Mis on soole kolonoskoopia

Prokoloog on üks paljudest arstidest, kelle külaskäik on viimati edasi lükatud. Jah, ja rääkida kõikidest soolestikus esinevatest probleemidest peetakse üsna häbiväärseks ja kolorektaal on siiski nii enesekindlalt hoogu ja palju elusid.

Ja see on hoolimata asjaolust, et kui te otsite abi spetsialistidelt, on selle patoloogia diagnoosimine lihtne. Ja tal on soodsad prognoosid, välja arvatud juhul, kui patsient saabus vähi viimasesse etappi. Patsientide uurimine võib alata varjatud veritsuse avastamiseks sõeluuringutega.

Nad läbivad ka kolonoskoopia, irrigoskoopia ja sigmoskoopia. Mitte kõik patsiendid ei mõista, mida need terminid tähendavad, nii et patsientidel võib olla selliseid küsimusi: mis on kolonoskoopiline käärsoole? Kuidas toimub menetlus? Mida näitab kolonoskoopia? Kas see on valus?

Üldine teave

Kolonoskoopia protseduur on jämesoole ja selle alumise osa (pärasoole) instrumentaalne uurimine, mida kasutatakse seedetrakti selle osa patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja raviks. See näitab üksikasjalikult limaskesta seisundit. Mõnikord nimetatakse seda diagnoosi fibrokolonoskoopiaks (kolonoskoopia FCC). Tavaliselt teostab kolonoskoopia protseduuride diagnoosija, keda abistab õde.

See diagnostiline protseduur hõlmab sondi, mis on varustatud kaameraga varustatud lõpuni, sisestamist anusse, mis edastab kujutise suurele ekraanile. Pärast seda süstitakse õhku soolestikku, mis takistab soole kleepumist. Kui sond areneb, uuritakse üksikasjalikult soole erinevaid osi. Mõningatel juhtudel teostatakse kolonoskoopia mitte ainult probleemide visualiseerimiseks, vaid see võimaldab ka järgmisi manipulatsioone:

• teha biopsia proovid;
• eemaldada polüübid või sidekude;
• võõrkehade eemaldamine;
• lõpetage verejooks;
• taandab soolestikku, kui see väheneb.

Näidustused

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi soole kolonoskoopia. See võimaldab täpselt määrata patoloogiliste muutuste kohta ja ulatust. See on eriti asjakohane selliste seisundite ja haiguste puhul:

• verejooks pärasoolest ja käärsoolest (prototüübi ajal teostatakse termoagulatsioon);
• healoomulise soole neoplasmid (polüüpide eemaldamine);
• onkopatoloogia jämesooles (biopsia proovid histoloogiliseks uurimiseks);
• Crohni tõbi (granulomatoosne põletikuline haigus);
• haavandiline koliit;
• soole sisu läbipääsu täielik rikkumine;
• ebanormaalne väljaheide (sagedane kõhulahtisus või krooniline kõhukinnisus);
• kiire kaalulangus teadmata põhjustel;
• vähenenud hemoglobiin;
• püsivalt madala palavikuga palavik.

Pärasoole kolonoskoopiat on näidatud 50-aastaste patsientide 1 kord aastas esineva ennetamisega. See kehtib eriti halva pärilikkusega inimeste kohta (lähisugulased on diagnoositud kolorektaalse vähiga).

Ettevalmistus

Ettevalmistav protsess hõlmab järgmisi etappe: esmane ettevalmistus, toitumine, meditsiiniline soole puhastamine. Nende sammude järgimise täpsus võimaldab saavutada kõige usaldusväärsemaid tulemusi.

Algkoolitus

Kui patsient põeb kõhukinnisust pikka aega, siis ei piisa ainult puhastusvahenditest. Eelnevalt on sellistele patsientidele ette nähtud kastoorõli (kastoorõli) või klassikalised klistiirid. Castor võetakse ööks 2 päeva järjest. Kogus arvutatakse kaalu järgi. Kui keskmine patsient kaalub umbes 70 kg, piisab 60 ml tootest.

Kui kõhukinnisus on püsiv ja tähelepanuta jäetud ning kastoorõli ei õigusta ennast, on soovitatav klistiir. Sellise manipuleerimise läbiviimiseks kodus on vaja spetsiaalset nõu (Esmarchi kruus) ja 1,5 liitrit vett toatemperatuuril.

Samm-sammuline menetlus:

• Patsient peaks asetsema vasakul küljel ja parem jalg, et põlvega edasi lükata ja painutada. Keha all on parem panna õlilaud, nii et diivanit või voodit ei märgata.
• Esmarki kruus on täidetud veega, kui klamber on suletud. Pärast seda õhk ventileeritakse ja klamber suletakse uuesti.
• Soojenduspadi tuleb riputada diivan / voodi taseme kohal 1–1,5 meetrit.
• Düüs tuleks määrida vaseliiniga ja asetada see õrnalt 7 cm sügavusele.
• Esmarchi tassi klamber eemaldatakse ja kogu vedeliku maht kantakse patsiendile, mille järel otsik eemaldatakse.
• Patsient ei tohiks kohe tualetti käia, kuid kõigepealt peaks see liigutama, surudes sulgurlihma (5-10 minutit). Pärast seda saate leevendada vajadust. See manipuleerimine peaks toimuma 2 õhtut järjest.

Dieetoit

Teine võimalus alumise seedetrakti kvalitatiivseks puhastamiseks on 2-3 päeva enne kavandatud protseduuri, et eelistada räbu-vaba dieeti. Selle aja jooksul tuleks loobuda toodetest, mis suurendavad gaasi teket. Võite süüa madala rasvasisaldusega liha ja kala sorte, piimatooted, keedetud köögivilju. Viimane eine peaks olema hiljemalt 8-12 tundi enne planeeritud protseduuri.

Soole puhastamine

Sellised ravimid nagu Fortrans ja Endofalk segavad seedetraktis neeldunud toitaineid, mistõttu toit liigub kiiresti läbi soolte ja lahkub kiiresti vedelal kujul. Ja teine ​​ravimirühm (Flit Phospho-soda ja Lavacol) viivitus vedeliku eritumisest soolestikus, nii et peristaltika suureneb, väljaheited pehmenduvad ja sooled puhastatakse.

Menetluse läbiviimine

Patsientidel on sageli kujutlusvõime vales suunas ja nad mõistavad täielikult, kuidas kolonoskoopia on tehtud. Neile tundub, et nad ootavad tõelist piinamist, kuid meditsiin selles vallas on juba ammu astunud edasi. Uuringu käigus kasutatakse tavaliselt anesteesiat või sedatsiooni.

Kolonoskoopia kohaliku tuimestusega

Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, kus toimeaine on lidokaiin (Luan geel, Dikainovaya salv, ksülokaiin geel). Need kantakse kolonoskoopi düüsile, mis on sisestatud anusesse, või määritakse need otse limaskestale. Lisaks võib anesteetikumide parenteraalse manustamise teel saavutada lokaalanesteesia. Kuid siin on võti, et patsient on teadlik.

Sedatsioon

Teine võimalus sedatsiooniks. Sellisel juhul on inimene unega sarnanevas olekus. Ta on teadlik, kuid samal ajal ei ole ta haige ega ebamugav. Selleks kohaldatakse midasolaami, propofooli.

Soolekolonoskoopia üldanesteesia all

See meetod hõlmab ravimite parenteraalset manustamist, mis saadab patsiendi sügavasse ravimi magamisse täieliku teadvuse puudumise tõttu. Sel moel teostatud kolonoskoopia on eriti näidustatud pediaatrilises praktikas, madala valulävega inimestele ja psühhiaatri poolt täheldatule.

Soolekontroll viiakse läbi spetsiaalses prokoloogiliste uuringute kabiinis. Patsiendil palutakse rihmata vöökoht, vastutasuks antakse talle ühekordselt kasutatavad diagnostilised aluspüksid ja asetatakse diivanile tema vasakul küljel. Samal ajal tuleb jalad painutada põlvedele ja liikuda kõhule, kui patsient saab talle valitud anesteesia, siis algab protseduur ise.

Kolooniskoop sisestatakse anusse, õhk on sunnitud ja seda liigutatakse ettevaatlikult edasi. Arsti kontrollimiseks ühe käega uurib kõhukelme esiseina, et mõista, kuidas toru ületab soole soole. Kogu aeg, video edastatakse monitori ekraanile ja arst uurib hoolikalt soole erinevaid osi. Protseduuri lõpus eemaldatakse kolonoskoop.

Kui protseduur viidi läbi lokaalanesteesia all, siis lastakse patsiendil koju minna samal päeval. Ja kui kasutati üldanesteesiat, peab patsient haiglat veetma mitu päeva ja on spetsialistide järelevalve all. Protseduur kestab tavaliselt mitte rohkem kui pool tundi. Digitaalsele andmekandjale saab salvestada soolestiku või video kolonoskoopia üksikuid osi.

Vastunäidustused ja tüsistused

Patsiendid on huvitatud ka sellest, kui see protseduur on vastunäidustatud ja millised tüsistused võivad pärast uurimist ilmneda. Nendes tingimustes olevad patsiendid ei saa seda uuringut lõpetada:

• peritoniit;
• rasked vereringehäired;
• äge müokardiinfarkt;
• soolestiku trauma;
• koliidi rasked staadiumid;
• raseduse ajal

Lisaks on olemas ka mitmeid suhtelisi vastunäidustusi, mida võib käesolevas artiklis üksikasjalikumalt leida. Pärast soolestiku uurimist võivad tekkida sellised tüsistused: sooleseina rebenemine, sisemine verejooks, lühike soole turse, kõhukelme valu, kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C-ni 2-3 päeva (eriti kui teostati väike resektsioon).

Kui pärast kolonoskoopiat on tehtud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• palavik;
• tugev kõhuvalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• lahtised väljaheited verega;
• üldine nõrkus, pearinglus.

Kolonoskoopia viitab üsna ohututele uurimismeetoditele, kui seda teeb kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist ja patsient täidab kõik soovitused ettevalmistava perioodi jooksul.

Arvustused

Nende patsientide ülevaatused, kes on läbinud sellise uurimise ja mõistavad selgelt, millist menetlust see on, on väga huvitavad neile, kes veel on.

Hoolimata asjaolust, et kolonoskoopia läbiviimine põhjustab patsientidele füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust. Praeguseks ei ole enam jämesoole diagnoosimiseks rohkem informatiivset protseduuri.

Kolonoskoopia (soolekontroll)

Mis tahes haiguse ravi algab selle diagnoosimisega, mille täpsus sõltub arsti kvalifikatsioonist ja kasutatud seadmetest. Kaasaegne ja informatiivne meetod paljude käärsoole haiguste diagnoosimiseks on kolonoskoopia.

Kolonoskoopia (FCC, fibrocolonoscopy) on endoskoopiline uuring, mille käigus hinnatakse käärsoole limaskesta seisundit. Kolonoskoopia ajal hinnatakse visuaalselt käärsoole limaskesta seisundit, põletiku, polüüpide, kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste (vähi), Crohni tõve, haavandilise koliidi, käärsoole divertikulaari olemasolu.

Kolonoskoopia on kõige informatiivsem meetod jämesoole haiguste diagnoosimiseks ja võimaldab enamikul juhtudel uurida jämesoolt.

Praegu olemasolevate käärsoolevähi avastamise meetodite hulgas on kõige usaldusväärsem kolonoskoopia.

Mõnikord enne kolonoskoopiat viiakse läbi jämesoole röntgenuuring - irrigoskoopia. Endoskoopilist uuringut saab teha 2-3 päeva pärast irrigoskoopiat.

Kolonoskoopia näidustused

Tavaliselt määratakse kolonoskoopia, kui patsiendil on:

• käärsooles paiknesid paiknevad kõhuvalu;
• täheldatakse lima, vere või mädaniku eemaldamist käärsoolest;
• häiritud väljaheited - sagedased kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• terav ja ebamõistlik kaalulangus, aneemia, eriti onkoloogiliste soolehaiguste korral sugulastel;
• kahtlustatakse soole turse või polüüpe;
• võõrkeha sattus soole.

Kolonoskoopia vastunäidustused

Nagu iga teine ​​meditsiiniline sekkumine, ei toimu kolonoskoopiat juhul, kui patsiendi tervise halvenemise oht on liiga suur võrreldes uurimise vajadusega. See on:

• akuutsed mis tahes laadi ja lokaliseeruvad infektsioonid;
• kopsu- või südamepuudulikkus;
• vere hüübimise patoloogiad;
• haavandilise koliidi süvenemine;
• peritoniidi tunnused.

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Selleks, et arst saaks uurida käärsoole limaskesta, on vajalik, et selle luumenis ei oleks fekaalimassi. Uuringu edukus ja informatiivsus sõltub suuresti patsiendi poolt protseduuri ettevalmistamise kvaliteedist.

Uuringule eelnenud nädala jooksul soovitati kasutada madala kiudaine sisaldusega dieeti, välja arvatud toidud, mis soodustavad soole teket. On vaja jätta köögiviljadest ja puuviljadest, kartulitest, maitsetaimedest, marjadest, seentest, kaunviljadest, mustast leibast. Lubatud: puljong, manna, muna, keedetud liha, keedetud vorst, kala, juust, või, piimatooted, va juust.

Kaks või kolm päeva enne uuringut on soovitatav alustada ravimi "Buscopan" kasutamist soolestiku spasmide leevendamiseks 1 tablett 3 korda päevas.

Uuringu eelõhtul pärast lõunat ei söö. Kolonoskoopia eelõhtul ja uuringu päeval on lubatud võtta ainult vedelikke - keedetud vett, nõrka puljongit, teed.

- Alusta ravimi Fortrans võtmist kell 18-19.00. Ravimi annuse arvutamine Fortrans: 1 kotike 20-25 kg kehamassi kohta (keskmiselt 3 kotikest inimese kohta, kes kaalub 70 kg). 1 kott lahustub 1 liitris vees. Joo 1 liiter lahust tunnis (või 1 tass iga 15 minuti järel). Seega purustatakse 3 tunni jooksul 3 liitrit lahust.

- Samuti on võimalik soolestikku valmistada kolonoskoopiaks klistiiriga, kuid ei ole mingit garantiid selle kohta, et see on rahuldav ettevalmistus, võib-olla peate uuring uuesti läbi viima. Valmistamine klistiiriga: Fortransi asemel kolonoskoopia eel 14-15 tundi, peate võtma 30-40 grammi kastoorõli (2 spl). Sest mugavam vastuvõtt õli võib lahustada pool tassi jogurtit. Õhtul õpingute eelõhtul, 21-22.00, tehke 2-3 täisluulist 1,5-liitrist klistiiri; Uuringu päeval hommikul toimus ka 2-3 täielikku klistiiri puhtale veele.

- Teine võimalus on soole ettevalmistamine Lavacoliga. Pakendi sisu (14 g) lahustatakse 200 ml vees. On võetud sisemiselt tühja kõhuga 18-20 tundi enne 3 liitri lahuse uurimist (umbes 200 ml 20-minutiliste intervallidega). Vastuvõtmisel ja pärast seda tarbitakse ainult vedelat toitu. Soovitatavad ravimi manustamise ajad on 14.00-19.00. 22 tunni pärast pole midagi.

Uuringu hommikul võtke 2 tabletti Buscopani preparaadist.

Kolonoskoopia ettevalmistamise päevadel võite saada vajalikke ravimeid, välja arvatud raud ja aktiivsüsi.

Kui olete varem teinud kolonoskoopia, võtke võimaluse korral kaasa eelmine järeldus. Paljudes kliinikutes palutakse neil kaasata leht.

Kuidas teha kolonoskoopiat

Paljudes riikides viib selle uuringu läbi koloprotoloog, Venemaal, seda teostab endoskoopi arst, mis muudab kolonoskoopia kasutamise veelgi informatiivsemaks.

• Enne testi antakse teile valu ravim.
• Te peate kõik riided alla vöö, sealhulgas aluspesu.
• Nad aitavad teil lamada diivanil vasakul küljel, jalad tuleb painutada põlvedele ja tõmmata kõhuni.

Käärsoole endoskoopiline uurimine on üsna keeruline protseduur, seega proovige aidata arstil nii palju kui võimalik, järgige rangelt tema juhiseid. Võib-olla kogete kolonoskoopia ajal ebamugavust, kuid arst võtab kõik vajalikud meetmed ebameeldivate tunnete vähendamiseks. Mitmel moel võivad täpsed juhised vähendada ebamugavust.

Tavaliselt teostatakse kolonoskoopia ilma anesteesiata, kuid kui teil on madal valu läviväärtus või kui uuring oli viimati väga valus või kui kõhuõõnes on väljendunud hävitav või kleepuv protsess, võite küsida arstilt üldanesteesia korral kolonoskoopiat. Alla 10-aastased lapsed teevad kolonoskoopiat üldanesteesia all. On vaja eelnevalt küsida anesteesiat, mitte siis, kui sa juba lamades diivanil, sest anesteesia nõuab anestesioloogi-taaselustamismeeskonna ettevalmistamist ja osalemist.

Endoskoop sisestatakse pärakuava kaudu pärasoole luumenisse ja liigub järk-järgult õhu vooluga, et soolestiku luumenit siluda. Uuringu ajal, nagu arst on teile öelnud, aidatakse teil pöörduda selja- või tagaküljele vasakule poole.

Protseduuri ajal uurib endoskoopist käärsoole erinevate osade anatoomilisi ja funktsionaalseid omadusi. Endoskoopilise anatoomia tunnused võimaldavad tal navigeerida soole luumenis ja määrata selle lõigud vastavalt iseloomulikele endoskoopilistele tunnustele ilma radioloogilise kontrollita uuringu ajal.

Kolonoskoopia ajal on teil soolte ülevoolu tunne, mis põhjustab soole liikumise. Võib esineda mõõdukas valu, kuna soolestik ulatub sisse, kui õhk on sinna sisse viidud. Lisaks toimub soolestiku silmuste kumeruste ületamise ajal soole nihkumine. Sel hetkel kogete valu lühiajaliselt. Uuringu lõpus imetakse soolestikku sisestatud õhk läbi endoskoopikanali ja ebamugavustunne kaob.

Uuring kestab tavaliselt mitte rohkem kui 30 minutit ja pärast seda ei kanna see ebameeldivaid tagajärgi ega valulikke tundeid peale ebamugavuse.

Mõnes patoloogilises seisundis on vaja diagnoosi selgitamiseks määrata limaskesta muutunud piirkondade mikroskoopiline uurimine, mida arst võtab spetsiaalsete tangidega, - tehakse biopsia, mis pikendab uuringu aega 1–2 minutiga. Kolonoskoopiaga on võimalik teostada ka erinevaid terapeutilisi protseduure - healoomuliste kasvajate eemaldamine, polüübid, verejooksu peatamine, võõrkehade eemaldamine, soole stenoosi recanalysypia.

Kolonoskoopia võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kolonoskoopia tüsistused, millest kõige ohtlikum on soole perforatsioon ja verejooks, on väga haruldased. Kui pärast protseduuri kestab verejooks või tekib valu soole liikumise ajal või muud häirivad sümptomid, võtke ühendust prokoloogiga.

Pärast protseduuri võivad võimalikud lühiajalised valu, lima väljaheites, kuna manipuleerimine mõnevõrra kahjustab sooleseina, eriti sigmoidi.

Kolonoskoopia tulemuste selgitus

Endoscopist ütleb teile teie uurimise tulemuse vahetult pärast protseduuri, selgitab, millised muudatused seal on. Kui tehti biopsia, antakse teile juhiseid, millal küsida tulemusi. Saadud koe tükid saadetakse laborisse analüüsiks, mis võib võtta mitu päeva.

Kuidas käituda pärast kolonoskoopiat

Saate juua ja süüa kohe pärast protseduuri. Eelistatavalt on tervislik toitumine, välja arvatud praetud, suitsutatud, soolatud. Kasutage dieedis rohkem keedetud köögivilju, piimatooteid, kuivatatud puuvilju. Normase't võib kasutada lahtistavana, 30 ml 1 p hommikul enne sööki.

Juba mõnda aega võib püsida õhu ülevoolu tunne, see läbib iseenesest.

Pärast uuringut on väljaheide 2-3 päeva, kuid kui te järgite vähest kiudaineid, võib seda perioodi pikendada.

Kolonoskoopia - minimaalselt invasiivne sooleeksami protseduur

Soolekontrolli kolonoskoopia on minimaalselt invasiivne kontrollimenetlus, mis ei ole nii hirmutav kui halvasti ajastatud haiguste tagajärjed. Viivitusega diagnoos võib põhjustada pikaajalist ravi, operatsiooni või patoloogilise massi tekkimist vähktõveks. Protseduur ise on väga efektiivne suure hulga teabe kogumise tõttu - vaid mõne minuti jooksul saab seda kasutada seedetrakti tervisliku seisundi hindamiseks.

Mis annab kolonoskoopia?

Kolonoskoopiat teostatakse kaasaegse meditsiiniseadmega (kolonoskoop), mis koosneb:

• pikk painduv sond;
• optiline instrument;
• taustvalgus;
• väike videokaamera monitori andmete kuvamiseks;
• Torud soolte täitmiseks õhuga;
• tangid bioloogilise materjali võtmiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Pime, käärsoole ja pärasoole uurimisel kolonoprotoloogi poolt:

• limaskesta soole läbilaskvuse, värvi ja seisundi visuaalne hindamine;
• on võimalik tuvastada käärsoole seintel kasvajaid;
• võetakse biomaterjal, et eristada healoomulist kasvu ja pahaloomulisi kasvajaid;
• minimaalsed kõrvalekalded kõrvaldatakse;
• verejooksu allikad avastatakse ja peatatakse kõrge temperatuuriga kokkupuute meetodil (termoagulatsioon);
• videot ja fotosid jämesoole sisemusest tehakse edasiseks uurimiseks.

Soole kolonoskoopiline uurimine pakub laia valikut võimalusi õige diagnoosi ja ravi määramiseks, kui võimalik, ilma operatsioonita.

Menetluse ettevalmistamine

Soole trakti täielikuks uurimiseks peab patsient hoolikalt sündmuse ette valmistama, puhastades seedetrakti tema ees. Patsiendile määratakse dieet kolmeks päevaks ja puhastatakse sooled üheks päevaks, kasutades meditsiinilisi preparaate või pesemist.

Soovitatav toitumine enne kolonoskoopiat:

• keedetud kodulinnud või veiseliha;
• liha või lahja kala puljong;
• nisuleib;
• küpsised;
• tee, mineraalvesi ilma gaasita.

Samuti saate süüa toite, mis ei põhjusta rohkelt rooja ja gaasi kogunemist. Eemaldage kindlasti söömine:

• puuviljad;
• rohelised;
• pähklid ja oad;
• gaseeritud joogid;
• rukki pagaritooted;
• teravilja.

Lõplik sööki toimub keskpäeval 20 tundi enne uurimist. Pärast lasta juua teed või vett.

Seedetrakt puhastatakse õhtul ja hommikul enne otsest kolonoskoopiat klistiiri või ravimitega. Pesemist teostatakse kaks korda 1-tunnise intervalliga ja 1,5-liitrise mahuga veega ühel protseduuril ning korratakse seda hommikul, nii et puhas vesi lahkub soolest välja ilma väljaheideteta.

Parim puhastusmeetod on ravimite "Dufalak", "Fleet" või "Fortrans" kasutamine soole tühjendamiseks enne uuringuid ja operatsioone. Ravimid mõjutavad keha vähesel määral, põhjustamata ebameeldivaid ja valulikke tundeid. Kasutage ravimeid vastavalt märkuses ettenähtud skeemile.

Kuidas kolonoskoopia on?

Patsient puutub kokku nimmepiirkonnaga, asub vasakul küljel, painutades jalgu põlvedel ja vajutades neid kõhuga. Arst sisestab aeglaselt ja õrnalt kolonoskoopi tööosa anusse ja diagnoosib järk-järgult soole. Käärsoole sisepinna uurimiseks tõmmatakse voldid õhku pumbates. Minimaalselt invasiivne protseduur kestab 10–15 minutit, mille kestel on kogu jämesool 2 meetrit pikk.

Igal teisel patsiendil on suurenenud tundlikkuslävi, mistõttu ebamugavustunde vähendamiseks määritakse patsiendile anesteetikuga anus: dikainovoy salv või ksülokainel. Patsiendid, kes kardavad valu, panevad üldise tegevuse kergeks tuimestuseks.

Diagnoosi lõpus pumbatakse õhk kolonoskoopiga välja. Pärast protseduuri ei ole tunda turse ebamugavust. Vahetult pärast endoskoopilist sündmust on lubatud alustada söömist ilma toitumisalaste soovitusteta.

Uuringu näidustused

Iga inimene, kes on üle 50-aastane, peaks pöörduma meditsiiniasutusse soolte uurimiseks. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused ja funktsionaalsuse halvenemine. Muretsema regulaarse ülevaatuse pärast, et igas vanuses inimestel, kellel on pärilikud onkoloogilised haigused, oleks soole, samuti ootamatute sümptomitega:

• soolestiku verejooks, limaskestade ja tusside väljavool;
• püsiv kõhukinnisus või pettumus;
• sageli sooles.

Lisaks määratakse kolonoskoopia, kui sooleõõnde siseneb võõrkehad või kui teiste meetoditega on varem leitud patoloogilisi kahjustusi.

Statistika kohaselt vähendab õigeaegselt määratud kolonoskoopiline diagnoos soolestikus asuvate onkoloogiliste vormide põhjustatud suremust 75-80%.

Vastunäidustused

nakkusohtlikud haigused erinevatel etappidel, mis aitavad kaasa keha palavikule ja joobeseisundile; On olemas nimekiri tervisehäiretest, kus kolonoskoopia põhjustab komplikatsioone patsiendi kehas. Nende hulgas on:

• bronhide, kopsu-, südame- ja veresoonte süsteemide haigused;
• hüpotensioon;
• haavandiline koliit;
• peritoniit;
• hernia (naba või kubemeosa);
• vähenenud vere hüübimine;
• raseduse ajal

Vastunäidustuste korral võib kolonoskoopilise meetodi asendada sarnase endoskoopilise uuringuga.

Teises korras seedetrakti haiguste avastamiseks - esophagogastroduodenoscopy - loe siit. Diagnostiline gastroskoopia tehnika on siin.

Võimalikud tüsistused pärast protseduuri

Ettenägematute olukordade vältimiseks tuleks eksamid alati läbi viia meditsiiniasutustes kvalifitseeritud spetsialisti juhendamisel. Pärast kolonoskoopilist uurimist ei esine tüsistusi peaaegu kunagi, kuid osa riskiprotsentist on olemas. Patsient peab viivitamatult konsulteerima arstiga, kui pärast uurimist ilmnevad järgmised sümptomid:

• kõhuvalu;
• veritsus soolestikus;
• iiveldus;
• pearinglus;
• minestamine;
• palavik.

Sellised patoloogilised muutused kehas esinevad üksikjuhtudel, seega ei tohiks protseduur neid karta.

Kolonoskoopia asendamise valikud

Kolonoskoopia on arstide poolt soovitatav käärsoole diagnoosimisel kõige tavalisem ja informatiivsem meetod. Patsiendile vastunäidustuste korral on arstid kasutanud asendusmeetodeid.

Rektoromanoskoopiat soovitatakse patsientidel uurida pärasoole väikest osa 25–30 cm juures ja irroskoopiat kasutatakse sooleseinte modifikatsioonide röntgenkontrolliks kontrastainega. Ultraheli kolonoskoopia (CC) on ette nähtud käärsoole onkoloogia diagnoosiga patsientidele. See meetod on võimeline andma täielikku informatsiooni patoloogilise moodustumise, kahjustuse struktuuri, läbimõõdu kohta.

Kapsli endoskoopiat kasutatakse kogu seedetrakti õõnsuse uurimiseks. Kaheksatunnise protseduuri ajal võtab endokapslil kuni 60 000 fotot. Arst võib igal ajal tuvastada kehas viibimise ja muuta seadeid. Pärast diagnoosi lõppemist väljub kapsel loomulikult. Kõrgtehnoloogiliste tehnikate puudumine on biomaterjali kogumise võimatus edasiseks uurimiseks.

Magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse soolte patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks. Tomograafiaprotsessis on tehtud mitu pilti kõhukelme kohta, millest moodustub koolonist koosnevate käärsoole 3D mudel ja viiakse see üle õppijale. MRI puudumine on vähem kui 1 cm läbimõõduga kasvajate avastamise puudumine.

Iga meetod on omal moel tõhus, kuid see on mõeldud standardsete kolonoskoopia asendamiseks erijuhtudel.

Pea meeles, et igal juhul on oluline rangelt järgida arsti rangeid soovitusi, et kontrollimenetlus oleks võimalikult informatiivne ja kasulik järgnevaks diagnoosimiseks ja tõhusaks raviks. Õnnista teid!

Soole kolonoskoopia: meetodi olemus ja võimalused

Suurte soole haigustega kaasneb kõige sagedamini soole liikumine (kandmine või kõhukinnisus), kõhupiirkonna levik, lima või veri segamine väljaheites. Enamik patsiente on nende probleemide kohta arstile kõnelenud. Kuid käärsoole vähi sagedus kasvab pidevalt. Kõige sagedamini leitakse probleem juba hilise, keerulise ravi etapis. Soole patoloogiate varajaseks diagnoosimiseks kasutatakse endoskoopilist kolonoskoopilist meetodit, mis võimaldab hinnata elundi struktuuri ja funktsioneerimist ning teostada väikesed terapeutilised manipulatsioonid.

Mis on uuring

Kolonoskoopia (käärsoolest - koolonist, ulatusest - uurida) - meetod sooltehaiguste diagnoosimiseks kolonoskoopi abil.

Kolonoskoop on endoskoopiline kiudoptiline seade, mis on pikk painduv toru. Seadmes on umbes 3000 õhukest klaaskiudu, mille kaudu valgus jõuab uuritavasse piirkonda. Ekraanil või okulaaril - pilt. Vahend sisestatakse soolestiku luumenisse läbi päraku ja uuritakse tsooni, mis jääb kõrvale lõigust peensoole lõpposasse.

Tööriista paindlikkus võimaldab teil pöörlemist manipuleerida huvipakkuvate piirkondade üksikasjalikumaks kontrollimiseks. Lisaks on veel kaks kanalit:

• Õhu või vedeliku tarbimiseks ja tarbimiseks. Soole silmuste turse võimaldab teil suurendada vaatevälja või avastada muutusi volditud piirkondades.
• Töö kanal, mille kaudu tööriistu hoitakse. Uuringu käigus võetakse sageli biopsia (laborikatseks võetakse koe) spetsiaalsete tangidega või verejooks peatatakse koagulaatori abil.

Uuringu viib läbi endoskooper spetsiaalselt varustatud haiglas või kliinikus. Protseduuri kestus on 10 kuni 60 minutit, sõltuvalt terapeutiliste manipulatsioonide vajadusest.

Kolonoskoopia näidustused

Uuringu eesmärk on käärsoole kahjustuste sümptomite olemasolu: veri väljaheites, kõhuvalu kõhulahtisuses, kõhulahtisus, roojamise teo rikkumine või muude meetoditega (kompuutertomograafia või ultraheli) loodud diagnoosi kinnitamine. Protseduur on näidustatud selliste haiguste puhul:

• Haavandiline koliit või Crohni tõbi - jämesoole põletikulised haigused, millega kaasneb seina terviklikkuse rikkumine, pealiskaudsed ja sügavad haavandid. Need patoloogiad on levinud põhjus veres välimusele.
• Soole polüübid on limaskestade healoomulised kasvajad, mis meenutavad seeni: paksu pea, õhuke vars. Kõige sagedamini esineb geneetiline eelsoodumus polüüpide välimusele (perekondlik polüpoos).
• Soolevähk on pahaloomuline elundite kahjustus, mis võib olla kasvaja vormis, blokeerides väljaheite liikumist ja põhjustades kõhukinnisust. Teine võimalus on sügav haavand, mis on sageli soole verejooksu allikas.
• Divertikulaar - soole seina patoloogiline väljaulatumine esineb sageli eakatel lihaste nõrkuse tõttu.

Lisaks kasutatakse meetodit kaasasündinud soolestiku kõrvalekallete diagnoosimiseks, väikeste veritsuste peatamiseks ja healoomuliste kasvajate eemaldamiseks.

Vähemalt 50-aastastel inimestel kasvab vähk. Noorel aegadel avastatakse sagedamini põletikulisi patoloogiaid.

Meditsiiniline nõustamine Inimestel, kellel puuduvad kaebused, soovitatakse kolonoskoopiat 50 aastat ja seejärel iga 10 aasta järel. Menetluse sagedust ajalooseguga inimestel määrab raviarst.

Uuringu vastunäidustused

Protseduur on seotud soolte täitmisega õhuga ja intraabdominaalse rõhu suurenemisega, mis piirab uuringu ulatust. Sellistel juhtudel on kolonoskoopia protseduur vastunäidustatud:

• Ägeda kõhu sümptomite esinemine: ägeda lõikamise valu ja lihaspinge kahjustatud piirkonnas, peritoneaalse ärrituse positiivsed sümptomid. Kõige sagedamini on need sümptomid iseloomulikud haavandi ägeda apenditsiidi, koletsüstiidi või perforeerimise (õõnsas orus oleva augu purustamise) suhtes.
• Varase postoperatiivse perioodi jooksul pärast sekkumist kõhuorganitele ja väikesele vaagnale.
• Hernia juuresolekul: rõhu suurenemine soole valendikus võib põhjustada väljaulatuva osa pigistamist. See seisund on hädaolukorra operatsiooni näidustus.
• Kardiovaskulaarsete ja hingamissüsteemide dekompenseeritud haigused.
• Rasedus alati.
• Liigutatud soolestiku perforatsioon viimase 6 kuu jooksul.

Lisaks sellele tuleb uuring edasi lükata patsientidele, kes tunnevad kolonoskoopia päeval spastilist valu või tugevat ebamugavustunnet.

Uuringu ettevalmistamine

Enne kolonoskoopiat peate informeerima arsti kõigist võetud ravimitest. See kehtib eriti patsientide kohta, kes kasutavad vere hüübimist mõjutavaid ravimeid (aspiriin, varfariin).

See on oluline! Annuse kohandamine ja ravimi ärajätmine toimub alles pärast konsulteerimist arstiga

Patsiendid, kellel on kunstlik südameklapp, enne protseduuri määramist 3 päeva jooksul antibiootikume.

Sooleseinte hea visualiseerimine on võimalik alles pärast täielikku puhastamist. Selleks soovitatakse patsiendil enne uuringut:

• Joo vähemalt 1,5 liitrit vett või spetsiaalset puhastusvahendit.
• Laksatiivide vastuvõtt (näiteks Dufalak).
• 3-4 tundi enne protseduuri - puhastus klistiir.

Uuringu objektiivsus ja infosisu sõltub soovituse rakendamisest. Käärsoole seinte ebapiisava visualiseerimise korral (näiteks luumenis sisalduvate jääkide juuresolekul) lõpetatakse protseduur ja seadistatakse uuesti kordamise kuupäev.

Kuidas kolonoskoopia on

Uuringuga võivad kaasneda ebameeldivad tunded: rõhk kõhus, valu, krambid. Seetõttu süstitakse rahustid (rahustid) patsientidele enne protseduuri, mis vähendab valu ja lõõgastab päraku pingelisi lihaseid. Lisaks, kui kõhupiirkonnas ilmneb distention tunne, soovitatakse patsiendil võtta sügav hingeõhk, mis leevendab soole lihaste pingeid.

Uuringu käigus eemaldab patsient riided ja asub vasakul küljel. Kolonoskoopi lõpus on vaseliiniõli või glütseriin kergesti läbitav läbi päraku. Seade liigub järk-järgult cecumi luumeni või peensoole otsas.

Soolestiku seisundi analüüs viiakse läbi kolonoskoopi tagasikäigu ajal. Arst hindab seina värvi, reljeefi ja terviklikkust, kihistuste olemasolu. Vaatevälja suurendamiseks viiakse täiendav kanal läbi väikese koguse õhu, mis sirutab voldid. Kui avastatakse kahtlane ala, võetakse uurimiseks koeproov (biopsia).

Meditsiiniline kolonoskoopia hõlmab spetsiaalsete tööriistade kasutuselevõttu polüüpide eemaldamiseks ja väikeste kalibreerivate laevade verejooksu peatamiseks. Ebapiisava soole pildistamise korral otsustab arst, kas uuesti läbi vaadata.

Keskmine uuringute kestus on 10 kuni 60 minutit.

Meetodi eelised

Pärast kolonoskoopia kliinilisse praktikasse viimist on oluliselt suurenenud käärsoole uurimise otsustanud patsientide arv. Selle meetodi valik on tingitud suurest infosisust ja turvalisusest.

Tabelis on esitatud kolonoskoopia ja eelnevalt kasutatud baariumi klistiiriga võrreldud röntgenikontrolli võrdlusnäitajad.

Kolonoskoopia. Mis on kolonoskoopia, näidustused, mis paljastavad haiguse

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Kolonoskoopia ajalugu

Alles hiljuti uuriti käärsoole kõvade rektosigmoidoskoopidega. See diagnostiline meetod võimaldas arstil uurida soolestikku ainult kolmekümne sentimeetri ulatuses.

Radiograafiat kasutati kogu käärsoole uurimiseks. Siiski ei võimaldanud see meetod selliseid haigusi nagu polüübid ja soole vähk täielikult diagnoosida, põhjalikuma uuringu jaoks oli vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Operatsioon seisnes selles, et soolestikus tehti viis või kuus väikest sisselõiget, mis võimaldas uurida kõiki uuritava organi osi. Kuid seda meetodit ei ole laialdaselt kasutatud, kuna operatsiooni ajal või pärast seda on patsientidel suur risk komplikatsioonide tekkeks.

1970. aastal toodeti esimene sigmoidkamber, mis võimaldas nii pärasoole kui ka sigmoidi käärsoole uurimist enne selle laskumist.

Laiema uuringu jaoks paksest soolest 1963. aastal pakuti välja meetod sigmoidkambri juhtimiseks spetsiaalse juhendi abil. See meetod seisnes selles, et patsient neelas PVC-toru, mis teatud aja möödudes jõudis pärasoole. Neelatud toru toimis lõpuks kaamera juhisena, kuid jämesoole pimedas pildistamine ei toonud õigeid tulemusi, mistõttu asendas see uurimismeetod peagi kaasaegsemate diagnostiliste meetoditega.

1964. – 1965. Aastal loodi kõverdatud ja kontrollitud otsaga fibrokolonoskoobid, mille tõttu oli võimalik tõhusalt uurida jämesoolt. Ja 1966. aastal loodi uus kolonoskoopi mudel, mis võimaldas mitte ainult uurida uuritud orelit, vaid ka fikseerida pilt fotodesse. Ka see seade võimaldas protseduuri ajal histoloogiliseks uurimiseks võtta koetükki.

Huvitavad faktid

• Kolonoskoopiat teostab prokoloog või endoskooper.
• Kolonoskoopia ajal teostatakse uuritud soolestiku fotograafiline uurimine ning kogu protseduuri video salvestamine.
• Kolonoskoopiat tehakse alla 12-aastastele lastele üldanesteesia all.
• Kolonoskoopia ajal esineb viirusliku C-hepatiidiga nakatumise juhtumeid.
• Kõigi Saksamaal elavate inimeste jaoks, kelle vanus on jõudnud nelikümmend seitse aastat, on kolonoskoopia kohustuslik menetlus, mida korratakse kord aastas.
• Ameerikas läbib iga inimene nelikümmend viis aastat kord aastas kolonoskoopiaprotseduuri.

Mis on kolonoskoopia?

Mõiste "kolonoskoopia" pärineb kreekakeelsetest sõnadest "käärsoole" - jämesoolest ja "Skoopiast" - kaaluda, uurida. Praegu on kolonoskoopia kõige usaldusväärsem viis jämesoole seisundi diagnoosimiseks (näiteks vähk, polüübid). See meetod võimaldab mitte ainult suure täpsusega läbi viia jämesoole diagnostilisi uuringuid, vaid ka teha biopsia, samuti eemaldada polüübid (polüptoomia).

Kolonoskoopiat teostatakse õhukese, pehme ja painduva fibrokolonoskoopi või optilise sondi abil. Seadme paindlikkus võimaldab valutult uurida kõiki soole anatoomilisi kalde.

Kolonoskoop on pikem kui gastroskoop (100 cm), selle pikkus on umbes 160 cm. See seade on varustatud miniatuurse videokaameraga, pilt edastatakse monitori ekraanile mitmekordse suurendusega, nii et arst saab patsiendi soolestikku üksikasjalikult uurida. Samuti on kolonoskoopil külmvalgusallikas, mis kõrvaldab limaskesta põlemise soolestiku uurimise ajal.

Kolonoskoopia abil saab teostada järgmisi manipulatsioone:

• võõrkeha eemaldamine;
• eemaldage polüüp;
• eemaldada kasvaja;
• lõpetada soolestiku verejooks;
• taastada soolestiku stenoosi (kitsenemise) läbilaskvus;
• tehke biopsia (võtke histoloogiliseks uurimiseks koetükk).

Paksu soole uuring viiakse läbi spetsiaalses ruumis. Eksamil viibiv inimene peab riietuma vööst allapoole, sh aluspesu, siis tuleb valmis vormis lamada diivanil, vasakul küljel, painutades jalgu põlvedele ja libistades neid mao poole.

Reeglina viiakse kolonoskoopia ajal läbi lokaalanesteesia.

Järgmisi ravimeid võib kasutada kolonoskoopia kohaliku tuimastina:

• luan geel;
• cathedzhel (uroloogiliste uuringute geel);
• dikaini salv;
• Ksülokaiini geel ja teised.

Nende toodete peamiseks toimeaineks on lidokaiin, mis nõutud alale kandmisel annab lokaalanesteesia. Eelnevalt tehtud anesteesia eeliseks on see, et patsient ei tunne kolonoskoopia ajal ebamugavust ja valu.

Samuti kasutatakse anesteesia ajal anesteesia ja rahustavate ravimite intravenoosset manustamist. Kui patsient seda soovib, võib üldanesteesiat teha anesteesiaks, sel juhul saab patsient kogu protseduuri ajal magada.

Pärast anesteesiat lisab arst õrnalt kolonoskoopi päraku kaudu, seejärel uurib see järjestikku sooleseinu. Parema visualiseerimise ja põhjalikuma uurimise jaoks laieneb soole toru luumen ja selle voldid on silutud. See on tingitud mõõdukast gaasivarustusest soolestikku, samas kui patsient võib tunda puhangutunnet. Uuringu lõpus eemaldab arst süstitud gaasi seadme spetsiaalse kanali ja puhitusrežiimi tunnetega.

Kuna sooles on füsioloogilised kõverad, mille nurk on umbes 90 kraadi, jälgivad arst ja assistent õpetusega kolonoskoopi liikumist läbi kõhu seina.

Keskmine kolonoskoopiaprotseduur kestab viisteist kuni kolmkümmend minutit.

Pärast uuringu lõpetamist eemaldatakse kolonoskoop hoolikalt soolest ja saadetakse desinfitseerimiseks spetsiaalses aparaadis.

Patsient, kui ta on läbinud lokaalanesteesia või anesteetikumi süstimise, saadetakse pärast protseduuri koju. Kui kolonoskoopia viidi läbi üldanesteesia all, transporditakse patsient pärast protseduuri, kus ta viibib kuni anesteesia leevendamiseni.

Pärast uurimist koostab arst kõik protokollis kogutud andmed, mille järel ta annab vajalikud soovitused ja jätab ilma vajaliku spetsialistile suunata edasiste ravimeetmete üle otsustamiseks.

Kolonoskoopia on üsna ohutu uurimismeetod, mis aga nõuab arstilt kõrget professionaalsust ja patsiendi hoolikat ettevalmistust protseduuriks.

Erandjuhtudel võib patsiendil eksami ajal või pärast seda olla järgmised tüsistused:

• käärsooleseina perforatsioon (toimub umbes ühe protsendiga juhtudest);
• patsienti võib häirida vähene puhitus, mis möödub mõne aja pärast;
• soolestikus võib tekkida verejooks (esineb umbes 0,1% juhtudest);
• anesteesia võib põhjustada patsiendi hingamise peatamist (see juhtub umbes 0,5% juhtudest);
• pärast polüüpide eemaldamist võib täheldada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu ja kerge temperatuuri tõus (37–37,2 kraadi) kahe kuni kolme päeva jooksul.

Patsient peab kiiresti ühendust võtma oma arstiga, kui tal on järgmised kolonoskoopia sümptomid:

• nõrkus;
• vähenenud jõudlus;
• pearinglus;
• kõhuvalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus vere triibudega;
• temperatuur 38 kraadi ja üle selle.

Mida näitab normaalne kolonoskoopia?

Uuringu käigus fibrocolonoscope'i sisseehitatud väikese endoskoopilise kaamera abil uuritakse jämesoole siseseinu.

Paksus on seedetrakti toru kaks osa, mille pikkus on umbes kaks meetrit. Siin on vee (kuni 95%), aminohapete, vitamiinide, glükoosi ja elektrolüütide imendumine. Paksus on mikroobne taimestik ja selle normaalne aktiivsus annab kogu kehale immuunsuse. Jämesoole harmoonilisest tööst sõltub inimese tervise seisund. Ja käärsoole mikroobikoostise muutuste korral võib täheldada mitmesuguseid patoloogiaid.

Koolon koosneb järgmistest osadest:

• cecum;
• koolon;
• pärasoole.

Cecum

Colon

Rektum

Pärasool on käärsoole distaalne (lõplik) osa. See asub vaagnapiirkonnas ja selle pikkus on 16-18 cm.

Pärasooles eristatakse järgmisi osi:

• ampulla rectum (laiem osa);
• Anal kanal (kitsam osa);
• päraku.

Pärasoole omadus on oma limaskestade ainulaadne struktuur. See erineb oluliselt jämesoole teiste osade limaskestadest. Pärasooles koguneb limaskesta voldid, mille tulemusena moodustuvad anal-sambad, mis tänu hästi arenenud submukaasile on võimelised lõhkuma fekaalimasside kogunemisega.

Kogu jämesoole limaskesta seisundi hindamiseks kasutatakse kolonoskoopiat.

Muutumatute limaskestade endoskoopilisi tunnuseid määratakse järgmiste näitajate abil:

• limaskesta värvus;
• limaskesta läige;
• limaskesta pinna olemus;
• limaskesta vaskulaarne muster;
• limaskesta katmine.

Limaskestade värvus
Tavaliselt on jämesoole limaskesta värvus helekollane või kahvaturoosa. Limaskest omandab patoloogiliste häirete (näiteks soolestiku põletik, samuti erosioon) tõttu teistsuguse värvi.

Glitter limaskesta
Käärsoolest kolonoskoopia abil vaadeldes on limaskesta läige väga oluline. Normaalses seisundis peegeldab limaskesta valgust väga hästi, mistõttu täheldatakse selle läige. See muutub tuhmiks ja peegeldab valgust halvasti, kui lima on puudulik. Selline limaskestade seisund osutab paksusooles patoloogiliste häirete esinemisele.

Limaskesta pinna olemus
Uuringus jämesoole juhib tähelepanu limaskesta pinnale, mis tavaliselt peaks olema sujuv ja ainult veidi pingutatud. Mis tahes kasvajate (näiteks ekspressioonide, muhke või väljaulatuvate osade) olemasolu soolte seintel näitab patoloogilisi muutusi.

Limaskestade vaskulaarne muster
Kolonoskoopia ajal spetsiaalse gaasi abil laieneb soole toru. Kui soolestik pumbatakse submukoosse kihina, peaks väikeste arterite harudest moodustuma teatud muster. Vaskulaarse mudeli puudumine või tugevnemine näitab submosaadi võimalikku patoloogilist venitamist või turset.

Limaskesta kattumine
Katted on tingitud lima kogunemisest jämesooles ja normaalsetes tingimustes ilmuvad need heledateks tükkideks või järvedeks. Kui patoloogilised andmed on tihendatud, fibriini lisanditega, mäda või nekrootilise massiga.

Kolonoskoopia näidustused

Seedetrakt on kompleksne organite süsteem, mille ülesanne on seedida, assimileerida ja eristada toitu. Pidev koormus, ebaregulaarne toitumine, sagedane vürtsikas, praetud ja vähekvaliteediline toit on see seedetrakt kahjustatud. Lõpuks hävitab keha seotud haigused, samuti patogeensed mikroorganismid.

Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks viiakse seedetrakti viimases osas (jämesool) läbi kolonoskoopia.

Kolonoskoopia näidustused on järgmised:

• sagedane soolestiku ummistus kõhukinnisuse vormis;
• sagedased korduvad valu sooles piirkonnas;
• verine või limaskest pärineb pärasoolest;
• vere või lima esinemine väljaheites;
• terav kaalulangus;
• sagedane kõhuõõne;
• mitmesuguste günekoloogiliste operatsioonide ettevalmistamine (näiteks emaka või munasarjade kasvajad, endometrioos);
• kahtlustada käärsoole erinevaid haigusi.

See patoloogia areneb epiteelkoest ja võtab üle erineva suurusega kasvaja (varases staadiumis suurus ulatub mitme sentimeetri kaugusele).

Sellise patoloogiaga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• pikenev kõhuvalu;
• vere olemasolu väljaheites;
• puhitus;
• kõhukinnisus;
• söögiisu vähenemine;
• nahapaksus;
• nõrkuse ja nõrkuse tunded;
• kaalulangus;
• temperatuuri tõus.

Haavandilise koliidi tunnusjooneks on haavandite esinemine jämesooles.

Selle patoloogiaga kaasneb patsiendil järgmised sümptomid:

• sagedane kõhulahtisus verega, lima ja mädanikuga.
• valu, kõige sagedamini kõhu vasakul küljel;
• liigesevalu;
• kehatemperatuur kuni 39 kraadi;
• söögiisu vähenemine;
• kaalulangus;
• üldine nõrkus.

Divertikulaat on patoloogiline moodustumine, mida iseloomustab jämesoole seina väljaulatumine.

Selle patoloogiaga võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

• valu, tavaliselt kõhu vasakul küljel;
• sagedane kõhukinnisus vaheldumisi kõhulahtisusega;
• puhitus.

Soolestiku obstruktsioon võib tekkida mehaanilise takistuse (näiteks võõrkeha), aga ka jämesoole motoorse funktsiooni halvenemise tõttu.

Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• äkiline kõhuvalu;
• väljaheites hoidmine;
• puhitus;
• iiveldus ja oksendamine.

Igal aastal viiakse kõikidele ohustatud inimestele läbi kohustuslik kolonoskoopia. Sellesse rühma kuuluvad haavandilise koliidi või Crohni tõvega patsiendid, samuti need, kes on eelnevalt teinud jämesooles operatsiooni. Teine riskirühm hõlmab inimesi, kelle otsesed sugulased olid käärsoole kasvajad või polüübid.

Samuti on soovitatav uurida jämesoolt kõikidele üle viiekümne aasta vanustele isikutele pahaloomuliste (vähi) ja healoomuliste kasvajate paremaks avastamiseks.

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Enne kolonoskoopiat on vaja spetsiaalset koolitust, ta on uuringu tulemuste kõrge usaldusväärsuse võti.

Enne kolonoskoopiat tuleb järgida järgmisi juhiseid:

• lõpetage kõhulahtisuse ja raua lisandite kasutamine;
• suurendada vedeliku tarbimist;
• järgige kõiki arsti soovitusi preparaadi kohta.

Esialgne ettevalmistus

Praegu toimub kolonoskoopia ettevalmistamine spetsiaalsete laksatiivsete lahuste allaneelamisel. Siiski, kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele, siis võib sellisel juhul olla soovitatav läbi viia kombineeritud preparaat.

Selleks võib patsient eelnevalt määrata:

• kastoorõli või ritsiiniõli allaneelamine.
• klistiiri läbiviimine.

Riitsinusõli või ritsiiniõli allaneelamine
Vajalik kogus õli vastuvõtuks määratakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Kui kaal on näiteks 70–80 kg, siis määratakse 60–70 grammi õli, mis tuleb võtta öösel. Kui õli tühjendamine õnnestus, on soovitatav protseduuri korrata. Siiski tuleb märkida, et seda preparaati võib teha patsientidel, kellel ei ole vastunäidustusi (näiteks individuaalne talumatus õlide komponentide suhtes).

Enema ravi
Kui preparaat viiakse läbi laksatiivsete preparaatide abil, siis reeglina ei ole vaja puhastada klistiiri. Siiski, kui patsient kannatab raske kõhukinnisuse all, siis sel juhul võib esialgse preparaadina soovitada puhastus klistiiri.

Klistiiri kodeerimiseks kodus peate:

• Te peate ostma Esmarkhi kruuse;
• Pange umbes 1–1,5 liitrit sooja vett (toatemperatuur) Esmarkhi kruusisse, sulgege klamber eelnevalt, et vältida vee väljavoolu otsast;
• Pärast klistiiri täitmist on vaja eemaldada klamber ja vabastada veevool tipust, seda tehakse selleks, et vältida õhu sisenemist soolesse;
• Inimene asub vasakul küljel (soovitatakse küljele panna õrnrätik ja selle peale rätik), tema parem jalg tuleb lükata edasi, painutades seda põlve 90 kraadi;
• Esmarchi ettevalmistatud kruus tuleks riputada ühe kuni poole meetri kaugusele diivanist või diivanist, kus inimene asub;
• Seejärel tuleb otsa määrida vaseliiniga, et vältida päraku vigastusi, mille järel tuleks klistiir viia sisse umbes seitsme sentimeetri sügavusele;
• Alles pärast otsaku sisestamist anusse peaks klamber olema klistiirist ettevaatlikult eemaldatud;
• Pärast protseduuri lõpuleviimist tuleb ots ettevaatlikult eemaldada, aeglaselt tõusta ja olla veidi nagu vedeliku hoidmine soolestikus umbes viis kuni kümme minutit, et puhastus toimuks kõige tõhusamalt.

Eelvalmistamiseks soovitatakse klistiiri õhtul kaks korda.

Märkus: Tuleks märkida, et klistiiride enesehooldamine nõuab erilisi oskusi, mistõttu kasutatakse seda ettevalmistusmeetodit harva.

Pärast kahte päeva ettevalmistust õli sissevõtu või klistiiri abil on peamise kõhukinnisusega patsientidel ette nähtud kolonoskoopia (lahtistid ja toitumine) peamiseks valmistamismeetodiks.

Dieet

Kaks kuni kolm päeva enne kolonoskoopiat tuleb järgida ilma räbuvaba dieedita, mille eesmärk on sooled tõhusalt puhastada. Samal ajal on soovitatav jätta toitumisalased toidud, mis põhjustavad käärimist, puhitust ja ka fekaalimassi teket.