Klexaan ja alkohol - ühilduvus

Tabelis on märgitud alkohoolsete jookide jagamise võimalus ja pärast seda, kui palju aega ja millal seda ravimit võtta.

• 2 päeva enne naiste joomist.

• 20 tundi pärast mehi joomist.

• 1 päev pärast naiste joomist.

• 1 kuu pärast, kui ravikuur oli meestel ja naistel.

[! ] Terviseohu võimalike ohtude vältimiseks loobuge alkoholist kogu raviperioodi jooksul.

• mis tahes tingimustel raseduse ajal.

• mitte mingil juhul, kui on olemas meeste ja naiste ravikursus.

Kombineerituna alkoholi, võib klexaan põhjustada disulfirami sarnast reaktsiooni. Antibiootikumimolekulid puutuvad kokku etanooliga, mis põhjustab mürgistust, mis võib reageerida kehale sümptomitega: iiveldus ja oksendamine, tugev peavalu, kaela, näo, rindkere, südame südamepekslemine, tugev ja vahelduv hingamine, krambid käes ja jalgades.

- Tabeli arvutustes võetakse keskmine purjus (keskmine mürgistusaste), mis arvutatakse proportsionaalselt kehakaaluga 60 kg.

- Alkoholile, mis suudab ravimit mõjutada, viidatakse õlle, veini, šampanja, viina ja muudele tugevatele jookidele.

- Isegi alkoholi annus võib mõjutada ravimit kehas.

Erinevate jookide puhul ühe annuse puhul, mis on purustatud, peetakse seda:

Muude ravimite ühilduvus

Ravimid, mida ei tohi enne sõitu võtta

Tootetüübid ja nende ühise kasutamise tagajärjed koos erinevate ravimitega

Liigne alkoholi tarbimine on teie tervisele kahjulik!

Leheküljel olevat teavet ei tohiks patsiendid kasutada sõltumatute otsuste tegemiseks esitatud ravimite kasutamise kohta tugeva joogiga ning see ei asenda arstiga konsulteerimist täiskohaga.

Arvutustes olevad andmed ei saa olla täiesti täpsed, sest organismi võimalikke individuaalseid omadusi ei võetud arvesse.

Kloraan ja alkohol

Mobiilne rakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!

Ma arvan, et see ei ole vajalik, ravim on tõsine!

Ma mõistan ka seda. Aga ma tahan vähemalt nipida

Jah, sellest sellest sipist)))))) ei ole seal ja mitte siin,
Võib-olla üks - kaks sippi ja nicho !!
Kahe teraga mõõk, jumalatu jook on, aga siin kardate lõhna.

Ma kardan oma kimbudega hingata

Siis pudel beebi šampanjat ja tähistage! Kõik on rahulikum!

kas ta annab sulle selle sipi?

Ma olen üldiselt kurgust purjus)))

Ka see küsimus on huvitav. Noh, ma arvan, et uuel aastal teen ma šampanjat.

Varsti hematoloogile teada saada

Kirjutage vähemalt hiljem, kuid äkki sa ei peaks nuusutama)))

Ma usun, et see ei ole seda väärt, sest alkohol lahjendab verd

Ta lubas endale raseduse ajal mõnda klaasi kuiva valget veini. Kogu komplikatsiooni ei olnud b. Vastupidi, kursused ütlesid, et see oli isegi kasulik. Kleksan kõik kasutasid klammerdunud

Suur tänu arvamuse eest! ja milline annus teil on? Ma nüüd 0,8 prick

Colola 0.4. Mul on pärilik trombofiilia ja krooniline neeruhaigus. Rääkides arstile tehti selliseid kohutavaid prognoose. Tüüp kõik haiglas kasutatavad, kõik paistetus on. Aga uskuge või mitte, ja see kõik on liblikas nagu liblikas. Jah, jah! Ta kasutas kõiki b, nad lihtsalt vere vere ja clexane ei võimalda vere vereliblede jääda kokku, kuid ei õhuke. Aga see on minu kogemus, ma ei kaldu kedagi), ma sain mõningast kaalu. Arst ei uskunud, et ma ei olnud turse ja ütles, et sellise komplekti puhul tundus, et turse oli sisemine. Kuna välist pole. Ja ma ei uskunud mind, kui ma selgitasin, et ma lihtsalt sööb kogu b, kui mitte ise!)) Muide, arutage, millal peaksite teda torkima. Ei ole võimalik sünnitada tseksaaniga, äkitselt verejooks, seda on raske peatada

Ma lähen 20 nädalat, et otsustada, millal lõpetada, ja üldjuhul öeldakse, et nad peatuvad nädalas, kuid kuidas arvata, kui sa sünnitad. Mul on ka rõõmsameelne potoloogia eluks üldise prügi jaoks ja neid kindlustatakse tööjõus

Clexane'i kasutusjuhised, analoogid, vastunäidustused, koostis ja hinnad apteekides

Ladina nimi: Clexane

Toimeaine: naatriumoksükariin (Enoksapariinnaatrium)

ATC-kood: B01AB05

Tootja: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Prantsusmaa)

Ravimi kõlblikkusaeg clexane: 3 aastat

Ravimite säilitamise tingimused: Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Apteegi müügitingimused: retsepti alusel

Clexani kompositsioon, vabanemisvorm, farmakoloogiline toime

Ravimi koostis Clexan

Üks süstal sisaldab sõltuvalt annusest: 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU või 6000 anti-Ha IU enoksapariinnaatriumi.

Ravimi clexane vabastamise vorm

Ravim on läbipaistev süstelahus värvitu või kollakas.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml või 0,2 ml seda lahust klaasist süstlas, kaks sellist süstalt blisterpakendis, üks või viis sellist blistrit paberpakendis.

Ravimi clexane farmakoloogiline toime

Klexaanil on antitrombootiline toime.

Näidustused ravimi Clexan kasutamiseks

Ravimi Clexan kasutamise näidustused on:

Sellel ravimil on järgmised vastunäidustused:

• tromboosi ja veenemboolia ennetamine pärast kirurgilist sekkumist;
• süvaveenide tromboosi ravi, mida komplitseerib kopsuemboolia või mis ei ole trombemboolia tõttu keeruline;
• tromboosi ja veenemboolia ärahoidmine patsientidel, kes on akuutse terapeutilise patoloogia (krooniline ja äge südamepuudulikkus, raske infektsioon, hingamispuudulikkus, äge reumaatiline haigus) tõttu pikka aega puhanud puhkust;
• tromboosi ennetamine ekstrakorporaalse vereringe süsteemis hemodialüüsi ajal;
• stenokardia ja infarkti ravi ilma Q laine;
• ägeda müokardiinfarkti ravi ST-segmendi suurenemisega inimestel, kes vajavad ravimit.

Vastunäidustused Clexan

Ravimi Clexan kasutamise vastunäidustused on:

• Allergia ravimi komponentide ja teiste madala molekulmassiga hepariinide suhtes.
• Haigused, millel on suurenenud verejooksu oht, nagu aneurüsm, ähvardav abort, verejooks, hemorraagiline insult.
• Keelatud on kasutada Clexane't raseduse ajal kunstlike südameklappidega naistel.
• Vanus alla 18 aasta (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutage ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• haigused, mis on seotud hemostaasi halvenemisega (hemofiilia, hüpokoagulatsioon, trombotsütopeenia, von Willebrandi haigus), väljendunud vaskuliit;
• maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti erosive-haavandilised kahjustused;
• hiljutine isheemiline insult;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• hemorraagiline või diabeetiline retinopaatia;
• raske diabeet;
• hiljutine sünnitus;
• hiljutine neuroloogiline või oftalmoloogiline sekkumine;
• epiduraalse või spinaalse anesteesia läbiviimine, seljaaju punktsioon;
• bakteriaalne endokardiit;
• emakasisene rasestumisvastane vahend;
• perikardiit;
• neeru- või maksakahjustus;
• raske vigastus, ulatuslikud avatud haavad;
• ühine vastuvõtt hemostaasi süsteemi mõjutavate ravimitega.

Clexane - Kasutusjuhised

Kasutusjuhend Clexane teatab, et ravimit süstitakse sügavalt subkutaanselt patsiendi lamavasse asendisse.

Kuidas torkida Clexane?

Ravim tuleb süstida vaheldumisi kõhu vasakule ja paremale küljele. Süstimise läbiviimiseks on vaja läbi viia sellised manipulatsioonid nagu süstla avamine, nõela eksponeerimine ja selle vertikaalne viimine täispikkusse, nahka, mis on eelnevalt kokku pandud pöidla ja nimetissõrmega. Kord vabastatakse pärast süstimist. Süstekoha massaaž ei ole soovitatav.

Video, kuidas Clexane'i torgata:

Ravim on keelatud intramuskulaarselt siseneda.

Sisenemise skeem. Koostage kaks süsti päevas koos 12-tunnise ekspositsiooniga. Ühe manustamise annus peaks olema 100 anti-Xa RÜ kehakaalu kilogrammi kohta.

Keskmine tromboosiriskiga patsientidel on vaja annust 20 mg üks kord päevas. Esimene sissetoomine toimub 2 tundi enne operatsiooni.

Suure tromboosiriskiga patsientidel on soovitatav manustada 40 mg Clexane'i üks kord päevas (esimene annus 12 tundi enne operatsiooni) või 30 mg ravimit kaks korda päevas (esimene annus 13-24 tundi pärast operatsiooni). Ravi kestus on keskmiselt nädal või 10 päeva. Vajadusel võib ravi jätkuda kuni tromboosi tekkimise ohuni.

Süvaveeni tromboosi ravi. Ravimit manustatakse kiirusega 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Ravi kestus kestab tavaliselt 10 päeva.

Ägeda terapeutilise haiguse põhjustatud voodipesu korral patsientide tromboosi ja veenemboolia ennetamine. Ravimi vajalik annus - 40 mg 1 kord päevas (kestus 6-14 päeva).

Kõrvaltoimed

Sarnaselt teiste antikoagulantide kasutamisega esineb verejooksu oht, eriti kui invasiivsed protseduurid või hemostaasi mõjutavate ravimite kasutamine. Kui veritsus avastatakse, lõpetage ravimi manustamine, leidke komplikatsiooni põhjus ja alustage sobivat ravi.

Ravimi kasutamisel epiduraalse või spinaalse anesteesia taustal ilmnesid läbitungivate kateetrite operatsioonijärgne kasutamine, ilmnesid neuroaxiaalsed hematoomid, mis viisid erineva raskusastmega neuroloogiliste haiguste, sealhulgas pöördumatu halvatuseni.

Trombotsütopeenia venoosse tromboosi profülaktikas kirurgilistel patsientidel, süvaveenide tromboosi ravi ja müokardiinfarkt ST-segmendi tõusuga esines 1… 10% juhtudest ja 0,1-1% juhtudest venoosse tromboosi profülaktikas patsientidel, kes said voodipesu ja infarkti ja stenokardia ravi.

Pärast Clexane'i manustamist võib süstekohal esineda hematoom. 0,001% juhtudest tekkis lokaalne nahakroos.

Naha ja süsteemsete ülitundlikkusreaktsioonide, sealhulgas anafülaktiliste reaktsioonide ilmnemine on harva ilmnenud.

Samuti kirjeldatakse maksaensüümide kontsentratsioonide asümptomaatilist mööduvat suurenemist.

Clexane - ravimi analoogid

Ravimi Clexane analoogid on:

clexane koos alkoholiga

Klexaan raseduse ja imetamise ajal

Clexane lastele

Erijuhised

Ravimi kasutamisel ei täheldatud verejooksu riski suurenemise tendentsi ärahoidmiseks. Ravimi Clexane kasutamisel terapeutilistel eesmärkidel on eakatel verejooksu oht. Sellistel juhtudel on vajalik patsiendi hoolikas jälgimine.

Klexaan ei mõjuta autojuhtimise võimet.

Clexane

Kasutusjuhend

Farmakoloogilised omadused

Naatriumi enoksapariini aktiivne komponent, mis sisaldub ravis Clexane, on aine, mis takistab verehüüvete teket ja vere hüübimist otsese suunaga. Selle komponendi valmistamine toimub hepariini põhjal, mis omakorda pärineb soolestiku soolest. Ravimit Clexane võib kasutada profülaktilistel eesmärkidel. Sellisel juhul mõjutab see trombotsüütide kogunemise protsessi minimaalselt. Kliiniliselt on tõestatud, et antikoagulantide toime plasmas on oluliselt väiksem kui trombotsüütide vastase toime mõju. See saavutab maksimaalse toime plasmas kolm kuni viis tundi pärast subkutaanset manustamist. Keemiline kontsentratsioon korduvate süstimistega toimub teisel päeval. Ravimil on peaaegu sada protsenti biosaadavust. Lagunemine toimub maksas, elimineerimine toimub neerude poolt.

Koostis ja vabastamisvorm

Clexane'i koostis koosneb järgmistest komponentidest: • toimeaine naatriumoksiid; • täiendav komponent süstevee kujul. Ravimite tootmine toimub lahuse kujul, mis võib olla läbipaistev või heleda kollase tooniga. Peamised pakendained on süstlad, mis on valmistatud mahust 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, mis omakorda paigutatakse kaheks osaks polüvinüülkloriidi blisterplaatidele. Rakendamine apteekides toimub pappkarpides. Neis, koos kasutusjuhistega, on üks kuni viis blisterpakendit, sõltuvalt annusest.

Näidustused

Ravimi Clexan eesmärk on teostada järgmistel juhtudel: • venoosse tromboosi ennetamine; • patoloogiliste protsesside esinemise tõttu verevarustuse häirete ennetamine; • trombotsüütide moodustumisega seotud haiguste ennetamine pärast operatsiooni; • verehüüvete ennetamine seadmega „kunstlik neer”; • alumiste jäsemete sügavate veenide verehüüvete tekkimisega seotud patoloogiate ravi; • müokardiinfarkti, stenokardia ravi.

Kõrvaltoimed

Kliiniliste uuringute käigus viidi läbi teste erinevate haigustega inimestele, kellele on määratud Clexane. Samal ajal täheldati sõltuvalt haiguse liigist juhendis ettenähtud annust. Kõrvaltoimed võivad esineda erinevate organite ja kehasüsteemide poolt. Allpool esitatakse need sõltuvalt esinemissagedusest. Väga sageli võib esineda maksa transaminaaside lubatud kiiruse järsk suurenemine. Sageli esinevad järgmised kõrvaltoimed: • allergilised reaktsioonid, sealhulgas urtikaaria, sügelus; • infusioonikohas ärritus, turse, hematoom, verevalumid. Harva on võimalik tuvastada: • anafülaktilisi reaktsioone; • kaaliumisisaldus vereplasmas; • raske verejooks, kus hemoglobiin langeb keskmiselt kaks grammi ühe liitri veres, mis võib olla surmav. On mitmeid kõrvaltoimeid, millest tootja sai teada alles pärast ravimi Clexan'i apteegipunktides müügiks kättesaamist, mistõttu nende esinemissagedus ei ole kindel. Nende hulka kuuluvad: • peavalud; • neuroloogilise iseloomuga rikkumised; • aneemia, mis on põhjustatud raske verekaotusest; • suurenenud eosinofiilide sisaldus veres; • naha nekroos, lokaalne põletik; • kiilaspäisus; • maksahaigused; • kaltsiumi puudumine ja osteoporoosi tekkimine sellel taustal.

Vastunäidustused

Ravimit Clexane ei tohiks kasutada üks järgmistest vastunäidustustest: - ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes; - tõsise verejooksu oht; - vanuses kuni kaheksateist aastat usaldusväärse kliinilise teabe puudumise tõttu; - Rasedus südameklapi proteesidega naistel. Patsiente, kellel on järgmine haiguste loetelu, tuleb ravida ettevaatusega: • halb vere hüübimine; • madal trombotsüütide arv; • veresoonte seinte põletik; • seedetrakti haavandilised kahjustused; • peatselt enne ravi alustamist kannatanud insult; • suurenenud vererõhk; • diabeet; • silmakirurgia, mis teostati vahetult enne ravi algust või planeeritakse selle perioodi jooksul; • rasedusprotsessi lõpuleviimine vahetult enne ravi alustamist; • südamekoe sisemine põletik; • äge maksa- ja neeruhaigus; • kesknärvisüsteemi vigastused raskes vormis.

Rasedus ja imetamine

Praegu puudub usaldusväärne kliiniline teave toimeaine mõju kohta embrüo arengule. Loomkatsed ei saa täielikult taastada mõju inimese lootele ning seetõttu on ravimi kasutamine raseduse ajal lubatud ainult siis, kui on olemas pädeva spetsialisti soovitused. Puuduvad andmed ka põhikomponendi sissevõtmise kohta emapiima, millega seoses soovitatakse ravi ajal rinnaga toitmine peatada.

Rakendus: meetod ja funktsioonid

Clexane süstitakse kehasse subkutaanselt, intramuskulaarseks süstimiseks on rangelt keelatud. Soovitatav on ravimit süstida patsiendile horisontaalasendis. Enne süstimist eemaldage süstal pakendist, eemaldage kaitsekork (ei ole soovitav eemaldada õhumullid mehaaniliselt väikeste süstalde tõttu võimaliku lahuse kadumise tõttu), sõrmedega klappida kõhtu ja asetada nõel 90 kraadi nurga alla. Annus ja ravikuuri kestus varieeruvad sõltuvalt haigusest. Venoosse tromboosi ja verevarustuse häirete ennetamiseks on soovitatav annus 0,2 ja 0,4 milliliitrit ravimit üks kord 24 tunni jooksul, keskmine ravi kestus on kümme päeva. Samal ajal võib raviarsti laiendada raviarsti äranägemisel. Venoosse tromboosi ja vere vooluhäirete ennetamiseks patsientidel, kes järgivad voodipesu meditsiinilisi juhiseid, on soovitatav Clexane'i võtta annuses 0,4 milliliitrit 24 tundi, kusjuures ravi kestus on kuus kuni neliteist päeva. Kui ravitakse patoloogiat, mis on seotud verehüüvete moodustumisega alumiste jäsemete sügavates veenides, tuleb ravimit manustada poolteist milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta üks kord 24 tunni jooksul kümne päeva jooksul. Ebastabiilset stenokardiat, samuti müokardiinfarkti ravitakse ühe grammi ravimi kilogrammi kehakaalu kohta kaks korda päevas koos atsetüülsalitsüülhappe kasutamisega. Ravi kestab kaks kuni kaheksa päeva.

Sobivus alkoholiga

Ravitoimega raviprotseduur ei ole soovitatav koos alkoholi sisaldavate jookide tarbimisega võimaliku joobeseisundi tõttu.

Koostoimed teiste ravimitega

Täheldas verejooksu ohtu, kui nad suhtlevad hemostaasi mõjutavate ravimitega.

Üleannustamine

Ravimi Clexan üleannustamise korral täheldati verejooksu ilmnemist. Ravimi neutraliseerimine peab toimuma protamiinsulfaadi süstimise teel.

Erijuhised

Eakate patsientide puhul ei ole tootja poolt määratud annuste muutmine vajalik. Raske neerusüsteemi haigustega patsiendid peaksid kasutama ravimit vastavalt individuaalsetele ettekirjutustele. Madala kehamassi ja rasvumisega patsiente tuleb ravida raviarsti järelevalve all. Lahuse kasutamist südameklappproteesiga patsientidel ei ole täielikult teada. Südamekujuliste proteesidega rasedatel naistel on kõrgem tromboosi tase.

Analoogid

Clexani lahusele sarnanevate farmakoloogiliste omaduste ja kompositsiooniga on järgmised ravimid: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10)

Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori (ICD-10) kohaselt kodeeritakse diagnoosid, mille jaoks seda ravimit kasutatakse, järgmiselt: • teiste veenide emboolia ja tromboos (I82); • ebastabiilne stenokardia (I20.0).

Müügitingimused

Apteekides müüakse ravimit rangelt vastavalt raviarsti juhistele.

Ladustamisreeglid, säilivusaja

Ravimit tuleb hoida päikesevalguse eest kaitstud kohas, mille temperatuur on alla 25 ° C, kuid mitte kauem kui kolm aastat.

Uimastite ülevaated

Ravil Clexane on enamasti positiivseid kommentaare. Paljud, kes võtsid selle raseduse ajal trombofiiliaga vereproovide vähendamiseks ja verehüüvete ilmnemise takistamiseks, avaldavad positiivset mõju.

Apteegi litsents FS-99-02-005676, 14. november 2016

Kas Clexane'i alkohol on ühilduv?

Kui jah, siis millistes annustes

Küsimust küsiti 8 aastat tagasi

Arsti vastused

Ei!
Üldiselt võib iga alkohol koos alkoholiga anda täiesti ettearvamatuid reaktsioone. Seetõttu ärge riskige oma tervist asjata.

Ei!
Üldiselt võib iga alkohol koos alkoholiga anda täiesti ettearvamatuid reaktsioone. Seetõttu ärge riskige oma tervist asjata.

Ei!
Üldiselt võib iga alkohol koos alkoholiga anda täiesti ettearvamatuid reaktsioone. Seetõttu ärge riskige oma tervist asjata.

Clexane - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (süstid ampullides süstimiseks 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ja 1 ml) ravimid tromboosi ja embolia raviks ja ennetamiseks. täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Clexane kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Clexane'i kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Klexaani analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse tromboosi ja embolia raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Clexane on madala molekulmassiga hepariini ravim (molekulmass umbes 4500 daltonit: vähem kui 2000 daltonit - umbes 20%, 2000 kuni 8000 daltonit - umbes 68%, rohkem kui 8000 daltonit - umbes 18%). Enoksapariinnaatrium (ravimi toimeaine Clexane) saadakse sigade limaskestast eraldatud hepariinbensüülestri aluselise hüdrolüüsi teel. Selle struktuuri iseloomustab 2-O-sulfo-4-enepürasinosuroonhappe mitte-redutseeriv fragment ja 2-N, 6-O-disulfo-D-glükopüranosiidi taastav fragment. Enoksapariini struktuur sisaldab umbes 20% (vahemikus 15% kuni 25%) 1,6-anhüdro-derivaati polüsahhariidahela regenereeruvas fragmendis.

Puhastatud süsteemis on Clexane'il kõrge anti-10a aktiivsus (ligikaudu 100 IU / ml) ja madal anti-2a või antitrombiini aktiivsus (ligikaudu 28 RÜ / ml). See antikoagulantne toime toimib antitrombiini 3 (AT-3) kaudu, tagades inimestel antikoagulantse toime. Lisaks anti-10a / 2a aktiivsusele tuvastati tervetel inimestel ja patsientidel ning loomamudelitel ka enoksapariini naatriumi täiendavad antikoagulandid ja põletikuvastased omadused. See hõlmab teiste koagulatsioonifaktorite AT-3-sõltuvat inhibeerimist faktorina 7a, koefaktori inhibiitori raja (PTF) vabanemise aktiveerimist, samuti von Willebrandi faktori vabanemise vähenemist veresoonte endoteelist vereringesse. Need tegurid annavad enoksapariinnaatriumi üldiselt antikoagulantse toime.

Kui ravimit kasutatakse profülaktilistes annustes, muudab see veidi APTT-d, praktiliselt ei mõjuta trombotsüütide agregatsiooni ja fibrinogeeni seondumist trombotsüütide retseptoritega.

Anti-2a aktiivsus plasmas on umbes 10 korda madalam kui anti-10a aktiivsus. Keskmine maksimaalne anti-2a aktiivsus on täheldatud umbes 3-4 tundi pärast subkutaanset manustamist ja saavutab 0,13 RÜ / ml ja 0,19 RÜ / ml pärast korduvat 1 mg / kg kehakaalu manustamist ja 1,5 mg / kg kehakaalu kohta ühekordse süstena..

Keskmine maksimaalne anti-10a plasmakontsentratsioon täheldatakse 3-5 tundi pärast ravimi s / c manustamist ja see on umbes 0,2, 0,4, 1,0 ja 1,3 anti-10a IU / ml pärast s / c manustamist 20, 40 mg ja 1 mg / kg ja 1,5 mg / kg.

Koostis

Enoksapariini naatriumi + abiained.

Farmakokineetika

Enoksapariini farmakokineetika nendes annustamisskeemides on lineaarne. Enoksapariini naatriumi biosaadavus pärast subkutaanset manustamist, mis on hinnatud anti-10a aktiivsuse põhjal, on peaaegu 100%. Enoksapariinnaatrium biotransformeeritakse maksas maksas peamiselt desulfaatimise ja / või depolümerisatsiooni teel, moodustades väga madala bioloogilise aktiivsusega madala molekulmassiga aineid. Ravimi eemaldamine on olemuselt monofaasiline. 40% süstitud annusest eritub neerude kaudu, 10% muutumatul kujul.

Neerufunktsiooni vähenemise tõttu on eakatel patsientidel võimalik aeglustada naatriumi enoksapariini eliminatsiooni.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel väheneb naatriumi enoksapariini kliirens.

Patsientidel, kellel on ülekaaluline subkutaanne manustamine, on ravimi kliirens veidi väiksem.

Näidustused

• venoosse tromboosi ja emboolia ennetamine kirurgiliste protseduuride, eriti ortopeediliste ja üldiste kirurgiliste operatsioonide ajal;
• ägeda terapeutilise haiguse (akuutne südamepuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsioonietapis 3 või 4 funktsionaalse klassi järgi vastavalt NYHA klassifikatsioonile, äge hingamispuudulikkus, raske äge infektsioon, äge reumaatiline haigus koosmõjus) patsientidel venoosse puhkuse ajal ennetamine. üks venoosse tromboosi riskiteguritest);
• süvaveenide tromboosi ravi kopsuemboolia trombembooliaga või ilma;
• tromboosi ärahoidmine ekstrakorporaalses vereringes hemodialüüsi ajal (tavaliselt mitte kauem kui 4 tundi);
• ebastabiilse stenokardia ja mitte-Q laine müokardiinfarkti ravi kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega;
• ägeda müokardiinfarkti ravi ST-segmendi tõusuga patsientidel, kes saavad ravi või järgnevat perkutaanset koronaarset sekkumist.

Vabastamise vormid

Süstelahus 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ja 1 ml (ampullide süstalde pritsid).

Tablettide kujul ei ole ravimvormi olemas.

Kasutusjuhised, annus ja kasutusviis (kuidas ravimit tõmmata)

Välja arvatud erijuhtudel (südamelihase infarkti ravi ST-segmendi tõusuga, ravimid või perkutaanse koronaarse sekkumise ja tromboosi ärahoidmine hemodialüüsi ajal ekstrakorporaalses vereringesüsteemis), süstitakse enoksapariinnaatriumit sügavale p / c. Süstid viiakse eelistatavalt läbi patsiendi asendis. Kui kasutate 20 mg ja 40 mg eeltäidetud süstlaid, et vältida ravimi kadumist enne süstimist, ei ole vaja õhumulle eemaldada süstlast. Süstid tuleb teha vaheldumisi kõhu vasakus või paremas anterolateraalses või posterolateraalses pinnases. Nõel tuleb asetada vertikaalselt (mitte külgsuunas) kogu pikkuse nahavoldisse, koguda ja hoida, kuni süstimine lõpeb pöidla ja sõrmega. Naha klapp vabastatakse alles pärast süstimise lõppu. Ärge massaaži süstige pärast süstimist.

Eeltäidetud ühekordselt kasutatav süstal kasutamiseks.

Ravimit ei saa manustada / m!

Venoosse tromboosi ja emboolia ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal, eriti ortopeediliste ja üldiste kirurgiliste operatsioonide ajal

Mõõduka tromboosi- ja embolismiriskiga (üldkirurgia) soovitatud patsiendid Clexan'i soovitatav annus on 20 mg 1 kord päevas subkutaanselt. Esimene süst tehakse 2 tundi enne operatsiooni.

Patsientidel, kellel on suur tromboosi ja emboolia risk (üldkirurgia ja ortopeediline operatsioon), soovitatakse ravimit annuses 40 mg 1 kord päevas p / c, esimene annus manustatakse 12 tundi enne operatsiooni või 30 mg 2 korda päevas. sissetoomise algus pärast 12-24 tundi pärast operatsiooni.

Clexane-ravi kestus on keskmiselt 7–10 päeva. Vajadusel võib ravi jätkata seni, kuni tromboosi ja emboolia risk püsib (näiteks ortopeedias, Clexane'i manustatakse annuses 40 mg 1 kord päevas 5 nädala jooksul).

Venoosse tromboosi ja embolia ärahoidmine patsientidel, kes saavad magamaminekut akuutsete terapeutiliste haiguste tõttu

Clexani soovitatav annus on 40 mg 1 kord päevas, s / c 6-14 päeva.

Pulmonaalse trombembooliaga või ilma kopsuembooliata sügava veenitromboosi ravi

Ravimit manustatakse subkutaanselt kiirusega 1,5 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas või annuses 1 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Patsientidel, kellel on keerulised trombemboolilised häired, soovitatakse ravimit kasutada annuses 1 mg / kg 2 korda päevas.

Keskmine ravi kestus on 10 päeva. Soovitatav on alustada kohe ravi kaudsete antikoagulantidega, samas kui ravi Clexane'iga tuleb jätkata seni, kuni saavutatakse piisav antikoagulantne toime, s.t. MHO peaks olema 2-3.

Tromboosi ennetamine ekstrakorporaalses vereringes hemodialüüsi ajal

Clexane'i annus on keskmiselt 1 mg kehakaalu kg kohta. Suure verejooksuohu korral tuleb annust vähendada 0,5 mg / kg kehakaalu kohta, kasutades topelt-veresoonte lähenemist või 0,75 mg ühe vaskulaarse lähenemise korral.

Hemodialüüsi korral tuleb ravim hemodialüüsi alguses süstida šundi arteriaalsesse kohta. Ühekordne annus on tavaliselt piisav 4-tunnise seansi jaoks, aga kui fibriinitsükleid avastatakse pikema hemodialüüsi ajal, võib ravimit manustada täiendavalt kiirusega 0,5-1 mg / kg kehakaalu kohta.

Ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti ravi ilma Q laine

Klexaani manustatakse kiirusega 1 mg / kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel s / c, kusjuures samaaegselt määratakse atsetüülsalitsüülhape annuses 100-325 mg üks kord päevas. Keskmine ravi kestus on 2-8 päeva (kuni patsiendi kliiniline seisund stabiliseerub).

Müokardiinfarkti ravi ST segmendi tõusuga, ravimitega või perkutaanse koronaarse sekkumisega

Ravi algab naatrium enoksapariini intravenoosse booluse manustamisega annuses 30 mg ja kohe pärast seda (15 minuti jooksul) manustatakse subkutaanselt Clexane'i annuses 1 mg / kg (lisaks, kui teete kaks esimest s / c süstimist, võite sisestada 100 mg. naatrium). Seejärel tuleb kõik järgnevad p / c annused manustada iga 12 tunni järel kiirusega 1 mg / kg kehakaalu kohta (st kui kehakaal ületab 100 kg, võib annus ületada 100 mg).

75-aastastel ja vanematel isikutel ei kasutata algset intravenoosset boolust. Clexane süstitakse s / c annuses 0,75 mg / kg iga 12 tunni järel (lisaks esimese kahe s / c süstimise ajal võib 75 mg enoksapariini naatriumi manustada nii palju kui võimalik). Seejärel tuleb kõik järgnevad p / c annused manustada iga 12 tunni järel kiirusega 0,75 mg / kg kehakaalu kohta (s.t. kui kehakaal on üle 100 kg, võib annus ületada 75 mg).

Kombineerituna trombolüütiliste ainetega (fibriini-spetsiifiline ja fibriin-mittespetsiifiline) tuleb naatrium enoksapariini manustada vahemikus 15 minutit enne trombolüütilise ravi alustamist kuni 30 minuti möödumiseni. Võimalikult kiiresti pärast ägeda müokardiinfarkti avastamist ST-segmendi tõusuga tuleb samaaegselt võtta atsetüülsalitsüülhapet ja vastunäidustuste puudumisel tuleb seda jätkata vähemalt 30 päeva annustes 75... 325 mg päevas.

Ravimiravi soovitatav kestus on 8 päeva või seni, kuni patsient on haiglast välja lastud, kui haiglaravi kestus on lühem kui 8 päeva.

Naatrium enoksapariini boolus tuleb manustada venoosse kateetri kaudu ja naatrium enoksapariini ei tohi segada ega manustada koos teiste ravimitega. Et vältida teiste ravimite jälgede olemasolu süsteemis ja nende koostoimet naatrium-enoksapariiniga, tuleb veenikatet loputada piisava koguse 0,9% naatriumkloriidi või dekstroosilahusega enne ja pärast naatrium-enoksapariini süstimist. Enoksapariini naatriumi võib manustada ohutult 0,9% naatriumkloriidi lahusega ja 5% dekstroosilahusega.

Enoksapariinnaatriumi boolusena manustamiseks annuses 30 mg ägeda müokardiinfarkti raviks, kui ST segmendi kõrgus on 60 mg, 80 mg ja 100 mg klaasist süstlast, eemaldage ravimi liigne kogus, nii et neis jääb ainult 30 mg (0,3 ml). Annust 30 mg saab otse manustada IV.

Enoksapariini naatriumi intravenoosseks manustamiseks veeni kateetri kaudu võib kasutada eeltäidetud süstlaid ravimi 60 mg, 80 mg ja 100 mg subkutaanseks manustamiseks. Soovitatav on kasutada 60 mg süstlaid See vähendab süstlast eemaldatava ravimi kogust. 20 mg süstlaid ei kasutata, sest need ei ole piisavad ravimid 30 mg enoksapariinnaatriumi booluseks. 40 mg süstlaid ei kasutata, sest neil puudub jagunemine ja seetõttu on võimatu täpselt mõõta 30 mg kogust.

Perkutaanse koronaarse sekkumise läbinud patsientidel, kui viimane enoksapariini naatriumi süstimine viidi läbi vähem kui 8 tundi enne pärgarteri kohale sisseviidud balloonkateetrit, ei ole enoksapariinnaatriumi täiendav manustamine vajalik. Kui enoksapariinnaatriumi viimane s / c süstimine viidi läbi rohkem kui 8 tundi enne balloonkateetri balloonimist, tuleb täiendavalt manustada Enoxaparin-naatriumi intravenoosset manustamist annuses 0,3 mg / kg.

Täiendava väikese koguse booluse täpsuse suurendamiseks veenide kateetrisse perkutaanse koronaarse sekkumise ajal soovitatakse ravimit lahjendada kontsentratsioonini 3 mg / ml. Lahuse lahjendamist soovitatakse vahetult enne kasutamist.

Et saada enoksapariinnaatriumi lahus, mille kontsentratsioon on 3 mg / ml, kasutades 60 mg eeltäidetud süstalt, on soovitatav kasutada 50 ml infusioonilahust (st 0,9% naatriumkloriidi või 5% dekstroosilahusega). Konteinerist koos tavalise süstlaga infusioonilahusega eemaldatakse ja eemaldatakse 30 ml lahust. Enoksapariinnaatrium (süstla sisu s / c süstimiseks 60 mg) süstitakse ülejäänud 20 ml infusioonilahusesse anumas. Mahuti sisu lahjendatud enoksapariinilahusega segatakse õrnalt.

Kõrvaltoimed

• verejooks;
• retroperitoneaalne verejooks;
• intrakraniaalne verejooks;
• neuroaxiaalsed hematoomid;
• trombotsütopeenia (kaasa arvatud autoimmuunne trombotsütopeenia);
• trombotsütoos;
• maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• allergilised reaktsioonid;
• urtikaaria;
• sügelus;
• naha punetus;
• hematoom ja valu süstekohas;
• naha (bulloosne) lööve;
• põletikuline reaktsioon süstekohal;
• naha nekroos süstekohal;
• anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid;
• hüperkaleemia.

Vastunäidustused

• haigusseisundid ja haigused, kus on suur verejooksurisk (ähvardav abort, aju aneurüsm või aordi aneurüsm (välja arvatud kirurgiline sekkumine), hemorraagiline insult, kontrollimatu verejooks, raske enoksapariini või hepariini poolt põhjustatud trombotsütopeenia);
• vanus alla 18 aasta (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks määratud);
• Ülitundlikkus enoksapariini, hepariini ja selle derivaatide, sealhulgas teiste madala molekulmassiga hepariinide suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Clexane't ei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui soovitatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Puudub teave, et naatrium enoksapariin tungib teise trimestri jooksul platsentaarbarjääri, puuduvad andmed raseduse esimese ja kolmanda trimestri kohta.

Ravimi kasutamist rasedatel, kellel on kunstlikud südameklapid, ei soovitata.

Clexane'i kasutamisel imetamise ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kasutamine eakatel patsientidel

75-aastastel ja vanematel isikutel ei kasutata algset intravenoosset boolust. Enoksapariini naatriumi süstitakse s / c annuses 0,75 mg / kg iga 12 tunni järel (lisaks, kui kaks esimest s / c süsti tehakse, võib 75 mg enoksapariini naatriumi manustada maksimaalselt). Seejärel manustatakse kõik järgnevad sc annused iga 12 tunni järel kiirusega 0,75 mg / kg kehakaalu kohta (st kehakaaluga üle 100 kg, annus võib ületada 75 mg).

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Erijuhised

Ravimi määramisel ennetamise eesmärgil ei leitud mingit tendentsi veritsuse suurenemisele. Ravimi väljakirjutamisel terapeutilistel eesmärkidel on vanemate patsientide (eriti üle 80-aastaste inimeste) verejooksu oht. Soovitatav on hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Soovitatav on kasutada hemostaasi häirivaid ravimeid (salitsülaadid, atsetüülsalitsüülhape, mittesteriilsed lapsed jne), sealhulgas Ketorolaki, dekstraani molekulmassiga 40 kDa; 2b / 3a retseptorid) katkestati enne ravi enoksapariinnaatriumiga, välja arvatud juhul, kui nende kasutamine on rangelt näidustatud. Kui on näidatud naatriumoksiidi ja selle ravimite kombinatsioonid, tuleb läbi viia hoolikas kliiniline jälgimine ja asjakohaste laboratoorsete parameetrite jälgimine.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on enoksapariinnaatriumi anti-10a aktiivsuse suurenemise tõttu verejooksu oht. Raske neerufunktsiooniga patsientidel (CC)

Miks manustatakse Clexani süstid raseduse ajal ja kas need on ohtlikud?

Raske rasvumise, südamepuudulikkuse, onkoloogia korral seda ravimit ei soovitata. Clexane on ravim, mida toodetakse erinevates annustes ampullides. Kasutatakse tromboosi ennetamiseks lastel, täiskasvanutel, sealhulgas rasedatel naistel. See on madala molekulmassiga hepariini ravim. Enoksapariini naatriumi ja abiainete koostises. Clexani kasutamise lühikokkuvõtte hiljem.

Mis on Clexan'i kasutamine raseduse ajal?

Üldiselt on ebasoovitav võtta ravim raseduse ajal, eriti esimesel trimestril. Kuid see on sageli ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel II ja III trimestril, kui on suur tõenäosus tromboosi ja emboolia tekkeks. Erandiks on juhtumid, mil ravimi kasulikkus on suurem kui selle kahjulik mõju. Raseduse ajal ei ole klanaani võimalik kasutada, kui naine:

• raske diabeet;
• kontrollimatu verejooks;
• suur raseduse katkemise oht;
• aktiivne tuberkuloos;
• hingamisteede haigused.

Kuidas ravida ravimit ja annust

See on võimas ravim, millel on kehale tõsine mõju. Seetõttu on vaja rangelt järgida raviarsti poolt ettenähtud juhiseid ja annust. Clexane on saadaval ühekordselt kasutatava süstlana, millel on õhukesed ja lühikesed nõelad.

Nende süstalde sees on selge vedelik, mis on süstimiseks mõeldud ravim. Pakendis on kaks süstalt. Maht on erinev: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1,0 ml. Annust määrab ainult arst. Enamikul juhtudel peksavad naised narkootikume kodus. Kliinikusse võite minna esimestel kordadel, et näha, kuidas Clexane'i süstida kodus, et süstida õigesti.

Te peate võtma horisontaalse asendi, mis asub seljal. Naili piirkonnas torgake paremini, liigutades teda umbes 2 cm kaugusele, nahk tuleb võtta indeksi ja pöidla abil ning tõsta üles. Süstimine toimub tõstetud nahas, mitte lihastes. Samal ajal peab nõelaga süstal olema risti. Ebameeldivate tüsistuste ja ebamugavustunde vältimiseks on süstimist parem teha vaheldumisi ühel või teisel viisil.

Võimalikud tagajärjed lapsele

Informatsioon ravimi tungimise kohta platsenta kaudu ei ole. Seetõttu ei ole raseduse ajal Clexane'i negatiivne mõju lapsele. Ainus asi, mida vajate annuse rangeks järgimiseks. Mingil juhul ei tohiks ravimi üleannustamist. Kui see veel juhtus, peate süstima spetsiaalseid vahendeid, mis neutraliseerivad Clexane'i toime.

Millised on Pregnakea vitamiinide omadused, siis saate rohkem teada.

Alkoholi koostoime

Hoolimata asjaolust, et absoluutseid vastunäidustusi ei ole, ei ole klanaani ja alkoholi kokkusobivus vastuvõetav. Peale selle räägime antud juhul raseduse ajal toimuvast ravist, kui alkohoolsete jookide kasutamine on äärmiselt ebasoovitav.

Ravimite maksumus apteekides

Hind Clexan sõltub pakendis olevate süstalde arvust ja annusest. Näiteks kaks 0,6 ml süstalt sisaldav pakend maksab umbes 600 rubla ja pakendis 10 süstalt 0,4 ml 2750 rubla. Sõltuvalt linnast ja apteegist võib Clexani maksumus veidi erineda.

Analoogid ja asendajad Clexana

Kui me räägime struktuurianaloogidest, hõlmavad need järgmisi ravimeid:

Järgmistel ravimitel on ka antitrombootiline toime:

• Fraxipariin;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F. jne.

Asendage Clexan analoogiga alles pärast arstiga konsulteerimist, kui ta selle heaks kiidab.

Arvamused rasedate naiste ettevalmistamise kohta

Nina, 26 aastane, Blagoveshchensk

Teise raseduse ajal oli D-diameeter veidi üle hinnatud. Määratud süstid Clexan annuses 0,6. Torkas maasse, mis mind üllatas ja veidi pingutas. Ja õde, näidates, kuidas seda teha, ütles mulle, et ma olin kodus kummardamas. Ausalt, ma proovisin, aga mu käed raputasid. Ma ei suutnud. Ma helistasin teisele õele maja juurde ja ta kallistas mind. Parem on mitte võtta pattu oma hinge vastu ja mitte kahjustada ennast ega last. Kuigi mulle öeldi, et miski ei ole ohtlik selles, et ma ise süstiksin, ei, ma ikka ei julgenud. Ravim ise on üsna kallis ja mitte iga apteek on laos. Seetõttu pidime kohe ostma mitu paketti, et mitte iga kord sõita ja mitte vaadata.

Marina S., 35, Saratov

Ootasin oma teist rasedust, mis oh, kui raske see minu jaoks oli, nagu esimene. Esimesel ajal oli ta väga paistes, vaevu liikunud. Siis ta oli noor, ei teadnud palju. Seekord otsustasin ma põhjalikult ette valmistada ja kogu rasedust jälgis hea arst. 16. nädalal regulaarsete testide käigus selgus, et mu veri oli liiga paks ja see oli ohtlik, mis võib põhjustada verehüübe tekkimist. Ma olin hirmul ja nõustusin tegema seda, mida arst ütles, nii et midagi halba ei juhtuks. Ta määras Clexani süstid vere õhutamiseks. Ainult mitte perses, vaid maos. Esimest korda seda kuulen. Ma olin šokeeritud ja küsisin mitu korda, kas arst oli tema ametisse nimetamisest kindel. Mul oli isegi oma pädevuse suhtes kahtlusi. Ma otsustasin küsida õdedelt, teistelt rasedatelt naistelt koridoris, google internetis. Jah, nad torkavad teda maos. Mulle anti kliinikus esimene süst. Tulevikus lõi ta kõik juhised kinni. Ärge muretsege, ärge vigastage. Ainus negatiivne on ravimi kõrge hind.

Ruzanna, 31, Sevastopol

Mul ei olnud tõsiseid vereprobleeme, kuid see polnud niikuinii täiuslik. D-Dimeter oli veidi kõrgendatud. Seetõttu määrati mulle Fraksiparin ennetusmeetmeks. Ma läksin selle ostma. Apteeki apteek nägi mu kõhtu ja soovitas mul kasutada Clexane'i, sest see on raseduse ajal parem ja paremini talutav. Tõsi, Clekesan oli kallim. Kohe, ma helistasin apteegist arstile ja küsisin, kas ma saaksin asendada ravimi, mida Clexane'ile määrati. Ta ütles, et ta võib ainult hoiatada, et ta on kallis. Ma otsustasin, et ma ise ja mu beebi ei päästa, ostsin selle ravimi. Ennustati ennast. See on okei Nõel on õhuke, insuliin ja lühike, nii et sellistes süstides ei ole midagi valesti. Ravimi puudused, välja arvatud kõrge hind, ei märganud.

Patsiendid jagavad oma kogemusi - Clexane'i videoülevaade:

Clexane: süstelahuse kasutamise juhised

Clexane on hepariini madalmolekulaarne vorm, mis kuulub otseselt toimivate antikoagulantide rühma.

Näidustused

Mitte igaüks ei tea, miks ravimit Clexane on ette nähtud. Selle kasutamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks:

• Tromboos paikneb sügavates veenides, millega kaasneb pulmonaalne trombemboolia
• Angina pectoris (ebastabiilne vorm) ja müokardiinfarkt, milles EKG-s ei täheldatud Q-lainet (koos aspiriiniga).

Profülaktiline ravim Clexan on näidustatud:

• Et vältida verehüüvete teket veenides, samuti trombembooliat
• Tromboosi ja trombemboolia vältimiseks mitmete terapeutiliste tervisehäirete korral (CASi tõsised patoloogiad, ägeda infektsiooni teke, hingamisfunktsiooni kahjustus, ägedate reumaatiliste haiguste avastamine koos verehüüvete tekkimise riskiga veenides)
• Tromboosi vältimiseks otse ekstrakorporaalse vereringe süsteemis hemodialüüsi protseduuri ajal.

Koostis ja vabastamise vormid

Üks süstal võib sisaldada 2000, 4000, 6000 ja 8000 anti-Xa IU peamist toimeainet, milleks on naatrium-enoksapariin. Samuti on lahuses vesi.

Clexane'i lahus on selge, helekollane, müüakse 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml ja 0,8 ml süstaldena. Särav. Pakendis on 2 süstalt 1 või 5 blisterpakendi sees. pakette.

Ravimi omadused

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on enoksapariin, mis ei lange kokku ladina keeles. LS on madala molekulmassiga hepariin, selle molekulmass on umbes 4500 Da. Enoksapariini saamise protsess põhineb leelisel hüdrolüüsil (kasutades hepariinbensüüleetrit, mis saadakse sea soolestiku limaskestast).

Clexani profülaktilistes annustes on APTT-s kerge muutus, ravimil ei ole peaaegu mingit mõju trombotsüütide rakkude agregatsioonile ja sellele järgnevale fibrogeeni seondumisele. Ravimi terapeutiline annus aitab kaasa APTT suurenemisele ligikaudu 1,5-2,2 p.

Pärast regulaarset subkutaanset süstimist annusega 1,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas täheldatakse tasakaalukontsentratsiooni 48 tunni pärast. Subkutaanse infusiooni biosaadavuse indeks on 100%.

Enoksapariini naatriumi metaboolsed muutused esinevad maksarakkudes. Depolümerisatsiooniprotsesside ja desulfatsiooni tõttu on täheldatud metaboliitide moodustumist, mida iseloomustab vähenenud aktiivsus.

Poolväärtusaeg ei ületa ühekordse süstimise ajal 3... 4 tundi ja korduvate ravimite infusioonidega kuni 7 tundi.

Eakatel võib ravimi toimeaine kõrvaldamine viibida. See on tingitud neerusüsteemi halvenemisest.

Neeruhaiguse korral võib täheldada enoksapariini kliirensi vähenemist.

Clexane: täielik kasutusjuhend

Ravim tuleb süstida subkutaanselt, enne süstimist peab patsient võtma lamavas asendis.

Kuidas süstida

Mitte igaüks teab, kuhu Clexanet küünata. Ravim süstitakse maosse (vaheldumisi vasakul ja paremal). Enne Clexane'i koputamist tuleb süstal avada ja nõel vertikaalselt paigutada nii, et see oleks võimalik naha klapis võimalikult vertikaalselt. Ärge hõõruge nahka süstekohal.

Tasub meeles pidada, et süstid ei ole intramuskulaarselt paigutatud.

Süsti muster

Hind: 161 kuni 4850 rubla.

Tehke kaks süsti päevas, kokkupuute vahe ei ole lühem kui 12 tundi. Üks annus arvutatakse järgmiselt - 100 anti-Xa RÜ 1 kg kehakaalu kohta.

Isikud, kellel on keskmine tromboosirisk, manustatakse Klexan'i lahusele 0,2 ml üks kord päevas. Väärib märkimist, et esimene süst tuleb teha umbes kaks või kolm tundi enne kavandatud operatsiooni.

Suurenenud tromboosiriskiga patsiente tuleb manustada Klexan 0,4 ml lahus üks kord päevas (esimene süst on 12 tundi enne operatsiooni) või Clexane 6000 kahel või kolmel korral (esimene süst antakse 13-24 tundi enne operatsiooni). Kui kaua ravi kestab, tasub arsti poole pöörduda, kuid keskmiselt määratakse ravim 7-10 päeva. Vajadusel on võimalik ravi pikendada kuni tromboosi tekkimise ohuni.

Südame veenitromboosiga ravi ajal tuleb manustada 1,5 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta. Vere hõrenemisvahendiga ravi kestus on 10 päeva.

Tromboosi vältimiseks ja voodipuhkusel viibivate isikute veenemboolia ennetamiseks on ette nähtud manustada 40 mg ravimit üks kord päevas. Clexane-ravi kestus on 6-14 päeva.

Clexane'i kasutamine raseduse ajal, HB

Tuleb märkida, et tiinust ei kasutata tavaliselt raseduse ajal, on lubatud seda kasutada erandjuhtudel, kui ema oodatav ravitoime ületab oluliselt lapse võimalikke tagajärgi. Nad ostavad ravimit alles pärast täpset diagnoosi ja retsepti. Rasedad naised tuleb ravida arsti järelevalve all, et vältida lapse patoloogiate teket.

Tasub meeles pidada, et raseduse ajal on Clexane ette nähtud minimaalses annuses.

Ravimit võib manustada sünnitusjärgsel perioodil, nimelt pärast keisrilõiget. Miks süstid on määratud, tasub arsti poole pöörduda. Clexanega ravi kestus pärast sünnitust määratakse individuaalselt.

Kui ravimi GW kasutamine on ebasoovitav.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Ärge alustage ravimit:

• Allergiate olemasolu ravimite komponentide suhtes
• Haigused, mille puhul suureneb verejooksu avanemise oht
• Rasedus, kui naisel oli paigaldatud südameklapid

Erilise ettevaatusega tuleb ravida:

• Seedetrakti haavandilised ja erosioonilised patoloogiad
• Eelmine isheemiline insult
• Suurenenud vererõhk
• DM, mis toimub raskes vormis
• Hiljutine tarne
• Patoloogiad, millega kaasneb hemostaasi halvenemine ja raske vaskuliit
• Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine
• Perikardiidi sümptomid
• Maksa- ja neerusüsteemi tõsised patoloogiad
• Retinopaatia, mis ei ole proliferatiivne või hemorraagiline
• Tõsine kahju
• Endokardiitide bakterite vorm
• Spinaalne või epiduraalne anesteesia
• Hemostaatilist süsteemi mõjutavad samaaegsed ravimid
• Spinaalne punktsioon
• Hiljutine oftalmoloogiliste ja neurokirurgiliste operatsioonide läbiviimine.

„Buy-sell” reklaamide veebisaitidel ei ole vaja ravimit osta, sest need, kes kirjutavad „Clexane'i müügi“, ei suuda tagada ravimite originaalsust. Kui te siiski vastate Clexane müügi teatele, kontrollige pakendi terviklikkust ja säilivusaega.

Ravimite vastastikune koostoime

Me ei saa lubada selle ravimi segamist teiste ravimitega. Ei soovitata kasutada alternatiivset Clexane kasutamist teiste ravimitega, mis sisaldavad madala molekulmassiga hepariine.

Samaaegse aspiriini, dekstraani, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, trombolüütiliste ainete, klopidogreeli, antikoagulantide ja tiklopidiini kasutamise ajal suureneb verejooksu tõenäosus.

Sobivus alkoholiga

Kloraan ja alkohol ei ole ühilduvad. Ei ole soovitatav kombineerida ravi alkoholiga, võib tekkida disulfiraam-sarnaseid reaktsioone.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Nagu ka teiste antikoagulantide ravis, suureneb verejooksu tõenäosus, see risk suureneb invasiivsete protseduuride ja hemostaasi mõjutavate ravimite ajal. Kui veritsus avaneb, tühistatakse ravim, tehakse põhjalik diagnoos, mille eesmärk on põhjuse väljaselgitamine, seejärel määratakse vajalik ravi.

Kui ravi ajal tehti epiduraalne või spinaalne anesteesia, võivad järgnevad kateetrite kasutamise tulemusena esineda neuroaxiaalsed hematoomid. Sellised patoloogiad põhjustavad hiljem erineva raskusega neuroloogiliste tervisehäirete teket, väga harva - pöördumatu halvatus.

Patsientidel, keda ravitakse pärast müokardiinfarkti (ST-segmendi suurenemine), on trombotsütopeenia tõenäosus ja ravi veenitromboosi vältimiseks.

Pärast koorimist võib esineda lokaalne hematoom, väga harva registreeritakse nekrootilisi muutusi nahas süstekohas.

Ei välistata anafülaktiliste reaktsioonide tõenäosust ja maksa transaminaaside aktiivsuse lühiajalist suurenemist.

Mõnel juhul on vaja asendada ravim Clexane, analoogid valib raviarst. Määrake, milline ravim on odavam (tabletid, lahus) ja kuidas seda kõige paremini säilitada.

Suuremate annuste tahtmatu manustamisega võib täheldada hemorraagiliste komplikatsioonide järgnevat arengut. Suukaudse manustamise korral on üldise vereringesse ravimite saamise tõenäosus väga väike.

Soovitatav on intravenoosne protamiinsulfaat, 1 mg seda ainet on võimeline neutraliseerima 1 mg enoksapariini. Kui pärast üleannustamist on möödunud üle poole päeva, ei ole vaja protamiinsulfaati sisestada.

Analoogid

Clexane 300

Hind alates 1050 kuni 1430 rubla.

Ravim 1 ml mahus sisaldab enoksapariini suuremat annust - 10 000 anti-Xa MO. Ravimit kasutatakse vere lahjendamiseks, seega on võimalik teostada efektiivset tromboosi ravi ja vältida nende arengut tulevikus. Lahus on saadaval pudelites, mille maht on kolm milliliitrit.

Plussid:

• Harva provotseerib allergiate teket.
• Kiire terapeutiline toime
• Ravimi võtmine ei mõjuta autojuhtimise võimet.

Miinused:

• Apteekide ahelas on raske leida
• Ei ole määratud alla 3-aastastele lastele
• Vastunäidustatud intratserebraalse verejooksu korral.

Fraxipariin

Glaxo Wellcombe Production, Prantsusmaa

Hind alates 269 kuni 6183 rubla.

Fraxipariin kuulub antikoagulantide rühma, takistab verehüüvete teket. See on näidustatud trombembooliliste tüsistuste ennetamiseks. Peamine toimeaine on nadropariin kaltsium. Fraksiparina vabanemisvorm - lahus.

Plussid:

• Võib kasutada trombemboolia vältimiseks kirurgias.
• Lihtne kasutada spetsiaalse süstla tõttu
• Võib määrata IVF protokolli ajal.

Miinused:

• Ei kasutata pediaatrias
• Seda ei saa manustada intramuskulaarselt
• Võib põhjustada trombotsütopeeniat.