Kuidas prokoloog tegeleb hemorroidide kontrollimisega ja kas on vaja spetsiaalselt valmistuda arsti külastamiseks?
Igasuguste ebameeldivate tunnete kohta anusil otsivad patsiendid ise tavaliselt arsti abi. Selline ebamugavustunne viitab kõige sagedamini hemorroidide arengule.
Enne ravi määramist uurib prokoloog (või koloprotoloog) patsienti ja pakub täiendavat riistvarakontrolli. Vajadusel võib arst pöörduda teiste spetsialistidega konsulteerimiseks.
Paljud peavad hemorroidid tavaliseks haiguseks, millest on lihtne vabaneda. Ettekirjutuse eiramine võib aga põhjustada diagnoosi ja tüsistustega ebaõige ravi vea.
Kaasaegsetel kliinikutel on oma personalis nii meessoost kui ka naissoost meditsiiniproktoloogid.
Pärast konsulteerimist määrab spetsialist vajalikud uurimismeetodid.
Sageli põhjustab naistel piirangute kontrolli! Muljetavaldavad patsiendid saavad ohutult kokku leppida arstiga, kellele nad saavad oma probleemist avalikult rääkida.
Vaatlusruumid on varustatud kattega, mis on ümbritsetud ekraaniga. Uurimine toimub samas toolis nagu günekoloogi või uroloogi kabinetis või diivanil. Häirivad patsiendid pakuvad kasutada ühekordselt kasutatavat proktobelit, mis katab täielikult kõik intiimsed kohad.
Prokoloogi vastuvõtt algab vestlusega. Seejärel viib arst läbi sõrmeeksami. Patsient asub vasakul küljel diivanil. Täpse diagnoosimise läbiviimiseks viib spetsialist kohe läbi anoskoopiat või röntgenuuringut.
Prokoloogiline uurimine on väga intiimne menetlus. Raske hemorroidide arstiga patsiendid panevad vasakule küljele diivanile ja seejärel alustavad uuringut. Enamikul juhtudel jääb patsient tavalisse günekoloogilisse tooli ja tõmbab jalad kõhule. Arst võib samuti paluda patsiendil põlve küünarnukiga.
Prokoloogia kliinikus on mugavuse huvides spetsiaalsed diivanid.
Tavaline patsient vajab enne arstiga konsulteerimist sobivat suhtumist, et tulla toime piinlikkuse tundega. Seetõttu tehakse esmase kontrolli kõige sagedamini diivanil.
Arst teeb assistendi abiga visuaalset kontrolli ja sõrmeeksami. Üksikasjalikuma uurimise jaoks palub spetsialist patsiendil võtta veel üks asend. Tavaliselt lõdvestub patsient sel ajal mõnevõrra ja viitab rahulikult spetsialisti soovidele.
Perineumi ja päraku visuaalne kontroll hõlmab järgmist:
Arst hindab haiguse kliiniliste sümptomite astet, st määrab hemorroidide etapi.
Anal refleksi hindamiseks teostatakse perianaalse ala naha insuldi ärritus spetsiaalse sondi abil. Spetsialist lahjendab tuharad patsiendile, uurib päraku seinu, määrab analoogkanalis esinevate pragude olemasolu, samuti sisemiste sõlmede tõsidust.
Seda tüüpi diagnoos on prokoloogiliste haiguste puhul otsustava tähtsusega.
Prokoloog määrab pärasoole digitaalse läbivaatuse:
Kuna pärakkanali hemorroidne kude on väga pehme ja elastne, vähendatakse digitaalse uurimise ajal hemorroidid ja polüüpide või armide vormis esinevaid defekte ja neid lihtsalt ei tuvastata. Limaskesta nihkumine palpeerimise ajal näitab nende defektide olemasolu.
Patsiendi pingutamise ajal on sõlmede prolapse staadium selgelt kindlaks määratud. Sõlmede tegeliku suuruse hindamiseks pakutakse patsiendile võimalust istuda WC-istmele ja pingutada. Siinkohal saate teada, kas ta on võimeline iseseisvalt päraku asendama.
See näitaja on sageli aluseks, et valida hemorroidide ravis minimaalselt invasiivse sekkumise meetod.
Isegi anoscopy ajal ei ole alati võimalik määrata sõlmede suurust. Anus, mida nad näevad välja, on tunduvalt väiksemad.
Vajadusel määratakse hemorroididega patsientidele radioloogilised, endoskoopilised, morfoloogilised uuringud.
Enne planeeritud operatsiooni tuleb patsiendil teha vereanalüüsid biokeemia, hüübimise, suhkru, resus-teguri, seerumi hepatiidi ja HIV-nakkuse kohta. Kui uuringu käigus ilmnesid kaasnevad haigused, soovitatakse patsiendil läbi viia teisi spetsialiste.
Kõik hemorroididega patsiendid soovitasid sigmoidoskoopiat. Kuid see katsemeetod ei tühista prokoloogi uurimist, et mitte kaotada analoogkanali patoloogiat.
Arstile tõhusaks uurimiseks peab patsient valmistuma.
Mõni tund enne vastuvõttu peate sooled puhastama väljaheidetest kahel viisil:
Päraku tõsise valuga patsiente võib prokoloog uurida ilma eelneva väljaõppeta.
Artikli autor: Alexey Egorov Prokoloog
Otsese soole, käärsoole, päraku ja anorektaalse piirkonna patoloogiad vajavad hoolikat uurimist, diagnoosimist ja õigesti valitud ravi prokoloogi (koloprotoloog) poolt. Millised haigused tegelevad prokoloogiga, kuidas on naiste uurimine? Millised on viited selle spetsialisti külastamisele ja kas on mitu kontrollietappi?
Enne patsiendi läbivaatamist peaks spetsialist võtma anamneesi, et teha kindlaks probleemide põhjused. Selleks tehke kõigepealt patsiendi uuring. Tavaliselt on arst huvitatud järgmistest küsimustest:
See on oluline! Patoloogiate täpsemaks tuvastamiseks on vaja anda arstile kõige korrektsem ja üksikasjalikum teave esitatud küsimuste kohta ning rääkida kõikidest põnevast sümptomitest. See väldib diagnoosimisel vigu ja määrab õige ravi.
Uuringu tulemuslikumaks konsulteerimiseks on soovitav olla valmis, seega on oluline teada, milliseid küsimusi arst küsib prokoloogilt ja kuidas uurimine toimub naistel.
Pärast vestlust patsiendiga, kes on kogunud kogu vajaliku teabe, jätkab arst visuaalset kontrolli. Selle abil saate tuvastada:
Naiste eksam toimub prokoloogilises toolis, mis sarnaneb günekoloogilisele toolile. Naine asub seljal, jalad painutatakse põlvedele ja lahutatakse külgedele, toetudes erilistele tugedele. Vastuvõetud asend võimaldab arstil kontrollida uuritava patsiendi päraku.
Tähelepanu! Enne koloprotoloogi külastamist on hädavajalik läbi viia hügieenilised protseduurid: võtta dušš, pühkida päraku ja suguelundid niiske lapiga.
Prokoloogi poole pöördumise vajadus on mitmete sümptomite avastamine, sealhulgas:
Profülaktilistel eesmärkidel tuleb raseduse ajal, eriti viimasel trimestril, pärast hiljutisi sünnitusi naistel prokoloogi kindlasti uurida ja uurida, sest just nendel perioodidel on hemorroidide risk kõrge, samuti menopausi ajal.
Blogi emadele: "Õnnelik rasedus või kuidas võitsin hemorroidid..." Loe kogu artiklit
Lisaks soovitatakse spetsialistide külastamist järgmistel juhtudel:
Näpunäide: paljud pärasoole patoloogiad algstaadiumis esinevad ilma sümptomideta, mistõttu on soovitatav igal aastal ennetavuse eesmärgil külastada prokoloogi ja teada, kuidas toimub naiste uurimine. Siis olete valmis kõikidele üllatustele.
Lisaks ülalkirjeldatud visuaalsele kontrollile, mis ei ole alati piisav haiguse diagnoosimiseks, on mitmeid teisi uuringu etappe:
Enne uuringut on vaja õigesti ette valmistada: tühjendage soole lahtistavate preparaatidega klistiiriga. 3-kordne protseduur on piisav: 2 klistiiri õhtul, 1-tunnise intervalliga ja 1 hommikul, 1 tund enne spetsialisti võtmist. Vähemalt päev enne arsti visiiti peaksite toitumisest rasvaste toitude kõrvaldamiseks minema teraviljadele, puljongidele, tailihale.
Viide: koloprotoloogi uurimine toimub tühja kõhuga.
Prokoloogi külastamine ei ole väga meeldiv, kuid sageli vajalik menetlus. Ärge piinake kontoris arsti juures, eriti kui see toimub esimest korda. Spetsialisti eesmärk on aidata avastada ja kõrvaldada olemasolevaid probleeme ning uurimise tulemus sõltub sellest, kui palju te teda usaldate.
Nüüd sa tead, kes arst on prokoloog, kuna uuring toimub naistel.
Prokoloogid on spetsialiseerunud jämesoole haigustele ja kaasasündinud patoloogiatele. Paljud patsiendid on oma intiimsete probleemide tõttu piinlikud ja edasi lükkavad arsti poole pöördumise. Prokoloogi poolt läbi viidud eksam on turvaline ja kiire protseduur. See võimaldab teil tuvastada ja täielikult ravida mitte ainult hemorroidid, vaid ka muid tõsisemaid haigusi, sealhulgas vähki. Venemaa Föderatsioonis on statistiliste andmete kohaselt 1. – 2. Staadiumis vähktõvega patsientide elulemus kuni 93%, 3–4-st 55% -lt 13% -le. Kõigi kasvajahaiguste tüüpide hulgas on pärasoole onkoloogia 3. kohal. Peamine põhjus on hilinenud arsti külastamine.
Varem arvati, et prokoloog on spetsialist, kes ravib ainult pärasoole ja päraku, ning koloprotoloog on kogu jämesool. Nüüd on need mõisted peaaegu identsed. Hemorroidid on apellatsioonide kõige levinum põhjus, kuid mitte ainus probleem, mida prokoloog aitab lahendada.
Te saate ise kohtumisi teha või pöörduda kohaliku terapeutilt. Ja kui esimesel juhul konsulteeritakse patsiendiga üksikasjalikult, siis teisel juhul peate otsima teavet ise. Diagnostika jaoks on kõige olulisem valmistuda korralikult vastuvõtuks ja sooled korralikult puhastada. On kaks võimalust:
Enne tavapärast eksamit on ette nähtud 2 klistiiri: esimene ööseks, teine hommikul, visiidi päeval, 3-4 tundi enne arsti eksamit. Soovitav on hoiduda söömistest, mis põhjustavad kõhupuhitust ja paistetust: oad, kapsas, sibul, õunad, kliidileib, mais, piimatooted 1-2 päeva enne kontrolli. Kui kõhupuhitus on endiselt olemas, võite hommikul võtta ühe ravimi, mis seda kõrvaldab.
Päraku ja pärasoole uurimine on praktiliselt valutu protseduur. Arsti külastamine algab konfidentsiaalse vestlusega. Esiteks küsib proktoloog üksikasjalikult patsienti, et teha kindlaks kõik haiguse asjaolud ja sümptomid. Siis läheb patsient kontori uuriva osa juurde, riietudes vöö all. Psühholoogilise mugavuse jaoks väljastatakse patsiendile eriline ühekordselt kasutatav meditsiiniline aluspesu, mille pesa on anus.
Kontrollprotseduur viiakse läbi erilisel toolil, mis on kaldu asendis või seisab põlveliigese asendis. Arst teostab patsiendi tavapärase sõrmeeksami, kui see on vajalik, teostab anoskoopiat ja rektoskoopiat. Anoscopy - päraku ja pärasoole alumise osa nn uurimine spetsiaalse seadme abil - anoskoop. See on piklik leht, mille ülaservas on auk ja hoidik. Anoscope sisestatakse rektaalselt umbes 12-13 cm sügavusele.Seda protseduuri kasutatakse juhul, kui patsiendil on verejooks, mädane leke, kasvaja kahtlus. Kui diagnoosimiseks ei piisa anoskoopiast, teeb arst sigmoidoskoopia (kogu pärasoole uurimine).
Rektoromanoskoopia on protseduur kogu pärasoole ja sigmoidkäärsoole alumise osa endoskoopiliseks uurimiseks kuni 35 cm kaugusele pärakust, kontrollides nende sisepinda spetsiaalse seadme, rektoranoskoopi abil. Ekraani ekraanil kuvatakse soolestiku siseseinte videopilt ja patsient võib soovi korral jälgida arstiga uuringuprotsessi. See meetod võimaldab teil diagnoosida täpselt ja usaldusväärselt ning seda kasutatakse kõikjal prokoloogilistes uuringutes.
Selle protseduuri üks vaieldamatuid eeliseid on see, et iga hariduse avastamisel on arstil võimalus võtta oma mikroosakond biopsiaks. Just see analüüs näitab kõige täpsemini patoloogilise protsessi olemust ja põhjust. Diagnostiline aeg ei ületa 15 minutit. Rektomanoskoopiat soovitatakse üle 40-aastastele patsientidele üks kord aastas onkoloogiliste haiguste varases avastamiseks ja raviks varases staadiumis.
Pärasoole ja adrektaalse ala uurimisel vajavad naised pärast sünnitust. Pärasoole ja tupe seinad on üksteisega külgnevad ja sageli on nad töö ajal traumeeritud ühel või teisel viisil. Menopausis naised vajavad ka iga-aastast prokoloogi uuringut. Arstiga konsulteerimine on kohustuslik naistele, kelle elukutse tähendab pikka istumisasendit. Nad on raamatupidajad, sekretärid, pangatöötajad ja muud kontoritöötajad. Liikumise ja füüsilise koormuse puudumise tõttu on nad sageli vaagnapiirkonna vereringet häirinud ja seetõttu ilmuvad hemorroidid. Mõnikord võib tekkida vajadus konsulteerida teise spetsialistiga (näiteks günekoloog). Prokoloogiline uuring naistel erineb meestest ainult selles, et seda tehakse spetsiaalse günekoloogilise tooli abil.
Meeste prokoloogi poolt läbi viidud uurimine ei erine naiste kontrollimisest. Ainus erinevus on see, et eksamil seisab proktoloog silmitsi erinevate ülesannetega. Lisaks tavapärastele haigustele, mis on iseloomulikud nii meestele kui naistele, on ka prokoloogi diagnoositud spetsiaalselt meessoost haigusi. Nende hulka kuuluvad eesnäärme adenoom.
Sõltumata patsiendi soost on tuvastatud mitu järgmist käärsoole haigust:
On mitmeid sümptomeid, mis oluliselt kahjustavad tervist ja on murettekitavad signaalid soolte halva seisundi kohta. Arstiga tutvumiseks on vaja selliseid kõrvaltoimeid:
Pärisoole või päraku haiguste puhul viiakse alati läbi sõrme kontroll ja sageli instrumentaalne eksam. Kuid palpatsiooni, anoskoopia ja sigmoidoskoopia kohta on mitmeid vastunäidustusi, millest peate teadma:
Mis tahes ebamugavustunne, valu, kroonilised haigused, võetud ravimid tuleb arstile eelnevalt teatada. Patsientide valu uuringu ajal ei saa olla, arst ei kahtle alati igasuguse protsessi, vigastuse jms suhtes.
Esimesed ebameeldivad sümptomid peaksid olema võimalikult kiiresti spetsialisti poole pöördumiseks. See on ainus viis haiguse arengu peatamiseks. Häbi ja prokoloogi hirm on väga mõttetu - see on üks delikaatsemaid arste.
Soole haigustega kaasnevad sümptomid, mis rikuvad tavalist eluviisi ja põhjustavad märkimisväärset ebamugavust. Sellisest olukorrast väljapääs muutub arsti õigeaegseks visiidiks.
Prokoloogi uurimine naistel on tihti kohmakas, moraalne ebamugavustunne.
Arsti külastamine võimaldab teil kiiresti vabaneda haiguse ilmingutest ja vältida võimalike tüsistuste tekkimist.
Proktoloogia tegeleb päraku, tugeva soole (pärasoole ja käärsoole) ja anorektaalse piirkonna patoloogiate diagnoosimise ja raviga.
Koloprotoloogi uurimisel saab kindlaks teha järgmised haigused selles valdkonnas:
Prokoloogi külastamine haiguse esimestel ilmingutel aitab kaasa selle diagnoosimisele varasemas etapis, mis viib edukama ravi ja soodsa prognoosini.
Üsna harva saavad patsiendid profüloloogi profülaktilistel eesmärkidel. See juhtub tavaliselt siis, kui esineb haiguse ja ebamugavuse tunnuseid.
Haiguse progresseerumise vältimiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja pöörduda arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
Mõnede inimeste kategooriad on soovitav, et selles valdkonnas suurenenud haiguste tõenäosuse tõttu külastataks prokoloogi ennetavatel eesmärkidel.
Need isikute rühmad hõlmavad:
Enne prokoloogi külastamist on tüdrukutel sageli küsimus selle kohta, kuidas eksam toimub naistel, olenemata sellest, kas eksamil on omadusi ja nüansse.
Tavaliselt mõlema soo puhul on vastuvõtt standardskeemi järgi sama.
Soovitame eelnevalt ette valmistada vastused kõige sagedasematele küsimustele, mis puudutavad väljaheite sagedust, järjepidevust, lisandite esinemist selles, toidu kvaliteeti, kaasnevate haiguste kohta.
Valu kaebuste korral peaks ebamugavustunne proovima võimalikult täpselt, et selgitada nende olemust ja asukohta.
Mida täpsem on kliiniline pilt, seda lihtsam on vastuvõtvale arstile esialgse diagnoosi koostamine ja täiendavate uuringute ja ravi määramine.
Anoscopy - arst uurib patsienti rektaalse spekulumiga koos LED-anoskoobiga, et hinnata distaalse soole olekut kuni 14 cm kaugusel.
Rektoromanoskoopia - endoskoopiline seade võimaldab prokoloogil tungida umbes 40 cm pikkuseni, et uurida pärasoole ja sigmoidi käärsoole limaskesta epiteeli. Meetod on nendes kohtades onkoloogia määramisel tõhus, mida arst vaatab.
Prokoloog võib määrata diagnoosi selgitamiseks radioloogi ja laborikatsete kogumi.
Protseduuri ettevalmistamise kvaliteet mõjutab oluliselt arsti poolt läbi viidud uuringu tõhusust, eriti seoses instrumentaalsete uurimismeetoditega. Selleks tuleb sooled tühjendada.
Visuaalsed ja sõrmeeksamid võivad teha ilma lahtistideta, välja arvatud kõhukinnisusega naised. Sellisel juhul tuleb enne võtmist teha klistiir kolm korda: kaks korda õhtul ühe tunni pikkuse vaheajaga ja üks tund enne vastuvõttu.
Kui soole uurimise instrumentaalseid meetodeid tuleb puhastada, annab prokoloog tavaliselt soovitusi naise uurimiseks.
Lihtne ja tõhus puhastamismeetod on laksatiivse lahuse "Fortrans" kasutamine vastavalt juhendis toodud skeemile.
Kiirmeetodiga mikrokiibreid on võimalik kasutada pool tunni pärast, täielikuks puhastamiseks on vaja 2-3 klistiiri.
Enne prokoloogi võtmist tuleb läbi viia perineumi ja anorektaalse piirkonna hügieen.
Mõni päev enne uuringut on soovitatav kinni pidada dieetist, välja arvatud gaasi moodustavad tooted (küpsetamine, sooda, puuviljad, köögiviljad, kaunviljad, piim).
Korralikult läbi viidud koolitus aitab kaasa kvaliteedikontrollile ja diagnostilistele manipulatsioonidele, mis võimaldab prokoloogil diagnoosi kindlaks määrata, määrata ravi ja päästa patsient agoniseerivate sümptomite eest.
Prokoloog on traditsioonilise terapeutilise meditsiini spetsialist, kes on spetsialiseerunud limaskestade kahjustustega seotud haiguste ravile ning pärasoole tihedamatele epiteeli kudedele. Lisaks kindla asukohaga haiguste konservatiivsele ravile võib arst osaleda kirurgilistes operatsioonides, teostades konsultandi rolli või teostades iseseisvalt operatsiooni. Naiste puhul muutub prokoloogi külastamine asjakohaseks pärast lapse sündi, kui sünnitus oli keeruline mitme vaginaalse pausiga, mis osaliselt põhjustas hemorroidide veenide laienemist või analooglõhede teket. Lisaks on rahva pooled sageli rahul ja muutuvad prokoloogi patsiendiks pärast anaalseks saamist. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas toimub kontrolliprotsess ja millised patoloogiad selle profiili spetsialistid kohtlevad.
Proktoloogia on väga keerukas meditsiini haru, mis sisaldab palju informatsiooni pärasoole füsioloogiliste tunnuste, tugevuste ja nõrkuste, haavatavuse, ennetamise ja erinevate haiguste ravi kohta.
Üldiselt on prokoloogi peamine ülesanne tagada inimese seedesüsteemi selle osa stabiilne toimimine. See on eriti oluline naissoost keha jaoks, kuna tupe paikneb päraku lähedal. Igasugune pärasoole patoloogia võib kahjustada reproduktiivsüsteemi organi mikrofloora ja tekitada põletikulist protsessi.
Olles avastanud probleeme seedekulgla päraku ja kõrgemate segmentide terviseseisundiga, peaks iga tüdruk korraldama lähitulevikus prokoloogi reisi, et läbi viia haiguse võimaliku lokaliseerimise ala põhjalik uurimine ja vajadusel alustada ravi õigeaegselt. Arsti külastamine ei võta palju aega, kuid aitab säilitada tervist ja vältida negatiivsete tüsistuste tekkimist.
Enne spetsialisti külastamist peate teadma, et selle profiili arst tegeleb järgmiste haiguste ravis:
Sõltuvalt kliinilisest olukorrast, kus konkreetne patsient leiab end, ei ole välistatud, et ta võib vajada prokoloogilt meditsiinilist abi muudel põhjustel. Isegi kui naisel ei ole eespool loetletud haigust. Igal juhul peate läbima kohustusliku esmase kontrolli ja alles seejärel ravi alustama.
Enne spetsialisti ametisse nimetamist peate tõsiselt puhastama väljaheite masside, toksiinide, mädanenud toidujääkide ja muude võõrkehade sooled, mille esinemine võib negatiivselt mõjutada uuringu tulemusi. Seetõttu soovitatakse naisel puhastada klistiiri. Parim ravim on Microlax.
Selle kasutamise põhimõte ja toime tunnused on ravimi järgmistes farmakoloogilistes omadustes:
Selles asendis on vaja veeta veel 3-5 minutit, et ravimi aktiivsed komponendid pehmeksid, võimalikult suur hulk fekaalimasse ja soole puhastamise protsess toimus õrnalt ja õrnalt. Microlaxi ühekordne kasutamine annuses 5 ml on piisav, et ravimil oleks positiivne terapeutiline toime ja ainult 15–20 minuti pärast vabanevad seedetrakti organid kõigist kõrvalistest massidest. Pärast seda on võimalik ohutult saata prokoloogiliseks uurimiseks, kartmata, et arst ei suuda seedetrakti ekskrementide tõttu eksamit läbi viia.
Eriti oluline on naiste ettevalmistamine enne prokoloogi võtmist, mis on toitumisalase toitumise järgimine. Soovitatav on mitte süüa liha, kala, vürtsikas ja liiga aromaatseid vürtse, mis võivad ärritada tundlikku soole limaskesta ja kogu seedesüsteemi. Välja arvatud, hapu, alkohoolsed ja gaseeritud joogid. 2-3 päeva enne ülevaatust on parem eelistada teravilja puderit, värskeid köögiviljasalateid, milles on kõrge petersellit, sellerit, tilli, kapsat, kurke ja magusat tomatit.
Söömine on uuringu hommikul keelatud. Parem 2 tundi enne eksamit teha klistiiri ja minna prokoloogiga kohtumisele.
Naiste päraku ja pärasoole tervise uurimine toimub kahel peamisel viisil. Kontrollimisprotsess sõltub mitmel viisil uuriva arsti kabineti tingimustest ja erivarustuse kättesaadavusest. Üldjuhul koosneb päraku piirkonnas paiknevate haiguste võimaliku esinemise diagnoosimise põhimõte järgmistest meetmetest:
Endoskoopiline sond koosneb kõrgekvaliteedilise pildiedastusega digitaalsest videokaamerast. See võimaldab arstil vaid ühes protseduuris saada põhjalikku teavet rektaalse õõnsuse seisundi kohta, millist haigust naistel esineb ja mida tuleb teha, et haigust patsienti võimalikult kiiresti ravida ilma negatiivsete tagajärgedeta ja tüsistusteta..
Proktoloogilise uuringu kestus on 10 kuni 25 minutit. Palju rohkem sõltub praeguse haiguse tõsidusest, naise vanusest, samaaegsete patoloogiate olemasolust, mis mõjutavad pärasoole tervist ja päraku rõnga piirkonda.
Pärasool on paksusoole distaalse segmendi terminaalne osa, millel on painutamata kuju ja mis on suletud päraku poolt. Pärasoole koosneb päraku- ja vaagnapiirkonnast ning paikneb suguelundite ja reproduktiivsüsteemis. Naistel on see emakakeha ja vaginaalse trakti tagumine projektsioon, meestel on need munandid, eesnäärme, ureters ja põie. Rikastamata toit jääb aineteks, mida ei imendu peensoole limaskestades, bakterid ja nende mädanenud tooted, soolad ja sapi komponendid. Väljaheite teke toimub seedetrakti mõju all, mis sisaldab suurt hulka limaskesta sekretsiooni.
Pärasoole haiguste raviks on kaasatud prokoloog. Kui on kahtlusi jämesoole patoloogiate olemasolu kohta, on vajalik koloprotoloogi uurimine ja konsulteerimine. Praeguse pärasoole haiguste statistika on pettumust valmistav: peaaegu 65% patsientidest pöördub arsti poole, kui haigus jõuab kaugelearenenud staadiumisse ja edasise soodsa prognoosi jaoks on vaja kirurgilist sekkumist. Arstid peavad psühholoogilist faktorit hilise diagnoosimise peamiseks põhjuseks: paljud patsiendid tunnevad end ebamugavust ja võivad selle profiili spetsialisti poole pöörduda. Prokoloogid leiavad lahendusena probleemile, kuidas saada maksimaalset teavet selle kohta, miks on vaja arstiga läbi viia eksamit ja millised tagajärjed võivad ravi viivitusele kaasa tuua.
Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt
Kõige tavalisem (ja üsna raske) pärasoole haigus on hemorroidid. See venoosse arterite luumenite laienemine, moodustades päraku hemorrhoidaalse plexuse. Laienenud veenid on sageli põletikulised, mis põhjustab intensiivset valu sündroomi, mis suureneb pärast soole liikumist, füüsilist koormust ja pikaajalist istumist kõvadel pindadel. Kui põletikulised veresooned ja kapillaarid on kahjustatud, võib patsient täheldada punase vere ilmumist aluspesule või väljaheite pinnale pärast soole liikumist.
Mis on hemorroidid - üldteave
Prokoloogi konsultatsioonid ja ennetavad uuringud on vajalikud hemorroidide tekkimise ohus olevate patsientide jaoks. Need on raseduse ja sünnituse järgsed naised, kontoritöötajad, rasked suitsetajad, alkoholi ja narkomaaniaga inimesed. Spetsialisti uurimist võib näidata sportlastele, eriti kui nad tegelevad tugevus spordiga, mis on seotud kõhulihaste pideva pingega ja pingutusega.
Teise kõige tavalisema päraku patoloogia erinevatel vanustel inimestel on proktiit. See on pärasoole limaskesta põletikuline protsess, mille põhjuseks võivad olla mitte ainult infektsioonid, vaid ka võõrkeha kahjustused (näiteks anal sexile mõeldud mänguasjad), samuti toitevigad. Rasvaste ja vürtsikate toitude rohkus, ebapiisav joomiskord - see kõik võib põhjustada soolestiku põletikku ja ärritust.
Proktiidi tüüp on paraproctitis - haigus, mille puhul põletikulises protsessis osaleb pararectal fiber. Haigus esineb 40% patsientidest, umbes pooltel neist on kerged sümptomid, mistõttu nad ei pöördu arsti poole, mis on sageli tõsiste tüsistuste põhjuseks.
Prokoloogi uurimine aitab samuti tuvastada või kahtlustada järgmisi haigusi ja patoloogiaid:
Kui võõrkeha on anusesse kinni jäänud, saab arst seda tööriistade abil eemaldada.
Digitaalne rektaalne uurimine
Prokoloogil soovitatakse üle 60-aastaste inimeste puhul läbi viia kord aastas ennetavaid uuringuid, samuti patsientidele, kelle vahetu sugulaste sugulased on kandnud kolorektaalvähki või seedetrakti pahaloomulisi kasvajaid. Ülejäänud patsiendid pöörduvad selle spetsialisti poole ainult siis, kui neil tekivad valusad sümptomid või kui kohalik arst seda kahtleb, kui nad kahtlustavad rektaalset patoloogiat.
On mitmeid ohtlikke märke, mis nõuavad spetsialisti konsulteerimist / uurimist ja tõenäoliselt näitavad päraku põletikulisi, kasvaja või nakkuslikke protsesse. Nende hulka kuuluvad:
See on oluline! Ohtlik märk on mustade vormimata roojate konsistents. See sümptom võib olla varjatud mao või soole verejooksu ilming. Veri hüübib trombotsüütide massi all ja võtab tumedat värvi, jättes pärasoole želiinitaolise paksuna. Varjatud verejooks on surmav haigusseisund, mille puhul on vaja patsienti viivitamatult haiglaravile proktoloogiaosakonna kirurgias.
Esmase visiidi ajal kogub arst patsiendi täielikku ajalugu, andmeid dieedi, elustiili kohta. See teave võib olla kasulik ravirežiimi koostamisel, kuna mõned rektaalsete haiguste raviks kasutatavad ravimid ei sobi kokku alkohoolsete jookidega ja nõuavad suitsetamise piiramist. Pärast patsiendiga vestlemist teostab arst visuaalset kontrolli ja palpeerumist adrectaalse tsooni ja pärasoole ruumis.
Pärasoole digitaalne eksam
Selleks peate lahti riietuma ja tegema protseduurile sobiva kujutise. Inspektsioon ise ei võta rohkem kui 5-7 minutit ja tavaliselt ei põhjusta see valu, kui seda teeb kogenud spetsialist. Rektaalsete uuringute tulemuste põhjal teeb arst järeldused päraku limaskestade seisundi, tuumorite, polüüpide ja tsüstide, haavandiliste ja erosioonivigade nähtude, võimalike fistulaarsete lõigete tekkimise kohta. Kui patsiendil on kavas diagnoosida hemorroidid, on arstil võimalik hinnata põletikuliste hemorroidide esinemist, nende suurust, arvu ja vähendamise astet. Kui seda ei ole võimalik käsitsi teha, võib patsient vajada kirurgilist ravi.
Klassikaline asend rektaalseks palpatsiooniks on põlveliigese asend. Patsiendi tuharale paigaldatakse spetsiaalne auk, millel on auk, mille kaudu arst saab juurdepääsu katsealale. Mõned kliinikud kasutavad selleks ühekordselt kasutatavaid puuvillane püksid.
Põlveliigese asendi kontrollimiseks
Vaatamata põlveliigese asendi mugavusele arstile, on paljudes asutustes hüljatud, sest enamikul patsientidest esineb tõsiseid psühholoogilisi ebamugavusi. Sellisel juhul võib eksamit teha diivanil, kuid mitte kõik toad on varustatud spetsiaalsete seadmetega, et täita selles asendis vajalikke protseduure, nii et kui arst kinnitab asendit "põlvitades küünarnukiga või õlgadega,", ei tohiks te keelduda. Patsient peab meeles pidama, et läbivaatuse kvaliteet mõjutab otseselt diagnoosi täpsust ja tõhusust.
Proctologist arutab uuringu tulemusi patsiendiga
Kui prokoloogi konsulteerimine ja läbivaatamine on määratud naisele, viiakse see protseduur kõige sagedamini läbi günekoloogilisele sarnasele toolile. Sellisel juhul võib patsient olla seljaosas, jalad teineteisest eraldatud ja ülestõstetud vaagna ning põlveliigese asendis väljatõmmatud käed. Kui naine on rase ja rasedusperiood on pikem kui 20 nädalat, viiakse uuring läbi diivanil.
Prokoloog uurib naist
Kui patsient saadetakse esimest korda uurimiseks, ei ole eriväljaõpe vajalik, kuid tuleb järgida teatud soovitusi. Päev enne arsti visiiti on vajalik praetud ja vürtsikas toit, marineeritud ja konserveeritud köögiviljad, maiustused ja alkohol. Toidust tuleks välja jätta ka toidud, mis sisaldavad suurt hulka puriine, ning ka toidud, mis põhjustavad lagunemise ja kääritamise protsesse. Nad aitavad kaasa hariduse suurenemisele ja kõhupuhitusele: need seisundid ei pruugi põhjustada mitte ainult ebaõiget diagnoosi, vaid ka kõhupuhitust (gaaside tahtmatu eraldumine).
Puriini sisaldavad tooted
Just need olukorrad põhjustavad kõige sagedamini patsiente, kes keelduvad prokoloogi külastamast uuesti, nii et päev enne vastuvõttu peaksite lõpetama järgmiste toodete kasutamise:
Näpunäide. Õhtul enne uuringut saate võtta ravimeid simetikoonil põhinevate karminatiivide rühmast, näiteks Espumizan või Sub-Simplex. Simetikoon hävitab gaasimullid ja takistab uute gaasiliste ühendite moodustumist, hõlbustades pärasoole palpeerimist ja patsiendi psühholoogilist seisundit protseduuri ajal.
Kõige sagedamini ei ole enne prokoloogi esmast uurimist nõutav klistiir, kuid kroonilise kõhukinnisusega patsientidel soovitatakse puhastada soolestikku tarbimise eel ja siis mitte süüa (kui tehnika on ette nähtud hommikul). Kui patsiendil on õhtune uuring, saab hommikul teha klistiiri. Nendel eesmärkidel saate kasutada mikrokristall "Mikrolaks". Üks toru sisaldab täiskasvanu jaoks ühte ravimi annust. Mõju pärast kasutamist tuleb 5-15 minuti jooksul.
Tabel Teised lahtistite rühma kuuluvad ravimid.
Prokoloogi poolt läbiviidav uurimine on protseduur, mis on perioodiliselt vajalik nii meestele kui naistele, eriti rasedatele või vastsündinuile.
Proktoloogia on meditsiini haru, mis on spetsialiseerunud jämesoole haiguste diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele. Meditsiinilise statistika kohaselt kasvas käärsoole tuvastatud patoloogiate arv viimase aasta jooksul 13%. Seetõttu tagab spetsialisti õigeaegne juurdepääs tõhusa ravi ja komplikatsioonide minimaalse riski.
Prokoloogi poolt läbiviidav uurimine on protseduur, mis on perioodiliselt vajalik nii meestele kui naistele, eriti rasedatele või vastsündinuile.
Prokoloog või koloprotoloog (ametlik nimi alates 1997. aastast vastavalt Euroopa meditsiinilistele standarditele) - koolonhaiguste diagnoosimise ja ravi spetsialist. Nende hulka kuuluvad:
Nii järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleb mõlemad mehed ja naised prokoloogi poole pöörduda:
Eksami ettevalmistamine on kohustuslik, välja arvatud juhul, kui patsiendil on raske verejooks, halb soole liikumine ja tugev valu. Selliste sümptomite korral on soolte puhastamisega seotud ettevalmistavad protseduurid ebasoovitavad ja võivad olla ohtlikud, nii et prokoloogi uurimine toimub ilma ettevalmistusteta.
Lihtsaim ja ohutum viis valmistada on puhastus klistiiride kasutamine:
Puhastustööde teostamiseks kasuta Esmarchi kruusi. Sellesse valatakse sooja keedetud vett (temperatuur on 20 kuni 26 0 С). Kruus asetatakse umbes 1,5 m kõrgusele, seejärel asub patsient vasakul küljel ja asetab õlitatud toru otsa pärasoole ja süstib vett, kontrollides protsessi.
Puhastustööde teostamiseks kasuta Esmarchi kruusi.
Kontrollimiseks on võimalik valmistada polüetüleenglükoolil põhinevate lahtistite abil: Fortrans või Endofalc. Kvaliteetseks ettevalmistamiseks piisab 3 pakendist ravimist (1 kotike 15-20 kg kehamassi kohta).
Rasedate naiste puhul on soole puhastamine kõige parem teha regulaarselt puhastava klistiiriga - pirniga.
Prokoloogi uurimine on valutu, kuid võib põhjustada ebamugavust. Menetlus viiakse läbi mitmes etapis:
Prokoloogi poolt läbi viidud eksam on meeste ja naiste puhul täiesti sama.
Ilma prokoloogi poolt pärasoole instrumentaalse kontrollita ei ole võimalik täpset diagnoosi kindlaks teha. Kuid on olemas mitmeid vastunäidustusi, mille puhul seda diagnostilist meetodit, nagu sõrme test, ei teostata: