Kolonoskoopia ilma anesteesiata

Paljud seedetrakti haigused (GIT), mis ei ole varases staadiumis identifitseeritud, põhjustavad kurb tagajärgi. See juhtub sageli seetõttu, et ei ole võimalik hinnata õigeaegse diagnoosimise tähtsust või eksamihirm.

Üks sellistest diagnostikameetoditest on kolonoskoopia (FCC), mis on alati hirmutav vaid arusaamaga, et arst kontrollib soolestiku limaskesta seestpoolt. Jah, see protseduur on soole sisepinna uurimine spetsiaalse seadme - endoskoopi - abil, sisestades selle käärsoole luumenisse.

Hoolimata väikesest ebamugavusest, on see uurimine kõige informatiivsem meetod paljude patoloogiate tekkimise ennetamiseks varajases staadiumis ja keeldumine sellest, et allkirjastada pärast seda agoniseeriva haiguse otsus. Mõnel patsiendil ei ole aimugi, kuidas nad saavad valutult teha anesteesiata kolonoskoopiat ja püüda seda vältida mis tahes viisil või teha anesteesiat. Kuid see ei ole alati parim lahendus.

Kolonoskoopia üksikasjad

Kolonoskoopia on soolte põhjalik uurimine, kasutades endoskoopi, spetsiaalset seadet, mis koosneb pikkast painduvast toru ja fikseeritud mini-kaamera lõpus. Protseduuri ajal käivitub see seade läbi pärakupunkti pärineva analoogi ja liigub järk-järgult läbi kogu jämesoole.

Kontrollimise käigus ja limaskestal esinevate erinevate defektide avastamisel inspekteerib diagnostik neid sangade abil, millel on endoskoopi otsa kinnitatud silmus. Kudematerjal saadetakse laborisse kasvajate kvaliteedi üksikasjaliku uuringu tegemiseks. Kolonoskoopiaprotsessi on videol üksikasjalikult näha.

Keerukama uurimise ja soole limaskesta otsese kontakti tõttu peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks kolonoskoopiat. See võimaldab teil diagnoosida polüüpide ja haavandite esinemist, põletikulisi protsesse ja onkoloogilisi haigusi nende esinemise varases staadiumis kaua enne muundumist pahaloomulisteks vormideks.

Kuidas otsustada kolonoskoopia üle anesteesia?

Need, kes on määratud soolekontrolliks, hakkavad reeglina paluma neil, kes seda on teinud, võrdlema patsiendi tagasisidet protseduuri kohta, et otsustada teha kolonoskoopiat ilma anesteesia või valuvaigistite kasutamiseta. Kõige tähtsam on teada, et ei ole tarbetuid hirme, mis võiksid viia nii patsiendi kui ka arsti jaoks õudusunenägu.

Endoskoobi tuubi läbimise protsess on iseenesest valutu ja ainult siis, kui sisenete anusse, võib olla kerge valu. Selleks, et endoskoobi anusesse sattumisel vigastada ei piisa, piisab täielikult lõõgastumisest ja arst määrab omakorda otsas geeli või spetsiaalse määrdeaine, et vältida patsiendi valu.

See muutub ebameeldivaks hetkeks, kui diagnostik hakkab soole pumbata gaasiga, et oma voldid sirutada ja pinda põhjalikumalt uurida. Kuid see valu on perioodiline spastiline ja läheb ära kohe, kui eksam lõpeb, ja arst kõrvaldab soolestiku gaasi. Loomulikult võite arstiga konsulteerides nõuda ja teha enne protseduuri anesteesiat, kuid on mitmeid vastunäidustusi, mille puhul on parem anesteesiast keelduda.

Millal tuleks teha soole uuring anesteesiaga?

Kolonoskoopia läbiviimine anesteesia abil, isegi kui patsiendi hirm suureneb, ei ole võimalik:

• südame-veresoonkonna haigused (südameatakk või insult, IHD);
• vere hüübimishäired;
• allergilised reaktsioonid anesteetikumide suhtes;
• psühhiaatrilised või neuroloogilised haigused;
• epilepsia;
• raseduse ajal.

Samuti on patsiendil õigus keelduda uuringust anesteesia all, viidates vastumeelsusele keha eksponeerida võimaliku valuvaigistite kasutamise riskiga. Mõned patsiendid keelduvad anesteesiast, kartes, et tundlikkuse vähenemise tõttu ei tunne endoskoobiga soole vigastusi. Kõik vastunäidustused on ühel või teisel viisil sugulased ning teatavatel asjaoludel, mis ohustavad patsiendi elu rohkem, teevad nad anesteesiaga kolonoskoopiat.

Kes ei suuda protseduuri anesteesiaga läbi viia?

On mitmeid patsiendikategooriaid, mida teatud omaduste tõttu ei ole võimalik uurida ilma valuvaigistite kasutamiseta. Need patsiendid hõlmavad:

• Alla 12-aastased lapsed - arvestades väikest vanust ja suutmatusest mõista meetodi tähtsust, kardavad lapsed kohutavalt oma keha sekkumist ja kuna protseduur tuleb tõenäoliselt mõne aja pärast korrata, on parem vältida vaimset traumat.
• Adhesioonide all kannatavad patsiendid - adhesioonid takistavad endoskoopi soolestikus liikumist ja otseses kokkupuutes põhjustada tugevat valu.
• Intensiivse soole või päraku kitsenemise (kitsenemise) all kannatavad inimesed, mistõttu toru läbimine on keeruline ja patsient kogeb üsna tugevat valu.
• Patsiendid, kellel on sooles põletikulised, nakkuslikud, haavandlikud ja hävitavad protsessid - kohutav kõhuvalu ei võimalda arstil läbi viia uuringuid ja diagnoosida.

Ilma anesteesia kasutamiseta ei saa kolonoskoopiat läbida ülitundlikud patsiendid, kellel on madal tundlikkuslävi. Lõppude lõpuks võib nende jaoks tunda, mida peetakse tavaliste inimeste jaoks isegi tähtsusetuks, saada paanika, minestamise ja südameinfarkti põhjuseks. Seetõttu püüab arst esialgu oma patsiendi vaimseid omadusi teades määrata talle anesteetilise protseduuri.

Kui patsiendile määrati soole diagnoosimiseks muid meetodeid, näiteks ultraheli või irrigoskoopiat, siis selleks, et mitte teostada vastunäidustuste tõttu üldnarkoosis kolonoskoopiat, kuid nad ei olnud informatiivsed, peame määrama FCC ilma anesteesiata. Valu hirm ei ole põhjus kolonoskoopiast keeldumiseks.

Võimalikud tunded protseduuri ajal

Kolonoskoopia ilma anesteesiata, oleks kõige soodsam olla valmis võimalike tunnete jaoks. Endoskoopi sisenemisel vigastuste või valu vältimiseks peate lõõgastuma, et võimaldada arstil tuub toru pärasoole.

Valu siseneb soolestikku, mis sirgendab seinu nende pinna põhjaliku uurimise jaoks. Sellised tunded on sarnased kõhupuhitusele ja levikule ning läbivad kiiresti gaasi väljavoolu. Valu ja valu aste sõltub soole toonist - lõdvestudes on nad tähtsusetud või üldjuhul puuduvad. Mõnikord võib endoskoopi läbimise ajal tekkida valu käärsoole kõverate kaudu.

Kas kolonoskoopia on valus?

Isegi kui me arvestame teatud tingimustes kõiki võimalikke valulikke tundeid soolte uurimisel, võite seda protseduuri täiesti valutult läbi viia ilma valu leevendamismeetodeid rakendamata.

Selleks peavad kattuma järgmised tegurid:

• endoskoopisti kogemus, tema võime teostada protseduuri patsiendile kõige vähem ebamugavusega;
• kaasaegse varustuse kättesaadavus, mis tagab maksimaalse mugavuse ja kõrge infosisu;
• subjekti füsioloogiliste tunnuste edukas kombinatsioon - käärsoole struktuur, valu lävi ja siseorganite patoloogiate puudumine;
• diagnostiku ja patsiendi tegevuse täielik mõistmine ja järjepidevus leevendab ebamugavust protseduuri ajal.

Nende tegurite tõttu on vaja hoolikalt kaaluda kliniku valikut kolonoskoopia jaoks, et kasutada võimalust läbi viia anesteesia ja absoluutselt valutut olulist protseduuri.

Kolonoskoopia anesteesiaga - argumendid ja vastu

Kolonoskoopia on kõige informatiivsem ja enamasti kohustuslik soole soole endoskoopiline uurimine. Arstide sõnul on see protseduur valutu, kuid ebamugav ja statistika kohaselt on umbes 95% küsitletutest selle protseduuriga ilma anesteesiaga toime tulnud. Sellegipoolest võib võrgus leida üsna palju kommentaare, mis kirjeldavad nii protseduuri kui ka varajast ettevalmistust spetsiaalsete laksatiivsete ainetega, nagu põrgu ringide läbimine. Kas sellistele inimestele on olemas viis? Kas ma saan teha kolonoskoopiat anesteesia all?

Inimesed, kes ei kontrolli oma käitumist instrumentaalsete eksamite ajal, on võimelised tegema kolonoskoopiat spetsiaalsete anesteetikumide mõjul, mis sukeldavad need narkootikumide une, osaliselt või täielikult. Siiski peab arst otsustama, kuidas kolonoskoopiat teha anesteesiaga või ilma, mis on iga patsiendi jaoks parem. Mõelgem üksikasjalikumalt nii kõiki argumente, et „ja“, kui ka vastunäidustusi selle protseduuri läbiviimiseks üldanesteesias.

Millal on vaja kolonoskoopia anesteesiat?

Kas välismaistel arstidel on küsimusi selle kohta, kuidas kolonoskoopiat teha - anesteesiaga, anesteesiaga? Välismaal tehakse kõik patsiendi hirmu põhjustavad protseduurid üldanesteesias. Kui patsiendil on selline seisund, peaksime sellest arstile rääkima ja protseduur tuleb läbi viia üldanesteesias. Siiski ei ole see kõigis proktoloogiasutustes võimalik, näiteks personali tabelis ei ole anestesioloogi. Seetõttu peaks juhtiv proktoloog õigesti hindama patsiendi vaimse labilisuse taset ning kui on selge, et tavapäraste rahustite võtmisel ei ole soovitud efekti, tuleb protseduur haiglasse üle kanda.

Lisaks määratakse meie riikides kolonoskoopia üldanesteesia all kohe:

• alla 12-aastased lapsed;
• jämesoole adhesioonide juuresolekul, pärasooles ja päraku kitsendused;
• kui patsiendil on esinenud vaimuhaigusi.

Endoskoopilise kolonoskoopia anesteesia sordid

Millist anesteesiat on vaja ja sobib individuaalsele patsiendile, otsustab anestesioloog-resusitaator. Selleks viib ta läbi intervjuu ja tutvub patsiendi kaardiga. Selle põhjal valitakse üks järgmistest kolonoskoopia jaoks kasutatavatest anesteesiatüüpidest.

Sedatsioon

Ravimite sissetoomine toimub intravenoosselt. Patsient kastetakse pealiskaudse une seisundisse. Sellest tulenev vaimne lõõgastumine võimaldab teil protseduuri läbi viia ilma psüühika efektide traumeerimiseta ja ilma valuta. Sedatsioon on kolnoskoopia jaoks parim ja kõige sagedamini määratud anesteesia tüüp, sest patsient on seisundis, mis võimaldab neil reageerida diagnostiku käskudele. Kui uuringu käigus ei piisa anesteesiast, võib anestesioloog suurendada ravimi annust ja viia patsiendi üldanesteesiasse.

Intravenoosne anesteesia

Subjekti kastetakse kohe sügavasse uneolekusse intravenoosse manustamise teel, näiteks propofooli või diprivaniga. Siiski ei ole kolonoskoopia üldanesteesia teretulnud - tüsistuste oht on suurem kui selle kasutamisest saadav kasu.

Sissehingamise anesteesia

Massaanesteesia lenduvate vedelike või gaasi sissehingamise abil on parim valik laste, vanade patsientide, samuti teatud tüüpi hingamisteede ja kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientide magamiseks. Sellist tüüpi anesteesia valimisel on oluline, et kaasaegsetel inhaleerivatel anesteetikumidel ei ole peaaegu mingit kahjulikku mõju ning need kopsud ja maks kõrvaldaksid organismist kiiresti.

Absoluutselt peaksid kõik, kes peavad kolonoskoopiat läbima, enne magama pilli või tavalist rahustit.

Patsientidele, kes ootavad mingit anesteesiat, määratakse Seduxen või Relanium. Tabletid peavad alustama joomist 36-24 tundi enne uuringut.

Kui patsiendil on madal valu künnis või kui indikaatorite kohta on näidustatud prokoloog, siis 40 minutit enne kolonoskoopiat annab anestesioloog 0,5 mg atropiini (0,1%) anesteetikumi.

Miks prokoloogid kolonoskoopia vastu üldanesteesias?

Tänapäeval puuduvad anesteesia vanusepiirangud. Samuti puuduvad anesteesia vastunäidustused somaatiliste patoloogiate olemasolu korral. Kogenud anestesioloog-resusitaator valib kindlasti patsiendile sobiva meetodi. Miks eelistavad kodumaised proktoloogid kolonoskoopiat ilma anesteesia ja anesteesiata? Kas nad on õiged või mitte?

Esiteks kogevad mõned kolonoskoopia valu. Enamik teemasid kirjeldavad oma tundeid ebameeldivana või ebamugavalt. See on tingitud vajadusest sisestada soolestikku õhku, mis praktiliselt välistab soolestiku purunemise riski ja võimaldab selgemat visuaalset analüüsi.

Teiseks võib anesteesia, oksendamise, hingamisteede mao sisu, vererõhu languse, veresoonte-mootorikeskuse talitluse, rütmihäire või südame seiskumise. Nõus, et see on tõepoolest ebaproportsionaalne tasu ebamugava ja moraalselt ebameeldiva, kuid 10-20-minutilise menetluse eest.

Kuid peamine argument kolonoskoopia vastu üldanesteesias on manipulatsiooni keerukus ja sooleseina perforatsiooni oht. On tõesti vaja, et arst säilitaks subjekti suhtes verbaalse kontrolli, kuuleks ja näeksid tema reaktsioone. Veelgi enam, selleks, et kolonoskoopi edasi lükata jämesoole kaugematesse osadesse - käärsoole ja cecumi koos selle lisaga, küsib proktoloog patsiendilt tagaküljel vasakust küljest, kust uuring algas.

Protseduuri alguse lihtsustamiseks ja kolonoskoopi sisestamiseks anusse viiakse patsiendi soovil läbi salvi või pihustusega lokaalanesteesia.

Eeskirjad kolonoskoopia ettevalmistamiseks üldanesteesias

Kas eksami ettevalmistamiseks on olemas erieeskirjad, kui need viiakse läbi üldanesteesias? Ei, täiendavaid puhastusprotseduure ei nõuta. Piisab järgida prokoloogi tavapäraseid juhiseid:

• 3-4 päeva enne uuringut jätkake plaativaba dieedil, mis põhineb: kuumtöötlemata puhta puljongi, veiseliha ja madala rasvasisaldusega kala, tatar- ja kaerahelbed, piimatooted;

• vähendada toidu kogust, võrreldes tavalise määraga, 2 korda ja võtta see fraktsioneerivaks, 5-6 annuseks päevas;
• võtke iga päev päevas kõhulahtisust;
• kui ei ole vastunäidustusi, siis õhtul, et panna kõrged puhastavad klistiirid;
• kolonoskoopiale eelneval päeval, isegi kui erilist lahtistit ei kasutata, peaks lõunasöök olema viimane söögikord ja see peaks koosnema ainult väikestest limaskestade või puljongide kogustest ning juua vett kuni 23-00.

Nende tingimuste täitmine valmistab keha ideaalselt igale anesteesiale. Siiski tuleks seda selgitada. Kui kolonoskoopia viiakse läbi üldanesteesias, siis võib protseduuri päeval purustada väikest kogust vett, kuid mitte hiljem kui 2 tundi enne protseduuri algust. Kui kolonoskoopia toimub "traditsiooniliselt", siis võib keha hooldamiseks lubada teil juua 100 ml nõrk tee, mis on magustatud väikese koguse meega, vahetult enne uurimist.

Kolonoskoopia anesteesiaga või ilma, mis on parem?

Kolonoskoopia üldanesteesia all on mugav võimalus paksusoole uurimiseks neile, kellel on raske läbi viia standardset protseduuri.

Mis on ja miks?

Anesteesia (sedatsiooniga) uurimine toimub paindliku kolonoskoopvooliku abil, mis on varustatud videokaamerate ja valgusallikatega. Ekraanil kuvatakse käärsoole muudetud alade pilte, et arst saaks haiguse diagnoosida täpselt.

Eksami ajal asub patsient vasakus servas, jalad tõstetakse lõua poole. Kolonoskoop sisestatakse käärsoolesse läbi päraku.

Üldnarkoosi all saab kolonoskoopiat teha, et:

• eemaldage voldid limaskestale;
• arst suutis üksikasjalikult uurida kõiki soolestiku osi;
• parandada endoskoopi läbipääsu;
• eemaldada väikesed kasvajad (mitte üle 1 mm);
• vajadusel võtta biopsia.

Lisaks tehakse kolonoskoopia, et hoida patsiendi seisund kontrolli all pärast teatud terapeutilisi meetmeid.

Plussid ja miinused

Kolonoskoopia peamine eelis unenäos on see, et protseduur võimaldab kontrollida kõiki jämesoole osi, ilma et patsiendil oleks valulikke tundeid.

Uuringus võib arst läbida:

• avastada ja eemaldada polüübid;
• lõpetada soolestiku verejooks jne.

Sellise uuringu eelised on järgmised:

1. Vähendati oluliselt diagnostiliste manipulatsioonide aega. Spetsialistil on protseduuri jaoks palju aega, mitte patsiendiga peetavaid vestlusi.
2. Kolonoskoopia lastele tehtud anesteesia all. Seejärel saavad nad vajaduse korral uuesti protseduuri läbida, kartmata hirmu.
3. Komplikatsioonide oht kontrolli ajal väheneb miinimumini. Sool on lõdvestunud olekus, kus perforatsiooni või käärsoole kahjustumise tõenäosus on peaaegu võimatu.

Kolonoskoopia miinused unenäos:

1. Anesteetikumina kasutatavad mis tahes rahustavad ravimid on kahjulikud, sest neil on võimas toksiline toime, eriti maksa suhtes.
2. Üldanesteesia korral on amneesia esinemine 100% patsientidest.

Kolonoskoopia näidustused anesteesia abil

Kontrollides, et testide tulemused näitavad, et üldnarkoosi korral ei ole oht kolonoskoopia teostamiseks ohtlik, annab arst juhiseid järgmiste sümptomite kohta patsiendil:

• kasvajate olemasolu;
• pidev valu kõhus ja väljaheites;
• väljaheite tumedat värvi;
• sagedane kõhulahtisus;
• vere olemasolu väljaheites.

Menetluse puhul rakendatakse anesteesiat ilma ebaõnnestumiseta järgmiste näidustuste kohaselt:

1. Lapse vanus on alla kaheteistkümne, kuna lapsed tajuvad valu tunduvalt täiskasvanutest sügavamalt. Et mitte kahjustada laste vaimset tervist, viiakse protseduur läbi ainult anesteesiaga.
2. Patsientidel, kellel on uuringu ajal kleepuv haigus, on mõnikord raskusi kolonoskoopi käärsoole kaudu. Anesteesia on sel juhul vajalik.
3. Ülitundlikkus valu suhtes patsiendil. Mõnedel inimestel on isegi pealiskaudsel uurimisel ebamugavustunne ja ebamugavustunne ning üldise anesteesia all tehakse kolonoskoopia, et vältida valulikku šokki.

Kolonoskoopia anesteesia ei kehti ainult patsiendi soovil.

Üldanesteesia

Anesteesia all olev patsient on sügava une seisundis, kui puudub tundlikkus, mis tahes reaktsioonid. Sellist anesteesiat kasutatakse kirurgilistes sekkumistes.

Sellegipoolest kaasneb üldanesteesiaga mitmete tüsistuste tekkimise oht:

• kõri kaitsva refleksi pärssimine;
• pikem taastumine pärast protseduuri, võrreldes sedatsiooniga.

Kolonoskoopiat üldanesteesias teostatakse ainult operatsiooniruumis, kus on olemas vajalikud vahendid protseduuri täieliku ohutuse tagamiseks.

Kohalik anesteesia

Seda tüüpi anesteesia leevendab patsiendi ebamugavustunnet ja aitab lõõgastuda. Kolonoskoopi otsa kantakse lokaalanesteetikum. Kokkupuutel pärasoole limaskestaga tekitab see kerge anesteetilise toime, kuid ei taga patsiendi mugavust piisaval määral.

Sedatsioon

Üldine anesteesia kolonoskoopia jaoks Euroopa riikides on sedatsioon, mille puhul patsient satub kerge narkootikumide une seisundisse. Patsient jätab hirmu tunded.

• une ajal tunneb inimene peaaegu midagi, mis võib takistada arsti haiguse täpset diagnoosimist;
• allergilised reaktsioonid on võimalikud;
• komplikatsioonide tõenäosus hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide häirete kujul;
• iiveldus;
• suurendada vererõhku.

Anesteesia kasutamise vastunäidustused

Kolonoskoopia anesteesia vastunäidustused on:

• rasked somaatilised haigused;
• alkohoolsete jookide, narkootiliste ainete kasutamist eelõhtul;
• allergiline reaktsioon kasutatud ravimitele;
• nohu, mille tagajärjeks oli ninakinnisus;
• epilepsia ilming;
• vere hüübimishäired;
• raseduse ajal

Ettevalmistused kolonoskoopiaga rahustamiseks

Sageli kasutatakse selle meetodi rakendamiseks kahte sedatiivset ravimit süstelahuse või tablettide kujul: propofool ja midasolaam.

Mõlemal ravimil on kasutamise eelised ja puudused:

1. Midasolaam on vahend, mis aitab kaasa patsiendi amneesia tekkimisele menetluse ajal. Kuid tee väljapääs sedatsiooni seisundist selle all on palju raskem.
2. Vastupidi, propofool lõdvestub vaid mälestusi säilitades, kuid ärkamine pärast seda on palju lihtsam.

Kuidas valmistuda menetluseks?

Kui te ei järgi arsti soovitusi ja te ette valmistate kolonoskoopiat ette, võib diagnoos olla ebatäpne ja tõenäoliselt tuleb seda uuesti uurida.

Ettevalmistus hõlmab kolme etappi:

• eelkoolitus;
• räbu-vaba dieedi järgimine;
• soole puhastamine.

Esialgne ettevalmistus

5 päeva enne kolonoskoopiat ei soovitata patsiente kasutada:

• kõhulahtisuse vastased ained;
• kiudaineid sisaldavad toidulisandid;
• ravimid rauaga.

Dieet

Vajalik on toitu sisaldavate kiudainetega toiduainete väljajätmine:

On vaja hoiduda söömisest, mis on halvasti seeditav ja seeditav:

• teraviljad;
• pähklid;
• pasta.

Soole puhastamine

Päev enne kolonoskoopiat puhastatakse käärsoole väljaheidetest klistiirid ja lahtistid. Kontroll toimub tühja kõhuga. Pärast viimast sööki peab mööduma vähemalt 17 tundi.

Autori Mariana Abritsova pildistatav video kirjeldab üksikasjalikult kolonoskoopia ja selle ettevalmistamise korda.

Millised on võimalikud tüsistused pärast kolonoskoopiat?

Komplikatsioone iseloomustavad järgmised sümptomid:

• iiveldus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• vere laigud väljaheites;
• valulikud krambid kõhus;
• allergiad;
• raskusi või peatada hingamine üldanesteesia ajal;
• soole perforatsioon, mis tekib limaskestale agressiivse toime taustal;
• nakkuslikud protsessid;
• põrna rebenemine;
• sepsis.

Tüsistuste korral on arstiga kaebuste esitamisel kohustuslik.

Anesteesia all või mitte - mis on parem?

Meditsiiniuuringute kohaselt on umbes 95% patsientidest võimeline ilma anesteesiata toimima. Sellest hoolimata on internetis sageli ülevaadet, et kolonoskoopia tegemine ilma anesteesiata on kohutavalt valus.

Arstid nõustuvad, et kolonoskoopia on valutu, kuid põhjustab märkimisväärset ebamugavust. Seetõttu ei ole patsientidel, kes ei suuda ise kontrollida instrumentaalsete uuringute ajal, teha üldine anesteesia, kui sellele ei ole vastunäidustusi.

Video

Kanali “Gastro Video” esitatud video kirjeldab üksikasjalikult kolonoskoopiat ilma anesteesiata.

Kolonoskoopia üldanesteesia all

Soole uurimine on iga inimese jaoks tundlik teema. Menetlus on ebameeldiv, üsna valus, kuid mõnikord vajalik. Kuidas teha see kadudeta ja odav uuring? On olemas kolonoskoopia võimalus. See on meetod jämesoole endoskoopi (kolonoskoop) uurimiseks.

Näidustused

Kolonoskoopia on mõeldud kasvajate, biopsia, uurimise, käärsoole pildistamise eemaldamiseks. Seda näidatakse sooltehaiguste uuringutes. Seda kasutatakse keeruliseks verejooksuks, hädaolukordadeks.

Vastunäidustused

Arstid peavad vastunäidustusi:

• nakkushaigused;
• peritoniit;
• kopsude ja südame rike;
• vere hüübimise patoloogiad;
• raske koliit (peamiselt haavandiline);
• allergia;
• raseduse ajal

Võimalused

Kolonoskoopias on saadaval neli võimalust: ei anesteesiat, lokaalanesteesiat, üldanesteesiat, une. Gastroskoopia (mao uurimine) kasutab sageli ainult lokaalanesteesiat ja magada.

Kohalik anesteesia

Kui patsiendil on anusil märgatav valu, siis rakendage kohalikku tuimestust. Enamasti valuvaigistav salv.

Üldanesteesia

On näidatud üldanesteesia:

• alla 10-aastased lapsed;
• patoloogiliste protsesside olemasolu peensooles;
• massilise haarde olemasolu kontrollimise kohas;
• aneemia;
• veritsus soolestikus;
• krooniline kõhulahtisus, kõhukinnisus, sooled sisaldavad võõrkehasid;
• suurenenud kõhupuhitus;
• ebamõistlik kaalulangus, nõrgenemine;
• onkoloogia näidustused.

Kolonoskoopia unenäos

Protsessi käigus kasutatakse spetsiaalset sedatsiooni sisaldavat anesteesiat. Patsiendile manustatakse ravim, mis omab mõnusat efekti. Menetlus toimub ravimi all, mis on valutult uinunud, ebameeldivaid tundeid ei ole. Taastumine ja ärajätmine on kiirem ja valutum kui anesteesia korral.

Uuringu protsess

Menetluse keerukuse tõttu kehtestatakse patsiendile täiendavad nõuded. Te ei tohiks improviseerida, kuulata arsti, kes püüab vältida kolonoskoopia ajal patsiendi ebamugavust.

Teadus anesteesia all, ilma selleta toimub hommikul. Patsient lahti rihmast. Saab ühekordse aluspesu. Määra kolonoskoopiale: asub vasakul küljel. Põlved rinnus. Arsti nõudmisel on võimalik sisse lülitada. Anesteesiat manustatakse, kui see on näidustatud.

Kolonoskoop on sisestatud seljaava kaudu jämesoolesse. Soole luumenit laiendades jälgitakse vajalikku õhuvarustust. Biopsia testi tegemiseks kasutage spetsiaalset otsa.

Uuringu ajal on patsiendil soole ülerahvastatuse tunne. See on õhuvarustusest. Ülemäära protseduuri lõpetamisel eemaldatakse endoskoopi kanali kaudu.

Protseduur ei ole meeldiv, eriti ajal, mil süveneb soole, mis muudab valu veelgi halvemaks.

Pärast kolonoskoopiat lubatakse patsiendil süüa ja juua. Säilitades soole ülerahvastatuse tunde gaasidega, on soovitatav juua aktiivsütt, et puhata magu.

Võimalikud tüsistused

• B-hepatiit;
• deformeerumise ja jämesoole kahjustumise oht kõverate läbimise ajal;
• põrna rebenemine;
• hingamisteede seiskumine anesteesia ajal.

Menetluse ettevalmistamine

Ürituse edu sõltub patsiendi eksamiks valmisolekust. On kaks võimalust: sõltumatu ja ravimite abil. Arst ütleb patsiendile ravimite kohta üksikasjalikult, arutab vastunäidustusi.

80% patsientidest kasutab eraldiseisvat võimalust.

Peamine ettevalmistus enne kolonoskoopiat on soolte pesemine ja fekaalideta.

1. Spetsiaalsele dieedile minek - välja arvatud köögiviljad, puuviljad, marjad, seened, kaunviljad, leib, kodujuust. Lubatud: puljong, putru, munad, keedetud liha, keedetud vorst, või, kala, piimatooted. Alusta dieeti 2 päeva enne protseduuri.
2. Päeval on lubatud kasutada ainult vett, teed, puljonge.
3. Päevas võta kastoorõli (30-40 grammi). Vastunäidustuste või talumatuse juures konsulteerige oma arstiga sobivate lahtistite kohta.
4. Asetage 2 klistiiri toatemperatuuril veega 1,5 liitrit.
5. Hommikul teha klistiirid puhastuseks.
6. Arsti poolt heaks kiidetud ravimid rakendatakse ettenähtud režiimis.

Kui kõhukinnisus läheb dieedile, peaks see olema varasem, kohe alustama lahtistite võtmist.

Kolonoskoopia eelised üldanesteesias

Anesteesia peamine eelis on uurimiseks vajaliku aja säilitamine. Arst viib läbi põhjaliku uurimise, kogub vajalikud testid, peatab samal päeval samal ajal verejooksu, venitamata vajalikke protseduure mitme seansi jaoks.

Üldanesteesia riskid

On olemas üldanesteesia oht. Eeldatavalt jaotatud 3 gruppi: sageli, harva ja harva.

Sage tüsistus

Need mõjud hõlmavad järgmist:

• segane teadvus;
• iiveldus ja oksendamine;
• valu lihastes, pea, alaselja tagaosas, seljas, sooles;
• sügelus, allergiad, lööve;
• treemor;
• minestamine.

Harva esinevad tüsistused

Nende hulka kuuluvad:

• ärkamine uuringu ajal;
• võimalikud nakkused;
• võimalike organite vigastus.

Harv komplikatsioonid

• anesteesiaga seotud närvide vigastused ja kahjustused;
• anafülaktiline šokk;
• surm, verekaotus, hingamisteede seiskumine.

Arstide arvamus: kolonoskoopia ajal on üldanesteesia riskid palju tõsisemad kui uuringud. Seetõttu ei ole ilma selged tõendid vaja kasutada sellist radikaalset anesteesia meetodit.

Kolonoskoopia eelised sedatsiooni ajal

Sedatsioon on meditsiiniline mõju inimese kehale, mis võimaldab teil täielikult lõõgastuda ja rahuneda.

Kolonoskoopia anesteesiaga on üsna ebameeldiv protseduur. Kui arst peab eksami ajal tegema täiendavaid manipuleeringuid, veenab ta patsienti pikka aega ja püsivalt. Ja kui patsient on laps, siis tuleb teda rahustada. Isegi kui protseduur toimub anesteesia all.

Ravimi une korral ei teki seda probleemi. Ravimit manustatakse väga väikeses koguses, kuid rahuliku ja lõõgastumise optimaalne tulemus saavutatakse, hoides patsiendi teadvusel.

Ravimite intravenoosne manustamine võib saavutada amneesia seisundi ja sissehingamise - lihtsalt lõõgastuda ja rahustada patsienti.

Sedatsiooni näidustused

• laste vanus (kuni 10-15-aastastele lastele pakutakse ainult seda anesteesia meetodit);
• sidemed soolestikus;
• madal valu, mis ei võimalda menetlust täielikult läbi viia;
• kõhuõõne struktuuride originaalsus.

Sedatsiooni vastunäidustused

Sedatsiooni vastunäidustused on järgmised:

• rasked somaatilised haigused;
• alkoholi ja narkootikumide kasutamine eelõhtul;
• epilepsia;
• allergilised reaktsioonid ravimi suhtes;
• kroonilised haigused ninakinnisusega.

Erinevused üldanesteesiast

Üldanesteesiast meditsiinilise une uuringu peamised erinevused loetakse:

1. Sedatsiooni ajal on patsient teadlik.
2. Elu saabumise hetk on valutu ja sellel ei ole nii palju negatiivseid tagajärgi.
3. Sedatiivse toimega soovitud seisundi tagamiseks on vaja palju vähem meditsiinilist sekkumist.

Arstide arvamus: see meetod on palju parem kui üldanesteesia või korraldab gastro- ja kalonoskoopia uuringuid ilma anesteesiata.

Praegu möödub anesteesiaga läbiviidud uuringute arv sedatsiooniga protseduurist. Kõige sagedamini, kuna patsientidele mõeldud tehnika ei ole selge ja kallis.

Sedatsiooni reeglid

Eksamiprotseduurid tuleb läbi viia ainult anestesioloogi ja arstide juuresolekul. Anestesioloog valib sobiva ravimi ilma allergiliste reaktsioonideta, süstib selle ja aitab taastada normaalset seisundit. Täieliku tagasipöördumise protsess on 40-60 minutit. Miinused - kolonoskoopia päeval ei saa te auto ratta taga.

Kui meditsiinikeskus ei paku anestesioloogi, siis see ei ole unenäo eksami ajal, siis on patsient parem valida teine ​​kliinik.

Sellise uuringu ettevalmistamine on põhjalikum. Kui ilma anesteesiata vajab inimene ainult keha ettevalmistamist (soolte puhastamiseks), siis on sedatiivse toimega vaja läbi viia vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja fluorograafia. Üle 40-aastased patsiendid vajavad EKG tulemusi. Arst peab olema kindel, et kolonoskoopiaga ei juhtu südamega midagi kohutavat või hingamine ei lõpe. Lõppude lõpuks on südame ja kopsu ebaõnnestumine peamine vastunäidustuseks isegi ilma anesteesiata. Ilma anesteesiata ütleb patsient arstile halvenemise unenäos.

Selle kolonoskoopia variandi peamiseks puuduseks on tagasiside puudumine: arst ei saa õigel ajal aru, kas see on haige, kuidas patsient üldiselt tunneb. Eelised hõlmavad täielikku valutut uurimist, mis aitab seda kiiremini ja paremini hoida.

Menetluse maksumus

Kolonoskoopia maksumus sõltub patsiendi valitud kliinikust, anesteesia meetodist (anesteesia, lokaalne või üldanesteesia, sedatsioon), uuringu käigus teostatud toimingutest (ainult uuring, biopsia kogumine, verejooks, mis tahes raskusega polüüpide eemaldamine).

Sa ei saa visata madala hinnaga, sest aktsiad ei ole alati peidus kvaliteet. See on parem, kui see on tõestatud kliinik, et patsient külastab pidevalt, tema arsti ajalugu on teada ja kontakt tehakse. Alles siis selgub soovitud tulemus ilma suurte sularahahoiuste ja valuliku stressita.

Kolonoskoopia - ülevaade

Kolonoskoopia ilma anesteesiata on reaalne! IRRIGOSKOOPIA või KOLONOSKOOPIA Väikese valu künniga õhukese tüdruku positiivne kogemus - nagu see oli.

Tere!

Ma ei arvanud, et kirjutaksin selle menetluse kohta ülevaadet, kuid pean ennast kohustuseks oma uuringu läbimisel oma kogemustest rääkima. Loodan, et ta suudab toetada seda, kellele see kõik on.

Mul ei ole soolestikus probleeme - terapeut mainis kuidagi, et kolonoskoopia läbimine ei oleks üleliigne, kui ma koju tulin, hakkasin lugema, mis see oli ja mu juuksed mustaks. Umbes kolm aastat elasin ma ja sisemine uss kummardas mind. Ei, mitte sisikonnas - minu ajus! Sündisid hirmud, kuid ma ei saanud sellest otsustada.

Sügisel ilmnesid soolad vasakul pool, kus sooled olid. Terapeut sai mulle mitte parima kvalifikatsiooni ja saatis rektoromanoskoopiale. Nad ütlevad, et sigmoidi käärsoole näeb välja ja osa, ja me vajame seda.

Juba rektoromanoskoopia protseduuril öeldi, et oli vaja vaadata kolonoskoopiat, et nad vaatasid selle sigmoidi väikseimat osa ja ei jõudnud isegi selle kohani, kus see on valus! See on nii. Selle tulemusena pidin ma otsustama. Ja kuu aega hiljem registreeriti mulle kolonoskoopia.

IRRIGOSKOOPIA VÕI KOLONOSKOOPIA.

Nii see ja see on jämesoole kontroll.

Irrigoskoopia on käärsoole röntgenkiirte uuring, mille käigus manustatakse röntgenkontrastset preparaati. Uuringu käigus teostatakse röntgenkiirte kujutised (irrigogrammid).

Kolonoskoopia on meditsiiniline endoskoopiline diagnostiline meetod, mille käigus arst uurib ja hindab käärsoole sisepinna seisundit endoskoopi abil

Valisin kolonoskoopia, sest kui irrigoskoopia ajal leitakse polüüp või mingi haridus, saadan ma ikka veel kolonoskoopiaks. Jällegi ei tahtnud ma muidugi seda kõike läbida. Lisaks eemaldavad nad protseduuri ajal väikesed polüübid ja võtavad materjali biopsiaks.

Selline küsimus valiku kohta tuleb lahendada arstiga

KUIDAS KOLONOSKOOPI KASUTADA.

Ma ei ähvardaks CHI-le tavalisel haiglas kolonoskoopiat, parim valik on muidugi konkreetse arsti soovitus. Isiklikult helistasin oma arstile üldjuhul manuaalterapeutile ja neuroloogile, see võib tunduda kummaline, kuid tavaliselt arstid teavad palju tõestatud eksperte, mu arst on nii kogenud ja aidanud mind rohkem kui üks kord.

Mulle määrati kaks spetsialisti, ma vaatasin juba läbi võimsa interneti, kus nad praegu töötavad, üks osutus haigla endoskoopiaosakonna juhiks, teine ​​töötas minu linna kallis kliinikus. Ma helistasin nii seal kui ka seal ja otsustasin isegi kohe.

Muide, hinnad teatati sama ja nad ületasid kliinikute keskmist hinnasildi.

Esimesele kliinikule pakuti mul seda võimalust - kolonoskoopia viiakse läbi ilma anesteesiata, kuid enne protseduuri manustatakse enne protseduuri veeni demidrol + ketorool. Ma kuidagi ei inspireerinud.

Teises kliinikus andsid nad end ise endoskoopisti mobiilinumbri, kes kindlalt ütles, et demidrol + ketorool ei aita mind palju, et une ajal on kolonoskoopia, see on midagi anesteesiat, kuid väga kerge, pärast üldse rääkimist peatasin ma kõik teisel versioonil.

Kui teil pole kedagi arsti soovituse kohta küsida, saate vaadata ülevaatusi internetist vähemalt hinnanguliselt.

Kui ma paar aastat tagasi kutsusin kliinikuid, et leida Saratovis üldanesteesia all kolonoskoopia, ei leidnud ma seda üldse ja loobusin taas ideest.

KOLONOSKOOPIA - LISATUD VÕI ILMA.

Üldiselt on paljudes riikides see uurimine tehtud ainult anesteesia all, täpsemalt sedatsiooni all. Mitmetel põhjustel on arstide arvamused anesteesiast kalduvamad kolonoskoopiale. Tavaliselt kaebavad arstid, et patsiendile on ohutum, et seal midagi ei purune ja nii edasi.

Üldine anesteesia on loomulikult radikaalne, kuid sedatsioon on kuldne keskmine, eriti tundlikele inimestele, kellel on madala valulävega künnis, kui on olemas adhesioon.

Patsient väljub sedatsioonist kiiremini ja lihtsamalt kui anesteesia.

COLONOSCOPY VALMISTAMINE.

Uuringu hoolikas ettevalmistamine. Kolonoskoopia ettevalmistamine algab spetsiaalse räbu-vaba dieediga ja lõpeb soolte puhastamisega eripreparaatidega.

Räbu-vaba dieeti tuleb jälgida vähemalt 3 päeva! Alles pärast kõhulahtise vastuvõtmist käärsoole puhastamiseks.

Dieet enne kolonoskoopiat hõlbustab puhastamist ja selle kvaliteedi parandamist. Samuti ei saa te värvaineid süüa. Puhta vee joomine on kasulik.

Internetis on võimalik leida menüü isegi kolmeks päevaks, ma koostasin endale sellise menüü, mis on minu jaoks optimaalsed tooted, mis on lubatud.

Kõige olulisem samm on soole puhastamine spetsiaalse lahtistava FORTRANSiga.

Ma olen kirjutanud väga üksikasjalikult, milline on Fortransi ettevalmistus sellel meenutusel, seal on palju kasulikku teavet, mida saate lugeda, kui olete huvitatud.

Kirjeldan lühidalt preparaati: lahjendage pulber veega, jooge valusalt 3-4 liitrit sellest mustrist teatud ajastul ja sul on ainult aega joosta! Puhastamine on globaalne, kuid üldiselt valutu.

Niisiis, on väga oluline, et sooled puhastatakse hästi, siis sõltub uurimise kvaliteet, kui teil on halb puhastamine, siis saad sa lihtsalt saata koju ja siis peate selle uuesti läbi minema, et pöörata sellele kindlasti erilist tähelepanu.

KOLONOSKOOPIA - KUIDAS KÕIGI PASSES.

Enne protseduuri rääkisime arstiga ja ta ütles mulle: "Püüame seda teha ilma anesteesiata, ma arvan, et me õnnestub."

Kuidas ma selle üle otsustasin, ma ei tea ikka veel! Ma lugesin palju, et õhuke kolonoskoopia tegemine on väga valus, et see on võrreldav sünnitusega, et see on põrgutav piin. Mul on väga väike künniskünnis, ma saan maitsestada isegi perse torkest, hambaarst pumbab mind alati välja ja on ka kohutav psühholoogiline ebamugavustunne, sest see on nii intiimne ja isegi alandav.

Aga arst pani mind kindlalt sisse, ütles, et me võime igal ajal kutsuda anestesioloogi ja kui lummatud, läksin juba samasse kontori.

Mulle anti spetsiaalne sukkpüksid, mille põhjas oli auk, see meeldis mulle. Ma panin diivanile maha ja hakkasin nutma. Hirmust. Nii palju aastaid kartsin ma seda ja nüüd ma valetan ja ootan ning tagasi ei tule.

Meid oli kolm, endoskopist ja õde. Kui protseduur hakkas tegema ainult esimesed hetked, oli see ebamugav ja häbitunne, siis pöördusin täielikult tunnetesse ja olin ükskõikne.

Ootasin looduslikku valu, tahtmatult mahasin ma kõhtu, pingutades seda. Arst palus mul alati kõhtu lõdvestada ja nendel hetkedel peatuda. See oli soolestikule valulik, ma palusin pausi, et hinge kinni püüda - arst läks minuga kohtuma.

Ühel hetkel hüüdsin ma valu, mõtlesin, et see on, see algas! Arst ütles, et see on omakorda, et see haiget kõigile. Ta palus mitte endoskoopi välja võtta, ütles segaduses, et peamine asi, mida ma pean minema, on see, et ma saan kokku ja sulgeda.

See oli haige, kui õhk pumbati, kuid oli talutav. Mis oli mu üllatus, kui arst ütles, et ta on jõudnud lõpuni! Kuidas lõpetada? Ja ma pole veel minestanud? Arst ütles mulle kohe, et kõik on korras, ma ei suutnud seda kõike uskuda, ma kartsin üles ärgata.
Muide, ma ootasin, et pärast seadme eemaldamist minust hakkavad looduslikud gaasid algama ja ma olin mures selle pärast, kuidas me takso koju võtaksime, nagu häbi, kuid kõik töötas välja! Ma jõudsin majasse turvaliselt

Kui kaua on kolonoskoopia.

Isiklikult kestis see minu jaoks mitte rohkem kui 10-15 minutit, kuigi ma kartsin, et 40 minutit piinavad nad mind.

Pärast COLONOSCOPY'd

Esimene asi, mida ma hästi sõin, oli väga näljane. Ma sõin putru, ühe pehme keedetud muna. Järk-järgult tagasi normaalsesse toitumisse.

Pärast kolonoskoopiat ei esinenud kõhuvalu, ei esinenud ebamugavust, välja arvatud juhul, kui esimesel päeval tekkis gaaside suurenemine, kuid isegi põhjusel.

Tüsistusi ei olnud. Ja ma olin väga rõõmus, et suutsin seda protseduuri läbi minna ilma sedatsioonita - ma ei pidanud sellest ikka veel minema, kuigi see oli anesteesia jaoks lihtsam, eriti kui selgus, et mul ei olnud üldse vajadust selle järele - kõik oli lubatav.

Ma ei helista teile kangelaseks, valik teha kolonoskoopiat sedatsiooniga või ilma selleta, kõik teevad seda ise, kõik on täiesti individuaalne, kui see on väga valus, siis kindlasti tuleb seda teha, kui vastunäidustusi ei ole.

Kui teil tekib äkki küsimusi, kirjutage kindlasti - ma vastan. Loodan, et minu ülevaatus oli teile kasulik ja sisendas teie usaldust ja lootust! Tervis!

Kolonoskoopia anesteetikumidega või ilma

Anesteesia kolonoskoopia on soolte meditsiinilise läbivaatuse variant, mille käigus väheneb patsiendi ebamugavustunne nullini. Statistika kohaselt on selle organisatsiooni onkoloogiliste haiguste tase tänapäeval märkimisväärselt suurenenud, mistõttu on haiguse regulaarne ennetamine uuringu vormis suurepärane võimalus ennetada haiguse arengut õigeaegselt. Ärge arvake, et soolestiku anesteesia uurimine on ainult patsiendi kapriis, mõnel juhul on tavaline uuring vastavalt keelatud, meditsiinilistel põhjustel on protseduur parem teha sedatsiooni ajal.

Anesteesia valikud

Mõned patsiendid kardavad anesteesias tehtud operatsiooni, uskudes, et sel juhul on isegi surmaga lõppenud. Loomulikult on see protseduur kehale oluline stress, kuid tasub kaaluda, millist anesteesiat kasutatakse.

Isegi on näidustatud anesteesia mis tahes kolonoskoopia puhul, kui patsient on liiga tundlik. Selle tulemusena ei toimu liiga valulik protseduur, nagu peaks.

Anesteesia jaoks on kaks võimalust, mille all saab läbida kolonoskoopia.

Sellisel juhul ei saa uimastitunnet võrrelda tavalise anesteesiaga, sest patsient on teadvuseta:

1. Üldanesteesia. Sellisel juhul toimub protseduur täieliku anesteesiaga, mille jooksul patsient ei tunne midagi ja on teadvuseta seisundis. Patsient on anesteesia all nii kaua, kui kolonoskoopia kestab, samuti teatud aja jooksul pärast seda, kui ravimite toime on "kadumas". Täieliku anesteesia all läbiviidud soolestiku kolonoskoopia uurimine ei mäleta patsiendi enda kohta midagi ega tunne mingeid tagajärgi.
2. Sedatsioon kolonoskoopiaga. See on veel üks võimalus uimastite une jaoks, mis ei ole nii sügav kui tavaline tuimastus. Patsienti, kes läbib soolestiku kolonoskoopia, manustatakse esialgu mitmesugustele rahustavatele ainetele, mis mõjutavad keha lõõgastavalt ja igavalt. Sedatiivse anesteesia all olevat kolonoskoopiat iseloomustab patsiendi poolteadlik seisund, milles ta võib olla teadlik mõne protseduuri etapist.

Mõlemad anesteesia võimalused erinevad oma plusse ja miinuseid silmas pidades, näiteks on arstide arvamus, et üldine anesteesia, eriti lapse puhul on ohtlik viia läbi kolonoskoopia, kuna see mõjutab kõiki olulisi organismi süsteeme ja taastumiseks on vaja rohkem aega.

Sedatsiooniga kolonoskoopia ei võimalda liiga sügavat une, kuid patsient võib seansi ajal tunda ebamugavust, mis nõuab ka aega taastumiseks.

Menetluse kohta

Enne, kui otsustate hästi kontrollida soolestikku ja veenduda, et selle limaskestas ei ole kasvajaid, peaksite leidma vastuse küsimusele, kuidas kolonoskoopia on tehtud ja kas on võimalik ravimi une protseduuri ajal rakendada. Seda tüüpi meditsiiniuuringute käigus viiakse rektaalsesse piirkonda spetsiaalne sond. Seade sisestatakse läbi päraku, pärast seda tungib arst täiendava anesteetikumi abil endoskoopi abil elundiõõnde.

Kui patsiendi tundlikkus on liiga kõrge, on kolonoskoopia anesteesia tõeline pääste. Väikese kaameraga varustatud endoskoopi abil saate teha erinevaid funktsioone, näiteks FCC või rektoromanoskoopia. Foto kaamerast siseneb monitori ekraanile, mis võimaldab arstil paremini aru saada elundi tegelikust olekust.

Paljusid haigusi on võimalik ära hoida, kui soole õigeaegne tuvastamine võtab aega.

Endoskoopi abil saate õhku otse uuritud orelisse siseneda, mis võimaldab paremat vaadet. Tähelepanuväärne on see, et unistus on FCC ja kolonoskoopia kaugel ainukesest tegevusvõimalusest, milles kasutatakse sellist sondi koos kaameraga. Sageli kasutatakse seda operatsioonivahendina, kui on vaja tuumori eemaldamist kuni millimeetrini.

Vastunäidustused

FCC või soole kolonoskoopia ükskõik millise anesteetikuga omab teatud vastunäidustusi.

Nende hulka kuuluvad järgmised punktid:

1. Patsiendi ebastabiilne seisund tervislikel põhjustel, kui seda tüüpi ravimite sissetoomine on ebasoovitav.
2. Soole perforatsiooni olemasolu või kahtlus mis tahes tervisehäirete tõttu keelab FCC läbiviimise.
3. Müokardiinfarkt, mis ei ole nii kaua aega tagasi kantud.
4. Sümptomaatiline pilt, mille kohaselt on võimalik kõhuõõne ärritus.
5. Pahaloomulise vormi koliidi korral on keelatud ka soole kolonoskoopia üldanesteesiaga.
6. Varases eas lapsed ei ole sarnase menetluse läbiviimiseks rangelt soovitatavad.
7. Meditsiinilisest vaatepunktist ei ole soole valmistamine väga hea, mis võib põhjustada selle tegevuse rikkumist, kui te läbite kolonskoopia üldanesteesia all.

Ettevalmistus

Fibrokolonoskoopia üldanesteesia all, samuti uuringu mis tahes versioon endoskoopi abil nõuab kontrollitava asutuse kohustuslikku ettevalmistamist. Arst peaks üksikasjalikult vastama patsiendi küsimusele, mis on sedatsioon ja aitab ka korrektselt läbi viia kõiki ettevalmistavaid meetmeid, mis võimaldavad tuua enne anesteesiat mitte ainult soole, vaid ka kogu organismi.

Selleks, et uuring toimiks normaalselt, on oluline, et sooled oleksid tühjad. Tühjendamine peaks toimuma paar päeva enne protseduuri nagu kolonoskoopia, seejärel tajub anesteesia keha paremini.

Soole puhastamise etapid on järgmised:

• 5 päeva enne protseduuri peaksite loobuma ravimitest, mille kiudainesisaldus on kõrge, samuti unustage ravimid, mis parandavad ja kõhulahtisust, lõpetavad multivitamiinide kasutamise. Eelkõige on raua ja E-vitamiini kasutamine ebasoovitav.
• 3 päeva jooksul eemaldage toidulisandist, mis sisaldab kiudaineid.
• Päev enne kolonoskoopia väljakirjutamist ilma valuta tuleks võtta ainult selgeid vedelikke, eelistatult tavalist vett ilma gaasita. Tahke toit on keelatud, samuti on näidatud lahtistid, konsulteerides eelnevalt arstiga.

Lisaks soole enesevalmistamisele uurimiseks endoskoopi abil peaks teid uurima anestesioloog. Selline arst peab tingimata uurima patsiendi tervisekontrolli, et määrata valuvaigistite valik, samuti arvutada selle annus.

Lokaalanesteesia kohta

Lisaks ravimi une võimalustele kasutatakse kolonoskoopia ajal ka kohalikku tuimestust.

See protseduuri läbiviimise meetod hõlmab ravimite kasutamist, mille rakendamine viiakse otse endoskoopi, enne selle sisestamist rektaalsesse õõnsusse. Kuna kohalik antiseptik hävitab soole limaskesta tundlikkuse, on sondi läbimine pärasoole kaudu vähem valulik.

Hoolimata asjaolust, et lokaalanesteesia võib valu künnist oluliselt suurendada, ei piisa sellisest sündmusest. Patsient võib tunda endoskoobi kõiki liikumisi, mis võivad talle ebamugavust tekitada. Lisaks võib kasutada spetsiaalseid spasmolüütikume, samuti ravimeid, millel on rahustav toime.

Voorused

Anesteesia kasutamine rektaalseks uurimiseks võimaldab teil saada muljetavaldava hulga positiivseid punkte:

• Peamine on valu puudumine patsiendil, mille tagajärjel uuritakse soolestikku ilma väliste tegurite mõjuta. Sageli ei saa arst kõige täpsemat uuringut läbi viia, kui patsient tunneb end ebamugavalt.
• Lisaks ebameeldivate tunnete puudumisele operatsiooni ajal ei tunne patsient pärast kolonoskoopiat negatiivseid punkte. Protseduur viiakse läbi nii, et rektaalses piirkonnas ei ole limaskestale kahjustusi, tingimusel et protseduuri teostab kogenud arst.
• Väärib tähelepanu pööramist protseduuri kestusele, mida vähendatakse anesteesia kasutamisega keskmiselt 25% võrra. See on tingitud patsiendi sekkumise puudumisest, kes on ravimi une staadiumis lõdvestunud olekus. Arstil on endoskoopi kasutades sageli operatsioonile rohkem aega kui veenda patsienti valu kandma.
• Kui lastearst on lastele lubanud sedatsioonitüüpi kolonoskoopiat, siis ei ole lapsel tulevikus valge karva sündroomi, kus on arstide hirm. Kogu protseduur läheb talle märkamata, kui ta on sügava une seisundis.
• Kuna kolonoskoopia on õrn protseduur, ei ole ebatavaline, et selle organismi limaskestad on kahjustatud. Võib-olla on see siis, kui patsiendil on mõistlik reaktsioon valu ebamugavusele. Sellisel juhul, kui protseduur viiakse läbi anesteesias, siis selliseid nähtusi ei esine.

Tüsistuste kohta

Kolonoskoopia võib oma olemuse tõttu olla tingitud kirurgilisest sekkumisest, kasutades spetsiaalset andurit. Muidugi, nagu iga operatsioon, võib see kaasa tuua teatud tüsistusi. See kehtib eriti anesteesia kohta, mis nõuab pärast teatud taastumisperioodi.

Sellegipoolest ei tohiks karta sügava une seisundit, sest kaasaegsed preparaadid ja kliinikute võimelised seadmed võimaldavad patsiendi seisundit täielikult kontrollida. Lisaks saab kogenud anestesioloog alati arvutada õige summa, mis on vajalik patsiendi soovitud seisundisse viimiseks.

Ärge uskuge kuulujutte, et anesteesia on tuleviku mõistuse selguse pärast halb. Tegelikult aegub mälu ja pärast operatsiooni ei toimunud mitte liiga head tervislikku seisundit ajal, mil patsiendi sügavasse tuimestusse viimiseks ei kasutatud väga kõrge kvaliteediga preparaate.

Teave protseduuri märgiste kohta

Kuna kolonoskoopia, nagu iga endoskoopiga tehtud rektaalse uurimise variant, võimaldab näha soolestiku seisundit seestpoolt, on see protseduur näidustatud selle uurimiseks erinevate diagnoosidega. Kahjuks ei ole igal kliinikal võimalik seda tüüpi uuringuid läbi viia sobiva varustuse ja kogenud spetsialistide puudumise tõttu.

Kõige sagedamini on kolonoskoopia ette nähtud järgmiste sooledega seotud tervisehäirete korral:

• Pahaloomuliste kasvajate kahtluste olemasolu. Kuna pärasoole ja teiste kehaosade vähk on tänapäeval üks kõige levinumaid probleeme, määrab arst väikseima kahtluse korral sarnase uuringu, et kontrollida või tõkestada kasvaja võimalust.
• Healoomulisi kasvajaid ja kasvajaid võib tuvastada ka kolonoskoopia abil. Selle abiga leitakse soolestikus polüübid, mis, kui on näidatud, tuleb ravida või eemaldada, mida saab läbi viia sondiga.
• Kolonoskoopia aitab määrata soole sisemise verejooksu põhjust, kui ultraheli ja radiograafia tulemus ei andnud tulemusi.
• Sagedased valud ja kõhuõõne on näidustused kolonoskoopia kasutamiseks. Mao seinte haiguste vältimiseks tuleb eelnevalt läbi viia gastroskoopia.
• Ennetav uurimus pärast 45 aastat, et avastada vähi algust.
• Võõrkehade olemasolu võimalikkuse määramine.

Kolonoskoopia, mida tehakse üldise või rahustava anesteesia all, on kaasaegne meetod soolte seisundi uurimiseks. Selle protseduuri abil saate ohutult ära hoida enamiku haiguste arengut.

Näidustused valuvaigistite kasutamiseks

Paljud patsiendid sooviksid üldanesteesia all kolonoskoopiat, patsientide vastused, kes on seda protseduuri juba teinud, on väga erinevad, mistõttu on oluline kaaluda, kui on märke anesteesia kasutamise kohta, samuti on üldiselt parem keelduda valuvaigistitest. Kõigepealt on sellist laadi ravimite kasutamise näidustus patsiendi vahetu soov, kuid mitte igas kliinikus on eriravimeid patsiendi anesteesiasse viimiseks. Samas on teatud reeglid, kui arst peaks protseduuri tegema ainult anesteesia korral.

Samuti on patsiendil näidatud anesteesiat liimhaiguse korral, millisel juhul kastetakse patsient lühikese une ajal, nii et protseduur on valutu.

Adhesioonid ei võimalda kolonoskoopil tavaliselt soolestikus liikuda, mis põhjustab tugevat valu, kui patsient on anesteesia all, lõdvestuvad tema sooled, mis võimaldab kiiremat ja lihtsamat uurimist. Inimene tungib tingimata une, kui tal on vaimne haigus, samuti madala valulävi juures.

Anesteesia kasutuselevõtu ettevalmistamise eeskirjad

Tegelikult viib hea arst protseduuri korrektselt ja ilma anesteesiata, aga kui patsient vajab valu leevendamist, siis peaks ta teadma mõningaid nüansse, mis valmistavad oma keha ravimi valmistamiseks, tavaliselt piisab sellest, kui patsient valmistab oma keha uurimiseks ette. Samas on soovitatav konsulteerida anestesioloogiga, et ta hindaks selle anesteesia meetodi tagajärgi ja võimalikke riske.

Vestluse ajal peaks anestesioloog selgitama oma patsiendi kõrgust ja kaalu, õppima igasuguseid seotud haigusi, mis on inimestel juba tuvastatud. Samuti on oluline, et spetsialist oleks teadlik igasugusest allergilisest reaktsioonist ravimite või kodumajapidamiste kemikaalide suhtes ning anesteesia tüüpide arvust, mis patsiendil on tema elus. Juba enne protseduuri peab arst mõõtma patsiendi vererõhku, südame löögisagedust minutis ja patsiendi hingamissagedust enne protseduuri.

Kõigepealt peab patsient võtma teatud tüüpi ravimeid, mis aitavad patsiendil kiiremini rahuneda, lastele antakse lihtsalt veega pestud pillid ja täiskasvanutele näidatakse süstimist, mis antakse kolmkümmend minutit enne anesteesia kasutuselevõttu. Mida rahulikum on patsient enne anesteesia vere sissetoomist, seda vähem on vaja ravimit tuimestamiseks.

Milliseid anesteesiaid saab kasutada kolonoskoopia ajal?

Millist anesteesiat on parem kasutada, määrab arst, anestesioloog peaks toetuma patsiendi kliinilisele teabele ja tema otsesele tervislikule seisundile. On mitmeid valu leevendamise liike, mida kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool.

Esimene asi, mida tuleb öelda, on pealiskaudne anesteesia (sedatsioon), sest seetõttu süstib arst lihtsalt spetsiaalseid preparaate veresse, mis aitab aeglustada inimese närvisüsteemi toimimist, mis võimaldab protseduuril olla valutu. Sellistest ravimitest ei ole patsient enamasti magama, kuid närvipingest vabanemise tõttu lõõgastuvad lihased, muutes uuringuprotsessi peaaegu valutuks. Selline anesteesia meetod on hea, sest arst saab lisada ravimi annuse, kandes seeläbi pinna anesteesia täieliku tuimastuseni, siis patsient magab ja ärkab mõnda aega pärast protseduuri.

On veel üks valu leevendamise meetod, sellisel juhul kasutab arst intravenoosset anesteesiat, anestesioloog süstib selliseid ravimeid nagu propofool või diprivan, nad aitavad patsiendil sügavasse une sattuda. Kui patsiendil on liiga väike valu, siis lisatakse nendele ravimitele narkootilisi aineid.

Noh, viimast anesteesia meetodit nimetatakse sissehingamiseks, arstid usuvad, et see anesteesia meetod on inimeste tervisele kõige ohutum, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda anesteesia sissetoomiseks lapsele. Laps peab maskist mõne minuti jooksul õhku hingama, ainult kuus hingetõmmet on piisavalt, et patsient saaks magada.

Millised on anesteesia eelised uuringu ajal?

Paljud arstid ütlevad, et kolonoskoopiat on palju lihtsam teha anesteesia all, eriti lastel, sest anesteesia võimaldab protseduuri valulikkust täielikult kõrvaldada, patsient ei pea kogema ebamugavust ja pärast protseduuri ei tunne keegi valu. Samuti võimaldab patsiendi sügava une sisseviimine vähendada uurimise aega, sest arst ei pea patsienti veenma veel rohkem, arst võib ohutult kaaluda soolte patoloogiat.

Lapsepõlves areneb sageli hirm arstide ees, kuna sageli viiakse laste protseduure läbi anesteesia, mis tähendab, et laps võib tunda valu. Kui lapsele antakse anesteesiat, ei kogene ta valu, mis aitab vältida tulevikus arstide hirmu. Lisaks võimaldab valu leevendamine vajaduse korral korduvalt läbi viia. Jah, ja riskid pärast sellist kontrolli on oluliselt vähenenud, sest sooled on lõdvestunud, mis tähendab, et seade on lihtsam läbida pärasoole, mis võimaldab vähendada vigastuste ja tüsistuste arvu.

Mis võib olla anesteesiajärgne tüsistus?

Paljud patsiendid tunnevad väga muret selle pärast, kas pärast anesteesiat tekivad komplikatsioonid või komplikatsioonid, ning kas anesteesia võib avaldada mõju tervisele. Tegelikult ei ole hirmud asjata, sest anesteesia, nagu iga teine ​​meditsiiniprotseduur, võib viia teatud tüsistusteni. Samas, kui patsient läheb anestesioloogi juurde ja ütleb talle kõige üksikasjalikumat teavet oma tervise kohta, minimeeritakse komplikatsioonide oht. Väga oluline on valmistada ette arstiga soovitatud protseduur, ja te ei tohiks spetsialisti eest varjata kroonilisi või ägedaid haigusi, mis patsiendil on selle perioodi jooksul.

Mõned patsiendid on sellise anesteesia suhtes väga ettevaatlikud, sest nad loevad, et ravimid võivad mõjutada inimese psüühikat ja mälestust, kuid tegelikult ei ole see nii, sest kaasaegsed ravimid ei kahjusta tervist. Kõik need lood on seotud vanade ravimitega, mida kasutati mitu aastat tagasi, nad olid tõepoolest üsna ohtlikud, kuid tänapäeva meditsiinil on paranenud ravimid.

Samas tuleb öelda, et elustamispakett on igas ruumis põhjusel, mõnel juhul ei mainita patsiendid südame- või kopsuhaigusi, see toob kaasa katastroofilised tagajärjed.

Uuringu kirjeldus

Kolonoskoopia on sisuliselt soole visuaalne kontroll. Kolonoskoopia infosisu on vaieldamatu. Siiski kasutatakse seda viimase abinõuna. Sageli viivitab patsient selle diagnostilise uuringu läbiviimisega, lootes, et teine ​​analüüs aitab probleemi kindlaks teha. See on tingitud asjaolust, et igaüks edastab menetluse erinevalt. Paljud inimesed ei tea, kas see teeb kolonoskoopiat? Ühtegi vastust ei ole: mõnede jaoks on uuring väga valus, teised taluvad seda kergesti.

Svetlana, 27: “Kolonoskoopia: põrgu maa peal”

Kuu on möödunud sellest, kui ma olin kõige kohutavam ja valusam protseduur, kuid ma ei suuda seda unenägu unustada. Minu jaoks oli kolonoskoopia lõplik diagnostiline akord. Kui mao uurimata elundid olid otsa saanud, selgus, et probleem jäi alles soolestikus. Lisaks leiti, et seda ei saa muul viisil uurida: ultraheli puudub, röntgenikiirgus puudub.

Põrgu algas "Fortransiga" - spetsiaalne lahtistav aine, mis on ette nähtud enne kolonoskoopiat. See on vaid mega lahtistav: niipea, kui ma loputasin ja ei sõitnud tualettidesse. Aga nagu selgus, oli see väike asi. Mulle tundus, et halvim asi oli seadme sisestamine soolestikku. Ja lihtsalt otsustasite hingetõmmet, kui õudusunenägu algas.

Isegi anesteetikumi esialgne süstimine ei aidanud. Ma püüdsin kangelaslikult kannatada, kuid paari minuti pärast loobusin ja hakkasin niiskama, nutama, nutma ja kirjutama. Siis mõistsin, et seina külge ronimine ei ole metafoor. Üldiselt meenutab protseduur keskaegset piinamist. 15 minutit sõna otseses mõttes hirmutas mind. Lõpuks olin valmis teadvuse kaotamiseks.

Kui ma vabanesin, ei suutnud ma veel taastuda. Ma sain vaevu koju - haukunud ja haggard. Minu kõht haiget kaks päeva, ma ei suutnud tõesti istuda ja „boonus” sellele oli lakkamatu kõhulahtisus. Kõige tüütu on see, et ma ei vajanud kolonoskoopiat. Sooles, nagu selgus, on mul täielik järjekord. Aga kui ma äkki pőrgutan selle põrgu uuesti, siis ma ei nõustu sellega anesteesia, üldanesteesia all.

Maxim, 34 aastat vana: "Ta läbis kolonoskoopia kümmekond korda ja iga kord teistsuguse tunnetusega"

Kolonoskoopia võib olla nii talutav kui ka väga valus. Kõik sõltub patsiendist: keha üldseisundist, arstide professionaalsusest ja seadmetest. Huvitaval kombel ei tehta uuringuid anesteesiaga välismaal, anesteesia all me teeme protseduuri ainult eraldi, väga olulise tasu eest ja isegi siis mitte igas haiglas.

Viimane kord, kui mul oli tugev tunne, et ma olin sunditud. Ma kuulsin kuskil, et väike süstimine enne protseduuri aitab leevendada natuke valu. Kummalisel kombel, kui kolonoskoopiat tehakse vanade seadmetega, on ekraanil must ja valge pilt, ei ole see nii valus kui kaasaegsete kolonoskoopidega.

Oluline punkt: kui te ei ole enne kolonoskoopiat teinud mingeid toiminguid, ei ole uuring nii valus. Nad ütlevad, et aistingud sõltuvad väga palju soolestiku kujust. Jah, mõnel juhul on see protseduur valutu, kuid teiste jaoks muutub see tõeliseks piinaks. Seetõttu ei toeta ma neid, kes süüdistavad väidetavalt valet põrgulise piinamise üle. Ja kindlasti on rumal võrrelda kolonoskoopiat FGS-iga. Ma ei uskunud ka enne, kui olin kellegi teise nahas ja ei olnud veendunud, et see eksam võib olenevalt asjaoludest olla lihtne või väga raske.

Ettevalmistus

Enne kolonoskoopiat peab patsient määrama ravimeid soolte puhastamiseks. See on vajalik kõige täpsemate tulemuste saavutamiseks. Puhastamine toimub mitmel viisil:

1. Tugevad lahtistid, peamiselt Fortrans.
2. Klistiir.

Kõik soole puhastamise toimingud viiakse läbi paar päeva enne uuringut. Esialgu soovitatakse patsiendil minna terapeutilisele dieedile, mis välistab raskeid eineid ja kiudaineid. Laksatiivi võtmise ajal tuleb dehüdratsiooni vältimiseks kasutada võimalikult palju vett. Samuti söövad nad pärast ravi alustamist ainult vedelat toitu.

Marina, 24-aastane: „Ettevalmistus on mitu korda hullem kui menetlus ise.

Enne operatsiooni anti mulle munasarja tsüst eemaldamiseks kolonoskoopia. Olles selle protseduuri kohta internetis õudust lugenud, langesin peaaegu paanikasse. Aga siis ütles ta endale: "Teil pole veel muud valikut" ja võttis endale käe. Niisiis, mulle määrati üks pakett "Fortrans". Pakendis oli 4 kotti 100 grammi või rohkem.

Uuringu eelõhtul alustamine. Hommikusöögiks ma sõin tatar-pudru ja einestasin ka kella. Kõik, midagi enamat ei saa süüa. Laxatiivne hakkas õhtul võtma poolteist kuud. 1 kott lahjendatakse liitris vees. Mul öeldi, et õhtul juua kaks liitrit seda rüvet ja kaks hommikul. Mõne tunni pärast hakkasin käima tualettruumis ja ei peatunud enne hommikut.

Poolteist hommikul hommikul jõin ma "Fortrans" jäänuseid, kaks tundi hiljem tegin ma veel ühe klistiiri. Ja üheteistkümnendal tunnil olin kliinikus. Kontoris olin kätte saanud sinise augu püksid, mis olid varustatud kottidega ja asetatud minu paremale küljele. Arst hakkas küsima protseduuri ettevalmistamise kohta ja küsimus 4, sain aru, et menetlus oli juba käimas. Õde vajas aeg-ajalt kõhtu, arst ütles aeg-ajalt, et vajab kannatust. Aga ma ei tundnud ikka veel midagi. Ma ei oodanud valu, ainus asi, mida ma tahtsin, oli haigla püksid välja visata ja tavapäraselt süüa.

Millal teha kolonoskoopia ja miks

Kolonoskoopiat tehakse teatud tõsiste soolehäirete kahtluse korral. See on kõige usaldusväärsem viis pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks.

Uuring peab olema ette nähtud:

Irina, 42 aastat vana: "See on ebameeldiv, kuid vajalik"

Enne kolonoskoopiat oli mul juba kontrastiga ultraheli- ja CT-skaneerimine. Kuigi soolestikus ei leitud midagi kohutavat (ainult koliit ja diverticula), siis ma ei rahunenud enne, kui mul oli see protseduur. Läksin ilma anesteesiata kolonoskoopia, anesteesia all soovitasin seda teha kõik, kes tundsid seda väga põrna kõrge nurga ja rullitud sigmoidi käärsoole tõttu. Kuid ma ei tahtnud oma südant koormata ja see maksis ainult shpa süstimist.

Valu polnud peaaegu üldse - ainult siis, kui käärsool oli pumbatud ja põrna nurk möödas. Üldiselt sõltuvad tunded operatsioonide kättesaadavusest, haardumisest ja arsti professionaalsusest. Peamine asi ei ole paanikas, hoolikalt jälgida oma seisundit ja rääkida oma arstiga valusatest tunnetest ajas.

Anesteesiaga või ilma?

Anesteesia all on võimalik anesteesia abil kolonoskoopiat läbi viia, uuringu teostab mittestandardsete soole struktuuriga patsient või valu suurendavad haigused. Anesteesia puhul tuleb maksta märkimisväärselt: protseduuri kulud anesteesia korral kahekordistuvad.

Marina, 29-aastane: „Tundmatu ilma anesteesiata, saate teha anesteesia all”

Minu põhiseadus ei ole selle protseduuri jaoks väga hea: samal ajal pikk ja väike kaal ning sellest tulenevalt rohkem kõverad sooled. Uuring kestis peaaegu tund. See oli tegelik täitmine. Ühtegi FGD-d ja selle kõrval ei olnud.

Kuigi ma olen väga kannatlik mees, ma ei suutnud hoiduda oohidest, tormidest ja karjudes. Ma nõustasin, ähvardasin arste, nõudsin kohest peatumist ja üldanesteesiat mis tahes raha eest. Aga nad ei kuulanud mind, kuid jäid kangekaelselt oma sisikonda. Kui keegi peab seda protseduuri tegema, ärge säästke raha. Uskuge mind, see on parem olla ohutu kui põrgu, mida ma läbi läksin.

Eugene, 36 aastat vana: "Kui palju see haiget teeb, sõltub soole struktuurist"

Ma tegin kolonoskoopiat mitte ainult anesteesia, vaid ka ilma anesteesiata. Mul oli õnnelik: mul on väga ettevaatlik, kogenud ja tähelepanelik arst. Aga kõik sama, haiget peaaegu kogu aeg: mõnikord oli see väga salliv ja mõnikord tahtsin karjuda.

Arst selgitas, et see kahjustab või ei sõltu sellest, kas isik on täis või mitte. Kui see on õhuke, siis soole nagu "lahtine", mitte rasvakihtiga. Seetõttu on soole kõverus, nimelt kurvis ja valu tekkides. Lisaks mõjutab see valu künnist. Ainult arst saab täpselt kindlaks määrata, kas kolonoskoopia on vajalik. Kui ta soovitab tungivalt seda protseduuri läbi viia, ärge viivitage või üritage seda vältida. See aitab avastada paljusid ohtlikke haigusi, sealhulgas pahaloomulisi kasvajaid.

Kolonoskoopia ilma anesteesiata

Kolonoskoopiat tehakse ilma anesteesiata, kui ei ole võimalik teostada akuutsete allergiliste reaktsioonide tõttu meditsiinilist anesteesiat, mis on koormatud oluliste elundite ja süsteemidega seotud kliinilise ajalooga.

Diagnostilise manipulatsiooni vajadus anesteesia järele on järgmised:

1. Vere häired, kaasa arvatud hüübimishäired;
2. Vaimsed häired, mis nõuavad tõsiste ravimite kasutamist;
3. Rasedus ja imetamine;
4. Epileptilised krambid;
5. Ägedad allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šoki tekkeni;
6. Kardiovaskulaarse süsteemi haigused (eriti südamepuudulikkus, insultid, müokardiinfarkt).

Selliste patsientide puhul on võimalik leevendada ebamugavust ja valu kohaliku anesteesia abil, mis seisneb kolonoskoopi tipu ravis lidokaiini ainetega.

Märkus: patsient ise võib keelduda anesteesia kasutamisest keha üldise seisundi, kõrvaltoimete hirmu ja soovimatute tüsistuste pärast.

Kas kolonoskoopia haiget ei anesteesiaga?

Hirm tõsise valu pärast tekitab sageli anesteesia kasutamisel patsientidel alateadlikku hirmu.

Valu ja manipuleerimise lihtsuse vähendamiseks on kogu uuringu skeem:

1. Esialgne ettevalmistus, soole puhastamine, toitumine;
2. Spetsiaalne kehahoiak manipuleerimise ajal (kehahoiak küljele, kus jalad on kõverdatud);
3. Sondi otsa rohke määrimine vaseliini või spetsiaalse geeliga.

Kolonoskoopil on väikesed vormid, otsal on väike läbimõõt. Peamine ebamugavustunne on tingitud õhu sissevoolust ja tipu manipuleerimisest soole luumenis. Adhesioonide, põletiku, soole valendiku järsu vähenemise juures võib valu suureneda, nii et protseduur lükatakse edasi ühel päeval või pakutakse üldanesteesiat.

Valutu kolonoskoopia oluline aspekt on patsiendi psühholoogiline valmisolek. Vajadusel võib arst alati katkestada uuringu ja rakendada lokaalanesteetikumi.

Mis on ohtlik uuring?

Kaasaegsed ravimid kõrvaldavad praktiliselt anesteesia negatiivsed mõjud kehale, kui patsiendile ei ole vastunäidustusi.

Peamine oht on seotud järgmiste omadustega:

• Soolestiku kahjustamise tõenäosus;
• Pikaajaline ärkamine anesteesiast;
• Teadvuse pikaajaline depressioon;
• Ettearvamatute allergiliste reaktsioonide teke;
• Mürgistuse sümptomite ohutus.

Soole kahjustumine on tingitud absoluutselt igasuguste tunnete puudumisest anesteesia ja diagnostikaga kokkupuutumise ajal. Vastasel juhul on anesteesia ajal esinevad tüsistused üsna haruldased. Tavaliselt uuritakse patsienti hoolikalt, uuritakse kliinilist ajalugu ja hinnatakse anesteesiaga kaasnevate komplikatsioonide võimalikke riske.

Kolonoskoopia anesteesiaga ja ilma selleta: mis on parem?

Kolonoskoopia ilma anesteesiata on seotud ebameeldivate tunnete tõenäosusega, tugeva valu, ülemäärase tahtmatu lihaskontraktsiooniga päraku ja soolestiku sfinktersidega, mis raskendab oluliselt protseduuri.

Uuringu peamised eelised ilma anesteesiata on järgmised:

• teadvuse selguse säilitamine
• kontakt arstiga,
• teadlikkus sellest, mis toimub
• võime kiiresti tagasi pöörduda eelmiste juhtumite juurde.

Adhesioonide, põletiku, soole valendiku järsu vähenemise juures võib valu suureneda, nii et protseduur lükatakse edasi ühel päeval või pakutakse üldanesteesiat.

Kolonoskoopiline uuring anesteesiaga on kohustuslik järgmistel tingimustel:

• Alla 12-14-aastased lapsed;
• Limaskesta ägedad põletikulised haigused;
• Soole luumenite kitsendused või rasked kitsendused;
• Haavandiline limaskesta, erosiooni fookused;
• Pahaloomulised soolestiku kasvajad;
• Vähene valu künnis;
• Närvisüsteemi häired, vaimsed häired, emotsionaalne ebastabiilsus.

Anesteesia eelised on valu, negatiivsete emotsioonide ja hirmu täielik puudumine.

Arvestades paljude patsientide kalduvust suurendada potentsiaalset ohtu, võib selline suhtumine menetlusse tuua kaasa tõsiseid tagajärgi:

• minestamine
• südame seiskumine
• südameatakk
• hingamispuudulikkus,
• hüsteeria

Kust teha ja kui palju see maksab?

Kuluta kolonoskoopia mis tahes spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, kus on erivarustus, meditsiinitöötajad, patsiendi ajutise viibimise ruumid. Anesteesia vajaduse korral peaks asutus olema varustatud ajutise elukoha osakonnaga, intensiivravi osakonnaga ja anesteesiaga.

Kolonoskoopilise uuringu keskmine maksumus varieerub 5000 kuni 40 000 rubla.

Selline tohutu hinnaerinevus määrab:

• esialgse konsulteerimise kulud, t
• kolonoskoopia eesmärk (biopsia vajadus, polüüpide eemaldamine või verejooksu peatamine), t
• kliiniku prestiiži
• vajadus viibida haiglas mõnda aega (sugulaste või ilma).

Moskva Prokoloogia Instituudis saate teha kolonoskoopilise uuringu, osaliselt kvoodi või MHI poliitika alusel, ja osaliselt täiendavate maksetega tehtud teenuste hinnakirjas.

Uuring on tasuta kättesaadav patsientidele, kes elavad reeglina piirkondlikus kliinilises haiglas.

Kuidas valmistada?

Kolonoskoopiline uurimine, sõltumata protseduuri eesmärgist, viiakse läbi pärast asjakohast ettevalmistust. Samal ajal ei ole anesteesia või lokaalanesteesia vajadusel erilist rolli.

On mitmeid peamisi etappe:

1. Dieet enne kolonoskoopiat. Nädal enne manipuleerimist tuleks piirata jahu ja gaasi tootvate toodete tarbimist (leib, kondiitritooted, värsked puuviljad, köögiviljad), agressiivset toitu (vürtsid, suitsutatud toidud, marineeritud köögiviljad, konservid).
2. Lõõgastumine kodus. Et hõlbustada väljaheidete väljavõtmist, tuleks võtta kompotid kuivatatud puuviljadest (ploomid, kuivatatud aprikoosid, mustad ja valged rosinad).
3. Päev enne ravimi-laksatiivsete ravimite võtmist: Fortrans, Moviprep, Lavacol jne. Lavacol või Fortrans, mis on parem kolonoskoopia jaoks, loe siit.

Ettevalmistava perioodi tunnuseks ja eesmärgiks on fekaalse masside absoluutne kõrvaldamine pärasoole luumenist, et parandada organi seinte visualiseerimist, takistades komplikatsioonide teket ja diagnoosi täpsust. Viimane eine enne protseduuri peaks olema hiljemalt 12-14 tundi.

Enne kolonoskoopiat anesteesias saab juua vett, kuid mitte üle 300 ml. Lisaks veele, oletame, et roheline tee, kummeli taimne keetmine, roosipähkli marjade keetmine.

Manipuleerimise ettevalmistamisel on oluline järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi. Juhiste järgimine on eriti oluline patsientidele, kellel on:

• raske pärilikkus
• on ülekaaluline
• suhkurtõbi
• hormonaalsed häired.

Kuidas?

Kolonoskoopia anesteesia all toimub rangelt statsionaarsetes tingimustes. Hommikul enne patsiendi uurimist uurib arst uuesti, kuidas ta tunneb, SARSi tõenäosust või külma, lõpuks määratakse anesteesia tüüp.

Algoritm on järgmine:

1. Patsient asetatakse vasakule küljele diivanile, põlved tõmmatakse kõhule;
2. Anaalavastust ravitakse anesteetikumiga ja manustatakse anesteesiat.
3. Seejärel teostage sooleõõnsuste diagnostiline uurimine. Kui on vaja eemaldada polüübid, lõpetada verejooks või kirurgilised protseduurid, kasutatakse spetsiaalseid kirurgilisi instrumente. Histoloogiliseks analüüsiks saadetakse eemaldatud kasvajate fragmendid või polüposi kahjustused.
4. Pärast manipuleerimist viiakse patsient äratusteenistusse. Selle aja jooksul jälgivad patsiendi seisundit spetsialistid.

Mõnel juhul on pärast üldanesteesiat vaja igapäevast haiglaravi. Kui väikese lapse puhul on anesteesia all vajalik kolonoskoopia, siis pärast manipuleerimist soovitatakse tal ja ühel vanematest viibida haiglas 1-3 päeva.

Millist anesteesiat kasutatakse?

Põhimõtteliselt on olemas mitu peamist tüüpi anesteesiat, mida kasutatakse kolonoskoopia ajal, sõltumata uuringu eesmärgist:

• Kohalik anesteesia. Käsitsemise ajal töödeldakse otsa anesteetikumidega, et hõlbustada sondi hoidmist, et kõrvaldada väljendunud valu sümptomid.
• Kolonoskoopia une ajal (sedatsioon). Patsient on kogu protseduuri vältel unes, võib reageerida arsti nõuetele, ei tunne valu, tunneb soole liikumist. Magamiseks kulumise aste sõltub annusest ja valitud ravimist.
  Sedatsiooni peamine ülesanne on keha, lihasstruktuuride lõõgastamine. Eeliseks on hingamiskeskuste mõju puudumine, võime kiiresti üle tuua üldanesteesiasse. Ainsaks objektiivseks puuduseks on kõrged kulud.
• Üldanesteesia. Süsteemi anesteesia all puudub valu, patsiendi teadvus on täiesti depressioonis. Vaatamata valu absoluutsele puudumisele on anesteesiast ärkamine alati ebameeldiv: janu, külmavärinad, raske pea. Täielikult pole mälu pärast ravimi kasutuselevõttu.
  Sellist anesteesiat on mitut tüüpi: intravenoosset ja inhaleerivat anesteesiat. Esimesel juhul manustatakse ravimit veeni kaudu, teisel juhul toimub ravimi manustamine hapniku maski kaudu.

Anesteesia valik sõltub mitmest kriteeriumist:

• ütlused
• kliinilise olukorra keerukus
• diagnostilise uuringu eesmärk
• vanus ja üldine patsientide ajalugu.

Pöörake tähelepanu! Igasugust üldanesteesiat, sealhulgas sedatsiooni, teostatakse kontoris koos võimalusega elustada hädaolukorras, kui manipuleerimise ajal tekivad ettearvamatud reaktsioonid.

Kui kaua kestab kolonoskoopia anesteesia all?

Anesteesia protseduuri kestus on mõnevõrra pikem ja selle määrab täielikult diagnoosi eesmärk. Vajadusel võib patoloogiliste fookuste eemaldamine, teatud haiguste ravi, verejooksu leevendamine võtta aega umbes tund. Tavapärase diagnostika puhul on täielikuks uuringuks piisav täielik 15-20 minutit.

Seega on anesteesiaga ja ilma anesteesiaga tehtud kongoskoopilise uuringu erinevus tingitud ainult valulike tunnete puudumisest. Teiste kriteeriumide kohaselt ei ole erilisi erinevusi.

Soovitused pärast uuringut

Kohe pärast anesteesia protseduuri saate juua vett väikestes portsjonites. Mõne tunni pärast on toit lubatud. Kui sooled on gaasidega täis, peaksite võtma absorbeerivaid ravimeid või Espumizani.

Teadlikkuse selguse normaliseerimisel võite minna koju ja järgige neid soovitusi:

• voodipesu kuni 24 tundi;
• intensiivsete koormuste piiramine;
• päraku läheduse välistamine.

Autot ei ole soovitatav juhtida, osaleda töös, mis nõuab tähelepanu, kontsentratsiooni ja vastutust teiste inimeste elu eest.

Pärast anesteesiaga tehtud kolonoskoopiat võite hakata sööma mõne tunni pärast. Vastasel korral võib esineda kontrollimatuid oksendamisi. Erilisi muutusi toitumises pärast kolonoskoopiat ei esitata.

Vaadake ülevaadet kolonoskoopilise uurimise kohta üldanesteesias:

Kolonoskoopia anesteesiaga on efektiivne meetod valu ja terapeutilise manipuleerimise ajal vabanemiseks, hõlbustades diagnostiku tööd. Kõikide arsti soovituste kohaselt tuleb vältida tüsistusi ja saada kõige usaldusväärsem hinnang soole trakti tervisele.

Kuidas leida nina polüüpe, lugege siin meie artiklit.

Näidustused

Patsiendi soov vabaneda ebamugavusest on indikaator soolestiku kolonoskoopia kohta üldanesteesia all, kahjuks ei saa kõik kliinikud seda tingimuste puudumise tõttu teha.

Kolonoskoopia ajal on anesteesia meditsiinilised näidustused järgmised:

• patsient on alla 12-aastane - lapsed peaksid olema täiesti hirmul ja mitte haiged;
• kleepuv soolehaigus - adhesioonide olemasolu raskendab kolonoskoopi hoidmist ja lubab anesteesia
• vähendada pingeid kõhuõõnes, mille tulemuseks on parem endoskoop;
• rektaalsete kitsenduste ja päraku olemasolu;
• psüühikahäire patsiendil;
• vaimne labiilsus - madala valulävega inimestele ja suurenenud erutuvusele on kolonoskoopia kõige parem teha üldanesteesia all.

Ettevalmistus

Anesteesiaks valmistumine ei ole vajalik, kuid on vaja konsulteerida anestesioloogiga, kes selle ajal

• Vestlus avastab kõik nüansid, mis võivad mõjutada anesteesia kulgu:
  patsiendi kaal ja kõrgus;
• kaasnevate haiguste esinemine;
• allergiline ajalugu - kas on olemas leibkond või narkootikumide allergia;
• mitu anesteesiat oli enne seda.

Eelnevalt ja vahetult enne protseduuri mõõdetakse vererõhku, pulssi ja hingamissagedust. Söömine on keelatud 6 tundi enne operatsiooni, saate juua puhast vett, gaseerimata vett hiljemalt 2 tundi.

Preparaat peaks sisaldama ka premedikatsiooni: patsiendile manustatakse 30... 40 minuti jooksul - lastele võib anda suukaudseid ravimeid (seduksen, Relanium, midasolaam). Valmistamise ülesanne on vähendada patsiendi ärevust, vähendada tüsistuste tõenäosust, see sõltub sellest, kui palju narkootikume on vaja anesteesiaks.

Milline anesteesia on võimalik kolonoskoopiaga

Anesteesia tüübi valib anestesioloog, võttes arvesse kliiniku tehnilisi võimalusi ja patsiendi uuringu andmeid. Võimalikud on järgmised valikud:

• Sedatsioon või pindmine anesteesia. Rahustavaid ravimeid manustatakse intravenoosselt, samas kui patsient ei pruugi täielikult magama jääda, kuigi saavutatakse piisav vaimne lõõgastumine, mis võimaldab kolonoskoopiat peaaegu ebatervislikuks. Vajadusel võib sedatsiooni üle kanda täieulatuslikku anesteesiasse - see sõltub sellest, kui palju ravimit veeni süstitakse.
• Intravenoosne anesteesia. Sellisel juhul süstitakse veeni suurem kogus ravimit (propofool või diprivan), kuni subjekt on täielikult magamas. Vajadusel võib manustada ka narkootilisi analgeetikume (vähese valulävega).

• Inhalatsiooni anesteesia on parim valik soolte kolonoskoopia jaoks lastel. Laps hingab läbi maski lenduva anesteetikuga ja magab pärast 5-6 hingetõmmet.

Anesteesia kvaliteet sõltub suuresti preparaadist.

Iga anesteesia viiakse läbi kontoris, kus on olemas vahendid hädaabi osutamiseks patsiendile: kopsu ventilatsiooniseade, hädaolukorras elustamine. Kõik seadmed peavad olema ette valmistatud.

Anesteesia eelised kolonoskoopia jaoks

Anesteesia võib kõrvaldada kõik negatiivsed nähtused - patsient ei tee üldse haiget, ta ei tunne ebamugavust. Isegi pärast anesteesia lõppu ei tee inimene haiget.

Protseduuri aega lühendatakse - uuringud on näidanud, et anesteesia all kestab soole kolonoskoopia keskmiselt 20-30% vähem. Diagnostiku arstil on uuringu jaoks rohkem aega kui patsiendil veenda teda "kannatama".

Laste puhul puudub „valge karva” sündroom, see tähendab hirm arstide poolt, kes „teda haiget teevad”, mis võimaldab seda tüüpi soolestiku uuringuid korduvalt teha.

Väheneb kolonoskoopia komplikatsioonide risk - lõdvestunud soole puhul praktiliselt välditakse soole seina ja teiste vigastuste perforatsiooni võimalust.

Mis on kolonoskoopia üldanesteesia all?

Kolonoskoopia on kaasaegne viis jämesoole patoloogiate diagnoosimiseks, mis hõlmab erivarustuse kasutamist. Seade, millega limaskestade kontrollimine toimub, koosneb mitmest elemendist:

• õhuke toru, mille otsa asetatakse valgustusseade, suure eraldusvõimega videokaamera koos mitmekordse suurendusega ja manipulaator bioloogilise materjali võtmiseks, kui protseduuri käigus viiakse läbi biopsia uurimine;
• juhtnupud, mille kaudu arst suunab kolonoskoopi toru otsa ja muudab vaatenurka, muudab videokaamera fookust, juhib manipulaatoreid;
• torud süsihappegaasi süstimiseks soole luumenisse ja kolonoskoopi liikumise parandamine soolte kaudu, suurendades nähtavust;
• ekraanil, millel on videokaamera pilt.

Soole uurimine kolonoskoopiaga on kõige täpsem ja usaldusväärsem meetod polüpoosi, käärsoole ja rektaalse vähi diagnoosimiseks. Lisaks võimaldab see protseduur teha suurema osa uuringust ühe protseduuriga: visuaalselt määrata kasvajate ja patoloogiliste fookuste olemasolu, eemaldada potentsiaalselt ohtlikud, kuid siiski väikesed polüübid ja teha kasvajate mikroskoopiline või tsütoloogiline analüüs.

Kohe pärast selle uuringu lisamist standardsete diagnostiliste protseduuride loetellu kasutati soole kolonoskoopiat ilma anesteesiata. Arvati, et ebamugavustunne patsientide uurimise ajal võib taluda ilma probleemideta. Siiski on mõnede patsientide kategooriate jaoks väga raske vabaneda hirmust ja valust, mis raskendab oluliselt diagnostilisi manipulatsioone.

Praegu pakutakse valikuvõimalusi patsientidele, kes tunnevad muret selle üle, kas kolonoskoopia on valus, et taluda ebamugavust või ei tunne seda üldse. Et vältida valu ja ebamugavustunnet, soovitab ravim kasutada anesteesiat. Kolonoskoopia viiakse läbi anesteesiaga või ilma anesteesia näidustuste ja vastunäidustusteta.

Näidustused ja vastunäidustused

Valu ja käärsoole kolonoskoopia näidustused on jämesoole haiguste sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

• sagedane või vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• kõhupuhitus ja soolekoolikud;
• süstemaatiline iiveldus koos oksendamisega või ilma;
• väljaheite tumenemine või nähtavate jälgede olemasolu selles;
• esinemine mädanike väljaheites, suur lima- ja muud ebatüüpilised lisandid;
• kiire kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• kroonilise aneemia tekkimist ilma nähtava põhjuseta.

Need sümptomid võivad tähendada tõsiseid, sealhulgas ravitsematuid või surmavaid jämesoole haigusi, sealhulgas kolorektaalvähki ja soolestiku polüpoosi.

Mõned haigused ja sooletingimused seavad seevastu kolonoskoopia keelu. Selle meetodi diagnoosimise peamised vastunäidustused on järgmised:

• haavandiliste ja põletikuliste soolehaiguste kroonilised haigused ägedas staadiumis;
• anal lõhed ja hemorroidid akuutses staadiumis;
• haavandilise koliidi rasked vormid;
• ägedad adhesioonid;
• peritoniit.

Ärge veetke kolonoskoopiat koos uimastamisega uinumisse ja rasketesse süsteemsetesse haigustesse:

• südame ja kopsu puudulikkus;
• raske hüpertensioon;
• akuutne insult vähemalt 6 kuud pärast seda;
• ägeda müokardiinfarkti ja 6 kuud pärast seda.

Selle meetodiga ei ole soovitatav naistel raseduse ajal uurida. Mõnel juhul on lubatud teha diagnostikat esimesel trimestril, kuid ainult siis, kui on tõsine mure ema seisundi pärast.

Anesteesia kasutamise vajadus

Vaatamata suurele hulgale valu retseptorite puudumisele soole limaskestal, võib kolonoskoopiaprotseduur olla üsna valus või lihtsalt ebameeldiv. Sellepärast püüavad arstid kolonoskoopia jaoks kasutada anesteesiat kõikidel patsientidel ilma selle kasutamise vastunäidustusteta.

Kõige sagedamini rakendatakse anesteesiat patsientidele, kellel võib uuringu ajal tekkida tugev valu või kellel on tugev ärevus ja ärevus. Nende tasakaalu puudumine võib häirida kolonoskoopia kulgu, mistõttu on palju lihtsam ja ohutum kasta neid ravimi une. Anesteesia on näidustatud neile, kes on kinnitanud või kahtlustanud järgmisi diagnoose:

• sidemed soolestikus;
• madal valu;
• hävitavad protsessid soolestikus ja kõhu organites;
• Crohni tõbi.

Samuti teevad spetsialistid alla 12-aastastele lastele kolonoskoopiat anesteesiaga. selle vanusega patsientidel võib lisaks ebamugavustunnetele tekkida ka foobia või psühholoogiline trauma, sest uuringut ei saa nimetada tüüpiliseks.

Isegi üldnarkoosi otseste näidustuste korral peab arst konkreetse patsiendi unistuses kaaluma kolonoskoopia plusse ja miinuseid. Sõltuvalt keha omadustest ja hetkeseisust valib arst anesteesia tüübid. Keegi on sobivam sedatsiooni meetod ja keegi määrab üldanesteesia.

Valuvaigistid

Analgeetikumid ja spasmolüümid on kõige populaarsemad vahendid soolte ja analoogkanali valu leevendamiseks. Paljud patsiendid, kes mingil põhjusel ei saa üldanesteesiat kasutada, on huvitatud kolonoskoopia võimalusest koos anesteesiaga ravimitega tablettide ja süstidena. Teoreetiliselt on seda võimalik rakendada, kuid praktikas ei kasutata analgeetikume ja spasmolüüse.

Arstid keelduvad valuvaigistite kasutamisest enne kolonoskoopiat mitmel põhjusel:

• Ärge kasutage 8... 10 tundi enne protseduuri algust analgeetikumide suukaudseid vorme - lahustumata tabletifragmendid võivad mõjutada limaskestade uurimist;
• Valuvaigistite süstimine mõjutab limaskestade seisundit ja seedetrakti funktsiooni - need võivad mõjutada diagnostiliste tulemuste tõlgendamist;
• vedelate anesteetikumide allaneelamine on tervisele ohtlik - ravimid võivad soolestiku liikuvuse välja lülitada.

Seetõttu kasutatakse kolonoskoopia anesteesiat alles pärast uuringu lõppu.

Kohalik anesteesia

Kohalikku tuimestust kolonoskoopia jaoks kasutatakse vajadusel, et viia läbi uuring akuutse anal fissure ja hemorroidide taustal. Hoolimata asjaolust, et neid haigusi peetakse endoskoopiliste protseduuride vastunäidustuseks, otsustab arst mõnikord kiireloomulise läbivaatamise vajaduse.

Millist lokaalanesteesiat kasutatakse kolonoskoopia jaoks:

• salvid ja geelid lidokaiiniga;
• lidokaiini suposiidid;
• salvid ja suposiidid bensokaiini ja spasmolüütikumidega.

See on oluline! Ravimite ja ravimvormide valikut arutatakse arstiga, kes viib läbi uuringu.

Kolonoskoopia eelis kohaliku anesteesia all, arstid ütlevad, et puudub mõju käärsoole limaskestadele. Selle anesteesia meetodi puudustest on kõige olulisem anesteetilise toime puudumine otse soolestikus. Kohalikud preparaadid vähendavad tundlikkust ainult anaalses kanalis, nii et uuringu käigus võib patsiendil tekkida ebamugavustunne kõhus.

Sedatsioon

Diagnostilise meetodi loojad pakkusid kolonoskoopia ajal ravimite ja ravimite kasutamist sedatsiooniks. See meetod võib vähendada valu retseptorite tundlikkust ja patsient on sukeldatud pealiskaudse lühiajalise uinumisse. Erinevalt üldanesteesiast ei vaja koloonkoopia ajal tekkinud sedatsioon kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja patsient võib unisest seisundist hoolimata täita arsti nõudmisi.

Kolonoskoopiat tehakse sedatsiooniga, kasutades järgmisi ravimeid:

• Propofool on keskmise tugevusega ravim, mille kasutamisel taastub patsient kiiresti ja mäletab seda, mis oli uuringu käigus;
• Metasolaam on tugev ravim, mille järel ärkab patsient mitukümmend minutit ja ei mäleta, mis uuringu ajal juhtus.

On oluline mõista, et kolonoskoopia ajal tekkinud sedatsioon on valu leevendamise meetod, mis sageli põhjustab oksendamise ja iivelduse kõrvaltoimeid, samuti erineva raskusega ülitundlikkusreaktsioone: kohalikest allergiatest kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Enne eespool nimetatud ravimite kasutamist peab arst tagama, et ravimite suhtes ei esine allergiat.

Üldanesteesia

Kolonoskoopia läbiviimine üldanesteesia abil kõrvaldab täielikult ebamugavustunnet. Erinevalt sedatsioonist, mis tagab valu ja ärevuse puudumise 95-99% patsientidest, töötab see meetod 100% juhtudest. Hoolimata suurest efektiivsusest kasutatakse üldist anesteesiat harvemini kui muud tüüpi anesteesiat, kuna tüsistuste oht on suur ja vajadus operatsiooniruumis läbi viia. Seda meetodit kasutades vajab patsient kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja anestesioloogi pidevat jälgimist.

Sõltumata sellest, millist anesteesiat patsiendile kolonoskoopiaga tehakse, on komplikatsioonide risk üsna kõrge. Kõige tavalisemate häirete hulgas nimetavad arstid visuaalset ja mäluhäireid, hingamisteede probleeme köha, hingeldus ja hingamisteede turse.

Kuidas valmistada

Kolonoskoopia ettevalmistamiseks anesteesias ei erine see praktiliselt tavapärasest anesteesia ja anesteesiaga teostatud protseduurist. Ainus erinevus on vedeliku tarbimise keelamine 12 tundi enne uurimist. Vastasel juhul peab patsient jälgima spetsiaalset dieeti mitu päeva ja puhastama soolestikku päevas enne endoskoopi kabineti külastamist.

Esialgne ettevalmistus

Paar päeva enne protseduuri peab patsient konsulteerima endoskoopiga, kes viib läbi eksami. Tema käigus õpib ta, millised testid on eksamiks vajalikud. Kuna sellel diagnostilisel meetodil on mõned vastunäidustused, on vaja tagada nende puudumine. See peab läbima kitsad spetsialistid:

Kitsate spetsialistidega konsulteerimine on kohustuslik patsientidele, kellel on keerulisi sümptomeid, mis põhjustavad kaasnevate haiguste esinemist. Ärge unustage, et vastunäidustused kasutavad anesteesiat. Kuna uimastite uimastamiseks narkootikumide magamiseks on ka vastunäidustusi, ütleb arst teile, milliseid teste vajate enne selle võtmist. Enamasti on see üldine ja biokeemiline vereanalüüs, EKG ja vererõhu kontroll.

Dieet ja soole puhastamine

Selleks, et protseduur toimuks ilma komplikatsioonita, soovitatakse patsiente mitu päeva enne uuringut eridieeti. Toit peaks olema nii pehme ja kergesti seeditav. Menüü peaks domineerima järgmistest toodetest ja roogadest:

• keedetud aurutatud köögiviljad või kartulipuder;
• valge liha kanaliha, keedetud kana või kalkuni filee;
• kana või kalkuni puljong;
• pasta;
• keedetud riis vees;
• valge leib.

Toidust tuleks välja jätta värsked köögiviljad ja puuviljad, mis võivad põhjustada gaasi teket. Samuti ei ole soovitatav süüa palju kiudaineid ja rasva. Menüüst eemaldatakse rasvane liha ja kala, hirss, igasugused kapsas ja kaunviljad, piim, kliid.

See on oluline! Kolme päeva jooksul enne uuringut ei ole soovitatav kasutada punaseid ja siniseid värvipigmente sisaldavaid tooteid.

Päev enne protseduuri läksid nad puhtale puljongile ja veele. 12 tundi enne kolonoskoopiat välistatakse üldine anesteesia korral kõik toidud ja vesi.

Toimimisviis

Anesteesia ajal läbiviidud uuringu käigus on manipulatsioonid ja nende järjestus samad, mis anesteesiaga kolonoskoopia. Ainus erinevus on rahustite või muude ravimite süstimine, mis tehakse kohe menetluse alguses. Pärast patsiendi uinumist alustage uuringut ja anestesioloog jälgib patsiendi seisundit.

Patsient on paigutatud asendisse, mis võimaldab teil saada vaba juurdepääsu päraku juurde. Selleks asetatakse see vasakule küljele kergelt painutatud põlvedega. Arst määrab toru otsa spetsiaalse geeliga ja sisestab selle pärasoole.

Toru propageerimiseks ja soolestiku hea ülevaate saamiseks süstige väikestes osades süsinikdioksiidi. Arst uurib soole limaskesta ja edendab veelgi kolonoskoopi, suunates uuesti süsinikdioksiidi. Kui soolestiku seintel leitakse healoomulisi kasvajaid, kasutab arst nende eemaldamiseks silmusetaili ja seejärel spetsiaalseid tangid, et eemaldada koed väljaspool. Hiljem uuritakse neid nende reinkarnatsiooni riski vähkkasvajateks.

See on oluline! Polüüpide õigeaegne ekstsisioon ei võimalda neil järk-järgult pahaloomulistumist (vähktõve degenereerumist) ja vältida ka varjatud soole veritsust.

Keskmiselt kestab kolonoskoopia anesteesia kasutamisega umbes 20-30 minutit. Lõpetamisel ärkab anestesioloog patsiendi. Soole diagnostika tulemused registreerib endoskoopi arst ja edastab gastroenteroloogile või koloprotoloogile.

Laste omadused

Laste uurimiseks kasutatakse ainult valu ilma kolonoskoopiat, st üldanesteesia all. See on tingitud asjaolust, et uuring võib lapsel põhjustada üsna tõsist psühholoogilist traumat. Veelgi enam, ebamugavustunne kolonoskoopitoru sisseviimisel pärasoole ja soole sattumisel õhku võib tunduda väikese patsiendi jaoks talumatu.

Tegevuste järjekord ei erine standardist, kuid laste omadustel on veel:

• arst peab looma patsiendiga usaldava suhte, rahustama teda ja rääkima võimalikult palju uurimise eesmärkidest ja tulemustest;
• anesteesia annus arvutatakse nii, et see on piisav ainult protseduuri kestuseks;
• õhk soole luumenisse tarnitakse väiksemate kui täiskasvanud patsientide mahus;
• pärast uurimist teostatakse lapse seisundi hoolikas jälgimine mitu tundi.

See on oluline! Käärsoole haiguste diagnoosimine selle meetodiga ja anesteesia all lastel on usaldatud ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidele, kellel on suur kogemus.

Kuna lapse sooled on õhemad, peab arst väga hoolikalt tegutsema. Seetõttu kestab diagnoos mõnevõrra kauem kui täiskasvanutel. Keskmiselt kestab lapse käärsoole uurimine 30 kuni 45 minutit. Pärast eksamit ärkab anestesioloog lapse ja hindab selle hetkeolukorda.