A) hemoglobiin
B) Kollageen
C) fibrinogeen
D) fibriin
fibrinogeeni valgu kiud
Küsimus: Märgistamaks, millised protsessid inimkehas viivad paratamatult vee kadumiseni:
Seedimine
Jaotus
Vereringe
Hingamine
Mõeldes
Higistamine
Mis on vastus
Ascaris
Liiva nahk
Planaria
Pinworm
Nereid
sudini.
A) õigus enne
B) õige väike viil
C) elama enne
D) lutiline lits
puhta joone eemaldamine või valik;
d) hübriidide saamine suhetes 3: 1;
e) teise põlvkonna hübriidide statistiline analüüs;
e) ühtsete hübriidide saamine.
46 kromosoome, kui palju kromosoome on inimese munarakkudes? 5) Milline on kromosoomi bioloogiline tähendus mitoosi interfaasis? 6) Millistes mitoosi faasides erinevad kromatiidid raku poolikutest? 7) Määrake interfaasis toimuvad protsessid? 8) Mitoosi tagajärjel tekib? 9) Kui palju kromatideid on igal kromosoomil enne kahekordistumist? 10) Mitoosi tulemusena tekivad?
K.Landsteiner ja Wiener asutati inimese veres Rh-tegurina, mis sisaldub...
2. Südametsükli kestus on 0,8 sekundit. Kus on õige vastus südame tsükli faaside kohta?
A) Kodade kokkutõmbumine - 0,1 sekundit, nende lõõgastumine - 0,7 sekundit
B) vatsakeste kokkutõmbumine - 0,2 sekundit, nende lõõgastumine - 0,6 sekundit
C) Kodade kokkutõmbumine - 0,4 sekundit, nende lõõgastumine –0,4 sek
D) vatsakeste vähenemine - 0,3 sekundit, nende lõõgastumine umbes 5 sekundit
. Millist mõju kehale mõjutab trombotsüütides sisalduv serotoniini sisaldav aine? A) laiendab veresooni, kiirendab verevoolu B) aeglustab südame aktiivsust ja laiendab veresooni C) laiendab veresooni, kiirendab fibrinogeeni D moodustumist) kitsendab veresooni, kiirendab veresuhkru E) ülaltoodud vastuste seas ei ole õige 4. Millised loetletud tegurid on seotud vere hüübimises? 1) fibrinogeen 2) kaltsiumiioonide vähendamine 3) trombotsüütide arvu vähenemine 4) K5-vitamiini puudumine) fibriin moodustab veresoone veresoonte kahjustatud osas 6) trombiin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Millised valgud sisalduvad erütrotsüütides? 1) hemoglobiin 2) aglutinogeen 3) aglutiniin 4) fibrinogeen 5) reesusfaktor 6) fibriin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Milline arter pärineb aordikaare keskmisest osast? A) õige ühine unearter B) vasakpoolne unearteri C) vasakule alamõõdule D) paremale sublaviaalsele E) nimeta 7. Määrake vastusevariand, kus on õige veresisaldus (%) vereplasmas? 1) vesi 2) valk 3) soolad 4) glükoos 5) rasvad a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-gC) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-gE) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Milline loetletud t aineid ei tohiks sisaldada inimveres samal ajal? A) aglutinogeen A, aglutiniin B) aglutinogeen B, aglutiniin L C) aglutiniin L ja D) aglutinogeen A, aglutiniin L E) aglutinogeen A ja B 9. Allpool loetletud organitest nimetatakse organid, mis täidavad organismi enesekaitse 1. etappi inimese mikroobidest ja viirustest: 1) vere leukotsüüdid 2) naha 3) antikehad 4) hingamisteede limaskestad 5) antitoksiinid 6) sülg 7) fagotsüüdid 8) maomahl 9) trombotsüütid 10) soolestiku mahl A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Milline on põrna inimese kaal? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200 g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Milliseid elundeid lümfisooned pärinevad? A) südamest B) arterist C) kõigilt elunditelt ja kudedelt D) lümfisõlmedest E) veenidest 12. Inimkeha rakkude elulise aktiivsuse tagab sisekeskkond, milleks on A) rakkude vaheline vedelik B) vere C) lümf D) veri ja lümf E) kudede vedelik, veri, lümf 13. Milline on poolsõlme ventiilide asukoht inim südames? A) aatriumi ja vatsakese B vahel parema vatsakese ja aatriumi C vahel) atria D vahel aordi ja kopsuarteri väljumisel E) vatsakeste vahel 14. Millised järgmistest märkidest on arteritele iseloomulikud? 1) paks sein 2) õhuke sein 3) kõrge rõhk 4) madal rõhk 5) ventiilide puudumine 6) ventiilide 7 olemasolu), mis on hargnenud kapillaarideks 8) kapillaarideks mittehargnenud A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Mis on plasma osa? 1) erütrotsüüdid 2) leukotsüüdid 3) trombotsüütid 4) seerum 5) fibrinogeen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Kuhu suur lümfisooner voolab - rindkere kanal? A) paremas aatriinis B) aordis C) maksa vasaku veenide vasakus veenis D) aju C) neeruportaali veenis 17. Milline on vere funktsioon, kui hemofiilia on kahjustatud? A) transport B) hingamisteede C) immuunne E) kaitsev E) toiteväärtus 18. Kus lümfilaevades on ventiilid, mis takistavad lümfisüsteemi tagasivoolu? A) piki lümfisõite B) veresoontes D) olevate anumate C väliskülgedel D) lümfisoonte E sisemistel seintel lümfisoonte kokkuvarisemisel vereringes 19. Antikehad on valgud,... A) võõrkehade ja nende toksiinide neutraliseerimine B) veregrupp C), määrates reesuskoefitsiendi E) kiirendav vere koagulatsioon E) vere hüübimise aeglustumine 20. Millistel vererakkudel ei ole tuuma ja need moodustuvad punases luuüdis ja põrnas? A) leukotsüütide B) trombotsüütide C) punaste vereliblede D) lümfotsüütide E) monotsüüdid
2) milline on rindkere tähendus ja struktuur
3) selgroo struktuuri väärtus
4) Mis määrab skeleti luude tugevuse ja kerguse
5) mille tõttu toimub luu kasv
6) Mida teha, kui inimesel on selgroo luumurd
keskmine kaalub täiskasvanu südame?
4. Millised on kõige väiksemad veresooned, mis tungivad kõikidesse inimorganitesse?
5. Mis voolab läbi kopsuveenide?
6. Millised on veresooned, mis kannavad verd südames?
7. Kus on humoraalse immuunsusega seotud rakud?
8. Mis teeb lümfist?
9. Millal jõuab surveanumate maksimaalne väärtus?
10. Mis on nn erakorraline vererõhu tõus?
11. Millistest rakkudest peab barjäär, mille kaudu kudede vedelik peab lümfisüsteemi kapillaaridesse sattuma, läbima?
12. Millised on leukotsüüdid, mis on seotud raku ja inimese immuunsuse moodustumisega?
13. Milline näärmik on hüpofüüsi?
14. Millisel juhul haigus areneb?
15. Mis areneb pankrease hormooni puudumise korral?
16. Millised on regulatiivsed ained, mida sekreteerivad sisemine sekretsioon veres?
17. Millised on neerupealiste eraldatud hormoonid ja suurendavad nende töövõimet intensiivse füüsilise ja vaimse tegevuse hetkedel?
18. Viia lõpule lause: sisesekretsioonisüsteem sisaldab sisemise ja kõhunäärme näärmeid.
Paljud on ilmselt vähemalt kord elus kohanud „trombi“, „tromboosi“ mõistetega, kuid kõigil ei ole selle nähtuse kohta õiget ideed.
Verehüüve on patoloogiline verehüüve elusorganismis, mis asub veresoone südame õõnsuses või luumenis.
Esineb vere hüübimisfunktsiooni halvenemise tõttu. Verehüübe ilmnemiseks on vajalik, et veresoonte seinad oleksid seestpoolt kahjustatud või oleksid aterosklerootilised naastud.
Primaarne verehüüve on fibriinfilament, mis asetatakse modifitseeritud anuma seinale. Seejärel trombootilised massid asetatakse selle peale, tromb kasvab. Kriitilise suuruse saavutamisel peatub tromb ja verevool peatub.
On olemas kolm peamist põhjust, miks verehüüvete vormid ja paljudel juhtudel ilmnevad:
Verehüübed võivad tekkida vereringesüsteemi mis tahes komponendis - veenides, arterites ja isegi südames. Ülaltoodud põhjused kehtivad iga juhtumi puhul.
Siiski on veel spetsiifilisi tegureid, mis mõjutavad ainult teatud osa vereringesüsteemist.
Verehüübe tekkimisel arterites on peamiseks teguriks ateroskleroos.
Arteri sisekihis ladestatakse kolesterool ja lipiidid (rasvad).
Nende kogunemiste ümber hakatakse vooderit asendama (järk-järgult) sidekoe abil, mis seejärel moodustab aterosklerootilise naastu. Keha tajub naastu teatud liiki defektina, mida tuleb „eemaldada”.
Fibriini trombid ja trombotsüütid ladestuvad selle pinnale, moodustades järk-järgult verehüüve - alguses habras ja pehme.
See protsess toimub enamikus inimestes, kuid erineva kiirusega.
Veenide seintel ei ole kolesterooli leidmine, kuna see aine siseneb arteriaalsesse veri. Venoossed verehüübed moodustuvad veresoonte seina spetsiifilise kahjustuse tõttu: tromboflebiit ja flebotromboos.
Tromboflebiit - verehüübe tekkimine veresoone põletikulises piirkonnas (põletik võib olla põhjustatud infektsioonist, keemilistest ainetest, venoosse ventiili defektidest, veenilaiendite haigustest...).
Flebotromboos - verehüüve tekib ilma põletiku sümptomideta.
Peamine tegur on verevoolu aeglustumine. See on võimalik, näiteks pärast müokardiinfarkti (osa südame koest sureb, asendatakse sidekude). Sageli moodustavad verehüübed pärast südameoperatsiooni (näiteks ventiili paigaldamine).
Riskirühma kuuluvad:
Samuti on ohus teatud haigustega inimesed:
Sõltuvalt asukohast laeval:
Sõltuvalt moodustamismehhanismist:
Samuti võib verehüübed jagada rühmadesse, sõltuvalt nende asukohast:
Nähtavad sümptomid sõltuvad trombi asukohast.
50% inimestest, kellel oli süvaveenide tromboos, ei leidnud mingeid sümptomeid.
Ülejäänud pooled ohvritest kogesid teatud tundeid:
Et anda ühemõtteline vastus küsimusele, miks verehüüve tuleb, tuleb uurida märkimisväärset kogust mitte alati lõplikku meditsiinilist kirjandust.
Kuid üldiselt saate protsessi lihtsalt kirjeldada.
Verehüüv moodustub kehas, oodates "oma tundi".
Miks verehüüve isikust välja tõmbub:
Sellest tulenevalt on enamikul juhtudel trombi arter seinast eraldatud.
Seejärel liigub verehüüve - võib-olla üsna suur vahemaa. Teise trombi võib jagada mitmeks osakeseks, mis viib korraga mitmete veresoonte ummistumiseni.
Sümptomid, mis ilmnevad verehüübe tekkimisel, määrab kahjustatud piirkond.
Kui arter on kahjustatud, esineb hapniku ja toitainete puudumine (organ, mis saadakse sellest arterist). Kõigepealt tuleb isheemia, vastava organi nekroos.
Vähem esinevad verehüüve veenis. Sümptomeid määrab ka kahjustuse koht (selles piirkonnas stagnatsioon, mikroorganismide paljunemine, koe põletik, sepsis).
Võimalik, et üks kõige "ebaõnnestunud" vereklombi kohti on lihtne.
Kopsuarteri trombemboolia on ummistunud vere tõttu kopsuarteri verevoolu hetkeline katkestamine.
Kopsuemboolia on sageli sünnitusjärgsete ja postoperatiivsete tüsistuste tagajärg.
Kui kopsudest väljub verehüüve - kolmandiku juhtumite korral, siis esimene surm.
Üle poole patsientidest sureb 2 tundi pärast vereklombi ilmumist kopsuartritesse.
Kõige sagedamini tekitavad PE-d verehüübeid, mis on tulnud alumiste jäsemete sügavatest veenidest.
Kopsuemboolia ilmneb kiire hingamise, õhupuuduse, kaldenurga paranemise, valu rinnus, südamepekslemine, külm higi, köha, peapööritus, jäsemete krambid, "tsüanoos".
Verehüübe õigeaegne avastamine on võimalus operatsiooni vältida ja isegi teie elu päästa.
Kui teil on risk tromboosi tekkeks, on parem perioodiliselt diagnoosida vere hüübimise seisund:
Esimene samm ravimise suunas on probleemi õigeaegne tuvastamine.
Tromboosi ravi viiakse läbi ainult arsti järelevalve all statsionaarses režiimis.
Diagnoosimiseks peate konsulteerima fleboloogi või kardioloogiga.
Ta hindab trombi, selle eraldamise võimalust, sõnastab diagnoosi, valib ravimeetodi.
Selliseid raviviise on olemas:
Ravi tüüp sõltub peamiselt verehüübe tüübist ja selle suurusest.
Samuti valitakse ravimeetod sõltuvalt kahjustatud piirkonnast.
Rohkem ligipääsmatutesse piirkondadesse (sügavad veenid, süda, kopsud) süstitakse ravim, mis lahustab verehüübe.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse patsiendi äärmiselt tõsise seisundi korral.
Kui verehüüve südames, kopsudes või jalas ilmub välja, võivad tagajärjed olla kõige kurvamad ja lihtsamad ning arstide regulaarsed külastused võivad päästa elusid!
3. detsember Lifehacks eksami ja viimase essee jaoks!
19. november Kõik lehekülje lõputöö essee lahendan ühtse riikliku eksami Vene keel. Materjalid T. N. Statsenko (Kuban).
8. november Ja seal ei olnud lekkeid! Kohtu otsus.
1. september Kõigi teemade ülesannete kataloogid on kooskõlas demo versioonide EGE-2019 projektidega.
- õpetaja Dumbadze V. A.
Peterburi Kirovski linnaosa koolist 162.
Meie grupp VKontakte
Mobiilirakendused:
Määrata inimestel vere hüübimise ajal esinevate protsesside õige järjestus. Kirjutage tabelisse vastav numbrite järjestus.
1) verehüübe moodustumine
2) trombiini koostoime fibrinogeeniga
3) trombotsüütide hävitamine
4) laeva seina kahjustamine
5) fibriini moodustumine
6) protrombiini moodustumine
Inimese vere hüübimise ajal esinevate protsesside järjestus: veresoonte kahjustus → trombotsüütide hävimine → protrombiini moodustumine → trombiini koostoime fibrinogeeniga → fibriini moodustumine → verehüübe moodustumine → verehüübe moodustumine.
Vere hüübimine on kaitsemehhanism, mis takistab verekaotust veresoonte vigastamisel. Koagulatsiooniprotsess on plasmavalkude biokeemiliste transformatsioonide järjestikune ahel. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on vähemalt 12 aine hüübimistegurit.
Klappimisprotsessi peamine järjestus on järgmine:
vereliistakud hävitatakse kokkupuutel anuma haava närbunud servadega ja aktiivne ensüüm tromboplastiin vabastatakse hävitatud rakkudest
tromboplastiin interakteerub inaktiivse plasmavalkude protrombiiniga ja viimane muutub aktiivseks trombiini ensüümiks
trombiin toimib lahustuvale plasmavalkule fibrinogeenile ja muundab selle lahustumatuks fibriinvalguks
fibriin langeb valgetele õhukestele kiududele, mis on haavade piirkonnas pingutatud võrgusilmana
erütrotsüüdid, leukotsüüdid settivad fibriinkiududesse, mis on poolvedeliku verehüübe vormid
fibriinfilamentkiudude leping, pigistage vedel osa trombist välja ja moodustub verehüüvete vorm.
Vere hüübimise kõigil etappidel peab olema kaltsiumioonid ja K-vitamiin. Inimestel on vere hüübimise aeg 5-12 minutit. Mis tahes hüübimisfaktori puudumine põhjustab koagulatsiooni vähenemist.
Ülesanne 19091
Küsimuse sõnastus on vale. Protrombiin (proensüüm, trombiini mitteaktiivne vorm) sünteesitakse pidevalt maksas ja see esineb pidevalt plasmas ning EI moodustu vere hüübimise ajal. Ülesandes on soovitav asendada protrombiini "6" moodustumine "6" protrombiini "või" 6 trombiini moodustumisega ", kuna veresoonte kahjustamine käivitab protsessid, mis viivad protrombiini veres püsivalt aktiivse vormi - trombiini (ensüümi) muutumiseni. mis muudab lahustuva fibrinogeeni lahustumatuks fibriiniks.
Milline aine aitab kaasa trombi moodustumisele
Trombotsüütide protrombiin muundab fibrinogeeni lahustumatuks fibriiniks, moodustub verehüüve.
Milline aine aitab kaasa trombi moodustumisele
Fibriin - lahustumatu valk, mis moodustub lahustuvast plasmafibrinogeenist, moodustab "raamistiku", milles moodustub verehüüve vorm.
Luua vastavus inimkeha sisekeskkonna komponentide ja komponentide vahel.
A) moodustub vereplasmast
B) peseb keharakke
B) antikehade ja fagotsüütide suurenenud tase
D) tagastab valgud verele, veele, soolale
D) koosneb plasmast ja ühtlastest elementidest.
E) on võimeline moodustama verehüübed.
3) ekstratsellulaarne vedelik
Kirjutage vastuses numbrid, asetades need tähtedele vastavas järjekorras:
Ekstratsellulaarne vedelik peseb rakke ja moodustub pidevalt vereplasmast; Osa vereplasmast jätab vere kapillaare väljaspool, kudedesse ja muutub kudede vedelikuks. Kudede vedelik on otseses kokkupuutes keha rakkudega, toob neile hapnikku ja muid aineid. On olemas lümfisüsteem, mis tagastab selle vedeliku tagasi vere.
Sisaldab lümfotsüüte, fagotsüüte ja antikehi (suurtes kogustes) ning annab tagasi lümfisõlmede vere, mis on puhastatud rakuliste vedelike lümfisõlmedes.
See koosneb plasmast ja moodustunud elementidest - see on veri. Fibrinogeeni valk lahustatakse vereplasmas. Kui veri hüübib, muutub see lahustumatuks fibriinvalguks ja moodustab trombi.
Määrata kindlaks inimkeha omaduse ja selle sisekeskkonna komponent, millele see omadus kuulub.
A) moodustatud vereplasmast
B) peseb keharakke
B) tagab rasva neeldumise
D) tagastab rakuvälise vedeliku verele.
D) koosneb plasmast ja ühtlastest elementidest.
E) on võimeline moodustama verehüübed.
3) ekstratsellulaarne vedelik
Kirjutage vastuses numbrid, asetades need tähtedele vastavas järjekorras:
Veri: koosneb plasmast ja moodustunud elementidest, mis on võimelised moodustama verehüübeid. Lümf: neelab rasva, tagastab rakkudevahelise vedeliku verele. Rakkudevaheline vedelik: moodustub vereplasmast, peseb organismi rakke.
Määrata inimestel vere hüübimise ajal esinevate protsesside õige järjestus.
1) verehüübe moodustumine
2) trombiini koostoime fibrinogeeniga
3) laeva seina kahjustamine
4) fibriini moodustumine
5) protrombiini moodustumine
Inimestel vere hüübimise ajal esinevate protsesside järjestus: veresoonte seina kahjustus → protrombiini moodustumine → trombiini koostoime fibrinogeeniga → fibriini moodustumine → trombi moodustumine.
Küsimuse sõnastus on vale. Protrombiin (proensüüm, trombiini mitteaktiivne vorm) sünteesitakse pidevalt maksas ja see esineb pidevalt plasmas ning EI moodustu vere hüübimise ajal. Protrombiini "5" moodustumine "5" protrombiini "või" 5 trombiini moodustumise määramisel on soovitatav asendada ", kuna veresoonte kahjustamine käivitab protsessid, mis viivad pidevalt esineva protrombiini muutumiseni veres trombiiniks (ensüüm) mis muudab lahustuva fibrinogeeni lahustumatuks fibriiniks.
Mis juhtub inimestega pärast ohutusvaktsiini?
Vaktsiin sisaldab nõrgestatud mikroorganisme, mille valmistamiseks on antikehad.
Mis juhtub inimestega pärast ohutusvaktsiini?
Inokuleerimise korral süstitakse kehasse nõrgestatud baktereid või viiruseid või spetsiifilisi antigeene, millele kehas tekivad spetsiifilised antikehad.
Kui vere haavast tulenev veri lööb purskkaevu, siis peaksite kehtestama
Vere lõhkab purskkaevu - arteriaalse verejooksu märgiks. Arteriaalse verejooksu korral paigutatakse vigastuskoha kohal turniir.
Bakterite, viiruste ja võõrkehade hävitamine, mis on inimkehasse sisenenud leukotsüütidega, on protsess.
Fagotsütoos on protsess, kus spetsiaalselt loodud vererakud ja kehakuded (fagotsüüdid) haaravad ja seedivad tahkeid osakesi.
Millised asjaolud kinnitavad vereringe- ja lihaskonna vaevuste vahelise seose olemasolu?
1) sisaldab peenes luus punast luuüdi
2) kaltsiumioonid pakuvad lihaste kokkutõmbumist
3) verehüüve teke võib viia inimese surmani
4) ülal olev luu on kaetud periosteumiga
Faktid, mis kinnitavad vereringe- ja lihaskonna vaevuste vahelise seose olemasolu - peenes luus sisaldab punast luuüdi.
Vere hüübimisprotsessi olemus on
Trombotsüütide protrombiin muundab fibrinogeeni lahustumatuks fibriiniks, moodustub verehüüve.
Osalege vere hüübimises
Trombotsüüdid eritavad protrombiini, mis muundab fibrinogeeni lahustumatuks fibriiniks ja moodustab verehüübe.
Vere koagulatsiooni olemus on
Lahustuv fibrinogeen tungib lahustumatutesse fibriinidesse ja moodustab trombi.
Vere koagulatsiooni olemus on
Lahustuv fibrinogeen muutub lahustumatuks fibriiniks ja moodustab verehüübe.
Vere koagulatsiooni olemus on
Kui vere hüübib, muutub lahustuvaks fibrinogeeniks lahustumatu fibriin ja vereklombid.
Vere hüübimisprotsessi olemus on
Kui veresoonte seina terviklikkus on ohustatud, jäävad trombotsüütid vigastuskohale ja eritavad tromboplastiini, mis koos kaltsiumi, K-vitamiini ja protrombiiniga aitab kaasa fibrinogeeni muundumisele fibriiniks. Fibriinivõrgud moodustuvad vererakkude säilitamisel. See on verehüüve - verehüüve.
Vere koagulatsiooni olemus on
Kui veresoonte seina terviklikkus on ohustatud, jäävad trombotsüütid vigastuskohale ja eritavad tromboplastiini, mis koos kaltsiumi, K-vitamiini ja protrombiiniga aitab kaasa fibrinogeeni muundumisele fibriiniks. Fibriinivõrgud moodustuvad vererakkude säilitamisel. See on verehüüve - verehüüve.
Vere koagulatsioonis osalevad
Kui veresoonte seina terviklikkus on ohustatud, jäävad trombotsüütid vigastuskohale ja eritavad tromboplastiini, mis koos kaltsiumi, K-vitamiini ja protrombiiniga aitab kaasa fibrinogeeni muundumisele fibriiniks. Fibriinivõrgud moodustuvad vererakkude säilitamisel. See on verehüüve - verehüüve.
Miks kahjustatud laevadel tekib vere hüübimine?
1) Neis hävitatakse vereliistakud.
2) Paljude reaktsioonide tulemusena muudetakse lahustuvaks plasmavalkudeks fibrinogeen lahustumatuks fibriinkiudvalguks.
3) trombivormid, mis haavatavad vigastuskoha.
Kas trombotsüüdid hävitatakse? Nad jäävad kokku, kui veresoon on kahjustatud. Ja kui trombotsüütid eraldavad aineid, mis soodustavad vere hüübimist ja hüübimist. Kas pole nii?
Trombotsüüte ei hävitata. Wikipedia kirjeldab protsessi üksikasjalikult.
Esiteks tekib adhesioon (liimimine) ja seejärel trombotsüütide degranulatsioon (hävitamine) ja aine vabanemine fibriini moodustumist.
Hemostaatilise trombotsüütide pistiku moodustumine: vaskulaarse endoteeli kahjustumine põhjustab endoteliaalse kollageeni ekspositsiooni, millel on tugev trombogeenne toime trombotsüütidele ja põhjustab trombotsüütide adhesiooni kahjustuskohas. Trombotsüüdid on tihedalt seotud kahjustatud endoteeliga ja omavahel, moodustades hemostaatilise pistiku, mis on vereklombi moodustumise protsessi algus. Trombotsüütide agregatsioon omakorda viib nende degranuleerumiseni, vabastades serotoniini, ADP, ATP ja tromboplastilised ained. ADP, mis on tugev trombotsüütide agregatsiooni faktor, põhjustab täiendavat trombotsüütide kogunemist. Trombis vahelduvad trombotsüütide kihid fibriiniga ja tuvastatakse mikroskoopilise uurimise teel kahvatute joonte (Zahni jooned) abil.
Vere hüübimine: Hagemanniteguri aktiveerimine (faktor XII vere hüübimiskaskaadis) viib fibriini moodustumiseni sisemise vere hüübimiskaskaadi aktiveerimisel. Vigastuse käigus vabanenud koe tromboplastiinid aktiveerivad välise vere hüübimiskaskaadi, mille tulemusena moodustub fibriin. Faktor XIII mõjutab fibriini ja põhjustab lahustumatu fibrillaarse polümeeri moodustumist, mis koos trombotsüütide pistikuga annab lõpliku hemostaasi.
Litvitsky PF patofüsioloogia: 2 tonni Moskvas: GEOETAR-MED, 2002. T. 2. S. 45-55
Kas soovite saiti kasutada ilma reklaamideta?
Videote vaatamiseks ühenda teadmised plussiga
Enam reklaami pole
Kas soovite saiti kasutada ilma reklaamideta?
Videote vaatamiseks ühenda teadmised plussiga
Enam reklaami pole
Fibriinvalgu kiud.
Vereplasm sisaldab lahustunud fibrinogeeni. See on valk, mis ensüümi protrombiini toimel muundub fibriiniks. Fibriin muutub mittelahustuvatest kiududest koosnevaks trombiks.
PS, et mitte segi ajada: maksades tekkinud fibrinogeeni lahustuv valk. Fibriin on lahustumatu valk, mille lõngad moodustavad vere trombi aluse.
Niikaua kui veri voolab läbi tervete veresoonte, jääb see vedelikuks. Aga see on vajalik, et vigastada veresoont, kuna tromb moodustub üsna kiiresti. Verehüüve (tromb), nagu kork, ummistab haava, veritsus peatub ja haav paraneb järk-järgult.
Kui veri ei olnud koaguleerunud, oleks inimene võinud surra väikseima kriimustuse tõttu.
Veresoonest vabanenud inimese veri koaguleerub 3-4 minuti jooksul.
Vere hüübimine on keha oluline kaitsev reaktsioon, mis hoiab ära verekaotuse ja seega säilitab vereringe konstantse koguse.
Vere hüübimise aluseks on vereplasmas lahustatud fibrinogeeni valgu füüsikalis-keemilise oleku muutus. Fibrinogeen muutub vere hüübimise protsessis lahustumatuks fibriiniks. Fibriin langeb õhukeste kiudude kujul. Fibriinkiud moodustavad tiheda väikese võrguga võrgustiku, milles on kujutatud vormitud elemente. Hüübe või trombi vormid. Järk-järgult pakseneb verehüüve. Tihendatud, pingutab haava servad ja see aitab kaasa selle paranemisele. Kui tromb on tihendatud, surutakse sellest välja selge kollakas vedelik - seerum. Seerum on vereplasma, millest eemaldatakse fibrinogeen. Hüübimise tihendamisel mängivad olulist rolli trombotsüüdid, mis sisaldavad ainet, mis soodustab hüübimist.
Vere hüübimine on keeruline protsess. Selles osalevad kaltsiumisoolad vereplasmas. Vere hüübimise eelduseks on trombotsüütide (trombotsüütide) hävitamine.
Vastavalt kaasaegsetele kontseptsioonidele toimub vereplasmas lahustatud fibrinogeeni valgu muutmine lahustumatuks fibriinvalguks ensüümi trombiini mõjul. Veres on mitteaktiivne trombiini vorm - protrombiin, mis moodustub maksas. Tromboplastiini mõjul konverteeritakse protrombiin aktiivseks trombiiniks kaltsiumisoolade juuresolekul. Kaltsiumisoolad on vereplasmas ja vereringes ei ole tromboplastiini. See moodustub trombotsüütide hävitamise või teiste keharakkude kahjustamise teel. Tromboplastiini moodustumine on samuti keeruline protsess. Lisaks trombotsüütidele on mõned teised plasmavalkud seotud tromboplastiini moodustumisega. Teatud valkude puudumine veres mõjutab oluliselt vere hüübimisprotsessi. Kui üks globuliinidest (kaasmolekulaarsed valgud) puudub vereplasmas, siis tekib hemofiilia või verejooks. Hemofiiliat põdevatel inimestel väheneb vere hüübimine järsult. Isegi väike vigastus võib põhjustada verejooksu.
Hemofiilia mõjutab kõige sagedamini mehi. See haigus on päritud.
Vere hüübimise protsessi reguleerib närvisüsteem ja endokriinsete näärmete hormoonid. See võib kiirendada ja aeglustada.
Kui verejooksu ajal on oluline, et veri hüübib, on võrdselt oluline, et vereringes ringleva aine korral jääks see vedelikuks, mitte koaguleerunuks.
Kehas moodustuvad vere hüübimist takistavad ained. Sellistel omadustel on kopsude ja maksa rakkudes paiknev hepariin. Fibrinolüsiini valk, mis moodustab moodustunud fibriini, lahustub vereseerumis. Seega on veres samal ajal kaks süsteemi: koagulatsioon ja antikoagulatsioon. Nende süsteemide teatud tasakaalu juures ei vere veresoonte sees veri. Vigastuste ja mõnede haiguste korral on tasakaal häiritud, mis viib vere hüübimiseni. Sidrun- ja oksaalhapete soolad inhibeerivad vere hüübimist, sadestades kaltsiumisoolasid, mis on vajalikud koagulatsiooniks. Hirudiin moodustub meditsiiniliste leecheside emakakaela näärmetes, millel on tugev hüübimisvastane toime. Antikoagulante kasutatakse meditsiinis laialdaselt.
Aleksei Zlygostevi disain, tarkvaraarendus 2001–2017
Projekti materjalide kopeerimisel pange kindlasti allikas lehele aktiivne link:
Allikas: inimkeha vedelik, veri, mida iseloomustavad mitmed omadused, mis on olulised kõigi elundite ja süsteemide toimimiseks. Üks nendest parameetritest on vere hüübimine, mis iseloomustab organismi võimet takistada verevarude või verehüüvete moodustumise kaudu veresoonte terviklikkust rikkuvaid suuri verekaotusi.
Vere väärtus seisneb selles, et ainulaadne võime tarnida toidule ja hapnikule kõikidele elunditele, tagada nende koostoime, eemaldada kehast jäätmekäitised ja toksiinid. Seetõttu muutub isegi väike verekaotus tervisele ohtlikuks. Vere üleminek vedelikust marmelaadse olekuni, st hemokagulatsioon, algab verekompositsiooni füüsikalis-keemilisest muutusest, nimelt plasmas lahustunud fibrinogeeni transformatsioonist.
Milline aine on verehüüvete moodustamisel ülekaalus? Veresoonte kahjustus on fibrinogeeni signaal, mis hakkab muutuma, muutudes lahustumatuks fibriiniks filamentide kujul. Need niidid, mis omavahel põimuvad, moodustavad tiheda võrgu, mille rakud säilitavad moodustunud elemendid veres, tekitades lahustumatu plasmavalku, mis moodustab trombi.
Tulevikus on haav suletud, trombid tihendatakse trombotsüütide intensiivse töö tõttu, haava servad pingutatakse ja oht neutraliseeritakse. Selget, kollast vedelikku, mis vabaneb verehüübe tihendamisel, nimetatakse seerumiks.
Selle protsessi selgemaks tutvustamiseks võime meeles pidada meetodit kodujuustu tootmiseks: kaseiini piimavalgu koaguleerimine aitab kaasa ka vadaku moodustumisele. Aja jooksul on haav lahenenud fibriini trombide järkjärgulise lahustumise tõttu lähedalasuvates kudedes.
Selle protsessi käigus moodustunud verehüübed või hüübimised on jagatud kolme liiki:
Koagulatsiooni mehhanismis on kõige olulisem roll ensüümides. Esimest korda täheldati seda 1861. aastal ja jõuti järeldusele, et protsess oli võimatu ensüümide, st trombiini puudumisel. Kuna koagulatsioon on seotud plasmas lahustunud fibrinogeeni muutumisega lahustumatuteks fibriinvalkudeks, on see aine koagulatsiooniprotsessis kesksel kohal.
Igal meist on trombiin väikeses koguses mitteaktiivses olekus. Tema teine nimi on protrombiin. See sünteesitakse maksas, interakteerub tromboplastiini ja kaltsiumisooladega, muutudes aktiivseks trombiiniks. Kaltsiumiioonid esinevad vereplasmas ja tromboplastiin on trombotsüütide ja teiste rakkude hävimise saadus.
Et vältida reaktsiooni aeglustumist või selle ebaõnnestumist, on teatud ensüümide ja valkude olemasolu teatud kontsentratsioonis vajalik. Näiteks on teadaolev hemofiilia geneetiline haigus, mille puhul inimene on verejooksu tõttu ammendunud ja kaotab ühe kriimustuse tõttu ohtliku vere koguse, tuleneb asjaolust, et protsessis osalev vere globuliin ei suuda oma ülesannet ebapiisava kontsentratsiooni tõttu toime tulla.
Vere hüübimise protsess koosneb kolmest faasist, mis üksteisele järgnevad:
Trombide moodustumise kaskaadprotsess on üsna keeruline, sest hüübimisse on kaasatud suur hulk erinevaid valke ja ensüüme. Need protsessis osalevad olulised rakud (valgud ja ensüümid) on vere hüübimisfaktorid, kokku 35, millest 22 on trombotsüütide rakud ja 13 on plasma rakud.
Plasmas sisalduvad tegurid, mida tavaliselt tähistatakse rooma numbritega, ja trombotsüütide tegurid - araabia. Normaalses seisundis on kõik need tegurid kehas inaktiivses olekus ja vaskulaarsete kahjustuste korral käivitub nende kiire aktiveerimise protsess, mille tulemusena tekib hemostaas, st veritsus peatub.
Plasmafaktorid on valgu baasil ja aktiveeruvad vaskulaarse kahjustuse tekkimisel. Need on jagatud kahte rühma:
Tegureid võib leida ka leukotsüütidest ja erütrotsüütidest, mis määrab nende rakkude tohutu füsioloogilise rolli vere koagulatsioonis.
Koagulatsioonifaktorid esinevad mitte ainult veres, vaid ka teistes kudedes. Tromboplastiinitegurit leitakse suurtes kogustes ajukoores, platsentas ja kopsudes.
Trombotsüütide tegurid täidavad organismis järgmisi ülesandeid:
Üks peamisi verinäitajaid on koagulogramm - uuring, mis määrab hüübimise kvaliteedi. Arst viitab sellele uuringule alati, kui patsiendil on tromboos, autoimmuunhäired, veenilaiendid, tundmatu etioloogia, äge ja krooniline verejooks. Samuti on see analüüs vajalik operatsioonide ajal ja raseduse ajal vajalike juhtude puhul.
Verehüüvete reaktsioon viiakse läbi, võttes verd sõrmelt ja mõõta aega, mille jooksul veritsus peatub. Koagulatsiooni määr on 3-4 minutit. 6 minuti pärast peaks see olema juba želatiinne hüüve. Kui vere kapillaaridest eemaldatakse, peaks verehüüv moodustuma 2 minuti jooksul.
Laste puhul kiirem vere hüübimine kui täiskasvanutel: veri peatub 1,2 minuti pärast ja verehüüv moodustub vaid 2,5-5 minuti pärast.
Ka vereanalüüsis on mõõtmine oluline:
Inimkehas toimivad samaaegselt kaks süsteemi, mis tagavad koagulatsiooniprotsessi: üks korraldab kõige varem tromboosi alguse, et vähendada verekaotust nullini, teine takistab seda ja aitab hoida verd vedelas faasis. Sageli on teatavatel tervislikel tingimustel vigastamata veresoonte sees vere hüübimine, mis on suur oht, mis ületab oluliselt verejooksu riski. Sel põhjusel esineb aju veresoonte, kopsuarteri ja teiste haiguste tromboosi.
Oluline on, et mõlemad süsteemid toimiksid õigesti ja oleksid intravitaarse tasakaalu seisundis, kus vere hüübib ainult siis, kui on kahjustatud veresooned ja kahjustamata jääb vedelikuks.
Olulise halva vere hüübimise kahtluse korral on oluline kindlaks teha olukorra põhjused, kõrvaldades tõsiste häirete ohud.
Vere diagnoos tuleb kohe üle anda järgmistel juhtudel:
Allikas: liigub meie kehas veresoonte kaudu ja on vedelas olekus. Laeva terviklikkuse rikkumise korral moodustab see trombi piisavalt lühikese aja jooksul, mida nimetatakse verehüüveks või verehüüveks. Verehüüve abil sulgub haav ja veritsus peatub. Haav paraneb aja jooksul. Vastasel juhul, kui vere hüübimisprotsess on mingil põhjusel häiritud, võib inimene surra isegi väikeste kahjustuste tõttu.
Vere hüübimine on inimese keha väga oluline kaitsev reaktsioon. See hoiab ära verekaotuse, säilitades samal ajal kehas oleva mahu püsivuse. Koagulatsioonimehhanism käivitub veres oleva füüsikalis-keemilise oleku muutmisega, mis põhineb selle plasmas lahustunud fibrinogeeni valgul.
Fibrinogeen on võimeline muutuma lahustumatuks fibriiniks, mis langeb õhukeste kiudude kujul. Need samad niidid võivad moodustada väikeste rakkudega tiheda võrgu, mis säilitab vormitud elemendid. Nii selgub verehüüve. Aja jooksul pakseneb verehüüve järk-järgult, pingutab haava servad ja aitab sellega kaasa selle varajase paranemise. Tihendamisel eritub tromb kollaka selge vedelikuga, mida nimetatakse seerumiks.
Vere koagulatsioonis osalevad ka vereliistakud, mis tihendavad hüübimist. See protsess sarnaneb piima juustu saamisele, kui kaseiin (valk) on valtsitud ja ka vadak moodustub. Haavand paranemisprotsessis soodustab fibriini hüübe järkjärgulist resorptsiooni ja lahustumist.
AA Schmidt leidis 1861. aastal, et vere hüübimise protsess on täielikult ensümaatiline. Ta leidis, et plasmas lahustunud fibrinogeeni muundumine fibriiniks (lahustumatu spetsiifiline valk) esineb erilise ensüümi trombiini osalusel.
Veres oleval inimesel on pidevalt väike trombiin, mis on inaktiivses olekus, protrombiin, nagu seda nimetatakse. Protrombiin moodustub inimese maksas ja see muudetakse aktiivseks trombiiniks plasmas esinevate tromboplastiini ja kaltsiumisoolade toimel. Tuleb öelda, et tromboplastiin ei sisaldu veres, see moodustub ainult trombotsüütide hävitamise ja teiste keharakkude kahjustamise protsessis.
Tromboplastiini esinemine on üsna keeruline protsess, kuna lisaks trombotsüütidele on kaasatud ka mõned valgud plasmas. Individuaalsete valkude puudumisel veres võib vere hüübimist üldse aeglustada või mitte. Näiteks kui üks globuliinidest puudub plasmas, siis areneb hästi tuntud hemofiiliahaigus (või teiselt poolt verejooks). Need inimesed, kes elavad selle haigusega, võivad isegi väikese kriimustuse tõttu kaotada märkimisväärse koguse verd.
Seega on vere koagulatsioon faasiline protsess, mis koosneb kolmest faasist. Esimest peetakse kõige raskemaks, mille käigus tekib tromboplastiini kompleksühend. Järgmises faasis on vere hüübimiseks vajalikud tromboplastiin ja protrombiin (inaktiivne plasmaensüüm). Esimene mõjutab teist ja seeläbi muudab selle aktiivseks trombiiniks. Ja viimases kolmandas faasis mõjutab trombiin omakorda fibrinogeeni (valk, mis lahustub vereplasmas), muutes selle fibriiniks, lahustumata valguks. See tähendab, et koagulatsiooni abil läheb vere vedelikust geelitaolise olekuni.
Verehüübed või verehüübed on 3 tüüpi:
Trombi moodustumine on väga keeruline protsess, mis hõlmab paljusid valke ja ensüüme, mis leiduvad vereplasmas, trombotsüütides ja kudedes. Need on hüübimisfaktorid. Neid, kes sisalduvad plasmas, tähistatakse tavaliselt rooma numbritega. Araabia tähistab trombotsüütide tegureid. Inimkehas on kõik vere hüübimistegurid, mis on inaktiivses olekus. Kui laev on kahjustatud, aktiveeritakse need kiiresti ja selle tulemusena tekivad verehüübed.
Et määrata kindlaks, kas veri hüübib normaalselt, nimetatakse uuringut koagulogrammiks. Sellise analüüsi tegemiseks on vajalik tromboos, autoimmuunhaigused, veenilaiendid, äge ja krooniline verejooks. Samuti andke see rasedatele ja neile, kes valmistuvad operatsiooniks. Sellise uuringu puhul võetakse verd tavaliselt sõrmelt või veenilt.
Vere hüübimisaeg on 3-4 minutit. 5-6 minuti pärast on see täielikult volditud ja muutub želatiiniks. Kapillaaride korral moodustub trombid umbes 2 minuti jooksul. On teada, et vanuse tõttu suureneb vere hüübimise aeg. 8–11-aastastel lastel algab see protsess 1,5-2 minutiga ja lõpeb juba 2,5-5 minuti pärast.
Protrombiin on valk, mis vastutab vere hüübimise eest ja on trombiini oluline osa. Selle määr on%.
Protrombiini indeks (PTI) arvutatakse standardse PTI ja uuritava patsiendi PTI suhtes, väljendatuna protsendina. Norm on%.
Protrombiini aeg on aeg, mille jooksul tekib hüübimine normsekundides täiskasvanutel ja sekundites vastsündinutel. Selle indikaatoriga saate diagnoosida hepariini võtmise ajal DIC-i, hemofiiliat ja jälgida vereanalüüsi. Trombiini aeg on kõige olulisem näitaja, tavaliselt on see 14 kuni 21 sekundit.
Fibrinogeen on plasmavalk, mis vastutab verehüübe moodustumise eest, selle kogus võib teatada kehas põletikust. Täiskasvanutel peaks selle sisaldus olema 2,00-4,00 g / l, vastsündinutel peaks see olema 1,25-3,00 g / l.
Antitrombiin on spetsiifiline valk, mis tagab moodustunud verehüübe resorptsiooni.
Muidugi, kui verejooks on väga kiire vere hüübimine, et vähendada verekaotust nullini. Ta peab alati jääma vedelas olekus. Kuid on ka patoloogilisi seisundeid, mis põhjustavad veres hüübimist veresoontes ja see on inimestele ohtlikum kui verejooks. Selle probleemiga seostatakse selliseid haigusi nagu koronaarsete südame veresoonte tromboos, kopsu tromboos, aju tromboos ja teised.
On teada, et inimkehas eksisteerivad kaks süsteemi. Üks aitab kaasa vere kiirele koagulatsioonile, teine takistab seda igal viisil. Kui mõlemad süsteemid on tasakaalus, koaguleerub veri anumate välise kahjustusega ja nende sees on vedelik.
Teadlased on näidanud, et närvisüsteem võib mõjutada verehüübe teket. Seega väheneb vere hüübimisaeg valulike ärritustega. Konditsioneerimist võivad mõjutada ka konditsioneeritud refleksid. Selline aine nagu adrenaliin, mis vabaneb neerupealistest, aitab kaasa vere hüübimisele. Samal ajal on see võimeline artereid ja arterioole kitsendama ja seega vähendama võimalikku verekaotust. K-vitamiini ja kaltsiumisoolad on seotud ka vere hüübimisega. Nad aitavad selle protsessi kiiret protsessi, kuid kehas on veel üks süsteem, mis seda takistab.
Maksa rakkudes on kopsudes hepariin - eriline aine, mis peatab vere hüübimise. See ei moodusta tromboplastiini. On teada, et hepariini sisaldus noortel meestel ja noorukitel pärast tööd väheneb 35-46%, kuid täiskasvanutel see ei muutu.
Vereseerum sisaldab valku, mida nimetatakse fibrinolüsiiniks. Ta on seotud fibriini lahustumisega. On teada, et keskmise tugevusega valu võib kiirendada hüübimist, kuid tugev valu aeglustab seda protsessi. Takistab vere hüübimist madalal temperatuuril. Optimaalseks peetakse terve inimese kehatemperatuuri. Külma vere hüübib aeglaselt, mõnikord ei toimu see protsess üldse.
Hüübimisaja suurendamiseks võib hapete sooli (sidrun- ja oksaalhape) sadestada, mis on vajalik kaltsiumisoolade, samuti hirudiini, fibrinolüsiini, naatriumtsitraadi ja kaaliumi kiireks voltimiseks. Meditsiinilised südamikud võivad toota emakakaela näärmete abil spetsiaalset ainet - hirudiini, millel on antikoagulantne toime.
Vastsündinu elu esimesel nädalal toimub tema vere hüübimine väga aeglaselt, kuid juba teise nädala jooksul lähenevad protrombiini taseme näitajad ja kõik hüübimisfaktorid normaalsele täiskasvanule (30-60%). Juba 2 nädalat pärast fibrinogeeni sündi veres suureneb oluliselt ja muutub nagu täiskasvanu. Lapse esimese eluaasta lõpuks läheneb ülejäänud vere hüübimisfaktorite sisu täiskasvanute normile. Nad jõuavad normini 12 aasta võrra.
Allikas: (kreekakeelsest tromboosist) - veresoone vere koagulatsioon veresoone luumenis, südameõõnsustes või tihe masside kadumine verest. Saadud verepaketti nimetatakse trombiks. Veresuhkrut täheldatakse veresoontes pärast surma (surmajärgne hüübimine). Ja samal ajal välja kukkunud vere tihedaid massi nimetatakse verejooksuks. Lisaks tekib vigastatud veresoonest verejooksudes kudedes vere hüübimine ja see on normaalne hemostaatiline mehhanism, mille eesmärk on peatada verejooks laeva kahjustumise korral.
Vastavalt kaasaegsele kontseptsioonile toimub vere hüübimisprotsess kaskaadreaktsiooni vormis (“kaskaadi teooria”) - prekursorvalkude järjestikune aktiveerimine või veres või kudedes leitud koagulatsioonifaktorid (seda teooriat kirjeldatakse üksikasjalikult patoloogilise füsioloogia osakonna loengus).
Lisaks hüübimissüsteemile on olemas ka antikoagulantide süsteem, mis tagab hemostaatilise süsteemi reguleerimise - vereringes oleva vedeliku normaalsetes tingimustes vereringes. Selle põhjal on tromboos hemostaatilise süsteemi kahjustatud reguleerimise ilming.
Tromboos erineb vere hüübimisest, kuid see erinevus on mõnevõrra meelevaldne, sest mõlemal juhul käivitub vere hüübimiskaskaad.
Endoteelile on alati ühendatud tromb, mis koosneb omavahel ühendatud trombotsüütide, fibriinkiudude ja vererakkude kihtidest ning verepakk sisaldab juhuslikult orienteeritud fibriinfilamente, mille vahel paiknevad vereliistakud ja punased verelibled. Trombi tuleb eristada trombembooliast (vt M.I. Shamaeva meetodit).
Verehüüve on veresoone, mis on veresoone seina külge kinnitatud selle kahjustuse kohas, tavaliselt tihedas konsistentsis, kuivas, kergesti purunenud, kihilise, lainelise või kare pinnaga. On vaja eristada seda autopsia ja posthumous vere konvolutsiooniga, mis sageli kordab laeva kuju, mis ei ole seina külge ühendatud, niiske, elastne, ühtlane ja sile pind.
Olenevalt struktuurist ja välimusest eristatakse:
Pea on kinnitatud hävitatud endoteeli kohale, mis eristab verehüüvet posthumous verekonversioonist.
Hüaliini verehüüve on eritüüpi verehüüve. See koosneb hemolüüsitud erütrotsüütidest, trombotsüütidest ja sadestunud plasmavalkudest ning sisaldab peaaegu ühtegi fibriini; moodustunud massid sarnanevad hüaliiniga. Need verehüübed on leitud mikrovaskulaarse veresoontes. Vahel moodustuvad verehüübed peaaegu täielikult trombotsüütidest. Need moodustuvad tavaliselt patsientidel, keda ravitakse hepariiniga (selle antikoagulantne toime takistab fibriini teket).
Laeva luumeni suhtes eristatakse:
Harvem on arteriaalne tromboos arteriidi tüsistus, näiteks periarteriidi nodosa, hiiglasrakkude arteriidi, trombangiidi obliteraanide ja Shenlein-Henoch purpura ja teiste reumaatiliste haiguste korral. Hüpertensiooni korral mõjutavad kõige sagedamini keskmise ja väikese kaliibriga arterid.
Verehüüvete teke põhjustab organismi vastuse, mille eesmärk on kõrvaldada verehüüve ja taastada verevool kahjustatud veresoones. Selleks on mitu mehhanismi:
Allikas: koosneb vedelast osast - plasmast, mis on soolakompositsioonis sarnane merevett, ning erinevatest rakkudest, mida nimetatakse moodustatud elementideks. Need on punased verelibled - punased verelibled, valged - leukotsüüdid, vereplaadid - trombotsüüdid ja mõned teised.
Vere ja vormitud elementide vedel osa täidab väga olulisi funktsioone. Plasmas on suur hulk kemikaale, mis on vajalikud keha eluks: valgud, süsivesikud, rasvad, mineraalsoolad, ensüümid, hormoonid, vitamiinid jne. Kapillaarides läbivad kõik need ained kudedesse ja ainevahetuse käigus moodustuvad tooted sisenevad plasmasse. eemaldamine kehast. Nende hulka kuuluvad ammoniaak, uurea, kusihape, jääklämmastik jne.
Ühes milliliitris veres on umbes 5 miljonit punast vererakku. Kokku sisaldab 5-6 liitrit vereringet punaste vereliblede astronoomilist arvu - 25 miljardit. Punased vererakud sisaldavad erilist valku - hemoglobiini. See ühendab kergesti hapniku, moodustades hapra ühendi - oksühemoglobiini. Kapillaarides annab hemoglobiin kudedele hapniku ja kinnitab ise süsinikdioksiidi. Süsinikdioksiid vabaneb kopsudest atmosfääriõhku sissehingamisel.
Hemoglobiini leidub ainult punastes verelibledes, mistõttu nende arvu vähenemine või punaste vereliblede vähenemine hemoglobiiniga põhjustab tõsiseid tagajärgi kehale - aneemia, millega kaasneb kudede hapnikupuudus ja tõsised kõikide funktsioonide rikkumised. Hemoglobiini kogus tervetel inimestel on 13-16 g 100 ml vere kohta. Tavaliselt väljendatakse meditsiinipraktikas hemoglobiini kogust protsendina ja hemoglobiinisisaldus 1 liitri veres on 167 g 100% puhul, seega 80% (või 80 ühikut) hemoglobiini tähendab, et veres on 80% 167 g, tonni. näiteks umbes 134 g hemoglobiini 1 liitri veres.
Punased verelibled - rakud, mis elavad lühikese aja jooksul. 3-4 kuu pärast hävitatakse need vereringes ja põrnas, lagunedes valgu osaks - globiiniks ja värvaineks. Punasest verelibledest jäävad vererakkudest üle luuüdi ja neid kasutatakse uute rakkude moodustamiseks.
Valged verelibled - valgeverelibled - kaitsevad keha erinevate võõrkehade ja patogeenide eest. Leukotsüüdid on tundlikud bakterite poolt eritatavate ainete suhtes. Nad kiirustavad aktiivselt mikroorganisme, võivad veresooned kudes lahkuda ja neelata mikroobid, takistades infektsiooni edasist levikut. I. Mechnikov nimetas neid fagotsüütideks, s.o hukkuvateks rakkudeks. Kahjustustes kogunevad surnud leukotsüüdid mäda kujul. Vereplaadid - vereliistakud - osalevad aktiivselt vere hüübimises.
Vererakke ajakohastatakse pidevalt. Vere moodustumise peamine roll on torukujuliste ja lamedate luude punane luuüdi. Siin tekivad punased verelibled, valgeverelibled ja vereliistakud. Hematopoeesi protsessis osalevad põrn, samuti lümfisõlmed, milles moodustub eriline leukotsüütide vorm, lümfotsüüdid. Oluline osa plasmast on valgud, mis on jagatud kahte põhirühma: albumiin ja globuliinid.
Plasma valgud on lähtematerjal keha rakkude ja kudede spetsiifiliste valkude loomiseks. Nad osalevad vere hüübimise protsessis, väldivad erütrotsüütide settimist (liimimine).
Vere koaguleerumisel moodustub valgu hüübimine, mida nimetatakse fibriiniks. Verehüüve moodustumine algab vereliistakute - trombotsüütide - hävitamisega, mis kleepuvad üksteisega kokku ja sekreteerivad tromboplastiini (see tähendab ainet, mis moodustab trombi). Tromboplastiini mõjul muundub protrombiin 1 aktiivseks ensüümiks trombiiniks, mis muundab veres lahustunud fibrinogeeni valgu lahustumatuks fibriiniks. Fibriini kiud moodustavad aluse, mis blokeerib anuma. Vereliistakud hakkavad lagunema vaskulaarse seina kahjustumise, vigastuste, samuti vereproovide patoloogiliste muutuste korral.
Kesknärvisüsteemi impulsside mõjul suureneb vere hüübimine. Kui inimene on mures, moodustuvad veres ained, mis kiirendavad selle hüübimist. Sellistel juhtudel vabastavad neerupealised tavalisest rohkem adrenaliini, mis kiirendab ka verehüüvete teket. Kas see on kokkusattumus?
Kui võtame arvesse, et adrenaliin vabaneb reeglina hirmu, viha, nördimust ja need emotsioonid on ilmnenud paljude aastatuhandete jooksul teatud reaalse ohu tingimustes, selgub, kui bioloogiliselt õigustatud on see adrenaliini roll. Lõppude lõpuks on vere hüübimise ja veresoonte ahenemise suurenemine vajalik kaitsev-adaptiivne reaktsioon, mis aitab vältida olulist verekaotust vigastuste korral. Ta ilmus iga kord, kui inimene oli talle ohtu ohustav. Nüüd on 20. sajandil vigastuste oht vastavate emotsioonide tekkimisega praktiliselt kadunud, kuid iidsete emotsioonide seos adrenaliini vabanemisega ja kõik selle suurenenud tootmise - vasokonstriktsiooni ja suurenenud vere hüübimise tagajärjed.
Kuid inimkehas on aineid, mis mitte ainult ei stimuleeri vere hüübimist, vaid inhibeerivad ka seda. Need on nn looduslikud antikoagulandid. Nende hulka kuuluvad peamiselt hepariin, mida toodavad maksa, kopsude ja neerude rakud. See takistab protrombiini konversiooni trombiiniks ja takistab valgu hüübimist ja intravaskulaarset koagulatsiooni. Hüübimisvastane süsteem hõlmab ka teisi ensüüme, näiteks fibrinolüsiini, mis lahustab juba moodustunud fibriini.
Vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemid terves inimeses on teatud tasakaalus, kuid mõnedes haigustes on see tasakaal häiritud.
Vere valkude üks tähtsamaid funktsioone on kaitsta organismi patogeensete mikroobide ja nende toksiinide eest. Kuigi leukotsüüdid „ründavad” mis tahes mikroorganismi, mis tahes võõrosakest, toodetakse nn valgu fraktsioonidest nn antikehi; keha varustamine võitlusega selle liigi mikroobidega, st konkreetse immuunsusega (immuunsus). Pärast haigust jäävad sellised antikehad pikka aega, mõnikord eluiga. See selgitab inimese puutumatust teatud nakkushaigustega, millega ta oli haigestunud.
Viimastel aastatel on teadlaste ja arstide tähelepanelik tähelepanu pälvinud keerulised vere valkude segud rasvapõhiste ainetega (lipiidid), mida nimetatakse lipoproteiinideks. Vere lipoproteiinide ja kolesterooli toimetamine rakkudele ja kudedele on normaalsete eluliste protsesside säilitamisel väga oluline.
Lisaks valkudele sisaldab veres teatud kogus rasvaosakesi. Vaskulaarsed seinad ise osalevad nende lõhestamises ja vere eemaldamises, vabastades veres erilise ensüümi, mida nimetatakse "valgustatuse teguriks". Mõnedes haigustes suureneb veres sisalduvate rasvaste osakeste sisaldus. Kui see jätkub pikka aega, jäävad nad kokku ja settivad veresoonte tahvlite kujul. Selle tulemusena kaotavad anumad elastsuse ja muutuvad rabedaks. Need protsessid toimuvad ateroskleroosi korral.
Inimveres ringlevad suur hulk endokriinsete näärmete (kilpnäärme, kõhunäärme, neerupealiste jne) poolt toodetud hormoneid. Hormoonid osalevad aktiivselt biokeemilistes protsessides ning seetõttu on nende puudumine või liigne mõju keha üldisele heaolule.
Veres, hapnikus, ensüümides, hormoonides, vitamiinides sisalduvad toitained ei sisene kohe rakkudesse, algul sisenevad nad rakkude vedeliku või lümfiga täidetud rakkudesse. See on vereplasmaga tihedas koostises, kuid sellel on palju vähem rakulisi elemente ja valke. Seal läheb ka rakkude jäätmed, mis seejärel imenduvad vere ja lümfisüsteemi kapillaaridesse.
See on üldine ülevaade vereringesüsteemi normaalsest toimimisest.
1 Protrombiin on valguensüüm, mis on alati veres inaktiivses vormis.
Allikas: trombotsüüdid või trombotsüüdid on väikesed kehad, mille suurus on umbes 1/3 erütrotsüüdi suurusest. 1 mm 3 veres on okolotakikh osakesi. Vereliistakud kontrollivad verekaotust veresoonte kahjustuste ja vere hüübimisega.
Vere hüübimine Anumatest voolav veri muutub kiiresti viskoosseks ja varsti tahkestub, muutudes punase marmelaadiks, kus mikroskoopiline uurimine näitab fibriinvalgu õhukesed lahustumatud kiud, mis on moodustunud plasma fibrinogeenist ensüümi trombiini toimel. Mõne aja pärast väheneb see želatiinne mass (verehüüve) ja sellest eraldub õlgvärviline vedelik - seerum. Selle tulemusena muutub tromb trombiks, mis koosneb fibriinkiududest, mille vahel on moodustunud verelemente. Vereproovi kapillaaris vereproovides hõljub saadud trombi ümbritsevasse seerumisse.
Trombi moodustumine on väga keeruline protsess, mille rakendamiseks on vaja erinevaid tegureid. Trombiini ensüümi toimel muundatakse fibrinogeen fibriini niitideks. Tavalisest verest, mis ei voolu anumast, esineb trombiini prekursor - protrombiin, mis muundub ensüümi aktiivseks vormiks ensüümi trombokinaasi toimel (vana nimi on tromboplastiin, kaasaegne nimi on protrombinaas), mis omakorda vabaneb vererakkudest, peamiselt trombotsüütidest, nende veresuhkru kaudu. kahju. Kaltsiumsoolade juuresolekul soodustab protrombinaas protrombiini konversiooni trombiiniks ja seega tromboosiks. Seega on verehüübe moodustamiseks vajalikud 4 tingimust:
- kaltsiumisoolad, mis tavaliselt esinevad veres;
- kahjustatud rakud, millest vabaneb trombokinaas;
- trombiini moodustumine protrombiinist trombokinaasi juuresolekul;
- fibrinogeeni transformatsioon fibriiniks trombiini toimel.
Tromboosi protsessi võib väljendada järgmiste valemitega:
protrombiin + kaltsium + trombokinaas = trombiin;
Trombiini teke toimub maksas. K-vitamiin on selle sünteesiks vajalik.
Vere hüübimine - suureneb, kui:
a) välisõhu temperatuur ületab kehatemperatuuri;
b) kokkupuutel erinevate karedustega, näiteks kahjustatud veresoonte või kirurgiliste õmblustega.
Vere hüübimine aeglustub:
a) jahutamise ajal;
b) kui neid hoitakse anumas, mille seinad on kaetud parafiiniga (veega niisutatud pind on vajalik trombide moodustamiseks ja parafiinil on veekindel omadus;
c) kaaliumi või naatriumtsitraadi lisamisega, mis seovad veres sisalduvaid kaltsiumisoolasid.
Verehüübe (trombi) moodustumist veresoonte luumenis või südameõõnes nimetatakse tromboosiks ja see esineb näiteks reieluu arteris kui kirurgiliste sekkumiste või südame veresoonte tüsistusena. Trombist eraldatud osa (embolus) võib voolata läbi südame ja läbida südame kopsuarteritesse, kus see põhjustab ühe selle haru ummistuse, mis võib mõnikord põhjustada välk surma.
Allikas: kindlasti on nad vähemalt kord elus kokku puutunud „trombi“, „tromboosi” mõistetega, kuid kõigil ei ole selle nähtuse kohta õiget ettekujutust.
Verehüüve on patoloogiline verehüüve elusorganismis, mis asub veresoone südame õõnsuses või luumenis.
Esineb vere hüübimisfunktsiooni halvenemise tõttu. Verehüübe ilmnemiseks on vajalik, et veresoonte seinad oleksid seestpoolt kahjustatud või oleksid aterosklerootilised naastud.
Primaarne verehüüve on fibriinfilament, mis asetatakse modifitseeritud anuma seinale. Seejärel trombootilised massid asetatakse selle peale, tromb kasvab. Kriitilise suuruse saavutamisel peatub tromb ja verevool peatub.
On olemas kolm peamist põhjust, miks verehüüvete vormid ja paljudel juhtudel ilmnevad:
Verehüübed võivad tekkida vereringesüsteemi mis tahes komponendis - veenides, arterites ja isegi südames. Ülaltoodud põhjused kehtivad iga juhtumi puhul.
Siiski on veel spetsiifilisi tegureid, mis mõjutavad ainult teatud osa vereringesüsteemist.
Verehüübe tekkimisel arterites on peamiseks teguriks ateroskleroos.
Arteri sisekihis ladestatakse kolesterool ja lipiidid (rasvad).
Nende kogunemiste ümber hakatakse vooderit asendama (järk-järgult) sidekoe abil, mis seejärel moodustab aterosklerootilise naastu. Keha tajub naastu teatud liiki defektina, mida tuleb „eemaldada”.
Fibriini trombid ja trombotsüütid ladestuvad selle pinnale, moodustades järk-järgult verehüüve - alguses habras ja pehme.
See protsess toimub enamikus inimestes, kuid erineva kiirusega.
Veenide seintel ei ole kolesterooli leidmine, kuna see aine siseneb arteriaalsesse veri. Venoossed verehüübed moodustuvad veresoonte seina spetsiifilise kahjustuse tõttu: tromboflebiit ja flebotromboos.
Tromboflebiit - verehüübe tekkimine veresoone põletikulises piirkonnas (põletik võib olla põhjustatud infektsioonist, keemilistest ainetest, venoosse ventiili defektidest, veenilaiendite haigustest...).
Flebotromboos - verehüüve tekib ilma põletiku sümptomideta.
Peamine tegur on verevoolu aeglustumine. See on võimalik, näiteks pärast müokardiinfarkti (osa südame koest sureb, asendatakse sidekude). Sageli moodustavad verehüübed pärast südameoperatsiooni (näiteks ventiili paigaldamine).
Samuti on ohus teatud haigustega inimesed:
Sõltuvalt asukohast laeval:
Sõltuvalt moodustamismehhanismist:
hüaliin (koosneb plasmavalkudest, trombotsüütidest, hemolüüsitud erütrotsüütidest).
Samuti võib verehüübed jagada rühmadesse, sõltuvalt nende asukohast:
Kui on võimalik vältida verehüübe eraldumise alumise jäseme veenide tromboosi raviks vajaliku ravi tuvastamist ja nõuetekohast korraldamist. Kuidas seda teha, selgitab meie artiklit.
Mis on kasulik ravim Troxerutin ja ravimi kasutamise juhised on meie poolt üksikasjalikult uuritud ja avalikustatud.
Nähtavad sümptomid sõltuvad trombi asukohast.
50% inimestest, kellel oli süvaveenide tromboos, ei leidnud mingeid sümptomeid.
Ülejäänud pooled ohvritest kogesid teatud tundeid:
Foto näitab protsessi, kui südames on verehüüve
Et anda ühemõtteline vastus küsimusele, miks verehüüve tuleb, tuleb uurida märkimisväärset kogust mitte alati lõplikku meditsiinilist kirjandust.
Kuid üldiselt saate protsessi lihtsalt kirjeldada.
Verehüüv moodustub kehas, oodates "oma tundi".
Miks verehüüve isikust välja tõmbub:
Sellest tulenevalt on enamikul juhtudel trombi arter seinast eraldatud.
Seejärel liigub verehüüve - võib-olla üsna suur vahemaa. Teise trombi võib jagada mitmeks osakeseks, mis viib korraga mitmete veresoonte ummistumiseni.
Sümptomid, mis ilmnevad verehüübe tekkimisel, määrab kahjustatud piirkond.
Kui arter on kahjustatud, esineb hapniku ja toitainete puudumine (organ, mis saadakse sellest arterist). Kõigepealt tuleb isheemia, vastava organi nekroos.
Vähem esinevad verehüüve veenis. Sümptomeid määrab ka kahjustuse koht (selles piirkonnas stagnatsioon, mikroorganismide paljunemine, koe põletik, sepsis).
Võimalik, et üks kõige "ebaõnnestunud" vereklombi kohti on lihtne.
Kopsuarteri trombemboolia on ummistunud vere tõttu kopsuarteri verevoolu hetkeline katkestamine.
Kopsuemboolia on sageli sünnitusjärgsete ja postoperatiivsete tüsistuste tagajärg.
Kui kopsudest väljub verehüüve - kolmandiku juhtumite korral, siis esimene surm.
Üle poole patsientidest sureb 2 tundi pärast vereklombi ilmumist kopsuartritesse.
Kõige sagedamini tekitavad PE-d verehüübeid, mis on tulnud alumiste jäsemete sügavatest veenidest.
Kopsuemboolia ilmneb kiire hingamise, õhupuuduse, kaldenurga paranemise, valu rinnus, südamepekslemine, külm higi, köha, peapööritus, jäsemete krambid, "tsüanoos".
Verehüübe õigeaegne avastamine on võimalus operatsiooni vältida ja isegi teie elu päästa.
Kui teil on risk tromboosi tekkeks, on parem perioodiliselt diagnoosida vere hüübimise seisund:
Esimene samm ravimise suunas on probleemi õigeaegne tuvastamine.
Tromboosi ravi viiakse läbi ainult arsti järelevalve all statsionaarses režiimis.
Diagnoosimiseks peate konsulteerima fleboloogi või kardioloogiga.
Ta hindab trombi, selle eraldamise võimalust, sõnastab diagnoosi, valib ravimeetodi.
Selliseid raviviise on olemas:
Ravi tüüp sõltub peamiselt verehüübe tüübist ja selle suurusest.
Samuti valitakse ravimeetod sõltuvalt kahjustatud piirkonnast.
Rohkem ligipääsmatutesse piirkondadesse (sügavad veenid, süda, kopsud) süstitakse ravim, mis lahustab verehüübe.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse patsiendi äärmiselt tõsise seisundi korral.
Kui verehüüve südames, kopsudes või jalas ilmub välja, võivad tagajärjed olla kõige kurvamad ja lihtsamad ning arstide regulaarsed külastused võivad päästa elusid!
Niikaua kui veri voolab läbi tervete veresoonte, jääb see vedelikuks. Aga see on vajalik, et vigastada veresoont, kuna tromb moodustub üsna kiiresti. Verehüüve (tromb), nagu kork, ummistab haava, veritsus peatub ja haav paraneb järk-järgult.
Kui veri ei olnud koaguleerunud, oleks inimene võinud surra väikseima kriimustuse tõttu.
Veresoonest vabanenud inimese veri koaguleerub 3-4 minuti jooksul.
Vere hüübimine on keha oluline kaitsev reaktsioon, mis hoiab ära verekaotuse ja seega säilitab vereringe konstantse koguse.
Vere hüübimise aluseks on vereplasmas lahustatud fibrinogeeni valgu füüsikalis-keemilise oleku muutus. Fibrinogeen muutub vere hüübimise protsessis lahustumatuks fibriiniks. Fibriin langeb õhukeste kiudude kujul. Fibriinkiud moodustavad tiheda väikese võrguga võrgustiku, milles on kujutatud vormitud elemente. Hüübe või trombi vormid. Järk-järgult pakseneb verehüüve. Tihendatud, pingutab haava servad ja see aitab kaasa selle paranemisele. Kui tromb on tihendatud, surutakse sellest välja selge kollakas vedelik - seerum. Seerum on vereplasma, millest eemaldatakse fibrinogeen. Hüübimise tihendamisel mängivad olulist rolli trombotsüüdid, mis sisaldavad ainet, mis soodustab hüübimist.
Vere hüübimine on keeruline protsess. Selles osalevad kaltsiumisoolad vereplasmas. Vere hüübimise eelduseks on trombotsüütide (trombotsüütide) hävitamine.
Vastavalt kaasaegsetele kontseptsioonidele toimub vereplasmas lahustatud fibrinogeeni valgu muutmine lahustumatuks fibriinvalguks ensüümi trombiini mõjul. Veres on mitteaktiivne trombiini vorm - protrombiin, mis moodustub maksas. Tromboplastiini mõjul konverteeritakse protrombiin aktiivseks trombiiniks kaltsiumisoolade juuresolekul. Kaltsiumisoolad on vereplasmas ja vereringes ei ole tromboplastiini. See moodustub trombotsüütide hävitamise või teiste keharakkude kahjustamise teel. Tromboplastiini moodustumine on samuti keeruline protsess. Lisaks trombotsüütidele on mõned teised plasmavalkud seotud tromboplastiini moodustumisega. Teatud valkude puudumine veres mõjutab oluliselt vere hüübimisprotsessi. Kui üks globuliinidest (kaasmolekulaarsed valgud) puudub vereplasmas, siis tekib hemofiilia või verejooks. Hemofiiliat põdevatel inimestel väheneb vere hüübimine järsult. Isegi väike vigastus võib põhjustada verejooksu.
Hemofiilia mõjutab kõige sagedamini mehi. See haigus on päritud.
Vere hüübimise protsessi reguleerib närvisüsteem ja endokriinsete näärmete hormoonid. See võib kiirendada ja aeglustada.
Kui verejooksu ajal on oluline, et veri hüübib, on võrdselt oluline, et vereringes ringleva aine korral jääks see vedelikuks, mitte koaguleerunuks.
Kehas moodustuvad vere hüübimist takistavad ained. Sellistel omadustel on kopsude ja maksa rakkudes paiknev hepariin. Fibrinolüsiini valk, mis moodustab moodustunud fibriini, lahustub vereseerumis. Seega on veres samal ajal kaks süsteemi: koagulatsioon ja antikoagulatsioon. Nende süsteemide teatud tasakaalu juures ei vere veresoonte sees veri. Vigastuste ja mõnede haiguste korral on tasakaal häiritud, mis viib vere hüübimiseni. Sidrun- ja oksaalhapete soolad inhibeerivad vere hüübimist, sadestades kaltsiumisoolasid, mis on vajalikud koagulatsiooniks. Hirudiin moodustub meditsiiniliste leecheside emakakaela näärmetes, millel on tugev hüübimisvastane toime. Antikoagulante kasutatakse meditsiinis laialdaselt.
Aleksei Zlygostevi disain, tarkvaraarendus 2001–2017
Projekti materjalide kopeerimisel pange kindlasti allikas lehele aktiivne link:
Allikas: on verehüüve? Kuidas see kehas ilmub? Verehüüvete ja nende sortide roll. Miks tromboos areneb. Mis on lahususe põhjus. Kuidas vabaneda tromboosist. Haiguse diagnoos.
Tromboos 70% juhtudest on surma põhjus ja sellise arengu vältimiseks on vaja teada, milline on tromb ja miks see laguneb. Teadmised vere koostisest ja mitteimenduvate trombide moodustumise mehhanismist aitavad mõista, mis on tromb ja mis tähendab, et on olemas „verehüüve”, et teha kindlaks nende väljanägemise põhjused ja määrata kindlaks verehüüvete esinemine patsiendi kehas. Veri koosneb plasmast (vedelast osast) ja paljudest erinevatest vererakkudest. Need on punased erütrotsüüdid, valged leukotsüüdid, vereplaadid. Verehüübe moodustumine on selle keskmes üks organismi kaitsvaid reaktsioone, mis võimaldab vältida liigset verekaotust, kui veresoonte terviklikkus on rikutud.
Verehüübed - mis see on? Et mõista, mis põhjustab verehüüvete teket veresoontes, tuleb vältida sellise ohtliku haiguse kui tromboosi teket ja vältida tõsiseid tagajärgi. Verehüüvete moodustumine on seotud vaskulaarse seina sisemise pinna kahjustumisega erinevate negatiivsete tegurite mõjul. Tulemuseks on endoteeli muutunud olek, mis annab kehale signaali ja vereringesse vabaneb suur kogus ainet, mis soodustab vererakkude adhesiooni. Aine on interleukiin.
Näitab, et see aitab kaasa verehüüvete moodustumisele, mis kujutab endast organismi reaktsiooni suurte ja väikeste veresoonte terviklikkuse rikkumisele. Trombotsüüdid ja fibriin aitavad kaasa verehüübe tekkele, mis takistab verd voolamast veresoontes. Ilma selleta on verejooksu lõpetamine võimatu, kuid verehüüvete suurenenud moodustumine toob kaasa asjaolu, et inimkehas areneb veresoonte tromboos. See on haigus, mille on põhjustanud vere in vivo koagulatsioon veenide, arterite või kapillaaride luumenis, samuti südameõõnsustes.
Tromboosi, selle esinemise põhjuste ja arengu mehhanismi uurides tuleb uurida verehüübe tekkimise protsessi, mis näeb välja selline:
Võttes arvesse tromboosi põhjuseid, võib öelda, et patoloogilise protsessi käigus blokeerib vereringe osaliselt või isegi täielikult tihe tromb. Pärast trombide väljanägemist vaskulaarse klapi piirkonnas suureneb trombi suurus järk-järgult, vältides verevaba voolu.
Kui pärast mõnda aega algab põletikuline protsess, mis viib trombi keha ja veresoone seina vahele, siis on oht, et tihe mitteimenduv tromb võib välja tulla.
Vastates küsimusele, miks verehüüvete vorm, saate loetleda mitu põhjust:
Verehüüvete põhjused veresoones on erinevad, kuid kõik on seotud teatud haiguste esinemisega, mis mõjutavad verd ja veresoonte seisundit:
Patoloogia arengu tulemusena tekivad verehüübed, mis kujutavad endast suurt ohtu inimeste tervisele ja võivad omakorda põhjustada müokardiinfarkti, tromboflebiiti või isegi embooliat. See on võimalik, kui laeva seinale äkitselt kinnitatud tromb on järsku välja.
Tervete laevade pant on nende seinte sile sisepind. See annab täieliku verevoolu, kuid kui see on kahjustatud, hakkab kanali sees moodustuma verehüüve, mis mängib osa keha kaitsesüsteemist. Sellised trombid mõne aja pärast lahustuvad ja on võimelised vabalt liikuma vereringesse, ilma et see häiriks normaalset verevoolu. Patoloogilise protsessi tulemusena tekkinud verehüüvete oht.
Laeva siseseina põletik on sellise haiguse kui tromboosi arengu üks olulisemaid põhjuseid, mis pärast üksikasjalikku uurimist ja täpset diagnoosi teostavad ainult kvalifitseeritud fleboloog.
Vereklombid - mis see on ja miks nad nii ohtlikud on? Teades, kuidas moodustub verehüüve, on võimalik vältida patoloogilise protsessi arengut, mis mõjutab vere kvaliteeti ja selle hüübimist, vajadusel ravimite abil. Tromboosi esinemise korral, mille põhjuseks võib olla ulatuslik kirurgiline sekkumine, piisab keha antikoagulandi süsteemi funktsionaalsuse rikkumisest. Sel juhul võtab tromboosi ravi rohkem aega, kuid toob tingimata kaasa positiivse tulemuse.
Intravaskulaarse seina seisundit mõjutab negatiivselt aeglasem verevool. See on selgelt nähtav, kui patsiendil on tromboflebiit, alajäsemete veenipuudulikkus, krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus. Selliseid tromboosi sümptomeid, nagu veenide pundumine või väikeste veresoonte retikululi ilmumine nahapinnale, võib täheldada patsientidel, kes on juba pikka aega voodis olnud, või nendel, kes on pärast vigastust või keerulist liigesoperatsiooni kannatanud jäsemete pikaajalist immobiliseerimist.
Teine verehüüve põhjus inimkehas on kodade virvendus, fibrillatsioon, mille käigus häiritakse südame rütmi, mis viib mitte ainult kesk- ja perifeersete veresoonte, vaid ka südamekambrite tromboosi moodustumiseni. Loomulikult on oluline, et patsiendil oleks halvad harjumused. Nikotiini ja alkoholi sõltuvus põhjustab vere ja verevarustuse kvaliteedi rikkumist.
Samuti on negatiivne mõju alalisele või istuvale tööle, raskuste tõstmise ja liigutamisega seotud kutsetegevusele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata raseduse olukorrale, mille jooksul mitte ainult keha kogu koormus oluliselt suureneb, vaid ka surve laevadele ja kõikidele vaagna paiknevatele elunditele.
Sõltuvalt struktuurist ja välistest omadustest on mitmeid verehüüvete liike:
Hüaliini verehüübed erinevad eelnevalt mainitud rühmadest, kuna need ei sisalda fibriini. Need koosnevad hävitatud punalibledest, plasmavalkudest ja trombotsüütidest. Nende esinemine kehas viib kapillaaride (mikrotsirkulatsiooni) tromboosi tekkeni.
Sõltuvalt sellest, kus moodustuvad hüübimised, eristada venoosseid, artereid või mikrotsirkulatsiooni.
Sellest tulenevalt põhjustavad sellised erineva kvaliteediga klombid erinevate raskusastmega haiguste ja võimalike riskide tekkimist:
Kui aordis paiknev verehüüve tuleb välja, blokeerib see kindlasti surma. Inimesed surevad kohe. Selgitades välja, miks verehüüve inimeselt välja tuleb, jõudsid fleboloogid järeldusele, et see on kõige sagedamini tingitud kiirest ja tugevast verevoolust, mis on võimeline rebima hüübe, mis ei blokeeri täielikult kanali luumenit.
See juhtub siis, kui inimkehas on selliseid verehüübeid:
Tromboosi sümptomeid ei saa alati nimetada hääldatuks.
Kuid mõnel juhul areneb haigus ja see on peaaegu asümptomaatiline. See on ohtlik, sest õigeaegse ja piisava töötlemise puudumine viib fikseeritud trombi eraldumiseni ja veresoone valendiku ummistumiseni.
Tõsiste tagajärgede vältimiseks peate teadma, kuidas ära tunda verehüüve, tromboosi sümptomeid ja ravimeetodeid.
Diagnoos on läbi viia üksikasjalik põhjalik uuring, mis koosneb vereanalüüsidest ja instrumentaalsetest uuringutest:
Teades, kuidas verehüüvet avastada, saavad arstid teha vajalikud uuringud ja märgata verehüübe märke kõige varasemates etappides. Varajane ravi võimaldab teil vältida progressi ja peatada haigus.
Kõige ohtlikum on verehüübe eraldamine, mis võib viia patsiendi surmani.
Lahtise verehüübe tunnused:
Mida tähendab “verehüüve langemine”? Fikseeritud verehüüv suurenenud verevoolu mõjul väljub anuma seintest ja hakkab liikuma mööda kanalit. Igal ajal võib see põhjustada valendiku ummistuse, tekib emboolia.
Tromboosi ravi viiakse läbi haiglas, raviarsti järelevalve all. Kuidas ravida tromboosi ühel või teisel etapil, otsustab põhjaliku põhjaliku uurimise järel ainult kõrgelt kvalifitseeritud fleboloog. Kaasaegsed arstid teavad, kuidas verehüübed vabaneda, kuidas määrata verehüüve olemasolu, milliseid meetmeid võtta patsiendi elu päästmiseks.
Piisava ravi korral kasutatakse valitud ainet, mis lahjendab verd ja eemaldab tromboosi veenis või muus veres. Konservatiivne ravi - selliste vahendite kasutamine, mis aitavad taastada normaalset vere hüübimist, selle paksust, tugevust ja verevoolu kiirust. Tõhusa ravi eesmärgil on vaja valida vahend, mis tagab rebitud hüübe lahustumise. Mis lahjendab verd igal üksikjuhul, otsustab ainult raviarst, ta valib ka terapeutiliste meetmete taktika.
Kui ühest madalamate jäsemete sügavast veenist väljub verehüüve, vajab patsient antikoagulante, mis võivad muuta vere hüübimist. Teades, kuidas verehüübed lahustada, süstivad fleboloogid laeva luumenisse erilisi ravimeid, mis vere vere.
Fikseeritud trombid, mis sageli esinevad suurte veenide ja arterite sees, katkestavad ja põhjustavad embooliat. Sellisel juhul püüavad fleboloogid neist kirurgiliselt vabaneda. Valitud ravimeetod sõltub tuvastatud verehüübe tüübist ja selle suurusest.
Mehhaaniline trombektoomia viiakse läbi kõige raskematel juhtudel ja kui sügavates veenides ja arterites avastatakse liikumatuid trombe, süstitakse anumasse trombi lahustavaid aineid.
Üsna suure ühepoolsete verehüüvete olemasolu laeva sees paigaldatakse spetsiaalselt loodud ja loodud cava filtrid, et takistada trombi liikumist ja liikumist mööda vereringet.
Mittemeditsiinilise ravi vahendite ja meetodite õigeaegne määramine ja kasutamine on oluline, näiteks:
Kui te kahtlustate tromboosi teket, soovitatakse patsiendil oma dieeti üle vaadata ja valida kõige sobivam menüü, mis ei sisalda rasvaseid, suitsutatud, vürtsikasid, praetud toite. Vahetage asendit puhkuse ajal (jäsemed tuleb asetada mäele). On vaja loobuda halbadest harjumustest ja suurematest koormustest. Tromboosi parim ennetamine on tervislik eluviis, mõõdukas koormus ja kaalulangus.
Allikas: fibrinogeeni valk
Küsimus: Märgistamaks, millised protsessid inimkehas viivad paratamatult vee kadumiseni:
Mis on vastus
A) õigus enne
B) õige väike viil
C) elama enne
D) lutiline lits
puhta joone eemaldamine või valik;
d) hübriidide saamine suhetes 3: 1;
e) teise põlvkonna hübriidide statistiline analüüs;
e) ühtsete hübriidide saamine.
46 kromosoome, kui palju kromosoome on inimese munarakkudes? 5) Milline on kromosoomi bioloogiline tähendus mitoosi interfaasis? 6) Millistes mitoosi faasides erinevad kromatiidid raku poolikutest? 7) Määrake interfaasis toimuvad protsessid? 8) Mitoosi tagajärjel tekib? 9) Kui palju kromatideid on igal kromosoomil enne kahekordistumist? 10) Mitoosi tulemusena tekivad?
K.Landsteiner ja Wiener asutati inimese veres Rh-tegurina, mis sisaldub...
2. Südametsükli kestus on 0,8 sekundit. Kus on õige vastus südame tsükli faaside kohta?
A) Kodade kokkutõmbumine - 0,1 sekundit, nende lõõgastumine - 0,7 sekundit
B) vatsakeste kokkutõmbumine - 0,2 sekundit, nende lõõgastumine - 0,6 sekundit
C) Kodade kokkutõmbumine - 0,4 sekundit, nende lõõgastumine –0,4 sek
D) vatsakeste vähenemine - 0,3 sekundit, nende lõõgastumine umbes 5 sekundit
. Millist mõju kehale mõjutab trombotsüütides sisalduv serotoniini sisaldav aine? A) laiendab veresooni, kiirendab verevoolu B) aeglustab südame aktiivsust ja laiendab veresooni C) laiendab veresooni, kiirendab fibrinogeeni D moodustumist) kitsendab veresooni, kiirendab veresuhkru E) ülaltoodud vastuste seas ei ole õige 4. Millised loetletud tegurid on seotud vere hüübimises? 1) fibrinogeen 2) kaltsiumiioonide vähendamine 3) trombotsüütide arvu vähenemine 4) K5-vitamiini puudumine) fibriin moodustab veresoone veresoonte kahjustatud osas 6) trombiin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Millised valgud sisalduvad erütrotsüütides? 1) hemoglobiin 2) aglutinogeen 3) aglutiniin 4) fibrinogeen 5) reesusfaktor 6) fibriin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Milline arter pärineb aordikaare keskmisest osast? A) õige ühine unearter B) vasakpoolne unearteri C) vasakule alamõõdule D) paremale sublaviaalsele E) nimeta 7. Määrake vastusevariand, kus on õige veresisaldus (%) vereplasmas? 1) vesi 2) valk 3) soolad 4) glükoos 5) rasvad a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-gC) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-gE) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Milline loetletud t aineid ei tohiks sisaldada inimveres samal ajal? A) aglutinogeen A, aglutiniin B) aglutinogeen B, aglutiniin L C) aglutiniin L ja D) aglutinogeen A, aglutiniin L E) aglutinogeen A ja B 9. Allpool loetletud organitest nimetatakse organid, mis täidavad organismi enesekaitse 1. etappi inimese mikroobidest ja viirustest: 1) vere leukotsüüdid 2) naha 3) antikehad 4) hingamisteede limaskestad 5) antitoksiinid 6) sülg 7) fagotsüüdid 8) maomahl 9) trombotsüütid 10) soolestiku mahl A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Milline on põrna inimese kaal? A) 50-100 g. C) g. C) g. D) g. E) g. 11. Milliseid elundeid lümfisooned pärinevad? A) südamest B) arterist C) kõigilt elunditelt ja kudedelt D) lümfisõlmedest E) veenidest 12. Inimkeha rakkude elulise aktiivsuse tagab sisekeskkond, milleks on A) rakkude vaheline vedelik B) vere C) lümf D) veri ja lümf E) kudede vedelik, veri, lümf 13. Milline on poolsõlme ventiilide asukoht inim südames? A) aatriumi ja vatsakese B vahel parema vatsakese ja aatriumi C vahel) atria D vahel aordi ja kopsuarteri väljumisel E) vatsakeste vahel 14. Millised järgmistest märkidest on arteritele iseloomulikud? 1) paks sein 2) õhuke sein 3) kõrge rõhk 4) madal rõhk 5) ventiilide puudumine 6) ventiilide 7 olemasolu), mis on hargnenud kapillaarideks 8) kapillaarideks mittehargnenud A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Mis on plasma osa? 1) erütrotsüüdid 2) leukotsüüdid 3) trombotsüütid 4) seerum 5) fibrinogeen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Kuhu suur lümfisooner voolab - rindkere kanal? A) paremas aatriinis B) aordis C) maksa vasaku veenide vasakus veenis D) aju C) neeruportaali veenis 17. Milline on vere funktsioon, kui hemofiilia on kahjustatud? A) transport B) hingamisteede C) immuunne E) kaitsev E) toiteväärtus 18. Kus lümfilaevades on ventiilid, mis takistavad lümfisüsteemi tagasivoolu? A) piki lümfisõite B) veresoontes D) olevate anumate C väliskülgedel D) lümfisoonte E sisemistel seintel lümfisoonte kokkuvarisemisel vereringes 19. Antikehad on valgud,... A) võõrkehade ja nende toksiinide neutraliseerimine B) veregrupp C), määrates reesuskoefitsiendi E) kiirendav vere koagulatsioon E) vere hüübimise aeglustumine 20. Millistel vererakkudel ei ole tuuma ja need moodustuvad punases luuüdis ja põrnas? A) leukotsüütide B) trombotsüütide C) punaste vereliblede D) lümfotsüütide E) monotsüüdid
2) milline on rindkere tähendus ja struktuur
3) selgroo struktuuri väärtus
4) Mis määrab skeleti luude tugevuse ja kerguse
5) mille tõttu toimub luu kasv
6) Mida teha, kui inimesel on selgroo luumurd
keskmine kaalub täiskasvanu südame?
4. Millised on kõige väiksemad veresooned, mis tungivad kõikidesse inimorganitesse?
5. Mis voolab läbi kopsuveenide?
6. Millised on veresooned, mis kannavad verd südames?
7. Kus on humoraalse immuunsusega seotud rakud?
8. Mis teeb lümfist?
9. Millal jõuab surveanumate maksimaalne väärtus?
10. Mis on nn erakorraline vererõhu tõus?
11. Millistest rakkudest peab barjäär, mille kaudu kudede vedelik peab lümfisüsteemi kapillaaridesse sattuma, läbima?
12. Millised on leukotsüüdid, mis on seotud raku ja inimese immuunsuse moodustumisega?
13. Milline näärmik on hüpofüüsi?
14. Millisel juhul haigus areneb?
15. Mis areneb pankrease hormooni puudumise korral?
16. Millised on regulatiivsed ained, mida sekreteerivad sisemine sekretsioon veres?
17. Millised on neerupealiste eraldatud hormoonid ja suurendavad nende töövõimet intensiivse füüsilise ja vaimse tegevuse hetkedel?
18. Viia lõpule lause: sisesekretsioonisüsteem sisaldab sisemise ja kõhunäärme näärmeid.
Allikas: liigub meie kehas veresoonte kaudu ja on vedelas olekus. Laeva terviklikkuse rikkumise korral moodustab see trombi piisavalt lühikese aja jooksul, mida nimetatakse verehüüveks või verehüüveks. Verehüüve abil sulgub haav ja veritsus peatub. Haav paraneb aja jooksul. Vastasel juhul, kui vere hüübimisprotsess on mingil põhjusel häiritud, võib inimene surra isegi väikeste kahjustuste tõttu.
Vere hüübimine on inimese keha väga oluline kaitsev reaktsioon. See hoiab ära verekaotuse, säilitades samal ajal kehas oleva mahu püsivuse. Koagulatsioonimehhanism käivitub veres oleva füüsikalis-keemilise oleku muutmisega, mis põhineb selle plasmas lahustunud fibrinogeeni valgul.
Fibrinogeen on võimeline muutuma lahustumatuks fibriiniks, mis langeb õhukeste kiudude kujul. Need samad niidid võivad moodustada väikeste rakkudega tiheda võrgu, mis säilitab vormitud elemendid. Nii selgub verehüüve. Aja jooksul pakseneb verehüüve järk-järgult, pingutab haava servad ja aitab sellega kaasa selle varajase paranemise. Tihendamisel eritub tromb kollaka selge vedelikuga, mida nimetatakse seerumiks.
Vere koagulatsioonis osalevad ka vereliistakud, mis tihendavad hüübimist. See protsess sarnaneb piima juustu saamisele, kui kaseiin (valk) on valtsitud ja ka vadak moodustub. Haavand paranemisprotsessis soodustab fibriini hüübe järkjärgulist resorptsiooni ja lahustumist.
AA Schmidt leidis 1861. aastal, et vere hüübimise protsess on täielikult ensümaatiline. Ta leidis, et plasmas lahustunud fibrinogeeni muundumine fibriiniks (lahustumatu spetsiifiline valk) esineb erilise ensüümi trombiini osalusel.
Veres oleval inimesel on pidevalt väike trombiin, mis on inaktiivses olekus, protrombiin, nagu seda nimetatakse. Protrombiin moodustub inimese maksas ja see muudetakse aktiivseks trombiiniks plasmas esinevate tromboplastiini ja kaltsiumisoolade toimel. Tuleb öelda, et tromboplastiin ei sisaldu veres, see moodustub ainult trombotsüütide hävitamise ja teiste keharakkude kahjustamise protsessis.
Tromboplastiini esinemine on üsna keeruline protsess, kuna lisaks trombotsüütidele on kaasatud ka mõned valgud plasmas. Individuaalsete valkude puudumisel veres võib vere hüübimist üldse aeglustada või mitte. Näiteks kui üks globuliinidest puudub plasmas, siis areneb hästi tuntud hemofiiliahaigus (või teiselt poolt verejooks). Need inimesed, kes elavad selle haigusega, võivad isegi väikese kriimustuse tõttu kaotada märkimisväärse koguse verd.
Seega on vere koagulatsioon faasiline protsess, mis koosneb kolmest faasist. Esimest peetakse kõige raskemaks, mille käigus tekib tromboplastiini kompleksühend. Järgmises faasis on vere hüübimiseks vajalikud tromboplastiin ja protrombiin (inaktiivne plasmaensüüm). Esimene mõjutab teist ja seeläbi muudab selle aktiivseks trombiiniks. Ja viimases kolmandas faasis mõjutab trombiin omakorda fibrinogeeni (valk, mis lahustub vereplasmas), muutes selle fibriiniks, lahustumata valguks. See tähendab, et koagulatsiooni abil läheb vere vedelikust geelitaolise olekuni.
Verehüübed või verehüübed on 3 tüüpi:
Trombi moodustumine on väga keeruline protsess, mis hõlmab paljusid valke ja ensüüme, mis leiduvad vereplasmas, trombotsüütides ja kudedes. Need on hüübimisfaktorid. Neid, kes sisalduvad plasmas, tähistatakse tavaliselt rooma numbritega. Araabia tähistab trombotsüütide tegureid. Inimkehas on kõik vere hüübimistegurid, mis on inaktiivses olekus. Kui laev on kahjustatud, aktiveeritakse need kiiresti ja selle tulemusena tekivad verehüübed.
Et määrata kindlaks, kas veri hüübib normaalselt, nimetatakse uuringut koagulogrammiks. Sellise analüüsi tegemiseks on vajalik tromboos, autoimmuunhaigused, veenilaiendid, äge ja krooniline verejooks. Samuti andke see rasedatele ja neile, kes valmistuvad operatsiooniks. Sellise uuringu puhul võetakse verd tavaliselt sõrmelt või veenilt.
Vere hüübimisaeg on 3-4 minutit. 5-6 minuti pärast on see täielikult volditud ja muutub želatiiniks. Kapillaaride korral moodustub trombid umbes 2 minuti jooksul. On teada, et vanuse tõttu suureneb vere hüübimise aeg. 8–11-aastastel lastel algab see protsess 1,5-2 minutiga ja lõpeb juba 2,5-5 minuti pärast.
Protrombiin on valk, mis vastutab vere hüübimise eest ja on trombiini oluline osa. Selle määr on%.
Protrombiini indeks (PTI) arvutatakse standardse PTI ja uuritava patsiendi PTI suhtes, väljendatuna protsendina. Norm on%.
Protrombiini aeg on aeg, mille jooksul tekib hüübimine normsekundides täiskasvanutel ja sekundites vastsündinutel. Selle indikaatoriga saate diagnoosida hepariini võtmise ajal DIC-i, hemofiiliat ja jälgida vereanalüüsi. Trombiini aeg on kõige olulisem näitaja, tavaliselt on see 14 kuni 21 sekundit.
Fibrinogeen on plasmavalk, mis vastutab verehüübe moodustumise eest, selle kogus võib teatada kehas põletikust. Täiskasvanutel peaks selle sisaldus olema 2,00-4,00 g / l, vastsündinutel peaks see olema 1,25-3,00 g / l.
Antitrombiin on spetsiifiline valk, mis tagab moodustunud verehüübe resorptsiooni.
Muidugi, kui verejooks on väga kiire vere hüübimine, et vähendada verekaotust nullini. Ta peab alati jääma vedelas olekus. Kuid on ka patoloogilisi seisundeid, mis põhjustavad veres hüübimist veresoontes ja see on inimestele ohtlikum kui verejooks. Selle probleemiga seostatakse selliseid haigusi nagu koronaarsete südame veresoonte tromboos, kopsu tromboos, aju tromboos ja teised.
On teada, et inimkehas eksisteerivad kaks süsteemi. Üks aitab kaasa vere kiirele koagulatsioonile, teine takistab seda igal viisil. Kui mõlemad süsteemid on tasakaalus, koaguleerub veri anumate välise kahjustusega ja nende sees on vedelik.
Teadlased on näidanud, et närvisüsteem võib mõjutada verehüübe teket. Seega väheneb vere hüübimisaeg valulike ärritustega. Konditsioneerimist võivad mõjutada ka konditsioneeritud refleksid. Selline aine nagu adrenaliin, mis vabaneb neerupealistest, aitab kaasa vere hüübimisele. Samal ajal on see võimeline artereid ja arterioole kitsendama ja seega vähendama võimalikku verekaotust. K-vitamiini ja kaltsiumisoolad on seotud ka vere hüübimisega. Nad aitavad selle protsessi kiiret protsessi, kuid kehas on veel üks süsteem, mis seda takistab.
Maksa rakkudes on kopsudes hepariin - eriline aine, mis peatab vere hüübimise. See ei moodusta tromboplastiini. On teada, et hepariini sisaldus noortel meestel ja noorukitel pärast tööd väheneb 35-46%, kuid täiskasvanutel see ei muutu.
Vereseerum sisaldab valku, mida nimetatakse fibrinolüsiiniks. Ta on seotud fibriini lahustumisega. On teada, et keskmise tugevusega valu võib kiirendada hüübimist, kuid tugev valu aeglustab seda protsessi. Takistab vere hüübimist madalal temperatuuril. Optimaalseks peetakse terve inimese kehatemperatuuri. Külma vere hüübib aeglaselt, mõnikord ei toimu see protsess üldse.
Hüübimisaja suurendamiseks võib hapete sooli (sidrun- ja oksaalhape) sadestada, mis on vajalik kaltsiumisoolade, samuti hirudiini, fibrinolüsiini, naatriumtsitraadi ja kaaliumi kiireks voltimiseks. Meditsiinilised südamikud võivad toota emakakaela näärmete abil spetsiaalset ainet - hirudiini, millel on antikoagulantne toime.
Vastsündinu elu esimesel nädalal toimub tema vere hüübimine väga aeglaselt, kuid juba teise nädala jooksul lähenevad protrombiini taseme näitajad ja kõik hüübimisfaktorid normaalsele täiskasvanule (30-60%). Juba 2 nädalat pärast fibrinogeeni sündi veres suureneb oluliselt ja muutub nagu täiskasvanu. Lapse esimese eluaasta lõpuks läheneb ülejäänud vere hüübimisfaktorite sisu täiskasvanute normile. Nad jõuavad normini 12 aasta võrra.
Allikas: inimkeha vedelik, veri, mida iseloomustavad mitmed omadused, mis on olulised kõigi elundite ja süsteemide toimimiseks. Üks nendest parameetritest on vere hüübimine, mis iseloomustab organismi võimet takistada verevarude või verehüüvete moodustumise kaudu veresoonte terviklikkust rikkuvaid suuri verekaotusi.
Vere väärtus seisneb selles, et ainulaadne võime tarnida toidule ja hapnikule kõikidele elunditele, tagada nende koostoime, eemaldada kehast jäätmekäitised ja toksiinid. Seetõttu muutub isegi väike verekaotus tervisele ohtlikuks. Vere üleminek vedelikust marmelaadse olekuni, st hemokagulatsioon, algab verekompositsiooni füüsikalis-keemilisest muutusest, nimelt plasmas lahustunud fibrinogeeni transformatsioonist.
Milline aine on verehüüvete moodustamisel ülekaalus? Veresoonte kahjustus on fibrinogeeni signaal, mis hakkab muutuma, muutudes lahustumatuks fibriiniks filamentide kujul. Need niidid, mis omavahel põimuvad, moodustavad tiheda võrgu, mille rakud säilitavad moodustunud elemendid veres, tekitades lahustumatu plasmavalku, mis moodustab trombi.
Tulevikus on haav suletud, trombid tihendatakse trombotsüütide intensiivse töö tõttu, haava servad pingutatakse ja oht neutraliseeritakse. Selget, kollast vedelikku, mis vabaneb verehüübe tihendamisel, nimetatakse seerumiks.
Vere hüübimise protsess
Selle protsessi selgemaks tutvustamiseks võime meeles pidada meetodit kodujuustu tootmiseks: kaseiini piimavalgu koaguleerimine aitab kaasa ka vadaku moodustumisele. Aja jooksul on haav lahenenud fibriini trombide järkjärgulise lahustumise tõttu lähedalasuvates kudedes.
Selle protsessi käigus moodustunud verehüübed või hüübimised on jagatud kolme liiki:
Koagulatsiooni mehhanismis on kõige olulisem roll ensüümides. Esimest korda täheldati seda 1861. aastal ja jõuti järeldusele, et protsess oli võimatu ensüümide, st trombiini puudumisel. Kuna koagulatsioon on seotud plasmas lahustunud fibrinogeeni muutumisega lahustumatuteks fibriinvalkudeks, on see aine koagulatsiooniprotsessis kesksel kohal.
Igal meist on trombiin väikeses koguses mitteaktiivses olekus. Tema teine nimi on protrombiin. See sünteesitakse maksas, interakteerub tromboplastiini ja kaltsiumisooladega, muutudes aktiivseks trombiiniks. Kaltsiumiioonid esinevad vereplasmas ja tromboplastiin on trombotsüütide ja teiste rakkude hävimise saadus.
Et vältida reaktsiooni aeglustumist või selle ebaõnnestumist, on teatud ensüümide ja valkude olemasolu teatud kontsentratsioonis vajalik. Näiteks on teadaolev hemofiilia geneetiline haigus, mille puhul inimene on verejooksu tõttu ammendunud ja kaotab ühe kriimustuse tõttu ohtliku vere koguse, tuleneb asjaolust, et protsessis osalev vere globuliin ei suuda oma ülesannet ebapiisava kontsentratsiooni tõttu toime tulla.
Vere hüübimismehhanism sisule ↑
Vere hüübimise protsess koosneb kolmest faasist, mis üksteisele järgnevad:
Trombide moodustumise kaskaadprotsess on üsna keeruline, sest hüübimisse on kaasatud suur hulk erinevaid valke ja ensüüme. Need protsessis osalevad olulised rakud (valgud ja ensüümid) on vere hüübimisfaktorid, kokku 35, millest 22 on trombotsüütide rakud ja 13 on plasma rakud.
Plasmas sisalduvad tegurid, mida tavaliselt tähistatakse rooma numbritega, ja trombotsüütide tegurid - araabia. Normaalses seisundis on kõik need tegurid kehas inaktiivses olekus ja vaskulaarsete kahjustuste korral käivitub nende kiire aktiveerimise protsess, mille tulemusena tekib hemostaas, st veritsus peatub.
Plasmafaktorid on valgu baasil ja aktiveeruvad vaskulaarse kahjustuse tekkimisel. Need on jagatud kahte rühma:
Tegureid võib leida ka leukotsüütidest ja erütrotsüütidest, mis määrab nende rakkude tohutu füsioloogilise rolli vere koagulatsioonis.
Koagulatsioonifaktorid esinevad mitte ainult veres, vaid ka teistes kudedes. Tromboplastiinitegurit leitakse suurtes kogustes ajukoores, platsentas ja kopsudes.
Trombotsüütide tegurid täidavad organismis järgmisi ülesandeid:
Üks peamisi verinäitajaid on koagulogramm - uuring, mis määrab hüübimise kvaliteedi. Arst viitab sellele uuringule alati, kui patsiendil on tromboos, autoimmuunhäired, veenilaiendid, tundmatu etioloogia, äge ja krooniline verejooks. Samuti on see analüüs vajalik operatsioonide ajal ja raseduse ajal vajalike juhtude puhul.
Verehüüvete reaktsioon viiakse läbi, võttes verd sõrmelt ja mõõta aega, mille jooksul veritsus peatub. Koagulatsiooni määr on 3-4 minutit. 6 minuti pärast peaks see olema juba želatiinne hüüve. Kui vere kapillaaridest eemaldatakse, peaks verehüüv moodustuma 2 minuti jooksul.
Laste puhul kiirem vere hüübimine kui täiskasvanutel: veri peatub 1,2 minuti pärast ja verehüüv moodustub vaid 2,5-5 minuti pärast.
Ka vereanalüüsis on mõõtmine oluline:
Inimkehas toimivad samaaegselt kaks süsteemi, mis tagavad koagulatsiooniprotsessi: üks korraldab kõige varem tromboosi alguse, et vähendada verekaotust nullini, teine takistab seda ja aitab hoida verd vedelas faasis. Sageli on teatavatel tervislikel tingimustel vigastamata veresoonte sees vere hüübimine, mis on suur oht, mis ületab oluliselt verejooksu riski. Sel põhjusel esineb aju veresoonte, kopsuarteri ja teiste haiguste tromboosi.
Oluline on, et mõlemad süsteemid toimiksid õigesti ja oleksid intravitaarse tasakaalu seisundis, kus vere hüübib ainult siis, kui on kahjustatud veresooned ja kahjustamata jääb vedelikuks.
Olulise halva vere hüübimise kahtluse korral on oluline kindlaks teha olukorra põhjused, kõrvaldades tõsiste häirete ohud.
Vere diagnoos tuleb kohe üle anda järgmistel juhtudel:
WHO statistika: iga kolmas vene üle 35 aasta vana sureb hüpertensiooni põhjustatud haiguste tõttu!
Allikas: vere hüübimine: miks see juhtub?
Veri on sidekude, mis on vedelas olekus. See ringleb veresoonte süsteemis suletud ringis. See hõlmab vormitud rakke (leukotsüüte, punaseid vereliblesid, trombotsüüte) ja vedelat ainet - plasmat.
Vere hüübimine on keeruline protsess, mis toimub järk-järgult. Hemokoagulatsioon viitab oluliste reaktsioonide arvule, mis kaitsevad organismi verekaotuse eest, kui see kahjustab veresoone seina ja seega ka surma. Koagulatsioon on vere üleminek vedelikust marmelaadse olekuni. Tulemuseks on verehüübe teke. Halva hüübimisega kaasneb verejooksu oht, isegi mitte liiga raskete vigastuste korral.
Selles protsessis on kaasatud veresooned, kuded, millega neid ümbritsetakse, plasma toimeained ja moodustunud vererakud, ning peamine roll on antud tuumavabadele plaatidele (trombotsüütidele).
Normaalse hüübimise korral algab protsess peaaegu kohe pärast laeva kahjustamist. Ligikaudne vere hüübimisaeg on 5-7 minutit. Selle aja jooksul peaks normaalne trombi täielikult moodustuma. On olemas haigus, nimelt hemofiilia, kus hemokoagulatsiooni ei esine. Lisaks halveneb see nii külma kui ka hirudiini, hepariini, fibrinolüsiini, naatriumtsitraadi ja kaaliumi toime tõttu.
Hemostaasi protsess kaitseb keha verekaotuse eest kudede ja veresoonte kahjustumise korral.
Süsteem sisaldab aktiivseid elemente või hüübimistegureid. Plasmas olevad ained kuuluvad valkude rühma ja on otseselt seotud hemotsagulatsiooni protsessiga. Neid nimetatakse plasma teguriteks ja tähistatakse rooma numbritega. Neid toodetakse kehas mitteaktiivsetena, kui need aktiveeritakse, siis lisatakse rooma numbrile täht “a”. Mitmetele neist lisati patsiendi nimi, mille kohta esmakordselt tuvastati selle aine puudus. Nende hulgas on järgmised tegurid:
Vere hüübimise ajal on trombotsüütides vaja toimeaineid. Neid nimetatakse trombotsüütide (plaadi) teguriteks ja neid tähistatakse araabia numbritega. Nende hulka kuuluvad:
Vere hüübimisse on kaasatud kaks mehhanismi. Kui anumad on väikesed, tekib veresoonte-trombotsüütide protsess. Sel juhul tekib trombotsüütide tromb. Selle moodustumise aeg on 1 kuni 5 minutit.
Verejooksu ajal tekib anumas - fibriinis - kiuline aine. Vererakud satuvad selle lõngadesse ja moodustavad verehüübe vormid.
Kui suur laev on kahjustatud, on esimene mehhanism sobimatu. Trombotsüütide pistik ei talu kõrget vererõhku, mistõttu on vaja luua usaldusväärsem tromb - fibriin. Seetõttu aktiveerub mehhanism sel juhul teise - koagulatsiooniga.
Vere hüübimise protsess algab siis, kui veresoon on kahjustatud ja algavad plasmavalkude fibrinogeeni muutused (füüsikalis-keemilised). Selle ahelreaktsiooni käigus viiakse järjestikku läbi koagulatsioonifaktorite aktiveerimine, samuti kaltsiumioonidega seotud komplekside moodustumine. Selle tulemusena muudetakse trombiini toimel lahustuvaks fibrinogeeniks lahustumatu. Seega on kiuline aine - fibriin, mis on filamentide kujul. Olles õhuke ja pikk, moodustavad nad võrgustiku, moodustuvad moodustunud vererakud, seega ilmub verehüüve.
On loodud mitmeid teooriaid vere hüübimise kohta. Tänapäeval tunnustatakse Schmidti teooriat, mille kohaselt toimub protsess kolmes etapis.
See on kõige vastupidavam ja keerulisem. Selle jätkamise aeg on umbes 5-10 minutit. Selles staadiumis moodustub protrombinaas, mille mõjul muutub plasmavalkude protrombiin aktiivseks. See hõlmab nii verd kui ka koe. Vaskulaarsete seinte ja lähedalasuvate kudede kahjustumise ajal hakkavad moodustuma kudede tromboplastiinid. See protsess toimub plasma faktorite ja koekahjustuste ajal vabanevate ainetega. Vereplaatide hävimisega hakkab moodustuma protrombinaasi (tromboplastiini) veri. See on tingitud trombotsüütide faktorite ja plasmiidi keerulisest interaktsioonist ainete vabanemisega.
Selles etapis protrombiini üleminek aktiivsele trombiinile.
See on viimane etapp. Lahustuv fibrinogeen muudetakse lahustumatuks. Esiteks moodustub fibriin-monomeer, kasutades trombiini, misjärel saadakse lahustuv fibriin-polümeer Ca2 ioonide osalusel. XIII faktori abil moodustub lõhustumiskindel fibriin-polümeer lahustumatu. See on niitide välimus. Neile kantakse verekomponendid, sealhulgas punased rakud. Sel viisil moodustub haavandit hõlmav tromb.
Trombosteniin - valk trombotsüütides - ja Ca2 ioonid kondenseerivad veresoonte, mis on anumas fikseeritud. Tänu sellele protsessile (tagasitõmbumine) väheneb verehüüv kahe või kolme tunni pärast peaaegu poole võrra ja vabaneb plasma, kus puudub fibrinogeen. Klambriga tihendatud haav on pingutatud. Koos tagasitõmbumisega käivitatakse protsess, nagu fibrinolüüs või trombide lahustumine. Pärast seda sulgub anuma luumen. Kui pistiku jagamine ei ole võimalik, asendatakse see sidekudega.
Hemokoagulatsiooni protsess on organismi väga oluline reaktsioon veresoonte kahjustamisele, aidates vältida olulist verekaotust. Normaalse vere hüübimise korral kulgeb piisavalt kiiresti ja see ei kesta rohkem kui 10 minutit. Samaaegselt hüübimissüsteemiga toimib antikoagulant veres, mis takistab vere hüübimist anumas.
K.Landsteiner ja Wiener asutati inimese veres Rh-tegurina, mis sisaldub...
2. Südametsükli kestus on 0,8 sekundit. Kus on õige vastus südame tsükli faaside kohta?
A) Kodade kokkutõmbumine - 0,1 sekundit, nende lõõgastumine - 0,7 sekundit
B) vatsakeste kokkutõmbumine - 0,2 sekundit, nende lõõgastumine - 0,6 sekundit
C) Kodade kokkutõmbumine - 0,4 sekundit, nende lõõgastumine –0,4 sek
D) vatsakeste vähenemine - 0,3 sekundit, nende lõõgastumine umbes 5 sekundit
. Millist mõju kehale mõjutab trombotsüütides sisalduv serotoniini sisaldav aine? A) laiendab veresooni, kiirendab verevoolu B) aeglustab südame aktiivsust ja laiendab veresooni C) laiendab veresooni, kiirendab fibrinogeeni D moodustumist) kitsendab veresooni, kiirendab veresuhkru E) ülaltoodud vastuste seas ei ole õige 4. Millised loetletud tegurid on seotud vere hüübimises? 1) fibrinogeen 2) kaltsiumiioonide vähendamine 3) trombotsüütide arvu vähenemine 4) K5-vitamiini puudumine) fibriin moodustab veresoone veresoonte kahjustatud osas 6) trombiin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Millised valgud sisalduvad erütrotsüütides? 1) hemoglobiin 2) aglutinogeen 3) aglutiniin 4) fibrinogeen 5) reesusfaktor 6) fibriin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Milline arter pärineb aordikaare keskmisest osast? A) õige ühine unearter B) vasakpoolne unearteri C) vasakule alamõõdule D) paremale sublaviaalsele E) nimeta 7. Määrake vastusevariand, kus on õige veresisaldus (%) vereplasmas? 1) vesi 2) valk 3) soolad 4) glükoos 5) rasvad a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-gC) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-gE) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Milline loetletud t aineid ei tohiks sisaldada inimveres samal ajal? A) aglutinogeen A, aglutiniin B) aglutinogeen B, aglutiniin L C) aglutiniin L ja D) aglutinogeen A, aglutiniin L E) aglutinogeen A ja B 9. Allpool loetletud organitest nimetatakse organid, mis täidavad organismi enesekaitse 1. etappi inimese mikroobidest ja viirustest: 1) vere leukotsüüdid 2) naha 3) antikehad 4) hingamisteede limaskestad 5) antitoksiinid 6) sülg 7) fagotsüüdid 8) maomahl 9) trombotsüütid 10) soolestiku mahl A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Milline on põrna inimese kaal? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200 g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Milliseid elundeid lümfisooned pärinevad? A) südamest B) arterist C) kõigilt elunditelt ja kudedelt D) lümfisõlmedest E) veenidest 12. Inimkeha rakkude elulise aktiivsuse tagab sisekeskkond, milleks on A) rakkude vaheline vedelik B) vere C) lümf D) veri ja lümf E) kudede vedelik, veri, lümf 13. Milline on poolsõlme ventiilide asukoht inim südames? A) aatriumi ja vatsakese B vahel parema vatsakese ja aatriumi C vahel) atria D vahel aordi ja kopsuarteri väljumisel E) vatsakeste vahel 14. Millised järgmistest märkidest on arteritele iseloomulikud? 1) paks sein 2) õhuke sein 3) kõrge rõhk 4) madal rõhk 5) ventiilide puudumine 6) ventiilide 7 olemasolu), mis on hargnenud kapillaarideks 8) kapillaarideks mittehargnenud A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Mis on plasma osa? 1) erütrotsüüdid 2) leukotsüüdid 3) trombotsüütid 4) seerum 5) fibrinogeen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Kuhu suur lümfisooner voolab - rindkere kanal? A) paremas aatriinis B) aordis C) maksa vasaku veenide vasakus veenis D) aju C) neeruportaali veenis 17. Milline on vere funktsioon, kui hemofiilia on kahjustatud? A) transport B) hingamisteede C) immuunne E) kaitsev E) toiteväärtus 18. Kus lümfilaevades on ventiilid, mis takistavad lümfisüsteemi tagasivoolu? A) piki lümfisõite B) veresoontes D) olevate anumate C väliskülgedel D) lümfisoonte E sisemistel seintel lümfisoonte kokkuvarisemisel vereringes 19. Antikehad on valgud,... A) võõrkehade ja nende toksiinide neutraliseerimine B) veregrupp C), määrates reesuskoefitsiendi E) kiirendav vere koagulatsioon E) vere hüübimise aeglustumine 20. Millistel vererakkudel ei ole tuuma ja need moodustuvad punases luuüdis ja põrnas? A) leukotsüütide B) trombotsüütide C) punaste vereliblede D) lümfotsüütide E) monotsüüdid
Praegune lehe versioon bye
kogenud osalejad ja võivad oluliselt erineda
, kontrollitud 3. detsembril 2017; kontrollid nõuavad
Praegune lehe versioon bye
kogenud osalejad ja võivad oluliselt erineda
, kontrollitud 3. detsembril 2017; kontrollid nõuavad
Vere hüübimine on hemostaasi süsteemi töö kõige olulisem etapp, mis vastutab verejooksu peatamise eest, kui keha veresoonte süsteem on kahjustatud. Erinevate vere hüübimisfaktorite kombinatsioon, mis on üksteisega väga keerulisel viisil koosmõjus, moodustab vere hüübimissüsteemi.
Vere hüübimist eelneb primaarse vaskulaarse vereliistakute hemostaasi staadium. See primaarne hemostaas on peaaegu täielikult tingitud vasokonstriktsioonist ja mehaanilisest ummistumisest veresoonte seina trombotsüütide poolt. Primaarse hemostaasi iseloomulik aeg tervel inimesel on 1-3 minutit. Vere hüübimist (hemokoagulatsiooni, hüübimist, plasma hemostaasi, sekundaarset hemostaasi) nimetatakse fibriinvalgu niitide moodustumise kompleksseks bioloogiliseks protsessiks veres, mis polümeriseerub ja moodustab trombi, mille tulemusena veri kaotab voolavuse, omandades kohupiima. Tervetel inimestel toimub vere hüübimine kohapeal, esmase trombotsüütide pistiku moodustumise kohas. Fibriini hüübimise iseloomulik aeg on umbes 10 minutit. Vere hüübimine on ensümaatiline protsess.
Kaasaegse vere koagulatsiooni füsioloogilise teooria asutaja on Alexander Schmidt. Üheksateistkümnenda sajandi Ataullakhanov F. I. juhtimisel läbi viidud hematoloogiliste uuringute keskuses läbi viidud teaduslikud uuringud näitasid veenvalt, et vere hüübimine on tüüpiline autowave protsess, kus bifurkatsioonimälu mõju mängib olulist rolli.
Fibriini tromb, mis saadi trombiini lisamisel täisverele. Skaneeriv elektronmikroskoopia.
Hemostaasi protsess väheneb trombotsüütide ja fibriini hüübe moodustumiseni. Tavaliselt on see jagatud kolme etappi:
Veresoonte kahjustamisega kaasneb vereliistakute kohene aktiveerimine. Trombotsüütide adhesioon (haardumine) sidekoe kiududele haava servades on tingitud von Willebrandi faktori glükoproteiinist. Koos adhesiooniga tekib trombotsüütide agregatsioon: aktiveeritud trombotsüüdid kinnituvad kahjustatud kudedele ja üksteisele, moodustades agregaate, mis blokeerivad verekaotuse tee. Ilmub trombotsüütide pistik.
Adhesioonile ja agregatsioonile allutatud trombotsüütidest erituvad tugevalt erinevad bioloogiliselt aktiivsed ained (ADP, adrenaliin, norepinefriin ja teised), mis viib sekundaarse pöördumatu agregeerumiseni. Samaaegselt trombotsüütide tegurite vabanemisega tekib trombiini moodustumine, mis mõjutab fibrinogeeni, moodustades fibriini võrgustiku, kus üksikud erütrotsüüdid ja leukotsüüdid jäävad kinni - moodustub nn trombotsüüt-fibriini hüübe (trombotsüütide pistik). Tänu kontraktiilsele valgule, trombosteniinile, trombotsüüdid tõmbuvad kokku, trombotsüütide pistik väheneb ja tihendatakse ning selle tagasitõmbumine toimub.
Klassikaline Moravitsa vere hüübimisskeem (1905)
Vere hüübimisprotsess on valdavalt proensüüm-ensüümi kaskaad, milles aktiivse olekusse sisenevad proensüümid omandavad võime aktiveerida teisi koagulatsioonitegureid. Kõige lihtsamal kujul võib vere hüübimise protsessi jagada kolme faasi:
Seda skeemi kirjeldas Moravice juba 1905. aastal ja ei ole ikka veel oma tähtsust kaotanud.
Vere hüübimisprotsessi üksikasjaliku arusaamise valdkonnas alates 1905. aastast on tehtud märkimisväärseid edusamme. On avastatud kümneid uusi valke ja reaktsioone, mis on seotud vere hüübimisprotsessiga, millel on kaskaadi iseloom. Selle süsteemi keerukus tuleneb vajadusest reguleerida seda protsessi.
Joonisel fig. 1 on kujutatud kaasaegne vaade vereskoagulatsiooniga kaasnevate reaktsioonide kaskaadi füsioloogia seisukohast. Kudede rakkude ja trombotsüütide aktivatsiooni hävimise tõttu vabanevad fosfolipoproteiini valgud, mis koos plasmateguritega Xa ja Va ning Ca2 + ioonid moodustavad protrombiini aktiveeriva ensüümikompleksi. Kui koagulatsiooni protsess algab kahjustatud veresoonte või sidekoe rakkudest eraldunud fosfolipoproteiinide toimel, siis räägime välisest vere hüübimissüsteemist (koagulatsiooni aktiveerimiseks kasutatav väline tee või koefaktori faktor). Selle tee põhikomponendid on 2 valku: faktor VIIa ja koefaktor, nende kahe valgu kompleksi nimetatakse ka välise astme kompleksiks.
Kui initsiatsioon toimub plasmas esinevate hüübimisfaktorite mõjul, kasutatakse terminit "sisemine koagulatsioonisüsteem". Aktiveeritud trombotsüütide pinnale moodustuvate faktorite IXa ja VIIIa kompleksi nimetatakse sisemiseks tenaasiks. Seega võib X-teguri aktiveerida nii kompleks VIIa-TF (välimine faas) kui ka kompleks IXa-VIIIa (sisemine tenaas). Välised ja sisemised vere hüübimissüsteemid täiendavad üksteist.
Haardumisprotsessis muutub trombotsüütide kuju - need muutuvad ümardatud rakkudeks spinousprotsessidega. ADP (osaliselt eritunud kahjustatud rakkudest) ja adrenaliini mõjul suureneb trombotsüütide võime agregeeruda. Samal ajal eritub nendest serotoniin, katehhoolamiinid ja mitmed teised ained. Nende mõjul kitseneb kahjustatud veresoonte luumen, tekib funktsionaalne isheemia. Lõppkokkuvõttes kattuvad anumad vereliistakute massiga, mis haarduvad kollageeni kiudude servadele haava servades.
Selles hemostaasi staadiumis moodustub trombiin koe tromboplastiini toimel. Ta algatab pöördumatu trombotsüütide agregatsiooni. Reageerides spetsiifiliste retseptoritega trombotsüütide membraanis, põhjustab trombiin intratsellulaarsete valkude fosforüülimist ja Ca2 + ioonide vabanemist.
Kaltsiumioonide juuresolekul veres trombiini toimel esineb lahustuva fibrinogeeni polümerisatsioon (vt fibriini) ja lahustumatute fibriinkiudude struktureerimata võrgustiku moodustumine. Sellest hetkest alates hakkavad vererakud neid kiude filtreerima, tekitades kogu süsteemile täiendavat jäikust ja moodustades samal ajal trombotsüütide-fibriini hüübe (füsioloogiline hüüve), mis ummistab pragunemispaika ühelt poolt, vältides verekaotust, ja teiselt poolt - väliste ainete ja mikroorganismide vere sisenemise blokeerimine. Paljud seisundid mõjutavad vere hüübimist. Näiteks kiirendavad katioonid protsessid ja anioonid aeglustuvad. Lisaks on olemas aineid, mis täielikult blokeerivad vere hüübimist (hepariin, hirudiin jt) ja aktiveerivad seda (gurga mürk, ferakrüül).
Vere hüübimissüsteemi kaasasündinud häireid nimetatakse hemofiiliaks.
Kõiki vere hüübimissüsteemi kliinilisi teste võib jagada kahte rühma:
Üldised testid iseloomustavad kogu koagulatsiooni kaskaadi tulemust. Need sobivad vere hüübimissüsteemi üldseisundi ja patoloogiate raskusastme diagnoosimiseks, võttes samal ajal arvesse kõiki sellega seotud mõjutegureid. Globaalsed meetodid mängivad võtmerolli diagnoosi esimeses etapis: nad annavad tervikliku pildi hüübimissüsteemis toimuvatest muutustest ja võimaldavad ennustada hüper- või hüpokoagulatsiooni kui terviku tendentsi. "Kohalikud" testid iseloomustavad individuaalsete sidemete töö tulemusi veres hüübimissüsteemi kaskaadis, samuti üksikuid koagulatsioonitegureid. Need on hädavajalikud patoloogilise lokaliseerimise võimalikuks selgitamiseks koagulatsiooniteguri täpsusega. Täieliku pildi saamiseks hemostaasi töö kohta patsiendil peab arst suutma valida, millist testi ta vajab.
Kõik meetodid, mis mõõdavad aega alates reaktiivi lisamisest (aktivaator, mis käivitab koagulatsiooniprotsessi) kuni uuritava plasmas oleva fibriini hüübe moodustumiseni, on seotud hüübimismeetoditega (inglise keeles - slot-clot).
Vere hüübimishäired võivad olla tingitud ühe või mitme vere hüübimisfaktori puudusest, nende immuunsüsteemi inhibiitorite esinemisest veres.
Vere hüübimishäirete näited: