Kõige sagedamini ilmuvad hemorroidide sümptomid äkki. Patoloogiat tähistab sügelus, põletamine ja kuumenemine pärakus. Ilmutav valu soole liikumise ajal, rektaalne verejooks ja ebamugavustunne toolil istudes.
Akuutseid ja kroonilisi hemorroide ravitakse üldiste ja kohalike ravimitega:
Tabel: hemorroidide peamised kliinilised sümptomid
Krooniliste hemorroididega ei kaasne peaaegu kunagi valu. Need ilmnevad tüsistuste korral. Näiteks hemorroidide tromboosi korral, samuti anaalsete lõhede või fistulite ilmnemisel.
Naistel on hemorroidide sümptomid analoogses piirkonnas tugevam verejooks ja sügelus. Harvadel juhtudel ilmneb valu sündroom.
Ägeda hemorroidide puhul on järgmised kliinilised sümptomid:
Meestel esinevate hemorroidide sümptomid väljenduvad rohkem põletamise, sügeluse ja sõlme kukkumises.
Hemorroidide äge tromboos võib olla komplitseeritud ümbritsevate kudede põletikuga. Sellisel juhul esinevad põletiku sümptomid - palavik, palavik.
Akuutsete hemorroidide ravi kohalike ravimite abil on suunatud hemorroidse plexuse sõlmede valu, põletiku ja tromboosi kõrvaldamisele.
Ravimit määrab prokoloog, arvestades domineerivaid sümptomeid. See valu, põletiku leviku aste, verejooksu tugevus. Sel juhul soovitatakse hemorroidide või terapeutiliste salvidega rakenduste küünlaid panna kaks korda päevas. Võimaluse korral tuleks seda teha pärast roojamist.
Hemorroidid haiguse tekkimise ajal mõjutavad erosiooni. Kui nad hakkavad veritsema, tekib ärritus ja seejärel sügelus ja põletus. Need mitte kõige ohtlikumad sümptomid toovad kaasa ebamugavustunde.
Kui pärasoolest vabaneb fekaalimass ja lima, on see päraku sulgurlihase puudulikkus. Need probleemid põhjustavad ärritust ja põletikulise protsessi arengut.
Et aidata kaasa ravimite kohalikule kokkupuutele. Nad leevendavad tõhusalt valu ja põletikku. Flebotoonika ja valuvaigistite mõju suurendamine. Vähendada rehabilitatsiooni aega.
Akuutsete hemorroidide diagnoosimise kestus kestab 7 kuni 10 päeva. Krooniliste hemorroidide sümptomite leevendamiseks ja ägenemise vältimiseks on ravi kestus 1,5... 2 kuud.
Hemorroidide akuutses staadiumis peatatakse valusündroom, kasutades selleks mitte narkootilisi analgeetikume, samuti süsteemsete ja kohalike ravimite abil, mille eesmärk on haiguse konkreetsete sümptomite kõrvaldamine.
Rektaalne verejooks on üheks hemorroidide iseloomulikuks tunnuseks, mis on ägeda või kroonilise haiguse tüsistus. Veri vabastatakse kahjustatud hemorroididest ja läheb läbi päraku. See juhtub perioodiliselt, tavaliselt soole liikumise ajal.
Verejooksu ajal ei kogenud inimene valu. Pärast soole liikumist ilmub veri anuma kujul tilkade ja voolude kujul. WC-paberil, aluspesul, väljaheidetel on näha punase verd.
Hemorroidide põletiku leevendamiseks kasutage mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:
Rektaalse verejooksu kõrvaldamiseks määratakse suposiidid erineva terapeutilise toimega. Need fondid omavad õigustatult hemorroidide ravis ägeda ja kroonilise vormi juhtivat rolli.
Kui pärasoole veresooned moodustavad verehüüve, nimetatakse see hemorroidide komplikatsioon hemorrhoidi tromboosiks. See avaldub anuses tugevas valu ja võõrkeha tundes.
Tromboosi peamised sümptomid on valu perineumis ja ebamugavustunne.
Pidev valu ei ole seotud roojamisega. Hemorroidide suurus ja tihedus suureneb järk-järgult. Sellist patoloogilist seisundit kaasneb sageli põletik, mida saab määrata selliste tunnustega nagu palavik, iiveldus ja nõrkus.
Põletiku poolt põhjustatud tromboosi ravitakse kombineeritud ravimitega, mis on võimelised leevendama põletikku, tuimastama, lahustama trombi ja eemaldama haiguse muid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad väliseks kasutamiseks mõeldud ravimvormid - salvid, geelid, emulsioonid jne.
Hemorroidse tromboosi korral hõlmab põletiku protsess nii perianaalset tsooni kui ka nahaalust koed. Sellises olukorras on süsteemsete ravimitega ravi täiendatud vees lahustuvate salvidega, millel on põletikuvastane toime. See on Mafenid, Levasin, Levomekol.
Haiguse edenedes on hemorroidide arv suurenenud ja vähenenud, st nende väljapääs anusist väljapoole.
Kui te ei ravi kroonilisi hemorroide, ilmneb see sümptom umbes viis aastat pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. See tähendab, et esimesest etapist pärinevad hemorroidid jõudsid teise.
Alguses tulevad laienenud hemorroidid välja ainult soole liikumise toimingu ajal. Hiljem - tugeva füüsilise pingutuse, aevastamise või köhimisega. Selles etapis naasevad sõlmed iseseisvalt saidile, kuna sfinkteri ja lihaskoe funktsioon ei ole kahjustatud.
Kui krooniline haigus siseneb kolmandasse etappi, hakkavad hemorroidid kukkuma mitte ainult roojamise ajal. See võib toimuda kehaasendi, kehakaalu tõstmise ja isegi rahuliku kõndimise ajal. Sõlmed ei saa enam pärisoole tagasi pöörduda. Pane need oma kätega kohale tagasi.
Hemorroosse haiguse viimast etappi iseloomustab lihaste ja sidemete täielik hävimine päraku piirkonnas ja nende asendamine sidekoe poolt. Hemorroidid langevad süstemaatiliselt. Nende paigaldamine põhjustab verejooksu.
Valdav enamus hemorroidse haigusega patsientidest on veel üks tundlik probleem - püsiv kõhukinnisus või ärritatud soole sündroom. Sellisel juhul täiendatakse põhiravi toidulisanditega ravimitega, seedimise parandamise vahenditega, bioloogiliselt aktiivsete lisanditega ja seedetrakti motoorika stimuleerimiseks mõeldud ravimitega. Kõhukinnisuse ravi on vajalik hemorroidide ja selle ravimise vältimiseks igal etapil.
Esimesed hemorroidide tunnused ja sümptomid on põhjus, miks minna prokoloogi ametisse!
Oluline on ise teada saada, et hemorroidid ei saa ise ravida. Õige diagnoosi määramine ja ravimite väljakirjutamine ning meditsiinilised protseduurid on prokoloogi eelisõigus. Eneseravim põhjustab reeglina tüsistusi ja kirurgilise sekkumise vajadust.
Prokoloogide kontorites kuulatakse sageli küsimusi selle kohta, millised hemorroidid on ja kuidas seda ravida. Ja see ei ole üllatav, sest see delikaatne probleem esineb mõnede allikate järgi umbes iga planeedi kümnendal elanikul.
Meditsiin on paljude aastakümnete jooksul ja isegi sajandeid kestnud haiguste uurimisel välja töötanud mitmeid tõhusaid meetodeid ebameeldivate sümptomite vastu võitlemiseks, kuid paljud patsiendid on vale tagasihoidlikkuse tõttu kiirustanud arsti poole pöörduma.
Selline kohutavus halvendab ainult patoloogilise protsessi kulgu, mis viib tõsiste tüsistuste tekkeni. Kõik see muutub ettekäändeks radikaalsete kirurgiliste sekkumiste määramiseks, sest konservatiivne ravi haiguse viimastes etappides on ebaefektiivne.
Et mõista, kuidas hemorroididega toime tulla, on vaja mõista selle esinemise mehhanisme, et teada saada, millised on haiguse arengu ja progresseerumise põhjused. See mitte ainult ei kõrvalda sümptomeid, vaid takistab ka selle esinemist.
Enne patoloogilise protsessi põhjuste arvessevõtmist tuleb tähelepanu pöörata pärasoole kanali alumise osa anatoomia uurimisele, mille kuded tegelikult hemorrhoidaalse haiguse korral mõjutavad.
Anus, kus asub venoosne akumulatsioon, mida nimetatakse ka koobaseks (cavernous) või hemorrhoidaliks, tekivad ebasoodsates tingimustes patoloogilised muhked.
Need struktuurid pannakse lootele raseduse esimesel trimestril ja paiknevad rektaalse kanali seina kolmel peamisel alal:
Hemorrhoidaalsed veresooned erinevad ristkülikukujulises kanalis asuvatest venoossetest tubulitest, kuna neil on erilised sidekonstruktsioonid - arteriovenoossed anastomoosid. Nende kohalolek võimaldab meil selgitada arteriaalse ja mitte tume (venoosse) vere olemasolu tualettpaberil.
Pärast ristkülikukujulise kanali struktuuri käsitlemist pöördume hemorroidide moodustumise mehhanismide poole. Need on tavaliselt jagatud vaskulaarseks ja mehaaniliseks.
Mitmed tegurid on võimelised provotseerima rektaalse kanali anomaalse protsessi arengut. "Provokaatorite" seas on järgmised hemorroidide põhjused.
Eksperdid tuvastavad ja eriti naise põhjuseks hemorroidse haiguse - raseduse ja sellele järgneva tööprotsessi - arengu. See muudab vereringet (keha töötab kaheks), emakas suurendab survet vaagna piirkonna suurtele veenidele. Kõik see on hemorroidide esinemisega.
Millised on hemorroidide sümptomid, mis eristavad seda teistest seedetrakti haigustest? Esiteks, rääkides hemorrhoidaalse haiguse all, tähendavad tavalised inimesed veritsust pärasoole kanalilt.
Verejooksud hemorroidid tavaliselt seotud traumeeriv fekaalse massid või paks riietus. Enamasti on verised märgid märgatavad pärast roojamist, samal ajal kui verd ei segata väljaheitega, vaid paikneb nende pinnal.
Nagu me juba märkisime, on verd hemorroidides erkpunase värvusega, mis võimaldab eristada anorektaalsete veenide veenilaiendumist haavandverejooksust, mille puhul see on üsna tume, sageli peaaegu must.
Teine sageli esinev hemorroidse haiguse ilming on õõnsate vormide väljumine päraku kaudu. Alguses satuvad nad ainult soolte pingutamisel ja tühjendamisel, kuid kui seisund muutub raskemaks, tulevad sõlmed isegi köha, aevastamise ja kehalise koormuse korral.
Hemorroidide peamised sümptomid viitavad valu, mida süvendab roojamine ja vähendab järk-järgult ilmingu intensiivsust. Eriti tugev valu pärasooles patoloogilise protsessi viimastes etappides.
Lisaks eristavad eksperdid teisi hemorroidide iseloomulikke sümptomeid:
Igal patsiendil on individuaalne patoloogiline protsess, mida iseloomustab sümptomite eriline intensiivsus. Tuleb mõista, et algstaadiumis ei pruugi need sümptomid üldse tunda. Seetõttu otsivad paljud patsiendid juba tõsiste terviseprobleemide korral abi.
Patoloogilise protsessi alg- ja hilisemates etappides esinevad hemorroidide levinumad märgid, mida võib artiklites edasi lugeda prokoloog.
Samuti soovitame teil pöörata tähelepanu materjalile, mis kirjeldab hemorroidide märke naistel, samuti haiguse esinemise ja kulgemise tunnuseid õiglases soost.
Lisaks soovitame lugeda meie ekspertarvamust hemorroidide märkide üksikasjalikust kirjeldusest meestel.
Veenilaiendite anorektaalsete veenide klassifitseerimine toimub mitmete parameetrite järgi: voolu olemus, laienenud koobaste vormide asukoht ja juhtivate sümptomite ülekaal.
Patoloogilise protsessi iseärasuste kohaselt eristatakse akuutset ja kroonilist hemorroidse haiguse mitmekesisust. Kõige sagedamini iseloomustab kroonilist hemorroidi varianti sümptomite raskusastme järjekindel suurenemine prokoloogilises praktikas.
Lisaks iseloomustab haiguse pikaajaline vorm pikaajalisi remissiooni perioode, mille jooksul patsient ei muretse peamiste sümptomite ja kliiniliste sümptomite ägenemise etappidega, kui patsiendil tekib ilmne ebamugavustunne.
Ägedad hemorroidid on haruldane seisund. Sellisel juhul on olemas sümptomaatiline triaad, mis sisaldab tugevat valu, hemorroidide veenide tromboosi ja südamekujulise koe kudede intensiivset põletikku.
Kui te edasi lükate ägedate hemorroidide ravi (kuigi patsiendid eelistavad tavaliselt sümptomite tõsiduse tõttu arstiabi), võib haigus olla krooniline. Samuti on vastupidine olukord, kui kroonilise haiguse taustal täheldatakse ägedaid anaalne veenilaiendeid.
Põhikriteeriumiks hemorroidide määramiseks pärasoole või välistüüpi on koobaste moodustumine. Sellisel juhul on piir nülgjoon. Kui sõlmpunkt asub selle märgi kohal, räägivad nad subkutaansetest hemorroididest, kui allpool - räägime välistest koonustest.
Rektus-tüüpi haiguse algusetappe iseloomustab sümptomite peaaegu täielik puudumine. Patsient võib täheldada ainult ebamugavustunnet ja tunne võõrkeha leidmisel analoogkanalis.
Haiguse progresseerumisel kasvavad sõlmed, mistõttu väheneb soole luumen, valu ja verejooks vigastuste tõttu. Viimastel etappidel tulevad muhke välja, põhjustades mitmeid tõsiseid tüsistusi.
Haiguse sisemine vorm on vastupidi algusest peale väljendunud sümptomaatikaga. Patsient ise võib tunda anuma ümber patoloogilisi moodustisi, mis põletiku või tromboosi juuresolekul muutuvad valulikuks ja sinakaseks.
Hemorroidid ja selle peamised sümptomid läbivad mitmeid järjestikuseid etappe. Samal ajal sõltub haiguse järgmise raskusastme ülemineku kiirus seedetrakti kaasnevatest patoloogiatest ja provotseerivate tegurite olemasolust.
Küsimusele, kas hemorroidid on patsiendi eluohtlikud, on vastus negatiivne. Kuid selle haiguse tüsistused kujutavad endast tõsist ohtu tervisele. Haiguse kõige levinumad tagajärjed, kui neid ei ravita, on toodud allpool.
Et teha kindlaks, et patsient on haiguse pärast mures "hemorroidid", võib ta pärast asjakohaste diagnostikameetmete rakendamist prokoloogi teha. Lisaks määrab spetsialist kindlaks tõsiste tüsistuste ja nendega seotud haiguste olemasolu / puudumise.
Eksam toimub günekoloogilises toolis ja patsient peab võtma põlve põlve. Arst uurib päraku ümbritsevat piirkonda, märgib, milline on välimine hemorroidne sõlmed, määrab fistulite, lõhede, armide olemasolu ja määrab välja kukkunud sisemise koobastruktuuri struktuuri.
Pärast väliskontrolli teostab spetsialist pärasoole kanali palpeerimist, pöörates tähelepanu sfinkterlihaste seisundile, nende pingele ning välis- ja intraintestinaalsete hemorroidide struktuuride tihedusele.
Rektaalsete hemorroidide puhul on näidatud alumise soole instrumentaalne uurimine. On mitmeid põhimeetodeid:
Viidi läbi ka laboratoorsed testid. Vereanalüüs võimaldab teil määrata aneemilise seisundi ja põletikulise protsessi olemasolu. Teiseks kohustuslikuks testiks on kopogramm, mille abil on leitud vere olemasolu fekaalimassides, limaskestade eraldumine, mis viitavad seedetrakti organite põletikule.
Terapeutiline taktika sõltub haiguse liigist, patoloogilise protsessi staadiumist, sümptomite tõsidusest, kaasnevate haiguste olemasolust / puudumisest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
Peamised ravimeetodid:
Hemorroosse haiguse ravi peab olema terviklik. Arstid soovitavad menüüd läbi vaadata, suurendada puuviljade ja köögiviljade hulka. Samuti on vaja loobuda vürtsikatest, alkohoolsetest jookidest.
Narkootikumide valimiseks peate võtma ühendust prokoloogiga. Pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist määrab see kindlaks kõige sobivamad ravimid - nii kohalikud kui ka süsteemsed mõjud kehale.
Negatiivsete sümptomite kõrvaldamise kiirendamiseks on vajalik keeruline ravi. See hõlmab suposiitide, salvipreparaatide ja venotoonse toimega tablettide kasutamist. Lisaks hõlmab ravi keerukus mitmikomponentse koostisega ravimite kasutamist ja hemorroididele erinevaid toimeid.
Hemorroidid, haigus, mida arutatakse meie tänases artiklis, ei saa olla midagi muud kui õrn probleem. Lisaks üritavad hemorroidid, mille sümptomeid täna kaaluda, patsiendid paljudel juhtudel proovida tervendada iseenesest, mis kahjuks ei soodusta mingil viisil selle suunda ja sarnase hoiakuga kaasnevaid tagajärgi.
See võib teid üllatada, kuid hemorroidid on üsna tavaline haigus, mis on diagnoositud keskmiselt 10% -l patsientidest kogu planeedi elanikkonnast. Selle haiguse areneva vanuserühma määratleb piirid 30 kuni 50 aastat. See patsientide rühm määrab omakorda hinnangulise arvu 28% ulatuses kõigist haigustega patsientide grupist prokoloogia valdkonnas. Hemorroidid meestel esineb naistel 4 korda sagedamini kui hemorroidid.
Selleks, et mõista, mis on hemorroidide tekkimise põhjused, on oluline kindlaks teha mõned anatoomilised tunnused, mis on päraku seisukohalt olulised ja mida tegelikult see haigus mõjutab. Need omadused seisnevad peamiselt selles, et oma alumisest osast pärinevat pärasoole ümbritseb laia veenorganite võrgustik, mis on defineeritud kui õõnsad kehad (või hemorroidsed veenid). Need veenid katavad mingil viisil pärasoole kogu selle ümbermõõdu ulatuses. Cavernous keha on ülemine ja alumine, mis näitab vastavat asukohta pärasoole ülemises või alumises osas. Cavernous kehade hooldamise tagab sidekude, mis on kootud otse venoosse veresoontesse (täpsemalt nende seintesse), mis omakorda on mõeldud takistama nende liigset laienemist. Kavandavate veresoontega kehade täitmisel antakse täiendavat abi ka anuma sulgurlihase funktsioonides (päraku sfinkter on lihas, mille tõttu päraku avanemine on suletud), mis vastab neile otseselt, see tähendab, et see aitab väljaheiteid hoida.
Hemorroidid arenevad pärasoole õõnsate rõngaste hüperplaasia tõttu, mis viib veenilaiendite tekkeni, mis, nagu saab haiguse spetsiifikast aru saada, esineb pärakus. Hemorroidid, mille põhjuseid ei ole usaldusväärselt tuvastatud, on siiski mitmeid tegureid, mille alusel saab selle kohta mõned eeldused üles ehitada.
Niisiis on täiesti võimalik, et asi seisneb konjunktsionaalselt määratud sidekoe nõrkuses. Olulist rolli mängib ka veresoonte düsfunktsioon koos selliste patoloogiliste protsessidega, nagu arteriaalse verevoolu suurenemine cochlear arterite kaudu, vähenedes väljavoolu kapriissetes veenides, mille taustal, nagu me algselt märkisime, ilmuvad südamlikud kehad ja ilmuvad hemorroidid.
Anatoomilistes struktuurides esinevate düstroofiliste protsesside tõttu hakkavad hemorroidide sõlmede fibromuskulaarse skeleti moodustumine tagama, et nad hakkavad järk-järgult muutuma distaalses suunas. Inimkeha asetamine koobastesse kehadesse toimub 3-8 nädala pärast oma embrüonaalsest arengust, nad on hajutatud (hajutatud), keskendudes seega esipaneelide alusele. Vahepeal on nad sagedamini rühmitatud kolme peamisse tsooni: vasakpoolsest seinast, paremast posterolateraalsest ja analoogkanali paremast anterolateraalsest seinast. Hemorroidid esinevad kõige sagedamini nendes piirkondades.
Vaatlusaluse pärasoole alamkoosse koondunud koobaste ja tavaliste veenide erinevus on see, et need sisaldavad suurt hulka otseseid arteriovenoosseid anastomoose. Tänu sellele tunnusjoonele, muide, selgitatakse, et hemorroidide üheks sümptomiks on punase verega vabanemine, verejooks on arteriaalne.
Kuna hemorroidide arengule kaasaaitavad põhjused eristavad ka järgmisi tegureid:
Hemorroidid iseloomustavad teatud tunnused, mille esinemisel on põhjust arvata, et see on võimalik haigus. Nende tunnuste kõige iseloomulikum on verejooks (võib-olla selle ilming verevärvina), mis tekib otse pärakust, seda peetakse paljudel juhtudel hemorroidide esimeseks sümptomiks. Enam kui pooltel juhtudel tekib verejooks pärast soole liikumist (soole liikumist). Oleme juba märkinud, et antud juhul ilmub veri erkpunaseks, mis eristab seda hemorroidide sümptomit seedetrakti tühjendamise olekust, kus see on üsna tume, peaaegu must. Vere ei seguneks väljaheitega, see katab selle pinna. Hemorroosse verejooksu võimaliku intensiivsuse ja kestuse tõttu on patsientide anemiseerimine võimalik.
Järgmine, mitte vähem iseloomulik haigus, on hemorroidide prolaps, mis vastavalt nende asukohale toimub läbi päraku. Haiguse ilmnemisega kaasneb selle sümptomi ilming ainult soole liikumise ja selle katse ajal, kuid selle etapi juures täiendatakse sõlme iseseisvalt, seejärel muutuvad nad nähtamatuks. Samal ajal toob protsessi edenemine kaasa asjaolu, et patsiendid peavad üha sagedamini sellist manipuleerimist läbi viima, seades seega sõlmed. Kui seisund jõuab sõlme turse ja põletikku, siis on see täiesti võimatu.
Tuleb märkida, et üldiselt on käärsoole haigustega seotud sümptomid äärmiselt monotoonsed, sest verejooks ei pruugi olla ainult hemorroidide sümptom, mis näitab näiteks polüüpide, haavandilise koliidi, pahaloomuliste kasvajate jne tähtsust. hemorroidide aega ja kadu võib segi ajada selliste patoloogiliste seisunditega nagu prolaps või pärasool, päraku pragunemisega jne. Tegeliku haiguse ilmingute spetsiifilisuse alusel pöörduge patoloogilise protsessi valdkonna uurimiseks ja teiste uuringute läbiviimiseks vastava spetsialisti poole, mille abil on võimalik teha täpne diagnoos.
Veelgi enam, hemorroididele iseloomulike tunnuste osas on võimalik tähele panna ka roojamise teo valulikkust ning valu mõnda aega pärast selle lõpetamist. Igal kümnendal haigusjuhtumil on valu ja märkimisväärselt, selle arengu hilises staadiumis toimub see mitmesugustes tingimustes, st kõndides, istudes ja isegi puhkusel. Valu voolu kroonilise vormi iseloomulik märk ei ole, selle esinemine viitab sellele, et patoloogilise protsessiga kaasnevad sõlmede põletik, tõrjutus või tromboos, anaallõhestumise teke. Valu ilming võib olla erinev, ulatudes kergest kihelisest ebameeldivast tõmbetunnetest ja lõpeb väga intensiivsete "tõmblev" tüüpi valulike tunnetega (mis on oluline sõlme turse puhul).
Lisaks nendele sümptomitele on sügelev nahk, selle nutmine, mähe lööve ja põletustunne - kõik need ilmingud on koondunud päraku ümbritsevasse piirkonda. Eriti tekib sügelus naha leotamise tõttu ja seetõttu võib soolestiku täiendavate limaskestade ilmnemise tõttu tekkida ekseem. Mittetäieliku soole tühjenemise tunnet ei välistata (see tunne tekib pärast roojamist). Mõnel juhul tekib väljaheiteinkontinents.
Vastavalt haiguse kulgemisele võivad hemorroidid olla ägedad või kroonilised. Praktikas iseloomustab peamiselt kroonilist vormi, mida iseloomustab haiguse järkjärguline areng koos selle iseloomulike sümptomite suurenemisega. Reeglina on krooniline hemorroidide tunnusjooneks patsientide pikaajaline edasilükkamine arsti juurde mineku vajadusest, st juhtudest, kus hemorroidid ravitakse rahvahooldusvahenditega. Kahjuks määrab hemorroidide populaarne ravi sageli oma efektiivsuse ebaolulised võimalused, mis aga ei takista selle haigusega patsientidel endiselt katseid teha. Enamikul juhtudel on kroonilised hemorroidid süstemaatiliselt ägenenud, mis, nagu on arusaadav, tähendab haigusele iseloomulike sümptomite suurenemist. Ägenemised ilmnevad füüsilise koormuse, stressi, kõhukinnisuse ja toitumisharjumustega seotud muutuste taustal.
Ägedad hemorroidid, nagu juba mainitud, arenevad harvemini. Ägeda hemorroidide sümptomeid (verejooksude, sügeluse ja päraku valu standardne triaad) iseloomustab patsiendi enda arengu kiirus, mille tulemusena saavutatakse äärmuslik raskus võimalikult lühikese aja jooksul. Reeglina on sellisel juhul patsiendid vähem altid edasilükkama arsti külastust ebakindla tuleviku jaoks - sümptomite intensiivsus, võib öelda, ei jäta selles küsimuses ruumi valikuks.
Hemorroidide puhul võib ägeda vormi traditsiooniliselt kujuneda kursuse krooniliseks vormiks, kuid ei välistata varianti, milles äge vorm areneb kroonilise vormi taustal. Haiguse kroonilist kulgu iseloomustab heaolu perioodide ilmnemine, mille jooksul ei teki sümptomite ja ärevuse põhjuste ilmnemist, kuid sellised perioodid asendatakse ägenemiste poolt. Hemorroidide ägenemine toimub hemorroidide tromboosi taustal, mis omakorda arendab põletikku. Hemorroidide süvenemist iseloomustab kõigi talle iseloomulike sümptomite ilming, mida oleme uurinud. Tähelepanuväärne on, et „tuulevaikus“ võib kesta piisavalt kaua, mida eriti soodustab haigust provotseerivate tegurite puudumine.
Lisaks kursuse vormile (äge või krooniline) võivad hemorroidid olla ka sise- ja välised. Vastavalt valitsevatele sümptomitele on selle spetsiifilised vormid isoleeritud, see on hemorroidide verejooks, mille peamiseks ilminguks on vere äravool verest. Samuti on see valusad hemorroidid, mida iseloomustab soole liikumise ajal esinevad püsivad loomulikud valud või valud. Ja lõpuks, haiguse vorm, näiteks hemorroidid, kus patoloogilise protsessi peamised ilmingud on päraku limaskestade eraldumine ja erineva intensiivsusega naha sügelemine.
Selle haiguse vormi sümptomid määravad otseselt hemorroidide tegelik staadium ja suurus. Lisaks mängib olulist rolli pärasoole samaaegsete haiguste olemasolu.
Selliste hemorroidide vormi varajases staadiumis puudub konkreetne sümptom. Ainus ilming võib olla ebamugavustunne või võõrkeha anus, mis on võimalik siis, kui see puutub kokku teguritega, mis provotseerivad haigust tervikuna. Sel etapil on puudus, sõlmede väljumine ei toimu. Arenev verejooks on ebaoluline ja vähene, nii et patsiendid ignoreerivad sageli sisemiste hemorroidide sümptomeid.
Patoloogilise protsessi käigus, praeguse arenguga, suureneb ka haiguse sümptomid. Seega suurendavad sõlmed suurust, mis omakorda suurendab ebamugavustunnet seoses soole valendiku vähenemisega sel taustal. Sel põhjusel võib teatud tihedusega fecal masside läbimine põhjustada väljendunud valu ilmnemist. Sõlmede keskkonnas hakkab limaskesta põlema, mis viib soolestiku põletikulise vedeliku vabanemiseni, samuti ärritab pärakut ja põletustunnet. Haiguse üldise kulgemise halvenemise tõttu muutub sellest tulenev verejooks veelgi selgemaks. Väljaheite tegemise lõpuleviimisega kaasneb vere äravool, mis tekib ojade või tilkade kujul.
Kui sõlmpunktide paiknemise ala on madal, võib roojamise toiming viia nende indekseerimise välja, mille järel nad iseseisvalt tagasi tõmbuvad. Nagu näete, vastab see sümptom hemorroidide teisele etapile, mida oleme eespool käsitlenud.
Kui sõlmpunktide kasvu aeglustamise võimalus välja jätta, raskendavad nad üha enam tavalist roojamist. Seetõttu tekib soolestiku venitamine ja selle limaskesta purunemine. Nende protsesside taustal tekivad praod, roojamisega kaasneb tugev valu koos verejooksuga, mille tõttu tekib aneemia. Ta märgib ka vastavust hemorroidide voolu kolmandale etapile, kus sõlmed võivad teatud koormuste alusel välja tõmmata, kuid nende vähendamise võimalus on olemas.
Arvestades asjaolu, et haigus avaldub peamiselt kroonilises vormis, on loetletud hemorroidide sümptomid asjakohased haiguse ägenemise staadiumis esinevate ilmingute puhul. Remissioon, mida me osutame heaolu staadiumiks, välistab teatud tunnete olemasolu.
Selline hemorroidide vorm, erinevalt sisemisest vormist, esineb peaaegu alati koos mõne selle ebameeldiva sümptomiga, selle asümptomaatiline kursus on äärmiselt haruldane. Välised hemorroidid ei pruugi mõnikord kaasneda laienenud sõlmede ilmumisega. Vastasel juhul võivad need sõlmed esialgu esineda pitserite väikeste mõõtmetena ja tihendid on silmapaistmatud. Vahepeal viib haiguse edasine progresseerumine ilma hemorroidide raviks vajalike meetmete võtmata kaasa sõlmede märgatava suurenemise, nende tooni tsüanoosi ja valu, mis tekib palifitseerimisel.
Märgime mõningaid sätteid selle kohta, kuidas hemorroidid haiguse juhtumil ei kaasne samaaegse ägenemisega.
Väliste hemorroidide kulg muutub sageli hemorroidiks, mida peetakse haiguse tüsistuseks.
Raseduse ajal tekib haiguse ajal emaka pärasoole veenide tihendamise kiirus, mis on selle aja jooksul suurenenud. Selline mõju põhjustab pärasoolest ja perineumist pärineva vere väljavoolu rikkumist. Verega üle voolanud, rektaalsed veenid läbivad märkimisväärse laienemise ja valusad sõlmed.
Samavõrra oluline roll on rasedate naiste kõhukinnisus. Kui kõhukinnisus tekib pärasoole limaskesta tugevalt koos selle all asuvate hemorroidide veenidega, põhjustab see väljaheite masside läbipääsu nende tihendatud kujul, tekitab nende vigastuse. Eluviisi liikumatus raseduse hilinenud perioodide raames muutub üheks hemorroidide arengu põhjuseks.
Hemorroidid tekivad pärast sünnitust pinged, mis on seotud perineaali piirkonna lihastega hemorroidide venitamisel, mis ilmneb vahetult sünnituse ajal.
Rasedate hemorroidide sümptomid vastavad haiguse etappidele ja üldisele pildile sellest haigusest teistes patsientide rühmades. Seega hõlmab see valu, mis tuleneb roojamisest, värske punase vere olemasolu roojast ja veritsusest roojamise ajal. Päraku piirkonnas esineb väljendunud ebamugavustunne ja sügelus, eriti need ilmingud on paranenud jälle roojamise ajal, samuti pikema istumise ja kõndimise ajal. Täheldatakse ka anusist ilmuvate elastsete sõlmede olemasolu (haiguse hilisemates etappides).
Tuleb märkida, et hemorroidide sümptomeid naistel pärast sünnitust võib sageli segi ajada valu lokaliseerimisega. Patsiendid usuvad, et sünnitusest tingitud valu perineumis ilmneb ja seega ei eeldata, et nad on seotud hemorroididega. Vahepeal ei määratle reeglina probleemid, kui valu sünnitusjärgsed pikaajalised säilivused pärast sünnitust, mille sümptomeid täiendavad veel teised haigusele iseloomulikud seisundid, ei ole üldjuhul mingisugune.
Pärast seda, kui hemorroidide sümptomeid esmalt läbi vaadatakse ja kuidas haigus üldiselt areneb, on lugeja kindlasti huvitatud selle haiguse tagajärgedest. Siin tuleb kohe märkida, et hemorroidide surmavalt ohtlik haigus ei ole siiski hemorroidide tüsistused mingil määral ohtlikud.
Niisiis, kõige sagedamini oma tausta tromboos hemorroidid areneb. See haigusseisund on järgmine: venoosse plexuse korral esineb vere staas, mis põhjustab verehüüvete teket, mille tõttu verevool välja voolab. Sel juhul muutub sõlm tsüanoseks, valulikkuseks ja pingeks. Sageli kaasneb tromboosiga palavik, tõsine sügelus ja valu anus. Tromboosi oma ulatuslikus vormis, ilma ravita, järgneb sõlmede nekroos, samas kui sõlmed hakkavad sulama, mille tagajärjel liidab üldine seisund sekundaarne mädane infektsioon.
Infektsiooni ühinemine tekib igal juhul keha kaitsvate omaduste vähenemise tõttu, mis määrab hemorroidide nakatumise võimaluse ja seejärel - piirkondade vahetus läheduses. Infektsiooni lisamisega kaasneb tõsine sügelus ja valu, mis esineb anusil, ja sellele lisatakse sageli ka temperatuur.
Verejooks hemorroidid, mis reeglina on vähe nähtus ja mida peetakse üheks sümptomiteks hemorroidid, nende endi sagedane kasv võib põhjustada aneemia patsiendil piisavalt kiiresti. Hemorroidide massiline verejooks esineb äärmiselt harva, kuid see muutub otseseks ohuks tema elule. Pange tähele ka seda, et ilma arsti tähelepanuta ei saa verejooksu jätta. Kuigi hemorroidid ei saa areneda vähktõveks, võib sarnaselt hemorroidide ilmnemisele kaasneda ka vähk verejooksuga ja vähk on palju tõsisem diagnoos.
Samuti peetakse hemorroidide tüsistuste hulka roojamise ja urineerimise raskusi.
Reeglina ei ole hemorroidide diagnoos seotud eriliste raskustega, diagnoos on tehtud patsiendiuuringu ja esmase ambulatoorsete uuringute läbiviimise raames. Uurimine aitab määrata sõlmedest päraku kadumise astet, hinnata nende asendamise võimalust, naha seisundit, samuti verejooksu olulisust ja ulatust.
Mõnel juhul teostatakse anoskoopiat. See protseduur seisneb väikese helendava kuuli (anoscope) paigutamises anusse, mille tõttu tehakse päraku ja pärasoole üksikasjalikum uurimine. Selle protseduuri manipuleerimisel ilmneb teatud ebamugavustunne, kuid see ei vaja anesteesiat ja seda tehakse spetsialisti kontoris.
Sigmoidoskoopia protseduur aitab välistada onkoloogia võimalikku tähtsust, kus sigmoidi ja pärasoole piirkondi uuritakse koos nende limaskestade samaaegse kontrollimisega.
Haiguste ravis rakendatavad üldmeetmed vähenevad nii kiudude tarbimise suurenemises kui ka kõhukinnisuse ravis patsientidel. Toidu kiud on osa teraviljast, teradest ja viljadest. Samuti on oluline tarbida rohkem vedelikku. Sageli ei ole soovitatav kasutada lahtistavaid aineid, sest kõhulahtisus (kõhulahtisus), nagu kõhukinnisus, süvendab ainult haiguse kulgu. Enamikul juhtudel on hemorroidide ravi konservatiivne ja toimub kodus.
Ägeda hemorroidide ravi toimub kohalike ja üldiste anesteetikumide (Ketanool, Diklofenak, Nise jms), samuti salvravi ja põletikuvastaste ravimite (Vishnevsky salv, Levomekol jne), puhastavate klistiiride abil (see meede on võimalik ainult kursuse algusjärgus) haigused!). Kasutatakse ka flebotoonilisi aineid (haiguse ägedas ja kroonilises vormis), kõige tõhusam saavutatakse ravimi Detralex kasutamisega. Verejooksuga seoses kasutati kompositsioonis küünlaid adrenaliini, kohaliku tüüpi hemostaatiliste materjalidega.
Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel pärast põletikku vähenes reeglina minimaalselt invasiivsed ravimeetodid või kirurgia (nagu määrab haiguse staadium). Operatsioon on vajalik ka pikaajalise verejooksu jaoks, kombineerituna võimetusega vähendada kukkuvaid sõlme, tugevat valu ja intensiivset rektaalset sügelust.
Krooniliste hemorroidide ravis varases staadiumis võib kasutada minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid, nagu ligeerimine lateksrõngastega, skleroteraapia, krüoteraapia, fotokoagulatsioon, laserteraapia. Neid meetmeid ei rakendata tromboosi ja anal fissure'i ilmnemise korral, mille käigus tekib äge või krooniline paraproctitis ja muud tüüpi põletikulised haigused, mis on seotud perineaali ja analoogkanaliga. Loetletud ravimeetodid ei nõua üldise anesteesia ja sellele järgneva haiglaravi kasutamist, kuid laserteraapia ja fotokoagulatsioonimeetod viiakse peamiselt läbi üldanesteesia või seljaaju (epiduraalse) anesteesia all.
Hemorroidide kirurgilist ravi kasutatakse peamiselt ainult 3 ja 4 staadiumis. Sellise sekkumisega kaasneb hemorroidide ekstsisioon mõõdetuna nende jalgade järgnevas vilkumises. Hemorroidid pärast operatsiooni nõuavad haiglaravi 7-10 päeva jooksul, üldiselt on puude periood umbes 14 päeva. Pärast tühjendamist on vaja kodus täiendavat ravi. Niisiis hõlmab see vajadust võtta need ravimid, mille arst on määranud hemorroididele, samuti istuvasse vannisse kolm korda päevas, sealhulgas pärast iga roojamist. Jällegi keskendutakse toitumisele.
Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad hemorroidide võimalikule tähtsusele, peaksite konsulteerima prokoloogiga.
Kui arvate, et teil on hemorroidid ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, siis prokoloog võib teid aidata.
Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.