Kolonoskoopia on meditsiiniline endoskoopiline diagnostiline meetod, mille käigus arst uurib ja hindab käärsoole sisepinna seisundit endoskoopiga.
Kolonoskoopia on üks kõige täpsemaid meetodeid, mis võimaldavad teil uurida soole seisundit seestpoolt, limaskesta, luumenit, tooni ja teisi näitajaid. Samuti võimaldab see kiiresti ja ilma avatud kõhuoperatsioone eemaldada healoomulisi kasvajaid või võtta kahtlase ala biopsia, et selgitada välja võimaliku kasvaja olemus.
Kolonoskoopia abil saab teostada järgmisi manipulatsioone:
Vastavalt oma tehnilisele projektile on kolonoskoopia kompleksne endoskoopilise uurimise meetod. Tehnika on hästi arenenud, kuid käärsoole individuaalsed omadused ja eriti selles esinevad patoloogilised protsessid raskendavad uurimist. Seetõttu on oluline, et seda protseduuri viiksid kaasaegse varustusega kõrgetasemelised spetsialistid.
Kolonoskoopiat teostatakse õhukese, pehme ja painduva fibrokolonoskoopi või optilise sondi abil. Seadme paindlikkus võimaldab valutult uurida kõiki soole anatoomilisi kalde.
Seade on varustatud miniatuurse videokaameraga, pilt edastatakse monitori ekraanile mitmekordse suurendusega, nii et arst saab patsiendi soolestikku üksikasjalikult uurida (seetõttu nimetatakse seda sageli video kolonoskoopiaks). Sel juhul on kolonoskoopil külmvalgusallikas, mis kõrvaldab limaskesta põlemise soolestiku uurimise ajal.
Paljudes kliinikutes teostatakse kolonoskoopia kaasaegsete endoskoopiliste seadmetega, mida toodab tootja Pentax Medical (Jaapan). Selle kolonoskoopi erinevus on minimaalse läbimõõdu ja kõrgtehnoloogilise optikaga. (Onkliiniline)
Õhuke ja paindlik sond vähendab oluliselt patsiendi ebamugavustunnet uuringu ajal. Kvaliteetne optika võimaldab kogenud arstil tagada täpse diagnoosi ja määrata haiguse varases staadiumis ning teostada protseduuri ilma tüsistusteta.
Teised Olympus (Jaapani) kõrgeima (eksperdi) klassi seadmed digitaalse suumimise ja ülevaatuse võimalusega kitsas valguse spektris, võimaldades teil näha varajase vähktõve pinda 1 mm ulatuses. Seadet töödeldakse pärast igat patsienti spetsiaalsetes pesumasinates (mida toodab ka Olympus), mis välistab täielikult võimaluse ühelt patsiendilt teisele edastada. Töötlemine pesumasinas loetakse endoskoopide töötlemise kuldstandardiks, kuid see toob kaasa teadusuuringute maksumuse suurenemise. Kuid juhtivad kliinikud ei säästa patsiendi ohutust (CDC).
Video kolonoskoopia on kõige informatiivsem ja täpsem meetod jämesoole haiguste diagnoosimiseks. See võimaldab teil uurida soolte tooni ja kontraktiilsust. Selle peamiseks erinevuseks traditsioonilisest kolonoskoopiast on see, et uuringus kasutatav videosensor võimaldab arstil uurida monitori ekraanil uuritavaid alasid. Uuringus võib soolestiku mis tahes ala oluliselt suurendada, mis lihtsustab oluliselt diagnoosimist ja võimaldab teil alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.
Soolise limaskesta põhjalik uuring video kolonoskoopia ajal võimaldab arstil täheldada vähimat kõrvalekaldumist normist ja tuvastada patoloogilisi tuumoreid, mille suurus on 1 mm. Vajadusel saate video kolonoskoopia ajal võtta kahtlast biopsiakoed. Saadud koeproovide histoloogiline uurimine (kasutades korrutamismikroskoopi) aitab lisaks teha õige diagnoosi võimalikult kiiresti.
Eksperttaseme seadmed võimaldavad tuvastada võimaliku patoloogia ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik, ilma et oleks vaja kulukaid lisauuringuid.
Pärast uuringut saab patsient kätte digitaalse kolonoskoopia tulemused.
Kolonoskoopia käärsoolel on mõnikord kaasas valusad tunded. Valu põhjuseks võib olla käärsoole soole või soole siseneva õhu eemaldamine. Siinkohal võib patsient olla valusate spasmide tüüpina lühiajaline.
Siiski usuvad paljud arstid oma kogemuste põhjal, et on parem alustada protseduuri ilma eelneva anesteesiata. Valuvaigisteid ja spasmolüütikume manustatakse kõige paremini paikselt kolonoskoopia tegemisel, mille puhul on suurenenud valu või soole liigne spasm.
Kohaliku tuimestusena kolonoskoopia jaoks võib kasutada ravimeid, mille peamiseks toimeaineks on lidokaiin. Soovitud alale kandmisel annab see lokaalanesteesia.
Eelnevalt tehtud anesteesia eeliseks on see, et patsient ei tunne kolonoskoopia ajal ebamugavust ja valu.
Paljud uuringud viiakse läbi ilma anesteesiata: arsti kogemus, reguleeritav endoskoopide jäikusega kaasaegne varustus ja lokaalanesteetiliste geelide kasutamine päraku jaoks võimaldavad teil vähendada ebamugavust miinimumini ja mõnikord isegi täielikult vältida valu.
Patsientidele, kes on läbinud mitmeid operatsioone või on kogenud valulikku uuringut, soovitatakse üldanesteesia all olevat kolonoskoopiat.
Mõisted "sedatsioon", "üldanesteesia", "narkoos" ja "kolonoskoopia unenäos" on üks ja sama. Enne anesteesia protseduuri on vaja läbi viia uuring ja läbida testide seeria (näiteks vereanalüüs), et teha kindlaks võimalikud vastunäidustused.
Patsient, kes on uinumisseisundis, peab uuringu ajal olema kogenud anestesioloogi pideva järelevalve all.
Paksu soole uuring viiakse läbi spetsiaalses ruumis. Eksamil viibiv inimene peab riietuma vööst allapoole, sh aluspesu, siis tuleb valmis vormis lamada diivanil, vasakul küljel, painutades jalgu põlvedele ja libistades neid mao poole.
Arst sisestab kolonoskoopi õrnalt päraku kaudu ja uurib seejärel soolestiku seinu.
Parema visualiseerimise ja põhjalikuma uurimise jaoks laieneb soole toru luumen ja selle voldid on silutud. See on tingitud mõõdukast gaasivarustusest soolestikku, samas kui patsient võib tunda puhangutunnet. Uuringu lõpus eemaldab arst süstitud gaasi seadme spetsiaalse kanali ja puhitusrežiimi tunnetega.
Keskmine kolonoskoopiaprotseduur kestab viisteist kuni kolmkümmend minutit.
Pärast uuringu lõpetamist eemaldatakse kolonoskoop hoolikalt soolest ja saadetakse desinfitseerimiseks spetsiaalses aparaadis.
Patsient, kui talle anti lokaalanesteesia või anesteetikumi süst, võib lahkuda kliinikust kohe pärast protseduuri. Üldanesteesia all oleva kolonoskoopia korral viiakse patsient pärast protseduuri transportimist kogudusse, kus ta viibib kuni anesteesiani.
Kolonoskoopia on üsna ohutu uurimise meetod.
Erandjuhtudel võib patsiendil eksami ajal või pärast seda olla järgmised tüsistused:
Patsient peab kiiresti ühendust võtma oma arstiga, kui tal on järgmised kolonoskoopia sümptomid:
Kolonoskoopia tulemused kirjeldavad soole limaskesta ilmumist.
Näidustused on järgmised sümptomid:
Protseduurile ei ole praktiliselt vastunäidustusi. Uuring on vastunäidustatud ainult tõsiste haigestumiste korral, mis nõuavad tõsist statsionaarset ravi.
Näiteks ägeda soole obstruktsiooni korral avastatakse äge divertikuliit või peritoniit, kolonoskoopia on keelatud.
Hemorroidid ei ole vastunäidustus kolonoskoopiale. Vastupidi, seda protseduuri saab kasutada verejooksu peatamiseks ja sõlmede uurimiseks.
Enne kolonoskoopiat on vaja spetsiaalset koolitust, ta on uuringu tulemuste kõrge usaldusväärsuse võti.
Enne kolonoskoopiat tuleb järgida järgmisi juhiseid:
Praegu toimub kolonoskoopia ettevalmistamine spetsiaalsete laksatiivsete lahuste ja teatud dieedi järgimise kaudu.
Kaks kuni kolm päeva enne kolonoskoopiat tuleb järgida ilma räbuvaba dieedita, mille eesmärk on sooled tõhusalt puhastada. Samal ajal on soovitatav jätta toitumisalased toidud, mis põhjustavad käärimist, puhitust ja ka fekaalimassi teket.
1 päev enne protseduuri on soovitatav süüa ainult vedelat toitu (jogurtid, manna, munapuder). Kõige rõõmsamad lõunasöögid, mida saab endale lubada 12 tundi päevas, ja seejärel ainult läbipaistev lahja kana puljong, tee ja gaseerimata vesi.
Õhtul enne uuringut soovitatakse õhtusöögist loobuda ja uuringu hommikul ei tohiks olla hommikusööki.
Praegu kasutatakse soolestiku puhastamiseks kõige rohkem laksatiivseid preparaate. On vaja uurida vastunäidustusi ja valida teile kõige sobivamad vahendid. Võimaluse korral on parem konsulteerida arstiga.
Tavaliselt kasutatakse selleks Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.
Nende ravimite peamine toimemehhanism on see, et need ravimid takistavad ainete imendumist maos ja sooles, mis viib seedetrakti sisu (kõhulahtisuse) kiiremini edendamiseni ja evakueerimisele. Soolade sisalduse tõttu elektrolüütide laksatiivsetes preparaatides on välistatud organismi vee-soola tasakaalu rikkumine.
Kõige populaarsem on Fortrans'i soole puhastamine.
Üks ravimikott on mõeldud 20 kg kehamassi kohta. Iga kott tuleb lahjendada ühe liitri sooja, keedetud veega. Kui näiteks inimese kaal on 80 kg, tuleb nelja kotikest lahjendada nelja liitri veega.
Joo saadud lahus peaks olema järgmine.
Kolonoskoopia määramisel enne 14.00:
Kolonoskoopia määramisel pärast 14.00:
Pärast ravimi võtmist "Fortrans" on mõnda aega võimalik vedel väljaheide, see on normaalne.
Käärsoole haiguste diagnoosimise ja hinna- ja kvaliteedisuhte seisukohast kõige kasulikumate uuringute „kuld” standard on praegu vaid kolonoskoopia.
Virtuaalne kolonoskoopia, irrigoskoopia (röntgenikiirgus baariumi klistiiriga), käärsoole videokapslite endoskoopia, kompuutertomograafia - ükski neist uuringutest ei saavuta kolonoskoopia diagnostilist taset ja neid kasutatakse lisauuringutena. Lisaks on neil kõigil peamine ja kõige olulisem puudus - nende rakendamise ajal ei ole võimalik meditsiinilist protseduuri läbi viia, vaid saate teha ainult kontrolli.
Artikli sisu:
Manipuleerimine ei ole keeruline, kuid ebameeldiv. Tavaliselt viib selle läbi arst ja õde. Õde lisab sondi anusse ja arst uurib soolestikku kaameraga.
Kolonoskoopia olemus: sond sisestatakse anusse koos otsaga kaameraga, mille kaudu edastatakse pilt suurele ekraanile, seejärel täidetakse soole seinad lisatud õhuga, et kõrvaldada nende kleepumine. Õde aeglaselt surub kiudoptilist kaablit sooledesse ja arst uurib seinu.
Kaabli lõpus on sond, millega saab eemaldada polüüp või liimid. Sel juhul peetakse kolonoskoopiat vähe invasiivseks operatsiooniks, mis võimaldab eemaldada healoomulisi kasvajaid.
Menetluse jaoks on olemas suhtelised ja otsesed andmed. Üldiselt ei pruugi inimene midagi häirida, kuid sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus kahjustab keha üldist seisundit, seetõttu on vaja diagnoosimist ja ravi.
Polüpsid. Sel juhul on kolonoskoopia protseduur diagnostiline ja terapeutiline. Manipuleerimise protsessis võetakse neoplasma laadi määramiseks koetükki.
Arvatav vähk. Sellises olukorras tehakse soole biopsia, võttes analüütiliseks koe.
Korduv soole obstruktsioon. Need on korduvad väljaheidete viivitused, mille põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha.
Krooniline kõhuvalu. Sagedaste alumiste kõhuvalu puhul, mis perioodiliselt ilmuvad ja kaovad, on väärt kolonoskoopiat.
Aneemia Kolonoskoopia näidustus on hemoglobiini taseme langus, mille põhjuseid ei olnud võimalik kindlaks määrata.
Terav kaalulangus. Terava ja kiire kehakaalu kaotus, mis jätkub pärast dieedi määramist, on väärt kolonoskoopiat.
Kolonoskoopia protseduuri ei saa vaevalt nimetada täiesti ohutuks. Vahel pärast seda võib tekkida põletikud, mis on seotud pärasoole kahjustamisega. Mõnel juhul on see täiesti keelatud.
Vale ettevalmistus või selle puudumine. Samal ajal ei ole optimaalset juhet sooleõõnde täiuslikkuse tõttu võimalik lükata.
Suur verejooks. Veri võib raskendada haiguse tõelist põhjust. Seetõttu kõrvaldavad nad kohe verejooksu ja jätkavad diagnoosi.
Peritoniit Kui kõhuõõne põletik on vastunäidustatud, võib see põhjustada seisundi halvenemist.
Soole perforatsioon. See on kõhukelme rebend, mille sisu ulatub õõnsusse.
Inguinaalne või nabanurk. See on soole väljaulatumine nabas. Kolonoskoopia teostamisel saate suurendada soolestiku osa, mis langeb läbi nabanäärme.
Kunstlik südameklapp. Vaktsiini piirkonnas nakatumise vältimiseks määratakse enne kolonoskoopiat antibiootikume.
Selleks, et kolonoskoopne juhe tungiks soolestikku, on vajalik, et see oleks tühi. Järelikult, et viia läbi kolonoskoopia, peate seda ette valmistama. Seda saab teha toitumise, ravimite ja klistiiride abil.
Valmistis ise sisaldab mitmeid etappe. Peamine ülesanne on eemaldada kõik jäätmed soolestikest ja soodustada väljaheidete eritumist.
Soolestiku ettevalmistamise etapid kolonoskoopia jaoks:
Lihtsaim ja ebameeldivam viis valmistada soolestiku kolonoskoopiat võib lugeda klistiiriks või puhastamiseks Esmarch tassiga. Sellisel juhul pestakse väljaheite massid koos süstitud lahusega. Aga kui te olete klistiiride suhtes negatiivsed, võite kasutada ravimeid.
Kolonoskoopiaks valmistatavate ravimite loend:
Duphalac. See on kerge lahtistav. Kaaluge enne kolonoskoopiat juua korralik kogus lahust. Lahustage kaks liitrit vett, lahustage 200 ml Duphalac'i ja võtke 1,5-2 tundi pärast lõunat. Konteineri tühjendamiseks on vaja 3-4 tunni jooksul. Pärast ravimi võtmist võib seisundit leevendada, Espumizani juua. Ravimi põhikomponent on laktuloos, mis pehmendab ja eemaldab fekaalimasse. Toodet müüakse 200, 500 ja 1000 ml pudelites.
Lavacol. Ravimi põhikomponent on makroloog. On vaja aktsepteerida vahendeid vastavalt teatud skeemile. Kolm tundi pärast lõunat on vaja juua klaasilahust, mis on valmistatud segades toote paki 200 ml veega. Võtke iga 20 minuti järel klaasilahust. Kuni õhtuni tasub juua rohkem kui 10 raha kotti. Ligikaudu üks kott arvutatakse 5 kg kaalule. Pärast ravimi võtmist on lubatud süüa ainult vedelat toitu. 22 tunni pärast ei saa midagi süüa.
Soole puhastamiseks pakub traditsiooniline meditsiin palju retsepte ja tööriistu. Kõige sagedamini on see ürtide või köögiviljamahlade keetmine. Täiesti toime tulla selle ülesande ja mõne toiduga.
Inimeste retseptid soolte puhastamiseks:
Ploomid Vala 500 g keeva veega 100 g kuivatatud puuvilju. Katke mahuti kaanega ja laske sellel 12 tundi seista. Pot on soovitav mähkida. Võtke infusioon hommikul tühja kõhuga ja sööge käputäis ploomi. Õhtul, pärast viimast sööki, jooge ka klaasi raha.
Kuna uuring viiakse läbi anusesse sisestatud toru abil, peab sool olema täiesti tühi. Seetõttu on ette nähtud räbu-vaba toitumine, nii et selle seintel ei oleks klastreid ja raskeid väljaheiteid, mis võiksid diagnoosi häirida. Dieet tuleb järgida 2-3 päeva enne protseduuri.
Lubatud toidud ja toidud enne kolonoskoopiat:
Taimsed supid. Need on köögiviljade taimetoitlased. Vältige kapsas ja oad. Ideaalne võib olla suvikõrvits, baklažaan, porgand ja peet.
Kääritatud piimatooted. Valige minimaalse rasvasisaldusega tooted. Rasvavaba kodujuust, kefiir ja ryazhenka teevad.
Teravili. Lubatud süüa tatar ja riisi puder. Neid keedetakse vees ilma või lisamata.
Eelnevalt on vaja mõelda menüüst, mis aitab sooled maha võtta ja toksiine eemaldada. Soovitatav on süüa väikestes portsjonites 4-6 korda päevas. Vedeliku kogus dieedil ei ole piiratud.
Proovi menüü kolmeks päevaks:
Teine päev Hommikusöök koosneb juustu ja jogurtit sisaldavast võileibast. Mõne tunni pärast sööge supp, keedetud teises puljongis. Suppi ei lisata kartuleid. Porgand, sibul ja rohelised on lubatud. Pärast 2 tundi sööge hautatud köögivilju. Pärast lõunat süüa süüa 120 grammi madala rasvasisaldusega kodujuustu. Õhtusöögiks on teil kõrvits. Seda valmistatakse keedetud kõrvitsaga valgete ja suhkruga. See mass on laiendatud ja küpsetatud.
Päev enne manipuleerimist on vaja mõelda soolte tühjendamisele. Lihtsaim viis puhastada on pesemine. Selleks kasutage standardset klistiiri või Esmarchi tassi.
Enne kolonoskoopiat on soole loputamise tunnused:
Võta põlve küünarnukiga, määrige otsa vaseliiniga ja aeglase ringikujulise liikumise teel päraku. Selleks, et oleks lihtne siseneda, kui vajutad pärakule, peatage veidi.
Avage klapp ja vabastage vedelik järk-järgult.
Kui teil tekib äge valu või soole ülevoolu tunne, siis peatage mõnda aega. Masseerige kõht päripäeva.
On vaja, et vedelik jäi kõhule 10 minutiks. Pärast seda peate sooled tühjendama.
Tund hiljem, täitke sooled ülejäänud Esmarch Cupi sisuga.
Protseduur viiakse läbi mitmes etapis, samal ajal kui õde aitab arstil. Üldiselt võtab manipuleerimine 30 minutit.
Kolonoskoopia etapid:
Sageli on ette nähtud kurbust. See on ka anesteesia, milles ravimit manustatakse intravenoosselt, sukeldades patsiendi une. Sel juhul on isik täielikult teadvuses.
Pärast seda sisestab arst toru läbi päraku, mille läbimõõt ei ületa 1 cm.
Aste liigub järk-järgult soolestiku sees, mis aitab kaasa õhuvoolule. See täidab sooleseina, mis hõlbustab diagnoosimist.
Kolonoskoopi liikumise protsessis võib arst eemaldada polüübid või diagnoosida kasvajate biopsia. Ta märgib ja pildistab võimalikke soole kahjustusi.
On palju meetodeid, mis aitavad välja tuua kasvajaid ilma kolonoskoopiata. Selline diagnostika on ette nähtud, kui kolonoskoopia on vastunäidustatud.
Alternatiivsed meetodid soole haiguste diagnoosimiseks:
MRI See on üks tomogrammi variante, mille käigus kasutatakse magnetvälju. Nad aitavad visualiseerida soolte seisundit.
Kapselne endoskoopia. Protseduuri ajal antakse patsiendile kapsel, mille sees on kamber. Kui see läbib sooled, edastatakse kaamera pilt ekraanile.
Ultraheli. Võimaldab näha ainult väikest osa soolest, kuna tee selle blokeerib väikese vaagna elundeid.
Soolekolonoskoopia on moodne meetod suurema osa jämesoole uurimiseks kolonoskoopi abil - spetsiaalne seade pikkade ja üsna painduvate sondide kujul, mille disain on okulaar, taustvalgus, toru, mille kaudu suunatakse õhk soolesse, samuti pintslid proovide võtmiseks. Kolonoskoop võimaldab uurida käärsoole olekut rohkem kui ühe meetri kaugusel sissepääsust. Mõnedel seadmetel on ka kaamera, mis võimaldab teil mitte ainult jäädvustada soolte nähtavaid alasid, vaid ka neid ekraanil kuvada.
Kogenud eksperdid usuvad, et kolonoskoopiline uurimine peaks toimuma iga tervisliku inimese puhul, kes on iga 30 aasta tagant iga viie aasta tagant. Kui patsiendil on valu, iseloomulikke põletustunnet või muid sümptomeid soole normaalses toimimises, viiakse kolonoskoopia läbi kiiresti. Kui te märkate, et teil on:
Mõnedel patsientidel on kolonoskoopia vastunäidustused. Seega ei teostata seda uuringut juhtudel, kui kehas toimuvad järgmised põletikulised protsessid: nakkushaigused, halb vere hüübimine, peritoniit, haavandiline koliit.
Soole limaskesta uurimiseks ilma häirete ja kõrvaltoimeteta peab patsient olema hästi ettevalmistatud kolonoskoopiaks. Selline väljaõpe ei erine teist tüüpi soolteeksamite ettevalmistamisest. Patsient peab mitu päeva enne kolonoskoopiat jälgima säästvat dieeti ja puhastama põhjalikult võõrkehade keha. Toiduvaba toit sisaldab toitu ja toite, mis sisaldavad suurtes kogustes toidu kiudaineid. Patsient ei tohi süüa jahu ja maiustusi, leiba, köögivilju (eriti kurke, rohelisi, redis) ja puuvilju, marju, kaunvilju, tatar- ja odra puderit, samuti hapupiima tooteid ja gaseeritud jooke. Dieet peaks sisaldama lahja keedetud liha, linnuliha või kala, köögivilja suppe ja lihatüki, puhast vett, infusioone ja suhkruteta teed. Protseduuri eelõhtul on vaja koos õhtusöögiga kokku puutuda väikese koguse tee või vee kujul ning hommikul vabastada sooled klistiiriga. Kolonoskoopia ettevalmistamise ajal on patsiendil lubatud juua lahtistid (Fleet, Fortrans jne).
Seda tüüpi uurimise viis on üsna kiire, lihtne ja lihtne. Patsient peab ennast allama vöö alla ja lamama kõvale pinnale, kaldudes vasakule küljele. Jalad painutatakse põlve ja surutakse maosse. Pärast seda, kui patsient on uuringu alustamiseks valmis, sisestab arst aeglaselt, ettevaatlikult ja õrnalt seadme otse käärsoolesse. Need, kellel on suurenenud tundlikkus selliste protseduuride suhtes, on eelnevalt määrdunud erinevate geelide ja salvidega, millel on põletikuvastane ja anesteetiline toime. Kolonoskoop liigub aeglaselt jämesooles, uurides selle limaskesta. Soole sirgeks pumbati nad väikese koguse õhku. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 10-15 minutit. Pärast selle lõpetamist võib patsiendil tekkida unisus ja nõrkus.
Kolonoskoopia ei põhjusta isikule tugevat valu, nii et kogu protsess toimub ilma kohaliku või üldanesteesiata. Enne uuringut on patsiendil ananüüsi eriline anesteetikum ja see, nagu näitab praktika, on piisav. Kontrollimise ajal võib olla mõningane valulik ebamugavustunne, kui seade liigub soolestiku kõverate (näiteks maksa ja põrna nurkade) suunas. Sellised tunded on siiski üsna vastuvõetavad.
Patsientide ülevaated on üldiselt neutraalsed. Igaüks, kes on selle protseduuri läbinud, väidab, et kolonoskoopia ei ole valus. Jah, ebameeldivad aistingud on olemas, inimesel võib olla terav väljaheitmise soov või soov suruda, kuid selliste reflekside allasurumine on üsna lihtne ja lihtne. Sellistes olukordades soovitavad arstid lõõgastuda ja seejärel paar korda võtta sügava ja aeglase hinge.
Prokoloog on üks paljudest arstidest, kelle külaskäik on viimati edasi lükatud. Jah, ja rääkida kõikidest soolestikus esinevatest probleemidest peetakse üsna häbiväärseks ja kolorektaal on siiski nii enesekindlalt hoogu ja palju elusid.
Ja see on hoolimata asjaolust, et kui te otsite abi spetsialistidelt, on selle patoloogia diagnoosimine lihtne. Ja tal on soodsad prognoosid, välja arvatud juhul, kui patsient saabus vähi viimasesse etappi. Patsientide uurimine võib alata varjatud veritsuse avastamiseks sõeluuringutega.
Nad läbivad ka kolonoskoopia, irrigoskoopia ja sigmoskoopia. Mitte kõik patsiendid ei mõista, mida need terminid tähendavad, nii et patsientidel võib olla selliseid küsimusi: mis on kolonoskoopiline käärsoole? Kuidas toimub menetlus? Mida näitab kolonoskoopia? Kas see on valus?
Kolonoskoopia protseduur on jämesoole ja selle alumise osa (pärasoole) instrumentaalne uurimine, mida kasutatakse seedetrakti selle osa patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja raviks. See näitab üksikasjalikult limaskesta seisundit. Mõnikord nimetatakse seda diagnoosi fibrokolonoskoopiaks (kolonoskoopia FCC). Tavaliselt teostab kolonoskoopia protseduuride diagnoosija, keda abistab õde.
See diagnostiline protseduur hõlmab sondi, mis on varustatud kaameraga varustatud lõpuni, sisestamist anusse, mis edastab kujutise suurele ekraanile. Pärast seda süstitakse õhku soolestikku, mis takistab soole kleepumist. Kui sond areneb, uuritakse üksikasjalikult soole erinevaid osi. Mõningatel juhtudel teostatakse kolonoskoopia mitte ainult probleemide visualiseerimiseks, vaid see võimaldab ka järgmisi manipulatsioone:
Esialgse diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi soole kolonoskoopia. See võimaldab täpselt määrata patoloogiliste muutuste kohta ja ulatust. See on eriti asjakohane selliste seisundite ja haiguste puhul:
Pärasoole kolonoskoopiat on näidatud 50-aastaste patsientide 1 kord aastas esineva ennetamisega. See kehtib eriti halva pärilikkusega inimeste kohta (lähisugulased on diagnoositud kolorektaalse vähiga).
Ettevalmistav protsess hõlmab järgmisi etappe: esmane ettevalmistus, toitumine, meditsiiniline soole puhastamine. Nende sammude järgimise täpsus võimaldab saavutada kõige usaldusväärsemaid tulemusi.
Kui patsient põeb kõhukinnisust pikka aega, siis ei piisa ainult puhastusvahenditest. Eelnevalt on sellistele patsientidele ette nähtud kastoorõli (kastoorõli) või klassikalised klistiirid. Castor võetakse ööks 2 päeva järjest. Kogus arvutatakse kaalu järgi. Kui keskmine patsient kaalub umbes 70 kg, piisab 60 ml tootest.
Kui kõhukinnisus on püsiv ja tähelepanuta jäetud ning kastoorõli ei õigusta ennast, on soovitatav klistiir. Sellise manipuleerimise läbiviimiseks kodus on vaja spetsiaalset nõu (Esmarchi kruus) ja 1,5 liitrit vett toatemperatuuril.
Samm-sammuline menetlus:
Teine võimalus alumise seedetrakti kvalitatiivseks puhastamiseks on 2-3 päeva enne kavandatud protseduuri, et eelistada räbu-vaba dieeti. Selle aja jooksul tuleks loobuda toodetest, mis suurendavad gaasi teket. Võite süüa madala rasvasisaldusega liha ja kala sorte, piimatooted, keedetud köögivilju. Viimane eine peaks olema hiljemalt 8-12 tundi enne planeeritud protseduuri.
Sellised ravimid nagu Fortrans ja Endofalk segavad seedetraktis neeldunud toitaineid, mistõttu toit liigub kiiresti läbi soolte ja lahkub kiiresti vedelal kujul. Ja teine ravimirühm (Flit Phospho-soda ja Lavacol) viivitus vedeliku eritumisest soolestikus, nii et peristaltika suureneb, väljaheited pehmenduvad ja sooled puhastatakse.
Patsientidel on sageli kujutlusvõime vales suunas ja nad mõistavad täielikult, kuidas kolonoskoopia on tehtud. Neile tundub, et nad ootavad tõelist piinamist, kuid meditsiin selles vallas on juba ammu astunud edasi. Uuringu käigus kasutatakse tavaliselt anesteesiat või sedatsiooni.
Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, kus toimeaine on lidokaiin (Luan geel, Dikainovaya salv, ksülokaiin geel). Need kantakse kolonoskoopi düüsile, mis on sisestatud anusesse, või määritakse need otse limaskestale. Lisaks võib anesteetikumide parenteraalse manustamise teel saavutada lokaalanesteesia. Kuid siin on võti, et patsient on teadlik.
Teine võimalus sedatsiooniks. Sellisel juhul on inimene unega sarnanevas olekus. Ta on teadlik, kuid samal ajal ei ole ta haige ega ebamugav. Selleks kohaldatakse midasolaami, propofooli.
See meetod hõlmab ravimite parenteraalset manustamist, mis saadab patsiendi sügavasse ravimi magamisse täieliku teadvuse puudumise tõttu. Sel moel teostatud kolonoskoopia on eriti näidustatud pediaatrilises praktikas, madala valulävega inimestele ja psühhiaatri poolt täheldatule.
Soolekontroll viiakse läbi spetsiaalses prokoloogiliste uuringute kabiinis. Patsiendil palutakse rihmata vöökoht, vastutasuks antakse talle ühekordselt kasutatavad diagnostilised aluspüksid ja asetatakse diivanile tema vasakul küljel. Samal ajal tuleb jalad painutada põlvedele ja liikuda kõhule, kui patsient saab talle valitud anesteesia, siis algab protseduur ise.
Kolooniskoop sisestatakse anusse, õhk on sunnitud ja seda liigutatakse ettevaatlikult edasi. Arsti kontrollimiseks ühe käega uurib kõhukelme esiseina, et mõista, kuidas toru ületab soole soole. Kogu aeg, video edastatakse monitori ekraanile ja arst uurib hoolikalt soole erinevaid osi. Protseduuri lõpus eemaldatakse kolonoskoop.
Kui protseduur viidi läbi lokaalanesteesia all, siis lastakse patsiendil koju minna samal päeval. Ja kui kasutati üldanesteesiat, peab patsient haiglat veetma mitu päeva ja on spetsialistide järelevalve all. Protseduur kestab tavaliselt mitte rohkem kui pool tundi. Digitaalsele andmekandjale saab salvestada soolestiku või video kolonoskoopia üksikuid osi.
Patsiendid on huvitatud ka sellest, kui see protseduur on vastunäidustatud ja millised tüsistused võivad pärast uurimist ilmneda. Nendes tingimustes olevad patsiendid ei saa seda uuringut lõpetada:
Lisaks on olemas ka mitmeid suhtelisi vastunäidustusi, mida võib käesolevas artiklis üksikasjalikumalt leida. Pärast soolestiku uurimist võivad tekkida sellised tüsistused: sooleseina rebenemine, sisemine verejooks, lühike soole turse, kõhukelme valu, kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C-ni 2-3 päeva (eriti kui teostati väike resektsioon).
Kui pärast kolonoskoopiat on tehtud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:
Kolonoskoopia viitab üsna ohututele uurimismeetoditele, kui seda teeb kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist ja patsient täidab kõik soovitused ettevalmistava perioodi jooksul.
Nende patsientide ülevaatused, kes on läbinud sellise uurimise ja mõistavad selgelt, millist menetlust see on, on väga huvitavad neile, kes veel on.
Hoolimata asjaolust, et kolonoskoopia läbiviimine põhjustab patsientidele füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust. Praeguseks ei ole enam jämesoole diagnoosimiseks rohkem informatiivset protseduuri.