Istuv eluviis ja ebatervislik toitumine põhjustavad nii ülemise kui ka alumise osa seedetrakti häireid. Kaasaegne meditsiin on kaugel suutnud valida kõige usaldusväärsema diagnoosi tuvastamiseks diagnostikameetodi. Nüüd ei saa arst uurida ja tunda ainult patsiendi kõhtu, vaid ka hoolikalt uurida elundite limaskesta seestpoolt.
Selliste diagnostikameetoditega võib kaasneda üsna ebameeldiv ja isegi valus tunne, mis hirmutab patsiente ja sunnib neid protseduure edasi lükkama, mille tähtsus ja tähtsus võib olla otsustav. Kui enamikul juhtudel on võimalik kontrollida ülemist seedetrakti ilma ebameeldivate sümptomite ilmnemiseta, näiteks gastroskoopia tegemiseks (FGDS), siis madalamad on väga rasked.
Lisaks ei ole nii patsiendile kui ka diagnostikale, kes peab patsiendi kaebuste tõttu kogu aeg segama, kergesti veenma teda kannatama ja rohkem aega uurima. Üks nendest meetoditest oli kolonoskoopia - meetod soolestiku sisemuse uurimiseks endoskoopi sisestamisega. Patsiendid, kes on nimetatud protseduuri paanika ja püüdsid seda loobuda.
Kuid kuna see diagnoos on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogiaid, alates polüüpidest ja soole vähktõvest, on nüüd kolonoskoopia üldanesteesia all. See võimaldab valutult ja kiiresti saada vajalikku teavet patsientide soole limaskesta seisundi kohta.
Kolonoskoopia on hädavajalik diagnostiline meetod
Kolonoskoopia on jämesoole progresseeruv uurimine endoskoopiga. Endoskoop on pikk toru, mille külge on kinnitatud mini-kaamera, mis võimaldab kogu limaskesta pinna üksikasjalikku ülevaadet ja vajaduse korral spetsiaalsete tangide kasutamist polüpeensete kasvajate eemaldamiseks.
Õigeaegselt lõigatud polüübid ja mitmesugused healoomulised kasvajad vähendavad nende transformeerumise ohtu pahaloomulistes protsessides, säästes seega paljude patsientide elu. Loomulikult saab käärsoole uurida irrigoskoopia (röntgenmeetod) või kompuutertomograafia abil, kuid mõlemas uuringus antakse palju vähem teavet ja esimene patsient tuleb kiirgusega kokku puutuda.
Valu tüübid uuringu ajal
Patsientide valu vähendamiseks uuringu ajal on tavaline teha soolestiku kolonoskoopia anesteesia all. Menetluse ajal on anesteesia jaoks mitmeid võimalikke võimalusi ja anestesioloog valib iga patsiendi anesteesia meetodi nende ajaloo ja terviseseisundi põhjal.
Anesteesia peamisteks ja edukamateks meetoditeks on lokaalanesteesia, sedatsioon ja üldine anesteesia kolonoskoopia jaoks, mis vähendavad tundlikkust selle suhtes, mis toimub erineval määral, ning muudavad protseduuri võimalikuks ilma takistuste ja valuta. Samuti vähendab anesteesia oluliselt komplikatsioonide riski uuringu ajal - täielikult lõdvestunud sooleseinad on vähem kalduvad perforatsioonile ja muudele vigastustele.
Kohalik anesteesia
Kohaliku anesteesia all kasutatav kolonoskoopia hõlmab endoskoopi otsa anesteetikumi kasutamist, mis vähendab limaskestade närvilõpmete tundlikkust toru läbimise ajal. Selleks kasutage anesteetikume, mis põhinevad lidokaiinil ja novokaiinil.
See ei lahenda täielikult valu probleemi, sest peamine valu ei ilmne endoskoopi liikumisest, vaid sundides õhku soolestikku. Õhku kasutatakse käärsoole seinte silumiseks, andes võimaluse oma pinda põhjalikumalt uurida. Kuid psühholoogiliselt haige patsiendil on lihtsam protseduuri läbi viia - just seda väljendit "anesteesia all" kohandab see, et valu on vähem ja mitte nii hirmutav enne uurimist.
Sedatsioon
Kolonoskoopia unenäos - üks protseduuride nimetusi rahustite kasutamisega, mis annab pealiskaudse uimastite une. Ravimi patsiendile sissetoomise tulemusena tajuvad tunded uuringu ajal ja see läbib valutult.
Kui vaatame lähemalt seda, mida sedatsioon on, siis tuleb kohe märkida patsiendi piiriäärset seisundit. Tundub, et ta on magatud, kuid samal ajal on uuringus kerge tundlikkus ja pärast ärkamist on jäänud mõned mälestused, mis enamasti ei anna protseduurile negatiivset värvi.
Uurimisel kasutatakse kõige sagedamini midasolaami või propofooli, millel on nii eelised kui ka teatud puudused. Midasolaami kasutamine on hea, sest sellel pole peaaegu täielikult uuringu mälestusi, kuid samal ajal on patsient palju kauem une. Propofooli iseloomustab kiire ärkamine, kuid hind on selgem mälestus viimasest protseduurist. Arst soovitab patsiendil ja tema tervislikul seisundil põhinevat konkreetset ravimit.
Sedatsioon kolonoskoopiaga võimaldab patsiendil diagnoosimise ajal reageerida mõnikord esinevatele tüsistustele ja teavitada sellest oma arsti oma reaktsiooniga. Valgustundlikkuse tõttu võimaldab sedatsiooniga kolonoskoopia diagnoosijal õigel ajal aru saada, et endoskoop on soolestikku vigastanud ja võtnud asjakohaseid meetmeid.
Üldanesteesia
Soolestiku üldanesteesia uurimine toimub töötingimustes, mis on täielikult varustatud igasuguste seadmetega võimalike tüsistuste kõrvaldamiseks: seadmed kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks, südame aktiivsuse stimuleerimiseks ja muud esmaabiks vajalikud seadmed.
Patsiendile süstitakse intravenoosset ravimit, sukeldades teda sügavasse une ja anestesioloogi pideva järelevalve all uuritakse sooled. Patsient magab, kõik tema lihased on täiesti lõdvestunud, ta läbib protseduuri ja pärast 15–45 minuti pärast ärkamist on tema seisund arstide kontrolli all.
Üldanesteesiale võib anestesioloogi äranägemisel kasutada järgmisi ravimeid: narkootilisi analgeetikume - fentanüüli, promedooli, sufentaniili, Alfentaniili või lihaste lõõgastavaid aineid - Ditilin, Arduan, Trakrium. Erijuhtudel kasutatakse inhaleerimisanesteesiat.
Mis tahes üldanesteesia ravimi tugevate omaduste tõttu arvutatakse iga patsiendi annus individuaalselt. Patsient ei tunne eksami ajal midagi ja protseduuri ei mäleta. See vähendab märkimisväärselt järgmisel korral kontrollitavat vastumeelsust. Kolonoskoopia anesteesiaga annab 100% tundlikkuse vähenemise, samas kui sedatsiooni ajal on võimalik vähendada 95-99%.
Selle tõttu suureneb üldanesteesia korral käärsoole vigastamise oht uuringu ajal, kuid uuringu kestus on oluliselt vähenenud, kuna diagnostikakõrvale ei pea patsiendi kaebused segama ja protseduuri katkestama.
Anesteesiaga seotud kolonoskoopia näidustused
Loomulikult on võimalik protseduuri läbi viia ilma erinevate analgeetikumide abita, üksikasjalikult kolonoskoopia läbimise kohta ilma anesteesiata võib leida käesolevas artiklis, kuid on olemas teatud patoloogiad või tunnused, mis ei anna sellist võimalust.
Nende hulka kuuluvad:
- alla 12-aastased lapsed - parem on neid uurimise käigus hirmu ja valu eest päästa, sest ehkki see ei ole nende elus ainus protseduur, ja parem on kaitsta lapsi hirmust „valged mantlid”;
- seedetrakti haigusseisundiga patsiendid - kuna adhesioonid takistavad kolonoskoopi kulgemist ja anesteesia ajal väheneb kõhuõõne toon, mis aitab kaasa endoskoopi paremale arengule;
- pärasoole või päraku kitsenduste olemasolu;
- psüühikahäired, mille puhul patsient võib protseduuri ajal ebapiisavalt käituda ja ennast haiget teha;
- hävitava, haavandilise, põletikulise protsessi olemasolu soolestikus, mis tekitab uuringu ajal ägeda valu.
Inimeste puhul, kellel on madal tundlikkuslävi, tuleks kasutada ka anesteesiat. Sellised patsiendid taluvad halvasti isegi väiksemaid mõjusid ja tajuvad neid palju teravamalt kui teised, kes on samad. On tavaline, et tavalised inimesed võivad manipuleerimist põhjustada vastuvõtlikke inimesi isegi valusat šokki, millega kaasneb teadvuse kaotus või elundite katkemine. On parem mitte selliseid patsiente katsete jaoks näidata ja koheselt määrata valuvaigisteid. Teadmine, et protseduuri ajal valu ei esine, on moraalselt rahulik ja seadistanud need soodsaks uuringuks.
Anesteesiaeksami ettevalmistamine
Igal juhul on vaja valmistada kolonoskoopiat ka ilma anesteesiata, kasutades arsti soovitatud spetsiaalset dieeti ja soole puhastavaid preparaate. Loomulikult saate seda puhastada klistiiriga, kuid sellist puhastavat toimet, nagu ravimite kasutamisel, ei ole Fortrans, Lavacol või FLIT PHOSPHO-SODA ainulaadsed.
Erilist ettevalmistust tulevase anesteesia tarvis ei ole vaja, kuid kindlasti peaksite konsulteerima anestesioloogiga, kes peaks selgitama välja kõik tähtsad punktid narkootikumide kasutamiseks anesteesiaks. Selleks õpib ta:
- subjekti kaal ja kõrgus;
- kaasnevate diagnooside olemasolu ravimi ja annuse määramiseks;
- kas on kalduvus allergilistele ilmingutele;
- teostatud varajase anesteesia kogus.
Eelõhtul ja enne uuringut mõõdetakse patsienti pulssi, vererõhu ja hingamissageduse suhtes. 6 tundi enne manipuleerimist ei saa süüa, mitte hiljem kui 2 tundi saab juua gaseerimata vett. Ettevalmistus hõlmab premedikatsiooni - patsiendile süstitakse rahustid 30–40 minutit (lapsed võivad olla suu kaudu manustatavad) Relanium, midasolaam, Seduxen.
Kus on parim testitav?
Kui arst on määranud, peavad patsiendid otsustama, kust saada kolonoskoopia? Nad hakkavad välja selgitama kliinikud, võrdlema eraettevõtete hindu ja avalikes haiglates osutatavate teenuste kvaliteeti, surfama internetis ja loevad nende poolt läbi vaadatud ülevaateid.
Kõige populaarsemad diagnostikakeskused, lähtudes patsientide lugudest, on MEDSI ja INVITRO, kelle filiaalid asuvad peaaegu kogu Venemaa Föderatsiooni territooriumil. Te saate nii seedetrakti kui kolonoskoopiat anesteesiaga või ilma.
Igal juhul on patsiendi jaoks kõige mugavam nii gastroskoopia kui ka soole uurimine, pidades silmas diagnostikute kõrget professionaalsust, samuti kliinikute viimaseid spetsialiseeritud seadmeid. Üksikasjalikult näete, kuidas toimib video, samuti lugege tänulikke patsiente.
Telli uuendused
Kontakt administratsiooniga
Registreeruge spetsialistile kohapeal. Me helistame teile tagasi 2 minuti pärast.
Helista tagasi 1 minuti jooksul
Moskva, Balaklavsky avenüü, 5
Histoloogia on oma olemuselt teadus inimkeha erinevate organite ja süsteemide kudede arengu ja struktuuri uurimiseks.
See on endoskoopiline uuring, tänu millele on arstidel võimalus uurida pärasoole limaskesta ja sigmoidi käärsoole.
kõikehõlmav (analüüsidega, sedatsiooniga)
Hemorroididele iseloomulikud tunnused on haiguse progresseerumise astmest sõltuvalt erinevad.
Koliidi ravi on kahjuks ainult ühe ravimi abil võimatu.
Igasuguste anal lõhede ravi on peamiselt suunatud sfinkteri spasmi ja valu leevendamisele.
"kõikehõlmav" (haigla kompleks, sedatsioon, kolonoskoopia)
kõigi prokoloogiliste haiguste kaasaegne ravi
Kolonoskoopia sedatsiooniga
Kolonoskoopia tehakse käärsoole ja peensoole viimase osa haiguste diagnoosimiseks - protseduur, mis hõlmab kolonoskoopi kasutamist. See on õhuke kiudoptiline seade, mis koosneb valgusallikast ja videokaamerast, mis on mõeldud pildi kuvamiseks ekraaniekraanil.
Valu leevendamise tüübid
Kolonoskoopia läbiviimisel kasutavad meditsiinikeskused ja kliinikud erinevat tüüpi anesteesiat. Kolonoskoopia protseduur on patsiendile ebamugav ja valulik, nii et harvadel juhtudel toimub see ilma anesteesiata. Kohalik anesteesia hõlmab seadme otsa määrimist lokaalanesteetikumiga. Siiski ei ole see piisavalt efektiivne ega taga protseduuri ajal patsiendi piisavat mugavust.
Sedatsioon
Praegu on sedatsiooniga kolonoskoopia laialt levinud ja seda kasutatakse laialdaselt kogu maailmas. Ta paneb patsiendi uniseks. Patsient jätab hirmu ja ärevuse tunne kõigi tunnetega. Sedatsiooni kolonoskoopiaga tehakse midasolaami või propofooli abil. Preparaatidel on mitte ainult eelised, vaid ka puudused. Pärast midasolaami kasutamist ei mäleta patsient, et protseduur viidi läbi, kuid anesteesiast taastumine on aeglasem ja võtab kauem aega. Pärast profoli möödumist läheb patsient kiiresti une, kuid on oht, et patsiendil on protseduurid mälestused.
Üldanesteesia
Mõnel juhul tehakse kolonoskoopia üldanesteesia abil, milles patsiendi teadvus on täielikult välja lülitatud, mis annab patsiendile protseduuri ajal 100% mugavuse. Kuid üldanesteesia suurendab anesteesiajärgsete tüsistuste riski. Anesteesia korral kasutatakse erinevaid ravimeid, mis valitakse individuaalselt, võttes arvesse:
• patsiendi keha omadused;
• krooniliste haiguste esinemine
• eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks.
Protseduur viiakse operatsiooniruumis läbi anesteesia sissetoomiseks vajaliku varustusega patsiendi ohutuse tagamiseks. Eeltoodust järeldub, et võttes arvesse võimalikke tagajärgi, ei ole üldanesteesia kasutamine alati soovitatav. Seetõttu tehakse enamikul juhtudel kolonoskoopiat sedatsiooniga.
Millal on selline diagnoos vajalik?
Kolonoskoopia on efektiivne meetod seedetrakti verejooksu, põletikuliste protsesside või pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks. Kui eakatel patsientidel on hemoglobiinitaseme langus, määratakse talle uuring. Anesteesia tüübi valiku otsustab anestesioloog.
Kuidas toimub menetlus?
See viiakse läbi kolonoskoopi sisestamisega käärsoole läbi päraku. See võimaldab põhjaliku visuaalse kontrolli ja hinnangu soole sisepinnale. Kolonoskoopia võib kombineerida diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure. Näiteks võib manipuleerimise ajal eemaldada polüüpi või koguda edasiseks uurimiseks bioloogilist materjali. Kuid enamikul juhtudel teostab uuring diagnostilisi funktsioone. Protseduur viiakse läbi 10-25 minuti jooksul.
Pärast kolonoskoopiat
On küsimus võimalike tüsistuste kohta pärast diagnoosi. Nagu praktika näitab, võivad tüsistused esineda väga harva, nende osakaal on 0,35%. Võimalike tüsistuste põhjused võivad olla:
• soole mehaaniline kahjustus (perforatsioon);
• postpolüptoomia sündroomi tekkimine, t
• allergiline reaktsioon valuvaigistite suhtes;
Kõige tavalisemad tüsistused on allergiliste reaktsioonide ja hingamisprobleemide vormis. Kui teil on vaja läbi käärsoole eksam, tulge Moskva meditsiinikeskusesse. Kvalifitseeritud proktoloog uurib mugavas keskkonnas, diagnoosib ja määrab ravi. Kas olete huvitatud keskuse töö üksikasjadest? Uuri meie kodulehelt ja helista meile!
Kolonoskoopia üldanesteesia all
Soole uurimine on iga inimese jaoks tundlik teema. Menetlus on ebameeldiv, üsna valus, kuid mõnikord vajalik. Kuidas teha see kadudeta ja odav uuring? On olemas kolonoskoopia võimalus. See on meetod jämesoole endoskoopi (kolonoskoop) uurimiseks.
Näidustused
Kolonoskoopia on mõeldud kasvajate, biopsia, uurimise, käärsoole pildistamise eemaldamiseks. Seda näidatakse sooltehaiguste uuringutes. Seda kasutatakse keeruliseks verejooksuks, hädaolukordadeks.
Vastunäidustused
Arstid peavad vastunäidustusi:
- nakkushaigused;
- peritoniit;
- kopsude ja südame rike;
- vere hüübimise patoloogiad;
- raske koliit (peamiselt haavandiline);
- allergia;
- raseduse ajal
Võimalused
Kolonoskoopias on saadaval neli võimalust: ei anesteesiat, lokaalanesteesiat, üldanesteesiat, une. Gastroskoopia (mao uurimine) kasutab sageli ainult lokaalanesteesiat ja magada.
Kohalik anesteesia
Kui patsiendil on anusil märgatav valu, siis rakendage kohalikku tuimestust. Enamasti valuvaigistav salv.
Üldanesteesia
On näidatud üldanesteesia:
- alla 10-aastased lapsed;
- patoloogiliste protsesside olemasolu peensooles;
- massilise haarde olemasolu kontrollimise kohas;
- aneemia;
- veritsus soolestikus;
- krooniline kõhulahtisus, kõhukinnisus, sooled sisaldavad võõrkehasid;
- suurenenud kõhupuhitus;
- ebamõistlik kaalulangus, nõrgenemine;
- onkoloogia näidustused.
Kolonoskoopia unenäos
Protsessi käigus kasutatakse spetsiaalset sedatsiooni sisaldavat anesteesiat. Patsiendile manustatakse ravim, mis omab mõnusat efekti. Menetlus toimub ravimi all, mis on valutult uinunud, ebameeldivaid tundeid ei ole. Taastumine ja ärajätmine on kiirem ja valutum kui anesteesia korral.
Uuringu protsess
Menetluse keerukuse tõttu kehtestatakse patsiendile täiendavad nõuded. Te ei tohiks improviseerida, kuulata arsti, kes püüab vältida kolonoskoopia ajal patsiendi ebamugavust.
Teadus anesteesia all, ilma selleta toimub hommikul. Patsient lahti rihmast. Saab ühekordse aluspesu. Määra kolonoskoopiale: asub vasakul küljel. Põlved rinnus. Arsti nõudmisel on võimalik sisse lülitada. Anesteesiat manustatakse, kui see on näidustatud.
Kolonoskoop on sisestatud seljaava kaudu jämesoolesse. Soole luumenit laiendades jälgitakse vajalikku õhuvarustust. Biopsia testi tegemiseks kasutage spetsiaalset otsa.
Uuringu ajal on patsiendil soole ülerahvastatuse tunne. See on õhuvarustusest. Ülemäära protseduuri lõpetamisel eemaldatakse endoskoopi kanali kaudu.
Protseduur ei ole meeldiv, eriti ajal, mil süveneb soole, mis muudab valu veelgi halvemaks.
Pärast kolonoskoopiat lubatakse patsiendil süüa ja juua. Säilitades soole ülerahvastatuse tunde gaasidega, on soovitatav juua aktiivsütt, et puhata magu.
Võimalikud tüsistused
- B-hepatiit;
- deformeerumise ja jämesoole kahjustumise oht kõverate läbimise ajal;
- põrna rebenemine;
- hingamisteede seiskumine anesteesia ajal.
Menetluse ettevalmistamine
Ürituse edu sõltub patsiendi eksamiks valmisolekust. On kaks võimalust: sõltumatu ja ravimite abil. Arst ütleb patsiendile ravimite kohta üksikasjalikult, arutab vastunäidustusi.
80% patsientidest kasutab eraldiseisvat võimalust.
Peamine ettevalmistus enne kolonoskoopiat on soolte pesemine ja fekaalideta.
- Spetsiaalsele dieedile minek - välja arvatud köögiviljad, puuviljad, marjad, seened, kaunviljad, leib, kodujuust. Lubatud: puljong, putru, munad, keedetud liha, keedetud vorst, või, kala, piimatooted. Alusta dieeti 2 päeva enne protseduuri.
- Päeval on lubatud kasutada ainult vett, teed, puljonge.
- Päevas võta kastoorõli (30-40 grammi). Vastunäidustuste või talumatuse juures konsulteerige oma arstiga sobivate lahtistite kohta.
- Asetage 2 klistiiri toatemperatuuril veega 1,5 liitrit.
- Hommikul teha klistiirid puhastuseks.
- Arsti poolt heaks kiidetud ravimid rakendatakse ettenähtud režiimis.
Kui kõhukinnisus läheb dieedile, peaks see olema varasem, kohe alustama lahtistite võtmist.
Kolonoskoopia eelised üldanesteesias
Anesteesia peamine eelis on uurimiseks vajaliku aja säilitamine. Arst viib läbi põhjaliku uurimise, kogub vajalikud testid, peatab samal päeval samal ajal verejooksu, venitamata vajalikke protseduure mitme seansi jaoks.
Üldanesteesia riskid
On olemas üldanesteesia oht. Eeldatavalt jaotatud 3 gruppi: sageli, harva ja harva.
Sage tüsistus
Need mõjud hõlmavad järgmist:
- segane teadvus;
- iiveldus ja oksendamine;
- valu lihastes, pea, alaselja tagaosas, seljas, sooles;
- sügelus, allergiad, lööve;
- treemor;
- minestamine.
Harva esinevad tüsistused
Nende hulka kuuluvad:
- ärkamine uuringu ajal;
- võimalikud nakkused;
- võimalike organite vigastus.
Harv komplikatsioonid
- anesteesiaga seotud närvide vigastused ja kahjustused;
- anafülaktiline šokk;
- surm, verekaotus, hingamisteede seiskumine.
Arstide arvamus: kolonoskoopia ajal on üldanesteesia riskid palju tõsisemad kui uuringud. Seetõttu ei ole ilma selged tõendid vaja kasutada sellist radikaalset anesteesia meetodit.
Kolonoskoopia eelised sedatsiooni ajal
Sedatsioon on meditsiiniline mõju inimese kehale, mis võimaldab teil täielikult lõõgastuda ja rahuneda.
Kolonoskoopia anesteesiaga on üsna ebameeldiv protseduur. Kui arst peab eksami ajal tegema täiendavaid manipuleeringuid, veenab ta patsienti pikka aega ja püsivalt. Ja kui patsient on laps, siis tuleb teda rahustada. Isegi kui protseduur toimub anesteesia all.
Ravimi une korral ei teki seda probleemi. Ravimit manustatakse väga väikeses koguses, kuid rahuliku ja lõõgastumise optimaalne tulemus saavutatakse, hoides patsiendi teadvusel.
Ravimite intravenoosne manustamine võib saavutada amneesia seisundi ja sissehingamise - lihtsalt lõõgastuda ja rahustada patsienti.
Sedatsiooni näidustused
- laste vanus (kuni 10-15-aastastele lastele pakutakse ainult seda anesteesia meetodit);
- sidemed soolestikus;
- madal valu, mis ei võimalda menetlust täielikult läbi viia;
- kõhuõõne struktuuride originaalsus.
Sedatsiooni vastunäidustused
Sedatsiooni vastunäidustused on järgmised:
- rasked somaatilised haigused;
- alkoholi ja narkootikumide kasutamine eelõhtul;
- epilepsia;
- allergilised reaktsioonid ravimi suhtes;
- kroonilised haigused ninakinnisusega.
Erinevused üldanesteesiast
Üldanesteesiast meditsiinilise une uuringu peamised erinevused loetakse:
- Sedatsiooni ajal on patsient teadlik.
- Elu saabumise hetk on valutu ja sellel ei ole nii palju negatiivseid tagajärgi.
- Sedatiivse toimega soovitud seisundi tagamiseks on vaja palju vähem meditsiinilist sekkumist.
Arstide arvamus: see meetod on palju parem kui üldanesteesia või korraldab gastro- ja kalonoskoopia uuringuid ilma anesteesiata.
Praegu möödub anesteesiaga läbiviidud uuringute arv sedatsiooniga protseduurist. Kõige sagedamini, kuna patsientidele mõeldud tehnika ei ole selge ja kallis.
Sedatsiooni reeglid
Eksamiprotseduurid tuleb läbi viia ainult anestesioloogi ja arstide juuresolekul. Anestesioloog valib sobiva ravimi ilma allergiliste reaktsioonideta, süstib selle ja aitab taastada normaalset seisundit. Täieliku tagasipöördumise protsess on 40-60 minutit. Miinused - kolonoskoopia päeval ei saa te auto ratta taga.
Kui meditsiinikeskus ei paku anestesioloogi, siis see ei ole unenäo eksami ajal, siis on patsient parem valida teine kliinik.
Sellise uuringu ettevalmistamine on põhjalikum. Kui ilma anesteesiata vajab inimene ainult keha ettevalmistamist (soolte puhastamiseks), siis on sedatiivse toimega vaja läbi viia vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja fluorograafia. Üle 40-aastased patsiendid vajavad EKG tulemusi. Arst peab olema kindel, et kolonoskoopiaga ei juhtu südamega midagi kohutavat või hingamine ei lõpe. Lõppude lõpuks on südame ja kopsu ebaõnnestumine peamine vastunäidustuseks isegi ilma anesteesiata. Ilma anesteesiata ütleb patsient arstile halvenemise unenäos.
Selle kolonoskoopia variandi peamiseks puuduseks on tagasiside puudumine: arst ei saa õigel ajal aru, kas see on haige, kuidas patsient üldiselt tunneb. Eelised hõlmavad täielikku valutut uurimist, mis aitab seda kiiremini ja paremini hoida.
Menetluse maksumus
Kolonoskoopia maksumus sõltub patsiendi valitud kliinikust, anesteesia meetodist (anesteesia, lokaalne või üldanesteesia, sedatsioon), uuringu käigus teostatud toimingutest (ainult uuring, biopsia kogumine, verejooks, mis tahes raskusega polüüpide eemaldamine).
Sa ei saa visata madala hinnaga, sest aktsiad ei ole alati peidus kvaliteet. See on parem, kui see on tõestatud kliinik, et patsient külastab pidevalt, tema arsti ajalugu on teada ja kontakt tehakse. Alles siis selgub soovitud tulemus ilma suurte sularahahoiuste ja valuliku stressita.
Kolonoskoopia sedatsiooniga
Anesteesiat kasutatakse laialdaselt mitte ainult terapeutiliste manipulatsioonide läbiviimisel, vaid seda võib pakkuda ka koos diagnostilise tegevusega. Käärsoole endoskoopilise uurimise ajal on võimalik kasutada valuvaigisteid.
Kolonoskoopia ajal on patsiendi tunnete leevendamiseks mitmeid võimalusi:
- Kasutage lokaalanesteetikume.
- Ravimite uni (sedatsioon).
- Üldanesteesia.
Kolonoskoopia kohalik anesteesia
Kohalik anesteesia viiakse läbi dikainirühma ravimite rakendamisega pärasoole sisestatud instrumendile. Kasutage ravimeid geelipõhiselt, mis võimaldab maksimeerida lokaalanesteetilist toimet. Kuid ebamugavuse täieliku puudumise saavutamiseks on selle anesteesia meetodi kasutamine võimatu.
Ravimite uni
Kõige tavalisem variant on patsiendi sissetoomine meditsiinilise une seisundisse. Sedatsioon viiakse läbi kolonoskoopia abil, kasutades intravenoosset rahustit või propofooli. Tuleb märkida, et kontrollitud predsonnosse või uimasusse sattunud inimene ei tunne uuringu ajal valu. Täiendav eelis rahustite toimel on menetluse hirmu tasakaalustamine. Samal ajal ei kao teadvus ja patsient jääb kontakti.
Üldanesteesia
Üldist anesteesiat kasutatakse vajadusel lihaste lõõgastumiseks. Sellisel juhul on patsiendi teadvus ja igasugune tundlikkus täielikult välja lülitatud.
Hoolimata asjaolust, et kolonoskoopia on ebamugav protseduur, ei ole anesteesia kasutamine selle rakendamise ajal alati õigustatud. Mitmed patsiendid taluvad uuringut rahulikult ilma abita. Ärge unustage, et mis tahes ravimi kasutuselevõtul on teatud riskid seoses organismi võimaliku individuaalse reaktsiooniga. Valu leevendamise täiendav negatiivne punkt on soole kahjustumise tõenäosuse suurenemine uuringu ajal.
Kolonoskoopiat tehakse rangelt sedatsiooni all järgmistes rühmades:
- Alla 12-aastased lapsed. Valitakse teatud vanuses kasutamiseks lubatud ravim või last pannakse üldanesteesiasse.
- Liimhaigusega patsiendid. Sellistel juhtudel fikseeritakse soole silmused sageli teatud asendis, optika läbimine soole luumenis on raske, võib põhjustada terava valu, millele järgneb spasm ja veelgi suurem valu suurenemine.
- Patsiendid, kes näitasid käärsooles tugevat kitsenemist.
- Emotsionaalselt labiilsed isikud, madala valulävega patsiendid.
- Vaimsete häiretega patsiendid, hüsteerilised isiksused, kelle reaktsioon uuringule võib olla ettearvamatu.
Anesteesia valik
Ravimi valiku ja vajaliku koguse otsustamiseks peab arst olema teadlik patsiendi täieliku tervisliku seisundi ja krooniliste haiguste olemasolust. Manustatava ravimi annuse ja mitmekesisuse arvutamisel võetakse arvesse ka massikasvu väärtusi.
Sedatsiooni ja üldanesteesia kasutamise eelised jämesoole uuringu läbiviimisel on protseduuri aja vähendamine, valu puudumine, patsiendi negatiivse hoiaku vähendamine manipulatsioonide suhtes ja osaline või täielik amneesia (kolonoskoopia mälestused puuduvad). Sellisel juhul on ravimi une eelistatav võrreldes üldanesteesiaga, mis on tingitud võimalikust kokkupuutest patsiendiga ja patsiendi seisundi parema kontrollimisega.
Anesteesia hüvedel on alati teatud riskid. Kuid nõuetekohase töökorralduse, vajalike rahaliste vahendite olemasolu täielikuks abistamiseks vähendab komplikatsioonide tõenäosus miinimumini. Vahetult pärast protseduuri on patsient arsti järelevalve all vähe aega ja siis läheb koju.
Kolonoskoopia - ülevaade
Sedatsiooniga kolonoskoopia - mitte halvem kui hamba täitmine + minu õrna ettevalmistuse versioon CS-ile ja kaks tõelist lugu, mis veenda teid kontrollima oma soolte
Hiljuti (2016. aasta detsembris) märkasin ma seedetrakti tegevusega seotud üsna kummaliste sümptomite ilmnemist, mida ei olnud kunagi varem täheldatud, sest tuleb märkida, et ma süüa peamiselt dieettoidu, ei suitseta, ei joo, ei sobi, kaugõppuri minevikus jäid reisid erinevatesse asutustesse la McDonald's jne. Lühidalt öeldes ei ole ma kunagi kurdnud seedesüsteemi tervise pärast. Ja äkki, mingil põhjusel, oli mul mingil põhjusel soole piirkonnas korrapärased õmblusvalud, pidev turse ja (vabandust ausate detailide pärast) kõhukinnisus. Kõigepealt süüdistasin ma kõike IBS-i (ärritatud soole sündroom) kohta, mis kannatab üsna suure hulga inimeste seas, kuid mitmed šokeerivad ja mõeldamatud lood ajendasid mind kohe arstiga registreeruma. Allpool ma toon nad siiski mitte üldse hirmutada, vaid veenda, et soole on vaja endoskoopilise meetodiga kontrollida, kui sellega on seotud mingi probleem.
Lugu number 1. Teatud kasutaja hüüdnimi Brother korraga raputas kogu Vene SRK-kogukonda. Kaaslase (tasulise kliiniku juures) diagnoositi IBS (ärritatud soole sündroom) ilma tõsiste testideta - see on muidugi ebameeldiv, kuid kehale praktiliselt kahjutu ja statistika kohaselt kannatab iga teine linnaelanik. Arstide juhiste järgi raviti noort meest pikka aega olematu valulikkuse pärast, kuid tema seisund halvenes ja halvenes iga päev. Kuni ühe päevani sai ta kohtumise tõeliselt pädeva arstiga, kes viitas patsiendi kiiresti kolonoskoopiale. Selgus, et inimesel on kaugelearenenud IV astme rektaalne vähk. Vend võitles kohutava haigusega umbes neli aastat, kirjutades regulaarselt ära oma tervisliku seisundi foorumil, kus tuhanded inimesed said oma probleemi vastu. Kahjuks on hindamatu aeg juba kadunud ja meditsiin oli jõuetu kohutava hädaga silmitsi, et elu peaminister tõi mehele haua.
Järeldus: kunagi usalda arsti poolt tehtud esialgset diagnoosi ainult teie kaebuste alusel! Ükskõik kui hirmutav ja "piinlik" mõned diagnostilised meetodid võivad teile tunduda, siis peate kindlasti läbima need (antud juhul kolonoskoopia), et tuvastada probleemi algpõhjus ja mitte "võidelda tuuleveskitega". Lisaks ei tohi mitte mingil juhul ise ravida! Brotheri kasutaja juhtum on selge ja väga dramaatiline näide sellest, mis juhtub siis, kui inimene lükkab talle ebameeldiva, kuid äärmiselt vajaliku uurimise viimasel hetkel.
Lugu nr. 2. Sõbranna sõber A., 24 juhtis täiesti tervislikku eluviisi - ei joo, ei suitsetanud, professionaalselt kergejõustikuga tegelema, ja äkki, nagu sinine pult, kõlas arstide otsus - jämesoole kasvaja, viimane etapis. Vähem kui ühe aasta jooksul läbis vaest noormees mitmeid kemoteraapia kursusi ja kõige keerulisemaid operatsioone, mille tulemusena eemaldati enamik metastaasidest mõjutatud soolest ja seedetraktist. Haigus muutus A. tundmatuseni - üks paljutõotav sportlane muutus kuivaks muumiks, kelle elutegevust saab säilitada ainult kunstlikult: toit - dropperite kaudu, kolostoga tühjendamine. Kuid isegi sellised radikaalsed meetmed ei aidanud ja noor, tugev mees põles vähktõbi mõne kuu jooksul. Pärast A. haiguse ajaloo ülevaatamist, mida meessoost mehed olid oma haiguse tõendusmaterjalina välja toonud, märkasin, et surnud patsiendil oli oma ajaloos pikaajaline kõhukinnisus, mis aga ei põhjustanud arstiga tõsist uurimist. Meie kangelane jõudis prokoloogile liiga hilja, kui pihustus oli juhatusel juba ilmunud. Ah, meie rahva mentaliteet oma tervise suhtes on kahjuks täielikult iseloomulik vanale sõnumile: kuni äikest kinni, ei lähe talupoeg ise läbi.
Järeldus: Ärge ignoreerige sellist delikaatset probleemi, nagu krooniline kõhukinnisus! See on keha ebanormaalne seisund ja see võib olla kaasnev tõsiste haiguste sümptom. Meie keskkonnasäästlikul ajal ei ole keegi kindlustatud soole onkoloogia vastu ja see tuleb kõigepealt välja jätta, mida tegelikult saab teha ainult kolonoskoopia abil! Varases staadiumis saab seda haigust, mis on tavaliselt laienenud polüüp, edukalt ravida peaaegu veretult ja viimases võib see isegi minna soolestiku täielikuks resektsiooniks ja väljavaadeks tühjendada elu kolostomiumi kaudu (kunstlik pärak, osa soolest, mis on kasvatatud maos). Kuigi leitakse, et selle elundi vähktõve peamine sümptom on verd ekskretaadis, kuna tänapäeva A hilise kahetsusväärne kogemus näitab, et verepõhised lisandid tekivad juba terminaalses staadiumis ja näitavad, et kudede hävitamise pöördumatu protsess on täies hoos.
Loodan, et te mõistate põhiideed, mida ma teile soovisin edasi anda: kui tekib probleeme rohkem kui 2 nädalat kestvate soolestikega, siis marsige kohtusse koloprotoloogiga! Ja kuidas edasi anda garanteeritud vinge uuring, mille ta nimetas ilma valu ja eriti negatiivsete tundeteta, ütlen edasi.
Kõigepealt tahan öelda seda: kui soovite, et COP läbiks nagu kellaosa, ja pärast endoskoopilise kontori külastamist ei ole teil jäänud muljeid, nagu oleksite keskaegses piinamiskambris, soovitaksin kolonoskoopiat ainult sedatsiooniga (t St unenäos), nagu nad tegelikult teevad kõikides tsiviliseeritud riikides, ja ainult patsientide post-kühvel laiaulatuslikul määral kasvatatakse meie arsti ehmatavat ja ignoreerivat suhtumist: "taluma, sõdur, sa oled üldine! ". Olles kutsunud polükliinilist registrit (nr 113, GP nr 62 3. haru), kus piirkondarst suunas mind RCC-sse (rectocononoscopy), olin sellest veel kord veendunud. Kui ma küsisin, kui palju lisaraha tuleks maksta tuimastuse eest CS-is, rääkis telefonikõneleja, kes oli tema häälel selgelt segaduses, mulle, et neil ei ole sellist teenust üldse. St riigi meditsiinitöötajate arvates ei vääri tavakodanikud isegi lisatasu eest, et neid koheldaks nagu inimest.
Noh, need on meie riikliku tervishoiu tegelikkus ja me peame sellega koos elama. Õnneks on valitsusväliste meditsiiniasutuste näol alternatiive. Olles saanud linnakliinikus „väravast lahkumise”, hakkasin ma kutsuma erakliinikuid, olles sellega toime tulnud. 2016. aasta lõpus olid pealinna eraomanike hinnad 6,500 rubla ja 20 000 rubla vahel. Valisin keskmise valiku 8 700 rubla jaoks väikeses Euroopa stiilis gastroenteroloogiakeskuses Oktyabrskoe pooluse metroojaamast jalutuskäigu kaugusel (ma kirjutan nime kommentaarides, kui keegi on huvitatud). Sõbralik tüdrukupoolne haldur kohutas end kohe viisakalt ja rahulikult, selgitas kõike sujuvalt ja üksikasjalikult ning andis soovitusi kolonoskoopia valmistamiseks. Siin kolisime järk-järgult ettevalmistavasse etappi. Neile, kes on "paagis", selgitan, et päev enne CS alustamist on vajalik kohustuslik ettevalmistus - täielik soole puhastamine koos tugeva lahtistiga. See ei ole vähem oluline ja otsustav etapp kui menetlus ise! Nõuetekohaselt teostatud puhastuse puudumisel võite keelduda üldse kolonoskoopia tegemisest ja diagnostilised tulemused on ebatäpsed!
Niisiis tutvustan teie tähelepanu kolonoskoopia ettevalmistamiseks kahele võimalusele - üldtunnustatud, mis on tavapäraselt ette nähtud 98% juhtudest ja minu enda tehtud mõned vead, kuid palju vähem kurnav ja mitte vähem tõhus kui esimene meetod.
[Üldine]: 3-5 päeva enne protseduuri, järgige ranget dieeti - jätke menüüst välja liha, köögiviljad, puuviljad ja teraviljad. Päev (24 tundi) enne kolonoskoopiat on mis tahes toidu tarbimine keelatud. Päev enne COP-d tuleb laksatiivne "Fortrans" (4 kotti) lahustada 4 liitri vees ja võtta kogu päeva enne COP-i, st umbes 15-20 minuti tagant klaasi.
Märkused: Paljud, kes läbisid kolonoskoopia, meenutavad, et piinamist oli sageli palju raskem näljastreigiga ja Fortransiga, kui COP-protseduur ise. Ikka! Proovige mitte midagi terve päeva süüa ja samal ajal õnnestub valada nelja-liitrine purk endasse täiesti ebameeldiva vedeliku maitsega!
[Oma]: mingit erilist dieeti, süüa tavalisel režiimil. Ettevalmistaval päeval, 2 tundi enne kõhulahtisust, sööge pingul. Seejärel jooge laksatiivne "Flit" 1 pudel ühes gulpis (õhukesed inimesed teevad seda ja täisrühmi peaks õhtul jooma veel üks pudel, nagu on näidatud juhendis). Kogu päeva jooksul suupisteid regulaarselt toiduainetega - liha puljongitega, jellys. Et mitte segada toiduvalmistamisega, pakendasin ma kotikestega apteegis: “Kana-koorepiim”, “Puhastav suudlus”, “Vanilla-valgu salendav kokteil” programmi „Leovit” programmist „Lose Weight in a Week”, mis on mõeldud korda keha salendamiseks naistele.
Märkused: tänu sellisele tasakaalustatud toitumisele kannatasin igapäevaselt tühja kõhuga ja ilma probleemideta, kuigi mul on üks ebameeldiv funktsioon: kui ma ei söö pikka aega, hakkab mu pea pearinglus, ma saan metsikus nõrkust ja ebamugavust kogu kehas. Laksatiivne "Fleet" maitseb loomulikult harva ja on palju kallim kui "Fortrans", kuid see "eliksiir" peaks olema vaid üks kord purjus. Muide, mõju seisukohast ei ole see Fortransist madalam ning see puhastab sooled steriilse olekuga paukuga.
Tegelikult esitatakse see teave ainult teavitamise eesmärgil. Ainult teie otsustate, millist valiku võimalust valida. Aga kui sa oled "õhuke ja hämarik" tüdruk, nagu mina, siis ma arvan, et saate selle meetodi teadmiseks võtta.
Kirjutan kolonoskoopia protseduuri lühikokkuvõttes, sest laua taga arstide juures katkestasin mõne sekundi jooksul pärast seda, kui mul oli veenis väike kateetriga süstal. Need, kes ikka veel hoolivad sellest, mis on salapärane ladina sõna "sedatsioon" ja kuidas see erineb tavalisest "anesteesiast" ja "anesteesiast", selgitan: sedatsioon on sügava une seisund, milles patsient ei tunne midagi. Rahustava aine toime on võrreldav peaga šampanja "löögiga" - paar sekundit tunnete mõnevõrra põletustunnet oma templites, justkui oleksite poolel üle läinud alkoholi ja siis sattute äkki "pimendamisse". Sul ei ole aega oma magusat unistust vaadata, sest õde on juba teid puhketoas häirinud. Esimene pool tundi, mida ma tahan magada, magada, magada, kuid tass värskendavat kohvi lahendab selle probleemi. Muide, pärast diagnoosi ei ole jäänud ebamugavustunnet. Professionaalne endoskooper teeb kõike ehete täpsusega, kasutades parimaid kaasaegseid seadmeid (või kohalike kliinikute voolikuid, mida võib ilmselt aias joota). Lisaks, kui teil on õhuke keha (eriti ohus, õhukeste vahtidega inimesed), siis ei saa anesteesiaga käsitööndusliku meetodiga kolonoskoopia olla mitte ainult valus, vaid ka ohtlik - olles teadlik ja refleksivalt tõmbumas võõraste inimeste tungimisest põhjustatud tugevatest valu. keha sees, on oht soolestiku kriimustamine ja selle limaskesta kahjustamine. Ma olen juba vaikinud sellest, et kui patsiendil karjub, nagu oleks ta keedetud põrgulises katuses, siis on arstil lihtsalt võimatu täpset ja süstemaatilist diagnoosi teha!
Konservatiivselt mõtlemisega arstide seas on täiesti absurdne müüt, et väidetav kolonoskoopia anesteesia all on kahjulik. Olen sellel teemal piisavalt kuulnud: asjaolu, et anesteesia on keha kohutavalt talutav, ja isegi sellised õudused, mida arst võib soolestiku endoskoopiga lõhkuda. Kõik see on ausad valed ja oletused õnnetutest inimestest, kes mingil põhjusel anesteesiaga ei suutnud läbida kolonoskoopiat nagu "valged inimesed", nii et nad arvavad: "Ma olen piinatud, isegi kui teised kannatavad!" Püüan neid eelarvamusi kahes kontos hajutada. Esiteks, ma mäletan väga hästi, kuidas ma tundsin pärast üldanesteesiat, kuidas mu juuksed mõne nädala pärast pärast seda ronisid. Sedatsioon on anesteesia healoomuline versioon, nii et pärast seda ei olnud mul mingit mõju. Teiseks, soole limaskesta vigastamise tõenäosus on palju kordi suurem, kui protseduur viiakse läbi "kasumlikult" koos abivahenditega, ja patsient tõmbub nagu pann. Endoskoopi läbimisel soolte keeruliste labürindide kaudu kogevad isegi tervete sooledega inimesed looduslikku valu, mida me võime öelda nende kohta, kellel on näiteks koliit, divertikuliit, polüpoos ja teised “rõõmud”.
Nii et ärge kartke teha kolonoskoopiat, kõige informatiivsemat meetodit soole trakti diagnoosimiseks, kuid ärge piinake ennast ja ärge säästke raha tasulistele teenustele tavalises kliinikus. Minu puhul maksis COP mulle umbes 9000 rubla, kuid kas see on tõesti nii taskukohane summa, isegi kui keskmine palk on Moskvas? Jah, näiteks vabastatakse kallimast hammast! Veelgi enam, paljud inimesed läbivad kolonoskoopia vaid mõni kord oma elus. Lõppude lõpuks ei ole kellelegi saladus, et valu on peamine hoiatav tegur enamiku inimeste jaoks, kes peavad seda protseduuri läbima, mistõttu nad viivitavad tänasel päeval, kuni juhtub midagi kohutavat! Seetõttu palun ma, et te ei päästa oma tervisele. Kuna võib tekkida aeg, kui te ei saa seda raha eest osta.
Sedatsioon kolonoskoopiaga: meetodi kirjeldus
Üks levinumaid ja ohtlikumaid haigusi on soole trakti. Tänapäeva meditsiini arsenalis on palju meetodeid pärasoole uurimiseks ja selle patoloogiate tuvastamiseks. Paljud uuringud võivad aidata spetsialiste haiguste avastamiseks kõige varasemates etappides. Üks selline efektiivne meetod on kolonoskoopia. Kuid nagu mõned teised seedetrakti uuringud, on see küllaltki ebameeldiv uuring. Seetõttu kasutavad arstid soolestiku kolonoskoopiale sedatsiooni. Lisateavet selle kohta leiate meie artiklist.
Sedatsioon kolonoskoopiaga
Mis on kolonoskoopia?
See on endoskoopiline meetod käärsoole siseseinte ja pinna seisundi diagnoosimiseks spetsiaalse seadme - kolonoskoopi - abil.
Kolonoskoop (endoskoop) - sond, mis liigub kergesti läbi pärasoole, ilma et see painutataks selle painutusstruktuuri tõttu
Seadme lõpus on paigaldatud väike videokaamera, millega diagnoosija näeb soole seisundit erilisel ekraanil. Kolonoskoopi pikkus ei ületa 2 meetrit, see on küllaltki pime, sigmoidi, käärsoole ja pärasoole uurimiseks. Sel juhul ei mõjuta peensool. Protseduuri teostab prokoloog ja assistent.
Pöörake tähelepanu! Kolonoskoopiat on vaja mitte ainult patoloogiate avastamiseks, vaid ka biopsia kudede proovide võtmiseks, soolestiku verejooksu peatamiseks (termoagulatsioon), soole avatuse taastamiseks (kui toimub kokkutõmbumine), kõrvaldada polüübid või eemaldada võõrkehad.
Kes vajab menetlust?
Üle 50-aastastel inimestel, kellel ei ole käärsoolevähi juhtumeid, soovitatakse seda protseduuri läbi viia iga 5-7 aasta järel. Onkoloogias halva pärilikkusega inimestel peaks olema kord aastas kolonoskoopia. See on vajalik haiguse võimaliku esinemise kindlakstegemiseks.
Reeglina võivad spetsialistid seda eksami ette kirjutada patsiendile, kellel on:
- soolestiku verejooks;
- polüübid;
- juba tuvastatud käärsoole onkoloogia (biopsia puhul);
- püsiva temperatuuri (37-37,5 ° C) olemasolu pikka aega ilma külmade ilminguteta;
- terav kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
- sagedane kõhulahtisus või krooniline kõhukinnisus;
- madal hemoglobiin;
- Crohni tõve olemasolu;
- haavandiline koliit.
Uuring aitab tunda hariduse patoloogiat
See on oluline! Kolonoskoopia on vastunäidustatud raseduse, allergiate, haavandilise koliidi, kopsu- ja südamepuudulikkuse, peritoniidi, vere hüübimise ja nakkushaiguste patoloogiate puhul!
Ettevalmistus enne protseduuri
Kõik tõsised meditsiinilised läbivaatused nõuavad nende kohustuslikku ettevalmistamist. Patsient peab eelnevalt ette valmistama kolonoskoopiat - kaks kuni neli päeva enne planeeritud uuringut. Esialgu on vaja ranget dieeti järgimist. Toidust tuleks välja jätta:
- piim (lehm), gaseeritud joogid, kohv, alkohol ja tugev tee;
- pasta, nisu teravili, pagaritooted;
- köögiviljad, puuviljad, marjad, rohelised;
- pähklid, oad, herned;
- värvaineid sisaldavad tooted, maitsetugevdajad;
- rasvane lihatoode, suitsuliha, vorstid.
Seega, et süüa nendel päevadel pead keedetud kalkuniliha, kala, aurutatud, madala rasvasisaldusega puljongid, omatehtud jogurt, kefiir.
Kõhukinnisuse all kannatavatel inimestel on soovitatav sel perioodil panna ennast parema soole puhastamiseks
See on oluline! Viimane eine on lubatud hiljemalt 12 tundi enne kolonoskoopiat.
Ülejäänud ajal peab piirduma puhta vee või rohelise teega. Protseduuri läbiviimise päeval ei tohi patsient võtta toitu ega vedelikku, sest kõht peab jääma tühjaks (2 tundi enne starti).
Ülejäänud ettevalmistavad tegevused viiakse läbi arsti poolt meditsiiniasutuses. Reeglina on see klistiir või soolestiku puhastamine ravimite abil, mis stimuleerivad roojamist (Fortrans, Lavacol). Nende annuse peab määrama raviarst, sest nad arvutavad selle iga patsiendi kehakaalu ja seisundi alusel.
Video - soovitused kolonoskoopia spetsialistilt
Kuidas toimub kolonoskoopia?
Paljud inimesed kardavad eelseisvat menetlust just seetõttu, et nad ei tea, mis neile diagnoosiruumis täpselt juhtub. Selleks, et endoskoobiga läbi viia pärasoole uuringu läbipääsu, on kõige parem mõte selle käitumisest.
Seega saab samm-sammult kirjeldada uuringu kulgu järgmiselt:
- Patsient asub oma vasakul küljel diivanil, põlved vajutatakse.
- Spetsialist teeb patsiendi anesteesia (üldanesteesia, sedatsioon, geel anesteetikumiga, sõltuvalt patsiendi seisundist ja soovidest).
- Niipea kui anesteesia töötas, sisestas arst sondi pärasoole.
- Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib kolonoskoopia kesta umbes 15 minutit, kuni arst lõpetab kõik manipulatsioonid.
- Diagnostik viib õrnalt sondi välja.
Pärast protseduuri võib inimene tunda tugevat paistetust, kõhupiirkonda. Selle kõrvaldamiseks kasutage aktiivsütt
Tähelepanu! Anesteesia sõeluuringuid tohib läbi viia ainult anestesioloogi juuresolekul!
Anesteesia variandid
Endoskoopide uurimine ise on ebameeldiv ja võib mõnikord patsiendile haiget teha. Seetõttu valivad eksperdid mõnel juhul ühe anesteesia või anesteesia võimalustest.
Tabel 1. Kolonoskoopia anesteesia tüübid
Endoskoopi edendamine (eriti kasvajate juuresolekul) võib olla üsna valus, mistõttu soovitab arst soovitada ravimi uinumist.
Sedatsioon kolonoskoopiaga: plusse ja miinuseid
Seega, üldanesteesia korral lülitatakse inimese teadvus täielikult välja, see nõuab keha pikemat taastumist pärast selle tegevuse lõppu. Tuginedes ilmsetele erinevustele, võib rääkida sedatsioonimeetodi eelistest kohaliku tuimestuse suhtes ja patsiendi sisseviimisest sügava une ravimi seisundisse.
Tähelepanu! Arstide sõnul on konkreetsete näidustuste puudumisel eeliseks sedatsioonimeetod, kuna see on healoomuline ja vähem riskantne.
Miks on nii tähtis, et patsient ei oleks mitte ainult haige, vaid ka mugav? Asi on selles, et sageli peab arst veetma aega veenmisele ja soovile lõõgastuda, selle asemel et hoolikalt ja täpselt läbi viia eksamit. Eriti kehtib see laste kohta: noored patsiendid ei karda mitte ainult, vaid võivad isegi üldse keelduda. Sel juhul on sedatsioon parim probleemile lahendus.
Teine suur pluss selle meetodi kasutamisel on see, et patsient, kes on pealiskaudse une seisundis, ei kaota siiski valgustundlikkust. Harvadel juhtudel võib protseduuri ajal tekkida mis tahes tüsistusi ja patsiendi diagnostikakeskus saab neist teada saada ja võtta õigeaegselt meetmeid.
Video - kolonoskoopia sedatsiooni all
Kolonoskoopiaga rahustite sissetoomine võib olla kas intravenoosne või sissehingatav (sageli lastele kohaldatav).
Sõltumata manustamisviisist on patsient täielikult lõdvestunud, mis mõjutab soodsalt kolonoskoopia kulgu.
Vastunäidustuste puudumisel on sedatsiooni peamiseks puuduseks see, et selle kasutamine võib mõjutada keha, kuigi ainult veidi, survet, põhjustada allergiat, iiveldust.
See on oluline! Päeval pärast seda, kui koloonkoopia sedatsiooni all ei saa sõidukeid juhtida!
Sõltuvalt sellest, kus see uurimine toimub, võib rahustite valik mõjutada protseduuri kulusid. Venemaal makstud kliinikus on selle hind vahemikus 4000 kuni 20 000 rubla ning see sõltub mitte ainult inimese uimastitunde seisundisse viimise meetodist, vaid ka muudest teguritest, näiteks diagnostiku manipuleerimisest, polüüpide eemaldamisest, biopsia kudede võtmisest jne.
Kes saab, kes - ei?
Sedatsiooni kolonoskoopiaga peetakse lihtsaks ja kahjutuks anesteesiaks. Paljude jaoks on see näidatud. Siiski on mitmeid juhtumeid, kus rahustid ei ole kasutatavad.
Tabel 2. Kolonoskoopiaga sedatsiooni näidustused ja vastunäidustused
Alkohoolsete jookide kasutamine kolonoskoopia eelõhtul on protseduuri jaoks oluline vastunäidustus!
See on oluline! Mõnede vastunäidustuste olemasolu ei tähenda uuringu täielikku tagasilükkamist. Igal juhul otsustab arst, võttes arvesse kõiki patsiendi seisundi omadusi, rahustite kasutamise vajadust.
Võimalikud tüsistused
Pärasoole uurimine endoskoopi abil ei ole kõige meeldivam ajaviide. See võib põhjustada inimesele valu ja isegi võrdsustada kirurgilise sekkumisega organismis. Järelikult on tüsistuste tõenäosus, kuigi äärmiselt väike. Diagnostika käigus võib soole kahjustumise, põrna rebenemise ja hingamispuudulikkuse tõttu tekkida seadme soole kahjustus.
Pöörake tähelepanu! Anesteesia mõju inimese psüühikale ja mõistusele on täna liialdatud.
Nad andsid meile "pärilikkuse" järgi narkootikumide anestesioloogia arengu ajaloost. Kaasaegsed rahustid arsti valitud annustes ei ohusta patsiendi füsioloogilist või vaimset tervist. Kliinikute vajalik varustus, head anesteesia ettevalmistused ja kogenud spetsialistid - kõik see on eduka kolonoskoopia võti.
Milliseid ravimeid kasutatakse rahustamiseks?
On mitmesuguseid rahustajaid, kuid kolonoskoopia spetsialistid eelistavad reeglina kasutada selliseid ravimeid nagu propofool ja midasolaam.
Sedatiivne aine "Propofol"
- Propofool. See lõdvestab, omab kiiret ja lühiajalist tegevust, nii et sel juhul on ärkamine lihtsam. Mälu ei mõjuta, mõned patsiendi protseduuri mälestused salvestatakse. Tal on kõrge talutavus, tal on väike antiemeetiline toime. Puudused: puudub allergiavastane toime, üsna kõrged kulud.
- Midasolaam. Edendab lühiajalist mälukaotust: patsient ei mäleta, mis uuringu ajal juhtus. Ekspertide seas peetakse seda kõige kontrollitavamaks ravimiks, see on krambivastane toime. Puudus: patsiendi jaoks on midasolaami järel ärkamine ravimi toime spetsiifilisuse tõttu raskem.
Kumb neist on parem? Arstide probleem on vastuoluline ja valik ühe või teise ravimi kasuks tehakse patsiendi seisundi ja anestesioloogi isikliku kogemuse põhjal.
Alternatiivsed kolonoskoopia meetodid
Tulevane kolonoskoopiaprotseduur hirmutab alati patsiente. Ma pean ütlema, mitte asjata, sest see on, kuigi mitte kirurgiline, kuid siiski inimkeha sissetung. Samuti kardavad mõned patsiendid uimastite une seisundi kasutuselevõtmist. Sellega seoses tekib üsna sageli küsimus: kas on olemas alternatiiv sellisele eksamile, mis hõlmab vähem meditsiinilist ja kirurgilist sekkumist?
Kaasaegse meditsiini arsenalis on uuringuid, mis ei ole halvemad kui kolonoskoopia informatiivsus. See on soole (MRI) ja kapsli endoskoopia magnetresonantstomograafia.
- MRI Selline uurimine ei kahjusta keha palju. Spetsiaalne seade (tomograaf) salvestab kõik muutused pärasooles ja teeb kolmemõõtmelised kujutised, nagu oleksid inimese soole trakti mudel. Arstid nimetavad MRI virtuaalset kolonoskoopiat. Sellest soolestiku mudelist on kõik patoloogiad selgelt nähtavad ja patsiendil ei ole ebamugavustunnet ja hirmu. Siiski on MRI-l märkimisväärne puudus: see meetod ei võimalda spetsialistidel näha kasvajaid, mille suurus on alla 10 mm. Seetõttu võib magnetresonantstomograafiat kasutada ainult vahendina esialgse diagnoosi saamiseks.
- Kapselne endoskoopia. Uus ja kvaliteetne meetod, suurepärane alternatiiv kolonoskoopiale. Selle uuringu jaoks kasutage kaameraga spetsiaalset kapslit. Sellel on palju eeliseid: valulikkus, ohutus, mugavus, teabe sisu. Kapsel eemaldatakse kehast loomulikult pärast 3-4 tundi, pärast mida dekodeerib diagnostik sellele salvestatud informatsiooni. Kuid kapsli endoskoopia on küllaltki kallis uuring. Lisaks ei toimu seda igas kliinikus.
Kõigil plusse ja miinuseid arvestades on neil kahel meetodil märkimisväärne puudus: erinevalt kolonoskoopiast on need vaid informatiivsed, mistõttu spetsialistidel ei ole võimalik ravitoiminguid teha.
Seedetrakti diagnoosimise meetodid
Niisiis on kolonoskoopia efektiivne meetod seedetrakti patoloogiate diagnoosimiseks, mis võimaldab täpselt määrata selle seisundit, samuti eemaldada polüübid ja obstruktsioon ilma kirurgilise sekkumiseta. Endoskoopi abil saab arst hõlpsasti võtta histoloogiliseks uurimiseks materjali. Selleks, et testida edukalt ja kõige valutumalt, kasutavad eksperdid anesteesiat, mille eelistatud tüüp on sedatsioon.
Kaasaegsed rahustid ei kahjusta inimese psüühikat ja neil ei ole kehale peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, mis võimaldavad inimesel teha anesteesiat ja protseduuri hästi.
Menetluse läbivaatamine
Patsiendid, kellele on vaja teha sedatsiooni alusel kolonoskoopiat, märgivad, et anesteesia kasutamine selle uuringu ajal on mõistlik meede. Kui anamneesis on ajalugu, on anesteesia hädavajalik, sest neoplasmid muudavad protseduuri väga valulikuks. Teemad ütlevad, et sedatsioon tegi protseduuri mugavaks ja nähtamatuks. Rahustite mõju all olev seisund oli selline, et nad peaaegu ei tundnud midagi, samas kui mõned isegi kirjeldavad oma tundeid kui „õnne ja rahu seisundit”.
Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!