Nadropariini kaltsiumi (kaubanimetus Fraxiparin) kasutatakse sageli erinevate trombootiliste haiguste raviks, samuti südame aktiivsusega seotud häirete ennetamiseks. Kuna tegemist on tugeva toimega ravimiga, on selle kasutamine võimalik ainult arsti ettekirjutustega.
Ravim viitab ravimitele, millel on antikoagulantne toime. See tööriist takistab verehüüvete ilmnemist, mistõttu seda kasutatakse sageli pindmiste ja sügavalt külgnevate veenide tromboosi raviks ja ennetamiseks.
Samuti kasutatakse ravimit aktiivselt teiste ohtlike vaskulaarsete häirete raviks.
Vabastage vorm ja komponendid
Ravimit valmistatakse lahuse kujul, mille struktuur on värvitu või helekollane. Lahus pannakse süstaldesse. Ravim on ette nähtud naha alla süstimiseks.
Süstlad, mis sisaldavad blisterpakendit. Üks blister võib sisaldada ühte, kahte või viit süstalt, mis asetatakse pappkarpi.
Fraxipariin koosneb järgmistest komponentidest:
- Peamine komponent on nadropariin kaltsium. Selle annus võib olla järgmine: 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU anti-Xa.
- Täiendavad komponendid - soolhape, kaltsiumhüdroksiidi lahus, süstevesi.
Farmakoloogilised omadused
Fraxipariin kuulub antitrombootilise toimega antikoagulantide rühma. Kaltsium-nadropariin on madala molekulmassiga hepariin, mis saadakse normaalsest hepariinist depolümerisatsiooni teel. Kui me arvestame seda ainet keemilisest küljest, on see glükosaminoglükaan, mille molekulmass on 4300 daltonit.
Sellel komponendil on suurenenud afiinsus vere valgu antitrombiini 3 suhtes, mille tulemuseks on faktor Xa vähenemine. See seisund määrab nadropariini antitrombootilise toime raskuse.
Teised antitrombootilise aktiivsuse suurendamise põhimõtted seisnevad koefaktori inhibiitori stimuleerimises, fibrinolüüsi suurendamises kudede plasma plasmogeense aktivaatori otsese vabanemise kaudu endoteel-tüüpi rakkudest, samuti hemoroloogilise tüübi andmete muutmisest - verestruktuuri viskoossuse vähendamisest, trombotsüütide arvu suurenemisest, granulotsüütmembraani muutmisest.
Võrreldes hepariiniga on fraktsioneerimata tüübil kõige väiksem mõju trombotsüütide aktiivsusele, agregatsiooni vormile ja primaarse homeostaasi seisundile.
Kõrge aktiivsusega ravi ajal võib APTT suurenemist täheldada 1,4 korda rohkem kui standard. Kui seda kasutatakse profülaktilistes annustes, siis APTT vähenemist ei ole.
Ravimi subkutaanse manustamise ajal saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 4-5 tunni jooksul. Ravimi imendumine toimub kuni 88%. Intravenoosse manustamise ajal täheldati suurimat kontsentratsiooni 10 minuti pärast.
Poolväärtusaeg on ligikaudu 2 tundi. Ravimi metaboolimist täheldatakse peamiselt maksas desulfateeritud meetodil või depolümerisatsiooni teel.
Millised näidustused vajavad ravimit
Fraxipariin on ette nähtud kasutamiseks järgmistes haigustes:
- trombembooliliste haiguste ennetamiseks kirurgiliste ja ortopeediliste kirurgiliste protseduuride ajal, kui on suurenenud tõenäosus, et ICU tingimustes esinevad verehüübed, millega kaasneb äge hingamisteede või südamepuudulikkus;
- kopsuemboolia tekkimise risk;
- trombembooliliste sümptomite kõrvaldamiseks;
- hemodialüüsi protseduuride profülaktilise vere hüübimise ajal;
- kõrvaldada ebastabiilne stenokardia ja müokardiinfarkt ilma Q laine.
Vastunäidustused ja ametisse nimetamise piirangud
Fraxipariini ei saa kasutada järgmistel tingimustel:
- kui on tõsine verejooks, millel on suurenenud risk nende kordumise ilmnemiseks ja mis on seotud homeostaasi halvenemisega;
- trombotsütopeenia esinemine, mis esines varem hepariini võtmise ajal;
- verejooksuga seotud organite rikkumiste olemasolu;
- alla 18-aastased noorukid;
- raske neerupuudulikkuse korral;
- intrakraniaalse verejooksu oht;
- seljaaju või aju operatsiooni tagajärjel tekkinud kahjustuste esinemine, samuti silmamuna;
- nakkav endokardiit ägedas vormis;
- kui ravimit moodustavate ainete suhtes on kõrge tundlikkus ja individuaalne talumatus.
Kuidas klammerdada Fraksiparin - reeglid, skeemid, annused
Lahus süstitakse naha alla. Patsiendi sissetoomisega peaks valetama. Ravim tuleb süstida naha alla kõhu anterolateraalsesse või posterolateraalsesse ruumi. Ravimit süstitakse mõlemas suunas omakorda - kõigepealt paremale ja seejärel vasakule. Te võite ka siseneda reide.
Nõel asetatakse naha alla risti, kuid mitte nurga all. Enne sisseviimist tuleb nahk väikese voltiga kokku suruda. See moodustub pöidla ja nimetissõrme vahel. Kord tuleb paigutada kogu ravimi süstimise ajal. Pärast süstimist ei olnud vaja ravimit süstida.
Nadropariini kasutamise tunnused sõltuvalt eesmärgist:
- Trombemboolia ravi ajal on soovitatav süstida faksipariini lahus annuses 0,3 ml või 2850 RÜ anti-Xa ja kohe pärast kirurgilist sekkumist tehakse see subkutaanse süstena. Ravim on kipitav 2-4 tundi enne operatsiooni ja seejärel iga 24 tunni järel. Ravi peab kestma vähemalt nädal ja seda saab teha seni, kuni see ületab verehüüvete suurenenud riski.
- Trombemboolia profülaktilise ravi ajal ortopeediliste kirurgiliste protseduuride ajal toimub süstimine subkutaansel manustamisel kogumassil põhinevate annustena, 1 kg patsiendi massi kohta on vaja annust kuni 38 RÜ anti-Xa. Neljandal päeval pärast operatsiooni võib annust suurendada 50% -ni. Ravimi esimene süst tuleb teha 12 tundi enne operatsiooni ja teine annus tehakse 12 tundi pärast operatsiooni. Pärast seda tehakse ravimite süstimine kogu järgneval perioodil, kuni verehüüvete oht väheneb ja patsient viiakse ambulatoorsele ravile. Süstimisprotseduuride minimaalne kestus peaks olema 10 päeva.
- Patsiendid, kellel on verehüüvete oht, millega kaasnevad hingamisteede nakkushaigused, samuti hingamisteede või südamepuudulikkus, ravim on ette nähtud 1 kord 24 tunni jooksul, seda tuleb manustada nahale. Lahuse annus määratakse sõltuvalt kehakaalust. Ravimit manustatakse kogu verehüüvete riski perioodil.
- Trombemboolia ravis tuleb kohe pärast sümptomite tekkimist määrata antikoagulantidega ravimid. Fraxipariini süstimine toimub kuni soovitud protrombiini aja saavutamiseni. Ravimit manustatakse subkutaanselt 2 korda 24 tunni jooksul. Süstimine toimub iga 12 tunni järel. Lahuse annus sõltub kehakaalust - 86 RÜ anti-Xa tuleb manustada kg kohta.
Video näitab, kuidas Clexane'i üksinda pihta panna, Fraxiparini süstimine toimub sarnaselt:
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Loomkatsed näitavad, et on piiratud tõendeid selle kohta, et faksipariini koostisosad tungivad lapse platsentaati, nii et ravimi kasutamist raseduse ajal ei soovitata, kuid seda kasutatakse praktikas.
Mõnikord on erandeid, kui kasu emale ületab riski lapsele.
Imetamise ajal ei ole ravimi kasutamine soovitatav, kuna koostisosad võivad piima koostisse sattuda.
Kõrvaltoimed
Ravimi kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- mitmesuguste lokaliseerimiste verejooksud;
- trombotsütopeenia ja eosinofiilia seisund;
- kõrgenenud maksaensüümide sisaldus;
- võivad tekkida ülitundlikkusena esinevad reaktsioonid;
- hematoomid, paar päeva jooksul kaduvad kõvad vormid võivad esineda süstekohal, mõnikord võib tekkida nekroos, mille puhul ravi lõpetatakse;
- hüperkaleemia ja priapism esinevad ka harva.
Allergia faksipariini süstide suhtes
Kasutamise praktiline kogemus on oluline
Arvamus professionaalsed arstid ja ülevaated tavalised inimesed umbes narkootikumide Fraksiparin.
Fraksiparin on tõhus vahend erinevate trombooshaiguste ennetamiseks ja raviks. See ravim aitab peaaegu esimesest rakendusest, see on seotud selle omadustega. Toimeaine seondub kiiresti plasmavalkudega ja tekitab seetõttu antitrombootilise toime.
Ravi käigus vedeldavad verehüübed ja verehüübed kiiresti. Tööriist vähendab vere viskoossust ja suurendab trombotsüütide membraanide läbilaskvust. Kuid rakenduse ajal on vaja jälgida vere seisundit, mõnikord võib tekkida verejooks.
Hematoloog
Kirjeldan tihti Nadroparini oma patsientidele erinevate trombooside patoloogiate ennetamiseks ja raviks. See ravim aitab kõrvaldada tromboosi, ravib trombembooliat raskes vormis.
Lisaks võib faksipariini kasutada raseduse ajal, ravimil ei ole tõestatud negatiivset mõju emale ja lapsele, kuigi juhised ütlevad teisiti.
Uurimise ajal tungib ravim kiiresti verre, vähendab põletikku, valu ja kõrvaldab kõik haiguse ebameeldivad tagajärjed. Aga ärge unustage kõrvaltoimeid, nii et ravimi kasutamise ajal peate alati jälgima keha seisundit.
Fleboloog
Enne rasestumist uuriti mind ja selgus, et minu veri on liiga paks, nagu arst mulle hiljem selgitas, paks veri võib põhjustada tromboosi. Ja verehüübed raseduse ajal on ohtlikud emale ja lapsele.
Ta andis mulle ravimi Fraksiparin. Alguses tundus mulle ebamugav süstida kõhuga, kuid aja jooksul sain sellega harjuda. Alguses tekkisid süstekohal hematoomid, kuid seejärel läksid nad läbi. Ma läbisin ravimi 2 nädala jooksul, pärast mida testid olid head.
Armastus, 27 aastat vana
Kuna mul on kaasasündinud trombemboolia, on lapse kandmine minu jaoks terve test. Viimase 7 aasta jooksul on see haigus muutunud takistuseks minu abikaasaga kauaoodatud lapse sünnile, pärast rasestumist läksin kohe arsti juurde, määras mulle, et annan kogu perioodi vältel faksixariini süsti. See ravim on mõeldud vere õhutamiseks ja verehüüvete ja trombide tekke vältimiseks. Ma nõustusin kohe. Ta tegi ise süsti.
Ravimil ei ole lapsele kahjulikku mõju. Ma loobusin kogu rasedusest rahulikult ja sünnitasin terve lapse!
Svetlana, 32 aastat vana
Ravimi ja selle analoogide ostmine
Ravimi hind on keskmiselt 10 pakendi puhul 0,3, mis ulatub 2200-st ja on 4020 rubla, paketi puhul, mis sisaldab faksixariini nr 10 0,6 ml, 3400 kuni 5000 rubla, on saadaval ka järgmised ravimi analoogid:
Kuidas "Fraksiparin"?
Vaadake videot
Patsientidele, kes on kalduvus tromboosile, määratakse ravim ravimiks. Paljud inimesed küsivad, kuidas seda kasutada. Käesolevas artiklis kirjeldame fraxipariini pihta. Antikoagulantne ravim Faksipariin on uimastite uus põlvkond. See on madala molekulmassiga hepariin. Nadropariin-kaltsium on faksixariini toimeaine. See siseneb koos antitrombiin III-ga, suurendades seeläbi selle blokeerivat toimet hüübimisfaktorile Xa, mis vastutab protrobiini muutumise eest trombiiniks. Praporiini kaltsiumi kasutamine ei võimalda seda üleminekut.
Fraxipariin aitab kõige paremini võidelda tromboosi vastu. Selle kasutamist on kirjeldatud ravimi juhendis. Tromboosi ennetamiseks on kirurgilistele patsientidele ette nähtud faksixariin. Purulentse septilise protsessiga patsiendid, kellel on hingamisteede või äge südamepuudulikkus, võtavad seda trombemboolia ennetamiseks. Samal eesmärgil on ta määratud hemodialüüsitavatele patsientidele.
Kasutustingimused
Vaatame, milliseid annuseid manustada. Ravimi juhised näitavad, et annus tuleb valida sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Samuti mõjutab ametisse nimetamise põhjus annuse ja manustamise sagedust. Juhised ütlevad, et ravim võib olla ainult subkutaanselt torkitav. Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine ei ole lubatud.
Lase uimastil patsiendil paremini magada. Tehke kõhtu. Fraxipariin sisestatakse kõhu tagumisse külg- või anterolateraalsesse seina vaheldumisi vasakul ja paremal küljel. Nõel süstitakse koos ravimi sisseviimisega, mis on rangelt risti, otse naha klappi, mis tuleb kinnitada indeksi ja pöidla vahele. Klapp peaks toimuma mitte ainult nõela süstimise ajal, vaid kuni ravimi täieliku süstimise lõpuni.
Ei ole soovitatav kombineerida fraxipariini manustamist kaaliumi säästvate diureetikumide, MSPVA-dega, AKE inhibiitoritega. Samuti ei nimetata teda samaaegselt Vikasoliga.
Fraxipariini kasutamine raseduse ajal
1 trimestril on madala molekulmassiga hepariin vastunäidustatud. Kui emal on antifosfolipiidide sündroom, võib seda ravimit määrata raseduse II ja III trimestril. Seda tehakse tromboosi vältimiseks. Samuti on ta ette nähtud hüperhomotsüsteemia, raske preeklampsia ja preeklampsia raviks.
Vastunäidustused
Fraxipariin on vastunäidustatud trombotsütopeenia, suurenenud verejooksu, levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi korral. Seda ei tohiks määrata hemorraagilise insultiga inimestele, mis toob kaasa kahju suurenemise. Need, kes põevad hüpertensiooni ja ortostaatilist hüpotensiooni, ei tohi seda ravimit kasutada.
Seda ei soovitata neile, kellel on maohaavandite või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine, verejooks. Kui te järgite ravimi annust, võimaldab see efektiivselt tromboosiga toime tulla. Kui annus ületatakse, võivad tekkida erineva lokaliseerumise verejooksud. Mõnel juhul tekib mööduv trombotsütopeenia.
Me kirjeldasime selle ravimi toimet. Sul on kasulik ja muu erinev teave Farascapine'i kohta, nagu video, tuleb videot vaadelda tingimata. Kuna igasugune süstimine nõuab hoolt ja peen lähenemist.
Fraksiparin nagu torkima
Fraxipariin raseduse ajal. Fraksiparin, kasutusjuhised
Rasedus ei saa reeglina ilma narkootikume kasutada. Tulevased emad on selle pärast sageli mures, eriti kui arst määrab tõsiseid ravimeid, mille juhendis on selgelt kirjas: "Te ei saa kasutada raseduse ajal." Üks neist ravimitest on faksixariin. Praegu ei ole teadlastel üksikasjalikku teavet selle ravimi toimeaine toime kohta lootele, mistõttu peaks arst enne Fraksiparini määramist rasedale emale veenduma, et selle potentsiaalne kasu ületab võimalikku ohtu lapsele.
Mis on raseduse ajal kasutatav faksipariin?
Fraksipariinil, mis on madala molekulmassiga hepariin, on otsene mõju inimese keha hemostaasile - see vähendab seda. Hemostaas on vere hüübimise omadus. See kaitseseade on andnud inimestele nii, et neil oli võimalus elada kõige ohtlikumates ja ettenägematutes olukordades. Rasedate puhul on hemostaasi määrad väga olulised: vähim normi ületav oht ähvardab tõsiselt ohustada loote loote elu. Sellepärast nimetavad arstid, kes regulaarselt jälgivad hemostaasi kõikumist naise kehas, esmalt nimetama Fraxiparini ja viima need tagasi normaalseks.
Mida on vaja teada Fraksiparina kohta
Ravim subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul sisaldub ühekordselt kasutatavas süstlas. Ei ole muud ravimit, näiteks tablette. Ravimeid on mitu: Fraxiparin 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml ja Fraxiparin Forte.
Ravimi toimeaine on nadropariin kaltsium. See aine seondub kiiresti ja efektiivselt valkudega vereplasmas ning see hoiab ära soovimatu verehüübe moodustumise. Lisaks lahjendab Fraksiparin verd, pärssides selle koagulatsiooniomadusi ja vältides vereplasma trombotsüütide adhesiooni.
Fraxipariini kasutamist tulevaste emade hulgas kasutatakse erandjuhtudel - kui olukord muutub kriitiliseks ja ähvardab raseda naise pöördumatute tüsistustega nagu enneaegne sünnitus, raseduse katkemine või loote surm. Selliste kohutavate tagajärgede tõttu võib suurenenud vere hüübimine kaasa tuua, kui seda patoloogilist seisundit õigeaegselt ei korrigeerita. Mõned rasedad naised on sunnitud läbima ravi üheksa kuu jooksul lapse ootamise ajal. See on hädavajalik, kui minevikus on patsiendid kaotanud patoloogilise vere hüübimishäire tõttu lapsi.
Osta Fraxiparin apteegis saab ainult retsepti. Ravimi säilivusaeg on 3 aastat. Süstlaid tuleb hoida seal, kus lapsed ei saa temperatuuril mitte üle 300 ° C.
Hemostasioloogid on kindlad, et ägeda vajaduse korral ei tohi faksixariini süstide pikaajaline kasutamine rasedatele kahjustada, samas kui ravimi vähemalt ühel päeval keeldumine võib põhjustada loote surma. Siis miks narkootikumide juhistes soovitada rasedatel naistel seda mitte kasutada? Küsimus selle ravimi ohutuse kohta tulevase ema jaoks jääb täna avatuks.
Fraxipariini toetajad on kindlad, et kaasaegne ravim on emale ja lapsele täiesti kahjutu. Teised kahtlevad selles, kuna uuringuid faksixariini võimaliku teratogeensuse kohta rasedale ei ole läbi viidud. Igatahes ei ole seda ravimit „huvitava” olukorra varases staadiumis ette nähtud. Ravi ja ennetamine koos abiga viiakse läbi alates teisest ja kolmandast trimestrist, tingimusel, et emal ei ole vastunäidustusi.
Kui te tutvute raseduse füsioloogiaga, siis ei teki küsimusi faksixariini asjakohasuse kohta sel perioodil. 9 kuu jooksul pärast lapse kandmist moodustub platsenta ja kasvab pidevalt, mis kaitseb seda. Igal päeval ilmuvad selles membraanis üha rohkem veresooni ja kapillaare, mis toituvad lootele. Kui mingil põhjusel suureneb hemostaas, tekivad platsentas vereklombid, mis põhjustavad lapse kroonilist hapniku nälga.
Raseduse hilisemates etappides laskub emakas maha ja surub tugevalt vaagnale, surudes selle piirkonna veenid. Selle tulemusena halveneb märkimisväärselt vere väljavool alajäsemete veenidest, mis on verehüüvete moodustumise eeltingimus. See seisund ähvardab rasedat naist, kellel on kopsuemboolia. Rikkumine võib põhjustada naise ja tema lapse surma.
Kokkuvõttes märgime, et Fraksiparin, kus on kõik selle nüansid, millest räägitakse uimastit käsitlevatest juhistest, kasutatakse ikka veel raseduse ajal, kuid arst analüüsib selle kasutamist igal konkreetsel juhul hoolikalt.
Kui rase naine vajab faksipariini
Fraxipariini on raseduse ajal ette nähtud mitmel juhul:
- suurenenud vere hüübimise vältimiseks, mis võib põhjustada verehüüvete teket;
- verehüüvete ennetamiseks operatsiooni ajal;
- südamelihase infarkti ja ebastabiilse stenokardia ravis;
- trombemboolia ravimise protsessis;
- trombemboolia tüsistuste tekke ärahoidmiseks.
Fraxipariin raseduse ajal. Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Juhised Fraksiparinile hoiatab, et tugeval ravimil on teatud vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ravimit ei soovitata määrata patsientidele, kes on leidnud järgmised tingimused:
- äärmiselt kõrge tundlikkus toimeaine Fraxiparin suhtes;
- koagulopaatia - halb vere hüübimine verejooksu juuresolekul;
- trombotsüütide vastaste ravimitega ravi positiivsete tulemuste puudumine: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Asperad;
- südameklapi aparaadi nakkuslik kahjustus (endokardiit);
- trombotsütopeenia ilmnemine pärast nadropariini kaltsiumi kasutamist varem;
- tserebrovaskulaarne haigus.
Võimalike kõrvaltoimete hulgas, mis ilmnevad pärast Fraxiparin'i kasutamist, märgime:
- süstekoha lööve ja sügelus;
- urtikaaria;
- angioödeem;
- anafülaktiline šokk - erandjuhtudel.
Ja see on tegurite nimekiri, mille juuresolekul määratakse rasedatele väga ettevaatlikult faksipariini.
- maksa- ja neerufunktsiooni häired;
- silmamunade piirkonnas vereringehäired;
- kõrge vererõhk;
- seedetrakti sagedased häired enne rasedust.
Ravimi üleannustamine suurendab oluliselt raske verejooksu ohtu.
Fraxipariini kasutamine raseduse ajal
Tulevase ema ravi selle ravimiga on võimalik alles pärast vere hüübimistesti testi läbimist. Fraxipariini edasine kasutamine on ainult raviarsti järelevalve all. Iga raseda patsiendi annus ja ravi kestus on individuaalne.
Ravim selge, värvitu lahuse kujul on suletud ühekordselt kasutatavasse süstlasse, millel on õhuke nõel nahaaluste süstide jaoks. Kasutusjuhised Fraksiparina ütlesid, et narkootikumide süstimine toimub kõhus, piirkonnas, mis on naba kohal. Praktika näitab, et rasedad naised on enamikul juhtudel kergesti süstitavat ravi. Ainult mõned neist on faksipariini kasutamise põhjal iiveldus ja üldine halb enesetunne. Kui patsiendil on pikk ravikuur, võib ta ise ravimit süstida.
Kuidas pritsida frakipariini maos
Muidugi on kõigepealt raske raseda naise jaoks ette kujutada, kuidas ta hakkab toime tulema sellise vastutustundliku ja, milline on varjata, kohutav ülesanne - subkutaanne süstimine. Aga kui keegi teine seda ei tee, ja loomulikult on võimatu ravist keelduda, saate seda oskust ka hallata, eriti kuna subkutaansete süstide puhul ei ole midagi raske.
Nüüd selgitame samm-sammult, kuidas Fraksiparinit klapistada:
- Võtke süstal ja asetage see vertikaalselt (nõel ülespoole) ning seejärel suruge aeglaselt ja aeglaselt kolvi külge õhk süstlast välja. Lõpetamise signaaliks on väike tilk lahus nõela otsa.
- Tagasi lameda kõva pinnaga. Teie “tsoon” on naba ümbrus 1–2 cm kaugusel ja desinfitseerige oma tulevase süstimise koht alkoholilahusega.
- Haarake naha klapp ühe käega kahe sõrmega ja teine sisenege nõelale täisnurga all (nõel peab olema klapi suhtes risti asetseva asendiga).
- Vajutage kolbi ettevaatlikult alla ja süstige ravim aeglaselt naha alla, seejärel eemaldage nõel ja desinfitseerige süstekoht.
Süstekohal võib varsti tekkida väike turse - see on normaalne ja ei tohiks häirida ootavat ema.
Fraxipariin: ravimianaloogid
Riigisisesed ja välismaised farmaatsiatööstused pakuvad erinevaid faksixariini analooge. Kõik nad kuuluvad samasse alagruppi ja neil on ka sarnane mõjuorganism organismile. Kõige kuulsamad on järgmised ravimid:
- Cybor 2500 ja Cybor 3500 (süstid subkutaanseks manustamiseks);
- Clexane (subkutaanne süstimine);
- Hepariin ja hepariinnaatrium (süstid subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks);
- Flagmin (süst subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks).
Loomulikult küsivad naised oma olemuselt põhja, et küsida oma arstile palju küsimusi. Näiteks, milline ravim on ohutum ja efektiivsem - fraxipariin või Clexane? Soovitame teil täielikult tugineda sellise vastutava küsimuse spetsialisti otsusele. Fakt on see, et analoogidena on faksipariinil ja keksaanil (samuti Cyboril, Flagminil jne) sarnased näidustused kasutamiseks ja samadel põhimõtetel. Ja kuna ühe ravimi kasulikkuse kindlakstegemiseks teisele ei ole läbi viidud eriuuringuid, on väga õige asi, mida oodatav ema saab teha, usaldada oma arsti. Pädev spetsialist, kes on analüüsinud haiguse kliinilist pilti ja raseda naise üldseisundit, näeb ette tema enda kogemusel põhineva piisava ravi.
Virtuaalse võrgu suuruses leiate palju kommentaare Fraxipariini kohta. Tegelikult on mõned neist negatiivsemad kui rahuldavad. Mis dikteerib selliseid hinnanguid? Mõned naised tunnevad muret ravimite süstimise kohas ilmuvate hematoomide pärast. Selline nähtus on aga vale süstimise tehnika tagajärg, mitte enam. Sel juhul peate uuesti küsima arstilt, et selgitada üksikasjalikult ja näidata, kuidas ravimit süstlas käsitseda. Olles õppinud õigesti süstima faksixariini kõhtu, ei tohi te kunagi tekkida ebameeldivaid tagajärgi verevalumite ja verevalumite kujul.
Teised tulevased mummiad on rohkem seotud finantsküsimustega, sest selline ravi ei ole odav. Seega on Fraksiparin 0,3 hind vahemikus 300 rubla. 1 süstal kuni 2600 - 3000 rubla. 1 pakend sisaldab 10 süstalt. Kuid naised, kes on varem kordunud nurisünnitusega kogenud, on mõistlik märkida, et emaduse rõõm on hindamatu ja nad on valmis maksma raha tervisliku lapse ohutuks tegemise võimaluse eest. Enamikul juhtudel on võimalik juhtida ainult 3 kuni 5 faksixariini süstimist. Lisaks võite alati paluda raviarstil valida selle ravimi odavam analoog.
Ülejäänud ravim on rasedate naiste arvates hästi talutav. Pärast süstimist tunnevad paljud tulevased emad kerget põletust või sügelust. Väiksemate kõrvalmõjude korral saate hõlpsasti toime tulla, kui kogu aeg mõelda sellele, mis on kaalul kauaoodatud pruunide elu ja tervis.
Kuidas teha subkutaanset süstimist õigesti. Video
Madalmolekulaarne hepariinfraxipariin: näidustused, juhised, ülevaated
Nadropariini kaltsiumi (kaubanimetus Fraxiparin) kasutatakse sageli erinevate trombootiliste haiguste raviks, samuti südame aktiivsusega seotud häirete ennetamiseks. Kuna tegemist on tugeva toimega ravimiga, on selle kasutamine võimalik ainult arsti ettekirjutustega.
Ravim viitab ravimitele, millel on antikoagulantne toime. See tööriist takistab verehüüvete ilmnemist, mistõttu seda kasutatakse sageli pindmiste ja sügavalt külgnevate veenide tromboosi raviks ja ennetamiseks.
Samuti kasutatakse ravimit aktiivselt teiste ohtlike vaskulaarsete häirete raviks.
Vabastage vorm ja komponendid
Ravimit valmistatakse lahuse kujul, mille struktuur on värvitu või helekollane. Lahus pannakse süstaldesse. Ravim on ette nähtud naha alla süstimiseks.
Süstlad, mis sisaldavad blisterpakendit. Üks blister võib sisaldada ühte, kahte või viit süstalt, mis asetatakse pappkarpi.
Fraxipariin koosneb järgmistest komponentidest:
- Peamine komponent on nadropariin kaltsium. Selle annus võib olla järgmine: 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU anti-Xa.
- Täiendavad komponendid - soolhape, kaltsiumhüdroksiidi lahus, süstevesi.
Farmakoloogilised omadused
Fraxipariin kuulub antitrombootilise toimega antikoagulantide rühma. Kaltsium-nadropariin on madala molekulmassiga hepariin, mis saadakse normaalsest hepariinist depolümerisatsiooni teel. Kui me arvestame seda ainet keemilisest küljest, on see glükosaminoglükaan, mille molekulmass on 4300 daltonit.
Sellel komponendil on suurenenud afiinsus vere valgu antitrombiini 3 suhtes, mille tulemuseks on faktor Xa vähenemine. See seisund määrab nadropariini antitrombootilise toime raskuse.
Teised antitrombootilise aktiivsuse suurendamise põhimõtted seisnevad koefaktori inhibiitori stimuleerimises, fibrinolüüsi suurendamises kudede plasma plasmogeense aktivaatori otsese vabanemise kaudu endoteel-tüüpi rakkudest, samuti hemoroloogilise tüübi andmete muutmisest - verestruktuuri viskoossuse vähendamisest, trombotsüütide arvu suurenemisest, granulotsüütmembraani muutmisest.
Võrreldes hepariiniga on fraktsioneerimata tüübil kõige väiksem mõju trombotsüütide aktiivsusele, agregatsiooni vormile ja primaarse homeostaasi seisundile.
Kõrge aktiivsusega ravi ajal võib APTT suurenemist täheldada 1,4 korda rohkem kui standard. Kui seda kasutatakse profülaktilistes annustes, siis APTT vähenemist ei ole.
Ravimi subkutaanse manustamise ajal saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 4-5 tunni jooksul. Ravimi imendumine toimub kuni 88%. Intravenoosse manustamise ajal täheldati suurimat kontsentratsiooni 10 minuti pärast.
Poolväärtusaeg on ligikaudu 2 tundi. Ravimi metaboolimist täheldatakse peamiselt maksas desulfateeritud meetodil või depolümerisatsiooni teel.
Millised näidustused vajavad ravimit
Fraxipariin on ette nähtud kasutamiseks järgmistes haigustes:
- trombembooliliste haiguste ennetamiseks kirurgiliste ja ortopeediliste kirurgiliste protseduuride ajal, kui on suurenenud tõenäosus, et ICU tingimustes esinevad verehüübed, millega kaasneb äge hingamisteede või südamepuudulikkus;
- kopsuemboolia tekkimise risk;
- trombembooliliste sümptomite kõrvaldamiseks;
- hemodialüüsi protseduuride profülaktilise vere hüübimise ajal;
- kõrvaldada ebastabiilne stenokardia ja müokardiinfarkt ilma Q laine.
Vastunäidustused ja ametisse nimetamise piirangud
Fraxipariini ei saa kasutada järgmistel tingimustel:
- kui on tõsine verejooks, millel on suurenenud risk nende kordumise ilmnemiseks ja mis on seotud homeostaasi halvenemisega;
- trombotsütopeenia esinemine, mis esines varem hepariini võtmise ajal;
- verejooksuga seotud organite rikkumiste olemasolu;
- alla 18-aastased noorukid;
- raske neerupuudulikkuse korral;
- intrakraniaalse verejooksu oht;
- seljaaju või aju operatsiooni tagajärjel tekkinud kahjustuste esinemine, samuti silmamuna;
- nakkav endokardiit ägedas vormis;
- kui ravimit moodustavate ainete suhtes on kõrge tundlikkus ja individuaalne talumatus.
Kuidas klammerdada Fraksiparin - reeglid, skeemid, annused
Lahus süstitakse naha alla. Patsiendi sissetoomisega peaks valetama. Ravim tuleb süstida naha alla kõhu anterolateraalsesse või posterolateraalsesse ruumi. Ravimit süstitakse mõlemas suunas omakorda - kõigepealt paremale ja seejärel vasakule. Te võite ka siseneda reide.
Nõel asetatakse naha alla risti, kuid mitte nurga all. Enne sisseviimist tuleb nahk väikese voltiga kokku suruda. See moodustub pöidla ja nimetissõrme vahel. Kord tuleb paigutada kogu ravimi süstimise ajal. Pärast süstimist ei olnud vaja ravimit süstida.
Nadropariini kasutamise tunnused sõltuvalt eesmärgist:
- Trombemboolia ravi ajal on soovitatav süstida faksipariini lahus annuses 0,3 ml või 2850 RÜ anti-Xa ja kohe pärast kirurgilist sekkumist tehakse see subkutaanse süstena. Ravim on kipitav 2-4 tundi enne operatsiooni ja seejärel iga 24 tunni järel. Ravi peab kestma vähemalt nädal ja seda saab teha seni, kuni see ületab verehüüvete suurenenud riski.
- Trombemboolia profülaktilise ravi ajal ortopeediliste kirurgiliste protseduuride ajal toimub süstimine subkutaansel manustamisel kogumassil põhinevate annustena, 1 kg patsiendi massi kohta on vaja annust kuni 38 RÜ anti-Xa. Neljandal päeval pärast operatsiooni võib annust suurendada 50% -ni. Ravimi esimene süst tuleb teha 12 tundi enne operatsiooni ja teine annus tehakse 12 tundi pärast operatsiooni. Pärast seda tehakse ravimite süstimine kogu järgneval perioodil, kuni verehüüvete oht väheneb ja patsient viiakse ambulatoorsele ravile. Süstimisprotseduuride minimaalne kestus peaks olema 10 päeva.
- Patsiendid, kellel on verehüüvete oht, millega kaasnevad hingamisteede nakkushaigused, samuti hingamisteede või südamepuudulikkus, ravim on ette nähtud 1 kord 24 tunni jooksul, seda tuleb manustada nahale. Lahuse annus määratakse sõltuvalt kehakaalust. Ravimit manustatakse kogu verehüüvete riski perioodil.
- Trombemboolia ravis tuleb kohe pärast sümptomite tekkimist määrata antikoagulantidega ravimid. Fraxipariini süstimine toimub kuni soovitud protrombiini aja saavutamiseni. Ravimit manustatakse subkutaanselt 2 korda 24 tunni jooksul. Süstimine toimub iga 12 tunni järel. Lahuse annus sõltub kehakaalust - 86 RÜ anti-Xa tuleb manustada kg kohta.
Video näitab, kuidas Clexane'i üksinda pihta panna, Fraxiparini süstimine toimub sarnaselt:
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Loomkatsed näitavad, et on piiratud tõendeid selle kohta, et faksipariini koostisosad tungivad lapse platsentaati, nii et ravimi kasutamist raseduse ajal ei soovitata, kuid seda kasutatakse praktikas.
Mõnikord on erandeid, kui kasu emale ületab riski lapsele.
Imetamise ajal ei ole ravimi kasutamine soovitatav, kuna koostisosad võivad piima koostisse sattuda.
Kõrvaltoimed
Ravimi kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- mitmesuguste lokaliseerimiste verejooksud;
- trombotsütopeenia ja eosinofiilia seisund;
- kõrgenenud maksaensüümide sisaldus;
- võivad tekkida ülitundlikkusena esinevad reaktsioonid;
- hematoomid, paar päeva jooksul kaduvad kõvad vormid võivad esineda süstekohal, mõnikord võib tekkida nekroos, mille puhul ravi lõpetatakse;
- hüperkaleemia ja priapism esinevad ka harva.
Allergia faksipariini süstide suhtes
Kasutamise praktiline kogemus on oluline
Arvamus professionaalsed arstid ja ülevaated tavalised inimesed umbes narkootikumide Fraksiparin.
Meie lugejad soovitavad!
VARIKOZA ja HEMORRHOY raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Malysheva esmakordselt väljendatud meetodit. Pärast selle hoolikat lugemist otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Arvamuste arstid. "
Fraksiparin on tõhus vahend erinevate trombooshaiguste ennetamiseks ja raviks. See ravim aitab peaaegu esimesest rakendusest, see on seotud selle omadustega. Toimeaine seondub kiiresti plasmavalkudega ja tekitab seetõttu antitrombootilise toime.
Ravi käigus vedeldavad verehüübed ja verehüübed kiiresti. Tööriist vähendab vere viskoossust ja suurendab trombotsüütide membraanide läbilaskvust. Kuid rakenduse ajal on vaja jälgida vere seisundit, mõnikord võib tekkida verejooks.
Kirjeldan tihti Nadroparini oma patsientidele erinevate trombooside patoloogiate ennetamiseks ja raviks. See ravim aitab kõrvaldada tromboosi, ravib trombembooliat raskes vormis.
Lisaks võib faksipariini kasutada raseduse ajal, ravimil ei ole tõestatud negatiivset mõju emale ja lapsele, kuigi juhised ütlevad teisiti.
Uurimise ajal tungib ravim kiiresti verre, vähendab põletikku, valu ja kõrvaldab kõik haiguse ebameeldivad tagajärjed. Aga ärge unustage kõrvaltoimeid, nii et ravimi kasutamise ajal peate alati jälgima keha seisundit.
Enne rasestumist uuriti mind ja selgus, et minu veri on liiga paks, nagu arst mulle hiljem selgitas, paks veri võib põhjustada tromboosi. Ja verehüübed raseduse ajal on ohtlikud emale ja lapsele.
Ta andis mulle ravimi Fraksiparin. Alguses tundus mulle ebamugav süstida kõhuga, kuid aja jooksul sain sellega harjuda. Alguses tekkisid süstekohal hematoomid, kuid seejärel läksid nad läbi. Ma läbisin ravimi 2 nädala jooksul, pärast mida testid olid head.
Kuna mul on kaasasündinud trombemboolia, on lapse kandmine minu jaoks terve test. Viimase 7 aasta jooksul on see haigus muutunud takistuseks minu abikaasaga kauaoodatud lapse sünnile, pärast rasestumist läksin kohe arsti juurde, määras mulle, et annan kogu perioodi vältel faksixariini süsti. See ravim on mõeldud vere õhutamiseks ja verehüüvete ja trombide tekke vältimiseks. Ma nõustusin kohe. Ta tegi ise süsti.
Ravimil ei ole lapsele kahjulikku mõju. Ma loobusin kogu rasedusest rahulikult ja sünnitasin terve lapse!
Svetlana, 32 aastat vana
Ravimi ja selle analoogide ostmine
Ravimi hind on keskmiselt 10 pakendi puhul 0,3, mis ulatub 2200-st ja on 4020 rubla, paketi puhul, mis sisaldab faksixariini nr 10 0,6 ml, 3400 kuni 5000 rubla, on saadaval ka järgmised ravimi analoogid:
Fraxipariin
Koostis
1 ravimit sisaldav süstal Fraxiparin võib sisaldada 9500, 7600, 5700, 3800 või 2850 RÜ anti-Xa nadropariini kaltsiumi.
Täiendavad komponendid: vesinikkloriidhape või kaltsiumhüdroksiidi lahus, vesi.
Vormivorm
Süstaldes on nõrk paleescent, värvitu, läbipaistev lahus nahaaluseks süstimiseks.
Kaks sellist ühekordselt kasutatavat süstalt blisterpakendis, viis või üks blisterpakendis paberpakendis.
Farmakoloogiline toime
Antikoagulant ja antitrombootiline.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Madala molekulmassiga hepariin, mis saadakse standardsest hepariinist depolümerisatsioonil; Keemiliselt on need glükosaminoglükaanid keskmise molekulmassiga 4300 daltonit.
Sellel on kõrge afiinsus vere valgu antitrombiini 3 suhtes, mis põhjustab Xa faktori supressiooni - see on peamiselt tingitud nadropariini väljendunud antitrombootilisest toimest.
See aktiveerib: koeteguri transformatsiooni blokaatori, kudede plasminogeeni stimulaatori otsese vabanemise fibrinolüüsi endoteeli kudedest, muutusi verevoolu parameetrites (vere viskoossuse vähenemine ja rakkude ja granulotsüütide rakumembraanide läbilaskvuse suurenemine).
Võrreldes fraktsioneerimata hepariiniga on see nõrgem toime trombotsüütide aktiivsusele, agregatsioonile ja primaarsele hemostaasile.
Raviperioodi jooksul võib maksimaalse aktiivsusega ravi APTT 1,4 korda pikendada. Profülaktilistes annustes ei põhjusta see APTT tugevat langust.
Pärast subkutaanset süstimist saavutatakse kõrgeim anti-Xa aktiivsus, st maksimaalne kontsentratsioon veres 4-5 tunni jooksul, peaaegu täielikult imendub (kuni 88%). Intravenoosse süstimise korral toimub suurim anti-Xa aktiivsus 10 minuti pärast. Poolväärtusaeg on peaaegu 2 tundi. Kuid anti-Xa omadused ilmnevad vähemalt 18 tundi. Metaboliseerub maksas desulfaatimise ja depolümerisatsiooni teel.
Näidustused
- Trombemboolsete tüsistuste ennetamine (pärast ortopeedilisi ja kirurgilisi operatsioone; suure tromboosiriskiga inimestel, kellel on äge või südame hingamispuudulikkus).
Vastunäidustused
- Verejooks või hemostaasi halvenemisega seotud suurenenud risk.
- Trombotsütopeenia nadropariini kasutamisel varem.
- Orgaanilised kahjustused koos verejooksu riskiga.
- Vanus kuni 18 aastat.
- Raske neerupuudulikkus.
- Intrakraniaalne verejooks.
- Vigastused või operatsioonid seljaaju ja aju juures või silmamuna.
- Äge nakkuslik endokardiit.
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kasutage ettevaatusega, kui: maksa- või neerupuudulikkus, tõsine hüpertensioon, mineviku peptilised haavandid või muud haigused, millel on suurenenud verejooksu risk, muutused vereringes silma veresoonte membraanis ja võrkkest pärast operatsiooni, kuni 40 kg kaaluvatel patsientidel, kui kestus ravi ületab 10 päeva, soovituslike ravirežiimide mittevastavus teiste antikoagulantidega kombineeritult.
Kõrvaltoimed
- Koagulatsioonisüsteemi reaktsioonid: erinevate lokaliseerimiste veritsus.
- Hematopoeetilise süsteemi reaktsioonid: trombotsütopeenia, eosinofiilia.
- Maksa ja sapiteede süsteemi reaktsioonid: maksaensüümide suurenemine.
- Immuunsüsteemi reaktsioonid: ülitundlikkusreaktsioonid.
- Kohalikud reaktsioonid: väikese nahaaluse hematoomi teke süstekohas, tahkete vormide ilmumine, mis kaovad paari päeva pärast, nahakroos süstekohas. Sellistel juhtudel tuleb ravi faksipariiniga katkestada.
- Muud reaktsioonid: hüperkaleemia, priapism.
Fraxipariini kasutamise juhised (meetod ja annus)
Kasutusjuhised näitavad, et ravimit tuleb süstida subkutaanselt kõhupiirkonna lamavas asendis, vahetades kõhu paremal ja vasakul küljel. Ravimi saab siseneda reide.
Ravimi kadumise vältimiseks ei tohiks enne süstimist süstlast eemaldada õhumulle. Sageli on patsientidel küsimus „kuidas pihustada frakipariini?” On oluline, et nõel asetataks risti sõrmede poolt moodustatud naha voltile. Klapp peab toimuma kogu ravimi süstimise ajal. Süstimiskohta ei tohi hõõruda.
Video, kuidas Fraksiparinit küünaldada Soovitatav on trombemboolia ennetamiseks operatsioonis subkutaanne 0,3 ml faksipariini (2850 anti-Xa ME). Tööriista manustatakse 4 tundi enne operatsiooni, seejärel üks kord päevas. Ravi jätkatakse vähemalt ühe nädala või kogu suurenenud tromboosiriski aja jooksul, kuni patsient läheb ambulatoorseks.
Trombemboolia vältimiseks ortopeediliste sekkumistega süstitakse faksipariini subkutaanselt 38-liigilise anti-IU-ga kilogrammi kehakaalu kohta, seda annust võib suurendada üheteistkümne korra neljandal päeval pärast operatsiooni. Esimene annus manustatakse 12 tundi enne operatsiooni, järgnev - pärast sama operatsioonijärgset aega. Järgmisena kasutatakse faksixariini üks kord päevas kogu suurenenud trombi tekkeohu perioodi vältel, kuni patsient läheb ambulatoorse järelevalve alla. Ravi kestus on vähemalt 10 päeva.
Tugeva tromboosiriskiga patsiendid (näiteks intensiivravi või intensiivravi osakonnad, hingamis- või südamepuudulikkus) Fraxipariini manustatakse subkutaanselt üks kord päevas koguses, mis arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust: kaaluga alla 70 kg, manustatakse 3800 anti-Ha IU. päevas ja massiga üle 70 kg manustatakse päevas 5700 anti-Ha RÜ. Tööriistaga kasutati kogu verehüübimise riski riski.
Infarkti ravis ilma Q laine või ebastabiilse stenokardia esinemiseta manustatakse ravimit subkutaanselt iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 6 päeva. Esimene annus manustatakse intravenoosselt pärast boolusmeetodit, järgmised annused manustatakse subkutaanselt. Need määratakse patsiendi kehakaalu alusel - 86 anti-Ha IU kehakaalu kilogrammi kohta.
Trombemboolia ravimisel tuleb antikoagulantide tablette manustada võimalikult kiiresti. Fraxipariinravi ei lõpetata enne, kui saavutatakse protrombiini aja sihtväärtused. Ravimit määratakse subkutaanselt iga 12 tunni järel, kursuse standardkestus on 10 päeva. Annust manustatakse kiirusega 86 anti-Xa IU kehakaalu kilogrammi kohta.
Üleannustamine
Märgid: erinevate lokaliseerimiste verejooks.
Ravi: nõrk verejooks ei vaja ravi (piisab annuse vähendamisest või järgneva süstimise edasilükkamisest). Protamiinsulfaat neutraliseerib hepariini antikoagulantset toimet. Selle kasutamine on vajalik ainult rasketel juhtudel. Te peate teadma, et 0,6 ml protamiinsulfaati neutraliseerib umbes 950 anti-Xa ME nadropariini.
Koostoime
Hüperkaleemia oht suureneb kaaliumisoolade, AKE inhibiitorite, kaaliumi säästvate diureetikumide, angiotensiini retseptori blokaatorite, hepariinide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, takroliimuse, tsüklosporiini, trimetoprimiga kombineerimisel.
Kombineeritud kasutamine atsetüülsalitsüülhappega, kaudsed antikoagulandid, MSPVA-d, fibrinolitikami või dekstraan tugevdavad vastastikku ravimite toimet.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
- Mitte külmutada.
- Hoida temperatuuril kuni 30 kraadi.
- Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Fraksiparin on keelatud intramuskulaarselt süstida.
Ei mõjuta autojuhtimise võimet.
Analoogid
Fraxipariini analoogid: Atenativ, Wessel Due F, hepariin, Hepariin-Biolek, Hepariin-Darnitsa, Hepariin-Indar, Hepariin-Novofarm, Hepariin-Farmex, Clexan, Novoparin, Flenox, Fragmin, Cibor, Enoxarin.
Lastele
Kuni 18-aastane vanus on ravimi määramise vastunäidustuseks.
Fraxipariin raseduse ajal (ja imetamise ajal)
Kaltsium-nadropariin ületab raseduse ajal platsenta ja eritub rinnapiima. Seetõttu ei soovitata raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal manustada faksixariini, välja arvatud äärmuslikel juhtudel.
Fraxipariin koos IVF-iga
Nimetatakse veri reoloogiliste omaduste parandamiseks, kuna hormoonide kasutamine põhjustab vastupidist efekti ja hõlbustab implanteerimist.
Fraciparin Arvustust
Patsiendi hinnangud ravimi kohta on üsna erinevad, kuid neile ei tohiks tugineda, kui teile pakutakse ravi faksipariiniga. Ravimi otstarbekust, selle tõhusust ja kõiki sellega seotud riske saab hinnata ainult spetsialist.
Raseduse ajal ei ole raseduse ajal halb kommentaare ravi läbinud patsientide kohta. Nagu praktika näitab, ei mõjuta ravim laste tervist. Ladina keeles on retseptis ravimi nimetus Fraxiparini.
Hind Fraxiparin, kust osta
Venemaal on Fraksiparin nr 10 0,3 ml hind 2177-4020 rubla (see maksab Moskvas osta umbes sama palju). Ukrainas on narkootikumide hind sellisel kujul 510 grivna. Analoogide hind, mida kasutatakse ka raseduse ajal, on peaaegu alati palju madalam.
- Online apteek VenemaaVene
- Ukraina apteegidUkraina
Apteek 36.6
- Fraksiparin rr d / in. 5700me süstal 0,6 ml N10ASPEN PHARMA
- Fraksiparin rr d / in. 9500me süstal 0,4ml N10ASPEN PHARMA
ZdravZone
- Fraksiparin 9500 ANTI-HA ME / ml 0,4 ml üheannuselisi süstlaid (3800ME süstlas) Glaxo Wellkam Production
- Fraksiparin 9500 ANTI-HA ME / ml 0,8 ml 10 üheannuselist süstalt (7600ME süstlas) Glaxo Wellcome tootmine
- Fraksiparin 9500 ANTI-HA ME / ml 0,6 ml 10 üheannuselist süstalt (5700 RÜ süstlas) Glaxo Wellcome tootmine
- Fraksiparin 9500 ANTI-HA IU / ml 0,3 ml 10 üheannuselist süstalt (2850ME süstlas) Glaxo Wellkam Production
- Fraksiparin 9500 ANTI-HA IU / ml 0,6 ml 10 üheannuselist süstalt (5700ME süstlas) Glaxo Wellkam Production
Apteek IFC
- FraciparinGlaxo Wellcome Production, Prantsusmaa
- FraciparinGlaxo Wellcome Production, Prantsusmaa
- FraciparinGlaxo Wellcome Production, Prantsusmaa
- FraciparinGlaxo Wellcome Production, Prantsusmaa
Pharmacy24
- FraxiparinGlaxo Wellcome Production (Prantsusmaa)
TÄHELEPANU! Teave uimastite kohta saidil on viide ja kokkuvõte, mis on kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ja ei saa olla aluseks ravimite kasutamise kohta ravi käigus. Enne ravimi Fraksiparin kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.
Antikoagulantide kasutamine raseduse ajal: Fraxiparin
Raseduse ajal on olukordi, kus arst määrab pärast teise vereanalüüsi naistele täiendava antikoagulantravimi. Kalduvus moodustada verehüübed on ohtlik ema ja lapse elule, mistõttu on lubatud kasutada sellel perioodil vastunäidustatud ravimeid. Hüperkoagulatsiooni vältimiseks on raseduse ajal ette nähtud faksixariin, hoolimata ametlike juhiste keelust. Enamik hemostaasiolooge nõustub, et ravim, kui seda kasutatakse korralikult, ei kahjusta lootele.
Fraxipariini toimemehhanism
Fraxipariin on madala molekulmassiga hepariin, millel on antikoagulantne toime. Teiste sõnadega, see takistab vere hüübimist põhjustavate reaktsiooniahelate aktiveerimist. Selle ravimi regulaarse kasutuselevõtuga välditakse verehüüvete teket.
Fraxipariini toimeaine on nadropariin kaltsium. See aine on võimeline kiiresti ja usaldusväärselt siduma plasmavalkudega. Just see mehhanism takistab verehüüvete ilmumist. Fraxipariini või nadropariini kaltsiumi kasutuselevõtt avaldab vere omadustele märkimisväärset mõju ja samal ajal praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Nagu kõik hepariinid, ei suurenda see verejooksu võimalust.
Trombofiilia on verejooksuhäire koos verehüüvete tekkimise riskiga. See seisund võib viia loote surmani emakas. Fraxipariin raseduse ajal säilitab sündimata lapsele normaalse verevarustuse, ei kahjusta ema tervist. Teine selle ravimi pluss on see, et see ei läbi platsentaarbarjääri ega mõjuta lootele.
Kasutamine raseduse ajal
Raseduse ajal määratakse faksixariin suurenenud vere hüübimisega seotud seisundite raviks ja nende ennetamiseks. Ravi kestus valitakse individuaalselt: mõnel juhul on see kõik 9 kuud. Pikaajalist ravi võib nõuda, kui naisel on verehüüve tekkimise tõttu tekkinud abort. Sellistel juhtudel võib isegi ühepäevane katkestus ravimi lahuse manustamisel põhjustada loote surma.
Kui ohutu on raseduse ajal faksipariin, ei saa seda kindlasti öelda. Juhend sisaldab teavet, et selle nimetamine on võimalik 2 ja 3 trimestril. Hemostasioloogid on kindlad, et ravim on ohutu naistele ja lootele, kuid selle kategooria isikute kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. See tähendab, et faksipariini teratogeensuse küsimus jääb lahtiseks. Siiski on ravimit kasutatud pikka aega rasedatel naistel suurenenud vere hüübimise raviks ja ennetamiseks ning ravimi kokkuvõtet ei ole mitu aastakümmet korrigeeritud.
Rasedad Fraxiparin on ette nähtud harva. Pärast laboratoorsete diagnostiliste andmete saamist määrab arst enneaegse sünnituse ja loote loote surma riski ning otsustab seejärel, kas ravimit kasutada. Selle regulaarne tutvustamine aitab taastada normaalset vere hüübimist ja vältida selliseid tüsistusi.
1 trimester on kõige ohtlikum ravimite võtmiseks, kaasa arvatud antikoagulandid. Nad üritavad nende kasutamist edasi lükata kuni 16 nädalani, kui platsenta moodustub. 2 ja 3 trimestril on lubatud seda kasutada, kui rasedatel naistel ei ole muid vastunäidustusi.
Mida pikem on periood, seda suurem on tüsistuste risk suurenenud vere hüübimise tõttu. Platsenta kasvab kõigi 9 kuu jooksul, suurte ja väikeste laevade arv kasvab pidevalt. Kapillaarides moodustuvad kõige kiiremini verehüübed, mis põhjustab loote kroonilist hüpoksia ja edasist intrauteriinse kasvu aeglustumist.
Kolmel trimestril saavutavad emaka ja loote maksimaalsed suurused. Mida rohkem nad kasvavad, seda pigem pigistavad nad madalamat vena cava, mille kaudu veri voolab jäsemetest südamesse. Selle tulemusena see seisab, mis viib verehüüvete tekkeni. Kõige ohtlikum variant on kopsuarteri ummistus, see tingimus võib viia raseduse surmani.
Selgub, et faksixariini määramiseks on olemas olulised näidustused. Kõigil ülaltoodud juhtudel on selle kasutamisest tulenevad riskid väiksemad kui vere hüübimishäirete tagajärjed.
Raseduse planeerimisel määratakse ka kõrgenenud vere hüübimise raviks. Trombi moodustumine on üks põhjusi, mis takistavad viljastatud muna seostumist emaka seina külge. See tähendab, et selle ravimi kasutuselevõtt aitab kaasa kontseptsioonile.
Kasutamismeetod
Fraxipariini määramisel raseduse ajal on oluline teada, kuidas teda torkata. Tootja muretses kasutusmugavuse pärast: ravim toodetakse lahuse kujul, valatakse ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse, mille nõel on naha alla süstimiseks. Ühe annuse maht võib olla erinev, apteekides on võimalused: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.
Raseduse ajal on kõige sagedamini määratud minimaalne annus 0,3 ml, 1 kord päevas. Süstimiste kestus valitakse individuaalselt, kuid see ei tohi olla lühem kui 10 päeva. Annust suurendatakse, kui naisel on suur kehakaal.
Ideaalne, kui Fraxiparin'i manustatakse arsti poolt. Kuid kuna paljudele inimestele määratakse pikaajaline ravim ja mõnikord kõigi 9 kuu jooksul, on vaja protseduuri ise hallata. Ja veel, enne kui koju pöörduda, on vajalik, et spetsialist teostaks mitu süstimist. Seega on võimalik näha õiget tehnikat ja mõista, millised tunded võivad olla lahenduse kasutuselevõtuga.
Lahuse kasutuselevõtt on järgmine:
1. Eemaldage süstlast õhk, pöörates seda tagurpidi. 2. Valmistage alkoholisse kastetud vatt. 3. Laske selili ja hoidke väikest naha pinda alkoholiga, mitu sentimeetrit nabast. 4. Kahe sõrmega töödeldud alal nahavoldi haaramiseks. 5. Sisestage nõel ülaosas 90 ° nurga all naha kogu pinna suhtes. 6. Vajutage aeglaselt kolbi, kuni kogu lahus on süstitud.
7. Eemaldage nõel ja vajutage puuvill torkekohta.
Pärast protseduuri ei tohi süstekoha hõõruda. Iga päev peate seda vahetama, vahelduvaid külgi (vasak, parem). Vahetult pärast nõela eemaldamist võib torkekohtadesse ilmuda veidi verd ja mõne aja pärast - veidi turse. See on normaalne ja ei tohiks olla murettekitav.
Fraxipariini võib raseduse ajal saada tasuta. Ravimi ekstrakt viiakse läbi naiskonsultatsioonis elukohas. Selle kättesaamine toimub sünnitunnistuse abil riikliku projekti "Tervis" raames (Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 16. jaanuari 2008. aasta määrus N 11N).
Vastunäidustused
Fraksiparin on tugev ravim, mistõttu selle kasutamine on teatud tingimustes ja haigustes vastunäidustatud. Enne selle ravimi väljakirjutamist uurib arst hoolikalt ajalugu ja määrab laboratoorse diagnoosi. Kogutud andmed aitavad hinnata naise tervislikku seisundit ja tuvastada võimalikke riske.
Fraxipariini määramine ei ole võimalik järgmistel juhtudel:
- individuaalse talumatusega nadropariini suhtes;
- verehüübimise puudumine verejooksuga;
- kui eelmise trombotsüütide trombotsüütide raviga ei saavutata positiivset tulemust.
Ettevaatusega nähakse ette, et maksa- või neerufunktsiooniga patsiendid, gastrointestinaalse trakti haigused ja vererõhu tõus on ette nähtud.
Kõrvaltoimed ja tagajärjed
Frakipariini manustamise kõrvaltoimed on mõnikord nahareaktsioonid: süstekoha sügelemine ja lööve. Allergia võib kuulutada urtikaaria, angioödeem. Anafülaktiline šokk on äärmiselt haruldane. Üleannustamine võib põhjustada verejooksu.
Fraxipariin on raseduse ajal alati ette nähtud tõsiste näidustuste alusel, selle tagajärgi lootele ei ole uuritud. Kuid enamik arste on nõus, et kui te annust järgite, on nende esinemise risk minimaalne.
Fraxipariin raseduse ajal määratakse ettevaatusega, selle kasutamise kohta selle aja jooksul kliinilisi andmeid ei ole, kuid oodatavate emade tagasiside on positiivne. Ravim taastab normaalse vere hüübimise ja takistab verehüüvete teket, mis võimaldab teil vältida raseduse katkemist, hapniku nälga ja loote surma. Arsti poolt määratud annuse järgimisel on kõrvaltoimete oht väike.
Autor: Olga Khanova, arst, spetsiaalselt Mama66.ru jaoks
Kasulik video subkutaanse süstimise kohta
Soovitame lugeda: Valuvaigistid raseduse ajal: milliseid võib kasutada?