Image

Clexane - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (süstid ampullides süstimiseks 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ja 1 ml) ravimid tromboosi ja embolia raviks ja ennetamiseks. täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Clexane kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Clexane'i kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Klexaani analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse tromboosi ja embolia raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Clexane on madala molekulmassiga hepariini ravim (molekulmass umbes 4500 daltonit: vähem kui 2000 daltonit - umbes 20%, 2000 kuni 8000 daltonit - umbes 68%, rohkem kui 8000 daltonit - umbes 18%). Enoksapariinnaatrium (ravimi toimeaine Clexane) saadakse sigade limaskestast eraldatud hepariinbensüülestri aluselise hüdrolüüsi teel. Selle struktuuri iseloomustab 2-O-sulfo-4-enepürasinosuroonhappe mitte-redutseeriv fragment ja 2-N, 6-O-disulfo-D-glükopüranosiidi taastav fragment. Enoksapariini struktuur sisaldab umbes 20% (vahemikus 15% kuni 25%) 1,6-anhüdro-derivaati polüsahhariidahela regenereeruvas fragmendis.

Puhastatud süsteemis on Clexane'il kõrge anti-10a aktiivsus (ligikaudu 100 IU / ml) ja madal anti-2a või antitrombiini aktiivsus (ligikaudu 28 RÜ / ml). See antikoagulantne toime toimib antitrombiini 3 (AT-3) kaudu, tagades inimestel antikoagulantse toime. Lisaks anti-10a / 2a aktiivsusele tuvastati tervetel inimestel ja patsientidel ning loomamudelitel ka enoksapariini naatriumi täiendavad antikoagulandid ja põletikuvastased omadused. See hõlmab teiste koagulatsioonifaktorite AT-3-sõltuvat inhibeerimist faktorina 7a, koefaktori inhibiitori raja (PTF) vabanemise aktiveerimist, samuti von Willebrandi faktori vabanemise vähenemist veresoonte endoteelist vereringesse. Need tegurid annavad enoksapariinnaatriumi üldiselt antikoagulantse toime.

Kui ravimit kasutatakse profülaktilistes annustes, muudab see veidi APTT-d, praktiliselt ei mõjuta trombotsüütide agregatsiooni ja fibrinogeeni seondumist trombotsüütide retseptoritega.

Anti-2a aktiivsus plasmas on umbes 10 korda madalam kui anti-10a aktiivsus. Keskmine maksimaalne anti-2a aktiivsus on täheldatud umbes 3-4 tundi pärast subkutaanset manustamist ja saavutab 0,13 RÜ / ml ja 0,19 RÜ / ml pärast korduvat 1 mg / kg kehakaalu manustamist ja 1,5 mg / kg kehakaalu kohta ühekordse süstena..

Keskmine maksimaalne anti-10a plasmakontsentratsioon täheldatakse 3-5 tundi pärast ravimi s / c manustamist ja see on umbes 0,2, 0,4, 1,0 ja 1,3 anti-10a IU / ml pärast s / c manustamist 20, 40 mg ja 1 mg / kg ja 1,5 mg / kg.

Koostis

Enoksapariini naatriumi + abiained.

Farmakokineetika

Enoksapariini farmakokineetika nendes annustamisskeemides on lineaarne. Enoksapariini naatriumi biosaadavus pärast subkutaanset manustamist, mis on hinnatud anti-10a aktiivsuse põhjal, on peaaegu 100%. Enoksapariinnaatrium biotransformeeritakse maksas maksas peamiselt desulfaatimise ja / või depolümerisatsiooni teel, moodustades väga madala bioloogilise aktiivsusega madala molekulmassiga aineid. Ravimi eemaldamine on olemuselt monofaasiline. 40% süstitud annusest eritub neerude kaudu, 10% muutumatul kujul.

Neerufunktsiooni vähenemise tõttu on eakatel patsientidel võimalik aeglustada naatriumi enoksapariini eliminatsiooni.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel väheneb naatriumi enoksapariini kliirens.

Patsientidel, kellel on ülekaaluline subkutaanne manustamine, on ravimi kliirens veidi väiksem.

Näidustused

  • venoosse tromboosi ja emboolia ennetamine kirurgiliste protseduuride, eriti ortopeediliste ja üldiste kirurgiliste operatsioonide ajal;
  • ägeda terapeutilise haiguse (akuutne südamepuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsioonietapis 3 või 4 funktsionaalse klassi järgi vastavalt NYHA klassifikatsioonile, äge hingamispuudulikkus, raske äge infektsioon, äge reumaatiline haigus koosmõjus) patsientidel venoosse puhkuse ajal ennetamine. üks venoosse tromboosi riskiteguritest);
  • süvaveenide tromboosi ravi kopsuemboolia trombembooliaga või ilma;
  • tromboosi ärahoidmine ekstrakorporaalses vereringes hemodialüüsi ajal (tavaliselt mitte kauem kui 4 tundi);
  • ebastabiilse stenokardia ja mitte-Q laine müokardiinfarkti ravi kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega;
  • ägeda müokardiinfarkti ravi ST-segmendi tõusuga patsientidel, kes saavad ravi või järgnevat perkutaanset koronaarset sekkumist.

Vabastamise vormid

Süstelahus 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ja 1 ml (ampullide süstalde pritsid).

Tablettide kujul ei ole ravimvormi olemas.

Kasutusjuhised, annus ja kasutusviis (kuidas ravimit tõmmata)

Välja arvatud erijuhtudel (südamelihase infarkti ravi ST-segmendi tõusuga, ravimid või perkutaanse koronaarse sekkumise ja tromboosi ärahoidmine hemodialüüsi ajal ekstrakorporaalses vereringesüsteemis), süstitakse enoksapariinnaatriumit sügavale p / c. Süstid viiakse eelistatavalt läbi patsiendi asendis. Kui kasutate 20 mg ja 40 mg eeltäidetud süstlaid, et vältida ravimi kadumist enne süstimist, ei ole vaja õhumulle eemaldada süstlast. Süstid tuleb teha vaheldumisi kõhu vasakus või paremas anterolateraalses või posterolateraalses pinnases. Nõel tuleb asetada vertikaalselt (mitte külgsuunas) kogu pikkuse nahavoldisse, koguda ja hoida, kuni süstimine lõpeb pöidla ja sõrmega. Naha klapp vabastatakse alles pärast süstimise lõppu. Ärge massaaži süstige pärast süstimist.

Eeltäidetud ühekordselt kasutatav süstal kasutamiseks.

Ravimit ei saa manustada / m!

Venoosse tromboosi ja emboolia ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal, eriti ortopeediliste ja üldiste kirurgiliste operatsioonide ajal

Mõõduka tromboosi- ja embolismiriskiga (üldkirurgia) soovitatud patsiendid Clexan'i soovitatav annus on 20 mg 1 kord päevas subkutaanselt. Esimene süst tehakse 2 tundi enne operatsiooni.

Patsientidel, kellel on suur tromboosi ja emboolia risk (üldkirurgia ja ortopeediline operatsioon), soovitatakse ravimit annuses 40 mg 1 kord päevas p / c, esimene annus manustatakse 12 tundi enne operatsiooni või 30 mg 2 korda päevas. sissetoomise algus pärast 12-24 tundi pärast operatsiooni.

Clexane-ravi kestus on keskmiselt 7–10 päeva. Vajadusel võib ravi jätkata seni, kuni tromboosi ja emboolia risk püsib (näiteks ortopeedias, Clexane'i manustatakse annuses 40 mg 1 kord päevas 5 nädala jooksul).

Venoosse tromboosi ja embolia ärahoidmine patsientidel, kes saavad magamaminekut akuutsete terapeutiliste haiguste tõttu

Clexani soovitatav annus on 40 mg 1 kord päevas, s / c 6-14 päeva.

Pulmonaalse trombembooliaga või ilma kopsuembooliata sügava veenitromboosi ravi

Ravimit manustatakse subkutaanselt kiirusega 1,5 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas või annuses 1 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Patsientidel, kellel on keerulised trombemboolilised häired, soovitatakse ravimit kasutada annuses 1 mg / kg 2 korda päevas.

Keskmine ravi kestus on 10 päeva. Soovitatav on alustada kohe ravi kaudsete antikoagulantidega, samas kui ravi Clexane'iga tuleb jätkata seni, kuni saavutatakse piisav antikoagulantne toime, s.t. MHO peaks olema 2-3.

Tromboosi ennetamine ekstrakorporaalses vereringes hemodialüüsi ajal

Clexane'i annus on keskmiselt 1 mg kehakaalu kg kohta. Suure verejooksuohu korral tuleb annust vähendada 0,5 mg / kg kehakaalu kohta, kasutades topelt-veresoonte lähenemist või 0,75 mg ühe vaskulaarse lähenemise korral.

Hemodialüüsi korral tuleb ravim hemodialüüsi alguses süstida šundi arteriaalsesse kohta. Ühekordne annus on tavaliselt piisav 4-tunnise seansi jaoks, aga kui fibriinitsükleid avastatakse pikema hemodialüüsi ajal, võib ravimit manustada täiendavalt kiirusega 0,5-1 mg / kg kehakaalu kohta.

Ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti ravi ilma Q laine

Klexaani manustatakse kiirusega 1 mg / kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel s / c, kusjuures samaaegselt määratakse atsetüülsalitsüülhape annuses 100-325 mg üks kord päevas. Keskmine ravi kestus on 2-8 päeva (kuni patsiendi kliiniline seisund stabiliseerub).

Müokardiinfarkti ravi ST segmendi tõusuga, ravimitega või perkutaanse koronaarse sekkumisega

Ravi algab naatrium enoksapariini intravenoosse booluse manustamisega annuses 30 mg ja kohe pärast seda (15 minuti jooksul) manustatakse subkutaanselt Clexane'i annuses 1 mg / kg (lisaks, kui teete kaks esimest s / c süstimist, võite sisestada 100 mg. naatrium). Seejärel tuleb kõik järgnevad p / c annused manustada iga 12 tunni järel kiirusega 1 mg / kg kehakaalu kohta (st kui kehakaal ületab 100 kg, võib annus ületada 100 mg).

75-aastastel ja vanematel isikutel ei kasutata algset intravenoosset boolust. Clexane süstitakse s / c annuses 0,75 mg / kg iga 12 tunni järel (lisaks esimese kahe s / c süstimise ajal võib 75 mg enoksapariini naatriumi manustada nii palju kui võimalik). Seejärel tuleb kõik järgnevad p / c annused manustada iga 12 tunni järel kiirusega 0,75 mg / kg kehakaalu kohta (s.t. kui kehakaal on üle 100 kg, võib annus ületada 75 mg).

Kombineerituna trombolüütiliste ainetega (fibriini-spetsiifiline ja fibriin-mittespetsiifiline) tuleb naatrium enoksapariini manustada vahemikus 15 minutit enne trombolüütilise ravi alustamist kuni 30 minuti möödumiseni. Võimalikult kiiresti pärast ägeda müokardiinfarkti avastamist ST-segmendi tõusuga tuleb samaaegselt võtta atsetüülsalitsüülhapet ja vastunäidustuste puudumisel tuleb seda jätkata vähemalt 30 päeva annustes 75... 325 mg päevas.

Ravimiravi soovitatav kestus on 8 päeva või seni, kuni patsient on haiglast välja lastud, kui haiglaravi kestus on lühem kui 8 päeva.

Naatrium enoksapariini boolus tuleb manustada venoosse kateetri kaudu ja naatrium enoksapariini ei tohi segada ega manustada koos teiste ravimitega. Et vältida teiste ravimite jälgede olemasolu süsteemis ja nende koostoimet naatrium-enoksapariiniga, tuleb veenikatet loputada piisava koguse 0,9% naatriumkloriidi või dekstroosilahusega enne ja pärast naatrium-enoksapariini süstimist. Enoksapariini naatriumi võib manustada ohutult 0,9% naatriumkloriidi lahusega ja 5% dekstroosilahusega.

Enoksapariinnaatriumi boolusena manustamiseks annuses 30 mg ägeda müokardiinfarkti raviks, kui ST segmendi kõrgus on 60 mg, 80 mg ja 100 mg klaasist süstlast, eemaldage ravimi liigne kogus, nii et neis jääb ainult 30 mg (0,3 ml). Annust 30 mg saab otse manustada IV.

Enoksapariini naatriumi intravenoosseks manustamiseks veeni kateetri kaudu võib kasutada eeltäidetud süstlaid ravimi 60 mg, 80 mg ja 100 mg subkutaanseks manustamiseks. Soovitatav on kasutada 60 mg süstlaid See vähendab süstlast eemaldatava ravimi kogust. 20 mg süstlaid ei kasutata, sest need ei ole piisavad ravimid 30 mg enoksapariinnaatriumi booluseks. 40 mg süstlaid ei kasutata, sest neil puudub jagunemine ja seetõttu on võimatu täpselt mõõta 30 mg kogust.

Perkutaanse koronaarse sekkumise läbinud patsientidel, kui viimane enoksapariini naatriumi süstimine viidi läbi vähem kui 8 tundi enne pärgarteri kohale sisseviidud balloonkateetrit, ei ole enoksapariinnaatriumi täiendav manustamine vajalik. Kui enoksapariinnaatriumi viimane s / c süstimine viidi läbi rohkem kui 8 tundi enne balloonkateetri balloonimist, tuleb täiendavalt manustada Enoxaparin-naatriumi intravenoosset manustamist annuses 0,3 mg / kg.

Täiendava väikese koguse booluse täpsuse suurendamiseks veenide kateetrisse perkutaanse koronaarse sekkumise ajal soovitatakse ravimit lahjendada kontsentratsioonini 3 mg / ml. Lahuse lahjendamist soovitatakse vahetult enne kasutamist.

Et saada enoksapariinnaatriumi lahus, mille kontsentratsioon on 3 mg / ml, kasutades 60 mg eeltäidetud süstalt, on soovitatav kasutada 50 ml infusioonilahust (st 0,9% naatriumkloriidi või 5% dekstroosilahusega). Konteinerist koos tavalise süstlaga infusioonilahusega eemaldatakse ja eemaldatakse 30 ml lahust. Enoksapariinnaatrium (süstla sisu s / c süstimiseks 60 mg) süstitakse ülejäänud 20 ml infusioonilahusesse anumas. Mahuti sisu lahjendatud enoksapariinilahusega segatakse õrnalt.

Kõrvaltoimed

  • verejooks;
  • retroperitoneaalne verejooks;
  • intrakraniaalne verejooks;
  • neuroaxiaalsed hematoomid;
  • trombotsütopeenia (kaasa arvatud autoimmuunne trombotsütopeenia);
  • trombotsütoos;
  • maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • urtikaaria;
  • sügelus;
  • naha punetus;
  • hematoom ja valu süstekohas;
  • naha (bulloosne) lööve;
  • põletikuline reaktsioon süstekohal;
  • naha nekroos süstekohal;
  • anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • hüperkaleemia.

Vastunäidustused

  • haigusseisundid ja haigused, kus on suur verejooksurisk (ähvardav abort, aju aneurüsm või aordi aneurüsm (välja arvatud kirurgiline sekkumine), hemorraagiline insult, kontrollimatu verejooks, raske enoksapariini või hepariini poolt põhjustatud trombotsütopeenia);
  • vanus alla 18 aasta (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks määratud);
  • Ülitundlikkus enoksapariini, hepariini ja selle derivaatide, sealhulgas teiste madala molekulmassiga hepariinide suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Clexane't ei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui soovitatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Puudub teave, et naatrium enoksapariin tungib teise trimestri jooksul platsentaarbarjääri, puuduvad andmed raseduse esimese ja kolmanda trimestri kohta.

Ravimi kasutamist rasedatel, kellel on kunstlikud südameklapid, ei soovitata.

Clexane'i kasutamisel imetamise ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kasutamine eakatel patsientidel

75-aastastel ja vanematel isikutel ei kasutata algset intravenoosset boolust. Enoksapariini naatriumi süstitakse s / c annuses 0,75 mg / kg iga 12 tunni järel (lisaks, kui kaks esimest s / c süsti tehakse, võib 75 mg enoksapariini naatriumi manustada maksimaalselt). Seejärel manustatakse kõik järgnevad sc annused iga 12 tunni järel kiirusega 0,75 mg / kg kehakaalu kohta (st kehakaaluga üle 100 kg, annus võib ületada 75 mg).

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Erijuhised

Ravimi määramisel ennetamise eesmärgil ei leitud mingit tendentsi veritsuse suurenemisele. Ravimi väljakirjutamisel terapeutilistel eesmärkidel on vanemate patsientide (eriti üle 80-aastaste inimeste) verejooksu oht. Soovitatav on hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Soovitatav on kasutada hemostaasi häirivaid ravimeid (salitsülaadid, atsetüülsalitsüülhape, mittesteriilsed lapsed jne), sealhulgas Ketorolaki, dekstraani molekulmassiga 40 kDa; 2b / 3a retseptorid) katkestati enne ravi enoksapariinnaatriumiga, välja arvatud juhul, kui nende kasutamine on rangelt näidustatud. Kui on näidatud naatriumoksiidi ja selle ravimite kombinatsioonid, tuleb läbi viia hoolikas kliiniline jälgimine ja asjakohaste laboratoorsete parameetrite jälgimine.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on enoksapariinnaatriumi anti-10a aktiivsuse suurenemise tõttu verejooksu oht. Raske neerufunktsiooniga patsientidel (CC)

Clexani süstid erinevate etioloogiate ja looduse tromboosi jaoks

Praegu on veenide haigused, veenilaiendid ja tromboos tavalised haigused, millega peaaegu kõik silmitsi seisavad. Kui sobiva ravi puudumise ajal võib lõpuks olla surmaga tõsiseid tagajärgi.

Kaasaegne farmakoloogiline ettevõte pakub nende haiguste raviks suurt valikut ravimeid. Igaüks neist ei saa ainult valu leevendada, vaid ka põletikulist protsessi.

Need abinõud hõlmavad ravimit Clexane. Sellel on mitte ainult põletikuvastased omadused, vaid ka tugevdav toime, seetõttu on see sageli ette nähtud profülaktika ajal enne ja pärast operatsiooni.

Üldine teave

Clexane on ravim, mis kuulub otsese toimega antikoagulantide rühma. Ravimit kasutatakse veenilaiendi dilatatsiooni, tromboosi ja embolia raviks ja vältimiseks. Ravimi toimeaine on naatriumoksürariin.

Seda komponenti nimetatakse ka hepariiniks, mis on väikese molekulmassiga olekus, mis saadakse hepariini hüdrolüüsil leelisega (eetri kujul bensüülvormis).

Enoksapariinnaatriumi peamine tooraine on hepariin, mis saadakse õhukesest sigast soolestiku limaskestast.

Clexani koostis sisaldab toimeainet - naatriumeksefariini ja läbipaistvat vedelikku, mille kollane toon on süstimiseks.

Saadaval süstaldena, mis on täidetud naha alla süstitud selge vedelikuga. Süstlad on saadaval erineva mahuga - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ja 1 ml, millest igaüks sisaldab 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg ja 1 grammi põhikomponenti - eneksopariini. ja süstevett lahustina. Ühes blistris on 2 süstalt.

Farmakoloogilised omadused ja farmakodünaamika

Klexaanil on antitrombootilised omadused. Seda kasutatakse süstena süstena naha alla ägeda koronaarse sündroomi, süvaveenide tromboosi ja ka erinevate venoosse patoloogiate profülaktilise ravi ajal.

Selle ravimi teine ​​rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on enoksapariin. Ravim on madala molekulmassiga hepariin, mille molekulmass on umbes 4500 daltonit.

Ravimi profülaktiliseks raviks kasutamise ajal on ta aktiveeritud osalise tromboplastiini aja jooksul veidi muutunud. Samuti ei avalda see peaaegu mingit mõju vereliistakute seisundile ja fibrogeeni sidumisele. Ka selle haigusega erinevate haiguste ravimisel suureneb APTT peaaegu 1,5-2 korda.

Pärast süstemaatilist subkutaanset süstimist 1,5 mg kehakaalu 1 kg kohta saavutatakse maksimaalne enoksapariinnaatriumi sisaldus organismis kahe päeva jooksul. Biosaadavus subkutaanse manustamise ajal on 100%.

Enoksapariini metaboliseerimine maksas saavutatakse desulfatsiooni ja depolümerisatsiooni teel. Selle protsessi käigus moodustunud metaboliitidel on madal aktiivsus.

Ravimi poolväärtusaeg kestab ühe annuse jooksul 4 kuni 5 tundi. Kui ravimit võetakse korduvalt - 7 tundi. Umbes 40% vahenditest eritub neerude kaudu. Toimeaine eneksopariini eritumine vanematesse inimestesse on aeglasem, see on tingitud neerude halvenemisest.

Näidustused

Clexane'i peamine eesmärk on kasutada seda venoosse tromboosi, emboolia, trombemboolia profülaktilise ravi käigus.

Ka Clexan'i süstid on ette nähtud järgmiste näidustuste jaoks:

  • soovitatav patsientidele, kes järgivad voodikohta, kes on kannatanud ägeda vormi terapeutilisi haigusi - nakkushaigusi raskes vormis, hingamisteede ja südamepuudulikkuse esinemist, kroonilise vormi südamepuudulikkust, reumaatilisi haigusi akuutses vormis koos trombi moodustumise riskifaktoritega;
  • operatsiooni ajal;
  • ette nähtud hemodialüüsi jaoks, kuid tingimusel, et protseduur kestab kuni 4 tundi;
  • süvaveenide veenilaiendamise ajal, mis võib kaasneda kopsuembooliaga või mitte;
  • ette nähtud ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti korral. Nii nagu ka ägeda müokardiinfarkti ajal patsientidel, kes saavad koronaarset sekkumist ravimeetodeid.

Sihtkoha piirangud

Vastavalt juhistele ei soovitata ravimit kasutada järgmiste näidustustega:

  • organismi suurenenud tundlikkuse korral põhikomponendile - naatriumoksiidi, samuti hepariini ja selle derivaatide suhtes;
  • ärge võtke kuni 18 aastat;
  • igasuguseid haigusi ja seisundeid, millega kaasneb suurenenud raskete verejooksude risk, on hemorraagiline insult, aordi aneurüsm või pea aju, samuti enoksapariini ja hepariini poolt põhjustatud trombotsütopeenia esinemine raskes vormis, kontrollimatu verejooks.

Samuti peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et ravimit tuleks kasutada äärmiselt ettevaatlikult järgmistes tingimustes:

  • neeru- või maksapuudulikkuse korral;
  • kui on maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti kõik muud seedetrakti erosive-haavandilised kahjustused;
  • raske diabeediga;
  • hemorraagilise või diabeetilise retinopaatiaga;
  • raske vaskuliit;
  • probleemid hemostaasiga;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • raskekujulise arteri arteriaalse kontrollimatu hüpertensiooniga;
  • epiduraalse või spinaalse anesteesiaga;
  • kui kesknärvisüsteemiga kaasnevad tõsised vigastused;
  • kui emakasisene seade on rasestumisvastane;
  • ulatuslike verejooksude korral;
  • kasutamisel koos ravimitega, mis mõjutavad homeostaasi süsteemi.

Raseduse ja imetamise ajal

Harvadel juhtudel on raseduse ajal ette nähtud ravim Clexane. Tavaliselt määratakse see siis, kui oodatav terapeutiline toime emale on suurem kui lapse potentsiaalne riis.

Lisaks puudub teave selle kohta, kas naatrium enoksapariin tungib raseduse ajal platsentaarbarjääri.

Kui vajate ravi rinnaga toitmise ajal, tuleb ravi ajal katkestada ravi.

Kasutus- ja annustamistingimused

Lahust manustatakse süstimismeetodi abil, samas kui patsient peab olema lamavas asendis. Ravim süstitakse turvavöö kohale eesmise või posterolateraalse kõhu seina piirkonda.

Nõel tuleb asetada vertikaalselt täielikult nahakihi, mis on kinnitatud klapi kujul. Pärast klapi sisseviimist ei siruta. Tuleb meeles pidada, et pärast süstimist ei ole vaja kohapeal hõõruda.

Venoosse tromboosi, veenilaiendite ja trombemboolia korral

Kui haiguse keskmine vorm on veidi väljendunud riskiga, kasutatakse tsiklaani 20 mg (0,2 g) subkutaanseks manustamiseks 1 kord päevas.

Ravimi süstimine toimub 2 tundi enne operatsiooni ja kestab nii kaua, kuni on olemas trombemboolilise iseloomuga komplikatsioonide võimalus. Süstimise kestus kestab umbes nädal.

Kui haigus on raske, kasutatakse ravimit 40 mg (0,4 g) subkutaanseks manustamiseks 1 kord päevas. Esimene süst toimub 12 tundi enne operatsiooni ja jätkub järgneval perioodil, kui on olemas trombemboolsete tüsistuste tekkimise võimalus. Süstitakse umbes 10 päeva pärast.

Kuidas iseseisvalt Clexane'i visata - visuaalne video:

Süvaveenide tromboosi ravi

Sügavale veenile tromboosi ajal on ravim ette nähtud annuses 1 grammi süstimiseks naha alla. Süstitakse 12 tunni järel iga 2 kord päevas.

Samaaegselt Clexane'iga määratakse ravi suukaudsete antikoagulantidega. Süstimise kulg on 10 päeva.

Kõrvaltoimed

Juhised näitavad kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida ravimi kasutamisel:

  • verejooks;
  • trombotsütopeenia esinemine;
  • nahalööbed;
  • allergiate esinemine, mis võivad olla süsteemsed.

Peale selle võivad pärast ravimi sissetoomist tekkida lokaalsed reaktsioonid - valusad tunded süstekohal, hematoomide ilmnemine, harvadel juhtudel nekroos.

Paljud eksperdid märgivad ka, et selle ravimiga pikaajalise ravi korral võib esineda osteoporoosi oht.

Erinevate profiilide spetsialistide arvamus

Arstide ülevaatest ravimi kohta Clexan.

Minu arvates on ravim Clexane hea vahend tromboosi, emboolia ja trombemboolia raviks.

Kogu oma ravimi kasutamise praktikas võin kindlalt öelda, et sellel abinõul on positiivne mõju ja see toob kaasa kiire taastumise. Kuid siiski on vaja seda rakendada ainult vastavalt näidustustele ja alles pärast arsti määramist.

Vaskulaarne kirurg

Kleksani ravim avaldub südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti ja veenide mitmesuguste haiguste ravis - veenilaiendid, tromboos, embool, trombemboolia, mis on läbinud kliinilised uuringud ja tõestanud oma efektiivsust. Siiski ei tohiks unustada kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, ei ole soovitatav kasutada seda ravimit hemorraagiliste haiguste ja muude juhistes märgitud seisundite puhul.

Kardioloog

Rahva hääl

Minu arst määras mulle Clexane'i venoosse tromboosi raviks. Ma tegin seda enne operatsiooni ja järgneva perioodi juhiseid. Kogu ravikuur oli nädal.

Pärast ravi märkasin ma leevendust, valu oli kadunud, põletik ja raskus on kadunud. Siiski on veel palju vastunäidustusi ja selle kõrvaltoimeid ning nii tõhus!

Ljudmila, 48 aastat vana

Mulle määrati Clexane veenilaiendite ja tromboosi raviks. Mul on kõrge riskiga haigus.

Mulle anti see annuses 40 mg, enne enne operatsiooni, seejärel järgmisel perioodil. Ma sain kokku 10 süsti. Loomulikult paranes olukord, kuid mitte palju. Ehk mul on tugev lüüasaamine ja tähelepanuta jäetud haigus. Jah, ja liiga palju vastunäidustusi.

Michael, 52 aastat vana

Väljalaskehind

Clexane'i maksumus sõltub vabanemise vormist ja süstla mahust:

  • 0,2 grammi 10 tükki - 1750 rubla;
  • 0,4 grammi 10 tükki - 2900 rubla;
  • 0,6 grammi 2 tükki - 880 rubla;
  • 0,8 grammi 10 tükki - 5000 rubla.

Kuidas torkida Clexane'i

Raseduse ajal "Clexane": kasutusomadused, juhised ja ülevaated

Harva, kui rasedal naisel õnnestub sellisel olulisel perioodil terviseprobleeme vältida. Tavapärase seisundi säilitamiseks tuleb sageli võtta erinevaid ravimeid. Üks raseduse ajal kasutatavaid vahendeid on Clexan. Vajadusel nähakse ette trombotsüütide vastane ravi ja ainult range spetsialisti järelevalve all.

Ravimi kirjeldus

Trombide moodustumise raviks ja ennetamiseks kasutatakse ravimit “Clexane”, mis kuulub antikoagulantide rühma. Kasutatud ravimid traumatoloogias, kirurgias, ortopeedias. Ravimi toimeainel - enoksapariinnaatriumil on antitrombootiline toime, see vähendab verd ja on madala molekulmassiga hepariini derivaat. Raseduse ajal manustatakse Clexane'i ettevaatlikult ja väikestes annustes, mis ei mõjuta veritsuse kestust.

Ravim on vedelik (värvitu või kahvatukollane) süstimiseks, mida toodetakse spetsiaalsetes süstaldes. Saadaval on erinevad toimeaine annused: 2000, 4000, 6000, 8000 ja 10 000 anti-XA ME ühes süstlas. Pakendis on kaks ravimi annust.

Näidustused

Süstimine on ette nähtud järgmiste patoloogiliste seisundite raviks:

  • Süvaveenide tromboos.
  • Veenemboolia pärast operatsiooni.
  • Verehüüvete ja emboolia ennetamine pikemas perspektiivis lamades.
  • Hemodialüüsivad patsiendid, et vältida trombide teket (kui protseduur kestab kuni 4 tundi).
  • Stenokardia ja müokardiinfarkt.

"Clexana" kasutamine raseduse ajal

Ametliku tootja juhiste kohaselt on lapse kandmise ajal võimalik kasutada antikoagulanti ainult viimase abinõuna, kui kasu emale ületab loote komplikatsioonide riski. Tegelikult on naiste jaoks narkootikumide väljakirjutamise praktika olemas ja see on üsna edukas. Sellele vaatamata on eksperdid kohustatud patsiente hoiatama, et toimeaine mõju loote arengule ei ole piisavalt.

"Kleksani" süstid raseduse ajal, enamik arste nimetab ainult 2. trimestrist. Et vältida ravimi rakendatakse hiljem. Ilma spetsialisti soovitusteta ei tohiks vererakkude vähendamiseks kasutada antikoagulanti, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Ravimi peamine eesmärk raseduse ajal on vaagna, kubeme ja jalgade sügava veenitromboosi ennetamine. Olukorra iseärasuste tõttu kannatavad need veenid kõige sagedamini.

Kas on vastunäidustusi?

Peamised vastunäidustused ravimi kasutamise kohta - oht, et verejooks on seotud abortiga, aju hemorraagilise insultiga, aneurüsmiga, seedetrakti haavandiga ägenemise perioodil. Ka vastunäidustused hõlmavad järgmisi patoloogiaid ja tegureid:

  • Ravimi komponentide talumatus.
  • Aju insuldi ajalugu isheemilise tüübi järgi.
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Vanus kuni 18 aastat.
  • Diabeet.
  • Hiljutine sünnitus.
  • Erinevad hemostaasi kahjustusega seotud patoloogiad.
  • Avage haavad.
  • Aktiivne tuberkuloos.
  • Tõsised hingamisteede haigused.
  • Perikardiit.
  • Pahaloomuliste kasvajate esinemine organismis.
  • Ülekaaluline.
  • Neerude (maksapuudulikkus).
  • Emakasisese rasestumisvastase vahendi olemasolu.

Kuidas arvutada annus?

Iseseisvalt määrata ravimiseks vajaliku ravimi kogus või ennetamine on keeruline. Annust arvutab ainult arst, iga juhtumi puhul eraldi. Naistele võib päevane annus olla 20-40 mg. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Tavaliselt on 7-10 päeva jooksul märgatavaid parandusi. Mõnikord pikendatakse ravi 14 päevani.

Kui on vaja ennetada verehüüvete teket enne operatsiooni, on soovitatav patsiendile manustada üks või kaks korda 20 või 40 mg ravimit (sõltuvalt seisundist). Esimene süst samal ajal 2 tundi enne operatsiooni. Südameinfarkti ravimisel arvutatakse ravimi annus patsiendi massi suhtes.

"Clexane" raseduse ajal: kuidas torkida?

Ravim valmistatakse ainult subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Seetõttu tuleks kogemuste puudumise korral esimesed süstid läbi viia meditsiiniasutuses. Vastavalt juhistele tuleb süstimine teha kõhu poolel. Ravi positiivse tulemuse saamiseks tuleb raseduse ajal järgida ravimi "Clexane" manustamise reegleid. Naiste ülevaated kinnitavad ravimi tõhusust, järgides kõiki soovitusi.

Kõigepealt peate valmistama süstekoha. Naine peaks asuma kaldu, haarama kõhupiirkonna naha külgpinna ja sisestama nõela täielikult (rangelt vertikaalselt). Klapi saab avada alles pärast seda, kui ravim on täielikult süstitud.

Paljud rasedad naised kardavad sellist manipuleerimist, kuid tegelikult ei tohiks muretseda. Raviruumis peaksid kliinikud juhendama tulevast ema ja näitama, kuidas valida õige süstekoht ja teha süst. Pärast manipuleerimist on süstekohal keelatud hõõruda või massaažida.

Kõrvaltoimed

Raseduse antikoagulant "Clexane" kasutatakse ainult raviarsti näidustuste ja järelevalve all, sest see suurendab oluliselt veritsuse riski. Väiksema kahtluse korral sellise patoloogilise seisundi kujunemise kohta on vaja kohe ravi katkestada ja pöörduda arsti poole.

Mõnel juhul on täheldatud trombotsütopeenia tekkimist antikoagulandiga ravimise esimestel päevadel. Kõige sagedamini esineb süstekohal valu sündroomi, tekivad hematoomid, kõvastumine ja turse. Allergiline reaktsioon ilmneb mõnikord nahalööve, punetus. Juhul kui keha negatiivne reaktsioon enoksapariini manustamisele peab naatriumi konsulteerima spetsialistiga.

Arvustused

Paljud naised on sunnitud alustama trombotsüütide vastast ravi isegi enne raseduse algust ja jätkama ravi kogu lapse raseduse ajaks. „Clexane” raseduse ajal on sageli ette kirjutatud ja enamik ootavaid emasid jätavad tööriista kohta positiivset tagasisidet. Ravi puuduseks on ainult verevalumite ilmnemine, süstekoha turse.

Arst võib soovitada ka ravimi odavamat analoogi. Raseduse ajal soovitatakse „Clexane'i” määrata väiksemateks annusteks ja lühikese ravikuuri jaoks, võttes alati vaheaegade vahele vähemalt 7 päeva. Raske allergilise reaktsiooni ja muude tõsiste tüsistuste korral tuleb antikoagulandi kasutamine ära visata.

Clexane

Klanaan (Clexane) on antikoagulantide rühma antitrombootiline aine. Selle toimeaine on madala molekulmassiga hepariinide rühmast pärit enoksipariinnaatrium. Ravim Clexane valmistatakse klaasist süstlas olevate pritside lahuse kujul, need on suletud blisterpakendisse 2, mis on pakendis 1 või 5 pakendis. Annust käsitletakse allpool eriosas. Ravimit Clexan tuleb hoida kohas, kus temperatuur on alla 25 ° C, kui lastel puudub juurdepääs.

Näidustused Clexane'i kasutamiseks

Clexani juhised lubavad selle kasutamist, kui:

  • kirurgiliste operatsioonide, eriti ortopeediliste, teostamine emoli ja venoosse tromboosi ennetamiseks;
  • embolia ja venoosse tromboosi ennetamine voodipesu patsientidel;
  • süvaveenide tromboos kopsuembooliaga või ilma;
  • verehüüvete ennetamine hemodialüüsi ajal;
  • ebastabiilne stenokardia ja / või müokardiinfarkt ilma Q-laine (koos atsetüülsalitsüülhappe preparaatidega);
  • äge müokardiinfarkt, millele järgneb ST segmendi kõrgus.

Clexanit kasutatakse ka IVF-is (in vitro viljastamine). See on nimi juba viljastatud seemnerakkude siirdamiseks naisele, kes ei saa rasestuda muul viisil.

Vastunäidustused

Clexane'i kasutamine ei ole vastuvõetav, kui:

  • ülitundlikkus enoksipariini, teiste madala molekulmassiga hepariinide ja teiste hepariini derivaatide suhtes;
  • haigused ja seisundid, kus on suur verejooksu oht;
  • patsiendi lapsepõlv (vähem kui 18 aastat);
  • imetamine (imetamine).

Teave Clexane kasutamise kohta raseduse ajal ei ole. Foorumil leiate ülevaadet Clexane'i kohta raseduse ajal, kuid on ohtlik, et neid võetakse juhiste hulka. Clexan'i võib raseduse ajal määrata ainult arst ja ainult vastavalt vajalikele meditsiinilistele näidustustele. Clexane'i kasutamine rasedatel naistel, kellel on kunstlikud südameklapid, on vastuvõetamatu.

Seda kasutatakse ettevaatlikult, kui:

  • hemostaasi häired (hemofiilia, trombotsütopeenia, hüpokagulatsioon jne);
  • raske vaskuliit;
  • kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon raskes staadiumis;
  • seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
  • isheemiline insult (hiljuti ülekantud);
  • hemorraagiline või diabeetiline retinopaatia;
  • raske diabeet;
  • neuroloogiline või oftalmoloogiline kirurgia (hiljuti ülekantud või planeeritud);
  • epiduraalne või spinaalne anesteesia;
  • hiljuti tehtud seljaaju punktsioon;
  • bakteriaalne endokardiit (äge või subakuutne);
  • hiljutine sünnitus;
  • perikardiit ja / või perikardi efusioon;
  • emakasisene rasestumisvastane vahend;
  • neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • rasked vigastused või suurte pindadega avatud haavad;
  • koos ravimitega, mis mõjutavad vereringet.

Kõrvaltoimed Clexane

Clexane'i uuringud ja ülevaated määrasid kindlaks selliste soovimatute reaktsioonide võimaluse:

  • verejooks;
  • trombotsütopeenia;
  • hematoomid ja valu süstekohas;
  • nahalööve;
  • hüperkaleemia;
  • osteoporoos (pikaajalise ravi korral);
  • anafülaktilised reaktsioonid.

Annustamine Clexan

Clexane'i annus võib patsientidel tekitada segadust, kuna seda manustatakse vastavalt kolmele parameetrile: aktiivsed rahvusvahelised üksused, enoksipariini kvantitatiivne sisaldus ja ampulli maht. Seetõttu antakse allpool nende omavaheline suhe. Nii:

  • Clexane 2000 anti-Xa IU = klanaan 20 mg enoksipariin = klanaan 0,2 ml;
  • Clexane 4000 anti-Xa IU = klanaan 40 mg enoksipariin = klanaan 0,4 ml;
  • Clexane 6000 anti-Xa IU = klanaan 60 mg enoksipariin = klanaan 0,6 ml;
  • 8000 Clexane anti-Xa IU = Clexane 80 mg enoksipariin = klanaan 0,8 ml;
  • Kloraan 10 000 anti-Xa IU = klanaan 100 mg enoksipariin = klexaan 1 ml.

Kuidas torkida Clexane'i

Patsiendid küsivad sageli, kus Clexane'i küünalda ja kuidas seda teha. Allpool on kirjeldatud, kuidas Clexane'i torkida.

Clexani võtteid ei saa intramuskulaarselt, vaid ainult subkutaanselt teha. Klexaani süstimine toimub kõhuõõne anterolateraalsete või posterolateraalsete seintega. Patsient peab sel ajal valetama. Õhku ei ole vaja süstalt 0,4 ja 0,2 ml eemaldada, et ravimit ei raisataks. Te peate oma näpuga ja pöidlaga nahale klappima, sisestama nõela ülevalt (mitte küljelt) ja süstima ravimit. Pärast nõela eemaldamist saab klapi vabastada. Süstimiskoha masseerimine on võimatu.

Internetist leiad, kuidas Clexane'i videolõikusel kipata. Siiski on kohe vaja teha reservatsioon, et Clexani kohta käiv juhendamine ja video on vaid viide. Clexane'i kaadrid peaks tegema kvalifitseeritud õde.

Kasutusjuhend Clexane

Clexane'i annus sõltub haiguse liigist ja on tavaliselt:

  • kirurgiliste operatsioonide ajal - mõõduka tromboosiriskiga 20... 40 mg üks kord ööpäevas, suure tromboosiriskiga 40 mg üks kord või 30 mg kaks korda päevas;
  • tromboosi ennetamiseks voodipesu patsientidel - 40 mg üks kord päevas;
  • tromboosi vältimiseks IVF-is - kiirusega 1 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta;
  • süvaveenide tromboosi raviks - 1,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas või 1 mg 1 kg kehakaalu kohta kaks korda päevas 10 päeva jooksul;
  • ravida ebastabiilset stenokardiat - 1 mg kehakaalu 1 kg kohta 12 tunni pärast koos 100-325 mg atsetüülsalitsüülhappega;
  • müokardiinfarkti raviks, millele järgneb ST segmendi tõus - intravenoosne boolus 30 mg, seejärel subkutaanselt 1 mg 1 kg kehakaalu kohta 12 tunni pärast.

Ravi kestust määrab arst, tavaliselt kestab see 8 kuni 14 päeva.

Klexaan ja selle analoogid

Sageli arutatakse internetis ja rääkivatel patsientidel, mis on parem kui Fraksiparin või Clexane? Mõlemad ravimid kuuluvad madala molekulmassiga hepariinidesse, mõlemat kasutatakse verehüüvete ennetamiseks ja raviks. Mida valida, Clexane või Fraxiparin?

Vastus on lihtne ja banaalne: sa ei pea ise midagi valima! Kõige efektiivsemat ravimit saab valida ainult arst, pärast patsiendi uurimist ja testide ja uuringute tulemuste põhjal.

Kust osta Clexane

Te saate hõlpsalt osta Clexane'i Krasnodaris või mõnes muus suures linnas Venemaal. Kuid Clexani hind erinevates apteekides on sageli üsna erinev. Seega, kui teil on vaja osta Clexan 0,4 ml soodsa hinnaga, peate helistama või sõitma umbes poole linna. Ja väikelinnas on Clexanil raske osta. Võib juhtuda, et peate ostma 0,4 ml Clexane'i ja ainult 0,6 ml Clexane'i on saadaval kallite hindadega. Või peate ostma Clexane 0,6 ml ja ainult Clexane 0,8 ml on müügil mõistliku hinnaga. Ja kui apteegis on ainult 0,2 ml Clexane'i kõrge hinnaga, siis võib raviskeemi jaoks kulukas Clexane'i hind olla suur.

Oleks parem reklaamida internetis „osta clexan” või otsida teisi reklaame „klexaanmüük“. Kui inimene ostis Krasnodaris Clexanet, kuid ravim ei sobinud talle! Kas on võimalik välja visata kalleid ravimeid, kui seda saab müüa, et vähemalt osa kasutatud raha tagastada. Patsient, kes soovib Clexane'i osta, võib asuda samas linnas ja sellest kaugel. Tänu reklaamidele saate teada, kui palju Clexane'i maksab, ja isegi leida Clesins 0,4 ml soodsa hinnaga.

Ravimi ostmisel kontrollige kindlasti säilivusaega ja selle välimust. Ampullid ei tohi sisaldada plekke ja kriimustusi ning lahus nendes ilma seteteta, helvesteta ja muude võõrkehadeta.

Tehke Clexane'i süstimine õigesti

Clexane on antikoagulant, see on ravim, mis aeglustab vere hüübimist. Ravimi enoksapariini toimeaine on hepariini derivaat.

Inimeste vere hüübimismehhanism on keeruline. Sellesse on kaasatud erinevad süsteemid, see koosneb mitmest etapist. See tagab keha tervise ja terviklikkuse. Aga kui veri hakkab liiga kiiresti vere hüübima, võib see põhjustada tromboosi ja muid patoloogiaid. Nendel ja mõnel muul juhul on vajalik ravi antikoagulantidega.

Clexane toimib peamiselt antitrombiinil, aktiveerides selle aine. Lisaks pärsib see ravim mõningate teiste tegurite toimimist, mis põhjustavad verehüübe teket. Sellel ravimil on teatud põletikuvastane toime.

Väikeste annuste määramisel ei pikenda Clexane veritsusaega ja ei põhjusta veritsuse suurenemist. Kuid selline mõju on piisav verehüüvete tekkimise vältimiseks.

Klexaani kasutatakse, kui:

  • Tüsistuste (tromboos) ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • Tromboosi ennetamine patsientidel, kellel on mitmesuguste haiguste tõttu pikendatud voodipesu;
  • Hüübimishäirete ennetamine hemodialüüsitavatel patsientidel;
  • Mõned stenokardia ja südameinfarkti liigid (koos atsetüülsalitsüülhappe ravimitega);
  • Äge müokardiinfarkt (mõned tüübid);
  • Süvaveenide tromboos;

Vabastage Clexane lahusena, mis süstitakse subkutaanselt. On õige teha selliseid süste, kui patsient asub seljal. Ravim süstitakse sügavale naha alla kõhu külgpindadesse. Preparaadi Clexane juhised näitavad, et kui kasutatakse spetsiaalseid lahuseid, mis on täidetud süstelahustega, ei ole õhumullide eemaldamine vajalik. Nahk kogutakse klappi ja nõel süstitakse kogu pikkuseni - vertikaalselt (mitte küljele, kui toimub madal subkutaanne süstimine). Klapp vabastatakse alles pärast protseduuri lõppu. Verejooksu vältimiseks ei saa süstekoha masseerida. Ärge sisenege Clexane'i intramuskulaarselt!

Suur osa ravimi annotatsioonist on pühendatud selle kasutamise skeemidele erinevatel põhjustel. Patsiendid saavad seda teavet lugeda. Lõpliku otsuse peaks tegema siiski arst.

Clexane on vastunäidustatud:

  • Mitmesugused patoloogiad ja seisundid, mis kutsuvad esile verejooksu (veresoonte aneurüsm, raseduse katkemise oht jne);
  • Alaealiste patsientide ravi;
  • Rasedus koos kunstliku südameklapiga ja imetamisega;

- ettevaatlikult, kui -

  • Kogu loetelu haigustest ja seisunditest, mida iseloomustab homeostaasi rikkumine;
Clexane'i kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravimi toimet uuritakse üksikasjalikult märkimisväärsel hulgal isikutel - tervetel vabatahtlikel ja patsientidel, kellel on erinevad näidustused antikoagulantide raviks.

Loomulikult muutub verejooks kõige sagedasemaks ja oodatumaks kõrvaltoimeks. Kõige sagedamini täheldati neid patsientidel, kes said veenitromboosi ja selle ennetamist Clexanet. Samas grupis esines kõige sagedamini trombotsütoosi. Lisaks täheldati patsientidel maksafunktsiooni muutusi.

Clexane'i lahuse sissevõtt sees ei ole praktiliselt ohtlik, kuna see ei imendu ja toimib süsteemselt. Oht on ravimi parenteraalne manustamine, näiteks intravenoosselt. Sel juhul võivad tekkida tõsised hemorraagilised tüsistused. Nende peatamiseks on vajalik Clexani antagonistide manustamine. Näiteks protamiin. On selge, et sellist abi peaksid andma spetsialistid.

Clexane'i ülevaated

Rasedate foorumite foorumis leidub väga sageli kommentaare Clexane kohta. Kahjuks sunnivad naised selles olukorras sageli seda ravimit kasutama juba mitu kuud. Mõned alustavad kursust enne rasedust ja jätkavad peaaegu kogu perioodi.

Esimene küsimus, mis ergutab paljusid patsiente, on see, kuidas Klexanit kõhtu pikal ajal rasestada, kui nahavolt on juba võimatu koguda:

- Tegelikult me ​​lihtsalt kardame. Leiad koha suurel kõhtul. Kuid see on subkutaanne süst, nii et te saate seda teha ka teistes kohtades. Näiteks koguge klapp reie külge käe peale. Et mitte karta - vaata videot (saadaval internetis), minge raviruumi. Seal näitab mu õde teile kõike ja selgitab.

Teine probleem, kui Clexane'i torkab. Kas on vaja seda teha samal ajal? - Patsiendid, kes on need küsimused arstile esitanud, ütle järgmist:

- Arst ütles, et alati on parem süstida umbes samal ajal. Parem õhtul. Aga ma olin hommikul kliinikus. Ma arvan, et see pole oluline. Parem on valida sobiv aeg ja jääda selle juurde.

Aga mis on kirjutatud ravimi kõrvaltoimete kohta:

- Prick see ei ole nii valus kui mõned teised antikoagulandid. Mõnikord jätab sügelus ja sügelus, mis hakkab sügelema.

- Mul on süstekohal alati verevalumid ja sügelus.

Üldiselt peab antikoagulandi valik toetuma arsti arvamusele. Ravi ajal on vaja regulaarselt kontrollida vere hüübimisaega, kuna ravi eesmärk on teatud näitajate saavutamine.

Patsiendid eelistavad sageli selle grupi teisi ravimeid ainult seetõttu, et nad on odavamad kui Clexane.

Hinda Clexane!

Klexaan raseduse ajal

Kahjuks ei ole tänapäeva naistel peaaegu mingit rasedust ilma probleemideta, nii et paljud neist peavad selle aja jooksul teatud ravimeid võtma. Eriti sageli on lapse sündi ootavatel naistel vaja võtta antikoagulante või vere hüübimist takistavaid aineid.

Kõige sagedamini sarnases olukorras määravad arstid Clexani rasedatele. See takistab efektiivselt verehüüvete teket ekstrakorporaalses vereringes, mis võib olla väga oluline raseduse tavapärase kulgemise jaoks. Vahepeal on sellel ravimil mitmeid vastunäidustusi ja see võib tekitada tõsiseid tüsistusi.

Kas Clexane võib raseduse ajal?

Vastavalt kasutusjuhendile ei ole Clexane'i mõju lootele raseduse ajal hästi arusaadav, nii et selle ravimi kasutamine lapse ootamise ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalik lootele oht. Samal ajal on enamiku arstide poolt rangelt keelatud kasutada Clexane'i raseduse alguses. Alates neljandast kuust võib seda ravimit kasutada, kuid seda tuleb teha ainult arsti ettekirjutuse alusel ja tema range kontrolli all järgmistel juhtudel:

  • tromboosi raviks;
  • müokardiinfarktiga;
  • südame- või hingamisteede äge puudulikkus;
  • ebastabiilse stenokardiaga;
  • infektsioonide ja reumaatiliste haiguste korral.
Vastunäidustused Clexane'i kasutamise suhtes raseduse ajal

Tõsiste tagajärgede vältimiseks ei tohiks raseduse ajal Clexane'i kasutada järgmistel asjaoludel:

  • tulevase ema kunstlik südameklapp;
  • raseduse vanus kuni 18 aastat;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • hingamisteede kroonilised haigused;
  • kontrollimatu verejooks;
  • raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht;
  • ülekaalulisus;
  • kõik pahaloomulised kasvajad, isegi remissioonis.

Kõigil neil juhtudel võib sellise ravimi kasutamine nagu Clexane, samuti muud sarnased ravimid põhjustada kõige tõsisemate tagajärgede tekkimist, sealhulgas raseduse kadumist, enneaegse sünnituse algust ja isegi ema surma.

Kuidas kasutada Clexani raseduse ajal?

See tööriist on saadaval ainult süstimiseks mõeldud lahuse kujul. Clexane'i süstimine raseduse ajal peab toimuma ainult subkutaanselt ja see juhtub peaaegu alati meditsiiniasutuse haiglas. Süstimine viiakse tavaliselt läbi lamavas asendis, samal ajal pigistades ja hoides nahka küünarnukis sõrmedega kõhukelmes.

Annustamine tähendab arsti poolt määratud juhtudel. Reeglina süstitakse süvaveenide tromboosi ravis Clexan'i rasedatele 1-2 korda päevas, võttes arvesse 1-1,5 mg toimeaine suhet 1 kg kaaluva ema kehakaalu kohta. Ligikaudu samas annuses on selle ravimi kasutamine ette nähtud ebastabiilse stenokardia või müokardiinfarkti raviks. Nendes haigustes tuleb koos Clexane'iga määrata aspiriini annuses 100 kuni 325 mg päevas. Ravi kestus on tavaliselt vähemalt 2 ja mitte rohkem kui 14 päeva.

Kõigis teistes olukordades on Clexane samaaegne kasutamine teiste ravimitega väga ebasoovitav. Lisaks on fondide vastuvõtmise ajal vaja rinnaga toitmine lõpetada, kui oodatav ema toidab oma piimaga ikka veel vanemat last.

Klexaan raseduse ajal

Ravim Clexane viitab ravimitele, mis takistavad verehüüvete (antikoagulantide) teket. Ravimit toodetakse süstaldes, milles on värvitu läbipaistev lahus. Pakendis on 2 süstalt.

Clexan on tegutsenud juba pikka aega. Lisaks antikoagulantide toimele mõjutab see veritsuse kestust. Rasedate naiste keha ümberkorraldamise tulemusena on see näitaja sageli halvenenud.

Halva vere hüübimise tagajärjed võivad olla väga ettearvamatud, mistõttu on oluline selle näitaja tasakaalustamine. Clexane'i võtmine raseduse ajal aitab vähendada verejooksu kestust ja pärssida verehüüvete teket, mis võivad ummistada veresooni.

Kasutage seda raseduse ajal ainult soovitavalt. Arstid välistavad selle kasutamise esimesel trimestril. Profülaktilistel eesmärkidel on lubatud seda kasutada raseduse II ja III trimestril. Aga see on võimalik ainult siis, kui lootele ei ole ohtu.

Raseduse ajal võib klexaani määrata südamehaiguste või müokardiinfarkti tekkeks. Kui noor ema võtab seda ravimit, on lapse rinnaga toitmine tema jaoks vastunäidustatud.

Kuidas Clexane'i raseduse ajal torgata

Tõmba ravim kõhu paremal või vasakul küljel. Küljel asuvate sõrmede abil valmistatakse naha klapp, kus on vaja nõela sisestada pärast pakendi avamist süstlaga. Nõel asetatakse vertikaalselt täispikkuses. Saidi masseerimine pärast sisseviimist ei ole soovitatav. Mitte mingil juhul ei tohi Clexan'i manustada intramuskulaarselt.

Selliste lihtsate manipulatsioonide järel saate teada, kuidas Clexane'i raseduse ajal õigesti torgata. Ravimit on vaja kasutada ainult arsti juhendamisel. Kui on vastunäidustusi, võib ta selle tühistada. See võib juhtuda, kui:

rasedad naised ähvardavad raseduse katkemist;

raske verejooks, kontrollimatu;

mõnedes haigustes: raske diabeet, tuberkuloos (avatud vorm), hingamisteed.

Clexane raseduse ajal: mõju

Clexane põhjustab kõrvaltoimeid, kuid mitte väga palju vastavalt juhistele. Pärast selle kasutamist võib verejooks suureneda. Kui see juhtub, peate selle kohe ära võtma, selgitama põhjuse ja alustama vajalikku ravi. Clexane'i kasutamisel võivad tagajärjed tekkida, kui olete ülitundlik. Sellised naised on vastunäidustatud.

Narkootikumide võtmisel spinalanesteesia ajal võivad ilmneda erineva raskusega neuroloogilised haigused. Harvadel juhtudel toimub halvatus. Clexane'i kasutamine raseduse ajal mõnedel põhjustab verevalumite ilmnemist nahal. Väga harvadel juhtudel areneb naha nekroos. Kuid selle tõenäosus on vähene.

Kasutusjuhend Clexane

Kui patsiendil on keskmine tromboosirisk, on soovitatav ravimit süstida üks kord päevas, 20 mg. Kõrge tromboosiriskiga annus kahekordistub. Seda manustatakse ka üks kord päevas. Kasutusjuhend Clexane on üsna keeruline.

Arvesse võetakse patsiendi üldist seisundit, kehakaalu, haiguse ulatust ja peamise aine kogust preparaadis. Seega, kui arst määrab Clexane'i, kirjutab ta täielikult ära raviskeemi. Usaldada süstimine paremale professionaalsele õele, kellel on teatud oskused ja kogemused.

Clexane raseduse ajal: ülevaated

Clexane'i kasutamisel saate internetis lugeda palju teavet foorumites. Naised jagavad üksteist ja annavad tagasisidet selle kohta, kuidas nad vastuvõtmise ajal tundsid. Mõned neist võtsid raseduse ajal ravimeid ja kaks päeva enne sünnitust tühistas arst retsepti.

Pärast sünnitust saadud uuringute tulemuste põhjal otsustas arst, kas seda võtta tulevikus. Teised naised kirjutavad, et nad võtsid Clexane'i vastavalt skeemile, mille arst oli välja töötanud vastavalt juhistele. Sellele tuginedes anti neile 10 päeva süstid, mille järel oli nädalavahetus. Seetõttu peate internetis saadud teabele olema väga ettevaatlik. Iga rase üksik keha. Ainult arst võib anda õigeid ja pädevaid soovitusi.

Soovitame ka lugeda:

Mis tahes haigus on ebatavaline isegi tavalisele inimesele ja rasedale naisele on see kahekordselt ebameeldiv. Selle põhjuseks on esiteks keha märkimisväärne koormus, mis on tekitatud lapse kandmise tõttu, ja teiseks, loote lootuse pärast, mis võib põhjustada ema organismi ammendumist haiguse tõttu. Tõsine haigus nagu bronhiit on eriti hirmutav, sest see on

Raseduse ajal kannab keha kahekordset koormust, immuunsüsteem nõrgeneb ja naine on rohkem vastuvõtlik nohu ja nakkushaiguste vastu. Nina limaskesta põletik muutub sagedaseks. Lisaks muutub raseda naise keha haavatavamaks. Seetõttu ei ole võimalik allergiliste reaktsioonidega toime tulla. Selle tulemusena

Allikad: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/krovetvorenie-i-krov/11157-clexan.html, http://womanadvice.ru/kleksan-pri-beremennosti, http://forsmallbaby.ru/kleksan-pri- beremennosti /

Kommentaarid veel puuduvad!

Kuidas valmistada kakaod piimas? Kes meie elus vähemalt kord elus kakaod ei joo? See on meile väga maitsev jook

Antiparasitaarse kloostri tee õigeaegne valmistamine Kõrge kvaliteet Kuidas õigesti puhastada antiparasiitilist kloostri teed Allahinnatud hinnaga Keskkonnasõbralik, kuidas valmistada antiparasiitilist kloostri teed

Kuidas valge tee õigesti pruulida Oletame, et teil õnnestus osta kvaliteetset valget teed. Oletame - sest seda osta meie oma,

Kuidas valmistada kohvi C-tassi, tass kohvi, mis on hästi valmistatud hommikusöögiks, suurendab kogu päeva energiat. Kõik teavad seda kohvi

Miks manustatakse Clexani süstid raseduse ajal ja kas need on ohtlikud?

Raske rasvumise, südamepuudulikkuse, onkoloogia korral seda ravimit ei soovitata. Clexane on ravim, mida toodetakse erinevates annustes ampullides. Kasutatakse tromboosi ennetamiseks lastel, täiskasvanutel, sealhulgas rasedatel naistel. See on madala molekulmassiga hepariini ravim. Enoksapariini naatriumi ja abiainete koostises. Clexani kasutamise lühikokkuvõtte hiljem.

  • Mis on Clexan'i kasutamine raseduse ajal?
  • Kuidas ravida ravimit ja annust
  • Võimalikud tagajärjed lapsele
  • Alkoholi koostoime
  • Ravimite maksumus apteekides
  • Analoogid ja asendajad Clexana
  • Arvamused rasedate naiste ettevalmistamise kohta

Mis on Clexan'i kasutamine raseduse ajal?

Üldiselt on ebasoovitav võtta ravim raseduse ajal, eriti esimesel trimestril. Kuid see on sageli ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel II ja III trimestril, kui on suur tõenäosus tromboosi ja emboolia tekkeks. Erandiks on juhtumid, mil ravimi kasulikkus on suurem kui selle kahjulik mõju. Raseduse ajal ei ole klanaani võimalik kasutada, kui naine:

  • raske diabeet;
  • kontrollimatu verejooks;
  • suur raseduse katkemise oht;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • hingamisteede haigused.

Raske rasvumise, südamepuudulikkuse, onkoloogia korral seda ravimit ei soovitata.

Ainult arst, mis võrdleb kõiki andmeid, katseid ja patsiendi üldist seisundit, võib ravimi välja kirjutada, valides sobiva annuse ja ravi kestuse.

Kuidas ravida ravimit ja annust

See on võimas ravim, millel on kehale tõsine mõju. Seetõttu on vaja rangelt järgida raviarsti poolt ettenähtud juhiseid ja annust. Clexane on saadaval ühekordselt kasutatava süstlana, millel on õhukesed ja lühikesed nõelad.

Nende süstalde sees on selge vedelik, mis on süstimiseks mõeldud ravim. Pakendis on kaks süstalt. Maht on erinev: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1,0 ml. Annust määrab ainult arst. Enamikul juhtudel peksavad naised narkootikume kodus. Kliinikusse võite minna esimestel kordadel, et näha, kuidas Clexane'i süstida kodus, et süstida õigesti.

Te peate võtma horisontaalse asendi, mis asub seljal. Naili piirkonnas torgake paremini, liigutades teda umbes 2 cm kaugusele, nahk tuleb võtta indeksi ja pöidla abil ning tõsta üles. Süstimine toimub tõstetud nahas, mitte lihastes. Samal ajal peab nõelaga süstal olema risti. Ebameeldivate tüsistuste ja ebamugavustunde vältimiseks on süstimist parem teha vaheldumisi ühel või teisel viisil.

Võimalikud tagajärjed lapsele

Informatsioon ravimi tungimise kohta platsenta kaudu ei ole. Seetõttu ei ole raseduse ajal Clexane'i negatiivne mõju lapsele. Ainus asi, mida vajate annuse rangeks järgimiseks. Mingil juhul ei tohiks ravimi üleannustamist. Kui see veel juhtus, peate süstima spetsiaalseid vahendeid, mis neutraliseerivad Clexane'i toime.

Mis on osa Vitrum Prenatal Forte'ist: kasutusjuhised rasedatele naistele.

Millised on Pregnakea vitamiinide omadused, siis saate rohkem teada.

Kuidas küünlaid ja olestezini salvi kasutada: http://mamafarma.ru/hemorrhoids/svechi-olestezin-dlya-lecheniya-gemorroya.html.

Alkoholi koostoime

Hoolimata asjaolust, et absoluutseid vastunäidustusi ei ole, ei ole klanaani ja alkoholi kokkusobivus vastuvõetav. Peale selle räägime antud juhul raseduse ajal toimuvast ravist, kui alkohoolsete jookide kasutamine on äärmiselt ebasoovitav.

Ravimite maksumus apteekides

Hind Clexan sõltub pakendis olevate süstalde arvust ja annusest. Näiteks kaks 0,6 ml süstalt sisaldav pakend maksab umbes 600 rubla ja pakendis 10 süstalt 0,4 ml 2750 rubla. Sõltuvalt linnast ja apteegist võib Clexani maksumus veidi erineda.

Analoogid ja asendajad Clexana

Kui me räägime struktuurianaloogidest, hõlmavad need järgmisi ravimeid:

Järgmistel ravimitel on ka antitrombootiline toime:

  • Fraxipariin;
  • Angioflux;
  • Fragmin;
  • Fezsel Due F. jne.

Asendage Clexan analoogiga alles pärast arstiga konsulteerimist, kui ta selle heaks kiidab.

Arvamused rasedate naiste ettevalmistamise kohta

Nina, 26 aastane, Blagoveshchensk

Teise raseduse ajal oli D-diameeter veidi üle hinnatud. Määratud süstid Clexan annuses 0,6. Torkas maasse, mis mind üllatas ja veidi pingutas. Ja õde, näidates, kuidas seda teha, ütles mulle, et ma olin kodus kummardamas. Ausalt, ma proovisin, aga mu käed raputasid. Ma ei suutnud. Ma helistasin teisele õele maja juurde ja ta kallistas mind. Parem on mitte võtta pattu oma hinge vastu ja mitte kahjustada ennast ega last. Kuigi mulle öeldi, et miski ei ole ohtlik selles, et ma ise süstiksin, ei, ma ikka ei julgenud. Ravim ise on üsna kallis ja mitte iga apteek on laos. Seetõttu pidime kohe ostma mitu paketti, et mitte iga kord sõita ja mitte vaadata.

Marina S., 35, Saratov

Ootasin oma teist rasedust, mis oh, kui raske see minu jaoks oli, nagu esimene. Esimesel ajal oli ta väga paistes, vaevu liikunud. Siis ta oli noor, ei teadnud palju. Seekord otsustasin ma põhjalikult ette valmistada ja kogu rasedust jälgis hea arst. 16. nädalal regulaarsete testide käigus selgus, et mu veri oli liiga paks ja see oli ohtlik, mis võib põhjustada verehüübe tekkimist. Ma olin hirmul ja nõustusin tegema seda, mida arst ütles, nii et midagi halba ei juhtuks. Ta määras Clexani süstid vere õhutamiseks. Ainult mitte perses, vaid maos. Esimest korda seda kuulen. Ma olin šokeeritud ja küsisin mitu korda, kas arst oli tema ametisse nimetamisest kindel. Mul oli isegi oma pädevuse suhtes kahtlusi. Ma otsustasin küsida õdedelt, teistelt rasedatelt naistelt koridoris, google internetis. Jah, nad torkavad teda maos. Mulle anti kliinikus esimene süst. Tulevikus lõi ta kõik juhised kinni. Ärge muretsege, ärge vigastage. Ainus negatiivne on ravimi kõrge hind.

Ruzanna, 31, Sevastopol

Mul ei olnud tõsiseid vereprobleeme, kuid see polnud niikuinii täiuslik. D-Dimeter oli veidi kõrgendatud. Seetõttu määrati mulle Fraksiparin ennetusmeetmeks. Ma läksin selle ostma. Apteeki apteek nägi mu kõhtu ja soovitas mul kasutada Clexane'i, sest see on raseduse ajal parem ja paremini talutav. Tõsi, Clekesan oli kallim. Kohe, ma helistasin apteegist arstile ja küsisin, kas ma saaksin asendada ravimi, mida Clexane'ile määrati. Ta ütles, et ta võib ainult hoiatada, et ta on kallis. Ma otsustasin, et ma ise ja mu beebi ei päästa, ostsin selle ravimi. Ennustati ennast. See on okei Nõel on õhuke, insuliin ja lühike, nii et sellistes süstides ei ole midagi valesti. Ravimi puudused, välja arvatud kõrge hind, ei märganud.

Patsiendid jagavad oma kogemusi - Clexane'i videoülevaade: