Kolonoskoopia tunnused üldanesteesia all

Kolonoskoopia anesteesia all on endoskoopilise diagnoosimise meetod, mida viib läbi kvalifitseeritud arst ja mida tehakse selleks, et saada teavet soolestiku sisepinna seisundi kohta.

Kolonoskoopia on praegu üsna tavaline uuring. Selle põhjuseks on seedetrakti haiguste kiire kasv paljude põhjuste tõttu, nagu halb ökoloogia, kehv toitumine, elanikkonna füüsilise aktiivsuse puudumine.

Uuringu olemus ja valu leevendamise meetodid

Kolonoskoopia anesteesia all on mugav meetod uuringute läbiviimiseks, mille järel patsiendil ei ole ebameeldivaid muljeid. See on ideaalne neile, kes kardavad valu.

Uuringus kasutab endoskoopist paindlikku kolonoskoopvoolikut, mis on varustatud optiliste ja valgustussüsteemidega. Kaasaegsemad seadmed on varustatud kaameratega, mida saab kasutada piltide tegemiseks soolestiku aladest, millel on mingeid muudatusi. Pildistatud pildid salvestatakse digitaalsele andmekandjale ja neid kasutatakse hiljem haiguse arengu üksikasjalikuma uuringu ja analüüsi käigus. Nii viiakse läbi soole kolonoskoopia, video ja kirjeldus edastatakse patsiendile.

Enne kolonoskoopiat on vaja valmistada. 2-3 päeva enne eksamit peaksite loobuma "raskete" toodete kasutamisest ja viimane eine peaks olema päev enne protseduuri. Lisaks peate puhastama fekaalimassi sooled. Seetõttu on patsiendile ette nähtud spetsiaalsed preparaadid, mis soodustavad kiiret soole liikumist.

Uuring viiakse läbi järgmiselt: patsient asub vasakul küljel, painutades põlvi, mille järel sisestatakse pärakusse kolonoskoop. Seejärel täidab seadet kasutav spetsialist sooled järk-järgult õhuga, mis viib limaskesta voldi sirgendumiseni ja kolonoskoopi edasiarendamiseni ning võimaldab lähemalt uurida kõiki soole osi.

Kolonoskoopiat on juba ammu kasutatud kõige informatiivsemaks diagnostikameetodiks, kuid enne seda kasutati seda ilma anesteesiata ja patsient koges ebameeldivaid valulikke tundeid, eriti soolte täitmisel õhuga.

Tänapäeval toimub kolonoskoopia anesteesiaga. Selleks kasutage kolm võimalust:

Sedatsioon on valu vähendav valu. Patsient ei tunne praegu ei hirmu ega ärevust, tunded on tuhmunud. See tingimus saavutatakse selliste ravimite kasutamisega nagu propofool ja midasolaam. Igal neist ravimitest on oma eelised ja puudused. Midasolaami kasutamisel välistatakse patsiendil valulike tunnete ilmumine, kuid ravimi ärajätmise periood on pikk. Propofooli kasutamisel võib patsiendil olla ebameeldivaid mälestusi, kuid ärkamine on kiire.

Kohaliku anesteesia kasutamisel kantakse seadme otsa anesteetikum. Selline anesteesia ei aita täielikult vabaneda ebameeldivatest tunnetest - valu väheneb, kuid tundlikkus jääb püsima.

Üldanesteesia rakendamisel magab patsient magama ja ei tunne midagi, kaotab ta täielikult teadvuse, nii et patsiendil ei ole pärast uuringut ebameeldivaid mälestusi. Üldanesteesia uurimine on mugav mitte ainult patsiendile, vaid ka arstile. Sellisel juhul on siiski mitmeid ebameeldivaid tagajärgi ja võimalikke tüsistusi. Seetõttu tuleb riskide vähendamiseks läbi viia ainult anestesioloogi kontrolli all olev kabiin.

Paljud patsiendid on huvitatud kolonoskoopia kestusest. Tavaliselt kulub selle läbiviimiseks 30 kuni 60 minutit ja sedatsiooni rakendamisel on uuring kiirem.

Uuringu näidustused

On märke, mille väljanägemine nõuab arsti külastamist ja kolonoskoopiat. Nende hulka kuuluvad:

• mitmesugused muutused väljaheites (vaheldumine kõhulahtisusega);
• anusilt (vere, lima) eraldumine;
• valu ja puhitus;
• kehatemperatuuri tõus pikka aega, üldine nõrkus, halb enesetunne;
• kaalukaotus, kaotus või söögiisu puudumine;
• kasvaja markerite olemasolu veres, aneemia, kõrgenenud ESR;
• Gregerseni positiivne test, mis näitab varjatud verd väljaheites;
• selliste uuringute ebarahuldavad tulemused nagu ultraheli, CT-skaneerimine, MRI.

Lisaks tehakse kolonoskoopia kõigi naiste jaoks enne operatsioone vaagnaelundites (munasarjade või emaka kasvaja, endometrioos) ja prokoloogiliste sekkumiste määramisel (hemorroidid, anal fissure).

Kolonoskoopia on hõlmatud järgmiste haigustega patsientide kohustusliku perioodilise läbivaatamisega:

• kroonilises vormis kroonilised soolehaigused nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit;
• patsientidel, kellel on operatsioonid jämesooles, polüüpide eemaldamine, soolestiku polüpoos;
• polüpoosi pärilik vorm;
• pärilikkust kannatavad käärsoolevähk.

Kolonoskoopia on üks väga efektiivseid viise käärsoolevähi ennetamiseks. Sõelumine aitab varases staadiumis avastada seedetrakti vähktõbe. Kolonoskoopia võimaldab teil tuvastada polüüpe, mis võivad lõpuks areneda vähktõveks. Eksami ajal võib arst täiendavate seadmete abil eemaldada tuvastatud moodustumise.

Kolonoskoopia eelised

Üle 45-aastastel patsientidel esineb ligikaudu 45% kõigist paksude soole polüüpide avastamise juhtudest, nii et meestele ja naistele, kes on selle vanuseni jõudnud, soovitatakse kord aastas kolonoskoopiat. Eriti on vaja pöörata tähelepanu nende tervisele neile, kellel on lähedased sugulased.

Uuringu eelised hõlmavad järgmist:

1. Kolonoskoopia on kõige tõhusam ja kõige tavalisem meetod seedetrakti erinevate haiguste diagnoosimiseks.
2. See uuring on kõige täpsem ja informatiivsem teiste diagnoosimeetodite seas.
3. Kõige kaasaegsemate endoskoopide kasutamine digitaalse kujutise abil, mis koos ekraani pildi kõrgeima kvaliteedi suurenemisega. See funktsioon võimaldab teil hoolikalt kaaluda isegi kõige ligipääsmatuid soole piirkondi, mis on väga oluline ohtlike haiguste diagnoosimiseks ja ennetamiseks.
4. Teatud seadmete kasutamisel võib arst tuvastada pahaloomulisi kasvajaid väga varajases staadiumis (värvained, optilise kiu kromoskoopia, suurendused 100-150 korda). See annab patsientidele võimaluse haigust ravida ilma operatsioonita.
5. Kolonoskoopia ajal on võimalik saada soole kudede biopsia, kui see on vajalik.
6. Kolonoskoopia ajal võib arst peatada verejooksu, eemaldada polüübid, kitsendused soolestikus ja patsiendid ei vaja täiendavat operatsiooni.

Anesteesia näidustused kolonoskoopiaga

Kolonoskoopia anesteesia kasutamiseks on järgmised näidustused:

1. Laste vanus kuni 12 aastat. Isegi väiksemad valud võivad lapse psüühiat kahjustada, nii et lapsel teostatakse kolonoskoopia ainult anesteesia all.
2. Adhesioonide olemasolu kõhuõõnes. Neil patsientidel on esinenud operatsiooni või peritoniiti, mis ilmnesid vaagnapiirkonna haiguste või kõhuõõne tõttu. Adhesioonid tekivad soole silmuste vahel, nii et kolonoskoopi liikumine ilma anesteesiata põhjustab patsiendile tugevat valu.
3. Hävitav protsess sooles. See on üldanesteesia all olev kolonoskoopia, mis on tingitud intensiivse valu ilmnemisest uuringu ajal.
4. Madal tundlikkuslävi. Sellised patsiendid ei suuda taluda isegi väikest meditsiinilist sekkumist. Kui tekib valu, võivad nad kogeda šokki, minestust ja isegi siseorganite talitlushäireid. Seetõttu on selliste patsientide puhul kolonoskoopia ajal anesteesia.

Anesteesia kasutamise vastunäidustused

Anesteesia kasutamise kohta kolonoskoopia ajal ei ole ainult näidustusi, vaid ka vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

• aordi- ja mitraalklappide tugev stenoos;
• bronhopulmonaalsed haigused ägenemise perioodil (krooniline bronhiit, bronhiaalastma);
• närvisüsteemi haigused ja psüühika ägedas vormis.

Anesteesia on vastunäidustatud kolonoskoopiaga lastel, kui on olemas järgmised haigused:

• kopsude ja muude elundite nakkushaigused akuutses vormis;
• kehatemperatuuri tõus ilma põhjuseta;
• hüpotroofia raskes vormis;
• jooksvad ritsid;
• pustulaarsed nahahaigused.

Järeldus

Traditsiooniline kolonoskoopia ei jäta kõigile patsientidele kõige meeldivamat muljet. Küsitletud negatiivsed ülevaated on seotud just valu tunnetega, mida nad kogesid soole täites õhuga.

Kohalik anesteesia ei taga kontrolli ajal täielikku mugavust. Patsientil ei ole tavaliselt ebameeldivaid tundeid ainult kolonoskoopi sisestamisel pärakusse. Kui seade liigub, võib subjektil tekkida tugev valu, mis sageli ei võimalda protseduuri lõpule viia. Seetõttu on parem mõelda koheselt sobivale anesteesiale.

Kolonoskoopiajärgsete tüsistuste puhul esineb neid väga harva. Kõige ohtlikumad neist on soolestiku perforatsioon, mis toimub anesteesia kasutamisel, sest patsient on magama jäänud ja ei suuda arstile öelda, kas on tugev valu.

Kolonoskoopial anesteesiaga on positiivne tagasiside ja see on väga oluline, eriti kui patsient peab seda protseduuri läbi viima rohkem kui üks kord.

Anesteesia kolonoskoopia jaoks. Kolonoskoopia

Määratlus

Kolonoskoopia on käärsoole ja peensoole viimase osa uurimise protseduur, kasutades õhukest paindlikku kiudoptilist vahendit, mis koosneb valgusallikast ja kaamerast, mis toodab pilti televiisoriekraanil.

Anesteesia kolonoskoopia jaoks

Meie riigi erinevad kliinikud kasutavad kolonoskoopia jaoks erinevaid anesteesia liike. Mitte nii harva on kolonoskoopia ilma anesteesiata üldse tehtud, kuigi see meditsiiniline protseduur on üsna ebameeldiv ja valus. Mõnikord viiakse kolonoskoopia läbi kohaliku tuimestuse ajal, kui kolonoskoopi ots on lokaalanesteetikuga määrdunud. Siiski ei paku kolonoskoopia kohalik anesteesia piisavalt mugavusprotseduure.

Kõige optimaalsem anesteesia tüüp, mida Euroopa riikides kõige sagedamini kasutatakse kolonoskoopia jaoks, on sedatsioon. Sedatsioon põhjustab sellist riiki nagu uni, samal ajal kui ärevus ja hirm kaovad ning kõik tunded tuhmuvad nii palju kui võimalik. Kolonoskoopiaga rahustamiseks kasutatakse kõige sagedamini midasolaami või propofooli. Mõlemal neist anesteetikumidest on oma eelised ja puudused. Midasolaami eelis seisneb selles, et selle kasutamine ei põhjusta patsiendile eelmise protseduuri mälestusi. Midasolaami puudumine on pikem äratamise periood pärast selle kasutamist. Teisest küljest annab propofool pärast sedatsiooni kiire ärkamisi, mis kannab mõningast riski mineviku kolonoskoopia mälestuste säilitamiseks.

Teine kolonoskoopia puhul kasutatav anesteesia on üldanesteesia (anesteesia), mis tagab patsiendi teadvuse täieliku seiskumise. Kui sedatsioon annab mugavus 95-99% juhtudest, siis tagab kolonoskoopia anesteesia 100% mugavus. Siiski ei tohi unustada, et anesteesia tüsistuste risk on seotud kolonoskoopia anesteesiaga kui sedatsiooni kasutamisega. Kolonoskoopia anesteesia korral võib anesteetikumide rühmalt kasutada erinevaid ravimeid. Kolonoskoopia anesteesia tuleks läbi viia ainult operatsiooniruumis, kus on kõik vajalikud vahendid protseduuri täieliku ohutuse tagamiseks.

Seega ei ole kolonoskoopia anesteesia tulemuslikkus ratsionaalne, kuna selle hoidmise oht ületab endas kolonoskoopiaprotseduuriga seotud riske, mistõttu kõige optimaalsem on teha kolonoskoopia sedatsiooni all.

Kolonoskoopia näidustused

Kolonoskoopiat tehakse kõige sagedamini seedetrakti verejooksuga, samuti käärsoole põletikuliste või pahaloomuliste kasvajate kahtlusega. Teiseks kolonoskoopia näidustuseks on ka hemoglobiini vähendamata vähenemine eakatel patsientidel.

Omab kolonoskoopiat

Kolonoskoopias sisestatakse sond soolestikku läbi päraku, et läbi viia soole sisepinna visuaalne kontroll. Kolonoskoopia võib hõlmata mõnda kirurgilist protseduuri, näiteks polüpoli eemaldamist või väikese osa käärsoolekoe proovi võtmist uuringu (biopsia) jaoks. Kuid kolonoskoopiat tehakse kõige sagedamini diagnostilistel eesmärkidel.

Kolonoskoopia aeg

Protseduuri kestus on 10 kuni 25 minutit.

Kolonoskoopia tüsistused

Üldiselt on kolonoskoopiaga kaasnevate komplikatsioonide tekkimise oht äärmiselt madal ja see on ainult umbes 0,35%. Kolonoskoopia võimalikeks tüsistusteks on perforatsioon, verejooks, postpolüptoomia sündroom, reaktsioon anesteetikumile ja infektsioonile. Kolonoskoopia võimalike anesteesia tüsistuste puhul on anesteetikumidele allergilise reaktsiooni teke ja hingamisteede probleemide esinemine sagedasem.

Soole kolonoskoopia anesteesia all (üldanesteesia all)

Soole uurimise (diagnoosimise) meetodite valik on ulatuslik. Elundi seisundit hinnatakse hästi soole kolonoskoopia meetodil. See uuring kasutab endoskoopi torule paigaldatud videokaamerat.

Protseduur aitab tuvastada peptilisi haavandeid, kasvajaid ja põletikke. Polüpeptiidi väljavõtmise ajal võib see halva kvaliteediga hariduses päästa taassündist.

Diagnostiline meetod on üsna informatiivne, kuid sellega kaasnevad valusad tunded ja ebamugavustunne. Seetõttu on üldanesteesia all levinud kolonoskoopia laialt levinud. Selle protseduuri rakendamine võimaldab saada teavet ilma tõsiste tagajärgedeta.

Uurimisprotsess võib toimuda nii meditsiinilistel põhjustel kui patsiendi taotlusel kirjaliku nõusoleku andmisel.

Protseduuri omadused

Patsiendi soolestikku uuritakse sisemiselt sentimeetri võrra. Protseduuri käigus võetakse proovid järgnevateks laboriuuringuteks ja identifitseeritud polüübid lõigatakse välja.

Valu uuringu perioodil ei sõltu peamiselt endoskoopi liikumisest, vaid õhumasside pumpamisest soolestikku. Närvilõpmete tundlikkust blokeerib anesteesia kasutamine.

Üldanesteesias läbiviidud protseduuri eelised

Sageli praktiseeritakse kolonoskoopiat ilma anesteesiata. Ebameeldivad valulikud tunded võivad vallandada šokki või nõrkust. Samuti on inimestel sageli karta sellist manipuleerimist.

Anesteesia korral ei tunne inimene valu, nõrkust, puhitust ega ebamugavust. Anesteesia ajal on lõdvestunud sooleseinad oluliselt vähem vigastatud.

Näidustused

Kuna imikute hirmud ja isegi mõõdukas valu võivad kahjustada lapse psüühikat, kuni 12-aastased, on anesteesia kasutamisel soovitatav diagnostiline testimine.

Samuti on see valik soovitatav patsiendi määramisel:

• madal hemoglobiini tase (tundmatu etioloogiaga aneemia);
• madal valu;
• anamneesis sooleverejooks;
• Crohni tõbi;
• väljaheite järjepidevuse kroonilised häired;
• seletamatult kiire kaalulangus koos suurenenud väsimusega;
• must tool;
• liigne gaasi moodustumine;
• soole haigus.

Lisaks sellele on üle 45-aastastele isikutele ette nähtud kolonoskoopia, kui kahtlustatakse vähki.

Protseduur erineb klassikalisest versioonist

Anesteesia kasutamisel väheneb soole vigastamise oht selle lõdvestumise tõttu, uuringu kestus väheneb. Ilma anesteesiata võib protseduur katkestada patsientide kaebuste tõttu.

Positiivne manipuleerimise punkt ilma anesteesia kasutamiseta on sedatiivsete ravimite puudumine, millel on maksa suhtes toksiline toime.

Mis on narkoosi kahju

Anesteesia kasutamise oht on alati olemas. Kuid parimad arstid ja meditsiini saavutused võimaldavad seda vähendada. Kaasaegsetel anesteetikumidel ei ole olulist mõju mälule ja psüühikale. Südamepuudulikkuse korral on anesteesia kasutamine keelatud.

Anesteesia tüübid

Kolonoskoopia teostamisel kasutatakse anesteesiat:

Igal neist tüüpidest on oma plusse ja miinuseid.

Üldanesteesia

See pole midagi muud kui sügav une, mille jooksul ei ole tundlikkust, kuulmist, mälu. Üldanesteesiat praktiseeritakse anestesioloogi järelevalve all operiruumis.

Üldanesteesiat iseloomustab teadvuse kaotus ja valulikkus.

See meetod võib põhjustada tüsistusi. Kuid mõnede haiguste puhul on see vajalik. Näiteks, mädaste nahahaiguste, kõrge temperatuuri, rickets.

Ravimid ja anesteesia annus arvutatakse individuaalselt. Üldanesteesia korral esitatakse võimalike tüsistuste suhtes resistentsuse meetodid. Kasutatud seadmed kopsude ventilatsiooniks, hädaabi, südame stimuleerimine.

Kohalik anesteesia

Kohalik anesteesia on spetsiaalsete ainete kasutamine süstitud endoskoopi otsa. Valuvaigistid aitavad vähendada ebamugavust. Osa valu võib püsida õhu süstimise tõttu soole piirkonda. Seadme kokkupuude soole limaskestaga on valutu.

Kohalik anesteesia ei lõpe valu täielikult. Lisaks säilitavad muljetavaldavad inimesed ärevustunnet. Mugavuse säilitamiseks ettevalmistusprotsessis nähakse ette rahustid.

Pärast lokaalanesteesiat võib patsient meditsiiniasutusest kohe lahkuda. Üldiselt rahuldava terviseseisundi korral on võimalik vaid väheseid puudusi.

Sedatsioon

See on eriline anesteesia tüüp, mida inimesed kutsuvad "südamlikuks". Sedatsiooni kolonoskoopiaga tekitab hüpnootilise toimega ravimi sissetoomine.

Ravimi une tagab midasolaami, propofooli kasutamine. Eriti kiire ärkamine koos propofooli kasutamisega manipuleerimise perioodil.

Midasolaami kasutamisel ei salvestata protseduuri mällu, ärkamine on pikem.

Tundub, nagu manipuleerimine nagu lühike uni. Tunnete ebamugavustunne on tuhmunud, valu on peaaegu puudu. Enese hingamine, kuulmine ja võime vastata arsti soovile.

Lisaks on anesteesiaaparaadi puudumine ja anesteesia toime kiire kadumine. Kliinikus ei ole vaja pikka viibimist. Kui sedatsioon ei tekita üldanesteesiale komplikatsioone.

Meetodi puuduseks on allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete, nagu iiveldus, oksendamine. Seetõttu peaks anestesioloog olema lähedal.

Kolonoskoopia puhul kasutatakse aktiivselt kõiki anesteesia liike. Valu leevendamise meetodi valimiseks tuleb arvestada tunnistust, patsiendi seisundit, arstide soovitusi ja patsiendi soovi.

Diagnostilised ettevalmistavad meetmed

Erikoolitusel on positiivne mõju inimese seisundile nii menetluse ajal kui ka pärast seda. Valmistise aluseks on soole limaskesta puhastamine. Lihtsat klistiiri soovitud efekti ei saavutata. Täiendav koolitus hõlmab soovitatavate ravimite ja eritoitude võtmist.

Toitumine enne protseduuri

Enne protseduuri järgige kindlasti dieeti.

3 päeva jooksul on soovitatav lõpetada kasutamine:

• rasvased lihatoidud;
• piimatooted ja kalaroogad;
• rohelised, puuviljad, värsked köögiviljad;
• rukkileib;
• pasta;
• konservid, pähklid;
• alkohoolsed joogid.

Lubatud kasutada:

• madala rasvasisaldusega puljongid;
• kartulid;
• leib;
• riis;
• pasta;
• munad;
• või;
• žele, mahl

Ettenähtud protseduuri päeval ei ole soovitatav süüa ja juua. Söömine tuleb lõpetada 17 tundi enne manipuleerimist. Lubatud on ainult tee. Tühjad puhtad sooled on kolonoskoopia efektiivsuse võti.

Narkootikumide puhastamine

5 päeva pärast tuleb kõhulahtisuse ja raua lisamine lõpetada.

Menetlusele eelneval õhtul on soovitatav soolestiku puhastamiseks võtta lahtistav ravim ja kaks liitrit vedelikku. Võib määrata "Fortrans" või "Duphalac" lahendused. Kui planeerite pärastlõunal eksami, peaksite hommikul jooma veel kaks liitrit vedelikku.

Enne protseduuri uuritakse patsienti. Vajadusel on soovitatav läbi viia testid (uriin, veri) võimalike vastunäidustuste määramiseks.

Enne manipuleerimist eemaldage proteesid ja silma kontaktläätsed. Ebapiisava ettevalmistusega võib uurimistulemusi moonutada.

Menetluse läbiviimine

Protseduur viiakse läbi püsivalt või ambulatoorselt haiglas endoskoopi kasutades.

Endoskoop on spetsiaalne seade, mis koosneb juhtelemendist, painduvast õhukese osa voolikust ja sisseehitatud videokaamerast.

Endoskoop võimaldab teil üksikasjalikult uurida soole limaskesta pinda, eemaldada polüübid spetsiaalsete tangide abil ja võtta proove biopsiaks.

• patsiendi eemaldamine vööst;
• paigutamine kavandatud kohtale küljele, kus põlved tõmmatakse rinnale;
• intravenoosne anesteetik;
• endoskoopi sisestamine soolestikku;
• soole limaskesta uurimine;
• pildistamine, polüüpide eemaldamine;
• toru eemaldamine soolest.

Protseduuri kestus on 15-30 minutit, mõnel juhul kuni 45 minutit.

Kolonoskoopia lõppedes ärkab anestesioloog patsiendi, jälgides tema heaolu.

Manipulatsioonide ajal laieneb sooleõõnsus kaasasoleva õhuga, mis võimaldab:

• hõlbustab endoskoopi liikumist;
• eemaldada mitte rohkem kui 1 mm kihid;
• valida koe uurimiseks (biopsia).

Kui protseduur toimub ilma nähtavate tüsistusteta, saate süüa kohe pärast selle lõpetamist.

Pediaatrilise kolonoskoopia nüansid

Alla 12-aastastele patsientidele määratakse üldanesteesia. Laps määratakse haiglas mitu päeva meditsiinitöötajate järelevalve all. Mõnel juhul soovitatakse väikestel patsientidel maskeeritud anesteesiat.

Valu iseärasused

Varem peeti kolonoskoopiat väga valulikuks, ebamugavaks ja see toimus reeglina ilma anesteesiata. See oli hirmu valu, mis peatas paljudel inimestel protseduuri ära kasutada. Valu kiireloomulisus on meditsiinikeskuste pakutava anesteesia kasutamise minevik.

Menetlust on raske nimetada meeldivaks, kuid anesteesia võimaldab valu peatada. Pärast valuvaigistust valu ka ei juhtu, tundub ainult väike nõrkus.

Vastunäidustused

Hoolimata menetluse levikust ei ole seda kõigile näidatud.

Sellist diagnoosi on soovitatav keelduda järgmistel põhjustel:

• peritoniit;
• südame stenoos;
• haavandiline koliit;
• epilepsia;
• nakkushaigused;
• süda, kopsupuudulikkus;
• allergiad anesteesia suhtes;
• äge liimhaigus;
• vere hüübimishäired;
• rasedus;
• psühhiaatrilised, neuroloogilised patoloogiad.

Kõik need vastunäidustused ei ole ranged. Diagnoosi teostatavuse küsimus lahendatakse arstiga individuaalselt. Arst võtab arvesse operatsioonijärgseid perioode, pärakupiirkonna patoloogiaid, herniat.

Tüsistused

Anesteesiaga manipuleerimise ajal on negatiivsed tagajärjed haruldased.

• soolestiku kahjustused;
• nakkushaiguste nakkus;
• põrna rebend.

Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Komplikatsioonide hulgas on sümptomite tekkimise võimalus:

• iiveldus;
• allergilised reaktsioonid;
• hingamisraskused;
• kõhuvalu;
• järsk temperatuuritõus.

Kui õhk ei ole soolest täielikult eemaldatud, võib tekkida distantseerimise tunne.

Alumise seedetrakti rikkumine aitab kaasa kehvale toitumisele ja passiivsele eluviisile. Et täpselt diagnoosida, kasutavad nad sageli kolonoskoopiat.

Patsientide psühholoogilise rahu ja mitmete meditsiiniliste põhjuste tõttu viiakse see protseduur läbi üldanesteesias. See lähenemine kõrvaldab valu, vähendab tundlikkust. Anesteesia kasutamine on vabadus ärevusest, emotsionaalsest ülekoormusest.

Kolonoskoopia üldanesteesia all - "kapriis" või vajadus?

Paksusoole uurimine endoskoopiliste tehnikate abil on muutumas üha tavalisemaks diagnostiliseks protseduuriks. Kolonoskoopiat tehakse nii täiskasvanutele kui ka lastele pärast ettevalmistust. Protseduur ise on praktiliselt valutu (välja arvatud mõned tingimused, kui patsient on tõesti valus), kuid see on väga ebameeldiv - iga patsient kogeb selle ajal märgatavat ebamugavust.

Venemaal tehakse kolonoskoopiat ilma anesteesiata, kartes mõningaid komplikatsioone, kuigi pädevate arstide - sealhulgas ka välismaiste - hinnangul tuleb anesteesia all teostada igasugune potentsiaalselt valulik protseduur, et patsient ei tunneks valu. Millised on seega kolonoskoopia anesteesia eelised, puudused ja ohud?

Näidustused

Patsiendi soov vabaneda ebamugavusest on indikaator soolestiku kolonoskoopia kohta üldanesteesia all, kahjuks ei saa kõik kliinikud seda tingimuste puudumise tõttu teha.

Kolonoskoopia ajal on anesteesia meditsiinilised näidustused järgmised:

• patsient on alla 12-aastane - lapsed peaksid olema täiesti hirmul ja mitte haiged;
• kleepuv soolehaigus - adhesioonide olemasolu raskendab kolonoskoopi hoidmist ja lubab anesteesia
• vähendada pingeid kõhuõõnes, mille tulemuseks on parem endoskoop;
• rektaalsete kitsenduste ja päraku olemasolu;
• psüühikahäire patsiendil;
• vaimne labiilsus - madala valulävega inimestele ja suurenenud erutuvusele on kolonoskoopia kõige parem teha üldanesteesia all.

Ettevalmistus

Anesteesiaks valmistumine ei ole vajalik, kuid on vaja konsulteerida anestesioloogiga, kes selle ajal

• Vestlus avastab kõik nüansid, mis võivad mõjutada anesteesia kulgu:
  patsiendi kaal ja kõrgus;
• kaasnevate haiguste esinemine;
• allergiline ajalugu - kas on olemas leibkond või narkootikumide allergia;
• mitu anesteesiat oli enne seda.

Patsient räägib anestesioloogiga.

Eelnevalt ja vahetult enne protseduuri mõõdetakse vererõhku, pulssi ja hingamissagedust. Söömine on keelatud 6 tundi enne operatsiooni, saate juua puhast vett, gaseerimata vett hiljemalt 2 tundi.

Preparaat peaks sisaldama ka premedikatsiooni: patsiendile manustatakse 30... 40 minuti jooksul - lastele võib anda suukaudseid ravimeid (seduksen, Relanium, midasolaam). Valmistamise ülesanne on vähendada patsiendi ärevust, vähendada tüsistuste tõenäosust, see sõltub sellest, kui palju narkootikume on vaja anesteesiaks.

Milline anesteesia on võimalik kolonoskoopiaga

Anesteesia tüübi valib anestesioloog, võttes arvesse kliiniku tehnilisi võimalusi ja patsiendi uuringu andmeid. Võimalikud on järgmised valikud:

• Sedatsioon või pindmine anesteesia. Rahustavaid ravimeid manustatakse intravenoosselt, samas kui patsient ei pruugi täielikult magama jääda, kuigi saavutatakse piisav vaimne lõõgastumine, mis võimaldab kolonoskoopiat peaaegu ebatervislikuks. Vajadusel võib sedatsiooni üle kanda täieulatuslikku anesteesiasse - see sõltub sellest, kui palju ravimit veeni süstitakse.
• Intravenoosne anesteesia. Sellisel juhul süstitakse veeni suurem kogus ravimit (propofool või diprivan), kuni subjekt on täielikult magamas. Vajadusel võib manustada ka narkootilisi analgeetikume (vähese valulävega).

Ravim intravenoosseks anesettiaks

• Inhalatsiooni anesteesia on parim valik soolte kolonoskoopia jaoks lastel. Laps hingab läbi maski lenduva anesteetikuga ja magab pärast 5-6 hingetõmmet.

Anesteesia kvaliteet sõltub suuresti preparaadist.

Iga anesteesia viiakse läbi kontoris, kus on olemas vahendid hädaabi osutamiseks patsiendile: kopsu ventilatsiooniseade, hädaolukorras elustamine. Kõik seadmed peavad olema ette valmistatud.

Anesteesia eelised kolonoskoopia jaoks

Anesteesia võib kõrvaldada kõik negatiivsed nähtused - patsient ei tee üldse haiget, ta ei tunne ebamugavust. Isegi pärast anesteesia lõppu ei tee inimene haiget.

Protseduuri aega lühendatakse - uuringud on näidanud, et anesteesia all kestab soole kolonoskoopia keskmiselt 20-30% vähem. Diagnostiku arstil on uuringu jaoks rohkem aega kui patsiendil veenda teda "kannatama".

Laste puhul puudub „valge karva” sündroom, see tähendab hirm arstide poolt, kes „teda haiget teevad”, mis võimaldab seda tüüpi soolestiku uuringuid korduvalt teha.

Väheneb kolonoskoopia komplikatsioonide risk - lõdvestunud soole puhul praktiliselt välditakse soole seina ja teiste vigastuste perforatsiooni võimalust.

Kolonoskoopia pindmise anesteesia all

Anesteesia tüsistused

Paljud patsiendid on huvitatud küsimustest, kas üldanesteesia on ohtlik ja kas anesteesial on tagajärjed. Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, kannab üldanesteesia patsiendile teatud riske, kuid kaasaegsed ravimid ja kogenud arst saavad neid vähendada. Eriti kui valmistate ette kõik manipulatsioonid, võttes arvesse arsti nõuandeid.

Anesteesia ohtlikke tagajärgi ei ole pikemas perspektiivis. Kuulujutud, et "anesteesia suuresti mõjutab mälu ja psüühikat" on seotud anestesioloogia ajalooga, kui kasutati ohtlikke anesteetikume. Kaasaegsetel ravimitel ei ole selliseid kõrvaltoimeid ning nende ohutust kinnitavad teadusuuringud ja pikaajalised kasutustavad.

Anesteesia korral võib soolestiku diagnostilist kolonoskoopiat valutult täiendada meditsiinilise manipulatsiooniga - polüübi eemaldamine, haavandi tsereriseerumine jne.

Kuidas kolonoskoopia anesteesiaga - 3 valu leevendamise meetodit

Kolonoskoopia anesteesiaga on progresseeruv trend soolte mis tahes osade mugavas diagnoosimises. Mugavus, kuna puudub valu, ebamugavustunne. Arstile ja patsiendile on anesteesia kasutamine ühest küljest väljapääs ja teiselt poolt põhjustab see diagnoosimise ja võimalike tüsistuste ajal raskusi.

Kolonoskoopia anesteesia vajadus

Kolonoskoopiaprotseduur on ette nähtud kasvaja kahtlusega patsientidele, polüpeensetele kasvajatele, seedetrakti haigustele iseloomulike ebatüüpiliste sümptomite ilmnemisele.

Anesteesia kasutamine on tingitud järgmistest teguritest:

• Kolonoskoopi takistamatu sissetoomise võimalus ja limaskesta struktuuride uurimine;
• Hirmu puudumine, soole sphincters'i maksimaalne lõõgastumine;
• Vaikus: patsiendi emotsionaalsete reaktsioonide puudumine:
• Absoluutne vaikus.

Kõik need tegurid võimaldavad täielikult rakendada meditsiinilist manipuleerimisprotsessi.

Anesteesiaga läbiviidud kolonoskoopilise uuringu ajal võib arst ilma häireteta läbi viia diagnostilise protseduuri, uurides hoolikalt iga soolestiku osa vajaliku aja jooksul.

Lisaks protseduurile tekib õhukeskkonna sundimise ajal ebameeldiv tunne.

Õhu sissepritse on vajalik järgmistel põhjustel:

1. Parem visualiseerimine;
2. Väikeste voltide silumine;
3. Biopsia võimalus.

Õhu sissepritsimiseks kasutatakse sondi, mis on kastetud anusist 2-3 cm kaugusele. Pärast süstimist sisestatakse sooleõõnde uus ots, mis on varustatud videokaamera, taustvalgustuse ja suurendava optikaga.

Arvestades kolonoskoopia ebamugavustunnet, eelistavad patsiendid manipuleerimist anesteesia all. Kuid patsientide pelgalt soov ei ole anesteesia kasutamiseks.

Kas anesteesia kolonoskoopia?

Anesteesia sisseviimise teostatavus sõltub diagnostilise uuringu eesmärgist, kliinilistest kriteeriumidest, patoloogilise olukorra tõsidusest.

Anesteesia tüüpe on mitu:

• Lokaalanesteesia - salvi või geelide pealekandmine lidokaiini, novokaiiniga;
• Sedatsioon või ravimi uni - teadvuse säilitamine võimas rahustite kasutamise taustal (teada, milline on kolonoskoopia);
• Üldanesteesia - anesteesia hapniku maski või intravenoosse ravimi abil (kuidas toimub kolonoskoopia üldanesteesia all).

Arstid eelistavad kasutada kohalikku tuimestust, hoolimata sedatsiooni või üldanesteesia manustamise lihtsusest.

See on tingitud mitmest tegurist:

1. Kontakt puudumine patsiendiga;
2. Suutmatus hinnata manipuleerimisele reageerimist;
3. Sooleseina kahjustamise tõenäosus.

Anesteesia kasutamine nõuab kliiniku asjakohast staatust, kui on:

• resusitaator-anestesioloog
• 24-tunnine patsiendi hoolekanne anesteesia kontrollimiseks,
• meditsiinitöötajad.

Pärast diagnostilisi manipulatsioone hindab arst anesteesia vajadust.

Millal näidatakse anesteesiaga kolonoskoopiat?

Ainuüksi patsiendi soov magama jääda ja mitte tunda midagi ei piisa täieliku manipuleerimise läbiviimiseks.

Kolonoskoopia ja üldanesteesia näidustused hõlmavad järgmisi seisundeid, tunnuseid ja haigusi:

• Laste vanus kuni 12-14 aastat;
• Liidete olemasolu soolestikus selle pikkuse igasuguse lokaliseerimise korral;
• Mis tahes asukoha ja looduse soole luumenite kitsendused või väljendunud kitsenemine;
• Hemorroosse haiguse ägenemine, ägedad põletikulised reaktsioonid, limaskesta fokaalsed haavandilised kahjustused (sealhulgas erakorraline kolonoskoopia);
• Vaimsed häired, psühho-emotsionaalse ebastabiilsuse spontaanid, epilepsia;
• „Valge mantli” nägemise korral, kui patsiendil tekib šokk isegi tavapärase sõrmejälje tõttu, on valulikkus madal.

Üldnarkoosi või sedatsiooni võib näidata ka raviarsti veendumusel, kui patsient ei ole protseduurile psühholoogiliselt valmis või ootab temalt ootamatuid reaktsioone, mis võivad protseduuri häirida.

Piirangud

Arvestades, et rahustid ja üldanesteesia ravimid avaldavad kehale tohutut koormust, võib sellistel anesteesia meetoditel olla mitu vastunäidustust:

• Süda ja veresoonte raske patoloogia;
• Elutähtsate organite funktsiooni puudumine;
• Liimprotsessid kalduvusega kasvada käärsoole membraanidesse;
• Äge peritoniit;
• Astsiit või vaba vedelik kõhuõõnes;
• Rasedus (kolonoskoopia rasedatel naistel tavaliselt ei toimu, välja arvatud hädaolukordades);
• Pärast insuldi seisundit;
• Raske haavandiline koliit.

Kui patsiendi seisund ei vaja erakorralist sekkumist, siis oodake soodsamat perioodi kolonoskoopia läbiviimiseks anesteesiaga või määrake kõige informatiivsem kolonoskoopia analoog.

Omab kolonoskoopiat ilma anesteesiata

Hoolimata manipuleerimise võimalusest ilma anesteesiata, peavad arstid eelistavaks teha kolonoskoopilist uuringut anesteesia või kohaliku tuimestuse abil.

Seega on võimalik saada ulatuslik kliiniline pilt mis tahes sooleosade patoloogilistest muutustest:

1. Hinnang patsiendi reaktsioonile sondi arengule soole erinevates osades;
2. Võime järgida arsti soovitusi manipuleerimise ajal (kehahoiaku muutus);
3. Võimalus kohe pärast manipuleerimist saada kirjeldus ja minna täiendava diagnostika jaoks (patsiendile iseloomulik funktsioon).

Kohaliku anesteesia korral teostatakse kolonoskoopia stabiilse psüühikaga inimestel. Ideaalne patsiendipilt: naine vanuses 30-45 aastat. Esialgu olid mehed kolonoskoopia suhtes kallutatud, seega vajavad nad sageli abi valuvaigistitega.

Menetluse edenemine

Enne kolonoskoopilist uurimist läbib patsient sobiva diagnoosi, mis näitab soole haiguste tekkimise tõenäosust.

Uuringu eelõhtul määratakse kohustuslik koolitus, mis määrab suures osas kindlaks uuringu infosisu:

• Dieettoidu - plaativaba dieedi üleminek 3-5 päeva enne manipuleerimist. Toitumine päevas, valmistudes siin kolonoskoopiaks;
• Soole puhastamine - ravimid või klistiir.

Kui anesteesiat on vaja manustada, räägib anestesioloog patsiendiga allergilistest reaktsioonidest, eelnevalt teostatud operatsioonidest. Samal ajal hinnatakse patsiendi kliinilist ajalugu.

Pöörake tähelepanu! Anestesioloog on oluline mõista, millist ravimit manustada, mida patsiendilt anesteesia ajal oodata, et vältida võimalike ettenägematute reaktsioonide tekkimise ohtu. Mõni tund enne kolonoskoopiat võib manustada kergeid rahustavaid aineid nagu Relanium, Seduxen, midasolaam.

Valu kolonoskoopia algoritm

Patsient asetatakse arsti kohale diivanile sobivale küljele. Sellisel juhul tuleb jalad põlvedele painutada ja viia rinnale. Seejärel manustatakse anesteesiat.

Pärast protseduuri algust:

1. Anuseptikumi päraku ravi;
2. Sondi sissetoomine õhu atmosfääride väljalaske anusse;
3. Sondi sisestamine optilise seadmega soole trakti edasiseks uurimiseks;
4. Sondi eemaldamine ja patsiendi edasikandmiseks ja anesteesiale ülekandmine.

Vajadusel on protseduuri ajal veritsuse fookused tsertifitseeritud, polüpeensed kasvajad eemaldatakse ja histoloogiliseks uurimiseks viiakse läbi muudetud kudede biopsia.

Kui lastele tehakse kolonoskoopia, jäetakse pärast protseduuri haiglasse 1-2 päeva, et välistada anesteesia pikaajalisi tüsistusi. Täiskasvanud võivad pärast rahustite toimeainete lõpetamist koju minna.

Tüsistused ja peamised soovitused

Kui pärast anesteesiata kolonoskoopiat tekivad harva tüsistused, siis üldanesteesia ajal on peamised komplikatsioonid organismi reaktsioon sedatsioonile manustatavatele ravimitele.

Peamised on järgmised ilmingud:

• Iiveldus ja oksendamine;
• Kõrge temperatuur;
• Külmavärinad, liigne higistamine;
• Teadvuse halvenemine;
• Mis tahes intensiivsusega allergilised reaktsioonid.

Tähelepanu! Soolest osa võib täheldada päraku vereseerumite ilmumist. Kliinikud viitavad sellele sümptomile normaalsele, kuid nõrga määrimisega. Scarlet'i intensiivset tühjendamist iseloomustab sisemine verejooks, mis nõuab hädaabikõnet.

Teine komplikatsioon on kudede nakatumine, näiteks normaalse hügieeni puudumisel. Põhimõtteliselt tekivad komplikatsioonid, kui arsti soovitusi ja kaitserežiimi ei järgita esimestel päevadel pärast manipuleerimist, eriti kui uuringu eesmärk oli mistahes mahu kirurgiline sekkumine.

Pärast anesteesiat ei ole vastuvõetav ratta taga, tagasi tööle, tavapärasesse äritegevusse. Soovitatav on magada kogu päeva pärast soolestiku fibrokolonoskoopiat, süüa väikestes portsjonites, juua palju. Kui keha seisund on piisavalt nõrk, siis on parem 1-2 tundi ööbida haiglas, kus see aitab tagada vajalikku arstiabi.

Lisateave gastroskoopia ja kolonoskoopia sedatsiooni kohta selles videos:

Kolonoskoopia anesteesiaga on soolte tõsine minimaalselt invasiivne uurimine, mis on oluline ainult spetsiaalsetes keskustes, kus on kõik vajalikud seadmed, patsiendi viibimiskohad. Atüüpiliste raskendavate sümptomite ilmnemisel pärast manipuleerimist peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui tihti saate teha kolonoskoopiat, lugege seda artiklit.

Anesteesia kolonoskoopia jaoks: kuidas vältida valu ja mitte kahjustada keha?

Mis on kolonoskoopia?

Kolonoskoopia on protseduur, mis võimaldab arstil uurida patsiendi käärsoole seestpoolt. Selleks kasutatakse painduvat ja õhukest toru, mida nimetatakse kolonoskoopiks, mille lõpus on väike videokaamera, mis edastab kujutise monitorile.

Kolonoskoopia aitab tuvastada haavandeid, polüüpe, kasvajaid ja põletikupiirkondi või verejookse jämesooles. Rakendamise ajal on võimalik laboriproovide võtmiseks võtta koeproove (biopsia).

Kolonoskoopia on üks testidest, mida kasutatakse käärsoolevähi avastamiseks ja skriinimiseks.

Seda diagnoosimeetodit kasutatakse ka põhjuse tuvastamiseks:

• veritsus jämesoolest;
• krooniline kõhulahtisus;
• rauapuuduse aneemia;
• seletamatu kaalulangus;
• põletikuline soolehaigus;
• pikenenud seletamatu kõhuvalu.

Vaatamata selle uuringu suurele diagnostilisele väärtusele piirdub selle kasutamine juhtivuse ajal valulike tunnetega. Anesteesiat kasutatakse üha enam valu vähendamiseks või kõrvaldamiseks kolonoskoopia ajal.

Kolonoskoopia anesteesia tüübid

Enamik patsiente kardab seda uuringut ja nad on huvitatud sellest, kas see ei kahjusta soolestiku kolonoskoopia ajal anesteesiat. Tuleb märkida, et ebameeldivate tunnete aste sõltub iga inimese valulikkusest. Mõned patsiendid taluvad kolonoskoopiat pigem rahulikult, samas kui teised kogevad tugevat valu, mis ei võimalda täielikku uurimist.

Sellegipoolest on kõigil inimestel, kes kolonoskoopia ajal ei teinud anesteesiat, selle uuringuga negatiivsed seosed, mistõttu enamik neist keeldub korduvatest menetlustest.

Paljud inimesed, kes läbivad eksami, on huvitatud sellest, millist anesteesiat kolonoskoopiaga tehakse.

Selles menetluses kasutatakse kahte peamist meetodit:

• Üldanesteesia (õige anesteesia) - isik on uuringu ajal teadvusetu, ta ei tunne midagi ja ei mäleta protseduuri.
• Narkootikumide uni (sedatsioon) - kolonoskoopiaga patsiendid, kellel on rahustav ja valuvaigistav toime. Sellegipoolest jääb ta poolteadlikusse riiki ja võib meenutada mõningaid protseduuri punkte.

Kolonoskoopia eelised unistusena hõlmavad teadvuse osalist säilitamist protseduuri ajal ja kiiremat taastumist pärast seda ning puudused on valu või ebamugavuse võimalus eksami ajal.

Tuleb märkida, et üldanesteesia korral viiakse kolonoskoopia ja FGDS (gastroskoopia) mõnikord läbi samaaegselt. Sellist vaatlustaktikat tuleks siiski kasutada ainult erandjuhtudel, kuna see suurendab tüsistuste riski.

Kui keegi kahtleb, kas on parem teha kolonoskoopiat anesteesiaga või ilma, võib ta arstidega alati arutada kõiki võimalikke riske ja võimalikke eeliseid.

Kes näitab anesteesiat kolonoskoopia jaoks?

Patsiendi soov on anesteesia piisav näidustus kolonoskoopia ajal. Eriti on selle kasutamine selles protseduuris soovitatav raskete kaasnevate haigustega inimestel, kelle puhul võib uuringu ajal tekkiv valu põhjustada tervise ja eluohtlikke komplikatsioone. Sellistel juhtudel ei tohiks karta anesteesia, sest kolonoskoopia ajal kogetud valu on patsiendile palju ohtlikum.

Vastunäidustused

Praegu on arstidel palju erinevaid ravimeid, mida saab kasutada koloonkoopia ajal anesteesia või narkootikumide une ajal. Neile vastunäidustuste puhul kasutage mõnda muud vahendit.

Ettevaatusabinõusid peab järgima üldanesteesia all kolonoskoopia patsientidel, kes on enne uurimist tarbinud toitu või vedelikku. Igal juhul teostab anesteesia anestesioloog, kes suudab enne protseduuri hinnata kõiki riskitegureid.

• patsiendi ebaõnnestumine;
• käärsoole perforatsiooni olemasolu või kahtlus;
• toksiline megakoloon ja pahaloomuline koliit;
• kliiniliselt ebastabiilne patsient;
• hiljutine müokardiinfarkt;
• halb soole ettevalmistus;
• peritoneaalse ärrituse sümptomid.

Menetluse ettevalmistamine

Edukaks kolonoskoopiaks peab jämesool olema tühi, et arst saaks selgelt näha selle sisemist struktuuri. Kui sool on täis väljaheiteid, on uurimine ebaefektiivne, seega peate seda kordama.

Tavaliselt soovitavad soole liikumine:

• 5 päeva enne kolonoskoopiat - ärge võtke protivopolozhnyh narkootikume, toidulisandeid kiudainetega, raua sisaldavaid tooteid (nt multivitamiine), E-vitamiini.
• 3 päeva enne kolonoskoopiat - ärge sööge kiudaineid.
• 1 päev enne kolonoskoopiat - kogu päeva saab süüa ainult selgeid vedelikke ja sa ei saa süüa ühtegi tahket toitu. Sel päeval võetakse lahtistid ka tema juhiste järgi.

Paljud on huvitatud sellest, kuidas valmistada üldanesteesia all kolonoskoopiat.

Tuleb märkida, et sellist koolitust ei ole nii palju:

1. Anestesioloogi kohustuslik kontroll enne uuringut.
2. Toidu ja vedeliku kasutamise keeldumine 8 tundi enne protseduuri.

Tehnoloogia

Seda kontrolli võib läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt. Kui kolonoskoopia viiakse läbi üldanesteesias, sisestatakse intravenoosne kateeter enne selle teostamist. Seejärel manustatakse ravimeid rahustamiseks või üldanesteesiaks.

Pärast seda viiakse läbi uurimine, mille käigus arst kolonoskoopi abil uurib jämesoole sisemist struktuuri. Pärast protseduuri peab patsient jääma haiglasse mõneks ajaks, kuni manustatud ravimite toime möödub.

Võimalikud tüsistused

Kolonoskoopiaga kaasnevad mõned riskid.

Selle protseduuri käigus harva esinevad tüsistused on järgmised:

• Uuringu käigus kasutatud rahustite kõrvaltoimed.
• Veritsus biopsia kohas või polüübi eemaldamine.
• Paksu soole seina purunemine.

Kolonoskoopia on diagnostiline meetod, mis on väga efektiivne jämesoole erinevate haiguste avastamiseks. Paljud inimesed keelduvad sellest kontrollist, kuna sellega kaasneb tõsine ebamugavustunne ja valu. Kuid kolonoskoopiat, nagu ka gastroskoopiat, võib teha üldanesteesia all, mis leevendab neid probleeme.

Kuidas soolestiku kolonoskoopia anesteesia all

Kolonoskoopia kui meetod seedetrakti erinevate haiguste diagnoosimiseks on väga keeruline protseduur, millega kaasneb ebamugavustunne ja üsna tugev valu. Kuid see on vajalik patoloogiate olemasolu õigeaegseks tuvastamiseks ja nende õigeaegseks raviks.

Varem teostati see protsess ilma anesteesiata või kaasnes kohaliku tuimestusega. Kuid viimasel ajal muutub üldanesteesia all olev kolonoskoopia üha tavalisemaks. Ja kui varem oli vaja külastada erinevaid välisriikide kliinikuid, pakuvad paljud sarnased teenused ka praegu mitmeid kodumaiseid meditsiiniasutusi.

Seega, kui te vajate näiteks üldanesteesia ajal kolaatkoopiat Habarovskis, on vaja valida ainult haigla, lähtudes allpool toodud kriteeriumidest.

Vaatleme üksikasjalikumalt selle protseduuri läbiviimise korda ja teisi sama olulisi punkte.

Põhimõisted

Soole kolonoskoopia anesteesia all on mõeldud pärasoole sisepinna uurimiseks. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet, mida nimetatakse kolonoskoopiks. Väliselt on see pikk painduv toru, mille lõpus on miniatuurne videokaamera, mis edastab kujutise arvutimonitorile.

Kontrollimenetlus on väga valus, kuid seedetraktis esinevate häirete õigeaegse diagnoosimise eelised kattuvad põhjustatud ebamugavusega. Ja kui teete kolonoskoopiat üldanesteesia all, on võimalik vältida kõiki probleeme.

Menetluse eesmärk

Kirjeldatud diagnostilist meedet kasutatakse järgmiste haiguste avastamiseks:

• koliit;
• rektaalsed vähid;
• polüübid.

Muide, mõned vormid, kui need ei ole pahaloomulised ega ole jõudnud suurte suurusteni, saab kohe pärast avastamist eemaldada. See on samuti kasulik kolonoskoopia üldanesteesia all. Kust teha kirjeldatud protseduur? Leidke sobiv haigla, viidates materjali lõpus toodud soovitustele.

Lisahüved

Sellisel viisil on keha uuring eriti soovitatav nn riskirühma inimestele. Nende hulka kuuluvad inimesed, kelle lähedased on juba diagnoositud vähi, polüüpide või muude vormidega.

Kolonoskoopia anesteesia all on hädavajalik pahaloomuliste kahjustuste avastamiseks varases staadiumis, mis on eduka ravi võti.

Lisaks saab kirjeldatud protseduuri kasutades:

• võtta bioloogilisi proove polüüpidest, kasvajatest ja teistest soolestikus leiduvatest patoloogilistest vormidest;
• kõrvaldada pärasooles esinev verejooks;
• võõrkehade eemaldamine;
• eemaldada kasvaja.

Kõik see on võimalik ainult juhul, kui kolonoskoopia viiakse läbi üldanesteesias. Patsiendi tagasiside ravi efektiivsuse kohta ei jäta kahtlusi.

Tuleb märkida, et naisi, kes kannavad last, samuti noorukeid, kes ei ole saanud 14-aastaseks, ei ole ette nähtud selleks, et vältida siseorganite kahjustamist ja nurisünnituse ohtu.

Uuringu ettevalmistamine

Kolonoskoopia ja gastroskoopia üldanesteesias nõuavad, et patsient järgiks teatud aja jooksul spetsiaalset dieeti. 3-4 päeva jooksul enne eksamit on parem hoiduda nn rasketest toodetest, samuti roogadest, mis aitavad kaasa räbu moodustumisele.

24 tundi enne kolonoskoopia läbiviimist üldanesteesia korral tuleb toidutarbimine täielikult välistada, sa võid süüa ainult arsti poolt soovitatud vedelaid toite (mis ei sisalda tahkeid osi).

Lisaks dieedile sõltub protseduuride efektiivsus ja efektiivsus pärasoole ekskrementidest. Käärsoole puhastamiseks kasutatakse tavaliselt spetsiaalseid ravimeid, mis tekitavad roojamist.

Nende vastuvõtmist on vaja alustada mitte hiljem kui üks päev, et sooled saaksid aega täiesti tühjaks.

Menetlus

Kolonoskoopiat üldanesteesia all teostatakse järgmiselt.

1. Patsient lamab maha, istudes paremal või vasakul küljel, samal ajal kui põlvi tuleb kõhtu vajutada.
2. Anuma kaudu sisestatakse aparaadi tuub soolestikku, mille järel arst suunab selle õrnalt soolestikku, jõudes kaugematesse kohtadesse. Samal ajal kuvatakse ekraani ekraanil jämesoole seinad, mis võimaldab spetsialistil teha visuaalset kontrolli ja avastada teatud haiguste tunnuseid. Endoskoobi kanalisse tungimise hõlbustamiseks tarnitakse suruõhk, mis laiendab siseruumi ja sirgendab kalde.
3. Varem, tugeva valu korral, kasutati lokaalanesteesiat. Kuid enne protseduuri peaksite küsima arstilt, kas kolonoskoopia tehakse teie valitud kliinikus üldanesteesia all. Positiivse vastuse korral satub teid ravimi magamisse ja kõik uuringud on valutu.

Diagnostiline protsess kestab tund aega. Kui kolonoskoopia viiakse läbi üldanesteesias, väheneb selle kestus oluliselt. Sellisel juhul ei tunne inimene muidugi ebamugavustunnet.

Taastusperiood

Eksami lõpus vajab keha aega, et normaliseerida kõik diagnoosi ajal häiritud füsioloogilised protsessid.

Lisaks võib esineda mõningaid mõjusid, mis ei tohiks patsiendile muret tekitada. Võib täheldada:

• valu käärsooles;
• anusist väljuvad gaasid, millega kaasneb mõnikord vee eraldumine;
• fekaalide massid koos vere kandmisega (see läbib võimalikult lühikese aja).

Kui ülalkirjeldatud sümptomid häirivad endiselt isikut pikka aega ja nendega kaasneb kehatemperatuuri tõus (üle 37,9 kraadi Celsiuse tasemest), on parem konsulteerida arstiga. Võib-olla meditsiinilist sekkumist vajavate tüsistuste algus.

Kus on menetlus

Enne diagnostikakeskuse või kliiniku valimist peaksite teada, kus üldnarkoosi all tehakse kolonoskoopia. Seda protseduuri saab teostada nii kodumaise meditsiiniasutuse kui ka välishaiglas.

Sellistes riikides töötavad eksperdid omavad kolonoskoopia alal laialdast kogemust:

Hiljuti on koduteadlased edukalt läbi viinud üldnarkoosi all oleva kolonoskoopia. On vaja tutvuda ainult nende patsientide hinnangutega, kes on juba läbinud diagnostika teatavas kliinikus.

Menetluse läbivaatamine

Vähesed inimesed kahtlevad sellise protseduuri kasulikkuses ja teostatavuses, nagu soole kolonoskoopia üldanesteesias. Arvamused aitavad seda ainult moraalselt ette valmistada ning valida teile sobiva meditsiinikeskuse.

Patsientide kuvamised kokkupuute lõpus on erinevad:

• mõned mainivad valu ja ebamugavustunnet kolonoskoopi tungimise ajal;
• mõned inimesed kardavad menetluse ajal ebamugavasse olukorda sattuda, nad tunnevad üsna mõistetavat piirangut;
• Mõned inimesed usuvad, et kuigi see diagnostiline meetod ei ole meeldiv, ei ole selles midagi eriti keerulist.

Igal juhul sõltuvad tunded ja ebamugavustunne patsiendi individuaalsetest omadustest ja anesteesia kvaliteedist. Reeglina, kui protseduur toimub anesteesia all, siis te ei tunne seda.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

Paljud kaebused selle diagnostilise meetodi valu kohta ilma anesteesiata viivad asjaolule, et paljud patsiendid otsivad täiendavaid võimalusi haiguse diagnoosimiseks ilma kolonoskoopi kasutamata.

Tõepoolest, kaasaegsel meditsiinil on mõned pärasoole kontrollimise meetodid. Näiteks tomograafia abil. Sellise varustuse kasutamine mõjutab aga diagnoosi täpsust ja sellest tulenevalt ettenähtud ravi kvaliteeti ja õigeaegsust.

Kaasaegse tehnoloogia kasutamine

Viimane areng seedetrakti uuringus on virtuaalne kolonoskoopia. Paljud teadmatud inimesed usuvad, et hiljuti leiutatud uus diagnostiline meetod asendab täielikult klassikalise protseduuri. See ei ole aga kaugeltki nii.

Diagnostika arvutiga on väga mugav ja ei põhjusta valu. Selle rakendamise käigus toodab spetsiaalne skaneerimisseade mitmesuguste väljaulatuvate osade kõhuõõne kujutiste põhjal, mille põhjal arvutiprogramm ehitab patsiendi pärasoole virtuaalse mudeli.

Protsessi lõppedes monitoril on arstil võimalus põhjalikult uurida soole sisepinda ja määrata kindlaks:

• kasvaja moodustised;
• sisemine verejooks;
• paljude teiste patoloogiate tunnused.

Arvutisimulatsiooni puudused

Vaatamata nähtavale tõhususele ei saa virtuaalne uurimistöö pakkuda sama täpsust kui klassikaline kolonoskoopia. Lisaks sellele ei tuvasta see meetod kasvajaid, mille suurus on alla 10 mm.

Kõige sagedamini eeldab arvutit kasutav diagnostika tavalist uuringut. Lisaks on ainus viis nende või teiste pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks soolestikus.

Kirjeldatud meetodi positiivsetest aspektidest tuleb nimetada selle absoluutset valulikkust ja stressi puudumist patsiendil. Seetõttu kasutatakse laialdaselt virtuaalset kolonoskoopiat, et veenduda, et see on normaalne.

Raviasutuse valimise kriteeriumid

Kolonoskoopia nõuab kõrgelt meditsiinitöötaja valimist. Seda probleemi raskendab asjaolu, et kirjeldatud protseduuri ei teostata sageli tavakliinikutes. Seega tuleks diagnostikakeskuse valimisel lähtuda täiesti erinevatest kriteeriumidest.

1. Kvalifikatsiooniarst. See parameeter on ülimalt tähtis. See peaks selgitama oma töökogemust, kvalifikatsiooni, haridust, kraadi olemasolu.
2. Rakendatud seadmed. Eksami kvaliteeti mõjutab otseselt kolonoskoopi ja selle kaubamärgi mudel. Lisaks on kaasaegsematel seadmetel palju lisafunktsioone, mis parandavad diagnoosi ja lühendavad taastusperioodi.
3. Kasutatud desinfitseerimismeetodid. On parem, kui kasutatakse spetsiaalseid tehnikaid, mis vastavad rangetele rahvusvahelistele meditsiinilistele standarditele. See annab usalduse ja kaitseb teiste nakkuste eest.
4. Anesteesia meetodid. Nagu eespool näete, on lokaalanesteesia täiesti ebaefektiivne. See on parem, kui patsiendil on protseduuri ajal kerge anesteesia. See leevendab ebamugavust ja ei kahjusta patsiendi tervist.

Järeldus

Paksusoole uurimine kolonoskoopiga on ebameeldiv ja valus protseduur. Ebamugavuse vähendamiseks kasutatakse üha enam anesteesiat. See võimaldab vähendada uurimise aega, et vältida valu ja see ei mõjuta diagnoosi kvaliteeti.

Käesolevas artiklis vaadeldakse, kuidas kolonoskoopiat tehakse anesteesia või anesteesia korral. Kaasaegsete inimeste elustiil mõjutab kõige levinumate haiguste olemust. Seetõttu on arstid ebatervisliku toitumise ja istuva elustiili tõttu üha enam registreerinud haigusi seedesüsteemi alumistes piirkondades. Aga kui enne arstid võiksid sooled uurida ainult palpeerimise meetodi abil, tundes patsientide kõhtu, on nüüdisaegsetel spetsialistidel suurem valik diagnostilisi meetodeid.

Paljud mõtlevad, mis on parem - kolonoskoopia anesteesiaga või ilma?

Kolonoskoopia diagnoosi osana

Progressiivne viis käärsoole üldseisundi hindamiseks inimestel on praegu protseduur, mida nimetatakse kolonoskoopiaks. See on patsiendi seedetrakti uurimine videokaamera kaudu, mis asetatakse spetsiaalse seadme - endoskoopi - painduva toru otsa. Selle protseduuri käigus uurib arsti sentimeeter sentimeetriga patsiendi sooled seestpoolt, kogudes samaaegselt proove analüüsiks ja eemaldab ka polüübid, mis on mitmesugused muutused limaskestas. Sellised polüübid võivad degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. On oluline teada, kuidas valmistada kolonoskoopiat. Selle kohta allpool.

Kui see protseduur võeti kasutusele ainult riikliku kliiniku praktikas, peeti seda manipuleerimist valusaks. Iga spetsialist võib patsiendi sisestamise ajal põhjustada olulist ebamugavust. Kuid samal ajal ei soovitanud see protseduur tuimastust. Sel põhjusel püüdsid paljud inimesed, kui nad kuulsid sellise uuringu vajalikkusest, leida võimaliku alternatiivina valu pärast. Kuhu kolonoskoopia teha, mitte kõik teavad.

Käärsoole uurimine on tegelikult võimalik irrigoskoopia abil, mis on röntgenuuring, milles kontrastainet süstitakse organi õõnsusse klistiiri kaudu. Kasutatakse ka arvutitomograafiat. Nende meetodite puudused hõlmavad patsiendi kiirguskoormust koos vähem informatsiooni, mis on nüüdseks maailmas tuntud käärsoolevähi sõeluuringute kuldstandardina.

Me mõistame, mis on parem - kolonoskoopia anesteesiaga või ilma?

Kolonoskoopia ja anesteesia

Selle protseduuri valulikkusega seotud probleem on juba kaotanud oma tähtsuse, sest tänapäeva meditsiinikeskused pakuvad seda anesteesia all. Ravimite kasutuselevõtmine enne manipuleerimist eeldab erinevat anesteesia astet:

1. Kolonoskoopia läbiviimine kohaliku anesteesia all viitab sellele, et endoskoopi ots on määrdunud ainega, mis vähendab veidi ebamugavust tuubi sisestamisel pärasoolesse. Tõsi, protseduuri ajal võib valu valu olla tingitud mitte seadme otsesest kokkupuutest limaskestaga, vaid õhku sundides soolestikku. Kahjuks ei leevenda lokaalanesteesia seda ebamugavust.
2. Kolonoskoopia une ajal. Sellist tüüpi protseduuride puhul kasutatakse pindanesteesiat ehk teisisõnu sedatsiooni. Patsiendile manustatakse ainet, millel on hüpnootiline toime. Tema mõju all on ebameeldivad tunded märgatavalt tuhmunud ja eksam ise on täiesti valutu. See ei nõua anesteesiaaparaadi kasutamist. Te ei pea ka pärast kolonoskoopiat jääma kliinikusse, sest anesteesia mõju on väga kiire ja protseduuri ei ole.
3. Kolonoskoopia üldanesteesia abil. Selline diagnoos tehakse operatsiooniruumis. Anestesioloogi kontrolli all olevad patsiendid on sügavasse une. See unistus jätkub reeglina mõnevõrra kauem kui menetlus ise. Seda võimalust kasutatakse tavaliselt madala tundlikkusega künnise ja lihaskesta haiguse taustal inimeste uurimiseks, kui tegemist on alla 12-aastase lapse kolonoskoopiaga. Mõelge, millised tõendid selles menetluses on.

Kolonoskoopia näidustused anesteesia abil

Inimesed küsivad sageli: "Mis on parem - kolonoskoopia anesteesiaga või ilma?" Kõige sagedamini eelistavad patsiendid sellist diagnoosi, kasutades anesteesiat sedatsiooni vormis. See meetod on valutu ja välistab üldanesteesia võimalikud tüsistused. Reeglina annab sellele eksamile pöördumise raviarst või kitsas spetsialist, kes võtab teadmiseks kõrvalekalded oma patsiendi terviseseisundist. Niisiis on anesteesia all olev kolonoskoopia ette nähtud järgmistes olukordades:

• hemoglobiini madal tase üldises analüüsis, see tähendab aneemia ilma ilmse põhjuseta;
• veritsuse olemasolu soolestikus või mustades väljaheites;
• soole liikumisega seotud probleemid, mis väljenduvad kroonilises kõhukinnisuses, kõhulahtisuses, võõrkeha tunne rektaalses piirkonnas ja muud sarnased;
• regulaarne soole ülevoolu tunne, millega kaasneb suurenenud gaasistamine koos kroonilise seedehäiretega;
• seletamatu kaalulangus koos suurenenud väsimusega;
• vereanalüüside tulemusel ületas spetsiifiliste kasvaja markerite määra;
• haavandilise koliidi või Crohni tõve all kannatavate patsientide uurimine;
• tuumorite riskikategooria inimeste uurimine käärsooles.

Selliste patsientide hulka kuuluvad sugulased, kelle perekondades on esinenud soolte vähi juhtusid. Ka sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, keda on varem ravitud vähi vastu.

Tuleb rõhutada, et kolonoskoopiat saab näidata kõigile üle neljakümne viie aasta vanustele inimestele. Alates kindlaksmääratud vanusest soovitatakse igal aastal seda protseduuri läbi viia.

Enne kolonoskoopia saamist saate oma arstilt juhiseid.

Protseduuri vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et üldanesteesia all on kolonoskoopia tavaline protseduur, on mõnedel inimestel siiski parem diagnoosi keeldumine. Seega on uurimine vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• ägedate nakkushaiguste korral;
• peritoniit või selle kahtlus;
• rasked hüübimishäired;
• südamepuudulikkuse hiline staadium;
• südameklappide stenoosi olemasolu;
• allergia anesteetikumide suhtes;
• neuroloogilised ja psühhiaatrilised haigused;
• epilepsia;
• raseduse ajal.

Tuleb märkida, et ükski nendest tingimustest ei ole üldanesteesia korral kolonoskoopia uurimise täielik vastunäidustus. On äärmiselt oluline arutada endoskoopiga organismi individuaalseid omadusi, et spetsialist saaks otsustada diagnoosi otstarbekuse üle, võttes arvesse protseduuri võimalikke eeliseid ja riske. Uuringu nimetamise korral tuleb tähelepanu pöörata ettevalmistustegevusele. Selline meede aitab hõlbustada arsti ülesannet, samuti positiivset mõju patsiendi seisundile protseduuri ajal ja pärast seda.

Kuidas valmistada kolonoskoopiat?

Arvestades, et diagnoosi ajal uurib arst koolonit, on äärmiselt oluline limaskesta eelnev puhastamine. Soovitud efekt on klistiiriga raske saavutada. Seetõttu on soovitatav, et patsiendid valmistaksid eelnevalt ette kõikides apteekides müüdud toitumise ja ravimite abiga. Diagnostilise kolonoskoopia nõuetekohane ettevalmistamine hõlmab tavaliselt kahte järgmist etappi:

1. Kolm päeva enne menetlust on vaja rasvaste liha kasutamisest loobumiseks. Keelatud süüa kala koos piimatoodete, teravilja, teravilja, rukkileivaga. Samuti on oluline loobuda värsketest köögiviljadest ja puuviljadest. Alkohoolsed joogid, gaseeritud vesi, vürtsised maitseained ja konservid on keelatud. On lubatud süüa valget leiba ja puljonge koos lahja liha, munade, pasta, riisi, keedetud kartulitega, või. Joo, kui saate mahla või tarretis. Colonoscopy jaoks on käärsoole puhastamine hädavajalik.
2. Protseduuri eelõhtul peab patsient võtma lahtistava. Osana soole ettevalmistamisest uurimiseks määratakse polüetüleenglükooli või selliste ravimite lahus nagu Duphalac ja Fortrans. Lisaks peab isik uuringu eelõhtul jooma kaks liitrit vedelikku. Veel kaks liitrit jooki päeval, mil see on ette nähtud pärastlõunal. Kui preparaati manustatakse vähem kui ühe päeva jooksul, purustatakse kogu lahuse maht õhtul neljast kuni kaheksani.

Anesteesia ettevalmistamine kolonoskoopiaga viiakse läbi otse protseduuri päeval. Samal ajal tuleb hommikul lõpetada söömine ja joomine. Enne asjakohast manipuleerimist on oluline ka kontaktläätsede eemaldamine proteesidega.

Kuhu kolonoskoopia teha? Protseduuri saab läbi viia mis tahes meditsiiniasutuses või diagnostikakeskuses.

Anesteesia all

Raviruumis palutakse patsientidel riideid rihma alt eemaldada. Isik pannakse oma vasakule küljele diivanil. Sellisel juhul peab patsient põlvi oma rinnale tõmbama. Järgnevalt süstib anestesioloog anesteesia ravimit veeni, pärast mida patsient magab. Üldiste tunnete kohaselt näeb see reeglina välja nagu tavaline unistus, kuid väga lühike. Selle aja jooksul lisab arst spetsiaalse õliga määritud otsa.

Endoskoop sisestatakse päraku kaudu pärasoole. Seejärel siseneb seade käärsoole. Monitori ekraanil kuvatava pildi abil uurib spetsialist limaskesta. Vajadusel võib arst peatada pildi tegemiseks või polüübi eemaldamiseks või proovi võtmiseks. Pärast uuringu lõpetamist eemaldab arst soolestiku toru ja anestesioloog tõuseb patsiendi ja küsib tema tervist.

Kestus

Kolonoskoopia protseduuri kogukestus, kasutades anesteesiat, mis põhineb sedatiivsel ravimil, on viisteist kuni kolmkümmend minutit. Tavaliselt tunnevad patsiendid end hästi, märkides pärast ärkamist veidi kerget nõrkust. Vahetult pärast selle protseduuri lõpetamist võib inimene juua või süüa ja pärast poole tunni möödumist saadetakse ta koju või tööle.

Millised on võimalikud tüsistused pärast kolonoskoopiat?

Enamikus olukordades toimub kolonoskoopia ilma komplikatsioonita. Patsient ei tunne ebamugavust, valu, kõhupuhitust ega tugevat nõrkust. Aga kui kohe või mitu tundi pärast seda protseduuri täheldatakse neid sümptomeid, kui patsiendil on palavik ja iiveldus koos pärasoole verejooksuga, peab ta kohe pöörduma arsti poole.

Harva, kuid väga ohtlikeks tüsistusteks on soole seinte kahjustamine ja hingamisteede seiskumine anesteesia ajal, põrna rebenemine ja B-hepatiidi ning teiste nakkushaiguste infektsioon. Sel põhjusel on äärmiselt oluline võtta vastutustundlik lähenemine kliiniku valikule, kus kavatsete kolonoskoopia läbi viia. Eelistatakse meditsiiniasutust, mis on kuulus oma laitmatu maine ja selle manipuleerimise laialdase kogemuse poolest.

Kolonoskoopia hind

Selle protseduuri maksumus anesteesiaga Vene kliinikus on vahemikus 4000 kuni 20 000 rubla. Selline suur vahe hinnas on seotud mitte ainult varustuse tasemega ja kvaliteediga, see sõltub teenuse osutamisest konkreetses meditsiiniasutuses, erinevatest lähenemistest esitatava tehnika maksumuse kujunemisele.

Üldjuhul ei hõlma kolonoskoopia madalaimaid kulusid pakkuvad kliinikud tasu anesteesia ja anestesioloogi töö eest. Samuti ei võeta arvesse protseduuri ajal vajalikke diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure. Näiteks räägime limaskestade proovide võtmisest nende täiendava histoloogilise uurimise, väikeste polüüpide eemaldamise ja muu sarnase abil. Selle diagnoosimeetodi kogumaksumus on patsientidele väga muljetavaldav ja ootamatu.

Kulukad konsultatsioonid

Muudel juhtudel võib üldanesteesia korral kolonoskoopia atraktiivseid kulusid kombineerida kulukate gastroenteroloogidega konsulteerimisega, ilma milleta on kliiniku eeskirjade kohaselt võimalik seda protseduuri läbi viia. Seetõttu peaksid patsiendid eelnevalt selgitama kõiki kolonoskoopia läbimise tingimusi, ärge kartke lisaküsimusi esitada. Samuti ei tohi unustada, et diagnostikale ei tohiks raha säästa, kuna tervis sõltub otseselt spetsialisti töö kvaliteedist ja üldistest arstiabi standarditest.

Ikka, mis on parem - kolonoskoopia anesteesiaga või ilma, peab arst otsustama.

Kolonoskoopia viitab käärsoole diagnostilise uurimise endoskoopilistele meetoditele spetsiaalse optilise seadme - fibrocolonoscope - abil.

Paljud inimesed on selle uurimismeetodi suhtes skeptilised ja skeptilised ning keelduvad kolonoskoopia tegemisest, mis paljudel juhtudel on ainus meetod, mis võimaldab kindlaks määrata täpset nosoloogilist vormi.

Menetlusega on seotud ka mõned müüdid, nagu soole rebenemine uurimise ajal, hilisema väljaheite inkontinents jne, mis on täiesti põhjendamatud. Ameerikas on see protseduur kantud kohustuslike iga-aastaste uuringute nimekirja, mis on koostatud kõigile 45-aastastele kodanikele ja Saksamaal - 47-aastastele.

Kolonoskoopia ajalugu

Paksusoole uurimisel ilmnesid teatud raskused seoses elundi anatoomilise asukohaga. Varem kasutati sel eesmärgil radiograafiat, millega ei olnud võimalik diagnoosida tõsiseid patoloogiaid, nagu polüübid ja soole vähk. Jäigad risttigmoidoskoopid, mida kasutati soole kontrollimiseks päraku kaudu, võimaldasid uurida ainult 30 cm soolestikku.

1964. – 1965. Aastal loodi esimesed painduvad fibrokonoskoopid ja 1966. aastal leiutati kolonoskoopne mudel, mis sai kaasaegsete seadmete prototüübiks, uurides uuritavaid struktuure ja materjali histoloogiliseks uurimiseks.

Milleks kasutatakse kolonoskoopiat?

Seni on selline diagnoos kõige usaldusväärsem jämesoole seisundi ja haiguste määramisel. Lisaks visuaalsele kontrollile võimaldab kolonoskoopia teha diagnostilise koe biopsia ja eemaldada soolestiku polüübid.

Fibrocolonoscope või optiline sond on õhuke, pehme ja paindlik seade, mis võimaldab teil läbida kõik loomulikud soole anatoomilised kummardused ilma trauma- ja valu ohuta patsiendile. Seadme pikkus on 160 cm, sondi lõpus on minikamera, mis edastab pildi kuvari ekraanile mitme pildi suurendamisega. Sond on varustatud külma valgusallikaga, mis kõrvaldab täielikult soole limaskesta põletuste võimaluse.

• võõrkehade kaevandamine;
• soole avatuse taastamine selle kitsenemise ajal;
• polüüpide ja kasvajate eemaldamine;
• soolestiku verejooksu peatamine;
• materjali võtmine histoloogiliseks uurimiseks.

Eriline ettevalmistus protseduuriks

Soolise arsti soovituste kohaselt tehtud soolestiku kolonoskoopia ettevalmistamine on uuringu sajaprotsendilise usaldusväärsuse võti. Kuidas valmistada kolonoskoopia 3 päeva enne protseduuri:

• Esialane koolitus;
• Eritoitumine;
• Soole puhastamine.

Esialgne ettevalmistus - 2 päeva

Kui patsient kipub kõhukinnisusse, ei pruugi soolestiku puhastamiseks ettenähtud ravimid olla piisavad. Selleks saate eelnevalt määrata: riitsinusõli sisenemise (allergia puudumisel) või klistiiri.

Õli kogus arvutatakse sõltuvalt inimese kehamassist: 70 kg kaalul piisab 60 grammi õli võtmisest üleöö. Kui efektiivne soole liikumine hommikul tuleks seda korda järgmisel õhtul korrata.

Patsiendi raske kõhukinnisuse korral on näidustatud puhastav klistiir. Kodu klistiiriks on vajalik Esmarchi kruus (müüakse apteegis) ja poolteist liitrit vett toatemperatuuril (vt klistiir).

• Suletud klambriga kruusil valage pool liitrit vett;
• Eemaldage klamber ettevaatlikult ja vabastage õhk, sulgege klamber;
• Isik sobib diivanile, mis on vasakul küljel õmblustega varustatud, parema jala ettepoole painutatuna ja põlve suhtes painutatud;
• Esmarchi kruus tuleb riputada 1-1,5 m kõrgusele diivanist;
• Ots on määritud vaseliiniga ja süstitakse anusse sügavuseni 7 cm;
• Eemaldage klamber klistiirist;
• Pärast kogu vee väljavoolu eemaldatakse ots;
• Isik peaks seisma ja kõndima 5-10 minutit, aeglustades soolestikku, siis võite tühjendada oma sooled.

Soovitatav on teha klistiir kaks korda (üks kord 2 õhtul järjest).

Esmase ettevalmistuse meetod, kui see on vajalik, valib arst. Sa ei saa samaaegselt kasutada kastoorõli ja klistiiri!

Pärast 2-päevast edukat ettevalmistust on ette nähtud laksatiivsete preparaatide ja dieedi vormis otsese ettevalmistamise meetod.

Dieet 2-3 päeva

2-3 päeva enne diagnoosi on ette nähtud plaadivaba dieet, mis võimaldab sooled tõhusalt puhastada. Me juhime sellele tähelepanu neile, kes on igasuguse kehahoolduse fännid - selline toit, mida järgitakse 2-3 päeva kuus, on ohutu ja tõhus viis soole puhastamiseks. Õhtul enne diagnoosi tuleks õhtusöök täielikult ära jätta. Menetluse päeval välistatakse ka toidu tarbimine.

• Värsked köögiviljad: kapsas, peet, redis, küüslauk, porgand, sibul, redis, herned, oad
• Värsked puuviljad: viinamarjad, õunad, virsikud, apelsinid, aprikoosid, banaanid, mandariinid
• Must leib
• Rohelised köögiviljad - spinat ja hapu
• Suitsutatud tooted (vorst, juust, liha, kala)
• Marinad ja marinaadid
• Pärli oder, kaerahelbed ja hirss putru
• Šokolaad, maapähklid, kiibid, seemned
• Piim, kohv, alkohol, sooda

• Keedetud köögiviljad
• Hapu piimatooted: jogurt, ryazhenka, hapukoor, jogurt, kodujuust, kefiir
• Taimsed vedelad supid
• Valge leiva kreekerid, eile leib, kreekerid
• Keedetud munad
• Madala rasvasisaldusega liha ja kala keedetud, auru kujul (kana, vasikaliha, küülik, veiseliha, merluus, haugi)
• Või, juust
• Jelly, mesi
• Kompotid, nõrk tee, gaseerimata vesi ja lahjendatud mahlad

Soole puhastamine

Et puhastada sooled individuaalselt määratud spetsiaalsete lahtistite, mida arst on määranud. Oma ravimite valimiseks ei saa.

Kolonoskoopiat tehakse kõige sagedamini pärast Fortrans'i valmistamist. See on pakendatud ravim kiirusega 1 pakend 20 kg kehakaalu kohta. Iga ravimikott lahjendatakse 1 liitri keedetud sooja veega. Tehke iga kotiga, et saada nõutav kogus vedelikku, mida tuleb õhtul joota 1 vastuvõtt või juua 250 ml lahust 15 minuti pärast.

Pakendatud ravim. Annus ei sõltu kehakaalust. 2 kotti, mis on lahjendatud pool liitris keedetud soojas vees, segatakse, lisatakse veel pool liiter jahtunud vett. Soole täielikuks puhastamiseks on vaja järk-järgult võtta 3 liitrit lahust, alustades kell 17.00 kuni 22.00.

Pakendis on kaks ravimit sisaldavat viaali. Kaks 45 ml viaali preparaati lahustatakse 120 ml külmas keedetud vees. Vastuvõtmise ajal hommikul joomine valmistatakse lahus pärast hommikusööki ja teine ​​osa võetakse vastu pärast õhtusööki. Päevasel manustamisel joomine lahus pärast õhtusööki, teine ​​osa võetakse pärast hommikusööki protseduuri päeval. Purustage lahus, et juua 1-2 klaasi vett.

Kolonoskoopia ettevalmistamine Lavacoliga on pakendatud preparaat, üks pakett lahjendatakse 200 ml sooja keedetud veega. Puhastuslahuse koguhulk - 3 liitrit, mis tuleks võtta 18-20 tundi enne protseduuri. 14.00 ja 19.00 vahel võtke 200 ml Levacol'i lahust 5-20 minuti jooksul.

Fortrans ja Endofalk hoiavad ära toitainete imendumise seedetraktis, mis viib seedetrakti sisu kiirele progresseerumisele ja sellele järgnevale väljatõmbamisele vedela väljaheites. Valmististes sisalduvad elektrolüüdid takistavad vee-soola tasakaalu tasakaalustamatust.

Flit Phospho-sooda ja Lavacol aeglustavad vedeliku eemaldamist soolestikus, suurendades seeläbi soole sisaldust, pehmendades väljaheiteid, suurendades liikuvust ja kiirendades soole puhastamist.

Menetluse ettevalmistamine sisaldab ka järgmisi soovitusi:

• lõpetage raua ja kõhulahtisuse vastaste ravimite võtmine;
• suurendada vedeliku tarbimist;
• järgige rangelt kõiki arsti soovitusi.

Kuidas kolonoskoopia on

Kolonoskoopia protseduur viiakse läbi spetsiaalses kontoris. Patsient lahti riietub turvavöö all, mis asetatakse vasakule küljele. Jalad peavad olema põlvedel painutatud ja kõhule surutud.

Protseduuri võib läbi viia nii kohaliku kui ka üldanesteesia all, samuti sedatsiooni ajal.

• Lokaalne anesteesia - reeglina pakutakse lokaalanesteesiat, kasutades ühte lidokaiinipõhist ravimit: loinggeeli, dikaini salvi, ksülokaiingeeli jne.. Lokaalanesteesiat võib saavutada ka anesteetikumi intravenoosse manustamise teel.
• Sedatsioon on teine ​​võimalus, kus inimene on nagu unistus, ei tunne valu ja ebamugavust, kuid teadvus ei ole välja lülitatud. Kasutatud ravimid midasolaam, propofool ja teised.
• Üldanesteesia hõlmab narkootikumide sissetoomist, patsiendi sügavale une ja patsiendi teadvuse täieliku seiskamisega. Vaatamata meditsiini arengutasemele, kannab üldanesteesia teatud riske, on vastunäidustused ja vajab aega patsiendi taastamiseks. Kolonoskoopia anesteesia all on näidustatud alla 12-aastaste laste, vaimuhaigusega patsientide, suure valutundlikkusega künnise ja paljude muude juhtude uurimiseks.

Pärast tuimestust lisab arst koloonkoopi anusse ja uurib järjekindlalt jämesoole seinu, liigutades sondi ettepoole ja palpatoorselt piki kõhu pinda, kontrollides toru liikumist piki soolet. Pildi objektiivsemaks muutmiseks laieneb soole kaasasoleva õhu abil.

Õhu sissevooluga kaasneb kõhuõõne ja patsiendi ebamugavustunne ning kõik uuringu ajal ei saa liikuda, mistõttu eelistavad patsiendid uuringuperioodil üldanesteesiat või sedatsiooni.

Protseduur kestab 15-30 minutit. Salvestatakse video soolestikus liikuvast kolonoskoopist. Vajadusel võetakse kudede biopsia ja eemaldatakse polüübid. Uuringu lõpus eemaldatakse gaas kolonoskoopi spetsiaalse kanali kaudu ja sond eemaldatakse hoolikalt soolest.

Pärast protseduuri koostab arst eksamiprotokolli, annab patsiendile soovitusi ja saadab selle spetsialistile.

Kui anesteesia oli kohalik, võite kohe pärast protseduuri koju minna. Üldanesteesia nõuab teatud aja jooksul jälgimist, kuni patsient täielikult taastub.

Pärast eksami saab süüa ja juua. Kui soole ülerahvastatus gaasidega püsib, võite võtta 10 tabletti purustatud aktiivsöest ja juua seda veega. Samuti aitab ka kõhtmassaaž.

Kolonoskoopia võimalikud tüsistused

• Sooleseina perforatsioon (sagedus 1%);
• Kuumutus, mis läbib iseseisvalt;
• Verejooks soolestikus (0,1%);
• Hingamisteede peatamine üldanesteesia ajal (0,5%);
• Kõhuvalu ja hüpertermia kuni 37,5 ° C 2-3 päeva jooksul, kui polüübid eemaldati.
• Vt kolonoskoopia tekitab apenditsiiti.

Kui pärast kolonoskoopiat ilmnevad järgmised sündmused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• nõrkus;
• jaotus;
• pearinglus;
• kõhuvalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• lahtised väljaheited verega;
• hüpertermia üle 38 ° C.

Kolonoskoopia näidustused

Sellel protseduuril on range tähiste loetelu. Võttes arvesse lääneriikide kogemusi, peaksid üle 50-aastased terved inimesed läbima selle uuringu igal aastal, eriti kui lähedastel sugulastel on probleeme jämesoolega, eriti onkopatoloogiaga.

Igal aastal tehakse kolonoskoopia ohustatud inimestele (Crohni tõve, haavandilise koliidi), samuti patsientidele, kes on varem olnud sooltehaiguse raviks.

Kolonoskoopia on näidustatud, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• sagedane ja raske kõhukinnisus;
• sagedased valud käärsooles;
• limaskestade või veriste liikide väljavool pärasoolest;
• sagedane kõhuõõne;
• terav kaalulangus;
• kahtlustatakse käärsoole haigus;
• ettevalmistus mõne günekoloogilise operatsiooni jaoks (emaka kasvaja eemaldamine, munasarja jne).

Kolonoskoopia peamine eesmärk on erinevate patoloogiate varajane diagnoosimine, mis on eriti oluline vähi puhul.

Kolonoskoopia tulemused - normaalsed

See meetod võimaldab objektiivselt hinnata soolestiku limaskestade seisundit kogu selle pikkuse vältel. Muutumatu käärsoole limaskesta usaldusväärsed endoskoopilised tunnused on järgmised näitajad:

• Värv - normaalne soole limaskesta värvus on kahvatu roosa või kahvatukollane. Erosioon, põletik ja muud patoloogiad muudavad limaskesta värvi.
• Läikiv - normaalne limaskest peegeldab valgust, mis määrab selle sära. Limaskestade ohtlikkus näitab lima ebapiisavat tootmist, mis on iseloomulik patoloogilistele muutustele.
• Pinna olemus - pind peab olema sile ja kergelt nihutatud, ilma haavandite, väljaulatuvate osade ja tuberkulatsioonita.
• Vaskulaarne joonistus - peaks olema ühtlane ilma veresoonte tugevdamise või puudumise aladeta.
• Limaskestade katmine - mis on seotud lima klastriga ja millel on erksad tükid ilma tihendideta, fibriini lisandeid, mäda või nekrootilisi massi.

Kõik kõrvalekalded kirjeldatud standardi variantidest viitavad konkreetsele haigusele.

Haigused, millel on diagnoositud kolonoskoopia

• Colon polüüp;
• Onkoloogiline patoloogia;
• Mittespetsiifiline haavandiline koliit;
• Soole divertikulaar;
• Crohni tõbi;
• Soole tuberkuloos.

Kolonoskoopia vastunäidustused

Riike, kus see protseduur on vastunäidustatud, võib jagada absoluutseks ja suhteliseks. Kui absoluutne tunnistusuuring on välistatud, võib suhteline - olla tervislikel põhjustel.

• Peritoniit on tõsine seisund, mis nõuab erakorralist kirurgilist ravi.
• Kopsu- ja südamepuudulikkuse terminaalsed staadiumid on tõsised vereringehäiretega haigused.
• Äge müokardiinfarkt - südamelihase äge isheemia, mis ähvardab surma.
• Sooleseina perforatsioon - seisund, millega kaasneb sisemine verejooks ja mis nõuab erakorralist operatsiooni.
• Haavandilise ja isheemilise koliidi rasked vormid, mille käigus on võimalik soole perforatsioon protseduuri ajal.
• Rasedus - protseduur võib põhjustada enneaegset sünnitust.

• Uuringu halb ettevalmistus, kui patsient ei järginud arsti soovitusi, halveneb kolonoskoopia efektiivsus.
• Soole verejooks. Väikesed verejooksud 90% ulatuses peatatakse kolonoskoopiga, kuid veritsuse massilisust ei ole alati võimalik hinnata.
• Raske patsiendi seisund. Sel juhul on võimatu läbi viia üldanesteesiat, mis on mõnikord normaalse diagnoosi eelduseks.
• Madal vere koagulatsioon - kerge kahjustus limaskestale uuringu ajal võib põhjustada soolestiku verejooksu.

Alternatiiv kolonoskoopiale

Valutu ja turvaline alternatiiv kolonoskoopiale (nagu ka FGDS) on kapslikontroll, kus patsient neelab sisseehitatud videokaameraga spetsiaalse endokapsli, läbib kogu seedetrakti ja väljub loomulikult läbi päraku.

Seda tüüpi uuringuid tehakse ainult tasu alusel (üsna kallis) ja see ei anna alati täielikku pilti. Lisaks, kui avastatakse soole patoloogilised muutused, peab patsient diagnoosi kinnitamiseks siiski läbima kolonoskoopia.

Hoolimata kolonoskoopia läbiviimise spetsiifilisusest ja psühholoogilisest ja füüsilisest ebamugavusest, on seda tüüpi diagnoos kõige usaldusväärsem jämesoole seisundi hindamiseks.