Image

Mis on Clexan'i raseduse ajal ette nähtud?

Millisel eesmärgil määratakse Clexan raseduse ajal? Seda probleemi seisavad silmitsi lapsed, kes ootavad lapse sündi. Ravim Clexane kuulub antikoagulantide ravimite rühma, mis mõjutavad vere reoloogilisi parameetreid. Selle ravimi toimeaine on naatriumananariin, mis kuulub mitmetesse väikese molekulmassiga hepariinidesse.

Ravim esitatakse ühekordselt kasutatavate süstaldena, mis on täidetud selge värvitu vedelikuga. Clexane on võimas ravim, mistõttu on süstide tegemisel vajalik rangelt järgida kasutusjuhendis toodud soovitusi, eelkõige järgida raseduse ajal lahuse annuseid ja manustamiskohta.

Näidustused ja vastunäidustused

Clexane on tavaline ravim, mida arstid raseduse ajal välja kirjutavad, aga sellest, mida ta on määranud. See ravim võib takistada verehüüvete teket, sest lapse kandmise perioodil suurendab peaaegu iga oodatav ema vere hüübimist. Seega kindlustab keha sünnituse ajal suure verekaotuse.

Mõnikord ületavad antitrombootilised näitajad rasedate naiste füsioloogilist normi ja seejärel on vaja meditsiinilist korrigeerimist: naised määravad ravimid, mis vere vere ja verehüüvete lahustumise. Selleks on soovitatav kasutada Clexan'i või selle analooge.

Verehüüvete tekke negatiivne mõju mõjutab mitte ainult ema organismi. Verehüübed häirivad looduslikku hemotsirkulatsiooni, mis põhjustab toitainete transpordi katkemist, platsenta vananemist ja võib põhjustada ka loote hüpoksia. Kõik see võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Peamised Clexani kasutamise näidustused raseduse ajal:

  • trombotsüütide liigse hüübimise vältimine;
  • suurenenud tromboosi ravi;
  • ägeda südamepuudulikkuse teke;
  • müokardiinfarkti esinemine;
  • diagnoositud stenokardia.

Ravi Clexane'iga toimub range meditsiinilise järelevalve all. Kuna rasedatel ja lastel ei toimu ravimite testimist, ei ole usaldusväärset teavet ravimi võimaliku negatiivse mõju kohta naistele ja lapsele. Kuid nende patsientide kliiniliste vaatluste kogemus ei näita ravimi negatiivset mõju emakasisene arengule.

Peale selle ei ole täpset teavet selle kohta, kas Clexane läbib hemato-platsentaarbarjääri, mistõttu on selle kasutamine esimesel trimestril piiratud, kui kõik loote elundid ja süsteemid on paigaldatud.

Clexane'il on palju vastunäidustusi, eriti ettevaatusega, mida tuleb kasutada raseduse ajal.

Millal ravimit võtta ei saa:

  1. Koos allergiliste reaktsioonide tekkimisega ravimi toimeainele, samuti teistele hepariini madalmolekulaarsetele analoogidele.
  2. Ohustatud abordi oht.
  3. Suure verejooksuohuga haiguste korral. Nende hulka kuuluvad suured aneurüsmid, hemorraagiline insult, keeruline abort, hemofiilia.
  4. On vastuvõetamatu ravimit süstida rasedatele naistele, kellel on südames asuvad kunstventiilid.
  5. Ei ole soovitatav ravimit lastele kirjutada, sest Clexane'i mõju laste kehale ei ole täielikult teada.

Ravimit tuleb tromboosi raviks ja ennetamiseks kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  1. Seedetrakti haigused, millega kaasneb haavandite teke ja nõrgenenud pinna moodustumine.
  2. Raske hüpertensioon.
  3. Teist tüüpi suhkurtõbi, mida raskendavad tõsised vereringehäired ja koagulatsioon.
  4. Haigused, mis on nakkusliku ja põletikulise iseloomuga südames.
  5. Taastusravi periood pärast operatsiooni.
  6. Maksa ja neerude patoloogia.
  7. Põhjalik tarbimine ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimist.

Raskete ravimite (ja Clexane'i nimetamine) puhul tuleb raseduse ajal pöörduda teadlikult ja hakata kasutama ravimit ainult juhul, kui ravi on võimatu.

Annustamine

Ravim Clexane on saadaval ühekordselt kasutatavatesse ampullidesse ja on süstelahus raseduse ajal mahuga 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Raseduse ajal peaks kõrvaltoimete tekke vältimiseks määrama annuse määramise raviarst.

Tromboosi ja emboolia vältimiseks soovitavad arstid süstida 40 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul. Terapeutilistel eesmärkidel määratakse Clexan'i süstid kord päevas 1,5 mg rase naise kehakaalu kilogrammi kohta, kui veenid paiknevad sügavalt.

Kuidas torkida?

Selleks, et ravi Clexaniga raseduse ajal oleks efektiivne, on vaja järgida eeskirju, kuidas ja millal tromboosivastast ravimit kanda:

  1. Enne süstimist soovitatakse istuda diivanil, seljas.
  2. Ärge pigistage liigset õhku süstla ampullist, et vältida ravimi lahuse teatud koguse kadu.
  3. Clexane'i süstid raseduse ajal on tehtud maos.
  4. Naha kõht tuleb koguda pöidla ja nimetissõrme vahele. Aine sisaldav süstal süstitakse pinna suhtes rangelt risti.
  5. Süstimine viiakse läbi perkutaanselt, ravimi intramuskulaarne manustamine on keelatud.
  6. Naha klapp vabastatakse alles pärast kogu ravimi süstimist.
  7. Süstimiskoha masseerimine ja hõõrumine ei ole soovitatav.
  8. Süstimine tuleb teha vaheldumisi ühel või teisel pool kõhu, et vältida võimalikke süstimisjärgseid tüsistusi.

Eeltäidetud ühekordselt kasutatavad süstlad ei vaja täiendavat töötlemist.

Kõrvaltoimed

Klexaani tuleb rakendada rangelt vastavalt juhistele, see on eriti oluline raseduse ajal. Annuse, ravimi talumatuse ja oodatava ema organismi individuaalsete omaduste mittetäitmine võib viia asjaoluni, et madala molekulmassiga töötlemise ajal võivad tekkida negatiivsed hepariini reaktsioonid.

Võimalikud tüsistused:

  1. Peavalud.
  2. Naha allergiliste reaktsioonide ja dermatiidi ilming.
  3. Patsiendid täheldavad süstimise läbiviimise kohas kerget valu ja turset.
  4. Kui ravimit manustatakse pidevalt kolm kuud või kauem, on võimalik osteoporoosi ja maksatsirroosi tekkimine.

Üleannustamine

Ravi Clexane'iga raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui ravimi maksimaalne lubatud annus on subkutaanselt või intravenoosselt manustatud, mis ilmneb hemorraagilise sündroomi korral.

Ravimi üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks tuleb intravenoosselt süstida protamiinsulfaati, mis on antikoagulant.

Süstitud ravimi kogus sõltub sellest, millist Clexane'i annust manustati:

  1. Kui naatriumi enoksapariini süstimisest on möödunud vähem kui 8 tundi, on madala molekulmassiga hepariinile manustatud koagulandi suhe 1: 1. See tähendab, et antitrombootilise toime neutraliseerimiseks tuleb 1 ml manustatud Clexane'i süstida 1 ml protamiinsulfaadiga.
  2. Kui ravim sisenes kehasse rohkem kui 8 tundi tagasi või on vaja antagonisti ravimit uuesti manustada, manustatakse seda 1: 2 suhtena (0,5 ml protamiini 1 ml enoksapariini kohta).
  3. Pärast pool päeva pärast Clexane intravenoosset manustamist ei ole mõtet protamiini süstida.

Isegi kui manustati suur annus hemostaati, neutraliseerib see enoksapariini naatriumi aktiivsuse mitte rohkem kui 60%.

Analoogid

Raseduse ajal manustatud Clexani süstides on toimeaine naatrium enoksipariin, mis kuulub antikoagulantide farmakoloogilisse rühma.

Selle ravimi struktuursed analoogid on järgmised ravimid:

  • Hemapaksan;
  • Novopariin;
  • Enoksapariinnaatrium;
  • Enoksariin;
  • Anfibra.

On ravimeid, millel on erinev toimeaine, kuid millel on ka antitrombootiline toime:

Oluline on meeles pidada, et arsti poolt soovitatud asendust on võimatu valida, kuna madala molekulmassiga hepariinid, nagu näiteks faksipariin või klexaan, ei ole täielikult asendatavad, nii et te ei tohiks raseduse ajal tervist ohustada, siis peaksite kuulama arsti kohtumisi.

Nendel ravimitel on erinev koostis, aine molekulmass on raseda naise kehale erinev. Seega, kui Clexane on vaja asendada teise ravimiga, peaksite sellest rääkima oma arstiga.

Verehüüvete raviks ja ennetamiseks sünnitust ootavatel naistel määravad arstid Clexane'i süstid kõhus. Kuid raseduse varajases staadiumis ei soovitata seda ravimit kasutada, sest puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, et see ei avalda kahjulikku mõju lootele kõigi tulevaste süsteemide ja organite paigaldamisel. Ravi Clexane'iga toimub arsti range järelevalve all, sest on võimalik, et ravimi annuse ületamisel võivad tekkida hemorraagilised tüsistused.

Autor: Violeta Kudryavtseva, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Kuidas torgata raseduse ajal kõhtu Clexane'i

Heaolu - eduka raseduse tagatis. Vere kõhu õhutamiseks on ette nähtud Klexan'i süstimine kõhus. Ravim aitab ära hoida verehüüvete tekkimist, verekaotust sünnituse ajal ja vältida veresoonkonna haigusi. Samuti parandab süstimiskäik toitainete ja hapniku transportimist lootele, takistab platsenta vananemist, aitab vältida raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust. Antikoagulant ise ja selle analoogid on esitatud ühekordselt kasutatavate süstaldena, millel on selge värvitu vedelik. Ravimit müüakse ainult retsepti alusel ja see nõuab rangelt kasutusjuhendite järgimist. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja järgida ettenähtud annust ja teha süstimine spetsiaalse tehnika abil.

Näidustused ja vastunäidustused Clexan'i süstimiseks raseduse ajal

Klanaan kuulub antikoagulantide ravimite rühma. See mõjutab eriti vere parameetreid, aitab kaasa selle lahjendamisele. Raseduse perioodil suureneb vere hüübimine ja antitrombootilised indeksid halvenevad. Clexane'i süstimine raseduse ajal kõhuõõnes aitab lahustuda verehüübed, normaliseerida vereringet ja takistada perioodi lõpetamist.

Ravimi juhised ütlevad, et selle kasutamine raseduse ajal on ebasoovitav. Clexan'i süstid määratakse äärmuslikel juhtudel, kui ravi ei ole võimalik. Tavaliselt toimub ravi kolmanda trimestri, ennetava meetmena - alates 3. päevast. Ravimi kasutamise peamised näidustused:

  • trombotsüütide liigne koagulatsioon;
  • suurenenud tromboos;
  • äge südamepuudulikkus;
  • müokardiinfarkt;
  • stenokardia

Puuduvad usaldusväärsed andmed Clexane'i negatiivse mõju kohta ema ja lapse kehale, kuna sellesuunalisi uuringuid ei toimu. Kliiniliste vaatluste kohaselt on patsiendid süstimise hästi talutav ja ei mõjuta loote emakasisest arengut.

Sa ei saa uimastit siseneda järgmistel juhtudel:

  • allergia toimeaine suhtes;
  • imetamine;
  • suur abordi oht;
  • haigused, millega kaasneb verejooksu oht: suur aneurüsm, hemorraagiline insult, keeruline abort jne;
  • tehisventiilide olemasolu südames.

Samuti on olemas suhtelised vastunäidustused, mis peaksid olema ettevaatlikud Clexane'i kasutamise suhtes:

  • seedetrakti haigused;
  • raske hüpertensioon;
  • suhkurtõbi;
  • südame-veresoonkonna infektsioonilised ja põletikulised haigused;
  • postoperatiivse rehabilitatsiooni periood;
  • neerude patoloogia, maks;
  • avatud haavad;
  • avatud tuberkuloos;
  • hingamisteede patoloogia;
  • hemostaatilised häired;
  • onkoloogia

Küsimus on selle ravimi kokkusobivusest teiste ravimitega, eriti nendega, mis mõjutavad vere hüübimist. Sellisel juhul peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga, kaaludes kõiki plusse ja miinuseid.

Ravimi annus

Ravimi kogus terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel on erinev. Selleks, et raseduse ajal Clexane'i kõhuga korralikult torkaks, on vaja arvutada sobiv annus. Seda saab teha ainult kvalifitseeritud arst.

Ampullisüstlad koos Clexane'iga valmistatakse erinevates kogustes: 0,2 ml kuni 1 ml. Igapäevane annus Clexane rasedatele naistele on 0,2-0,4 ml. Mahtude määramisel võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Ülemäärane annus on täis ravimi tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

Vaskulaarse oklusiooni ärahoidmiseks on soovitatav süstida 20 mg ainet 10-14 päeva jooksul. Praktikas saavutatakse positiivne tulemus 7-10 päeva jooksul.

Ravikuuri kestus sõltub tulevase ema haiguse tasemest, kuid ei ületa 14 päeva. Ravimi päevaannus arvutatakse vastavalt valemile: 1,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Raske tromboosi korral manustatakse üks kord päevas 40 mg ainet ja süvaveenide ravis suurendatakse süstimise sagedust kaks korda päevas.

Suukaudsed antikoagulandid on ette nähtud süvaveenide tromboosi raviks koos Clexani süstidega.

Sissejuhatus

Kui tulevane ema ei ole süstimisega seotud kogemusi, peaksite pöörduma abi saamiseks meditsiiniasutuse poole. Vastasel juhul võite endale ise süstida Clexane'i maos. Selleks lõdvestuge ja järgige reegleid. Juhised ravimi manustamiseks:

  1. Desinfitseerige käed.
  2. Aseta selga diivanil või muul tasasel pinnal. Lõdvestu.
  3. Määrake koht, kus teile süstitakse. Koht peaks olema vähemalt 5 cm kaugusel nabas. Järgmiste protseduuride ajal vahelduvad küljed ja vältige verevalumite tekkimist ja varasemate süstide teket.

Protseduuri lõpetamisel ei tohiks masseerida ja hõõruda süstekohta, kuna ravimit manustatakse perkutaanselt ja mitte intramuskulaarselt. Aktiivsed tegevused, vastupidi, võivad põhjustada verevalumeid või verevalumeid.

Süstimise võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused

Klexaani tuleks kasutada ainult retsepti alusel ja vastavalt juhistele. Raseduse lõpus on see eriti oluline, sest tüsistused võivad lootele mõjutada.

Ravimi võimalikud kõrvaltoimed:

  • peavalu;
  • allergiline reaktsioon, dermatiit;
  • valulikkus, kerge turse süstekohas.

Kui paned süstid pikka aega (1 kuni 3 kuud), võite tekitada osteoporoosi, maksa tsirroosi. Üleannustamine või intravenoosne manustamine avaldab hemorraagilist sündroomi.

Clexani toime neutraliseerimiseks süstitakse antikoagulanti, protamiinsulfaati.

Ravimikulu

Clexani hind Vene apteekides varieerub 350–7000 rubla. Maksumus sõltub mahust, süstalde arvust ja tootjast. Populaarsed kolleegid on:

  • Enoksariin;
  • Enoksapariinnaatrium;
  • Clexane 300;
  • Anfibra;
  • Novopariin.

Nende valem põhineb sarnastel toimeainetel, samas kui ampullid ise on palju odavamad. On mitmeid teisi asendajaid: Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin jne. Kõik loetletud ravimid on erineva koostise, molekulmassi ja erineva mõjuga raseduse kulgemisele. Turvalise ja sobivaima valiku saamiseks võtke ühendust oma arstiga.

Kuidas kaksaani krampida kõhus

Clexani süstid erinevate etioloogiate ja looduse tromboosi jaoks

Praegu on veenide haigused, veenilaiendid ja tromboos tavalised haigused, millega peaaegu kõik silmitsi seisavad. Kui sobiva ravi puudumise ajal võib lõpuks olla surmaga tõsiseid tagajärgi.

Kaasaegne farmakoloogiline ettevõte pakub nende haiguste raviks suurt valikut ravimeid. Igaüks neist ei saa ainult valu leevendada, vaid ka põletikulist protsessi.

Need abinõud hõlmavad ravimit Clexane. Sellel on mitte ainult põletikuvastased omadused, vaid ka tugevdav toime, seetõttu on see sageli ette nähtud profülaktika ajal enne ja pärast operatsiooni.

Üldine teave

Clexane on ravim, mis kuulub otsese toimega antikoagulantide rühma. Ravimit kasutatakse veenilaiendi dilatatsiooni, tromboosi ja embolia raviks ja vältimiseks. Ravimi toimeaine on naatriumoksürariin.

Seda komponenti nimetatakse ka hepariiniks, mis on väikese molekulmassiga olekus, mis saadakse hepariini hüdrolüüsil leelisega (eetri kujul bensüülvormis).

Enoksapariinnaatriumi peamine tooraine on hepariin, mis saadakse õhukesest sigast soolestiku limaskestast.

Clexani koostis sisaldab toimeainet - naatriumeksefariini ja läbipaistvat vedelikku, mille kollane toon on süstimiseks.

Saadaval süstaldena, mis on täidetud naha alla süstitud selge vedelikuga. Süstlad on saadaval erineva mahuga - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ja 1 ml, millest igaüks sisaldab 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg ja 1 grammi põhikomponenti - eneksopariini. ja süstevett lahustina. Ühes blistris on 2 süstalt.

Farmakoloogilised omadused ja farmakodünaamika

Klexaanil on antitrombootilised omadused. Seda kasutatakse süstena süstena naha alla ägeda koronaarse sündroomi, süvaveenide tromboosi ja ka erinevate venoosse patoloogiate profülaktilise ravi ajal.

Selle ravimi teine ​​rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on enoksapariin. Ravim on madala molekulmassiga hepariin, mille molekulmass on umbes 4500 daltonit.

Ravimi profülaktiliseks raviks kasutamise ajal on ta aktiveeritud osalise tromboplastiini aja jooksul veidi muutunud. Samuti ei avalda see peaaegu mingit mõju vereliistakute seisundile ja fibrogeeni sidumisele. Ka selle haigusega erinevate haiguste ravimisel suureneb APTT peaaegu 1,5-2 korda.

Pärast süstemaatilist subkutaanset süstimist 1,5 mg kehakaalu 1 kg kohta saavutatakse maksimaalne enoksapariinnaatriumi sisaldus organismis kahe päeva jooksul. Biosaadavus subkutaanse manustamise ajal on 100%.

Enoksapariini metaboliseerimine maksas saavutatakse desulfatsiooni ja depolümerisatsiooni teel. Selle protsessi käigus moodustunud metaboliitidel on madal aktiivsus.

Ravimi poolväärtusaeg kestab ühe annuse jooksul 4 kuni 5 tundi. Kui ravimit võetakse korduvalt - 7 tundi. Umbes 40% vahenditest eritub neerude kaudu. Toimeaine eneksopariini eritumine vanematesse inimestesse on aeglasem, see on tingitud neerude halvenemisest.

Näidustused

Clexane'i peamine eesmärk on kasutada seda venoosse tromboosi, emboolia, trombemboolia profülaktilise ravi käigus.

Ka Clexan'i süstid on ette nähtud järgmiste näidustuste jaoks:

  • soovitatav patsientidele, kes järgivad voodikohta, kes on kannatanud ägeda vormi terapeutilisi haigusi - nakkushaigusi raskes vormis, hingamisteede ja südamepuudulikkuse esinemist, kroonilise vormi südamepuudulikkust, reumaatilisi haigusi akuutses vormis koos trombi moodustumise riskifaktoritega;
  • operatsiooni ajal;
  • ette nähtud hemodialüüsi jaoks, kuid tingimusel, et protseduur kestab kuni 4 tundi;
  • süvaveenide veenilaiendamise ajal, mis võib kaasneda kopsuembooliaga või mitte;
  • ette nähtud ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti korral. Nii nagu ka ägeda müokardiinfarkti ajal patsientidel, kes saavad koronaarset sekkumist ravimeetodeid.

Sihtkoha piirangud

Vastavalt juhistele ei soovitata ravimit kasutada järgmiste näidustustega:

  • organismi suurenenud tundlikkuse korral põhikomponendile - naatriumoksiidi, samuti hepariini ja selle derivaatide suhtes;
  • ärge võtke kuni 18 aastat;
  • igasuguseid haigusi ja seisundeid, millega kaasneb suurenenud raskete verejooksude risk, on hemorraagiline insult, aordi aneurüsm või pea aju, samuti enoksapariini ja hepariini poolt põhjustatud trombotsütopeenia esinemine raskes vormis, kontrollimatu verejooks.

Samuti peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et ravimit tuleks kasutada äärmiselt ettevaatlikult järgmistes tingimustes:

  • neeru- või maksapuudulikkuse korral;
  • kui on maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti kõik muud seedetrakti erosive-haavandilised kahjustused;
  • raske diabeediga;
  • hemorraagilise või diabeetilise retinopaatiaga;
  • raske vaskuliit;
  • probleemid hemostaasiga;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • raskekujulise arteri arteriaalse kontrollimatu hüpertensiooniga;
  • epiduraalse või spinaalse anesteesiaga;
  • kui kesknärvisüsteemiga kaasnevad tõsised vigastused;
  • kui emakasisene seade on rasestumisvastane;
  • ulatuslike verejooksude korral;
  • kasutamisel koos ravimitega, mis mõjutavad homeostaasi süsteemi.

Raseduse ja imetamise ajal

Harvadel juhtudel on raseduse ajal ette nähtud ravim Clexane. Tavaliselt määratakse see siis, kui oodatav terapeutiline toime emale on suurem kui lapse potentsiaalne riis.

Lisaks puudub teave selle kohta, kas naatrium enoksapariin tungib raseduse ajal platsentaarbarjääri.

Kui vajate ravi rinnaga toitmise ajal, tuleb ravi ajal katkestada ravi.

Kasutus- ja annustamistingimused

Lahust manustatakse süstimismeetodi abil, samas kui patsient peab olema lamavas asendis. Ravim süstitakse turvavöö kohale eesmise või posterolateraalse kõhu seina piirkonda.

Nõel tuleb asetada vertikaalselt täielikult nahakihi, mis on kinnitatud klapi kujul. Pärast klapi sisseviimist ei siruta. Tuleb meeles pidada, et pärast süstimist ei ole vaja kohapeal hõõruda.

Venoosse tromboosi, veenilaiendite ja trombemboolia korral

Kui haiguse keskmine vorm on veidi väljendunud riskiga, kasutatakse tsiklaani 20 mg (0,2 g) subkutaanseks manustamiseks 1 kord päevas.

Ravimi süstimine toimub 2 tundi enne operatsiooni ja kestab nii kaua, kuni on olemas trombemboolilise iseloomuga komplikatsioonide võimalus. Süstimise kestus kestab umbes nädal.

Kui haigus on raske, kasutatakse ravimit 40 mg (0,4 g) subkutaanseks manustamiseks 1 kord päevas. Esimene süst toimub 12 tundi enne operatsiooni ja jätkub järgneval perioodil, kui on olemas trombemboolsete tüsistuste tekkimise võimalus. Süstitakse umbes 10 päeva pärast.

Kuidas iseseisvalt Clexane'i visata - visuaalne video:

Süvaveenide tromboosi ravi

Sügavale veenile tromboosi ajal on ravim ette nähtud annuses 1 grammi süstimiseks naha alla. Süstitakse 12 tunni järel iga 2 kord päevas.

Samaaegselt Clexane'iga määratakse ravi suukaudsete antikoagulantidega. Süstimise kulg on 10 päeva.

Kõrvaltoimed

Juhised näitavad kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida ravimi kasutamisel:

Meie lugejad soovitavad!

VARIKOZA ja HEMORRHOY raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Malysheva esmakordselt väljendatud meetodit. Pärast selle hoolikat lugemist otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Arvamuste arstid. "

  • verejooks;
  • trombotsütopeenia esinemine;
  • nahalööbed;
  • allergiate esinemine, mis võivad olla süsteemsed.

Peale selle võivad pärast ravimi sissetoomist tekkida lokaalsed reaktsioonid - valusad tunded süstekohal, hematoomide ilmnemine, harvadel juhtudel nekroos.

Paljud eksperdid märgivad ka, et selle ravimiga pikaajalise ravi korral võib esineda osteoporoosi oht.

Erinevate profiilide spetsialistide arvamus

Arstide ülevaatest ravimi kohta Clexan.

Minu arvates on ravim Clexane hea vahend tromboosi, emboolia ja trombemboolia raviks.

Kogu oma ravimi kasutamise praktikas võin kindlalt öelda, et sellel abinõul on positiivne mõju ja see toob kaasa kiire taastumise. Kuid siiski on vaja seda rakendada ainult vastavalt näidustustele ja alles pärast arsti määramist.

Kleksani ravim avaldub südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti ja veenide mitmesuguste haiguste ravis - veenilaiendid, tromboos, embool, trombemboolia, mis on läbinud kliinilised uuringud ja tõestanud oma efektiivsust. Siiski ei tohiks unustada kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, ei ole soovitatav kasutada seda ravimit hemorraagiliste haiguste ja muude juhistes märgitud seisundite puhul.

Rahva hääl

Minu arst määras mulle Clexane'i venoosse tromboosi raviks. Ma tegin seda enne operatsiooni ja järgneva perioodi juhiseid. Kogu ravikuur oli nädal.

Pärast ravi märkasin ma leevendust, valu oli kadunud, põletik ja raskus on kadunud. Siiski on veel palju vastunäidustusi ja selle kõrvaltoimeid ning nii tõhus!

Mulle määrati Clexane veenilaiendite ja tromboosi raviks. Mul on kõrge riskiga haigus.

Mulle anti see annuses 40 mg, enne enne operatsiooni, seejärel järgmisel perioodil. Ma sain kokku 10 süsti. Loomulikult paranes olukord, kuid mitte palju. Ehk mul on tugev lüüasaamine ja tähelepanuta jäetud haigus. Jah, ja liiga palju vastunäidustusi.

Väljalaskehind

Clexane'i maksumus sõltub vabanemise vormist ja süstla mahust:

  • 0,2 grammi 10 tükki - 1750 rubla;
  • 0,4 grammi 10 tükki - 2900 rubla;
  • 0,6 grammi 2 tükki - 880 rubla;
  • 0,8 grammi 10 tükki - 5000 rubla.

Klexaan raseduse ajal. Clexane, kasutusjuhised

Naise heaolu lapse kandmise perioodil on eduka raseduse võti. Tulevase ema tervise säilitamiseks on korras, mõnikord on vaja ravi eripreparaatidega. Mõned ravimid on patsiendile määratud väga hoolikalt, kuna nende toimeainete mõju lootele ei ole täielikult uuritud. Üks nendest ravimitest on Clexane - ravim, millel on trombotsüütide vastane toime. Artiklis käsitletakse selle kasutamist rasedatel naistel.

Clexane raseduse ajal: ravimi lühikirjeldus

Otsene toime antikoagulandina kasutati Clexanet laialdaselt kirurgias, ortopeedilises ja traumatoloogilises praktikas. Ravimit kasutatakse uute ja olemasolevate sügavate veenide trombide tekkimise vältimiseks. Klexaani toimeaine, enoksapariinnaatrium, on iseloomulik antitrombootilisele toimele, muudab vere vähem viskoosseks ja on aine, mis on moodustatud madala molekulmassiga hepariinist.

Clexane'i saab osta retsepti alusel oma linna suurematest apteekidest. Ravim valmistatakse subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. See näeb välja nagu värvitu või kergelt kollakas vedelik, mis on kaetud ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstlas. Sõltuvalt toimeaine annusest on süstlad 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Üks pakend sisaldab kahte Clexane süstalt. Ravimi teisi vorme, näiteks kapsleid või tablette, ei eksisteeri. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Hoidke ravimit eraldatud, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 250 ° C.

Raseduse ajal määratakse Clexane ainult juhul, kui ravimi kasulik terapeutiline toime kaalub üles võimaliku riski lapse sünnieelsele arengule.

Clexane'i kasutamine raseduse ajal: üldised näidustused

Klanaani on ette nähtud järgmiste haiguste parandamiseks:

  1. Süvaveenide tromboos.
  2. Veeni oklusioon operatsiooni tõttu.
  3. Tromboosi ja emboolia ennetamine inimestel, kes on terviseprobleemide tõttu pikka aega lamavas asendis.
  4. Verehüüvete tekke ennetamine hemodialüüsi saavatel inimestel (kui protseduuri kestus ei ületa 4 tundi).
  5. Stenokardia ja müokardiinfarkt.

Arstide hinnangud Clexane'i kohta on positiivsed. Muide, kuidas ravim korrigeerib haiguste kasutamist, mis on selle kasutamise näidustused, hindavad eksperdid selle farmakoloogilist toimet „suurepäraseks“. See ravim on üks parimaid madala molekulmassiga hepariinide seas, seega on patsiendid kergesti talutavad. Hoolimata asjaolust, et tänapäeval on ravimeid sisaldavad tabletid ja analoogid, eelistavad arstid veel Clexane'i süstimist.

Miks vajate raseduse ajal Clexane't

“Huvitava” positsiooni esimestel kuudel ei ole Clexane'i väljakirjutatud, kuna puuduvad täpsed andmed selle kohta, kuidas sellise tõsise ravimi kasutamine mõjutab loote loote arengut. Raseduse 2 ja 3 trimestril võib Clexane'i erakorralistel juhtudel määrata väga ettevaatlikult, et vältida venoosse tromboosi või trombemboolia teket. Rasedaga patsiendi ravi Clexane'iga toimub range meditsiinilise järelevalve all: puudub usaldusväärne teave ravimi toimeaine tungimise kohta platsentaadi kaudu lootele, seetõttu tuleb tulevase ema ja tema lapse seisundit selle perioodi jooksul väga hoolikalt jälgida. Imetamise ajal on Clexan vastunäidustatud. Kui naise seisund nõuab selle ravimi põhjal kohest ravi, on patsient sunnitud rinnaga toitmine lõpetama.

Hoolimata asjaolust, et ravimi Clexane'i hoiatus hoiatab, et selle kasutamine raseduse ajal on ebasoovitav, on rasedate emade ravimine selle ravimiga täna üsna lai. Klexan on ette nähtud raseduse 2 trimestriga. Profülaktilise ravi korral viiakse antikoagulantravi tavaliselt läbi 3. trimestril. Clexane on tõsine ravim, mille kasutamisel on palju nüansse, mistõttu võetakse seda ainult arsti ettekirjutuse alusel, vastasel juhul ei saa see vältida tõsiseid tagajärgi.

Antikoagulandi peamine eesmärk raseduse ajal on vältida süvaveenide tromboosi teket, mis asub vaagnapiirkonnas, kubemes ja alajäsemetes. Kuna kasvav emakas on veenides surve all, on nad kõrge verehüüvete ohuga tsoonis.

Clexane raseduse ajal: vastunäidustused

Klexaanil on mitmeid vastunäidustusi, mida arst ravimi väljakirjutamisel rasedale patsiendile tingimata arvestab. Me loetleme haigused ja eritingimused, milles Clexane'i ei saa võtta:

  • akuutne talumatus ravimile kuuluvate ainete suhtes;
  • suur abortide tekkimise oht;
  • seedetrakti haavand retsidiivi perioodil;
  • aju hemorraagiline insult;
  • isheemilise tüübi ajuinsult, mida patsient varem kannatab;
  • aneurüsm;
  • perikardiit;
  • kõrge vererõhk;
  • suhkurtõbi;
  • sünnitus lähiminevikus;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • mitmesugused hemostaasi häired;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • ulatuslikud avatud haavad;
  • hingamisteede tõsised patoloogiad;
  • pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
  • äge maksa- või neerupuudulikkus;
  • emakasisene seadme olemasolu;
  • ülekaaluline.

Clexane: kasutusjuhised raseduse ajal

Ainult arst võib ravimi või profülaktika annust korrektselt arvutada. Ja iga patsiendi jaoks määrab spetsialist ravimi vajaliku koguse individuaalselt.

Rasedatel naistel on Clexane ööpäevane annus mahus 0,2-0,4 ml. Ravi kestus sõltub nii tulevase ema haigusest kui ka tema üldisest heaolust. Praktika näitab, et trombotsüütide trombotsüütide ravi positiivne toime ilmneb tavaliselt 7. – 10. Vajadusel võib ravikuuri pikendada kahele nädalale.

Kuidas Clexane'i raseduse ajal torgata

Kloraani lahus on ette nähtud naha alla manustamiseks. Raseduse ajal manustatakse ravim kõhu poolel. Selle ravimi intramuskulaarseid süste ei saa teha. Kui tulevane ema ei saa kogemusi Clexani süsti tegemiseks iseseisvalt, siis teda abistatakse meditsiiniasutuses.

Kuidas teha süstelahust Klaasan kõhus: üksikasjalikud juhised

  1. Peske käed seebiga ja kõhupiirkonnaga, kus kavatsete süstida. Kuivatage nahka.
  2. Laske selili tasasel pinnal, veenduge, et teil on mugav ja lõõgastuda.
  3. Otsustage, kuhu teile süstitakse paremale või vasakule. Tuleb meeles pidada, et süstekoht peab olema naba suunas vähemalt 5 cm kaugusel. Pidage meeles, et eelmise süstimise armi või verevalumite juurde ei ole võimalik süstida. Te peate vahelduma ka kõhu paremal ja vasakul pool, sõltuvalt sellest, kus viimane kord süstiti.
  4. Desinfitseerige valitud nahapiirkond alkoholiga niisutatud vatitikuga.
  5. Ravimilahusega täidetud eeltäidetud süstal on täielikult kasutusvalmis - peate sellest lihtsalt hoolikalt eemaldama. Ärge suruge süstla kolbi, et õhumullid lahusest välja suruda, vastasel juhul võite kaotada väärtusliku vedeliku (osaliselt või täielikult). Pärast korgi eemaldamist olge ettevaatlik - nõel ei tohi puudutada ühtegi eset, vastasel juhul muutub see mittesteriilseks.
  6. Võtke süstal juhtkangile nii, nagu tavaliselt pliiatsit hoiate. Teise käe pöidla ja nimetissõrmaga pigistage süstimiseks valitud koht nii, et nende vahele moodustuks klapp. Süstimise ajal ärge eemaldage sõrme sellest kohast.
  7. Asetage süstal nõelaga alla - see peaks asetsema vertikaalses asendis nurga all 900. Sisestage aeglaselt kogu nõel kõhulihale. Vajutage sõrmega kolvile lahus nahaalusele rasvale kõhul. Nõela eemaldamiseks tuleb see tagasi tõmmata, mitte teljest kõrvale kalduda.
  8. Süstekoht pärast Clexane'i lahuse süstimist ei ole vajalik masseerida ja hõõruda, muidu võivad sellised toimed põhjustada verevalumeid või verevalumeid.

Clexane: kas on mingeid kõrvaltoimeid?

Antikoagulandi Clexane kasutamine on võimalik ainult arsti ettekirjutuse alusel ja tema range kontrolli all, kuna see ravim suurendab verejooksu tekkimise riski, mis on tulevase ema jaoks väga ohtlik. Clexane on tõsine ravim, millel on keeruline toimemehhanism, mistõttu võib mõnel juhul tekkida mõningaid kõrvaltoimeid. Kui rase naine Clexane'i kasutamise ajal märkas äkki patoloogiliste seisundite ilmumist, peaks ta kohe sellest arstile teatama. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed pärast Clexane'i kasutamist on järgmised:

  • trombotsütopeenia tekkimine ravi alguses - pärast süstimist jäävad valusad verevalumid, paksenemine ja turse;
  • allergilise lööbe ja punetuse ilmumine.

Klexaan raseduse ajal: patsientide ülevaated

Mõned naised on eriti tervisliku seisundi tõttu sunnitud alustama ravi Clexane'ga enne raseduse algust ja jätkama trombotsüütide vastast ravi kogu fertiilses eas. Teised õnnelikud naised on piiratud ainult 10–14 päeva raviga. On ohutu öelda, et Kleksan on tihti kirjutatud rasedatele. Samal ajal on enamik naisi nõus, et raseduse eduka tulemuse huvides on teil võimalik sulgeda silmad isegi sellisele ebameeldivale hetkele, kui Clexani süsti maos. Üldiselt on patsiendi hinnangud selle ravimi kohta positiivsed - ravim on hästi talutav. Ravi puuduste seas märgivad paljud, et süstekohal ilmneb hematoomid ja paistetus. Teine mitte väga meeldiv hetk on ravimi maksumus. Clexane 0,2 ml keskmine hind (10 süstalt pakendi kohta) on 3600 rubla. Clexane 0,4 ml - 3 960 rubla. Kui patsient leiab, et ta ei saa sellist hinda endale lubada, võib ta paluda oma arstil leida tema jaoks odavam analoog.

Clexane: ravimianaloogid

Sellel ravimil on palju analooge. Anname nimekirja kõige kuulsamatest ravimitest:

  1. Angioks.
  2. Arixtra.
  3. Varfariin.
  4. Wyatromb.
  5. Hemapaksan.
  6. Hepariin.
  7. Hepatrombiin.
  8. Dolobene.
  9. Nigepan.
  10. Piyavit
  11. Sincumar.
  12. Fragmin.
  13. Fraxipariin.
  14. Cybor
  15. Enoksapariinnaatrium.

Kuidas teha Clexane'i subkutaanne süstimine õigesti. Video

Clexane

Koostis

Üks süstal sisaldab sõltuvalt annusest: 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU või 6000 anti-Ha IU enoksapariinnaatriumi.

Vormivorm

Ravim on läbipaistev süstelahus värvitu või kollakas.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml või 0,2 ml seda lahust klaasist süstlas, kaks sellist süstalt blisterpakendis, üks või viis sellist blistrit paberpakendis.

Farmakoloogiline toime

Klexaanil on antitrombootiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kleksan INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) Enoksapariin. Ravim on madala molekulmassiga hepariin, mille molekulmass on umbes 4500 daltonit. Saadi sigade soolestiku limaskestadest ekstraheeritud hepariinbensüüleetri aluselise hüdrolüüsi meetodiga.

Profülaktilistes annustes kasutatuna muudab ravim APTT-d veidi, omab peaaegu mingit toimet trombotsüütide agregatsioonile ja fibrinogeeniga seondumisele. Terapeutilistes annustes suurendab enoksapariin APTT 1,5-2,2 korda.

Pärast süstekoha süstimist enoksapariini naatriumi 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas toimub tasakaalukontsentratsioon 2 päeva pärast. Biosaadavus pärast subkutaanset süstimist ulatub 100% -ni.

Naatrium-enoksapariin metaboliseerub maksas desulfatsiooni ja depolümerisatsiooni teel. Saadud metaboliitidel on väga madal aktiivsus.

Poolväärtusaeg on 4 tundi (ühekordne süst) või 7 tundi (mitmekordne manustamine). 40% ravimist eritub neerude kaudu. Enoksapariini eliminatsioon eakatel patsientidel viibib neerufunktsiooni halvenemise tõttu.

Neerukahjustusega inimestel väheneb enoksapariini kliirens.

Näidustused

Sellel ravimil on järgmised vastunäidustused:

  • tromboosi ja veenemboolia ennetamine pärast kirurgilist sekkumist;
  • süvaveenide tromboosi ravi, mida komplitseerib kopsuemboolia või mis ei ole trombemboolia tõttu keeruline;
  • tromboosi ja veenemboolia ärahoidmine patsientidel, kes on akuutse terapeutilise patoloogia (krooniline ja äge südamepuudulikkus, raske infektsioon, hingamispuudulikkus, äge reumaatiline haigus) tõttu pikka aega puhanud puhkust;
  • tromboosi ennetamine ekstrakorporaalse vereringe süsteemis hemodialüüsi ajal;
  • stenokardia ja infarkti ravi ilma Q laine;
  • ägeda müokardiinfarkti ravi ST-segmendi suurenemisega inimestel, kes vajavad ravimit.

Vastunäidustused

  • Allergia ravimi komponentide ja teiste madala molekulmassiga hepariinide suhtes.
  • Haigused, millel on suurenenud verejooksu oht, nagu aneurüsm, ähvardav abort, verejooks, hemorraagiline insult.
  • Keelatud on kasutada Clexane't raseduse ajal kunstlike südameklappidega naistel.
  • Vanus alla 18 aasta (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutage ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • haigused, mis on seotud hemostaasi halvenemisega (hemofiilia, hüpokoagulatsioon, trombotsütopeenia, von Willebrandi haigus), väljendunud vaskuliit;
  • maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti erosive-haavandilised kahjustused;
  • hiljutine isheemiline insult;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • hemorraagiline või diabeetiline retinopaatia;
  • raske diabeet;
  • hiljutine sünnitus;
  • hiljutine neuroloogiline või oftalmoloogiline sekkumine;
  • epiduraalse või spinaalse anesteesia läbiviimine, seljaaju punktsioon;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • emakasisene rasestumisvastane vahend;
  • perikardiit;
  • neeru- või maksakahjustus;
  • raske vigastus, ulatuslikud avatud haavad;
  • ühine vastuvõtt hemostaasi süsteemi mõjutavate ravimitega.

Kõrvaltoimed

Sarnaselt teiste antikoagulantide kasutamisega esineb verejooksu oht, eriti kui invasiivsed protseduurid või hemostaasi mõjutavate ravimite kasutamine. Kui veritsus avastatakse, lõpetage ravimi manustamine, leidke komplikatsiooni põhjus ja alustage sobivat ravi.

Ravimi kasutamisel epiduraalse või spinaalse anesteesia taustal ilmnesid läbitungivate kateetrite operatsioonijärgne kasutamine, ilmnesid neuroaxiaalsed hematoomid, mis viisid erineva raskusastmega neuroloogiliste haiguste, sealhulgas pöördumatu halvatuseni.

Trombotsütopeenia venoosse tromboosi profülaktikas kirurgilistel patsientidel, süvaveenide tromboosi ravi ja müokardiinfarkt ST-segmendi tõusuga esines 1… 10% juhtudest ja 0,1-1% juhtudest venoosse tromboosi profülaktikas patsientidel, kes said voodipesu ja infarkti ja stenokardia ravi.

Pärast Clexane'i manustamist võib süstekohal esineda hematoom. 0,001% juhtudest tekkis lokaalne nahakroos.

Naha ja süsteemsete ülitundlikkusreaktsioonide, sealhulgas anafülaktiliste reaktsioonide ilmnemine on harva ilmnenud.

Samuti kirjeldatakse maksaensüümide kontsentratsioonide asümptomaatilist mööduvat suurenemist.

Kasutusjuhend Clexane

Kasutusjuhend Clexane teatab, et ravimit süstitakse sügavalt subkutaanselt patsiendi lamavasse asendisse.

Kuidas torkida Clexane?

Ravim tuleb süstida vaheldumisi kõhu vasakule ja paremale küljele. Süstimise läbiviimiseks on vaja läbi viia sellised manipulatsioonid nagu süstla avamine, nõela eksponeerimine ja selle vertikaalne viimine täispikkusse, nahka, mis on eelnevalt kokku pandud pöidla ja nimetissõrmega. Kord vabastatakse pärast süstimist. Süstekoha massaaž ei ole soovitatav.

Video, kuidas Clexane'i torgata:

Ravim on keelatud intramuskulaarselt siseneda.

Sisenemise skeem. Koostage kaks süsti päevas koos 12-tunnise ekspositsiooniga. Ühe manustamise annus peaks olema 100 anti-Xa RÜ kehakaalu kilogrammi kohta.

Keskmine tromboosiriskiga patsientidel on vaja annust 20 mg üks kord päevas. Esimene sissetoomine toimub 2 tundi enne operatsiooni.

Suure tromboosiriskiga patsientidel on soovitatav manustada 40 mg Clexane'i üks kord päevas (esimene annus 12 tundi enne operatsiooni) või 30 mg ravimit kaks korda päevas (esimene annus 13-24 tundi pärast operatsiooni). Ravi kestus on keskmiselt nädal või 10 päeva. Vajadusel võib ravi jätkuda kuni tromboosi tekkimise ohuni.

Süvaveeni tromboosi ravi. Ravimit manustatakse kiirusega 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Ravi kestus kestab tavaliselt 10 päeva.

Ägeda terapeutilise haiguse põhjustatud voodipesu korral patsientide tromboosi ja veenemboolia ennetamine. Ravimi vajalik annus - 40 mg 1 kord päevas (kestus 6-14 päeva).

Üleannustamine

Juhuslik üleannustamine võib põhjustada tõsiseid hemorraagilisi komplikatsioone. Suukaudsel manustamisel ei ole ravimi imendumine süsteemsesse vereringesse tõenäoline.

Protamiinsulfaadi aeglane manustamine intravenoosselt on näidustatud neutraliseeriva ainena. Üks mg protamiini neutraliseerib ühe mg enoksapariini. Kui üleannustamise algusest on möödunud rohkem kui 12 tundi, ei ole protamiinsulfaadi sissetoomine vajalik.

Koostoime

Ravimit Clexane ei saa segada teiste ravimitega. Samuti ei tohi vaheldumisi kasutada Clexane'i ja teisi madala molekulmassiga hepariine.

Kui kasutatakse koos atsetüülsalitsüülhappe, 40 kDa dekstraani, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, klopidogreeli ja tiklopidiini, trombolüütiliste ainete või antikoagulantidega, võib verejooksu oht suureneda.

Müügitingimused

Rangelt retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Ravimi kasutamisel ei täheldatud verejooksu riski suurenemise tendentsi ärahoidmiseks. Ravimi Clexane kasutamisel terapeutilistel eesmärkidel on eakatel verejooksu oht. Sellistel juhtudel on vajalik patsiendi hoolikas jälgimine.

Klexaan ei mõjuta autojuhtimise võimet.

Clexana analoogid

Clexane analoogid identse toimeainega: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Mis on parem: Clexane või Fraxiparin?

Korduma kippuvad patsiendid narkootikumide võrdleva tõhususe kohta. Fraxiparin ja Clexane kuuluvad samasse rühma ja on analoogid. Uuringud ei ole usaldusväärselt kinnitanud ühe ravimi eelist teise üle. Seetõttu peaks ravimite vahel valima raviarst haiguse kliinilise pildi, patsiendi seisundi ja isikliku kogemuse põhjal.

Lastele

Vastunäidustatud on alla 18-aastased.

Klexaan raseduse ja imetamise ajal

Clexane'i kasutamine raseduse ajal on keelatud (välja arvatud juhul, kui kasu emale on suurem kui lootele avaldatav risk). Selle tagajärjed võivad olla ettearvamatud, kuna puudub täpne teave Clexane'i kasutamise kohta raseduse ajal.

Vajadusel kasutage Clexane'i rinnaga toitmise katkestamise ajal ravi ajal.

Clexane'i ülevaated

Pärast ravimi kasutamist kliinilises praktikas on Clexane end tõestanud nii arstide kui ka patsientide seas. Raportid allergia tekkimise kohta ravimile on äärmiselt väikesed.

Hind Clexan

Tuleb märkida, et selle ravimi maksumus ei vasta alati annusele. Clexani keskmine hind 0,2 ml (10 tk.) Venemaal on 3600 rubla, Clexana 0,4 ml (10 tk.) - 2 960 rubla, 0,8 ml (10 tk.) - 4100 rubla ja see ei maksa ravimit Moskvas samades annustes osta. palju kallim.

Ukrainas on Clexane hind 0,2 ml 10 - 665 grivna, 0,4 ml number 10 - 1045 grivna ja 0,8 ml number 10 - 323 grivna.

  • Online apteek VenemaaVene
  • Ukraina apteegidUkraina
  • Online apteek KasahstanKazakhstan
Apteek 36.6
  • Kleksan rr d / in. 80 mg / 0,8 ml süstal N10SANOFI
  • Kleksan rr d / in. süstal 60 mg / 0,6 ml N2SANOFI
  • Kleksan rr d / in. süstal 20 mg / 0,2 ml N10SANOFI
  • Kleksan rr d / in. 80 mg / 0,8 ml süstal N10SANOFI
ZdravZone
  • Clexane 2000 anti-HA ME / 0,2 ml nr 2 süstal Sanofi Winthrop Industry
  • Clexane 8000 anti-HA ME / 0,8 ml nr 10 süstalSanofi Winthrop Industry
  • Clexane 2000 anti-HA ME / 0,2 ml nr 10 süstal Sanofi Winthrop Industry
  • Clexane 6000 anti-HA ME / 0,6 ml №10 süstalSanofi Winthrop Industry
  • Clexane 6000 anti-HA ME / 0,6ml №2 süstalSanofi Winthrop Industry
Apteek IFC
  • Clexane Sanofi / Aventis, Prantsusmaa
  • Clexane Sanofi / Aventis, Prantsusmaa
  • Clexane Sanofi / Aventis, Prantsusmaa
  • KleksanPharmstandart-UfaVita JSC, Venemaa
  • Clexane Sanofi / Aventis, Prantsusmaa
näita rohkem
Pharmacy24
  • Clexane'i lahus. 8000 anti-Ha ME süstla annus 0,8 ml №2 Aventis Pasteur (Prantsusmaa)
PaniaPteka
  • Clexane 300 30000 IU / 3 ml nr 1Aventis Pharma
näita rohkem
BIOSEERI
  • Clexane 4000 Anti-Ha IU / 0,4 ml nr 10 r.d./in.spr.
näita rohkem

TÄHELEPANU! Teave uimastite kohta saidil on viide ja kokkuvõte, mis on kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ja ei saa olla aluseks ravimite kasutamise kohta ravi käigus. Enne ravimi kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Mis on Clexan'i raseduse ajal ette nähtud?

Millisel eesmärgil määratakse Clexan raseduse ajal? Seda probleemi seisavad silmitsi lapsed, kes ootavad lapse sündi. Ravim Clexane kuulub antikoagulantide ravimite rühma, mis mõjutavad vere reoloogilisi parameetreid. Selle ravimi toimeaine on naatriumananariin, mis kuulub mitmetesse väikese molekulmassiga hepariinidesse.

Ravim esitatakse ühekordselt kasutatavate süstaldena, mis on täidetud selge värvitu vedelikuga. Clexane on võimas ravim, mistõttu on süstide tegemisel vajalik rangelt järgida kasutusjuhendis toodud soovitusi, eelkõige järgida raseduse ajal lahuse annuseid ja manustamiskohta.

Näidustused ja vastunäidustused

Clexane on tavaline ravim, mida arstid raseduse ajal välja kirjutavad, aga sellest, mida ta on määranud. See ravim võib takistada verehüüvete teket, sest lapse kandmise perioodil suurendab peaaegu iga oodatav ema vere hüübimist. Seega kindlustab keha sünnituse ajal suure verekaotuse.

Mõnikord ületavad antitrombootilised näitajad rasedate naiste füsioloogilist normi ja seejärel on vaja meditsiinilist korrigeerimist: naised määravad ravimid, mis vere vere ja verehüüvete lahustumise. Selleks on soovitatav kasutada Clexan'i või selle analooge.

Verehüüvete tekke negatiivne mõju mõjutab mitte ainult ema organismi. Verehüübed häirivad looduslikku hemotsirkulatsiooni, mis põhjustab toitainete transpordi katkemist, platsenta vananemist ja võib põhjustada ka loote hüpoksia. Kõik see võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Peamised Clexani kasutamise näidustused raseduse ajal:

  • trombotsüütide liigse hüübimise vältimine;
  • suurenenud tromboosi ravi;
  • ägeda südamepuudulikkuse teke;
  • müokardiinfarkti esinemine;
  • diagnoositud stenokardia.

Ravi Clexane'iga toimub range meditsiinilise järelevalve all. Kuna rasedatel ja lastel ei toimu ravimite testimist, ei ole usaldusväärset teavet ravimi võimaliku negatiivse mõju kohta naistele ja lapsele. Kuid nende patsientide kliiniliste vaatluste kogemus ei näita ravimi negatiivset mõju emakasisene arengule.

Peale selle ei ole täpset teavet selle kohta, kas Clexane läbib hemato-platsentaarbarjääri, mistõttu on selle kasutamine esimesel trimestril piiratud, kui kõik loote elundid ja süsteemid on paigaldatud.

Clexane'il on palju vastunäidustusi, eriti ettevaatusega, mida tuleb kasutada raseduse ajal.

Millal ravimit võtta ei saa:

  1. Koos allergiliste reaktsioonide tekkimisega ravimi toimeainele, samuti teistele hepariini madalmolekulaarsetele analoogidele.
  2. Ohustatud abordi oht.
  3. Suure verejooksuohuga haiguste korral. Nende hulka kuuluvad suured aneurüsmid, hemorraagiline insult, keeruline abort, hemofiilia.
  4. On vastuvõetamatu ravimit süstida rasedatele naistele, kellel on südames asuvad kunstventiilid.
  5. Ei ole soovitatav ravimit lastele kirjutada, sest Clexane'i mõju laste kehale ei ole täielikult teada.

Ravimit tuleb tromboosi raviks ja ennetamiseks kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  1. Seedetrakti haigused, millega kaasneb haavandite teke ja nõrgenenud pinna moodustumine.
  2. Raske hüpertensioon.
  3. Teist tüüpi suhkurtõbi, mida raskendavad tõsised vereringehäired ja koagulatsioon.
  4. Haigused, mis on nakkusliku ja põletikulise iseloomuga südames.
  5. Taastusravi periood pärast operatsiooni.
  6. Maksa ja neerude patoloogia.
  7. Põhjalik tarbimine ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimist.

Raskete ravimite (ja Clexane'i nimetamine) puhul tuleb raseduse ajal pöörduda teadlikult ja hakata kasutama ravimit ainult juhul, kui ravi on võimatu.

Annustamine

Ravim Clexane on saadaval ühekordselt kasutatavatesse ampullidesse ja on süstelahus raseduse ajal mahuga 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Raseduse ajal peaks kõrvaltoimete tekke vältimiseks määrama annuse määramise raviarst.

Tromboosi ja emboolia vältimiseks soovitavad arstid süstida 40 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul. Terapeutilistel eesmärkidel määratakse Clexan'i süstid kord päevas 1,5 mg rase naise kehakaalu kilogrammi kohta, kui veenid paiknevad sügavalt.

Kuidas torkida?

Selleks, et ravi Clexaniga raseduse ajal oleks efektiivne, on vaja järgida eeskirju, kuidas ja millal tromboosivastast ravimit kanda:

  1. Enne süstimist soovitatakse istuda diivanil, seljas.
  2. Ärge pigistage liigset õhku süstla ampullist, et vältida ravimi lahuse teatud koguse kadu.
  3. Clexane'i süstid raseduse ajal on tehtud maos.
  4. Naha kõht tuleb koguda pöidla ja nimetissõrme vahele. Aine sisaldav süstal süstitakse pinna suhtes rangelt risti.
  5. Süstimine viiakse läbi perkutaanselt, ravimi intramuskulaarne manustamine on keelatud.
  6. Naha klapp vabastatakse alles pärast kogu ravimi süstimist.
  7. Süstimiskoha masseerimine ja hõõrumine ei ole soovitatav.
  8. Süstimine tuleb teha vaheldumisi ühel või teisel pool kõhu, et vältida võimalikke süstimisjärgseid tüsistusi.

Eeltäidetud ühekordselt kasutatavad süstlad ei vaja täiendavat töötlemist.

Kõrvaltoimed

Klexaani tuleb rakendada rangelt vastavalt juhistele, see on eriti oluline raseduse ajal. Annuse, ravimi talumatuse ja oodatava ema organismi individuaalsete omaduste mittetäitmine võib viia asjaoluni, et madala molekulmassiga töötlemise ajal võivad tekkida negatiivsed hepariini reaktsioonid.

  1. Peavalud.
  2. Naha allergiliste reaktsioonide ja dermatiidi ilming.
  3. Patsiendid täheldavad süstimise läbiviimise kohas kerget valu ja turset.
  4. Kui ravimit manustatakse pidevalt kolm kuud või kauem, on võimalik osteoporoosi ja maksatsirroosi tekkimine.

Üleannustamine

Ravi Clexane'iga raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui ravimi maksimaalne lubatud annus on subkutaanselt või intravenoosselt manustatud, mis ilmneb hemorraagilise sündroomi korral.

Ravimi üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks tuleb intravenoosselt süstida protamiinsulfaati, mis on antikoagulant.

Süstitud ravimi kogus sõltub sellest, millist Clexane'i annust manustati:

  1. Kui naatriumi enoksapariini süstimisest on möödunud vähem kui 8 tundi, on madala molekulmassiga hepariinile manustatud koagulandi suhe 1: 1. See tähendab, et antitrombootilise toime neutraliseerimiseks tuleb 1 ml manustatud Clexane'i süstida 1 ml protamiinsulfaadiga.
  2. Kui ravim sisenes kehasse rohkem kui 8 tundi tagasi või on vaja antagonisti ravimit uuesti manustada, manustatakse seda 1: 2 suhtena (0,5 ml protamiini 1 ml enoksapariini kohta).
  3. Pärast pool päeva pärast Clexane intravenoosset manustamist ei ole mõtet protamiini süstida.

Isegi kui manustati suur annus hemostaati, neutraliseerib see enoksapariini naatriumi aktiivsuse mitte rohkem kui 60%.

Analoogid

Raseduse ajal manustatud Clexani süstides on toimeaine naatrium enoksipariin, mis kuulub antikoagulantide farmakoloogilisse rühma.

Selle ravimi struktuursed analoogid on järgmised ravimid:

  • Hemapaksan;
  • Novopariin;
  • Enoksapariinnaatrium;
  • Enoksariin;
  • Anfibra.

On ravimeid, millel on erinev toimeaine, kuid millel on ka antitrombootiline toime:

Oluline on meeles pidada, et arsti poolt soovitatud asendust on võimatu valida, kuna madala molekulmassiga hepariinid, nagu näiteks faksipariin või klexaan, ei ole täielikult asendatavad, nii et te ei tohiks raseduse ajal tervist ohustada, siis peaksite kuulama arsti kohtumisi.

Nendel ravimitel on erinev koostis, aine molekulmass on raseda naise kehale erinev. Seega, kui Clexane on vaja asendada teise ravimiga, peaksite sellest rääkima oma arstiga.

Verehüüvete raviks ja ennetamiseks sünnitust ootavatel naistel määravad arstid Clexane'i süstid kõhus. Kuid raseduse varajases staadiumis ei soovitata seda ravimit kasutada, sest puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, et see ei avalda kahjulikku mõju lootele kõigi tulevaste süsteemide ja organite paigaldamisel. Ravi Clexane'iga toimub arsti range järelevalve all, sest on võimalik, et ravimi annuse ületamisel võivad tekkida hemorraagilised tüsistused.

Autor: Violeta Kudryavtseva, arst, spetsiaalselt Mama66.ru jaoks