Kolonoskoopia - näidustused ja vastunäidustused

Kolonoskoopia on jämesoole osade endoskoopiline uurimine. Tuleb mõista, et mõiste "kolonoskoopia" viitab jämesoole (pärasoolest pimedateni) ja mitte kogu soole uurimisele, nagu paljud patsiendid usuvad. Kolonoskoopia on soole vähktõve tuvastamise oluline meetod kõige varasemates etappides, mida sageli kasutatakse juhul, kui uuringule ei ole vastunäidustusi. Gastroenteroloog uurib soolestikku torukujulise instrumendiga - kolonoskoopiga (spetsiaalne optiline seade paindliku endoskoopi kujul).

Kolonoskoopia jaoks kasutatav seade

Kolonoskoop on umbes sõrme paksus. See on varustatud vähemalt kahe kanaliga ja pikem, võrreldes gastroskoopiga, selle pikkus on umbes 160 cm, seadme ots on sisestatud jämesoole anusse ja tänu oma optilisele süsteemile uuritakse jämesoole limaskesta. Limaskestade pilt edastatakse monitori ekraanile, suurendatakse sadu kordi. Seetõttu, kui kogu pind on põhjalikult vaadatud, võib soole õige ettevalmistamise korral kvalifitseeritud arst täpselt diagnoosida.

Mida näitab soolekontroll - kolonoskoopia?

Kolonoskoopia abil võib käärsooles (käärsooles), samuti peensoole (ileumi terminaalne osa) lõpus tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid. Seetõttu nimetatakse gastroenterolooge (mao- ja soolespetsialistid) ka kolonoskoopilist kolooniat. Kolonoskoopiat peetakse praegu kõige usaldusväärsemaks meetodiks soole vähi varajaseks avastamiseks. Lisaks võib uuringu ajal endoskoopist eemaldada vähktõve kahjustused (polüübid) ja seega vähendada oluliselt käärsoolevähi riski. Saksamaal tuleb pärast 47 aastat (USAs 45 aasta pärast) teha kolonoskoopia igal aastal ilma ebaõnnestumata.

Miks seda teha ja mida soolestiku uuring näitab - kolonoskoopia?

Milline on kolonoskoopia? Kolonoskoopiat kasutatakse siis, kui arst soovib teada saada teatud sümptomite põhjust ja soole haigust. Kolonoskoopia näitab soole vähki kõige varasemates etappides. Kui keegi avastab väljaheites nähtava verd, kui väljaheited muutuvad mustaks või kui nähtamatu (peidetud) veri väljaheited on küsitav (soole vähi profülaktiline test), peaks see isik läbima kolonoskoopia võimalikult kiiresti. See uuring on oluline, kui kõhulahtisus, kõhukinnisus või kõhuvalu esineb korduvalt. Teised kolonoskoopia põhjused on: rauapuudus, aneemia, seletamatu kaalukaotus, suurenenud kõhupuhitus (kõhupuhitus).

Sümptomite (ja eelkõige kolonoskoopia) põhjal võib arst hinnata kaebuste põhjust. Näiteks suudab ta tuvastada soolestiku polüüpe või divertikulaari. Lisaks näeb gastroenteroloog, kas soole limaskesta põletik (näiteks Crohni tõve, haavandilise koliidi või infektsioonide järel) või on pahaloomulised muutused.

Näidustused soole kolonoskoopia kohta

Soole kolonoskoopia näidustused võivad olla kiireloomulised ja planeeritud, mõnel juhul on ette nähtud sooleeksam?

Näidustused erakorraliseks kolonoskoopiaks:

verejooks;
kahjustunud soole sisaldus;
võõrkeha käärsooles.

Näidustused planeeritud kolonoskoopia kohta:

katkendlik, kauakestev valu alakõhus;
koormatud pärilikkus (perekonnas on käärsoolevähi juhtumeid);
käärsoole või polüüpide kasvaja kahtlus;
veri vabastamisega pärasoolest;
haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral;
pideva lahtise väljaheitega;
rauapuuduse aneemiaga;
vajadusel biopsia (proovide võtmine histoloogia jaoks).

Näidustused terapeutilise kolonoskoopia kohta:

verejooksu peatamine (verejooksu allikate koagulatsioon);
polüüpide eemaldamine.

Kolonoskoopia vastunäidustused.

Kolonoskoopial on mitu vastunäidustust, mis on jagatud absoluutseks ja suhteliseks:

Kolonoskoopia suhtelised vastunäidustused:

Soole obstruktsioon.
Äge infektsioon.
Mittespetsiifiline haavandiline koliit ägedas staadiumis.
Dekompenseeritud vereringe ebaõnnestumine.
Raske kopsupuudulikkus.
Vere hüübimishäire.
Hüpertensioon 3 etappi.
Rasedus (kuid alternatiiviks kõhuõõne operatsioonile võib olla kohaldatav kolonoskoopia rasedatele naistele).
Suured kubeme- või nabanihedused.
Korduv vaagna operatsioon.
Kehv patsiendi ettevalmistus.

Absoluutsed vastunäidustused kolonoskoopia jaoks

Peritoniit
Šoki olukord.
Äge insult.
Äge müokardiinfarkt.
Soole perforatsioon.
Soodne soolestiku verejooks.

Milline arst määrab käärsoole kolonoskoopia?

Kolonoskoopiat määrab tavaliselt raviarst. See võib olla terapeut, gastroenteroloog, prokoloog. Endoskopist, kes on spetsialiseerunud gastroenteroloogiale, on kolonoskoopia.

Täiendavat teavet ravi kohta Saksamaal
helistage meile tasuta telefonil 8 (800) 555-82-71 või küsige oma küsimust läbi

Mis on kolonoskoopia

Artikli sisu

Mis on kolonoskoopia
Kuidas valmistada operatsiooni
Sisaldab soolestiku kolonoskoopiat

Kolonoskoopia määramisel

Kolonoskoopia uuringute näidustused on kõik jämesoole kahtlased haigused. Nende hulka kuuluvad:
- lima äravool anusist;
- peidetud veri väljaheites;
- valu kõhu all;
- terav kaalulangus;
- pärast ultraheliuuringu ebarahuldavaid tulemusi;
- polüüpide eemaldamine pärasoolest;
- suurenenud ESR sisaldus veres, mida ei seleta teiste patoloogiatega;
- günekoloogiline ettevalmistus operatsioonide jaoks, näiteks polüüpide või emakavähi või endometrioosi jaoks;
- ennetavatel eesmärkidel üle 50-aastased.

Millistel juhtudel ei saa te kolonoskoopiat teha

Kolonoskoopiat ei tohi läbi viia ägedate nakkushaiguste peritoniidiga, samuti raske südamepuudulikkusega. Patsiente, kellel on anamneesis veritsushäireid, tuleb ravida ettevaatusega. Samuti on suhteline vastunäidustus isheemiline või haavandiline koliit.

Kuidas valmistuda uuringuks

Uuringu läbiviimiseks peate vabanema soolestiku fekaalimassist. Selleks, 3 päeva enne kolonoskoopiat, jäetakse toitumisest välja tooted, mis välistavad gaasi moodustumise ja soolestiku fermentatsiooni. Nende hulka kuuluvad: kaunviljad, leib, puuviljad, köögiviljad, marjad, seened, teravili. Võite süüa kana, võid, juustu, mune ja piimatooteid.

On vaja jälgida patsiendi joomist. Ta peaks juua palju vett. Ärge andke viljaliha, piimaga mahla. Päev enne protseduuri võib arst välja kirjutada lahtistid ja puhastada klistiirid. Päev enne uuringut peaks söömisest keelduma. Järgmisel hommikul korratakse klistiiri puhastusprotseduuri. Kolonoskoopia ettevalmistamine on kõige parem teha kodus. Kolonoskoopia eelõhtul võetakse arsti ettekirjutuse järgi „No-shpa”, mis on vajalik soolte lihaste lõõgastamiseks.

Kuidas veeta kolonoskoopia

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse endoskoopilise instrumendi - kolonoskoopi abil. See on pikk toru, mille otsas on lambipirn. Valgusallika kõrval on kaamera, mis edastab kujutise arvutiekraanile.
Selleks, et kolonoskoop liiguks kergesti soolte kaudu, sisestatakse õhku. Patsiendid võivad seejärel kaebuse puhituseks.

Pärast katset lastakse õhk läbi kolonoskoopi kanali kaudu.
Enne protseduuri võib patsient saada rahustit. Harvadel juhtudel võib kasutada anesteesiat.
Protseduur kestab kuni 30 minutit. Polüpepti eemaldamisel võib see aeg olla veidi pikem.

Millal saab ja ei saa teha kolonoskoopiat: uuringu näidustused ja vastunäidustused

Soole uurimine kolonoskoopiaga annab spetsialistile võimaluse visuaalselt hinnata limaskesta ja teostada väikeseid toiminguid. Siiski on kolonoskoopia jaoks mitmeid vastunäidustusi, mida saab jagada absoluutseks ja suhteliseks.

Miks ja millisele arstile määratakse kolonoskoopia

Vajadusel määratakse kolonoskoopia protseduur:

käärsoole seinte seisundi määramine;
õigeaegse diagnoosimise läbiviimine;
selle organi haiguste ravimise eesmärk.

Uuring viidi läbi patsiendi kaebustega soole puudulikkuse kohta ja seda võib määrata mitu spetsialisti:

Kõige sagedamini on kolonoskoopiat välja kirjutav arst prokoloog. Sümptomite korral, mis viitavad soole patoloogiatele, tuleb pöörduda tema poole. Protseduuri määramise üle otsustab arst patsiendilt saadud teabe ja tema enda palpatsiooni ja visuaalsete andmete põhjal.
Kui patsient pöördub üldarsti või gastroenteroloogi poole raske soolehaigusega, võivad need spetsialistid määrata kolonoskoopia.
Häirivate indikaatoritega onkoloog, kes on patsiendi üldise uurimise protsessis, võib saada ka arstiks, kes tellis soolestiku uurimise kolonoskoopiga.
Kui hemoglobiini tase langeb selle põhjuseta, võib hematoloog kahtlustada soolestiku varjatud verejooksu ja soovitada protseduuri.

Näidustused

Diagnostilistel eesmärkidel tehakse kolonoskoopia mõnel juhul:

püsiv ebamugavustunne ja valu kõhuõõnes;
valu anumaava piirkonnas;
kahtlustatakse soolestiku obstruktsiooni;
sool ja limaskestade eraldumine soolest;
ebakindlad väljaheited (vahelduv kõhulahtisus ja kõhulahtisus);
soole motoorika rikkumine (regulaarne kõhukinnisus);
drastiline ebamõistlik kaalulangus;
Crohni tõbi;
eelsoodumus vähi suhtes;
tundmatu etioloogiaga aneemia;
kõrgenenud temperatuur;
haavandiline koliit;
soolestiku verejooks;
koe proovide võtmine erinevate etioloogiate kasvajate avastamiseks;
vere jäljed distaalse käärsoole sisus;
teiste meetoditega soole uurimise ebarahuldavad tulemused;
kavandatud günekoloogiline kirurgia.

Protseduuri võib määrata raviotstarbel:

võõrkeha kaevandamine;
polüüpide elektrokoagulatsioon;
soolestiku verejooksu peatamine;
väikeste healoomuliste kasvajate eemaldamine;
käärsoole avatuse taastamine.

Mõnikord nimetatakse täiendavalt kolonoskoopia pärast sigmoidoskoopia tegemist - diagnoosi selgitamiseks. Üle 50-aastaste inimeste puhul näidatakse igal aastal ennetusmeetmeid.

Video räägib kolonoskoopiaprotseduurist, kellele ja millal see on vajalik. Filmitud kanali “Elus terve!” Abil.

Absoluutsed vastunäidustused

Näidustused, mille puhul kolonoskoopiat ei tohi mingil juhul läbi viia:

Äge mädane põletik kõhuõõnes (peritoniit). Olukord, kus hädaolukorras on vajalik operatsioon. Viivitus uuringu läbiviimiseks võib põhjustada järsu halvenemise ja põhjustada patsiendi surma.
Šoki seisund, kus on järsk vererõhu langus. Sellises seisundis on kolonoskoopia keeruline menetlus vastuvõetamatu.
Tõsised südameprobleemid - müokardiinfarkt, äge südame isheemiatõbi. Need haigused ise ohustavad patsiendi elu. Tõsiste tüsistuste risk on palju suurem kui uuringu eeldatav kasu.
Isheemiline või haavandiline koliit kiiresti. Menetluse läbiviimine sellises riigis võib põhjustada sooleseinte terviklikkuse rikkumist.
Soole rebenemine, mille sisu vabaneb kõhuõõnde. Verejooksu vältimiseks on vaja kiiret operatsiooni. Endoskoopiline uuring ei ole võimalik.
Rasedus Protseduur kujutab endast ohtu loote elule.
Viimase astme kopsu- ja südamepuudulikkus. Tõsised vereringehäired sellistes tingimustes nõuavad arstide hoolikat tähelepanu ja ei võimalda patsiendiga erinevaid manipuleerimist.

Suhtelised piirangud

Riigid, kus menetlus ei pruugi soovitud tulemust saavutada, on suhtelised:

Sisemine verejooks. Vere ja käärsoole vere kogunemine ei võimalda visuaalset kontrolli.
Hiljuti teostatud kõhuõõne operatsioonid. Kolonoskoopia läbiviimisel on oht, et paranevad õmblused.
Divertikuliit. Mõnikord on teatud patoloogiale iseloomulik soole väljaulatuv osa endoskoopi läbimise raskendamiseks ja vajaliku teabe kogumise võimatuks muutmine võimatu.
Inguinaalne või nabanurk. Mõningatel juhtudel ei võimalda kolonoskoopi valulik seisund ja piiramine soole ahela kadumise korral protseduuri kaaluda.
Kunstlik südameklapp patsiendil. Kontrollimine lükatakse edasi antibiootikumiravi lõpuni, et kõrvaldada ventiili nakatumise võimalus.
Halb ettevalmistus. Kui soolestikus on isegi väike kogus väljaheiteid, võivad endoskoopia tulemused olla moonutatud.

Tegurid, milles arst määrab protseduuri teostatavuse:

anal fissure;
adhesioonid;
suurenenud kehatemperatuur;
dolichosigma

Kui arsti selgitus protseduuri kohta ei mõjuta patsiendi otsust ja selle kategooria tagasilükkamine, siis kolonoskoopiat ei teostata. Mõnel juhul ei ole kontrollimine menstruatsiooni ajal soovitatav. Patsiendi üldseisundi hindamisel võib spetsialist uuringu läbiviimist edasi lükata, hoolimata ilmsete vastunäidustuste puudumisest.

Tüüpilised toimed ja tüsistused

Keeruline endoskoopiline uuring, mõnel juhul ei möödu ilma tagajärgedeta, mis hõlmavad:

soolestiku õhurõhust tingitud kõhuõõne;
valu ja krambid pärast kasvajate ja kasvajate eemaldamist;
peavalud;
ebameeldiv ebamugavustunne epigastriumis;
oksendamine;
kõhulahtisus;
temperatuuri tõus;
endoskoopi hooletu sisestamise tagajärjel limaskestade väheste kahjustuste tõttu valusad tunded.

Lisaks võib kolonoskoopiline uuring põhjustada tõsiseid tüsistusi:

Soole seinte terviklikkuse rikkumine (perforatsioon). Soole sisu voolab sel juhul kõhuõõnde ja võib põhjustada mädane põletik. Pärast uurimist on halvenemine viinud kohese arsti poole.
Verejooks. Pärast terapeutilist kolonoskoopiat ülekasvamise ja kasvajate eemaldamiseks võib patsiendil tekkida verevool. Riskirühmas, ennekõike lapsed ja eakad õhukeste sooleseinte tõttu. Verejooks võib alata kohe või 5–7 päeva pärast protseduuri.

Väga harvadel juhtudel on võimalik:

ebaõige anesteesia tõttu hingamisteede häire;
infektsioon mitmesuguste haigustega (HIV, hepatiit);
põrna rebend.

Et vältida tüsistusi kolonoskoopia ajal, peate järgima arsti juhiseid ja valima tõestatud meditsiiniasutuse.

Kas peaksin tegema kolonoskoopia: argumendid ja vastu

Järgnevad argumendid võivad olla kolonoskoopia vastu:

valusad tunded;
invasiivne võime;
vigastuse võimalus;
sõltuvus anatoomilise struktuuri omadustest.

Õige ettevalmistuse ja professionaalse käitumise korral on protseduur valutu, riskid on minimaalsed.

Uuring võimaldab teil:

diagnoosida käärsoole haigusi varases staadiumis;
visuaalselt hinnata limaskesta ja sooleseinte seisundit;
vajadusel teostada terapeutilisi manipulatsioone.

Uuring on hädavajalik kolorektaalse vähi diagnoosimisel. Võimalikud komplikatsioonid ja mitmed vastunäidustused - kolonoskoopiast keeldumise põhjus, sest oodatav kasu kaalub üles tajutavad riskid.

Kui palju maksab uurimistöö?

Andmed menetluse kulude kohta on esitatud tabelis:

Kolonoskoopia

Tänapäeval on soolte uurimiseks mitmeid meetodeid, kuid kolonoskoopia on kõige usaldusväärsem meetod käärsoolevähi avastamiseks. Diagnostika tegemisel aitavad ka arstil teha kõhu palpatsioon, laboratoorsed testid, kiirgusdiagnostika tehnikad (röntgen, ultraheli, tomograafia). Sellegipoolest võimaldab soolestiku sisemuse vaatamine ja sooleseina seisundi otsene uurimine ainult soolestiku kolonoskoopia.

Näidustused soole kolonoskoopia kohta

Kas diagnooside arstide selgitamiseks kolonoskoopia soovitab neil patsientidel neid sümptomeid:

mustad väljaheited;
veri väljaheites;
rauapuuduse aneemia;
püsiv kõhulahtisus;
raske seletamatu kaalulangus;
haavandiline koliit;
käärsoole röntgenkontrolliga tuvastatud patoloogia;
käärsoole polüübid;
krooniline kõhuvalu.

Veenduge, et teete kolonoskoopia, kui patsiendil on olnud käärsoolevähk.

Üldiselt on kolonoskoopia näidustus kahtlus käärsoole võimaliku haiguse suhtes. Mõningatel juhtudel on diagnoosimiseks esmalt ette nähtud irrigoskoopia - käärsoole röntgenuuring, kuid kui kahtlustatakse kasvajat, soovitatakse kõige sagedamini kolonoskoopiat, kuna selle resolutsioon on palju suurem.

Vastunäidustused

ägedad nakkushaigused;
peritoniit;
hilinenud pulmonaalne või südamepuudulikkus;
tõsine isheemiline ja haavandiline koliit.

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Uuringu tulemuste võimalikult täpseks muutmiseks ei tohi käärsoole luumenis olla vedelikke ega väljaheiteid. Selleks teostage kolonoskoopia erikoolitus.

Mitme päeva jooksul määrab arst kindlaks täpse koguse, patsient jätkab dieeti, mis välistab dieedist räbu tooted: kaunviljad, värsked puuviljad ja köögiviljad, kapsas, must leib, mõned teraviljad.

Samuti on kolonoskoopia valmistamise kohustuslikuks etapiks soole puhastamine, mis on võimalik kahel viisil: meditsiiniline või mehaaniline (st klistiiride kasutamine). Esimesel juhul määrab arst reeglina spetsiaalse ravimi Fortrans, mis võetakse testile eelneval päeval. Teisel juhul paigutatakse 2-3 puhastus klistiiri protseduurile eelneval päeval õhtul ja 2-3 hommikul vahetult enne diagnoosi.

Kolonoskoopia valmistamise konkreetse meetodi valimisel peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga.

Kolonoskoopia anesteesiaga või ilma?

Tavaliselt teostatakse kolonoskoopia ilma anesteesiata, tugevat valu selles piirkonnas patsientidele antakse lokaalanesteesia (ksülokain-geel, dikainovoy salv).

Paljud patsiendid, kes kardavad seda protseduuri teha, on huvitatud sellest, kas üldnarkoosi korral on võimalik kolonoskoopia. Arstid ütlevad, et valdav enamus sellest uuringust ei põhjusta väljendunud valu. Veelgi enam, paljudes tingimustes ei saa lihtsalt teha kolonoskoopia anesteesiat, kaasa arvatud raske südamepuudulikkus, raske aordi või mitraalklapi stenoos, bronhide-kopsuhaiguste, ägedate psühhiaatriliste ja neuroloogiliste haiguste ägenemine.

Kuid on olukordi, kus on soovitav kasutada üldanesteesia all kolonoskoopiat ja on ka näiteid selle kohta, näiteks massilised kleepumisprotsessid kõhuõõnes, tõsised hävitavad protsessid peensooles, alla 10-aastased lapsed.

Seetõttu kasutatakse kohaliku anesteesia all olevat kolonoskoopiat äärmiselt harva, kui on vaja anesteesiat, siis sedatsioon on eelis - anesteesia meetod spetsiaalsete ravimitega, millega inimene on sukeldatud pealiskaudse uinumisse.

Menetlustehnika

Kogenud arstide kolonoskoopia kestab umbes 30 minutit. Enne protseduuri antakse patsiendile lõõgastav preparaat. Patsient asub vasakul küljel diivanil, tõmmates põlvi rinnale. Kasutatakse kolonoskoopi - pikk paindlik vahend, umbes 1 cm läbimõõduga. See seade on sisestatud läbi päraku ja mõõduka õhuvarustusega liigub järk-järgult edasi. Selleks, et hõlbustada patsiendi aparaadi edasijõudmist, võidakse neil paluda asendada asendit - ümberminekuks nende seljale.

Soole painutamise hetkel võib inimene tunda ebamugavust, kerget spasmi ja lühiajalist valu.

Kui kolonoskoopia ajal täheldab arst mingit patoloogiat, teeb ta biopsia - ekstraktib väikeseid koeproove edasiseks analüüsiks, mis aitab kindlaks määrata moodustumise olemust. Sel juhul on õppeaja veidi suurenenud.

Tüsistused pärast kolonoskoopiat

Tüsistused pärast kolonoskoopiat praktiliselt ei ole täheldatud. Harvadel juhtudel juhtub:

verejooks võib tekkida pärast polüübi või biopsia eemaldamist, kuid tavaliselt on see minimaalne ja peatub väga kiiresti;
sedatiivse toimega kõrvaltoime;
uuritud kudede lünk on äärmiselt haruldane, uurimise kvaliteet sõltub meditsiinitöötaja professionaalsusest.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kolonoskoopia

Kolonoskoopia on meditsiiniline endoskoopiline diagnostiline meetod, mille käigus arst uurib ja hindab käärsoole sisepinna seisundit endoskoopiga.

Milliseid haigusi saab selle uurimistöö käigus avastada?

Kolonoskoopia on üks kõige täpsemaid meetodeid, mis võimaldavad teil uurida soole seisundit seestpoolt, limaskesta, luumenit, tooni ja teisi näitajaid. Samuti võimaldab see kiiresti ja ilma avatud kõhuoperatsioone eemaldada healoomulisi kasvajaid või võtta kahtlase ala biopsia, et selgitada välja võimaliku kasvaja olemus.

Vähk, kasvaja, käärsoole polüp. Peamine eesmärk on vähi varajane avastamine ja nende eelkäijad, mistõttu on patoloogia edasine ravi lihtsustatud. Samuti eemaldatakse vähi esimeses staadiumis pahaloomuline kasvaja kolonoskoopia abil.
Limaskesta põletik. Kolonoskoopia abil saate avastada põletikulise protsessi ja hinnata selle ulatust, avastada haavandeid, teha koe biopsiat täiendava diagnostika jaoks ning peatada ka verejooks.
Haavandid. Kaasaegsed kolonoskoopid võimaldavad käärsoole sektsioonide üksikasjalikku uurimist eesmärgiga avastada varajane limaskesta isegi väikseimad erosioonid ja haavandid.
Diverticula Kolonoskoopia on kõige informatiivsem meetod divertikuliitide diagnoosimiseks.
Soole obstruktsioon. Kolonoskoopia abil ilmneb, et teatud tüüpi soole obstruktsioon on tõeline põhjus. Samuti kasutatakse kolonoskoopi kasutades võõrkehade ekstraheerimist.

Milliseid protseduure saab teha kolonoskoopiaga?

Kolonoskoopia abil saab teostada järgmisi manipulatsioone:

võõrkeha eemaldamine;
eemaldage polüüp;
eemaldada kasvaja;
lõpetada soolestiku verejooks;
taastada soole avatust stenoosis (kokkutõmbumine);
tehke biopsia (võtke histoloogiliseks uurimiseks koetükk).

Varustus

Vastavalt oma tehnilisele projektile on kolonoskoopia kompleksne endoskoopilise uurimise meetod. Tehnika on hästi arenenud, kuid käärsoole individuaalsed omadused ja eriti selles esinevad patoloogilised protsessid raskendavad uurimist. Seetõttu on oluline, et seda protseduuri viiksid kaasaegse varustusega kõrgetasemelised spetsialistid.
Kolonoskoopiat teostatakse õhukese, pehme ja painduva fibrokolonoskoopi või optilise sondi abil. Seadme paindlikkus võimaldab valutult uurida kõiki soole anatoomilisi kalde.
Seade on varustatud miniatuurse videokaameraga, pilt edastatakse monitori ekraanile mitmekordse suurendusega, nii et arst saab patsiendi soolestikku üksikasjalikult uurida (seetõttu nimetatakse seda sageli video kolonoskoopiaks). Sel juhul on kolonoskoopil külmvalgusallikas, mis kõrvaldab limaskesta põlemise soolestiku uurimise ajal.
Paljudes kliinikutes teostatakse kolonoskoopia kaasaegsete endoskoopiliste seadmetega, mida toodab tootja Pentax Medical (Jaapan). Selle kolonoskoopi erinevus on minimaalse läbimõõdu ja kõrgtehnoloogilise optikaga. (Onkliiniline)

Õhuke ja paindlik sond vähendab oluliselt patsiendi ebamugavustunnet uuringu ajal. Kvaliteetne optika võimaldab kogenud arstil tagada täpse diagnoosi ja määrata haiguse varases staadiumis ning teostada protseduuri ilma tüsistusteta.

Teised Olympus (Jaapani) kõrgeima (eksperdi) klassi seadmed digitaalse suumimise ja ülevaatuse võimalusega kitsas valguse spektris, võimaldades teil näha varajase vähktõve pinda 1 mm ulatuses. Seadet töödeldakse pärast igat patsienti spetsiaalsetes pesumasinates (mida toodab ka Olympus), mis välistab täielikult võimaluse ühelt patsiendilt teisele edastada. Töötlemine pesumasinas loetakse endoskoopide töötlemise kuldstandardiks, kuid see toob kaasa teadusuuringute maksumuse suurenemise. Kuid juhtivad kliinikud ei säästa patsiendi ohutust (CDC).

Video kolonoskoopia

Video kolonoskoopia on kõige informatiivsem ja täpsem meetod jämesoole haiguste diagnoosimiseks. See võimaldab teil uurida soolte tooni ja kontraktiilsust. Selle peamiseks erinevuseks traditsioonilisest kolonoskoopiast on see, et uuringus kasutatav videosensor võimaldab arstil uurida monitori ekraanil uuritavaid alasid. Uuringus võib soolestiku mis tahes ala oluliselt suurendada, mis lihtsustab oluliselt diagnoosimist ja võimaldab teil alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Soolise limaskesta põhjalik uuring video kolonoskoopia ajal võimaldab arstil täheldada vähimat kõrvalekaldumist normist ja tuvastada patoloogilisi tuumoreid, mille suurus on 1 mm. Vajadusel saate video kolonoskoopia ajal võtta kahtlast biopsiakoed. Saadud koeproovide histoloogiline uurimine (kasutades korrutamismikroskoopi) aitab lisaks teha õige diagnoosi võimalikult kiiresti.

Eksperttaseme seadmed võimaldavad tuvastada võimaliku patoloogia ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik, ilma et oleks vaja kulukaid lisauuringuid.
Pärast uuringut saab patsient kätte digitaalse kolonoskoopia tulemused.

Kas kolonoskoopia haiget?

Kolonoskoopia käärsoolel on mõnikord kaasas valusad tunded. Valu põhjuseks võib olla käärsoole soole või soole siseneva õhu eemaldamine. Siinkohal võib patsient olla valusate spasmide tüüpina lühiajaline.
Siiski usuvad paljud arstid oma kogemuste põhjal, et on parem alustada protseduuri ilma eelneva anesteesiata. Valuvaigisteid ja spasmolüütikume manustatakse kõige paremini paikselt kolonoskoopia tegemisel, mille puhul on suurenenud valu või soole liigne spasm.
Kohaliku tuimestusena kolonoskoopia jaoks võib kasutada ravimeid, mille peamiseks toimeaineks on lidokaiin. Soovitud alale kandmisel annab see lokaalanesteesia.

Eelnevalt tehtud anesteesia eeliseks on see, et patsient ei tunne kolonoskoopia ajal ebamugavust ja valu.

Millal vajate oma unes kolonoskoopiat?

Paljud uuringud viiakse läbi ilma anesteesiata: arsti kogemus, reguleeritav endoskoopide jäikusega kaasaegne varustus ja lokaalanesteetiliste geelide kasutamine päraku jaoks võimaldavad teil vähendada ebamugavust miinimumini ja mõnikord isegi täielikult vältida valu.

Patsientidele, kes on läbinud mitmeid operatsioone või on kogenud valulikku uuringut, soovitatakse üldanesteesia all olevat kolonoskoopiat.

Mõisted "sedatsioon", "üldanesteesia", "narkoos" ja "kolonoskoopia unenäos" on üks ja sama. Enne anesteesia protseduuri on vaja läbi viia uuring ja läbida testide seeria (näiteks vereanalüüs), et teha kindlaks võimalikud vastunäidustused.

Patsient, kes on uinumisseisundis, peab uuringu ajal olema kogenud anestesioloogi pideva järelevalve all.

Kuidas kolonoskoopia on?

Paksu soole uuring viiakse läbi spetsiaalses ruumis. Eksamil viibiv inimene peab riietuma vööst allapoole, sh aluspesu, siis tuleb valmis vormis lamada diivanil, vasakul küljel, painutades jalgu põlvedele ja libistades neid mao poole.
Arst sisestab kolonoskoopi õrnalt päraku kaudu ja uurib seejärel soolestiku seinu.

Parema visualiseerimise ja põhjalikuma uurimise jaoks laieneb soole toru luumen ja selle voldid on silutud. See on tingitud mõõdukast gaasivarustusest soolestikku, samas kui patsient võib tunda puhangutunnet. Uuringu lõpus eemaldab arst süstitud gaasi seadme spetsiaalse kanali ja puhitusrežiimi tunnetega.

Keskmine kolonoskoopiaprotseduur kestab viisteist kuni kolmkümmend minutit.
Pärast uuringu lõpetamist eemaldatakse kolonoskoop hoolikalt soolest ja saadetakse desinfitseerimiseks spetsiaalses aparaadis.

Patsient, kui talle anti lokaalanesteesia või anesteetikumi süst, võib lahkuda kliinikust kohe pärast protseduuri. Üldanesteesia all oleva kolonoskoopia korral viiakse patsient pärast protseduuri transportimist kogudusse, kus ta viibib kuni anesteesiani.

Kuidas käituda pärast uuringut?

Kui protseduur toimus ilma anesteesiata, saate kohe pärast protseduuri süüa ja juua.
Anesteesia manustamisel on parem toidutarbimist edasi lükata vähemalt 45 minutit.
Kui protseduur oli oma olemuselt terapeutiline, peate võib-olla järgima arsti soovitatud spetsiaalset dieeti.
Pärast protseduuri peaksite kõndima 5 minutit ja seejärel istuma tualetis 10-15 minutit, et puhata ja ülejäänud õhk vabastada. Kui gaasidega täiskõhutunne ja kõhuõõne püsib kauem kui 30-60 minutit, võite võtta 8-10 tabletti peeneks purustatud aktiivsöest, mida segatakse 1/2 tassi sooja keedetud veega või jooge 30 ml Espumizani, mis on lahjendatud ka 1/2 tassi sooja veega.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida?

Kolonoskoopia on üsna ohutu uurimise meetod.

Erandjuhtudel võib patsiendil eksami ajal või pärast seda olla järgmised tüsistused:

käärsooleseina perforatsioon (toimub umbes ühe protsendiga juhtudest);
patsienti võib häirida vähene puhitus, mis möödub mõne aja pärast;
soolestikus võib tekkida verejooks (esineb umbes 0,1% juhtudest);
anesteesia võib põhjustada patsiendi hingamise peatamist (see juhtub umbes 0,5% juhtudest);
pärast polüüpide eemaldamist võib täheldada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu ja kerge temperatuuri tõus (37–37,2 kraadi) kahe kuni kolme päeva jooksul.

Patsient peab kiiresti ühendust võtma oma arstiga, kui tal on järgmised kolonoskoopia sümptomid:

nõrkus;
väsimus;
pearinglus;
kõhuvalu;
iiveldus ja oksendamine;
kõhulahtisus vere triibudega;
temperatuur 38 kraadi ja üle selle.

Kolonoskoopia hinded

Kolonoskoopia tulemused kirjeldavad soole limaskesta ilmumist.

Tervetel inimestel, kui seda täheldatakse kolonoskoopi kaudu, on see kahvatu. Värv sõltub valgustuse intensiivsusest.
Tavaliselt on seinad kaetud õhukese lima kihiga ja paistavad läikivad. Kui lima on ebapiisav, tundub soole pind igav. Selline limaskestade seisund osutab paksusooles patoloogiliste häirete esinemisele.
Soole pind peab olema sile ja kergelt nihutatud, ilma haavandite, väljaulatuvate osade ja tuberkulatsioonita.
Uuringu käigus on selgelt tuvastatud limaskesta ja submukaasi peened veresooned. Vaskulaarse mudeli puudumine või tugevnemine näitab submosaadi võimalikku patoloogilist venitamist või turset.
Täheldatud limaskestade segunemine on tingitud lima kogunemisest jämesooles ja tavaliselt esinevad need heledaid tükke.
Millal tuleks kolonoskoopia läbi viia?

Millistel sümptomitel peaks olema kolonoskoopia?

Näidustused on järgmised sümptomid:

sagedane kõhukinnisus
sagedased korduvad valud soolestikus,
verine või limaskest pärineb pärasoolest;
vere või lima esinemine väljaheites,
seletamatu kaalulangus, väsimus,
soole ülevoolu tunne, kalduvus sagedasele puhitusele, gaas, kõhupuhitus,
erinevate günekoloogiliste operatsioonide ettevalmistamine,
käärsoole erinevate haiguste kahtlus,
sagedased kõhuvalu,
sagedane kõhulahtisus,
varem tuvastatud polüübid,
aneemia,
pärilikkus - soolte onkoloogiliste haiguste all kannatavate sugulaste olemasolu;
tundmatu päritoluga allergilised reaktsioonid, t
vereanalüüsis suureneb spetsiifiliste kasvaja markerite kontsentratsioon;

Vastunäidustused

Protseduurile ei ole praktiliselt vastunäidustusi. Uuring on vastunäidustatud ainult tõsiste haigestumiste korral, mis nõuavad tõsist statsionaarset ravi.

Näiteks ägeda soole obstruktsiooni korral avastatakse äge divertikuliit või peritoniit, kolonoskoopia on keelatud.

Hemorroidid ei ole vastunäidustus kolonoskoopiale. Vastupidi, seda protseduuri saab kasutada verejooksu peatamiseks ja sõlmede uurimiseks.

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Enne kolonoskoopiat on vaja spetsiaalset koolitust, ta on uuringu tulemuste kõrge usaldusväärsuse võti.

Enne kolonoskoopiat tuleb järgida järgmisi juhiseid:

lõpetage kõhulahtisuse ja raua lisandite kasutamine;
suurendada vedeliku tarbimist.

Praegu toimub kolonoskoopia ettevalmistamine spetsiaalsete laksatiivsete lahuste ja teatud dieedi järgimise kaudu.

Dieet

Kaks kuni kolm päeva enne kolonoskoopiat tuleb järgida ilma räbuvaba dieedita, mille eesmärk on sooled tõhusalt puhastada. Samal ajal on soovitatav jätta toitumisalased toidud, mis põhjustavad käärimist, puhitust ja ka fekaalimassi teket.

1 päev enne protseduuri on soovitatav süüa ainult vedelat toitu (jogurtid, manna, munapuder). Kõige rõõmsamad lõunasöögid, mida saab endale lubada 12 tundi päevas, ja seejärel ainult läbipaistev lahja kana puljong, tee ja gaseerimata vesi.

Õhtul enne uuringut soovitatakse õhtusöögist loobuda ja uuringu hommikul ei tohiks olla hommikusööki.

Keelduvad tooted

Kõik köögiviljad on toores,
puuviljad,
herned, oad,
must leib
rohelised
suitsutatud liha (vorst, liha, kala),
hapukurk, hapukurk,
oder, kaerahelbed ja hirss
šokolaad, kiibid, pähklid, seemned,
piim, kohv,
gaseeritud joogid, alkohol.

Mida saab süüa?

Keedetud köögiviljad,
kääritatud piimatooted (hapukoor, kodujuust, kefiir, jogurt, ryazhenka),
köögivilja supid,
valge leiva kreekerid, kreekerid, valge leib,
keedetud munad,
lahja liha (kana, küülik, vasikaliha, veiseliha),
madala rasvasisaldusega kala (näiteks merluus, haugi, karpkala), t
juust, või,
nõrgalt keedetud tee, kompotid,
marmelaad, mesi,
veel vesi, puhtad mahlad.

Soole puhastamine

Praegu kasutatakse soolestiku puhastamiseks kõige rohkem laksatiivseid preparaate. On vaja uurida vastunäidustusi ja valida teile kõige sobivamad vahendid. Võimaluse korral on parem konsulteerida arstiga.

Tavaliselt kasutatakse selleks Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Nende ravimite peamine toimemehhanism on see, et need ravimid takistavad ainete imendumist maos ja sooles, mis viib seedetrakti sisu (kõhulahtisuse) kiiremini edendamiseni ja evakueerimisele. Soolade sisalduse tõttu elektrolüütide laksatiivsetes preparaatides on välistatud organismi vee-soola tasakaalu rikkumine.

Kuidas Fortrans'i võtta enne kolonoskoopiat?

Kõige populaarsem on Fortrans'i soole puhastamine.

Üks ravimikott on mõeldud 20 kg kehamassi kohta. Iga kott tuleb lahjendada ühe liitri sooja, keedetud veega. Kui näiteks inimese kaal on 80 kg, tuleb nelja kotikest lahjendada nelja liitri veega.

Joo saadud lahus peaks olema järgmine.

Kolonoskoopia määramisel enne 14.00:

Joo kogu lahus "Fortrans" kiirusega 1 liiter tunnis, 1 tass 15 minuti jooksul, 16.00 kuni 20.00 eelmisel päeval.
Hommikul saate juua magusat teed, kui plaanite kolonoskoopiat ilma SLEEP.
Kui plaanite CHE-s kasutada kolonoskoopiat, on igasugune vedelike, sealhulgas ravimite kasutamine 4 tundi enne uuringut rangelt keelatud.

Kolonoskoopia määramisel pärast 14.00:

Joo pool lahust "Fortrans" 18.00 kuni 20.00 uuringule eelneval päeval.
Jääge ülejäänud pool "Fortransist" uuringu päeval 7.00 kuni 9.00.
Kui plaanite kolonoskoopiat ilma SLEEP-iga, on lubatud kerge eine (puljong, jogurt, marmelaad (ei marju), tee küpsiste või leivapuru), kuid mitte varem kui 2 tundi enne kolonoskoopiat.
Kui plaanite CHE-s kasutada kolonoskoopiat, on igasugune vedelike, sealhulgas ravimite kasutamine 4 tundi enne uuringut rangelt keelatud.

Pärast ravimi võtmist "Fortrans" on mõnda aega võimalik vedel väljaheide, see on normaalne.

Kuidas kontrollida soolte teisi meetodeid?

Käärsoole haiguste diagnoosimise ja hinna- ja kvaliteedisuhte seisukohast kõige kasulikumate uuringute „kuld” standard on praegu vaid kolonoskoopia.

Virtuaalne kolonoskoopia, irrigoskoopia (röntgenikiirgus baariumi klistiiriga), käärsoole videokapslite endoskoopia, kompuutertomograafia - ükski neist uuringutest ei saavuta kolonoskoopia diagnostilist taset ja neid kasutatakse lisauuringutena. Lisaks on neil kõigil peamine ja kõige olulisem puudus - nende rakendamise ajal ei ole võimalik meditsiinilist protseduuri läbi viia, vaid saate teha ainult kontrolli.

Soolevähi sümptomid. Miks kolonoskoopia iga 5 aasta järel

Käärsool: vähi tunnused. Kolonoskoopia - virtuaalne ja tavaline

Viimati rääkis kuulus arst Alexander Myasnikov soolestiku vähi riskiteguritest ning ennetavatest meetmetest selle soolehaiguse vastu. Täna, vähktõve sümptomite kohta, mida arstid alati ei pööra tähelepanu ja üksikasjalikult koolonivähi diagnoosimise põhiuuringutele - kolonoskoopiale.

Soolevähi tunnused: analüüsid ja uuringud

Käärsoolevähk ei ole vistrik, see ei hüpata kohe! Selle kasv, näiteks potentsiaalselt ohtlikest polüüpidest, kestab tavaliselt umbes 10 aastat. Seetõttu on kaasaegne kliiniline praktika loogiliselt põhjendatud: regulaarne kolonoskoopia, mis algab 50-aastaselt 5-aastase intervalliga.

Vaatame, kui leiame kahtlase polüübi - kustutame. Me ei leia - hästi, me kohtume 5 aasta pärast! See lähenemine vähendab soole vähktõve riski peaaegu 90% võrra.

Aga me kardame! "Ja sa tahad selle toru minu sisse panna?", "Mis?! Mis on 4 liitrit kõhulahtist eelõhtul?! ”. Ja surematu: "Mis siis, kui nad leiavad midagi?!". Noh, miks me seda teeme - imetleda sinu sooli seestpoolt?

"Valu" ja muudest asjadest: täna on paljudes kliinikutes võimalik seda protseduuri anesteesia all läbi viia. Veenilöök, inimene magab, pärast protseduuri, mida ta äratab, avab ta oma silmad ja tavalise küsimuse: „Millal nad hakkavad?!”. Ja rõõmus üllatus, kui ta mõistab, et kõik on lõppenud.

Lõpuks on olemas "virtuaalne" arvutitomograafia. Seal ei kasutata sondi, kuigi soole hoolikaks ettevalmistamiseks ei ole vaja suurt laksatiivi.

Eelised: võime mitte ainult näha soolestikku seestpoolt, vaid ka ümbritsevaid kudesid (kuigi see muutub mõnikord miinuseks - võimalus leida "ebaselge kliinilise tähtsuse" suurenemise tõenäosus, mis toob kaasa teiste uuringute kaskaadi ilma kindla tulemuseta).

Miinused: kui nad leiavad polüübi, ei ole seda võimalik kohe eemaldada või biopsia võtmiseks teha veel tõeline kolonoskoopia. Seetõttu ei kasutata seda meetodit suure riskiga patsientidele või neile, kes on varem leidnud polüüpe. Kuid enamiku inimeste jaoks peavad spetsialistid üsna vastuvõetavaks tõelise kolonoskoopia tegemist alguses 50-aastaselt ja seejärel iga 5 aasta järel arvutipõhist kolonoskoopiat. Noh, ja siis pärast tulemusi.

Kuid kõige tavalisem skriinimismeetod ei ole kolonoskoopia, vaid väljaheitega varjatud veri iga-aastane analüüs. Jah, test on väga mittespetsiifiline, palju asju võib selle tulemust mõjutada, kuid see aitab paljastada väikese koguse verd, mis kaasneb polüpoli või juba kasvaja kasvuga. Alates 2014. aastast on see tuumori DNA määramiseks välja toodud väljaheite praktikasse ja analüüsi (just puhtalt kohtuekspertiisi juba!).

Ameerikas on tavapärane praktika, kui patsient ostab varjatud veri väljaheite analüüsiks testriba, paneb sellele välja rooja, sulgeb selle ja saadab selle posti teel laborisse. Väga mugav! Muide, võite olla testitud HIV-i suhtes: veedate testriba põse siseküljel, pitseerite ja saadate selle.

Soolevähi sümptomid

Nüüd kahtlaste sümptomite puhul. Kõigepealt: mida arstid nimetavad muutuvateks soolte harjumusteks (hästi, jah, jälle kohmakas otsene tõlge inglise keelest). Ma taandan: alati on olnud kalduvus kõhukinnisusele ja siin on väljaheide enamasti vedelik. Ma jooksin alati 3 korda päevas ja seejärel tugevneb. Ja ka mõningane valu ja müristamine!

Jällegi on sümptom väga mittespetsiifiline. Valdaval arvul inimestel ei ole vähki ja nad kannatavad ärritatud soole sündroomi all. Kuid ärritatud soole sündroom on tõrjutuse diagnoos ja seda tehakse ainult pärast kolonoskoopiat, kui puuduvad leiud.

Ärge kunagi eirake rauapuuduse aneemiat, eriti meestel. Naistel võib seda sageli seletada igakuise füsioloogilise verekaotusega ja meestel on see alati patoloogia. Ja väga sageli võivad selle taga olla käärsoolevähk.

Pikaajaline temperatuur tõuseb üle 37,7 ilma tuvastatud põhjuseta. Käärsoolevähki 10–25% juhtudest kaasneb bakterite ilmumine veres: streptokokid või klostridia. Lemmik küsimus Ameerika litsentseerimise eksamite kohta: Strepticoccus bovis külvati temperatuuri patsiendi veres, teie järgmine samm? Ja 5 vastust, millest valida. Kuidas arvate, kui paljud meie arstid teadlikult vastavad “kolonoskoopiale”?

Mõned sümptomid on seotud soole obstruktsiooniga, kasvajaga, seina perforatsiooniga, verejooksuga, kuid see on juba haiglaarstide puhul diagnoosi ja ravi taktika õigeks määramiseks. Sellised patsiendid satuvad tavaliselt kirurgiasse obstruktsiooni, tromboosi, haavandi, apenditsiidiga jne.

Ma ei saa eraldi öelda "düsbakterioosi" kohta. See mõiste on juba ammu muutunud prügikastiks, kus kirjaoskamatu ja tähelepanelik arst kirjutab kõike ära: ärritatud soole sündroom, põletikuline soolehaigus ja divertikuloos ning toksilised megakoloonid ja kõhunäärme haigused. Ja väga sageli peetakse soole vähktõve esmaste ilmingutega patsiente "düsbioosiks", mõttetu kefirchis saadetakse juua ja kaotab seega oma eduka ravi võimalused, olgu see siis õigeaegne.

Kui teil on vaja teha kolonoskoopiat

Millal ja miks on vaja kolonoskoopiat?

Kolonoskoopia on jämesoole endoskoopiline uuring kolonoskoopiga. Hoolimata kaasaegsemate pildistamismeetodite olemasolust võimaldab see meetod arstil saada täielikku teavet soolte seisundi kohta ning küsimus, kas kolonoskoopia on kahtlustatav onkoloogias, pole isegi seda väärt - see on kohustuslik uuring vähktõve kahtluse korral.

Kolonoskoopia võimaldab hinnata paksu soole seisundit kogu selle pikkuse vältel.

See meetod võimaldab mitte ainult selgitada diagnoosi, uurida käärsoole kogu selle pikkuse vältel, vaid ka teha teatud meditsiinilisi protseduure. Võimalikke esemeid on võimalik eemaldada, eemaldada polüüp, hemostaatilised manipulatsioonid. Diagnostilise eesmärgiga protseduuri ajal on võimalik koguda materjali hilisemaks histoloogiliseks uurimiseks, mis on oluline healoomulise / pahaloomulise kasvaja kahtluse korral.

Mõnedes riikides, näiteks Saksamaal, peab patsient 47-aastaseks saamisel läbima kolonoskoopia - see võimaldab kasvaja või teise patoloogilise protsessi õigeaegset avastamist käärsooles. Ameerikas peab üle 45-aastastel patsientidel olema üks kord aastas kolonoskoopia. Protseduur ei põhjusta tugevat valu, kuid seda võib teha üldanesteesia all.

Millal seda uurimust näidatakse?

Et vastata küsimusele: "Miks kolonoskoopia?", Peate looma peamised näited sellise uuringu jaoks:

kasvajate kahtlus - uuring viiakse läbi peamiselt samaaegse biopsia läbiviimiseks, mida tehakse nii mitu korda aastas kui vaja;
polüpeptiidi olemasolu jämesooles, mis tuleb eemaldada - protseduuri ajal tuleb neid viivitamatult kasutada ja lõigata, samuti histoloogiliseks uurimiseks kogutud materjali, et kõrvaldada vähirakkude olemasolu;
seedetrakti verejooks madalamates osades, mida tõendab vere väljanägemine väljaheites;
Äge soole obstruktsioon, selle sagedased ägenemised - kolonoskoopia tuleb teha, kui täpseid põhjusi ei ole võimalik kindlaks määrata teiste meetoditega;
Crohni tõbi või selle kahtlus - uuring viiakse läbi materjali kogumiseks järgnevaks histoloogiliseks uuringuks ja välistamaks granuloomide esinemist soolestikus;
haavandilise koliidi kahtlus.

Arst võib määrata selle uuringu teiste haiguste jaoks täiendava diagnostilise meetmena ning diferentsiaaldiagnoosi ajal.

Kolonoskoopia vastunäidustused

Sellist uuringut võib ohutult läbi viia mitu korda aastas, kuid ainult vastunäidustuste puudumisel, mis on jagatud suhteliseks ja absoluutseks. Esimesed hõlmavad sagedast kõhukinnisust / kõhulahtisust, mille põhjus on ebaselge põhjus, mitmepäevane subfebriil, põhjuslik kaalulangus, aneemia. Selliste nähtuste avastamisel võib ette näha kolonoskoopia, kuid uuringu infosisu on väiksem.

On olemas tingimused, kus sellist uuringut ei saa läbi viia:

raske soole verejooks / vere kogunemine kõhuõõnde;
peritoniit;
äge müokardiinfarkt;
mis tahes etioloogia šokk;
sooleseina perforatsioon.

Ettevalmistav periood

Et kolonoskoopia oleks informatiivne, on vaja üsna tõsist ettevalmistust. Inimesed, kes sellist uuringut mitu korda aastas läbivad, teavad preparaadi nüansse, ülejäänud peavad rangelt järgima kõiki kolonoskoopiat määranud arsti juhiseid.

Peamine tingimus on väljaheite masside puudumine uuritud soole luumenis.

Nende esinemine suurendab valediagnoosimise ohtu ja mõned patoloogilised muutused võivad jääda märkamatuks. Ettevalmistus algab kaks päeva enne kavandatud menetlust. On näidatud spetsiaalset dieeti, millest on täielikult välistatud gaasi moodustumist soodustavad tooted ja väljaheite mahu suurenemine: õunad, viinamarjad, toores köögivili, pähklid, mõned teraviljad, kaunviljad, seened, piim ja gaseeritud joogid.

Kolumbuskoopia valmistamiseks ette nähtud kaunviljad tuleks välja jätta.

Eelistatakse nendel päevadel madala rasvasisaldusega kala, kergeid suppe, kääritatud piimatooteid. Eksami päeval on lubatud ainult vedelik. Raua sisaldavad ravimid tühistatakse uuringu eel, aktiivsöe kasutamine ei ole soovitatav. Päev enne kolonoskoopia tegemist tuleb määrata puhastus klistiir, kasutada võib lahtistavaid aineid.

Kuidas toimub kolonoskoopia?

Protseduur ei nõua haiglaravi ja seda tehakse ambulatoorselt - endoskoopiline või protseduuriruum. Arst otsustab, millistel juhtudel on vaja anesteesiat - alla 12-aastastel lastel on kohaliku tuimestuse, soolestikus destruktiivsete protsessidega patsientide märgistatud kleepainetega. Sageli piisab kohalikust tuimestusest, mõnel juhul on uuring läbi viidud üldanesteesias - kasutatakse pindmiste, üsna lühikese une põhjustavate ravimite intravenoosset manustamist.

Patsiendi seisund uuringu ajal - mis asub vasakul küljel ja põlved tõmmati rinnale. Arst sisestab endoskoopi pärasoole ja liigutab seda järk-järgult soolestikku. Toruaparaadi läbipääsu hõlbustamiseks ja soole nähtavuse parandamiseks on õhk, mis luumenit sirgendab. Vajadusel palub arst patsiendil teisele poole või tagasi pöörata. Uuringu kestus sõltub arsti kogemusest ja vajadusest täiendavate manipulatsioonide järele.

Selle uurimuse sisu sõltub ainult isiku ettevalmistuse õigsusest. Kui arst avastab ebaõige ettevalmistuse, mida peeti soovitusi rikkudes, keeldutakse menetlusest, isegi kui on olemas otsesed tõendid.

Võimalikud tüsistused

Kolonoskoopia tüsistused on haruldased. Kogu soolestikku süstitud õhk eemaldatakse spetsiaalse süsteemiga ja kohe pärast protseduuri on lubatud toidu tarbimine. Mõnikord on paistetustunne, mida saab kergesti kõrvaldada, võttes 10 tabletti aktiivsütt, mis on lahustatud pool klaasi veega. Harvadel juhtudel kogevad arstid selliseid reaktsioone:

kerge verejooks pärast polüübi biopsiat või ekstsisiooni;
allergiline reaktsioon kasutatud ravimitele;
soole perforatsioon - protseduuri mittekvalifitseerimisel tekkinud hirmutav tüsistus on äärmiselt haruldane.

Aastate jooksul on inimkeha üha enam kokku puutunud erinevate haigustega. Samuti suureneb ka igal aastal soovitatavate ennetuslike uuringute arv ja regulaarselt läbiviidav kolonoskoopia on suurepärane võimalus varajase patoloogia avastamiseks, kaasa arvatud pahaloomulised kasvajad.

Kolonoskoopia: mida see uuring, ettevalmistus, käitumine teeb

Kolonoskoopia on meditsiiniline endoskoopiline diagnostiline meetod, mille käigus arst uurib ja hindab käärsoole sisepinna seisundit endoskoopiga.

Milliseid haigusi saab selle uurimistöö käigus avastada?

Vähk, kasvaja, käärsoole polüp. Peamine eesmärk on vähi varajane avastamine ja nende eelkäijad, mistõttu on patoloogia edasine ravi lihtsustatud. Samuti eemaldatakse vähi esimeses staadiumis pahaloomuline kasvaja kolonoskoopia abil.
Limaskesta põletik. Kolonoskoopia abil saate avastada põletikulise protsessi ja hinnata selle ulatust, avastada haavandeid, teha koe biopsiat täiendava diagnostika jaoks ning peatada ka verejooks.
Haavandid. Kaasaegsed kolonoskoopid võimaldavad käärsoole sektsioonide üksikasjalikku uurimist eesmärgiga avastada varajane limaskesta isegi väikseimad erosioonid ja haavandid.
Diverticula Kolonoskoopia on kõige informatiivsem meetod divertikuliitide diagnoosimiseks.
Soole obstruktsioon. Kolonoskoopia abil ilmneb, et teatud tüüpi soole obstruktsioon on tõeline põhjus. Samuti kasutatakse kolonoskoopi kasutades võõrkehade ekstraheerimist.

Milliseid protseduure saab teha kolonoskoopiaga?

Kolonoskoopia abil saab teostada järgmisi manipulatsioone:

võõrkeha eemaldamine;
eemaldage polüüp;
eemaldada kasvaja;
lõpetada soolestiku verejooks;
taastada soole avatust stenoosis (kokkutõmbumine);
tehke biopsia (võtke histoloogiliseks uurimiseks koetükk).

Varustus

Seade on varustatud miniatuurse videokaameraga, pilt edastatakse monitori ekraanile mitmekordse suurendusega, nii et arst saab patsiendi soolestikku üksikasjalikult uurida (seetõttu nimetatakse seda sageli video kolonoskoopiaks). Sel juhul on kolonoskoopil külmvalgusallikas, mis kõrvaldab limaskesta põlemise soolestiku uurimise ajal.

Paljudes kliinikutes teostatakse kolonoskoopia kaasaegsete endoskoopiliste seadmetega, mida toodab tootja Pentax Medical (Jaapan). Selle kolonoskoopi erinevus on minimaalse läbimõõdu ja kõrgtehnoloogilise optikaga. (Onkliiniline)

Video kolonoskoopia

Eksperttaseme seadmed võimaldavad tuvastada võimaliku patoloogia ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik, ilma et oleks vaja kulukaid lisauuringuid. Pärast uuringut saab patsient kätte digitaalse kolonoskoopia tulemused.

Kas kolonoskoopia haiget?

Kolonoskoopia käärsoolel on mõnikord kaasas valusad tunded. Valu põhjuseks võib olla käärsoole soole või soole siseneva õhu eemaldamine. Siinkohal võib patsient olla valusate spasmide tüüpina lühiajaline. Siiski usuvad paljud arstid oma kogemuste põhjal, et on parem alustada protseduuri ilma eelneva anesteesiata. Valuvaigisteid ja spasmolüütikume manustatakse kõige paremini paikselt kolonoskoopia tegemisel, mille puhul on suurenenud valu või soole liigne spasm.

Kohaliku tuimestusena kolonoskoopia jaoks võib kasutada ravimeid, mille peamiseks toimeaineks on lidokaiin. Soovitud alale kandmisel annab see lokaalanesteesia.

Eelnevalt tehtud anesteesia eeliseks on see, et patsient ei tunne kolonoskoopia ajal ebamugavust ja valu.

Millal vajate oma unes kolonoskoopiat?

Patsientidele, kes on läbinud mitmeid operatsioone või on kogenud valulikku uuringut, soovitatakse üldanesteesia all olevat kolonoskoopiat.

Patsient, kes on uinumisseisundis, peab uuringu ajal olema kogenud anestesioloogi pideva järelevalve all.

Kuidas kolonoskoopia on?

Paksu soole uuring viiakse läbi spetsiaalses ruumis. Eksamil viibiv inimene peab riietuma vööst allapoole, sh aluspesu, siis tuleb valmis vormis lamada diivanil, vasakul küljel, painutades jalgu põlvedele ja libistades neid mao poole. Arst sisestab kolonoskoopi õrnalt päraku kaudu ja uurib seejärel soolestiku seinu.

Keskmine kolonoskoopiaprotseduur kestab viisteist kuni kolmkümmend minutit. Pärast uuringu lõpetamist eemaldatakse kolonoskoop hoolikalt soolest ja saadetakse desinfitseerimiseks spetsiaalses aparaadis.

Kuidas käituda pärast uuringut?

Kui protseduur toimus ilma anesteesiata, saate kohe pärast protseduuri süüa ja juua.
Anesteesia manustamisel on parem toidutarbimist edasi lükata vähemalt 45 minutit.
Kui protseduur oli oma olemuselt terapeutiline, peate võib-olla järgima arsti soovitatud spetsiaalset dieeti.
Pärast protseduuri peaksite kõndima 5 minutit ja seejärel istuma tualetis 10-15 minutit, et puhata ja ülejäänud õhk vabastada. Kui gaasidega täiskõhutunne ja kõhuõõne püsib kauem kui 30-60 minutit, võite võtta 8-10 tabletti peeneks purustatud aktiivsöest, mida segatakse 1/2 tassi sooja keedetud veega või jooge 30 ml Espumizani, mis on lahjendatud ka 1/2 tassi sooja veega.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida?

Kolonoskoopia on üsna ohutu uurimise meetod.

Erandjuhtudel võib patsiendil eksami ajal või pärast seda olla järgmised tüsistused:

käärsooleseina perforatsioon (toimub umbes ühe protsendiga juhtudest);
patsienti võib häirida vähene puhitus, mis möödub mõne aja pärast;
soolestikus võib tekkida verejooks (esineb umbes 0,1% juhtudest);
anesteesia võib põhjustada patsiendi hingamise peatamist (see juhtub umbes 0,5% juhtudest);
pärast polüüpide eemaldamist võib täheldada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu ja kerge temperatuuri tõus (37–37,2 kraadi) kahe kuni kolme päeva jooksul.

Patsient peab kiiresti ühendust võtma oma arstiga, kui tal on järgmised kolonoskoopia sümptomid:

nõrkus;
väsimus;
pearinglus;
kõhuvalu;
iiveldus ja oksendamine;
kõhulahtisus vere triibudega;
temperatuur 38 kraadi ja üle selle.

Kolonoskoopia hinded

Kolonoskoopia tulemused kirjeldavad soole limaskesta ilmumist.

Tervetel inimestel, kui seda täheldatakse kolonoskoopi kaudu, on see kahvatu. Värv sõltub valgustuse intensiivsusest.
Tavaliselt on seinad kaetud õhukese lima kihiga ja paistavad läikivad. Kui lima on ebapiisav, tundub soole pind igav. Selline limaskestade seisund osutab paksusooles patoloogiliste häirete esinemisele.
Soole pind peab olema sile ja kergelt nihutatud, ilma haavandite, väljaulatuvate osade ja tuberkulatsioonita.
Uuringu käigus on selgelt tuvastatud limaskesta ja submukaasi peened veresooned. Vaskulaarse mudeli puudumine või tugevnemine näitab submosaadi võimalikku patoloogilist venitamist või turset.
Täheldatud limaskestade segunemine on tingitud lima kogunemisest jämesooles ja tavaliselt esinevad need heledaid tükke.
Millal tuleks kolonoskoopia läbi viia?

Millistel sümptomitel peaks olema kolonoskoopia?

Näidustused on järgmised sümptomid:

sagedane kõhukinnisus
sagedased korduvad valud soolestikus,
verine või limaskest pärineb pärasoolest;
vere või lima esinemine väljaheites,
seletamatu kaalulangus, väsimus,
soole ülevoolu tunne, kalduvus sagedasele puhitusele, gaas, kõhupuhitus,
erinevate günekoloogiliste operatsioonide ettevalmistamine,
käärsoole erinevate haiguste kahtlus,
sagedased kõhuvalu,
sagedane kõhulahtisus,
varem tuvastatud polüübid,
aneemia,
pärilikkus - soolte onkoloogiliste haiguste all kannatavate sugulaste olemasolu;
tundmatu päritoluga allergilised reaktsioonid, t
vereanalüüsis suureneb spetsiifiliste kasvaja markerite kontsentratsioon;

Vastunäidustused

Protseduurile ei ole praktiliselt vastunäidustusi. Uuring on vastunäidustatud ainult tõsiste haigestumiste korral, mis nõuavad tõsist statsionaarset ravi.

Näiteks ägeda soole obstruktsiooni korral avastatakse äge divertikuliit või peritoniit, kolonoskoopia on keelatud.

Hemorroidid ei ole vastunäidustus kolonoskoopiale. Vastupidi, seda protseduuri saab kasutada verejooksu peatamiseks ja sõlmede uurimiseks.

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Enne kolonoskoopiat on vaja spetsiaalset koolitust, ta on uuringu tulemuste kõrge usaldusväärsuse võti.

Enne kolonoskoopiat tuleb järgida järgmisi juhiseid:

lõpetage kõhulahtisuse ja raua lisandite kasutamine;
suurendada vedeliku tarbimist.

Praegu toimub kolonoskoopia ettevalmistamine spetsiaalsete laksatiivsete lahuste ja teatud dieedi järgimise kaudu.

Dieet

Õhtul enne uuringut soovitatakse õhtusöögist loobuda ja uuringu hommikul ei tohiks olla hommikusööki.

Keelduvad tooted

Kõik köögiviljad on toores,
puuviljad,
herned, oad,
must leib
rohelised
suitsutatud liha (vorst, liha, kala),
hapukurk, hapukurk,
oder, kaerahelbed ja hirss
šokolaad, kiibid, pähklid, seemned,
piim, kohv,
gaseeritud joogid, alkohol.

Mida saab süüa?

Keedetud köögiviljad,
kääritatud piimatooted (hapukoor, kodujuust, kefiir, jogurt, ryazhenka),
köögivilja supid,
valge leiva kreekerid, kreekerid, valge leib,
keedetud munad,
lahja liha (kana, küülik, vasikaliha, veiseliha),
madala rasvasisaldusega kala (näiteks merluus, haugi, karpkala), t
juust, või,
nõrgalt keedetud tee, kompotid,
marmelaad, mesi,
veel vesi, puhtad mahlad.

Soole puhastamine

Tavaliselt kasutatakse selleks Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Kuidas Fortrans'i võtta enne kolonoskoopiat?

Kõige populaarsem on Fortrans'i soole puhastamine.

Üks ravimikott on mõeldud 20 kg kehamassi kohta. Iga kott tuleb lahjendada ühe liitri sooja, keedetud veega. Kui näiteks inimese kaal on 80 kg, tuleb nelja kotikest lahjendada nelja liitri veega.

Joo saadud lahus peaks olema järgmine.

Kolonoskoopia määramisel enne 14.00:

Joo kogu lahus "Fortrans" kiirusega 1 liiter tunnis, 1 tass 15 minuti jooksul, 16.00 kuni 20.00 eelmisel päeval.
Hommikul saate juua magusat teed, kui plaanite kolonoskoopiat ilma SLEEP.
Kui plaanite CHE-s kasutada kolonoskoopiat, on igasugune vedelike, sealhulgas ravimite kasutamine 4 tundi enne uuringut rangelt keelatud.

Kolonoskoopia määramisel pärast 14.00:

Joo pool lahust "Fortrans" 18.00 kuni 20.00 uuringule eelneval päeval.
Jääge ülejäänud pool "Fortransist" uuringu päeval 7.00 kuni 9.00.
Kui plaanite kolonoskoopiat ilma SLEEP-iga, on lubatud kerge eine (puljong, jogurt, marmelaad (ei marju), tee küpsiste või leivapuru), kuid mitte varem kui 2 tundi enne kolonoskoopiat.
Kui plaanite CHE-s kasutada kolonoskoopiat, on igasugune vedelike, sealhulgas ravimite kasutamine 4 tundi enne uuringut rangelt keelatud.

Pärast ravimi võtmist "Fortrans" on mõnda aega võimalik vedel väljaheide, see on normaalne.

Kuidas kontrollida soolte teisi meetodeid?

Käärsoole haiguste diagnoosimise ja hinna- ja kvaliteedisuhte seisukohast kõige kasulikumate uuringute „kuld” standard on praegu vaid kolonoskoopia.

Kolonoskoopia Link peamisele väljaandele

Millal teha soolestiku kolonoskoopia ja miks

Kodu »Kolonoskoopia» Millal see on vajalik ja millal ei ole vaja teha kolonoskoopiat?

On uuringuid, mida tuleb teha kas mõningate soovimatute sümptomite tõttu või lihtsalt regulaarselt. Näiteks peaksite mõistma, millal on vaja kolonoskoopiat teha, sest seda tuleb teha mingil konkreetsel põhjusel ja mõnel juhul regulaarselt, näiteks igal aastal. Me mõistame, millal täpselt vajate kolonoskoopiat - ja mida see uurimus on.

Menetluse kohta

Kolonoskoopia on protseduur, mis hõlmab käärsoole ja pärasoole uurimist väikese miniatuurse kaameraga, mis sisestatakse otse pärasoole. Ekraanile kuvatakse suurendatud kujutis, mille tulemusena saab arst visuaalselt hinnata siseorganite pinna seisundit. Lisaks passiivsele hindamisele võib arst teha ka põhitoiminguid. Näiteks, kui tuvastati polüübid, koe kasv ja muud negatiivsed vormid, saab neid sisseehitatud lihtsate kirurgiliste instrumentide abil kiiresti eemaldada.

Kui ohtlik on see protseduur?

Paljud inimesed kardavad, et neil on kolonoskoopia, mis põhjustab ebameeldivaid tagajärgi - nende kehas esinev haigus läheb väga negatiivsetesse etappidesse - ja seda ei ole võimalik ravida ilma tõsise sekkumiseta. Ja see sekkumine on palju tõsisem kui kolonoskoopia.

Kuigi loomulikult ei ole soovitatav protseduuri liiga tihti teha (soolestik peab koormusest eemale minema), kuid kui uuring viiakse läbi näiteks kaks korda aastas (harva on kolonoskoopia ette nähtud sagedamini kui kaks korda aastas), siis ei ole kahju. Samuti ei esine ebamugavustunnet, sest sissetoomine toimub tavaliselt valuvaigistite abil, mille tõttu ei ole füüsilist ebamugavust.

Näidustused protseduuri kohta

Kaaluge juhtumeid, kus menetlus on ette nähtud. Selle protseduuri jaoks on mitu põhinäidet. Need on ainult viited, mille jaoks see on kohustuslik. On ka palju olukordi, kus see on puhtalt vabatahtlik - näiteks üle neljakümne aasta vanustel inimestel soovitatakse seda läbi viia isegi niisama, nagu iga viie aasta tagant, ilma väljendatud sümptomideta, ohutuks ja haiguste võimaliku arengu riskiks. Selle uuringu läbiviimise selgemad põhjused on järgmised:

Murettekitavate tõsiste sümptomite olemasolu. See võib hõlmata näiteks vere või lima väljavoolu pärasoolest, kõhulahtisust või kõhukinnisust, kõhuvalu või valu, suurenenud nõrkust, väsimust ja sarnaseid sümptomeid.
Erinevate meditsiiniuuringute murettekitavate märkide olemasolu, näiteks varjatud vere väljanägemine väljaheites, muutused vereanalüüsis või röntgenuuring, samuti spetsiifiliste kasvaja markerite suurenemine.
Sümptomite olemasolu, mis võivad viidata käärsoole kasvajale, näiteks, kui on pärasoole ja mao polüüpe, samuti kui on käimas günekoloogilise kirurgia ettevalmistused, näiteks endometrioos, emaka kasvaja või munasarjad.

Patsient on ohus (kuna ta peab igal aastal tegema rutiinset seiret, seda tehakse aastaid, kuni ta on riskirühmast välja võetud), näiteks kui ta on varem käärsoole põhjustanud operatsiooni vähi, Crohni tõve, haavandilise haiguse tõttu. koliit või kui jämesoole polüübid või kasvajad eemaldati või diagnoositi kas patsiendil või tema sugulastel.

Arst otsustab, kas sellisel juhul piisab soolestiku kolonoskoopiast või kui on vaja täiendavat uurimist.

Protseduuri vastunäidustused

Mõnel juhul on see protseduur, kuigi suhteliselt ohutu, tugevalt takistatud. See hõlmab järgmisi olukordi:

Sünnitusperiood (protseduur võib põhjustada sõltuvust või enneaegset sünnitust, sõltuvalt praegusest etapist).
Crohni tõve ägenemise periood.

Sellistes olukordades teeb otsuse kolonoskoopia vajalikkuse kohta - või kas riskid on põhjendatud - arst.

Kõrvaltoimed

Kuigi, nagu eespool mainitud, on see uuring väga ohutu, mõnel harva võib esineda kõrvaltoimeid. Need mõjud hõlmavad näiteks järgmist:

valu pärast polüüpide eemaldamist;
vähene ebamugavustunne sooles;
pearinglus ja iiveldus anesteesia tagajärgede tõttu;
siseorganite füüsiline kahjustus, nagu soole perforatsioon, soolestiku perforatsioon jne.

Viimane mõju on väga haruldane ja kogenud arsti jaoks peaaegu võimatu. Kui nad seda ei juhtuks, siis kui kogenematu arst tegi vea, siis saab neid kirurgilise sekkumise tulemusena kõrvaldada.

Kokkuvõte

On palju vastuseid küsimusele, miks kolonoskoopia on tehtud - mõnikord eeldatakse seda rutiinse kontrollina, mis viiakse läbi igal aastal või iga viie aasta järel, mõnikord toimub see siis, kui tekib kahtlus siseorganite haiguse suhtes. Üks asi on selge - teil ei tohiks olla aega sellist eksami sooritamiseks, kui seda vajate, vastasel juhul on oht tõsiste haiguste tekkimiseks, mida võib potentsiaalselt ignoreerida. Konsulteerige kindlasti oma arstiga, kui tihti ja millistel tingimustel seda protseduuri teile näidatakse.

Kolonoskoopiline soole: ettevalmistamine ja ülevaated:

Tervis on kõigi jaoks äärmiselt oluline. Kuid mõnikord on selleks, et veenduda, et kõik organid või süsteemid on korras, vaja läbi viia väga ebameeldiv uuring. Selles artiklis tahan teile üksikasjalikult öelda, mis on soole kolonoskoopia.

Mõiste määratlus

Esiteks peate mõistma mõisteid, mida antud artiklis aktiivselt kasutatakse. Mis on soole kolonoskoopia? See on spetsiaalne uurimismeetod, mille käigus uuritakse patsiendi soole otseseid ja rasvaseid osi. Abivahendina kasutatakse spetsiaalset sondi.

Millal peaksin protseduuri tegema?

Millal on kolonoskoopia patsiendile vajalik? Niisiis on see protseduur vajalik, kui on vaja välja jätta või kinnitada käärsoole sellised patoloogiad nagu:

Polüübid, kasvajad.
Erinevad põletikulised protsessid (Crohni tõbi, koliit jne).
Haavandid ja erosioon.
Soole verejooks.

Sümptomid

Peamised sümptomid, kui kolonoskoopiat on võimalik määrata:

Mittespetsiifiline tühjendamine pärasoolest: veri, lima.
Patsiendi väljaheite rikkumine (kõhulahtisus või kõhukinnisus).
Protseduuri võib määrata ka sagedaste valude ja puhituseks.
Samuti võib selle uuringu näidustuseks olla patsiendi pikaajaline subfertilne temperatuur (37-37,5 ° C), keha nõrkus ja suurenenud väsimus.
Teadmata päritoluga allergilised reaktsioonid.
Seda uuringut võib kasutada soole vähi profülaktikaks üle 50-aastastel patsientidel.

Uuringu tulemused, mis võivad muutuda ka kolonoskoopia näidustusteks:

Vereanalüüside tulemuste muutused: (madalam hemoglobiin ja suurenenud ESR).
CT, ultraheli ja röntgenite tulemused.
Spetsiifiliste kasvaja markerite tõus.
Laboratoorse avastamisega varjatud vere väljaheites.

Ettevalmistav etapp: toitumine

Väga oluline on ka käärsoole kolonoskoopia ettevalmistamine. See soovituste kogum on väga oluline, sest ainult sel juhul annab uuring positiivseid tulemusi. Mida peate meeles pidama, kui sa tahad seda mitte väga meeldivat protseduuri ette valmistada? On väga oluline järgida teatud dieeti:

Kolm päeva enne kolonoskoopiat peaksite lõpetama järgmiste toitude võtmise: kaunviljad, puuviljad, köögiviljad, pähklid, piim, leib, kaerahelbed ja rukkipuder.
Paar päeva enne protseduuri ei saa rasket toitu võtta. Parem on eelistada puljonge.
Patsiendid ütlevad, et päev enne protseduuri on soovitav sööki täielikult loobuda.
Toitumisest keeldumise päeval tuleb juua vähemalt 3,5 liitrit vett.
Menetluse päeval on keelatud süüa.

Ettevalmistav etapp: puhastamine

Soole kolonoskoopia ettevalmistamine on samuti elundi puhastamise protsessis. Selleks tuleb kasutada spetsiaalseid preparaate või lahuseid:

Sa võid osta selliseid ravimeid nagu "Fortrans" või "Duphalac" (peamine komponent - laktuloos). 100 ml ravimit lahustatakse peamiselt kolmes liitri vees. Pooled rahalistest vahenditest tuleks enne lõunat juua eelõhtul. Ülejäänud on purjus enne magamaminekut.
Protseduur viiakse läbi ka nelja liitri polüetüleenglükooli abil. Selleks jooge lahust enne protseduuri kolm tundi.
Kui pärastlõunal on planeeritud kolonoskoopia, tuleb arstiga arutada kogu protseduuri ettevalmistamise protsessi.

Pärast nende ravimite võtmist teatud aja möödudes ilmub vedel väljaheide. Nii puhastatakse sooled enne kolonoskoopiat. Muud sümptomid, mis võivad esineda ka: kõhuvalu, puhitus.

Nii juhtub, et soole esialgne isepuhastus ei olnud piisav. Sellisel juhul võib patsienti juba meditsiiniasutuses pesta patsiendi alumisse ossa klistiiriga.

Enamik patsiente soovitab mitte eirata ettevalmistavat etappi. Kui soole puhastamine on ebapiisav, võib protseduuri edasi lükata.

Menetluse läbimine

Kuidas uuritakse soolestikku - kolonoskoopiat? Seega koosneb see menetlus mitmest lihtsast sammust:

Protseduur viiakse läbi eriruumis. Oma maja hoidmise ajal ei tohiks nad olla võõrad.
Patsient asub tema kõrval asuval diivanil.
Ülemiste soolte uurimiseks kasutab arst spetsiaalset sondi, kolonoskoopi (see on paindlik pikk õhuke toru, mis on varustatud valgusallikaga ja kaameraga, mis toidab pilti ekraanile). Samuti tuleb öelda, et kolonoskoop ise koosneb mitmest sektsioonist, millest ühte saab sisestada täiendava instrumendi. See võib olla vajalik biopsia võtmiseks, polüübi eemaldamiseks või muu protseduuri tegemiseks.
Pärast uurimist eemaldab arst hoolikalt kolonoskoopi.

Protseduur kestab umbes 20-30 minutit. Samuti tasub öelda, et see on väga ebameeldiv uuring. Seetõttu pakutakse viimastel aastatel sageli anesteesiat. Sel juhul on protseduur täiesti valutu. Protseduuri järgsel perioodil kogevad mõned patsiendid unisust ja nõrkust (anesteesia tulemus).

Virtuaalne kolonoskoopia

On selline asi nagu soole virtuaalne kolonoskoopia. Mis see on? Niisiis tasub öelda, et tegemist on väga uue protseduuriga, mille jooksul kompuutertomograafia abil kujutist kvalitatiivselt täiustatakse. Mis puudutab ettevalmistavat etappi, siis on see ka oluline. Kõik ülalnimetatud meetmed tuleks läbi viia ka virtuaalse kolonoskoopia ettevalmistamiseks. Menetlus on siiski erinev. Niisiis, enne uuringu alustamist spetsiaalse sondiga patsiendile, täidetakse sooled õhuga. Lisaks ei ole anusist otsene tungimine soolestikku. Seda kehaosa uuritakse tomograafia abil.

Selle meetodi eelised (võrreldes tavalise kolonoskoopiaga):

Madal trauma.
Soole modifitseeritud osade kõige täpsem määramine.

Menetluse maksumus.
Täiendavate protseduuride teostamata jätmine. Näiteks biopsia võtmine.
Valu ja muu ebamugavustunne, mis on seotud soolte täitmisega õhuga.

Profülaktiline kolonoskoopia

Samuti on väga oluline soolestiku ennetav kolonoskoopia (selles osas nõustuvad patsiendi ülevaated). Lõppude lõpuks, kui te seda protseduuri regulaarselt teostate, on varases staadiumis võimalik tuvastada teatud probleeme ja haigusi, mida käsitletakse palju lihtsamalt.

See meetod on soole vähi suurepärane ennetamine. Lõppude lõpuks areneb see haigus üsna pikka aega, umbes 10 aastat. Esmalt ei ole sellel probleemil mingeid sümptomeid. Haiguse esimeses etapis ravitakse hästi.
Suurenenud haigestumisoht inimestel, kelle sugulased kannatasid sarnaste probleemide all.

Sellisel juhul soovitatakse üle 50-aastastel inimestel kolonoskoopiat läbi viia üks kord aastas (või iga paari aasta tagant). Kord aastas tuleb läbi viia soole profülaktiline kontroll Crohni tõve, käärsoole polüüpide või mittespetsiifilise koliidi all kannatavate inimeste suhtes. Iga 3-5 aasta järel on see protseduur vajalik neile inimestele, kelle sugulased on varem olnud soolevähi all.

Mida valida?

Paljud inimesed teavad, et see menetlus on väga ebameeldiv. Sellepärast püüavad nad seda vältida. Ja siis tekib loogiline küsimus, kuidas kontrollida sooled (välja arvatud kolonoskoopia). Ei Teisi meetodeid pole täna. Kompuutertomograafia võib määrata alternatiivina, kuid see ei pruugi olla kõigil juhtudel asjakohane.

Samuti on patsiendid mures küsimuse pärast, mis on parem - soole või kolonoskoopia MRI? Jällegi tahaksin öelda, et menetluse suunamine toimub ainult arsti poolt vajadusel. Mõnel juhul on muud soolestiku uuringud, va kolonoskoopia, võimatud.

Vastunäidustused

Soole - kolonoskoopia - uurimisel on mitmeid vastunäidustusi. Kes siis võib selle protseduuri keelata?

Raske hüpertensiooniga patsiendid.
Süda ja kopsupuudulikkusega inimesed.
Inimesed, kellel on probleeme vere hüübimisega.
Need, kellel on liimhaigus.
Rasedad naised (võib olla ainult avatud sooleoperatsiooni alternatiivina).

Muudel juhtudel võib patsiendi protseduuri läbi viia. Kui aga isik võtab teatud ravimeid samaaegselt, tuleb sellest arstile rääkida. Lõppude lõpuks saab samal ajal muuta vähemalt ettevalmistusperioodi.

Tüsistused

Nagu eespool mainitud, on kolonoskoopia praktiliselt valutu. Arvamused patsientidest, kes ei teinud anesteesiat, märgivad ka, et maksimaalne protseduur põhjustab ebamugavust, kuid ei põhjusta tugevat valu. Kuid harva, kuid siiski võib see protseduur põhjustada teatud komplikatsioone:

Soole perforatsioon (koe rebimine). Sellisel juhul määratakse patsiendile hädaolukord, mille tagajärjel probleem kõrvaldatakse.
Anesteesia tõttu võib tekkida tüsistusi (umbes 0,5% juhtudest).
0,1% juhtudest võib tekkida soolestiku verejooks.
Väga harva võivad patsiendid olla nakatunud C-hepatiidiga või salmonellaga (kolonoskoopi ebapiisav desinfitseerimine).
Harvadel juhtudel võib kolonoskoopia ajal tekkida põrna rebend.

Kui patsiendil on pärast protseduuri palavik, valu, iiveldus, oksendamine, vere kõhulahtisus, nõrkus või ebamugavustunne, peate kohe pöörduma arsti poole.