Xarelto (Bayer, Saksamaa) kuulub otsetoimivate antikoagulantide rühma. Toimeaine on rivaroksabaan. Tuleb märkida, et sama komponendiga xarelto täpne odavam analoog kompositsioonis ei eksisteeri, kuid toimemehhanismis ja ravitoimel on sarnased ravimid.
Ravim vähendab trombiini aktiivsust ja korduvate verehüüvete tõenäosust, taastab verevarustuse. Nimetatakse alumise jäseme veenide veenide tromboosi ennetamiseks. Tööriist on kõrge hinnaga.
- Tabletid 20 mg, 100 tükki. - 8890 rubla, 15 mg, 100 tk. - 8950 hõõruge.
Nimekiri odavamatest analoogidest
Sellesse nimekirja kuuluvad ravimid kuuluvad uue põlvkonna antikoagulantide hulka. Need on toimemehhanismi xarelto kõige täpsemad analoogid (see blokeerib otse trombiini), kuigi ravimite peamised aktiivsed komponendid erinevad sellest.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). Peamine komponent on apiksabaan. See mõjutab vere hüübimist. Seda kasutatakse profülaktilise toimeainena, et vältida operatsioonijärgseid tüsistusi puusa- või põlveliiges ning vähendada insuldi riski.
- Tablettide hind on 2,5 mg või 5 mg 20 tk. - 887 lk, 2,5 või 5 mg 60 tükki - 2450 hõõruge.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austria). Aktiivsel toimel dabigatraaneteksilaadil on hüübimisvastased omadused. Peamine toime on seotud trombiini inhibeerimisega.
Nimetatakse südame ja venoosse haiguse ennetamiseks, mis on seotud verehüüvete riskiga. Ravim on üks xarelto parimatest odavamatest analoogidest, millel on aine kontsentratsioonil erinev vabanemisvorm.
- Kapslite 75 maksumus; 110 või 150 mg, 30 tk. hind on peaaegu sama 1815 - 1900 rubla.
Madala molekulmassiga hepariinide otsene toime
Selle rühma ravimeid iseloomustab kõrge biosaadavus. Nende bioloogilised omadused on stabiilsemad. Narkootikumide toime trombiinile on valdav. Positiivselt mõjutada vere voolavust, samuti organite ja kudede verevarustust.
1. Fragmin (Pfizer, Ameerika Ühendriigid). Toimeaine on daltepariinnaatrium. Näidustused: südamehaigus - stenokardia, müokardiinfarkt, süvaveenide tromboos ägedas vormis. See on näidustatud kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele ja ennetava meetmena, mille eesmärk on muuta hemofiltratsiooni käigus vere hüübimise kvaliteeti. Saadaval veenisiseseks süstimiseks.
- Pakendi maksumus 5000 0,2 ml 10 tükki - 2400 lk.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Prantsusmaa). Enoksapariinnaatriumi aktiivne komponent. Osutada kompleksse teraapia osana, et vältida verehüüvete riski vähendamist terapeutiliste haiguste ägeda vormi taustal, ortopeedilises praktikas ja üldkirurgias, samuti hemodialüüsi ajal.
- Süstlad 20 mg; 0,2 ml, 10 tk - 1680 lk., 0,4 ml, igaüks - 2830 rubla.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Itaalia). Põhikomponendiks on sulfodeksiid. Looduslik ettevalmistus - on valmistatud loomade soolestikust. Ravim on välja kirjutatud angiopaatiaks, mille eelsoodumus on verehüüvete teke, perifeersete arterite kahjustus ateroskleroosi ja diabeedi korral ning aju vereringe häired.
- Korkide maksumus. 250 RÜ 50 tükki - 2300 rubla. Saadaval ka süstelahusena.
Kaudsed antikoagulandid
1. Varfariin (Grindeks, Venemaa). Varfariini toimeaine. Kõige populaarsem meditsiinipraktikas odavam xarelto analoog. Ravimi toime on seotud vere hüübimise aeglustumise protsessiga.
Ravimi väljakirjutamise näidustused on: kopsuemboolia ennetamine, tromboos inferior vena cava süsteemis, verehüüvete riski vähenemine pärast operatsiooni, insult ja isheemilised rünnakud.
- Pakendi hind 2,5 mg tabletid, 100 tk. - 170 lk., 100 toodet 3 mg - 156 p., 5 mg 100 tk. - 200 lk.
2. Varfarex (Grindeks, Läti). Toimeaine varfariin. Antikoagulant, mis sobib pikaajaliseks raviks. Hoiatab tromboosi võimalikkust ja pärsib olemasolevate kasvu. Ravim on näidustatud nii tromboosi kui ka südamehaiguste - südameinfarkti, isheemilise insuldi, südameklappide asendamisega seotud toimingute ajal.
- Pakendi maksumus. vahekaart. 5 mg, 100 tükki - 200 rubla, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (Venemaa tervis). Toimeaine Phenindione omab antikoagulanti. Reguleerimisala - ennetusmeetmed ja emboli ennetamine, vähendades verehüüvete ohtu pärast operatsiooni.
- Vahekaardi maksumus. 30 mg, 20 tk. - 185 rubla.
P.S. Odavate xarelto analoogide nimekirjas sisalduvatel ravimitel on nimekiri tõsistest vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest. Odavama analoogi asendamise määrab arst.
Vaatamata narkootikumide sarnasusele toimemehhanismile on igal neist oma omadused. Valiku õigsust määrab spetsialist, sõltuvalt praegusest haigusest ja üldisest kliinilisest pildist.
Xarelto: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Xarelto on otsetoimeaine antikoagulant. Väga selektiivne faktor Xa otsene inhibiitor, manustatuna kõrge biosaadavusega. Toimeaine - rivaroksabaan.
Ravimil on väga suur efektiivsus, kuna koagulatsiooni kaskaadi kõige olulisemat rolli mängib faktor Xa aktiveerimine välise ja sisemise koagulatsioonitee kaudu faktor Xa moodustumisega.
Rivaroksabaan imendub väga kiiresti. 2… 4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist saavutatakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres. Suurem osa ravimi toimeainest ja see on kuni 95%, seondub plasmavalkudega. Umbes 2/3 toimeainest metaboliseerub ja eritub väljaheitega ja uriiniga ligikaudu võrdsetes osades. Teine 1/3 ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.
Xarelto omab annusest sõltuvat mõju protrombiini ajale ja korreleerub tihedalt plasmakontsentratsiooniga (r = 0,98), kui Neoplastini komplekti kasutatakse analüüsis. Samuti suureneb annusest sõltuv aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) ja Heptesti tulemus, kuid neid parameetreid ei soovitata farmakodünaamiliste mõjude hindamiseks.
Näidustused
Mida Xarelto aitab? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Venoosse trombemboolia ennetamiseks inimestel, kes on läbinud suurte ortopeediliste operatsioonide alajäsemetes.
- Süsteemse trombemboolia ja insuldi ärahoidmiseks kodade fibrillatsiooniga inimestel.
- Kopsuemboolia ja süvaveenide tromboosi raviks korduva kopsuemboolia ja DVT ennetamiseks.
Kasutusjuhend Xarelto, annus
10 mg tablette võetakse söögikordadest olenemata ja 15 ja 20 mg söögi ajal.
Standardne annus vastavalt juhistele - 1 tablett Xarelto 20 mg 1 kord päevas.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral on soovitatav annus 15 mg 1 kord päevas.
- Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.
Ravi tuleb läbi viia pikka aega, kuni ravi kasulikkus kaalub üles võimalike tüsistuste riski.
Järgmise annuse vahelejätmisel peate kohe võtma pillid. Järgmisel päeval jätkake ravimi võtmist regulaarselt vastavalt soovitatud raviskeemile.
Soovitatav algannus ägeda DVT või kopsuemboolia raviks - 15 mg / 2 korda päevas esimese 3 nädala jooksul, seejärel 20 mg 1 kord päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg esimese 3 ravinädala jooksul ja 20 mg täiendava raviga.
Parenteraalsete antikoagulantide kasutamisel tuleb Xarelto't alustada 0… 2 tundi enne järgmise ravimi parenteraalset parenteraalset manustamist (näiteks madala molekulmassiga hepariin) või ravimi pideva parenteraalse manustamise katkestamise ajal (näiteks fraktsioneerimata hepariini intravenoosne manustamine).
Kõrvaltoimed
Juhend hoiatab Xarelto määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse üle:
- Võttes arvesse toimemehhanismi, võib ravimi kasutamisega kaasneda mis tahes organite ja kudede latentse või ilmse verejooksu suurenenud risk, mis võib põhjustada hemorraagilist aneemiat.
Sageli esinevad: aneemia, tahhükardia, silmade verejooks, seedetrakti verejooks (sealhulgas verejooksud ja rektaalne verejooks), seedetrakti valu, düspepsia, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine, palavik, perifeersed tursed, üldise heaolu halvenemine ( nõrkus, asteenia), verejooks pärast protseduuri (sh operatsioonijärgne aneemia ja haava veritsus), verevalumite liigne hematoom, suurenenud transaminaaside aktiivsus, jäsemete valu, pearinglus, peavalu, lühiajaline sünkoop, urogenitaaltrakti verejooks (sh hematuuria ja menorragia), ninaverejooks, sügelus (sh harva esinev üldine sügelus), lööve, ekhümoos, hüpotensioon, hematoom.
Vastunäidustused
Xarelto määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- ülitundlikkus rivaroksabaani või ravimi mis tahes komponendi suhtes;
- kliiniliselt oluline aktiivne verejooks (näiteks intrakraniaalne, seedetrakt);
- maksahaigus, millega kaasneb koagulopaatia, mis suurendab kliiniliselt olulist verejooksu riski;
- rasedusperiood.
Üleannustamine
Kuni 600 mg ilma verejooksuta või muude kõrvaltoimeteta on teatatud harvadest üleannustamise juhtudest. Piiratud imendumise tõttu on oodata küllastumise efekti, suurendamata rivaroksabaani keskmist plasmakontsentratsiooni hüperterapeutiliste annuste puhul 50 mg või rohkem.
Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Üleannustamise korral võib imendumise vähendamiseks kasutada aktiivsütt. Arvestades intensiivset seondumist plasmavalkudega, ei oodata rivaroksabaani dialüüsi ajal eliminatsiooni.
Koostoime
Ravimi samaaegsel kasutamisel koos dronedarooniga tuleb olla ettevaatlik, kuna ühiskasutuse kliinilised andmed on piiratud.
Suurema verejooksuohu tõttu tuleb olla ettevaatlik koos teiste antikoagulantidega.
Erijuhised
Xarelto't ei ole soovitatav kasutada koos süsteemse raviga asoolide (nt ketokonasool) või HIV proteaasi inhibiitorite (näiteks ritonaviiri) seenevastaste ravimitega. Need ravimid võivad suurendada rivaroksabaani kontsentratsiooni vereplasmas kliiniliselt oluliste väärtuste (keskmiselt 2,6 korda), mis võib suurendada verejooksu riski.
Seda tuleb võtta ettevaatusega haiguste ja seisundite korral, mis on seotud suurenenud verejooksu riskiga.
Ravi ajal on võimalik minestamist ja pearinglust, mistõttu ei ole soovitatav juhtida autojuhtimist või muid mehhanisme, mis vajavad tähelepanu.
Analoogid Xarelto, hind apteekides
Vajadusel võib Xarelto asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:
Sarnane tegevuses:
Analoogide valimine on oluline mõista, et Xarelto kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.
Hind vene apteekides: tabletid Xarelto 20 mg 14 tk. - 1490 kuni 1573 rubla, 15 mg 14 tk. - 593 apteegi järgi 1479 kuni 1580 rubla.
Müüakse retsepti alusel. Tabletid tuleb lastest eemal hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi. Kõlblikkusaeg on 3 aastat pakendil märgitud valmistamiskuupäevast. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.
Mida ütlevad ülevaated?
Enamik arsti hinnanguid Xarelto kohta sisaldavad arutelusid aktiivse või varjatud verejooksu riski kohta, mis mõjutab mis tahes koe või organit, mis viib sageli hemorraagilise aneemia tekkeni. Sel juhul sisaldavad ravimi võtnud patsientide ülevaated teavet sagedaste hemorraagiliste tüsistuste kohta: nõrkus, pearinglus, halb, hingeldus, turse ja nii edasi.
Xarelto - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemisvormid (2,5 mg tabletid, 10 mg, 15 mg ja 20 mg) tromboosi, emboolia ja insultide ja südameatakkide ennetamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis
Selles artiklis saate lugeda ravimi Xarelto kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate ja arstide, ekspertide arvamused Xarelta kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Xarelta olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine tromboosi, emboolia ja insultide ja südameatakkide ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.
Xarelto on suukaudseks manustamiseks faktor 10a selektiivne otsene inhibiitor. Koagulatsioonikaskaadis on kesksel kohal teguri 10 aktiveerimine faktori 10a moodustamiseks oma ja väliste radade kaudu.
Rivaroksabaanil (ravimi toimeaine Xarelto) on annusest sõltuv mõju protrombiini ajale ja on korrelatsioonis plasmakontsentratsiooniga, kui neid analüüsitakse Neoplastini komplektiga (teiste reaktiivide kasutamisel erinevad tulemused).
Samuti suurendab rivaroksabaan APTT annusest sõltuvat ja Heptesti tulemust, kuid neid parameetreid ei soovitata rivaroksabaani farmakodünaamiliste mõjude hindamiseks.
Koostis
Rivaroksabaan (mikroniseeritud) + abiained.
Farmakokineetika
Pärast 10 mg annuse manustamist imendub Xarelto kiiresti, absoluutne biosaadavus on kõrge ja 80–100%. Toiduaine ei mõjuta rivoksaksaani AUC ja Cmax. Rivaroksabaani farmakokineetikat iseloomustab mõõdukas varieeruvus; individuaalne varieeruvus (varieeruvuskoefitsient) on 30-40%, välja arvatud päev ja järgmine päev pärast operatsiooni, kui varieeruvus on kõrge (70%). Seondumine plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga, on 92-95%. Rivaroksabaan eritub peamiselt metaboliitidena (ligikaudu 2/3 annust), pooled neist erituvad neerude kaudu ja teine pool väljaheitega. 1/3 kasutatavast annusest eritub neerude kaudu muutumatul kujul, mis arvatakse olevat peamiselt aktiivse neerude sekretsiooni kaudu. Rivaroksabaan metaboliseerub CYP3A4, CYP2J2 isoensüümide ja tsütokroom P450 süsteemist sõltumatute ensüümide osalusel. Biotransformatsiooni peamised osalejad on morfoliinirühm, mis läbib oksüdatiivse lagunemise, ja amiidrühmad, mis läbivad hüdrolüüsi.
Näidustused
- insultide, südameatakkide ja süsteemsete trombembooliate ennetamine mittevalikulaarse päritoluga kodade virvendusega patsientidel;
- süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia ravi ning nende kordumise vältimine;
- venoosse trombemboolia ennetamine patsientidel, kes läbivad ulatuslikke ortopeedilisi operatsioone alumise jäseme juures.
Vabastamise vormid
Tabletid, kaetud 2,5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg.
Kasutusjuhend ja raviskeem
Toas söömise ajal.
Kui patsient ei suuda tervet tabletti alla neelata, võib Xarelto purustada ja segada vee või vedela toiduga, näiteks õunakaste, vahetult enne selle võtmist. Pärast purustatud Xarelto 15 või 20 mg tablettide võtmist peate kohe sööki võtma.
Purustatud Xarelto tabletti võib manustada maosüsteemi kaudu. Enne Xarelto võtmist tuleb sondi asukoht seedetraktis edasi arstiga kooskõlastada. Purustatud tablett tuleb manustada väikese koguse vees läbi mao toru, seejärel tuleb süstida väike kogus vett, et pesta preparaadi jäänused sondi seintelt. Pärast purustatud Xarelto 15 või 20 mg tablettide võtmist on vaja kohe võtta enteraalne toitumine.
Ajuinfarkti ja süsteemse trombemboolia ärahoidmine mittevalikulaarse päritoluga kodade virvendusega patsientidel
Soovitatav annus on 20 mg 1 kord päevas.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel (K kreatiniin 49-30 ml / min) on soovitatav annus 15 mg 1 kord päevas.
Soovitatav maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.
Xarelto-ravi tuleb pidada pikaajaliseks raviks, kui ravi kasulikkus kaalub üles võimalike tüsistuste riski.
Toimingud annuse vahelejätmiseks
Kui järgmine annus jääb vahele, peab patsient kohe võtma Xarelto ja jätkama järgmisel päeval ravimi regulaarset manustamist vastavalt soovitatud raviskeemile. Ärge kahekordistage annust, mis on võetud varem vastamata raviks.
Kõrvaltoimed
- aneemia;
- trombotsüteemia;
- postprotsessijärgsed hemorraagiad (sh operatsioonijärgne aneemia ja haavast pärit veritsus);
- tahhükardia;
- arteriaalne hüpotensioon (sealhulgas hüpotensioon protseduuride ajal);
- verejooks (sh hematoomid ja harvaesinevad lihasverejooksud);
- gastrointestinaalsed verejooksud (sealhulgas gemememesi, verejooksud, pärasoole verejooks, hematuuria, suguelundite verejooks, ninaverejooks);
- iiveldus, oksendamine;
- kõhukinnisus, kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- ebamugavustunne maos;
- düspeptilised nähtused;
- suukuivus;
- lokaliseeritud või perifeerne turse;
- väsimus;
- nõrkus;
- asteenia;
- palavik;
- urtikaaria (sh üldise urtikaaria juhtumid);
- allergiline dermatiit;
- pearinglus;
- peavalu;
- sünkoopilised riigid;
- valu jäsemetes;
- sügelus (sh generaliseerunud sügelus);
- nahalööbed;
- neerupuudulikkus (kreatiniini, uurea sisalduse tõus veres);
- LDH taseme tõus, AAT ja AAT taseme tõus, lipaasi, amülaasi, bilirubiini taseme tõus, aluseline fosfataasi tase.
Vastunäidustused
- kliiniliselt oluline aktiivne verejooks (näiteks intrakraniaalne, seedetrakt);
- maksahaigused, millega kaasneb koagulopaatia, mis suurendab kliiniliselt olulise verejooksu riski;
- rasedus;
- ülitundlikkus rivaroksabaani suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Vastunäidustatud kasutamine raseduse ajal.
Erijuhised
Rivaroksabaani kasutamine raske neerupuudulikkusega patsientidel (CC vähem kui 15 ml / min) ei ole soovitatav.
Ettevaatusega tuleb Xarelto't kasutada mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientide ravis (CC 30-49 ml / min), kes saavad samaaegset ravi ravimitega, mis võivad põhjustada rivaroksabaani kontsentratsiooni suurenemist plasmas, samuti patsientidel, kellel on vähem kui 15-30 ml. / min Raske neerupuudulikkusega patsientidel võib rivaroksabaani plasmakontsentratsioon oluliselt suureneda, mis võib põhjustada veritsusriski suurenemist.
Raske neerupuudulikkusega patsiente, kellel on suurenenud verejooksu risk ja patsiendid, kes saavad samaaegselt süsteemse ravi asoolrühma seenevastaste ravimite või HIV proteaasi inhibiitoritega, tuleb hoolikalt jälgida hemorraagiliste tüsistuste varajaseks avastamiseks pärast ravi alustamist. Selline jälgimine võib hõlmata patsiendi korrapärast füüsilist kontrolli, kirurgilise haava äravoolu hoolikat jälgimist ja hemoglobiini taseme perioodilist määramist.
Rivaroksabaani tuleb kasutada ettevaatusega patsientide raviks, kellel on suurenenud verejooksu risk, sh. kui esineb kaasasündinud või omandatud haigusi, mis põhjustavad verejooksu; kontrollimatu hüpertensioon; seedetrakti maohaavand akuutses staadiumis; hiljuti ülekantud peptiline haavand; veresoonte retinopaatia; hiljutine intrakraniaalne või intratserebraalne verejooks; intraspinaalne või intratserebraalne vaskulaarne patoloogia; hiljutine neurokirurgiline operatsioon (aju operatsioon, seljaaju) või oftalmoloogiline sekkumine.
Rivaroksabaani määramisel patsientidele, kes saavad hemostaasi mõjutavaid ravimeid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid või teised antitrombootilised ained, tuleb olla ettevaatlik.
Ravimi koostoime
Rivaroksabaani samaaegsel kasutamisel ja isoensüümi CYP3A4 ja P-glükoproteiini tugevatel inhibiitoritel võib vähendada neeru- ja maksa kliirensit ning seega oluliselt suurendada rivaroksabaani AUC-d.
Rivaroksabaani ja ketokonasooli asoolse seerumi (400 mg 1 kord päevas), mis on tugev CYP3A4 inhibiitor ja P-glükoproteiin, kombineeritud kasutamine põhjustas rivaroksabaani keskmise AUC-i 2,6-kordse suurenemise ja rivaroksabaani keskmise Cmax-i 1,7-kordse suurenemise, millega kaasneb märkimisväärne suurenemine farmakodünaamilised toimed.
Rivaroksabaani ja HIV proteaasi inhibiitori ritonaviiri samaaegsel kasutamisel (600 mg 2 korda päevas), mis on tugev CYP3A4 ja P-glükoproteiini inhibiitor, tõusis rivaroksabaani tasakaalukontsentratsiooni AUC 2,5 korda ja rivaroksabaani keskmine Cmax 1,6 korda, millega kaasneb märkimisväärne t ravimi farmakodünaamilise toime suurenemine. Sellega seoses on vajalik kasutada ettevaatlikult Xarelto't patsientide ravis, kes saavad samaaegselt süsteemseid asoolseid seenevastaseid ravimeid või HIV proteaasi inhibiitoreid.
Klaritromütsiin (500 mg 2 korda päevas), tugev CYP3A4 inhibiitor ja mõõdukas P-glükoproteiini inhibiitor, põhjustas rivaroksabaani keskmise AUC väärtuse 1,5-kordse ja 1,4-kordse Cmax suurenemise. See AUC suurenemine ja Cmax suurenemine varieerub normaalses vahemikus ja seda peetakse kliiniliselt ebaoluliseks.
Eritromütsiin (500 mg 3 korda päevas), mis pärsib mõõdukalt isoensüümi CYP 3A4 ja P-glükoproteiini, põhjustas rivaroksabaani tasakaalu keskmise AUC ja Cmax väärtuste 1,3-kordse suurenemise. See AUC suurenemine ja Cmax suurenemine varieerub normaalses vahemikus ja seda peetakse kliiniliselt oluliseks.
Rivaroksabaani ja rifampitsiini samaaegne manustamine, mis on CYP 3A4 ja P-glükoproteiini tugev indutseerija, põhjustas rivaroksabaani keskmise AUC vähenemise ligikaudu 50% võrra ja selle farmakodünaamilise toime vähenemise paralleelselt. Rivaroksabaani koosmanustamine teiste tugevate CYP3A4 indutseerijatega (näiteks fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal või Hypericum) võib samuti põhjustada rivaroksabaani kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas. Rivaroksabaani plasmakontsentratsiooni langust peetakse kliiniliselt ebaoluliseks.
Pärast enoksapariini (ühekordse annusena 40 mg) ja rivaroksabaani (ühekordse annusena 10 mg) kombineeritud kasutamist täheldati lisanduvat toimet pärssivale 10a aktiivsusele, millega ei kaasne täiendavat toimet vere hüübimisele (protrombiini aeg, APTT).
Enoksapariin ei muutnud rivaroksabaani farmakokineetikat.
Xarelto ja klopidogreeli farmakokineetilisi koostoimeid (300 mg koosmanustamisannus koos järgmise 75 mg säilitusannusega) ei esinenud, kuid patsientide alarühmal ilmnes verejooksu kliiniliselt oluline suurenemine, mis ei korreleerunud trombotsüütide agregatsiooni ja P-selektiini või GP2b / 3a retseptorite tasemega.
Pärast rivaroksabaani ja 500 mg naprokseeni samaaegset manustamist ei täheldatud kliiniliselt olulist veritsusaega pikenemist. Kuid üksikisikute puhul on võimalik väljenduda suurem farmakodünaamiline reaktsioon.
Koostoimed toiduga: rivaroksabaani võib annuses 10 mg võtta söögi ajal või eraldi.
Mõju laboratoorsetele testidele: mõju vere hüübimissagedusele (protrombiiniaeg, APTT, Heptest) on rivaroksabaani toimemehhanismi suhtes oodatust.
Analoogid ravimi Xarelto
Toimeaine Xarelto struktuuri analoogid ei ole. Ravim sisaldab oma koostises ainulaadset toimeainet.
Farmakoloogilise rühma analoogid (tromboosi ja emboolia raviks kasutatavad ained):
- Avelysin Brown;
- Agrenox;
- Aktilize;
- Angioviit;
- Aspizol;
- Aspirin Cardio;
- Atsenokumarool;
- Atsetüülsalitsüülhape;
- Brilinth;
- Bufferiin;
- Warfarin Nycomed;
- Vinpocetine;
- Wobenzym;
- Hepariin;
- Godasal;
- Dekstraan;
- Detrombe;
- Dipüridamool;
- Zilt;
- Calciparin;
- Cardiomagnyl;
- Carinat;
- Karinat Forte;
- Clexane;
- Clivearin;
- Clopidex;
- Kolfariit;
- Complamin;
- Coplavix;
- Ksantinooli nikotinaat;
- Curantil;
- Laspal;
- Listab;
- Mikristin;
- Parsedil;
- Pelentan;
- Pentoksifülliin;
- Plavix;
- Plagril;
- Plydool;
- Pradaksa;
- Ralofect;
- Reogluman;
- Reopoliglyukiin;
- Ribasan Forte;
- Sincumar;
- Streptase;
- Tagren;
- Tiklid;
- Tiklo;
- Thromboth ACC;
- Thrombopol;
- Tropariin;
- Ukidan;
- Urokinase medak;
- Feniliin;
- Fibrinolüsiin;
- Flogenzyme;
- Cybor;
- Egitrombe.
TOP 13 Xarelto asendajad;
Xarelto on ravim, millel on antikoagulantne toime ja faktor Xa inhibeerivad omadused. Ravimi osana on peamiseks toimeaineks rivaroksabaan (see blokeerib vere hüübimist). Ravim on saadaval tablettide kujul koos põhikomponendiga 15 mg ja 20 mg.
Xarelto't kasutatakse selliste patoloogiate raviks ja ennetamiseks:
- südameatakkide ja insultide esmane ja sekundaarne ennetamine;
- trombemboolia südame rütmihäirete korral, mis ei ole südamekujulised;
- TELA;
- venoosne tromboos;
- veenilaiendid.
Ärge kirjutage ravimit:
- komponentide allergiad;
- veritsus aktiivses faasis;
- haavand seedetraktis;
- onkoloogilised kasvajad;
- arteri aneurüsm;
- aju arterite ja peamiste arterite stenootiline ateroskleroos;
- kolju ja aju vigastused;
- koagulopaatiaga seotud maksa patoloogiad;
- rasedus ja imetamine;
- hemorraagiline insult;
- alla 18-aastased.
Xarelto pillid tuleb võtta koos toiduga. Seda võib lahustada vees või supis. Südamehaiguste ja verevoolusüsteemi patoloogiate raviks, mis on seotud hemostaasi halvenemisega ning haiguste ennetamisega, on ette nähtud 1 tablett päevas (15 või 20 mg).
Xarelto on üsna kallis ravim ja see ei ole iga patsiendi jaoks kättesaadav, kuid on olemas palju odavamaid ravimeid.
Narkootikumide ja selle peamiste analoogide hinnad Venemaal
Analoogide Xarelto maksumus on erinevas hinnasegmendis. Välistoodangu ravimid on palju kallimad kui omamaised. Seega mitte kõik asendab hinda odavam kui algne ravim.
Odavad asendajad
Xarelto odavamad analoogid on atsetüülsalitsüülhappe põhised ravimid. Ravimid vereerivad verd ja takistavad verehüüvete teket.
Aspiriin
Aspiriin on saadaval tablettidena ja seda kasutatakse hüpertermia ja valu sündroomi leevendamiseks. Aspiriini kirjendatakse ka patsientidele, kellel on verevarustussüsteemi arteriaalsete ja veeniseadmete patoloogiad.
Sellistel juhtudel on keelatud Aspiriini välja kirjutamine:
- allergia salikaatide suhtes;
- seedetrakti haavandilised haigused;
- astma;
- diabeet ja neerufunktsiooni häired;
- podagra;
- veritsuse ajalugu;
- raseduse ja imetamise ajal.
Täiskasvanutele peate võtma tablette koos toiduga - 100 mg (1 tablett) kolm korda päevas. Ravi kestus on 7-10 kalendripäeva.
Laste annus vastavalt vanusele:
- 1 tablett päevas - 2-3 aastat;
- 2 tabletti päevas - 4 kuni 6 aastat;
- 1 tablett 3 korda päevas - 7-9 aastat.
Agrenox
Kombineeritud ravimid, mis mõjutavad vere hüübimise protsessi. Ravimit toodetakse kapslites, mis sisaldavad dipüridamooli 200 ja salitsüülhapet 25 mg. Need komponendid toimivad järgmiselt:
- Dipüridamool inhibeerib adenosiini püüdmist erütrotsüütide ja trombotsüütide molekulidesse.
- Hape blokeerib tromboksaani A2 sünteesi, mis aktiveerib trombotsüütide agregatsiooni ja põhjustab arterite membraanide ahenemist.
Te peate ravimit võtma kaks korda päevas, 1 kapsel. Meditsiinilise ravimi nimetamise põhjuseks võib olla selline patoloogia:
- tromboos;
- mööduvad rünnakud;
- venoosse aparaadi eiramised;
- isheemilise insuldi ja südameinfarkti ennetamine.
Dipüridamooli peamised mõjud
Ärge kasutage Agrenoxi raviks sellistes haigustes:
- seedetrakti haavandiline patoloogia;
- allergia ravimi suhtes;
- verejooksu.
Olge sellistes olukordades ettevaatlik Agrenoksiga:
- raske isheemia;
- paroksüsmaalne stenokardia;
- müokardi puudulikkus dekompenseeritud staadiumis;
- astma ja riniit;
- polüübid ninas;
- postinfarkti seisund;
- maksa- ja neerufunktsiooni häired.
Raseduse esimesel ja teisel trimestril lubatakse ravimit võtta spetsialisti range järelevalve all ja kolmandal trimestril on see rangelt keelatud.
Dipüridamool
Ravimil, laienevatel pärgarteritel, on antianginaalne toime. Ravimi toime tõttu suureneb müokardi verevarustus, väheneb südame koormus ja hapnikupuudus. Verevoolu paranemine arteriaalses võrgus ja aju veres paraneb ning perifeersete arterite resistentsus väheneb, mis aitab kaasa vererõhu langusele. Ravim on saadaval tablettidena ja süstelahusena. Peamine koostisosa on dipüridamool.
Ravimeid määratakse vererõhu languseks aju arterites, mis põhjustavad nii insuldi kui ka koronaarverevoolu rikkumist, mis tekitab müokardiinfarkti. Sageli on ravim ette nähtud verehüüvete tekke ärahoidmiseks operatsioonijärgsel perioodil.
Dipüridamooli raviks ja ennetamiseks kasutatavad vastunäidustused on ägeda ebastabiilse stenokardia rünnakud, mis põhjustavad vere ebaõige jaotumise koronaarsete veresoontes, mis võib tekitada ägeda koronaarse sündroomi koos ulatusliku südameatakiga. Samuti on keelatud määrata koronaararterite ateroskleroosi ravimid ja kokkuvarisemine.
Verehüüvete tekke vältimiseks võtke 0,025 g 3 korda päevas ja stenokardiaga - 0,05 g. Ravi kestust kohandab raviarst.
Dysgren
Düsgreen on antitrombootiline ravim, mis on ette nähtud nii stenokardia, ebastabiilse tserebrovaskulaarse verevarustuse kui ka operatsioonijärgse perioodi raviks (südamekirurgia ja koronaararterid: ümbersõit, seista paigaldamine). Ravim on ette nähtud südame ja aju isheemia vältimiseks.
Düsgren-ravi vastunäidustused on järgmised:
- tundlikkus komponentide suhtes;
- verejooks;
- rasedus;
- imetamine;
- vanus kuni 18 aastat;
- haavandilised patoloogiad seedetraktis.
Annus päevas on 600 või 900 mg. On vaja vastu võtta 1 kapsel 2-3 korda päevas. Ravim imendub söögi ajal paremini, see vähendab ka seedetrakti limaskestale avalduvat agressiivset toimet.
Ipaton
Ipaton on tiklopidiinil põhinev antitrombootiline ravim. Peamine aine inhibeerib trombotsüütide molekulide adhesiooni ja agregatsiooni, vähendab fibrinogeeni ja vereplasma viskoossust, suurendab vere ja erütrotsüütide molekulide filtreerimist. Selliste toimingute tõttu ei kahjusta ravim aju verevoolu ja vähendab verehüüvete tekkimise riski verevoolu peamistes arterites. Ipaton võetakse söögi ajal 1 tablett kaks korda päevas.
Ipatone'i soovitatakse kasutada tserebrovaskulaarsete isheemiliste rünnakute, ajuisheemia ja müokardiinfarkti, samuti perifeersete piirkondade verevarustuse vähenemise korral. Ravim on ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil või pärast pikka hemodialüüsi protseduuri, samuti koronaararterite ja südameklappide proteesimist.
Ei ole ette nähtud ravimi allergiateks, seedetrakti verejooksuks (haavandid), maksa- ja neerupuudulikkusega, samuti hemorraagilise päritoluga diateesiga. See on vastunäidustatud Iaton'i võtmiseks raseduse / imetamise ajal ja kui on selliseid patoloogiaid, nagu näiteks trombotsütopeenia ja leukopeenia.
Cardiomagnyl
Cardiomagnyl on kombineeritud ravim, mis sisaldab magneesiumi ja salitsüülhapet. See hoiab ära trombogeneesi protsessi, mis on tingitud happe toimest tromboksaani 2 molekulide suhtes, samuti vähendab ravim valu ja põletikku ning mõjutab termoregulatsiooni retseptoreid. Tablettide koostises sisalduv magneesium kaitseb seedetrakti limaskesta ja kompenseerib magneesiumioonide puudumist müokardis.
Määrake Cardiomagnyl profülaktikaks ja raviks:
- südamepuudulikkus;
- tromboos;
- hüpertensioon;
- pärast koronaararterite operatsiooni;
- stenokardia
Sageli on Cardiomagnyl peamine ravim müokardiinfarkti ja isheemilise insultiga seotud kompleksravis.
Te ei saa Cardiomagnylit määrata:
- aju verejooks, diathesis hemorraagiline tüüp ja trombotsütopeenia;
- bronhiaalastma, veritsus seedetraktis;
- raseduse, imetamise ja alla 18-aastaste patsientide puhul;
- ravim on vastunäidustatud aspiriini triaadi ja neerupuudulikkuse korral.
Süda ja verevoolu süsteemi patoloogiate raviks ja ennetamiseks peate võtma 1 tableti päevas 150 + 30,39 mg või 75 + 15,2 mg. Ravimi annuse valib arst, lähtudes laboratooriumi isikuandmetest ja instrumentaalsest diagnostikast.
Klopidogreel
Ravimi toimeaine on klopidogreeli bisulfaat. Ravim on saadaval ainult tablettides. Ravimit kasutatakse südame, koronaarsete arterite ägedate patoloogiate raviks, samuti aterotromboosi tekke ärahoidmiseks pärast aju- ja südameinfarkti.
Klopidogreel on meditsiinilise preparaadi aluseks, mida kasutatakse ägeda koronaarse sündroomi leevendamiseks. Terapeutiline püsiv toime on annusest sõltuv ja toimub pärast 3-7 päeva pärast ravi algust.
Pediaatrias ja sünnitusabis kasutatavaid ravimeid ei kasutata ning seda ei ole ette nähtud ka sisemise verejooksu ja ravimi allergia tekkeks.
Ravimit manustatakse üks kord päevas, 1 tablett, ilma et arvestataks söögiaegadega. Südameinfarkti või koronaarsündroomi korral akuutses staadiumis tuleb patsiendile koheselt anda 4 tabletti.
Fenilin
Tablettide peamine koostisosa on fenündioon. Fenüliini kasutatakse tromboosi, trombemboolia, tromboflebiitide raviks ja ennetamiseks, et vältida verehüüvete teket postoperatiivsel perioodil. Võtke 1 tablett kolm korda päevas ilma toidutarbimist arvestamata.
Fenilina farmakoloogilised omadused
Vastunäidustused on järgmised:
- raske neeru- ja maksa patoloogia;
- hemorraagiline diatees;
- sisemise verejooksu oht;
- raseduse ja imetamise periood, samuti vahetult pärast sündi.
Torasemiid
Ravimi põhikomponent on torasemiid, mis on silmuse diureetikum. Kirjeldage turset, mis võib põhjustada neerude ja südame patoloogiat ning verevarustust. Ravim langetab vererõhku hüpertensiooniga kiiresti. Ravimit võetakse 1 tablett päevas.
Silmus diureetikumide toimemehhanism
Ärge võtke diureetikumi:
- dehüdratsioon;
- kehas ei ole piisavalt uriini;
- mürgistus südame glükosiidide ja teiste ravimitega;
- atrioventrikulaarne blokaat, glomerulonefriit ja ravimi komponentide talumatus.
Samuti ei tohi määrata ravimeid pediaatrias, raseduse ja imetamise ajal.
Muud sarnased vahendid
Lisaks odavatele Xarelto ravimi asendajatele on ravimid, millel on samasugune keha mõjude põhimõte, kuid sama või kõrgema hinnaga.
Varfariin
Varfariin on saadaval ainult tablettides varfariinnaatriumi komponendi alusel. Ravimit võetakse 1 tablett 1-2 korda päevas.
Varfariini määramise peamised näitajad on järgmised:
- koronaar- ja perifeersete arterite ja veenide tromboos;
- trombemboolia;
- müokardiinfarkt (korduv);
- aju tromboos;
- kodade virvendus.
Varfariini mõju verele
Varfariini võtmise vastunäidustused on järgmised:
- verejooks;
- aju, koronaararterite, südame ja silmade operatsioon;
- uriini- ja hingamissüsteemide rikkumine;
- aordi aneurüsm ja pahaloomuline hüpertensioon;
- tserebrovaskulaarsed verejooksud;
- perikardiit või endokardiit ja alkoholism;
- rasedus ja HB;
- laste vanus.
Elikvis
Eliquis on vereplasma hüübimisfaktori inhibiitor. Ravimi kasutusala on venoossete arterite trombemboolia pärast põlve- või puusaliigese proteesimist.
Ärge kirjutage tablette raske maksa ja neerude patoloogiate, samuti ravimi allergiate, suurenenud verejooksu riski jaoks. Samuti ei ole Eliquis't ette nähtud rasedatele, imetavatele naistele ja alla 18-aastastele lastele.
Patsient võtab 1 tabletti kaks korda päevas ilma toidutarbimist arvestamata. Ravi kestuse määrab arst ja see võib kesta 10 kuni 38 kalendripäeva.
Pradaksa
Pradax on trombiini inhibiitor vereplasmas, mis takistab verehüüvete teket. Ravim pikendab vere hüübimisaega.
Ravimpreparaat on saadaval kapslitena ja seda kasutatakse selliste patoloogiate profülaktilisel eesmärgil:
- tromboos ja tromboflebiit pärast veenide kasutamist;
- isheemiline insult;
- trombemboolia;
- vähendada südameinfarkti surma tõenäosust.
Ravim on vastunäidustatud, kui patsiendil on sellised häired:
- maksa- ja neeruhaigus;
- sisemine verejooks;
- kõrvalekalded hemostaasis;
- kunstlik südameklapp (pideva antikoagulantraviga);
- rasedus ja vanus kuni 18 aastat.
Ravimit võetakse 1 või 2 kapslit 2 korda päevas. Muud annused määrab arst. Ravim ei sobi ise.
Lugupidamisega
Sincumar on ravim, mis alandab plasma hüübimise aktiivsust ja emboli ja verehüüvete teket. See on näidustatud kasutamiseks tromboosi ja trombemboolia ravis, samuti isheemilise insuldi ja müokardiinfarktiga. Samuti on ravim ette nähtud tromboflebiitiks ja pärast arterite ja veenide operatsioone. Ravimi annuse määrab arst individuaalselt.
Näidustused Sinkumara kasutamiseks
Ei ole ette nähtud suureks verejooksu riskiks, samuti kopsude, neerude ja maksa raskeks talitlushäireks. Ärge kasutage Sincumar'i sünnitusabi (raseduse, sünnituse, imetamise ajal) ja pediaatrias.
Arvustused
Xarelto meditsiinilise preparaadi analoogide ja asendajate ülevaated on peamiselt positiivsed nii patsientide kui ka spetsialistide - kardioloogide, fleboloogide ja angioloogide poolt:
Antikoagulantide aktsepteerimist peaks määrama ainult arst, samuti valima Xarelto analoogid vastavalt laboratoorsetele parameetritele. Xarelto ainus puudus on selle hind, kuid analoogi õige valik ei vähenda antikoagulantravi terapeutilist toimet.
Ole alati
meeleolu
"Xarelto": analoogid ja asendajad, koostis, näidustused, kasutusjuhised, ülevaated
Masterwebist
Saadaval pärast registreerimist
Artiklis käsitletakse Xarelto odavamaid analooge.
Ravimi peamine eesmärk on vältida verehüüvete teket, mis võivad tekitada müokardiinfarkti. Kõige sagedamini nimetatakse ravimit profülaktiliseks perioodiks pärast operatsiooni alumistel jäsemetel. Reeglina kehtib see puusa- ja põlveliigese toimingute kohta.
"Xarelto" viitab kallis ravimitele, mistõttu on tema odavamate asendajate ja analoogide leidmine väga oluline. Ravimiturg on valmis pakkuma mitmeid väärtusi Xarelto analooge, millest mõningaid arutatakse allpool. Valik tuleks siiski anda raviarstile, võttes arvesse konkreetse patsiendi kõiki omadusi.
Kompositsioon "Xarelto"
Tablett sisaldab rivaroksabaani mikroniseeritud koguses 10, 15 või 20 mg ja abikomponente: mikrokristallilist tselluloosi, kroskarmelloosnaatriumi, 5protsendilist hüpromelloosi, laktoosmonohüdraati, magneesiumstearaati ja naatriumlaurüülsulfaati.
Tableti kesta kattekiht koosneb järgmisest: raud-värvi punane oksiid, hüpromelloos 15cP, titaandioksiid ja makrogool 3350.
Ravimi üldised omadused
"Xarelto" on antikoagulant, millel on vereliistakute aktiivsust pärssiv toime. Ravimit kirjutatakse sageli patsientidele, kes on kannatanud mitme luumurdu all või läbinud operatsiooni.
Teine Xarelto kasutamise näidustus on tromboosi ravi, sealhulgas ennetustegevuseks. Ravimil on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi, seega kasuta seda ise ei soovitata.
Kõrvaltoimed
Xarelto kasutamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu allergiline dermatiit, veritsus silmades, jäsemete valu ja kollatõbi. Lisaks võib tööriist põhjustada mitmeid seedetrakti probleeme, nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus jne. Ravimi allergiline reaktsioon võib kaasneda sügelus, urtikaaria ja nahalööve.
Üleannustamine
Ravimi kasutamisel tuleb rangelt järgida juhendi juhiseid ja raviarsti, sest Xarelto üleannustamine ohustab inimeste tervist. Lisaks on oluline jälgida ravimi ettenähtud kestust ja mitte pikendada ravikuuri ilma spetsialistiga konsulteerimata. Vastasel juhul võivad tekkida mitmed kõrvaltoimed.
Allpool leiame analooge "Xarelto".
Vene narkootikumide analoogid
Xarelto valmistatakse Saksamaal, mis selgitab selle kõrgeid kulusid. Kui patsient väljendab soovi osta sarnane ravim madalama hinnaga, on mõistlik pöörata tähelepanu Venemaa ravimifirmade toodetele.
Ühe paketi maksumus on keskmiselt umbes 4000 rubla, mis muudab ravimi taskukohase hinnaga kõigile. Mõtle populaarsemaid odavamaid kolleege "Xarelto" vene toodangule:
- "Vazotic". Sellel on antimikroobne toime. Nimetatakse taastama aju vereringet, samuti insult. Keskmiselt maksab ravim umbes 400 rubla.
- "Gemaza." Seda ravimit peetakse Vene analoogide "Xarelto" parimaks. See on ette nähtud tromboosiga seotud haiguste raviks. Ravimi hind on umbes 2000 rubla.
- "Varfariin". Kõige odavam vene ekvivalent originaalravimist. Seda saab osta apteegis hinnaga 200 rubla pakendi kohta. Ravim takistab verehüüvete tekkimist ja on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel veenide mitmesugustes haigustes.
- "Fibrinolisiin". See on antitrombiini ravim. Selle vabanemise vorm - pulber spetsiaalse lahuse valmistamiseks. Ravimi maksumus on umbes 600 rubla.
Seega võime järeldada, et kodumaised farmaatsiaettevõtted toodavad palju väärtuslikke ja taskukohaseid Xarelto analooge. Lisaks neile võite kaaluda teistes riikides toodetud ravimeid.
Analoogid Ukrainast
Ukraina ravimifirmad toodavad ka mitmeid ravimeid, mis on Xarelto efektiivsed asendajad. Nende kasutamise põhinäitajaks on veenitromboos. Enne allpool loetletud ravimite võtmise alustamist on oluline juhised hoolikalt läbi lugeda, sest neil kõigil on mitmeid piiranguid ja võimalikke kõrvaltoimeid.
Ukraina on valmis pakkuma järgmisi ravimeid:
- Axparin. Antrombiline ravim valmistatakse süstelahuse vormis. Maksumus on ligikaudu 200 rubla.
- "Dipüridamool." Kõige odavam asendaja algsele ravimile. Pärast operatsiooni kirjutatakse sageli jalad tromboosi ennetamiseks. Tablettide keskmine maksumus on 220 rubla pakendi kohta.
- "Tiklopidiin". Toodetud mugavas tableti vormis. Ravim sobib erinevate päritoluga trombooside ärahoidmiseks. Apteegid pakuvad seda umbes 150 rubla hinnaga.
- "Aklotin". See on Xarelto lähim asendaja. Ravimit kasutatakse süstimiseks. Selle maksumus on veidi kõrgem kui teiste Ukraina kolleegidega ja keskmiselt 320 rubla.
Odavatel ravimitel ei ole kahjuks sellist teravat mõju, nagu kõrgekvaliteedilised välismaised ravimid. Seetõttu peaksite õige ravimi valimisel lõpetama oma valiku kompositsioonide keskmises hinnaskaalas.
Valgevene geneerilised ravimid
Valgevene ravimiturul ei ole Xarelto analooge nii palju. Kui aga ülaltoodud valikud ei sobi ühel või teisel põhjusel, võite pöörata tähelepanu sellistele ravimitele nagu "Aspikard", mis on toodetud Valgevenes. Ühiku maksumus on umbes 400 rubla.
Ravimkoostisel on positiivne mõju inimese vereringesüsteemile ja seda kasutatakse tromboosi vältimiseks. Seda ei saa võtta sünnituse, rinnaga toitmise, samuti seedetrakti haavandi ja hemorraagilise sündroomiga.
Hepariin on samuti odav Xarelto asendaja. See aitab hästi haigustesse, mis on põhjustatud verehüüvete moodustumisest. Selle maksumus on umbes 100 rubla.
Patsientide hinnangute kohaselt on "Venorelaks" kõige odavam ravim - samaväärne Saksa ravimiga. See maksab ainult 80 rubla. See on valmistatud tinktuuri kujul ja koosneb looduslikest koostisosadest. Seda ei saa kasutada alla 18-aastased isikud.
"Pradaksa"
Analoogi valimine on üsna raske, eriti paljude võimaluste puhul. Paljud inimesed küsivad, mis on parem - "Xarelto" või "Pradaks".
Vaadake nende ravimite sarnasusi ja erinevusi:
- "Pradaksa" on populaarne antikoagulant, mis on toodetud toimeaine eteksilaadi alusel. See komponent mõjutab trombiini, mis on selle otsene inhibiitor. Xarelto põhineb rivaroksabaanil, mis mõjutab hüübimisfaktorit Xa.
- "Pradaksa" on ette nähtud ennetamiseks, et vältida probleeme veenidega, mis võivad tekkida pärast jalgade operatsiooni. Ravimit võib kasutada ka süsteemsete emolite ja insultide jaoks.
- Pradaxi kasutatakse mitu korda päevas, samas kui Xarelto't kasutatakse ainult üks kord.
- Annustamisskeemi peab määrama arst. Soovimatud reaktsioonid mõlema ravimi vastuvõtule on samad, nagu ka vastunäidustused.
- Mõlema ravimi efektiivsus on samuti identne.
Nii et sa pead ise otsustama, mis on parem - "Xarelto" või "Pradaks".
"Elikvis"
See peaks olema vastutustundlik lähenemine ravimi analoogi valikule, kuna see sõltub ravi tõhususest. Üsna populaarne Xarelto analoog ja asendaja on Eliquis. Mõlemad ravimid kuuluvad otseste antikoagulantide rühma ja mõjutavad hüübimisfaktorit Xa.
Aktiivsed komponendid on aga ravimite puhul erinevad. Kui Xarelto põhineb rivaroksabaanil, siis on Eliquis peamine komponent apiksabaan.
Aga mida valida - "Eliquis" või "Xarelto"?
Narkootikumide peamiseks erinevuseks on analoogi võtmise sagedus, mis määratakse kaks korda päevas. Kui patsiendil on mugavam ravimit võtta üks kord päevas, siis on parem eelistada Xarelto't. Analoogid ja asendajad ei lõpe seal.
"Varfariin" ja "Cardiomagnyl"
See ravim on sageli kirjutatud patsientidele meie riikides antikoagulandina. See on ette nähtud veenisüsteemi tromboosi jaoks, sealhulgas ennetamiseks. Lisaks kasutatakse seda ravimit ägeda müokardi südamelihase ja proteesi südameklapi puhul.
"Varfariini" peamine eelis on selle väga madal hind ja kättesaadavus. Puuduste hulgas võib rõhutada vajadust kasutada seda ravimit spetsiaalse dieedi juures.
"Cardiomagnyl" viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele. See põhineb atsetüülsalitsüülhappel. Patsientide ülevaatuste kohaselt saab ravim hästi valu vastu ja on võimeline vähendama kehatemperatuuri.
"Cardiomagnyl" hoiab ära trombotsüütide adhesiooni, seega kasutatakse seda pärast operatsiooni rehabilitatsiooniperioodil, samuti ennetatakse müokardiinfarkti ja tromboosi.
"Cardiomagnyli" keskmine maksumus ületab tuhandeid rubla. See muudab Xarelto odavaks. Kuid ravimil on üsna vähe vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid, seega eelistavad enamik patsiente endiselt Xarelto't.
Kõik ravimid ja "Xarelto" ei ole erand, tuleks määrata arstiga konsulteerides patsiendi uurimise alusel. Eriti kehtib see antikoagulantide kohta, kuna neil on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu ja palju piiranguid nende vastuvõtmisel. Enne ravimi võtmist on oluline hoolikalt lugeda "Xarelto" kasutusjuhiseid ja ülevaateid.