisest: see on omamoodi kindlustus osalise naise jaoks, mis takistab verejooksu sünnituse ajal. Loodus on kõik hoolikalt ette näinud. Kuid need tegurid suurendavad vereringesüsteemi koormust, mis mõnel juhul viib veresoonte seinte laienemisele, põletikulise protsessi algusele ja hiljem trombide moodustumise kujunemisele.

Väsimus, jalgade turse, valu - kõik need on esimesed veenilaiendite tunnused, mis võivad põhjustada verehüüvete teket veresoontes.

Rasedusperioodil peavad naised läbima testid. Kui uuringu tulemuste kohaselt diagnoositakse tulevast ema hüperkoagulatsiooniga (tugevalt suurenenud vere hüübimine), on talle ette nähtud ravimid, mis aitavad elutähtsat vedelikku õhutada ja takistada verehüüvete teket.

Verehüübed on ohtlikud mitte ainult ema tervisele. Neid võib moodustada platsenta veresoontes, mis põhjustab vereringe halvenemist naise keha ja loote vahel: verevool aeglustub või peatub täielikult. Seetõttu puudub lapsel hapnik ja toitained. Selline olukord on äärmiselt ohtlik, kuna see mõjutab negatiivselt helbede arengut ja võib põhjustada ka loote surma.

Tulevased emaarstid määravad ravi Clexan'i süstidega järgmistel juhtudel:

• verehüüvete ennetamine ja ravi (sealhulgas verehüüvete tekke vältimiseks naistel, kes on juba pikka aega voodis olnud);
• tromboos pärast operatsiooni;
• stenokardia - akuutsed valu rinnus, mis tekivad südame ebapiisava verevarustuse tõttu;
• südameatakk - vereringehäiretest tingitud patoloogiline seisund.

Millal saab arst Clexane'i välja kirjutada

Otsus ravivõimaluste lisamise kohta Clexanasse võtab ainult arsti. Raseduse esimesel kolmel kuul ei püüa arstid ette näha rasedate emade süstimist. See on tingitud asjaolust, et puuduvad andmed toimeaine toime kohta embrüole. Varases staadiumis on äärmiselt oluline minimeerida lapse patoloogiate tekkimise riske, sest just sel perioodil moodustuvad kõik lapse elundid ja süsteemid.

Vastavalt juhistele ei soovitata ravimit rasedatele naistele. Praktikas määravad arstid seda sageli teisest trimestrist. Kuid ravi toimub arsti järelevalve all, kes hoolikalt jälgib ema tervislikku seisundit, uurib muutusi veres.

Kasvav emakas mitte ainult pigistab naise siseorganeid, vaid suurendab ka veenide survet. Selle tulemusena on veresoonte seinte põletik ja verehüüvete teke. Clexane on mõeldud tromboosi vältimiseks vaagna ja alumiste jäsemete korral.

Kuidas teha kaadreid

Clexane manustamisviis erineb tavalisest. Fakt on see, et ravim on keelatud intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vastavalt juhistele tehakse süst süvendi all naha alla vasakul ja paremal kõhul. Annust määrab ainult arst, sõltuvalt tulevase ema diagnoosist ja raseduse kulgemise individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini nähakse ette lapse ootamise ajal naisele päevadoos, mis on 0,2–0,4 ml lahust.

Juhised kõhupiirkonna naha alla manustamiseks

Ravimi kehasse sisenemiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi.

1. Enne protseduuri läbiviimist peske käed põhjalikult seebi ja veega.
2. Pühkige süstekoht alkoholiga pühkides.
3. Eemaldage süstalt ettevaatlikult.
4. Naha voltimise kogumiseks kasutage pöidla ja nimetissõrme. Pange tähele, et lihaseid, ainult nahka ei saa haarata.

Clexane süstitakse ainult naha alla, mitte intramuskulaarselt.

Mugavuse huvides nõuavad arstid teid protseduuri läbi viima. Ravikuuri määrab ka raviarst. Keskmiselt on see 7-14 päeva.

Kuidas tühistada ravim: järsku visata või järk-järgult

Tühista Clexane enne sündi on oma omadused. Mõnes olukorras torkavad nad järsult teda (näiteks ähvardamise ja verejooksu oht). Kuid enamikul juhtudel tuleb seda teha järk-järgult ja arsti järelevalve all, aeglaselt vähendades annust ja teostades regulaarselt vereanalüüse. Enne planeeritud keisrilõiget peatatakse ravimi kasutamine tavaliselt üks päev enne operatsiooni ja pärast seda manustatakse veel mitu süstimist, et vältida verehüüvete teket.

Kõik tühistamise üksikasjad Clexana ütleb spetsialistile.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed, samuti võimalikud tagajärjed lapsele

Clexane on tõsine ravim, millel on suhteliselt ulatuslik vastunäidustuste loetelu. Lahenduse kasutamine naise kehasse on keelatud, kui tal on üks või mitu tingimust:

• allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele, mis on toimeainete individuaalse talumatuse ilming;
• verejooksu oht: ähvardatud raseduse katkemine, hemorraagiline insult (aju veresoonte purunemine järgneva verejooksuga), aneurüsm (arteri seina väljaheide hõrenemise või venitamise tõttu);
• hemofiilia on pärilik haigus, mida iseloomustab vere hüübimine;
• kunstliku ventiili olemasolu südames.

Lisaks nendele vastunäidustustele on mitmeid haigusi, mille korral tuleb Clexane'i kasutada väga ettevaatlikult:

• maohaavand või limaskesta kahjustused;
• raske diabeet;
• neeru- või maksafunktsiooni kahjustus;
• ulatuslikud avatud haavad (tõsise verejooksu vältimiseks).

Ravi Clexane'iga toimub arsti järelevalve all, et hinnata naise ja loote seisundit

Süstimise ajal või pärast seda võib lahus põhjustada ebameeldivaid sümptomeid. Naised peaksid teadma, et nende tekkimisel ei tohiks te teist süstida. Ravimi asendamiseks või ravimi annuse kohandamiseks on vaja pöörduda oma arsti poole. Eeldatav kõrvaltoime võib olla oodatav ema:

• peavalu, pearinglus;
• allergilised reaktsioonid: ärritus, lööve, sügelus;
• pikaajalise Clexane'i kasutamisega võib tekkida maksa tsirroos;
• hematoomid süstekohas.

Samaaegne kasutamine koos teiste ravimitega

Clexane'i kasutamine koos teiste ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsesse, on keelatud, näiteks Curantili või dipüridamooliga. Mõnede ravimirühmade puhul, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antikoagulandid (vere hüübimist takistavad ravimid) ja trombolüütilised ravimid (verehüüvete lahustamine) Verejooksu vältimiseks ei kasutata klexaani.

Mis on analoogid ja muud võimalused Clexane'i asendamiseks

Farmakoloogilistel turgudel on teisi enoksapariinnaatriumi sisaldavaid ravimeid, mistõttu apteekrid võivad seda asendada. Kseksana täielikud analoogid on:

Kuid raseduse ajal ei ole soovitatav ravimit ise muuta, vaid rakendada seda, mida spetsialist on määranud.

Kui naine ravi Clexane'iga põhjustab ebameeldivaid sümptomeid või on selle kasutamisel vastunäidustatud, valib raviarst teise ravimi. Sarnane ravitoime:

• Fraxipariin - toimeaine on efektiivne verehüüvete raviks ja ennetamiseks;
• Varfariin on saadaval sinise tableti kujul ja seda kasutatakse lapse ooteaja jooksul ainult teises ja kolmandas trimestril;
• Fragmin - süstelahus on antitrombootilise toimega.