Kuna soolestiku vähkide maailmas on kõigi vähkide struktuuris teine või kolmas koht, on suurenenud elanike huvi soolte uurimise vastu. Tuleb öelda, et enamikule meist tundub, et see on piinamismenetlus, mille saate otsustada ainult akuutsete näidustuste kohta. Sellegipoolest arvatakse arenenud riikides, et pärast nelikümmend aastat tuleks soole uurimine läbi viia eranditult kõikidele elanikkonnarühmadele. Suurbritannias toimub kolonoskoopia massiliselt 60-aastastele inimestele. Kohalikud onkoloogid soovivad vähendada oma ennetava massi hoidmise vanust vähemalt 10 aastat. Umbes soole-uuringute hirmudest, uutest progressiivsetest meetoditest ja nende tõhususest ning soole patoloogiate kasvu põhjustest - vestluses Mogilevi meditsiinilise diagnostika keskuse endoskoopilise osakonna juhiga Vladimir Ivanovitš FEDOSEEV.
- Vladimir Ivanovitš, milliseid uuringuid väikese ja jämesoole kohta saab teha täna Mogilevi piirkonnas?
- Uuringus peensoolest kaasaegses meditsiinis kasutatakse kahekordset ballooni enteroskoopiat. See on raske protseduur, mida patsiendil tuleb teha ainult üldanesteesia all haiglas. Meie piirkonnas toimub see Mogilevi piirkondlikus haiglas. Märgin, et peensoole esmane vähk on üsna haruldane haigus, nende onkoloogiliste patoloogiate koguarvu hulgas, mis omavad mitte rohkem kui 2%. Haiguse arengule kaasaaitavate tegurite hulgas on juhtimine kroonilise enteriidi, divertikula, adenoomide jne suhtes. Peensoole uuring on ette nähtud obstruktsiooniks, tundmatu etioloogia verejooksuks, kui kõik teised võimalikud patoloogiad on välistatud.
Käärsoole haigused on kogu maailmas üsna tavalised. Umbes 1 miljon uut kolorektaalse vähi juhtumit diagnoositakse kogu maailmas ja umbes 500 tuhat patsienti sureb igal aastal selle haiguse tõttu. Maailmas on sellist tüüpi vähk tugevalt juhtiv positsioon kõigi pahaloomuliste kasvajate seas. Seetõttu on käärsoole uuringud muutumas kiiremaks. Traditsiooniline uuring - kolonoskoopia. See võib olla video kolonoskoopia või fibrokolonoskoopia. Patsiendi jaoks ei ole suurt erinevust. Riikides, kus ravimid on kõrgel tasemel, kasutatakse ainult kolonoskoopiat. Seda peetakse inimese soolte uurimise kõige informatiivsemaks meetodiks.
- Nad ütlevad, et see uuring pakub patsientidele palju kannatusi. Nad ütlevad ka, et mitte igaüks ei suuda sellist piinamist taluda.
- Menetlus on ebameeldiv. Kuid meie patsiendid pärast uurimist lähevad jalgadele koju. Kuulutused väidetavalt fantastilisest valust selle protseduuri ajal on liialdatud. Võin öelda, et valulikkus põhjustab tavaliselt käärsoole lõhenemist. Kuid kogenud endoskoopisti kvaliteetne varustus ja käed vähendavad neid valusid miinimumini.
- Minskis võib seda protseduuri, mis võib kesta kuni kaks tundi, teha üldanesteesia all. Miks meil ei ole anesteesiat?
- Tervishoiuministeeriumi protokollides ei tundu, et see uuring tuleks läbi viia üldanesteesia all. Enamikus riikides tehakse seda spetsiaalse intravenoosse anesteesia all, kuid meie riigis, nagu näiteks Venemaal, ei kohaldata anesteesiat. Ma ütlen kohe: lihasesisesed süstid tüüpi baralgin on mõttetu sellise uuringuga. Rasketel juhtudel ja kuni 10-aastased lapsed teevad kolonoskoopiat üldanesteesia abil. Jällegi kordan, et paljud inimesed on kuulujuttude armul. Kõik on üsna kaasaskantav. Kõige raskem kolonoskoopia on teha väikeste kehaehituse ja noorte ilusate naiste patsiendid. Viimane, sest väikese vaagna puhul on neil palju „tricked”: naiste elundite põletik, liimid jne. Kuid naised on elanikkonna kõige tolerantsem kategooria. Mehed on tavaliselt rohkem pakkumised. Kõige lihtsam kolonoskoopia on laia vaagnaga naistel, kellel on sellised rubenslikud vormid.
- Kas mehed kannatavad soolte probleeme rohkem kui naised?
- Ei, naiste seas on käärsoole haigused tavalisemad. Võib-olla sellepärast, et nad jälgivad süstemaatilisemalt oma tervist, elades kauem. Üldiselt ei jaga ma neid haigusi naiste ja meeste vahel. Oluline on mõista, et toitumisharjumuste muutumine kogu maailmas põhjustab soolte vähktõve kasvu. Eriti kehtib see mitte-vaeste kohta. Rafineeritud toit (tooted pärast tööstuslikku töötlemist) pluss loomsete rasvade mass, suitsutatud liha on kehasse sisenev kütus. Paljud sellised probleemid on inimesed, kellel on kõrge sissetulek. Sageli söövad nad erinevaid suitsutatud liha, enamik neist on vedelas suitsus. Ja see on rohkem kui hävitav soolestiku limaskestale.
- On olemas uus meetod - kapsli endoskoopia...
- kapsel on minikaamera. Sa neelad seda ja kaheksa tundi sõidab keha ümber, võttes mitu kaadrit sekundis. Mogilyovi piirkonnas sellist protseduuri ei tehta. Minskit pakutakse tasulisel alusel 1. ja 6. kliinilises haiglas. Samuti osteti 30 sellist kapslit ema ja lapse teadusliku ja praktilise keskuse jaoks.
Patsiendi kapsli maksumus on umbes 10 miljonit rubla (umbes tuhat eurot). Vähem kui aasta pealinnas tegid nad umbes 60 kapsli endoskoopiat. Märgin, et seda tüüpi endoskoopiat ei ole lisatud tervishoiuministeeriumi standardprotokollidesse. Lisaks hindaksin selle meetodi infosisu võrreldes kolonoskoopiaga 60%. Midagi, mida fotoaparaat ei pildista, kus mõni patsient ei valmistu hästi uuringuks - ja täpset teavet käärsoole seisundi kohta ei saada.
- Ettevalmistamisest rääkimine. Kolonoskoopia on ka kohutav mitme nõrgestava klistiiriga, mida tuleb teha, ja seejärel tulevad haiglasse protseduuri...
- Nüüd ärge kasutage klistiiri. Prantsusmaal on Fortransil suurepärane ettevalmistus: nad lahjendavad pakendi veega spetsiaalses annuses, joovad seda ja saavad suurepärase soole puhastamise. Pole probleemi
- Kas on võimalik teha kolonoskoopiat tahtel või tehakse seda ainult neile, kellel on näiteks verejooks?
- Kolonoskoopiat on soovitatav teha 1 kord viie aasta jooksul pärast neljakümmet aastat. See maksab umbes neli tuhat. Meditsiinidiagnostikakeskuses viiakse iga päev läbi viis sellist uuringut, üks koht päevas eraldatakse maksjatele. Need on inimesed, kes võivad uuringusse tulla, nagu te ütlete.
Eriti tähelepanelik sellise kontrolli vajalikkuse suhtes peaks olema need, kellel on pärilikkus, mida koormab soole vähk.
- Ja nad kirjutavad, et on loodud soole vähktõve viiruslik põhjus.
- Kuigi see on ainult eraldi uuring. Tõestatud geneetiline eelsoodumus polüüpide moodustumisele soolestikus, mis kipub arenema pahaloomuliseks kasvajaks.
- Nagu öeldakse, on enamik soole probleeme seotud pärasoole piirkonnaga. Seetõttu ei ole ilmselt vaja teha kolonoskoopiat, kui uuritakse kogu pikka, piinlikku elundit. Kas on võimalik kasutada lühemat ja vähem valulikku meetodit - rectosigmoscopy?
- Statistika kohaselt on soolestiku vasakpoolne osa tõenäolisemalt mõjutatud. Seetõttu on pärasoole ja sigmoidi käärsoole - rektosigmoskoopia - uuring väga oluline. Aga kui te lähete sellesse uuringusse, siis on õige, kui teil on kolonoskoopia ja vastaks viivitamatult kõikidele küsimustele oma jämesoole tervise kohta.
- Kuid on olemas uuring, mis tundub olevat täiesti valutu, kui soolesse valatakse spetsiaalne vedelik ja „pildistatakse”. Miks seda kasutatakse harva?
- Sa räägid irrigoskoopiast. Kontrastainet - baariumi - valatakse soolestikku. Ja siis vaata röntgenikiirust. Peaaegu valutu uurimine. Kuid kokkupuude on võrreldav aastase määraga. See on esimene põhjus, miks seda sageli ei kasutata.
Teine hoiatus on see, et vajaduse korral määratakse diagnoosi lõplik morfoloogiline kinnitus veel kolonoskoopiaks.
- Kas olete enamasti jõudnud sooleeksami?
- Sa oled üllatunud, kuid nüüd on üha rohkem noori huvitatud nende tervisest ja tulevad meie osakonda kolonoskoopiaks ilma konkreetse tõendusmaterjalita. Mul on väga hea meel, et põlvkond kasvab, mis tänu suurele teadlikkusele ravib oma tervist piisavalt ja tähelepanelikult.
Võib-olla pikemas perspektiivis kaasatakse kolonoskoopia kõigi ennetavate uuringute hulka.
Küsis
Tatyana Lavrova.
Muide...
Vladimir Ivanovitš Fedoseyev on olnud mitme aasta jooksul vastutav Mogilevi ravi- ja diagnostikakeskuse endoskoopilise osakonna eest. Paralleelselt jätkab ta endogeoloogina Mogilevi linna hädahaiglas. Ta on lõpetanud Smolenski meditsiiniinstituudi, spetsialiseerunud operatsioonile. Ta on endoskoopias osalenud alates 1989. aastast. Kõrgeima kategooria arst.
Grodno piirkondlik kliiniline haigla
Tervishoiuasutus
Patsientide ettevalmistus kolonoskoopia jaoks üldanesteesia all
Patsientidele
- Teil peaks olema teiega:
- pass;
- piirkondliku kliiniku ambulatoorset kaarti (minna registrisse uuringu päeval);
- kaks lehte;
- analüüsid (mitte vanemad kui 10 päeva). Analüüsid peavad olema originaalvormidel:
- täielik vereloome (KLA),
- uriinianalüüs (OAM),
- biokeemiline vereanalüüs (BAC) - kogu valk, uurea, kreatiniin, glükoos, bilirubiin, ALT, AST, t
- veregrupp, Rh-tegur,
- koagulogramm;
- EKG;
- terapeut.
- Kolm päeva enne uuringut oli plaativaba toit. Sa ei saa süüa toitu, mis sisaldab palju kiudaineid ja halvasti seeduvaid toite: teravilja sisaldavad tooted, köögiviljad, marjad, rohelised, kaunviljad, seened, pähklid, rasvane liha, kala ja linnuliha, suitsutatud liha, konservid, vorstid, rasvase piimatooted, leib, maiustused, alkohol, gaseeritud joogid. Võite võtta rafineeritud toitu ja kergesti seeduvaid toite: keedetud liha (madala rasvasisaldusega sordid), kala, kana, puljong, vähese rasvasisaldusega piimatooted ilma puuviljalisanditeta, keedetud munad, munapuder, mesi, tarretis, nõrk tee ja kohv, läbipaistvad mahlad ilma paberimassita, gaseerimata vesi.
- Kaks päeva enne uuringut oli plaativaba toit. Sa ei saa süüa toitu, mis sisaldab palju kiudaineid ja halvasti seeduvaid toiduaineid: teraviljatooted, köögiviljad, marjad, rohelised, kaunviljad, seened, pähklid, rasvaliha, kala ja linnuliha, suitsutatud liha, konservid, vorstid, rasvased piimatooted, leib, maiustused, alkohol, gaseeritud jooke. Võite võtta rafineeritud toitu ja kergesti seeduvaid toite: keedetud liha (madala rasvasisaldusega sordid), kala, kana, puljong, vähese rasvasisaldusega piimatooted ilma puuviljalisanditeta, keedetud munad, munapuder, mesi, tarretis, nõrk tee ja kohv, läbipaistvad mahlad ilma paberimassita, gaseerimata vesi.
- Päev enne uuringut. Tahket toitu ei saa võtta, piiramatus koguses saab võtta ainult selgeid vedelikke: selge puljong, nõrk tee ja kohv, puhas mahl ilma paberimassita, gaseerimata vesi, kase mahl.
Valmistamiseks soovitame ravimit Fortrans. Lahus valmistatakse 1 paki Fortrans 1 liitri vee kohta, mis on proportsioonide muutmine vältimatu (vedeliku kogust vähendama)! Kvaliteetseks koolituseks on soovitatav võtta 4 liitrit lahust, olenemata nende kaalust. Joogi lahus järk-järgult ühe tunni jooksul - 1 klaas iga 15 minuti järel eraldi sipsides. Ligikaudu 1 tund pärast Fortrans'i lahuse vastuvõtu alustamist ilmuvad valud ja lahtised väljaheited. Soole tühjendamine lõpeb selge või kergelt värvunud vedeliku vabastamisega 2-3 tundi pärast viimase Fortrans'i lahuse manustamist. Maitse parandamiseks võib Fortransi juua jahutada ja lahusele lisada tsitrusvilju.
Teine preparaadi preparaat on Movipret. See koosneb kotikestest (kotid) A ja B, mis lahjendatakse vedeliku liitri kohta. Valmistamine nõuab 2 liitrit ravimit, s.t. 2 kotikest A ja 2 kotikest B.
Fortransiga üheastmeline ettevalmistusskeem. Võta uuringu eelõhtul 4 liitrit Fortransit 18.00-22.00 (klaas iga 15 minuti järel), st. 1 l tunnis. Mitte tingimata, kuid soovitame juua Espumizani 30ml kell 19.00.
Kaheastmeline ettevalmistusskeem Fortransiga. Võtke 3 liitrit Fortransit uuringu eelõhtul kell 18.00-21.00. 4. liiter ravimit võetakse uuringu hommikul 5.00 kuni 6.00. Pärast viimase annuse ravimit ei saa juua. Mitte tingimata, kuid soovitame juua Espumizani 30ml kell 19.00.
Üheastmeline skeem Movipret seadmete valmistamiseks. Võtke 2 liitrit Movipret lahust (kotike (kott A ja B) ühe liitri kohta) 18.00-20.00 (klaas iga 15 minuti järel) uuringu eelõhtul. Mitte tingimata, kuid soovitame juua Espumizani 30ml kell 19.00.
Movipret prepertovi kaheastmeline ettevalmistus. Võtke 1 liiter Movipret lahust (kotike (kotid A ja B) ühe liitri kohta) uuringu eelõhtul kell 18.00 kuni 19.00. Et võtta 2. liigi ravimit uuringu päeval 5.00–6.00. Pärast viimase annuse ravimit ei saa juua.
- Uuringu päeval. Olge kindlasti tühja kõhuga. Uuring viiakse läbi Grodno piirkondlikus kliinilises haiglas - hoone 1 (kirurgiline), 2. korrus, endoskoopia tuba. Riidekapi esimesel korrusel eemaldage ülerõivad. Ilmselt õpivad koos kaasasoleva (abikaasa, vend, isa, sõber). Teisel korrusel, vastuvõtva büroo lähedal, ostke ühekordselt kasutatavad jalanõud ja asetage need kohe kohale. Kuvatakse määratud ajal. Enne uuringut uurib kõiki patsiente anestesioloog. Patsiente uuritakse esmajärjekorras (esmajärjekorras) (puuetega inimesed ja Suure Isamaasõja osalejad uuritakse omakorda, meditsiinitöötajad). Pärast uuringut viib patsient meditsiinitöötaja järelevalve all kaheks tunniks.
- Üle 75-aastased patsiendid lubatakse haiglasse üldise koloonkoopia all üldanesteesia all;
- preparaadi puhastus klistiirid ei ole vajalikud;
- Ehted (rõngad, kõrvarõngad, ketid) ja kellad peavad jääma koju, ilma meikita;
- kontrolli eest tasumine toimub enne menetluse algust pärast maksekäsu andmist.
ME "Mogilevi linna hädahaigla"
Kiire diagnostikakeskus
Me hindame oma tervist, kuid tänapäeva elu rütmis hindame ka aega. Ekspressdiagnostikakeskuse avamine on võimalus kiiresti, ilma järjekorrata ning kõrge teenindustasemega, et läbida arstlik läbivaatus - terviklik, eelnevalt planeeritud programm või teatud liiki meditsiiniteenused - näiteks konsulteerides kogenud statsionaarse arstiga.
Ekspressdiagnostika keskus on korraldatud ja toimib samamoodi nagu sarnased tervishoiuorganisatsioonid Balti riikides, kus polikliinik haiglas kasutab kõiki diagnostilisi ressursse ja kogenud haigla personali potentsiaali ning on võimalik osutada kõikidele patsientidele arstiabi, olenemata nende elukohast.
Keskus teeb tihedat koostööd kindlustusorganisatsioonide ja -ettevõtetega, et pakkuda töötajatele meditsiiniteenuseid ja kindlustada vabatahtlike ravikindlustuslepingute alusel.
Telefonid: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
Kolonoskoopia üldanesteesia all
Fibrokolonoskoopia on endoskoopia, mille käigus hinnatakse visuaalselt käärsoole limaskesta seisundit. Uuringu teostavad paindlikud endoskoopid, mis kasutavad “külma” valgust, mis välistab limaskestade põletused.
Kolonoskoopias uuritakse käärsoole sektsioone kolonoskoopiga. See seade võimaldab kontrollida üksikasjalikult käärsoole ja distaalse peensoole limaskesta. Meie kliiniku spetsialistid kasutavad kaasaegseid Jaapani endoskoope, võimaldades mitte ainult näha, vaid ka salvestada, mis toimub videol.
Kui kasutatakse kolonoskoopiat
Protseduur võimaldab tuvastada käärsoolevähki ja sarnaseid pahaloomulisi kasvajaid. Eksami ajal leiab spetsialist isegi algsed haigused, mis aitavad neid õigeaegselt ravida.
Kõige sagedamini esineb kasvajaid üle 45-aastastel patsientidel, kuid meie arstid on leidnud tuumoreid isegi patsientidel, kes on ületanud ainult 30-aastase märgi! Vähk on palju lihtsam ennetada kui ravida, nii et mitte kunagi unustage teadusuuringuid.
Kardad ebamugavust? Meie kliinikus toimub kolonoskoopia üldanesteesia all. Tavapärasel juhul võtab protseduur aega umbes tund, kuid arstide ja kaasaegsete seadmete professionaalsus võimaldas selle kestust vähendada 14 minutini. Kui üldanesteesia all on kolonoskoopia, eemaldatakse polüübid ja viiakse läbi biopsia, et vältida haiguste edasise arengu tõenäosust.
Teenuste hinnad on toodud Hinnakirjas.
Kui mugavust, personali kõrget kvalifikatsiooni ja
Tähelepanu oma terviseprobleemidele - ootame teid!
Palun võtke ühendust vastuvõetud tasuliste teenuste aknaga.
Zhdanovitši peahoones ja tasuliste teenuste kontoris
eluase tänaval. Punaarmee, 15
tel. kontaktkeskus (017) 543-44-44
Alati hea meel teid aidata!
Kolonoskoopia Mogilevis - hinnad, aadressid, telefoninumbrid
Endoskoopiline diagnoos (FGDS, bronhoskoopia jne)
Hinnad Mogilevis
Teavet selle teenuse kohta täpsustatakse praegu. Märkige see leht järjehoidjaks, et mitte kaotada. Nüüd on võimalik läbida keha sümptomite diagnoos, samuti tutvuda meditsiiniasutuste, arstide Mogilevis ja haiguste kataloogiga.
Kui olete meditsiiniasutuse esindaja ja soovite selles osas teenuseid osutada, võtke meiega ühendust e-posti aadressil [email protected].
Online-diagnoos
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Kõik õigused kaitstud. Saidi teave on õiguslikult kaitstud, kopeerimine toimub vastutusele.
Sait ei vastuta saidi kasutajate poolt postitatud sisu sisu ja täpsuse, saidi külastajate tagasiside eest. Saidi materjalid on ainult informatiivsed. Saidi sisu ei asenda professionaalset arstiabi, diagnoosi ja / või ravi. Eneseravim võib olla tervisele ohtlik!
Kolonoskoopia ilma anesteesiata
Paljud seedetrakti haigused (GIT), mis ei ole varases staadiumis identifitseeritud, põhjustavad kurb tagajärgi. See juhtub sageli seetõttu, et ei ole võimalik hinnata õigeaegse diagnoosimise tähtsust või eksamihirm.
Üks sellistest diagnostikameetoditest on kolonoskoopia (FCC), mis on alati hirmutav vaid arusaamaga, et arst kontrollib soolestiku limaskesta seestpoolt. Jah, see protseduur on soole sisepinna uurimine spetsiaalse seadme - endoskoopi - abil, sisestades selle käärsoole luumenisse.
Hoolimata väikesest ebamugavusest, on see uurimine kõige informatiivsem meetod paljude patoloogiate tekkimise ennetamiseks varajases staadiumis ja keeldumine sellest, et allkirjastada pärast seda agoniseeriva haiguse otsus. Mõnel patsiendil ei ole aimugi, kuidas nad saavad valutult teha anesteesiata kolonoskoopiat ja püüda seda vältida mis tahes viisil või teha anesteesiat. Kuid see ei ole alati parim lahendus.
Kolonoskoopia üksikasjad
Kolonoskoopia on soolte põhjalik uurimine, kasutades endoskoopi, spetsiaalset seadet, mis koosneb pikkast painduvast toru ja fikseeritud mini-kaamera lõpus. Protseduuri ajal käivitub see seade läbi pärakupunkti pärineva analoogi ja liigub järk-järgult läbi kogu jämesoole.
Kontrollimise käigus ja limaskestal esinevate erinevate defektide avastamisel inspekteerib diagnostik neid sangade abil, millel on endoskoopi otsa kinnitatud silmus. Kudematerjal saadetakse laborisse kasvajate kvaliteedi üksikasjaliku uuringu tegemiseks. Kolonoskoopiaprotsessi on videol üksikasjalikult näha.
Keerukama uurimise ja soole limaskesta otsese kontakti tõttu peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks kolonoskoopiat. See võimaldab teil diagnoosida polüüpide ja haavandite esinemist, põletikulisi protsesse ja onkoloogilisi haigusi nende esinemise varases staadiumis kaua enne muundumist pahaloomulisteks vormideks.
Kuidas otsustada kolonoskoopia üle anesteesia?
Need, kes on määratud soolekontrolliks, hakkavad reeglina paluma neil, kes seda on teinud, võrdlema patsiendi tagasisidet protseduuri kohta, et otsustada teha kolonoskoopiat ilma anesteesia või valuvaigistite kasutamiseta. Kõige tähtsam on teada, et ei ole tarbetuid hirme, mis võiksid viia nii patsiendi kui ka arsti jaoks õudusunenägu.
Endoskoobi tuubi läbimise protsess on iseenesest valutu ja ainult siis, kui sisenete anusse, võib olla kerge valu. Selleks, et endoskoobi anusesse sattumisel vigastada ei piisa, piisab täielikult lõõgastumisest ja arst määrab omakorda otsas geeli või spetsiaalse määrdeaine, et vältida patsiendi valu.
See muutub ebameeldivaks hetkeks, kui diagnostik hakkab soole pumbata gaasiga, et oma voldid sirutada ja pinda põhjalikumalt uurida. Kuid see valu on perioodiline spastiline ja läheb ära kohe, kui eksam lõpeb, ja arst kõrvaldab soolestiku gaasi. Loomulikult võite arstiga konsulteerides nõuda ja teha enne protseduuri anesteesiat, kuid on mitmeid vastunäidustusi, mille puhul on parem anesteesiast keelduda.
Millal tuleks teha soole uuring anesteesiaga?
Kolonoskoopia läbiviimine anesteesia abil, isegi kui patsiendi hirm suureneb, ei ole võimalik:
- südame-veresoonkonna haigused (südameatakk või insult, IHD);
- vere hüübimishäired;
- allergilised reaktsioonid anesteetikumide suhtes;
- psühhiaatrilised või neuroloogilised haigused;
- epilepsia;
- raseduse ajal.
Samuti on patsiendil õigus keelduda uuringust anesteesia all, viidates vastumeelsusele keha eksponeerida võimaliku valuvaigistite kasutamise riskiga. Mõned patsiendid keelduvad anesteesiast, kartes, et tundlikkuse vähenemise tõttu ei tunne endoskoobiga soole vigastusi. Kõik vastunäidustused on ühel või teisel viisil sugulased ning teatavatel asjaoludel, mis ohustavad patsiendi elu rohkem, teevad nad anesteesiaga kolonoskoopiat.
Kes ei suuda protseduuri anesteesiaga läbi viia?
On mitmeid patsiendikategooriaid, mida teatud omaduste tõttu ei ole võimalik uurida ilma valuvaigistite kasutamiseta. Need patsiendid hõlmavad:
- Alla 12-aastased lapsed - arvestades väikest vanust ja suutmatusest mõista meetodi tähtsust, kardavad lapsed kohutavalt oma keha sekkumist ja kuna protseduur tuleb tõenäoliselt mõne aja pärast korrata, on parem vältida vaimset traumat.
- Adhesioonide all kannatavad patsiendid - adhesioonid takistavad endoskoopi soolestikus liikumist ja otseses kokkupuutes põhjustada tugevat valu.
- Intensiivse soole või päraku kitsenemise (kitsenemise) all kannatavad inimesed, mistõttu toru läbimine on keeruline ja patsient kogeb üsna tugevat valu.
- Patsiendid, kellel on sooles põletikulised, nakkuslikud, haavandlikud ja hävitavad protsessid - kohutav kõhuvalu ei võimalda arstil läbi viia uuringuid ja diagnoosida.
Ilma anesteesia kasutamiseta ei saa kolonoskoopiat läbida ülitundlikud patsiendid, kellel on madal tundlikkuslävi. Lõppude lõpuks võib nende jaoks tunda, mida peetakse tavaliste inimeste jaoks isegi tähtsusetuks, saada paanika, minestamise ja südameinfarkti põhjuseks. Seetõttu püüab arst esialgu oma patsiendi vaimseid omadusi teades määrata talle anesteetilise protseduuri.
Kui patsiendile määrati soole diagnoosimiseks muid meetodeid, näiteks ultraheli või irrigoskoopiat, siis selleks, et mitte teostada vastunäidustuste tõttu üldnarkoosis kolonoskoopiat, kuid nad ei olnud informatiivsed, peame määrama FCC ilma anesteesiata. Valu hirm ei ole põhjus kolonoskoopiast keeldumiseks.
Võimalikud tunded protseduuri ajal
Kolonoskoopia ilma anesteesiata, oleks kõige soodsam olla valmis võimalike tunnete jaoks. Endoskoopi sisenemisel vigastuste või valu vältimiseks peate lõõgastuma, et võimaldada arstil tuub toru pärasoole.
Valu siseneb soolestikku, mis sirgendab seinu nende pinna põhjaliku uurimise jaoks. Sellised tunded on sarnased kõhupuhitusele ja levikule ning läbivad kiiresti gaasi väljavoolu. Valu ja valu aste sõltub soole toonist - lõdvestudes on nad tähtsusetud või üldjuhul puuduvad. Mõnikord võib endoskoopi läbimise ajal tekkida valu käärsoole kõverate kaudu.
Kas kolonoskoopia on valus?
Isegi kui me arvestame teatud tingimustes kõiki võimalikke valulikke tundeid soolte uurimisel, võite seda protseduuri täiesti valutult läbi viia ilma valu leevendamismeetodeid rakendamata.
Selleks peavad kattuma järgmised tegurid:
- endoskoopisti kogemus, tema võime teostada protseduuri patsiendile kõige vähem ebamugavusega;
- kaasaegse varustuse kättesaadavus, mis tagab maksimaalse mugavuse ja kõrge infosisu;
- subjekti füsioloogiliste tunnuste edukas kombinatsioon - käärsoole struktuur, valu lävi ja siseorganite patoloogiate puudumine;
- diagnostiku ja patsiendi tegevuse täielik mõistmine ja järjepidevus leevendab ebamugavust protseduuri ajal.
Nende tegurite tõttu on vaja hoolikalt kaaluda kliniku valikut kolonoskoopia jaoks, et kasutada võimalust läbi viia anesteesia ja absoluutselt valutut olulist protseduuri.
Kolonoskoopia Mogilevis anesteesia all
Kolonoskoopia on meditsiiniline endoskoopiline diagnostiline meetod, mille käigus arst uurib ja hindab käärsoole sisepinna seisundit endoskoopi abil. Kolonoskoopia võimaldab diagnoosida visuaalselt käärsoole, Crohni tõve, haavandilise koliidi põletikulisi haigusi, tuvastada polüübid, divertikulaarsed, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad jne, samuti viia läbi biopsia (proovivõtukud, et määrata kindlaks soole limaskestade muutuste laad). Kolonoskoopia on väga sarnane rektoromanoskoopiaga, kuid see ei ole, erinevus seisneb soole osades, mida uuritakse: kolonoskoopia võimaldab uurida kogu jämesoole ja rektoromanoskoopiat, selle distaalset osa (otsene ja sigmoidkoolon).
Tänapäeval on kolonoskoopia käärsoole uurimiseks kõige informatiivsem meetod.
Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on kolonoskoopia pigem ebameeldiv kui valulik protseduur. 75% -l juhtudest kirjeldavad patsiendid kolonoskoopia ajal kogetud tundeid kui „üsna talutavaid” ja juhuslikke valu, nagu spasmid või koolikud, mis on mõõdukad ja lühikesed. Kogenud endoskoopisti poolt läbi viidud uurimistöö võimaldab ekspertiisiklassi endoskoopiliste seadmete abil vähendada kolonoskoopiaga seotud valu ja mõnikord isegi vältida. Kui aga ülaltoodud argumendid ei ole teile veenvad või kui te ei suuda ületada oma hirmu ebamugavuse, valu või uuringu sisulise olemuse pärast või kui teil on varem ebameeldiv kogemus soolte uurimisel, soovitame teil teha kolonoskoopiat sedatsiooni või anesteesia.
Mis on sedatsioon? See olek on pool magama, kui sa oled ärkvel, aga sa ei ole enam ärkvel. Anesteesia ravimid, mida kasutatakse väikestes annustes, põhjustavad täieliku psühho-emotsionaalse lõõgastumise, rahu ja rahu ning kasutatud valuvaigistid tuhmavad valulike tunnete tõsidust. Sedatsiooni eeliseks on selle kerge toime kehale, põhjustades praktiliselt hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide muutusi. Oluline on märkida, et sedatsioon ei taga valu ja mälestuste täielikku puudumist, vaid võimaldab ainult oluliselt parandada kolonoskoopia tolerantsust, kõrvaldades ärevust ja ebamugavustunnet, vähendades valu tunnet.
Mis on anesteesia? See on sügav uni, millega kaasneb valu tundlikkuse täielik kadu. Kolonoskoopia anesteesia all näeb välja selline: sa magad ja siis ärkad, samal ajal kui sa ei tunne midagi, protseduur on juba taga ja ei jäta mälestusi. Vajadusel jälgitakse 2 tundi pärast narkootikumide ärkamist. Meie arvates on anesteesia parim variant anesteesia jaoks kolonoskoopiaga.
Meie haiglas teevad nii sedatsiooni kui anesteesiat kõrgelt kvalifitseeritud anestesioloogia ja intensiivravi arstid. Anestesioloogi töökohal on olemas olemasolevad Euroopa standardid. Sedatsiooni või anesteesia ajal kasutatakse kõige ohutumaid ravimeid, kasutatakse kaasaegset anesteetikumi ja hingamisteede kaitsevahendit, teostatakse pidevat jälgimist elutähtsaid funktsioone.
Põhilised tingimused kolonoskoopia läbiviimiseks sedatsiooni või anesteesia all on ägedate haiguste (sealhulgas nohu) puudumine, kroonilise patoloogia dekompensatsiooni puudumine, allergia puudumine narkootikumidele anesteesia ja nende analoogide puhul, kliiniliselt oluliste testide kõrvalekallete puudumine. Protseduuri päeval uurib teid anestesioloog, kes annab lõpliku järelduse sedatsiooni või anesteesia võimalikkuse kohta.
Eksami ajal tuleb anestesioloogile esitada järgmised testid ja uuringud: 1) üldarsti nõuandev arvamus (väljavõte meditsiinilisest kaardist); 2) veregrupp ja Rh-tegur; 3) täielik vereloome (punased verelibled, hemoglobiin, valgeverelibled, trombotsüüdid); 4) uriinianalüüs, 5) EKG (üle 40-aastased patsiendid). Vastavalt näidustustele (linna poolt määratud terapeut): - biokeemiline vereanalüüs (glükoos, uurea, kreatiniin, bilirubiin, ALT, AST); - koagulogramm (APTT, MNO, fibrinogeen). Kõiki ülaltoodud uuringuid saab võtta meie haigla kliinilises diagnostika laboris tasu alusel.
Kui teile ei anta teisi juhiseid, siis kolonoskoopia päeval sedatsiooni või anesteesia all:
- 6 tundi enne protseduuri on keelatud süüa toitu ja vedelikke;
- on vaja võtta tavalisi ravimeid (pesta maha minimaalse veekogusega ja suunata vastuvõtt varahommikuni;
- Autojuhtimine 24 tunni jooksul pärast sedatsiooni / anesteesiat on keelatud.
Seega peate üldanesteesia all oleva kolonoskoopia jaoks:
- Lugege juhiseid kooloni kolonoskoopia ettevalmistamiseks lõigus "Teave patsientidele" saidi põhilehel.
- Tuginedes soovitustele valmistada kolonoskoopia 5 päeva enne kavandatud uuringupäeva, peate helistama kirurgilise endoskoopia osakonnale aadressil + 375 232 40-07-52 ja nõustuma arstiga kolonoskoopia päeval ja kellaajal.
- Gomeli piirkondliku konsultatsioonikeskuse vastuvõtmisel saada ambulatoorset patsiendikaarti (võtke ühendust vanema registripidajaga).
- 1 tund enne eksamit uurib teid anestesioloog kolonoskoopiaruumis (peahoone 6. korrus). Peaksite olema ülaltoodud uuringute tulemused.
- Pärast kolonoskoopiat on teil 1-2 tundi anestesioloogi järelevalve all.
- Kolonoskoopia ettevalmistamise päevadel on vaja välistada raua-, vismuti- ja aktiveeritud süsiniku preparaatide kasutamine.
- Hormonaalsete, hüpotensiivsete, südameravimite katkestamiseks uuringu ettevalmistamise ja läbiviimise ajal ei tohi neid ravimeid kasutada spetsialisti soovitatud annuses.
- Tugeva psühho-emotsionaalse stressiga võib enne magamaminekut eelõhtul võtta ühe rahustid (palderjanne tinktuur jne)
- Kroonilise kõhukinnisuse korral tuleb teil vähemalt 7 päeva enne uuringut alustada / jätkata laksatiivsete stimulantide tarvitamist. Pikaajalise kõhukinnisusega (kuni 6-10 päeva) on soovitatav kahekordistada kõhulahtisust või kasutada kombinatsiooni stimuleeriva ja osmootilise ravimiga.
- Soolestiku valmistamise eelõhtul ei saa suu kaudu suukaudselt manustada ja veemesi lisada veeline õli
KOHALIK VALMISTAMINE
DIET-VASTUTUS
1. 3-4 päeva enne uuringut on vaja järgida räbu-vaba dieeti ja jätta toitumisest välja (st seda ei tohiks süüa):
- värsked ja kuivatatud köögiviljad: porgandid, peet, kapsas, naeris, redis, redis, sibul, küüslauk
- kõik maitsetaimed: hapu, spinat, salat, tilli, petersell, basiilik, koriander jne.
- merevetikad
- teravili: hirss, pärlsihm
- kõik teraviljatooted (terved või purustatud terad), purustatud terasid sisaldavad tooted, mooniseemned, kookospähklid jne, teravili ja must leib, kõik rukkijahu tooted, teravili
- marineeritud ja marineeritud seened
- kaunviljad: herned, oad, läätsed, oad
- värsked ja kuivatatud puuviljad: aprikoosid, õun, pirn, tsitrusviljad, viinamarjad, kuivatatud puuviljad
- kõikide sortide pähklid, pähklit sisaldavad tooted
- marjad
- gaseeritud joogid, kvas, ploomijoogid, alkohol
- piimatooted (va hapupiim): jäätis, hapukoor, koor, täidetud jogurt (puuviljad, müsli), puding, kodujuust
- konservid, vorstid, vorstid, marinaadid, suitsutatud liha
- Vürtsikad maitseained: sinep, mädarõigas, sibul, pipar, küüslauk, äädikas ja terade ja maitsetaimedega kastmed
- borss ja kapsasupp, koor supid, piim supid, okroshka
- rasvane liha, part, hane
- rasvane kala
- maiustused, mis ei ole lubatud lubatud loetelus
Tänapäeval saab süüa väikestes kogustes:
- munad
- ½ banaanipulber, virsik, melon (kooritud ja kooritud)
- kääritatud piimatooted: madala rasvasisaldusega kefiir, lisanditeta looduslik jogurt, juust; mitte rohkem kui 2 klaasi kooritud piima
- õli (või, taimne); majonees ja margariin piiratud kogustes
- liha: vähese liha puljongid ilma köögiviljadeta; mitmesugused hästi küpsetatud roogad lahja veiseliha, vasikaliha; keedetud lahja liha (vasikaliha, veiseliha, kana), kanafileed, kuklid, lihapallid
- kala: vähese rasvasisaldusega kala (ahven, tursk, haugi, haug) t
- selged puljongid; köögiviljasegud; kooritud kartulid
- tee, nõrk kohv, kompotid, mahlad, marmelaadita, kuivatatud puuviljad, marjad ja terad, gaseerimata joogi- ja mineraalvesi
- jahutooted ja riis: rikastatud, rafineeritud kõrgekvaliteedilisest jahu, saiakesed, küpsised, sõõrikud ja magusad seemned, maitseained, lisandideta kreemid, vermikellid ja nuudlid kõrgekvaliteedilisest jahust, teraviljad (manna, riis ja kaerahelbed), valge rafineeritud riis
- suhkur, mesi, tarretis, siirup
2. 1 päev enne uuringut tuleb süüa AINULT selged puljongid (liha, kala või köögivilja vedel puljong) ja. t jooge selgeid vedelikke (gaasita mineraalvesi, selgitatud mahlad (välja arvatud punased ja violetsed pigmendid sisaldavad mahlad), joogivesi, tee, tarretis). Selge vedelike viimane tarbimine tuleb lõpetada vähemalt 2 tundi enne ravimi alustamist soole puhastamiseks.
3. Uuringu päeval lubame hommikul võtta 200-300 ml magusat teed, joogivett, puhast puljongit
4. Kroonilise kõhukinnisuse või kõhulahtisuse korral, aga ka soole luumenis baariumisuspensiooni juures, algab räbu-vaba toitumine 5 päeva enne uuringut. Kolostoomiga patsientidel täheldatakse plaadivaba dieeti 7-10 päeva enne uuringut
Soole valmistamiseks peate kasutama ühte järgmistest meetoditest:
1. Puhastavad klistiirid. Klistiirid viiakse läbi keedetud veega, millel on kehatemperatuur. Kui ei esine kõhukinnisust, siis 2 päeva enne testi, on õhtul pärast iseseisvat juhatust vaja läbi viia kaks puhastust klistiiri, millest igaüks on 1,5-2,0 liitrit. Päev enne uuringut, hommikul ja õhtul, on vaja läbi viia kaks puhastust klistiiri, millest igaüks on 1,5-2,0 liitrit. Õppepäeva hommikul tuleb läbi viia veel kaks 1,5–2,0 liitrit puhastust klistiiri, viimane puhastus klistiir tuleb läbi viia hiljemalt 2 tundi enne uuringut. Puhastavate klistiiride koguarv peab olema vähemalt 8. Kui kõhukinnisus kipub valmistamise ajal, tuleb läbi viidud puhastus klistiiride arvu suurendada kuni 14. Kõhukinnisuse ligikaudne koolitusskeem: 2 päeva enne uuringut, õhtul pärast iseseisvat tooli, peate hoidma 2 puhastust klistiiri, igaüks 1,5. -2,0 liitrit. Päev enne uuringut teostati 2 puhastus klistiiri 1,5–2,0 l regulaarselt (umbes iga 1 tunni järel 30 minuti järel) kogumahuga 8–10. Õppepäeva hommikul tuleb läbi viia veel kaks 1,5–2,0 liitrit puhastust klistiiri, viimane puhastus klistiir tuleb läbi viia hiljemalt 2 tundi enne uuringut. Valmistise lõpptulemuseks peaks olema puhta pesuvee ilmumine. Kaldumisega kõhukinnisusele on vajalik, et nädal enne uuringut võtaksid standardlahustes lahtistid.
2. Fortrans. Ravimi kogus ühe patsiendi jaoks võetakse kiirusega 1 kotike 15–20 kg kehamassi kohta, s.t. Kuni 80 kg kaaluv patsient vajab uuringu ettevalmistamiseks vähemalt 4 kotikest. 1 koti sisu lahustub 1 liitris joogivees (gaseeritud vett ei saa kasutada). Muuda proportsioone (vähendada vedeliku kogust) ei saa. Saadud lahus Fortrans eelistatult jahutati. Fortrans'i taastatud lahus tuleb lasta aeglaselt, klaasides (200-250 ml) iga 15-20 minuti järel, eraldi sipsides (mitte üheskoos) kiirusega umbes 1 l lahust 1 tunni jooksul. Maitse parandamiseks saate lahusele lisada värskelt pressitud sidrunimahla või pesta maha selgitatud tsitrusviljamahlaga ilma tselluloosi. Ravimi kasutamist võib teostada vastavalt kahele skeemile ühe või kahe annusena: Ühekordse annusena (üheastmeline preparaat) võetakse kogu lahuse maht uuringu eelõhtul, alates kell 14.00. Näidatud Fortrans'i võtmise algusaja saab muuta patsiendile mugavamaks (näiteks kell 16.00-17.00), järgides ravimi võtmise näidatud ajavahemikke. Kahekordse tarbimise korral (kaheastmeline ettevalmistus) võetakse pool või 2/3 lahuse mahust õppepäeva eelõhtul kell 14.00. Fortrans'i võtmise aega saab patsiendile muuta mugavamaks (näiteks 16.00-17.00), järgides ülaltoodud ravimi võtmise intervalle. Uuringu hommikul tarbib patsient ülejäänud koguse. Fortransi viimane vastuvõtt peaks olema hiljemalt 3-4 tundi enne uuringut. Fortrans'i viimase annusega (viimane klaas) peate võtma 240 mg simetikooni (30 ml Espumisani suspensiooni). Uuringu hommikul peate te võtma veel 80 mg simetikooni (10 ml Espumisani suspensiooni).
On soovitav kasutada Fortransi kaheastmelist preparaati, sest see on patsiendi poolt kergemini talutav ja soole ettevalmistamise kvaliteet parem. Fortrans'i üheastmelist ettevalmistust soovitatakse kasutada juhul, kui uuring tuleb läbi viia päeva esimesel poolel (enne kella 12.00) ja Fortrans'i lahenduse vastuvõtmise aeg uuringu eelõhtul on parem kella 16.00-17.00.
Iivelduse ja oksendamise esinemine ei ole põhjust soolestiku puhastamiseks kasutatava ravimi võtmise lõpetamiseks. Kui te tunnete ravimi võtmise ajal iiveldust, peate lõpetama ravimi kasutamise pool tundi.
Soole puhastamiseks mõeldud preparaatide vastuvõtmise ajal on soovitav liikuda (kõndida, ringi liikuda kehaga) ja teha kõhu enesemassaaž jne.
Kui Fortrans'i valmistamise ajal 2-3 tundi pärast ravimi viimast annust, ei muutunud väljaheide tühjendamise ajal väljaheites selge või kergelt värvunud vedelikuks, see on vajalik enne testi õhtul (kell 20.00 ja 21.00) ning ka hommikul õhtul. kaks puhastust klistiiri 1,5-2,0 l (kokku neli klistiiri). Viimane puhastus klistiir tuleb läbi viia hiljemalt 2 tundi enne testi.
- Kui uuringu ettevalmistamise ajal tekib kõhuõõne, tuleb uuringu eelõhtul võtta hommikul ja lõunasöögil 2 kaarti. ensüümpreparaat (mezim-forte, pankreatiin jne) või enne uuringut, võtke 2 kapslit Espumizani 3 korda päevas (vastab 240 mg simetikoonile) ja 2 kapslit Espumizani (vastab 80 mg simetikoonile) - hommikul päeval. teadusuuringuid.
- Püsiva puhitusega rohkem kui 2 tundi pärast uuringut saate võtta Espumizani 2-3 kapslit (või 2-3 lusikatäit emulsiooni), polüpefami või aktiivsütt.
- Kui kolonoskoopia käigus tehti biopsia, tuleb füüsiline aktiivsus välja jätta ühe päeva jooksul pärast uuringut.
- Uuringu järgsel päeval ei ole soovitav süüa värskeid köögivilju, puuvilju ja juua gaseeritud jooke.
- Autojuhtimine, mehhanismide juhtimine või oluliste otsuste tegemine ei ole soovitatav 1 tunni jooksul pärast uurimist ja anesteesia teostamisel 1 päev.
- Ebatavaliste sümptomite või patsiendi häirivate asjaolude korral tuleb esimestel tundidel ja päevadel pärast uuringut viivitamatult teavitada arsti.
- Kui puhastus klistiiride, kreemi, taimeõlide, vaseliini jms koostamise ajal kasutati otsa või päraku määrimiseks, siis tuleb enne selle uurimist täielikult eemaldada (jääkide, salvrätikuga pühkides).
- Kolonoskoopia ettevalmistamisel lisaküsimuste korral peate võtma ühendust endoskoopi arstiga, kes viib läbi uuringu. Telefon +375 232 40-07-52.
Kolonoskoopia tunnused üldanesteesia all
Kolonoskoopia anesteesia all on endoskoopilise diagnoosimise meetod, mida viib läbi kvalifitseeritud arst ja mida tehakse selleks, et saada teavet soolestiku sisepinna seisundi kohta.
Kolonoskoopia on praegu üsna tavaline uuring. Selle põhjuseks on seedetrakti haiguste kiire kasv paljude põhjuste tõttu, nagu halb ökoloogia, kehv toitumine, elanikkonna füüsilise aktiivsuse puudumine.
Uuringu olemus ja valu leevendamise meetodid
Kolonoskoopia anesteesia all on mugav meetod uuringute läbiviimiseks, mille järel patsiendil ei ole ebameeldivaid muljeid. See on ideaalne neile, kes kardavad valu.
Uuringus kasutab endoskoopist paindlikku kolonoskoopvoolikut, mis on varustatud optiliste ja valgustussüsteemidega. Kaasaegsemad seadmed on varustatud kaameratega, mida saab kasutada piltide tegemiseks soolestiku aladest, millel on mingeid muudatusi. Pildistatud pildid salvestatakse digitaalsele andmekandjale ja neid kasutatakse hiljem haiguse arengu üksikasjalikuma uuringu ja analüüsi käigus. Nii viiakse läbi soole kolonoskoopia, video ja kirjeldus edastatakse patsiendile.
Enne kolonoskoopiat on vaja valmistada. 2-3 päeva enne eksamit peaksite loobuma "raskete" toodete kasutamisest ja viimane eine peaks olema päev enne protseduuri. Lisaks peate puhastama fekaalimassi sooled. Seetõttu on patsiendile ette nähtud spetsiaalsed preparaadid, mis soodustavad kiiret soole liikumist.
Uuring viiakse läbi järgmiselt: patsient asub vasakul küljel, painutades põlvi, mille järel sisestatakse pärakusse kolonoskoop. Seejärel täidab seadet kasutav spetsialist sooled järk-järgult õhuga, mis viib limaskesta voldi sirgendumiseni ja kolonoskoopi edasiarendamiseni ning võimaldab lähemalt uurida kõiki soole osi.
Kolonoskoopiat on juba ammu kasutatud kõige informatiivsemaks diagnostikameetodiks, kuid enne seda kasutati seda ilma anesteesiata ja patsient koges ebameeldivaid valulikke tundeid, eriti soolte täitmisel õhuga.
Tänapäeval toimub kolonoskoopia anesteesiaga. Selleks kasutage kolm võimalust:
Sedatsioon on valu vähendav valu. Patsient ei tunne praegu ei hirmu ega ärevust, tunded on tuhmunud. See tingimus saavutatakse selliste ravimite kasutamisega nagu propofool ja midasolaam. Igal neist ravimitest on oma eelised ja puudused. Midasolaami kasutamisel välistatakse patsiendil valulike tunnete ilmumine, kuid ravimi ärajätmise periood on pikk. Propofooli kasutamisel võib patsiendil olla ebameeldivaid mälestusi, kuid ärkamine on kiire.
Kohaliku anesteesia kasutamisel kantakse seadme otsa anesteetikum. Selline anesteesia ei aita täielikult vabaneda ebameeldivatest tunnetest - valu väheneb, kuid tundlikkus jääb püsima.
Üldanesteesia rakendamisel magab patsient magama ja ei tunne midagi, kaotab ta täielikult teadvuse, nii et patsiendil ei ole pärast uuringut ebameeldivaid mälestusi. Üldanesteesia uurimine on mugav mitte ainult patsiendile, vaid ka arstile. Sellisel juhul on siiski mitmeid ebameeldivaid tagajärgi ja võimalikke tüsistusi. Seetõttu tuleb riskide vähendamiseks läbi viia ainult anestesioloogi kontrolli all olev kabiin.
Paljud patsiendid on huvitatud kolonoskoopia kestusest. Tavaliselt kulub selle läbiviimiseks 30 kuni 60 minutit ja sedatsiooni rakendamisel on uuring kiirem.
Uuringu näidustused
On märke, mille väljanägemine nõuab arsti külastamist ja kolonoskoopiat. Nende hulka kuuluvad:
- mitmesugused muutused väljaheites (vaheldumine kõhulahtisusega);
- anusilt (vere, lima) eraldumine;
- valu ja puhitus;
- kehatemperatuuri tõus pikka aega, üldine nõrkus, halb enesetunne;
- kaalukaotus, kaotus või söögiisu puudumine;
- kasvaja markerite olemasolu veres, aneemia, kõrgenenud ESR;
- Gregerseni positiivne test, mis näitab varjatud verd väljaheites;
- selliste uuringute ebarahuldavad tulemused nagu ultraheli, CT-skaneerimine, MRI.
Lisaks tehakse kolonoskoopia kõigi naiste jaoks enne operatsioone vaagnaelundites (munasarjade või emaka kasvaja, endometrioos) ja prokoloogiliste sekkumiste määramisel (hemorroidid, anal fissure).
Kolonoskoopia on hõlmatud järgmiste haigustega patsientide kohustusliku perioodilise läbivaatamisega:
- kroonilises vormis kroonilised soolehaigused nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit;
- patsientidel, kellel on operatsioonid jämesooles, polüüpide eemaldamine, soolestiku polüpoos;
- polüpoosi pärilik vorm;
- pärilikkust kannatavad käärsoolevähk.
Kolonoskoopia on üks väga efektiivseid viise käärsoolevähi ennetamiseks. Sõelumine aitab varases staadiumis avastada seedetrakti vähktõbe. Kolonoskoopia võimaldab teil tuvastada polüüpe, mis võivad lõpuks areneda vähktõveks. Eksami ajal võib arst täiendavate seadmete abil eemaldada tuvastatud moodustumise.
Kolonoskoopia eelised
Üle 45-aastastel patsientidel esineb ligikaudu 45% kõigist paksude soole polüüpide avastamise juhtudest, nii et meestele ja naistele, kes on selle vanuseni jõudnud, soovitatakse kord aastas kolonoskoopiat. Eriti on vaja pöörata tähelepanu nende tervisele neile, kellel on lähedased sugulased.
Uuringu eelised hõlmavad järgmist:
- Kolonoskoopia on kõige tõhusam ja kõige tavalisem meetod seedetrakti erinevate haiguste diagnoosimiseks.
- See uuring on kõige täpsem ja informatiivsem teiste diagnoosimeetodite seas.
- Kõige kaasaegsemate endoskoopide kasutamine digitaalse kujutise abil, mis koos ekraani pildi kõrgeima kvaliteedi suurenemisega. See funktsioon võimaldab teil hoolikalt kaaluda isegi kõige ligipääsmatuid soole piirkondi, mis on väga oluline ohtlike haiguste diagnoosimiseks ja ennetamiseks.
- Teatud seadmete kasutamisel võib arst tuvastada pahaloomulisi kasvajaid väga varajases staadiumis (värvained, optilise kiu kromoskoopia, suurendused 100-150 korda). See annab patsientidele võimaluse haigust ravida ilma operatsioonita.
- Kolonoskoopia ajal on võimalik saada soole kudede biopsia, kui see on vajalik.
- Kolonoskoopia ajal võib arst peatada verejooksu, eemaldada polüübid, kitsendused soolestikus ja patsiendid ei vaja täiendavat operatsiooni.
Anesteesia näidustused kolonoskoopiaga
Kolonoskoopia anesteesia kasutamiseks on järgmised näidustused:
- Laste vanus kuni 12 aastat. Isegi väiksemad valud võivad lapse psüühiat kahjustada, nii et lapsel teostatakse kolonoskoopia ainult anesteesia all.
- Adhesioonide olemasolu kõhuõõnes. Neil patsientidel on esinenud operatsiooni või peritoniiti, mis ilmnesid vaagnapiirkonna haiguste või kõhuõõne tõttu. Adhesioonid tekivad soole silmuste vahel, nii et kolonoskoopi liikumine ilma anesteesiata põhjustab patsiendile tugevat valu.
- Hävitav protsess sooles. See on üldanesteesia all olev kolonoskoopia, mis on tingitud intensiivse valu ilmnemisest uuringu ajal.
- Madal tundlikkuslävi. Sellised patsiendid ei suuda taluda isegi väikest meditsiinilist sekkumist. Kui tekib valu, võivad nad kogeda šokki, minestust ja isegi siseorganite talitlushäireid. Seetõttu on selliste patsientide puhul kolonoskoopia ajal anesteesia.
Anesteesia kasutamise vastunäidustused
Anesteesia kasutamise kohta kolonoskoopia ajal ei ole ainult näidustusi, vaid ka vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:
- aordi- ja mitraalklappide tugev stenoos;
- bronhopulmonaalsed haigused ägenemise perioodil (krooniline bronhiit, bronhiaalastma);
- närvisüsteemi haigused ja psüühika ägedas vormis.
Anesteesia on vastunäidustatud kolonoskoopiaga lastel, kui on olemas järgmised haigused:
- kopsude ja muude elundite nakkushaigused akuutses vormis;
- kehatemperatuuri tõus ilma põhjuseta;
- hüpotroofia raskes vormis;
- jooksvad ritsid;
- pustulaarsed nahahaigused.
Järeldus
Traditsiooniline kolonoskoopia ei jäta kõigile patsientidele kõige meeldivamat muljet. Küsitletud negatiivsed ülevaated on seotud just valu tunnetega, mida nad kogesid soole täites õhuga.
Kohalik anesteesia ei taga kontrolli ajal täielikku mugavust. Patsientil ei ole tavaliselt ebameeldivaid tundeid ainult kolonoskoopi sisestamisel pärakusse. Kui seade liigub, võib subjektil tekkida tugev valu, mis sageli ei võimalda protseduuri lõpule viia. Seetõttu on parem mõelda koheselt sobivale anesteesiale.
Kolonoskoopiajärgsete tüsistuste puhul esineb neid väga harva. Kõige ohtlikumad neist on soolestiku perforatsioon, mis toimub anesteesia kasutamisel, sest patsient on magama jäänud ja ei suuda arstile öelda, kas on tugev valu.
Kolonoskoopial anesteesiaga on positiivne tagasiside ja see on väga oluline, eriti kui patsient peab seda protseduuri läbi viima rohkem kui üks kord.