Hemorroidid on veenilaiendid, mis asuvad päraku sees ja ümbruses. Kui ärritus ja turse võivad põhjustada valu ja isegi verejooksu. Kõige tavalisemad haiguse tunnused kaovad iseenesest pärast nädalat või kaks. Siiski on sagedased ja valusad ägenemised võimalikud.
Tänane meditsiin pakub paljusid ravistrateegiaid, millel on suur potentsiaal, alates koduse õiguskaitsevahenditest kuni instrumentaalsete meetoditeni.
Apteekide valik pakub erinevaid prokoloogilisi preparaate, näiteks salve, geele, tablette, suposiite, kreeme. Nad võitlevad põletamise, sügeluse, anesteetikumide, ödeemavastase, põletikuvastase toimeainena.
Väliste rakenduste salvidena kasutamiseks on nii eelised kui ka puudused. Positiivne külg hõlmab mao, maksakahjustuste kättesaadavust, kasutamise lihtsust, kiiret toimet, kõrvaltoimete välistamist. Pikaajaline kasutamine aitab leevendada hemorroidide sümptomeid, tugevdada veresoonte seinu, vähendada sõlme. Paljud ravimid on lubatud rasedate naiste ja imetamise ajal. Salvid põhjustavad harva sõltuvuse, võõrutussündroomi mõju.
Puuduste hulgas on rasvased jäljed pärast salvide kandmist riietele ja voodipesu, vajadus kombineerida salvid suukaudsete ravimitega, kuna need ei ole alati iseseisva teraapiana tõhusad.
Hemorroidide raviks kasutage sõltuvalt haiguse liigist ja tõsidusest järgmisi ravirežiime:
Allpool pöördume odavamate ja efektiivsemate hemorroidide salvide üksikasjalikuma käsitluse poole.
Salvide kasutamise omadused hemorroidide ravis:
Praegu on palju ravimeid, mis aitavad sellist delikaatset probleemi hemorroididena lahendada. Teil on vaja teha õige valik selle haiguse kõige sobivama tervikliku ravi kasuks. Selleks on kõige parem küsida abi prokoloogilt, kes viib läbi täieliku kontrolli ja määrab teile sobiva ravi.
Ülevaate kohaselt on allpool loetletud kümme kõige tavalisemat hemorroidide salvi:
Lisaks ülalmainitud salvidele (parimad preparaadid ülevaatuse järgi) kasutatakse ka teisi ravimeid hemorroidide raviks, näiteks Glinkor Fort või Proctonis kapslid, Venarus tabletid, Adroxon hemostaatilised suposiidid või Dexpanthenol raviv salv. Glinkor Fort'i preparaati moodustavad toimeained tugevdavad veresooni ja leevendavad seega hemorroidide ja ümbritsevate kudede turset.
Salv Troxevasin leevendab hemorroidide sümptomeid. Lisaks on see lokaalanesteetikum, kokkutõmbav ja põletikuvastane aine. Ravim ühendab troxerutiini ja magneesiumstearaati, mida kasutatakse väliselt:
Ravim on lokaalne toime põletikuvastase, dekongestandi. Troxerutinil on veenide kaitsev toime, vähendab kapillaarseinte läbilaskvust, vähendab turse ja eksudatsiooni.
Ärge kasutage geelit, mis on individuaalne talumatuse toimeainete või abiainete suhtes, mis on allergilised troxerutiini suhtes. Nagu kõigi ravimite puhul, võib troxevasini salv põhjustada kõrvaltoimeid, nagu ülitundlikkusreaktsioonid, lokaalne nahaärritus. Naha reaktsioonid võivad tekkida - lööve, punetus. Siiski on oodatav kasu suurem kui soovimatu mõju ilmnemisega seotud kahju.
Teave selle kohta, kuidas ravimit kasutada, on juhendis. Salvi kantakse ühtlase ja pehme massaažiliigutusega õhukese kihiga (umbes 2,5 g või pool teelusikatäit) kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), kuni see täielikult imendub. Pärast roojamist on soovitatav uuesti nahale mõjutatud piirkonda uuesti kasutada.
Salvi vabastamine. Koostis: hai maksaõli, millel on põletikuvastased, immunomoduleerivad ja haavade paranemise omadused; Fenüülefriinvesinikkloriid - vasokonstriktor.
Kui rakendatakse, vähendab see paikselt veresoonte luumenit, vähendab turse, väheneb verejooks ja eksudatiivsed nähtused koos hemorroididega ja anorektaalse tsooni haigustega. Kasutamine: Kandke väike kogus salvi anuma sisemusse või kahjustatud piirkondadesse, kasutades lisatud aplikaatorit. Kasutusrežiim: kuni 4 korda päevas (hommikul, õhtul ja pärast iga soole liikumist).
Vastunäidustused: granulotsütopeenia, suurenenud vere hüübimine, individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes.
Relief Advance Ointment - aitab leevendada valu ja ebamugavustunnet kompositsiooni anesteetikumide tõttu. Kohaldada pärast hügieeniprotseduuride läbiviimist. Pigistage aplikaatori määrimiseks väike kogus. Kandke salvi ettevaatlikult läbi aplikaatori kahjustatud piirkondadesse, välja arvatud anus, kuni 4 korda päevas, hommikul, õhtul ja pärast iga soole liikumist.
Vastunäidustused - allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumidele, ülitundlikkus ravimi suhtes.
Sisaldab naatriumhepariini, millel on anti-trombootiline toime, võime leevendada turset, valu. Ravimi regenereerivad omadused saadakse tänu allontoiinile komponendina, mis stimuleerib koe paranemist ja suurenenud rakkude ainevahetust. Prednisoloonatsetaat võimaldab teil ravida põletikku, omada allergiavastast toimet, vähendab vedeliku vabanemist põletiku ajal (eritumine).
Gepatrombiini kantakse õhukesele eelnevalt puhastatud nahale, mis on kerge masseeriva liigutusega. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Ravimi kasutamine on keelatud patsientidele, kes on allergilised tööriista komponentide, verejooksu või haavade nakatumise ajal. Salv on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele.
Farmakoloogiliste preparaatide turul on pikka aega esinenud hepariini salvi ja seda kasutatakse mitte ainult rektaalsete veenilaiendite raviks. Ravimi toime on palju laiem: alumiste jäsemete veenilaiendid koos tüsistustega ja ilma nendeta, tromboflebiit, lümfangiit, trofilised haavandid jne. Siiski on hepariini salvil kõik terapeutilise toimeaine eelised, mis on mõeldud hemorroidide sümptomite tõsiduse vähendamiseks:
Hepariini salvi kasutatakse väliste ja sisemiste komplikatsioonide ja keeruliste hemorroidide puhul. Seda näidatakse ka hemorroidse plexuse tromboosi korral. Siiski rikub naha terviklikkus ja verejooks - peamised vastunäidustused selle ravimi kasutamisel. Hepariini salvi määratakse eriti ettevaatlikult, kui patsiendil on anamneesis hemostaas, millega kaasneb vere hüübimise vähenemine ja kalduvus verejooksuni, samuti raseduse ja imetamise ajal (kuigi andmeid hepariini imendumise kohta rinnapiima ei ole veel saadud).
Hemorroidide salv "Aurobin" on kortikosteroididel põhinev kombineeritud preparaat - neerupealiste koorehormoonid, mida iseloomustab nende immunosupressiivne toime. Selle tõttu on ravimil allergiavastane ja põletikuvastane toime.
See hõlmab ka lidokaiini, millel on lokaalne valuvaigistav (valuvaigistav) toime, väldib söögipiirkonnas sügelust ja põletustunnet. Aurobini osaks olev triklosaan on laia toimespektriga antiseptik ja kaitseb kahjustatud perianaalset piirkonda seente ja bakterite eest ning dekspantenool soodustab kahjustatud epiteeli ja rektaalse limaskesta regenereerimist. Ravimi komponendid täiendavad üksteist tõhusalt, mis aitab edukalt toime tulla hemorroidide ebameeldivate sümptomitega.
Tuleb märkida, et ravimil on mitu vastunäidustust, sealhulgas:
See on oluline! Aurobini osaks olevate kortikosteroidide tõttu on igasuguse vanuserühma lastel ravimi pikaajaline kasutamine neerupealiste puudulikkuse tõttu keelatud.
Levomekool on välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim. Selle omaduste hulgas - põletikuvastane, bakteritsiidne ja regenereeriv. Sageli kaasnevad hemorroidide ägenemised mingi nakkusega (kuna sooled sisaldavad mitmesuguseid mikroobe, mis võivad tungida põletikulistesse hemorroididesse ja samuti vigastatud kudedesse soole liikumise ajal).
Selle tulemusena areneb nakkuslik protsess, mille tüsistus võib olla mädane põletik. Salvi koostisosad puhastavad kahjustatud pinda ja kiirendavad selle paranemist ja limaskestade taastamist.
Salvi aluseks on vismut-subgallaat, titaandioksiid. Proktozan aitab kaasa pragude paranemisele, omab kohalikku kokkutõmbavat toimet ja kuivatab päraku piirkonnas nutmist. Lennokaiinile määratud anesteetiline funktsioon vähendab bufeksamaki põletikku. Salvi on mõeldud kasutamiseks mis tahes koha hemorroidides, et oleks lihtsam paigaldada aplikaator. Salvi maksumus 250-300 rubla.
Vishnevsky salvi saab kasutada haiguse välise vormi raviks. Esitatud ravim aitab kõrvaldada erinevaid inimkeha tervisehäireid, kuid Vishnevskit on vaja õigesti kasutada, järgides täpselt juhiseid. Alles siis on salvil vajalik mõju.
Vishnevski valmistis on täiesti ohutu, seetõttu võivad rasedad ja imetavad emad seda haiguse raviks kasutada. Ainus negatiivne on selle lõhn, kuid see on ajutine nähtus.
Flemingi salv on homöopaatiline ravim, mis sisaldab ainult naturaalseid botaanilisi koostisosi: saialilli väljavõtteid, sarapuupähkli sarapuupähklit. Ravimil on veresoonte tugevnev ja tooniv mõju, tuimestab, vähendab sõlmede suurust, on antimikroobne ja kuivatav. Tööriist on soovitatav raseduse ajal komplikatsioonita väliste hemorroidide raviks.
Raseduse ajal ja imetamise ajal on enamik ravimeid naistel keelatud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et bioloogilised aktiivsed ühendid, mis sisalduvad preparaatide keemilises koostises, mitte ainult sünteetilised, vaid ka looduslikud, võivad kahjustada lapse tervist.
Sel põhjusel ei tohiks naine raseduse ajal ega rinnaga toitmise ajal ise ravida ilma oma arsti teadmata. See reegel kehtib kõikide ravimite kohta eranditult. Kuid enamik rasedatest ja sünnitavatest naistest seisab niisuguse ebameeldiva probleemina nagu hemorroidid.
Ohutu salvi nimetatakse ravimiteks, mis sisaldavad looduslikke koostisosi, mis ei kahjusta keha, eriti raseduse ajal ja väikelastel.
Vishnevsky salv, hepariini salv, Levomekol, Troxevasin on lubatud raseduse ajal.
See oli kõige populaarsem loetelu salvidest, mis olid vastuvõetavad kasutamiseks hemorroidides meestele ja naistele. Narkootikumidel on erinevad funktsioonid, seega on oluline enne kasutamist prokoloogiga konsulteerida.
Kõikide ravimvormide hulgast paigutatakse hemorroidide salv kõige õrnama ravimeetodina, millel on minimaalsed vastunäidustused.
Salvid on mugavad, kergesti kasutatavad, sobivad nii välise kui ka välise lokaliseerimise jaoks. Nad imenduvad hästi, neil on lokaalne toime ja need kiiresti sümptomid kõrvaldavad. Tõhususe seisukohalt ei ole need praktiliselt halvemad kui antihemorroidsed küünlad ja väliste sõlmedega on need lihtsalt asendamatud.
Salvid on mugavad, kergesti kasutatavad, sobivad nii välise kui ka välise lokaliseerimise jaoks.
Hemorroidide raviks ja ennetamiseks on mitmeid ravimeid. Enamik kaasaegseid ravimeid on kombineeritud kompositsiooni olemasolu tõttu raske ühele konkreetsele rühmale omistada, mis tavaliselt näitab nende kompleksset toimet.
Mitte kõik salvid ei ole samad. Ravim valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse sümptomitest, hemorroidide tasemest ja tüübist. Kohalike ravimite tegevus ei ole sageli piisav. Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on võimalik süsteemset ja kohalikku ravi edukalt kombineerida.
Antikoagulandid. Inhibeerige vere hüübimist ja vähendage verehüüvete tekke ohtu. Enamik selle rühma ravimeid on valmistatud hepariini - otsetoimiva antikoagulandi baasil. Tüüpilised heparinoidid: hepariini salv, hepatombiin, hepatombiin G, Heparoid Zentiva jne.
Antitrombootiline aine, millel on tugev regeneratiivne toime.
Hepariin koguneb naha alla, tungides järk-järgult läbi veresoonte seinte. See soodustab stagnatiivsete vedelike ja ainevahetussaaduste eemaldamist kudedest, takistab vere hüübimist ja mikrotrombi moodustumist. Teised toimeained suurendavad hepariini toimet.
Sisemised ja välised hemorroidid, anorektaalse piirkonna veenide põletik, tromboosi kalduvus.
5 cm pikkune salvi kolonn kantakse kahjustatud piirkonnale 1-3 korda päevas. Ärge hõõruge.
Vajaduse korral kehtestavad hemorroidsed saidid Hepatrombiiniga marli sideme.
Ravi kestus on 2 nädalat.
Allergilised reaktsioonid on võimalikud ravimi komponentide individuaalse talumatuse tõttu.
130 kuni 260 rubla, sõltuvalt toimeaine kontsentratsioonist.
Antitrombootiline ravim põletikuvastaste omadustega. Paljude patsientide sõnul on parim salv hemorroidide jaoks.
Hepariin takistab vere hüübimist. Prednisoloon leevendab turse, põletikku, ebamugavustunnet anaalses piirkonnas. Lauromakrogoolskleroosid (pulgad kokku).
Sümptomaatiline ravi sisemise ja välise hemorroidid koos põletiku ja veeni tromboflebiit of anaal läbipääsu.
Päraku murrud, sügelus ja perianaalne ekseem.
2–4 korda päevas ja pärast leevendamist kantakse 1 korda õhuke kiht salvi.
Rektaalsel manustamisel viiakse aine pärasoole spetsiaalse otsaga, mis on kruvitud toru.
Ravimi komponentide talumatus võib põhjustada naha allergiat. Pikaajalise kasutamise korral täheldati naha hüpereemiat.
150 kuni 180 rubla.
Kohalik antikoagulant, millel on tugev antihemorroidaalne toime.
Heparinoid on hepariini sünteetiline analoog.
Heparinoidil on sarnased omadused kui hepariinil. Leevendab põletikku ja turset, vähendab vere hüübimist, kuivab ja vähendab valu.
Hemorroidid, välja arvatud haiguse verejooksu vorm.
Kannale kantud nahale kantakse umbes 1 cm pikkune salv, mis ümbritseb seda iga 4-5 tunni järel, hõõrudes ettevaatlike liigutustega.
Kasutusaeg - 1 kuni 2 nädalat.
Harvadel juhtudel on täheldatud nahaärritust ja sügelust.
160 kuni 170 rubla.
Antikoagulantne ravim antihemorroidaalse toimega. Selle hemorroidi salvi selge eelis seisneb selle odavuses.
Hepariin takistab tromboosi, lokaalanesteetikumil (anesteziinil) on mõõdukas analgeetiline toime, eeter laiendab veresooni, hõlbustades teiste toimeainete hõlpsat tungimist.
Sisemised ja välised hemorroidid, millega kaasneb anorektaalsete veenide põletik ja tromboos.
Hemorroidide põletik sünnitusjärgsel perioodil naistel.
Salvi kantakse õhukese kihiga 2-3 korda päevas ja hõõrutakse kergelt anusse.
Kui välised hemorroidid töötavad, määrivad nad voodipesu ja rakendavad seda sõlmedele, samas kui sisemine - süstige salvi tampooni anusse.
Ravi - 14 päeva.
35 kuni 75 rubla.
Koagulandid (hemostaatilised). Omada vastupidist tegevust antikoagulantidega. Suurendage vere hüübimist ja peatage hemorraasi verejooks. Selle rühma silmapaistvate esindajate hulgas on Relief and Relief Advance.
Kombineeritud aine erinevate anorektaalsete patoloogiate raviks.
Hai maksaõli vähendab põletikku, soodustab haavade paranemist, omab immunomoduleerivat ja hemostaatilist toimet. Fenüülefriin kitsendab veresoonte luumenit, kaotades seeläbi haiguse kliiniliste tunnuste raskuse.
Välised ja sisemised hemorroidid, millele lisanduvad säravad sümptomid: sügelus, põletamine, turse, seroosne ja eksudatiivne eritumine.
Anaalkanali limaskestade praod.
Väike kogus salvi määritakse spetsiaalse aplikaatoriga, mis süstitakse anusse või kantakse perianaalsele alale. Manipuleerimine toimub 4 korda päevas: hommikul, õhtul ja pärast tualeti iga kasutamist.
Kui annust ületatakse, võib tekkida hüperkoagulatsioon - suurenenud vere hüübimine.
360 kuni 390 rubla.
Põletikuvastane aine, millel on lokaalanesteetiline toime.
Toodab selget valuvaigistavat toimet. Sellel on haavade paranemine ja hemostaatilised omadused.
Sisemised ja välised hemorroidid koos kaasuva valuga.
Angi limaskesta, päraku lõhenemise sümptomid.
Salv kantakse nahale või süstitakse anusse koos aplikaatoriga vähemalt 4 korda päevas.
400 kuni 450 rubla.
Koor välis- ja sisemiste hemorroidide raviks anesteesia ja põletikuvastase toimega.
Ravimi toimeained tungivad kiiresti kudedesse, andes kohaliku toime. Lidokaiin pärsib valu, fluokortoloon leevendab turset ja takistab põletiku edasist levikut, aktiveerib kudede kaitsvaid omadusi, kiirendades nende taastumist.
Vastavalt juhistele hemorroidide ägenemise kohta kantakse luupiigile mõeldud salvi salv kuni 3 korda päevas. Kui patsiendi seisund paraneb, vähendatakse ravimi kasutamist 2 korda päevas.
Antihemorroidal kreemi saab kasutada sümptomite leevendamiseks ja sisemiste hemorroidide raviks. Et sisestada see pärasoole spetsiaalse aplikaatori abil. Kasutamise sagedus on sarnane välise kasutusviisiga.
Kõrvaltoimete tekke tõttu ei tohi ravi kestus ületada 14 päeva.
Kõrvaltoimete salvi kasutamisel registreeriti ainult allergilised allergilised reaktsioonid nahale. Kuid kui ravimit kasutatakse rohkem kui 1 kuu jooksul, on oht, et ravimit kasutatakse nahapiirkondades: striae ja naha atroofia (venitusarmid, naha elastsuse vähenemine).
Venotoonilised, venoprotektiivsed ja venosclerosing salvid hemorroidid. Toonige ja tugevdage venoosseid ja kapillaarseid seinu, soodustage koe regenereerimist, vähendage vereplasma eksudatsiooni ja seega kudede turset. See ravimirühm hõlmab Troxevasini ja Procto-Glevenoli.
Venotooniline ja venoprotektiivne aine, mida kasutatakse venoosse vereringe taastamiseks.
Troxerutin toonid, kaitseb, tugevdab veresoonte seinu, takistab kapillaaride nõrkust, leevendab põletikku ja paistetust, vähendab vere hüübimist ja plasma eritumist veresoonte seinte kaudu.
Hemorroidid, millega kaasneb hemorroidide suurenemine ja tromboflebiit.
Salvi kantakse kerge liikumisega 2-3 korda päevas. Ravi kestus on vähemalt 14 päeva.
Ei soovitata kasutada naha terviklikkust rikkudes.
Väga harva täheldatakse allergilisi nahareaktsioone: urtikaaria, dermatiit, ekseem.
160 kuni 190 rubla.
Põletikuvastane, venotooniline anesteetikum anorektaalsete patoloogiate lokaalseks raviks.
Tribenosiid kõrvaldab veenide ummikud, toonid ja vähendab veresoonte läbilaskvust, leevendab turset ja põletikku. Lidokaiin inhibeerib närviimpulsse, tekitades selget lokaalanesteetilist toimet.
Kerge ja mõõduka haigusega patsientide sisemiste ja väliste hemorroidide konservatiivne ravi.
Salvi kasutatakse rektaalselt. Haiguse akuutses vormis on ette nähtud 1 taotlus 2 korda päevas. Pärast väljendunud sümptomite kadumist jätkub ühekordne tutvustus.
Harvadel juhtudel tekivad naha allergilised reaktsioonid punetuse, lööbe ja sügeluse kujul.
345 kuni 390 rubla.
Põletikuvastased ravimid. Neil on dekongestantne ja antipruritiline toime, mis pärsivad põletikuliste protsesside arengut. Eriti efektiivne see kortikosteroidhormoonidel põhinevate toodete rühmast: Aurobin, Proktosedil, Doloprokt, Ultraprokt, Proktozan, Stellanin.
Tõhus ravim, millel on tervendav, antiseptiline, valuvaigistav, allergiavastane ja põletikuvastane toime.
Kortikosteroid prednisoon kõrvaldab põletiku, vähendab vereplasma eksudatsiooni, tugevdab veresoonte seina. Lidokaiin leevendab valu, põletust ja sügelust. Dexpantenool stimuleerib naha taastumist, soodustab selle paranemist.
Ägedad ja kroonilised hemorroidid, eriti anaalsete lõhedega.
Sügelus, ekseem, dermatiit, anorektaalse tsooni põletikulised haigused.
Anorektaalse piirkonna eelnevalt puhastatud nahale ja limaskestadele kantakse 1-2 cm pikkust salvi riba või süstitakse pärasoole 2-4 korda päevas. Pärast haigusseisundi leevendamist vähendatakse manustamissagedust 1-2 korda päevas.
Keelatud on salvi kandmine oklussiivsete sidemete all.
Aurobin-ravi kestab 5-7 päeva.
270 kuni 330 rubla.
Antihemorroidaalne salv välis- ja rektaalseks kasutamiseks, mis pakub põletikuvastast, immunomoduleerivat ja antipruritilist toimet.
Salv on kombinatsioonravim, mis sobib mis tahes hemorroidide raviks. Toimeainete kompleks aitab tugevdada kaasasündinud ja omandatud immuunsust, pärsib leukotsüütide aktiivsust, mis vähendab põletikku perifaalsetes kudedes.
Hüdrokortisoonil on kasulik mõju veresoontele: taastab nende tooni, vähendab läbilaskvust ja nõrkust. Tugevad laevad aitavad vereringet normaliseerida. Selle tõttu on anorektaalse piirkonna turse, sügelus ja ärritus.
Salvi kasutatakse rektaalselt ja väliselt. Väliseks kasutamiseks on väike kogus ravimit jaotunud ühtlaselt kahjustatud piirkonnale. Kasutamise sagedus - kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), samuti pärast iga roojamist ja anorektaalse piirkonna hoolikat hügieeni.
Rektaalseks manustamiseks kasutatakse spetsiaalset korki. Selle abiga süstitakse umbes 1 g salvi analoogkanalisse (hommikul ja õhtul) kaks korda päevas ning pärast iga roojamist.
Ravi optimaalne kestus on 14 päeva, kursust saab pikendada kuni 20 päeva, kuid ainult arsti otsese korralduse alusel.
Raseduse ja imetamise ajal ei ole selle aja jooksul salvi kasutamisele absoluutseid vastunäidustusi. Kuid kliiniliste uuringute ajal ei ole piisavalt teavet, mis kinnitab ravimi kasutamise täielikku ohutust nendel perioodidel. Seetõttu kasutage Posterizan Forte'i raseduse ja imetamise ajal ainult pärast konsulteerimist arstiga.
Väga harvadel juhtudel täheldati allergilisi reaktsioone fenooli suhtes: väike nahalööve, sügelus, naha punetus kohtades, kus salvi kasutati.
Kombineeritud glükokortikosteroid salvi, millel on anesteetiline toime välis- ja rektaalseks kasutamiseks.
Fluorokortolooni glükokortikosteroid vähendab kudede paistetust, põletikku ja sügelust, parandab mikrotsirkulatsiooni, omab allergiavastast, antioksüdantset toimet, soodustab limaskestade paranemist. Anesteetilised zinchoinid leevendavad tundlike närvilõpmete blokeerimisega.
Proktiit, anal lõhed, sisemised ja välised hemorroidid, millega kaasneb anorektaalsete veenide tromboos.
Ravi esimestel päevadel kasutatakse Ultraprokt'i kuni 4 korda päevas. Pärast sümptomite leevendamist väheneb manustamissagedus kuni 2 korda.
Sisemiste hemorroidide puhul kasutage salvi süstimiseks pärasoole või kasutage lisatud aplikaatorit.
Hormooni väikeste annuste tõttu on ravimid patsientidele hästi talutavad. Harvadel juhtudel on võimalik naha allergiat urtikaaria, sügeluse ja lööbe kujul. Pikaajalisel kasutamisel areneb manustamiskohal naha atroofia.
170 kuni 200 rubla.
Glükokortikosteroidide salv, mis on põletikuvastase, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega.
Fluorikortoloon pärsib anorektaalses piirkonnas põletikulisi ja allergilisi protsesse, leevendab sügelust, põletust ja valu, toonitab laienenud veresooned, vähendab kudede infiltratsiooni. Lidokaiin blokeerib närviimpulsse, saavutades seeläbi anesteetilise toime.
Hemorroidid väljendunud sümptomitega ja tromboos.
Väliselt rakendatakse salvi 2-3 korda päevas, kuna riik on vabastatud, see kantakse ühekordse igapäevase rakenduse juurde.
Rektilisi vahendeid manustatakse spetsiaalse aplikaatori abil.
Ravi kestus 14 päeva jooksul.
Võib-olla põletamine, ärritus ja allergilised reaktsioonid ning pikaajaline kasutamine - striae ja naha atroofia.
160 kuni 200 rubla.
Suure kiirusega hemorroidid salvivastase, põletikuvastase ja anesteetilise toimega.
Hüdrokortisoon võitleb põletiku ja teiste hemorroidide tüüpiliste sümptomitega, Framycetin on aktiivne mitmete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, hepariin takistab tromboosi, esculoside vähendab kapillaaride nõrkust, bensokaiin leevendab valu ja butameen põhjustab sügelust.
Ägedad ja kroonilised hemorroidid (retsidiivide ravi ja ennetamine).
Akuutsed ja kroonilised anal lõhed, proktiit, ekseem, hemorroidide sünnitusjärgne põletik.
Väike kogus salvi kantakse anorektaalsesse tsooni 3-4 korda päevas (hommikul, õhtul ja pärast roojamist).
Sisemiste sõlmede juures kruvitakse aplikaator toru külge, sisestatakse anusesse ja pigistatakse aeglaselt vähe sisu. Ravimi toime on märgatav mõne minuti jooksul pärast manustamist.
Ravi kestus on umbes 7 päeva.
Võib-olla on lokaalsete reaktsioonide teke nahaärrituse, põletamise ja limaskestade kuivuse tõttu.
300 kuni 360 rubla.
Tõhus kombinatsioonravim, millel on keeruline toime.
Paikselt rakendatuna vähendab bufeksamak põletikulise protsessi intensiivsust, omab valuvaigistavat (analgeetilist) toimet. Bismuti alamallikas takistab verejooksu, desinfitseerib kahjustatud nahka ja limaskestasid, moodustades nendele kaitsekile. Titaanoksiid kuivab ja soodustab kahjustatud pinna paranemist. Lidokaiinil on valuvaigistav toime, välditakse sügelust ja põletust.
Esimese ja teise etapi hemorroidid, kaasa arvatud need, mida on tekitanud anal lõhed.
Anal ekseem, proktiit ja teised põletikulised anorektaalsed patoloogiad.
Väliseks kasutamiseks kantakse aine anorektaalsesse piirkonda 2 korda päevas.
Manustatakse peroraalselt koos aplikaatoriga 1-2 korda päevas, eelistatavalt pärast roojamist.
Pärast haiguse ägedaid sümptomeid jätkub salvi manustamine veel 10 päeva.
Võib-olla allergiliste reaktsioonide, turse, punetuse ja koorumise tekkimine salvi pealekandmise alal.
330 kuni 370 rubla.
Salv antiseptilise ja desinfitseeriva toimega.
Toimeaine salv pärsib kiiresti patogeensete mikroorganismide levikut. Kui anal haavad ja lõhed kaitsevad neid nakatumise eest mädanenud bakteritega ja aitavad kaasa nende kiirele paranemisele.
Salv hemorroidide ravis jaotub kahjustuses õhukese kihiga. Ravimi kasutamise sagedus - mitte rohkem kui 2 korda päevas. Raske hemorroidide (tugevalt põletatud ja laienenud hemorroidide välised sõlmed) puhul on soovitatav kasutada kahjustatud piirkondadele salviga leotatud marli või vatitampooni. Salve sisestamiseks pärasoole on rangelt keelatud.
Ravi kestab 10-14 päeva, kuid tavaliselt paraneb see 3-4 päeva pärast ravimi kasutamist.
Immunomodulaatorid. Stimuleerida keha piisavat immuunvastust negatiivsete väliste ja sisemiste tegurite mõjule, suurendades seega kohalikku immuunsust. Kõige kuulsam immunomodulaator on Posterizan.
Homöopaatilised abinõud: Esculius ja Fleming Ointment.
Kodutoodangu homöopaatiline ravim, millel on meeste ja naiste jaoks tugev põletikuvastane toime.
Nõia sarapuu paralleelselt saialillaga vähendab põletikku, desinfitseerib kahjustatud nahka ja anorektaalse piirkonna limaskestasid. Mentool suurendab vaskulaarsete seinte tooni, tsinkoksiid kuivab ja kaitseb, hobukastani ekstrakt toonitab veeniseinad ja parandab kohalikku mikrotsirkulatsiooni.
Väliste hemorroidide sümptomaatiline ravi lihtsas vormis.
Salvi kantakse välimistele sõlmedele 3 korda päevas.
Ravi kestus on vähemalt 7 päeva. Ravimit saab kasutada kuni haiguse kliiniliste tunnuste kadumiseni.
Harvadel juhtudel on ravimi koostisosade suhtes nahaallergia.
250 kuni 290 rubla.
Kuidas kandekõrva salvi hemorroidide raviks ja ennetamiseks? Kasulikud omadused ja vastunäidustused.
Tõhus kombineeritud aine, mis põhineb looduslikel ja sünteetilistel komponentidel.
Borneoolil on bakteriostaatiline toime, pärlid anesteseerivad ja stimuleerivad kahjustatud pinna granuleerimist, merevaigust saadakse regenereeriv toime, muskus leevendab põletikku ning tsinkkarbonaat kuivab ja neelab kahjustatud veresoonte sekreteeritavad eritised.
Ägedad ja kroonilised hemorroidid, ekseem, anal lõhed.
Väliste hemorrhoidalide jaoks kantakse salvi õhukese kihina hommikul, õhtul ja pärast iga tualeti kasutamist.
Kui sõlmede sisemine lokaliseerimine viiakse anusse 3-4 korda päevas, kasutades spetsiaalset plastikotsakut.
Kohalikud allergilised reaktsioonid on võimalikud.
360 kuni 400 rubla.
Homöopaatiline salv taimset päritolu hemorroididele.
Hobukastanipuu ekstrakt.
Ravimtaimsed komponendid aitavad kaasa kohaliku vereringe normaliseerumisele, suurendavad veresoonte seinte elastsust, vähendavad kapillaaride eritumist, leevendavad spasme, soodustavad kahjustatud kudede taastumist.
Kergete ja mõõdukate hemorroidide põhjalik ravi.
Välise kasutusega kantakse kahjustatud nahale 1-2 cm päevas, rektaalsel kasutamisel viiakse anusesse eelnevalt Esculius'ega määritud vattpirn.
Ravi minimaalne kestus on 2 nädalat.
Allergilised reaktsioonid, hüpereemia, urtikaaria on võimalikud.
40 kuni 50 rubla.
Immunomoduleeriv ravim põletikuvastase, regenereeriva ja antipruritilise toimega.
Escherichia coli inaktiveeritud mikroobirakud.
Stimuleerib kohalikku spetsiifilist ja mittespetsiifilist immuunsust, soodustab naha ja limaskestade paranemist ja taastumist, omab mõõdukat põletikuvastast ja analgeetilist toimet.
Sisemised ja välised hemorroidid, mille kalduvus on verejooks.
Anal lõhesid, sügelust, põletust, hemorroidide haigustega seotud heidet.
Väliselt, salv kantakse õhukese kihiga perianaalsele ja pärakule alale 2-4 korda - hommikul, õhtul ja pärast iga roojamist.
Suukaudselt manustatud kruviga aplikaatori abil.
Individuaalne talumatuse säilitusaine fenool.
Allergilised reaktsioonid fenooli suhtes - ravimi abikomponent.
460 kuni 480 rubla.
Antiseptilised preparaadid, sealhulgas desinfitseerivate omadustega preparaadid: Ichtyol salv, Levomekol, Vishnevsky salv.
Eelarve ettevalmistamine antiseptiliste ja põletikuvastaste omadustega. Vaatamata madalale hinnale näitavad ülevaated selle kõrge efektiivsust.
Salvi looduslikud komponendid desinfitseerivad, kuivavad, leevendavad põletikku, suurendavad verevoolu, aitavad kaasa kahjustatud kudede taastumisele.
Välised hemorroidid akuutses ja kroonilises vormis.
Laiast steriilset marli sidet immutatakse agendiga ja rakendatakse välistele hemorroididele 1-2 tundi. Korrake protseduuri 3 korda päevas.
Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Harva kasutatakse ravimi manustamiskohtades naha allergiat.
30 kuni 40 rubla.
Odav ja efektiivne hemorroidide salv antibakteriaalse ja regeneratiivse toimega.
Antibiootikum Levomycetin on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes, mille tõttu on sellel antibiootikumide toime tugev. Metüüluratsiil tungib sügavale kudedesse, stimuleerides paranemise ja regenereerimise protsesse.
Anal, lõhed, välised hemorroidid, mida komplitseerivad bakteriaalsed nakkusprotsessid.
Salvi kantakse marli riietele ja kantakse hemorroidide lokaliseerimise kohtadesse. Seda kompressi hoitakse 1-2 tundi ja korratakse 3 korda päevas.
Ülitundlikkus salvi komponentide suhtes.
Allergilised reaktsioonid (harva).
100 kuni 120 rubla.
Antiseptikumid kohalikuks kasutamiseks.
Ichtyol desinfitseerib, anesteseerib, vähendab hemorroidide paiknemise kohtades põletikku, ilma et see tungiks süsteemsesse vereringesse.
Välised hemorroidid, millele lisanduvad sõlmede põletik ja bakteriaalse infektsiooni lisamine.
Anorektaalse tsooni nahale kantakse 2-3 korda päevas õhuke kiht salvi. Ärge hõõruge. Vajadusel määrake marli side.
Võib-olla naha allergia areng ravi alguses või ravimi pikaajalise kasutamise korral.
100 kuni 130 rubla.
Enamik eespool nimetatud ravimeid on raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud või neid kasutatakse selle aja jooksul rangelt meditsiiniliste näidustuste kohaselt. Erandid on ravimid: Posterizan (mitte segi ajada Posterizan Forte'iga), Procto-Glevenol, Brutine, Fleming Ointment, ichthyol salv. Nende koostisosadel ei ole patogeenset mõju lootele, vaid paranevad oluliselt ema ootavat tervist.
Kohalikud ravimid ei tungi praktiliselt üldisse vereringesse, mistõttu on raseduse teisel ja kolmandal trimestril lubatud.
Lokaalsed ravimid ei tungi praktiliselt üldisse vereringesse ja seetõttu ei avalda neil kehale tugevat süsteemset toimet, mistõttu järgnevatel rasedusperioodidel (teine ja kolmas trimester) ning imetamise ajal on nende kasutamine lubatud. Erandiks on kortikosteroidhormoonidel põhinev hemorroidide salv, mida kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult. Igal juhul peaksite külastama arsti, ta valib ravimi individuaalselt, arvestades haiguse sümptomeid ja ulatust.
Täielik nimekiri heakskiidetud salvidest raseduse ajal võib leida siit.
Olge hemorroidide raviks kasutatava ravimi valimisel ettevaatlik. Ärge kasutage vähetuntud reklaamitud tööriistu. Nii näiteks ei ole tõestatud ravim ja „tervisele kahjulik” näiteks „hiina muskuse salv”, mis plahvatas interneti, mis „tootjate” esitatud koostise kohaselt sarnaneb patenteeritud Besorniliga.
Sarnane olukord teise Interneti-kaubamärgiga - koor "Zdorov". Hoolimata üsna piisavast koosseisust, ei ole see tööriist narkootikumide nimekirja kantud, seda ei saa apteegis osta. Niisiis on olemas oht, et tema ebaefektiivsus või isegi halvem kahjustada tema tervist.
Hemorroidid on üsna ebameeldiv probleem, mis on valjusti rääkida. See haigus põhjustab palju ebamugavusi, mida mõnikord on raske vabaneda. Allpool on kokkuvõte haigusest, selle sümptomitest, hemorroidide põhjustest ja hemorroidide vastu võitlemiseks kasutatavatest parimatest salvidest ja kreemidest.
Hemorroidid on haigus, mis on seotud kahjustusega (põletik, tromboos, turse, keerdumine) ja hemorroidide kadumine pärasoole lähedal või väljaulatuv osa selle sisepinnal.
Arstid on tõestanud, et hemorroidid arenevad mitme teguri kombinatsiooni all, sealhulgas:
On kaks peamist sümptomit, mille tõttu saab hemorroidide olemasolu peaaegu ilmselgelt kindlaks määrata. See on:
Ülejäänud sümptomid tulenevad kahest eelnevast:
Hemorroidid omavad kursuse akuutset ja kroonilist vormi.
Äge iseloomustab väljendunud kliinilised nähud, ilmneb ootamatult või kroonilise vormi ägenemine.
Kroonilised hemorroidid on vahelduvad perioodid ägenemise ja remissiooni ajal. Viimane võib olla üsna pikk. Sellest hoolimata progresseerub haigus ja ilma ravita hakkab see lõpuks raskemates etappides.
Hemorroidide ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.
Kirurgiline sekkumine hõlmab invasiivset meetodit haiguse äärmuslike etappide ebameeldivate sümptomite eemaldamiseks. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud, nekrotiseerunud hemorroidid ja mõnel juhul nendega külgnevad koed.
Eelistatakse konservatiivset lähenemist haiguse varases staadiumis. Ravi koosneb üldisest ja kohalikust ravist.
Üldine ravi on ravimite kasutamine, mis suurendavad venoosse tooni, parandavad verevoolu, vähendavad tromboosi tõenäosust ja normaliseerivad mikrotsirkulatsiooni.
See on oluline! Kohalikud ravimid on sageli kombineeritud ja suudavad samaaegselt leevendada mitmeid haiguse sümptomeid. Nõuetekohaselt rakendatuna on neil lokaalne mõju ja see parandab oluliselt patsientide heaolu.
Kõige mugavam on lihtsalt salvid ja kreemid, kuna nende kasutamine ei põhjusta väljendunud valu.
Allpool on loetelu kõige efektiivsematest hemorroidide salvidest ja kreemidest, mis aitavad probleemist vabaneda.
1. Salv "Aurobin"
Hemorroidide salv "Aurobin" on kortikosteroididel põhinev kombineeritud preparaat - neerupealiste koorehormoonid, mida iseloomustab nende immunosupressiivne toime. Selle tõttu on ravimil allergiavastane ja põletikuvastane toime.
See hõlmab ka lidokaiini, millel on lokaalne valuvaigistav (valuvaigistav) toime, väldib söögipiirkonnas sügelust ja põletustunnet.
Aurobini osaks olev triklosaan on laia toimespektriga antiseptik ja kaitseb kahjustatud perianaalset piirkonda seente ja bakterite eest ning dekspantenool soodustab kahjustatud epiteeli ja rektaalse limaskesta regenereerimist.
Ravimi komponendid täiendavad üksteist tõhusalt, mis aitab edukalt toime tulla hemorroidide ebameeldivate sümptomitega.
Tuleb märkida, et ravimil on mitu vastunäidustust, sealhulgas:
See on oluline! Aurobini osaks olevate kortikosteroidide tõttu on igasuguse vanuserühma lastel ravimi pikaajaline kasutamine neerupealiste puudulikkuse tõttu keelatud.
2. Hemorroidide salv "Posterizan"
Erinevalt eelmisest ravimist on Posterizani hemorroidide salvil oma antigeensete omaduste tõttu tugev immunostimuleeriv toime.
Rakendus on kohalik. Edendab naha ja limaskestade kahjustatud piirkondade kiiret paranemist ja taastumist, samuti põletikuvastast toimet.
Lisaks on Posterizanil kaudne analgeetiline toime, takistab sekundaarse infektsiooni ja superinfektsiooni teket.
3. Hemorroidid salvi "Proktosedil"
Kombineeritud preparaat paikseks manustamiseks. Üks kõige tõhusamaid hemorroidide salve.
Ühendab põletikuvastast, angioprotektiivset, antipruritilist, lokaalanesteetilist ja antibakteriaalset toimet.
Edukalt võitleb sügelus, põletamine, seroossed eritised, põletik ja hoiab ära hemorroidide trombootilise kahjustuse selle hepariini tõttu.
See on oluline! Proctosedili salv hemorroidide jaoks sisaldab kortikosteroidide hüdrokortisooni, mistõttu ravimit ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele lastele.
Üle 12-aastased lapsed on ette nähtud ettevaatusega võimalike komplikatsioonide tõttu vee- ja elektrolüütide tasakaalu halvenemise, neerupealiste puudulikkuse kui võõrutussündroomi vormis, Itsenko-Cushingi sündroomi ilmnemisel.
Madal hind ja efektiivsus muudavad selle hemorroididega patsientide seas väga populaarseks.
4. Abi salv
Väga kõrge kvaliteediga salv hemorroidide raviks. See on ainulaadne oma hai maksaõli tõttu.
Sellel komponendil on kohalikud hemostaatilised, põletikuvastased, haavade paranemise ja immuunmoduleerivad toimed langenud ja põletikulistele hemorroididele.
Salv sobib nii välis- kui ka sisemiste hemorroidide raviks. Relifi koostis sisaldab ka fenüületüülamiini, millel on vasokonstriktorne toime.
Sellest tulenevalt on saavutatud tasakaal hemorroidide verevarustuse ja nende verevoolu vahel, mille tagajärjel väheneb perinataalses piirkonnas turse, sügelus ja verevalumid.
Salv sisaldab täiendavaid pehmendavaid koostisosi (E-vitamiin, glütseriin, maisiõli, tüümianõli). Tavaliselt on patsiendid hästi talutavad, kuid seda ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.
Kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud, kuid on vastunäidustusi, sealhulgas ülitundlikkust ravimi üksikute komponentide suhtes.
5. Hemorroidide salv "Ultraprokt"
Ultraprokt on kompleksne ravim, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja valuvaigistav toime. Selle hemorroidi salvi koostis sisaldab flukortonolooni kortikosteroidi, millel on oma hormoonide rühma standardsed omadused.
See vähendab põletikku, inhibeerides hüaluronidaasi, pepididaasi ja teisi ensüüme, mis hävitavad sidekoe; pärsib prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi, mis toimivad põletikuliste vahendajatena; inhibeerib lipiidide peroksüdatsiooni, millel on koele antioksüdantne toime; vähendab veresoonte läbilaskvust vedelike ja migreeruvate leukotsüütide suhtes; Sellel on mastotsüütide membraanide stabiliseerumisest tingitud antipressiivne ja allergiavastane toime, mis takistab histamiini vabanemist.
Ravimi teine toimeaine on tsinkokiin, millel on lokaalne analgeetiline toime närvilõpmete membraanide stabiliseerimisel, mis pärsib närviimpulsside teket ja juhtimist.
Hemorroidide Ultraprokt salvi ravimise suur eelis on see, et see ei imendu mitte ainult veres ega sisalda selles sisalduvate kortikosteroidide süsteemset toimet, vaid võitleb edukalt ka välis- ja sisemiste hemorroididega hemorroidse veenitromboosiga ja ilma selleta.
Ei ole soovitatav ravimit võtta üle kuu. Üleannustamine on võimatu.
6. kreem-pärasool "Doloprokt"
Paikne ravim, mis leevendab hemorroidide, proktiidi, päraku tsooni ekseemi sümptomeid. Sisaldab glükokortikosteroidi fluokortolooni, mis immuunsupressiivse toime tõttu vähendab perianaalses piirkonnas pearinglust, kudede infiltratsiooni, sügelust, põletust ja valu. Hemorroidide salvis hõlmab "Doloprokt" lidokaiini, mis on kohalik valuvaigistav aine.
1. Anesthesol salv
Anestesool on keeruline antihemoroidne ravim. Seda kasutatakse edukalt anal lõhede raviks. See koosneb 4 toimeainest, mis kompleksis sisaldavad põletikuvastaseid, lokaalseid valuvaigistavaid ja kokkutõmbavaid toimeid langenud hemorroididele. Lisaks hõlbustab ravim uimastamist.
Anestesool on patsientidel tavaliselt hästi talutav, kuid pikaajalise kasutamisega võib see põhjustada veresüsteemi, sealhulgas metemoglobineemia häireid.
2. Salv hemorroidide jaoks "Hemorroidid"
Hobukastanil põhineval komplekssel ravimil on bakteritsiidne, kokkutõmbav ja spasmolüütiline toime, mis eristab seda varasematest.
Spasmi eemaldamine välise ja sisemise anal sfinkterli piirkonnas soodustab roojamist ja leevendab ebamugavust. Hemorrhoid salvi "Hemorrhoid" on põletikuvastane toime, kergendab kiiresti sügelust ja põletust perineumis.
See koosneb sellistest anesteetilistest ainetest nagu bensokaiin, kummeliekstrakt, beladonna ja cinquefoil, mis osaliselt tasandab valu sündroomi. Suunatud hemorroidide sümptomaatiliseks raviks.
Paljud patsiendid räägivad hemorroididest väga hea hemorrhoid salvi.
3. Hemorroidid salvi "Anuzol"
Integreeritud aktuaalne ettevalmistus. Sellel on mitmeid positiivseid mõjusid, sealhulgas põletikuvastane, spasmolüütiline, kokkutõmbav, antiseptiline ja antipruritiline.
Ravimi koostis sisaldab beladonna ekstrakti, nii et sellele tundlikud patsiendid, ravimi kasutamine on keelatud. See komponent lõdvestab distaalse seedetrakti lihaseid ja toonitab päraku sfinktoreid.
4. Hemorroidid salvi "Betiol".
Sellel on tugev antihemoroidne toime. Sellel on põletikuvastane ja spasmolüütiline toime. On lokaalanesteetikum. See koosneb belladonna ekstraktist, mis aitab kaasa kahjustatud koe kiirele paranemisele. Hemorroidide salvi "Betiol" ravi paljude jaoks selle madala hinna tõttu.
5. Hemorroidid salvi "hemorroidid".
Kanada kombineeritud ravim, mis suudab hemorroidid lahendada, kõrvaldades kiiresti põletiku ja sügeluse perianaalses piirkonnas.
See sisaldab hai maksaõli, millel on hemostaatiline, põletikuvastane ja reparatiivne toime (haavade paranemine ja mikrokiibid). Fenüülefriin vähendab lokaalselt veresooni, leevendab kudede paistetust ja tasakaalustab verevoolu ja väljavoolu pärasoole õõnsas kehas. Ravimi toime on väga kiire ja kestab 30 minutit kuni 4 tundi.
See on üks parimaid hemorroidide salve.
Huvitav Eraldi hemorroidide salvidele tuleks eraldada Flemmingi salv, mis ei sisalda aineid, mis võivad ema ja last kahjustada, seega on selle kasutamine raseduse ajal lubatud.
See haigus on üsna tõsine, kuid on mitmeid efektiivseid hemorroidide salve, mis võivad oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Seda on vaja mõista ja mitte protsessi alustada, sest tegevusetus on selliste komplikatsioonide ees.
Kui te tuvastate hemorroidide sümptomeid, peate külastama prokoloogi, kes viib läbi uuringu ja määrab sobiva ravi. Õnnista teid!