Kolonoskoopia on protseduur, mille abil arst saab teie soolestikku sisse vaadata. See võimaldab teil teha väikese kaamera, mida nimetatakse endoskoopiks käärsoole uurimiseks, mis asub pika, õhukese painduva toru otsas. Sisestage see kehasse läbi päraku.
Menetluse kohta
See diagnostikameetod aitab kindlaks määrata selliste sümptomite põhjuse nagu:
- sagedane kõhulahtisus või probleemid väljaheites;
- verejooks pärasoolest või vere esinemine väljaheites;
- limaskesta sekretsioon soolest;
- väsimus, nõrkus või hingamisraskused.
Kõik loetletud sümptomid võivad tuleneda järgmistest probleemidest:
- sellised haigused nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi;
- polüübid (kasvajad, mida mõnikord nimetatakse adenoomiks);
- kolorektaalvähk.
Kolonoskoopiat tehakse ambulatoorselt.
Mõnikord viiakse protseduur läbi teiste uuringute tulemuste, näiteks irrigoskoopia kinnitamiseks. Teilt võidakse paluda ka seda uuringut läbida, kui varjatud vere testi tulemus väljaheites on näidanud kõrvalekaldeid.
Kui te olete rühmas, kellel on suurenenud risk kolorektaalse vähi tekkeks või polüüpide tekkeks, peate uurima soole nende haiguste esinemise suhtes, isegi kui teil ei ole mingeid sümptomeid.
Protseduuri ajal saab biomaterjali proovist (koeproov) laboris täiendavaks uurimiseks. Sul võib olla ka võimalik eemaldada soolestikus ilmnevad polüübid. Enamasti on nad healoomulised (ilma vähirakkudeta), kuid paljude aastate pärast võivad nad muutuda vähkkasvajateks.
Kuigi kolonoskoopia on parim viis kolorektaalse vähi diagnoosimiseks, on väike võimalus, et arst ei suuda seda protseduuri ajal näha. See juhtub umbes ühe inimesega kahekümnest (5%) erinevatel põhjustel: soolestik ei olnud piisavalt puhas või kolonoskoop ei saanud läbida kogu soole pikkust. Väga harva on see tingitud iseenda arstist. Seepärast on oluline konsulteerida õigeaegselt spetsialistiga ja ärge kartke ise protseduuri.
Menetluse alternatiivid
Hoolimata sellest, et seda protseduuri peetakse soole parimaks uurimise meetodiks, ei pruugi see olla kõigile vastuvõetav. Kui te ei saa või ei soovi protseduuri läbi viia, pakub arst teile muid võimalusi. Peamised võimalikud alternatiivid on järgmised:
- Irrigoskoopia. Baariumi sisaldav vedelik (röntgenikiirguses avalduv aine) viiakse soolestikku läbi päraku. Seega on kõhuõõne röntgenkiirte kujutistes soole seestpoolt nähtav.
- Virtuaalne kolonoskoopia. See uuring viiakse läbi kompuutertomograafia abil, kasutades röntgenkiirteid, et saada käärsoole ja pärasoole ruumalad. Luumeni laiendamiseks sunnitakse õhku soolesse.
- Rektoromanoskoopia. See protseduur on sarnane kolonoskoopiaga, kuid selle teostamiseks kasutatakse väiksemat seadet, võimaldades uurida pärasoole ja käärsoole alumist osa.
Samuti on soovitatav protseduuri sünnituse ajal edasi lükata, välja arvatud juhul, kui teil on selleks konkreetsed põhjused: raseduse ajal diagnoosida saab ainult eluohtlike haiguste ohuga, mille ainus alternatiivne ravi on kolorektaalne kirurgia või oletatav kolorektaalne vähk.
Enamikul juhtudel on protseduur valutu, seega pole praktiliselt mingit põhjust karta või keelduda protseduurist.
Menetluse ettevalmistamine
Kolonoskoopia nõuab nõuetekohast ettevalmistust
Diagnoos viiakse läbi haigla ambulatoorses osakonnas, kestab mitte üle tunni ja on tavaliselt ühepäevane sekkumine. See tähendab, et läbite eksami ja lähete koju samal päeval.
Konsulteerimisel viibiv arst ütleb kindlasti, kuidas protseduuri ette valmistada. On väga oluline, et sooled oleksid diagnoosimise ajal täiesti tühjad, nii et arst saaks kõike selgelt näha.
Selleks antakse haiglas teile tugev lahtistav. Tavaliselt tuleks see võtta kaks päeva enne uuringut, kuid seda küsimust tuleb arsti või tema õega otseselt selgitada.
Kuna kõhulahtisus põhjustab kõhulahtisust, peate kogu päeva tualettruumi lähedal jääma ja vedeliku vältimiseks juua rohkelt selget vedelikku. Sellist tüüpi vedelike hulka kuuluvad vesi, limonaad, tee ja kohv (ilma piimata). Teil võib tekkida mõningane väike valulikkus, kuid seda enam ei juhtu. Samuti võidakse teil paluda:
- lõpetage raua sisaldavate ravimite võtmine, sest need võivad põhjustada kõhukinnisust ja uuringu käigus paistab sool soole, mis muudab menetluse läbiviimise raskeks;
- muutke oma dieeti kaks päeva enne uuringut - see tingimus sõltub sellest, kui palju kiudaineid kasutate.
Kui te võtate ravimeid, näiteks kõrgest vererõhust, võite neid võtta, välja arvatud juhul, kui teie arst seda keelab. Teil võib samuti paluda lõpetada kõhukinnisust põhjustavate ravimite võtmine. Kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid, näiteks varfariini, aspiriini või klopidogreeli jne, informeerige sellest kindlasti oma arsti, konsulteerides, et saaksite anda juhiseid tablettide võtmiseks protseduuri ettevalmistamiseks.
Kui teil on diabeet ja süstite insuliini või võtate ravimeid, võtke ühendust oma arstiga ja rääkige talle sellest, et nad saaksid teid protseduurijärjekorra algusse panna. Nad ütlevad teile üksikasjalikult, millal süstida ja millal ravimit võtta, ning seda, mida saate enne uuringut süüa.
Konsulteerimisel vastab arst kõigile teie küsimustele, aruta teiega, kuidas diagnoos läheb, kuidas seda ette valmistada, mida oodata pärast seda, rääkida kõikidest valulikest tunnetest, mis teil võib tekkida, kõigist riskidest, alternatiividest ja menetluse plusse ja miinuseid.
Mida oodata määratud päeval?
- Protseduur kestab vaid 30-45 minutit. Teil palutakse kanda haiglas särk, mis avaneb selja taga, või spetsiaalseid püksid, millel on pilu.
- Teil palutakse ka kanda hapniku maski või hoida väikeseid torusid, mille kaudu hapnik voolab teie ninasse. Teile võidakse manustada kõik vajalikud ravimid veeni. Tõenäoliselt antakse teile rahustav ja anesteetikumi, et teil oleks protseduuri ajal mugav.
- Arst palub teil lasta oma vasakul küljel ja siseneda kolonoskoopi oma soolestikku. Maksimaalse lihtsuse tagamiseks kasutatakse vaseliinil põhinevat määrdeainet.
- Samuti sunditakse õhk sisse soolesse, et avada luumen ja hõlbustada kambri liikumist. See võib põhjustada ebamugavust, ebamugavustunnet, puhitust ja gaasi. Kuna instrument on paindlik, võib arst vajadusel soolestikus pöörata.
- Kaamera pildid edastatakse monitorile. Diagnoosi ajal võidakse paluda teil olukorda muuta, näiteks pöörates küljelt tagasi, nii et arst saaks vaadata saiti erinevatest nurkadest.
- Samuti saate laboratoorseks analüüsiks võtta proovi koest, mis ütleb, millised rakud sisaldavad: pahaloomuline või healoomuline. Menetluse käigus võib eemaldada soolepolüübid. See on valutu ja tehtud väikese instrumendiga kolonoskoopi kaudu.
- Mõnikord ei ole võimalik sooled täielikult uurida. See võib juhtuda, kui see ei ole täiesti tühi või kui kaamera ei suuda painutada. Seetõttu võidakse teil paluda teist diagnoosi või valida mõni muu protseduur.
Mida oodata pärast protseduuri? Taastamine
Arst hindab kolonoskoopia tulemusi.
Teile antakse aega lamada ja puhata, kuni sedatiivsete ravimite toime lakkab. Pärast seda võite minna koju, aga te peate küsima kelleltki, et anda teile lift, sest pärast ravimeid võite tunda uimasust. Samuti paluge sõpradel või sugulastel olla teiega esimese 12 tunni jooksul pärast protseduuri.
Pärast diagnoosimist võib arst enne haiglast koju lahkumist arutada teiepoolseid uuringute tulemusi ja teste või korraldada teise päeva, et konsulteerida. Kui tehti biomaterjalide proovide võtmine või polüüpide eemaldamine, saadetakse tulemused arstile, kes andis protseduuri üle.
Kui teil tekib valu, võite võtta käsimüügivastaseid valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli või Ibuprofeeni.
Rahustite eemaldamise ajal võib teie koordineerimine ja reaktsioonikiirus olla halvenenud, nii et te ei tohiks autot juhtida, alkoholi juua, mehhanisme kasutada ja õiguslikult olulisi dokumente allkirjastada kuni 24 tunni möödumiseni menetluse lõppemisest. Kui teil on kahtlusi või küsimusi, võtke ühendust oma arstiga ja järgige täpselt tema juhiseid.
Enamikel inimestel ei ole pärast uuringut probleeme, kuid peate pöörduma oma arsti poole, kui:
- teil on anal veritsus;
- raskenenud kõhuvalu või pikaajaline turse;
- te olete pidevalt hingeõhk ja ka siis, kui teil on valu õlgades;
- tunnete end halvasti ja teil on palavik.
Riskidest, kõrvaltoimetest ja tüsistustest
Nagu iga muu meditsiinilise protseduuri puhul, on teatud risk seotud kolonoskoopiaga.
Näiteks võib sooled olla halvasti puhastatud ja arst ei suuda uuringut lõpule viia. Sellisel juhul pakutakse Teile korduvalt läbivaatust või valige teine diagnostiline meetod.
Samuti võib esineda soole rebend. Selle põhjuseks võib olla kerge seina kahjustumine või õhu sissehingamine.
Kui vahe on väike ja seda avastatakse kiiresti, põhineb ravi tühja kõhuga päevadel ja antibiootikumidel ning kui vahe on suur, võib olla vajalik operatsioon.
Lisaks võib tekkida verejooks. See probleem esineb ühes tuhandetest inimestest, kes protseduuri läbivad. Kui teil on polüübid eemaldatud, on 30–50% tõenäosus, et verejooks võib tekkida alates teisest kuni seitsmendale päevale pärast uuringut. Enamasti läheb see ilma teie abita.
Kolonoskoopia sooleeksami meetodina
Esineb ka postpolüptoomia sündroom. See on sündroom, kus kaheteistkümne tunni möödumisel või hiljem on patsiendil tekkinud kõhuvalu, kõrge palavik ja valgete vereliblede arvu suurenemine. Sellise probleemi oht on äärmiselt väike.
Selleks, et patsient tunneks protseduuri ajal mugavamalt, manustatakse talle rahustavaid ravimeid, mis põhjustavad nn.
Seetõttu on väike hingamisteede ja südameprobleemide oht, samuti organismi reaktsioon süstimisele, iiveldus, oksendamine ja madal vererõhk. Väga harva teatatakse infektsiooni protseduuri ajal. See juhtub, kui endoskoopi ei puhastata pärast eelmist patsienti või kui see on halvasti steriliseeritud.
Protseduuri ajal ja pärast seda olete meditsiinipersonali järelevalve all, nii et teid abistatakse kohe, kui midagi läheb valesti.
Uuringu tulemustest
Arst ütleb teile, kas biomaterjali koguti analüüsiks ja kas polüübid eemaldati. Kui proov võeti, peate tõenäoliselt ootama kolme nädala jooksul tulemusi. Tulemused võivad olla järgmised:
- kõik on normaalsetes piirides (negatiivne tulemus);
- healoomulised polüübid;
- muud põhjused, nagu põletikuline soolehaigus;
- vähk
Tulemus normaalses vahemikus (negatiivne) tähendab, et teie soolestikus ei leidu vähirakke ega polüüpe. Ligikaudu pooled küsitletutest saavad selle vastuse.
Siiski on vähene võimalus, et vähirakud on endiselt olemas, nii et normaalne tulemus ei taga, et teil ei ole vähki või et see ei ilmne mõne aasta pärast.
Kui te olete vanuse tõttu ohus ja saite sellist testi tulemust, palutakse teil teha kolorektaalse vähi kontroll iga kahe aasta tagant.
Juhul kui uuringu käigus leitakse healoomulisi polüüre, mis eemaldatakse kohe. Seda protseduuri tuntakse polüptoomiana ja see aitab vältida vähi arengut. Umbes neljast kümnest inimesest (40%), kelle kõrvalekalded reeglist peidetud verest analüüsi järgi on normidest kõrvalekalded, leitakse polüübid. Mõnel juhul võivad pärast operatsiooni uuesti ilmneda polüübid.
Kolonoskoopiat kasutatakse spetsiaalse aparaadi abil.
Pärast proovi laboratooriumis uurimist annab arst teile teada, kui tihti, vastavalt uuringu tulemustele, tuleb teil uuesti läbi vaadata.
Kui diagnostilised tulemused näitavad, et teil on põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit, siis soovitatakse teil pöörduda gastroenteroloogi, sellist tüüpi haiguste spetsialisti poole. Vaid vähesed (umbes üks kümnest inimesest (10%)), kes läbivad selle protseduuri pärast varjatud veri määramist väljaheites, diagnoositakse kolorektaalse vähiga.
Kui teete sellise diagnoosi, antakse teile ravi saamiseks selle valdkonna spetsialist. Kui vähk on leitud varases staadiumis, siis on see võimalus ravida väga suur. Umbes üheksa kümnest (90%), kellel on diagnoositud varajases staadiumis vähk, on edukalt ravitud.
Kahjuks ei saa alati selle meetodiga diagnoositud kolorektaalvähki ravida.
Protseduur ise ei ole hirmutav ja kõige sagedamini valutu. Seda hoitakse lõdvestunud atmosfääris, kus teie pulssi, hingamist ja survet jälgitakse pidevalt. Pärast uurimist on teil aega rahustamiseks ja rahustitelt taastumiseks. Samuti, kui polüübid on eemaldatud, võidakse paluda teil sagedamini uurida ennetust ja kontrolli.
Kui te ei soovi protseduuri läbi viia ja see diagnostikameetod on teile vastuvõetamatu, rääkige oma arstiga alternatiivsete uurimismeetodite kohta. Kui te ei ole kindel uuringu tulemuste õigsuses või kui teil on sümptomeid või kui teil tekib pikaajaline valu ja verejooks, võtke kindlasti ühendust oma arstiga, et vähendada riske ja tüsistuste tõenäosust.
Mis on kolonoskoopia, kellele see on näidatud? Kuvab video:
Kuidas otsida soolestikku seestpoolt
Kolonoskoopiline soole: kogu protseduuri kohta
Kolonoskoopia on protseduur, mille abil arst saab teie soolestikku sisse vaadata. See võimaldab teil teha väikese kaamera, mida nimetatakse endoskoopiks käärsoole uurimiseks, mis asub pika, õhukese painduva toru otsas. Sisestage see kehasse läbi päraku.
Menetluse kohta
See diagnostikameetod aitab kindlaks määrata selliste sümptomite põhjuse nagu:
- sagedane kõhulahtisus või probleemid väljaheites;
- verejooks pärasoolest või vere esinemine väljaheites;
- limaskesta sekretsioon soolest;
- väsimus, nõrkus või hingamisraskused.
Kõik loetletud sümptomid võivad tuleneda järgmistest probleemidest:
- sellised haigused nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi;
- polüübid (kasvajad, mida mõnikord nimetatakse adenoomiks);
- kolorektaalvähk.
Kolonoskoopiat tehakse ambulatoorselt.
Mõnikord viiakse protseduur läbi teiste uuringute tulemuste, näiteks irrigoskoopia kinnitamiseks. Teilt võidakse paluda ka seda uuringut läbida, kui varjatud vere testi tulemus väljaheites on näidanud kõrvalekaldeid.
Kui te olete rühmas, kellel on suurenenud risk kolorektaalse vähi tekkeks või polüüpide tekkeks, peate uurima soole nende haiguste esinemise suhtes, isegi kui teil ei ole mingeid sümptomeid.
Protseduuri ajal saab biomaterjali proovist (koeproov) laboris täiendavaks uurimiseks. Sul võib olla ka võimalik eemaldada soolestikus ilmnevad polüübid. Enamasti on nad healoomulised (ilma vähirakkudeta), kuid paljude aastate pärast võivad nad muutuda vähkkasvajateks.
Kuigi kolonoskoopia on parim viis kolorektaalse vähi diagnoosimiseks, on väike võimalus, et arst ei suuda seda protseduuri ajal näha. See juhtub umbes ühe inimesega kahekümnest (5%) erinevatel põhjustel: soolestik ei olnud piisavalt puhas või kolonoskoop ei saanud läbida kogu soole pikkust. Väga harva on see tingitud iseenda arstist. Seepärast on oluline konsulteerida õigeaegselt spetsialistiga ja ärge kartke ise protseduuri.
Menetluse alternatiivid
Hoolimata sellest, et seda protseduuri peetakse soole parimaks uurimise meetodiks, ei pruugi see olla kõigile vastuvõetav. Kui te ei saa või ei soovi protseduuri läbi viia, pakub arst teile muid võimalusi. Peamised võimalikud alternatiivid on järgmised:
- Irrigoskoopia. Baariumi sisaldav vedelik (röntgenikiirguses avalduv aine) viiakse soolestikku läbi päraku. Seega on kõhuõõne röntgenkiirte kujutistes soole seestpoolt nähtav.
- Virtuaalne kolonoskoopia. See uuring viiakse läbi kompuutertomograafia abil, kasutades röntgenkiirteid, et saada käärsoole ja pärasoole ruumalad. Luumeni laiendamiseks sunnitakse õhku soolesse.
- Rektoromanoskoopia. See protseduur on sarnane kolonoskoopiaga, kuid selle teostamiseks kasutatakse väiksemat seadet, võimaldades uurida pärasoole ja käärsoole alumist osa.
Samuti on soovitatav protseduuri sünnituse ajal edasi lükata, välja arvatud juhul, kui teil on selleks konkreetsed põhjused: raseduse ajal diagnoosida saab ainult eluohtlike haiguste ohuga, mille ainus alternatiivne ravi on kolorektaalne kirurgia või oletatav kolorektaalne vähk. Enamikul juhtudel on protseduur valutu, seega pole praktiliselt mingit põhjust karta või keelduda protseduurist.
Menetluse ettevalmistamine
Kolonoskoopia nõuab nõuetekohast ettevalmistust
Diagnoos viiakse läbi haigla ambulatoorses osakonnas, kestab mitte üle tunni ja on tavaliselt ühepäevane sekkumine. See tähendab, et läbite eksami ja lähete koju samal päeval.
Loe: Mis eristab peensoolest
Konsulteerimisel viibiv arst ütleb kindlasti, kuidas protseduuri ette valmistada. On väga oluline, et sooled oleksid diagnoosimise ajal täiesti tühjad, nii et arst saaks kõike selgelt näha.
Selleks antakse haiglas teile tugev lahtistav. Tavaliselt tuleks see võtta kaks päeva enne uuringut, kuid seda küsimust tuleb arsti või tema õega otseselt selgitada.
Kuna kõhulahtisus põhjustab kõhulahtisust, peate kogu päeva tualettruumi lähedal jääma ja vedeliku vältimiseks juua rohkelt selget vedelikku. Sellist tüüpi vedelike hulka kuuluvad vesi, limonaad, tee ja kohv (ilma piimata). Teil võib tekkida mõningane väike valulikkus, kuid seda enam ei juhtu. Samuti võidakse teil paluda:
- lõpetage raua sisaldavate ravimite võtmine, sest need võivad põhjustada kõhukinnisust ja uuringu käigus paistab sool soole, mis muudab menetluse läbiviimise raskeks;
- muutke oma dieeti kaks päeva enne uuringut - see tingimus sõltub sellest, kui palju kiudaineid kasutate.
Kui te võtate ravimeid, näiteks kõrgest vererõhust, võite neid võtta, välja arvatud juhul, kui teie arst seda keelab. Teil võib samuti paluda lõpetada kõhukinnisust põhjustavate ravimite võtmine. Kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid, näiteks varfariini, aspiriini või klopidogreeli jne, informeerige sellest kindlasti oma arsti, konsulteerides, et saaksite anda juhiseid tablettide võtmiseks protseduuri ettevalmistamiseks.
Kui teil on diabeet ja süstite insuliini või võtate ravimeid, võtke ühendust oma arstiga ja rääkige talle sellest, et nad saaksid teid protseduurijärjekorra algusse panna. Nad ütlevad teile üksikasjalikult, millal süstida ja millal ravimit võtta, ning seda, mida saate enne uuringut süüa.
Konsulteerimisel vastab arst kõigile teie küsimustele, aruta teiega, kuidas diagnoos läheb, kuidas seda ette valmistada, mida oodata pärast seda, rääkida kõikidest valulikest tunnetest, mis teil võib tekkida, kõigist riskidest, alternatiividest ja menetluse plusse ja miinuseid.
Mida oodata määratud päeval?
- Protseduur kestab vaid 30-45 minutit. Teil palutakse kanda haiglas särk, mis avaneb selja taga, või spetsiaalseid püksid, millel on pilu.
- Teil palutakse ka kanda hapniku maski või hoida väikeseid torusid, mille kaudu hapnik voolab teie ninasse. Teile võidakse manustada kõik vajalikud ravimid veeni. Tõenäoliselt antakse teile rahustav ja anesteetikumi, et teil oleks protseduuri ajal mugav.
- Arst palub teil lasta oma vasakul küljel ja siseneda kolonoskoopi oma soolestikku. Maksimaalse lihtsuse tagamiseks kasutatakse vaseliinil põhinevat määrdeainet.
- Samuti sunditakse õhk sisse soolesse, et avada luumen ja hõlbustada kambri liikumist. See võib põhjustada ebamugavust, ebamugavustunnet, puhitust ja gaasi. Kuna instrument on paindlik, võib arst vajadusel soolestikus pöörata.
- Kaamera pildid edastatakse monitorile. Diagnoosi ajal võidakse paluda teil olukorda muuta, näiteks pöörates küljelt tagasi, nii et arst saaks vaadata saiti erinevatest nurkadest.
- Samuti saate laboratoorseks analüüsiks võtta proovi koest, mis ütleb, millised rakud sisaldavad: pahaloomuline või healoomuline. Menetluse käigus võib eemaldada soolepolüübid. See on valutu ja tehtud väikese instrumendiga kolonoskoopi kaudu.
- Mõnikord ei ole võimalik sooled täielikult uurida. See võib juhtuda, kui see ei ole täiesti tühi või kui kaamera ei suuda painutada. Seetõttu võidakse teil paluda teist diagnoosi või valida mõni muu protseduur.
Mida oodata pärast protseduuri? Taastamine
Arst hindab kolonoskoopia tulemusi.
Teile antakse aega lamada ja puhata, kuni sedatiivsete ravimite toime lakkab. Pärast seda võite minna koju, aga te peate küsima kelleltki, et anda teile lift, sest pärast ravimeid võite tunda uimasust. Samuti paluge sõpradel või sugulastel olla teiega esimese 12 tunni jooksul pärast protseduuri.
Pärast diagnoosimist võib arst enne haiglast koju lahkumist arutada teiepoolseid uuringute tulemusi ja teste või korraldada teise päeva, et konsulteerida. Kui tehti biomaterjalide proovide võtmine või polüüpide eemaldamine, saadetakse tulemused arstile, kes andis protseduuri üle.
Kui teil tekib valu, võite võtta käsimüügivastaseid valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli või Ibuprofeeni.
Rahustite eemaldamise ajal võib teie koordineerimine ja reaktsioonikiirus olla halvenenud, nii et te ei tohiks autot juhtida, alkoholi juua, mehhanisme kasutada ja õiguslikult olulisi dokumente allkirjastada kuni 24 tunni möödumiseni menetluse lõppemisest. Kui teil on kahtlusi või küsimusi, võtke ühendust oma arstiga ja järgige täpselt tema juhiseid.
Enamikel inimestel ei ole pärast uuringut probleeme, kuid peate pöörduma oma arsti poole, kui:
- teil on anal veritsus;
- raskenenud kõhuvalu või pikaajaline turse;
- te olete pidevalt hingeõhk ja ka siis, kui teil on valu õlgades;
- tunnete end halvasti ja teil on palavik.
Riskidest, kõrvaltoimetest ja tüsistustest
Nagu iga muu meditsiinilise protseduuri puhul, on teatud risk seotud kolonoskoopiaga. Näiteks võib sooled olla halvasti puhastatud ja arst ei suuda uuringut lõpule viia. Sellisel juhul pakutakse Teile korduvalt läbivaatust või valige teine diagnostiline meetod.
Samuti võib esineda soole rebend. Selle põhjuseks võib olla kerge seina kahjustumine või õhu sissehingamine.
Kui vahe on väike ja seda avastatakse kiiresti, põhineb ravi tühja kõhuga päevadel ja antibiootikumidel ning kui vahe on suur, võib olla vajalik operatsioon. Lisaks võib tekkida verejooks. See probleem esineb ühes tuhandetest inimestest, kes protseduuri läbivad. Kui teil on polüübid eemaldatud, on 30–50% tõenäosus, et verejooks võib tekkida alates teisest kuni seitsmendale päevale pärast uuringut. Enamasti läheb see ilma teie abita.
Kolonoskoopia sooleeksami meetodina
Esineb ka postpolüptoomia sündroom. See on sündroom, kus kaheteistkümne tunni möödumisel või hiljem on patsiendil tekkinud kõhuvalu, kõrge palavik ja valgete vereliblede arvu suurenemine. Sellise probleemi oht on äärmiselt väike.
Selleks, et patsient tunneks protseduuri ajal mugavamalt, manustatakse talle rahustavaid ravimeid, mis põhjustavad nn.
Seetõttu on väike hingamisteede ja südameprobleemide oht, samuti organismi reaktsioon süstimisele, iiveldus, oksendamine ja madal vererõhk. Väga harva teatatakse infektsiooni protseduuri ajal. See juhtub, kui endoskoopi ei puhastata pärast eelmist patsienti või kui see on halvasti steriliseeritud.
Protseduuri ajal ja pärast seda olete meditsiinipersonali järelevalve all, nii et teid abistatakse kohe, kui midagi läheb valesti.
Uuringu tulemustest
Arst ütleb teile, kas biomaterjali koguti analüüsiks ja kas polüübid eemaldati. Kui proov võeti, peate tõenäoliselt ootama kolme nädala jooksul tulemusi. Tulemused võivad olla järgmised:
- kõik on normaalsetes piirides (negatiivne tulemus);
- healoomulised polüübid;
- muud põhjused, nagu põletikuline soolehaigus;
- vähk
Tulemus normaalses vahemikus (negatiivne) tähendab, et teie soolestikus ei leidu vähirakke ega polüüpe. Ligikaudu pooled küsitletutest saavad selle vastuse. Siiski on vähene võimalus, et vähirakud on endiselt olemas, nii et normaalne tulemus ei taga, et teil ei ole vähki või et see ei ilmne mõne aasta pärast.
Kui te olete vanuse tõttu ohus ja saite sellist testi tulemust, palutakse teil teha kolorektaalse vähi kontroll iga kahe aasta tagant.
Juhul kui uuringu käigus leitakse healoomulisi polüüre, mis eemaldatakse kohe. Seda protseduuri tuntakse polüptoomiana ja see aitab vältida vähi arengut. Umbes neljast kümnest inimesest (40%), kelle kõrvalekalded reeglist peidetud verest analüüsi järgi on normidest kõrvalekalded, leitakse polüübid. Mõnel juhul võivad pärast operatsiooni uuesti ilmneda polüübid.
Kolonoskoopiat kasutatakse spetsiaalse aparaadi abil.
Pärast proovi laboratooriumis uurimist annab arst teile teada, kui tihti, vastavalt uuringu tulemustele, tuleb teil uuesti läbi vaadata.
Kui diagnostilised tulemused näitavad, et teil on põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit, siis soovitatakse teil pöörduda gastroenteroloogi, sellist tüüpi haiguste spetsialisti poole. Vaid vähesed (umbes üks kümnest inimesest (10%)), kes läbivad selle protseduuri pärast varjatud veri määramist väljaheites, diagnoositakse kolorektaalse vähiga.
Kui teete sellise diagnoosi, antakse teile ravi saamiseks selle valdkonna spetsialist. Kui vähk on leitud varases staadiumis, siis on see võimalus ravida väga suur. Umbes üheksa kümnest (90%), kellel on diagnoositud varajases staadiumis vähk, on edukalt ravitud.
Kahjuks ei saa alati selle meetodiga diagnoositud kolorektaalvähki ravida.
Protseduur ise ei ole hirmutav ja kõige sagedamini valutu. Seda hoitakse lõdvestunud atmosfääris, kus teie pulssi, hingamist ja survet jälgitakse pidevalt. Pärast uurimist on teil aega rahustamiseks ja rahustitelt taastumiseks. Samuti, kui polüübid on eemaldatud, võidakse paluda teil sagedamini uurida ennetust ja kontrolli.
Kui te ei soovi protseduuri läbi viia ja see diagnostikameetod on teile vastuvõetamatu, rääkige oma arstiga alternatiivsete uurimismeetodite kohta. Kui te ei ole kindel uuringu tulemuste õigsuses või kui teil on sümptomeid või kui teil tekib pikaajaline valu ja verejooks, võtke kindlasti ühendust oma arstiga, et vähendada riske ja tüsistuste tõenäosust.
Mis on kolonoskoopia, kellele see on näidatud? Kuvab video:
Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades sotsiaalseid nuppe. Tänan teid!
Kuidas on soole kolonoskoopia - tehnoloogia, vastunäidustuste ettevalmistamine
Soole uurimiseks on palju menetlusi. See hõlmab testide ja eneseanalüüsi tegemist. Need on:
- rektoromanoskoopia;
- kolonoskoopia;
- irrigoskoopia;
Käesolevas artiklis käsitletakse soole kolonoskoopia läbiviimist. Selline uuring on erisondi sisestamine patsiendi soolestikku läbi anaalava. Kolonoskoopia läbiviimine võimaldab teil määrata käärsoole "suure pildi", st vaadata spetsiaalse monitori abil, mis on saadud sondi külge kinnitatud kaamera kaudu, kõik käärsoole 130-150 cm. Sondi sisseehitatud spetsiaalsed tangid võimaldavad teil hõlpsasti eemaldada soolestiku kihid - polüübid - kuni ühe millimeetri suuruse suurusega ja viia need teiega edasiseks uurimiseks.
Mida arst tellis
Kolonoskoopiat, nagu ka kõiki teisi uuringuid, ei nimetata „vaala lahest”. Ja selliste meditsiiniliste sekkumiste määramiseks peavad põhjused olema väga kaalukad. Üldjuhul määratakse kolonoskoopia kahtluse või avastamise korral:
- seedetrakti verejooks;
- polüübid soolestikus;
- pidev soole obstruktsioon;
- Crohni tõve algstaadium;
- sümptomite kompleks: subfebriilne ebaselge etümoloogia, aneemia, kaalukaotus;
- korduvad ebamäärase etümoloogiaga seotud kõhuvalu;
Menetluse ettevalmistamine
Pille ei ole
Niisiis, teil on määratud soolestiku kolonoskoopia. Enne kolonoskoopiat on oluline tutvuda ise protseduuriga ja muidugi selle ettevalmistamisega. On selge, et kui fekaalimass on soolestikus, on uurimine võimatu, sest esiteks ei näe keegi midagi, ja teiseks on seade ilmselt rikutud.
Vajalik on kolonoskoopia toitumine. See ei hõlma toitu, mis põhjustab rohkelt väljaheiteid ja puhangut. Selline toitumine peaks algama 2–3 päeva enne uuringut.
Keelatud toiduainete loetelu:
- Must leib;
- Kaunviljad;
- Kaerahelbed, hirss, odra puder;
- Rohelised (spinat, hapu);
- Aprikoosid, õunad, kuupäevad, apelsinid, banaanid, virsikud, viinamarjad, mandariinid, rosinad;
- Vaarika, karusmari;
- Peet, valge kapsas, redis, sibul, redis, naeris, küüslauk, porgandid;
- Gaseeritud joogid;
- Piim;
- Pähklid;
Kasutatavate soovitatavate toodete nimekiri:
- Piimatooted;
- Liha madala rasvasisaldusega sortide puljongid;
- Fancy küpsised;
- Valge leib jämedast jahu;
- Keedetud veiseliha, kala, linnuliha (madala rasvasisaldusega sordid);
See dieet aitab kustutada räbu ja neil ei ole aega igavleda, sest seda tehakse ainult 2-3 päeva enne kolonoskoopiat.
Protseduuri eelõhtul peaks viimane eine olema hiljemalt kell 12.00. Siis saate juua teed, tavalist või mineraalvett, õhtusöögiks on lubatud ainult tee. Uuringu päeval peaks „toit” koosnema ainult teest või tavalisest veest.
Isegi toitumise korral on tõenäoline, et soolestikus kolonoskoopia ajal vastavad väljaheite massid sondile. Olgu see väike arv, kuid nad hakkavad kohale jõudma, sest nende kohalolekut on võimatu kontrollida "kindel" või vastupidi, kohalolek on võimatu ilma meditsiinilise sekkumiseta. 100% tühjendage soole, sa peaksid kasutama mitmeid võimalusi selle puhastamiseks.
Kuni viimase ajani oli see meetod omamoodi, seetõttu leidub see kõige sagedamini inimestel. Soole ettevalmistamiseks kolonoskoopiaks klistiiriga on vajalik protseduuri korrata öösel enne ja vahetult enne uuringut.
Alates õhtust puhastatakse sooled kaks korda - 1-tunnise intervalliga. Õige aeg puhastada on vastavalt kella 20.00 ja 21.00 või 19.00 ja 20.00. Soolest tuleb puhastada puhta veega. Ühe „lähenemise” puhul on soovitatav valada 1,5 liitrit keedetud vett. See tähendab, et õhtul töötavad teie sooled 3 liitrit vett. Õhtupuhastust saab kombineerida ka lahtistite tarbimisega.
Hommikul tuleb sooled samuti pesta kaks korda: kell 7:00 ja kell 8.00.
Sellel meetodil on oma kiirusest ja mugavusest hoolimata nii mitmeid eeliseid kui ka mitmeid puudusi.
- Lihtne kasutada;
- Kättesaadavus;
- Odavus;
- Self-ebamugavused;
- Kahju kahjustus hemorroidides ja rektaalse limaskesta lõhes;
Ravimid pöörde kohta
- Käärsoole puhastamine Fortransiga
Selle ravimi peamiseks eeliseks on see, et ravim ei allu imendumisele seedetraktis ja esmalt kehast välja. Fortrans'i abil on kolonoskoopia ettevalmistamine äärmiselt lihtne: ravimi pakend tuleb lahjendada 1 liitris vees. Lahus võetakse 1 liitri kohta 20 kg patsiendi kehakaalu kohta. Keskmiselt on tarbitava vedeliku maht 3-4 liitrit.
Kolonoskoopia ettevalmistamine Fortransiga on võimalik kahel viisil:
- Valmis lahus tuleb protseduuri eelõhtul juua umbes 15.00. Kasutusmäär - 1 tass tunnis. Sellisel juhul peaks kogu maht olema purjus päevas.
- Teisel juhul jagatakse lahus pooleks. Esimene maht on joodud õhtul enne, teine pool lahust tuleb hommikul, kuid mitte hiljem kui 4 tundi enne kolonoskoopiat juua.
See ravim ei häiri meditsiinilist sekkumist, kuna see on spetsiaalselt ette nähtud endoskoopia ja röntgeniuuringute valdkonnas.
Teine abinõu, mis aitab valmistada teie keha ja eriti sooled, on Duphalac. See vahend on kerge ja kerge lahtistav ning valmistab sooled tõhusalt sekkumiseks.
Ravimi võtmine peaks algama eelmisel päeval pärast kerget lõunasööki kell 12.00 (hiljem, nagu juba mainitud, saate kasutada ainult vedelikke). 200 ml pudelit tuleb lahjendada 2 liitri veega. Oluline: see lahus tuleb tarbida 2-3 tunni jooksul. Pärast umbes poolteist tundi hakkab patsient tühjaks saama. Lõplik tühjendamine toimub kolm tundi pärast kasutamise lõppu.
- Valmistamine Flit'iga
Mis puudutab seda ravimit, ilmus see turul üsna hiljuti, kuid on koos Duphalaci ja Fortransiga suur nõudlus.
Ravim võetakse uuringu eelõhtul 2 korda. Esmakordselt tuleb Flit'i maht 45 ml mahus lahjendada 100 - 150 ml külma veega ja juua ühe söögipulgaga kohe pärast hommikusööki. Teist korda võetakse täpselt sama Fleet'i annus õhtul pärast õhtusööki. Enne uurimist 2-3 tunni jooksul on lubatud juua veel üks Fleet'i annus, mis on valmistatud vastavalt juba tuntud "retseptile" hommikul kell 8.00. Kui kolonoskoopia ja ravimi vahe on vähem kui 2 tundi, ei tohiks seda võtta.
Laevastiku abiga ettevalmistamine eeldab mõningate eeskirjade tundmist:
- Hommiku- ja õhtusöögiks uuringu eelõhtul peaks olema ainult vähemalt 250 ml vett;
- Lõunasöögi ajal peaksite küpsetama lihatüki, teed või mahla, juua vähemalt 750 ml vett;
- Pärast iga ravimi manustamist on vaja juua vähemalt 1 klaas külma vett (pesemiseks vajaliku vee maht ei ole piiratud);
- Laksatiivne toime ilmneb umbes 30 minuti pärast (võib-olla pikem, kuid mitte varem), maksimaalne aeg, mille möödudes ravim hakkab toimima - 6 tundi;
Vastunäidustuste loetelu
Soole kolonoskoopia on paljude tüsistuste põhjuseks, nii et seda tehakse nendel juhtudel, kui muud, vähem traumaatilised, testimisvõimalused lihtsalt ei eksisteeri.
- rasedad naised *;
- Crohni tõve ägenemine;
- haavandilise koliidiga;
- divertikuliitravi ajal (remissiooni ajal);
* - lubatud juhul, kui alternatiiviks on ainult avatud sooleoperatsioon
Käimas
Selline protseduur nagu kolonoskoopia toimub erikliinikus. Enne kolonoskoopia tegemist pannakse patsient tema küljele (enamasti vasakul). Pärast lühiajalise anesteesia kasutuselevõttu, kui inimene magab, sisestatakse anaalava kaudu kolonoskoop. Kolonoskoopia viiakse läbi järgmiselt: spetsiaalne sond, mis on varustatud kaamera ja taskulampiga, toimub kogu sooles ning kaamera edastab video spetsiaalsele monitorile.
Video edastatakse HD-vormingus ja arst annab tänu videole kergesti toiminguid ilma veata. Live-video võimaldab teil samaaegselt läbi viia uuringu ja salvestada kaardil või ambulatoorse loendi. Video vaatamisel teeb arst tavaliselt diagnoosi. Patsiendil on ka võimalus, kui mitte anesteesia all, vaadata videot ja uurida selle sooli. Samuti jälgib patsient video kaudu arsti tegevust.
Video võtmine teiega ei õnnestu isegi väga suure sooviga. Kolonoskoop on varustatud ka tööriistade kogumiga, mis vajadusel võib eemaldada polüübi, lõpetada verejooksu ja / või saada soolekoe proovid. Kolonoskoopia on võimalik ilma anesteesiata, ja patsiendid täheldavad ainult vähest ebamugavust kõhuvalu ilma valu tekkimata. Uuringu kogupikkus on umbes 30 minutit. Lisateavet kolonoskoopia tegemise kohta leiate videost.
Ja siis mis?
Kolonoskoopia on üldiselt ohutu. Siiski, nagu iga meditsiinilise sekkumise puhul, on ka mitmed võimalikud tüsistused, näiteks:
- Perforatsioon (soolestiku teatud piirkondade hävimine lagunemise tõttu). See toimub umbes 1% juhtudest. Sellisel juhul toimub operatsioon kiireloomulisel alusel, mille tulemusena kahjustatud ala taastatakse.
- Umbes 0,5% juhtudest tekivad anesteesia (hingamisteede peatamine ja teised) tõttu komplikatsioonid. Ohvril on viivitamatult taastatud.
- Verejooks soolestikus toimub umbes 0,2% juhtudest. Esinemine on võimalik nii selle ajal kui ka pärast seda. Esimesel juhul peatub see cauteriseerimise või adrenaliini süstimisega, teises - operatsiooniga.
- Harva on võimalik põrna rebend.
- Erandjuhtudel tekib C-hepatiit või salmonella infektsioon.
- Kui kolonoskoopia ajal eemaldati polüüp, võib kõhuvalu tekkida mõne päeva jooksul.
Kui mõne päeva jooksul pärast protseduuri: t
- temperatuur on tõusnud üle 38 °;
- kellel on kõhuvalu;
- märgatav nõrkus, teadvusekaotus, täheldatakse pearinglust;
- oksendamine, iiveldus;
- pärssitakse pärasoolest;
- verega oli kõhulahtisus;
Kolonoskoopia kolonoskoopia kuidas kolonoskoopia
Soolekolonoskoopia on jämesoole limaskestade uurimine, kasutades spetsiaalset kiudoptilist seadet - kolonoskoopi. Selles protseduuris võib arst visuaalselt jälgida kõiki käärsooles esinevaid protsesse. See seade võimaldab eemaldada osa limaskesta paksuse moodustumisest spetsiaalsete tangidega, mis asuvad kolonoskoopi otsas, nii et seda protseduuri võib nimetada terapeutiliseks ja diagnostiliseks.
Kolonoskoopia on ette nähtud paksude soole põletikuliste protsesside diagnoosimiseks, haavandite ja pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, samuti polüüpide eemaldamiseks ja bioloogilise materjali võtmiseks analüüsiks (biopsia). Kontroll kolonoskoopi pea sisse ehitatud mikrokaameraga võimaldab teil teha ühemõttelist diagnoosi, isegi kui välised sümptomid ei ole selgelt väljendunud. Soolekolonoskoopia näidustused võivad olla:
- Kõhuvalu koos kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega;
- Pärasoole uurimisel leitud polüübid;
- Tundmatu päritoluga aneemia, millel on püsiv kõhulahtisus;
- Pahaloomulised kasvajad;
- Käärsoole divertikuloos;
- Haavandiline koliit, lima või veri olemasolu väljaheites, sisemised hemorroidid ja rektaalne fistul;
- Biopsia vajadus kudede uurimiseks.
Kuidas kolonoskoopia käärsoole?
1. Kuna kolonoskoopia eesmärk on kontrollida soolestikku, on loomulik, et jämesool peaks olema puhas ja vaba sisust. 2 päeva enne protseduuri on vaja välistada toitumisest toit, mis põhjustab kõhupuhitust ja kestab kaua - lõpetage peet, kapsat, kartuleid, musta leiba, kaunvilju, piima, värskeid puuvilju ja marju. Selle asemel kasutab patsient kergesti seeditavaid toiduaineid.
2. Käärsoole puhastamine on soovitatav täielikult nii, et kolonoskoopia annab maksimaalse informatsiooni limaskesta seisundi kohta, siis on diagnoos kõige täpsem. Võite võtta lahtistav, kuid ainult retsepti alusel. Uuringu päeval on soovitav tulla tühja kõhuga. Saate juua värvituid jooke ilma gaasita hiljemalt 2 tundi enne eksamit. Erinevates kliinikutes võib eksamiks valmistuvale patsiendile anda puhastamiseks erinevaid soovitusi. Kõige parem on rääkida arstiga, kes annab teile kolonoskoopia ja järgib tema nõuandeid. Sageli soovitavad puhastus klistiirid, kuid mitte kõigi haiguste puhul, mida nad võivad vabas koguses õigesti teha.
3. Laktuloosipõhised preparaadid (laktuloos, Dufalac, Prelax) annavad hea tulemuse. 100 ml ravimit lahustatakse 3 l vees ja purustatakse vastavalt skeemile: võtke pärast õhtusööki protseduuri eel väikese portsjonina 1,5 l segu ja ülejäänud 1,5 l õhtul. Pärast seda toimub põhjalik puhastamine.
4. Patsiendil, kes läbib soolestiku kolonoskoopia, palutakse riided alla talje all ja asuda vasakul küljel oleval diivanil, tõmmates põlved kõhuni. Anusesse sisestatakse kolonoskoop. Kui anus on valus ja see põhjustab märkimisväärset ebamugavust, kasutatakse valuvaigisteid või geele, on võimalik enne protseduuri manustada analgeetikume intravenoosselt. Lastel ja mõnel juhul täiskasvanutel on üldanesteesia all võimalik kasutada kolonoskoopiat.
5. Pärast endoskoopi sisestamist hakkab arst soolestikku liigutama. Soolestiku luumenite laiendamiseks viiakse kolonoskoopi õhk - see võimaldab paremini näha patoloogilisi muutusi. Õhuga täitmisel on ebamugavust. Mõõdukas haigestumus kolonoskoopiaga on tingitud endoskoopi läbimisest käärsoole kõverates. Protseduuri ajal kontrollib arst või õde seadme liikumist käega läbi kõhu seina.
6. Kui soole kolonoskoopial on ainult diagnostiline eesmärk, kestab see 10-15 minutit. Polüüpide eemaldamine ja seinte biopsia tehakse protseduuri lõpus, kolonoskoopi vastupidises liikumises. Uuringu ajal on endoskoopist oluline kinnitada mikrokambris oleva sooleseina diagnoosikujutisi. Need pildid on seotud uuringu tulemustega.
7. Pärast kolonoskoopia lõpuleviimist pumbatakse õhk soolestikku endoskoopi tagasilöögi ajal, osa sellest tekib hiljem loomulikul teel. Pärast protseduuri ei ole vaja dieeti ega raviskeemi. Mõni tund on patsiendil soovitatav veeta lamavas asendis.
Vastunäidustused kolonoskoopia ja võimalike tüsistuste korral
Hoolimata asjaolust, et soole kolonoskoopia diagnostika tervikuna on üsna ohutu ja madal traumaatiline, on organismis haigusi ja seisundeid, kus selle käitumine on seotud suure riskiga:
- krooniline kardiovaskulaarne rike,
- müokardiinfarkt,
- ägedaid kõhupiirkonna organite haigusi, millel on peritoniidi sümptomid, t
- veritsushäired,
- raseduse ajal
Menetluse negatiivsed mõjud on väga haruldased, need esinevad vaid 0,35% -l uuringutest. Sageli on komplikatsioonid seotud asjaoluga, et patsiendil ei olnud veel diagnoositud südame rikkeid ega vere hüübimise patoloogiat. Nendest kaalutlustest lähtuvalt on parem teha kolonoskoopia vereanalüüside tulemustega, nii et arst saaks neid enne protseduuri lugeda. Võimalikud tüsistused:
1. Verejooks jämesooles. See võib alata protseduuri ajal või mõne aja pärast. Uurimise ajal võib arst verejooksu peatada, hoides veresooned läbi kolonoskoopi või süstides adrenaliini. Verejooks pärast protseduuri võib olla vajalik operatsiooniks;
2. speeniline rebend, soole perforatsioon;
3. Salmonelloosi või C-hepatiidi infektsioon esineb ainult endoskoopi halva antiseptilise ravi korral. See on äärmiselt haruldane tüsistus. Kui tehti polüüpide või muude neoplasmade eemaldamine, on pärast protseduuri võimalik kõhuvalu.
Pärast kolonoskoopiat on vaja jälgida teie tervist. Kui patsiendi palavik on kuni 38 ° C ja kõrgem, siis on esinenud kõhuvalu, iiveldust või oksendamist, väljaheites on ilmunud verised heited või trombid, areneb nõrkus ja teadvuse kadu - abi tuleb kiiresti otsida.
Vaadake ainult arste, kellel on endoskoopia kogemusi. Kontrollige, kas arstil on lubatud kolonoskoopia. Julgelt esitada küsimusi - teie tervis sõltub sellest. Valige kaasaegse ja kvaliteetse varustusega kliinikud, mis minimeerivad patsiendi riski ja ebamugavust. Järgige endoskoopisti soovitusi, sest positiivne tulemus sõltub ka teie osalemisest eksamil.
Kolonoskoopia - mis see on ja kuidas seda tehakse?
Kolonoskoopia on diagnostiline protseduur, mis võimaldab hinnata jämesoole sisepinna seisundit.
Seda tehakse limaskestade, haavandite või neoplasmade kahjustuste tuvastamiseks.
Endoskoopiline uuring annab võimaluse võtta biopsia või võtta kohe ravimeetmeid.
Mõnikord teostatakse kolonoskoopia soole taastumise jälgimiseks pärast operatsiooni või kinnitamaks ravi efektiivsust.
Anesteesiat, anesteesiat, rahustid ja spasmolüütikume kasutatakse patsientide mugavuse tagamiseks kolonoskoopia ajal, kuid kogenud arst saab sellist uuringut läbi viia, kui patsiendil on vähemalt ebamugavustunne anesteesia kasutamata.
Kolonoskoopia jaoks on teatud näidustused ja vastunäidustused.
Omab kolonoskoopiat
Kolonoskoopiat on kahte tüüpi:
- invasiivne kolonoskoopia;
- virtuaalne kolonoskoopia.
Viimane meetod on kaasaegsem. Sarnaselt diagnoosides saab spetsialist soolestiku pildi 2D või 3D-vormingus.
See rekonstrueeritakse tuumamagnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia käigus saadud andmete põhjal.
Sellistel uuringutel on tugevad ja nõrgad küljed. Seda tehakse juhtudel, kui invasiivse meetodi puhul on vastunäidustused.
Virtuaalne kolonoskoopia ei vaja anesteesiat ega anesteesiat, kuid samal ajal ei saa seda teha sageli.
Virtuaalne kolonoskoopia ei ole sama informatiivne kui endoskoopiline diagnostika. Oma abiga ei näe te väikseid polüüpe ja haavandeid ega muid vigastusi.
See ei näita patoloogiat, mille suurus on alla 5 mm. Samuti, kui seda tehakse, ei ole võimalik tuvastatud tuumoreid kohe eemaldada või biopsiat võtta.
Tavaline kolonoskoopia hõlmab endoskoopi kasutamist. Sond sisestatakse pärasoole luumenisse ja läbib uuritud alasid, millega kaasneb õhu juurdevool organiõõnde, et parandada vaateid.
Pärast katset pumbatakse õhk välja. Enamikul juhtudel toimub protseduur ilma ebamugavusteta. Äärmiselt harva ilmnevad komplikatsioonid pärast selle esinemist.
Diagnoosimise protsessis kasutatakse kolonoskoopia protseduuri võimalikult mugavaks, anesteesiat, spasmolüüse ja rahustit.
Mõnel juhul kasutatakse anesteesiat. Kolonoskoopias on selle kasutamiseks erilisi näitajaid.
Protseduur viiakse läbi üldanesteesias, kui:
- patsient on alla 12-aastane. Psühholoogilise trauma vältimiseks viiakse üldanesteesia all olevate laste puhul alati läbi kolonoskoopia;
- patsiendil on madal valu künnis;
- lagunevad muutused on soolestikus tugevalt arenenud või leitakse adhesioone.
- Teistes olukordades saate protseduuri teha ilma anesteesiata.
Kaasaegne varustus võimaldab teil teha uurimistööd korralikult ja kiiresti. Kolonoskoopia ajal eemaldage kõik riided allpool vöö.
Vajadusel saate kasutada spetsiaalseid voodipesu. Uurimine juhtudel, kui täiendavaid ravimeetmeid ei nõuta, ei võta palju aega: tavaliselt ei kesta diagnoos enam kui 10-15 minutit.
Kuid mõnikord tehakse diagnoosi tulemuste põhjal ravi kohe. Sageli kombineeritakse protseduur polüptoomiaga (kui soolestiku moodustumine on umbes 1 mm suurune) ja mõnikord vajavad lugemid koeproovi.
See muudab menetluse pikemaks. Kui palju aega kulub, sõltub konkreetsest patoloogiast. Mõnel juhul on vaja anesteesiat või täiendavat anesteesiat.
Diagnoosi ajal küsib arst mõnikord patsiendi asendit: valetage selja taga või vasakul või paremal küljel.
Eksperdid jälgivad endoskoopi läbipääsu anatoomilise soole painutamise abil palpatsiooni abil. Võite küsida arstilt, kuidas uuring läheb.
Menetluse ettevalmistamine
Nõuetekohane ettevalmistus kolonoskoopia jaoks hõlmab mitmeid meetmeid ja kestab 2-3 päeva.
Nendel päevadel enne protseduuri peate järgima dieeti. Selleks tuleb kiudaineid sisaldavast toitumisest välja jätta.
Tuleb süüa puljonge, keedetud dieetliha, kala, juustu ja pagaritooted (va must leib).
Otseselt uuringu eelõhtul on vaja loobuda õhtusöögist. Menetluse päeval säilitage enne soolestiku kolonoskoopiat näljane toitumine.
Nende eeskirjade eiramine võib diagnoosi ebaefektiivseks muuta, mistõttu tuleb seda korrata.
Lisaks on vaja puhastada fekaalimassi sooled. Seda tehakse uuringu eelõhtul, kasutades klistiiri või spetsiaalseid puhastus- ja nõrgestavaid ravimeid.
Kolonoskoopia ettevalmistamiseks klistiiridega peate neid kasutama. Lisaks on väärt juua ja kastoorõli. Kui klistiiride kasutamise oskus ei ole, siis on parem kasutada teisi vahendeid.
Kõige kaasaegsem puhastamismeetod on loputusvahendite kasutamine. Need on valmistatud sooladest, mis ei imendu soolestikus.
Kui neid võetakse suure koguse veega (kui palju tuleb purjus sõltuda inimese kaalust), siis luuakse puhastav efekt.
Joodav vedelik ei imendu ning loputab õõnsust ja soolestikku, mis loob ideaalsed tingimused kolonoskoopiaks.
Selle meetodi eelised on selle tõhusus ja kasutusmugavus kodus.
Puuduseks on asjaolu, et kolonoskoopia ettevalmistamise ajal peate juua suure hulga ebameeldiva maitsega lahust.
Õhtu peaks olema vaba, sest kordub korduvalt soole tühjendamise soov.
Selleks ajaks on võimalik tuvastada 4 kõige populaarsemat ravimit. Nende tõhusus on umbes sama.
Eksperdid soovitavad soolestikku puhastada:
Enamasti kasutatakse Fortransit. Keskmine annus, mida kasutatakse puhastamiseks - 3 liitrit ravimit. Lahuse vastuvõtmine kestab mitu tundi.
Kui palju aega kulutada valmistamiseks ja kui palju vedelikku juua vajate, sõltub inimese kaalust. Ravimi hind on tavaliselt umbes 500 rubla.
Lavakooli peetakse vähem efektiivseks ravimiks, kuid see on paremini talutav kui Fortrans ja vähem tõenäoline iiveldus.
Õhtul enne protseduuri tuleb juua umbes 3 liitrit lahust. Lavacol on odavam kui Fortrans, selle keskmine maksumus on 160 - 190 rubla.
Endofalk on kõige kaasaegsem ravim. See ei ole mitte ainult efektiivne, vaid erinevalt teistest lahtistitest on meeldiv maitse. Selle tavaline hind on umbes 350 - 400 rubla.
Flit fosfo-sooda erineb teistest vahenditest. Täielikuks puhastamiseks piisab, kui juua mitte rohkem kui 2 klaasi. Selle lahenduse tõhususe põhjuseks on asjaolu, et see on kontsentreeritum.
Kuna ravimi toime on mõnevõrra erinev, tasub seda alustada päeva keskel, mitte õhtul.
Uuringu näidustused ja vastunäidustused
Kolonoskoopial on oma näidustused ja vastunäidustused.
Selle meetodi kasutamise tähised on tegelikult üsna laiad. Kuna protseduur on väga informatiivne ja ohutu, on soovitatav, et peaaegu iga patsient läbiks kaebusi soolte probleemide kohta.
Vähemalt on selline uuring kasulik ennetuslikel eesmärkidel ja kõige rohkem aitab kolonoskoopia tuvastada soole patoloogilisi muutusi.
Vajadusel võimaldab see isegi väikest parandust või biopsiat.
Menetluse põhinäitajad:
- kasvaja võimalus;
- kõhukinnisus;
- põletik jämesooles;
- haavandiline koliit või Crohni tõbi;
- soole obstruktsioon.
Lisaks on teatud terapeutilistest protseduuridest taastumise kontrollimiseks ja ravi efektiivsuse kinnitamiseks vaja kolonoskoopiat.
Selline uurimine on sageli vajalik pärast adhesioonide või kasvajate eemaldamist. Kontroll on vajalik ka pärast invaginatsiooni, stenoosi või haavandilise koliidi ravi.
Kolonoskoopia kasutamisel on ka vastunäidustusi.
- ükskõik millise soole või katarraalse haiguse ägedas faasis;
- peritoniidi tõenäosusega;
- südame- või kopsupuudulikkuse hilisel perioodil;
- rasketes tingimustes;
- isheemilise koliidi ajal raskes vormis;
- haavandilise koliidi põhjustatud ägenemiste ja massiliste soole kahjustustega.
Pärast uuringu lõpetamist võite unustada toitumispiirangud. Te saate süüa ja juua kohe pärast diagnoosi.
Mõnikord võib protseduur põhjustada gaasi kogunemise tunnet kõhupiirkonnas. Sellest vabanemiseks võite võtta aktiivsütt.
Kui palju kivisöe kasutada sõltub inimese kaalust: piisab keskmiselt 15-20 tabletist.
Eksperdid soovitavad pärast kolonoskoopiat veeta veidi aega (2-3 tundi) lamavas asendis. Need näidustused on eriti olulised anesteesia või tugeva anesteesia korral.
Väga harva põhjustab uuring komplikatsioone. Kõige ebameeldivamad komplikatsioonid pärast uuringut on soole perforatsioon ja verejooks.
Kolonoskoopiat on kasutatud pikka aega. See uurimismeetod on illustreeriv ja võimaldab kohe võtta terapeutilisi meetmeid.
Ravimi väljatöötamisega võimaldab protseduur patsiendil luua kõik mugavad tingimused, säilitades samas maksimaalse diagnostilise efektiivsuse.