Image

Odav analoog Xarelto: nimekirja, võrdlus

Ravim xarelto on mõeldud nii verehüüvete kui ka müokardiinfarkti esinemise vältimiseks. Enamikul juhtudel on see ette nähtud komplikatsioonide ennetamiseks pärast jalgade toimimist. Me räägime otse põlve ja puusa liigest.

Pange tähele, et seda tööriista müüakse üsna kõrge hinnaga, mistõttu inimesed otsivad sageli odavamaid kolleege. Xarelto asendamiseks on palju tööriistu, seega on kasulik tutvuda nimekirjaga. Seejärel saate valida konkreetse patsiendi jaoks kõige sobivama variandi.

Ravimi kirjeldus

Nagu juba mainitud, on xarelto antikoagulant, mis inhibeerib trombotsüütide aktivatsiooni.

Sageli on see ette nähtud olukordades, kus patsientidel on ulatuslikud luumurrud või operatsioon.

Ravim aitab samuti ravida tromboosi ja kasutada ka nende ennetamiseks. Sellel tööriistal on palju vastunäidustusi.

Selle kasutamine võib põhjustada allergilist dermatiiti, silmade verejooksu, kollatõbi, jäsemete valu. Samuti võib tööriist põhjustada kõhulahtisust, kõhukinnisust, oksendamist ja muid probleeme seedetrakti organitega. Nahale võib ilmuda lööve, nõgestõbi ja sügelus.

Selle ravimi kasutamisel tuleb rangelt järgida juhiseid. Eksperdid märgivad, et üleannustamine võib olla inimestele ohtlik. Seega, kui patsient ei mäleta, kas ta võttis ravimi täna, ei tohiks täiendavat annust juua.

Samuti on oluline selgelt järgida ravikuuri ja mitte pikendada seda ilma arsti retseptita. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.

Vene analoogid Xarelto

Ravimi Xarelto valmistab Saksa firma Bayer, mis selgitab selle kõrget hinda. Kui inimene tahab leida taskukohaseid analooge, siis võite pöörata tähelepanu vene keeltele.

Pange tähele, et välismaine uimasti maksab keskmiselt rohkem kui 4000 rubla. Seetõttu ei saa iga patsient maksta sarnast summat. Mõtle, mida uimastit asendada, kui soovid valida Vene firma.

Venemaa Föderatsioonis toodetud analoogide loetelu:

  1. Vazotik. Sellel on antitrombiini toime ja see on ette nähtud nii insuldi kui ka aju vereringe taastamiseks. Selle keskmine hind on 400 rubla.
  2. Varfariin. See on odav ekvivalent xarelto'st, mida saab osta 200 rubla eest. See takistab verehüüvete tekkimist ja seda kasutatakse venoosse haiguse ennetamiseks.
  3. Gemaza. Seda peetakse Vene tootja parimaks vahendiks, mis on ette nähtud trombooshaiguste raviks. Selle hind algab umbes 2000 rubla.
  4. Fibrinolüsiin. See on antitrombiini sisaldav aine, mis on lahuse valmistamiseks saadaval pulbrina. See maksab umbes 600 rubla.

Nagu näete, on nende fondide hulgas piisavalt taskukohaseid ja samal ajal üsna hea kvaliteediga. Soovi korral võite kaaluda ka teisi ravimeid, mis on valmistatud teistes riikides.

Ukraina tootmise asendajad

Ukraina asendajate seas on piisavalt raha, mis on piisavalt odavad hinna eest ja aitavad ka venoosse tromboosi korral. Seetõttu saate nende seas otsida ka sobivaid valikuid. Peaasi on tutvuda näidustuste ja vastunäidustustega ning konsulteerida vastuvõtuga spetsialistiga.

  1. Dipüridamool. See on üks odavamaid asendajaid, mis on saadaval pillide kujul. Sageli on ette nähtud verehüüvete tekkimise vältimine pärast jalgade operatsiooni. Keskmiselt maksab see 220 rubla.
  2. Axparin See on ka Ukrainas toodetud antitrombiline aine. See on süstelahuse kujul. Te saate osta 200 rubla eest.
  3. Aklotiin. See on piisavalt lähedane xarelto, mida kasutatakse süstide valmistamiseks. Saate seda osta umbes 320 rubla eest.
  4. Tiklopidiini peetakse odavaks analoogiks ja see valmistatakse pillide kujul. Samuti sobib see erinevate päritoluga trombooside ärahoidmiseks. Saate seda osta keskmiselt 150 rubla eest.

Muidugi, te ei tohiks osta liiga odavaid vahendeid, sest need ei pruugi olla piisavalt tõhusad. Parem on eelistada keskmisi hinnavahemikke sisaldavaid ravimeid. Nad on palju paremad abiks venoosse patoloogia raviks ja ennetamiseks.

Valgevene analoogid Xarelto

Valgevenes toodetakse üsna vähe analooge, kuid on veel võimalusi.

Neile võib tähelepanu pöörata, kui ülaltoodud vahendid mingil põhjusel ei sobi. Aspikardile võib anda nõu, mille hind ulatub 400 rubla.

Sellel on positiivne toime vereringesüsteemile ja on eriti sobiv tromboosi ennetamiseks. Siiski ei tohi seda võtta raseduse, imetamise, samuti maohaavandi ja seedetrakti verejooksu ajal.

Hepariin on Saksa ravimi odav asendaja. See on saadaval kapslitena ja mitte halb aitab haiguste tekkimisel, mis on seotud verehüüvete moodustumisega. Hind algab keskmiselt 100 rubla. Samuti ei tohi seda kasutada raseduse, imetamise ja maohaavandi ajal.

Venorelax on üks odavamaid vahendeid, mille hind on keskmiselt 50 kuni 80 rubla.

See on valmistatud looduslike koostisosade baasil ja seda toodetakse tinktuurina.

Seda võib kasutada tromboosi ärahoidmisel, kuid seda ei tohiks kasutada nii lapse kandmisel kui ka alla 18 aasta vanustel lastel.

Allergilistele reaktsioonidele kalduvatele inimestele tuleb olla ettevaatlik, sest see võib neid põhjustada.

Mis on parem, pradaksa või xarelto?

Sageli on analoogi valimine raske, eriti kui on palju võimalusi.

Seetõttu tekib küsimus, kas paradoks või xarelto on parem.

Selle selgemaks muutmiseks tasub kaaluda, mis on sarnane ja milline on nende vahendite vahe.

Pange tähele, et paradax on üsna tavaline antikoagulant, mille toimeaine on eteksilaat.

See mõjutab trombiini, kuna see on otsene inhibiitor. Pange tähele, et rivaroksabaan on osa xarelto'st, mis mõjutab hüübimisfaktorit Xa.

Paradaxi kasutatakse oraalsete kirurgiliste operatsioonide järel tekkivate venoossete probleemide ärahoidmiseks. Seda kasutatakse ka insultide ja süsteemse emboolia korral.

Analoogi saab kasutada kuni kaks korda päevas ja xarelto saab võtta ainult üks kord päevas.

Mõlemal juhul määrab annuse arst. Võrreldavate õiguskaitsevahendite kõrvaltoimed on üsna sarnased.

Tegelikult on vastunäidustused samad, see tähendab, et seda vahendit ei tohiks võtta raseduse, imetamise, samuti neeru- ja maksapuudulikkuse ajal.

Mõlemad ravimid on tõhusad ja nende vahel ei esine peaaegu mingeid erinevusi, nii et patsient saab neist valida.

Xarelto või Eliquis: mis on parem?

Asendaja valimist tuleb ravida vastutustundlikult, sest ravi tõhusus sõltub sellest.

Seetõttu mõistame, mis on parem, xarelto või eliquis.

Mõlemat toimeainet käsitletakse otsetoimeainetena antikoagulantidena. Need mõjutavad hüübimisfaktorit XA.

Siiski sisaldab xarelto rivaroksabaani ja eliquis toimeaine on apiksabaan. Need vahendid on tablettidena, tunnistuse kohaselt ei erine need.

Pange tähele, et Eliquis'i kasutatakse kaks korda päevas ja konkreetne annus määrab arst. Tegelikult on peamine erinevus vastuvõtu sagedus. Seetõttu peaksite tööriista valides kaaluma seda hetke.

Kuna paljude patsientide jaoks on mugavam ravimit võtta ainult üks kord päevas, on selles olukorras kasulik eelistada Xarelto't.

Varfariin või Xarelto, mis on parem?

Ravimi varfariini toodetakse Venemaal.

See on tablettide vormis, on ette nähtud venoosse süsteemi tromboosi, selle haiguse ennetamiseks, ägeda südame lihasinfarkti korral, samuti südame proteesiventiili ajal.

Sageli peate otsustama, milline on parem, varfariin või xarelto. Pange tähele, et Venemaa vastaspoole eelis on see, et tal on madal hind.

Kui Saksa fondide maksumus ületab 4000 rubla, siis saab osta 200 rubla eest vene keelt. Mis puudutab kvaliteeti, siis on muidugi palju parem.

Kuid kõigil inimestel ei ole vahendeid, et anda Saksa ravimile paar tuhat. Seega, kui soovite leida odavamat tööriista, saate valida Vene asendaja.

Mida kasutada, xarelto või cardiomagnyl?

Cardiomagnyl on mittesteroidne põletikuvastane aine. Selle põhikomponent on atsetüülsalitsüülhape.

See ravim leevendab valu ja aitab ka temperatuuri vähendada.

Pange tähele, et aine takistab ka trombotsüütide adhesiooni. Seda kasutatakse sageli pärast operatsiooni trombembooliaks ning see aitab ennetada tromboosi ja müokardiinfarkti.

Cardiomagnyl maksab keskmiselt umbes 1000 rubla. Seetõttu on see Saksa rajatise odav asendaja. Öeldes, et parem on valida, ksarelto või cardiomagnyl, siis on parem eelistada võõra ravimit. Kuid muidugi on see palju kallim.

Kuid ta aitab tõesti tromboosi korral, samuti sobib see ennetamiseks ortopeedilise operatsiooni järel. Seega, kui rahaline olukord seda võimaldab, on parem valida xarelto.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.

Xarelto või pradaksa, mis on parem kodade virvendusele

Tuntud trombolüütikumide võrdlus: Xarelto ja Pradaks

Antikoagulantide vastuvõtmine on raskusi, see võib tekitada erineva raskusega hemorraagiat, hematuuriat. Ohtlike tagajärgede vältimiseks on vaja regulaarselt jälgida vere hüübimisvõimet, et hinnata ravi õigsust.

Nüüd määravad arstid uue põlvkonna ravimeid, mis võimaldavad vähendada hüübimist. Uued antikoagulandid vabanevad suhteliselt ohutu kasutamise ja ohtliku verejooksu väikese tõenäosusega. Kuid nende vahel on suur hinnaerinevus. Seetõttu on patsiendid huvitatud sellest, mida valida: suhteliselt odav Pradaks või kallis Xarelto.

Xarelto

Ravimifirma Bayer on läbinud palju uuringuid, mille käigus hinnati selle tõhusust ja ohutust. Tulemused kinnitasid, et kõrvaltoimete esinemissagedus on suhteliselt väike ja trombemboolilised sündmused oluliselt vähenenud. Xarelto on registreeritud Euroopas, Ameerikas ja SRÜ riikides.

Koostis ja keemilised omadused

Ravimi toimeaine - rivaroksabaan - viitab Xa faktori inhibiitoritele (protrombiini aktivaatori komponendile). Laktoos on lisatud abiainena ravimi biosaadavuse parandamiseks.

Hoolimata aine madalast sisaldusest võib laktoositalumatusega inimestel olla probleeme Xarelto kasutamise ajal.

Farmakoloogiline toime

Rivaroksabaan vähendab trombiini kogumahtu, inhibeerides faktorit Xa. Ravim inhibeerib trombiini aktivaatori vaba ja fibriiniga seotud komponenti. Allaneelamisel jõuab peamine toimekoht 80-100% toimeainest. Kehakaal ei mõjuta praktiliselt Xarelto kontsentratsiooni plasmas, annuse kohandamine ei ole vajalik.

Näidustused

Xarelto on hästi talutav, on ette nähtud:

  • Kodade virvendus insuldi ärahoidmiseks.
  • Süvaveenide tromboos.
  • TELA.
  • Et vältida laevade ummistumist ortopeediliste operatsioonide järel.

Vastunäidustused

Verejooksuriski tõttu ei kasutata Xarelto't pärast operatsiooni, hiljutist tööjõudu, koljusisene verejooks. Antikoagulant ei ole soovitatav alla 18-aastastele patsientidele.

Kerge tsirroosiga patsientidel suureneb rivaroksobaani kontsentratsioon veidi. Mõõduka põletikulise nekrootilise aktiivsuse korral on aine sisaldus tervete inimestega võrreldes peaaegu kahekordistunud ja verejooksu võimalus suureneb. Dekompenseeritud tsirroosiga on Xarelto vastunäidustatud.

Neerupuudulikkusega patsientidel suureneb oluliselt toimeaine sisaldus veres. Patsientidele, kelle kreatiniini kliirens on 15 ml / min ja alla selle, ei ole ravimit ette nähtud.

Ranged vastunäidustused on: veresoonte aneurüsm, laktoosi talumatus, rasedus, imetamine. Xarelto on ette nähtud ettevaatusega:

  1. Raske hüpertensioon.
  2. Bronhektaas.
  3. Seedetrakti haavand.
  4. Aju vaskulaarsed patoloogiad.

Kõrvaltoimed

Xarelto kasutamisega võib kaasneda kudede ja elundite verejooks. Üksikjuhtudel on tõsine verejooks. Iiveldus, seedetrakti haiguste ägenemine, kõhupuhitus esineb umbes veerandil patsientidest.

Uuringute kohaselt registreeriti umbes 2% patsientidest väsimus, valu rinnus, ülakõhus, tahhükardia, uimasus, palavik. Enamasti esines vaskulaarseid häireid, aneemiat, haavade verejooksu.

Kasutamismeetod

Pärast keerulisi ortopeedilisi operatsioone on trombemboolia vältimiseks soovitatav 10 mg Xarelto annust kuni viis nädalat.

Rabanduse ärahoidmiseks võtke 20 mg päevas. Kopsuemboolia, veenitromboosi, esimese kolme nädala jooksul jagatakse 30 mg annus kaheks annuseks. Vajadusel vähendatakse täiendavat annust 20 mg-ni.

Annust kohandatakse neerufunktsiooni häirete konservatiivses staadiumis. Üleannustamine kutsub esile sisemise ja nahaaluse hemorraagia. Sorbendid aitavad vähendada ravimi imendumist.

Xarelto't ei kasutata koos antikoagulantidega. Vähendab ravimi Rifampitsiini, Dexmetasoni, ravimite mõju Hypericum'i alusel.

Xarelto kasutamine kodade virvenduse ajal vähendab oluliselt insuldi, südameinfarkti, emboolia esinemissagedust. Trombemboolsete tüsistuste risk on uuringu andmete kohaselt 33% madalam kui standardset ravi saavatel inimestel.

Patsientide jaoks on oluline, et ravimit manustataks üks kord päevas ilma dieedi ja INR-i jälgimiseta.

Pradaksa

Ravim valmistatakse kapslite kujul, mida kasutatakse trombemboolia ja insultide vältimiseks. Antikoagulantravi ajal ei ole patsientidele ebamugav koagulatsiooni jälgimine vajalik.

Farmakoloogiline toime

Ravimi dabigatraaneteksilaadi toimeaine on kehasse sisestamisel transformeeritud dabigatraaniks, mis pärsib vaba ja fibriiniga hüübinud trombiini aktiivsust ja trombotsüütide liimimise protsessi.

Keemiliselt inertsed abiained Dimetikoon, karrageen ja kummiaraabik kaitsevad seedetrakti limaskesta, suurendavad soole võimet imenduda.

Pärast maksimaalse dabigatraani kontsentratsiooni saavutamist 30... 120 minuti jooksul. Pradaxi biosaadavus 65-75%.

Näidustused

Pradax on ette nähtud trombembooliliste tüsistuste raviks ja ennetamiseks järgmistel juhtudel:

  • TELA.
  • Äge tromboos.
  • Stroke
  • Korduv tromboos.
  • Pärast keerulisi ortopeedilisi operatsioone.

Pradaksu kasutatakse kodade virvenduse korral. Südame rütmi ebaõnnestumine kodade flutteri ajal katkestab verevoolu. Aatriast on veres stagnatsioon, mis võib põhjustada hüübimist ja veresoonte ummistumist.

Vastunäidustused

Pradaxi ei kasutata väljendunud sisemise verejooksu, hemorraagilise diateesi, hemostaasi aktiivsuse vähendamiseks. Suur verejooksu oht tekib siis, kui ägeda perioodi limaskestade, kudede, maohaavandi, hiljutiste sünnide ja kirurgiliste sekkumiste korral.

Pradax on absoluutselt vastunäidustatud tsirroosi, vaskulaarse aneurüsmi, lõppstaadiumis neerupuudulikkuse korral pärast aordiklapi implanteerimist.

Ärge määrake antikoagulanti raseduse, imetamise ajal alla 18 aasta vanuseks. Ettevaatlikult viiakse läbi gastriidi, söögitoru põletik, bakteriaalne endokardiit, intratserebraalne vaskulaarne häire antikoagulantravi.

Ravimi koostoime

Verejooksu oht suureneb Pradaxi kasutamisel teiste antikoagulantide ja ravimitega, mis inhibeerivad punaste vereliblede agregatsiooni.

Kui ravimit kasutatakse koos norepinefriini ja serotoniini, klopidogreeli, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tagasihaarde selektiivsete inhibiitoritega, tekib suur oht kahjustada hemostaasi.

Toimeaine kontsentratsioon vähendab rifampitsiini, karbamasepiini, naistepuna sisaldavaid ravimeid.

Hemorraagiliste tüsistuste tõenäosus suureneb samaaegsel kasutamisel arütmiavastase agensiga Amiodarone.

Pradaks ei sobi kokku Itrakanasooliga, Tsüklosporiiniga, Dronedarooniga, Takroliimusega.

Kasutamismeetod

  1. Kopsuemboolia ennetamiseks, ägeda tromboosi raviks võetakse 300 mg ravimit kaks korda päevas. Ravi kestab kuus kuud, mõnel juhul ravim pikeneb. Pradaxi soovitatav annus pärast ortopeedilist operatsiooni on 220 mg.
  2. Eluaegset ravi on ette nähtud kodade fibrillatsiooniga patsientidele. Ravimit võetakse 150 mg kaks korda päevas. See on optimaalne annus, mida mõõdukalt raske CRF-ga patsientidel ei vähendata.
  3. Korduvate tromboosidega surmade vältimiseks jagatakse 300 mg annus kaheks annuseks. Ravi kestus sõltub riskiteguritest.
  4. Mõõduka neerufunktsiooni häire korral on soovitatav annuse vähendamine 150 mg-ni.
  5. Enne neerupuudulikkusega Pradaxi patsientide määramist on vaja määrata kreatiniini kliirens.
  6. Individuaalselt valitakse annus suure kehamassi (120 kg) patsientidele. Selle kaaluga väheneb Pradaxi efektiivsus umbes 20%.
  7. Patsiendid, kelle kehakaal on alla 50 kg, määratakse vastavalt juhistele, kuid perioodiliselt on vaja kontrollida koagulatsiooni taset.
  8. 75-aastaselt enne Pradaxi väljakirjutamist ja ravi ajal on vaja hinnata neerude toimimist sõltuvalt olukorrast, kohandada annust.
  9. Ravim tühistatakse paar päeva enne operatsiooni.

Kõrvaltoimed

Pradaxi manustamise ajal esinevad kõige sagedasemad häired: düspepsia, iiveldus, ninaverejooks, aneemia, naha hemorraagiline sündroom, hematuuria.

Harvadel juhtudel täheldatakse hemartroosi, ülitundlikkusreaktsioone, angioödeemi, urtikaariaid, hemorroidseid ja intrakraniaalseid verejookse, oksendamist. Muud võimalikud rikkumised:

  • Düsfalgia.
  • Kõhulahtisus
  • Verejooks seedetraktis.
  • Mao, soolte, söögitoru limaskestade hajumine.
  • Hematomas.
  • Hemoptüüs.
  • Trombotsüütide arvu vähendamine.

Ravimi üleannustamine võib põhjustada erineva keerukusega hemorraagiat. Vastupidiselt antikoagulantide toimele, teostab Pradax vere- või verevarustusi, diureetikume kasutatakse eliminatsiooni kiirendamiseks.

Järeldus

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kui tõhus on Xarelto või odavam ravim Pradax, mis on ohutuse seisukohast parem. Ravimite vahel ei ole olulist erinevust. Mõlemal antikoagulandil on kasutamisel väike verejooksu oht, samasugune efektiivsus tromboosi ennetamisel.

Annuse selgitamiseks tuleb arstiga pidada läbirääkimisi Pradaxi ja Xarelto vahelise vastupidi. Asendamisel ei esine komplikatsioone.

Xarelto ja kodade virvendus

Xarelto on üks kõige uuemaid ravimeid, mida kasutatakse tüsistuste vältimiseks hüpertensiooni ja arütmiate ravis. Sageli on see ravim välja kirjutatud ja patsiendid, kellel on tekkinud kodade virvendus. See patsientide rühm on näidustatud selliste tüsistuste ennetamiseks nagu insult ja trombemboolia. Xarelto eeliseks on, et selle efektiivsus on kliiniliselt tõestatud.

Toimeaine, selle toime ja vabastamise vorm

Rivaroksabaan on ravimi Xarelto peamine toimeaine. See aine kuulub antikoagulantide (hüübimisvastaste ainete) farmakoloogilisse rühma. Selle toimemehhanism seisneb hüübimisfaktori X blokeerimises, mille tagajärjel veri hakkab koaguleeruma ja verehüüvete vormi (verehüübed, mis ummistavad veresoonte valendikku). Võrreldes teiste antikoagulantidega, näiteks varfariiniga, rivaroksabaaniga, on patsientidel see paremini talutav ja selle kõrvaltoimete arv on väiksem.

Ravim "Rivaroksabaan" on saadaval tablettidena annuses 2,5 mg, 10 mg, 15 mg või 20 mg. Pakendis olevate tablettide arv sõltub ravimi annusest: 2,5 mg tabletid on saadaval 14 ja 56 tükis, 10 mg 10 ja 100 tabletina, 15 mg 14 ja 42 tabletina, 20 mg 28 ja 100 tk pakendis. Samuti sisaldab ravimi koostis spetsiaalseid moodustavaid aineid, mis annavad ravimile sobiva välimuse ja säilitamise.

Tagasi sisukorda

Näidustused ja vastunäidustused "Xarelto" kasutamise kohta kodade virvenduse ajal

Xarelto't on soovitatav kasutada järgmistel profülaktilistel juhtudel:

  • trombemboolia puusa- või põlveliigese proteesimise ajal;
  • insult ja embolia kodade virvenduse korral (kodade virvendus);
  • ägeda koronaarse sündroomiga patsientidel aterotromboos.
  • alumiste jäsemete süvaveenide tromboosi ravis;
  • profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel kopsuemboolia (pulmonaalne trombemboolia) tekkeks.

Xarelto on vastunäidustatud kasutamiseks järgmistes olukordades:

  • isiklik talumatus rivaroksabaani või teiste ravimi komponentide suhtes;
  • aktiivne verekaotus;
  • seisund, millega kaasneb suurenenud verejooksu oht;
  • maksahaigus, millel on suur verejooksu oht;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • vanuses kuni 18 aastat.
Tagasi sisukorda

Kuidas ravimit võtta?

Kodade virvenduse soovitatav annus "Xarelto" on 10 mg. Ravimeid võetakse üks kord päevas. Sõltuvalt patoloogia iseloomust varieerub selle ravimi kasutamise kestus 2 kuni 5 nädalat. Soovitatav on ravimit juua 15-20 minutit enne sööki või selle ajal. Parim on ravimit samaaegselt võtta.

Sõltuvalt kaasnevate haiguste olemasolust või puudumisest võib arst iga patsiendi annust kohandada individuaalselt.

Tagasi sisukorda

Kõrvaltoimed

Kui Xarelto't kasutatakse pikka aega, võivad patsiendil tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • verejooks (nina, seedetrakti, silma ja teised);
  • aneemia, trombotsütopeenia;
  • pearinglus, peavalud;
  • allergilised reaktsioonid;
  • tahhükardia, rõhulangus;
  • düspeptilised häired, muutused väljaheites ja järjepidevuses;
  • liigesevalu;
  • neerufunktsiooni häire.
Tagasi sisukorda

Analoogid "Xarelto"

Sarnased ravimid sisaldavad sama toimeainet, kuid erinevad tootja, kaubandusliku nimetuse, hinna ja kvaliteedi poolest. Ravimil "Xarelto" ei ole täielikke analooge. Teiste antikoagulantide ravimit, nagu Pradax, Warfarin Nicomed, soovitatakse kodade virvendusele, kuid need erinevad oma toime ja koostise poolest. Parim ravivõimalus valib arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundi iseärasusi, seetõttu ei ole soovitatav ise ravimeid valida ja asendada.

Pradaksa asendaja: mis on parem valida üldnimetus

Pradaksa - antikoagulant, mis on saadaval piklikes kapslites. Toimeaine on dabigatraaneteksilaat: 75, 110 või 150 mg igas kapslis.

Näidustused selle ravimi kasutamise kohta on venoosse trombemboolia ennetamine patsientidel, kes läbivad mitmesuguseid kirurgilisi operatsioone lihas-skeleti süsteemis.

Ilma Pradaxi kasutamiseta on kopsuemboolia esinemine vältimatu, kuid tuleb arvestada, et vähim üleannustamine või ravikuuri rikkumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Tuleb rõhutada, et Pradaxi määramine on võimalik alles pärast vaskulaarse kirurgiga konsulteerimist (sama kehtib ka selle ravimi kõigi analoogide kohta). Fakt on see, et tegemist on väga tõsiste ravimitega, millel on palju vastunäidustusi ja soovimatuid kõrvaltoimeid.

Ravimid - Pradaksa analoogid

Siin kaalutakse antikoagulantide seeria parimaid ravimeid, mida võib vajadusel kasutada Pradaxi asemel ilma teie tervist kartmata. Nende hind on tavaliselt mõnevõrra madalam (pange tähele, et hind tuleb sõltuvalt annusest vaadata). Niisiis, milliseid analooge Pradaxil on ja millistes olukordades on võimalik piisav asendamine?

Varfariin - Vene antikoagulant

Warfariini ravim - kodumaise toodangu analoog (üldine) pakendis on 50 või 100 tükki silindrilisi tablette. Selle tööriista mõju ei erine Pradaxi tegevusest, kuid nende tingimuste loetelu, mille alusel seda on võimalik kasutada, on suurusjärgus laiem. Vene toodangu varfariini võib kasutada kopsuemboolia, akuutse tserebrovaskulaarse puudulikkuse, korduva ja ägeda veenitromboosi korral.

Farmakoloogiline toime saavutatakse biokeemiliselt aktiivse aine (teisisõnu toimeaine) tõttu, mis vähendab vere hüübimise intensiivsust.

Selle kasutamise vastunäidustused on äge verejooks, arteriaalne hüpertensioon, maksa- ja neerupuudulikkus, ajuinfarkt, millega kaasneb veresoonte seina läbimurre järgneva veritsusega. Erinevate soovimatute kõrvaltoimete, sealhulgas paroksüsmaalse kõhuvalu, neeruklambrite põletiku ja erinevate vaskuliitide tekkimise võimalus ei ole välistatud.

Vaatamata sellele on varfariin kodumaiste patsientide seas muutunud populaarsemaks kui Pradaks. Tõenäoliselt on see tingitud hinna ja kvaliteedi optimaalsest kombinatsioonist (jällegi, kui arvestame seda teiste kodumaiste toodetud antikoagulantide suhtes, on mis tahes välisriigi analoog palju turvalisem ja tõhusam, nii et enamikul juhtudel ei asenda arstid Pradaxi varfariiniga). Kõige odavam asendaja on varfariin 70 kuni 100 rubla.

Elikvis

Eliquis-ravim on tabletivormis antikoagulant, mille biokeemiliselt aktiivne aine on aine, mida nimetatakse apiksabaaniks, mis on väärtuslik Pradaxa asendaja. Nende pillide hind algab 785 rubla.

Selle mõju all on takistatud verehüüvete esinemine ja suurenemine, nende arv väheneb. Farmakoloogilise toime poolest sarnaneb ravim Pradaxoga, kuigi toimeained on mõnevõrra erinevad. Näidustused ja vastunäidustused on identsed. Vastuvõtmise ajakava ja kestus määratakse diagnoosiga (seisundi tõsidus ja kaasnev patoloogia). Kopsuemboolia ennetamiseks on vaja juua ravimit 5 mg päevas 6 kuu jooksul.

Pediaatrilises praktikas ei kasutata tööriista, lisaks sellele on tema määramise absoluutne vastunäidustus rasedus. Kombineeritud kasutamine ketokonasooliga, dekstraaniga ja hepariiniga on ebasoovitav. Kõrvaltoimetest on kõige sagedamini täheldatud düspeptilist sündroomi ja hemoglobiinisisalduse vähenemist veres.

Xarelto - üldine import

Xarelto ravim on tabletitud antikoagulant, mis on toodetud Saksamaal kui Pradaxi analoog. Selle toimega ei erine see ravim Pradaxist, kuid biokeemiliselt aktiivne aine on erinev (Xarelto sisaldab rivaroksabaani).

Hind on kõrgem (alates 1300 rubla), kuid mitte palju, nii et patsient, kes neid ravimeid üldjoontes asendab, ei maksa mitte midagi. Ravim imendub võimalikult lühikese aja jooksul, peaaegu kunagi koos teiste ravimitega.

Kasutatakse kodade fibrillatsiooniga patsientide ägeda tserebrovaskulaarse puudulikkuse ennetamiseks. Xarelto on vajalik venoosse ja süsteemse trombemboolia ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist luu- ja lihaskonna süsteemi organitele.

Selle kasutamise vastunäidustused on maksapuudulikkus ja verejooks. Mingil juhul ei tohi selle tööriista kasutamisel võtta alkohoolseid jooke.

Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et antikoagulandid on selline ravimite grupp, millest sõltub haige inimese elu. Sellises olukorras ei ole põhjust tegutseda eelarveravimi valimise põhimõtte alusel.

Samuti ei tohiks te keskenduda teiste seda ravimit saavate patsientide edule - ainult raviarst saab teada kõiki haige inimese keha omadusi ja valida vahendid, mis sobivad ideaalselt tema olukorrale.

Lisaks pange tähele, et täna ei ole ühtegi Pradaxi analoogi, millel oleks täiesti identne koostis. Jah, molekulid toimivad sarnaselt, kliiniline toime on sarnane, kuid annus tuleb iga kord eraldi arvutada.

Eraldav arvamus

Narkootikumide asendamine odavamatega - kas see on õigustatud?

Hinnapoliitika ja Paradaxi varfariini asendamise võimalus. See ravim on vanim antikoagulant, mis on loomulikult mõnevõrra odavam kui välismaised kolleegid, kuid sellel on palju rohkem vastunäidustusi ja soovimatuid kõrvaltoimeid.

Mõista õigesti, antikoagulandid ei ole ravimid, mida saab säästa, sest odavamate ravimite kasutamine eeldab vere hüübimissüsteemi uurimist ja keskse veenisurve taseme mõõtmist, mis on palju kallim. Ja veel - ravim varfariin võib põhjustada massilist verejooksu ja sageli avada keha sees, mis on äärmiselt ebasoovitav ja ebasoodne prognooside osas.

Varfariini kasutamisel on hädavajalik järgida dieeti, kuna selle ravimi efektiivsus sõltub K-vitamiini kontsentratsioonist kehas.

See sisaldub mõnedes toodetes (peamiselt rohelises), nii et varfariinravi ajal on vaja koos oma arstiga teha teile menüü, võttes arvesse näidustusi ja gastronoomilisi eelistusi. Vitamiine või toidulisandeid ei ole - neist kasu ei ole ning kahju võib olla tohutu.

Pradaksa (Dabigatran)

Vabastamisvormide ja hindade tabel

Veebilehe autori vastused üldistele küsimustele

Pradaksa kodade virvenduse jaoks (kodade virvendus)

Pradaksa - kasutusjuhised (kokkuvõte)

On vastunäidustusi. Konsulteerige arstiga.

Praegu ei ole ravimi analoogid (geneerilised ravimid) MÜÜK!

Sama klassi esindajad: Xarelto, Eliquis.

Dabigatraaneteksilaati sisaldavad ravimid (Dabigatraaneteksilaat, ATX-kood (ATC) B01AE07):

Ärinimed välismaal (välismaal) - Pradax, Prazaxa.

Muud ravimid tromboosi ennetamiseks ja raviks

Kõik kardioloogias kasutatavad ravimid

Esitage küsimus või jätke ülevaade ravimist

Milline üldine on parem?

Veebisaidi autori vastused tüüpilistele küsimustele:

Pärast isheemilist insulti, mis on parem võtta - Xarelto või Pradax?

Mõlemaid ravimeid võib kasutada isheemilise insuldi ärahoidmiseks kodade virvenduse (kodade virvendus) korral ainult haiguse mitte-VALVE vormi korral (see tähendab ilma ventiilide väljendunud reumaatilise kahjustuseta või ilma kunstliku südameklapita). Minu arvates on Xarelto mõistliku hinnaga mõningaid eeliseid.

Esiteks, Xarelto 20 mg manustatakse üks kord päevas, tavaliselt hommikul. See on lihtsalt mugavam ja võimaldab vajadusel väikeseid kirurgilisi sekkumisi (näiteks hammaste eemaldamine) lihtsalt vahele jätta ühe tableti vastuvõtmise hommikul, eemaldada hamba ja võtta vahelejäänud pillid õhtul.

Lisaks näib, et Xarelto'l on seedetraktile vähem kahjulik toime.

Pradaksa (Dabigatraan) kodade fibrillatsiooniga (kodade virvendus):

(Euroopa Kardioloogia Ühingu tsitaat) Suunised kodade virvenduse kohta 2010, mida tõlgib saidi autor.)

Punkt 4.1.2.5: Uute ainete uurimine

Mitmed uued antikoagulandid, mis on välja töötatud insuldi ärahoidmiseks AF-is, on saadaval kahes klassis: suukaudsed trombiini otsesed inhibiitorid (näiteks dabigatraaneteksilaat ja AZD0837) ja Xa suukaudse koagulatsioonifaktori inhibiitorid (rivaroksabaan, apiksabaan, edoksabaan, betrixabaan, YM150 jne)..).

Pikaajalise antikoagulandi teraapia randomiseeritud uuringus dabigatraaneteksilaadiga (RE-LY) ei olnud dabigatraan 110 mg kaks korda ööpäevas väiksem kui AVK (vitamiin K antagonistid), et vältida insuldi ja süsteemset embooliat madalama verejooksu korral ning dabigatraani. annuses 150 mg kaks korda päevas täheldati madalamat insultide ja süsteemse emboolia taset sarnase suurema verejooksuga, võrreldes AVK-ga (K-vitamiini antagonistid).

Pradaksa (Dabigatran) - ametlikud kasutusjuhised. Ravim on retsept, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

Antikoagulant. Otsene trombiini inhibiitor

Farmakoloogiline toime

Antikoagulant. Otsene trombiini inhibiitor. Dabigatraaneteksilaat on madala molekulmassiga eelravim, millel puudub farmakoloogiline toime. Allaneelamise järel imendub see kiiresti ja esteraaside poolt katalüüsitud hüdrolüüsi teel konverteeritakse see dabigatraaniks.

Dabigatraan on aktiivne, konkurentsivõimeline, pöörduv otsene trombiini inhibiitor ja avaldab mõju peamiselt plasmas.

Kuna trombiin (seriinproteaas) muundab fibrinogeeni hüübimiskaskaadi protsessis fibriiniks, takistab selle aktiivsuse pärssimine trombi teket. Dabigatraan inhibeerib trombiini poolt põhjustatud vaba trombiini, fibriini siduvat trombiini ja trombotsüütide agregatsiooni.

On demonstreeritud, et in vivo ja ex vivo loomkatsetes kasutati erinevaid tromboosi mudeleid, antitrombootilist efektiivsust ja dabigatraani antikoagulantide toimet pärast iv manustamist ja dabigatraaneteksilaati pärast suukaudset manustamist.

Selgus, et dabigatraani kontsentratsioon plasmas ja antikoagulandi toime raskusaste on tihedalt seotud. Dabigatraan pikendab aktiveeritud osalist tromboplastiini aega (APTT).

Farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist iseloomustab dabigatraani farmakokineetilist profiili tervete vabatahtlike vereplasmas kiire kontsentratsiooni suurenemine plasmas, saavutades Cmax 0,5-2 tunni jooksul.

Pärast Cmax saavutamist väheneb dabigatraani plasmakontsentratsioon eksponentsiaalselt, lõplik T1 / 2 keskmiselt on 14–17 tundi noorukitel ja 12–14 h eakatel. T1 / 2 ei sõltu annusest. Cmax ja AUC varieeruvad proportsionaalselt annusega. Toit ei mõjuta dabigatraaneteksilaadi biosaadavust, kuid Tmax aeglustub 2 tunni võrra.

Dabigatraani absoluutne biosaadavus on umbes 6,5%.

Dabigatraaneteksilaadi imendumise uuringus 1-3 tundi pärast kirurgilist ravi aeglustus imendumine tervete vabatahtlikega võrreldes. Avastati AUC sujuv suurenemine ilma Cmax ilmumata plasmas. Сmax täheldati 6 tundi pärast manustamist või 7-9 tundi pärast operatsiooni. Tuleb märkida, et sellised tegurid nagu anesteesia, seedetrakti parees ja operatsioon võivad olla olulised imendumise aeglustamisel, sõltumata ravimi annusvormist. Teises uuringus näidati, et aeglast imendumist või imendumise hilinemist täheldatakse tavaliselt ainult operatsiooni päeval. Järgmistel päevadel esineb dabigatraani imendumine kiiresti, saavutades Cmax 2 tundi pärast allaneelamist.

Madala võime (34-35%) dabigatraani seondumisest inimese plasmavalkudega määrati sõltumata preparaadi kontsentratsioonist. Vd dabigatraan on 60–70 liitrit ja ületab kogu organismi veesisalduse, mis näitab dabigatraani mõõdukat jaotumist kudedes.

Metabolism ja eritumine

Pärast dabigatraani allaneelamist konverteeritakse eteksilaat kiiresti ja täielikult dabigatraaniks, mis on plasma aktiivne vorm. Dabigatraaneteksilaadi peamine metaboolne rada on esteraaside poolt katalüüsitud hüdrolüüs ja selle muundumine aktiivseks metaboliidiks dabigatraaniks.

Dabigatraani konjugeerimisel moodustuvad farmakoloogiliselt aktiivsete atsüülglükuroniidide 4 isomeeri: 1-O, 2-O, 3-O, 4-O, millest igaüks on väiksem kui 10% dabigatraani kogusisaldusest plasmas. Teiste metaboliitide jälgi leitakse ainult väga tundlike analüütiliste meetodite kasutamisel.

Dabigatraani metabolismi ja eliminatsiooni uuriti tervetel vabatahtlikel (meestel) pärast ühekordset manustamist radioaktiivselt märgistatud dabigatraaniga. Ravimi eemaldamine toimus muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu (85%). Eritumine väljaheitega oli umbes 6% süstitud annusest. 168 tunni jooksul pärast ravimi manustamist oli kogu radioaktiivsuse eliminatsioon 88-94% kasutatud annusest.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Mõõduka neerufunktsiooni häirega vabatahtlikel (CK 30–50 ml / min) oli dabigatraani AUC-väärtus pärast suukaudset manustamist 2,7 korda suurem kui normaalse neerufunktsiooniga. Raske neerupuudulikkuse korral (10... 10 ml / min) suurenes dabigatraani ja T1 / 2 AUC väärtus vastavalt 6 ja 2 korda, võrreldes neerupuudulikkusega patsientidega.

Noortega võrreldes suurenes eakatel patsientidel AUC ja Сmax väärtus vastavalt 40–60% ja 25%. Farmakokineetika populatsiooniuuringutes, kus osalesid vanemad kuni 88-aastased patsiendid, tehti kindlaks, et dabigatraani korduva manustamise korral suurenes ka selle sisaldus organismis. Täheldatud muutused korreleerusid kreatiniini kliirensi vanusega seotud vähenemisega.

12 mõõduka maksakahjustusega patsiendil (B-klass Child-Pugh skaalal) ei täheldatud dabigatraani sisalduse muutust võrreldes kontrolliga.

Populatsiooni farmakokineetilistes uuringutes hinnati farmakokineetilisi parameetreid kehakaaluga 48... 120 kg. Kehakaal ei mõjutanud natuke dabigatraani plasmakliirensit. Selle kehamassi sisaldus oli kehamassi patsientidel kõrgem. Patsientidel, kelle kehakaal on üle 120 kg, täheldati ravimi efektiivsuse vähenemist umbes 20% ja kehamassi 48 kg võrra, keskmiselt kehakaaluga patsientide puhul umbes 25%.

3. faasi kliinilistes uuringutes puudusid erinevused Pradax® efektiivsuse ja ohutuse osas meestel ja naistel. Naistel oli ravimi toime 40–50% suurem kui meestel, kuid annuse muutmine ei olnud vajalik.

Dabigatraani farmakokineetika võrdlev uuring eurooplastes ja jaapanides pärast ravimi ühekordset ja korduvat kasutamist uuritud etnilistes rühmades ei näidanud kliiniliselt olulisi muutusi. Farmakokineetilisi uuringuid ei ole läbi viidud negroid rassi inimestele.

Ravimi PRADAXA® kasutamise näidustused

  • venoosse trombemboolia ennetamine patsientidel pärast ortopeedilisi operatsioone.

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud sees.

Täiskasvanud venoosse trombemboolia (BT) profülaktikaks ortopeedilise kirurgilise operatsiooni järgsetel patsientidel soovitatav annus on 220 mg üks kord päevas (2 kapslit 110 mg).

Mõõduka neerukahjustusega patsientidel suureneb verejooksu risk, soovitatav annus on 150 mg üks kord päevas (2 kapslit, igaüks 75 mg).

VT ennetamiseks pärast põlveliigese ravi peaks ravi algama 1-4 tunni jooksul pärast operatsiooni lõppu 110 mg annusest, millele järgneb annuse suurendamine 220 mg-ni üks kord järgmise 10 päeva jooksul. Kui hemostaasi ei saavutata, tuleb ravi edasi lükata. Kui ravi ei alga operatsiooni päeval, tuleb ravi alustada annusega 220 mg üks kord päevas.

VT ärahoidmiseks pärast puusaartrioplastikat tuleb ravi alustada 1-4 tundi pärast operatsiooni lõppu 110 mg annusest, millele järgneb annuse suurendamine 220 mg-ni üks kord järgmise 28-35 päeva jooksul. Kui hemostaasi ei saavutata, tuleb ravi edasi lükata. Kui ravi ei alga operatsiooni päeval, tuleb ravi alustada annusega 220 mg üks kord päevas.

Kliinilistest uuringutest jäeti välja tõsise maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid (klass B ja C Child-Pugh skaalal) või maksahaigused, mis võivad mõjutada elulemust või mille maksaensüümide VGN on rohkem kui 2 korda suurem. Sellega seoses ei ole Pradaxi kasutamine selles patsiendirühmas soovitatav.

Pärast i / v manustamist eritub 85% dabigatraanist neerude kaudu. Mõõduka neerukahjustusega patsientidel (CC 30-50 ml / min) esineb suur verejooksu oht. Sellistel patsientidel tuleb annust vähendada 150 mg-ni ööpäevas.

Kreatiniini kliirens määratakse Cockroft'i valemiga:

QC (ml / min) = (140-aastane) X kehakaal (kg) / 72 x seerumi kreatiniin (mg / dL)

Naiste puhul on meestele 0,85 x QC väärtused.

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta raske neerufunktsiooni häirega patsientidel (CC vähem kui 30 ml / min). Ravimi Pradaksa® kasutamine selles patsientide kategoorias ei ole soovitatav.

Dabigatraan kuvatakse dialüüsi ajal. Nendel patsientidel on läbi viidud kliinilised uuringud.

Kasutamise kogemus eakatel üle 75-aastastel patsientidel on piiratud. Soovitatav annus on 150 mg üks kord päevas. Farmakokineetiliste uuringute läbiviimisel eakatel patsientidel, kellel on vanuse vähenenud neerufunktsioon, on leitud ravimi sisalduse suurenemist organismis. Ravimi annus tuleb arvutada samal viisil kui neerufunktsiooni häirega patsientidel.

Üleminek dabigatraaneteksilaadi ja antikoagulantide parenteraalsele manustamisele peab toimuma 24 tundi pärast viimast Pradax'i annust.

Üleminek antikoagulantide parenteraalsest manustamisest Pradax'ile: andmed puuduvad, seetõttu ei ole soovitatav Pradax-ravi alustada enne tavapärase parenteraalse antikoagulandi annuse manustamist.

Ravimi kasutamise tingimused

1. Kapslite eemaldamiseks blistrist eemaldage foolium.

2. Ärge pigistage kapsleid läbi fooliumi.

3. Eemaldage kile nii, et kapsleid oleks mugav eemaldada.

Kapslid tuleb võtta koos veega, koos toiduga või tühja kõhuga.

Kõrvaltoimed

Kontrollitud uuringutes said mõned patsiendid ravimit 150-220 mg päevas, mõned - vähem kui 150 mg päevas ja mõned - üle 220 mg päevas.

Võimalik igasuguse lokaliseerimise verejooks. Ulatuslik verejooks on haruldane. Kõrvaltoimete teke oli sarnane naatriumoksiidi kasutamisel tekkivate reaktsioonidega.

Hematopoeetilise süsteemi küljest: aneemia, trombotsütopeenia.

Vere hüübimissüsteemi osa: hematoom, haavade verejooks, ninaverejooks, seedetrakti verejooks, pärasoole verejooks, hemorrairiline verejooks, naha hemorraagiline sündroom, hemarthrosis, hematuuria.

Seedetrakti osa: ebanormaalne maksafunktsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia.

Laboratoorsetest näitajatest: hemoglobiini ja hematokriti vähenemine

Kohalikud reaktsioonid: veritsus süstekohalt, verejooks kateetri süstekohalt.

Protseduuride ja kirurgiliste sekkumistega seotud tüsistused: haavast verejooks, hematoom pärast protseduure, verejooks pärast protseduure, operatsioonijärgne aneemia, traumajärgne hematoom, verine tühjenemine pärast protseduure, verejooks sisselõike kohalt, äravool pärast protseduuri, drenaaž pärast protseduuri, drenaaž pärast protseduuri, haava äravool, haava äravool.

Täheldatud kõrvaltoimete esinemissagedus dabigatraaneteksilaadi kasutamisel ei ületanud naatrium enoksapariini kasutamisel tekkivate kõrvaltoimete esinemissagedust.

Ravimi PRADAXA® kasutamise vastunäidustused

  • raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min);
  • hemorraagilised häired, hemorraagiline diatees, spontaanne või farmakoloogiliselt põhjustatud hemostaasi kahjustus;
  • kliiniliselt oluline aktiivne verejooks;
  • maksafunktsiooni häired ja maksahaigus, mis võivad mõjutada ellujäämist;
  • kinidiini samaaegne manustamine;
  • elundite kahjustused kliiniliselt olulise verejooksu, sealhulgas hemorraagilise insulti tõttu, mis on eelnenud 6 kuud enne ravi alustamist;
  • vanus alla 18 aasta;
  • teadaolev ülitundlikkus dabigatraani või dabigatraaneteksilaadi või mõne abiaine suhtes.

PRADAXA® kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Eksperimentaalsete loomkatsete puhul tuvastati reproduktiivtoksilisus. Kliinilised andmed dabigatraaneteksilaadi kasutamise kohta raseduse ajal ei ole kättesaadavad. Võimalik risk inimestele ei ole teada.

Reproduktiivses eas naised peaksid vältima rasedust Pradaxi ravimisel. Raseduse ajal ei soovitata dabigatraaneteksilaadi kasutamist, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Dabigatraaneteksilaadi puhul tuleb rinnaga toitmine lõpetada. Kliinilised andmed ravimi kasutamise kohta imetamise ajal ei ole kättesaadavad.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Kliinilistest uuringutest jäeti välja tõsise maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid (klass B ja C Child-Pugh skaalal) või maksahaigused, mis võivad mõjutada elulemust või mille maksaensüümide VGN on rohkem kui 2 korda suurem. Sellega seoses ei ole Pradaxi kasutamine nendel patsientidel soovitatav.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Pärast i / v manustamist eritub 85% dabigatraanist neerude kaudu. Mõõduka neerufunktsiooni häirega patsientidel (CK 30–50 ml / min) on suur verejooksu oht. Sellistel patsientidel tuleb annust vähendada 150 mg-ni ööpäevas.

Kreatiniini kliirens määratakse Cockroft'i valemiga:

QC (ml / min) = (140-aastane) X kehakaal (kg) / 72 x seerumi kreatiniin (mg / dL)

Naiste puhul on meestele 0,85 x QC väärtused.

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta raske neerufunktsiooni häirega patsientidel (CC vähem kui 30 ml / min). Ravimi Pradaksa® kasutamine selles patsientide kategoorias ei ole soovitatav.

Dabigatraan kuvatakse dialüüsi ajal. Nendel patsientidel on läbi viidud kliinilised uuringud.

Erijuhised

Tsentraalse venoosse või arteriaalse kateetri toimimise säilitamiseks võib kasutada fraktsioneerimata hepariini.

Ärge kasutage ravimit Pradaksa® mittefragmenteeritud hepariine või selle derivaate, väikese molekulmassiga hepariine, fondapariinuksi naatriumi, desirudiini, trombolüütilisi aineid, GPIIb / IIIa retseptori antagoniste, klopidogreeli, tiklopidiini, dekstraani, sulfinpürasooni ja K-vitamiini antagoniste.

Pradaxi kombineeritud kasutamine soovitatavates annustes süvaveenide tromboosi ja atsetüülsalitsüülhappe raviks annustes 75-320 mg suurendab verejooksu riski. Andmed, mis viitavad dabigatraaniga kaasnevale suuremale verejooksu riskile Pradaksa kasutamisel soovitatavas annuses, ei ole kättesaadavad patsientidel, kes saavad väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks. Olemasolev teave on seetõttu piiratud, kuna atsetüülsalitsüülhappe kombineeritud kasutamisel väikese annuse ja Pradax'iga on vaja õigeaegselt diagnoosida veritsust patsientide seisundit.

Juhul, kui teil võib suureneda hemorraagiliste komplikatsioonide tekkimise oht, tuleb hoolikalt jälgida (veritsuse või aneemia sümptomite puhul):

  • hiljutine biopsia või vigastus;
  • ravimite kasutamine, mis suurendavad hemorraagiliste komplikatsioonide riski;
  • Pradaxi kombinatsioon ravimitega, mis mõjutavad hemostaasi või koagulatsiooniprotsesse;
  • bakteriaalne endokardiit.

NSAIDi määramine lühikese aja jooksul, kui seda kasutatakse koos Pradaxiga koos operatsiooniaegse analgeesia ahelaga, ei suurenda verejooksu ohtu. Andmed süstivate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstemaatilise manustamise kohta T1 / 2-ga on vähem kui 12 tunni jooksul koos Pradaksa'ga, puuduvad tõendid verejooksu suurenenud riskist.

Farmakokineetiliste uuringute läbiviimisel näidati, et neerufunktsiooni langusega patsientidel, sh. seoses vanusega, suurenes ravimi efektiivsus. Mõõdukalt vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel (CC 30-50 ml / min) on soovitatav vähendada päevaannust 150 mg-ni päevas. Pradaksa on raske neerufunktsiooni häirega patsientidel vastunäidustatud

Xarelto või varfariin, mis on parem kodade virvenduse korral

Xarelto või varfariin

Seotud ja soovitatavad küsimused

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online. korraldab arstidega kohtumisel arstidega meditsiinilisi konsultatsioone. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, oftalmoloog, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaater, psühholoog ord, pulmonoloogia, reumatoloogia, seksuoloog-meestearst, hambaarst, uroloog, apteekri fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 94,8% küsimustele.

Miks on vajalik võtta kodade fibrillatsiooniks tromboosi ravimeid?

Kodade virvendus (kodade virvendus), kõikides vormides - püsiv, paroksüsmaalne ja püsiv vorm ja võimalused (tahhüstoolne, normosüstoolne ja bradüsüstoolne - sõltuvalt südame löögisagedusest - EKG levik ületatakse) Kaudsed antikoagulandid (mitte mustrid)., Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thromboass jne).

See on kõige levinum - varfariin, 1 tablett - 2,5 mg. Annus valitakse, võttes arvesse hemostaasi vereanalüüsi, eelkõige INR-i, mis peaks tavaliselt olema 2 - 3. Uued, kuid väga kallid ravimid - Rivoraxoban, Apixaban, Xarelto, Eliquis ja Pradax. Need ravimid ei vaja INRi hoolikat jälgimist.

Vere hõrenemine on vajalik südame löögisageduse normaliseerumise ja muu arsti poolt määratud ravi taustal. INR-i kontroll on kohustuslik, et ravimit ei oleks üleannustatud, sest see on täis verejooksu. Te peate enda eest hoolitsema: ei ole verd, kui te hambaid harjatate, kui ei ole nina verejooksu, kui kaua on menstruatsioon voolanud ja kui silma sidekesta hemorraagiat ei esine.

Arst määrab INR-i jälgimise sageduse. Ärge kartke varfariini võtmist. Võta õhtuti samal ajal. See ravim toimib maksa kaudu. See on parem kui "ajapommiga" kõndimine laevadel, paks veri (piltlikult öeldes) "hapukoor mureneb õlisse" ja verehüüve sõidab mööda veresoonkonda esimesse takistusse / kokkutõmbumisse või komistub aterosklerootilise naastu peale, millel on juba kaas ja verejooks tekkis naastul.