Mis on Clexan'i raseduse ajal ette nähtud?

Millisel eesmärgil määratakse Clexan raseduse ajal? Seda probleemi seisavad silmitsi lapsed, kes ootavad lapse sündi. Ravim Clexane kuulub antikoagulantide ravimite rühma, mis mõjutavad vere reoloogilisi parameetreid. Selle ravimi toimeaine on naatriumananariin, mis kuulub mitmetesse väikese molekulmassiga hepariinidesse.

Ravim esitatakse ühekordselt kasutatavate süstaldena, mis on täidetud selge värvitu vedelikuga. Clexane on võimas ravim, mistõttu on süstide tegemisel vajalik rangelt järgida kasutusjuhendis toodud soovitusi, eelkõige järgida raseduse ajal lahuse annuseid ja manustamiskohta.

Näidustused ja vastunäidustused

Clexane on tavaline ravim, mida arstid raseduse ajal välja kirjutavad, aga sellest, mida ta on määranud. See ravim võib takistada verehüüvete teket, sest lapse kandmise perioodil suurendab peaaegu iga oodatav ema vere hüübimist. Seega kindlustab keha sünnituse ajal suure verekaotuse.

Mõnikord ületavad antitrombootilised näitajad rasedate naiste füsioloogilist normi ja seejärel on vaja meditsiinilist korrigeerimist: naised määravad ravimid, mis vere vere ja verehüüvete lahustumise. Selleks on soovitatav kasutada Clexan'i või selle analooge.

Verehüüvete tekke negatiivne mõju mõjutab mitte ainult ema organismi. Verehüübed häirivad looduslikku hemotsirkulatsiooni, mis põhjustab toitainete transpordi katkemist, platsenta vananemist ja võib põhjustada ka loote hüpoksia. Kõik see võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Peamised Clexani kasutamise näidustused raseduse ajal:

• trombotsüütide liigse hüübimise vältimine;
• suurenenud tromboosi ravi;
• ägeda südamepuudulikkuse teke;
• müokardiinfarkti esinemine;
• diagnoositud stenokardia.

Ravi Clexane'iga toimub range meditsiinilise järelevalve all. Kuna rasedatel ja lastel ei toimu ravimite testimist, ei ole usaldusväärset teavet ravimi võimaliku negatiivse mõju kohta naistele ja lapsele. Kuid nende patsientide kliiniliste vaatluste kogemus ei näita ravimi negatiivset mõju emakasisene arengule.

Peale selle ei ole täpset teavet selle kohta, kas Clexane läbib hemato-platsentaarbarjääri, mistõttu on selle kasutamine esimesel trimestril piiratud, kui kõik loote elundid ja süsteemid on paigaldatud.

Clexane'il on palju vastunäidustusi, eriti ettevaatusega, mida tuleb kasutada raseduse ajal.

Millal ravimit võtta ei saa:

1. Koos allergiliste reaktsioonide tekkimisega ravimi toimeainele, samuti teistele hepariini madalmolekulaarsetele analoogidele.
2. Ohustatud abordi oht.
3. Suure verejooksuohuga haiguste korral. Nende hulka kuuluvad suured aneurüsmid, hemorraagiline insult, keeruline abort, hemofiilia.
4. On vastuvõetamatu ravimit süstida rasedatele naistele, kellel on südames asuvad kunstventiilid.
5. Ei ole soovitatav ravimit lastele kirjutada, sest Clexane'i mõju laste kehale ei ole täielikult teada.

Ravimit tuleb tromboosi raviks ja ennetamiseks kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

1. Seedetrakti haigused, millega kaasneb haavandite teke ja nõrgenenud pinna moodustumine.
2. Raske hüpertensioon.
3. Teist tüüpi suhkurtõbi, mida raskendavad tõsised vereringehäired ja koagulatsioon.
4. Haigused, mis on nakkusliku ja põletikulise iseloomuga südames.
5. Taastusravi periood pärast operatsiooni.
6. Maksa ja neerude patoloogia.
7. Põhjalik tarbimine ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimist.

Raskete ravimite (ja Clexane'i nimetamine) puhul tuleb raseduse ajal pöörduda teadlikult ja hakata kasutama ravimit ainult juhul, kui ravi on võimatu.

Annustamine

Ravim Clexane on saadaval ühekordselt kasutatavatesse ampullidesse ja on süstelahus raseduse ajal mahuga 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Raseduse ajal peaks kõrvaltoimete tekke vältimiseks määrama annuse määramise raviarst.

Tromboosi ja emboolia vältimiseks soovitavad arstid süstida 40 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul. Terapeutilistel eesmärkidel määratakse Clexan'i süstid kord päevas 1,5 mg rase naise kehakaalu kilogrammi kohta, kui veenid paiknevad sügavalt.

Kuidas torkida?

Selleks, et ravi Clexaniga raseduse ajal oleks efektiivne, on vaja järgida eeskirju, kuidas ja millal tromboosivastast ravimit kanda:

1. Enne süstimist soovitatakse istuda diivanil, seljas.
2. Ärge pigistage liigset õhku süstla ampullist, et vältida ravimi lahuse teatud koguse kadu.
3. Clexane'i süstid raseduse ajal on tehtud maos.
4. Naha kõht tuleb koguda pöidla ja nimetissõrme vahele. Aine sisaldav süstal süstitakse pinna suhtes rangelt risti.
5. Süstimine viiakse läbi perkutaanselt, ravimi intramuskulaarne manustamine on keelatud.
6. Naha klapp vabastatakse alles pärast kogu ravimi süstimist.
7. Süstimiskoha masseerimine ja hõõrumine ei ole soovitatav.
8. Süstimine tuleb teha vaheldumisi ühel või teisel pool kõhu, et vältida võimalikke süstimisjärgseid tüsistusi.

Eeltäidetud ühekordselt kasutatavad süstlad ei vaja täiendavat töötlemist.

Kõrvaltoimed

Klexaani tuleb rakendada rangelt vastavalt juhistele, see on eriti oluline raseduse ajal. Annuse, ravimi talumatuse ja oodatava ema organismi individuaalsete omaduste mittetäitmine võib viia asjaoluni, et madala molekulmassiga töötlemise ajal võivad tekkida negatiivsed hepariini reaktsioonid.

Võimalikud tüsistused:

1. Peavalud.
2. Naha allergiliste reaktsioonide ja dermatiidi ilming.
3. Patsiendid täheldavad süstimise läbiviimise kohas kerget valu ja turset.
4. Kui ravimit manustatakse pidevalt kolm kuud või kauem, on võimalik osteoporoosi ja maksatsirroosi tekkimine.

Üleannustamine

Ravi Clexane'iga raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui ravimi maksimaalne lubatud annus on subkutaanselt või intravenoosselt manustatud, mis ilmneb hemorraagilise sündroomi korral.

Ravimi üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks tuleb intravenoosselt süstida protamiinsulfaati, mis on antikoagulant.

Süstitud ravimi kogus sõltub sellest, millist Clexane'i annust manustati:

1. Kui naatriumi enoksapariini süstimisest on möödunud vähem kui 8 tundi, on madala molekulmassiga hepariinile manustatud koagulandi suhe 1: 1. See tähendab, et antitrombootilise toime neutraliseerimiseks tuleb 1 ml manustatud Clexane'i süstida 1 ml protamiinsulfaadiga.
2. Kui ravim sisenes kehasse rohkem kui 8 tundi tagasi või on vaja antagonisti ravimit uuesti manustada, manustatakse seda 1: 2 suhtena (0,5 ml protamiini 1 ml enoksapariini kohta).
3. Pärast pool päeva pärast Clexane intravenoosset manustamist ei ole mõtet protamiini süstida.

Isegi kui manustati suur annus hemostaati, neutraliseerib see enoksapariini naatriumi aktiivsuse mitte rohkem kui 60%.

Analoogid

Raseduse ajal manustatud Clexani süstides on toimeaine naatrium enoksipariin, mis kuulub antikoagulantide farmakoloogilisse rühma.

Selle ravimi struktuursed analoogid on järgmised ravimid:

• Hemapaksan;
• Novopariin;
• Enoksapariinnaatrium;
• Enoksariin;
• Anfibra.

On ravimeid, millel on erinev toimeaine, kuid millel on ka antitrombootiline toime:

Oluline on meeles pidada, et arsti poolt soovitatud asendust on võimatu valida, kuna madala molekulmassiga hepariinid, nagu näiteks faksipariin või klexaan, ei ole täielikult asendatavad, nii et te ei tohiks raseduse ajal tervist ohustada, siis peaksite kuulama arsti kohtumisi.

Nendel ravimitel on erinev koostis, aine molekulmass on raseda naise kehale erinev. Seega, kui Clexane on vaja asendada teise ravimiga, peaksite sellest rääkima oma arstiga.

Verehüüvete raviks ja ennetamiseks sünnitust ootavatel naistel määravad arstid Clexane'i süstid kõhus. Kuid raseduse varajases staadiumis ei soovitata seda ravimit kasutada, sest puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, et see ei avalda kahjulikku mõju lootele kõigi tulevaste süsteemide ja organite paigaldamisel. Ravi Clexane'iga toimub arsti range järelevalve all, sest on võimalik, et ravimi annuse ületamisel võivad tekkida hemorraagilised tüsistused.

Autor: Violeta Kudryavtseva, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Clexane raseduse ajal - kasutusjuhised

Rasedusperioodi iseloomustavad muutused kõikide ema organite ja süsteemidega. Lapse kandmisel on mõnedel naistel intravaskulaarse vedeliku viskoossus ja trombotsüütide aktiivsuse suurenemine. Koagulatsioonisüsteemi kirjeldatud transformatsioon viib verehüüvete moodustumiseni veres.

Raseduse ajal kasutatakse klanaani, et ravida patoloogiat, mis on seotud viskoossuse suurenemisega ja verehüüvete tekkega. Ravim on väga efektiivne, selle kasutamine aitab parandada koe toitumist. Siiski on uimastil pikaajaline vastunäidustuste ja kõrvaltoimete nimekiri, mistõttu seda saab kasutada ainult spetsialistide järelevalve all.

Ravimi koostis

Clexane toimeaine on Enoksapariinnaatrium. See ravim kuulub antikoagulantide klassi. Ravim on hepariini derivaat.

Ravimil on antitrombootiline toime. Ravim mõjutab verehüüvete sünteesi teostavaid reaktsioone. Ravimi võtmine takistab trombotsüütide aktivatsiooni. Nende toimete tõttu aitab Enoxaparin kaasa homöostaasi nihkumisele vere antikoagulatsioonisüsteemi suunas.

Kasutusjuhendi kohaselt siseneb ravim pärast süstimist kiiresti verre. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni plasmas täheldatakse 4 tundi pärast Clexani süstimist. Enamik ravimeid eritub neerude kaudu uriiniga. Täielik vere puhastamine on täheldatud pärast 3 päeva möödumist ravimi viimasest annusest.

Vormi ja säilivusaeg

Ravimit müüakse süstina. Toimeaine vabanemise vormid on 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Süstelahus on kasutusvalmis klaasist süstlas.

Ravim vabastatakse apteekidest ainult siis, kui on olemas retsepti vorm. Ravimit ei tohi hoida temperatuuril üle 24 kraadi. Kõlblikkusaeg Clexan on 36 kuud, selle lõppemisel on ravimi kasutamine rangelt keelatud.

Näidustused

Sünnitusabi praktikas on see ravim ette nähtud verehüüvete raviks ja ennetamiseks platsentas. Normaalne raseduse ajal oodatava ema kehas jälgitakse vere hüübimissüsteemi aktiveerimist. Selle protsessi eesmärgiks on vältida liigset verejooksu töö ajal.

Mõnikord tekivad trombotsüütide aktiveerimise ebaõnnestumised, mis põhjustavad vere hüübimissüsteemi ülemäärast stimuleerimist. See nähtus aitab kaasa naiste pärilikule eelsoodumusele, kaksikute rasedusele, kõrgele vererõhule, samuti muudele seisunditele ja nendega seotud haigustele.

Suurenenud trombotsüütide aktiivsus on riskifaktoriks veresoonte tekkimisel veresoontes. Verehüübed ummistavad arterid ja veenid, vähendades ainevahetuse intensiivsust kudedes.

Kui verehüüve satub platsenta arteritesse, on selle enneaegse eraldumise ja spontaanse abordi oht. Samuti põhjustab verehüüvete teke keha enneaegset vananemist, mis on tugev vererõhu tõus.

Kui veenis tekib tromb, tekib vedeliku väljavool elundist. See protsess toob kaasa turse ja kahjustatud koe vähenenud toitumise. Venoosse hüübimise oht on nende eraldumise ja pulmonaalse trombemboolia tekkimise oht.

Raseduse ajal on klanaan määratud järgmistel kõrvalekalletel koagulogrammis (hüübimisnäitajate vereanalüüs):

• vere hüübimisaja vähenemine;
  
• protrombiinindeksi suurenemine;
  
• antitrombiini III koguse vähenemine;
  
• d-dimeeri koguse suurendamine;
  
• suurenenud trombotsüütide arv.
  

Lisaks sünnitusnäidustele võib Clexane'i kasutada ka teiste haiguste raviks. Ravimit kasutatakse raskete südamehaiguste trombooside raviks ja ennetamiseks - kaasasündinud ja omandatud defektideks, krooniliseks puudulikkuseks dekompensatsiooni staadiumis.

Samuti võib ravimit kasutada tromboosi raviks alumise jäseme sügavates veenides ja kopsuemboolia ravis. Tööriista kasutatakse südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti esinemiseks.

Ravimi mõju lootele

Ravimi praeguses staadiumis ei ole olnud usaldusväärseid kliinilisi uuringuid ravimi mõju kohta rasedusele. Laboriloomadega tehtud katsete käigus ei avastanud teadlased ravimi teratogeenset toimet - see ei suurendanud kaasasündinud loote defektide tekkimise tõenäosust.

Samuti leiti, et ravimil ei ole toksilist mõju laborloomade embrüotele - Enoksapariin ei aidanud kaasa emakasisene kasvupeetusele ja arengule. Ravimit tuleb siiski põhjendada rangete näidustustega.

Raseduse esimesel trimestril tuleb klexaani kasutada äärmiselt ettevaatlikult. Fertiilses eas on täheldatud kõigi embrüo organite moodustumist. Ravimite võtmisel võib olla negatiivne mõju sündimata lapse tervisele.

Raseduse ajal tuleb Clexane'i tühistada järk-järgult. Ravimi järsk keeldumine võib kaasa aidata vere hüübimissüsteemi tüsistuste tekkele ja põhjustada spontaanset aborti.

Arst peab jälgima ravimeid teise ja kolmanda trimestri ajal. Ravimi kasutamine on võimalik ainult eeldatava ema või loote eluliste näidustuste juuresolekul.

Kasutusjuhend

Clexane'i annus raseduse ajal valib raviarst. Tavaliselt on ootavatel emadel tromboosi oht väike, mistõttu piisab, kui nad süstivad 20 mg toimeainet päevas. Tõsiste haiguste esinemisel võib ravimi annust suurendada.

Profülaktilistel eesmärkidel võib ravimit süstida ainult subkutaanselt. Ravimit ei tohi mingil juhul manustada intravenoosselt. Selline ravimi kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Clexane'i intravenoosne manustamine toimub ainult juhul, kui haiglas on tõsiseid haigusi.

Ravimiga süstal on kasutamiseks valmis. Kasutades doseerimisvormi mahuga 0,2 või 0,4 ml, ei tohi gaasimullid vabaneda.

Tavaliselt kodus ravimit süstitakse kõhu naha külge naba poole vähemalt 5 cm. On vaja vahetada keha paremat ja vasakut külge. Ärge süstige ravimit nahale, kus on verevalumid. Samuti võib süstalt kasutada õlal ja puusal.

Enne süstla kasutamist ravimiga peaks tulevane ema oma käed ja süstekoha põhjalikult pesta seebiga, seejärel kuivatama. Pärast seda peaks ta kõhu nahka ravima antiseptilise lapiga või etüülalkoholis niisutatud puuvillast tampooniga.

Nõela steriilsuse säilitamiseks peate eemaldama korki ja süstima ravimit kohe nahka, vältides süstlale puutumist mis tahes esemetes. Naine peab tegema pöidla ja sõrmega kõhu kõhu. Siis peaks ta täispikka nõela sisestama õigesse nurka ja vajutage süstla kolbi. Ärge laske nahal enne ravimi eemaldamist lasta.

Pärast täieliku annuse manustamist peaks ravim tõmbama nõela nahavolt välja. Siis on lubatud see sõrmedest vabastada. Eeldatav ema ei pea süstekoha hõõruma ega puudutama. Soovitatav on ära kasutada kasutatud süstal, mitte lasta lastel sattuda.

Vastunäidustused

Ravim on rangelt keelatud kasutamiseks ravimite komponentidele allergilistel isikutel. Samuti ei tohiks ravimit kasutada haigusega patsientidel, millega kaasneb tõsine või tugev verejooks - aneurüsm, insult kui laeva rebend, spontaanne abort.

Clexane'i ei tohi kasutada pärilike või omandatud haigustega patsientidel, millega kaasneb vere reoloogiliste omaduste rikkumine trombotsüütide aktiivsuse vähendamise suunas. Nende hulka kuuluvad süsteemne vaskuliit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, tugev vererõhu langus.

Ravimit ei tohi dekompenseerimise staadiumis kasutada diabeedi esinemisel. Samuti on uimastite kasutamine viimase kolme kuu jooksul pärast hemorraagilise insulti saamist keelatud. Klexaani ei kasutata kesknärvisüsteemi raskete orgaaniliste kahjustustega inimestel.

Teiste vastunäidustuste hulka kuuluvad järgmised haigused ja seisundid:

• neerude filtreerimisfunktsiooni raske patoloogia;
  
• krooniline maksahaigus dekompensatsiooni staadiumis;
  
• südameklappide bakteriaalne kahjustus;
  
• perikardiit;
  
• avatud haavad;
  
• emakasisene seade.
  

Kõrvaltoimed

Kõige ohtlikum kõrvaltoime patsientidel, kes saavad Clexanet, on massiline verejooks. Ravimi suurte annuste kasutamisel suureneb selle esinemise oht. Samuti võib ravi Clexane'iga kaasa aidata trombotsüütide arvu muutumisele perifeerses veres.

Ravim põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Tavaliselt avalduvad need naha muutused - sügelus, lööve, tselluloosi turse. Harvem, ravim aitab kaasa süsteemsetele kahjustustele kehas - anafülaktiline šokk ja vasospasm.

Ka pärast Clexane'i süstimist täheldavad paljud patsiendid süstla kasutamise kohas verevalumite ilmnemist. Kesknärvisüsteemi küljest on võimalik peavalu ja iiveldus. Ravimi pikaajaline kasutamine kahjustab maksakude ja kahjustab luu struktuuri. Ravimi harva kasutamine aitab kaasa subkutaansete infiltraatide ja sõlmede tekkele.

Clexana analoogid

Faksipariin on veel üks hepariini klassi liige. Ravim on saadaval subkutaanseteks süstimisteks valmis lahuse kujul. Fraksipariini võib kasutada trombemboolia raviks ja vere hüübimissüsteemi suurenenud aktiivsuse vältimiseks. Ravimi võtmine on lubatud ainult siis, kui rasedatelt emalt või lapselt esineb tõsine haigus.

Actovegin - ravim, mis on saadud vasikate punalibledest. See tööriist on koe regenereerimise ja ainevahetuse parandamise stimulaator. Ravimit müüakse ampullidena intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Ravim on näidustatud insuldi, südameinfarkti ja koe toitumise patoloogiate juuresolekul.

Curantil on antitrombotsüütide toimeaine Dipyridamole. Ravim on ette nähtud ateroskleroosi ja teiste kahjustuste kudede toitumise parandamiseks. Ravim on saadaval tablettide ja tablettidena. Tõsiste näidustuste korral on oodatavale emale lubatud saada kuratile.

Metipred on ravim, mis kuulub steroidhormoonide rühma. Ravim on näidustatud raseduse säilitamiseks, rikkudes androgeenide sünteesi. Samuti võib ravimit kasutada hormoonraviks enne planeeritud kontseptsiooni või IVF-i. Metipred on lubatud väikestes annustes, mis võisid saada sünnitusperioodil.

Flenox on toimeaine täielikuks analoogiks. Ravim on näidustatud koagulatsioonisüsteemi suurenenud aktiivsuse raviks ja ennetamiseks. Kui Clexane't ei ole võimalik arsti poolt määratud viisil kasutada, siis võib ema asendada Flenoxiga.

Fragmin - ravim, mis on otsene antikoagulant. Ravim on näidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel on verehüübimissüsteemi aktivatsiooni suhtes koagulogrammi eiramisi. Ravim on saadaval süstimiseks mõeldud süstaldena, seda võib kasutada raseduse ajal.

Kuidas pihustada Clexane 0.4: kasutusjuhendit

Ravimite hulgas on antikoagulandid Clexane. See ravimilahus (värvus läbipaistvast kuni kahvatukollaseni) vähendab verehüüvete tõenäosust ja aitab peatada olemasolevate kasvu. Allpool on lühidalt kirjeldatud ravimi clexan 0.4, mille kasutusjuhised on varustatud ravimi manustamisega.

Üldine teave

Ravimi peamine farmakoloogiline toime on verehüüvete tekke vältimine. Selle ravimi põhikomponent on naatriumoksiid. Farmakoloogilistesse mõtetesse sattumata arvestame, et see aine võimaldab teil saavutada vererõhu langust ja aitab parandada selle üldist seisundit.

Ladustamistingimused

Ravimi soovitatav säilitustemperatuur on 25 ° C. Kui taotlusvorm on süstlas juba tehtud, on soovitatav säilitada pimedas kohas, kaitstuna päikesevalguse ja niiskuse eest.
Selle tingimuse põhjuseks on järgmised tegurid:

• otsene päikesevalguse (ja ultraviolettkiirgusega) kokkupuude vähendab kasulikku eluiga;
• pulbrina ostetud liigne niiskus võib vähendada vajalike ravimite toimet ja mõjutada selle kvaliteeti;
• kui ravimi ainega süstalt kasutatakse, ärge seda alati avage, et vältida õhu oksüdeerumist või aurustumist.

Tavaliselt on kõige vastuvõetavam ladustamiskoht külgpaneel või kapp. Äärmuslikel juhtudel on lubatud hoida külmkapis (ja pimedas ning temperatuur on sobiv). Selle ravimi säilitamine lastele peaks olema raske. Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Kuidas võtta ravimit

Enne Clexane'i süstimist kiirustame me tähelepanu pöörama - ravim on ette nähtud ainult naha alla süstimiseks. Selle intramuskulaarne süstimine on rangelt keelatud. Sõltuvalt eesmärgist, milleks tööriista kasutatakse, on kasutamisviisides erinevusi.
Ravimi süstimine toimub rangelt kõhuõõnes.

See on huvitav! Kuidas pritsida Fragminit: kasutusjuhised

Süstimise ligikaudne ala asub tavaliselt nabas (raadius 10–15 cm või palmi laius).
Süstimisprotseduur on järgmine:

• patsiendi asend (soovitavalt) peaks olema horisontaalne;
• peske käed põhjalikult seebiga;
• käsitsege kavandatud süstekohta (puuvillavill või käsn koos meditsiinilise alkoholiga või boorhappega);
• valmistage Clexane lahusega süstal (kui õhumullid on olemas, ei tohiks neid eemaldada);
• kõhu ääres moodustub klapp (mitte väga suur);
• sisenege süstlasse kogu süstla nõela pikkus (mitte üle 2 cm), süstige süstal;
• hoidke nahka kõhu all, kuni ravim on täielikult süstitud;
• pärast nõela eemaldamist desinfitseerime süstekohta uuesti.

Paljude jaoks võib tunduda kummaline, et süstla mullid ei ole eemaldatud.

Tegelikult on see näitaja selle kohta, et meditsiiniline aine on täielikult süstitud ja keha ei kahjustata.

Kuid mullide eemaldamine on lubatud, tulemus on sama.

Menetlus ise ei ole valus ja ei kujuta endast midagi rasket, andes seega vastuse küsimusele: „Kleksan, kuhu peaksite torkima?”.

Peaasi meeles pidada, et ravimit süstitakse ainult kõhuõõnde.

Ja kui on raskusi mõistmisega, teatame teile, et iga paketi Clexan 0.4 puhul sisaldab käsk graafilisi näpunäiteid selle kohta, kuidas seda õigesti teha.

See on huvitav! Kuidas võtta Detralex tablette: kasutusjuhend

Olenevalt ettenähtud annusest on sellised süstelahuse vormid: klaasist süstal mahuga 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Ravim vabaneb pakendis, mis sisaldab kahte blistriga kaitstud süstalt.

Ravimiga kaasneb rohkem visuaalseid kasutusjuhiseid.

Soovitatavad annused

Sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravimi eesmärgist on erinevad annused.

Kui süstimine toimub profülaktilisel eesmärgil, võib sõltuvalt kehakaalust määrata 20... 40 mg lahuseid 1 kord päevas.

Raskekujulise neerupuudulikkuse korral ei ületa 24 tunni jooksul maksimaalne maht 0,2 ml 1 kord.

Süstitud Clexan'i lahuse mahu reguleerimine on tingimata vajalik raviarstil.

Kui esineb selliseid haigusi nagu müokardiinfarkt, stenokardia, süvaveenide tromboos jne.

Hemodialüüsi lahuse kasutamine on rangelt keelatud.

Kasutamine raseduse ajal

Puuduvad olulised andmed, mis keelaksid selle ravimi kasutamist raseduse ajal naistele. Tema ametissenimetamise põhjal on siiski selge, mida nad on ette nähtud - verehüüvete ennetamiseks.

Kui rasedus toimub IVF-iga, võivad selle nimetamise põhjused olla:

1. Vere tiheduse vähenemine (lahjendus).
2. Verehüüvete ennetamisel.
3. Loote normaalse verevoolu tagamine (raseduse ajal muutub veri "paksemaks", et vähendada töö ajal kaduma jäänud vere hulka).

Kuid me täheldame ka seda, et ravimi mõju naisele ja lapsele 1. kuni 3. trimestri jooksul ei ole täielikult teada.

Tegelikult on selle aine mõistlik kasutamine mõistlik, kui see toob emale ja lapsele rohkem kasu kui kahju.

Kui ravim on vajalik rasedatele naistele, siis enne Clexani manustamist tuleb kindlasti konsulteerida arstiga.

Kui lapse toitmise ajal vabaneb enoksapariin rinnapiima, on vaja kohe selle kasutamine lõpetada. Tulevikku vaadates teavitame teid sellest, et raseduse ajal Clexane ja alkohol on rangelt kokkusobimatud!

Võimalikud tagajärjed

Üks võimalik kõrvaltoime võib olla verejooks. Selle tulemusena tuleb ravim kohe lõpetada. Pärast seda on kohustatud koheselt läbima eksami ja selgitama selle tulemuse põhjused alles pärast arsti soovitust taotluse jätkamiseks.

Harvadel juhtudel tekib hemorraagiline sündroom (st kogu keha lööve kuni 3 mm läbimõõduga punktidega, verevalumid nahal ja limaskestal, madal vere hüübimine, verejooks jne), mis hiljem näib olevat kolju verejooks; ei sobi kokku elu.
Kui ravimit manustatakse patsiendile kateetri kasutamise ajal või spinaalsete anesteesiate kasutamisel, on võimalik neuroloogiliste kahjustuste (kahjustuste) teke, mis hiljem avaldub pareseesi või paralüüsi vormis.

Manustamise esimestel päevadel võib vereliistakute koguarvu vähendada veres, mis avaldub madala vere hüübivuse vormis.

Selline näitaja ei ole siiski kaalukas argument ravimi kasutamise kaotamiseks ja seda peetakse ajutiseks isegi Clexani ravimi kasutamise tingimustes raseduse ajal.

Kasutusel võib patsiendil olla erüteemiline naastu naastude kujul (see võib ilmneda roosase värvusega helbega nahaga).

See on huvitav! Kuidas Troxevasini kapsleid võtta: kasutusjuhend

Aja jooksul muutub see kõrvaltoime eluskudede nekroosiks.

Kui leitakse esimesed "pangad", tuleb ravim katkestada. Seetõttu tuleb Clexane'i, kelle kõrvaltoimed võivad põhjustada tõsist kahju, võtta ettevaatlikult ja ettevaatlikult.

Klexaan võib põhjustada allergilist reaktsiooni, mis väljendub naha rikkumisena. Kaugelearenenud juhtudel on vaskuliitide teke võimalik. Sellise toime leidmisel peate lähitulevikus arsti poole pöörduma.

Samasugused samasugused ravimid

Kõige enam "seotud" omaduste hulka kuuluvad sellised asendajad:

Kõik ravimpreparaadid sisaldavad naatrium-enoksapariini ise. Need ravimid on pulbrina saadaval lahuse ja süstimise järgnevaks valmistamiseks.

Hindade poolest sõltub hinnasildi valmimine päritoluriigist (omamaine ja imporditud) ning annusest.

Näiteks sama Flenoks, annuses 0,4, maksab umbes 980 rubla ja Novoparin Ukraina toodang võib maksta mitte rohkem kui 567 rubla.

Astronoomiline hind jõuab Fraksiparini samast perekonnast (hinnaerinevus ulatub 1800 kuni 2500 rubla).

Impordianaloogid erinevad hinna poolest oluliselt. Novoparini näitel võib pärast lühikest jälgimist teada saada, et inglise keele valmistamise toode (annus 0,4) maksab umbes 800 rubla. Kõige lihtsam viis leida Novoparini selle madalamate hindade ja levimuse tõttu. St Ülaltoodud Clexane'i analoogid on üsna spetsiifilised vahendid, millega saab valida odavama asendaja.

Lähim analoog loetakse samaväärseks asendajaks faksipariiniks. Narkootikumide sarnasuse tõttu on paljudel mõistlik küsimus: "Fraxipariin või Clexane on parem?"

Sisuliselt on need kaks ravimit samaväärsed. Apteekrite ja arstide sõnul on peamiseks erinevuseks toimeaine - enoksapariini naatriumi kogus (protsentides).

Enne "asendaja" ostmist peaksite alati konsulteerima oma arstiga. Kuna ravimi Clexane valesti valitud „topelt” võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

• allergilised reaktsioonid võimalike tagajärgedega;
• kompositsiooni vastuvõetamatute ainete tõttu patsiendi seisundi halvenemine;
• analoogi kõrvaltoimed, mis võivad korrigeerida ravi vales suunas;
• võimalik nullefekt jne.

Nende ravimite olemus on see, et nagu nad olid, vereb vere, säästes seda liigsest "tihedusest".

Ülejäänud ravimid on üsna sarnased ja neid saab kasutada verehüüvete vältimiseks. Hinnaküsimuses varieerub Clexane'i ravimipüstol 2700 rubla ulatuses ja selle „twin” hind varieerub 2900 kuni 3400 rubla.

Mõlemat ravimit müüakse piisavas koguses ja nende tarnimisega ei ole probleeme.

St asendamise oht on piisavalt suur ja säästmise soov toob parimal juhul kaasa lisakulusid. Seega, kui soovite osta efektiivset asendusravimit, täpsustage kõigepealt selle nimi, annus ja maksumus ning konsulteerige oma arstiga selle võimaliku kasutamise kohta.

Clexane ja binge

Nende kahe aine kokkusobivust ei ole eriti ägedad vastunäidustused. Kuid nende samaaegne sisenemine inimkehasse on vastuvõetamatu, kui:

• kui alkohoolset jooki ja ravimit tarbitakse samaaegselt;
• ravimi Clexan kasutamine raseduse ajal igal ajal on vastuvõetamatu;
• ravi ajal on alkoholi võtmine rangelt keelatud.

Ülejäänud juhtudel on need kaks ainet kokkusobivad, kui vähemalt 24 tundi on möödunud nende kehasse toomisest. Juhul, kui neid aineid tarbitakse vähem kui 20 tunniga, proovige järgmise 4 tunni jooksul juua nii palju vett kui võimalik (puhas, gaseerimata või midagi sellist), kõrvaldades samal ajal tugeva joogi kasutamise.

Lohutades võime öelda, et kui selline õnnetus juhtus esimest korda, siis ei teki tõsiseid tagajärgi. Ilmsed kõrvaltoimed võivad olla: iiveldus, oksendamine, peavalu, punetus, jäsemete krambid ja nii edasi.

Video: kuidas Clexane õigesti seadistada

Clexane on oma kitsast eriala vaatamata üsna võimas vahend, mis võib inimest kahjustada. Selle kasutamine on lubatud ainult raviarsti soovitusel. Vastasel juhul võib esineda negatiivseid tagajärgi, mis omakorda võivad põhjustada uusi terviseprobleeme.

Klexaan raseduse ajal

Arvatakse, et loodus ise näeb ette kõik muutused, mis naistekehale tekivad lapse kandmise ajal. Mõnikord ei õnnestu mõnevõrra siluda ja hästi toimiv süsteem. Sel hetkel on üsna oluline õigesti reageerida ja aidata ennast probleemi lahendada enne, kui see on tulevast last kahjustanud.

Tänapäeval pakub ravim kõige laiemat valikut ravimeid, kaasa arvatud Clexane. Kas on võimalik kasutada Clexane'i raseduse ajal ja miks see täpselt on ette nähtud?

Clexane raseduse ajal - ohutu kasutamise eeskirjad

Iga raseduse ajal naine ei pea võtma vere hüübimist vähendavaid ravimeid. Sellise vajaduse korral eelistavad arstid sageli Clexane'i. Kuid ravimil on mõned vastunäidustused ja need võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Ravimi Clexane toime ja ohutus

Clexane kuulub otseste antikoagulantide rühma, seda kasutatakse vere reoloogiliste parameetrite (viskoossuse muutus) parandamiseks. Ravimitööstus toodab terapeutilist ainet ühekordselt kasutatavate klaasist süstalde kujul, millel on erinevate annuste kahvatukollane või selge vedelik.

Clexane peamine toimeaine on naatrium-enoksapariin ja vesi toimib abikomponendina. Ravimi biosaadavus pärast subkutaanset süstimist saavutatakse 100%. See tähendab, et ravim imendub täielikult.

Clexane - otsese toime antikoagulant, mis mõjutab vere hüübimist

Tööriist aktiveerib antitrombiin III (keha spetsiifiline valk), inhibeerides seeläbi verehüüvete teket. Ravimi antitrombootilise toime tõttu väheneb vere hüübimine, selle viskoossus normaliseerub.

Juhistes puudub teave selle kohta, et Clexane'i kasutamine raseduse ajal on keelatud. Siiski on näidatud, et ravim on ette nähtud ainult siis, kui selleks on vajalik hematoloogi või günekoloogi määratud asjakohased näidustused.

Kloraan on kliinilises praktikas end tõestanud, arstide arvamused ravimi kohta on üsna positiivsed. Siiski on ka teisi seisukohti. Fakt on see, et raseduse ajal on hüperkultatiivne protsess (vere paksenemine, mis on seotud sünnituse ettevalmistamisega). Seetõttu ei ole enamikul juhtudel oodatav ema trombolüütiliste ainete kasutamist.

Naistel, kellel on suur tromboosi kalduvus, soovitatakse koos teiste meetoditega profülaktikana kasutada Klexanit, kuna nende trombide tekke tõenäosus on 50% (lisaks 90% juhtudest tekivad pärast sünnitust trombemboolilised tüsistused). Kui ravimit kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel, ei ole tendents veritsuse ilmnemise suurenemiseks.

Näidustused

Peamised näidustused Clexane'i määramiseks raseduse ajal on:

• süvaveenide tromboos;
• hüperkoagulatiivse sündroomi (suurenenud vere hüübimist) teke;
• ebastabiilne stenokardia;
• südamepuudulikkus;
• eelsoodumus tromboosile.

Rasedad naised on ette nähtud ainult teisel ja kolmandal trimestril. Ei ole veel uuritud, kuidas ravim mõjutab embrüo arengut, nii et esimese 12 nädala jooksul, kui lapse elundid ja süsteemid pannakse, ei ole see ette nähtud.

Ameerika toodete ja ravimite kvaliteedi kontrollimise administratsioon klassifitseeris Clexane B-kategooriasse. See tähendab, et loomadel tehtud katsed ei näidanud kahjulikku mõju lootele. Siiski ei ole läbi viidud adekvaatseid ja ulatuslikke uuringuid rasedate naiste kohta. Seetõttu võib arst seda ravimit välja kirjutada ainult siis, kui on olemas selle kasutamise tegelik vajadus.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja muud ohud, mis on seotud Clexane'i määramisega

Clexane on vastunäidustatud, kui:

• peamise toimeaine ja teiste hepariinide talumatus;
• verejooksu või spontaanse abordi oht;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand aktiivses faasis;
• raske neerupuudulikkus;
• hüpertensioon (püsiv rõhu tõus);
• üleantud või kavandatud operatsioon;
• diabeet;
• suurenenud kehakaal.

Lisaks on rangelt keelatud süstida narkootikume naistega, kellel on kunstlik südameklapp.

Ravimi väljakirjutamisel arvestab arst koostoimeid teiste ravimitega, kuna mõned nende kombinatsioonid aitavad kaasa rasedate naiste kehale negatiivsete tagajärgede tekkimisele. Kombinatsioonid:

• atsetüülsalitsüülhape;
• põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Need võivad olla palavikuvastased, valuvaigistid (Ibuprofeen, Diclofenac, Ketorolac);
• trombolüütilised ained, mis soodustavad verehüübe hävimist, kuna verejooksu risk suureneb (Eminaz, Plamin);
• antikoagulandid - antikoagulandid (hepariin, hepariini salv);
• süsteemsed glükokortikosteroidid - hormonaalsed allergiavastased ained (Prednisoon, deksametasoon).

Clexane'i kasutamisel nende ravimitega suureneb verejooksu oht.

Ravi Clexane'iga kaasneb mõnikord kõrvaltoimete ilmnemisega:

• valu ja hematoomide ilmnemine süstekohas;
• iiveldus;
• allergilised ilmingud;
• verejooks;
• osteoporoos (pikaajaline kasutamine);
• trombotsütopeenia (punaste vereliblede taseme langus. Võib põhjustada massilist verejooksu ja põhjustada naise ja loote surma);
• hemorraagiline sündroom (haigusseisunditega seotud suurenenud verejooksude seisund, mis on seotud ühel vererakkude hüübimissüsteemi lingil).

Pärast süstimist võib Clexane ilmuda verevalumina

Kõrvaltoimed esinevad reeglina soovitustele mittevastavuse korral (liigne annustamine, ebamõistlikult pikaajaline ravi, kehakaalu puudumine, koostoime teiste ravimitega). Rase naine peab rangelt järgima arsti ettekirjutusi ja mitte ise ravima, sest see võib põhjustada enneaegset sünnitust, spontaanset aborti ja muid soovimatuid tagajärgi.

Üleannustamine on võimalik, kui ravimit süstitakse subkutaanselt või intravenoosselt suurtes annustes. Sel juhul tekivad tõsised hemorraagilised tüsistused - verejooks, südame rütmihäired, vererõhu järsk langus. Sellised tingimused nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist.

Ravimi kasutamise tingimused

Annuse ja ravi kestus määratakse sõltuvalt haiguse keerukusest, raseduse vanusest ja tema kaalust. Ravimit võetakse ainult retsepti alusel ja arsti range järelevalve all. Ravi kestus võib olla 2-10 päeva, vajadusel jätkub.

Ravim Kleksan vabastati koos ühekordselt kasutatavate ampullidega

Sissejuhatus

Süstid manustatakse ainult subkutaanselt kõhus.

1. Enne protseduuri läbiviimist asub naine diivanil.
2. Süstimine tehakse naba vasakule või paremale.
3. Valitud kohas kogutakse nahk klapis ja süstal asetatakse sellesse rangelt risti kogu sügavusega.
4. Pärast aine täielikku sisestamist vabaneb nahavolt.

Tuleb märkida, et süstimiskoht on keelatud massaaži ja kriimustada.

Clexan'i süstid rasedatele naistele tehakse haiglas, kus kogevad õed.

Süstimine on intramuskulaarselt tungivalt keelatud. Koos Clexaniga määrab arst tavaliselt Curantil või Dipyridamole dražeed (platsenta verevoolu parandamiseks, veenide väljavoolu normaliseerimiseks ja ka loote hüpoksia kõrvaldamiseks).

Järsult peatamine ei ole soovitatav. Arstid soovitavad järk-järgult vähendada ravimi annust ja lõpetada süstimise 2-3 päeva enne sündi (enne keisrilõiget - päevas). Seda tehakse verejooksu probleemide vältimiseks. Pärast manustamist jätkatakse süstimist madalaimas annuses, et vältida verehüüvete teket.

Ravimi analoogid

Clexane kuulub väikese molekulmassiga hepariinide rühma, mistõttu ravimile ei ole täielikku analoogi. Kõik ravimid erinevad rasedate naiste molekulmassi, koostise ja toime poolest.

Ravimi Clexane asendamine teise ravimiga on võimalik kõrvaltoimete või muude soovimatute ilmingute korral.

Klexaan raseduse ajal: kasu või kahju

Raseduse ajal toimub naise kehas muutusi, mille eesmärk on tagada raseduse normaalne kulg, loote säilitamine ja areng. See kehtib eriti vere hüübimise suurendamise kohta. See on tingitud asjaolust, et keha on edasikindlustamise ajal verejooksust välja arenenud. Kuid mõnikord muutub veri nii paksuks, et verehüübed võivad pärssida normaalset vere moodustumist ja seeläbi pärssida lapse kasvu ja arengut. Patoloogia ennetamiseks määravad arstid ravimeid, mis hõlmavad ka Clexane'i kasutamist.

Klanaan kui ravim

Clexane on Itaalia ravim, mida kasutatakse trombotsüütide adhesiooni vältimiseks ja vere õhutamiseks. Seega võib seda kasutada nii ennetus- kui ka raviotstarbel. Saadus on selge või kollakas lahus ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse, mille annus on 0,2 ml, 0,4 ml, 06 ml, 0,8 ml ja 1 ml. Süstlaid ei saa uuesti kasutada nagu Clexane'i süstelahuse ja teiste ravimite puhul. Pärast kasutamist tuleb need kõrvaldada. Clexane vabastatakse retsepti alusel. Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel.

Clexane'i põhikomponent on naatrium enoksapariin, mis aktiveerib valgu teket naise kehas, mis omakorda takistab verehüüvete teket.

Võimalus kasutada ravimit raseduse ajal

Raseduse ajal peab naine tegelema mitmesuguste probleemidega, mis võivad negatiivselt mõjutada tulevase lapse arengut. Kuid nagu te teate, on paljud ravimid rasedatele emale keelatud, mistõttu haiguste ravi tuleb pöörduda täieliku vastutusega ja see peaks toimuma ainult arsti täieliku järelevalve all.

Kas Clexane võib rasedatele naistele? Vastavalt juhistele on ravimi kasutamine võimalik ainult pärast eeldatava kasu ja kõigi riskide suhet. Kui patoloogia ravimata jätmine võib põhjustada tüsistusi ja seda ei saa loobuda, võib arst määrata ravi Clexane'iga.

Ameerika Ühendriikide Rahvusvahelise Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kuulub Clexane B rühma ravimite kategooriasse, st uuringuid, mille eesmärk on tuvastada lootele avalduvad negatiivsed mõjud, ei teostatud. Samal ajal ei ilmnenud loomadega läbi viidud katsetel kahjulikku toimet. Lisaks uuriti kõigist uimastite mitmekesisusest ainult 30% toimeaine toime kohta lootele. Clexane ei kuulu vastavalt sellele ravimirühmale ja seetõttu ei ole selle kasutamine areneva loote jaoks ohtlik.

Kuna raseduse esimesel trimestril on kõige haavatavamad, ei ole piisav teave ravimi läbitungimise võimalikkuse kohta platsentaarbarjääri kaudu, arstid ei määra Clexanet raseduse esimese kolme kuu jooksul. Ravimi kasutamine on võimalik ainult raseduse teisel ja kolmandal trimestril, kui emakasuurus suureneb, avaldab survet külgnevatele organitele ja veresoontele ning suurendab seetõttu verehüüvete tekkimise ohtu. Lisaks ei esine tromboosi mitte ainult ema keha veresoontes, vaid ka platsenta ja nabanööri veresoontes. See võib kaasa tuua pöördumatuid negatiivseid tagajärgi, mis kajastuvad lapse arengus. Vere probleeme esineb enamikus naistes tiinuse ajal

Kahjulikke ravimeid ei ole. Isegi vitamiiniravi on ette nähtud ainult näidustuse alusel.

Kairkhan Ismagulov, sünnitusarst-günekoloog

Video "Ravimid raseduse ajal"

Näidustused ravimi kasutamise kohta tiinuse ajal

Rase naise südame-veresoonkonna süsteem peaks töötama kahekordse koormusega, et tagada mitte ainult ema, vaid ka lapse elundisüsteemide normaalne toimimine. Seetõttu ei seisa sageli süda ja veresooned püsti ja ei toimi. Komplikatsioonide vältimiseks võivad arstid määrata Clexane'i.

Näidustused Clexane'i kasutamise kohta raseduse ajal:

• nabaväädi vereringe rikkumine, mis võib põhjustada loote hapniku nälga. Selle tulemusena võib hapniku ja toitainete puudumine põhjustada lapse emakasisese kasvu aeglustumist, samuti raseduse katkemist või enneaegset sünnitust;
• platsenta enneaegne vananemine;
• preeklampsia;
• turse, mis tekib veresoonte ummistumise tõttu, mis takistab normaalset verevoolu lihaskoesse. Turse, eriti jalgade, kõhu ja näo turse;
• liigne trombotsüütide arv, mis võib põhjustada tromboosi;
• hemorroidid;
• krambid;
• rõhu tõus;
• tromboosi ärahoidmine operatsioonijärgsel perioodil pärast keisrilõiget.

Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse seda ravimit ainult äärmuslikel juhtudel, kui on selge eelsoodumus trombotsüütide "liimimiseks". Et olla turvaline, ei määra kogenud spetsialist Clexan.

32 rasedusnädalal oli mul diagnoositud platsenta enneaegne vananemine, nabaväädi verevarustuse vähenemine, loote hüpoksia ja kõigi kolmandiku astme emakasisene kasvupeetus. Niisuguse hulga patoloogiate korral olin haiglasse haiglasse haiglasse viivitamatult ultraheliruumist. 10 päeva püüdsid nad taastada verevoolu nabanööri ja “laste koha”. Kuid ravi ei andnud õigeid tulemusi ja 36. rasedusnädalal oli mul hädaolukorras keisrilõige. Olenemata sellest, kui palju ma vastu olin ja ei tahtnud "nuga" alla minna, arstid veensid mind, et minu erimeelsus operatsiooni üle võib "lapse" tappa, sest ta ei saa hapnikku ja toitaineid õiges koguses.

Kuidas võtta Clexane'i raseduse ajal

Otsuse ravimi kasutamise kohta peaks tegema ainult arst. See on peamiselt tingitud asjaolust, et Clexane ei kuulu ohutute ravimite rühma ja selle mõttetu kasutamine võib ettearvamatult mõjutada areneva lapse keha ja kogu raseduse ajal. Veelgi enam, ravimi väljakirjutamisel, selle vastuvõtmise ja annustamise kestuse ajal tõrjub arst järgmistest indikaatoritest:

• vereanalüüsi tulemused;
• patoloogia raskusaste;
• ema füüsiline seisund ja tema individuaalsed omadused;
• gestatsiooniperiood;
• tulevase ema kaal.

Tühista rasvumine, suurendada või vähendada annust saab ainult sünnitusarst-günekoloog.

Klexaan on määratud kursustel tavaliselt 7 kuni 10 päeva, mõnel juhul ei piisa sellest ajast ja arst võib ravimit pikendada. Kuid üks päev enne planeeritud keisrilõiget või 2… 3 päeva enne vaginaalset manustamist tuleb subkutaanne süstimine lõpetada, et vältida suurt verekaotust raseduse ajal. Pärast manustamist võib arst määrata mitu süstimist, et vältida verehüüvete teket. Lõpetage ravimi järsk kasutamine. Selleks on vaja manustatava ravimi annust järk-järgult vähendada.

Ravimi järsk katkestamine on lubatud, kui enneaegse sünnituse või sisemise verejooksu oht on ilmne.

Pärast operatsiooni suureneb verehüüvete tekkimise oht, nii et pärast keisrilõiget soovitavad arstid lisaks trombolüütilistele ravimitele soovitada, et naine sünnitaks voodist võimalikult varakult välja ja “aktiivselt” liikuma nii palju kui võimalik. Lõppude lõpuks on tromboos kõige vastuvõtlikum inimestele, kes on sunnitud elama “voodipuhkust”.

Nagu eespool mainitud, on klanaan lahus nahaaluseks süstimiseks, mistõttu selle intramuskulaarne süstimine on lihtsalt vastuvõetamatu. Hädaolukorras, kui vaja on kohest toimet, manustatakse ravimit intravenoosselt. Ravimi süstid paigutatakse kõhtu, nimelt 6 kuni 8 cm kaugusele naba küljest vasakule või paremale. Süstekohad tuleb vahetada, et vältida hüljeste, verevalumite ja nahatundlikkuse teket.

Pärast ravimi manustamist hakkab toimima 3 või isegi 5 tunni pärast. Väärib märkimist, et keha imendub täielikult Clexane'i.

Kuna Clexane on ette nähtud nahaaluseks süstimiseks, võib selle intramuskulaarne süstimine põhjustada lihaskoe verejooksu.

Ma arvan, et peaaegu iga naine, kes on säilinud raseduse patoloogias ja kes on sünnitanud keisrilõike, teab, millised verevalumid ja tihendid on pärast süstimist. Need mitte-meeldivad mälestused teie lapse välimusest maailmas on üsna pikad ja valusad. Ja mitmel moel sõltub verevalumite ilmumine mitte ainult õe oskustest ja osavusest, vaid ka rasedate naiste naha omadustest, samuti ravi kestusest.

Kuidas panna süstid Clexan

Kuna ravim on saadaval ühekordselt kasutatavates süstaldes, ei vaja see enne kasutamist spetsiaalset preparaati. Kuid selleks, et süstida õigesti, on vaja oskust, nii et te ei tohiks katsetada ja proovida esmakordselt süstida "rase" kõhtu, kui naisel ei olnud sellist kogemust varem. Ideaaljuhul on see parim, kui ravimiravi viiakse läbi haiglas, ja kogenud meditsiinitöötaja süstib regulaarselt. Kuid mitte kõik raseduse tekkimise patoloogiad ei vaja haiglaravi, nii et enamik ootavaid emasid nõustuvad ise süstima. Sel juhul on vaja tegutseda järk-järgult:

1. Peske käed põhjalikult seebi ja voolava veega ning kuivatage rätikuga.
2. Kandke steriilseid kindaid või käsitsege antiseptikuga (alkohol, septodez).
3. Lie sirgel pinnal "tagasi" asendis.
4. Ravige süstekohta antiseptikuga.
5. Eemaldage ühekordselt kasutatav süstal pakendist.
6. Kasutage pöidla- ja nimetissõrme, et pigistada 3 kuni 5 sentimeetrit naha kõhul, et moodustada klapp.
7. Sisestage nõel keha pinnale risti olevasse rasvkoe.
8. Süstige ravim aeglaselt ja eemaldage nõel.
9. Ravige süstekohta alkoholi pühkimise või muu antiseptikuga ja kinnitage steriilne puuvillane padja.
10. Süstekoha hõõrumine või kriimustamine on võimatu.

Haara nahk peaks olema pöidla ja nimetissõrme

Süstalt ei ole võimalik õhku vabastada, et mitte väljutada osa preparaadist.

Vastunäidustused ravimi kasutamisel ja võimalikud kõrvaltoimed

Kõik meditsiinitooted, isegi kui need kuuluvad vitamiinide rühma, on vastunäidustused, mis piiravad selle kasutamist.

Millistel juhtudel on Clexane kasutamine keelatud:

• kunstliku südameklapi olemasolu;
• äge maksa- ja neeruhaigus;
• enneaegse sünnituse oht;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• suhkurtõbi, millega kaasneb vere rikkumine;
• suurenenud rõhk.

Kõrvaltoimed ja esmaabi

Kõige sagedamini täheldatakse süstimisega kaasnevaid kõrvaltoimeid, kui individuaalne talumatus toimeaine Clexane suhtes või valesti valitud annus.

• urtikaaria, naha sügelus;
• verejooks;
• pearinglus ja peavalud;
• iiveldus ja kihutamine;
• kui seda kasutatakse kauem kui kolm kuud, võivad tekkida osteoporoos ja maksatsirroos.

Üleannustamise tunnuste ilmnemisel tuleb kiiresti lõpetada Clexane võtmine ja konsulteerida spetsialistiga. Tavaliselt manustatakse meditsiiniasutuses ravimi toime neutraliseerimiseks protamiinsulfaadi intravenoosset süstimist. Kuid selle ravimi täielikuks neutraliseerimiseks ei toimi, vaid 50% ainest saab neutraliseerida. Lisaks sellele, kui ravimi võtmisest kulus rohkem kui 12 tundi, siis ei kahjusta selle kahjulik mõju kehale.

Hemorraagiline sündroom on Clexane'i üleannustamise tagajärg, mida iseloomustab naha limaskestade verejooks ja trombotsüütide arvu järsu vähenemise tõttu veres sisemise verejooksu teke.

Hemorraagiline sündroom esineb Clexane'i üleannustamise tõttu

Clexane samaaegse kasutamise võimalus teiste ravimitega

Kuna Clexane'i peamine kõrvaltoime on sisemise verejooksu teke, tuleb vältida selle samaaegset kasutamist veresooni laiendavate ravimitega ja vererõhu tõstmisega. Seega ei saa Clexane'i võtta samaaegselt:

• põletikuvastased ravimid: atsetüülsalitsüülhape;
• valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid: Ibufen, Ibuprofeen, Ketorolac, Diklofenak;
• vere vedeldajad: Plasmin, Eminase;
• antihistamiinsed ravimid: Prednisoloon, Dexametozon.

Klexaanil on kitsas toimespekter ja see mõjutab ainult verd, kuid on juhtumeid, kus tromboos ei ole ainus raseduse patoloogia. Suurenenud trombide moodustumise tõttu tekib mitmeid komplikatsioone. Niisiis esineb loote hüpoksia, mis on tingitud nabanööri kaudu hapniku puudumisest. Nabanööri ja platsenta verevarustuse parandamiseks ning vere viskoossuse vähendamiseks määratakse Clexane keerulises ravis Curantil'i või selle geneeriliste ravimitega.

Struktuursed ja funktsionaalsed geneerilised ravimid Clexana

Klexaani täisanalooge, mis ühtivad täielikult ravimi toimeaine kontsentratsiooniga, ei eksisteeri. Kuid farmaatsiaettevõtted toodavad ravimeid, mis on toimeaine poolt sarnased Clexaniga või kehale avalduvate mõjude olemusega. Seega eristatakse narkootikumide funktsionaalseid ja struktuurseid "vendi". Analoogide olemasolu ei tähenda, et ravimid oleksid asendatavad ja neid võib raseduse ajal kasutada võrdselt. Otsuse ühe ravimi asendamise võimalikkuse kohta võib teha ainult sünnitusarst-günekoloog.

Clexane'i struktuursed ja funktsionaalsed analoogid:

• struktuuri analoogidel on sarnane koostis Clexane: Hemapaksan, Novoparin, Enoxaparin-Pharmex;
• Funktsionaalsetele analoogidele on iseloomulik sama terapeutiline toime kui Clexanil, kuid see saavutatakse teise toimeaine arvelt: fraxipariin, Fragmin, Angioflux.